Дисфагия е промяна, свързана с нарушение на акта на преглъщане и усещане за чуждо тяло в гърлото. Почти всеки изпитва подобни прояви в различни житейски ситуации. Бучка в гърлото при преглъщане се появява по време на страх, интензивно вълнение или дори след продължителна реч.
Много често явлението е свързано с възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Ако стане много трудно да погълнете храна, течности и дори само слюнка, трябва незабавно да посетите лекар, тъй като проблемът може да е малко по-сериозен, отколкото бихте искали..
Какви могат да бъдат причините
Усещането за бучка в гърлото без промяна в преглъщането не е дисфагия. Това проявление се наблюдава в случай на увреждане на щитовидната жлеза, невропсихични разстройства и ангина пекторис..
В определени случаи е трудно човек да поглъща само твърда храна. При тежки случаи усещането за буца в гърлото продължава постоянно и пречи дори при поглъщане на слюнка. Основните признаци на дисфагия са:
- незначителна кашлица по време на хранене;
- усещане за наличие на чуждо тяло в горните дихателни пътища;
- чести оригвания и през носа;
- отслабване;
- затруднено дишане, задух.
Разстройство на преглъщането се развива на нивото на хранопровода или орофаринкса. Зависи от причината за проблема. Прогнозата при лечението на патологията е различна. Най-често изгубените функции се връщат напълно, но в определени случаи храненето е възможно в бъдеще само чрез епруветка.
Вероятни фактори
Най-често срещаният етиологичен фактор са свързаните с възрастта промени. При възрастните хора се появяват атрофични явления в мускулите, отговорни за акта на преглъщане.
Хронични заболявания като ХОББ, ксеростомия на устната лигавица, различни лезии на назофаринкса и устната кухина също имат специален ефект..
Физиологичният акт на преглъщане
Всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи. Техните клинични признаци са доста сходни, така че само лекар трябва да бъде диагностициран..
Невралгични фактори
Това са проблеми, които се развиват в човешката нервна система. Те са пряко свързани с функционирането на гръбначния мозък и мозъка. Такива заболявания включват:
- удар;
- тумороподобни лезии на мозъка и гръбначния мозък;
- Болестта на Паркинсон;
- деменция;
- множествена склероза;
- тежка миастения гравис.
Вродени фактори
Това са причините, които вече се формират в процеса на вътрематочното развитие на детето. Следните патологии могат да причинят усещане за буца в гърлото:
- церебрална парализа;
- цепнатина на устната и небцето;
- трудности в ученето.
Обструкция на дихателните пътища и хранопровода
Някои заболявания могат не само да предизвикат усещане за чуждо тяло в гърлото, но и сериозно да възпрепятстват преминаването на храна и течности. От най-опасните трябва да се подчертае следното:
- Инфекциозни заболявания. Най-често срещаният проблем е туберкулозата и кандидозата. Те причиняват възпаление на хранопровода, което от своя страна провокира обструкция. Дори честото възпаление под формата на фарингит може да бъде причина за проблема..
- Рак на устата или горните дихателни пътища и хранопровода. Ако лечението е било успешно, тогава всички симптоми изчезват достатъчно бързо.
- Последици от лъчетерапията. След такова излагане могат да се образуват белези, които дават симптоми на бучка в гърлото..
- Гастроезофагеален рефлукс. Поради постоянния поток на съдържанието на стомаха в хранопровода, възниква дразнене на лигавицата.
Болести на мускулната тъкан
Такива лезии са редки. Те са свързани със заболявания, които засягат мускулната тъкан и пречат на изтласкването на храната в стомаха..
По принцип това са такива лезии като:
- Склеродермия. В това състояние имунната система атакува здрави клетки. В резултат на това мускулите на хранопровода и ларинкса са повредени..
- Ахалазия на хранопровода. Свързано с недостатъчно отпускане на мускулната тъкан в долната част на хранопровода.
Методи за диагностициране на проявата на кома в гърлото
За да идентифицират дисфагия и нейните етиологични фактори, на първо място, те се обръщат към терапевт или педиатър, ако детето има проблем. След първоначалния преглед лекарят насочва към тесен специалист за лечение на основната патология.
Тест за поглъщане на вода
Изследователските методи за определяне на проблема могат да бъдат следните:
- Тест за поглъщане на вода. На пациента се дават 150 ml вода, която трябва да се изпие в рамките на определено време.
- Видео флуороскопия. Тази техника е подобна на конвенционалното рентгеново изследване. Нейната разлика е, че процедурата се записва и може да се прегледа отново. Преди прегледа на пациента се дава бариева суспензия за пиене, която помага да се определи запушването на хранопровода.
- Манометрия. Техниката ви позволява да оцените работата на хранопровода с помощта на специален катетър.
- Ежедневно наблюдение на рН. Киселинността на стомаха се измерва с помощта на специално оборудване.
- Гастроскопия. Изследване на вътрешните структури на хранопровода и стомаха.
- Оценка на храненето. По време на проучването се измерват теглото, височината и индексът на телесна маса.
Някои моменти при лечението на бучка в гърлото
Почти всички случаи на дисфагия са лечими. Дори своевременно откритите тумороподобни образувания от злокачествен характер могат да бъдат елиминирани успешно и за дълго време. Лечението до голяма степен зависи от това каква е лезията на пациента..
Терапия на орофарингеална дисфагия
Когато проблемът е свързан с неврологични промени, е изключително трудно да се лекуват. По принцип цялото въздействие ще бъде ограничено до улесняване на приема на храна на пациента..
Препоръчително е да промените диетата, да преквалифицирате техниката на преглъщане, а в тежки случаи - хранене със сонда.
Средства за лечение на бучка в гърлото при тампониране
Ако бучка в гърлото по време на преглъщане се образува поради заболявания на горните дихателни пътища, тогава може да се предпише антибактериална, антивирусна и антисептична терапия. Болести като тонзилит, фарингит, ларингит са доста лечими.
Но това трябва да се направи навреме, тъй като повечето от тези заболявания дават тежки усложнения на сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат.
Понякога може да се образува бучка в гърлото с алергични реакции. Те могат да се дължат на различни фактори. При лечението в този случай е важно да се идентифицира алергенът и да се проведе антихистаминова терапия..
Терапия на хранителна дисфагия
Често в този случай лекарят предписва медицински процедури у дома. Те се състоят главно в спазването на някои ограничения в храненето и приемането на специални лекарствени вещества:
- Блокери на протонната помпа: спомагат за облекчаване на възпалението в храносмилателната система. Успешно облекчаване на спазъм по време на развитието на гастрорефлукс.
- Блокери на калциевите канали.
- Спазмолитици и нитрати: използва се при ахалазия на хранопровода.
- Бутолотоксин: използва се в случай на мускулни спазми.
Когато бучка се появи в гърлото при преглъщане, това не означава, че се развива сериозно заболяване. Много често това състояние е свързано с често срещани възпалителни процеси в горните дихателни пътища. За да изключите сериозни заболявания, трябва да се подложите на преглед и да изясните диагнозата.
Бучка в гърлото (трудно за преглъщане, дисфагия)
Общ преглед
Усещането за бучка в гърлото се сравнява с усещането, когато е трудно да се преглътне или нещо пречи на гърлото. Медицинското наименование на този симптом е дисфагия..
Почти всеки от нас е усетил „буца в гърлото“ от страх, силно вълнение или плач. Неприятните усещания и болки в гърлото са най-показателните признаци на възпалено гърло. Ако обаче на човек му е трудно да погълне храна, слюнка или напитки, това може да е признак за по-сериозно медицинско състояние, така че не забравяйте да посетите лекар..
Усещането за буца в гърлото, без да нарушава акта на преглъщане, не се счита за дисфагия и не е разгледано в тази статия. Това е възможно при ангина пекторис (сърдечно заболяване), хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), истерия (невропсихично разстройство) и др..
Някои хора изпитват дискомфорт само когато поглъщат твърда храна. В по-тежки случаи човек не може да погълне дори течна напитка или слюнка. Други признаци на дисфагия са:
- кашляне, задавяне по време на хранене и пиене;
- оригване на храната, понякога през носа;
- усещане, че нещо е в гърлото;
- загуба на тегло се случва с течение на времето, болестите се появяват по-често
респираторен тракт.
В зависимост от причината за нарушението на преглъщането, дисфагия може да се развие на нивото на орофаринкса или хранопровода. В зависимост от това има различни лечения. Понякога, след отстраняване на причината за затруднено преглъщане, е възможно напълно да се възстанови способността на човека да се храни добре. В по-тежки случаи се използват методи, които улесняват приема на храна, например вкарване на сонда в стомаха или обучение на пациента на нова техника на преглъщане.
Бучка в гърлото: причини за дисфагия
Поглъщането е сложен процес и различни фактори могат да го нарушат. Понякога това са свързани с възрастта промени в преглъщащите мускули, които се развиват при възрастни хора. Проблемите с преглъщането са относително чести в по-напреднала възраст. Въпреки това, свързаната с възрастта дисфагия не трябва да се приема като естествена част от процеса на стареене. Има определени лечения.
Друга причина за дисфагия могат да бъдат различни хронични заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Понякога става трудно да се преглъща след операция на главата или шията, което е усложнение на лечението. Хранителните затруднения могат да бъдат причинени от сухота в устата или рани в устата.
По-долу са най-честите ситуации, при които може да изпитате трайно усещане за бучка в гърлото..
Неврологични причини за дисфагия
Думата „неврологична“ означава „свързана с нервната система“. Състои се от мозъка, гръбначния мозък и нервите. Увреждането на нервната система може да наруши функционирането на нервите, отговорни за процеса на преглъщане, което се проявява с трудности в храненето. Неврологичните причини за дисфагия включват:
- удар;
- Болест на Паркинсон, множествена склероза, деменция и болест на моторните неврони;
- мозъчен тумор;
- тежка миастения гравис, рядко състояние, което причинява мускулна слабост.
Вродени заболявания и нарушения в развитието на детето
Вродените заболявания са заболявания, които вече присъстват при раждането на дете, нарушенията в развитието са отклонения в неговото развитие. Дисфагия може да бъде причинена от следното:
- обучителни затруднения - когато детето е трудно да научи, усвои нова информация и да общува с други хора;
- церебрална парализа (церебрална парализа) - група неврологични заболявания, които нарушават движението и координацията на детето;
- цепнатина на устната и небцето - често срещана вродена малформация - „цепнатина на устната кухина“ или „цепнатина на небцето“.
Запушване (запушване) на фаринкса и хранопровода
Болестите, които причиняват запушване (запушване) на фаринкса, ларинкса или стесняване на хранопровода, могат да затруднят преглъщането. Някои причини за запушване:
- рак на устата или гърлото, като рак на ларинкса или хранопровода - след успешно лечение на рак, обструкцията се разрешава;
- лъчева терапия - метод за унищожаване на раковите клетки с помощта на радиоактивно излъчване, след което могат да останат белези, стесняващи лумена на ларинкса или хранопровода;
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - заболяване, при което стомашният сок се влива от стомаха в хранопровода, причинявайки белези, които стесняват лумена на хранопровода;
- инфекциозни заболявания, като туберкулоза или кандидоза, които причиняват възпаление на хранопровода (езофагит).
Мускулни заболявания като причина за дисфагия
Всяко заболяване, което засяга мускулите, задвижващи храната по хранопровода в стомаха, може да причини дисфагия, но това заболяване е рядко. Нарушенията на преглъщането са свързани с:
- склеродермия - заболяване, при което имунната система (защитната система на организма) атакува здрави тъкани, което причинява увреждане на мускулите на ларинкса и хранопровода;
- ахалазия на хранопровода - мускулите на долната част на хранопровода не се отпускат достатъчно, така че храната и течностите не преминават в стомаха.
Бучка в гърлото: диагностициране на дисфагия
Ако стане трудно да преглътнете слюнка или храна, трябва да се свържете с терапевт или педиатър (с детето). Лекарят ще проведе първоначален преглед и може да ви насочи към специалист за допълнителни прегледи и лечение. Целта на тестовете е да се определи дали дисфагията е причинена от проблеми в устата, гърлото или причината за затруднено преглъщане се крие в хранопровода.
Лекарят ще Ви попита за следното:
- колко дълго се наблюдава дисфагия;
- ви е трудно да преглъщате през цялото време или имате оплаквания от време на време;
- Затруднено преглъщане на твърда храна, течна храна или и двете;
- отслабнал ли си.
Възможните видове изследвания са описани по-долу.
Тестът за поглъщане на вода ще даде първоначално разбиране за способността на пациента да преглъща. Издават се 150 мл вода, която трябва да се изпие възможно най-бързо. Специалистът ще отбележи времето и броя глътки, за които ще се пие водата. Може да бъдете помолени да ядете кисело мляко или плодове вместо вода.
Видеофлуороскопия - флуороскопско изследване на акта на преглъщане с помощта на барий. Това е една от най-точните диагностични процедури за оценка на способността за преглъщане. Изследването на преглъщането с помощта на бариева суспензия често разкрива запушване на хранопровода.
Мъж сяда пред рентгенов апарат. След това от него се иска да поглъща различни храни и напитки, смесени със специална нетоксична течност, наречена бариева суспензия. Барият е контраст, който ще свети в рентгеновите лъчи. Устройството непрекъснато записва движещо се изображение на видео, което ви позволява да изучавате подробно процеса на поглъщане.
Изследването отнема около 30 минути. След това можете да ядете и пиете както обикновено, но може да се наложи повече вода, за да изхвърлите бария от тялото. Понякога след преглед, леко гадене. Барият също причинява запек. Освен това изпражненията могат да бъдат бели през следващите няколко дни, докато барият се елиминира напълно от тялото. Можете да ядете и пиете както обикновено преди процедурата.
Манометрията е изследване, което оценява функционирането на хранопровода. За целта през носа в хранопровода се вкарва тънка тръба (катетър) със сензори за налягане, които измерват налягането вътре в хранопровода по време на преглъщане. Това ще помогне да се определи дали хранопроводът работи нормално..
Ежедневното наблюдение на pH се състои в измерване на киселинността в стомаха и хранопровода през целия ден с помощта на катетър, поставен през носа. Това ви позволява да определите колко киселина се влива в хранопровода от стомаха и може да ви помогне да диагностицирате причината за дисфагия..
Диагностичната гастроскопия се нарича още диагностична стомашна ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия (FGDS, FGS, EFGDS). Това е изследване на вътрешни органи с помощта на ендоскоп. Ендоскопът е дълга, тънка, гъвкава тръба с източник на светлина и видеокамера в единия край. Той се вкарва в хранопровода през гърлото и прехвърля полученото изображение на монитор. FGS позволява да се изключат ракови образувания или белези по лигавицата, образувани поради гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ендоскопия може да се направи и за лечение, например за разтягане на хранопровода с надуваем балон или буги (тънък, гъвкав медицински инструмент). Също така, по време на процедурата може да се инсталира стент-дилататор.
Оценка на храненето. Ако дисфагията пречи на приема на храна, може да е необходима хранителна оценка, за да се провери за недостиг на хранителни вещества (изчерпване). За да направите това, измерете теглото и височината, изчислете индекса на телесна маса, проведете кръвен тест.
Бучка в гърлото: лечение на дисфагия
В повечето случаи може да се преодолее затрудненото преглъщане. Лечението се избира в зависимост от това дали заболяването е причинено от нарушения в устата или гърлото - орофарингеална дисфагия или в хранопровода - езофагеална дисфагия. Понякога лечението на основна причина, като рак на устата или хранопровода, може да помогне за по-лесно преглъщане. В лечението могат да бъдат включени различни специалисти.
Лечение на орофарингеална дисфагия
Ако за човек е трудно да преглътне поради неврологични заболявания, тогава възможностите за лечение на този тип дисфагия са ограничени, тъй като значителна част от заболяванията на нервната система не реагират добре на терапията. Има три основни области на лечение на орофарингеална дисфагия: промени в диетата, преквалификация на преглъщането, хранене със сонда.
Диетолог (диетолог) помага за облекчаване на затрудненото преглъщане и усещането за буца в гърлото чрез оптимизиране на диетата. Препоръчително е да преминете към меки и полутечни храни, които са по-лесни за преглъщане. Добавянето на лимонена киселина към храните може да улесни храненето.
Изучаването на техниката на поглъщане на храна с помощта на специални упражнения е от голямо значение. Те укрепват преглъщащите мускули. Освен това, в процеса на преквалификация на преглъщането, лекарят използва стимулация от вкуса и температурата на храната..
Ако дисфагията е тежка, може да се наложи преминаване към хранене със сонда. Изкуствената сонда за хранене позволява да се приема храна, докато се възвърне способността за преглъщане. Може да се наложи и при тежки случаи на дисфагия със заплаха от загуба и дехидратация. Това също улеснява приема на лекарства, необходими за лечение на други състояния..
Съществуват два вида сонди за изкуствено хранене:
- сонда, която се прекарва в стомаха през носа или устата, назогастрална сонда
- тръба, която преминава през предната коремна стена директно в стомаха - гастростомия.
Назогастралната сонда е предназначена за временна употреба, след около месец тя трябва да бъде сменена и поставена през другата ноздра. Гастростомията не се нуждае от промяна, тя е подходяща за продължителна употреба. Повечето хора с дисфагия предпочитат гастростомни тръби, защото могат да бъдат скрити под дрехите, но рискът от усложнения е по-висок при използването им..
Леките усложнения включват изместване на стома, инфекция на кожата, запушване на стомата, а тежките усложнения включват вътрешна инфекция и кървене. След използване на гастростомичната сонда е по-трудно да се върнете към нормалното хранене. Поради удобството на такава тръба, човек може да не иска да прави упражнения за преглъщане и да промени диетата си..
Лечение на езофагеална дисфагия
Понякога дисфагията може да се лекува у дома с лекарства (в зависимост от причината). Например, блокерите на протонната помпа помагат за облекчаване на възпалението и спазма на хранопровода при гастроезофагеална болест, езофагит и други храносмилателни разстройства. За ахалазия на хранопровода се използват нитрати, блокери на калциевите канали, спазмолитици и други лекарства. Всички тези лекарства могат да бъдат безполезни, ако не се използват според указанията. Следователно хапчетата за пиене при дисфагия могат да бъдат предписани само от лекар..
Понякога се предписва ботулинов токсин за лечение на ахалазия, състояние, при което мускулите в хранопровода стават твърде сковани и предотвратяват навлизането на храна и течност в стомаха. Ботулиновият токсин се инжектира в тези мускули, за да ги парализира. Ефектът от процедурата обаче трае само около шест месеца..
Ендоскопската дилатация е хирургична процедура, широко използвана за лечение на дисфагия, предизвикана от запушване. Може да се използва и за разтягане на хранопровода, ако в него се е образувала белезна тъкан. Ендоскоп се вкарва в хранопровода през гърлото и прехвърля изображението на монитор. Използвайки това изображение, лекарят вкарва надуваем балон или буги (тънък, гъвкав инструмент) в тясна част на хранопровода, за да го разшири. Балонът се надува постепенно, така че да разтяга хранопровода, след което се издува и отстранява.
Може да Ви бъде приложена лека седация преди ендоскопска дилатация. Има малък риск от разкъсване или пробиване на хранопровода по време на процедурата.
Стентиране на хранопровода. При неоперабилен рак на хранопровода обикновено се препоръчва стентиране вместо ендоскопска дилатация, тъй като ракът увеличава риска от разкъсване на хранопровода при разтягане. Стент (обикновено метална мрежеста тръба) се поставя в хранопровода по време на ендоскопия или под ръководството на рентгенов апарат. След това постепенно се разширява, за да създаде достатъчно голям проход за храна и течност. За да предотвратите запушването на стента, трябва да спазвате определена диета..
Лечение на дисфагия при деца
Ако бебето се роди с трудности при преглъщане (вродена дисфагия), лечението ще зависи от причината за състоянието. При церебрална парализа (CP) децата се учат да преглъщат, да избират правилните храни и да използват сонда за хранене. Цепнатината на устната и небцето е вроден дефект на лицето, който може да попречи на преглъщането. Обикновено се отстранява чрез операция. Стесняването (стенозата) на хранопровода се коригира с дилатация, операция за разширяване на хранопровода (виж по-горе).
За дисфагия при деца, причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), трябва да използвате специална дебела формула за хранене вместо кърма или обикновена бебешка храна. Понякога се предписват и лекарства.
Усложнения на дисфагия
При дисфагия има риск храната, напитките или слюнката да попаднат в неправилното гърло, блокирайки дихателните пътища. Поради това на човек му е трудно да диша, кашля или запушва. Прочетете повече за това в раздела "Какво да правя, ако човек се задави?".
Задавянето с храна, често поради дисфагия, увеличава риска от развитие на аспирационна пневмония. Това е инфекция на дихателните пътища, която възниква, когато чужди предмети, като частици храна, случайно се вдишат, причинявайки дразнене или увреждане на белите дробове. Възрастните хора са особено уязвими към това състояние..
Симптоми на аспирационна пневмония:
- кашлица - както суха, така и с храчки, която може да бъде жълта, зелена или кафява или да съдържа следи от кръв;
- температура 38 ° C или по-висока;
- болка в гърдите;
- задух - кратко и плитко вдишване, задухът е възможен дори по време на почивка.
Ако тези симптоми се развият, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Аспирационната пневмония се лекува с антибиотици. При тежки случаи е необходима хоспитализация. Прочетете повече за лечението на пневмония. При много възрастни хора или хора с лошо здраве инфекцията може да доведе до пълнене на белите дробове с течност, което ги прави неспособни да функционират правилно. Това се нарича остра дихателна недостатъчност. Рискът от развитие на пневмония е по-висок при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или лоша устна хигиена.
При дете дисфагията може да доведе до недохранване и загуба, което се отразява на физическото и психическото му развитие. Децата, които имат нещо в гърлото, могат да се стресират с храна, което може да доведе до поведенчески отклонения.
Към кой лекар да се обърна, ако има нещо в гърлото?
Ако ви е трудно да преглъщате храна и се притеснявате от усещането за бучка в гърлото, намерете терапевт или педиатър (за дете). Общопрактикуващ лекар ще направи първоначален преглед, за да изключи най-честите причини за проблеми с преглъщането. След това, в зависимост от предполагаемата причина за дисфагия, може да бъдете насочени за оценка от следните специалисти:
- отоларинголог (специалист по заболявания на ушите, носа и гърлото) - ако проблемът е в орофаринкса;
- невролог (специалист по заболявания на нервите, мозъка и гръбначния мозък) - ако проблемът е в нервната регулация на преглъщането;
- гастроентеролог (специалист по заболявания на храносмилателната система) - ако дисфагията е причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт;
- онколог (специалист по лечение на тумори) - при съмнение за тумор на фаринкса или хранопровода.
Можете да изберете лекар с желаната специалност, като използвате нашата услуга, като кликнете върху горните връзки.
Може да се интересувате и от четене
Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализацията или превода на оригиналното си съдържание
Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“
Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при определен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са изготвени само с информационна цел и са с препоръчителен характер..
- Библиотека
- Симптоми
- Бучка в гърлото (трудно за преглъщане, дисфагия)
- Блог
- бонус програма
- за проекта
- Клиники
- За лекарите
© 2020 NaPopravku - препоръчително обслужване на лекари и клиники в Санкт Петербург
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679
115184, Москва, Озерковски платно, 12
Бучка в гърлото при преглъщане
Бучка в гърлото при преглъщане е признак на определено гастроентерологично заболяване или заболяване на горните дихателни пътища. В почти всички случаи провокаторите са заболявания на храносмилателния тракт, ларинкса или щитовидната жлеза, но изключително рядко се появява поради недохранване или стрес.
Клиничната картина ще бъде доминирана от симптомите, най-характерни за патогенната патология, но често се изразяват синдром на болка с различна локализация, гадене и повръщане, както и чести промени в настроението и апатия. Окончателната диагноза може да бъде поставена само след изучаване на данните от лабораторни и инструментални изследвания.
Етиология
В по-голямата част от случаите усещането за бучка в гърлото при преглъщане се провокира от:
- заболявания на храносмилателната система, като ГЕРБ или гастрит;
- нарушение на ендокринната система, което често се свързва с дисфункция на щитовидната жлеза;
- автоимунни заболявания;
- психологически разстройства и неврози;
- наличието на остеохондроза при човек - но появата на такъв симптом може да бъде само заболяване, локализирано в шийните прешлени;
- хроничен ход на фарингит;
- отклонения на вегетативната нервна система;
- образуването на неоплазми със злокачествен или доброкачествен характер в ларинкса, трахеята или хранопровода;
- изместване на шийните прешлени;
- наранявания, претърпени по време на ендоскопски диагностични процедури;
- настинка, придружена от възпалено гърло и силна кашлица;
- алергична реакция - напълно различни източници могат да се превърнат в провокатор на оток на лигавицата на гърлото и фаринкса, но често това се случва на фона на индивидуална непоносимост към определен продукт.
Усещането за бучка в гърлото при преглъщане може да бъде причинено от други фактори, които не са свързани с хода на заболяването на човек. Представени са такива причини:
- остатъци от храна, които са заседнали в гърлото - най-често това се причинява от рибни кости, кори от слънчогледови или тиквени семки или просто големи парчета храна;
- бременност - вътрематочен растеж на плода и увеличаване на размера на матката води до изместване и компресия на вътрешните органи, което води до нарушаване на процеса на преглъщане. Ако такъв симптом не се допълва от други клинични прояви, тогава няма нужда да се търси квалифицирана помощ;
- лошо хранене - това води до нарушаване на храносмилателните процеси, което причинява усещане за бучка в гърлото;
- ако човек има някакъв етап на затлъстяване;
- продължително нервно напрежение.
За появата на усещане за кома в гърлото не е необичайно такова състояние като психосоматика. Това означава, че човек се оплаква от наличието на такъв симптом, а всъщност не е така..
Симптоми
Поради факта, че дисфагията не е независимо заболяване, а е неспецифичен симптом, е доста трудно да се разграничат общите симптоми. Клиничната картина ще се състои от признаци, характерни за заболяването, станало източник на този симптом..
По този начин най-честите симптоми, освен че са трудни за преглъщане, са:
- неразумна слабост и повишена умора;
- пристъпи на гадене, придружени от повръщане;
- нарушение на процеса на изхождане;
- усещане за наличие на чужд предмет в гърлото;
- изстискване и болки в гърлото;
- повишена телесна температура;
- синдром на болката, локализиран в епигастриума, гръдния кош или цервикалната област;
- нарушение на съня;
- загуба на тегло, която възниква поради отказ от ядене;
- невъзможността за поглъщане на слюнка - това показва тежък ход на това или онова заболяване, тъй като в ранните етапи има нарушение на процеса на преглъщане само по време на консумация на твърда храна;
- киселини и оригване;
- главоболие и световъртеж;
- метеоризъм;
- появата на къркорене и кипене в стомаха.
Най-специфичните клинични прояви, които могат да бъдат придружени от усещане, че е трудно да се преглътне, включват:
- неразумно покачване на телесно тегло - това показва неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
- промяна на тембъра на гласа;
- зъбобол;
- появата на патологични примеси в повръщаното или изпражненията - това трябва да включва слуз, кръв и гной;
- нарушение на менструалния цикъл при жените;
- суха кожа;
- ламиниране на нокътните плочи;
- повишена чупливост на косата;
- задух в покой;
- чести и внезапни промени в настроението;
- колебания в кръвното налягане и сърдечната честота;
- подуване на крайниците и лицето;
- подути лимфни възли на врата;
- повишено слюноотделяне и сълзене;
- появата на бял, жълт или друг оттенък на езика;
Самите пациенти могат да опишат такъв симптом, като използват следните характеристики:
- нещо плътно постоянно притиска гърлото и налягането се увеличава значително при преглъщане;
- усещане, че нещо се движи в гърлото;
- трудно и болезнено е преглъщането на течности и особено твърда храна;
- надраскване и гъделичкане в ларинкса.
Обръщайки внимание на такова разнообразие от клинични прояви, трябва да се отбележи, че само опитен лекар може да постави правилната диагноза след проучване на данните от голям брой лабораторни и инструментални изследвания. Самодиагностиката и предписването на лечение чрез прием на лекарства или използване на народни средства е неприемливо.
Диагностика
На фона на възможното наличие на голямо разнообразие от симптоми, които допълват бучка в гърлото при преглъщане, можете да се консултирате със следните лекари за съвет:
- гастроентеролог или ендокринолог;
- кардиолог или специалист по инфекциозни болести;
- отоларинголог или онколог;
- психотерапевт или невропатолог;
- ортопед или терапевт;
- педиатър или акушер-гинеколог - при условие, че пациентът е дете, тийнейджър или жена в позиция.
На първо място, този или онзи лекар трябва:
- изследвайте медицинската история на пациента;
- събира историята му на живот;
- проведете задълбочен физически преглед;
- интервюирайте пациента подробно - за да определите какви симптоми съпътстват процеса, което затруднява преглъщането.
Такива диагностични мерки обаче няма да са достатъчни, което ще изисква следните лабораторни изследвания и инструментални изследвания:
- клиничен кръвен тест;
- кръвна биохимия;
- общ анализ на урината;
- хормонални тестове;
- кръвен тест за туморни маркери;
- рентгенография както с използването на контрастно вещество, така и без него;
- Ултразвук на перитонеума и гръдната кост;
- CT и MRI.
В зависимост от етиологичния фактор и от това при кой специалист пациентът стига, могат да бъдат предписани допълнителни инструментални и лабораторни диагностични мерки.
Лечение
Тактиката на терапията ще зависи пряко от установената по време на диагнозата причина, поради която лицето се притеснява от затруднено преглъщане. Елиминирането на определено заболяване може да се извърши както консервативно, така и хирургично.
Неоперативното лечение включва:
- прием на лекарства;
- подлагане на физиотерапевтични процедури;
- диетична терапия;
- използването на рецепти на традиционната медицина - но след одобрението на лекуващия лекар и само като част от комплексната терапия, а не единственото средство за терапия.
Този или онзи метод на терапия ще бъде съставен индивидуално за всеки пациент. Лекарствата обаче могат да включват:
- антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
- хормонални и ензимни вещества;
- антиациди и спазмолитици;
- успокоителни и транквиланти;
- прокинетика и ИПП;
- антипиретични, антидиарейни и други лекарства за премахване на допълнителни симптоми.
Общите диетични насоки включват:
- чест и частичен прием на храна;
- ядене на храна всеки ден по едно и също време;
- щателно смилане и дъвчене на храна;
- обилен режим на пиене - разрешени са всички напитки, с изключение на алкохол, сода и силно кафе;
- отказване от навика да се пие храна и заемане на хоризонтално положение след хранене;
- готвене на ястия само по нежни начини - готвене и приготвяне на пара, задушаване и печене;
- пълно изключване от диетата на мазни и пикантни храни, пушени меса и маринати, консерви и карантии, сладкарски изделия и осолена храна.
Продължителността на диетата, пълен списък на забранени и разрешени храни, както и приблизително меню се избират само от клинициста лично за всеки пациент.
Въпросът за хирургичната интервенция се решава индивидуално за всеки пациент..
Предотвратяване
Няма специални превантивни мерки за предотвратяване появата на бучка в гърлото при преглъщане, защото това е само един от симптомите, а не отделно заболяване. Въпреки това хората се съветват да:
- водят здравословен и умерено активен начин на живот;
- яжте рационално и правилно;
- избягвайте нервни шокове;
- ангажират се навременно откриване и лечение на всички заболявания;
- приемайте лекарства, стриктно следвайки инструкциите на лекуващия лекар;
- приятна почивка;
- поддържайте телесното тегло в рамките на нормалното;
- подлагайте се на пълен превантивен медицински преглед няколко пъти в годината.
Пациентите трябва да помнят, че самолечението с появата на бучка в гърлото директно по време на преглъщане е строго забранено, тъй като това може да провокира развитието на животозастрашаващи усложнения на едно или друго заболяване.
Трудно за преглъщане, постоянна буца в гърлото - какво ми става?
В първата публикация в блога говорих за това как за първи път се запознах с IRR и тревожни разстройства. Статията се казва Как започна моят кошмар. Това наистина беше кошмар: първите прояви на дистония, страх от смърт за първи път, постоянен страх от многократни панически атаки и т.н. Това не спря дори след началото на изследването и като цяло доста положителните резултати от теста не облекчиха напълно страха и безпокойството..
Някак неусетно и дори най-вероятно „само един хубав ден“ усетих наличието на така наречената „кома“ в гърлото си. Нещо пречи, нещо дърпа, нещо не е наред... Не боли, но в същото време наистина пречи. Той не пречи на поглъщането на храна, но в същото време се усеща много силно при поглъщане на слюнка. Понякога се „подпира“ доста силно, понякога става малко по-лесно...
Няколко дни по-късно, по време на поредната паническа атака (тогава те се изразяваха в остра липса на въздух и дискомфорт зад гръдната кост), усетих, че не мога да отпия. Сякаш „забравих“ как да го направя. Изглежда, че се опитвам да го направя със силата на мисълта, но в крайна сметка нищо не се случва. Тези. не абсолютно нищо, но в рамките на 2-4 секунди, след това с невероятни усилия е възможно да отпиете. И тези проблеми с преглъщането пред очите ни ставаха все по-отчетливи и се проявяваха все по-често. Всяка такава „неуспешна“ глътка започва да предизвиква паника, която се управлява с невероятни усилия. Е, плюс постоянна буца в гърлото...
Трябва ли да опиша какъв списък на всички видове заболявания открих в себе си? Попаденията, разбира се, бяха рак на ларинкса и хранопровода. Лекарят обясни тези усещания с спазми на хранопровода на фона на VSD и наличието на HH. Повярвах и взех церукал, но проблемите не изчезнаха. След поредното „проблемно гърло“ се върнаха мислите за рак. В Интернет „буца в гърлото“ в повечето случаи се тълкува като проява на невроза и тревожност. Но дори и в това, предвид продължителността на усещанията и пълната неизменност на симптомите на фона на приемането на различни успокоителни, не вярвах особено.
Но тогава обърнах внимание на един фин факт: сутрин, веднага щом се събудих, буквално за половин минута, не усетих никаква буца в гърлото си. Без дискомфорт в хранопровода, нищо подобно! Но веднага, започвайки да се събужда напълно, усещанията за кома се появиха отново. И така почти всяка сутрин. Това даде поне малко надежда за нервната природа на тези усещания..
Най-накрая се убедих в невро-психологическата природа на „бучката“ и усещанията за „стегнатост на хранопровода“, след като взех кръгъл душ. Да, именно кръговият душ разсея мислите ми за сериозни заболявания, поне в гърлото и хранопровода..
Щом стотици потоци вода започнаха да хапят в тялото ми, щом тези мънички иглички буквално започнаха да пробиват кожата ми, аз се напрегнах толкова много, че трябваше да стискам зъби до болка. За да бъда честен, не очаквах такъв ефект от безвреден на пръв поглед кръгъл душ. И тази процедура е малко вероятно да настигне такъв ужас върху здравия човек, тя ще бъде само приятна. Но по това време, очевидно, бях толкова напрегнат, нервните ми окончания бяха толкова „изложени и изтощени“, че душът ми направи бомбен ефект. И след триминутно „изтезание“, всичко изведнъж спря! Водата беше спряна, процедурата приключи. Осъзнавайки това, се отпуснах толкова рязко и толкова много, че главата ми вече се въртеше. И най-интересното, изведнъж усетих, че в гърлото ми няма бучка, няма усещане за „счупване на хранопровода“, няма тежест зад гръдната кост... Изведнъж си спомних отдавна забравените усещания... много познати, но далечни усещания... ЧУВСТВА НА ЗДРАВ ЧОВЕК.
Трябва ли да кажа колко бях щастлив? Излекувах се за миг! Беше истинско чудо! Чудо, което продължи само няколко минути...
Веднага след като излязох в коридора, отчетливо усетих как бучката постепенно се връща на обичайното си място, как хранопроводът „става дървен“, как упоритият обръч започва да стиска главата ми и след това за пореден път „забравих как да преглъщам“. Беше истинско бедствие!
Но! Разбрах, че всичко не е толкова лошо. И това беше основното нещо! Честно да ви кажа, чаках утрешната процедура, надявайки се всичко да се повтори и поне за няколко минути отново да се почувствам здрав човек, но, уви, това не се повтори.
Но надеждата остана и се появи вяра в изцелението. Нека не бъде бързо и лесно, а лечебно. И това е основното!
Сега е моментът да поговорим малко за паническите атаки, които са спътник на вегетативно-съдовата дистония..
Коментари (от архива):
Мая 12/06/2013
Здравей Едуард! Някак си преди около месец случайно попаднах на вашия блог - и се закачих за него!))) Страхотен човек сте, че намирате сили и време да поддържате такъв политически информативен сайт. Бих искал да ви попитам за това, което сега естествено ме притеснява най-много - тези проблеми с преглъщането (а именно сякаш съм забравил как да преглъщам), те бяха придружени от някои други симптоми „уста-гърло“ (напрежение, парене, болка в устата, в езика и др.) и колко дълго те продължават - това са симптоми. Благодаря Ви много предварително за отговора.!
Doc (Автор) 06.12.2013
Имах проблеми с преглъщането отдавна, точните усещания вече бяха до известна степен изтрити, но доколкото си спомням нямаше забележима болка или някакви други усещания.
Всичко изглеждаше така, сякаш понякога гърлото беше обхванато от спазъм, предотвратявайки обичайното и без усилие поглъщане на слюнка. Опитвате се да отпиете, но не се получава, веднага вторият опит, третият... Най-силното чувство на страх, избухвате и подскачате, накрая успявате да отпиете. Гърлото е като на някой друг. Това може да се случи няколко пъти подред. Лекото, но забележимо затруднение при преглъщане може да продължи с часове. Денонощно усещах буца в гърлото, непрекъснато.
В същото време, ако отпиете глътка вода, тогава винаги преглъщате без никакви проблеми..
Някак си спомням така.
Трябва да кажа, че дори сега понякога „забравям как да преглъщам“. Понякога дори скачам, чувствам се толкова неприятно. Но минава бързо. Сега това е рядко, за щастие :)
Мая 08.12.2013
Здравейте! Благодаря ви много, че отговорихте! Сега съм в разгара си, като моя невропатолог и предполагам, VSD - целият букет, всички симптоми, които могат да бъдат. Естествено, аз също се навивам с търсенето на други "сериозни" заболявания. Друг е въпросът дали сте приемали лекарство като Atarax. Ако е така, какво можете да кажете за него. Факт е, че го приемам вече една седмица, не съм усетил някакви специални резултати, но днес се разтърси толкова силно, с паническа атака, сърцебиене, гадене, докато припаднах, а след това имах тежко оттегляне до сега. Така че мисля - реакция на Atarax.
Doc (Автор) 09.12.2013
Не, Мая, никога не съм приемал атаракс. Аз изобщо не съм привърженик на фармакологията и приемах (особено преди) лекарства само когато „напълно натисна“. Но atarax, доколкото знам, е лекарство от категорията на психотропните и успокоителните, така че реакцията е напълно възможна.
Когато има обостряне и букетът от симптоми цъфти в пълния си блясък, е много трудно да се определи какво всъщност го влошава. Можете да опитате да проверите страната на лекарството, като отмените и възобновите лекарството, по принцип, ако се появи страничен ефект, когато възобновите приема на лекарството, можете да „отпишете“ всички грехове на лекарството и да опитате да промените лекарството.
Като цяло, подгответе се, скоро всичко това ще премине! :)
Мая 09.12.2013
Благодаря ви много за вашата подкрепа. Много съм съгласен с вас и в това е цялата трудност - толкова много заболявания (това е меко казано), че като цяло е невъзможно да се определи какво и какво. Нещо повече, изглежда, че аз съм единственият при лекаря - тя ме гледа толкова изненадана и толкова искрено, дори с известно възмущение, не разбира как ми е предписала толкова добро лечение и то не само не ми помага, но и тялото ми също отказва да го приеме!))) И НАСТОЯВА НА ПРОДЪЛЖАВАНЕТО НА ПРИЕМА. Същият Атаракс. И докато отменя назначаването на друг специалист - терапевт. За това искам да ви попитам. Спирали ли сте скокове на налягането с антихипертензивни лекарства? За мен терапевтът е предписал еналаприл от нейните думи LIFE, както отново от нейните думи, ако има хипертония, това е завинаги. Но до последните два месеца кръвното ми налягане винаги е било постоянно ниско и всички бяха изумени от великолепното ми здравословно състояние при налягане от 90 до 70. И един ден изведнъж станах хипертоник. Да, освен това неврологът еналаприл категорично отмени. Но нейният Atarax също не отиде при мен !;))) И тук като цяло съм на загуба - аз самият не предпочитам фармакологията, не приемам нищо изобщо, но тук са назначили толкова много неща и едната среща изключва другата, а тялото ми изобщо не приема нищо, поне от всички назначения, все още не е помогнало. Имахте ли това и как решихте този проблем? Посетете още няколко специалисти, за да оформите трета линия на лечение. Извинете ме, ако съм малко натрапчив, просто вътрешният ми кръг не разбира съвсем състоянието ми - и какво, какво ви тресе - дръпнете се и се успокойте и ако не се успокои сам. Сега те измъчвам !;)))
Doc (Автор) 09.12.2013
Разбирам те отлично, колкото по-навътре в гората, толкова по-малко разбиране дори от много близки хора. И още повече от страна на лекарите...
По отношение на кръвното налягане и антихипертензивните лекарства - никога не съм имал постоянно високо кръвно налягане. Когато бях просто бурен, имаше спазматични атаки на високо налягане, но по-скоро краткотрайни. Нека просто кажем, че нямах време да взема окончателно решение за приемането на хапчето, налягането спадна само по себе си.
И сега налягането ми е или нормално, или донякъде понижено, така че често имам идеята за начини да го повиша :)
По отношение на диагнозата за цял живот хипертония не съм съгласен. В повечето случаи да, не можете да се отървете от него. Например, ако хипертонията е причинена от вазоконстрикция поради атеросклероза или хронично бъбречно заболяване. Но ако налягането се повиши се дължи на променящия се тонус на съдовете, тогава има немалко случаи на пристъпи на хипертония, които изчезват безследно. Заедно с проблема със съдовия тонус, хипертонията също изчезва
Марат 20.12.2013
Здравейте, авторе! Казвам се Марат! След като прочетох тази статия, веднага разпознах същите симптоми, които се появяват и при мен. По природа съм доста подозрителен човек и най-вероятно повечето ми заболявания се дължат на грешен мироглед и негативно отношение към себе си. В продължение на два месеца започнах да усещам буца в гърлото си (на кръстовището на гърлото с ключицата). Първите два месеца това бяха незначителни усещания, но след това започна истински кошмар. Тази бучка толкова пръсна вътре, че не можех да спя пет поредни нощи. Първо, аз Отидох до УНГ, проверих УНГ и казах, че всичко е наред. Дадоха направление за ехография на щитовидната жлеза, провериха всичко в ред. Направих томография на ларинкса, тук всичко е нормално. Факт е, че имам рефлуксен езофагит, който може След консултация със специалист ми предписаха лекарства за потискане на рефлукса.Докато усещането за буца в гърлото остава..
Правили ли сте прегледи, например EGDS? И как се чувствате сега??
Благодаря ви предварително.
Doc (Автор) 21.12.2013
Марат, усещането ми за бучка в гърлото изчезна след около 2 месеца. Сложиха ме и на езофагит, известно време приемах церукал, но чувството за тежест не отмина. Трудно е да се каже какво точно е повлияло, но сега ми се струва, че всичките ми симптоми намаляват и изчезват едновременно с това, че се успокоявах все повече и повече и обръщах по-малко внимание на всички тези приключения.
Или може би просто му беше писнало да се разболее до такава степен, че стана почти все едно...
И сега е почти същото: в началото най-силната кардионевроза, болка в гърдите, нощно събуждане и т.н. След известно време той се успокои малко и веднага премина напрегнатите болки зад гръдната кост и ПА
Марат 21.12.2013
Да, и аз, когато тази бучка в гърлото ми започна, през нощта се събудих от липса на въздух и със силен пулс, сякаш някой много ме беше уплашил. Ако погледнете през очите на здрав човек, изглежда толкова просто, не се притеснявайте и това е... но не, не работи))
Желая ви, че вашите заболявания ще изчезнат напълно и щастлива нова година!
Doc (Автор) 21.12.2013
Първият път, когато бях закован, никога не съм имал PA през нощта. Четох по форумите, че доста често хората на ПА бият нощем и си мислят, че поне лорд Б ме е спасил от това. Но „във второто пришествие“ наистина усетих какво представляват нощните PA. Някой ден ще напиша още един опус за това :)
А ти, Марат, не се разболявай, оздравей!
Знам колко е трудно да се успокоиш, все още не винаги се получава...
Поздрави за празника!
Мая 25.12.2013
Още веднъж, здравей на всички! Марат, сигурно вече си прехвърлил много форуми и си разбрал, че има много хора с „буца в гърлото“. Да, и СЪЩЕСТВУВА, защото това наистина не е живот, а борба за съществуване. Аз също съм много запознат с вашето състояние - и че в началото всичко не беше толкова остро, а след това истински кошмар, когато контролирате всяка глътка, и факта, че в съзнанието има разбиране, че просто трябва да се успокоите, но просто не можете да се успокоите, а след това, че всички лекари не откриват патологии от своя страна и че предписаното лечение все още не носи облекчение. С това съм от четири месеца. Просто искам да ви подкрепям!))) Аз например, наред с други неща, все още особено се притеснявам от факта, че другите упорито не могат да ме разберат за каква болест става дума - ясно е, когато сърдечен удар, инсулт, апендицит, панкреатит, добре, и друго - да, това е сериозно, трябва да се лекува, но нищо не ви боли, но фактът, че се страхувате от нещо там, е неразумно - така че психиатър ще ви помогне тогава - това е цялата подкрепа (((. Да се надяваме на най-доброто, да упорито да се противопоставяте на негативното и да се научите да не го пускате в живота си, добре, и, както се казва, ако пациентът наистина иска да живее, тук медицината е безсилна.))) Честита Нова година на всички - ново щастие, ново здраве, нови само положителни емоции! Много благодаря на автора Едуард Николаевич за блога. )))
Doc (Автор) 25.12.2013
Авторът има още много да напише, но засега, уви, няма време. Мисля, че след като НГ ще се премести...
Вчера отново „забравих как да преглъщам“, макар че сега трае максимум 5-10 секунди, после задушена глътка и всичко е наред. Основното нещо е да не се страхувате :)
Ирина 04.04.2014г
Здравейте, имам същия проблем, че нещо пречи в гърлото, рефлекс на гърлото, незабавно повишаване на налягането, сърдечен ритъм, липса на въздух, сякаш се задушавам, в гърлото ми изглежда, че нещо пречи на нещо, че влиза в контакт с нещо и аз се задушавам, преглъщането е същото като сякаш съм забравил как да погълна, като цяло, целия комплект
elmira 01.03.2014
Здравейте! И аз имам същото нещо: буца в гърлото ми, все едно те хващат и удушават с ръце, храната е заседнала. Като цяло думите не могат да опишат тези ужасни усещания, докато тази ужасна паника съм толкова уморена. Надявам се, че това в крайна сметка ще свърши, мислех по-рано че такъв такъв сега разбирам колко хора се измъчват от това отвратително... Пожелавам на всички да се отърват от този ужасен проблем и да дишат дълбоко за онова, за което мечтая...! RS Някой приема Аметриптилин дълго време?
Doc (Автор) 03.02.2014
Да, има много хора „с бучка“, много повече, отколкото можете да си представите. Освен това много хора дори не знаят, че проблемът не е в стомашно-чревния тракт, а по-скоро психосоматичен, така че те се лутат между кабинетите в клиниката в неуспешно търсене на стомашно лекарство.
За антидепресанти: Амитриптилин - описание и рецензии
Елмира 02.02.2014г
Благодаря! Просто ми писна да седя на хапчета и все още не мога да живея без тях, усещанията в гърлото ми се усилват и P.A. На 26 години съм, имам 1 дете, искам второ, но с такова отвращение се страхувам, че дори не мога да понеса второто. Въпреки че лекарят казва, че всичко това ще отмине, ще бъде възстановено.От 2010 г. насам страдам, изглежда отпуска се отново и отново, изглежда, че силата е на път да свърши с всичко това. Тази невроза силно пречи на пълноценния живот...
Кирил от Гродно 24.03.2014
Здравейте, имам бучка вече 8 месеца! В продължение на шест месеца пих антидепресант, наречен Stimuloton, но не се подобри. настроението е променливо: една седмица - искам да летя, да отида, но все пак да има някой, следващата седмица - ужасна социална фобия, треперя цял, страхувам се да отида някъде. През това време рядко излизам на улицата, всичко стана безинтересно, чувствам се безжизнен, като кома. Вярвам, че някой ден ще успея да се възстановя, сега отидох на невролог и тя ми предписа успокоителни и успокоителни. На 18 години съм, само годината на приема, но не искам нищо. Ужасно състояние. Почти винаги изпитвам страх, безпокойство, просто седя вкъщи и гледам телевизия. и голямо натрупване на слюнка в устата също пречи. Трябва да преглъщам често, не знам къде да го сложа. устата като че ли изтръпва и е трудно да се говори с хора, трябва постоянно да поглъщате слюнка. Кажи ми как да бъда. какво друго да опитам?
Кирил от Гродно 24.03.2014
и на всичкото отгоре винаги си поемам дълбоко въздух, който не мога да поема. Често се прозявам, сякаш се опитвам да дишам.
Кирил от Гродно 24.03.2014
Авторе, и ти ще се излекуваш! Нека всичко ви се получи))) Просто веднага си помислих, че вече сте здрави.
Doc (Автор) 25.03.2014
Ех... Ако можех да се възстановя... току-що се научих да се справям с проблеми като бучка в гърлото и затруднено преглъщане. Ако тези проблеми са причинени от психологически фактори (и в повечето случаи са), тогава според мен е почти невъзможно да се излекува, дори и с антидепресанти. Можете само да се научите да се спирате по-малко на това и тогава всичко постепенно ще премине, антидепресантите могат да помогнат с това, но според мен трябва да започнете да ги приемате само в краен случай, когато просто нямате сили.
Благодаря ви много за вашето желание! И ви пожелавам да се отървете от проблемите възможно най-скоро. Всичко ще бъде наред с вас, на тази възраст можете да се отървете от всичко!
За съжаление няма универсално средство за защита и в този случай не може да бъде. Психиката и чувствителността са различни за всеки. Мога да ви посъветвам да се свържете с психотерапевт, но има и затруднение: имате нужда от нормален специалист, а не от този, който веднага ще отпише кръвното налягане, което ако "не работи", ще го замени със следващото и така в кръг.
Опитайте се да правите автотренинг и НЛП сами, тъй като в мрежата има много материали по тази тема. От моя собствен опит ще кажа, че когато започнах да опитвам самохипноза и релаксация, успях практически да се отърва от няколко подобни проблема (например кардио невроза).
Кирил от Гродно 25.03.2014
Благодаря за (сигурните) полезни съвети! Пожелавам ти всичко хубаво! Живейте с лекота!) Желая ви здраве от самата БЕЛАРУС. )
Кирил от Гродно 25.03.2014
Разкажете ни накратко за релаксацията, какво означава това? какво включва?
Doc (Автор) 26.03.2014
Тук вече писах за този метод: да се научим да се отпускаме
Татяна 14.04.2014
Здравейте! Всичко това ме измъчва сега, вие сте излекували "бучката в гърлото"?
Doc (Автор) 14.04.2014
Вече споменах в коментарите, че ИЗВЪРХАХ се с бучка в гърлото. Ако това е психологически проблем, тогава към лечението трябва да се подхожда комплексно. Необходимо е да се подреди нервната система и то по сложен начин. И специфичните усещания като бучка в гърлото в резултат на това ще изчезнат..
Алина 01.05.2014г
Здравейте! Имам усещането за „кома“ с бременността. В моя случай засегнати хормони. Въпреки че VSD от детството. От 14-годишна бях на неврология, първоначално ме боли главата, замая ми се, свалиха хапчетата. до 20-годишна възраст тя не можеше да поеме дъх, атаки през нощта, 2 години не живот. И всичко това поради уличния хлебарка, който в Сочи влиза в къщата и леглото, където почивахме, седяхме на възглавница, огромна инфекция. Лекарите са като въглеродна копия - белатаменал, пирацетам и т.н :), но в живота ми се появи тибетски лечител, проведе курс на терапия и от 6 години дишам.. Само бременността измести баланса, но мисля временно. Всички преди него са казвали, сменете отношението, характера си и всичко е ОК :) лесно да се каже! Всичко здраве! Благодаря ви за статията!
Наскен 03.03.2014
Имам и невроза, не мога да преглъщам. Ям през чадър.Какво правя от шест години
Doc (Автор) 05/03/2014
За да бъда честен, дори не си помислих, че можете да „закъсате“ толкова дълбоко и толкова дълго... ужас!
По едно време много се страхувах от това, всеки път, когато имах проблеми с преглъщането, настръхвах и се задавях от адреналин. След това свикна малко, стана по-малко страх, в резултат на което тези усещания започнаха да се появяват все по-рядко и след това на практика изчезнаха.
Но все пак понякога, много рядко има секунди от нарушения на преглъщането. Неприятно е, по дяволите
Таня 25.05.2014г
Здравейте, от една година страдам от същите симптоми като автора. Дълги години живеех в нещастен брак, който напълно изтощи нервната ми система. И миналата година се разведох и отидох в чужбина с детето си при брат си. Тук ме очакваше още един силен стрес (не искам да говоря за това) и на този фон преглъщащият ми рефлекс започна да изчезва. Не можах да погълна слюнка, просто забравих как да го направя. Това продължи няколко секунди. През тези секунди ме обзе паника, накрая погълнах слюнка, успокоих се, но едно и също нещо се повтаряше много пъти. Мислех, че ще отшуми от само себе си, но след около седмица кръвното ми налягане скочи, извикаха линейка. И на следващия ден всичко се повтори, плюс всичко това беше придружено от силна слабост, замаяност и обезличаване. Не се чувствах. Всичко, което се случваше около, сякаш наблюдавах отстрани. Беше ужасно. Отидохме в болницата, тъй като преглъщането непрекъснато падаше и речта ми беше нарушена, залитах се на думи, плюс когато заговорих, започна да ми липсва въздух, задушавах се. Е, първото беше подозрението за инсулт, че в болницата бяха опровергани КТ и ЯМР и бяха направени други тестове, като сърдечно ехо, доплер ултрасонография на шийните съдове, флуорография и кръвни изследвания. Изписан е през ден с диагноза невроза и рецепта за антидепресанта Selex и Trunk Xanax. След това в продължение на 4 месеца на практика не ставах от леглото, бавно умирах. Първите дни имах силен страх от смъртта и чувството, че полудявам. Хора, беше ужасно. Когато ме удари, тичах и стоях в студения въздух на климатика. И след секунда бях освободен. Плаках, мислех, че си губя ума. На практика не можех да ходя, през цялото време бях в припадък, в душата си не заключвах вратата, винаги имаше страх, че ще припадна. Постепенно на фона на лекарствата преминаха обезличаване, страх от смърт и чувство на лудост. Но все пак гълтателният рефлекс изчезна и имаше силна слабост със световъртеж, плюс налягането се повишаваше почти всеки ден. И така най-накрая отидох при невролог. С нея направих ЕЕГ, рентгенова снимка с барий, кръвен тест за миастения гравис. Всичко излезе чисто. По това време се бях отказал от антидепресанта и взех само Xanax. Но тя го промени на Neurontin, което частично ме изведе от това ужасно състояние. Слабостта, световъртежът са преминали, гълтателният рефлекс изчезва много рядко сега. Започнах да работя. Но като цяло проблемът остава нерешен. С гърлото ми се случват неща, които, както се казва, мога да го опиша с химикалка..... Чувствам се добре и изведнъж, без никаква причина, се появява силно напрежение в главата ми, същото нещо в гърлото ми, очевидно ларингеалните мускули спазмират и започвам да не преглъщам, от напрежение гърлото започва да боли, по време на напрежението в главата се преобръща най-силната слабост, изглежда, че всичко умира. Явно това е вазоспазъм. Да... ЯМР разкрива цервикална остеохондроза и херния между c4 и c5. Казвам на всички лекари, че това може да е причината, но те клатят глави заедно, казват, че най-вероятно ще ме нарани в ръката. Лекарите в Америка са странни. И сега измина една година, аз страдам всеки ден, често дори плача на работа :)))). Работата е тежка, много съм уморен и състоянието ми се влошава от пренапрежение. Опитвам се да си намеря друга работа и не мога. Оказа се, че и тук работата е голям проблем. И трябва да работим, аз съм сам с детето, нямам подкрепа, дори не ни дават обезщетения, тъй като детето не е родено в САЩ. Онзи ден отново отидох при невролога. Тя каза, че се появяват нови симптоми - понякога не усещам лявата си ръка, краката ми отслабват. Тя каза, че подозирам ALS и че има постоянен ринит, гърлото ми е запушено. Тя посъветва да се тествате за рефлукс и тогава очевидно ще направим и ЕМГ. Честно казано не вярвам в чисто невротичната природа на лошото ни здраве. За всичко трябва да има конкретни причини, шлакане на тялото, може би паразити, дехидратация, пушене, алкохол, много кафе. Спрях да пуша, когато получих първата си атака. След 20 години пушене, просто реших и от този ден не съм изпушил нито една цигара. Никога не съм пил алкохол. В храната предпочитам зеленчукови салати и зеленчукови ястия, а не месо. Но не мога да спра да пия кафе и това е ужасно. Ето хрониката на болестта ми за една година. Едно е ясно - потърсете причината, не обвинявайте всичко в уж безвреден ПА. Опитвам се да ям много плодове и зеленчуци, да приемам витамин В комплекс, магнезий, да пия много вода (което не съм правил преди). Понякога правя прочистване на червата с рициново масло. Искам да почистя няколко дни подред, но режимът на работа не позволява. И най-вече мечтая да направя прочистване на тялото чрез гладуване според Марве Оханян. Но това изисква два месеца, за да не се работи, което в моя случай е невъзможно. И молба към автора да напише за промените във вашето здраве.
Алекс 25.05.2014
Здравейте на всички.. Дори не знам откъде да започна.. Сълзите се търкалят.. Не мога да продължа да живея така.. може ли тази буца в гърлото ми, затруднено преглъщане, канцерофобия да остане за цял живот.. все още 32 години и толкова се съжалявам за себе си.. че да направя?! къде да търся помощ?!
Doc (Автор) 25.05.2014
Хм, докато аз се опитвах да правя бизнес в блога, както виждам, влязоха много нови хора. Хората са нови, но проблемите са стари. По някакъв начин се оказва...
Прочетох разказа на Татяна - дори не знам какво да кажа... От една страна, винаги се опитвам да развеселя читателите си и да не навивам сополи, и дори в хор, но от друга страна, искам да кажа, че за мен става още по-лошо. Но все пак аз съм привърженик на оптимистичното отношение, въпреки че не е лесно да се придържаме към тази позиция..
Що се отнася до сегашното ми състояние, ще приемем, че всичко е горе-долу. Всичко, включително здравето, се познава чрез сравнение. Така че, в сравнение с миналата година, всичко е много по-добре и ако си спомняте състоянието преди началото на всичките ми приключения - меко казано, „чувствам се така
Едва сега се случва един боклук... Времето минава, спомените за това как се чувствах преди VSD постепенно се изтриват и състояние, което преди това се възприемаше като „безполезно“, вече се приема за определен белег на „благосъстояние“.
При преглъщане може да се каже, че изобщо няма проблеми, понякога, може би веднъж или два пъти месечно има втори щам, но не се фокусирам върху тях.
Понякога се разклаща, понякога до крайна степен, когато изглежда, че смъртта вече търка ръцете му наблизо, но това не трае дълго, слава Богу.
Между другото, веднага си спомних как миналата година се хванах да заеквам, докато говорех, понякога намирам думи с мъка и полудявам на всеки половин час. Помислих си или инсулт, или множествена склероза. Отне няколко дни след посещението при невролога, едва след това повярвах, че неврозата може да се прояви до такава степен.
Таня 28.05.2014г
Затова се опитвам да не обръщам внимание, надявам се на най-доброто. Аз съм тук, който пусна сополите, но в живота никой дори не знае колко съм лош. От самото начало брат ми не прие сериозно състоянието ми и нямам други роднини тук. Е, той вижда, че отивам да работя, не припадам с него, така че, очевидно, той смята, че всичко е наред. Не се оплаквам. Няма никой. LoL. Затова трябва да споделя тук в интернет, с тези, които минават през едно и също нещо, които ще разберат, могат да посъветват нещо. Между другото, аз също исках да ви попитам... Вие пишете, че е имало съмнения за множествена склероза, но те са били АЛС? Радвам се че си по добре. Вярвам, че здравословният начин на живот може да подобри състоянието ни с 50% и състоянието на всеки пациент, ако болестта не е отишла твърде далеч.
Doc (Автор) 28.05.2014
Подозренията не достигнаха до ALS, въпреки че знам какво е това. Да, мисля, че всеки VSD с опит знае всички основни заболявания със задължителен бърз фатален изход :)
Даяна 29.05.2014
Здравейте, авторът на блога !! става по-спокойно, след като прочетете статията си и осъзнавате, че не съм единствената с тази „буца в гърлото“ - някаква мистика.. Едва ли мога да повярвам в психосоматиката.. Аз самият съм подозрителен човек по природа.. всичко започна с Септември миналата година.. изведнъж, от нищото, имаше неразбираемо усещане в гърлото ми.. усещането на заседнало парче пластмасова торбичка.. Не му обърнах внимание. Мислех, че ще отмине, но след няколко дни всичко се влоши заради акцента ми върху гърлото ми.. това чувство беше ужасно обезпокоително.. изтича при лекаря на Лор.. след като ме прегледа, тя ми постави диагноза „хроничен фарингит в ремисия“ и предложи да изплакне и подслади.. и с това започнах да търся причината за бучката си в гърлото, като омагьосан кръг.. Дадох биохимичен кръвен тест и урина, ултразвук на щитовидната жлеза, анализ за захар, FGDS на стомаха, рентгенова снимка с поглъщане на барий, всичко е нормално... ето вече 10 месеца... моите мъки... беше с най-добрите оториноларинголози в града, докато стигна до УНГ онколога... нищо сериозно.. постоянна БКП, рових се из цялата мрежа за тази бучка в гърлото.. Вече страдам от ракова фобия.. Седях на кръвно налягане и нямам облекчение.. и съм млад. 31 години.. любимият ми съпруг.. работа.. втората ми дъщеря.. искам да живея пълноценен живот.. Аз бях на всички лекари, всички го отхвърлят.. казват, че имам невроза.. неврапотолог диагностицира VSD от смесен тип.. резултатът от лечението беше нулев.. Направих ЯМР на шийните прешлени.. Остеохондрозата присъства, но лекарят не намери обща връзка.. ето го медицина на 21 век.. какво да правя по-нататък ?! как да живея с това?! започна да свиква с необяснимите чувства в гърлото ми.. плач през нощта.. съпругът ми ме успокоява по всякакъв начин.. казва да се събера, че имам нужда от още деца.. настройте се по позитивен начин.. но повярвайте ми.. оказва се с голяма трудност.. един плюс, чувствам се чудесно, когато спя.. нищо не ме притеснява.. просто се събудете сутрин и отпийте глътка слюнка, тъй като всичко продължи отново..благодаря ви за този автор на блога.. така че не съм единственият..
Мая Жмакина 30.05.2014
Здравейте, скъпи мои колеги по нещастие! Четох историите на Татяна и Даяна - момичета, дори няма да разказвам историята си, тъй като пълното проследяване на вашите е едно и също, и ужасен страх от всички най-немислими болести, и натиск, и хронична замаяност, и обезличаване, и, е, как без него, защото той стана началото на всичко - КОЙ В ГЪРЛОТО. Или по-скоро една глоба (а денят беше наистина красив и изобщо не предвещаваше нищо добро), тя не можеше да преглътне, сякаш беше забравила как да го направи и беше обсебена от него, следователно невъзможността и страхът от преглъщане придобиха катастрофална хронична форма. Започна през септември 2013г. Продължава и до днес с различен успех, НО... Щом направих паралел между мислите и физическото си състояние, ситуацията започна да се изравнява с много, много, много малки стъпки. А именно, изведнъж се хванах да си мисля, че ако постоянно мисля за проблема с преглъщането или контролирам преглъщането или чета ужасни диагнози, свързани с нарушено преглъщане, здравето ми се влошава. И ако неволно оставям всичко да се развие, разсейвам се, тогава забравям за проблема за известно време (например, както всички забелязахте, на сън този проблем практически не ви притеснява). И тогава започнах да се насилвам да се разсейвам. Бурно. Чувствам се зле, изглежда, че точно тази секунда ще умра, но се принуждавам да продължа да правя това, което правех, и също увеличавам натоварването. Няма да кажа, че всичко е супер-уау-уау, но както каза Док, ако сравнявате не със здравословното състояние, което е било преди заболяването, а с пика на заболяването, сега е много по-добре! И повече оптимизъм, позитивно отношение. Дори при сериозни физиологични заболявания възстановяването зависи от настояването на пациента, желанието за възстановяване. А ние, невротиците, трябва само да разчитаме на нашето отношение. )))
vitaly 333 01.06.2014
Здравейте мои скъпи колеги по нещастие. Претърпях тази глупост (COM В ГЪРЛОТО) почти година. Все същите чувства, които изпитвате и вие. Разбирам те перфектно, разбирам състоянието ти. Първите шест месеца бяха ад за мен. Не исках да живея. Всичко това е наказание за небрежното ни отношение към здравето ни. Тялото ни протестира от неуважително отношение към него. И колкото по-пренебрегвано е, толкова по-дълго и трудно ще бъде възстановяването. От 6 месеца до... Всичко зависи от вас. Дори съм благодарен на това заболяване, то ме накара да махна дупето си от дивана и да се грижа за себе си както на физическо, така и на психологическо ниво. Промених коренно възгледа си за живота. Започнах да спортувам, отказах се да пуша и да пия. Започнах да се придържам по-близо до Бог и вярвам, че той също ми помогна. И аз препоръчвам да отидете в храма и да помолите Бог за прошка на греховете ви. И ние грешихме много през целия си живот.
Основното нещо е да не си закачате носа и всичко ще мине. Махнете се от главата си, че имате сериозно заболяване. отдавна щяхте да бъдете изпратени за сериозен преглед. Така че всичко е на психологическо ниво. и това не е фатално. Също така дълго търсих в Интернет какво е и как да го лекувам. Но някой наистина не знае и ако някой се е възстановил, тогава не и този, който не иска да говори за това, защото се страхува, че това състояние ще се върне, ако започнат да го помнят. Трябваше да препрочета куп литература както в библиотеката, така и в интернет и направих някои заключения. Както разбрах всичко това на подсъзнателно ниво. Колкото по-малко мислите за това, толкова по-бързо изчезва. Необходимо е да се прочисти подсъзнанието. Как да кажа образно, споменът за отрицателни емоции (енергии) прелива и те трябва да бъдат почистени и отстранени от подсъзнанието. Ще се опитам да ви помогна да изчистите подсъзнанието си. Освен това всичко това се прави просто и надеждно. Само след седмица ще почувствате подобрение. И след няколко месеца упорита работа ще се възстановите. Всичко това е безплатно. Как да направите това, ще отнеме много време, за да пишете тук. Имам нужда от малко време, за да запиша видео и да го кача на Yandex диск. Веднага казвам, че това е моята препоръка. и да ги използвате или не е ваше право. Желая на всички здраве. Ще се видим.
Екатерина 02.06.2014
Здравейте! Имаше такива симптоми през цялата година и след това те напълно изчезнаха, би могло да се каже, един хубав ден и бяха заменени от не по-малко приятно, постоянно задух и напрежение вляво в зоната на слънчевия сплит, чакам, може би, скоро ще мине година и това ще се промени на нещо друго))
екатерина 12.12.2014
Даяна, добър ден. Имате същия йенч като вас, на същата възраст и 2 деца... напишете vsh имейл - ще бъдем изпратени заедно. В момента летя до Израел, за да посетя лекари....
екатерина 12.12.2014
Моят имейл е [email protected]
vitaly 333 13.06.2014
Най-накрая намерих време да напиша кратка статия. Не успяхме да запишем видеото, защото режисьорът не е много добър за мен. По-долу ще има връзка към диска на Yandex, където ще намерите всичко необходимо. http://yadi.sk/d/FCX-0C1wRrXf5
Ако имате някакви въпроси, пишете ми на пощенската кутия [email protected] как мога да помогна.
Елена 24.07.2014г
Имам същото пространство. Проучването започна. Страдам от май. И то отива в различни степени. Сега шийните лимфни възли са се увеличили. Направи ли ехограф на щитовидната жлеза всичко е наред. има промени, но те не са значителни.. Страхувам се, че онкологията. тъй като лимфният възел е възпален. макар че преди това е била настинка. може би заради настинка. накратко, страхът е извън мащаба и е по-голям от мен. Преди се събуждах и не усещах нищо до обяд.. сега се чувствам буквално след 5 минути събуждане. утре FGDS. за преглъщането, смешно е, но е така.. буквално за секунда усещаш, че не можеш да преглътнеш.. страшно