Лечение на ARVI при деца

Острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) са спешен проблем в педиатрията. Лечението на ARVI включва назначаването на етиотропна и симптоматична терапия. Треската е защитна реакция срещу инфекциозен агент. В арсенала на педиатър като

Острите респираторни вирусни инфекции са належащ проблем на педиатрията. Лечението на ARVI включва предписване на етиотропна и симптоматична терапия. Треската е защитна реакция срещу инфекциозния агент. Арсеналът на педиатъра традиционно включва парацетамол и ибупрофен като антипиретична терапия. Статията обхваща проучванията, които потвърждават ефективността на употребата на лекарството за биорегулация в сравнение с ефективността на парацетамола.

Острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) при деца заемат водещо място сред всички инфекциозни заболявания. ARVI е едно от най-често срещаните заболявания, с които децата отиват при педиатър и са хоспитализирани в инфекциозна болница. ARVI се регистрира през цялата година, но най-голям брой заболявания се наблюдава в периода от началото на есента до края на пролетта.

Преобладаването на ARVI се свързва с наличието на изключително разнообразие от респираторни патогени, формирането само на специфичен за типа пост-инфекциозен имунитет и лекотата на предаване на патогени. Невъзможно е напълно да се вземе предвид истинската честота на ARVI. Почти всеки човек има ARVI няколко пъти (от 4-8 до 15 пъти или повече) годишно. ARVI е особено често при малки деца. Децата от първите месеци от живота рядко се разболяват, тъй като са в относителна изолация и много от тях запазват за известно време (до 6 месеца) пасивен имунитет, получен от майката трансплацентарно с имуноглобулини клас G. Въпреки това, децата в първите месеци от живота също могат да получат ARVI, особено ако влязат в близък (обикновено семеен) контакт с пациенти (най-често майката на детето е източникът на причинителя на инфекцията). Поради заболяването трансплацентарният имунитет може да бъде без стрес или напълно да липсва (първични - вродени форми на имунодефицит) [7].

Най-висока заболеваемост се наблюдава сред деца от 2 до 5-годишна възраст, което, като правило, е свързано с посещенията им в детски заведения, значително увеличение на броя на контактите. Дете, посещаващо детска градина, може да получи ARVI до 10-15 пъти през 1 година, 5-7 пъти през втората година, 3-5 пъти годишно през следващите години. Намаляването на честотата се обяснява с придобиването на специфичен имунитет в резултат на прехвърлената ARVI. Честите остри респираторни вирусни инфекции водят до отслабване на защитните сили на организма, допринасят за образуването на хронични огнища на инфекция, предизвикват алергизация на организма, предотвратяват превантивни ваксинации, влошават преморбидния фон, забавят физическото и психомоторното развитие на децата [7].

Острите респираторни вирусни заболявания представляват етиологично разнообразна група. Известно е, че повече от 200 вида вируси причиняват ARVI, което усложнява диагнозата. Причината за клиничните прояви могат да бъдат различни вируси - грип, парагрип, риновируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус (RSV), метапневмовирус, реовируси, коронавируси, бокавируси, както и гъби, микоплазма и хламидия [1].

Деца под 5-годишна възраст и особено деца през първата година от живота често са хоспитализирани за RSV инфекция, грипен вирус и парагрип. Риновирусите А и С често водят до тежки остри респираторни вирусни инфекции при деца под 5-годишна възраст, особено с развитието на обструктивен бронхит, бронхиолит или наличие на бронхиална астма. Причинителите на ARVI се предават от човек на човек по въздушно-капков път, както и чрез директен контакт. Значението на контактния път на предаване е отбелязано за риновирусите и RSV. Терминът "настинка", който на общ език означава леко заболяване на горните дихателни пътища, обикновено се причинява от вирусна инфекция (обикновено риновируси). Входната порта за патогени на ARVI е лигавицата на горните дихателни пътища, където възпалението е локализирано в повечето ARVI. Въпреки това, някои вируси (RSV, парагрипни вируси, риновируси, коронавируси) заразяват не само горните, но и долните дихателни пътища, причинявайки бронхит, бронхиолит и пневмония, което води до тежко протичане на ARVI, особено при малки деца [1].

Образуван в процеса на еволюция, преобладаващият тропизъм към една или друга част на дихателните пътища дава възможност да се разграничат характерни признаци, което опростява диференциалната диагноза на заболяването и позволява навременното предписване на етиотропни агенти. Така например, при грип, възпалителният процес възниква главно в епитела на трахеята и големите бронхи, с респираторна синцитиална инфекция - в епитела на бронхиоли, риновирусна инфекция - в епитела на носната кухина и параназалните синуси и др. [7].

В повечето случаи на остри респираторни вирусни инфекции при деца курсът не е тежък, така че децата се наблюдават амбулаторно. На хоспитализация подлежат деца с тежки и сложни форми на заболяването, хипертермични и конвулсивни симптоми, развитие на токсикоза и хеморагични разстройства, както и деца от социално слаби семейства..

Основните насоки на ARVI терапията в острия период са: етиотропна терапия с използване на антивирусни лекарства, противовъзпалителна терапия, симптоматично лечение, както и общи терапевтични мерки (почивка в леглото, пиене на много течности, диета, богата на витамини). Антибиотичната терапия се предписва стриктно според показанията.

Понастоящем броят на специфичните антивирусни лекарства, одобрени за употреба в педиатрията, е ограничен, поради което се приветства появата на всяко ново лекарство с антивирусна активност. Основният ефект на антивирусните лекарства е да създадат пречки пред възпроизводството на вируси, да намалят вирусния товар върху тялото. Освен това антивирусната терапия улеснява протичането на заболяването, намалява вероятността от усложнения и намалява риска от инфекция на хората около пациента. Има и друга причина, поради която създаването на ефективни антивирусни агенти е сложно, а именно формирането на резистентност към вируси. Пример за това е появата на вирусни щамове, устойчиви на лекарства от серията адамантан [7].

Всички антивирусни лекарства са разделени на три групи:

• лекарства, които пряко влияят върху репликацията на вируси в различни етапи от техния жизнен цикъл: производни на адамантан, инхибитори на невраминидаза (озелтамивир, занамивир), инхибитори на РНК полимераза (рибавирин);
• интерферонови препарати с антивирусни и имуномодулиращи ефекти;
• лекарства-индуктори на производството на интерферон (IF) - високо- и нискомолекулни съединения от естествен и синтетичен произход, стимулиращи производството на ендогенни IF [6].

При лечението на кашлица за ARVI се използват антитусивни, отхрачващи и муколитични лекарства. Наркотичните антитусивни лекарства не се използват в детската практика, тъй като те причиняват депресия на дихателния център и развитие на зависимост. Сред ненаркотичните лекарства се използва бутамират цитрат. В педиатрията необходимостта от използване на антитусивни средства рядко възниква поради факта, че те причиняват мукостаза, което допринася за развитието на усложнения. Отхрачващи препарати, базирани главно на лечебни растения (екстракт от термопсис, ликорин, лечебен екстракт от блат) се използват при деца за кашлица с оскъдни, слабо течащи храчки. Муколитичните лекарства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромхексин) ефективно втечняват храчките, без да увеличават значително количеството им, увеличават секрецията на течната му част и стимулират работата на ресничестия епител [6, 7].

Бронходилататорите се използват за стесняване на лумена на бронхите при пациенти с обструктивен синдром с остри респираторни вирусни инфекции, с остър обструктивен бронхит или с обостряне на бронхиална астма на фона на остри респираторни вирусни инфекции. За тази цел се използват β2-агонисти с кратко действие (салбутамол, фенотерол), антихолинергични лекарства (Atrovent) и комбинирани средства (Berodual). Инхалационната форма на приложение на лекарството е за предпочитане [6].

Наскоро се появи ново поколение лекарства за кашлица, които инхибират възпалителните медиатори, включително фенспирид. Доказано е, че фенспирид намалява проявите на бронхоспазъм, инхибира производството на възпалителни медиатори [4].

Местната ARVI терапия за ринит включва интраназално приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид, вазоконстрикторни капки (оксиметазолин, ксилометазолин, а при алергичен ринит - интраназални спрейове с локален глюкокортикоид [7].

Лечението на възпалителни заболявания на фаринкса (фарингит, тонзилофарингит) включва противовъзпалителни лекарства, локални антисептици, имуномодулиращи лекарства.

Симптоматичната терапия за ARVI е насочена към намаляване на тежестта на някои клинични прояви на заболяването, които нарушават благосъстоянието на детето (треска, кашлица, болки в гърлото, затруднено носно дишане и др.). Треската е защитна реакция срещу инфекциозен агент. Под въздействието на треска се увеличава синтеза на интерферони, предимно IFN-γ, TNF-α, повишава се бактерицидната активност на полинуклеарните клетки и реакцията на лимфоцитите към митогена. "Трескавите" цитокини засилват синтеза на протеини от острата фаза на възпаление, стимулират левкоцитозата. Треската намалява способността на много микроорганизми да се размножават, има ясна обратна връзка между степента на повишаване на телесната температура и продължителността на екскрецията на микроорганизмите [3].

Повишаването на температурата стимулира Th1 тип имунен отговор, който е необходим за активиране на клетъчния отговор (макрофаги и цитотоксични лимфоцити), който елиминира бактериите и заразените с вируси клетки. Последното е особено важно за кърмачетата, тъй като придружаващите треска инфекции играят важна роля за превключване на имунния отговор от Th2 тип, който е преобладаващ при раждането, към по-перфектен Th1 тип отговор [3].

Негативните ефекти от треската се усещат, когато телесната температура е по-близка до 41 ° C: метаболизмът, потреблението на кислород (O2) и производството на въглероден диоксид (CO2) рязко се увеличават, загубите на течности се увеличават и възниква допълнителен стрес върху сърцето и белите дробове. Първоначално здраво дете толерира тези промени лесно, въпреки че изпитва дискомфорт, но при деца с патология треската може значително да влоши състоянието. По-специално, при деца с лезии на централната нервна система (ЦНС), треската допринася за развитието на мозъчен оток и гърчове. При продължителна треска мастните запаси и мускулите се изчерпват. Въпреки че тези промени са достатъчно сериозни, те бързо се коригират след края на треската [3].

Повишаването на телесната температура при децата е една от основните причини за неконтролираното използване на различни лекарства в педиатричната практика. За диференциран подход към терапевтичната тактика на треска при деца е препоръчително, в зависимост от клиничните и анамнестичните особености, да се разграничат две групи наблюдения - първоначално здрави и „рискова група за развитие на усложнения“ [3]..

Децата трябва да бъдат включени в рисковата група за развитие на усложнения при фебрилни реакции:

• на възраст под два месеца с температура над 38 ° C;
• с анамнеза за фебрилни гърчове;
• със заболявания на централната нервна система;
• с хронична патология на кръвоносната система;
• с наследствени метаболитни заболявания [1].

В случаите, когато производството на топлина съответства на пренос на топлина, детето развива благоприятна, така наречената "розова треска". Името си е получил от цвета на кожата на пациента. Кожата в този случай е умерено хиперемирана, топла, влажна на допир. Поведението на детето на фона на този вид треска практически не се променя. В такива случаи трябва да се въздържате от прием на антипиретици, ако температурата не достигне 39 ° C. Посочено е пиенето на много течности; могат да се използват методи за физическо охлаждане. За да се подобри топлопредаването на детето, е необходимо да се съблече, избършете с вода със стайна температура. Няма смисъл да избърсвате детето с охладена водка, алкохол или ледена вода, тъй като рязкото спадане на телесната температура може да доведе до спазъм на съдовете и намаляване на топлообмена. Съгласно препоръките на експертите на СЗО, антипиретичната терапия трябва да се извършва при първоначално здрави деца при телесна температура най-малко 39,0–39,5 ° C [3,5.

Ако на фона на хипертермия пациентът усеща студ, студени тръпки, кожата е бледа с цианотичен оттенък на нокътните лехи и устни, крайниците са студени и повишаването на телесната температура прогресира, тогава това е "бледа" треска. В същото време се отбелязват тахикардия, задух, възможни са конвулсии [5].

Децата от "рисковата група за развитие на усложнения на фона на треска" изискват назначаването на антипиретични лекарства, дори при нискостепенна треска.

Антипиретичните лекарства (аналгетици-антипиретици) са сред най-често използваните лекарства в медицинската практика. Те се използват за намаляване на степента на треска, която е защитната реакция на организма. Има две групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства - ацетилсалицилова киселина, метамизол натрий (Analgin), ибупрофен;
• парацетамол (ацетаминофен) [5].

Избраните лекарства за треска при деца са парацетамол и ибупрофен. Механизмът на действие на всички антипиретични лекарства е да потисне активността на циклооксигеназата (COX), ключов ензим в синтеза на простагландини в хипоталамуса. Този ензим съществува в организма под формата на две от неговите изоформи - COX-1, който има цитопротективен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, и COX-2, който контролира прекомерното образуване на провъзпалителни простагландини. Противовъзпалителният ефект на нестероидните противовъзпалителни лекарства е свързан с периферното действие на тези лекарства във фокуса на възпаление и потискане на простагландиновия синтез локално. Парацетамолът, за разлика от тези лекарства, действа само централно на нивото на хипоталамуса [3].

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е известна като ефективен аналгетик и антипиретик, но употребата й при деца под 15-годишна възраст е противопоказана поради опасността от такова страшно усложнение като синдрома на Рей. Характеризира се с неукротимо повръщане с развитие на токсична енцефалопатия и мастна дегенерация на вътрешните органи, главно на черния дроб и мозъка. В допълнение към синдрома на Reye, ацетилсалициловата киселина се характеризира и с други странични ефекти, свързани с блокада на синтеза на защитни простагландини E. Те включват стомашно-чревно кървене, аспиринова астма и хипогликемия. Употребата на аспирин при новородени може да доведе до билирубинова енцефалопатия [3].

Дозата на парацетамол при деца на възраст от 3 месеца до 15 години е 10-15 mg / kg на всеки 6 часа.Поради централния механизъм на действие парацетамолът, за разлика от нестероидните противовъзпалителни средства, не дразни стомашната лигавица, поради което може да се предписва на деца с бронхиална препятствие. Противопоказанията за употребата на парацетамол включват:

• възраст до 1 месец;
• тежки нарушения на чернодробната и бъбречната функция;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• кръвни заболявания.

Ибупрофен се използва в доза от 5 до 20 mg / kg на ден. Ибупрофенът, за разлика от парацетамола, има не само централни, но и периферни ефекти, което е свързано с неговия противовъзпалителен ефект. В тази връзка ибупрофенът се използва за инфекциозни заболявания, които са придружени от възпаление, пирексия и болка. Възможните нежелани реакции включват гадене, анорексия, стомашно-чревни нарушения, чернодробна дисфункция, алергични реакции, анемия и тромбоцитопения, световъртеж, нарушение на съня [3].

В педиатричната практика комплексното лекарство Viburcol се използва успешно от дълго време, което ефективно се използва като основно терапевтично средство за лечение на тревожност със или без фебрилно състояние и симптоматичен контрол на честите инфекции при деца и кърмачета. Viburcol / Viburcol N (супозитории и капки) са многокомпонентни биорегулиращи препарати, съдържащи оптимално балансирана комбинация от естествени активни съставки в ниски дози. В Русия лекарството се представя в една дозирана форма - това са супозитории [10].

Препоръчителен режим за използване на супозитории: за остри респираторни вирусни инфекции и болезнени симптоми на никнене на млечни зъби за деца под 6 месеца, 1 супозитория 2 пъти на ден; деца от 6 месеца при телесна температура над 37,5 ° C, 1 супозитория 4 пъти на ден; при телесна температура над 38 ° C, 1 супозитория до 6 пъти на ден. С нормализиране на телесната температура, 1 супозитория 1-2 пъти на ден в продължение на още 3-4 дни.

Viburcol има много предимства за кърмачета и деца с тревожност със или без треска и симптоми, свързани с често срещани инфекции:

• доказана клинична ефикасност при обща тревожност при кърмачета и деца и при симптоматично лечение на често срещани инфекции;
• може да се използва при състояния с или без температура;
• ефективно при всички видове проблеми с никненето на зъби;
• ефективно при кошмари / страхове;
• безопасно и бързо облекчаване на симптомите;
• няма известни странични ефекти, няма известни противопоказания или взаимодействия с други лекарства;
• индивидуална доза в зависимост от нуждата;
• подпомага естествената биорегулаторна система на организма;
• продава се без рецепта;
• Ефективен като парацетамол (ацетаминофен) за контролиране на симптомите на остри фебрилни инфекции при деца
• можете да спрете приема по всяко време без "ефект на анулиране";
• може да се прилага веднага след раждането;
• може да се използва паралелно с други лекарства;
• безопасни и като цяло добре поносими;
• билкови съставки;
• безопасна, леко действаща алтернатива на конвенционалните лекарства [8-10].

Понастоящем е натрупана доказателствена база за ефективността на Viburcol при клинични изпитвания при деца. Например, многоцентрово проспективно кохортно проучване е проведено при деца, за да се проучи ефикасността и поносимостта на Viburcol N с парацетамол при симптоматично лечение на остри фебрилни състояния при деца под 12-годишна възраст. Ефикасността се оценява въз основа на измерване на телесната температура (ректално), оценка на тежестта на детето от лекар и родители и данни от обективен преглед от педиатър. В проучването са участвали общо 767 пациенти, които са получавали Viburcol N (n = 361) или парацетамол (n = 406) като монотерапия. По време на проучването и двете лечебни групи показват еквивалентни и клинично значими подобрения в телесната температура, общото благосъстояние, тежестта на острите фебрилни инфекции и тежестта на клиничните симптоми. След 3 дни температурата беше значително намалена при 87% от пациентите, получаващи Viburcol N, а след 4-7 дни тази цифра се увеличи до 96%. И в двете групи на лечение, телесната температура беше намалена до нормални нива (37 ° C в групата на Viburcol N и 36,9 ° C в групата на парацетамол) до края на периода на наблюдение. Постигнати са значителни подобрения (равни и за двете лекарства) за всички отделни клинични симптоми. Няма статистическа разлика между двете лечебни групи по отношение на началото на ефикасността [9].

По този начин беше доказано, че Viburcol N ефективно намалява тежестта на основните симптоми при треска, терапевтичният потенциал на Viburcol N е сравним с терапевтичния потенциал на парацетамол и лекарството има висок профил на безопасност..

В друго нерандомизирано многоцентрово проспективно кохортно проучване, проведено в 38 центъра в Белгия при пациенти на възраст под 11 години с треска от ARVI, пациентите са получавали или капки Viburcol, или парацетамол. Пациентите бяха прегледани при първото и последното посещение. Ефективността на лечението е оценена от лекарите въз основа на следните показатели: треска, гърчове, тревожност, нарушения на съня, проблеми с храненето и пиенето. Бяха оценени общо 198 пациенти (Viburcol - n = 107, ацетаминофен - n = 91); групите бяха добре подбрани в началото на проучването. Най-честите индикации са ринит (25%), бронхит (22%), отит на средното ухо (18%) и / или тонзилит (14%). Допълнителни лекарства са предписани на 52,3% от пациентите в групата на Viburcol и 65,9% в групата на парацетамол. По време на периода на лечение и двете групи показват значително подобрение във всички измерени променливи. Viburkol изпълни критерия за не по-малка ефективност за всички изследвани променливи. Намаление на телесната температура, придружено от намаляване на температурата, се наблюдава и в двете групи: –1,7 ± 0,7 ° C за Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C за парацетамол.

Viburcol показва подобна ефикасност в сравнение с парацетамол в проучването. В някои случаи Viburcol имаше предимства по критерии като проблеми с храненето и пиенето, цялостна оценка на състоянието и обща тежест на инфекцията [8].

В хода на изследванията Viburcol се е утвърдил като безопасно лекарство, но трябва да се има предвид, че при пациенти със свръхчувствителност към лайка (Chamomilla) или семейство Asteraceae (Asteraceae или Compositae), супозиториите могат да причинят алергични реакции [10].

Продължителността на приема на антипиретици не трябва да надвишава 1-2 дни, в други случаи приемът на антипиретици може да показва наличието на бактериална инфекция, което изисква повторен преглед на детето.

Антибиотиците в повечето случаи не са показани за ARVI. Неразумното предписване на антибиотици допринася за нарастването на резистентността на патогенните бактерии, които причиняват респираторни заболявания. Показания за назначаване на антибиотици са бактериалните усложнения на ARVI - остър отит на средното ухо, гноен синузит, бронхит при наличие на гнойни храчки, пневмония, епиглотит, както и ако температурата се задържи над 38 ° C в продължение на 3 дни или повече, с левкоцитоза над 15 × 10 9 / л. Защитените аминопеницилини (Amoxiclav, Augmentin) или макролидни лекарства могат да бъдат началните антимикробни лекарства със системно действие в тези случаи [1].

По този начин, в антипиретичната терапия на ARVI на съвременния етап, парацетамол и ибупрофен препарати се използват в педиатричната практика. Биорегулиращото лекарство Viburcol, произведено под формата на супозитории, има доказана ефективност при треска при деца, сравнима с парацетамол, а също така има висок профил на безопасност.

Литература

1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Комплексен подход към лечението и профилактиката на остри респираторни вирусни инфекции при деца. Практическо ръководство за лекари / Под. изд. проф. Н. А. Гепе, проф. А. Б. Малахова. М., 2012 г. 47 с.
2. Илунина Л. М., Кокорева С. П., Макарова А. В. Трескави състояния при деца: насоки. Воронеж: VGMA, 2008 г. 32 с..
3. Трескаво дете. Протоколи за диагностика и лечение. Клинични насоки за педиатри / Под общо. изд. Баранова А. А, Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. 2-ро издание, коригирано. и добавете. М.: Педиатър, 2015 г. 321 с.
4. Мачарадзе Д. Ш., Янаева Х. А., Пешкин В. И. ОРВИ. Особености на лечението // Присъстващ лекар. 2018. No 11. С. 38–41.
5. Педиатрия. Национално ръководство. Кратко издание / Изд. Баранова А.А.М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015.768 с..
6. Смирнова Г. И. Често болни деца - профилактика и рехабилитация. М.: Първо MGMU im. И. М. Сеченова, 2012 г. 126 с.
7. Шамшева О. В. Грип и ARVI при деца. М.: GEOTAR-Media, 2017 г. 112 s.
8. Derasse M. et al. Ефектите на сложно хомеопатично лекарство в сравнение с ацетаминофен при симптоматично лечение на остри фебрилни инфекции при деца: наблюдателно проучване // Изследване. 2005; 1 (1): 33–39.
9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Симптоматично лечение на остри трескави инфекции със съвременно хомеопатично лекарство // Международно списание за биомедицински изследвания и терапия. 2002; 31 (2): 79-85.
10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Монография на продукта Viburkol. 2011.44 с.

Л. В. Никитина

GBUZ DGKB номер 9 име. Г. Н. Сперански DZM клон номер 1, Москва

Лечение на ARVI при деца L. V. Nikitina
За цитиране: Присъстващ лекар No 6/2018; Номера на страниците в броя: 44-48
Етикети: деца, етиотропна терапия, симптоматична терапия, биорегулиращо лекарство

Симптоми на ARVI при деца

ТОРС при деца се проявява със сериозно увреждане на мембраната на дихателната система. Важно е да знаете мерките, начините за защита на детето по време на епидемии, прием в детска градина или при престой в голяма тълпа от хора. Симптомите на ТОРС при деца се проявяват с общо неразположение, слабост, треска, отделяне от носа, кашлица, мигрена. Индивидуално лечение в зависимост от класификацията на диагнозата.

ARVI при деца

Група вирусни заболявания, характеризиращи се с общи, различни признаци засягат дихателните пътища. Най-често малките деца са болни на възраст от 3 до 14 години, които започват да посещават детски ясли.

ARVI при децата винаги е труден, усложнен от стратификацията на бактериалната флора. Вирусите причиняват RVI, предават се по въздуха със слюнка, чрез контакт. Вирусите са клетъчни паразити, прониквайки в епитела на лигавицата, те го унищожават. Процесът включва други клетки, разположени наблизо.

Честите ТОРС подкопават имунната система, влияят на физическото, психомоторното развитие на бебето. Етиологията на ARVI при деца включва различни стадии на инфекция, патогени. През устата или носа вирусите попадат в храносмилателния тракт, размножават се там. Попадайки в кръвта, паразитните клетки циркулират през всички съдове, провокирайки интоксикация на тялото. Сортовете на RVI засягат не само орофаринкса, белите дробове; също се избира друга локализация. Появяват се признаци на възпаление.

Бактериалната инфекция се припокрива с вирусна инфекция с неспособността на лигавицата да се защити. Функциите му се губят, патогените проникват още повече. Слизестата субстанция от носните проходи или бронхите става гнойна, жълто-зелена.

Продължителният ARVI при дете изисква пълен преглед, както и определяне на причината за неефективността на терапията. Ако заболяването е неправилно диагностицирано или не се лекува, усложненията на ARVI възникват върху вътрешните органи.

Класификация на ARVI при деца

ARVI се различават в зависимост от вида на вируса, според клиничната картина, хода, тежестта.

Видове респираторни заболявания:

• Грип.
• Парагрип.
• Аденовирус.
• Ентеровирусна инфекция.
• Реовирус.
• Риновирус.
• респираторен синцитиален вирус.

Децата от първата година от живота рядко се разболяват, тъй като имат слаб контакт с хора, деца, а оттам и патогенната флора. Естествено хранените бебета защитават телата си с антитела, произведени от клетките на майката. Заразяването се извършва от родители, роднини или по-големи деца.

Често болните деца са често срещана диагноза сред педиатрите. На възраст 3-5 години имунитетът все още не е формиран и се справя зле с патогени. Болестта може да се усложни от обструкция с задух. Учениците боледуват по-рядко поради формирането на имунитет.

Причини за ARVI при деца

Хлапето може да се зарази с вируса от друго лице, чрез домакински уреди.

Видове вируси:

• Грип тип A, B, C.
• Параинфлуенца RS вирус.
• Риновирус.
• Реовирус.
• Аденовирус.
• Ентеровирус (Коксаки, коронавирус, бокавирус).

Детският организъм е много слаб за борба с външни агенти поради незрялостта на имунната система, наличието на хронични заболявания. Ако бебето е болно дълго време, имунитетът не се развива и няма защитна реакция.

Фактори на заболеваемост:

• Неблагоприятни перинатални условия за развитие.
• Инфекция в утробата.
• Алергия.
• Замърсена атмосфера и екология.
• Често болни роднини.

Постоянната инфекция се дължи на несформиран имунитет.

Патогенеза на ARVI при деца

За да разберете какво представлява ARVI при децата, е важно да разберете всички тънкости на инфекцията. Патогените навлизат в клетъчния епител, размножавайки се, причинявайки възпаление и промени.

Вирусът на парагрип инфектира ларинкса, аденовирусът - носоглътката, очите и лимфните възли. RS вирусът утаява и паразитира бронхите, грипът засяга трахеята, а риновирусът засяга носните кухини.

Симптоми на ARVI при деца

Болестта е временна, най-често децата се разболяват от септември, декември или март. Парагрипът се появява през извън сезона преди пролетното размразяване, а RS вирусът започва през декември или януари. Признаците на ARVI при деца са ясно проявени. Всяка майка знае как възниква ARVI при деца. Първата година от живота се характеризира с безпокойство, плач, липса на апетит или нарушение на съня. Хлапето е палаво, консистенцията на изпражненията се променя. Такива симптоми при ARVI при деца показват интоксикация, подуване на лигавицата, назална конгестия.

Температурата на тялото се повишава, гърлото боли, нелекуваните синуси се отдават на ухото.

ТОРС при деца без симптоми не изчезва. Има два симптома на заболяването: катарален, интоксикация. Първият вариант се характеризира с: кихане, честа, задушаваща кашлица, сополи, сълзене, болка при преглъщане. Интоксикацията е свързана с движение, движение на вируса през кръвта, увреждане на близките органи или телесни системи. Пациентът чувства общи болки в тялото, слабост, мигрена, болка в очните ябълки, намален апетит, диария, гадене. Лимфните възли се увеличават.

Малките деца се характеризират с постепенно начало, леко повишаване на температурата. Усложнение под формата на гноен сепсис може да се припокрие, така че бебетата често умират, ако болестта е започнала.

Грип

Най-тежкото заболяване е грипът. Известни са три типа: A, B, C, щамове, подтипове. Микроорганизмите постоянно се модифицират и мутират. Често вирусът се установява в трахеята, слиза отдолу, засягайки дихателните пътища и кръвоносните съдове. Грипното състояние се проявява с рязък скок на температурата, тежки признаци на интоксикация, точковидни кръвоизливи под кожата. В тежък случай е възможна загуба на съзнание, конвулсивен синдром, повръщане или дихателна недостатъчност. С навременното лечение, на четвъртия ден, температурата намалява и признаците на интоксикация изчезват.

Опасни усложнения са: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, радикулит, неврологични проблеми и обостряне на хронични заболявания.

Парагрип при деца

Вирусът на парагрип се установява върху лигавицата на ларинкса, проявява се с признаци на ринит, тонзилит и бронхит. Има четири вида заболяване. Началото на заболяването е остро или постепенно. Температурата се повишава и продължава дълго време. Парагрипът се характеризира с: лека назална конгестия, хрема, дрезгав глас, лай и суха кашлица, дискомфорт в гърдите.

Интоксикацията е слаба. Опасно усложнение е стеноза на ларинкса, фалшива крупа, оток на гласните струни.

Аденовирусна инфекция при деца

Вирусите се разпространяват в мембраната на носоглътката, стомаха, червата. Има над 50 разновидности от тях. Микроорганизмите се предават по въздуха, с частици слюнка, кашлица, но също и чрез храна.

Ходът на заболяването е продължителен и повтарящ се, повтарящ се. Вирусът се установява в благоприятна среда - върху носоглътката, сливиците и очите.

Основните симптоми са:

• Повишена температура.
• Конюнктивит.
• Фарингит.

При този тип ARVI черният дроб страда, далакът и лимфните възли се увеличават. Усложненията на аденовируса са: ринит, тонзилит, възпаление на ушните канали, бронхит, пневмония.

Респираторна синцитиална инфекция при деца

Този тип вирус е често срещана причина за увреждане на долните дихателни пътища - бронхите. Микроорганизмите попадат в тялото през носната кухина и бронхиолите. Появяват се бронхит, пневмония и астма.

Катаралните симптоми и интоксикацията са леки, но има симптоми на бронхит. Човек страда от суха кашлица, задух, затруднено учестено дишане, болки в гърлото и висока температура.

Честият бронхит се повтаря. Болестта изчезва за 10-12 дни.

Риновирусна инфекция при деца

Риновирусът е вид ARVI. Той се проявява в носната мембрана, а лигавиците на носоглътката и червата са заразени с реовирус. Телесната температура не се повишава повече от 37 градуса, има главоболие, общо неразположение и летаргия. Основният симптом на риновируса е подуване на орофарингеалната лигавица, задух, интензивно отделяне от носа, зачервяване на очите. Пациентът страда от кашлица, болки в гърлото при преглъщане, обрив под формата на херпес.

Периодът на заболяването е една седмица, но могат да възникнат усложнения: синузит, възпаление на максиларните синуси, ухо, възпаление на белите дробове или бронхите.

Ентеровирусна инфекция

Към признаците на риновирус се добавят атаки на болка в епигастриалната област, напомнящи апендицит, диария, разстройство на изпражненията, гадене, повръщане. Симптомите и протичането на заболяването се усложняват от серозен менингит, херпесна ангина.

Усложнения на ARVI при деца

Грешна тактика на лечение, неправилно диагностицирана болест води до опасни последици. Може да се развие енцефалопатия, менингит, стоматит, цистит, възпаление на бъбреците, чревна непроходимост, панкреатит. Най-опасният и напреднал стадий на ARVI при дете е смъртта на пациента.

Диагностика на ARVI при деца

В допълнение към външно проучване на клиничната картина на заболяването, лекарят предписва доставката на тестове. Кръвният тест е често срещан диагностичен метод, който предоставя подробна информация за вашето здраве..

Също така се предписва изследване на намазка от носа и гърлото по метода PCR и RIF, серологични методи на RSK и РНК, изследване на вирусни антигени в намазка. Информативно е, когато се появят хрипове и други симптоми - снимка на белите дробове, преглед от пулмолог. Ако инфекцията е проникнала в синусите в ушния канал, се предписва преглед от оториноларинголог.

Възпалителните, инфекциозни процеси, протичащи в тялото, засягат всички системи на вътрешните органи. За всяко заболяване или патоген има специфични показатели и стандарти..

Дешифрирането на кръвен тест на дете изисква точност. При диагностициране на заболявания експертите обръщат внимание на показатели: левкоцити, лимфоцити, еритроцити, тромбоцити, неврофили, еозинофили, ESR.

ESR показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Увеличаването на броя показва нарушения в организма. ESR за ARVI при деца се различава по възраст и е в диапазона от 2-14 mm / h. За първия ден от живота на новороденото е характерно числото 2-4, за 1 месец - 4-8, половин година - 4-10, година - 4-12, 1-6 години - 4-12 и за 7-12 години - 4-14 мм / ч. Някои заболявания имат подобна клинична картина с ARVI, но също така дават подобни резултати от теста. Необходим е допълнителен преглед.

Лечение на ARVI при деца

Ако подозирате настинка, ТОРС или първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с педиатър за квалифицирана помощ. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-скоро ще бъде възстановяването..

Курсът на ARVI при деца протича индивидуално. Някои хора понасят болестта лесно, докато други изпитват тежко неразположение, влошаване на здравето и усложнения. Лечението се извършва в домашни условия, а в случай на усложнение или диагноза на грип, те се лекуват в болнична обстановка. При чести заболявания се препоръчва да посетите имунолог.

Преди пристигането на лекар трябва да се вземат мерки за лечение на болестта. Симптомите на хрема, възпалено гърло се облекчават с капки, отвари или таблетки за смучене. Ако температурата с ARVI се повиши до 38,5, е необходимо да се дават лекарства (ибупрофен, парацетамол в суспензия или супозитории).

За да се предотврати развитието на възпаление, лекарят предписва антибактериални лекарства. Те независимо, без действието на антипиретици, намаляват високите температурни стойности. Необходимо е да се осигури на бебето голямо количество чиста напитка - вода, плодови напитки от ягодоплодни. Това ще премахне интоксикацията от тялото и ще ускори възстановяването. Времето на острия период на заболяването, придружено от кашлица и хрема, трябва бързо да се лекува.

Ако детето има диария, му се предписват Regidron, Smecta, Neosmectin, Citroglucosolan под наблюдението на лекар. При назална конгестия капки се накапват за не повече от пет дни.

Хомеопатичните билкови лекарства под формата на супозитории или сиропи често се използват за лечение на малки деца от една до три годишна възраст. За по-голяма устойчивост на вируси се използват Aflubin, Fiveron, Grippferon. При кашлица лекарството Bronholitin, Bronchicum се предписва в продължение на шест месеца. Спазването на почивката в леглото е много важно. Помещението, в което се намира бебето, трябва да се проветри и да се почиства с мокро. Антиалергичните лекарства намаляват отока на носа, премахват отока на ларинкса.

Диагнозата „Често болни“ се поставя, ако бебето е болно по-често 12 пъти годишно. За да се увеличи имунитетът на бебето, се предписват витаминни комплекси и преглед за продължителен курс на ARVI.

Винаги трябва да следите състоянието си. Не можете да се увивате и да се обличате топло при високи температури, да ходите по улицата. Това е опасно възможно развитие на усложнения.

Профилактика на ARVI при деца

Педиатрите препоръчват мерки за предотвратяване на ARVI при деца. Това се отнася до предотвратяването на заболеваемост по време на епидемии. За да предпазите детето от детството, трябва да го закалите, да го научите на водни процедури, да го храните с пресни зеленчуци и плодове. Важно е да се следи състоянието на детето. Билковите чайове са полезни. Ако бебето се зарази в екип на детска градина или училище, периодът на епидемии или за профилактика през есенно-зимния период се смазва с оксолинов мехлем. Можете също така да носите медицинска маска. Ваксинацията е достъпен начин за защита срещу усложненията на много заболявания..

Ако заболяването е тежко, бебето трябва да пие много вода, сокове, чай с лимон. Важно е на ранен етап да се разпознае бактериалната или вирусна природа на микроорганизмите, които причиняват ARVI. Невъзможно е да се защити дете от ARVI на 100%, но има методи за превенция.

Доктор Комаровски за ARVI

• За болестта
• Симптоми
• За ARVI
• Лечение според Комаровски
• • Трябва ли да се обадя на лекар?
  • Съвети

  Острите респираторни вирусни инфекции са най-честите детски заболявания. При някои бебета те се фиксират до 8-10 пъти годишно. Именно поради широкото си разпространение ARVI е обрасло с маса предразсъдъци и погрешни мнения. Някои родители веднага тичат в аптеката за антибиотици, докато други вярват в силата на хомеопатичните антивирусни лекарства. Авторитетният педиатър Евгений Комаровски говори за респираторни вирусни инфекции и как да действа правилно, ако детето е болно.

  За болестта

  ТОРС не е едно специфично заболяване, а цяла група подобни заболявания по отношение на често срещаните симптоми на заболявания, при които дихателните пътища се възпаляват. Във всички случаи за това са "виновни" вирусите, които попадат в тялото на детето през носа, носоглътката и по-рядко през лигавицата на очите. Най-често руските деца "хващат" аденовирус, респираторен синцитиален вирус, риновирус, парагрип, реовирус. Общо има около 300 агенти, които причиняват ТОРС.

  Вирусната инфекция обикновено има катарален характер, но най-опасна дори не е самата инфекция, а нейните вторични бактериални усложнения.

  Много рядко ARVI се регистрира при деца през първите месеци от живота им. За това специално „благодаря“ трябва да се каже на вродения майчин имунитет, който предпазва бебето през първите шест месеца от момента на раждането.

  Най-често заболяването засяга малки деца и деца в детските градини и намалява до края на началното училище. Към 8-9 годишна възраст детето развива достатъчно силна имунна защита срещу често срещаните вируси.

  Това изобщо не означава, че детето спира да страда от ARVI, но вирусните заболявания ще се появят много по-рядко и ходът им ще стане по-мек и по-лесен. Факт е, че имунитетът на детето е незрял, но тъй като то се сблъсква с вируси, с течение на времето се "научава" да ги разпознава и да развива антитела срещу чужди агенти.

  Към днешна дата лекарите надеждно са установили, че 99% от всички заболявания, които се наричат ​​популярно с една вместителна дума „настинка“, са с вирусен произход. ТОРС се предават по въздух капчици, по-рядко - чрез слюнка, играчки, общи с болните предмети от бита.

  Симптоми

  В ранните етапи от развитието на инфекцията вирусът, проникнал в тялото през носоглътката, причинява възпаление на носните проходи, ларинкса, суха кашлица, изпотяване, хрема. Температурата не се повишава веднага, а само след попадане на вируса в кръвта. Този етап се характеризира с студени тръпки, треска и болки в цялото тяло, особено в крайниците..

  Високата температура помага на имунната система да даде „отговор“ и да хвърли специфични антитела за борба с вируса. Те помагат за прочистването на кръвта от чужд агент, температурата пада.

  В последния стадий на болестта ARVI засегнатите дихателни пътища се изчистват, кашлицата става влажна, клетките на епитела, засегнати от вирусния агент, излизат с храчки. На този етап може да започне вторична бактериална инфекция, тъй като засегнатите лигавици на фона на намален имунитет създават много благоприятни условия за съществуването и размножаването на патогенни бактерии и гъбички. Може да причини ринит, синузит, трахеит, отит на средното ухо, тонзилит, пневмония, менингит.

  За да намалите рисковете от възможни усложнения, трябва да знаете точно с кой патоген е свързано заболяването, както и да можете да различавате грипа от ТОРС.

  Има специална таблица на разликите, която ще помогне на родителите поне приблизително да разберат с кой агент си имат работа..

  Проявления на заболяването	Грипен вирус (щамове А и В)	Парагрипен вирус	Аденовирус	респираторен синцитиален вирус
  Начало (първите 36 часа)	Остър, остър и тежък	Пикантен	Постепенно с преход към остър	Пикантен
  Телесна температура	39,0-40,0 и по-горе	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
  Продължителност на треска	3-6 дни	2-4 дни	До 10 дни с редуване на намаляване и увеличаване на топлината	3-7 дни
  Интоксикация	Силно изразена	Липсва	Расте плавно, но като цяло доста умерено	Слаб или изобщо липсва
  Кашлица	Непродуктивно сухо, придружено от болка в гръдната кост	Сухо, "лаещо" сухо, пресипналост, пресипналост	Влажна кашлица, която постепенно увеличава интензивността си	Непродуктивно сухо, затруднено дишане
  Лимфните възли	Увеличете с усложнения от грип	Леко увеличен	Значително увеличен, особено на шийката на матката и на долната челюст	Практически не се увеличава
  Здраве на дихателните пътища	Хрема, ларингит	Тежък ринит, затруднено дишане	Възпаление на лигавицата на очите, фарингит, тежка хрема	Бронхит
  Възможни усложнения	Хеморагична пневмония, кръвоизлив във вътрешни органи, миокардит, увреждане на централната нервна система и периферната нервна система.	Задавяне поради развитието на крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие на бронхиална астма

  Доста трудно е да се разграничи вирусна инфекция от бактериална инфекция у дома, така че лабораторната диагностика ще дойде на помощ на родителите.

  Ако се съмнявате, трябва да вземете кръвен тест. В 90% от случаите децата имат вирусна инфекция. Бактериалните инфекции са много трудни и обикновено изискват лечение в болнична обстановка. За щастие те са рядкост..

  Традиционното лечение, което педиатър предписва на дете, се основава на използването на антивирусни лекарства. Осигурява се и симптоматично лечение: при хрема - капки в носа, при възпалено гърло - гаргара и спрей, при кашлица - отхрачващи средства.

  За ARVI

  Някои деца се разболяват от ARVI по-често, други по-рядко. Въпреки това, всички без изключение страдат от такива заболявания, тъй като няма универсална защита срещу вирусни инфекции, предавани и развиващи се от дихателния тип. През зимата децата боледуват по-често, защото вирусите са най-активни през това време на годината. През лятото се поставят и такива диагнози. Честотата на заболяванията зависи от състоянието на имунната система на всяко отделно дете..

  Грешка е да наричаме ARVI настинка, казва Евгений Комаровски. Простудата е хипотермия на тялото. Можете да "хванете" ARVI без хипотермия, въпреки че със сигурност увеличава шансовете за заразяване с вируси.

  След контакт с болен човек и проникване на вируса може да отнеме няколко дни, преди да се появят първите симптоми. Обикновено инкубационният период за ARVI е 2-4 дни. Болното дете е заразно за другите в продължение на 2-4 дни от момента на появата на първите признаци на заболяването.

  Лечение според Комаровски

  На въпрос как да се лекува ARVI, Евгений Комаровски отговаря недвусмислено: "Нищо!"

  Организмът на детето е в състояние самостоятелно да се справи с вируса за 3-5 дни, като през това време имунитетът на бебето ще може да се "научи" да се бори с причинителя на болестта и да развива антитела към него, които ще са му полезни повече от веднъж, когато детето отново се сблъска с този патоген.

  Антивирусните лекарства, които обилно се представят на рафтовете на аптеките, се рекламират по телевизията и радиото, като обещават да „спасят и предпазят от вируси“ в най-кратки срокове - нищо повече от успешен маркетингов трик, казва Евгений Комаровски. Ефективността им не е доказана клинично. Като цяло няма лечение за вируси.

  Същото се отнася и за хомеопатичните лекарства (Anaferon, Oscillococcinum и други). Тези хапчета са „манекени“, казва лекарят и педиатрите ги предписват не толкова за лечение, колкото за морален комфорт. Лекарят е предписал (дори ако това е съзнателно безполезно лекарство), той е спокоен (в крайна сметка хомеопатичните лекарства са абсолютно безвредни), родителите са щастливи (те лекуват детето), бебето пие хапчета, състоящи се от вода и глюкоза, и спокойно се възстановява само с помощта на собствения си имунитет.

  Най-опасната е ситуацията, при която родителите бързат да дадат антибиотици на дете с ARVI. Евгений Комаровски подчертава, че това е истинско престъпление срещу здравето на бебето:

  1. Антибиотиците са напълно безсилни срещу вируси, защото са предназначени за борба с бактериите;
  2. Те не намаляват риска от развитие на бактериални усложнения, както някои мислят, но го увеличават..

  Комаровски смята, че народните средства за лечение на ARVI са напълно безполезни. Лукът и чесънът, както и медът и малините - са полезни сами по себе си, но по никакъв начин не засягат способността на вируса да се репликира.

  Лечението на дете с ARVI трябва да се основава, според Евгений Олегович, на създаването на "правилни" условия и микроклимат. Максимум чист въздух, разходки, често мокро почистване в къщата, в която живее детето.

  Грешка е да обвиете трохите и да затворите всички прозорци в къщата. Температурата на въздуха в апартамента не трябва да бъде по-висока от 18-20 градуса, а влажността на въздуха трябва да бъде на ниво 50-70%.

  Този фактор е много важен, за да се предотврати изсъхването на лигавиците на дихателната система в условия на прекалено сух въздух (особено ако бебето има хрема и диша през устата). Създаването на такива условия помага на тялото да се справи по-бързо с инфекцията и това е, което Евгений Комаровски счита за най-правилния подход към терапията.

  При много тежко протичане на вирусна инфекция е възможно да се предпише единственото лекарство, действащо върху вируси, Tamiflu. Скъпо е и не всеки се нуждае от него, тъй като такова лекарство има много странични ефекти. Комаровски предупреждава родителите срещу самолечение.

  Не е необходимо да сваляте температурата в повечето случаи, защото тя изпълнява важна мисия - насърчава производството на естествени интерферони, които помагат в борбата с вирусите. Изключение правят бебета под една година. Ако бебето е на 1 година и температурата му е по-висока от 38,5, което не отшумява от около 3 дни, това е добра причина да се даде антипиретично средство. Комаровски съветва да се използва "Парацетамол" или "Ибупрофен" за това.

  Силната интоксикация също е опасна. В случай на повръщане и диария, които могат да придружават висока температура, на детето трябва да се даде много вода, да се дадат сорбенти и електролити. Те ще помогнат за възстановяване на водно-солевия баланс и ще предотвратят дехидратацията, което е изключително опасно за децата през първата година от живота..

  Вазоконстрикторните капки за нос при настинка трябва да се използват възможно най-внимателно. Повече от три дни малките деца не трябва да ги капят, тъй като тези лекарства причиняват силна лекарствена зависимост. За кашлица Комаровски съветва да не се дават антитусивни средства. Те потискат рефлекса, като въздействат на центъра за кашлица в мозъка на детето. Кашлицата с ARVI е необходима и важна, тъй като по този начин тялото се отървава от натрупаните храчки (бронхиален секрет). Застойът на тази тайна може да се превърне в начало на силен възпалителен процес..

  Без лекарско предписание не са необходими средства за потискане на кашлицата, включително народни рецепти за респираторна вирусна инфекция. Ако майката наистина иска да даде на детето поне нещо, нека това са муколитични средства, които помагат за втечняване и отстраняване на храчките.

  Комаровски не съветва да се включва в лекарства за ARVI, тъй като отдавна е забелязал модел: колкото повече таблетки и сиропи изпива детето в самото начало на респираторна вирусна инфекция, толкова повече лекарства ще трябва да бъдат закупени за лечение на усложнения.

  Майките и татковците не трябва да бъдат измъчвани от съвестта си, че не се отнасят по никакъв начин към бебето. Бабите и приятелките могат да се обръщат към съвестта, да укоряват родителите. Би трябвало да са непреклонни. Има само един аргумент: ARVI не трябва да се лекува. Разумните родители, ако детето е болно, не тичат в аптеката за куп хапчета, а измиват пода и варят компот от сушени плодове за любимата си.

  Как да се лекува ARVI при деца, д-р Комаровски ще разкаже във видеото по-долу.

  Трябва ли да се обадя на лекар?

  Евгений Комаровски съветва да се обадите на лекар за всякакви признаци на ARVI. Ситуациите са различни и понякога няма такава възможност (или желание). Родителите трябва да научат възможните ситуации, при които самолечението е смъртоносно. Дете се нуждае от медицинска помощ, ако:

  • Няма подобрение в състоянието на четвъртия ден след началото на заболяването.
  • Температурата се повишава на седмия ден след началото на заболяването.
  • След подобрение имаше забележимо влошаване на състоянието на бебето..
  • Болка, гнойно отделяне (от носа, ухото), патологична бледност на кожата, прекомерно изпотяване и задух.
  • Ако кашлицата остане непродуктивна и пристъпите стават по-чести и по-лоши.
  • Антипиретичните лекарства имат краткосрочен ефект или изобщо не действат.

  Изисква се спешна медицинска помощ, ако детето има конвулсии, гърчове, ако загуби съзнание, има дихателна недостатъчност (вдишването е много трудно, хрипове се наблюдават при издишване), ако няма хрема, носът е сух и на този фон гърлото е силно възпалено ( това може да е един от признаците за развитие на възпалено гърло). Обадете се на линейка, ако детето повръща на фона на треска, обрив или забележимо подута шия.

  Съвети

  • Ако е възможно да направите на детето си грип, най-добре е да го направите. Вярно е, че родителите трябва да помнят, че тя ще предпазва само срещу грипния вирус. За други вируси, споменати по-горе, ваксинацията не е пречка и следователно рискът от ARVI и ARI остава висок.
  • Според Комаровски превенцията на ARVI и грип с помощта на антивирусни лекарства е история, измислена специално за увеличаване на продажбите на скъпи антивирусни лекарства. За да спасите дете, трябва да запомните, че основният източник на инфекция е болен човек. По време на масова заболеваемост е по-добре да ограничите посещението на детето до места, където се събират голям брой хора. Трябва да ходите повече, да вземете по-малко обществен транспорт. Много по-трудно е да се заразите на улицата (особено през студения сезон), отколкото в кабината на автобус или тролейбус.
  • Здравото дете не се нуждае от марля или маска за еднократна употреба. Пациентът се нуждае от него. Не може да се каже, че ще предпази на 100% другите от инфекция, но до известна степен ще намали разпространението на вируса от пациента в околната среда..
  • Детето не трябва да бъде принуждавано да яде по време на заболяване. На празен стомах е по-лесно за тялото да мобилизира всички сили за имунния отговор. Пиенето на много течности е задължително при лечението на респираторни вирусни инфекции. Колкото повече пие детето, толкова по-малко вероятно е лигавицата да изсъхне, бронхиалният секрет ще стане гъст и трудно се отделя. Рискът от усложнения ще бъде значително намален.
  • Промивайте често носа си с физиологичен разтвор, който е лесно да се направи у дома. Можете да го погребвате толкова често, колкото искате. Можете да използвате готов физиологичен разтвор, който се продава във всяка аптека.
  • При високи температури не можете да търкате детето с мазнини от язовец, да правите компреси, да извивате краката си в леген, да къпете бебето в гореща вода. Всичко това нарушава терморегулацията. Къпането е най-добре да се остави за по-късно, когато треската отшуми. Баните и сауните също категорично не се препоръчват - както, всъщност, вдишване, консерви, триене с алкохолни разтвори.
  • Категорично е невъзможно да се заведе дете с ARVI в детска градина или училище, за да не допринесе за формирането на епидемията. Също така е по-добре да не ходите в клиниката, за да не заразите деца, които седят на опашка с родителите си за уговорена среща. Препоръчително е да се обадите на лекар у дома.
  • Ако температурата е висока, детето трябва да се сложи в леглото. Почивката в леглото ще намали стреса върху тялото. По време на възстановителния етап, когато дихателните пътища започнат да се освобождават от храчки, е по-добре да се позволи повече движение. Така че бронхиалният секрет ще изчезне много по-бързо..

  Струва ли си да използвате антивирусни средства с ARVI, вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.