ИЗМЕРВАНЕ НА ОБЕМА НА БЕЗБЕГА В ДОМАШНИ УСЛОВИЯ

Количеството въздух, което влиза и излиза от белите дробове по време на дишането, се нарича дихателен обем. Той осигурява адекватно снабдяване с кислород за човек в покой. Ако поемете силен дъх и издишате въздуха, тогава максималното количество въздух, преминало през белите дробове, ще се нарече жизнената способност на белите дробове..

Фигурата показва графика, отразяваща промяната във времето на обемите на вдишван и издишан въздух - така наречената спирограма. Различните параметри на обемите и капацитета на белите дробове са изобразени в различни цветове, по-долу е дадено декодиране. Спокойното дишане е изобразено като синусоида с малка амплитуда, показан е силен дъх под формата на силен скок, насочен надолу, последван от силно издишване.

Основните параметри на белодробните обеми

Дихателен обем (TV) - дихателен обем. Това е количеството въздух, преминаващо през белите дробове със спокойно вдишване и спокойно издишване..

Резервен обем за вдишване (IRV) - Резервен обем за вдъхновение - количеството въздух, което може да се вдиша допълнително след редовно вдишване.

Резервен обем на издишване (ERV) - Резервен обем на издишване - количеството въздух, оставащо в белите дробове след нормално издишване.

Остатъчен обем (RV) - Остатъчен обем на белите дробове - обемът въздух, който остава в белите дробове след максимално издишване. Това е единственият обем, който не може да бъде измерен със спирометър..

Показатели за белодробния капацитет

Общ белодробен капацитет (TLC) - Обемът на въздуха, съдържащ се в белите дробове при максимално вдишване. Нарича се капацитет, защото е сумата от четири основни обема:
TLC = RV + IRV + TV + ERV

Жизненоважен капацитет (VC) - Количеството въздух, издишано при максимално издишване след максимално вдишване. Нарича се капацитет, тъй като е сумата от обема на инспираторния резерв, дихателния обем и резервния обем на издишването:
VC = IRV + TV + ERV = TLC-RV

Функционален остатъчен капацитет (FRC) - Функционалният остатъчен капацитет е обемът въздух, който остава в белите дробове след нормално издишване. Нарича се капацитет, защото е равен на остатъчния белодробен обем плюс резервния обем на издишване:
FRC = RV + ERV

Капацитет на вдишване (IC) - Максималният обем въздух, който е влязъл в дихателните пътища на един дъх. Нарича се капацитет, тъй като е сумата от дихателния обем и обема на инспираторния резерв:
IC = TV + IRV

Измерване на обема на белия дроб с балон.

За да се получи по-голяма точност на измерване, е желателно да се използва балон, който, когато се надуе, има форма, близка до сфера.

1. Измерване на дихателния обем (TV). Вземете балон, изгладете го няколко пъти, за да отстраните останалия въздух от него. Вдишайте нормално и издишайте в балона. Дишайте спокойно. Затегнете края на топката и измерете нейния диаметър. Повторете тази стъпка три пъти и намерете средната стойност на диаметъра на топката.

2. Измерване на жизнената способност на белите дробове (VC). Повторете предишната процедура, само че този път поемете дълбоко въздух и издишайте със сила в балона. Направете 3 процедури с паузи от 15 секунди и намерете средната стойност.

3. Преобразувайте получените резултати в белодробен обем с помощта на онлайн калкулатора:

Резултатът може да се сравни с изчисления жизненоважен капацитет (VC):

Ако нямате балон под ръка, можете да използвате найлонова торбичка. Ще ви е необходима тенджера, пълна до ръба с вода и стояща в някакъв широк съд, например в леген и широка дъска. Торбата, пълна с въздух, внимателно се поставя върху водата на саксиите, а горната част на торбата се притиска с дъска, докато се потопи напълно във водата, и след това се изтегля. След това вземете мерителна чаша (чаша с кантар или чаша, чийто обем е известен) и добавете вода в тигана, докато водата достигне ръбовете. Броят на излятите чаши, умножен по обема на една от тях, ще даде количеството вода, изместено от тигана, което ще бъде равно на обема на белите дробове.

Измерване на обема на белия дроб с пластмасова бутилка и стъкло

За този метод за измерване на обема на белите дробове ще ви е необходима пластмасова бутилка с обем, за който е известно, че представлява голям обем бели дробове, чаша или халба, както и гъвкава тръба или сламка за коктейл.

Метод на измерване: напълнете чашата и бутилката с вода до ръба, поставете гъвкава тръба в бутилката и я запушете с пръст. Внимателно обърнете бутилката и я поставете до врата в чашата. Издишайте въздух в тръбата, както е описано по-горе.

Сега трябва да определите обема на изместената вода. Обърнете внимателно бутилката и долейте с мерителна чашка. Обемът на добавената вода ще бъде равен на обема на белите дробове.

Обемът се измерва с помощта на

2.3.7. Витален капацитет на белия дроб (VC)

VC е количеството въздух, което човек може да издиша след възможно най-дълбоко вдишване.

Виталният капацитет на белия дроб се измерва с помощта на спирометър.
Изследваният поема дълбоко въздух и издишва 2-3 пъти, а след това, вдишвайки максимално, взима плътно мундщука на спирометъра в устата си и, придържайки носа си със свободната си ръка, равномерно издишва въздух до отказ. Измерването се извършва три пъти, като се взема предвид най-големият показател.

VC зависи от пола, възрастта, размера на тялото, състоянието на фитнес и се определя с помощта на спирометър.

Той е в следните граници: за мъже - 3,5-5,0 литра; за жени - 2,5-4,0 литра. За спортисти тази стойност може да достигне: за мъже 7,0 литра или повече, за жени - 5,0 литра или повече. В някои случаи при хора с много висок растеж VC може да достигне 9,0 литра.

Дихателен обем - честота, честота и дълбочина на дишането, как и в какво се измерва

От гледна точка на физиологията, входящият и изходящият въздух по време на нормалното дишане е дихателният обем. Норма с адекватен газообмен 500 ml.

Външно дишане

Има две форми на дихателния процес: външен и тъканен. На първо място, кислородът се обменя през алвеолите (въздушни торбички, обилно снабдени с кръв).

Газообменът се осъществява през алвеоларно-капилярната мембрана. Втората форма се извършва на нивото на клетките, придружена от образуването на енергия (например реакциите на дихателната верига протичат в митохондриите).

Методи за оценка на дихателната функция на белите дробове

За цялостна оценка е необходима цялостна оценка на дихателната система. Извършва се външен преглед на гръдния кош, като се оценява неговата симетрия, вид на дишането и се отчита честотата на дихателните движения.

След това с перкусия се определят границите на белите дробове, оценява се гласовият тремор, естеството на белодробния звук чрез палпация, след което се започва аускултация.

В момента диагностиката се извършва, като се използват следните изследователски методи:

• спирометрия,
• пневмотахометрия,
• върхова дебитометрия.

Обемни показатели на външното дишане

Общ белодробен капацитет

Това е най-големият обем, който изпълва белите дробове при максимално вдъхновение. Индикаторът варира между различните групи.

Спортните дейности правят свои собствени промени в анатомията на белите дробове, така че за спортисти индикаторът може да достигне до 8 литра и повече (докато при обикновен човек от 3,5 литра).

Витален капацитет на белите дробове

Един от основните показатели, определени по време на спирометрия. Този термин означава въздух, издишан след пълно вдишване. При здрави хора показателят съответства на 3 5 литра.

Също така се разграничават правилните и принудени жизнени капацитети на белите дробове (JEL и FVC). Първият се изчислява, както следва: произведението на дължината на тялото в сантиметри и коефициентът се взема (20 за жените и 25 за мъжете).

Вторият се определя, подобно на VC, но с рязко издишване. Последният достига до четири литра.

Експираторен резервен обем

Под него се разбира количеството въздух, което може да бъде издишано, въпреки издишването, извършено в спокойно състояние (без допълнително подаване на въздух).

Сред хората с наднормено тегло стойността е по-ниска, нормалните стойности на PO2 са от един до един и половина литра.

Вдъхновяващ резервен обем

Този показател е подобен на предишния, но тук се взема предвид обемът, който може да се вдишва след нормално вдишване. Средните стойности на PO1 варират от един и половина до два литра.

Остатъчен белодробен обем

Определя се като задържан обем след пълно изтичане. Определя се чрез спирометрия в абсолютни и относителни стойности (съответно от един до един и половина литра и 90-115%).

Функционален остатъчен капацитет

Остатъкът от обема с отпуснато издишване. Обикновено, когато спирометричното измерване е 90 - 110%.

Анатомично мъртво пространство

Въздухът се задържа в алвеолите и не се отделя от тялото при издишване. Стойностите на параметрите са 140 - 150 ml.

Физиологично мъртво пространство

Това е сумата от обема на невентилираните алвеоли и недифузния въздух, присъстващ в белите дробове..

Белите дробове имат групи алвеоли (например разположени в апикалните сегменти), които не участват в перфузията. Сумата от данните с анатомично мъртвото пространство съставя функционалността. Индикатори от един литър и повече (зависи от следващия индикатор).

Дихателен минутен обем

Може да се изчисли като произведение на NPV и DO. RR (дихателна честота или дълбочина) средно 14-18 движения в минута, тогава MOU е 3 10 литра (средно 6 7 литра).

Алвеоларна вентилация

Дихателният обем, който участва пряко в газообмена. Това е продукт на честотата на NPV и разликата между DO и физиологичното мъртво пространство.

Максимална вентилация на белите дробове или MVL - предполага определяне на обема на въздуха на фона на дълбоко дишане в минута.

Когато се изследва последното, човекът е помолен да диша дълбоко и често в продължение на четвърт или една трета от минутата. Освен това индикаторът е математически приближен до минутата. Нормата за възрастен отговаря на ¾ от MOD (2,3 - 7,5 l).

Таблица "Обеми на белите дробове на възрастен в литри"

Скорости на външно дишане

Пикова обемна скорост

Под него се разбира максималната скорост с рязко издишване. За определяне са удобни пиковите флуометри - устройства за измерване на белодробната функция (на корпуса на апарата се нанасят цифрови стойности, които отразяват силата на въздушния поток, издишан от човек).

Процедурата се извършва в изправено положение на човек, след дълбоко вдишване. За надежден резултат измервайте три пъти (изберете измерването, където индикаторът е по-висок).

Обструктивни и рестриктивни нарушения

Изследването на обема на белите дробове ви позволява да определите вида на патологията. По този начин, при запушване, се наблюдава намаляване на обема на принудителното издишване (по-долу съкращението FEV1), което е свързано с увеличаване на съпротивлението на дихателните пътища. Спадът на FEV1 води до намаляване на индекса Tiffno.

С ограничение, не целият бял дроб участва в акта на дишане, в резултат на възпалителни промени в паренхима. При хората с това разстройство съотношението на издишване и вдишване се увеличава. Значително намаляване на FEV1, FVC (за разлика от обструктивния синдром), индекса на Tiffno (в числителя, в знаменателя на FVC) е нормално или има леко намаление.

Как да измерим обема на белия дроб у дома

Най-лесният начин е да издишате въздух през тръба в бутилката..

За да извършите проучването, трябва да попълните петлитрова пластмасова бутилка. След това тръбата е потопена в нея с единия край, а другият, свободен, трябва да бъде покрит (за да се предотврати навлизането на въздух).

На следващия етап тази структура се отхвърля с вода, поставяйки я в дълбок съд. След това човек издишва въздух в тръбата. Количеството вода, изместено от бутилката, съответства на обема на белия дроб.

Заключение

Изследването на дихателната система е от голямо значение в медицината за профилактика, определяне и контрол върху протичането на болестите. Въвеждането на инструментални неинвазивни методи позволява за кратко време да се провери състоянието на бронхопулмоналните пациенти.

Жизненоважен капацитет на белите дробове

Аз

Fиизвестен белодробен капацитет (VC)

максималното количество въздух, издишан след най-дълбокото вдишване. VC е един от основните показатели за състоянието на апарата за външно дишане, широко използван в медицината..

Заедно с остатъчния обем, т.е. от обема въздух, останал в белите дробове след най-дълбокото издишване, VC образува общия белодробен капацитет (OEL). Обикновено VC е около 3 /₄ общ белодробен капацитет и характеризира максималния обем, в рамките на който човек може да промени дълбочината на дишането си. При спокойно дишане здравият възрастен използва малка част от ВК: вдишва и издишва 300-500 ml въздух (т.нар. Дихателен обем). В този случай резервният обем вдъхновение, т.е. количеството въздух, което човек е в състояние допълнително да вдиша след спокойно вдишване, а резервният обем на издишване, равен на обема на допълнително издишания въздух след спокойно издишване, е средно около 1500 ml всеки. По време на физическа активност дихателният обем се увеличава поради използването на инспираторни и експираторни резерви.

VC се определя с помощта на спирография (Spirography). Стойността на ВК обикновено зависи от пола и възрастта на човек, неговата физика, физическо развитие и при различни заболявания може значително да намалее, което намалява способността на тялото на пациента да се адаптира към физическата активност. За да се оцени индивидуалната стойност на VC, на практика е обичайно да се сравнява с така наречената правилна VC (VC), която се изчислява с помощта на различни емпирични формули. И така, въз основа на показателите за растеж на субекта в метри и възрастта му в години (B), JEL (в литри) може да се изчисли, като се използват следните формули: за мъже JEL = 5,2 × височина - 0,029 × B - 3,2; за жени JEL = 4,9 × височина - 0,019 × B - 3,76; за момичета от 4 до 17 години с височина от 1 до 1,75 м JEL = 3,75 × височина - 3,15; за момчета на същата възраст с растеж до 1,65 м JEL = 4,53 × височина - 3,9, и с растеж над 1,65 м - JEL = 10 × височина - 12,85.

Превишаването на правилните стойности на VC от която и да е степен не е отклонение от нормата, при физически развити индивиди, занимаващи се с физическо възпитание и спорт (особено плуване, бокс, лека атлетика), индивидуалните стойности на VC понякога надвишават VC с 30% или повече. VC се счита за намален, ако действителната му стойност е по-малка от 80% от VC.

Намаляване на жизнената способност на белите дробове най-често се наблюдава при заболявания на дихателната система и патологични промени в обема на гръдната кухина; в много случаи това е един от важните патогенетични механизми за развитието на дихателна недостатъчност (вж. Таблица: Дихателна недостатъчност). Намаляване на ВК трябва да се приема във всички случаи, когато извършването на умерена физическа активност на пациента е придружено от значително увеличаване на честотата на дишане, особено ако изследването установи намаляване на амплитудата на дихателните трептения на гръдните стени, а според гръдната перкусия, ограничение на дихателните екскурзии на диафрагмата или (и) нейното високо положение... Като симптом на определени форми на патология, намаляването на VC, в зависимост от неговия характер, има различна диагностична стойност. Практически е важно да се прави разлика между намаляване на VC поради увеличаване на остатъчния белодробен обем (преразпределение на обемите в структурата на AU) и намаляване на VC поради намаляване на AU..

Поради увеличаване на остатъчния белодробен обем, VC намалява с бронхиална обструкция с образуване на остра белодробна дистенция (вж. Бронхиална астма) или белодробен емфизем (Белодробен емфизем). За диагностицирането на тези патологични състояния намаляването на VC не е силно важен симптом, но играе съществена роля в патогенезата на дихателната недостатъчност, развиваща се с тях. С този механизъм за понижаване на ВК общата въздушност на белите дробове и ТЕЛ, като правило, не се намалява и дори може да се увеличи, което се потвърждава чрез директно измерване на ТЕЛ с помощта на специални методи, както и се определя от перкусия от ниското положение на диафрагмата и повишаване на перкусионния тонус над белите дробове (до "кутията" »Звук), разширяване и увеличаване на прозрачността на белодробните полета според рентгеновото изследване. Едновременното увеличаване на остатъчния обем и намаляването на VC значително намаляват съотношението на VC към обема на проветривото пространство в белите дробове, което води до вентилационна дихателна недостатъчност. Компенсацията за намаляване на VC в тези случаи може да бъде увеличено дишане, но при бронхиална обструкция възможността за такава компенсация е рязко ограничена поради принудително продължително издишване, поради което при висока степен на обструкция намаляването на VC води, като правило, до тежка хиповентилация на белодробните алвеоли и развитие на хипоксемия. Намаляването на VC поради остро разтягане на белите дробове е обратимо.

Причините за намаляване на VC поради намаляване на TEL могат да бъдат или намаляване на капацитета на плевралната кухина (торакодиафрагмална патология), или намаляване на функциониращия паренхим на белите дробове и патологична ригидност на белодробната тъкан, което формулира рестриктивен или рестриктивен тип дихателна недостатъчност. Развитието му се основава на намаляване на площта на дифузия на газове в белите дробове поради намаляване на броя на функциониращите алвеоли. Вентилацията на последния не е значително нарушена, тъй като съотношението на VC към обема на проветривото пространство в тези случаи не намалява, а по-често се увеличава (поради едновременно намаляване на остатъчния обем); засиленото дишане е придружено от хипервентилация на алвеолите с признаци на хипокапния (вж. Газообмен). От торакодиафрагмалната патология намаляването на VC и OEL най-често причинява високо положение на диафрагмата, например при асцит, затлъстяване (вж. Синдром на Pickwick), масивен плеврален излив (с хидроторакс, плеврит, плеврален мезотелиом (плевра)) и обширни плеврални сраствания... Обхватът на белодробните заболявания, придружени от рестриктивна дихателна недостатъчност, е малък и включва предимно тежки форми на патология: белодробна фиброза при берилиева болест, саркоидоза, синдром на Хамен-Рич (вж. Алвеолит), дифузни заболявания на съединителната тъкан (Дифузни заболявания на съединителната тъкан), подчертан фокус дифузна пневмосклероза (пневмосклероза), отсъствие на бял дроб (след пулмонектомия) или част от него (след белодробна резекция).

Намаляването на ТЕЛ е основният и най-надежден функционален и диагностичен симптом на белодробно ограничение. Преди измерването на TEF обаче, което изисква специално оборудване, което рядко се използва в поликлиники и областни болници, основният показател за рестриктивни нарушения на дишането е намаляване на VC като отражение на намаляване на TEF. За последното трябва да се мисли, когато се установи намаляване на VC при липса на изразени нарушения на бронхиалната проходимост, както и в случаите, когато се комбинира с признаци на намаляване на общия въздушен капацитет на белите дробове (според перкусия и рентгеново изследване) и високо положение на долните граници на белите дробове. Диагнозата се улеснява, ако пациентът има инспираторна диспнея, характерна за ограничение, с кратко затруднено вдишване и бързо издишване с повишена честота на дишане.

При пациенти с намалено ВК, на определени интервали е препоръчително да се повторят измерванията му, за да се проследи динамиката на дихателните функции и да се оцени лечението.

Вижте също Принудителна жизнена способност (Принудителна жизнена способност).

II

Fиизвестен белодробен капацитет (VC)

скорост на външно дишане, което е обемът на въздуха, изхвърлен от дихателните пътища при максимално издишване след максимално вдишване.

Fиизвестен белодробен капацитетотносноfalse (JEL) - изчислен показател за оценка на действителната J. e. л., определена от данни за възрастта и височината на субекта, използвайки специални формули.

Fиизвестен капацитет на светлинните силиижичен (FZHEL) - J. e. л., определена с възможно най-бързо издишване; нормата е 90-92% мазнини. л., определени по обичайния начин.

Какво е жизненоважен капацитет и как да го измерим?

Жизненият капацитет на белите дробове е важен параметър, отразяващ здравето на дихателната система на човека. Колкото по-голям е белодробният капацитет, толкова по-добре и по-бързо всички телесни тъкани са наситени с кислород.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: „Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...“ Прочетете още >>

Обемът на белия дроб може да се измери у дома с балон, прости стъпки и прости изчисления. Правилното дишане, специалните упражнения и здравословният начин на живот ще помогнат за увеличаване на общия обем на белите дробове..

1. Какво представлява жизненият обем на белите дробове?
2. VC методи за измерване
3. Норми на белодробния капацитет
4. Как да увеличим VC?

Какво представлява жизненият обем на белите дробове?

Жизненият капацитет на белите дробове (VC) е показател, използван за оценка на състоянието на дихателната система на човека. Капацитетът на белите дробове е количеството въздух, което човек може да издиша след дълбоко вдишване..

VC се състои от набор от 3 показателя:

• • дихателен обем - обем със спокойно дишане;
  • функционален остатъчен обем - обемът, който се състои от остатъчния обем (въздух, който не може да се издиша) и резервния обем на издишване;
  • обем на резервно вдъхновение - глътка въздух, която човек може да поеме след дълбоко вдишване.

Намаляването на VC може да повлияе на здравето на дихателната система и да доведе до патологични промени в тялото.

Белодробната или дихателната недостатъчност е заболяване, при което малък обем дихателен капацитет води до непълно насищане на кръвта с кислород и повишено съдържание на въглероден диоксид в организма. Нормализирането на състава на кръвните газове в този случай се дължи на интензивната работа на кръвоносната система.

VC методи за измерване

Има няколко начина за измерване на жизнения обем на белите дробове: измерване със спирометър или спирограф и надуваема кръгла топка (у дома).

Спирометърът е специално устройство за определяне на капацитета на ВК. Можете да го намерите от лекари в клиники, болници, спортни центрове.

За да разберете жизненоважния обем на белите дробове у дома, имате нужда от кръгъл балон, конец, владетел, молив и лист хартия. Точността на такова измерване ще бъде "приблизителна", за по-голяма точност повторете измерванията 2-3 пъти.

Процедурата за измерване на VC у дома:

1. Отпуснете се и поемете няколко пъти спокойно.
2. Вземете балон, поемете пълно въздух и го надуйте с едно максимално издишване.
3. Завържете топка и измерете диаметъра й с линийка.
4. Извършете изчисления, като използвате формулата: V = 4/3 * π * R3, където π е числото pi, равно на 3.14, R е радиусът (1/2 диаметър).

Полученото число е белодробният капацитет в милилитри..

Норми на белодробния капацитет

Нормата на жизнената способност на белите дробове при мъжете, жените и децата се изчислява съгласно емпиричните формули за изчисляване на правилното VC (VC), които зависят от пола на човека, неговия ръст и възраст:

• JEL съпруг = 0,052 * височина (см) - 0,029 * възраст (години) - 3,2;
• JEL жени = 0,049 * ръст (см) - 0,019 * възраст (години) - 3,76;
• JELM 4 - 17 години = 4,53 * височина (см) -3,9 за височина 100 - 164 см;
• JELM 4 - на 17 години = 10 * височина (см) -12,85 за височина 165 см и повече;
• JELD 4 -17 години = 3,75 * височина (см) -3,15 за височина 100 - 175 см.

Средно VC при възрастен е 3500 ml, а отклоненията на реалните показатели от табличните данни не надвишават 15%. Превишаването на нормата с повече от 15% означава отлично състояние на дихателната система. Посещението при специалист за консултация и преглед е неизбежно, ако истинският VC е много по-малък от табличния.

Спортистите имат значително по-голям белодробен капацитет от обикновения човек. При пушачите стойността на VC може да намалее с течение на времето.

Как да увеличим VC?

Капацитетът на белите дробове се увеличава със спорт и специално проектирани, прости упражнения. Аеробните спортове са идеални за тази цел: ходене, бягане, плуване, колоездене, ски, кънки, алпинизъм, гребане. Жизненият обем на белия дроб при професионалните плувци достига 6200 ml.

Възможно е да увеличите обема на дишането без продължителни и изтощителни физически упражнения. Необходимо е да се следи правилното дишане в ежедневието. Ето няколко съвета:

1. Дишайте през диафрагмата. Гърдното дишане ограничава количеството кислород, постъпващо в белите дробове.
2. Издишайте равномерно и пълноценно.
3. Задръжте дъха си, докато измивате лицето си. Когато измивате лицето си, се задейства рефлексът "гмуркане" и тялото започва да се подготвя да се потопи във водата.
4. Подредете "минути почивка". По това време трябва да заемете удобна поза и да се отпуснете. Вдишайте и издишайте бавно със закъснения в броенето, в удобен ритъм.
5. Редовно извършвайте мокро почистване на помещенията. Много прах е вредно за белите дробове.
6. Въздържайте се от посещение на задимени места. Пасивното пушене има отрицателен ефект върху дихателната система.

Дихателните упражнения могат да подобрят кръвообращението и метаболизма в тялото, което насърчава естествената загуба на тегло.

Йога е друг начин за бързо увеличаване на обема на дишането. Хатха йога предоставя цял раздел, посветен на дишането и упражнения, насочени към неговото развитие - пранаяма. Пранаяма учи не само на правилно дишане, но и на контрол над емоциите, контрол на психиката и нови начини за възприемане на света около нас чрез дишане.

Внимание: Ако по време на дихателни упражнения се появи замаяност, трябва незабавно да се върнете към нормалния дихателен ритъм.

Какво представлява VC (жизненият капацитет на белите дробове)

Медицинският термин „жизненоважен капацитет на белите дробове“ (VC) означава най-голям обем въздух, вдишан от човек след бързо и дълбоко издишване. VC се измерва чрез спирометрия. При диагностицирането на белодробни заболявания този показател се счита за основен, тъй като определя както рестриктивни нарушения на дихателната функция (фиброза, белодробна туберкулоза и др.), Така и патологии, провокирани от затрудненото преминаване на въздуха през дихателните пътища (астма, обструктивен бронхит и др.).

1. Какво е жизненоважен капацитет и как да го измерим
2. Методи за определяне на ВК
3. Скоростта и причините за отклонения в жизнената способност на белите дробове
4. Нарастващи стойности
5. Намаляване на стойностите
6. Форми за намаляване на VC
7. Външно дишане и жизнени възможности на белите дробове при туберкулоза

Какво е жизненоважен капацитет и как да го измерим

Здравите бели дробове при човек в състояние на пълно спокойствие съдържат около 0,5 литра въздух (дихателен обем). След първото спокойно вдишване можете да вдишвате повече (допълнителният обем на второто вдишване е около 1,5 литра въздух). По същия начин, когато издишвате, можете да издишвате 0,5 литра наведнъж и освен това около 1500 мл повече (резервен обем). Общото количество въздух, което влиза в белите дробове при две вдишвания (спокойно и допълнително), или ги напуска за две подобни издишвания, се нарича жизнената способност на белите дробове.

В покой VC е само три четвърти от общия белодробен капацитет (TLC). Индикаторът се увеличава само при интензивна физическа работа.

За всеки индивид жизненият капацитет на белите дробове се различава в зависимост от:

• възраст;
• пол;
• конституция, ръст, телесно тегло;
• съпътстващи заболявания.

На фона на някои патологични процеси ВК значително намалява, което има много негативен ефект върху издръжливостта на болен организъм при изпълнение на физически упражнения или тежка физическа работа.

Методи за определяне на ВК

Жизненият капацитет на белите дробове е чисто индивидуален показател, зависи от много фактори. Следователно е обичайно да се изчисляват референтните стойности на VC (дължим жизненоважен капацитет на белите дробове (JEL)), като се вземат предвид възрастта (B) в години и височината (P) на човек в метри съгласно формулите.

Спирометрията е модерен диагностичен метод за измерване на жизнената способност на белите дробове. Препоръчително е да се подложите на прегледа в спокойно емоционално състояние, в седнало положение.

Преди манипулация (10-12 часа) не се препоръчва да се прави инхалация, да се вземат каквито и да е лекарства. Пушенето и пиенето на напитки, съдържащи кофеин и танин, са забранени 1 час преди процедурата.

Скоростта и причините за отклонения в жизнената способност на белите дробове

Отклонението от референтните (правилни) стойности на ВК не може да се счита за патологично, ако полученият показател е повече от 20% от ВК.

Нарастващи стойности

Отделните показатели на VC могат да надхвърлят правилния жизнено капацитет на белите дробове с 30% или повече при професионални спортисти и любители на физическото възпитание и спорта. Това важи особено за плувци, боксьори, спортисти..

Намаляване на стойностите

При различни форми на патологии на дихателната система намаляването на жизнения обем на белите дробове има различна степен на диагностична стойност. Най-често ВК е един от признаците за развитие на дихателна недостатъчност. Което от своя страна е симптом на заболявания на бронхо-белодробната система:

• фиброза;
• саркаидоза;
• туберкулоза;
• рак;
• пневмония;
• пневмосклероза;
• оток;
• обструктивен бронхит;
• хронична обструктивна болест (ХОББ);
• бронхиална астма и др..

С патологично намаляване на обема на гръдния кош, състояние след резекция на белия дроб или пълното му отстраняване (пулмонектомия), неадекватно разширяване на белодробната тъкан по време на вдишване, VC също намалява. Последното включва:

• бременност в 3 триместър;
• асцит;
• наднормено тегло;
• анормална индурация или възпаление на плеврата;
• ексудат в плевралната кухина;
• пневмо- или хидроторакс;
• травматични наранявания на ребрата;
• изразена кифосколиоза;
• нервно-мускулни патологии (миозит, невралгия);
• остра болка в гърдите при дишане.

Форми за намаляване на VC

На практика се разграничават две форми на намаляване на ВК:

1. Поради нарастването на остатъчния обем въздух в белите дробове.
2. В резултат на намаляване на действителния OEL.

В първия случай жизненият капацитет на белите дробове намалява на фона на бронхиална обструкция, което води до патологично разширяване на бронхиолите и алвеолите (с бронхиална астма, емфизем).

Тук индикаторът няма високо диагностично информационно съдържание като признак за наличие на конкретно заболяване, но е важен критерий при оценка на развитието на дихателна недостатъчност.

Вторият случай се характеризира с намаляване на общия белодробен обем поради компресия на плевралната кухина. С всяка торакодиафрагмална патология или намаляване на обема на белодробната тъкан след операция за отстраняване на част от белия дроб, както и скованост на паренхима (патологична неспособност да функционира нормално).

Външно дишане и жизнени възможности на белите дробове при туберкулоза

Туберкулозата се характеризира с нарушено външно дишане от невромускулен, торакодиафрагмален и париетален тип.

Според статистиката от 30% до 90% от трите форми на патология на вентилацията се регистрират на хиляда пациенти с туберкулоза. Честотата на поява зависи от вида, етапа, степента и продължителността на патологичния процес. Достатъчно рядко се наблюдава намаляване на VC на фона на туберкулоза при млади пациенти с ясно ограничени инфилтративни и деструктивни промени в паренхима. И обратно, при болен човек с масивно увреждане на белодробната тъкан (хронична дисеминирана или широко разпространена цирозна и фиброзно-кавернозна туберкулоза), функцията на външното дишане и жизнената способност на белите дробове забележимо намаляват.

Смятате ли, че тази статия е информативна, интересна и полезна? Или обратното, имате ли какво да добавите към прочетеното? Пишете в коментарите, обсъждайте, питайте и споделяйте ни в социалните мрежи. Винаги се радваме да общуваме на живо!

Обемът се измерва с помощта на

Материално оборудване: сух преносим спирометър SSP, или воден спирометър "Spiro 1-8V", или воден цилиндър спирометър.

Спирометрия със сух спирометър

Поставете мундщука плътно върху входящата тръба на спирометъра. Избършете мундщука с памучна вата, напоена с алкохол. Завъртайки капака на спирометъра, настройте скалата на устройството така, че стрелката да съвпада с нулевото деление на скалата.

Измерване на жизнената способност на белите дробове (VC). Изследването се извършва в изправено положение. Субектът прави 2-3 дълбоки вдишвания и издишвания, след което вдишва възможно най-дълбоко и като вдига мундщука в устата си, издишва равномерно максимално възможното количество въздух в спирометъра, като напряга всички дихателни мускули, включително коремната преса. Издишването на субекта не трябва да се забавя или форсира. Продължителността на издишването трябва да бъде в рамките на 4-8 секунди. По време на изследването на дихателния обем, изпитваният трябва да държи спирометъра до тялото, за да не възпрепятства свободното излизане на въздух от устройството. Стойността на VC в литри се определя от скалата на спирометъра. След проучването, като завъртите капака на спирометъра, настройте отново скалата на спирометъра така, че стрелката да съвпада с нулевото деление на скалата. VC се измерва 3 пъти и се изчислява средната аритметична стойност.

Измерване на приливен обем. Спирометърът е настроен на нула. Субектът, взимайки мундщука в устата си, се опитва да диша спокойно през носа, в обичайния режим на дишане. След това вдишайте през носа и издишайте през устата в спирометъра. След 5 вдишвания обемът на издишания въздух се отчита по скала и се разделя на броя на дихателните движения.

Измерване на резервния обем на издишване. След поредното спокойно издишване се прави максимално издишване в спирометъра. Повторете измерването 3 пъти и изчислете средната аритметична стойност.

Определяне на допълнителен обем на вдишване. От средния VC се изчислява сумата от средните стойности на дихателния обем и допълнителния обем на издишване.

Спирометрия с воден спирометър "Spiro 1-8V"

Когато измервате обема на издишания въздух с помощта на воден спирометър "Spiro 1-8V", трябва да вземете предвид неговите конструктивни характеристики.

Спирометърът вътре в корпуса му има ротационен звънец, монтиран на два хоризонтални щифта. На предната стена на камбаната има указател, който на скалата показва обема на издишания въздух в литри. Едновременно с индикатора, индикацията се дава от контролната стрелка, която е поставена на предния шарнир. Индикаторната стрелка винаги трябва да е вдясно от дръжката на камбаната. В края на издишването контролната стрелка фиксира количеството издишан въздух и показалеца се връща към нулевата отметка на скалата.

Спирометърът се основава на принципа на обемно измерване на издишания въздух. Когато издишвате, под въртящата се камбана се създава излишно налягане, в резултат на което камбаната се върти около хоризонталната ос.

Преди преглед индикаторът на камбаната се настройва на нула чрез завъртане на камбаната за дръжката наляво. Контролната стрелка се довежда на ръка до нулевата отметка на скалата.

Измерване на жизнената способност на белите дробове (VC). Обработете мундщука с памучна вата, напоена с алкохол. Изследването се извършва в изправено положение. За да измерите обема на издишания въздух, след 3 дълбоки вдишвания и издишвания, поемете максимално въздух и, като вземете мундщука в устата си, издишайте равномерно максимално възможното количество въздух в спирометъра. Издишайте бавно, без да дърпате. В края на издишването контролната стрелка се настройва на делението на мащаба, съответстващо на обема на издишания въздух, и показалецът на звънеца се връща на нула. Запишете стойността на VC. Контролната стрелка се довежда на ръка до нулевата отметка. VC се измерва 3 пъти и се изчислява средната аритметична стойност.

Измерването на дихателния обем и допълнителния (резервен) обем на издишване се извършва по същия начин, както при използване на преносим сух спирометър.

Измерване на допълнителен обем на вдишване. Завъртайки звънеца от дръжката надясно, задайте контролната стрелка на стойност 3 литра и след спокойно обичайно вдишване, като вземете мундщука в устата си, поемете дълбоко въздух от спирометъра. Значението на показалеца на камбаната е отбелязано. Разликата между първото и последното четене показва количеството допълнителен въздух. Изследването се прави 3 пъти и се изчислява средната аритметична стойност.

Спирометрия със спирометър с воден цилиндър

Измерване на дихателния обем на въздуха: мундщукът на спирометъра се избърсва с памучна вата, напоена с алкохол. В спирометър се прави спокойно издишване и резултатът се определя по скалата на спирометъра. Спирометърът се привежда в нулево положение чрез отстраняване на щепсела от капака и бавно спускане на камбаната.

Измерване на резервния обем на издишване: субектът е помолен да направи (след следващото тихо издишване) максималното издишване в спирометъра. Скалата на спирометъра определя резервния обем на издишване.

Измерване на резервния обем на вдишване: извадете щепсела от капака на спирометъра, повдигнете звънеца, като напълните спирометъра с атмосферен въздух до около 3000 ml. Стоперът е затворен. Субектът след следващото вдишване задържа дъха си, поема мундщук в устата си и поема дълбоко въздух от спирометъра. Разликата между първото отчитане (3000 ml) и последното (напр. 1500) показва обема на инспираторния резерв. Спирометърът е настроен на нулева позиция.

VC измерване: субектът прави две максимални вдишвания в атмосферата, а след това, вдишвайки възможно най-дълбоко, издишва възможно най-дълбоко в спирометъра, напрягайки всички дихателни мускули, включително коремната преса. Издишайте бавно, без да дърпате. Резултатът се определя от скалата на спирографа. Спирометърът е настроен на нулева позиция.

За по-голяма точност измерванията се повтарят три пъти и се изчислява средната аритметична стойност.

Обикновено дихателният обем е от 300 до 800 ml, средно 500 ml; резервен обем на издишване - 1000-1500 ml; инспираторен резервен обем - приблизително 2500 ml. ВЕНТ за жени 3000-3500 мл, за мъже - 3500-4000 мл. При тренираните спортисти VC достига 7200 ml.

Жизненоважен капацитет на белите дробове

• Жизненият капацитет на белите дробове (VC) е максималното количество въздух, което може да бъде изтеглено в белите дробове след най-пълното издишване. На практика се измерва с помощта на спирометър като максимален обем въздух, който човек може да издиша след най-дълбокото вдишване.

Жизненият капацитет на белите дробове е сумата от три обема:

* дихателен обем - обемът на издишване-вдишване със спокойно дишане е около 500 см³;

* резервен обем вдъхновение - обемът на допълнително вдъхновение, след тихо вдъхновение е около 1500 см³;

резервен обем на издишване - обемът на допълнително издишване, след тихо издишване, е около 1500 см³. По този начин средният жизнен капацитет на белите дробове на възрастен е около 3500 см³. При атлетите обикновено е с 1000-1500 cm³ повече, а при плувците може да достигне 6200 cm³. При голям жизнен капацитет белите дробове се проветряват по-добре и тялото получава повече кислород.

Белодробният капацитет корелира положително с растежа и отрицателно корелира с възрастта. При затлъстелите хора жизненият капацитет на белите дробове е с 10-11% по-малък, поради което техният обмен на газове в белите дробове е намален.

Свързани понятия

Позовавания в литературата

Свързани понятия (продължение)

G-LOC (съкращение от G-force-induced Loss Of Consciousness) е термин, често използван в космическата физиология за загуба на съзнание в резултат на прекомерно и продължително претоварване. Те причиняват изтичане на кръв от мозъка, което от своя страна води до церебрална хипоксия. Пилотите на бойни самолети и пилотажни самолети или астронавти са най-податливи на това, но явлението се случва и на феновете на някои екстремни атракции. Инцидентите с G-LOC доведоха до инциденти със самолети.

Концепция за обем на човешкия бял дроб

При диагностициране на патологии на дихателната система се изучават разнообразни характеристики и показатели. Един от тези показатели е белодробният обем. В противен случай този показател се нарича белодробен капацитет..

Тази характеристика ви позволява да разберете как се реализира функционирането на гръдния кош. Белодробният капацитет се отнася до количеството въздух, което преминава през този орган по време на дишането..

Трябва да се разбере, че понятието белодробен обем включва няколко други отделни показателя. Този термин е най-голямата стойност, която характеризира дейността на гръдния кош и белите дробове, но не целият въздух, който този орган е в състояние да побере, се използва от човек в процеса на живота.

Капацитетът на белите дробове може да варира в зависимост от:

• възраст,
• секс,
• настоящи заболявания
• вид на заетостта му.

Когато говорим за белодробен обем, имаме предвид средната стойност, върху която лекарите обикновено се фокусират, когато сравняват резултатите от измерването с него. Но когато се открият отклонения, не може веднага да се предположи, че човек е болен.

Необходимо е да се вземат предвид много характеристики, като обиколката на гърдите му, особеностите на начина на живот, минали заболявания и други характеристики.

Основни показатели и цели на измерване

Концепцията за общ белодробен капацитет се характеризира с количеството въздух, което може да се побере в белите дробове на човек. Тази стойност е най-големият показател, който описва работата на гръдния кош и дихателните органи. Но не целият въздух участва в метаболитните процеси. Малка част от него е достатъчна за това, останалото се оказва резервно.

Общият белодробен капацитет е представен от сумата на другите два показателя (белодробен капацитет и остатъчен въздух). Жизнената способност се нарича стойността, която отразява количеството въздух, което човек издишва с най-дълбоко дишане.

Тоест пациентът трябва да поеме много дълбоко въздух и след това да издиша силно, за да установи този критерий. Под остатъчен въздух се разбира количеството въздух, което продължава да се задържа в белите дробове след активно издишване..

С други думи, за да се установи общият обем на белите дробове, е необходимо да се открият две количества - VC и OB. Но и те не са крайни. Жизненият капацитет се състои от още три показателя. То:

• дихателен обем (точно въздухът, който се използва за дишане),
• резервен обем вдъхновение (човек го вдишва по време на активно вдъхновение в допълнение към основния приливен обем),
• резервен обем на издишване (издишва се по време на максимално издишване след отстраняване на основния дихателен обем).

Ако човек диша спокойно и плитко, тогава резервното количество въздух се съхранява в белите му дробове. Той, както и остатъчният въздух, е включен в индикатор, наречен функционален остатъчен капацитет. Само като се вземат предвид всички тези стойности, е възможно да се направят изводи за състоянието на гръдния кош и неговите органи..

Тези показатели трябва да бъдат известни, за да се постави правилна диагноза. Прекомерното увеличаване или намаляване на белодробния капацитет води до опасни последици, така че този показател трябва да се следи. Особено ако има съмнения за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Недостатъчният обем или неправилното функциониране на дихателната система води до кислороден глад, което се отразява негативно на цялото тяло. Ако това отклонение не бъде открито навреме, могат да настъпят необратими промени, които значително ще усложнят живота на пациента..

Тези показатели ви информират доколко е ефективен избраният метод на лечение. Ако медицинското лечение е правилно, тези характеристики ще се подобрят..

Следователно този вид измерване е много важен в процеса на лечение. Въпреки това, не трябва да се мисли за патологични явления само чрез отклонения в тези стойности. Те могат да варират значително в зависимост от много обстоятелства, които трябва да се вземат предвид, за да се направят правилните заключения..

Характеристики и показатели за измерване

Основният метод за откриване на обема на белия дроб е спирографията. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство, което ви позволява да разберете основните характеристики на дишането. Въз основа на тях специалистът може да направи изводи за състоянието на пациента..

За спирография не се изисква сложна подготовка. Препоръчително е да го правите сутрин, преди хранене. Необходимо е пациентът да не приема лекарства, които влияят на дихателния процес, за да бъдат измерванията точни.

При наличие на респираторни заболявания, като бронхиална астма, измерванията трябва да се правят два пъти - първо без лекарства, а след това след приема им. Това ще позволи да се установят характеристиките на ефекта на лекарствата и ефективността на лечението..

Тъй като по време на процеса на измерване пациентът ще трябва да вдишва и издишва активно, той може да изпита нежелани реакции като главоболие, слабост. Гърдите също могат да започнат да болят. Това не трябва да е страшно, тъй като не е опасно и бързо преминава.

Много е важно да знаете, че белодробният капацитет на възрастен може да бъде различен и това не означава, че той има заболяване. Това може да се дължи на неговата възраст, житейски характеристики, хобита и т.н..

Освен това, дори при едни и същи обстоятелства, различните хора могат да имат различен белодробен обем. Следователно в медицината се предоставя среден показател за всяка изследвана стойност, който може да варира в зависимост от обстоятелствата..

Средният капацитет на белите дробове при възрастни е 4100-6000 ml. Средният VC е от 3000 до 4800 ml. Остатъчният въздух може да заема обем от 1100-1200 ml. За други измерени стойности също са предвидени определени граници. Излизането отвъд тях обаче не означава развитие на болестта, въпреки че лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Що се отнася до тези характеристики при мъжете и жените, също се наблюдават някои разлики. Стойностите на тези характеристики при представителите на жените обикновено са малко по-ниски, въпреки че това не винаги се случва. При активни спортове обемът на белите дробове може да се увеличи, в резултат на измерването жената може да демонстрира нехарактерни за жените данни.

Сестра

Измерване на жизнения капацитет на белия дроб

За да се оцени функционалното състояние на дихателната система, жизненият капацитет на белите дробове се измерва с помощта на специално устройство - спирограф.

Жизненият капацитет на белите дробове (VC) е стойност, равна на обема въздух, който пациентът може да издиша след най-дълбокото вдишване. VC характеризира състоянието на апарата за външно дишане, позволява да се оцени физическото развитие на деца и юноши, да се диагностицират различни заболявания.

Процедурата за определяне на жизнената способност на белите дробове се нарича спирография. Извършването на манипулацията изисква от медицинската сестра знания за устройството и принципите на действие на устройството, както и уменията за изследване на пациентите.

Оборудване за измерване на ВК

• Спирометър
• Клипс за нос.
• Почистете мундщуците.
• Стерилни пинсети.
• Стерилни марлени кърпички.
• Контейнери с дезинфектанти.
• Манипулационна счетоводна документация.

Последователност

• Информираме пациента за предстоящата процедура, получаваме съгласие за нейното провеждане.
• Измийте ръцете, сложете ръкавици.
• Свързваме устройството към мрежата.
• Закрепване на мундщука към спирометъра.
• Завъртаме подвижната част на спирометъра, докато стрелката се изравни с нулевото разделение на скалата, ако има такава.
• Предаваме спирометъра на пациента, като се уверим, че пръстите му не покриват вентилатора на спирометъра.
• Поставяме клипс на носа на пациента, молим го да обърне главата си встрани и да поеме дълбоко въздух, след което издишайте напълно.
• Молим пациента отново да поеме дълбоко въздух, да стисне плътно мундщука с устни и бавно да издиша целия въздух от белите дробове.
• Взимаме показания от скалата или дисплея на спирометъра, връщаме стрелката до нулево деление.
• Повтаряме изследването още 2 пъти.
• Фиксираме максималния резултат в счетоводната документация.
• Изваждаме подвижния мундщук, потапяме използваните инструменти в контейнери с дезинфектанти.

Описаният метод се използва най-често и се нарича инхалация VC. В този случай пациентът трябва да се фокусира не върху силата и не върху скоростта на издишване, а само върху това как да завърши издишването колкото е възможно повече..

Вторият метод е определянето на VC на издишване. От позицията на спокойно издишване пациентът вдишва възможно най-пълно и след това издишва възможно най-пълно.

Третият метод е да се определи жизнената способност на белите дробове на 2 етапа. Пациентът поема спокойно въздух, след това издишва възможно най-много и се връща към спокойно дишане. Освен това, след няколко дихателни движения от позицията на спокойно издишване, пациентът прави най-пълното вдишване, последвано от пълно издишване.