Уплътнение в белия дроб какво би могло да бъде

Уплътняването в белите дробове е отличителен симптом на огромен брой заболявания на дихателната система, които се характеризират с намаляване на която и да е област на белите дробове поради уплътняване в белите дробове поради възпалителния процес. При възпаление се отделя ексудат, прищипват се бронхите или се образуват кухини, които с течение на времето се запълват със съдържание от различно естество.

Основните прояви на развитието на уплътняване в белите дробове са:

- кашлица, която може да бъде от различно естество, например да бъде суха и непродуктивна или придружена от храчки;

- затруднено дишане и задух, по-лошо след физическа активност;

- болезнени усещания в областта на гърдите, ставащи по-интензивни при вдишване;

- тъп и тъп звук в процеса на изследване на гърдите с помощта на потупване;

- специфичен шум в белите дробове, разграничавайки ги от отоци и възпаления в белодробната тъкан, влажни хрипове при слушане.

Бучка в белите дробове може да се развие по много причини, сред които са:

- пневмония и пневмония от бактериален произход;

- туберкулозно поражение на белодробната тъкан;

- безболезнен възел поради развитието на сифилис;

- лезии на белодробната тъкан от гъбичен произход;

- онкология на периферна белодробна тъкан;

- метастази на тумори на близките им тъкани и органи;

- прищипване на бронхите или която и да е област от белодробната тъкан;

Уплътняване на белите дробове - развитие и клинично представяне

В процеса на изследване и диференциална диагноза се установява повишена телесна температура. Температурата може леко да се повиши или толкова, че пациентът да има температура.

По време на прегледа могат да се открият херпес около устните, понякога засягащи ноздрите. Затрудненото дишане и задухът също могат да варират от леки и леки до тежки и тежки. Областта на гръдния кош, съответстваща на страната на лезията, обикновено е значително изоставаща по време на дишането. При сондиране се открива по-интензивна гласова вибрация в областта над уплътняването на белодробната тъкан. Това се дължи на факта, че белодробната тъкан, в която няма въздух, е най-добрият проводник на звука..

С развитието на уплътняване в белите дробове във всяка област, която е заобиколена от въздушен мехур, гласовите вибрации не се чуват, тъй като въздухът
заглушава звука. Това проявление се наблюдава при всички видове уплътняване на белодробната тъкан, с изключение на фокалната пневмония. При потупване върху уплътнението се открива тъп и тъп звук, който се увеличава при вдишване. При слушане на гръдния кош могат да се появят шумове и други звуци от различно естество. В случай на уплътняване на белодробния лоб възниква бронхиален шум, който като правило е отслабен.

На различни етапи от развитието на заболяването се чуват различни бронхиални шумове и влажни хрипове. Шумът става особено изразен, когато храчката се отделя и отделя през устната кухина. В този случай може да се отбележи и сухо хрипове..

Диагностиката с развитието на уплътняване в белите дробове включва такива изследователски методи като:

- пълна кръвна картина (CBC);

- други диагностични методи според показанията на пулмолог.

Допълнителните диагностични методи включват:

- компютърно и магнитно резонансно изображение (CT и MRI);

- ендоскопско изследване на състоянието на бронхите;

- ендоскопско изследване на състоянието на белодробната тъкан;

- хистологично изследване на тъканна проба на белия дроб и бронхите.

Симптоми и лечение на втвърдяване на белодробната тъкан

в Контрол на заболяванията 16 май 2018 г. 939 мнения

Има цял комплекс от симптоми на инфилтративно уплътняване в белите дробове. Клиничните прояви, причинени от уплътнения, пряко зависят от първопричината за появата на инфилтрата, локализацията и обема на засегнатата област, степента на възпаление, свързаните усложнения и други причини.

Основни симптоми, причинени от уплътняване на белите дробове

Най-честите оплаквания на пациенти, страдащи от белодробна инфилтрация, са задух, кашлица до хемоптиза. Разположението на инфилтратната тъкан в областта на сливане на белия дроб с плеврата може да провокира болезнени усещания в гръдната кост с дълбоко вдишване, както и кашлица.

Обективна медицинска история:

• При възпалителния процес, съпътстващ появата на белодробен инфилтрат, при кашлица може да се отдели лигавична гнойна храчка, понякога с примеси от кръв. Това може да се случи при грипна пневмония. При пациенти с крупозна пневмония се появяват примеси с ръждив цвят.

• С разрушителния характер на белодробния инфилтративен процес, при който настъпва разпадането на белодробната тъкан, се появява хемоптиза, както в случая на бронхоалвеоларен рак на белия дроб, както и туберкулоза.

• Ако патологичният процес обхваща париеталната плевра, се добавя болка в областта на гръдния кош. Естеството на болката не е повърхностно, а дълбоко; болката се увеличава при дълбоко вдишване, както и при кашлица. Локализацията на болката се определя точно от пациента. Диафрагмалната повърхност на белите дробове е облицована с париетална плеврална тъкан. Дразненето на тази тъкан води до болка в горната част на корема..

• При обширни инфилтрати, при изтощените, както и при възрастните хора, има нарушение на вентилацията на белите дробове, дихателната недостатъчност обективно се разкрива от появата на задух. Най-често задухът е от смесен характер: възниква при вдишване и издишване. По характера на началото задухът е постоянен или пароксизмален, може да бъде причинен както от физическа активност, така и от пълноценна почивка. Причината за това задух е свиването на дихателната белодробна повърхност.

• При преглед и повърхностен преглед се установява повишена честота на дишане, неравномерно движение на лобовете на гръдния кош в дихателния акт, по-специално изоставането на лоба, засегнат от инфилтрацията. Плътната белодробна инфилтратна тъкан е добър звуков проводник; следователно, когато слушате фокус на голям инфилтрат, често се чува повишен гласов тремор. Ударният звук в този фокус е съкратен или притъпен.

Какви оплаквания възникват при уплътняване на белодробната тъкан

Пациентът обикновено се оплаква от наличието на симптоми като обща слабост, повишаване на температурата, повишено изпотяване, както и втрисане и главоболие. Ако ходът на процеса на инфилтрация в белите дробове е продължителен или хроничен, може да настъпи загуба на тегло. Стадият и произходът на заболяването се характеризира със специфичен вид кашлица. Кашлицата се променя и от съпътстващи патологични промени в плеврата и бронхите. Например в самото начало на появата на белодробен инфилтрат възниква непродуктивна, дразнеща суха кашлица. На следващия етап от заболяването храчките са оскъдни и с течение на времето кашлицата се превръща в мокра и продуктивна поради появата на отделяне в алвеолите и бронхите, преминаващи през белите дробове с получения инфилтрат. Инфилтрацията, която едва започва и се намира в периферните части на белите дробове, причинява почти безшумна кашлица, слаба и рязка. Кашлицата като тази може да е признак за започваща туберкулоза..

Етапи на инфилтративния процес

На първия етап увеличаването на отока води до намаляване на естествената лекота и въздушност на белодробната тъкан, намаляване на нейните показатели за еластичност. Чрез слушане се определя следното: ударният звук придобива тъп звук. Тимпаничният характер на перкусионния звук възниква поради проникването на разряда през стените на алвеолите, намалява тяхната еластичност и напрежение, което води до намаляване на вибрационните свойства. Трептене на въздуха и издава перкусионния звук на движение на въздуха през алвеолите.

В засегнатата област подвижността на ръба на белия дроб намалява поради оток или процес на тъканна инфилтрация. В началната фаза на процеса на инфилтрация или оток се чува слабо везикуларно дишане. Слабото дишане се причинява от влошаване на еластичността на белодробната тъкан и загубата на част от алвеолите от процеса на обмен на въздух. В същото време на незасегнатата част на гръдната кост дихателните удари стават по-чести, везикуларното дишане е прекомерно засилено поради компенсация на процеса върху засегнатия лоб.

На следващия етап се прослушва бронхиалният тип дишане в областта на уплътнената тъкан, при условие че бронхите са добре патентовани. При условие, че сред незасегнатата белодробна тъкан има островчета на инфилтрати, се чува везикулобронхиално и евентуално бронховезикуларно дишане от смесен тип. Ако има повече здрава тъкан на белите дробове от засегнатата, дишането се чува според смесения тип с преобладаване на везикуларен. Ако има повече области на инфилтрация, отколкото здрави тъкани, слушането определя везикуларния тип дишане, характерен смесен тип.

В самата зона на инфилтрата се чуват хрипове с различни нюанси: сух и мокър, ограничен крепит, повишен звук отстрани на засегнатата област. Основните прояви на белодробна инфилтрация:

В областта на инфилтрация или оток се чуват фини бълбукащи хрипове с мокър характер. Локализацията на хрипове е зоната на засегнатия сегмент, характерът е звучен, множествен, добре се чува при вдишване. Забележително е, че след засилено дишане или кашлица хриповете се увеличават, стават по-отчетливо чуваеми и обилни в резултат на проникването на течност или изтичане в бронхите и бронхиолите от алвеолите.

Защо се появяват бучки и какво означават в белите дробове?

Белодробните бучки се идентифицират с помощта на съвременни диагностични методи като рентгенография, магнитен резонанс.

Причината за появата им са респираторни заболявания, които могат да имат различен характер на поява:

1. Бактериални.
2. Вирусен.
3. Хламидиална.
4. Микоза.

Друга причина за заболявания могат да бъдат стафилококи, пръчка на Пфайфер (хемофилна) или Кох (туберкулоза). В резултат на тяхното въздействие на определен етап от развитието на заболявания в белите дробове се появяват уплътнения.

Също така, не забравяйте за такъв сериозен бич на нашия век като онкологичните промени в тъканите. В допълнение към горното, структурната цялост на белите дробове може да бъде засегната от инфекция със сифилис, получаване на белодробен инфаркт или прищипване на тъкани..

Ето защо е важно не само да се подложите своевременно на преглед (веднъж годишно), но и да го направите с опитен специалист, който може да разграничи всички тези заболявания на ранен етап..

Белодробен инфаркт, туберкулоза, сифилис или пневмония с различна етиология - всички тези заболявания се откриват чрез рентгенова снимка или ЯМР. Нито един от тези методи на изследване обаче не е 100% точен..

Те казват само, че човек с определена вероятност може да има заболяване. Потвърждение се получава чрез други видове медицински преглед: сравнение на кръвен тест със стандарт, идентифициране на определени маркери или тела, пункция.

Бучка на снимката и допълнителни симптоми

На моментна снимка или друг вид изображение лекарят вижда черно-бяла картина - човешки бели дробове. За неподготвен човек това няма да каже нищо, но специалист ще може да идентифицира много заболявания, дори започващ бронхит.

Уплътненията се отличават с промяна в цвета на тъканите на определено място. Въз основа на интензивността на цвета, размера, местоположението и други данни се прави предварителна диагноза.

Ето защо рентгенологът обикновено не пише, че има съмнение за пневмония, туберкулоза. Окончателната диагноза тук ще даде тест за храчки, а не картина.

Всъщност бучката в белите дробове е специфична област от тъкан, в която са настъпили деструктивни промени. Самата тъкан на този орган има лека структура, в която се получава циркулация на въздуха, когато човек диша. Появата на повишена плътност показва, че течността е започнала да се натрупва в белите дробове или да настъпи друга отрицателна промяна..

Лекарят, провеждайки среща с пациент с уплътняване в белите дробове, съставя подробна клинична картина на развитието на болестта и провежда задълбочен преглед. Последното включва не само визуално изследване на гърлото и устната кухина, но и палпация на тъкани, прослушване с фонендоскоп. Най-често причината за негативна промяна са вируси и бактерии, по-рядко - гъбични инфекции.

Зачестиха случаите на откриване на туберкулоза и злокачествени новообразувания. Причините за това явление в обществото могат да се считат както за отрицателното въздействие върху околната среда, така и за честото нежелание на хората да посещават лекар навреме, да се подлагат на годишен преглед..

Някои хора отказват помощ не поради финансова несъстоятелност, а защото просто нямат свободно време. Диагнозата туберкулоза няма социални граници.

Обикновено при бучки в белите дробове има допълнителни симптоми като

• кашлица,
• покачване на температурата.

Ако говорим за туберкулоза, трябва да добавите:

• повишено изпотяване,
• задух,
• бърза умора.

Онкологичната природа на заболяването може да се прояви чрез синдром на болката. Използването на фонендоскоп ви позволява да определите пневмония, бронхит, туберкулоза.

Важно: Рентгеновите лъчи могат да бъдат погрешни, ЯМР има до 95% точност. Само по-задълбочените изследвания на кръв, тъкани и храчки дават 100% точен резултат.

Установяване на диагноза

Едно от най-често срещаните заблуди е, че лекарят може да постави диагноза въз основа на рентгенова снимка, ЯМР и прослушване на белите дробове. L

Всяко заболяване на дихателните пътища изисква цялостно проучване: преминаване на определени тестове от пациента и използване на инструментални методи.

Дори ако картината ясно показва наличието на фокална пневмония, същото се потвърждава и при прослушване с фонендоскоп, а възпалителният процес - чрез кръвен тест, също е необходимо да се дари храчка.

Слузта, отделяна от заболяване, съдържа патоген. Без да се идентифицира неговата същност, е невъзможно да се предпише адекватно лечение, което да не доведе до усложнения..

Най-яркият пример се отнася до пневмония. Най-често това заболяване е усложнение след грип, но може да се развие от само себе си. Обикновено се причинява от вируси и бактерии. За съжаление идентифицирането само на тях не може да бъде ограничено до.

При имунокомпрометирани хора, които са ХИВ-позитивни, гъбичните инфекции често са причина за пневмония. Приемането на често срещани и добре доказани антибиотици в този случай няма да работи. По-скоро такова лечение може да доведе до пневмония, която да стане хронично заболяване..

Тъй като бучките в белите дробове са видима проява на натрупване на течности, може да се мисли, че те могат да се появят само поради увеличеното производство на слуз. Но това не е така. Има и друго вещество, което има същия ефект - кръв. Някои системни заболявания могат да причинят този отрицателен ефект. Също така, причината може да бъде наранявания с различна етиология..

Има и други причини, поради които има натрупване на кръв в белодробната тъкан, една от най-неприятните са паразитните ефекти..

Науката познава повече от сто разновидности на хелминти, които могат да живеят в човешкото тяло и да повлияят на дихателната система. Дори кръгли червеи, чието място за размножаване е луменът на червата, в определени ситуации могат да мигрират през дихателната система.

Следователно, когато откривате уплътнения в белите дробове, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, но трябва да се подложите на пълен преглед. Това ще помогне да се определи точната причина за развитието на болестта и да се предпише правилното лечение..

Втвърдяване на белодробната тъкан (страница 1 от 4)

Водещ синдром и първични диагностични хипотези

Основните етиологични фактори на синдрома на уплътняване на белодробната тъкан са възпалителни процеси в белите дробове, белодробен инфаркт, заместване на белодробната тъкан от съединителна или туморна. Всички етиологични фактори на синдрома на удебеляване на белодробната тъкан водят до намаляване на въздушността на белия дроб или неговите части. В огнищата на възпаление ексудатът, богат на фибрин, кръвни клетки, измества въздуха от алвеолите. При белодробен инфаркт алвеолите се насищат с кръв, след което се развива възпаление. При пневмосклероза, големи тумори, въздушната тъкан на белия дроб се заменя с безвъздушни тъкани.

Оплакванията на пациенти със синдром на уплътняване на белодробната тъкан са неспецифични - те са болки в гърдите, обикновено свързани с дишане и кашлица, кашлица, отделяне на храчки от различно естество, задух, треска. Данните от обективно изследване са по-информативни, те зависят от размера на фокуса или огнищата на уплътняване, дълбочината на тяхното появяване. Тук могат да се разграничат два варианта - уплътняване с голяма и малка фокус..

Обективни признаци на широкофокално уплътняване

· Преглед - изоставане на болната страна на гърдите по време на дишане.

Палпация - повишен гласов тремор над засегнатата област.

Перкусия - тъп перкусионен звук над зоната на уплътняване.

Аускултация - бронхиално дишане над зоната на уплътняване.

Ако дълбочината на фокусите е малка, броят им е достатъчно голям, тогава физическите данни ще бъдат различни. При единични огнища и голяма дълбочина в белите дробове обективните признаци на малко фокално уплътняване може да не са.

Първичните диагностични хипотези на първите етапи на изследването обикновено са предположения за пневмония, белодробни тумори, белодробен инфаркт, ексудативен плеврит. По-нататъшната диференциална диагноза до голяма степен зависи от данните от рентгеновата снимка на гръдния кош.

Основният и задължителен допълнителен метод за изследване, позволяващ да се установи уплътняването на белодробната тъкан, е рентгеново изследване на гръдния кош (флуороскопия, рентгеново изследване). Разкрива се засенчване, съответстващо на лоб или сегмент на белия дроб; малки огнища на засенчване с различни размери; разпространение на белодробна тъкан, се определя увеличаване на белодробния модел.

За да се извърши диференциална диагноза, в една или друга степен са необходими всички съвременни методи за изследване на дихателната система (виж диаграмата)

Основната роля при изследването на пациентите, освен рентгенография на гръдния кош, играят и образни методи за изследване - компютърна томография, бронхоскопия, торакоскопия, радиоизотопно изследване на белите дробове. Обикновено по време на тези методи се извършва биопсия на белите дробове, плеврата и хистологично изследване на получения материал..

диагностика на голямо фокално уплътняване на белодробна тъкан

Когато се открие широкофокално засенчване на белодробната тъкан, заемащо сегмент, лоб или цял бял дроб, диференциалната диагноза се извършва с три заболявания - лобарна пневмония, туберкулозна лобарна пневмония и белодробна ателектаза.

Крупозна пневмония - диференциращи признаци

Началото на заболяването е остро, пациентът обикновено може да посочи точното време на появата на първите симптоми.

Втрисане, главоболие, екстремна слабост, суха кашлица, болка в гърдите при дишане, задух.

При кашлица храчките с кръв започват да се открояват.

Постоянна висока температура за 7-8 дни (без лечение).

Обективно при изследване на дихателната система се открива изоставане на болната страна на гръдния кош по време на дишане, повишен гласов тремор, бронхиално дишане, крепитация, плеврален шум от триене, влажни звучни фини мехурчета.

· · При изследване на кръвта - левкоцитоза, неутрофилия, изместване на левкоцитната формула наляво, в началните етапи на еозинопения; ESR се ускорява.

Рентгенологично се определя масивно засенчване, съответстващо на лоб или сегмент.

· Бактериологично изследване на храчки - определят се пневмококи от I-III тип.

Туберкулоза - казеозна, крупозна пневмония - диференциращи признаци

· Казеозната пневмония започва по-рядко от крупозната.

Температурата, за разлика от крупозната пневмония, не е постоянна, а ремитираща или периодична.

Потенето е характерно от самото начало.

· Казеозната пневмония по-често се локализира в горния или средния лоб на белия дроб.

Рентгенова снимка на белите дробове - широкофокалната сянка е нехомогенна, в нея се различават отделни по-плътни огнища, понякога огнища на просветление се появяват много рано.

· Коренният път често се идентифицира на рентгенови снимки.

· Томография и компютърна томография - явленията на разпад се откриват по-ясно.

· Положителна реакция на Манту.

· Анализ на храчките и бронхиалната промивна вода - определя се Mycobacterium tuberculosis.

Ателектаза на лоб или сегмент - бронхиален тумор - диференциращи признаци

· Кашлица, болка в гърдите, задух, нарастващ за относително дълго време.

Изоставане на гръдния кош при дишане от едната страна,

Тъп перкусионен звук на голяма площ,

· · За разлика от възпалителните промени, гласовият тремор ще бъде отслабен;

По време на аускултацията везикуларното дишане и допълнителните дихателни звуци значително отслабват или напълно изчезват.

Рентгенография на гръдния кош - ателектазата е лесна за разграничаване от пневмония, тя се характеризира с намаляване на размера на лоб или сегмент и равномерно засенчване, спрямо което не може да се проследи белодробен модел.

· · Често се откриват увеличени лимфни възли в корена на белия дроб. Решителни методи компютърна томография, бронхоскопия и хистологично изследване на биопсии от подозрителни зони на бронхиалната лигавица.

диагностика на малко фокално уплътняване на белодробна тъкан

Диференциална диагноза с малко фокално уплътняване на белодробна тъкан се извършва във връзка с фокална пневмония с различна етиология, фокална и инфилтративна белодробна туберкулоза, еозинофилни инфилтрати, белодробен инфаркт, гъбични инфекции.

• Началото на заболяването може да бъде остро или по-бавно, постепенно.
• Често пациентите посочват, че преди да се появят първите признаци на заболяването, те са имали остро дихателно заболяване, имали са кашлица, краткотрайна треска.
• Пациентите се оплакват от кашлица с мукопурулентна храчка, може да има болка в гърдите при дишане, задух.
• Обективно, при достатъчно големи лезии, разположени субплеврално (1), има изоставане в болната половина на гръдния кош по време на дишане, повишен гласов тремор, притъпяване на перкусионния звук в ограничена зона, ограничение на подвижността на долния белодробен ръб от болната страна, съответно в тъпата зона, отслабване на везикуларното дишане и наличието на фини мехурчести звучни влажни хрипове.
• Ако огнищата на възпаление са малки (2), разположени дълбоко в белодробния паренхим, обективните признаци са минимални или изобщо липсват.
• При изследване на кръвта се разкриват левкоцитоза, нетрофилия, изместване наляво във формулата на левкоцитите, ускоряване на СУЕ.
• При бактериологично изследване на храчки най-често се изолират пневмококи тип IV
• Рентгенография на белите дробове - определят се повече или по-малко засенчващи огнища.

Диференциална диагноза на фокална пневмония по етиология

Staphylococcus pneumoniae - диагностични критерии

• Най-често се развива на фона на вирусна респираторна инфекция или е проява на септично състояние.
• Началото е по-малко остро, отколкото при лобарната пневмония, температурата достига максималните си стойности в рамките на 2-3 дни,
• Болка в гърдите, задух, кашлица, кафяви храчки или кървави гнойни.
• Обективно - гласовият тремор е засилен, перкусионният звук е глух, бронхиалното дишане се чува много рядко, често отслабено везикуларно дишане, фино клокочещи звучни влажни хрипове се определят още в началния период.
• В кръвта се наблюдават значителна левкоцитоза, неутрофилия с рязко отместване наляво, ускорена СУЕ.
• В храчки бактериоскопски и бактериологично дефиниран стафилокок.
• Характерна е рентгенова снимка - фокална пневмония, но огнищата бързо се сливат; размазани сенки се определят от едната или от двете страни, след което на фона им се появяват булозни тънкостенни кухини, когато се наблюдават в динамика те са изключително изменчиви; за разлика от абсцесите, в кухините няма нива на течности.

Klebsiela пневмония - диагностични критерии

Области на уплътняване в белия дроб какво е това

Втвърдяване на белодробната тъкан (страница 1 от 4)

Водещ синдром и първични диагностични хипотези

Основните етиологични фактори на синдрома на уплътняване на белодробната тъкан са възпалителни процеси в белите дробове, белодробен инфаркт, заместване на белодробната тъкан със съединителна или туморна.

Всички етиологични фактори на синдрома на удебеляване на белодробната тъкан водят до намаляване на въздушността на белия дроб или неговите части. В огнищата на възпаление, ексудат, богат на фибрин, кръвни клетки измества въздуха от алвеолите.

При белодробен инфаркт алвеолите се насищат с кръв, след което се развива възпаление. При пневмосклероза, големи тумори, въздушната тъкан на белия дроб се заменя с безвъздушни тъкани.

Оплакванията на пациенти със синдром на уплътняване на белодробната тъкан са неспецифични - това са болки в гърдите, обикновено свързани с дишане и кашлица, кашлица, отделяне на храчки от различно естество, задух, треска.

Данните от обективно изследване са по-информативни, те зависят от размера на фокуса или огнищата на уплътняване, дълбочината на тяхното появяване. Тук могат да се разграничат два варианта - уплътняване с голяма и малка фокус..

Обективни признаци на широкофокално уплътняване

· Преглед - изоставане на болната страна на гърдите по време на дишане.

Палпация - повишен тремор над засегнатата област.

Перкусия - тъп перкусионен звук над зоната на уплътняване.

Аускултация - бронхиално дишане над зоната на уплътняване.

Обективни признаци на малко фокусно уплътняване

• Изследване - може да има забавяне на болната страна при дишане.
• Палпация - леко увеличаване на тремора от засегнатата страна.
• Перкусия - притъпяващ перкусионен звук.
• Аускултация - отслабване на везикуларното дишане над огнищата на уплътняване, в ограничена зона, чуват се фино мехурчета, звучни влажни хрипове.

Ако дълбочината на фокусите е малка, броят им е достатъчно голям, тогава физическите данни ще бъдат различни. При единични огнища и голяма дълбочина в белите дробове обективните признаци на малко фокално уплътняване може да не са.

Първичните диагностични хипотези на първите етапи на изследването обикновено са предположения за пневмония, белодробни тумори, белодробен инфаркт, ексудативен плеврит. По-нататъшната диференциална диагноза до голяма степен зависи от данните от рентгеновата снимка на гръдния кош.

Основният и задължителен допълнителен метод за изследване, позволяващ да се установи уплътняването на белодробната тъкан, е рентгеново изследване на гръдния кош (флуороскопия, рентгеново изследване). Разкрива се засенчване, съответстващо на лоб или сегмент на белия дроб; малки огнища на засенчване с различни размери; разпространение на белодробна тъкан, се определя увеличаване на белодробния модел.

За да се извърши диференциална диагноза, в една или друга степен са необходими всички съвременни методи за изследване на дихателната система (виж диаграмата)

Основната роля при изследването на пациентите, освен рентгенография на гръдния кош, играят и образни методи за изследване - компютърна томография, бронхоскопия, торакоскопия, радиоизотопно изследване на белите дробове. Обикновено по време на тези методи се извършва биопсия на белите дробове, плеврата и хистологично изследване на получения материал..

диагностика на голямо фокално уплътняване на белодробна тъкан

Когато се открие широкофокално засенчване на белодробната тъкан, заемащо сегмент, лоб или цял бял дроб, диференциалната диагноза се извършва с три заболявания - лобарна пневмония, туберкулозна лобарна пневмония и белодробна ателектаза.

Крупозна пневмония - диференциращи признаци

Началото на заболяването е остро, пациентът обикновено може да посочи точното време на появата на първите симптоми.

Втрисане, главоболие, екстремна слабост, суха кашлица, болка в гърдите при дишане, задух.

При кашлица храчките с кръв започват да се открояват.

Постоянна висока температура за 7-8 дни (без лечение).

Обективно при изследване на дихателната система се разкрива изоставане на болната страна на гръдния кош по време на дишане, повишен тремор, бронхиално дишане, крепитация, плеврален шум от триене, влажни звучни фино мехурчета хрипове.

· · При изследване на кръвта - левкоцитоза, неутрофилия, изместване на левкоцитната формула наляво, в началните етапи на еозинопения; ESR се ускорява.

Рентгенологично се определя масивно засенчване, съответстващо на лоб или сегмент.

· Бактериологично изследване на храчки - определят се пневмококи от I-III тип.

Туберкулоза - казеозна, крупозна пневмония - диференциращи признаци

· Казеозната пневмония започва по-рядко от крупозната.

Температурата, за разлика от крупозната пневмония, не е постоянна, а ремитираща или периодична.

Потенето е характерно от самото начало.

· Казеозната пневмония по-често се локализира в горния или средния лоб на белия дроб.

Рентгенова снимка на белите дробове - широкофокалната сянка е нехомогенна, в нея се различават отделни по-дебели огнища, понякога огнища на просветление се появяват много рано.

· Коренният път често се идентифицира на рентгенови снимки.

· Томография и компютърна томография - явленията на разпад се откриват по-ясно.

· Положителна реакция на Манту.

· Анализ на храчките и бронхиалната промивна вода - определя се Mycobacterium tuberculosis.

Ателектаза на лоб или сегмент - бронхиален тумор - диференциращи признаци

· Кашлица, болка в гърдите, задух, нарастващ за относително дълго време.

Изоставане на гръдния кош при дишане от едната страна,

Тъп перкусионен звук на голяма площ,

· · За разлика от възпалителните промени, треперенето ще бъде отслабено;

· По време на аускултация везикуларното дишане и допълнителните дихателни звуци значително отслабват или напълно изчезват.

· Рентгенова снимка на гръдния кош - ателектазата е лесна за разграничаване от пневмония, тя се характеризира с намаляване на размера на лоб или сегмент и равномерно засенчване, спрямо което не може да се проследи белодробен модел.

· · Често се откриват увеличени лимфни възли в корена на белия дроб. Решителни методи компютърна томография, бронхоскопия и хистологично изследване на биопсии от подозрителни зони на бронхиалната лигавица.

диагностика на малко фокално уплътняване на белодробна тъкан

Диференциална диагноза с малко фокално уплътняване на белодробната тъкан се извършва във връзка с фокална пневмония с различна етиология, фокална и инфилтративна белодробна туберкулоза, еозинофилни инфилтрати, белодробен инфаркт, гъбични инфекции.

Фокална пневмония - диференциращи признаци

• Началото на заболяването може да бъде остро или по-бавно, постепенно.
• Често пациентите посочват, че преди да се появят първите признаци на заболяването, те са имали остро дихателно заболяване, имали са кашлица, краткотрайна треска.
• Пациентите се оплакват от кашлица с мукопурулентна храчка, може да има болка в гърдите при дишане, задух.
• Обективно, при достатъчно големи лезии, разположени субплеврално (1), има изоставане в болната половина на гръдния кош по време на дишане, повишен тремор, притъпяване на перкусионния звук в ограничена зона, ограничение на подвижността на долния белодробен ръб от болната страна, съответно, в зоната на тъпота, отслабване на везикуларното дишане и наличието на фини мехурчести звучни влажни хрипове.
• Ако огнищата на възпаление са малки (2), разположени дълбоко в белодробния паренхим, обективните признаци са минимални или изобщо липсват.
• При изследване на кръвта се разкриват левкоцитоза, нетрофилия, изместване наляво във формулата на левкоцитите, ускоряване на СУЕ.
• При бактериологично изследване на храчки най-често се изолират пневмококи тип IV
• Рентгенография на белите дробове - определят се повече или по-малко засенчващи огнища.

• Най-често се развива на фона на вирусна респираторна инфекция или е проява на септично състояние.
• Началото е по-малко остро, отколкото при лобарната пневмония, температурата достига максималните си стойности в рамките на 2-3 дни,
• Болка в гърдите, задух, кашлица, кафяви храчки или кървави гнойни.
• Обективно треморът се засилва, перкусионният звук е глух, бронхиалното дишане се чува много рядко, често отслабено везикуларно дишане, още в началния период се определят фино-мехурчести звучни влажни хрипове.
• В кръвта се наблюдават значителна левкоцитоза, неутрофилия с рязко отместване наляво, ускорена СУЕ.
• В храчки бактериоскопски и бактериологично дефиниран стафилокок.
• Характерна е рентгенова снимка - фокална пневмония, но огнищата бързо се сливат; размазани сенки се определят от едната или от двете страни, след което на фона им се появяват булозни тънкостенни кухини, когато се наблюдават в динамика те са изключително изменчиви; за разлика от абсцесите, в кухините няма нива на течности.

Защо се появяват бучки и какво означават в белите дробове?

Уплътняването в белите дробове е симптом, придружаващ хода на голям брой патологии на дихателната система.

Уплътняването на белодробната тъкан, поради продължаващия възпалителен процес, провокира свиване на различни части на дихателния орган.

Възпалението, като правило, се характеризира с отделяне на ексудат, прищипване на бронхите с различни размери, образуване на кухини, пълни с течност.

Причини за образуване на уплътнения в белите дробове

Белодробното уплътняване може да се образува под въздействието на различни фактори, сред които най-много се открояват следните условия:

• пневмония от бактериален характер;
• увреждане на белодробната тъкан с туберкулозен бацил;
• сифилисът се проявява под формата на безболезнени възли;
• гъбични увреждания на белите дробове;
• ракови образувания в тъканите на белите дробове;
• проява на метастази от засегнатите близки органи;
• заземяване на различни части на белите дробове;
• белодробен инфаркт.

В някои случаи образуването на уплътнения в белите дробове е резултат от излагане на йонизиращо лъчение, системни заболявания, левкемия, употребата на определени групи лекарства, резултат от постоянно вдишване на прахови частици. Понякога белодробният инфилтрат се бърка с увеличени лимфни възли, разположени в гръдната зона, херния на диафрагмалното местоположение, плеврални сраствания, патологии на съдовата система.

Втвърдяване на белите дробове на рентгенова снимка

Областта на белодробната тъкан, в която са настъпили промени, които са разрушили нормалната структура на органа, е уплътнение. Дихателната тъкан има структура, която насърчава циркулацията на въздуха по време на дишането. Появата на белодробен инфилтрат сигнализира за натрупване на течност и развитие на патологични състояния.

Бучките в белите дробове в повечето случаи са придружени от кашлица и треска. Ако говорим за заболявания от онкологичен характер, тогава болезненото състояние е придружено от болезненост в областта на гръдния кош. В случаите на развитие на туберкулоза при пациент, в допълнение към белодробната инфилтрация, има бърза умора, задух, прекомерно изпотяване.

Рентгеновият метод на изследване в някои случаи може да направи грешки. За разлика от рентгеновите лъчи, ядрено-магнитен резонанс има 95% точност на резултатите и също така не изключва възможността за получаване на грешни резултати. Подробните изследвания на кръвта и храчките помагат за най-точната диагноза.

Допълнителни диагностични методи

ЯМР за диагностика на уплътняване на белите дробове

Някои пациенти погрешно приемат, че лекарят може да постави диагноза въз основа на слушане и резултатите от ЯМР, рентгенография. Всяка патология на дихателните пътища изисква интегриран подход към изследването - включване на лабораторни тестове и процедури в диагностиката с използване на допълнително оборудване.

При наличие на фокално възпаление в тъканите на белите дробове, установено чрез рентгеново изследване и прослушване, както и наличие на инфекция, установена с лабораторни методи, е необходимо да се изследват частиците на храчките на пациента.

Слузта, произведена при различни заболявания, съдържа патогенни микроорганизми. Ако естеството на патогените не е изяснено, тогава вероятността от неправилна медицинска терапия е висока, което често води до развитие на усложнения.

Така че, пневмонията в повечето случаи е усложнение на грипа. Причината за развитието на болестта е действието на бактериите. При хора с намалена имунна защита белодробните патологии се причиняват от гъбички, чието елиминиране с помощта на антибиотична терапия води до хронифициране на заболяването.

Белодробната инфилтрация, като видимо натрупване на течност, се появява поради повишената секреция на слуз или кръв, което е характерно за някои системни заболявания. Паразитните ефекти върху човешкото тяло в някои случаи се проявяват чрез уплътняване в белите дробове.

По този начин, при образуването на уплътнения на белодробната тъкан, за да се предпише най-подходящото лечение за определен пациент, е необходимо да се проведе преглед, включващ следните процедури:

• общ анализ на кръвта;
• ендоскопско изследване на бронхите и белите дробове;
• хистологична тъканна проба на белите дробове.

Ендоскопско изследване за диагностика на индурация

Терапевтични методи

Следните методи за лечение се използват за лечение на инфилтрат на белодробна тъкан:

• консервативни, включително използването на лекарства и физиотерапевтични процедури;
• хирургически.

Медицинско лечение на инфилтрат на белодробна тъкан

Ранното развитие на болестта, необременено от образуването на гнойни образувания, се елиминира чрез лекарствена корекция..

Консервативно лечение

Въз основа на естеството на произхода на уплътняването в белите дробове, медицински специалисти използват следните лекарства:

• антибиотици - "Еритромицин", "Амоксиклав", "Имипенем", "Левофлоксацин";
• противогъбични - "Diflucan", "Orungal", "Itracon";
• антихистамини - "Тавегил", "Фенистил", "Антазолин", "Перитол";
• анти-туберкулоза - "Пиразинамид", "Етамбутол", "Рифабутин", "Етионамид";
• цитостатици - "Етопозид", "Паклитаксел", "Гемцитабин";
• антипаразитни - "Албендазол", "Дентал", "Есказол".

За да се подобри отделянето на храчки, се използват муколитичните агенти "Ambroxol", "Bromhexin", "Carbocisteine" и отхрачващи лекарства, използвани за влажни хрипове "Gelomirtol", "Terpinkod", "Sinupret". Ако възпалението е придружено от треска, пациентът трябва да приема антипиретични лекарства:

По време на периода на изчезване на острата фаза на възпалителния процес на белодробните тъкани на пациента се препоръчва да изпълнява специални дихателни упражнения. Физиотерапевтичните техники, включително електрофореза и лазерно или ултравиолетово облъчване, имат подчертан терапевтичен ефект..

Оперативна намеса

В случай на инфилтрация, причинена от туморния процес на тъканите, се извършва операция за премахване на уплътняването, последвана от лъчева терапия.

В случаите на образуване на абсцес засегнатата област се отваря и дренира. Ако уплътнението се образува поради проникването на чуждо тяло, хирургът извършва незабавно отстраняване на частицата.

В случаите на туберкулозно заболяване се отстранява засегнатата част от белодробната тъкан.

Образуването на уплътнения в белите дробове е доста често срещано явление, което придружава различни респираторни заболявания. За да разберете истинската причина за инфилтрацията, е необходимо да се подложите на цялостна диагноза, която позволява на медицински специалист да предпише правилния курс на лечение.

Белодробен печат, какво може да бъде?

Много пациенти след консултация с лекар и диагностика чуват термини, които не разбират. Медицински специалист веднага ще разбере какво се случва, но за неподготвения човек това се превръща в трудна задача.

Често се налага да се справяте със ситуации, когато в белите дробове се образува определено уплътнение. Какво е това, как да се обясни патологично състояние и как да се премахне - такива въпроси трябва да бъдат разгледани подробно.

Причини и механизми

Белодробната тъкан може да бъде уплътнена в различни случаи - с развитие на възпалителен процес, натрупване на ексудат или транссудат, отлагане на съединителна тъкан, туморни израстъци, намалена въздушност на алвеолите, паразитни инвазии, алергични реакции. Синдромът на белодробната инфилтрация е много разнообразен и обширен, така че списъкът на състоянията, при които се появява, е доста обширен. Преди всичко трябва да се отбележи следното:

• Пневмония.
• Туберкулоза.
• Абсцес и гангрена.
• Белодробен инфаркт.
• Ателектаза.
• Пневмосклероза.
• Фиброзиращ алвеолит.
• Саркоидоза и хемосидероза.
• Тумори (доброкачествени и злокачествени).
• Гъбични инфекции (актиномикоза, хистоплазмоза).
• Паразитни болести (ехинококоза, аскаридоза).

Белите дробове могат да бъдат засегнати от излагане на йонизиращо лъчение, със системни заболявания (лупус еритематозус, синдром на Goodpasture, грануломатоза на Вегенер), левкемия, постоянно вдишване на прах (пневмокониоза), използване на някои лекарства (салицилати, нитрофурани, амиодарон). Но също така трябва да се помни, че увеличени интраторакални лимфни възли, диафрагмална херния, плеврални сраствания и съдови патологии могат да бъдат взети за инфилтрация. Следователно всеки случай изисква висококачествена диференциална диагноза..

Симптоми

Разбира се, клиничната картина се определя от естеството на патологията..

Локализацията и разпространението на процеса, активността на възпалението, наличието на усложнения и реактивността на тялото са изключително важни. Но има и общи симптоми, характерни за много заболявания..

При синдрома на белодробната инфилтрация има редица типични симптоми. Пациентите с този проблем често имат следните симптоми:

• Затруднено дишане (задух).
• Кашлица (суха или мокра).
• Отделяне на храчки (лигави, гнойни, кървави).

Ако процесът улавя и плевралните листове, тогава се присъединяват болки в гърдите, които се усилват при вдъхновение и по време на кашлица. При обширни лезии площта на функциониращата белодробна тъкан намалява, което води до дихателна недостатъчност.

В допълнение към задух, той се проявява с бледност и акроцианоза (сини върхове на пръстите, устните), замаяност и намален умствен капацитет. Възпалителният процес, като правило, е придружен от треска - от субфебрилна до забързана.

Неизменно присъстват признаци на обща интоксикация: слабост, неразположение, намален апетит.

Белодробна фиброза: симптоми и лечение

Категория: Дихателни органи 196062

Белодробната фиброза е заболяване, включващо наличието на тип белези в областта на белите дробове, което нарушава дихателната функция.

Фиброзата намалява еластичността на тъканите, което затруднява преминаването на кислород през алвеолите (мехурчетата, където въздухът влиза в контакт с кръвта). Това заболяване включва заместване на нормална белодробна тъкан със съединителна тъкан..

Обратният процес на регенерация на съединителната тъкан обратно в белия дроб не е възможен, следователно пациентът няма да може да се възстанови напълно, но все пак е възможно да се подобри качеството на живот на пациента.

Причините за заболяването

Фиброзни промени се появяват по следните причини:

• наличието на дългосрочни инфекциозни заболявания;
• наличието на алергии;
• последиците от излагането на радиация върху човешки органи;
• заболявания от грануломатозен тип;
• продължително вдишване на прах.

Белодробни лезии при КТ - какво може да бъде и как изглеждат фокалните промени

КТ е един от най-модерните и ефективни диагностични методи. Същността на процедурата е, че с помощта на рентгенови лъчи и компютърна програма се прави слой по слой изображение на желания орган. Вътре в томографа е фиксирана рентгенова тръба.

По време на сесията част от машината се върти около пациента и може да направи хиляда снимки в секунда. Компютърна програма ги преобразува в една картина и създава триизмерно изображение. Пълен цикъл на изследване на гръдните органи се извършва за 5-10 минути.

Компютърната томография се предписва за изследване на всякакви органи и телесни системи. Томограмата на OGK (гръдните органи) е най-информативната, тъй като според нейните резултати пулмологът вижда бронхите, съдовете в белите дробове, формата на алвеолите, трахеята и размера на лимфните възли. Помислете как се дешифрира изображението, какво означават лезиите на белите дробове, ще разберем техните разновидности.

Кога се извършва КТ на белите дробове??

Ако лекарят въз основа на резултатите от прегледа, оплакванията на пациента или други признаци подозира някакво белодробно заболяване, вероятно ще бъде предписано CT сканиране на гръдните органи. Помислете за основните показания за това проучване:

• лекарят подозира наличието на образование в белите дробове или в медиастинума, плеврата;
• ако рентгеновата снимка показва потъмняване с неясен характер в определени области на белите дробове;
• с пневмония, белодробна туберкулоза;
• откриване на тумор в белите дробове в началния етап, ако пациентът има злокачествени клетки в храчките;
• след операция за отстраняване на раков тумор за идентифициране на повтарящ се процес.

Има много други индикации за КТ на гръдния кош. Това е много ефективно проучване, често се предписва след рентгенова снимка, ако изображението не е много информативно..

Какво може да покаже КТ на белите дробове??

Компютърната томография на OGK може да диагностицира много заболявания. Според резултатите си специалистът ще може:

• поставете по-точна диагноза;
• определят локализацията на процеса, неговия етап;
• предписват ефективно лечение;
• проследяване на динамиката на терапията чрез предписване на повторна томография;
• оценява състоянието на белите дробове, плътността на тъканите, външния вид на алвеолите, измерва дихателния обем;
• разгледайте по-голямата част от белодробните съдове, белодробната артерия, горната куха вена, трахеята, бронхите, лимфните възли.

Причини за появата на субплеврални огнища в белите дробове

Характерно е, че патологичните образувания може да не се появят по никакъв начин. Много пациенти не се оплакват - нямат кашлица, слабост, болки в гърдите.

Единичният фокус се определя като уплътняване на белодробната тъкан, чийто диаметър е 1-10 mm. По-често промените в белодробната тъкан се визуализират при такива условия:

• пневмония;
• първична или хронична фокална туберкулоза;
• белодробна емболия;
• туморни заболявания, техните последици (метастази, лимфогрануломатоза, ретикулоза);
• оточни явления в резултат на алергии;
• увреждане на гръдния кош, кървене.

Субплевралните огнища са ограничени области от променена тъкан, разположени под плеврата, която е мембраната на белия дроб. По правило този вид образуване е невидим при планирана флуорография или рентгенова снимка, но се открива при КТ.

Причините за появата на субплеврални огнища:

• туберкулоза;
• злокачествени образувания;
• фокална фиброза.

Разновидности на патологични огнища в белите дробове

Лезиите, открити в белите дробове, се класифицират според различни критерии. На първо място, по размер:

• малки - до 2 мм;
• среден - до 0,5 см;
• големи - до 1 см.

Ако размерът на фокуса надвишава 1 см, той се отнася за друг вид образувания - инфилтрация. Също така, огнищата са систематизирани по плътност (плътна, хлабава, средна плътност). Имайте предвид, че MSCT ще помогне да се открият както малки, така и хлабави огнища, които може да не са достъпни с рентгенови лъчи.

Структурата на лезията може да бъде различна - хомогенна, смесена с туберкули, с мастни или въздушни включвания. Изброените признаци са неспецифични и не показват някакво специфично заболяване. Изключение прави натрупването на мастни клетки във фокуса, което показва такова явление като хамартома. Това е вродено доброкачествено образувание, което се появява върху белодробната тъкан.

Следващият тип класификация на огнищата е техният брой:

1. Отделни участъци от бучки (визуализирани от 2 до 6) може да са признак на злокачествен тумор или да представляват типични възрастови промени в белите дробове (обикновено фиброзни по природа).
2. Множеството огнища най-често са симптоми на пневмония или туберкулоза. В редки случаи обаче повече от шест лезии могат да показват развитие на онкологията..

Как изглеждат лезиите в белите дробове при CT сканиране?

За да може един невеж човек да разбере резултатите от КТ, трябва да сте наясно с нюансите при четене на снимки. Нека разгледаме най-подходящите:

• Фокалните образувания са области с бял цвят на черен фон (в отрицателното изображение). В действителност засегнатата област вероятно има по-тъмен цвят от здравата белодробна тъкан..
• Ако лекарят забележи в зоните на изображението калцификация или калцификация (капсули, напоени с калциеви соли) около лезията, това може да е признак на доброкачествена формация. Калцификатите са сходни по цвят със скелетните кости, видени на това изображение. Такива явления често се откриват след продължителни настинки, бронхит или вече излекувана туберкулоза и представляват вид белег на белите дробове. Пациент с маса, показваща признаци на калцификация, обикновено е помолен от пулмолозите да прави контролни изображения на всеки шест месеца.
• В случая, когато формацията е така наречения фокус "облак" или "матирано стъкло", се изисква по-подробен преглед. Външно изглежда като размазана област с размити граници. В редица страни операцията се препоръчва незабавно за пациенти с такива образувания, дори и да не расте. Вече е доказано, че в 80% от случаите такива огнища са предраково състояние на белите дробове. Алтернатива на незабавната операция е непрекъснатото наблюдение с контролни изображения на всеки шест месеца до една година.

В заключение отбелязваме, че не трябва да се паникьосвате, ако на снимката се открият промени в белите дробове под формата на огнища. По-често тези явления се оказват влакнести образувания, които не изискват лечение. Определено обаче трябва да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с пулмолог, за да изключите по-сериозни заболявания..

Белодробни лезии при CT - какво може да означава лезии - Вашият онлайн лекар

Фокалните образувания в белите дробове представляват уплътняване на тъканите, което може да бъде причинено от различни заболявания. Освен това, за да се установи точна диагноза, прегледът на лекар и рентгенографията не са достатъчни. Окончателното заключение може да се направи само въз основа на специфични методи за изследване, предполагащи доставка на кръвен тест, храчки, пункция на тъканите.

Важно: мнението, че само туберкулозата може да бъде причина за множество фокални лезии на белите дробове, е погрешно.

Можем да говорим за:

• злокачествени новообразувания;
• пневмония;
• нарушения на обмена на течности в дихателната система.

Поради това диагнозата трябва да бъде предшествана от задълбочен преглед на пациента. Дори ако лекарят е сигурен, че човек има фокална пневмония, анализ на храчки е необходим. Това ще идентифицира патогена, причинил развитието на болестта..

Сега някои пациенти отказват да вземат някои специфични тестове. Причината за това може да е нежелание или невъзможност за посещение на клиниката поради отдалечеността му от местоживеенето, липса на средства. Ако това не бъде направено, тогава има голяма вероятност фокалната пневмония да стане хронична..

Какви са лезиите и как да ги идентифицираме?

Сега фокалните образувания в белите дробове са разделени на няколко категории въз основа на техния брой:

1. Самотен.
2. Единични - до 6 броя.
3. Синдром на множествено разпространение.

Има разлика между международно приетата дефиниция за това какво представляват огнища в белите дробове и кое е прието у нас. В чужбина този термин се разбира като наличие на участъци на уплътняване в белите дробове с кръгла форма и диаметър не повече от 3 см. Домашната практика ограничава размера до 1 см, а останалите образувания се означават като инфилтрати, туберкуломи.

Важно: компютърният преглед, по-специално томографията, ще ви позволи точно да определите размера и формата на лезията на белодробната тъкан. Трябва обаче да се разбере, че този метод на изследване също има своя грешка..

Всъщност фокалната формация в белия дроб е дегенеративна промяна в белодробната тъкан или натрупване на течност (храчки, кръв) в нея. Правилното характеризиране на единични белодробни огнища (LOL) е един от най-важните проблеми на съвременната медицина..

Важността на проблема се крие във факта, че 60-70% от излекуваните, но след това отново възникващи подобни образувания са злокачествени тумори. Сред общия брой открити OOL по време на преминаването на ЯМР, КТ или рентгенова снимка, тяхната част е под 50%.

За изясняване на диагнозата обаче е необходимо да се преминат допълнителни тестове. Хардуерният преглед за издаване на медицински доклад не е достатъчен. Досега ежедневната клинична практика няма единен алгоритъм за провеждане на диференциална диагностика за всички възможни ситуации. Следователно лекарят разглежда всеки случай поотделно..

Туберкулоза или пневмония? Какво може да предотврати на съвременното ниво на медицината точна диагноза чрез хардуерния метод? Отговорът е прост - несъвършенство на оборудването.

Всъщност, когато се подлагате на флуорография или рентгенография, е трудно да се идентифицира OOL, чийто размер е по-малък от 1 см. Вместването на анатомични структури може да направи дори по-големите фокуси почти невидими.

Ето защо повечето лекари съветват пациентите да отдават предпочитание на компютърна томография, която дава възможност да се изследват тъкани в разрез и под всякакъв ъгъл..

Това напълно елиминира възможността лезията да бъде закрита от сърдечна сянка, ребра или белодробни корени..

Тоест, да се разгледа цялата картина като цяло и без вероятността от фатална грешка, рентгенографията и флуорографията просто не могат.

Трябва да се има предвид, че компютърната томография може да открие не само OOL, но и други видове патологии, като емфизем, пневмония. Този метод на изследване обаче има и своите слаби страни. Дори при преминаването на компютърна томография могат да се пропуснат фокални образувания.

1. Патологията се намира в централната зона - 61%.
2. Размер до 0,5 см - 72%.
3. Ниска плътност на плата - 65%.

Установено е, че при първичната скринингова КТ вероятността за пропускане на патологична промяна в тъканта, чийто размер не надвишава 5 mm, е около 50%.

Ако диаметърът на фокуса е повече от 1 см, тогава чувствителността на устройството е повече от 95%. За да се увеличи точността на получените данни, се използва допълнителен софтуер за получаване на 3D изображение, обемно изобразяване и проекции с максимална интензивност.

Анатомични характеристики

В съвременната местна медицина има градация на огнищата, базирана на тяхната форма, размер, плътност, структура и състояние на околните тъкани..

Точна диагноза въз основа на CT, MRI, флуорография или рентгенография е възможна само в изключителни случаи.

Обикновено заключението дава само вероятността за наличие на едно или друго заболяване. В този случай на самото местоположение на самата патология не се придава решаващо значение.

Много внимание се отделя на това какви са контурите на фокусите.

По-специално размитите и неравни очертания с диаметър на лезията над 1 cm сигнализират за голяма вероятност от злокачествен процес..

Ако обаче има ясни граници, това все още не е достатъчна причина за прекратяване на диагнозата на пациента. Този модел често присъства при доброкачествени новообразувания..

Особено внимание се обръща на плътността на тъканите: въз основа на този параметър лекарят е в състояние да различи пневмонията от белезите на белодробната тъкан, например, причинени от пост-туберкулозни промени.

Фокални промени в белодробната тъкан могат да бъдат предизвикани както от доста лесно лечимо заболяване - пневмония, така и от по-сериозни заболявания - злокачествени и доброкачествени новообразувания, туберкулоза. Ето защо е важно да ги идентифицирате своевременно, което ще помогне на хардуерния метод на изследване - компютърна томография.

Статията ви помогна?

Уведомете ни - оценете

Уплътняване в белите дробове: какво може да бъде, причини и симптоми

Белодробните бучки се идентифицират с помощта на съвременни диагностични методи като рентгенография, магнитен резонанс.

Причината за появата им са респираторни заболявания, които могат да имат различен характер на поява:

1. Бактериални.
2. Вирусен.
3. Хламидиална.
4. Микоза.

Друга причина за заболявания могат да бъдат стафилококи, пръчка на Пфайфер (хемофилна) или Кох (туберкулоза). В резултат на тяхното въздействие на определен етап от развитието на заболявания в белите дробове се появяват уплътнения.

Също така, не забравяйте за такъв сериозен бич на нашия век като онкологичните промени в тъканите. В допълнение към горното, структурната цялост на белите дробове може да бъде засегната от инфекция със сифилис, получаване на белодробен инфаркт или прищипване на тъкани..

Ето защо е важно не само да се подложите своевременно на преглед (веднъж годишно), но и да го направите с опитен специалист, който може да разграничи всички тези заболявания на ранен етап..

Белодробен инфаркт, туберкулоза, сифилис или пневмония с различна етиология - всички тези заболявания се откриват чрез рентгенова снимка или ЯМР. Нито един от тези методи на изследване обаче не е 100% точен..

Те казват само, че човек с определена вероятност може да има заболяване. Потвърждение се получава чрез други видове медицински преглед: сравнение на кръвен тест със стандарт, идентифициране на определени маркери или тела, пункция.

Бучка на снимката и допълнителни симптоми

На моментна снимка или друг вид изображение лекарят вижда черно-бяла картина - човешки бели дробове. За неподготвен човек това няма да каже нищо, но специалист ще може да идентифицира много заболявания, дори започващ бронхит.

Уплътненията се отличават с промяна в цвета на тъканите на определено място. Въз основа на интензивността на цвета, размера, местоположението и други данни се прави предварителна диагноза.

Ето защо рентгенологът обикновено не пише, че има съмнение за пневмония, туберкулоза. Окончателната диагноза тук ще даде тест за храчки, а не картина.

Всъщност бучката в белите дробове е специфична област от тъкан, в която са настъпили деструктивни промени. Самата тъкан на този орган има лека структура, в която се получава циркулация на въздуха, когато човек диша. Появата на повишена плътност показва, че течността е започнала да се натрупва в белите дробове или да настъпи друга отрицателна промяна..

Лекарят, провеждайки среща с пациент с уплътняване в белите дробове, съставя подробна клинична картина на развитието на болестта и провежда задълбочен преглед. Последното включва не само визуално изследване на гърлото и устната кухина, но и палпация на тъкани, прослушване с фонендоскоп. Най-често причината за негативна промяна са вируси и бактерии, по-рядко - гъбични инфекции.

Зачестиха случаите на откриване на туберкулоза и злокачествени новообразувания. Причините за това явление в обществото могат да се считат както за отрицателното въздействие върху околната среда, така и за честото нежелание на хората да посещават лекар навреме, да се подлагат на годишен преглед..

Някои хора отказват помощ не поради финансова несъстоятелност, а защото просто нямат свободно време. Диагнозата туберкулоза няма социални граници.

Обикновено при бучки в белите дробове има допълнителни симптоми като

• кашлица,
• покачване на температурата.

Ако говорим за туберкулоза, трябва да добавите:

• повишено изпотяване,
• задух,
• бърза умора.

Онкологичната природа на заболяването може да се прояви чрез синдром на болката. Използването на фонендоскоп ви позволява да определите пневмония, бронхит, туберкулоза.

Важно: Рентгеновите лъчи могат да бъдат погрешни, ЯМР има до 95% точност. Само по-задълбочените изследвания на кръв, тъкани и храчки дават 100% точен резултат.

Установяване на диагноза

Едно от най-често срещаните заблуди е, че лекарят може да постави диагноза въз основа на рентгенова снимка, ЯМР и прослушване на белите дробове. L

Всяко заболяване на дихателните пътища изисква цялостно проучване: преминаване на определени тестове от пациента и използване на инструментални методи.

Дори ако картината ясно показва наличието на фокална пневмония, същото се потвърждава и при прослушване с фонендоскоп, а възпалителният процес - чрез кръвен тест, също е необходимо да се дари храчка.

Слузта, отделяна от заболяване, съдържа патоген. Без да се идентифицира неговата същност, е невъзможно да се предпише адекватно лечение, което да не доведе до усложнения..

Най-яркият пример се отнася до пневмония. Най-често това заболяване е усложнение след грип, но може да се развие от само себе си. Обикновено се причинява от вируси и бактерии. За съжаление идентифицирането само на тях не може да бъде ограничено до.

При имунокомпрометирани хора, които са ХИВ-позитивни, гъбичните инфекции често са причина за пневмония. Приемането на често срещани и добре доказани антибиотици в този случай няма да работи. По-скоро такова лечение може да доведе до пневмония, която да стане хронично заболяване..

Тъй като бучките в белите дробове са видима проява на натрупване на течности, може да се мисли, че те могат да се появят само поради увеличеното производство на слуз. Но това не е така. Има и друго вещество, което има същия ефект - кръв. Някои системни заболявания могат да причинят този отрицателен ефект. Също така, причината може да бъде наранявания с различна етиология..

Има и други причини, поради които има натрупване на кръв в белодробната тъкан, една от най-неприятните са паразитните ефекти..

Науката познава повече от сто разновидности на хелминти, които могат да живеят в човешкото тяло и да повлияят на дихателната система. Дори кръгли червеи, чието място за размножаване е луменът на червата, в определени ситуации могат да мигрират през дихателната система.

Следователно, когато откривате уплътнения в белите дробове, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, но трябва да се подложите на пълен преглед. Това ще помогне да се определи точната причина за развитието на болестта и да се предпише правилното лечение..