Стафилококус ауреус. Симптоми, причини, видове, анализи и лечение на стафилококова инфекция

Staphylococcus (лат. Staphylococcus) е неподвижна сферична бактерия, принадлежаща към семейство Staphylococcaceae.

Staphylococcus aureus принадлежи към групата на положителните, неподвижни, анаеробни, опортюнистични микроорганизми за човешкото тяло. Видът на метаболизма е окислителен и ензимен. Спорите и капсулите не се образуват. Диаметърът на стафилококова клетка е 0,6-1,2 микрона, в зависимост от щама (вида). Най-често срещаните цветове са лилаво, златно, жълто, бяло. Някои стафилококи са способни да синтезират характерни пигменти.

Повечето видове стафилококови бактерии са оцветени в лилаво и се разпространяват на гроздове, подобни на гроздето, поради което и са получили името си, което в превод от древногръцки означава "σταφυλή" (грозде) и "κόκκος" (зърно).

Стафилококи в определено количество почти винаги се намират на повърхността на човешкото тяло (в назофаринкса и орофаринкса, върху кожата), но когато тази инфекция попадне вътре, тя отслабва тялото и някои видове стафилококи дори могат да причинят развитието на различни заболявания и почти всички органи и системи, особено ако имунната система е отслабена. Факт е, че стафилококът, влизайки вътре, произвежда голямо количество ендо- и екзотоксини (отрови), които отровят клетките на тялото, нарушавайки нормалната им жизнена дейност. Най-честите патологии, които причиняват стафилококи, са пневмония, токсичен шок, сепсис, гнойни кожни лезии, нарушения в работата на нервната, храносмилателната и други системи, общо отравяне на организма. Не е рядък случай, че стафилококова инфекция е присъединена като вторично заболяване, като усложнение при други заболявания.

Условната патогенност на този вид инфекция предполага, че стафилококите действат отрицателно върху здравето на хората или животните само при определени условия..

Има доста голям брой видове стафилококи - 50 (към 2016 г.). Най-често срещаните са - ауреус, хемолитични, сапрофитни и епидермални стафилококи. Всеки от щамовете на тези бактерии има своя собствена тежест и патогенност. Те са устойчиви на много антибактериални лекарства, както и на различни тежки климатични условия, но са чувствителни към водни разтвори на сребърни соли и неговите електролитни разтвори.
Стафилококовата инфекция е широко разпространена в почвата и въздуха. По въздух най-често човек се заразява (заразява). Също така си струва да се отбележи, че този вид инфекция е в състояние да зарази не само хората, но и животните..

Забелязва се, че най-вече децата са податливи на инфекция със стафилококи, което е свързано с незряла имунна система и неспазване на правилата за лична хигиена, както и хора в напреднала възраст.

Причини за стафилококи

Причината за развитието на почти всички стафилококови заболявания е нарушение на целостта на кожата или лигавиците, както и използването на замърсена храна. Нивото на вреда зависи също от щама на бактериите, както и от функционирането на имунната система. Колкото по-силен е имунитетът, толкова по-малко вреда може да нанесе стафилококите на човешкото здраве. По този начин можем да заключим, че в повечето случаи за стафилококова болест е необходима комбинация от 2 фактора - инфекция вътре и нарушаване на нормалното функциониране на имунната система.

Как се разпространява стафилококът? Помислете за най-популярните начини за получаване на стафилококова инфекция.

Как стафилококът може да навлезе в тялото?

Въздушни капчици. През сезона на респираторните заболявания честото пребиваване на места с много хора също увеличава риска от инфекция, не само стафилококова, но и много други видове инфекции, вкл. вирусен, гъбичен. Кихане, кашлица - тези симптоми служат като вид маяци, от които здравите хора, ако е възможно, трябва да стоят настрана.

Път на въздух и прах. Домакинският и уличният прах съдържа голям брой различни микроскопични частици - прашец на растения, обелени частици от кожата, косми от различни животни, акари, частици от различни материали (плат, хартия) и всичко това обикновено е подправено с различни инфекции - вируси, бактерии, гъбички. Стафилококи, стрептококи и други видове инфекции много често се намират в прах и когато дишаме такъв въздух, това не оказва най-доброто влияние върху здравето ни.

Контактно-домакински начин. Обикновено инфекцията възниква при споделяне на лични хигиенни предмети, спално бельо, особено ако някой от членовете на семейството е болен. Рискът от инфекция се увеличава с нараняване на кожата, лигавиците.

Фекално-орален (хранителен) път. Заразяването става при ядене на храна с мръсни ръце, т.е. - при неспазване на правилата за лична хигиена. Също така си струва да се отбележи, че инфекцията по храносмилателния път също е често срещана причина за заболявания като ботулизъм, хепатит и други сложни инфекциозни заболявания..

Медицински начин. Инфекцията със стафилококи възниква при контакт с недостатъчно чисти медицински инструменти, както по време на хирургични интервенции, така и при някои видове диагностика, които предполагат нарушаване на целостта на кожата или лигавиците. Това обикновено се дължи на лечението на инструменти с лекарство, към което стафилококът е развил резистентност.

Как стафилококус ауреус може сериозно да навреди на здравето на човека или какво отслабва имунната система?

Наличието на хронични заболявания. Повечето заболявания са показателни за отслабена имунна система. Ако в организма вече протичат патологични процеси, за него е по-трудно да се защити от други заболявания. Следователно всяко заболяване увеличава риска от вторична инфекция и стафилококовата е една от тях.

Най-честите заболявания и патологични състояния, при които стафилококус ауреус често атакува пациента, са: хипотермия, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, тонзилит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, захарен диабет, ХИВ инфекция, туберкулоза, ендокринни заболявания и други системи, както и други хронични заболявания.

В допълнение, рискът от заразяване със стафилококи се увеличава от:

• Лоши навици: пушене, пиене на алкохолни напитки, употреба на наркотици;
• Стрес, липса на здравословен сън;
• Заседнал начин на живот;
• Използването на нездравословна и вредна храна;
• Хиповитаминоза (недостиг на витамини);
• Злоупотреба с някои лекарства - вазоконстрикторни лекарства (нарушават целостта на носната лигавица), антибиотици;
• Нарушения на целостта на кожата, лигавиците на носната кухина и устата.
• Недостатъчна вентилация на помещенията, в които човек често се намира (работа, дом);
• Работа във фабрики с високо замърсяване на въздуха, особено без предпазни средства (маски).

Симптоми на стафилококи

Клиничната картина (симптоми) на стафилококи може да бъде много разнообразна, в зависимост от засегнатия орган, бактериален щам, възраст, човек, функционалност (здраве) на имунитета на потенциален пациент.

Честите симптоми на стафилококи могат да бъдат:

• Повишена и висока телесна температура (често локална) - до 37,5-39 ° C, студени тръпки;
• Хиперемия (прилив на кръв към мястото на възпалителните процеси);
• Общо неразположение, слабост, болезненост;
• Подпухналост;
• Пиодермия (развива се, когато стафилококът попадне под кожата), фоликулит, импетиго, карбункулоза, фурункулоза, акне, екзема;
• Намален апетит, коремна болка, гадене, повръщане, диария;
• Синузит - ринит (хрема), синузит, фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит;
• Заболявания на дихателните пътища: тонзилит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония;
• Гнойното отделяне от назофаринкса и орофаринкса е жълто-зелено;
• Нарушено обоняние;
• Затруднено дишане, задух, кашлица, кихане;
• Променете тембъра на гласа;
• Безсъние;
• Главоболие;
• Остеомиелит;
• Холецистит;
• Синдром на токсичен шок;
• Спад в кръвното налягане;
• Синдром на попарени бебета;
• Дисфункция на някои органи и тъкани, които са се превърнали в огнище на инфекция;
• Ечемик на клепача.

Усложнения на стафилококи:

• Абсцес на белия дроб;
• Емпиема на плеврата;
• Менингит;
• Пиелонефрит;
• Загуба на глас;
• Треска;
• Ендокардит;
• Конвулсии;
• Флегмон;
• Перитонит;
• Сепсис.

Видове стафилококи

Учените са идентифицирали повечето видове стафилококи в 11 групи:

1. Стафилококов ауреус (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus са най-патогенните за човешкото тяло. Попаднали вътре, те могат да причинят възпаление и увреждане на почти всички органи и тъкани на човек, както и да образуват златист пигмент. Staphylococcus aureus има свойството да произвежда коагулазен ензим, поради което понякога се нарича коагулазно-положителен стафилокок.

2. Ушни стафилококи (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Епидермални стафилококи (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Staphylococcus epidermidis най-често се открива върху кожата и лигавиците на човек. Той е честа причина за заболявания като конюнктивит, ендокардит, сепсис, гнойни лезии на кожата и рани на пикочните пътища. С нормалното функциониране на имунната система тялото не позволява на епидермалните стафилококи да се размножават вътре в тялото и да го заразяват.

5. Хемолитични стафилококи (Staphylococcus haemolyticus) - S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Хемолитичният стафилококус ауреус е най-често причина за такива кожни и пикочно-полови заболявания като ендокардит, сепсис, възпалителни процеси с нагнояване по кожата, цистит и уретрит.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius - S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Сапрофитни стафилококи (Staphylococcus saprophyticus) - S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

Сапрофитният стафилококус ауреус често е причина за заболявания на пикочните пътища като цистит и уретрит. Това се дължи на факта, че сапрофитният стафилокок се намира главно върху кожата на гениталиите, както и лигавиците на пикочните пътища.

9. Staphylococcus sciuri - S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans - S. simulans.

11. Staphylococcus warneri - S. pasteuri, S. warneri.

Степен на стафилококи

За да определят точния режим на лечение, лекарите разделят хода на стафилококовата болест на 4 условни степени. Това се дължи на факта, че различните видове инфекции, както и тяхната патологична активност в различно време и при различни условия, се различават. В допълнение, такъв подход в диагностиката прави разлика между стафилококова инфекция, към коя група принадлежи - напълно патогенен ефект върху тялото, опортюнистични и сапрофити, които практически не увреждат човек..

Степен на стафилококи

Стафилококус ауреус 1 степен. Локализация на инфекцията за вземане на проби за диагностика - назофаринкс и орофаринкс, кожа, пикочно-полова система. Клиничните прояви отсъстват или са минимални. При здрава имунна система не се изисква лекарствена терапия.

Стафилококи 2 степен. Клиничните прояви (симптоми) са минимални или липсват. Ако има оплаквания, се прави задълбочена диагноза за наличие на други видове инфекция. Ако се установи, че в организма присъства друг вид бактерии, антибиотичната терапия се предписва частно.

Стафилококус ауреус 3 градуса. Пациентът има оплаквания. В повечето случаи е необходима антибиотична терапия, с изключение на ситуация, при която лекуващият лекар счита, че употребата на антибиотици е неоправдана. Лечението на стафилококи от степен 3 обикновено е насочено главно към укрепване на имунната система. Ако в рамките на 2 месеца тялото не се възстанови от силите на тялото, се разработва индивидуален режим на лечение на инфекцията, вкл. с използването на антибактериални средства.

Стафилококус ауреус 4 градуса. Терапията е насочена към укрепване на имунната система, премахване на хиповитаминоза, чревна дисбиоза. Преди да се използва антибиотична терапия, се извършва задълбочена диагноза за реакцията на специфичен вид стафилококи към лекарството.

Диагностика на стафилококи

Тестът за Staphylococcus aureus се извършва от тампони, взети обикновено от повърхността на кожата, лигавиците на горните дихателни пътища или пикочните пътища.

Допълнителни методи за проучване могат да бъдат:

Лечение на стафилококи

Как се лекува стафилококус ауреус? Лечението на стафилококи обикновено се състои от 2 точки - укрепване на имунната система и антибиотична терапия. При наличие на други заболявания се провежда и тяхното лечение..

Много е важно да се използват антибиотици въз основа на диагностика, тъй като е почти невъзможно да се определи вида на стафилокока по клиничната картина, а използването на широкоспектърни антибиотици може да причини голям брой странични ефекти.

Следните най-популярни антибиотици обаче се използват за лечение на стафилококи.

Антибиотици за стафилококи

Важно! Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате антибиотици..

"Амоксицилин". Той има свойството да потиска инфекцията, да спира нейното размножаване и негативно въздействие върху организма. Блокира производството на пептидогликан.

"Банеоцин". Мехлем за лечение на стафилококи с кожни лезии. Въз основа на комбинация от два антибиотика - бацитрацин и неомицин.

Ванкомицин. Насърчава смъртта на бактериите, като блокира компонент, който е част от клетъчната му мембрана. Интравенозно.

Кларитомицин, клиндамицин и еритромицин. Блокирайте производството на протеини от бактерии, без които те умират.

"Клоксацилин". Блокира размножаването на стафилококи, като блокира техните мембрани, които присъстват на етапа на разделяне на техните клетки. Обикновено се дава в доза 500 mg / 6 часа.

"Мупироцин" е антибактериален мехлем за стафилококови кожни лезии. Използва се за външна употреба. Мехлемът се основава на три антибиотици - бактробан, бондерм и супироцин.

Оксацилин. Блокира клетъчното делене на бактериите, като по този начин ги унищожава. Начин на приложение - орално, интравенозно и интрамускулно.

Цефазолин и Цефалексин. Блокира синтеза на компоненти от бактерията, включени в стените му, поради което те се унищожават.

"Цефалотин" и "Цефотаксим". Те блокират размножаването на инфекции, като нарушават способността им да се делят нормално. Също така унищожава мембраните на бактериите.

Лечение на стафилококи с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства, консултирайте се с Вашия лекар.

Мед. Гнойни кожни рани, причинени от Staphylococcus aureus, могат да бъдат лекувани с меден сулфат, който унищожава този вид бактерии. За профилактика в ежедневието можете да използвате медни предмети от кухненски прибори - тенджери, тенджери, халби и др..

Хлорофилипт. Може да се използва за лечение както на кожни заболявания, така и на заболявания на УНГ-органите. За лечение на УНГ заболявания можете да използвате алкохолни и маслени разтвори. Те изплакват гърлото с алкохол или измиват носните кухини, вливат масло в носа, лекуват възпалените сливици. Курсът на лечение е 4-10 дни. За малки деца, вместо да се изплакват, възпалените участъци се намазват с тампон, навлажнен с маслен разтвор.

Касис. Плодовете на касис са естествен антибиотик, включително срещу стафилококови инфекции. За лечение, след всяко хранене, трябва да вземете чаша плодове от касис. По този начин, благодарение на състава на това зрънце, имунната система се укрепва и инфекцията се спира. Всъщност това е двоен удар върху болестта. Повишаване на ефективността се забелязва и при едновременната употреба на касис и антибактериални лекарства.

Репей и оман. В съотношение 1: 1 направете смес от предварително изсушени и настъргани парчета листа от репей и оман. Получената смес залейте с вряща вода, покрийте плътно с капак и оставете да се запари за около 20 минути. Трябва да приемате продукта топъл, 3 пъти на ден. До пълно възстановяване.

Репей. Също така има антибактериален и лечебен ефект върху тялото на пресни листа от репей, които се измиват с лечебна цел, нанасят се върху увредената възпалена кожа, обвивайки я с превръзка.

Кайсия. В случай на възпалителни процеси по кожата, дължащи се на стафилококова инфекция, кайсиевата пулпа се е доказала добре, което трябва да се прилага върху огнищата на възпаление. За да лекувате вътрешна инфекция, трябва да ядете пюре от кайсии 2 пъти на ден - сутрин и вечер, на гладно.

Ябълков оцет. Ябълковият оцет може да се използва и за лечение на кожни заболявания, причинени от тази бактерия. За целта добавете 50 г ябълков оцет към банята с гореща вода. Можете да правите такива вани 2-3 пъти на ден, в продължение на 15 минути. На местно ниво, за лечение на кожата, можете също да приложите компрес от смес от ябълков оцет. За целта разбъркайте 2 с.л. супени лъжици оцет в чаша вода.

Профилактика на стафилококи

Профилактиката на стафилококус ауреус включва следните препоръки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена - не яжте храна с мръсни ръце, както и немита храна;

- Не оставяйте на случайност възможни огнища на инфекция - зъбен кариес, конюнктивит, възпалени сливици, аденоиди, циреи (възпаления), възпаление в пикочно-половата система и др.;

- Правете мокро почистване в къщата поне 2 пъти седмично, за да предотвратите натрупването на големи количества прах в жилищната площ;

- проветрявайте помещението по-често;

- През сезона на респираторните заболявания избягвайте претъпканите места;

- Опитайте се да се движите повече, занимавайте се със спорт;

- Темперирайте тялото си;

- При хранене се фокусирайте върху храни, богати на витамини и минерали;

- При горещо време избягвайте да ядете сладкарски изделия, месо, млечни и други продукти, които не се съхраняват в подходящи условия;

- В случай на нараняване на кожата, не забравяйте да третирате раната с антисептични средства, след това я покрийте с гипс;

- Опитайте се да не посещавате салони за красота, салони тату, солариуми или стоматологични клиники със съмнителен характер, където те може да не спазват санитарните стандарти за обработка на медицински инструменти.

От какво се страхува златистият стафилокок: основните методи за борба с инфекцията

Това, което се страхува от златистия стафилокок, който се е настанил в гърлото и носа на човек, трябва да се разбере, за да се бори ефективно с него. Тази бактерия е причината, поради която човек започва да страда от болки в гърлото, ларингит и фарингит. Силният имунитет играе съществена роля в превенцията на заболяването, както и навременното търсене на помощ. За лечение на заболявания, причинени от стафилококи, се приема цяла гама от различни лекарства.

Какво представлява Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus е аеробна бактерия. Има формата на топка и е неподвижен. Тази бактерия може да се намери както в околната среда, така и при хората. Освен това той може да бъде и болен, и здрав..

Лекарите разграничават 2 форми на инфекции, причинени от стафилококи:

• генерализирано - всички органи са заразени с бактерии и настъпва сепсис;
• фокално - заболяване на кожата, костната тъкан, ставите, храносмилателните органи и др..

Генерализираната форма на стафилококи е много опасна, тъй като сепсисът много често завършва със смъртта на пациента. Трябва да се отбележи, че инфекциите от този вид могат да бъдат с различна степен на тежест, както и да имат хронична форма..

Какво влияе върху активирането на Staphylococcus aureus в носа и гърлото

Бактерията стафилококи може да бъде открита и при здрав човек, но реакцията към нея може да бъде причинена от определени фактори, като:

• намален имунитет;
• вируси;
• хирургическа интервенция;
• травма;
• генитална инфекция и така нататък.

Лекарите, като извършват анализ, определят колко опасна е концентрацията на стафилококови бактерии в организма. Ако е от 10 до шестата степен, това показва наличието на патология.

Стафилококус ауреус може да причини ангина, фарингит и ларингит. Те ще бъдат придружени от висока телесна температура и обща тежка слабост..

При тежки наранявания бактериите могат да нахлуят в костната тъкан. Не са редки случаите, когато бебетата се заразяват в родилния дом поради липсата на имунитет при новородени. Може да се прояви под формата на дерматит..

Staphylococcus aureus може да причини токсичен шок. Характеризира се с телесна температура, която се повишава до критични нива. По това време гнойът може да се отдели от раните..

От какво се страхува златистият стафилокок?

В ранните стадии на заболявания, причинени от Staphylococcus aureus, се използват антибиотици от последно поколение. Това са цефалоспорини и други непеницилинови лекарства. Между другото, се изисква да се тества за чувствителността на бактериите към антибиотици..

Лекарите препоръчват и комбинирана терапия. Това означава, че за лечението, например, на гърлото, е необходимо първо да се обработят лигавичните повърхности с антисептик. Освен това вземете имуностимулант.

В борбата срещу самата бактерия е ефективен антистафилококов бактериофаг. Освен това се предписват витамини, имуномодулатори и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора..

Ако възпалено гърло, ларингит, тонзилит са станали нещо обичайно, то това показва наличието на Staphylococcus aureus във фаринкса и трябва да се свържете със специалист, който ще предпише правилното лечение. Може да отнеме от 1 седмица до месец за лечение на стафилококова инфекция.

Стафилококова инфекция: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Стафилококовата инфекция е сложен патологичен процес на взаимодействие между стафилококи и човешкото тяло с широк спектър от прояви - от асимптомно пренасяне до тежка интоксикация и развитие на гнойно-възпалителни огнища.

Поради високата устойчивост на микроба към антибактериални лекарства, заболявания на стафилококовата етиология заемат водещо място сред цялата гнойно-възпалителна патология.

Staphylococcus aureus причинява следните заболявания:

• Фурункулоза,
• Пиодермия,
• Абсцеси,
• Ангина,
• Пневмония,
• Менингит,
• Остеомиелит,
• Ентероколит.

Етиология

Причината за заболяването са стафилококи, които са грам-положителни коки, принадлежащи към семейство Micrococcaceae. Тези бактерии имат правилна сферична форма и са неподвижни. Стафилококът в намазка се намира под формата на гроздове или гроздове.

Стафилококите, които причиняват патология при хората, включват само три вида:

1. S. aureus е най-вредният,
2. S. epidermidis - по-малко опасен, но и патогенен,
3. S. saprophyticus - Практически безвреден, но способен да причини заболяване.

Това са условно патогенни бактерии, които са постоянни обитатели на човешкото тяло, като същевременно не причиняват никакви заболявания.

Когато са изложени на неблагоприятни външни или вътрешни фактори, броят на микробите се увеличава рязко, те започват да развиват патогенни фактори, които водят до развитие на стафилококова инфекция.

Staphylococcus aureus е основният представител на тази група, която причинява сериозни заболявания при хората. Той коагулира кръвната плазма, има подчертана лецитовелазна активност, ферментира анаеробен манитол, синтезира крем или жълт пигмент.

• Стафилококите са факултативни анаероби, които могат да живеят и да се размножават както в присъствието на кислород, така и без него. Те получават енергия по окислителни и ферментационни пътища..
• Бактериите са устойчиви на замръзване, топлина, слънчева светлина и някои химикали. Стафилококовият ентеротоксин се унищожава чрез продължително кипене или излагане на водороден прекис.
• Устойчивостта на микробите към антибактериални лекарства е проблем в съвременната медицина. В лечебните заведения непрекъснато се формират нови многоустойчиви щамове. Резистентните към метицилин стафилококи са много важни в епидемиологично отношение.

Фактори за патогенност:

1. Ензими - хиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителаза;
2. Токсини - хемолизини, левкоцидин, ентеротоксини, ексфолиатини.

Ензимите разграждат мазнините и протеините, унищожават телесните тъкани, снабдяват стафилококите с хранителни вещества и осигуряват придвижването им в тялото. Ензимите предпазват бактериите от въздействието на имунните механизми и допринасят за тяхното запазване.

• Фибринолизин насърчава проникването на микроби в кръвта и развитието на сепсис - отравяне на кръвта.
• Хемолизините потискат активността на имунокомпетентните клетки и помагат на стафилококите да оцелеят в огнища на възпаление за дълго време. При деца и възрастни хора поради тези фактори инфекцията придобива генерализирана форма..
• Ексфолиатинът уврежда кожните клетки.
• Левкоцидинът унищожава белите кръвни клетки - белите кръвни клетки.
• Ентеротоксинът е силна отрова, произведена от стафилококи и причиняваща хранително отравяне при хората.

Епидемиология

Източници на инфекция са пациенти и носители на бактерии. Микробите попадат в човешкото тяло чрез ожулвания и драскотини по кожата, както и лигавицата на дихателната, пикочно-половата и храносмилателната системи.

Основните пътища на предаване на патогена:

1. Във въздуха,
2. Въздушен прах,
3. Контакт и домакинство,
4. Хранителни.

Във въздуха капчиците преобладават сред всички останали. Това се дължи на постоянното изпускане на стафилококи във въздуха и дългосрочното им запазване под формата на аерозол..

Стафилококът се предава чрез контакт на домакинството в лечебни заведения чрез ръцете на персонала, инструментите, медицинските изделия, артикулите за грижа за пациента.

В родилния дом новородените се заразяват със стафилококи чрез разтвори за пиене, кърма, адаптирано мляко. Нозокомиалната стафилококова инфекция представлява голяма опасност за новородените.

Фактори, допринасящи за развитието на инфекция:

• Отслабен имунитет,
• Дългосрочна употреба на антибиотици, хормони или имуносупресори,
• Ендокринна патология,
• Вирусни инфекции,
• Обостряне на хронични заболявания,
• Дългосрочна химиотерапия или рентгенова терапия,
• Въздействие на вредните фактори на околната среда.

Стафилококовите инфекции обикновено са спорадични, но могат да бъдат и под формата на малки огнища. Хранителната интоксикация със стафилококи е групово заболяване, което се появява при консумация на храни, замърсени с бактерии.

Патогенеза

Микробите навлизат в човешкото тяло през кожата, устната лигавица, дихателната система, храносмилането, очите. На мястото на въвеждане на стафилококи се развива гнойно-некротично възпаление. По-нататъшното развитие на процеса може да се осъществи съгласно два сценария:

1. Интензивният специфичен имунитет не позволява развитието на болестта и допринася за бързото премахване на фокуса.
2. Отслабената имунна система не може да се бори с инфекцията. Патогенът и токсините навлизат в кръвта, развиват се бактериемия и интоксикация. С генерализирането на процеса стафилококус ауреус засяга вътрешните органи с развитието на септицемия и септикопиемия.

Неспецифичните промени в резултат на нарушени метаболитни процеси в организма и натрупването на микробни продукти на разпад допринасят за развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Стафилококовите токсини попадат в кръвта от огнището на възпаление, което се проявява чрез интоксикация - повръщане, треска, загуба на апетит. Еритрогенният токсин причинява синдром на скарлатина.

Резултатът от разпадането на микробните клетки е алергична реакция на организма към чужди протеини. Това се проявява с висока температура, лимфаденит, алергичен обрив и редица усложнения - възпаление на бъбреците, ставите и други.

Алергичната реакция и токсичният компонент намаляват имунитета, увеличават съдовата пропускливост, водят до развитие на септичен процес, който е придружен от образуването на множество гнойни огнища и образуването на сепсис.

Патологични промени

• На местата, където се въвеждат стафилококи, се образува фокус, който се състои от микробни клетки, серозно или хеморагично отделяне, левкоцитна инфилтрация

около некротична тъкан.

Симптоми

Клиничните признаци на патология се определят от мястото на въвеждане на бактерията, степента на нейната патогенност и активността на човешката имунна система.

• Когато кожата е повредена от стафилококи, се развива пиодермия. Патологията се проявява чрез възпаление на кожата в корените на косата или фоликулит - абсцес с косми в централната част. Гнойно-некротичните кожни заболявания със стафилококова етиология включват фурункул и карбункул, които са остро възпаление на космения фоликул, мастната жлеза, околната кожа и подкожната мастна тъкан. Разположението на гнойно-възпалителни огнища по лицето и главата представлява особена опасност за човешкото здраве. При неблагоприятен ход на патологията е възможно образуването на абсцеси в мозъка или развитието на гноен менингит.
• Гнойно сливане на дълбока тъкан се нарича абсцес или флегмон. При абсцес възпалението е ограничено до капсула, която предотвратява разпространението на процеса в околните тъкани. Флегмон - дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан.

• Пневмонията със стафилококова етиология е тежка, но доста рядка патология. Проявите на пневмония са синдроми на интоксикация и болка, дихателна недостатъчност със силен задух. Усложненията на патологията са белодробни абсцеси и емпием на плеврата..
• Гнойно възпаление на мозъчните обвивки от стафилококов произход се развива чрез проникване на микроби с приток на кръв от огнищата на инфекция по лицето, в носната кухина или околоносните синуси. Пациентите развиват изразени неврологични симптоми, признаци на менингизъм, епилепсия, нарушено съзнание.
• Остеомиелитът е гнойно инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга костната тъкан, надкостницата и костния мозък. Гнойни огнища, разположени в костта, често избухват. Признаци на патология - болка, оток на тъканите, образуване на гнойни фистули.
• Стафилококите често засягат големи стави с развитието на гноен артрит, който се проявява с болка, скованост и ограничено движение, деформация на ставите и интоксикация.
• Стафилококовият ендокардит е инфекциозно възпаление на съединителната тъкан на сърцето, облицоваща вътрешните му кухини и клапи. Симптомите на заболяването са висока температура, болки в мускулите и ставите, студени тръпки, изпотяване, бледа кожа, поява на малък обрив и тъмночервени възли по дланите и краката. Аускултацията разкрива сърдечен шум. Ендокардитът е тежка патология, която води до развитие на сърдечна недостатъчност и се характеризира с висока смъртност.
• Инфекциозният токсичен шок е спешно състояние, причинено от излагане на човешкото тяло на бактерии и техните токсини. Проявява се с тежка интоксикация, диспепсия, объркване, признаци на сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност, колапс.
• Хранителната токсикоза се развива в резултат на консумацията на храна, съдържаща стафилококови токсини, и често протича като остър гастрит. Инкубацията е бърза - 1-2 часа, след което се появява тежка интоксикация и диспепсия. Повръщането често води до дехидратация..

Особености на стафилококовата инфекция при деца

Стафилококовата инфекция при деца протича под формата на епидемии, спорадични, групови, семейни заболявания. Епидемични огнища обикновено се съобщават в родилните болници или новородените звена. Епидемиите могат да засегнат училища, детски градини, лагери и други организирани детски групи. Това се дължи на използването на храна, заразена с бактерии от деца. Хранителното отравяне обикновено се случва през топлите месеци..

Новородените деца се заразяват със стафилококи при контакт с майката или болничния персонал. Основният път на предаване на инфекция за кърмачета е алиментарен, при който микробите попадат в тялото на детето с млякото на майка с мастит.

Предучилищните и учениците се заразяват, като ядат некачествена храна. Стафилококус ауреус, размножавайки се в жив организъм, отделя ентеротоксин, който причинява гастроентероколит.

Стафилококови респираторни заболявания се появяват при заразяване с въздушни капчици. Микробът навлиза в лигавицата на назофаринкса или орофаринкса и причинява възпаление на тези органи.

Фактори, които причиняват високата податливост на новородени и кърмачета към стафилококи:

1. Недостатъчно силен локален имунитет на дихателните и храносмилателните органи,
2. Липса на имуноглобулин А, който е отговорен за локалната защита на организма,
3. Травма на лигавицата и кожата,
4. Слаб бактерициден ефект на слюнката,
5. Съпътстващи заболявания - диатеза, хипотрофия,
6. Дългосрочна употреба на антибиотици и кортикостероиди.

Симптоми при деца

Има две форми на стафилококова инфекция - локална и генерализирана.

Местните форми при деца включват: ринит, назофарингит, конюнктивит. Тези патологии са лесни и рядко се придружават от интоксикация. Те обикновено се проявяват при кърмачета със загуба на апетит и недостиг на тегло. В някои случаи местните форми се проявяват с висока температура, общо влошаване на състоянието и обширни локални симптоми.

• Кожните заболявания на стафилококовата етиология при деца се проявяват под формата на фоликулит, пиодермия, фурункулоза, хидраденит, флегмон. Те са придружени от регионален лимфаденит и лимфангит. Епидемичният пемфигус е патология на новородените, проявяваща се със симптоми, наподобяващи скарлатина или еризипела: обрив или фокално зачервяване на кожата с ясни контури. При пемфигус кожата се ексфолира на цели слоеве, под които се образуват големи мехури.
• Стафилококус ауреус в гърлото може да причини остър тонзилит или фарингит при деца, често на фона на остра респираторна вирусна инфекция. Стафилококовата ангина се проявява с болки в гърлото, интоксикация, висока температура и поява на непрекъсната плака върху сливиците, дъгите и езика. Плаката обикновено е жълта или бяла, рохкава, гнойна, лесно се отстранява. При изследване на детето лекарят открива дифузна хиперемия на лигавицата на гърлото без ясни граници.

• Възпаление на ларинкса от стафилококов произход обикновено се появява при деца на възраст 2-3 години. Патологията се развива бързо и няма специфични симптоми. Ларингитът често се свързва с възпаление на бронхите или белите дробове.
• Стафилококовата пневмония е сериозна патология, особено при малки деца, често усложнена от образуването на абсцеси. Катаралните и интоксикационни симптоми при деца се появяват едновременно, докато общото състояние се влошава рязко, появяват се признаци на дихателна недостатъчност. Детето е летаргично, бледо, сънливо, отказва да яде, често плюе и дори повръща. Пневмонията не винаги завършва с възстановяване, възможна е смърт. Това се дължи на образуването на були в белите дробове, на мястото на които могат да се образуват абсцеси, което води до развитие на гноен плеврит или пневмоторакс.
• Скарлатоподобният синдром при деца придружава инфекция на рани, изгаряния, развитие на лимфаденит, флегмон, остеомиелит. Проявата на болестта е подобен на скарлатина обрив, който се появява на хиперемираната кожа на багажника. След изчезването на обрива остава ламеларен пилинг.
• Симптомите на Staphylococcus aureus с лезии на храносмилателния тракт зависят от локализацията на патологията и състоянието на макроорганизма. Гастроентеритът започва остро със симптоми на интоксикация и диспепсия. При деца се появява повръщане, обикновено повтарящо се и неукротимо, появяват се болки в корема, треска, слабост и световъртеж. При възпаление на тънките черва диарията започва до 5 пъти на ден.
• Стафилококовият сепсис обикновено се развива при новородени, често недоносени бебета. Заразяването става чрез пъпната рана, увредената кожа, дихателната система и дори ушите. Болестта се развива бързо и протича с тежка интоксикация, поява на обриви по кожата, образуване на абсцеси във вътрешните органи.

Болните деца са хоспитализирани в болница за антибактериално и симптоматично лечение.

Видео: за стафилококи - доктор Комаровски

Стафилококус ауреус по време на бременност

По време на бременност имунитетът на жената е отслабен, защитните сили са намалени. По това време женското тяло е най-уязвимо и отворено за различни микроби, включително стафилококи.

1. Най-малката опасност за здравето на бременна жена и неродено дете е сапрофитният стафилокок, който най-често се локализира върху лигавицата на пикочния мехур, уретрата, гениталиите и причинява следните заболявания при бременни жени: цистит, нефрит, уретрит.
2. Staphylococcus epidermidis, нормален обитател на кожата, е по-опасен в този решаващ момент за жената. Този микроорганизъм може да причини сепсис и ендокардит при бременна жена, което често завършва със загуба на дете и смърт на жена..
3. Staphylococcus aureus е най-опасният микроб от тази група, застрашаващ живота и здравето на майката и плода. При бременни жени може да причини сериозни заболявания - мастит, възпаление на белите дробове, менинги, перитонеум, фурункулоза, акне. Staphylococcus aureus често се превръща в причина за инфекция на околоплодните мембрани и на самия плод. Той причинява пемфигус при новородено.
4. Хемолитичният стафилококус ауреус често се активира по време на бременност и причинява остър тонзилит.

Всяка бременна жена, след като бъде регистрирана в антенатална клиника, трябва да се подложи на серия от задължителни прегледи, включително тестове за стафилококи в микробиологична лаборатория. Бактериологът брои броя на колониите, които са се разраснали, съответствайки по морфологични, културни и биохимични свойства на Staphylococcus aureus. Ако броят им надвишава нормата, тогава на бременната жена се предписва подходящо лечение, което се състои в саниране на носоглътката с антисептици, използване на имуномодулатори, местни антибиотици или стафилококов бактериофаг. Staphylococcus aureus при бременни жени се лекува чрез вливане на антисептични разтвори в носните проходи. За да се предотврати инфекция на детето, бременните жени се имунизират със стафилококов анатоксин.

Превантивни мерки по време на бременност:

• Лична хигиена,
• Редовни разходки на чист въздух,
• Балансирана диета,
• Вентилация на стаята,
• Гимнастика за бременни жени.

Когато се появят първите симптоми на стафилококи, правите гаргара на всеки три часа и изплаквайте носа с топла водно-солев разтвор.

Диагноза

Диагнозата на стафилококова инфекция се основава на данни от епидемиологичната история, оплаквания на пациенти, характерна клинична картина и резултати от лабораторни изследвания.

Лабораторна диагностика

Основният диагностичен метод е микробиологично изследване на отделянето на назофаринкса. За да направите това, пациентите обикновено вземат тампон от гърлото за стафилококи. Материалът за изследване може да бъде кръв, гной, отделяне от ушите, носа, рани, очи, плеврален ексудат, изпражнения, стомашна промивка, повръщане, отделяне от цервикалния канал при жените, урина. Целта на изследването е да се изолира и напълно да се идентифицира патогенът към рода и видовете.

От тестовия материал се приготвят поредица от десеткратни разреждания и необходимото количество се инокулира върху една от избирателните хранителни среди - агар от мляко-жлъчка или жълтък и сол. Пребройте броя на отглежданите колонии и ги проучете.

Значителни диференциални признаци на стафилококи:

1. Пигмент,
2. Лецитовителаза,
3. Плазмена коагулаза,
4. Каталазна активност,
5. DNase,
6. Способността да ферментира манитол при анаеробни условия.

Броят на бактериите по-малък от 10 3 показва асимптоматично пренасяне на Staphylococcus aureus. По-високите показатели показват етиологичното значение на изолирания микроб в развитието на болестта..

Ако съдържанието на стафилококи в отделянето на назофаринкса е 10 4 - 10 5, тогава пациентът се нуждае от антибактериално лечение.

За определяне на стафилококов ентеротоксин в тестовите проби използвайте ензимен имуноанализ или реакция на утаяване с гел.

Серодиагностиката се състои в откриване на антитела към стафилококови антигени в кръвния серум. За това реакцията на инхибиране на хемолизата, реакцията на пасивната хемаглутинация, ELISA.

Диференцирайте стафилококовата инфекция със стрептококова. Staphylococcus aureus се проявява чрез възпаление, което има тенденция към нагнояване, образуване на гъста зеленикава гной и фибринозни отлагания. Стафилококовата инфекция се характеризира с непостоянство на температурната реакция, връщане на температурата, субфебрилно състояние. В същото време кръвните показатели са по-постоянни - неутрофилна левкоцитоза и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Стрептококите също причиняват възпаление на сливиците, носната лигавица, лимфните възли, ушите, белите дробове. И двете инфекции имат сходна патогенеза и патоморфология. Те се характеризират с развитие на гнойно-некротично възпаление. Клиниката на заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, включва интоксикация, болка и алергични синдроми.

Отличителните белези на стрептококовата инфекция са:

• Тежка хиперемия, подуване и болезненост на възпалените лигавици,
• Бързото развитие на остро възпаление с увреждане на сливиците, ушите, лимфните възли,
• Стрептококите не засягат чревния тракт, не причиняват диария, циреи и карбункули,
• Пеницилинът действа добре върху стрептококови лезии в умерени дози.

Стафилококовата инфекция се характеризира с:

1. Хиперемия на лигавицата с цианотичен нюанс,
2. Възпалението на носоглътката винаги е придружено от регионален лимфаденит,
3. По-слаб ефект от високите дози пеницилин.

Лечение

Местните форми на стафилококова инфекция се лекуват у дома. Хоспитализацията е показана в случаи на генерализация на процеса със сепсис, менингит, ендокардит или, ако е необходимо, хирургично лечение на гнойно-некротични кожни лезии - циреи или карбункули.

Комплексно лечение на Staphylococcus aureus, включително антибактериална терапия, използване на имунотерапия и саниране на гнойни огнища.

Антибактериално лечение

Антибиотиците се предписват на пациента след получаване на резултатите от микробиологично изследване на отделения фаринкс или носа. На пациентите се предписват:

• Полусинтетични пеницилини - Ampiox, Oxacillin;
• Комбинирани пеницилини - "Амоксиклав";
• Аминогликозиди - "Гентамицин";
• Цефалоспорини - "Цефепим".

В момента има микроби, чиито ензими унищожават тези лекарства. Те се наричат ​​MRSA - метицилин-резистентни Staphylococcus aureus. Само няколко антибиотици ще помогнат да се справят с такива щамове - "Vancomycin", "Teicoplanin", "Linezolid". "Fuzidin" често се предписва с "Biseptol".

Антибиотиците трябва да се използват само според указанията на лекар. Антибиотичната терапия трябва да бъде обоснована и обмислена.

Неподходяща употреба на лекарства:

1. Унищожава здравословната микрофлора на тялото,
2. Оказва вредно въздействие върху работата на вътрешните органи,
3. Вредно за здравето,
4. Провокира развитието на дисбиоза,
5. Усложнява хода на стафилококовата инфекция.

Бактериофаги

Бактериофагите са биологично оръжие срещу бактериите. Това са вируси, които действат много специфично, заразяват вредни елементи и нямат отрицателен ефект върху цялото тяло. Бактериофагите се размножават вътре в бактериалната клетка и ги лизират. Унищожавайки опасните бактерии, бактериофагите умират сами.

За унищожаване на Staphylococcus aureus бактериофагът се използва локално или през устата в продължение на 10-20 дни, в зависимост от местоположението на патологията. За лечение на гнойни кожни лезии се правят лосиони или напояване с течен бактериофаг. Инжектира се в ставната или плевралната кухина, влагалището, матката, приема се през устата, вкарва се в носа и ушите, поставя се клизма с него.

Имуностимулация

• Автохемотрансфузия - интрамускулно инжектиране на собствената венозна кръв на пациента. Тази процедура се използва широко за лечение на фурункулоза. След интрамускулно инжектиране кръвта се унищожава и продуктите от разпадането стимулират имунната система.
• Подкожно или интрамускулно приложение на антистафилококов антитоксичен серум или интравенозно приложение на антистафилококова плазма.
• Билкови имуностимуланти - "Schisandra", "Echinacea", "Eleutherococcus", "Ginseng", "Chitosan". Тези лекарства нормализират енергийния и основния метаболизъм, имат адаптогенен ефект - помагат за справяне със стреса и стреса..
• На пациенти с тежки признаци на имунна дисфункция са показани синтетични имуномодулатори - "Полиоксидоний", "Исмиген", "Тимоген", "Амиксин".
• Витаминна терапия.

Хирургия

Хирургичното лечение е показано за образуване на инфекциозни огнища с гнойно сливане - карбункули, абсцеси, циреи в случаите, когато консервативната терапия не дава резултати.

Хирургичната интервенция се състои в отваряне на абсцеси и циреи, изрязване на некротични тъкани, отстраняване на гнойно съдържание и чужди тела, дрениране на огнища за създаване на безпрепятствено изтичане на гной, локално приложение на антибиотици. Хирурзите често премахват източника на инфекцията - катетър, изкуствена клапа или имплант.

етнонаука

Народните лекарства допълват основното лекарствено лечение на патологията.

1. За това се използват запарки и отвари от лечебни билки, които имат подчертан антимикробен и противовъзпалителен ефект. Те включват: лайка, евкалипт, градински чай, женско биле, мащерка, живовляк. Тези средства се използват под формата на лосиони, изплаквания и се приемат през устата.
2. Отварата от репей и ехинацея е ефективно средство за лечение на стафилококи. Суровините се вземат в равни пропорции, заливат се с вода и се варят половин час. Приемайте на гладно три пъти на ден.
3. Настойката от чесън елиминира стафилококови кожни инфекции. В него се навлажнява превръзка и се прилага върху засегнатата кожа 2 пъти на ден в продължение на десет дни.
4. Новородените и кърмачетата се къпят ежедневно в поредица от бульон. Добавя се към бебешката баня непосредствено преди къпане. Това народно лекарство помага за лечение на стафилококови кожни лезии при малки деца..
5. Възрастните ще се възползват от вани с ябълков оцет или оцетни компреси.

Строго е забранено да се използват каквито и да е топлинни процедури у дома, за да се ускорят процесите на узряване на абсцесите. Горещите вани, бани и сауни само ще влошат състоянието на пациента и ще доведат до по-нататъшно разпространение на инфекцията.

Термичните процедури могат да се използват само по време на периода на възстановяване.

Предотвратяване

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на стафилококова инфекция:

• Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се храните балансирано, да се откажете от лошите навици.
• Преносителите на Staphylococcus aureus трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно, като се обръща особено внимание на работещите в кетъринга или доставчиците на здравни услуги..
• Лекувайте микротравмите на кожата с брилянтно зелено, йод и други антисептици.
• Изолирайте пациенти със стафилококи в отделно отделение.
• Избягвайте течения, хипотермия и прегряване.
• Намалете продължителността на болничния престой.
• В първите часове след раждането приложете новороденото към гърдата.
• Необходимо е да се спазва санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим в болницата - да се обеззаразят ръцете на персонала, да се обработва спално бельо в дезинфекционни камери, да се поддържат правилно режимите на стерилизация на инструменти и материали в автоклави.
• Използвайте антибиотици само когато е необходимо и според указанията на вашия медицински специалист.
• На хората с намален имунитет се предписват профилактично лекарства, които повишават защитните сили на организма.
• Необходимо е да се спазват правилата за преработка, съхранение, приготвяне и продажба на готови продукти, за да се предотврати стафилококова токсикоинфекция.