Кое лекарство е по-добро и по-ефективно Vilprafen или Sumamed?

Астма

При възпалителни и инфекциозни заболявания на организма е необходимо да се приемат антибиотици, които имат бактерициден ефект и спомагат за излекуването на инфекцията. Лекарствата Vilprafen и Sumamed са доста нови, но ефективни - и кое е по-добро, можете да разберете по-нататък.

Вилпрафен

Антибиотик от групата на макролидите, който има подчертан бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето вътреклетъчни микроорганизми и срещу някои анаеробни бактерии. На практика няма ефект върху ентеробактериите и не променя микрофлората на стомашно-чревния тракт. Той е особено ефективен за устойчивост на микроорганизми към еритромицин, тъй като резистентността към джозамицин се развива по-рядко.

Активна съставка: джозамицин. Форма на освобождаване: таблетки.

Показания за употреба са инфекциозни лезии:

Дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, тонзилит, гноен отит на средното ухо и др.).
Кожа, лигавици и меки тъкани (фурункулоза, лимфаденит и др.).
Пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, уреаплазъм и др.).
Око и клепач (блефарит и др.).
Устна кухина (гингивит, пародонтоза и др.).
Дифтерия.
скарлатина.
Коклюш.
Орнитоза

Противопоказан в случай на свръхчувствителност към компонентите, тежки патологии на бъбреците и черния дроб и недоносеност. Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност. Може да се използва по време на бременност, ако е показано (това е предпочитаното лекарство при лечение на хламидиална инфекция при бременни жени).

Също така си струва да се отбележи, че има форма на лекарството Vilprafen Solutab под формата на таблетки, съдържащи 1000 mg джозамицин.

Произведено в Холандия. Отпуска се по лекарско предписание.

Сумамед

Антибиотикът от макролидната група е азалид. Има подчертан антимикробен и бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето патогенни микроорганизми.

Активна съставка: азитромицин. Форма на освобождаване: таблетки, капсули, прах за разреждане на суспензия за перорално приложение.

Показания за употреба са инфекциозни лезии:

Горни и долни дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, бронхит, отит на средното ухо и др.).
Кожа, лигавици и меки тъкани (лаймска болест, еризипела, инфекциозни и възпалителни процеси в резултат на дерматози и др.).
Пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, уретрит, цервицит и др.).
Болести на стомашно-чревния тракт, свързани с бактерията Helicobacter pylory.

Противопоказан в случай на свръхчувствителност към антибиотици от групата на макролидите, тежки чернодробни и бъбречни патологии, фенилкетонурия и на възраст под 3 години. Употреба с повишено внимание при бременни и кърмещи жени, с нарушена чернодробна и бъбречна функция, при пациенти със склонност към аритмии.

Произведено в Хърватия. Отпуска се по лекарско предписание.

Сравнение

И двете лекарства са антибиотици и принадлежат към една и съща група макролидни антибиотици. Те са ефективни срещу повечето патогенни бактерии и се използват за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, кожата, пикочно-половата система и др. Wilprafen може да се използва, когато бактериите са устойчиви на еритромицин, докато грам-положителните бактерии са устойчиви на Sumamed.

Лекарствата имат различна форма на освобождаване и активната съставка - Vilprafen се предлага на таблетки и съдържа джозамицин, а Sumamed се предлага под формата на таблетки, капсули и суспензии и съдържа веществото азитромицин. Голям брой форми на освобождаване на второто лекарство ви позволяват да изберете най-оптималния метод на лечение за различни възрастови групи.

Противопоказанията за средствата са почти еднакви - те не могат да се използват при свръхчувствителност към антибиотици от групата на макролидите, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците. Вилпрафен не трябва да се използва допълнително за недоносени бебета, а Сумамед - за фенилкетонурия.

Характеристика на Sumamed е, че се използва за унищожаване на бактерията Helicobacter Pylory, която е причина за развитието на пептична язва и гастрит.

И двете са лекарства с рецепта.

Какво да избера

Лекарят взема решение за назначаването на лекарството. Приемът на антибиотици без лекарско предписание е противопоказан, тъй като могат да се появят странични ефекти и усложнения.

По-безопасно е бременните жени да използват Wilprafen, тъй като не е противопоказано през този период и се използва за лечение на хламидии при бременни жени. Следователно рискът от странични ефекти при плода при използване на това лекарство е минимален. Сумамед не е противопоказан, но трябва да се използва с повишено внимание, което показва рисковете от странични ефекти. Кърмещите жени също се съветват да приемат Wilprafen поради по-голямата му безопасност.

За лечение на кърмачета и деца се препоръчва употребата на Sumamed под формата на суспензия, тъй като за децата е по-лесно да поглъщат лекарства в течна форма. Също така трябва да се използва по време на никнене на зъби при деца, усложнено от инфекция..

При инфекциозни лезии на пикочно-половата система, дихателните пътища, кожата и меките тъкани и двете лекарства са ефективни. Но когато се използва Sumamed, възстановяването настъпва по-бързо, тъй като курсът на лечение с това лекарство е по-кратък.

Що се отнася до цената на средствата - Sumamed в различни лекарствени форми струва от 250 до 500 рубли. Таблетките Vilprafen 10 броя струват в рамките на 550 рубли, Vilprafen Solutab - 650 рубли.

Трябва да се помни, че тези лекарства не се препоръчва да се комбинират с други видове антибиотици, тъй като това води до потискане на терапевтичния ефект на лекарствата.

Кое е по-добре Vilprafen или Sumamed?

Vilprafen и Sumamed са съвременни антибиотици с много широк спектър на действие. В статията ще разгледаме какво е по-добре Vilprafen или Sumamed и в какви ситуации е за предпочитане да се използва едно или друго лекарство.

Сравнение на антибиотиците

Препаратите Vilprafen и Sumamed притежават висока антибактериална активност и се използват при лечението на заболявания, причинени от патогенни микроби. Лекарствата принадлежат към една и съща група - макролиди-азалиди, но активният компонент в състава им е различен и терапевтичният ефект не съвпада.

Сумамед

Произведено в Хърватия.

Активният компонент на Sumamed е азитромицин дихидрат, който има бактериостатичен ефект, т.е. нарушава синтеза на протеинови молекули в клетките на микроба, в резултат на което бактериите спират да растат и да се размножават.

Форми за издаване:

таблетки от 125 mg и 500 mg;
капсули от 250 mg;
суспензионни прахове.

Показания за употребата на Sumamed са възпалителни процеси, причинени от патогени, чувствителни към антибиотици:

със заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи - синузит, отит на средното ухо, тонзилит и други;
назначи Сумамед за бронхит, пневмония и други патологии на дихателната система;
Акне вулгарис;
с възпаление на меките тъкани (еризипела);
с лаймска болест - в началния етап;
за лечение на инфекции на пикочните пътища - хламидии.

Ползите от антибиотика Sumamed:

Широк спектър от действия;
Кратък курс на лечение - често се предписва веднъж дневно в продължение на три дни или веднъж;
Сумамед може да се приема чрез поглъщане на таблетка цяла или предварително разредена с вода;
Sumamed е разрешено да се използва в детска възраст. От 6 месеца до 3 години се предписва под формата на суспензия, направена от прах, също веднъж в продължение на три дни подред. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на детето..

Недостатъци на Сумамед:

Голям брой противопоказания и странични ефекти;
Относително висока цена.

Вилпрафен

Производител на Wilprafen - Германия.

Вилпрафен принадлежи към антибиотици с висока активност срещу голяма група микроби. Активното вещество е джозамицин.

Форми за издаване:

Таблетки от 500 mg;
разтворими таблетки - Vilprafen Solutab;
окачване;
свещи.

Предимства на Wilprafen:

Вилпрафен, за разлика от макролидните антибиотици, има много по-малък списък от противопоказания и странични ефекти;
Вилпрофен лесно преминава през клетъчните мембрани и в големи количества прониква в лимфната и белодробната тъкани, небните сливици, пикочните органи и меките тъкани. Най-високата му концентрация може да се намери в белите дробове, слюнката, сливиците, сълзите и потта. Следователно, при ангина, Wilprafen е по-добър;
Няколко лекарствени форми, включително разтворими. Удобен за използване за лечение на деца.

Недостатъци на Wilprafen

Вилпрафен е по-скъп от неговия аналог;
Курсът на лечение с Vilprafen е по-дълъг, до 10 дни и включва няколко дози лекарства през деня (2 - 3).

Обобщаване

Ако е необходимо, можете да замените Vilprafen със Sumamed или обратно, както и да използвате други аналози. Прегледите признават ефективен и безопасен френски антибиотик - ровамицин. Активното вещество е спирамицин. Лекарството може да се използва за лечение на бременни жени. Цената обаче е висока.

От групата на макролидите, произведени във Великобритания. Активното вещество е кларитромицин. Показанията и начинът на приложение са същите като при другите макролиди.

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Кое е по-добре: Сумамед или Вилпрафен

Сумамед

Вилпрафен

Въз основа на данни от изследвания, Sumamed е по-добър от Wilprafen. Затова ви съветваме да го изберете.

Но не забравяйте, че тези лекарства имат различни активни съставки. Затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Някои от тях може да не работят за вашата терапия..

Сравнение на ефективността на Sumamed и Vilprafen

Ефективността на Sumamed е доста подобна на Vilprafen - това означава, че способността на лекарството да има максимално възможния ефект е подобна.

Например, ако терапевтичният ефект на Сумамед е по-изразен, тогава при използване на Вилпрафен, дори и в големи дози, няма да е възможно да се постигне този ефект.

Също така, скоростта на терапията - показателят за скоростта на терапевтичното действие в Sumamed и Vilprafen е приблизително еднакъв. И бионаличността, т.е. количеството на лекарственото вещество, достигащо мястото на неговото действие в организма, е подобно. Колкото по-висока е бионаличността, толкова по-малко тя ще бъде загубена, когато се абсорбира и използва от тялото..

Сравнение на безопасността на Sumamed и Wilprafen

Безопасността на лекарството включва много фактори..

В същото време Сумамед има доста подобен на Вилпрафен. Важно е къде лекарството се метаболизира: лекарствените вещества се екскретират от тялото или непроменени, или под формата на продукти от техните биохимични трансформации. Метаболизмът възниква спонтанно, но най-често той включва основни органи като черния дроб, бъбреците, белите дробове, кожата, мозъка и други. Когато оценяваме метаболизма в Sumamed, както и във Vilprafen, ние разглеждаме кой орган се метаболизира и колко критичен е ефектът върху него.

Съотношението риск / полза е, когато предписването на лекарството е нежелателно, но обосновано при определени условия и обстоятелства, със задължителното спазване на повишено внимание. В същото време Sumamed няма рискове, когато се прилага, както и Vilprafen.

Също така, при изчисляване на безопасността се взема предвид дали се проявяват само алергични реакции или възможна дисфункция на основните органи. По други въпроси, както и обратимостта на последиците от употребата на Sumamed и Vilprafen.

Сравнение на противопоказанията Sumamed и Vilprafen

Въз основа на инструкциите. Броят на противопоказанията за Sumamed е доста подобен на Vilprafen и е задоволително количество. Това е списък на симптомите със синдроми и заболявания, различни външни и вътрешни състояния, при които употребата на Sumamed и Vilprafen може да бъде нежелана или неприемлива..

Сравнение на зависимостта между Сумамед и Вилпрафен

Подобно на безопасността, пристрастяването включва и много фактори, които трябва да се вземат предвид при оценката на дадено лекарство..

Така че наборът от стойности на такива параметри като "синдром на отнемане" и "развитие на резистентност" в Sumamed е доста подобен на тези във Vilprafen. Синдромът на отнемане е патологично състояние, което възниква след прекратяване на приема на вещества, които причиняват пристрастяване или зависимост в тялото. И под резистентност се разбира първоначалната резистентност към лекарството, в това тя се различава от пристрастяването, когато резистентността към лекарството се развива за определен период от време. Наличието на резистентност може да се установи само ако е направен опит да се увеличи дозата на лекарството до максимално възможната. В същото време стойностите на Sumamed за "синдрома на отнемане" и "съпротива" са доста малки, обаче, точно както Vilprafen.

Сравнение на страничните ефекти на Sumamed и Vilprafen

Странично или нежелано събитие е всяко медицинско нежелано събитие, преживяно от субект след прилагане на лекарство.

Състоянието на нежелани явления на Sumamed е почти същото като това на Vilprafen. И двамата имат малко странични ефекти. Това предполага, че честотата на тяхното проявление е ниска, тоест показателят за това колко случая на проява на нежелан ефект от лечението е възможен и регистриран е нисък. Нежеланият ефект върху организма, силата на въздействие и токсичният ефект на Sumamed е подобен на Vilprafen: колко бързо се възстановява тялото след прием и дали изобщо да се възстанови.

Сравнение на използваемостта на Sumamed и Vilprafen

Това е подборът на дозата, като се вземат предвид различни условия и честотата на приема. В същото време е важно да не забравяте за формата на освобождаване на лекарството, също така е важно да го вземете предвид, когато правите оценка.

Използваемостта на Sumamed е почти същата като Vilprafen. Те обаче не са достатъчно удобни за използване..

Класификацията на наркотиците е съставена от опитни фармацевти, изучаващи международни изследвания. Отчетът се генерира автоматично.

Ръководството е последно актуализирано: 2019-09-19 05:59:46

Вилпрафен и Сумамед

Проверка на съвместимостта на лекарствата Vilprafen и Sumamed. Възможно ли е да пиете тези лекарства заедно и да ги комбинирате.

Взаимодейства с лекарството: Сумамед

Защото бактериостатичните антибиотици in vitro могат да намалят антибактериалния ефект на бактерицидните антибиотици; тяхното комбинирано приложение трябва да се избягва. Йозамицин не трябва да се прилага едновременно с линкозамиди, тъй като възможно взаимно намаляване на тяхната ефективност.

Взаимодейства с лекарството: Wilprafen

Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати като дигоксин, води до увеличаване на серумната концентрация на Р-гликопротеинов субстрат. По този начин, при едновременната употреба на азитромицин и дигоксин, е необходимо да се вземе предвид възможността за увеличаване на концентрацията на дигоксин в кръвния серум..

Проверката е извършена въз основа на справочници за лекарства: Vidal, Radar, Drugs.com, "Лекарства. Наръчник за лекари в 2 части", изд. Машковски М.Д. Идеята, групирането и селективният ръчен анализ на резултатите са извършени от кандидата на медицинските науки, терапевта Шкутко Павел Михайлович.

Вилпрафен-Абактал
Вилпрафен-Абергин
Вилпрафен-Авелокс

Вилпрафен-Авиамарин
Вилпрафен-Аводарт
Вилпрафен-агалати

Вилпрафен-Адваграф
Вилпрафен-Адгелон
Вилпрафен-Аденоцин

Вилпрафен-Агифлукс
Вилпрафен-Азаран
Вилпрафен-Азивок

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Всички комбинации, сравнения и друга информация, представена на сайта, са справочна информация, генерирана в автоматичен режим и не може да служи като достатъчна основа за вземане на решение относно тактиката на лечение и профилактика на заболявания, както и безопасността при използване на лекарствени комбинации. Необходима е консултация с лекар.

Не е намерено взаимодействие - означава, че лекарствата могат да се приемат заедно, или ефектите от съвместната употреба на лекарства в момента не са достатъчно проучени и е необходимо време и натрупани статистически данни, за да се определи тяхното взаимодействие. Необходима е консултация със специалист, за да се реши проблемът със съвместния прием на лекарства.

Взаимодейства с лекарството: *** - означава, че в базата данни на официалните справочници, използвани за създаване на услугата, е намерено взаимодействие, статистически записано от резултатите от изследванията и употребата, което може или да доведе до негативни последици за здравето на пациента, или да засили взаимен положителен ефект, което също изисква съвет от специалист за определяне на тактиката на по-нататъшно лечение.

Взаимодействие между Vilprafen и Sumamed по време на прием.

Нашите алгоритми автоматично анализираха инструкциите за употреба на избраните лекарства и откриха терапевтичните ефекти и страничните ефекти от едновременната употреба на Vilprafen и Sumamed.

Вилпрафен

Джозамицин

Макролиди и линкозамиди, макролиди

Тъй като бактериостатичните антибиотици in vitro могат да намалят антимикробния ефект на бактерицидните антибиотици, едновременната им употреба трябва да се избягва. Йозамицин не трябва да се използва едновременно с линкозамиди поради възможното взаимно намаляване на ефективността.

Тъй като бактериостатичните антибиотици in vitro могат да намалят антимикробния ефект на бактерицидните антибиотици, тяхното комбинирано приложение трябва да се избягва. Йозамицин не трябва да се прилага едновременно с линкозамиди, тъй като може да има взаимно намаляване на тяхната ефективност.

Някои представители на групата на макролидите забавят елиминирането на ксантините (теофилин), което може да доведе до поява на признаци на интоксикация. Клинични и експериментални проучвания показват, че джозамицин има по-малък ефект върху елиминирането на теофилин в сравнение с други макролиди,

Има отделни съобщения за повишена вазоконстрикция след комбинирано приложение на алкалоиди от ергот и антибиотици от групата на макролидите, включително еднократно наблюдение по време на прием на джозамицин.

Сумамед

Азитромицин

макролиди, макролиди и линкозамиди

Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да причини аритмии и удължаване на QT интервала..

Азитромицин не повлиява фармакокинетиката на теофилин, но когато се приема заедно с други макролиди, концентрацията на теофилин в кръвната плазма може да се увеличи.

Ако е необходимо да се използва заедно с циклоспорин, се препоръчва да се контролира съдържанието на циклоспорин в кръвта. Въпреки факта, че няма данни за ефекта на азитромицин върху промените в концентрацията на циклоспорин в кръвта, други представители на класа макролиди са в състояние да променят нивото му в кръвната плазма.

Когато приемате дигоксин и азитромицин заедно, е необходимо да се контролира нивото на дигоксин в кръвта, тъй като много макролиди увеличават абсорбцията на дигоксин в червата, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвната плазма.

Установено е, че едновременното приложение на терфенадин и антибиотици от клас макролиди причинява аритмия и удължаване на QT интервала. Въз основа на това, горните усложнения не могат да бъдат изключени при прием на терфенадин и азитромицин заедно..

При едновременното приложение на макролиди с ерготамин и дихидроерготамин е възможно тяхното токсично действие.

Няма данни за възможно взаимодействие между азитромицин и производни на зрготамин и дихидроерготамин, но поради развитието на ерготизъм с едновременна употреба на макролиди с производни на зрготамин и дихидроерготамин, тази комбинация не се препоръчва.

При лечение с макролиди, включително азитромицин, се наблюдава удължаване на сърдечната реполяризация и QT интервала, увеличавайки риска от развитие на сърдечни аритмии, включително аритмии от типа "пируета".

При съвместното назначаване на варфарин и азитромицин (в обичайни дози) не са открити промени в протромбиновото време, но като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да увеличи антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време.

Не се свързва с ензимите на цитохром Р450 и за разлика от макролидите не са наблюдавани взаимодействия с теофилин, терфенадин, карбамазепин, триазолам, дигоксин.

Макролидите забавят екскрецията, повишават плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и лекарства, които се подлагат на микрозомално окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, алкалоиди от ергот, дизопираменова киселина, дизопираминова киселина ), обаче, когато се използват азалиди (включително азитромицин), този тип взаимодействие не се наблюдава. Линкозамидите отслабват, а тетрациклинът и хлорамфениколът повишават ефективността на азитромицин. Фармацевтично несъвместим с хепарин.

Инструкция Sumamed и евтини аналози

Форма на издаване, състав и цена в аптечните павилиони

Сумамед принадлежи към групата на антибактериалните средства. Активната съставка е азитромицин дихидрат. В аптечните павилиони можете да намерите няколко форми на лекарството: таблетки, капсули, прах за суспензия. Цената на лекарството зависи от това:

Сумамед таблетки. За таблетки Sumamed цената варира от 350 до 1070 рубли. Цената варира, тъй като пациентите се представят с няколко вида хапчета. Различен от обема на активното вещество.
Сумамед капсули. Капсулите съдържат 250 милиграма активна съставка. Пакетът съдържа шест броя, чиято цена е 330 рубли.
Сумамед на прах. Прахът за приготвяне на суспензия по-често се използва за лечение на деца. Има два вида дозировка - 100 и 200 милиграма. Цената е съответно 220 и 560 рубли.

В допълнение, съставът на лекарството включва допълнителни вещества под формата на нишесте, целулоза, желатин, титанов диоксид, аромати с различни вкусове..

Има двама производители на този продукт. Единият е израелски производител, наречен Teva. Вторият се произвежда в Хърватия.

Показания за употреба

Сумамед е антибиотик и поради това се предписва само когато се открие бактериалната флора.

Sumamed за възрастни и деца се предписва за:

инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища под формата на отит на средното ухо, синузит, фарингит, тонзилит;
инфекциозни заболявания на дихателната система под формата на пневмония, обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит;
кърлежова борелиоза в ранните стадии;
инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците под формата на акне, дерматоза;
инфекциозни заболявания на пикочно-половия орган под формата на цервицит, уретрит, цистит.

Сумамед под формата на разтвор може да се използва при възпалителни заболявания в тазовите органи.

Инструкции за употреба

Преди да използвате лекарството, трябва да прочетете инструкциите за употреба. Дозировката на азитромицин зависи от възрастта и теглото на пациента, както и от тежестта на заболяването.

Сумамед се приема един час преди хранене или два часа след това.

Дозировка за деца над 12 години и възрастни

Sumamed за възрастни и деца над дванадесет години с тегло над 45 килограма се използва в таблетки. Дозировката се изчислява, както следва:

При инфекции на дихателните пътища се предписват 500 милиграма веднъж дневно. Продължителността на лечението е три дни..
При акне, след тридневно лечение, терапията продължава още девет седмици. Само дозировката е 500 милиграма веднъж на всеки седем дни.
В ранен стадий на борелеоза лекарството се използва през първия ден, 1000 милиграма. През следващите дни трябва да се консумират 500 милиграма. Продължителността на лечебния процес е пет дни.

Дозировка за деца от 3 до 12 години

Лечението на Сумамед за дете от три до дванадесет години се основава на следната схема:

При инфекциозни заболявания на дихателните пътища и кожата дозата се изчислява въз основа на теглото. Един килограм представлява не повече от 10 милиграма. В този случай продължителността на лечебния процес е три дни..
За тонзилит или фарингит, причинени от стрептококова инфекция, дозировката се изчислява съгласно следния принцип. Един килограм тегло представлява 20 милиграма от активното вещество. Максималната доза може да бъде до 500 милиграма. Продължителността на лечението е три дни.

Лекарството под формата на суспензия се предписва на бебета от шест месеца до три години. Дозировката на продукта е от 2,5 до 5 милилитра.

Сумамед по време на бременност

Тъй като лекарството е антибиотик, само специалист може да предпише лечение на бременна жена, използваща Sumamed. Инструкцията казва, че приемането на лекарството е строго противопоказано през първия триместър на бременността, през втория и третия - предписва се само в случаите, когато очакваната полза надвишава потенциалните рискове.

Ограничения и странични ефекти

Сумамед, както всички антибиотици, има редица противопоказания под формата на:

повишена чувствителност към лекарствени компоненти;
тежко бъбречно и чернодробно увреждане;
деца на възраст под шест месеца;
едновременно приложение на антибиотик с дихидроерготамин;
непоносимост към фруктоза.

Относителните ограничения също се различават под формата:

захарен диабет;
Миастения гравис;
хипокалиемия;
аритмии.

Възможно е да вземете лекарството, но само с изключително внимание и след консултация със специалист.

Развитието на странични ефекти е възможно под формата на:

диария, гадене, повръщане, коремна болка;
кървене от носните проходи;
зачервяване на лицевата област;
повишен пулс;
сухота на кожата;
превъзбуда и повишено дразнене.

В редки случаи се наблюдава появата на фебрилно състояние, алергични реакции. Когато лекарството бъде отменено, всичко се нормализира..

Евтини аналози Sumamed

На практика това се случва, когато антибиотикът изобщо не помага. Това явление се дължи на устойчивостта на микробите към активната съставка. Ако Sumamed не помогне, се предписват аналози въз основа на показанията и състоянието на пациента.

Азитромицин или Сумамед: което е по-добре?

Активната съставка на азитромицин е самият азитромицин. Единствената им разлика е, че Сумамед има много помощни вещества. Принципът на влияние е абсолютно същият.

Азитромицинът е евтин антибиотик. Тяхната разлика е значително различна в цената. Средната цена за азитромицин варира от 30-100 рубли.

Според прегледите на пациентите Sumamed е по-предпочитан. Рядко причинява алергични реакции. Но ако едното лекарство не е помогнало при лечението на инфекцията, то и второто няма да помогне, тъй като ефектите им са еднакви. Следователно какво да изберем, Сумамед или Азитромицин, зависи от лекуващия лекар и пациента.

Хемомицин или Сумамед: какви са разликите?

Тези лекарства се считат за структурни аналози, тъй като азитромицин действа като активно вещество. Има разлики, но незначителни и се състоят в помощни вещества, компания и цена.

Хемомицинът е един от най-добрите аналози на азитромицин. Работата е там, че по време на производството на продукта се следват всички технологии, което ви позволява да запазите ценни качества.

Според многобройни изследвания се оказа, че хемомицин и сумамед са по-добри от другите евтини аналози. Но първият антибиотик е с 80-120 рубли по-евтин от втория.

Вилпрафен или Сумамед: каква е разликата?

Тези две лекарства принадлежат към групата на макролидите. Но съставът им е различен. Активната съставка на Wilprafen е джозамицин. Въз основа на това този антибиотик има много по-широко показание за употреба. Вилпрафен често се предписва при дифтерия, скарлатина, коклюш, блефарит и гингивит.

Wilprafen е забранен за употреба от деца с тегло под 10 килограма. Продължителността на курса на лечение зависи от хода на заболяването. Може да варира от пет до двадесет дни. Дневната доза е разделена на две или три дози..

Цената за Vilprafen е същата като за Sumamed - средно е от 550 до 650 рубли. Това лекарство е по-добро от Sumamed, тъй като рядко причинява странични реакции и лекува много инфекциозни заболявания.

Сумамед или Амокисклав: каква е разликата?

И двете лекарства са антибиотици. Само Sumamed съдържа азитромицин, а основният компонент на Amoxiclav е амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксиклав се продава като прах за суспензия. Счита се за отличен аналог на Sumamed за деца, тъй като може да се приема от първия ден от живота..

Също така, разликата между Amoxiclav и Sumamed е ценовата категория. Цената на първия антибиотик е с около 90-120 рубли по-евтина. Също така, плюс на заместителя е, че клавулановата киселина позволява неблагоприятен ефект върху ензимите, които се секретират от бактериите.

Какво да изберем за пациента: азитромицин или амоксицилин, зависи от лекаря. Целият процес на лечение винаги започва с приема на пеницилини. Но те не винаги решават проблема, в резултат на което трябва да зададете аналози.

Аугментин или Сумамед: което е по-добре?

Аугментин се отнася до антибиотик от пеницилиновата серия. Активната съставка е амоксицилин.

Следователно предимството е неговата безопасност, разрешение за употреба при деца от раждането. Недостатъкът може да се дължи на продължителността на приема и не винаги оправданата ефективност.

Ако лекарството е предписано за деца, тогава най-доброто лекарство е пеницилин. Средната цена на лекарството е 300-400 рубли.

Сумамед или Флемоксин: какво да изберем?

Във фармакологията се различават различни заместители на Sumamed: евтини и скъпи. Един такъв аналог е Flemoxin Solutab. Той показва добра ефикасност при лечението на много инфекциозни заболявания. Основният компонент на лекарството е амоксицилин.

FlemoxinSolutab се счита за евтин аналог, но неговият плюс е, че е безопасен и практически не причинява странични ефекти. Но се продава само под формата на хапчета.

Назначен за деца от дванадесет месеца. Предварително таблетка FlemoxinSolyutaba се разтваря в лъжица вода.

FlemoxinSolyutab струва в рамките на 200-350 рубли.

Други аналози

Има и други аналози на Sumamed:

Амоксицилин. Евтино лекарство от първо поколение. Той принадлежи към пеницилиновата група, но има много ограничения и странични ефекти;
Macropen. Активната съставка е мидекамицин от групата на макролидите. Одобрен за употреба при жени на бременност и деца на възраст от дванадесет месеца. Струва около 250 рубли;
Klacid. Активната съставка е кларитромицин. Има много индикации и следователно показва, че ефективността е много по-висока от Сумамед. Струва около 370 рубли;
Таваник. Скъп аналог, който включва левофлоксацин от флуорохиноловата група. Средната цена за антибиотик е 440 рубли. Елиминира много бактерии. Много по-ефективен от Сумамед, но забранен за употреба при деца под 18-годишна възраст, на етапа на бременността и кърменето.

Пациентите казват много добри неща за Сумамед. Според многобройни отзиви може да се каже, че помага добре да се предотврати развитието на усложнения и бързо да се излекува болестта. Предимството на антибиотика е, че не е необходимо да се приема дълго време, поради което рядко причинява странични реакции.

Сумамед и Вилпрафен едновременно

Форми за издаване:

таблетки от 125 mg и 500 mg;
капсули от 250 mg;
суспензионни прахове.

със заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи - синузит, отит на средното ухо, тонзилит и други;
назначи Сумамед за бронхит, пневмония и други патологии на дихателната система;
Акне вулгарис;
с възпаление на меките тъкани (еризипела);
с лаймска болест - в началния етап;
за лечение на инфекции на пикочните пътища - хламидии.

Широк спектър от действия;
Кратък курс на лечение - често се предписва веднъж дневно в продължение на три дни или веднъж;
Сумамед може да се приема чрез поглъщане на таблетка цяла или предварително разредена с вода;
Sumamed е разрешено да се използва в детска възраст. От 6 месеца до 3 години се предписва под формата на суспензия, направена от прах, също веднъж в продължение на три дни подред. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на детето..

Производител на Wilprafen - Германия.

Форми за издаване:

Таблетки от 500 mg;
разтворими таблетки - Vilprafen Solutab;
окачване;
свещи.

Вилпрафен, за разлика от макролидните антибиотици, има много по-малък списък от противопоказания и странични ефекти;
Вилпрофен лесно преминава през клетъчните мембрани и в големи количества прониква в лимфната и белодробната тъкани, небните сливици, пикочните органи и меките тъкани. Най-високата му концентрация може да се намери в белите дробове, слюнката, сливиците, сълзите и потта. Следователно, при ангина, Wilprafen е по-добър;
Няколко лекарствени форми, включително разтворими. Удобен за използване за лечение на деца.

Вилпрафен е по-скъп от неговия аналог;
Курсът на лечение с Vilprafen е по-дълъг, до 10 дни и включва няколко дози лекарства през деня (2 - 3).

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Активна съставка: джозамицин. Форма на освобождаване: таблетки.

Показания за употреба са инфекциозни лезии:

Дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, тонзилит, гноен отит на средното ухо и др.).
Кожа, лигавици и меки тъкани (фурункулоза, лимфаденит и др.).
Пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, уреаплазъм и др.).
Око и клепач (блефарит и др.).
Устна кухина (гингивит, пародонтоза и др.).
Дифтерия.
скарлатина.
Коклюш.
Орнитоза

Произведено в Холандия. Отпуска се по лекарско предписание.

Показания за употреба са инфекциозни лезии:

Горни и долни дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, бронхит, отит на средното ухо и др.).
Кожа, лигавици и меки тъкани (лаймска болест, еризипела, инфекциозни и възпалителни процеси в резултат на дерматози и др.).
Пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, уретрит, цервицит и др.).
Болести на стомашно-чревния тракт, свързани с бактерията Helicobacter pylory.

Произведено в Хърватия. Отпуска се по лекарско предписание.

И двете са лекарства с рецепта.

# 1 Post започна работа в петък, 18 януари 2013 г. 11:23 ч

Реших да споделя история и диаграма, които наистина се надявам да не ми позволят (и може би някой друг) да попадна отново в ада на простатата.

ЕТА боклукът се появи неочаквано, преди около година, въпреки че сега си спомням, че преди имаше причини за притеснение.
Симптомите обикновено са стандартни, с изключение на това, че в края на уринирането имах бели люспи, добре, някакво мляко, в същото време болката е такава, че седна * - обратно на гореща батерия, ако беше позволено само малко.

На първото назначение на лекар - „Добре сте, ще излекуваме без проблеми“. Анализите показаха, че всички правила и ми беше предписан лазер (те казаха, че това устройство струва 2 лимона)), свещи, тиква и някои хапчета, които по това време не си спомнях поради липса на опит. nifiga, разбира се, не помогна и започна да търси инфекция, след 2-3 месеца и 18 четки в уретрата, по време на обостряне поради грип, те откриха ХЛАМИДИОЗА в мен и предписаха следната схема:

CLACID CP: 28 дни 1 тон сутрин
Dazolik 3 опаковки: 1 тон сутрин, вечер.
Простопинови свещи 1 опаковка
Пирогенал - 10 инжекции

теорията е била да се изгони хламидията от Пирогеналум и да се гони с Клацид.

Абсолютно не помогна, нощни емисии с болка, постоянно усещане за рязане в основата на пениса, либидо -0, - полуизправени, досадни бели люспи в края на уринирането и усещане за увиснали яйца. Като цяло, помислих си за хана, пристигнах на 30 години!

Докторе, по дяволите? Аз питам.
Това е целият ти начин на живот, здрав си - отговаря той.

е, на това разбрах, че е време да се върже.

Между другото, лекарят не знаеше какъв вид бели люспи и каза, че изглежда в бъбреците, но бъбреците са нормални.

Той вкара —— на доктора (кандидат на науките), закара до професора, който каза, че схемата е пълна глупост, което аз самият вече разбрах, след като открих в инструкциите на Klacid, че е активен само 12 часа и го пие нада 2 пъти на ден.

Професорът взе тестовете по-хитро, преди да забие четката в путката, той заби пръст в дупето и изтръгна малка тайна от там, резултатите показаха:

Хламидия;
Трихоманада:
Уреоплазма;
Херпес;

след това отново взе тестове, показа същото.

плячката се изсипа в професора по-дебел от лекар без заглавие, но резултатът не закъсня.

Орнидазол 1t сутрин / 1t вечер - 10 дни
Трихопол 2т сутрин / 2т вечер - 10 дни
Unidox 1t сутрин / 1t вечер - 25 дни
Свещи с кал Тамбукино
Флуконази 1 тон на всеки 5 дни

след тази схема анализите показаха, че съм чист, болката изчезна, но либидото се влачеше зад гърба ми, добре, стана малко по-добре, сутрешната ерекция не беше ма и обща депресия, нямаше работоспособност и БЕЛИТЕ ЛЮПИ не минаха, просто не го отрязаха както преди.

Професорът каза, че лечението е незавършено и ме измисли 10 сеанса на P масаж + лазер + свещи с кал Тамбукино + VUKA VUKA 60 таблетки 2р на ден. До белите люспи, той помисли за деня и стигна до заключението, че имам "пикочна киселина Diotez" препоръчва диета и Cyston. Казах на лекаря, че вече не вярвам на нищо, на което той отговори - „ако не помогна, ще върна парите!“

След курс на масаж не стана по-лесно веднага, след 10 дни почувствах какво искам и оргазмът стана в ред, въпреки че разбира се либидото в никакъв случай не е същото като преди болестта.

В момента измина месец, откакто напуснах професора, но след като прочетох прекрасната форма (не знам какво бих направил без всички вас), все още се страхувам да се радвам, защото всичко може да се промени за 1 ден. Резултатите са както следва:

Либидото не е лошо, появи се и радва
Сутрешен щранг - почти всеки ден
Пеп - се появи
БЕЛИ ЛЮПИ - не
Постоянна режеща болка - не.

Няма последно изхвърляне на урина, в крайна сметка тя просто се излива и това е, много е досадно.
Ден след ден състоянието на разликата А, случва се да стоя преди да пикая за 5-6 секунди, това се случва веднага, понякога усещам далечно парене, понякога изглежда, че съм напълно здрав.
Посат през нощта - 1/2 пъти, но преди лягане пия.
През деня почти няма спонтанна ерекция.
Случва се в продължение на 2-3 дни изобщо да не искате секс.

Опитни братя, може би се изкажете, споделете вашето мнение за схемите. Мисля да не полирам резултата със схема, нарисувана от автора на сайта в неговата книга.

# 2 Публикация от tpv петък, 18 януари 2013 г. 20:44

# 3 Post започна работа в неделя, 20 януари 2013 г. 11:36 ч

От това се страхувам най-вече, т.к. нямаше абсолютно никаква вяра в лекарите. Има страх, че могат да се опитат да се обвържат с клиниката си, всичко е бизнес за тях, от друга страна, професорът.

Просто си помислих, как изобщо да разбера дали съм имал тези 5 инфекции, които лабораторията му показа? Може би имах 1 или 2 например, а те сами добавяха останалите, т.к. всяко лечение му струва 1000 рупии (т.е. намерено 1 - 1000, намерено 5 - 5000. Защо да не се излекува, но и да не се откъсне за още едно.

Смятате, че 25 дни Unidox не са достатъчни за унищожаване на боклука?

Не знам доколко можете да се доверите на CDC, но го намерих:

„Според клиничните насоки на Руското общество на дерматовенеролозите (2010) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 2010 (www.cdc.gov), за лечение на урогенитален хламидия е достатъчно да се вземе само един индивидуално избран антибиотик (например доксициклин -„ Unidox Solutab “).“

Анализите бяха взети чрез PCR. Културният метод не разкрива нищо 2 пъти.

Благодаря за препоръката за анализи, ще разбъркам и ще се отпиша.

# 4 Публикация от tpv Нед Януари 20, 2013 17:24

# 5 Публикация Първи стъпки »Събота, 15 юни 2013 г. 8:34 ч

те ми направиха тестове, пише, че боклукът е убит, мико и урео на плазмата са останали, но показват само ifa.
Пих Tavanik, преди всичко да започне, 14 дни, нямаше много смисъл.
сега мисля да довърша заразата с дългосрочна схема на макролид + fx 4 покалиний + тетрациклини.

Вече не мога да правя по-щателни анализи, парите летят на вятъра, а резултатите навсякъде са различни, смисълът е съмнителен. работи по схемата, днес или утре ще я публикувам за обсъждане. Ще я покажа на няколко лекари за всеки случай.

# 6 Публикация Първи стъпки »Събота, 15 юни 2013 г. 9:37 ч

другари, планирам да опитам схемата, описана по-долу, но първо бих искал да чуя критики / коментари / препоръки от членовете на форума.

има идея да покажем диаграмата на няколко лекари, преди да започнем курса, но това е по-скоро за показване, защото те, разбира се, ще предложат да замените всичко това с пръст в * -ass.)
Не апелирам към моите анализи, защото те са намерили всичко, а след това нищо, и то толкова много пъти. Сега вярвам в анализите дори по-малко от лекарите, трябва да разчитам на усещания: ниско либидо, след това забавяне, след това преждевременно прекратяване на полов акт, леко неповтарящо се усещане за парене по време на „пикня“. силната болка и пълната липса на либидо и кост изчезнаха благодарение на 25-дневния курс на Unidox. 2 месеца след това анализите бяха чисти и след това плазмата myco и urio излязоха за секреция на ELISA. вярвам не вярвам xs, но беше решено да се довърши инфекцията въз основа на симптомите.

1. Циклоферон - 10 дни
Първият ден инжектиране на 2 ампули, след това една ампула през ден, започнете 5 дни преди курса на ATB

2. Вилпрафен (16h-макролид) (таблетки);
0,75 g на всеки 8 часа x 10 дни

3. Трихопол (таблетки) 2t 2r / d х 15 дни

Авелокс 400 (флуорохинолон IV) (таблетки);
1t x 1r / d x 21 дни, но втората седмица пийте 500 mg

От 11-ия ден на курса (в края на Wilprafen):

Доксициклин (UniSol) (тетрациклин gr) - 1t 2r / d -10 дни;

Ще приемаме 2t x 2r / d (сутрин вечер) - 20 дни (преди хранене)
Бифиформ + Йогулакт
Флуконазол 50 mg веднъж на всеки 5 дни

По време на лечението планирам да наблюдавам състоянието чрез биохимия на кръвта (креатин, урея, ALAT), за да не губя краища от ATB.
-

Съществува мнение, че Wilprafen не е най-добрият вариант за решаване на въпроса за биофилмите и е необходимо да ги победите с 14,15-членни макролиди. Въз основа на това, как гледате на идеята да го замените, например, с азитромицин веднъж дневно. Вече не мога да пия кларитромицин в продължение на 28 дни, така че бих опитал Ecositrin.

Има ли смисъл да замествате Авелокс с гатифлоксацин и да добавяте инжекции с лонгадиза ?

Докато приемате паралелно 2 пъти ATB, и двете могат да се измият едновременно или да се поставят на пауза за няколко часа?

моля, който има какво да каже по темата, отговорете! Не искам да губя ценно време.

# 7 Публикувано от Kolyan в събота, 15 юни 2013 г. 14:44

Трихопол 2 таблетки 250 3 пъти на ден - 10 дни, плюс фуромаг 0,5 3 пъти на ден в продължение на 10 дни. След смилане с атрикан, 1 таблетка 2 пъти на ден - 4 дни

Комбинирайте Unidox за поне 14 дни със сумамед, лонгидаза и галавит в дупето по схемата като циклоферон.

# 8 Публикувано от Kolyan в събота, 15 юни 2013 г. 14:48 ч

# 9 Публикация от Kolyan Съб 15 юни 2013 14:52

# 10 Публикацията започна да работи в неделя, 16 юни 2013 г. 9:58 ч

Колян
Благодаря за отговора.

Сгреших, има мнение, че Вилпрафен не е най-добрият вариант за решаване на въпроса за биофилмите, разбира се, той няма нищо общо с него.

Защо да промените Искате ли да пирогенал? не говориха много добре за комбинации с провокации. в страните от ЕС изобщо не прибягват до него, не открих клинични проучвания.

няма ли да има много анти-трихомонади? и след това още един Unidox с азитримицин за 20 дни + Avelox 21 (и все още мисля за 25). като се вземат предвид 10 дни антитризис, курсът ми ще бъде издаден за 55 дни. Притеснявам се за състоянието на тялото след курса, който предложих, и след това мисля, че няма да остана жив като цяло.

# 11 Публикувано от Kolyan в неделя, 16 юни 2013 г. 11:47 ч

# 12 Постът на Колян в неделя, 16 юни 2013 г. 12:15 ч

За третиране на боклука. Това все още е инфекция))
В.А. Молочков, проф., Д.м.с..
Урогенитална хламидоза: клинична картина, диагностика, лечение
Лечението на урогениталната хламидия е много сложен проблем. Само при неусложнени свежи остри и подостри лезии на уретрата, лигавицата на цервикалния канал или ректума можем да се ограничим до етиотропни лекарства (Таблица 1).

Таблица 1. Антибиотици, използвани за лечение на урогенитална хламидия

Име на лекарството Дози Начин на приложение
Тетрациклинови лекарства
Окси- и хлортетрациклин 2000 mg / ден за възрастни през устата
Доксициклин (вибрамицин) 200 mg / ден през устата
Макролидни антибиотици
Еритромицин 2000 mg / ден през устата
Рокситромицин (Rulid) 300 mg / ден през устата
Азитромицин (сумамед) 500-1000 mg / ден през устата
Спирамицин (ровамицин) 9,0 g / ден 1,5 милиона единици / ден # 12-15 вътре в лимфотропни
Кларитромицин (klacid, klabax) 500 mg / ден през устата
Флуорохинолони (4-хинолони)
Офлоксацин (заноцин и др.) 600-800 mg / ден през устата
Ломефлоксацин (Maxaquin) 800 mg / ден през устата

Продължителността на приема им е 7-10 дни. В този случай патогенетичната и локалната терапия се използват само в случай на неуспешна антибиотична терапия. Трябва да се има предвид, че понякога нов епизод на „прясна хламидия“ може да бъде насложен върху вече съществуваща персистираща инфекция, в такива случаи, както и при пресни торпидни, прясно усложнени и хронични процеси, се предписва комплексно лечение. В същото време етиотропни лекарства (по-специално офлоксацин от флуорохинолони) се предписват за 21 дни едновременно или в средата на курса на имунотерапия (пирогенал, тактивин, тималин, индуктор на интерферон неовир, виферон супозитории и др.), Ензимна терапия (химотрипсин, рибонузиклеаза и др. и др.), физиотерапия и адекватно местно лечение.

Локалното лечение на пресен торпиден и хроничен хламидиален уретрит при мъжете се извършва чрез ежедневно измиване на уретрата с разтвори на калиев перманганат (1: 6000-1: 10000), хлорхексидин (1: 5000). За лека инфилтрация се използват уретрални инстилации с 0,25-0,5% разтвор на сребърен нитрат, 2% разтвор на протаргол с 50% DMSO или 1% разтвор на коларгол през ден, за курс - 6-8 процедури, с преходни и твърди инфилтрати - тампонада според Вашкевич с 2% разтвор на протаргол в глицерин 2 пъти седмично (за курс от 4-6 процедури) или инжектирайте метален бужи в уретрата (след 1-2 дни, за курс от 6-8 процедури). Катаралният коликулит се лекува чрез въвеждане на извити бужи в уретрата или чрез гасене на семенната туберкула с 10-20% разтвор на сребърен нитрат веднъж на всеки 5-7 дни (за курс от 5-7 процедури); атрофичният коликулит се лекува с криви бужи, смазване на семенната туберкула с кортикостероидни мехлеми или инстилации с 0,5% хидрокортизонова суспензия. Стриктурата на уретрата се лекува с bougienage, инстилации на лидаза, хидрокортизон, 30-40% DMSO. При хроничен простатит се правят масажи на простатата (семенни мехурчета) през ден (за курс от 12-15 процедури) в комбинация с физиотерапия (микровълнова терапия, индуктотермия, магнитотерапия, лазерна терапия и др.). На този фон се предписват имунотерапия, ензимна терапия, препарати на простатата - раверон, простатитлен, съдови лекарства (ескузан и др.), Ректални супозитории с противовъзпалителни, спазмолитични, аналгетични лекарства, както и интерферон (виферон супозитории), горещи микроклизми с лайка. В средата или в края на курса се добавя етиотропно лечение. Остър епидидимит се лекува в болница, на пациента се осигурява почивка в леглото, обездвижване на скротума със суспензор, провежда се етиотропна и патогенетична терапия: автохемотерапия, ензимна терапия, новокаинова блокада на семенната връв, затоплящ полуалкохолен компрес на скротума, UHF, електрофореза на калиев йод.

# 13 Post by Kolyan Sun Jun 16, 2013 12:26 pm

Публикувано в:
УРОГЕНИТАЛНА ХЛАМИДИОЗА
Иркутск, 2007
ГЛАВА 1 СЪВРЕМЕННИ АСПЕКТИ НА УРОГЕНИТАЛНАТА ХЛАМИДИАЛНА ИНФЕКЦИЯ
Като се вземе предвид вътреклетъчната локализация на C. trachomatis, при лечението трябва да се използват лекарства, които проникват добре в клетката (Lykova S.G., Khryanin A.A., 1998; Granitov V.M., 2000). Според степента на проникване антимикробните лекарства обикновено се разделят на групи с ниска степен (пеницилини, цефалоспорини, нитроимидазоли), средна степен (тетрациклини, аминогликозиди, рифампицин, флуорохинолони) и висока степен (макролиди). Основните антибактериални лекарства, използвани за лечение на UHC, са антибиотици от тетрациклиновата серия, макролиди и флуорохинолони (Savicheva A.M. et al., 1999; Kisina V.I., 2000; Khryanin A.A., 2001; Методически материали за диагностика и лечение най-често срещаните ППИ и кожни заболявания, 2003; Molochkov V.A., Molochkov A.V., 2005; Fedotov V.P. et al., 2005; Rigway G., 2000; Kilic D. et al., 2004). Перспективите за повишаване на ефективността на лечението с CI могат да бъдат свързани с въвеждането на нова група антибиотици - кетолиди (телитромицин и др.) (Pavletic A. J. et al., 1999).

Руските протоколи за лечение на пациенти (2003), както и препоръките на СЗО, европейските насоки за лечение на ППИ, Центровете за контрол на заболяванията в САЩ предоставят следните схеми за лечение на неусложнени хламидии на долните пикочни пътища.

Макролиди: азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин) за възрастни и деца с тегло над 50 kg 1,0 g перорално веднъж 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Всички указания за лекарствата по избор при лечението на хламидия включват азитромицин. Това се улеснява от уникалните фармакокинетични характеристики на азитромицин: дълъг полуживот, високо ниво на абсорбция и стабилност в кисела среда, способността на този антибиотик да се транспортира от левкоцитите до мястото на възпаление, висока и продължителна концентрация в тъканите и възможността за проникване в клетката. Поради факта, че висока терапевтична концентрация на азитромицин в тъканите се постига след еднократна доза стандартна доза антибиотик и персистира в зони на възпаление най-малко 7 дни, с появата на азитромицин, за първи път стана възможно ефективно лечение на пациенти с хламидиална инфекция с еднократен перорален прием на антибиотик Най-известният от тези лекарства е сумамед, който се използва в Руската федерация от началото на 90-те години на миналия век..

Йозамицин (Vilprafen) 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

В момента макролидите се използват широко при лечението на UHC, които показват определени предимства пред други групи антибиотици. По правило макролидите имат бактериостатичен ефект, но при по-високи концентрации са способни на бактерициден ефект срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и хламидии и микоплазма. Предимствата на всички съвременни макролидни антибиотици пред еритромицин са подобрена фармакокинетика, добра поносимост и по-ниска честота на приложение. През последните години са получени нови макролидни антибиотици от второ поколение, които в сравнение с еритромицин са подобрили химичните, биологичните и фармакокинетичните свойства (Shahtmeister I. Ya., 1999). Едно от лекарствата от тази група, използвани при лечението на UGH, е вилпрафен (джозамицин) (Потекаев Н. С, 2000; Аладишева В. В., Потекаев Н. Н., 2002; Методически материали за диагностика и лечение на най-честите ППИ и кожни заболявания, 2003; Якубович А. И., Малишев В. В., 2003; Rigway G., 2000). Вилпрафен се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата, докато пиковата концентрация в кръвния серум се наблюдава след около 1 час, а полуживотът е около 2 часа (Kalinichenko S. Yu. Et al., 2000). Фармакокинетиката на лекарството поради високата му липофилност се характеризира с бързото му разпределение в екстраваскуларното пространство (Aladysheva V.V., Potekaev N.N., 2002). Важно свойство за клинична употреба е фактът, че концентрацията на лекарството в полиморфноядрени левкоцити и моноцити е приблизително 20 пъти по-висока, отколкото в извънклетъчното пространство (Butov Yu. S, Volkova EN, 2000). В този случай фагоцитната активност на тези клетки се увеличава и антибиотикът навлиза във фокуса на възпалението заедно с мигриращи фагоцити (Василиев М. М. и сътр., 2005). Поради особеностите на метаболизма, йозамицин е много по-малко вероятно от други макролиди да има странични ефекти (Khamidullin R.F., 2000; Khamaganova I.V., Karamova A.E., 2002). В допълнение, лекарството има широк спектър на действие и висока ефективност при лечението на UGH (Скрипкин Ю. К., Пашинян М. Г., 2000; Карамова А. Е. и др., 2003; Юцковски А. Д. и др., 2005 ). Според различни проучвания Vilprafen, използван 2-3 пъти на ден както в комбинация, така и под формата на монотерапия, е ефективен при 90-97% от пациентите с UGH (Savicheva A.M. et al., 1999; Aladysheva V.V., Potekaev Н. Н., 2002; Василиев М. М. и сътр., 2005; Стари А., Мориц AJ и сътр., 1985).

Добри резултати са получени от O.B. Laurent et al. (1994) при лечението на хламидиален уретрит и простатит с Vilprafen. Вилпрафен е ефективен при лечението на хронични пациенти, резистентни на терапия с други антибиотици (Aladysheva V.V., Potekaev N.N., 2002). Макролидите, за разлика от антибиотиците от тетрациклиновата серия, нямат отрицателен ефект върху сперматогенезата, поради което е за предпочитане да се използват при лечението на UHC при мъже, особено при безплодие (Kalinichenko S. Yu. Et al., 2000; Khamidullin R.F., 2000).

Тетрациклини. Сред антибиотиците от тетрациклиновата серия се предпочитат полусинтетичните производни на тетрациклин - доксициклин. Предимствата на използването на доксициклин са доста висока ефективност (95-100%) и относително ниска цена на лечение. В сравнение с тетрациклин, доксициклинът има по-висока бионаличност, по-дълъг полуживот и се понася по-добре. Освен това, когато се използва доксициклин, за разлика от други тетрациклини, не е необходимо да се спазва диета, която да отчита възможността тетрациклините да се свързват с Ca2 + йони. Трябва да се помни, че всички тетрациклинови лекарства са противопоказани при бъбречна недостатъчност, бременност и за лечение на деца под 8-годишна възраст. Най-честите нежелани реакции при прием на тетрациклинови лекарства са гадене, повръщане, диария и алергични прояви. Тези реакции са много по-слабо изразени, когато се използва доксициклин монохидрат, отколкото традиционния доксициклин хидрохлорид. По време на периода на лечение с лекарства от тази група пациентите трябва да избягват инсолацията поради възможността за фоточувствителност.

Доксициклин (унидокс солутаб, вибрамицин), възрастни и деца с тегло над 50 kg 200 mg перорално - първа доза, след това 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Схеми на алтернативна терапия:

макролиди: еритромицинова основа (500 mg перорално 4 пъти дневно в продължение на 7 дни),
или рокситромицин (рулид) 150 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни;
флуорохинолони: офлоксацин (300 mg перорално след хранене 2 пъти на ден в продължение на 7 дни или 400 mg 1 път на ден в продължение на 7 дни).

При усложнени форми и хламидиална инфекция на горните пикочни пътища се препоръчват антибиотици от групата на макролидите:

азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин, азитрал) за възрастни и деца с тегло над 50 kg 1 g перорално 1 път седмично (1, 7 и 14 дни), в курсова доза от 3 g;
джозамицин 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 14 дни.
Освен това в литературата се срещат следните схеми на лечение на урогенитален хламидия:
метациклин (рондомицин) - на първия ден 600 mg, след това 300 mg 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни;
азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин, азитрал) - 1-ви ден веднъж 1 g на ден, следващите 4 дни, 500 mg на ден, курсова доза 3 g;
кларитромицин (klacid, clubax, fromilid) 250 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни или 1 g през първия ден и 0,5 g перорално 1 път на ден в продължение на 4 дни. Един от представителите на 14-членни полусинтетични макролиди е кларитромицин, който има висока активност срещу C. trachomatis, която превъзхожда тази на широко разпространените в клиниката антихламидиални лекарства. Този антибиотик има по-високо проникване и способността да се натрупва в клетките на макроорганизма, включително имунокомпетентните. За разлика от азитромицин, кларитромицин не създава дългосрочни субинхибиторни концентрации, така че рискът от развитие на резистентност към това лекарство е много по-нисък. Установено е, че кларитромицин е единственият уроселективен макролид с висок процент екскреция през бъбреците. Потвърдена е добрата поносимост и безопасност на кларитромицин; нежеланите реакции са редки и не изискват спиране на лекарството. Лекарството се използва в доза от 250 mg два пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Кларитромицин е лекарство от първа линия (заедно с традиционния доксициклин и азитромицин) за лечение на UHC;
спирамицин 3 000 000 IU 3 пъти дневно в продължение на 10 дни, както и мидекамицин (макрофан), пристимицин.

Специално място в препоръките на Световната здравна организация, Центърът за контрол на заболяванията (CDC, САЩ), в европейските насоки за лечение на ППИ се заема от флуорохинолони - високоефективни лекарства с широко антимикробно действие. Флуорохинолоните се характеризират с ниско свързване със серумните протеини, голям обем на разпределение, дълъг полуживот, висока бионаличност и елиминиране чрез бъбречни и извънбъбречни пътища (Kisina V.I. et al., 2003). Флуорохинолоните имат висока терапевтична ефективност, когато се приемат през устата (Chuprin A.E., 2005). Антибиотиците от групата на флуорохинолоните действат потискащо на бактериите и пречат на синтеза на ДНК в клетките на микроорганизма. Лекарствата от тази група имат различна in vitro активност срещу C. trachomatis. Единствените лекарства в тази група, които настоящите насоки препоръчват като алтернативи за лечение на хламидия, са офлоксацин и левофлоксацин. Ограниченията при използването на флуорохинолони за лечение на хламидиална инфекция се дължат на факта, че в сравнение с антибиотиците от други групи те са по-способни да предизвикат резистентност към C. trachomatis и да формират устойчивостта на патогена. Най-активни срещу хламидии, в допълнение към офлоксацин, са:

пефлоксацин (абактал) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
левофлоксацин (таваник) 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни или 500 mg 1 път дневно в продължение на 10 дни. Левофлоксацинът е по-активен срещу хламидии и, като се има предвид, че приемът е веднъж дневно, има по-високо съответствие;
ломефлоксацин (0,6 g веднъж дневно в продължение на 7 дни), пефлоксацин и други флуорохинолони за възрастни и деца на възраст над 12 години.

G. Rigway (2000) съобщава за висока антихламидиална активност на спарфлоксацин in vitro и ефективност при лечението на негонококов уретрит. Важно е да се подчертае, че спарфлоксацин принадлежи към флуорохинолоните с най-дълъг полуживот, прониква добре в микробната клетка и се характеризира с висока бактерицидна активност (Padeiskaya E.N., 2002). Неговата клинична ефикасност при неусложнен хламидиален уретрит съгласно стандартния режим на лечение (на първия ден 400 mg, от втория ден 200 mg на ден; курс от 10-14 дни) е 90-100%, а елиминирането на патогена е отбелязано през 75-100 % от случаите (Samtsov A.V., Sukharev A.V., 2003; Chernova N.I. et al., 2003; Suzuki K. et al., 1991; Kawada Y., 1992). При сложни процеси, включително простатит, клиничната ефективност при една и съща доза е 65-79%, а елиминирането на патогена се наблюдава в 75-97,6% от случаите (Zuev A.V., 2002; Usova S.A., Baranova T М., 2003; Suzuki K. et al., 1991; Kawada Y., 1992; Naber K. G. et al., 1996). Нежелани реакции се отбелязват от стомашно-чревния тракт (диария, гадене, повръщане), честотата на които варира от 2 до 11%, от централната нервна система (нарушение на съня, главоболие) - 2-4%, кожни реакции (включително и фоточувствителност) - 2-5% (Padeiskaya E.N., Yakovlev V.P., 1998; Carbon C. J., 1995; Schentag JJ, 2000). Когато се използват флуорохинолони, QT интервалът може да се удължи. Този ефект принадлежи към много редки (0,01% или по-малко) нежелани реакции. Индикация за използването на флуорохинолони при хламидия може да бъде смесена гонорейно-хламидиална инфекция или комбинация от C. trachomatis с други микроорганизми, демонстриращи чувствителност към тези антибиотици, т.е..

Препаратите от групата на флуорохинолоните са противопоказани при бременни жени и деца под 18-годишна възраст, пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. От странични реакции след прием на флуорохинолони могат да се наблюдават диспептични разстройства, гадене, повръщане, замаяност, алергични реакции, тендинит. Всички лекарства от тази група се характеризират с фотосенсибилизиращ ефект, за който трябва да се напомни на пациента.

При усложнени форми се препоръчва да се увеличи продължителността на лечението до 14-21 дни..

Лечението на UHC без корекция на имунни нарушения е неефективно или недостатъчно ефективно, особено при хронични или рецидивиращи инфекции. За лечение на хронична хламидия, антибиотичната терапия се допълва с имуномодулиращи лекарства (циклоферон, неовир, ридостин, виферон, Т-активин и др.) След определяне, ако е възможно, на чувствителността на клетките, произвеждащи интерферон към тях (Prilepskaya V.N., Abakarova P.R., 2004).

При лечението на хроничен UHC, в допълнение към назначаването на антихламидиални лекарства, трябва да се вземат мерки за повишаване на имунореактивните способности на организма (Molochkov V.A., Zur N.N., 2003).

Съществуват различни методи за комплексно лечение на UGH с помощта на различни имунотропни лекарства..

С помощта на ултраструктурен анализ беше показано, че когато се използва комплексът „пефлоксацин и имуномодулатор (тимоген)“, непълната фагоцитна реакция става пълна, фагоцитозата е многоетапна, а морфологичният анализ на кръвния левкоконцентрат показва повишаване на храносмилателната способност на полиморфно-ядрените левкоцити., 1994).

LK Glazkova и VS Polkanov (1994) съобщават за необходимостта от поетапно лечение на UGH. Авторите препоръчват на първия етап да се повиши неспецифичната резистентност на организма с помощта на имуномодулатори, след това (основният етап) да се проведе специфична основна антибиотична терапия с включване на протеолитични ензими, прооксиданти, калциеви блокери и аналози на енкефалин. Последният етап е възстановителна терапия, използваща адаптогени, хепатопротектори и антиоксиданти. В. П. Кузнецова (1993) наблюдава мъже с гонорейно-хламидиална инфекция на UGT, които получават доксициклин и офлоксацин. Добавянето на левкинферон към терапията намалява продължителността на лечението и намалява броя на усложненията и рецидивите. E.V.Malinina (1997) показва пряка зависимост от резултатите от UHC антибиотично лечение от нивото на спонтанна индукция на интерферон в тялото на пациента. Най-висока ефективност (95%) е постигната при комплексното лечение на UHC с антибиотици в комбинация с протеолитични ензими, препарати от екзогенен (виферон) и индуктори на ендогенен (ларифан или ридостин) интерферон.

Въз основа на данните за неефективността на употребата на антибиотици при пациенти с хроничен персистиращ UHC при наличие на имунологични нарушения (Kisina V.I., Kanishcheva E. Yu., 2002), M.A.Gomberg et al. (1997) проведоха на такива пациенти курс на имунотерапия без предписване на антибиотици. В зависимост от имунния статус на пациентите са използвани различни имуномодулатори и адаптогени: тактивин, миелопид, метилурацил и полиоксидоний. В резултат на имунокорекцията, левкоцитозата значително намалява, съдържанието на лимфоцитите се увеличава, съотношението на имунорегулиращите субпопулации на Т-лимфоцитите се възстановява, относителните и абсолютни индекси на В-клетките (CD72 + и CD21 +) се увеличават, а CD72 + индексите съответстват на тези на донорите. Етиологично излекуване е постигнато при 85% от 27 пациенти, реверсия е настъпила при 3 пациенти и проучването разкрива обичайните форми на C. trachomatis. Същият ефект е отбелязан от LK Glazkova и OE Akilov (1999), когато се използва IFN-y, който в големи дози напълно инхибира растежа на хламидия. Р. М. Хайтов и Б. В. Пинегин (1999) смятат, че при едновременната употреба на антибиотик и имуномодулатори се постига по-голям терапевтичен ефект, отколкото при тяхното разделно приложение. Двоен удар се нанася върху патогена и се постига по-голяма ефективност на сложното лечение.

Някои лекари предпочитат да не използват имунотропни лекарства, тъй като това изисква както специални познания, така и допълнителен преглед на пациента, докато емпиричната употреба на тези лекарства може да бъде неефективна или да причини странични ефекти. Назначаването на каквито и да е лекарства трябва да бъде строго обосновано (Khryanin A.A., Lykova S.G., 2001), по-специално нерационалното или неразумно използване на цитомедини (тималин, тимоптин, тимоген) представлява заплаха за трудно контролируемите автоимунни процеси поради прекомерна стимулация на Т-лимфоцитите... Когато се използват липополизахариди (пирогенал, продигиозан), стимулирането на В-лимфоцитите и претоварването с макрофаги може да доведе до повишено производство на имуноглобулини и други нарушения, в резултат на което могат да се развият имунопатологични състояния, включително болестта на Reiter (Kisina V.I., 1998).

Изборът на тактика на лечение трябва да се основава на изследването на имунния статус, за да се избере индивидуална имунокорекция (Глазкова Л.К., Акилов О.Е., 1999). Често се използват добре известни лекарства без имунологично изследване на пациентите и като се вземе предвид фазата на инфекцията (Малашенкова И. К. и др., 2004).

Използването на имуномодулатори за локално приложение трябва да се счита за по-безопасно (Kharakhordin Yu. E. et al., 2004). Напоследък са разработени методи за стимулиране на локалния имунен отговор на лигавиците чрез UGT (Ward ME, 2000). I. I. Mavrov и A. V. Shatilov (1994) обосновават локалното използване на имуномодулатори при комплексното лечение на хламидиален уретрит при мъжете. При пациенти са изследвани промените в уретралния епител и е изследван ефектът върху процесите на метаплазия и диференциация на епителните клетки при интрауретрални инстилации на тимусни препарати (тимоген и тимоптин), които имат модулиращ ефект върху помощната субпопулация на Т-лимфоцитите. Установено е, че при пациенти с хламидиален уретрит, морфологията на уретралния епител е променена от метаплазия на многослойния призматичен епител в многослоен плосък епител, което е улеснено от традиционното местно лечение - инстилации на сребърни препарати, тампонада и бугенаж. Авторите отбелязват, че след етиотропно лечение на хламидиален уретрит нормалната цитоморфологична структура на уретралния епител не се възстановява, докато инстилациите на имуномодулатори засилват неговата регенерация, стимулирайки нормалната диференциация на епителните клетки..

Все по-често при комплексното лечение на UGH напоследък се използват интерферонови препарати (Molochkov V.A., Zur N.N., 2003). Обещаваща посока в имунокорекцията на UHC е използването на интерферонови индуктори. Стимулирането на синтеза в организма на собствените (ендогенни) интерферони е лишено от недостатъците, присъщи на въвеждането на екзогенен интерферон. IFN индукторите представляват много разнообразно семейство от природни и синтетични съединения с високо и ниско молекулно тегло. За разлика от най-широко използваните в момента рекомбинантни IFN, индукторите на IFN не са антигенни. Синтезът на IFN се балансира и контролира от тялото, което предотвратява нежеланите реакции, наблюдавани при предозиране с IFN. Дори еднократно приложение на индуктори води до дългосрочно производство на IFN в терапевтични дози, докато за постигане на подобни концентрации при използване на екзогенни IFN се изисква многократно приложение на значителни дози, тъй като полуживотът на тези лекарства е кратък. Последното значително увеличава цената на терапията с интерферон, особено при продължителна употреба. Някои индуктори на IFN имат уникалната способност да "включват" синтеза на IFN в определени клетъчни популации и органи. От потенциалните индуктори на синтеза на интерферон само около 10 се оказаха подходящи за клинична употреба..

Циклоферон, синтетичен индуктор на IFN с ниско молекулно тегло, е едно от най-добре проучените лекарства в тази серия. Циклоферонът е водоразтворим синтетичен аналог на естествен алкалоид от културата Citrus grandis, сол на акридонецетна киселина и N-метилглюкамин, е светложълт прах, леко опалесцентен в разтвор. При хората активността на IFN в кръвния серум не надвишава 100 IU / ml, след 48 часа IFN в кръвта не може да бъде открита. В тъканите и органите, съдържащи лимфоидни елементи, циклоферонът предизвиква високо ниво на IFN, което продължава 72 часа. IFN-продуциращите клетки са имунокомпетентни клетки: моноцити, макрофаги, лимфоцити и клетки на Kupffer на черния дроб (Kovalenko A.L., Alekseeva L.E., 2002).

Установено е, че въвеждането на циклоферон води до увеличаване на биосинтеза на силно запалени антитела, т.е. функционално пълноценни, допринасящи за по-ефективна терапия. Разкрит е стимулиращият ефект на циклоферона върху функционалната активност на неутрофилите in vitro, увеличаващ техния провъзпалителен потенциал и възможността за високо генериране на реактивни кислородни форми, с увеличаване на бактерицидните свойства на кръвта (Dolgushin I.I., Ziganshin O.R., 2004). На фона на употребата на циклоферон се наблюдават положителни промени в съдържанието на първоначално променени субпопулации на Т-лимфоцитите: повишен CD3 +, CD4 +, CD16 + и имунорегулаторен индекс; намаляване на CD8 + - и CD72 + -лимфоцитите (Didkovsky N.A. et al., 2002; Isakov V.A., 2003). Използването на циклоферон води до повишаване на нивото на IgA и до нормализиране на съдържанието на IgM и IgG (Dolgushin I.I., Ziganshin OR, 2004). Циклоферонът причинява образуването на провъзпалителни и противовъзпалителни цитокини, което дава възможност да се счита за биорегулатор на цитокиновата мрежа. Лекарството съчетава висока биологична активност с отсъствието на мутагенни, канцерогенни и ембриотоксични ефекти върху човешкото тяло. Когато се използват в препоръчителни дози, страничните ефекти са изключително редки (Исаков В.А., 2003). Той се екскретира от тялото чрез бъбреците в рамките на 24 часа непроменен. С въвеждането на циклоферон в средна терапевтична доза беше установено, че при повечето пациенти ефектът му намалява след 3-4 седмици употреба (Малашенкова И. К. и др., 2004). Добре се съчетава с традиционните терапевтични агенти (антибиотици, имунотропни лекарства и др.) (Кубанова А.А., Кисина В.И., 2005). Значително предимство на акридонеоцетната киселина е липсата на метаболитно разграждане в черния дроб и натрупване в организма (Romantsov M.G., Kovalenko A.L., 2002). Циклоферонът проявява широк спектър от антивирусна, антипротозойна, антибактериална и антихламидна активност, има лек имуностимулиращ ефект.

Като антивирусно лекарство и лекарство за повишаване на имунобиологичната резистентност, циклоферонът се използва при грип, остри респираторни вирусни инфекции, херпес, хепатит (Golubev S. Yu., Brzhesky V.V., 2002; Isakov V.A. et al., 2002; Mezentseva M.V. и др., 2002; Радченко В. Г., Стелмах В. В., 2002; Сологуб Т. В. и др., 2002; Тишченко М. С., Серебряков М. Ю., 2002). Неговата ефективност е доказана при лечението на туморни процеси. Постигнати са високи резултати (70% или повече) при лечението на В- и Т-клетъчни злокачествени новообразувания на кръвта, както и при лечението на солидни тумори (Ershov F.I., 2002). Беше разкрито, че с лъчева терапия на новообразувания циклоферонът повишава хематологичните параметри на имунитета, намалявайки страничните ефекти от лечението (Иванов С. Д. и др., 1998). Използването на циклоферон е важен компонент на терапията за външна генитална ендометриоза (Selkov S.A., Yarmolinskaya M.I., 2004). Освен това бяха проведени проучвания за употребата на лекарството при атопичен дерматит (Khishtovani E., G. Diskarishvili N., 2000; Sokolovsky E.V. et al., 2002), псориазис (Levashov I.N. et al., 1999; Sokolov G N., Sokolovsky E.V., 2002; Tishchenko L.D. et al., 2002), различни форми на алопеция (Sharova N.M., Gryaznova T.V., 2004), ставни заболявания (Kisina V.I. и др., 2003), язва на дванадесетопръстника (Романцов М.Г., 2002), инфекциозни заболявания на различни органи (Алексеев С.А., 2002; Арефиева Н.А., 2002; Морозова Ю.В., 2002 ).

При комплексното лечение с използване на циклоферон на хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система при мъжете клиничната ефективност достига 95,3%, а елиминирането на патогена е отбелязано в 94,9% от случаите (Dolgushin I.I., Ziganshin O.R., 2004). Доказана е ефективността на индукторите на IFN при хламидиална инфекция (Kubanova A.A., Kisina V.I., 2005). G. I. Mavrov, G. M. Bondarenko (2000) използва циклоферон в комплексното лечение на пациенти с реактивен артрит с хламидиална етиология. При комплексното лечение на UHC, В. С. Дмитрук и А. В. Зуев (2001) използват автотрансфузия на ултравиолетово облъчена кръв с добавяне на 12,5% разтвор на циклоферон към нея на фона на традиционната терапия, което позволява да се увеличи ефективността на лечението и да се намали броят на рецидивите.

Не, дори ако сте бременна и уреаплазмата представлява опасност за здравето на вашето и вашето бебе, трябва да се съгласите с Йозамицин, тъй като ако не бъдете лекувани в такава ситуация, може да бъде по-опасно.

Именно тези методи водят до усложнения и хронична форма.

Спри, спри, спри. Всички антибиотици, ефективни срещу микоплазма, се предлагат под формата на таблетки. Ако имаше ефективни инжекции, те задължително щяха да се предписват на пациенти, но няма такива инжекции.

Антибиотици за уреаплазма при мъже се предписват, ако микроорганизмът е причинил:

уретрит (възпалителна лезия на уретрата);
простатит (възпаление на простатната жлеза);
орхит (възпаление на тестисите);
епидидимит (увреждане на епидидима).

При жените уреаплазмата може да причини:

уретрит;
цистит;
вагинит (възпаление на влагалището);
цервицит (възпаление на шийката на матката);
ендометрит (увреждане на матката);
аднексит (възпалителна лезия на яйчниците).

Ендометритът и аднекситът рядко се развиват по правило на фона на имунодефицитни състояния.

Освен това прехвърленото възпаление на матката и яйчниците увеличава риска от извънматочна бременност или безплодие.

Таблицата по-долу показва чувствителността и устойчивостта на уреаплазмите към някои видове антибиотици според данните от изследванията. Подробни таблици и връзки към източника - в края на статията.

Антибиотична група	Име на лекарството	Ниво на чувствителност,%	Ниво на устойчивост,%
Макролиди	Macropen	90.6	9.4
Тетрациклини	Дуксциклин	87.5	12.5
Флуорохинолони	Офлоксацин	72.3	27.7
Линкозамиди	Клиндамицин	71.9	28.1
Аминогликозиди	Гентамицин	71.9	28.1
Макролиди	Еритромицин	56.4	43.6
Флуорохинолони	Пефлоксацин	50,0	50,0
Тетрациклини	Тетрациклин	46.9	53.1

По този начин, най-добрите лекарства при лечението на уреаплазмоза са Macropen и Doxycycline..

Йозамицин (единственият разрешен по време на бременност) се приема по 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни;

Стандартни схеми на лечение:

Доксициклин (Unidox Solutab, Vibramycin, Doxal) 100 mg, 1 таблетка, два пъти дневно в продължение на 2 седмици;
Еритромицин 400 mg, 2 таблетки, четири пъти дневно в продължение на 7 дни;
Йозамицин (Vilprafen, Vilprafen Solutab) 500 mg 3 пъти дневно, между храненията, 10 дни;
Азитромицин (Сумамед, Азитрал) - 250 mg веднъж дневно в продължение на 6 дни.
Кларитромицин - 500 mg два пъти дневно
Офлоксацин - приемайте 200 mg два пъти дневно;
Спирамицин - приемайте 3 000 000 IU 2-3 пъти на ден.

Доксициклинът е лекарството по избор при лечението на уреаплазмоза. Поради подобрените фармакокинетични свойства, доксициклинът се понася по-добре от тетрациклина и причинява нежелани ефекти от употребата много по-рядко. Основните оплаквания след прием на med-va са свързани с нарушения в храносмилателния тракт. За да се предотврати появата на коремна болка или гадене след прием на капсули, се препоръчва да се използва антибиотик по време на хранене.

Доксициклин с уреаплазма се приема по 1 капсула (100 милиграма) 2 пъти на ден. Курсът на лечение е от седем до 14 дни.

по време на бременност (тетрациклиновите лекарства са включени в групата на c-in, категорично противопоказани за употреба през този период);
по време на кърмене;
на възраст до осем години;
при наличие на индивидуална непоносимост към тетрациклинови лекарства;
с тежки бъбречни и чернодробни дисфункции.

Нежеланите ефекти от употребата могат да бъдат свързани с нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, млечница, чревна дисбиоза, алергии и фотосенсибилизация.

От макролидни антибиотици за лечение на уреаплазмоза могат да се използват лекарства като кларитромицин, азитромицин, джозамицин, мидекамицин и еритромицин.

Кларитромицин за уреаплазма се счита за най-ефективното лекарство след доксициклин. Йозамицин (Wilprafen) - е антибиотикът за избор за лечение на уреаплазмоза при бременни жени.

Азитромицин с уреаплазма е по-нисък по своята ефективност от кларитромицин, но по-рядко причинява стомашно-чревни разстройства.

Азитромицин може да се използва като 1 капсула, съдържаща 0,25 грама антибиотик, веднъж дневно в продължение на шест дни или веднъж в доза от 1 грам.

Сумамед с уреаплазма се предписва по-често, ако е необходимо да се вземат 1 грам от лекарството наведнъж. Цената на 1 таблетка Sumameda (фармацевтична компания Pliva Hrvatska doo) е 620 рубли.

Сумамед. Азитромицин се приема един час преди хранене или два часа след това. Противопоказания за употребата на лекарството са:

индивидуална непоносимост към макролидни вещества;
тежки аритмии и приемане на антиаритмици;
нарушение на QT интервала;
тежка бъбречна и чернодробна дисфункция;
възраст до 12 години (за капсули 250 милиграма; за малки деца трябва да използвате суспензия или, от три години - таблетки 125 милиграма).

Азитромицин обикновено се понася добре и рядко причинява странични ефекти от лечението.

Wilprafen (търговско наименование на джозамицин) се произвежда от холандската компания Astellas. Цената на опаковането е 10 таба. 0,5 грама всяка е 340 рубли.

Vilprafen трябва да се приема по 1 таблетка (0,5 грама) три пъти дневно. Курсът на лечение е от седем до 14 дни.

Лекарството е противопоказано при наличие на индивидуална непоносимост към макролидни антибиотици и тежка чернодробна недостатъчност. Използвайте джозамицин с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.

Йозамицин е лекарството по избор за лечение на уреаплазма и хламидиална инфекция при бременни жени. Приемът на антибиотик е възможен само след консултация с Вашия лекар.

Вилпрафен обикновено се понася добре от пациентите и причинява малко или никакви странични ефекти от лечението. Нежеланият ефект на антибиотик може да се прояви чрез нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, алергии, дисбиоза или млечница.

Препаратите на кларитромицин за уреаплазмоза трябва да се приемат по 0,25 грама два пъти дневно. Удължената форма на SR (Klacid SR) се приема веднъж дневно в доза от 0,5 грама. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и варира от 7 до 14 дни.

Препаратите на кларитромицин не се използват през първия триместър, при порфирия, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция и индивидуална непоносимост. Таблетките са противопоказани на възраст до 12 години (от шест месеца използвайте суспензия).

Лекарството трябва да се приема преди хранене. Три пъти на ден по една таблетка. Терапията с Macropen обикновено продължава 7 до 10 дни.

Това лекарство принадлежи към групата на макролидите. Основната активна съставка е мидекамицин. Лекарството Macropen се абсорбира бързо в храносмилателния тракт. Започва да действа след 1-2 часа. Макропен се екскретира предимно от черния дроб..

Лекарството Macropen има странични ефекти, които включват:

намален апетит;
гадене и повръщане;
алергични кожни реакции.

А противопоказанията са:

непоносимост към наркотици;
тежка чернодробна недостатъчност.

Обобщаваща таблица на антибиотичната чувствителност на човешки микоплазми (Преглед на публикации Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 * е посочена минималната инхибиторна концентрация MIC (µg / ml)

> 64Линкомицин> 64> 64Еритромицин0,12-10,12-1Рулид0,06-0,50,06-0,5Кларитромицин0,015-0,030,015-0,06Азитромицин0,06-0,250,12-0,5Джозамицин0,03-0,120,03-0,12Ровамицин4-328-32Максакин0,5-40,5-4Таваник0,5-10,5-1Авелокс0,250,25-1,0Спарфлоксацин0,12-0,250,06-0,25Офлаксацин1-21-2Доксициклин0,06-0,5> 64

Друго проучване - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62 (1): 122-125 Честота и антимикробна чувствителност на генитални микоплазми при амбулаторни жени с клиничен вагинит в Атина, Гърция Nektaria Kechagia, Sotiris Bersimis и Stylianos Chatzipanagiotou

Тук, колкото по-висока е стойността, толкова по-висока е ефективността:

Широка гама от антибиотици помага в борбата с бактериалните инфекции. Има тясно насочени антибиотици, например, като тетрациклини (за лечение на пикочните пътища), противогъбични, антилепроза. Съществуват и антибиотици с широк спектър на действие: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Вилпрафен е антибиотик, принадлежащ към класа на макролидите. Предшественикът на класа макролиди е еритромицин, открит през 1952 г., като алтернатива на пеницилина. Причината е проявата на алергична реакция по време на лечение с пеницилин при пациенти.

Активната съставка е джозамицин. Произвежда се от стрептомицети, почвени бактерии.

Притежава бактериостатични свойства (предотвратява размножаването на бактериите), във високи концентрации придобива бактерицидни свойства (убива бактериите).

Лекарството е ниско токсично, понася се добре от пациентите, без тежки усложнения от страна на хемопоетичната система и бъбреците.

Лекарството се предлага под формата на таблетки в бяла обвивка или филмова обвивка и суспензия.

Една таблетка може да съдържа джозамицин в количество: 500 или 1000 mg. Таблетките имат цитрусова или ягодова миризма.

Броят на таблетките в опаковка, в зависимост от размера на блистера, е 5 или 10 броя.

Суспензията е опакована в непрозрачни бутилки от 100 кубически метра. вижте Концентрацията на джозамицин е 30 mg на 1 cc. см.

За какво се предписва Vilprafen josamycin??

Лекарството се предписва за инфекция:

Горни и долни дихателни пътища.
Пикочно-половата система.
Кожа и покривни тъкани.
В устната кухина.
Око.

Също така, лекарството е показано за лечение на заболявания на венците, акне, фурункулоза, еризипела, клепачи, слъзна торбичка.

таблетката се поглъща цяла или се разтваря в 20 ml вода (Wilprafen),
таблетката се дъвче или разтваря в устата (Vilprafen Solutab).

За възрастни и деца над 14 години дозата е около 2 g за 2-3 дози.

Деца под 14-годишна възраст, дозировка според теглото на детето: 40-50 mcg / kg, разделена на 3 части през деня.

Как да приемате Vilprafen в някои специфични случаи.

Уреаплазмите, най-малките бактерии, присъстващи във влагалището при 30% от жените, са опортюнистични микроби. Възпалителните процеси в уретрата и пикочния мехур с уреаплазмоза най-често протичат при едновременно наличие на хламидия. Лечението на хламидия обикновено действа срещу уреаплазма.

Лечение на уреаплазмоза с Wilprafen:

Вилпрафен 500/3 пъти на ден;
Вилпрафен 1000/2 пъти на ден;
на всеки 2 часа (дозировката се определя от лекаря) - с трудна форма.

Продължителността на курса е най-малко 10 дни в комбинация с противогъбични средства.

Тетрациклините, макролидите, флуорохинолоните имат антибактериално действие при хламидии. Чувствителността на хламидиите към определен антибиотик зависи от степента на хронифициране: напредналите случаи изискват продължително и внимателно лечение.

Урогенитални хламидиални инфекции (неусложнени):

За лечение на тези заболявания се използват:

Yumodex (активно вещество доксициклин);
Сумамед (азитромицин);
Ципролет (ципрофлоксацин);
Вилпрафен (джозамицин).

Лекарствата от първи избор са лекарства на базата на азитромицин, принадлежащи към азалиди (макролиден подклас). Има противопоказания по време на бременност, кърмене, деца под 16 години, новородени.

Доксициклинът е антибиотик от клас тетрациклин. Да не се използва по време на бременност, кърмене, деца под 8 години и с тегло под 45 кг, има отрицателен ефект върху костната тъкан.

Ципролет на основата на ципрофлоксацин е антибиотик от класа на флуорохинолоните. Не се препоръчва за бременност, деца под 15 години, възрастни над 50 години, с бъбречна патология, причинява фотодерматоза.

При избора на лекарство за лечение на бременни, кърмещи и малки деца:

Вилпрафен или азитромицин;
Вилпрафен или Унидокс.

Предпочитание за Wilprafen, като ниско токсичен антибиотик, който няма такива противопоказания.

500 mg - 4 пъти на ден;
1000 mg - 2 пъти на ден.

Към терапията се добавят бактерицидни лекарства. Курсът на лечение е дълъг, колко дни да се пие се решава въз основа на резултатите от теста.

Как да пия Vilprafen при синузит? Вилпрафен 1000/2 пъти на ден 7-10 дни.

Различни патогени могат да причинят възпаление на пикочния мехур. Ако не е хламидия, за лечение на цистит се предписват бактерицидни лекарства, като Нолицин. Вилпрафен, като бактериостатичен агент, не е толкова ефективен.

Лечение на цистит с инфекция с хламидия:

500 mg еднократно;
500 mg / 2 пъти на ден.

Ангината е бактериално заболяване, причинено от стрептококи, които са най-чувствителни към пеницилин. Следователно, първият избор на лекарството при лечение на ангина е Амоксиклав (лекарство от последно поколение на основата на амоксицилин и клавуланова киселина). Инжекциите са основният метод за терапия с пеницилинови антибиотици, тъй като киселинната среда на стомаха ги унищожава.

В какви случаи възниква въпросът за избора: Wilprafen или Amoxilav? Ако има непоносимост към пеницилин или резистентност към стрептококова инфекция, тогава се предписва Wilprafen.

За мъжете употребата на Wilprafen за бактериален простатит е важна, тъй като има способността бързо да създава висока концентрация в тъканите, което е много важно при лечението на това заболяване.

Helicobacter е бактерия, която причинява гастрит, стомашни язви и рак на стомаха. Wilprafen се отнася до лекарства, които са ефективни срещу Helicobacter. Колко дни да се пие зависи от тежестта и тежестта на симптомите.

Средният отит е заболяване, което засяга не само децата, но и възрастните, включително мъжете.

Според тежестта на заболяването се различават отит на средното ухо:

Вилпрафен се предписва като част от комплексна терапия за отит на средното ухо в гнойна форма. При остър, хроничен и умерен отит на средното ухо се използват антибиотици от пеницилиновата серия.

Wilprafen Solutab е родова форма на Vilprafen, активната съставка е пропиат на джозамицин. Основната разлика е, че не е нужно да пиете вода. Лекарството може да се дъвче в устата, да се разделя на части, да се разрежда в сироп, което улеснява децата, парализирани, прикован на легло пациенти, хора с умствени увреждания, които отказват да пият хапчета.

Йозамицин е разтворим в етилов алкохол, което води до взаимодействие с алкохол. Алкохолът отслабва ефекта на антибиотика. Освен това може да засили проявата на негативни лекарствени ефекти. Не трябва да пиете алкохол по време на лечението с Wilprafen.

Лечението с Vilprafen е изключено в случай на свръхчувствителност към джозамицин и чернодробна недостатъчност.

дисбиоза;
диария;
киселини в стомаха;
жълтеница;
кошери;
загуба на слуха;
кандидоза.

По отношение на честотата на наблюдаваните нарушения, дължащи се на приема на лекарството, на първо място се нареждат нарушения на черния дроб и стомашно-чревния тракт, останалите се записват изключително рядко.

Урогениталните заболявания от бактериален характер засягат еднакво и двамата сексуални партньори, следователно и мъжът, и жената трябва да бъдат лекувани едновременно. При някои заболявания носителят на инфекцията е жена, както например при цервицит (възпаление на шийката на матката), при други мъж, както при гарднелоза (нарушение на вагиналната микрофлора).

При колпит (бактериална патология на женските полови органи) се препоръчва назначаването на Vilprafen или в комбинация с бактерицидни лекарства, или ако има алергия към пеницилин.

За лечение на вагинални бактериални инфекции се предписват и супозитории Terzhinan. Може ли само Тержинан да бъде излекуван? Не можеш. За пълно потискане на инфекцията е необходим антибиотик, за който едновременно се предписват Vilprafen и Terzhinan. Vilprafen, Terzhinan допълват и подсилват свойствата си.

За да подобрят потентността, нашите читатели успешно използваха M-16. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

„Лекарят предписа Вилпрафен. На втория ден стомахът боли, след това започна разстройството. Два дни по-късно спрях да го питам и поисках да предпиша друго лекарство. ".

„Издържах тестовете и открих уреаплазма. Вилпрафен се изписва 2 пъти на ден в продължение на 10 дни. На 5 ден видях обрив на врата си и усетих пъпка на върха на езика си. Лекарят каза, че е от антибиотик. И все пак завърших курса до края. Засега анализите са ясни ".

„Лекарят предписа Vilprafen за уреаплазма за една седмица, по 1 таблетка 3 пъти на ден. Отначало стана по-лесно, а след това отново се появи болка при уриниране и боли да седи. Вече пих курса на Floracid и курса на Unidox, няма резултат. Кой знае какво лекува уреаплазма? Би било по-добре, ако продължа да пия Wilprafen ".

Няма структурни аналози на Wilprafen и Wilprafen Solutab по отношение на активната съставка (джозамицин).

Макролидни антибиотици, подобни по своето действие върху микроорганизмите на джозамицин:

Така че кларитромицин се използва при лечението на горните и долните дихателни пътища и кожата. Предписвайте Wilprafen или Klacid - зависи от противопоказанията и страничните ефекти.

Пълен списък с аналози на лекарството може да се намери в отделна статия..

Вилпрафен и Вилпрафен Солутаб трябва да се приема преди или по време на хранене. В случай на стомашни проблеми можете да пиете лекарството веднага след хранене..

При пневмония, при бронхит се предписва Flemoxicillin, бактерициден антибиотик. Flemoxin и Vilprafen се предписват едновременно в специални случаи, тъй като макролидите и пеницилините могат да променят свойствата си и да намалят ефективността на лечението.

Сумамед и Вилпрафен принадлежат към един и същи клас антибиотици, разликите са в активното вещество. Предписването трябва да зависи от чувствителността на бактериите към джозамицин или азитромицин.

Вилпрафен принадлежи към групата на бактериостатичните антибиотици, тоест които спират размножаването на бактериите, но не ги убиват.

Продължителността на лекарството е 12 часа.

Максималната концентрация в кръвната плазма настъпва за 1-2 часа. На 2-4 ден настъпва стабилно равновесие на ефективната концентрация.

Периодът на елиминиране от тялото приключва 3 дни след края на лечението.

Wilprafen може да бъде закупен в онлайн аптеки и обикновени аптеки. Отпуска се по лекарско предписание. Рецепта се изписва на латиница. Когато търси лекарство в онлайн аптека, Wilprafen се пише на латиница.

Колко струва лекарството зависи

от активното вещество;
концентрация;
формуляри за освобождаване;
държава.

Производителят на това лекарство е Германия, Холандия, Франция / Русия, Италия.

Wilprafen Solutab 1000 10 бр. - 650 - 709 рубли;
Вилпрафен 500 mg 10 бр. - 533 - 600 рубли.;
Вилпрафен суспензия 100 мл - 799 рубли.

Цената на лекарството в аптеката е по-висока от поръчката през интернет.

Резюме на Wilprafen. Бактериостатичният антибиотик е широкоспектърен макролид, ниско токсичен, одобрен за лечение на бременни жени и новородени (с изключение на недоносените). Не се препоръчва комбиниране с антибиотици от други класове.

Каталогът на Vidal „Лекарства в Русия“ предоставя пълно описание на лекарствата в съответствие с официалните инструкции на фирмите производители, което също посочва текущите им разходи.

Кое лекарство е по-добро и по-ефективно Vilprafen или Sumamed?

Вилпрафен

Сумамед

Сравнение

Какво да избера

Кое е по-добре Vilprafen или Sumamed?

Сравнение на антибиотиците

Сумамед

Ползите от антибиотика Sumamed:

Недостатъци на Сумамед:

Вилпрафен

Предимства на Wilprafen:

Недостатъци на Wilprafen

Обобщаване

Източници:

Кое е по-добре: Сумамед или Вилпрафен

Сумамед

Вилпрафен

Сравнение на ефективността на Sumamed и Vilprafen

Сравнение на безопасността на Sumamed и Wilprafen

Сравнение на противопоказанията Sumamed и Vilprafen

Сравнение на зависимостта между Сумамед и Вилпрафен

Сравнение на страничните ефекти на Sumamed и Vilprafen

Сравнение на използваемостта на Sumamed и Vilprafen

Вилпрафен и Сумамед

Взаимодействие между Vilprafen и Sumamed по време на прием.

Вилпрафен

Сумамед

Инструкция Sumamed и евтини аналози

Форма на издаване, състав и цена в аптечните павилиони

Показания за употреба

Инструкции за употреба

Дозировка за деца над 12 години и възрастни

Дозировка за деца от 3 до 12 години

Сумамед по време на бременност

Ограничения и странични ефекти

Евтини аналози Sumamed

Азитромицин или Сумамед: което е по-добре?

Хемомицин или Сумамед: какви са разликите?

Вилпрафен или Сумамед: каква е разликата?

Сумамед или Амокисклав: каква е разликата?

Аугментин или Сумамед: което е по-добре?

Сумамед или Флемоксин: какво да изберем?

Други аналози

Сумамед и Вилпрафен едновременно

Важно Е Да Се Знае За Кашлица