Жизненоважен капацитет на белите дробове

Аз

Fиизвестен белодробен капацитет (VC)

максималното количество въздух, издишан след най-дълбокото вдишване. VC е един от основните показатели за състоянието на апарата за външно дишане, широко използван в медицината..

Заедно с остатъчния обем, т.е. от обема въздух, останал в белите дробове след най-дълбокото издишване, VC образува общия белодробен капацитет (OEL). Обикновено VC е около 3 /₄ общ белодробен капацитет и характеризира максималния обем, в рамките на който човек може да промени дълбочината на дишането си. При спокойно дишане здравият възрастен използва малка част от ВК: вдишва и издишва 300-500 ml въздух (т.нар. Дихателен обем). В този случай резервният обем вдъхновение, т.е. количеството въздух, което човек е в състояние допълнително да вдиша след спокойно вдишване, а резервният обем на издишване, равен на обема на допълнително издишания въздух след спокойно издишване, е средно около 1500 ml всеки. По време на физическа активност дихателният обем се увеличава поради използването на инспираторни и експираторни резерви.

VC се определя с помощта на спирография (Spirography). Стойността на ВК обикновено зависи от пола и възрастта на човек, неговата физика, физическо развитие и при различни заболявания може значително да намалее, което намалява способността на тялото на пациента да се адаптира към физическата активност. За да се оцени индивидуалната стойност на VC, на практика е обичайно да се сравнява с така наречената правилна VC (VC), която се изчислява с помощта на различни емпирични формули. И така, въз основа на показателите за растеж на субекта в метри и възрастта му в години (B), JEL (в литри) може да се изчисли, като се използват следните формули: за мъже JEL = 5,2 × височина - 0,029 × B - 3,2; за жени JEL = 4,9 × височина - 0,019 × B - 3,76; за момичета от 4 до 17 години с височина от 1 до 1,75 м JEL = 3,75 × височина - 3,15; за момчета на същата възраст с растеж до 1,65 м JEL = 4,53 × височина - 3,9, и с растеж над 1,65 м - JEL = 10 × височина - 12,85.

Превишаването на правилните стойности на VC от която и да е степен не е отклонение от нормата, при физически развити индивиди, занимаващи се с физическо възпитание и спорт (особено плуване, бокс, лека атлетика), индивидуалните стойности на VC понякога надвишават VC с 30% или повече. VC се счита за намален, ако действителната му стойност е по-малка от 80% от VC.

Намаляване на жизнената способност на белите дробове най-често се наблюдава при заболявания на дихателната система и патологични промени в обема на гръдната кухина; в много случаи това е един от важните патогенетични механизми за развитието на дихателна недостатъчност (вж. Таблица: Дихателна недостатъчност). Намаляване на ВК трябва да се приема във всички случаи, когато извършването на умерена физическа активност на пациента е придружено от значително увеличаване на честотата на дишане, особено ако изследването установи намаляване на амплитудата на дихателните трептения на гръдните стени, а според гръдната перкусия, ограничение на дихателните екскурзии на диафрагмата или (и) нейното високо положение... Като симптом на определени форми на патология, намаляването на VC, в зависимост от неговия характер, има различна диагностична стойност. Практически е важно да се прави разлика между намаляване на VC поради увеличаване на остатъчния белодробен обем (преразпределение на обемите в структурата на AU) и намаляване на VC поради намаляване на AU..

Поради увеличаване на остатъчния белодробен обем, VC намалява с бронхиална обструкция с образуване на остра белодробна дистенция (вж. Бронхиална астма) или белодробен емфизем (Белодробен емфизем). За диагностицирането на тези патологични състояния намаляването на VC не е силно важен симптом, но играе съществена роля в патогенезата на дихателната недостатъчност, развиваща се с тях. С този механизъм за понижаване на ВК общата въздушност на белите дробове и ТЕЛ, като правило, не се намалява и дори може да се увеличи, което се потвърждава чрез директно измерване на ТЕЛ с помощта на специални методи, както и се определя от перкусия от ниското положение на диафрагмата и повишаване на перкусионния тонус над белите дробове (до "кутията" »Звук), разширяване и увеличаване на прозрачността на белодробните полета според рентгеновото изследване. Едновременното увеличаване на остатъчния обем и намаляването на VC значително намаляват съотношението на VC към обема на проветривото пространство в белите дробове, което води до вентилационна дихателна недостатъчност. Компенсацията за намаляване на VC в тези случаи може да бъде увеличено дишане, но при бронхиална обструкция възможността за такава компенсация е рязко ограничена поради принудително продължително издишване, поради което при висока степен на обструкция намаляването на VC води, като правило, до тежка хиповентилация на белодробните алвеоли и развитие на хипоксемия. Намаляването на VC поради остро разтягане на белите дробове е обратимо.

Причините за намаляване на VC поради намаляване на TEL могат да бъдат или намаляване на капацитета на плевралната кухина (торакодиафрагмална патология), или намаляване на функциониращия паренхим на белите дробове и патологична ригидност на белодробната тъкан, което формулира рестриктивен или рестриктивен тип дихателна недостатъчност. Развитието му се основава на намаляване на площта на дифузия на газове в белите дробове поради намаляване на броя на функциониращите алвеоли. Вентилацията на последния не е значително нарушена, тъй като съотношението на VC към обема на проветривото пространство в тези случаи не намалява, а по-често се увеличава (поради едновременно намаляване на остатъчния обем); засиленото дишане е придружено от хипервентилация на алвеолите с признаци на хипокапния (вж. Газообмен). От торакодиафрагмалната патология намаляването на VC и OEL най-често причинява високо положение на диафрагмата, например при асцит, затлъстяване (вж. Синдром на Pickwick), масивен плеврален излив (с хидроторакс, плеврит, плеврален мезотелиом (плевра)) и обширни плеврални сраствания... Обхватът на белодробните заболявания, придружени от рестриктивна дихателна недостатъчност, е малък и включва предимно тежки форми на патология: белодробна фиброза при берилиева болест, саркоидоза, синдром на Хамен-Рич (вж. Алвеолит), дифузни заболявания на съединителната тъкан (Дифузни заболявания на съединителната тъкан), подчертан фокус дифузна пневмосклероза (пневмосклероза), отсъствие на бял дроб (след пулмонектомия) или част от него (след белодробна резекция).

Намаляването на ТЕЛ е основният и най-надежден функционален и диагностичен симптом на белодробно ограничение. Преди измерването на TEF обаче, което изисква специално оборудване, което рядко се използва в поликлиники и областни болници, основният показател за рестриктивни нарушения на дишането е намаляване на VC като отражение на намаляване на TEF. За последното трябва да се мисли, когато се установи намаляване на VC при липса на изразени нарушения на бронхиалната проходимост, както и в случаите, когато се комбинира с признаци на намаляване на общия въздушен капацитет на белите дробове (според перкусия и рентгеново изследване) и високо положение на долните граници на белите дробове. Диагнозата се улеснява, ако пациентът има инспираторна диспнея, характерна за ограничение, с кратко затруднено вдишване и бързо издишване с повишена честота на дишане.

При пациенти с намалено ВК, на определени интервали е препоръчително да се повторят измерванията му, за да се проследи динамиката на дихателните функции и да се оцени лечението.

Вижте също Принудителна жизнена способност (Принудителна жизнена способност).

II

Fиизвестен белодробен капацитет (VC)

скорост на външно дишане, което е обемът на въздуха, изхвърлен от дихателните пътища при максимално издишване след максимално вдишване.

Fиизвестен белодробен капацитетотносноfalse (JEL) - изчислен показател за оценка на действителната J. e. л., определена от данни за възрастта и височината на субекта, използвайки специални формули.

Fиизвестен капацитет на светлинните силиижичен (FZHEL) - J. e. л., определена с възможно най-бързо издишване; нормата е 90-92% мазнини. л., определени по обичайния начин.

Жизненият капацитет на белите дробове. Бели дробове на здрав човек

Жизненият капацитет на белите дробове (VC) е най-големият обем въздух, който човек може да поеме в белите дробове след максимално издишване. Спокойно вдишвайки и издишвайки въздух, възрастен преработва около 500 см 3 въздух, който му е необходим за оптимално функциониране на дихателната система. Трябва обаче да се има предвид, че дори в спокойна обстановка, след издишване, неволно можете да вдишвате много повече въздух, отколкото се изисква. Обемът му ще бъде приблизително 1500 cm 3. Всъщност това е резервен въздух, който белите дробове съхраняват в случай на липса на кислород..

Следователно, средната жизнена способност на белите дробове на човека е общият обем на всички видове дишане, които белите дробове могат да произведат. Тази категория обобщава:

• допълнителен въздух;
• дихателна;
• резервен.

VC достига приблизително 3500 cm 3.

Остатъчен въздух и алвеоларен въздух

При изчисляване на обема на жизнената способност на белите дробове е наложително да се вземе предвид факта, че човек никога не издишва целия въздух. Дори при най-дълбокото издишване, в белите дробове остава най-малко 800 см 3 въздух, който всъщност е остатъчен.

Поради факта, че остатъчният и резервен въздух е необходим на тялото, за да осигури нормално функциониране, алвеолите на белите дробове постоянно се изпълват с него със спокойно дишане. Това запазване на въздуха се нарича алвеоларен въздух и може да достигне стойности от 2500-3500 cm 3. Поради съществуването на този резерв, белите дробове извършват непрекъснат обмен на газ с кръв, създавайки собствена газова среда в тялото.

Какво определя обема на белите дробове?

Силата, с която функционират белите дробове, може да бъде разделена на две основни категории:

• вдъхновяващ;
• експираторен.

Нещо повече, те като жизнената способност на белите дробове са пряко свързани с това колко физически е развит човек: дали обръща достатъчно внимание на тренировките, дали има силна физика. При изчисляването е наложително да се вземе предвид, че в случаите на определени заболявания, показателите значително ще се отклоняват от стандартните стандарти, но при използване на специални методи за обучение обемът на жизнения капацитет на белите дробове може да бъде значително увеличен дори при такива сериозни заболявания..

Защо трябва да знаете обема на белите дробове?

Ако, когато се подлага на диспансер или клиничен преглед, лекарят подозира сърдечно-съдови заболявания на пациента, познаването на стандартния обем на белите дробове играе решаваща роля, тъй като постоянната липса на кислород в организма може допълнително да доведе до усложнения и още по-сериозни последици. Знаейки как е развит жизненият капацитет на белите дробове на пациента, чийто процент е индивидуален за всеки човек, лекарят ще може, фокусирайки се върху показателите, получени преди и след заболяването, не само да постави по-точна диагноза, но и да предпише оптималното лечение. Само в този случай, ако не е пълно възстановяване на пациента, тогава е гарантирано поне стабилизирането на състоянието му..

Бебешки дробове

При определяне на жизнената способност на белите дробове на детето е наложително да се вземе предвид, че тяхната стойност е много по-лабилна от тази на възрастните. Освен това при кърмачетата това пряко зависи от редица странични фактори, които включват предимно пола на детето, ръста, подвижността на гръдния кош и неговата обиколка, състоянието на белите дробове по време на проверката, както и степента на годност на тялото..

Ако обемът на белите дробове се измерва при бебе, мускулната тренировка и в резултат на това белите дробове са пряко свързани с упражненията и подобни процедури, които родителите провеждат.

Причини за отклонения от стандартните показатели

Когато обемът на въздуха в белите дробове намалява толкова много, че започва да влияе на нормалното им функциониране, могат да се наблюдават редица различни патологии. Тази категория включва следните заболявания:

• фиброза от всякакъв вид;
• ателектаза;
• дифузен бронхит;
• бронхоспазъм или бронхиална астма;
• емфизем на белите дробове;
• различни деформации на гръдния кош.

Диагностика при деца

Белодробната диагностика обикновено се възлага на хора, чийто белодробен капацитет е спаднал до критични нива. В повечето такива случаи това означава, че обемът е намалял с повече от 80% от стандартните стандарти. В този случай правилната стойност може да бъде изчислена, като се използват данните, получени в резултат на измерване на основния метаболизъм в белите дробове, умножен по коефициента на корелация. То от своя страна може да бъде изчислено чрез провеждане на емпирични измервания, а правилната стойност може да бъде установена чрез оптимални показатели за подходяща възраст, ръст, пол и тегло..

За какво служи изчислението на JEL??

За да се установи до каква степен отделните показатели, получени в резултат на изследването, съответстват на стандартите, е обичайно първоначално да се изчислява стойността на т. Нар. Правилен жизнен капацитет на белите дробове (JEL), с който резултатът се сравнява.

Въпреки че резултатът се изчислява с помощта на различни формули, основните данни остават непроменени. Използват се данните, получени при измерване на ръста на изследваното лице (в метри) и неговата възраст (в години), което се обозначава с буквата Б при изчисленията. Трябва да се има предвид, че резултатът от правилния белодробен капацитет ще бъде получен в литри.

Формула за изчисляване на JEL

Измерването на жизнената способност на белите дробове се извършва индивидуално за всеки човек. Разбира се, има редица фактори, които дават възможност за средно изчисляване на обема..

• За мъже: 5,2 × височина - 0,029 × В (възраст) - 3,2.
• За жени: 4,9 × ръст - 0,019 × B (възраст) - 3,76.
• За момичета до 17 години с височина до 1,75 м: 3,75 × височина - 3,15.
• За момчета до 17 години с височина до 1,65 м: - 4,53 × височина - 3,9.
• За момчета на възраст под 17 години с височина над 1,65 м: 10 × височина - 12,85.

Трябва да се има предвид, че белите дробове на здрав човек, който се занимава професионално с физическа подготовка, могат да бъдат с повече от 30% по-високи от приетите стандарти. Поради тази причина лекарите често се интересуват дали субектът се занимава със спорт.

Кога да се притеснявате за понижаване на JEL?

Човек трябва да приеме отклонения от стандартните показатели, които правилната жизнена способност на белите дробове показва в момента, когато по време на извършването на ненатрапчиви физически процедури в обичайното състояние, човек започва да изпитва задух или учестено дишане. Особено важно е да не се пропуска моментът на намаляване на ЖЕЛ по време на медицински преглед, в резултат на което се разкрива значително намаляване на амплитудата на дихателните трептения, възникващи в стените на гръдния кош. Освен това в процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани и други патологии, сред които най-широко разпространени са:

• ограничено дишане;
• висока бленда.

Какво засяга JEL диагнозата??

Въпреки факта, че за диагностицирането на различни патологии, намаляването на VV не играе съществена роля, то има значителен ефект върху нарушенията на стабилната функция на дихателната система, което просто се провокира от различни заболявания.

За да определи дали е необходимо да се диагностицира VC, лекарят задължително трябва да определи състоянието на диафрагмата на пациента, с това доколко перкусионният тон, измерен над белите дробове, надвишава нормата. В този случай звукът по време на изследването в някои случаи може дори да бъде „в кутия“. В допълнение, рентгенова снимка на белите дробове също играе важна роля, на която лекарят може да прецени как прозрачността на белодробните полета съответства на необходимите показатели..

Определени несъответствия

В редки случаи в резултат на проведените проучвания може да се открие едновременно увеличаване на остатъчния обем на белите дробове и намаляване на VC при пациента спрямо обема на проветривото белодробно пространство. В бъдеще такова несъответствие между показателите в организма може да доведе до факта, че човек развива вентилационна недостатъчност на белите дробове, което при липса на своевременно и правилно лечение само ще влоши и без това нестабилното състояние на пациента.

В някои случаи оптималното решение на този проблем може да бъде учестеното дишане, което трябва да бъде наблюдавано от самия пациент, но при наличие на определени заболявания, по-специално бронхиална обструкция, такава компенсация на кислорода в белите дробове не настъпва. Това е пряко свързано с факта, че хората с това заболяване имат неконтролирано дълбоко издишване, следователно, с образуването на тази респираторна патология, това допълнително води до изразена хиповентилация на белодробните алвеоли и последващо развитие на хипоксемия. При определяне на оптималното лечение е наложително да се вземе предвид фактът, че ако пациентът има намаление на VC в резултат на остро разтягане на белите дробове, при правилно лечение показателите могат да се върнат в стабилно състояние..

Причини за нарушение на ВК

Всички известни нарушения на стабилни показатели на VC в човешкото тяло се основават на три основни отклонения:

• намаляване на капацитета на плевралната кухина;
• загуба на функциониращ белодробен паренхим;
• патологична ригидност на белодробната тъкан.

Без навременно лечение тези отклонения могат да повлияят на образуването на ограничен или рестриктивен тип дихателна недостатъчност. В същото време основата за началото на неговото развитие е намаляване на площта, върху която протича процесът на обработка на въглероден диоксид в белите дробове и, като следствие, намаляване на броя на алвеолите, участващи в обработката на кислорода.

Най-честите заболявания, които могат да повлияят на работата им:

• асцит;
• затлъстяване;
• хидроторакс;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• изразена кифосколиоза.

В същото време, колкото и да е странно, обхватът на белодробните заболявания, които влияят върху работата на алвеолите при обработката на въздуха и, като следствие, при формирането на дихателна недостатъчност, не е толкова голям. Това включва главно тежки форми на патологии:

• берилиева болест, която по-късно може да се развие в една от формите на фиброза;
• саркоидоза;
• Синдром на Хамен-Рич;
• дифузни заболявания на съединителната тъкан;
• пневмосклероза.

Независимо от заболяването, провокирало нарушение на стабилното функциониране на организма, което се осигурява от жизнената способност на белите дробове на човек, пациентите трябва непременно на определени интервали да извършват диагностична процедура, за да не само наблюдават динамиката на ВК, но и да вземат навременни мерки, когато ситуацията се влоши.

Какво е жизненоважен капацитет и как да го измерим?

Жизненият капацитет на белите дробове е важен параметър, отразяващ здравето на дихателната система на човека. Колкото по-голям е белодробният капацитет, толкова по-добре и по-бързо всички телесни тъкани са наситени с кислород.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: „Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...“ Прочетете още >>

Обемът на белия дроб може да се измери у дома с балон, прости стъпки и прости изчисления. Правилното дишане, специалните упражнения и здравословният начин на живот ще помогнат за увеличаване на общия обем на белите дробове..

1. Какво представлява жизненият обем на белите дробове?
2. VC методи за измерване
3. Норми на белодробния капацитет
4. Как да увеличим VC?

Какво представлява жизненият обем на белите дробове?

Жизненият капацитет на белите дробове (VC) е показател, използван за оценка на състоянието на дихателната система на човека. Капацитетът на белите дробове е количеството въздух, което човек може да издиша след дълбоко вдишване..

VC се състои от набор от 3 показателя:

• • дихателен обем - обем със спокойно дишане;
  • функционален остатъчен обем - обемът, който се състои от остатъчния обем (въздух, който не може да се издиша) и резервния обем на издишване;
  • обем на резервно вдъхновение - глътка въздух, която човек може да поеме след дълбоко вдишване.

Намаляването на VC може да повлияе на здравето на дихателната система и да доведе до патологични промени в тялото.

Белодробната или дихателната недостатъчност е заболяване, при което малък обем дихателен капацитет води до непълно насищане на кръвта с кислород и повишено съдържание на въглероден диоксид в организма. Нормализирането на състава на кръвните газове в този случай се дължи на интензивната работа на кръвоносната система.

VC методи за измерване

Има няколко начина за измерване на жизнения обем на белите дробове: измерване със спирометър или спирограф и надуваема кръгла топка (у дома).

Спирометърът е специално устройство за определяне на капацитета на ВК. Можете да го намерите от лекари в клиники, болници, спортни центрове.

За да разберете жизненоважния обем на белите дробове у дома, имате нужда от кръгъл балон, конец, владетел, молив и лист хартия. Точността на такова измерване ще бъде "приблизителна", за по-голяма точност повторете измерванията 2-3 пъти.

Процедурата за измерване на VC у дома:

1. Отпуснете се и поемете няколко пъти спокойно.
2. Вземете балон, поемете пълно въздух и го надуйте с едно максимално издишване.
3. Завържете топка и измерете диаметъра й с линийка.
4. Извършете изчисления, като използвате формулата: V = 4/3 * π * R3, където π е числото pi, равно на 3.14, R е радиусът (1/2 диаметър).

Полученото число е белодробният капацитет в милилитри..

Норми на белодробния капацитет

Нормата на жизнената способност на белите дробове при мъжете, жените и децата се изчислява съгласно емпиричните формули за изчисляване на правилното VC (VC), които зависят от пола на човека, неговия ръст и възраст:

• JEL съпруг = 0,052 * височина (см) - 0,029 * възраст (години) - 3,2;
• JEL жени = 0,049 * ръст (см) - 0,019 * възраст (години) - 3,76;
• JELM 4 - 17 години = 4,53 * височина (см) -3,9 за височина 100 - 164 см;
• JELM 4 - на 17 години = 10 * височина (см) -12,85 за височина 165 см и повече;
• JELD 4 -17 години = 3,75 * височина (см) -3,15 за височина 100 - 175 см.

Средно VC при възрастен е 3500 ml, а отклоненията на реалните показатели от табличните данни не надвишават 15%. Превишаването на нормата с повече от 15% означава отлично състояние на дихателната система. Посещението при специалист за консултация и преглед е неизбежно, ако истинският VC е много по-малък от табличния.

Спортистите имат значително по-голям белодробен капацитет от обикновения човек. При пушачите стойността на VC може да намалее с течение на времето.

Как да увеличим VC?

Капацитетът на белите дробове се увеличава със спорт и специално проектирани, прости упражнения. Аеробните спортове са идеални за тази цел: ходене, бягане, плуване, колоездене, ски, кънки, алпинизъм, гребане. Жизненият обем на белия дроб при професионалните плувци достига 6200 ml.

Възможно е да увеличите обема на дишането без продължителни и изтощителни физически упражнения. Необходимо е да се следи правилното дишане в ежедневието. Ето няколко съвета:

1. Дишайте през диафрагмата. Гърдното дишане ограничава количеството кислород, постъпващо в белите дробове.
2. Издишайте равномерно и пълноценно.
3. Задръжте дъха си, докато измивате лицето си. Когато измивате лицето си, се задейства рефлексът "гмуркане" и тялото започва да се подготвя да се потопи във водата.
4. Подредете "минути почивка". По това време трябва да заемете удобна поза и да се отпуснете. Вдишайте и издишайте бавно със закъснения в броенето, в удобен ритъм.
5. Редовно извършвайте мокро почистване на помещенията. Много прах е вредно за белите дробове.
6. Въздържайте се от посещение на задимени места. Пасивното пушене има отрицателен ефект върху дихателната система.

Дихателните упражнения могат да подобрят кръвообращението и метаболизма в тялото, което насърчава естествената загуба на тегло.

Йога е друг начин за бързо увеличаване на обема на дишането. Хатха йога предоставя цял раздел, посветен на дишането и упражнения, насочени към неговото развитие - пранаяма. Пранаяма учи не само на правилно дишане, но и на контрол над емоциите, контрол на психиката и нови начини за възприемане на света около нас чрез дишане.

Внимание: Ако по време на дихателни упражнения се появи замаяност, трябва незабавно да се върнете към нормалния дихателен ритъм.

Концепция за обем на човешкия бял дроб

При диагностициране на патологии на дихателната система се изучават разнообразни характеристики и показатели. Един от тези показатели е белодробният обем. В противен случай този показател се нарича белодробен капацитет..

Тази характеристика ви позволява да разберете как се реализира функционирането на гръдния кош. Белодробният капацитет се отнася до количеството въздух, което преминава през този орган по време на дишането..

Трябва да се разбере, че понятието белодробен обем включва няколко други отделни показателя. Този термин е най-голямата стойност, която характеризира дейността на гръдния кош и белите дробове, но не целият въздух, който този орган е в състояние да побере, се използва от човек в процеса на живота.

Капацитетът на белите дробове може да варира в зависимост от:

• възраст,
• секс,
• настоящи заболявания
• вид на заетостта му.

Когато говорим за белодробен обем, имаме предвид средната стойност, върху която лекарите обикновено се фокусират, когато сравняват резултатите от измерването с него. Но когато се открият отклонения, не може веднага да се предположи, че човек е болен.

Необходимо е да се вземат предвид много характеристики, като обиколката на гърдите му, особеностите на начина на живот, минали заболявания и други характеристики.

Основни показатели и цели на измерване

Концепцията за общ белодробен капацитет се характеризира с количеството въздух, което може да се побере в белите дробове на човек. Тази стойност е най-големият показател, който описва работата на гръдния кош и дихателните органи. Но не целият въздух участва в метаболитните процеси. Малка част от него е достатъчна за това, останалото се оказва резервно.

Общият белодробен капацитет е представен от сумата на другите два показателя (белодробен капацитет и остатъчен въздух). Жизнената способност се нарича стойността, която отразява количеството въздух, което човек издишва с най-дълбоко дишане.

Тоест пациентът трябва да поеме много дълбоко въздух и след това да издиша силно, за да установи този критерий. Под остатъчен въздух се разбира количеството въздух, което продължава да се задържа в белите дробове след активно издишване..

С други думи, за да се установи общият обем на белите дробове, е необходимо да се открият две количества - VC и OB. Но и те не са крайни. Жизненият капацитет се състои от още три показателя. То:

• дихателен обем (точно въздухът, който се използва за дишане),
• резервен обем вдъхновение (човек го вдишва по време на активно вдъхновение в допълнение към основния приливен обем),
• резервен обем на издишване (издишва се по време на максимално издишване след отстраняване на основния дихателен обем).

Ако човек диша спокойно и плитко, тогава резервното количество въздух се съхранява в белите му дробове. Той, както и остатъчният въздух, е включен в индикатор, наречен функционален остатъчен капацитет. Само като се вземат предвид всички тези стойности, е възможно да се направят изводи за състоянието на гръдния кош и неговите органи..

Тези показатели трябва да бъдат известни, за да се постави правилна диагноза. Прекомерното увеличаване или намаляване на белодробния капацитет води до опасни последици, така че този показател трябва да се следи. Особено ако има съмнения за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Недостатъчният обем или неправилното функциониране на дихателната система води до кислороден глад, което се отразява негативно на цялото тяло. Ако това отклонение не бъде открито навреме, могат да настъпят необратими промени, които значително ще усложнят живота на пациента..

Тези показатели ви информират доколко е ефективен избраният метод на лечение. Ако медицинското лечение е правилно, тези характеристики ще се подобрят..

Следователно този вид измерване е много важен в процеса на лечение. Въпреки това, не трябва да се мисли за патологични явления само чрез отклонения в тези стойности. Те могат да варират значително в зависимост от много обстоятелства, които трябва да се вземат предвид, за да се направят правилните заключения..

Характеристики и показатели за измерване

Основният метод за откриване на обема на белия дроб е спирографията. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство, което ви позволява да разберете основните характеристики на дишането. Въз основа на тях специалистът може да направи изводи за състоянието на пациента..

За спирография не се изисква сложна подготовка. Препоръчително е да го правите сутрин, преди хранене. Необходимо е пациентът да не приема лекарства, които влияят на дихателния процес, за да бъдат измерванията точни.

При наличие на респираторни заболявания, като бронхиална астма, измерванията трябва да се правят два пъти - първо без лекарства, а след това след приема им. Това ще позволи да се установят характеристиките на ефекта на лекарствата и ефективността на лечението..

Тъй като по време на процеса на измерване пациентът ще трябва да вдишва и издишва активно, той може да изпита нежелани реакции като главоболие, слабост. Гърдите също могат да започнат да болят. Това не трябва да е страшно, тъй като не е опасно и бързо преминава.

Много е важно да знаете, че белодробният капацитет на възрастен може да бъде различен и това не означава, че той има заболяване. Това може да се дължи на неговата възраст, житейски характеристики, хобита и т.н..

Освен това, дори при едни и същи обстоятелства, различните хора могат да имат различен белодробен обем. Следователно в медицината се предоставя среден показател за всяка изследвана стойност, който може да варира в зависимост от обстоятелствата..

Средният капацитет на белите дробове при възрастни е 4100-6000 ml. Средният VC е от 3000 до 4800 ml. Остатъчният въздух може да заема обем от 1100-1200 ml. За други измерени стойности също са предвидени определени граници. Излизането отвъд тях обаче не означава развитие на болестта, въпреки че лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Що се отнася до тези характеристики при мъжете и жените, също се наблюдават някои разлики. Стойностите на тези характеристики при представителите на жените обикновено са малко по-ниски, въпреки че това не винаги се случва. При активни спортове обемът на белите дробове може да се увеличи, в резултат на измерването жената може да демонстрира нехарактерни за жените данни.

Дихателен обем - честота, честота и дълбочина на дишането, как и в какво се измерва

От гледна точка на физиологията, входящият и изходящият въздух по време на нормалното дишане е дихателният обем. Норма с адекватен газообмен 500 ml.

Външно дишане

Има две форми на дихателния процес: външен и тъканен. На първо място, кислородът се обменя през алвеолите (въздушни торбички, обилно снабдени с кръв).

Газообменът се осъществява през алвеоларно-капилярната мембрана. Втората форма се извършва на нивото на клетките, придружена от образуването на енергия (например реакциите на дихателната верига протичат в митохондриите).

Методи за оценка на дихателната функция на белите дробове

За цялостна оценка е необходима цялостна оценка на дихателната система. Извършва се външен преглед на гръдния кош, като се оценява неговата симетрия, вид на дишането и се отчита честотата на дихателните движения.

След това с перкусия се определят границите на белите дробове, оценява се гласовият тремор, естеството на белодробния звук чрез палпация, след което се започва аускултация.

В момента диагностиката се извършва, като се използват следните изследователски методи:

• спирометрия,
• пневмотахометрия,
• върхова дебитометрия.

Обемни показатели на външното дишане

Общ белодробен капацитет

Това е най-големият обем, който изпълва белите дробове при максимално вдъхновение. Индикаторът варира между различните групи.

Спортните дейности правят свои собствени промени в анатомията на белите дробове, така че за спортисти индикаторът може да достигне до 8 литра и повече (докато при обикновен човек от 3,5 литра).

Витален капацитет на белите дробове

Един от основните показатели, определени по време на спирометрия. Този термин означава въздух, издишан след пълно вдишване. При здрави хора показателят съответства на 3 5 литра.

Също така се разграничават правилните и принудени жизнени капацитети на белите дробове (JEL и FVC). Първият се изчислява, както следва: произведението на дължината на тялото в сантиметри и коефициентът се взема (20 за жените и 25 за мъжете).

Вторият се определя, подобно на VC, но с рязко издишване. Последният достига до четири литра.

Експираторен резервен обем

Под него се разбира количеството въздух, което може да бъде издишано, въпреки издишването, извършено в спокойно състояние (без допълнително подаване на въздух).

Сред хората с наднормено тегло стойността е по-ниска, нормалните стойности на PO2 са от един до един и половина литра.

Вдъхновяващ резервен обем

Този показател е подобен на предишния, но тук се взема предвид обемът, който може да се вдишва след нормално вдишване. Средните стойности на PO1 варират от един и половина до два литра.

Остатъчен белодробен обем

Определя се като задържан обем след пълно изтичане. Определя се чрез спирометрия в абсолютни и относителни стойности (съответно от един до един и половина литра и 90-115%).

Функционален остатъчен капацитет

Остатъкът от обема с отпуснато издишване. Обикновено, когато спирометричното измерване е 90 - 110%.

Анатомично мъртво пространство

Въздухът се задържа в алвеолите и не се отделя от тялото при издишване. Стойностите на параметрите са 140 - 150 ml.

Физиологично мъртво пространство

Това е сумата от обема на невентилираните алвеоли и недифузния въздух, присъстващ в белите дробове..

Белите дробове имат групи алвеоли (например разположени в апикалните сегменти), които не участват в перфузията. Сумата от данните с анатомично мъртвото пространство съставя функционалността. Индикатори от един литър и повече (зависи от следващия индикатор).

Дихателен минутен обем

Може да се изчисли като произведение на NPV и DO. RR (дихателна честота или дълбочина) средно 14-18 движения в минута, тогава MOU е 3 10 литра (средно 6 7 литра).

Алвеоларна вентилация

Дихателният обем, който участва пряко в газообмена. Това е продукт на честотата на NPV и разликата между DO и физиологичното мъртво пространство.

Максимална вентилация на белите дробове или MVL - предполага определяне на обема на въздуха на фона на дълбоко дишане в минута.

Когато се изследва последното, човекът е помолен да диша дълбоко и често в продължение на четвърт или една трета от минутата. Освен това индикаторът е математически приближен до минутата. Нормата за възрастен отговаря на ¾ от MOD (2,3 - 7,5 l).

Таблица "Обеми на белите дробове на възрастен в литри"

Скорости на външно дишане

Пикова обемна скорост

Под него се разбира максималната скорост с рязко издишване. За определяне са удобни пиковите флуометри - устройства за измерване на белодробната функция (на корпуса на апарата се нанасят цифрови стойности, които отразяват силата на въздушния поток, издишан от човек).

Процедурата се извършва в изправено положение на човек, след дълбоко вдишване. За надежден резултат измервайте три пъти (изберете измерването, където индикаторът е по-висок).

Обструктивни и рестриктивни нарушения

Изследването на обема на белите дробове ви позволява да определите вида на патологията. По този начин, при запушване, се наблюдава намаляване на обема на принудителното издишване (по-долу съкращението FEV1), което е свързано с увеличаване на съпротивлението на дихателните пътища. Спадът на FEV1 води до намаляване на индекса Tiffno.

С ограничение, не целият бял дроб участва в акта на дишане, в резултат на възпалителни промени в паренхима. При хората с това разстройство съотношението на издишване и вдишване се увеличава. Значително намаляване на FEV1, FVC (за разлика от обструктивния синдром), индекса на Tiffno (в числителя, в знаменателя на FVC) е нормално или има леко намаление.

Как да измерим обема на белия дроб у дома

Най-лесният начин е да издишате въздух през тръба в бутилката..

За да извършите проучването, трябва да попълните петлитрова пластмасова бутилка. След това тръбата е потопена в нея с единия край, а другият, свободен, трябва да бъде покрит (за да се предотврати навлизането на въздух).

На следващия етап тази структура се отхвърля с вода, поставяйки я в дълбок съд. След това човек издишва въздух в тръбата. Количеството вода, изместено от бутилката, съответства на обема на белия дроб.

Заключение

Изследването на дихателната система е от голямо значение в медицината за профилактика, определяне и контрол върху протичането на болестите. Въвеждането на инструментални неинвазивни методи позволява за кратко време да се провери състоянието на бронхопулмоналните пациенти.

Обем на белия дроб на възрастен в литри

Един от най-важните показатели, започвайки от който е възможно да се идентифицира едно или друго нарушение на дихателната система, е обемът на белите дробове, или така нареченият "белодробен капацитет". Белодробният капацитет на човек се измерва в количеството въздух, което може да премине през белите му дробове при вдишване, след като той издиша възможно най-дълбоко. При възрастни мъже обикновено достига около 3-4 литра, въпреки че често може да достигне до 6 литра..

При средно вдишване се използва много малка част от цялото това количество въздух, само около 500 ml. Количеството въздух, преминаващо през дихателните пътища по време на нормално дишане, се нарича „дихателен обем“ на белите дробове и никога не е равно на общия белодробен капацитет..

Количеството белодробен обем при различни хора

Най-големият и най-малък белодробен капацитет имат хора със следните естествени или придобити данни (най-големият - в лявата колона, най-малкият - в дясната):

Капацитет на човешкия бял дроб: таблица

Колкото по-голяма е надморската височина, толкова по-ниско е атмосферното налягане и по този начин е по-трудно кислородът да попадне в човешката кръв. Следователно, на голямо разстояние от морското равнище, белите дробове могат да провеждат много по-малко кислород, отколкото на малко разстояние. По този начин тъканите, приспособявайки се към нови условия, увеличават своята пропускливост на кислород..

Как да изчислим обема на белия дроб

Обемът на белите дробове на човек може да бъде изчислен по следните начини:

• спирометрия - измерване на всички видове показатели за качеството на дишането;
• спирография - графично регистриране на промени в белодробния обем;
• пневмография - графична регистрация на дишането чрез промяна на обиколката на гръдния кош;
• пневмотахометрия - измерване на максималната въздушна скорост;
• бронхография - рентгенова диагностика на дихателните пътища чрез тяхното контрастиране;
• бронхоскопия - специален преглед на трахеята и бронхите с помощта на бронхоскоп;
• Рентгенова снимка - проекция на вътрешното състояние на дихателните пътища върху рентгенов филм;
• ултразвуково изследване - изследване на състоянието на вътрешните органи с помощта на ултразвук;
• Рентгенова компютърна томография;
• Магнитен резонанс;
• радионуклидни методи;
• метод за разреждане на газ.

В какви количества се измерва белодробният обем

Жизненоважен капацитет на белите дробове

За да получите значението му, трябва да поемете възможно най-дълбокото вдишване и след това максимално възможното дълбоко издишване. Количеството въздух, което излиза при издишване, е ВК. Тоест жизненоважният капацитет е максималното количество въздух, което може да премине през дихателните пътища на човек. Както бе споменато по-рано, жизненият капацитет на дихателните пътища обикновено е от 3 до 6 литра. С помощта на пневмотахометрия, която се използва активно в медицината отскоро, е възможно да се определи FVC - принудителна жизнена способност на белите дробове.

Определяйки собствената си стойност на FVC, човек първо вдишва същия най-дълбок дъх и след това издишва събрания въздух с максимално възможната скорост на издишания поток. Това ще бъде така нареченото "принудително издишване". След това самият компютър ще анализира и изчисли необходимата стойност.

Дихателен обем

Въздухът, който успява и да влезе в белите дробове, и да ги напусне, по време на нормално дишане и в един дихателен цикъл, се нарича „дихателен обем“ или, с други думи, „дълбочина на дишането“. Средно тя е 500 ml за всеки възрастен (общият диапазон е от 300 до 800 ml), за дете на един месец - 30 ml, на една година - 70 ml, на десет години - 230 ml.

Нормалната дълбочина (и честота) на дишане се нарича евпнея. Случва се, че дълбочината на дишане при човек значително надвишава нормата. Това, твърде дълбоко дишане, се нарича „хиперпнея“. Случва се, напротив, да не достигне нормата. Това дишане се нарича "олигопнея". От 8 до 20 вдишвания / издишвания в минута - това е нормалната честота на дишане на възрастен, 50 от същите цикли - евнея на едномесечно бебе, 35 цикъла - евнея на едногодишно бебе, 20 - десетгодишно дете.

Освен това има още:

• физиологично мъртво пространство - количеството въздух в дихателните пътища, което не участва в газообмена (от 20 до 35% от TO, надвишаващо стойността най-вероятно показва някакъв вид патология);
• анатомично мъртво пространство - обемът на въздуха, който не надхвърля нивото на дихателните бронхиоли (от 140 до 260 ml);
• Резервен обем за вдишване - обемът, който човек може да вдиша с най-дълбоко вдишване (около 2-3 литра);
• резервен обем на издишване - обемът, който човек може да издиша по време на най-дълбокото издишване (от 1 до 1,5 литра, в напреднала възраст той нараства до 2,2 литра);
• функционален остатъчен капацитет - въздух, който се утаява в дихателните пътища, след като човек направи нормално издишване (OOL + RO навън).

Видео

От това видео ще научите какво представлява обемът на белите дробове на човека.

Обеми и капацитет на белите дробове

Белодробният обем показва промени в обема на белите дробове по време на вдишване и издишване, както и абсолютния обем въздух, който белите дробове могат да приемат по време на дихателния цикъл. Тези съотношения се записват с помощта на специално устройство, наречено спирометър..

Обемът на белия дроб, който човек вдишва или издишва по време на спокойно дишане, се нарича дихателен обем (TI).

Максималното количество въздух, което човек може да вдиша над излишния обем, се нарича инспираторен резервен обем (ROVd).

Експираторен резервен обем (ROV) е количеството въздух, което човек е в състояние да издиша, надвишаващ дихателния обем.

Количеството въздух, което остава в белите дробове след максимално издишване, се нарича остатъчен обем (RV).

Капацитет на вдишване (EB) - количеството вдишван въздух след пълно издишване (DO + ROVd).

Функционален остатъчен капацитет (FRC) на белите дробове - обемът на въздуха, останал в белите дробове по време на нормално дишане (ROV + RO).

Жизненоважен капацитет на белите дробове (VC) - е обемът въздух, който човек е в състояние да издиша по време на най-дълбокото издишване след максимално вдишване (ROVID + ROVd + DO).

Общият белодробен капацитет (OEL) е максималният обем въздух, който белите дробове могат да поберат, обикновено около 6 литра (ROV + ROVd + DO + OO).

Не са намерени дубликати

Благодаря на нея) Въпреки че знам всичко това заради купчината FVD и бодиплетизмографията, все пак е готино да го прочета отново)

Свободна тема хумор от Бухала. No 104 "Неефективни клинични изпитвания"

Свободна тема хумор от Owls, № 104

Новина 1048: Никотинът помогна на рак на белия дроб да метастазира в мозъка

"Учих толкова години и не научих нищо!"

Моят приятел учи в мед, на резиденция. Наскоро лелята му от Watsapp се обърна към него за безплатна консултация: съпругът й е парализиран и неврохирурзите там казаха нещо за това и те казват какво мислите? Приятел й отвърна честно, че не може да й помогне по никакъв начин. Леля му веднага го нападна: о, това не е нормално, толкова години да учиш и да не научиш нищо, за което си прекарал 10 години от живота си?!
Всичко би било наред, но моят приятел се учи за специалист по инфекциозни болести и леля ми знае за това.

Вдишай издишай.

Бюлетин # 1025: Захарни напитки, свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания при жените

Новини # 1003: Лек за стари клетки помири имунитета на мишките със силиконов имплант

Делнични дни 2020

опровержение:
Не можех да се въздържа от ирония, нямаше цел да нараня чувствата на самоизолиращия се

PS: Аз съм прост човек - от първите снимки, а също и фен на оплакванията, че сега стана болезнено скучно. и изглежда, че всеки има различни проблеми, не е правилно да ги сравняваме и все пак.

едно е опасност за живота, друго е пораснал гел лак върху ноктите (в резултат на това "проблемът" води до факта, че момичетата, които се оплакват, че е просто нереалистично да живееш без процедури за разкрасяване, отиват при подземни майстори, заразяват се с вирус и го разпространяват други - и не мога да не осъдя това, извинете)

същото с разнообразни филми и изобилие от вкусна храна

ако човек остане без работа и е във финансово бедствие поради карантина, ако има малки деца и къщата се тресе или трябва да помогне на стари роднини, но не може поради изолация - тези и други проблеми наистина са вид война, Изобщо не ги омаловажавам

в комикса има само примери с надути до трагедия дреболии, които човек е в състояние да реши сам без големи енергийни разходи - и в резултат на това всички социални мрежи са пълни с тях. а някои хора дори не осъзнават колко е трудно за здравната система. мнозина не издържат на описаните „проблеми“ и нарушават карантината, допълнително натоварвайки лекарите. (тук не говорим за работещи граждани, а за „отегчени“ и разходки и т.н.)
Пожелавам на всички здраве, търпение и този труден период да приключи възможно най-скоро ✌

„Аз съм първата жена в света, която има мъжки ръце“ - как живее индийката Шрея Сидадагудер след трансплантация на ръка

Новина 968: Германски учени определят пола чрез fMRI на мозъка с точност до 62 процента

Новина 965: Одобрено от САЩ преносимо ЯМР

Споделиха колеги

Марлеви превръзки

Anchorite пещера тук - https://vk.com/anahoretcomics, ако не харесвате коментари, тогава има връзки към всякакви други социални мрежи.

Новини # 959: Дишащи митохондрии, открити в човешката кръв

Вдишан

Веднъж един човек беше на лечение от нас. И страданието е спечелило напълно изведнъж.

Макар и момчета, те са такива артисти, те ще експлодират, след това ще получат изгаряния, ще се качат във водата, без да познават брода, ще пушат малко трева и понякога ще дъвчат. Опознайте света. Самите ние бяхме такива и може би дори по-опасни, защото вкъщи ни бяха принудили да седнем, нямаше значение какво да сложим зад решетките. В днешно време много момчета не излизат от компютъра..

Нашият човек обаче беше просто невнимателен. Всички поколения са се сблъсквали с този проблем.

Нищо чудно, че се роди поговорката - когато ям, съм глухонема. Въпреки че в този случай не се вписва съвсем. Може би случаят ни е още по-банален. Отвинти със зъби капачката от дръжката и пое дълбоко въздух. Пластмасов куршум профуча в трахеята и като му се даде анатомия, се втурна в десния бронх. Там тя бръщи откритите пространства с дъха си - нагоре и надолу.

В резултат на това част от белия дроб периодично отпада от дихателната функция. Прикрепяйки фонендоскопа към гърдите, слушахме цяла какофония от звуци: свистене, жужене, съскане, хрипове, тананикане, дишането не дишаше.

Това явно не му харесваше, той или лежеше тихо, а след това изведнъж се закашля, суетеше се около леглото.

Въпреки това, макар и зле, човекът дишаше. Ние не му пречихме. Те не се изкачиха, не почукаха, не се обърнаха, не се разклатиха. Той дишаше и това е основното! Те помогнаха малко, за да му бъде относително удобно да чака. Изчакайте специалисти със специално оборудване.

Те пристигнаха и под видеонаблюдение извадиха злонамерен куршум с форцепс. Между другото, тя не се виждаше под рентгеновите лъчи, като цяло.

Скоро момчето се събудило и било преместено в детския отдел.

Излезе лесно. Преди това имаше дръжка от карамфил, добре, тази, която прикрепя листове хартия към стените. Тук тя застана здраво между пръстените на трахеята. Не се получи веднага, зъбите на апарата бяха счупени, трябваше да го занеса в регионалната болница и да го разкъса там.

Докторе какво ми става?

Вече близо месец ми се случват странни неща, нетипични за мен. След като загубих акаунта на посетените лекари, преминалите тестове и т.н., търсейки медицински форуми (уви, не намерих живи), реших да напиша тук, знам, че вероятно има лекари, лекари, които може да не са безразлични към това, или може би някой дори ще интересува..

Физическата активност е висока

Всичко започна с дискомфорт в областта на сърцето, няколко пъти на ден (не парене, не стискане).

Няколко дни по-късно през нощта имаше усещане за силно сърцебиене (не бързо). В бъдеще, до ден днешен, това се случва няколко пъти на ден, през нощта, понякога просто сърдечен ритъм, а понякога има характер на атака, нагрява се, изпотявате се, трае от 2 минути до 30. Това се случва в покой.

През деня има субфебрилна температура, скачаща от 36,9 на 37,3, сутрин няма, следобед се появява, вечер почти винаги пада, НЕ се бърка с парацетомол.

Слабост, летаргия, прекомерно изпотяване, лош апетит (вероятно поради нерви), но се чувствате по-добре всяка вечер, отколкото през деня.

Няколко дни следобед имаше тежки пристъпи, лежаха на леглото около час, сърцебиене, изпотяване. Пулсът е нормален. Общото здравословно състояние е ужасно, но не мога да опиша по-подробно, тъй като нещо конкретно не боли.

Нямаше главоболие, но след седмица такова състояние започнах да пия Afabozol (нервите ми вече бяха напълно предадени), след седмица прием започнаха да измъчват притискащи болки в главата ми, дадени на ушите ми. След като прочетох отзивите за тези хапчета, спрях да ги пия, главата ме болеше по-малко всеки ден, но дори след няколко дни ме боли малко повече, може би веднъж на ден.

Също така, около втората седмица на това, зъб на мъдростта започна да се изкачва малко, не знам какви симптоми може да даде, имам всичките 4 зъба на мъдростта от 15 години, малко по малко, самите зъби и венци никога не са притеснявали, имаше главоболие и слабост, след което забелязах, че следващият зъб стана малко по-видим от венците (въпреки че и четирите израстват неравномерно, един във венеца, 3 се виждат най-много половината, нито една дъвка не кърви).

Ето всичките ми прегледи за 3 седмици, всичко изброено е нормално:

Кръвен тест (биохимия, общ анализ, метанифрин, хепатит, магнезий, глюкоза, GGT, алкална фосфатаза (стойност 122 при скорост до 120 или 140 (различни източници)), липаза, LDH, антитела към TPO, тиреостимулиращ хормон, свободен тироксин, ALST, ASAT, билирубин, калий, натрий, хлор, креатинин, холестерол, С-реактивен протеин) и др..

Стандартно изследване на урината

Анализ на изпражненията (макроскопски, микроскопични, протозои и хелминтни яйца)

Велоенергометрия (налягането се повишава с увеличаване на натоварването, изпитването се спира)

Ежедневно наблюдение на ЕКГ и налягане. (гледано от двама кардиолози)

Ултразвук: сърце, корем, бъбреци, щитовидна жлеза.

Манту и Диаскинтест

Обикновена рентгенова снимка на белите дробове

Преглед от множество терапевти

Към днешна дата, освен невроза и VSD, не са ми поставяли ясна диагноза..

От една страна, съм склонен да се доверя на лекарите, от друга страна, диагнози като VSD са много тревожни, тъй като в развитите страни такава диагноза изобщо не съществува и когато се изнервя, не се влошава, няма такава връзка..

Ще изслушам всякакви предложения, препоръки за анализи и т.н..

Носната кухина (cavitas nasalis) | човешка анатомия

Видео лекция: "Cavitas nasalis"

Преглед на видими кости (показан е сагитален разрез на част от черепа):

1 - челната кост (os frontale), оцветена в жълто

2 - носна кост (os nasale), боядисана в зелено

3 - горна челюст (максила), оцветена в синьо

4 - етмоидна кост (os ethmoidale), оцветена в лилаво

5 - клиновидна кост (os sphenoidale), боядисана в розово

6 - долната носна раковина (concha nasalis inferior), оцветена в червено

7 - небцето кост (os palatinum), тъмно синьо

Крушовиден отвор (apertura piriformis) води до носната кухина от предната повърхност на черепа, а хоаните (choanae) водят от носната кухина до носната част на фаринкса.

-преглед на видими кости (представен сагитален разрез на част от черепа)-

Носната кухина има 4 стени:

Медиална стена на носната кухина.

Медиалната стена на носната кухина е носната преграда, тя се формира:

1 - отгоре: перпендикулярна плоча на етмоидална кост (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

2 - в средата: отварачка (вомер)

3 - отдолу: носният гребен на горната челюст (crista nasalis maxillae)

-медиалната стена на носната кухина (под звездичката хрущялът на преградата на носа)-

Горната стена на носната кухина.

Горната стена на носната кухина се формира от:

1 - носната част на челната кост (pars nasalis ossis frontalis)

2 - етмоидна плоча на етмоидалната кост (lamina cribrosa ossis ethmoidalis)

3 - тялото на клиновидната кост (corpus ossis sphenoidalis)

-горна стена на носната кухина-

Долната стена на носната кухина.

Долната стена на носната кухина е твърдото небце (palatum durum), което отделя носната кухина от устната кухина. Образува се твърдото небце:

1 - отпред: небцето на горната челюст (processus palatinus maxillae)

2 - отзад: хоризонтална плоча на небната кост (lamina horizontalis ossis palatini)

-долна стена на носната кухина-

Странична стена на носната кухина.

Най-сложната е страничната, страничната стена на носната кухина. Образува се от:

1 - Фронтален процес на горната челюст (processus frontalis maxillae)

2 - Носна кост (os nasale)

3 - Слъзната кост (os lacrimale) [тук не се вижда]

4 - Лабиринти на етмоидална кост (labyrinthus ethmoidalis)

5 - Долна носна раковина (concha nasalis inferior)

6 - Перпендикулярна плоча на небната кост (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

7 - Медиална плоча на криловидния израстък на клиновидната кост (lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis)

-странична носна стена-

Назална конча.

Горната турбина (concha nasalis superior) и средната турбина (concha nasalis media) принадлежат към етмоидната кост, а долната турбина (concha nasalis inferior) е отделна кост. Между носните раковини, изпъкнали в кухината, има носни проходи..

Носни проходи:

1 - Горният носен проход (meatys nasi superior): между горната и средната турбина,

2 - Среден носен проход (meatys nasi medius): между средната и долната турбинати,

3 - Долен носен проход (meatys nasi inferior): между долната турбина и твърдото небце.

-носни проходи (жълто)-

Съобщения на носните проходи.

Носните проходи имат съобщения с дихателните пътища на черепните кости:

1 - Горен носен проход: той има връзка със сфеноидния синус (sinus sphenoidalis), задните и средните клетки на етмоидната кост (cellulae ethmoidales posteriores et mediae). Също така, на нивото на горния носен проход се отваря клино-палатиновият отвор (foramen sphenopalatinum): той съобщава носната кухина с крило-палатинната ямка (fossa pterygopalatina).

2 - Среден носен проход: има съобщение с челния синус (sinus frontalis), с максиларния синус (sinus maxillaris), както и с предните клетки на етмоидната кост (cellulae ethmoidales anteriores).

3 - Долен носен проход: има връзка с орбитата през назолакрималния канал (canalis nasolacrimalis).

Семеен психолог

Лекарите са до дълбока старост

Вдъхновен от @ Aver174 Posts
Но това не е погледът на възрастен ученик в мед, това е погледът на момче, което е на 7 години.
Така:
Майка ми (известна още като леля) работи в областта на медицината от 40 години. Тя е почетен носител на медали на почетен работник на медицината, почетен дарител на Руската федерация и много други. Именно на нея дължа факта, че от седемгодишна възраст знам за квадратите на седалището и инжекцията трябва да се поставя в крайната горна част. Именно тя ме научи да слагам капкомери върху макарони, скрити под стара и вярна марля.
През 1995 г. тя ме заведе в Якутия поради болестта на майка ми. И за да изглади някак меланхолията ми, тя ме научи на това, което може сама.
Тя не е лекар, тя е медицинска сестра. Но той ще забие всеки глупак в колана, защото може.
В нея! клон За първи път се влюбих в Нея! отдел, научих как да почиствам пода и вкусих вкуса на морков гювеч.
Защо този пост?
Тя е на 76 години, всеки момент може да изчезне от живота ми. Тя има слаби колене. Често я боли глава от промяна на времето. Тя почти не може да ходи, а цялото лято живее в страната. Нося й хляб и мляко, за да не си напряга краката.
Публикация за памет. В памет на онези, които й кимнаха, десет години след пенсионирането. За тези, чиито майки, бащи, дядовци, баби никога не са се оплаквали от болки от инжекции, защото втората ми майка знаеше как да сложи игла с шамар.
Да, обожавам я не само за това, че ме взе под крилото и ме отгледа, но и за това какъв лекар беше. Сега наистина й липсва любимата работа. Дори да са плащали малко, нека се напрягат. Но тя винаги си тръгваше с работа с усмивка и се прибираше с усмивка у дома. В крайна сметка тя отиде да спасява хората и спаси цели 40 години.
Винаги ще се гордея с нея

Дъх

Още преводи и други комикси в общността на Ghost Inc. във връзка с :)

На вълната от публикации за образование (Медицински университет)

Вдъхновен от публикации за обучението на пикабушници в чужбина, реших да напиша за моя опит от преминаването през медицински университет в дълбока провинция в средната зона на Руската федерация. Е, защо всъщност сме по-зле? Ще опиша конкретен университет, както беше в други, които не познавам.

Учих от 2012 до 2018 г. в Пермската държавна медицинска академия. Тогава тя все още се наричаше академия, но през 2015 г. и с леко движение на писалката академията преквалифицира университета. Защо е необходимо такова преименуване е неясно.

Ученето с лекари продължава шест дълги години, което включва, според нова и постоянно променяща се система, 3 години обучение в теоретични отдели и 3 години практика в клинични отдели. Ученето в медицински университет е само редовно. Това означава, че посещаването на лекции и класове е задължително и понякога проверката на присъствието в PSMU достига точката на абсурд. Например, спомням си как един ден те проверяваха нашите ръкописни бележки на излизане от класната стая. Тези, които не разполагаха с достатъчно лекционен материал, трябваше да седнат и да довършат писането. И един зъл патолог (от думата "галактика" все още се разклаща) не прости дори 5-10 минути закъснение, щедро дари всички студенти, които не са имали време за поименно повикване. Защо такова стриктно посещение на лекции през 21 век завинаги ще остане загадка за мен лично, но самата медицина като цяло е много консервативна и отнема години, за да въведе нещо ново дори в образователния процес.

За какво мечтае всеки новоотсечен чуждестранен студент при пристигането си в град, където ще прекара шест години от живота си? Разбира се, пренесете се в хостела. Общежитието на студенти по медицина в PSMU е отделна гордост и тайна на високото обучение на медицинския персонал, което е признато от повечето други медицински университети (така че ректорът да не се промърмори от еканите за високата квалификация на учителите, именно хостелът и студентският живот дадоха невероятен комфорт при ученето).

Общежитието на лекарите се намира в самия център на Перм и учениците биха могли да си позволят да дават хъркане преди часовете до около 8 часа сутринта, а след това бавно да се тъпчат за двойка до 9 (морофологичната сграда е на пет минути пеша, освен шегите. или дори десет минути преди двойка. Представете си някой Москва или Санкт Петербург да стане за такова време? Съмнявам се, че е възможно.

За съжаление деканатът не ме пусна веднага в хостела и се наложи да наема стая за 7000 рубли в апартамент, в който собствениците също живееха известно време. Самият вариант беше такъв и се разглеждаше само като временно убежище. Въпреки това, докато удрях (всеки вторник) праговете на деканата, неусетно минаха 4 месеца. Но слава Бог Хипократ успя да отпразнува Нова година в топло и уютно общежитие, където живеех 5 години, преди съзнателно да се върне отново под наем на отделен дом.

Общежитията в PSMU са смесени. И момичетата, и мъжете могат да живеят в един блок. Съотношението на мъжете и жените в хостела е приблизително 3-1. Вярвам, че подобна сексуална близост с правилната доза има положителен ефект върху образователния процес, защото е абсолютно невъзможно да се учи и да се мисли едновременно за цици и путки. Но при такова изобилие от свобода и представители на противоположния пол, можете да забравите защо сте дошли в MedUZ (здравей Плаксин). Доста често имаше мини пожари поради колосалното пиянство на някои отчаяни идиоти. Извършителите, разбира се, впоследствие получиха сериозно мъмрене. Никой обаче не беше изгонен от хостела за такива грехове, главата не позволи, само „на килима“ в деканата, след което пред отегчения дежа вю декан трябваше да направи лице на дълбоко съжаление и разкаяние.

Е, в началото на последната година на обучение умишлено се върнах към наемането на хижа, тъй като забавният споделен живот започна силно да влияе върху качеството на подготовката за изпити: имаше постоянни конфликти с млади животни. Накратко, хостелът сериозно засилва характера и повишава морала, но всичко си има време.

Но в самия образователен процес всичко беше много грубо. Често имаше странни спада на налягането от една до друга кабина. Или те се разкъсват прекалено много и трябва да напрегнете всички навивки, след това твърде слабо, до полагане на болт за посещение. Независимо от това, трябва да спомена отделите, които се отличиха в процеса на обучението ми, в което едва не умрях от количеството усвоена информация..

Хистологията (науката за тъканите) и биохимията са основите на всичко. Те започват в 1-2 курс и завършват с най-тежките коитус установяване на нивото на обучение в сесията. Просто беше невъзможно да знам всичко за изпита, но в паметта ми никой от преподавателите не попита нищо повече от необходимото да се знае. Веднъж в час по биохимия носът ми издуха точно под репликата на професора, че „трябва да познаваме биохимията от носа си“. Много символично.

Фармакология (наука за лекарствата). Кой, какво, хапчета за предписване, колко време да приемате, които не могат да се комбинират, ефекти и т.н. Ако не преподавате за всеки чифт, само след 2-3 урока можете да почувствате, че посещавате курсове по някакъв Python или C +. Беше изключително трудно да се подготви за изпита, така че учениците, които особено се страхуваха от фармакологичната сесия, нокаутираха автоматична машина. Между другото, трябва да отдадем почит на Катедрата по фармакология на PSMU. Тъй като тя е единствената, която е внедрила изцяло Болонската система.

След 3-тата година настъпва т. Нар. Екватор, след което студентите ритат пениси още 2 години, защото определено няма да бъдат изгонени заради академичен неуспех, тъй като държавната поръчка за лекари в университета по някакъв начин трябва да бъде изпълнена. Тук ще имате автокредити, опрощаване на дългове и лекции в електронна форма. В този светъл период се отличиха само едно, легендарни момчета - Катедрата по инфекциозни болести, където учителите открито предупреждаваха учениците, че на сесията ще бъдат използвани заглушители (специално разрешение от ФСБ за използване на такива средства - не, те не чуха). На входа на лекционната зала професорът лично измамил всеки студент за наличието на телефон, креватчета и т.н., а бедните резидентни лекари съчувствено се разхождали между редовете, правейки се наблюдатели. По справедливост трябва да се отбележи, че подобни мерки за предотвратяване на измама дадоха плод. ВСИЧКИ ПРИГОТВЕНИ ЗА ТОЗИ ИЗПИТ, без изключение. Онези, които успяха да се провалят, надявайки се на случаен принцип, бяха трезви да си ги вземат отново и преминаха както трябва, защото антраксът или ХИВ са сериозни.

Студентите по медицина изневерявали ли са на изпити? Разбира се. В някои отдели това също беше насърчено. Е, как иначе да си спомня учебник от хиляди страници? Знаете откъде да получите информацията - и благодаря за това. По-трудно беше да се отпишат в гореспоменатите отдели, но все пак е възможно: много скрити шпори, слушалки и т.н..

Фу, постът беше дълъг. Надявам се, че ви е харесало: 3
Следващият пост ще бъде за обучение в резидентура и отговор на въпроса защо сме толкова зле с медицината.