Стафилококус ауреус. Симптоми, причини, видове, анализи и лечение на стафилококова инфекция

Симптоми

Стафилококите принадлежат към групата на опортюнистичните бактерии. Това са микроорганизми, които присъстват на кожата и лигавиците и на общо благоприятен фон не оказват отрицателно въздействие върху организма - стига имунитетът да е в ред. Веднага щом възникне провал, бактериите започват да атакуват. За да се идентифицира специфичният щам на стафилокок, който е причинил възпалителния процес, и неговата чувствителност към антибиотици, е важно да знаете кои тестове трябва да вземете.

На първо място, стафилококова атака са изложени на пациенти с хронични заболявания, възрастни хора, деца, бременни и кърмещи жени. Резултатът е цял куп проблеми: от УНГ заболявания до лезии на кости, стави, мембрани на сърцето, мозъка и общо отравяне на кръвта. Въпреки това е в силите на човека да предотврати развитието на патология, да обърне внимание на тревожни симптоми и да се консултира с лекар за предписване на лабораторна диагностика и последващо лечение. Нека разгледаме по-подробно как протича диагностиката, как правилно да се направи анализ за стафилококи и къде може да се направи.

Лекарят предписа анализ за стафилококи: защо?

Стафилококите са заседнали, заоблени бактерии, които приличат на гроздови гроздове. Те са открити преди 150 години. Френският биолог Луи Пастьор доказа връзката между стафилококи и гнойно възпаление. Съвременните микробиолози познават около 20 вида бактерии от тази група, повечето от които не са вредни за здравето. Има щамове, които са опасни само за животните. Има такива, които причиняват патологични реакции както при животните, така и при хората. Най-често гнойно-възпалителните процеси се провокират от S. aureus, S. saprophiticus и S. epidermidis. Когато защитните сили на организма са отслабени, те причиняват заболявания, чиято обща комбинация се нарича стафилококова инфекция. Възниква и в случаите, когато бактериите навлизат в онези органи, където не трябва да бъдат.

Стафилококите имат биохимична активност. Те произвеждат токсини, които имат мощно въздействие върху органите и тъканните системи. Сложността на превенцията и лечението се дължи на високата устойчивост на бактериите към антибиотици и фактори на околната среда. Микроорганизмите не се страхуват от слънчевата светлина, активно се размножават във въздуха, живеят във вода и храна, могат да се съхраняват замразени или изсушени в продължение на шест месеца, не умират под въздействието на алкохол, натриев хлорид, водороден прекис.

Има няколко начина за заразяване със стафилококи. Основните са:

Контакт. Фактори на предаване - облекло, предмети от бита и хигиена, спално бельо, домашен прах, превръзки.
Във въздуха. Той се разпространява във въздуха. Възможен фактор на предаване - вдишване на кондициониран въздух или въздух, преминал през вентилационната система.
Хранителен клас. Staphylococcus aureus се размножава активно в остарели продукти: мляко, кефир, консерви, сладкиши и др..
Парентерално - чрез биологични течности: кръв, слюнка, слъзна течност, кърма.

Човек често не подозира за наличието на стафилококи и неволно става търговец. Това е особено опасно, ако на дежурство му се налага да работи с големи групи хора. Говорим за такива професии като учители в училище, търговци, дистрибутори на храни в общественото хранене, медицински работници. Последните обаче редовно се изследват. В останалата част фактът на превоза може да остане неизвестен в продължение на много години. Лекарите условно идентифицират групи хора, които са по-податливи на ефектите на стафилококи. Сред тях са пациенти с рак, пациенти с диабет, деца и възрастни хора, пациенти с отворени рани, наранявания и изгаряния, кърмачки, военнослужещи, затворници, служители на образователни и медицински институции.

Симптомите, които показват инфекция, са изключително разнообразни; не винаги е възможно веднага да се открие истинската причина за проблема. Междувременно се развива бързо, преминавайки от един етап на друг. Стафилококовата инфекция обикновено се характеризира със симптоми на интоксикация:

повишаване на телесната температура;
намален апетит;
сънливост;
слабост.

Болестта има и локални прояви, в зависимост от това в коя част на тялото е локализиран процесът..

кожа: пустули, циреи, абсцеси, възпаление на пъпа при новородени;
кости и стави: зачервяване на кожата, болка в ръцете и краката при движение и натискане;
дихателни пътища: плака на сливиците, възпалено гърло, хрема, суха кашлица, зачервяване;
черупка на сърцето: рязко повишаване на температурата, шумове;
Стомашно-чревен тракт: коремна болка, подуване на корема, разхлабени изпражнения, гадене, повръщане.
пикочно-половата система: често и болезнено уриниране, болки в гърба.

Именно стафилококът в 95% от случаите причинява остеомиелит - възпаление на костния мозък с разрушаване на костните слоеве. Ако лезията се разпространи в ставите, възниква артрит. Когато стафилококът навлезе в сърцето, сърдечната клапа се разрушава, което води до запушване на периферните артерии, миокарден абсцес, сърдечна недостатъчност. Когато мозъкът е повреден от стафилококи, се развива абсцес (образуването на гнойна кухина), възниква менингит. Бактериите в дихателната система провокират възпаление на белите дробове и плеврата. Съществува концепция за стафилококов сепсис - това е състояние, характеризиращо се с увреждане на всички органи и системи. Изисква спешна грижа и е пряка заплаха за живота. Всички тези усложнения не се повлияват добре от терапията, често оставят последици за живота или водят до увреждане..

Клиничната картина на стафилококовата инфекция е обширна. Симптомите често са подобни на тези при други заболявания, които не са свързани с бактериално замърсяване. Независимо от това, в съвкупността от прояви, компетентен специалист е в състояние да подозира стафилококи, чието наличие може да бъде диагностицирано само в лаборатория. Оттук и значението на навременния и висококачествен анализ за стафилококус ауреус. Често анализът е задължителен преди постъпването на пациента в болница или ако в болницата има инфекция.

Препратка може да бъде направена от общопрактикуващ лекар, педиатър, общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни болести или УНГ. В резултат на проучването се определят вида на бактериите и степента на резистентност към антимикробни лекарства.

Какви тестове за откриване на инфекция могат да бъдат предписани

Сред видовете стафилококи, известни на медицината, най-често говорим за три от тях:

Стафилококус ауреус. Той причинява инфекции при възрастни и деца в почти всеки орган и част от тялото, засяга лигавиците, кожата и дори нервната тъкан.
Епидермален стафилокок. Най-опасно за хора с отслабен имунитет, за пациенти с рак и ХИВ, както и за недоносени бебета.
Сапрофитен стафилокок. Той провокира заболявания на пикочно-половата система, се появява, като правило, при жените.

Във всяка група има няколко разновидности. В зависимост от щама, бактериите заразяват определени органи. Решението за това кои тестове за стафилококи да вземе пациентът се взема само от квалифициран специалист, като се фокусира върху оплакванията и общата картина на заболяването. За диагностика в лабораторията се извършва микробиологично изследване на биоматериала. За анализ вземете кръв, изпражнения, урина, храчки, кърма, течности от рана или ухо и различни видове намазки: ректални, урогенитални, от назофаринкса и устната кухина. Всяка процедура има свои собствени характеристики на поведението, които пряко засягат резултатите. За да бъде проучването надеждно, е необходимо да се подготвите за предаването на тестове за стафилококи.

Подготовка за процедурата

Анализът за ауреус и други видове стафилококи се извършва преди началото на антибиотичната терапия. Ако е предписано по друга причина, пациентът трябва да откаже да приема антибиотици (след консултация с лекар), за да предотврати фалшиво отрицателен резултат от теста за стафилококус ауреус. За 48 часа, също по споразумение, спрете приема на диуретици. Други препоръки включват:

12 часа преди изследването на храчките, пийте колкото се може повече вода, така че храчките лесно да се изкашлят и да не са вискозни;
не ходете до тоалетната 3-4 часа преди изследване на урината или урогенитална цитонамазка;
жени - нямат тест за урина и урогенитална цитонамазка по време на менструация и 2 дни преди / след;
при анализ на изпражненията - за 3 дни спрете да използвате ректални супозитории, лаксативи и лекарства, които влияят на чревната перисталтика и цвета на изпражненията. Тези лекарства включват пилокарпин, беладона, бариев сулфат, бисмут, желязо.

В допълнение към подготвителните мерки, правилното вземане на проби от материал за анализ е изключително важно. Необходимо е да се използват специални контейнери, епруветки, тампони и други атрибути на лабораторни изследвания. В някои случаи на пациента се дава правото да събира материал у дома, като се обръща внимание на необходимостта да се спазват точно инструкциите.

Как да вземете биоматериал за анализ за стафилококи

Самосъбираният биоматериал от пациентите се взема, когато става въпрос за анализ на изпражненията за изследвания на стафилококи, урина и кърма. Общо правило: за събиране използвайте стерилен контейнер (пластмасов контейнер за еднократна употреба с винтова капачка), който се доставя в лабораторията възможно най-бързо. Съвременните медицински центрове, подготвящи се за изследването, дават на пациентите подробни инструкции как правилно да събират материал.

Изисквания за събиране на изпражнения за анализ на стафилококи:

изпражненията трябва да са естествени, използването на лаксативи не е разрешено;
събирайте изпражненията на чиста повърхност (лист хартия или полиетилен). Не се препоръчва събиране от тоалетната;
измийте съда със сапун под течаща вода, попарете с вряща вода и изсушете;
използвайте специална лъжица за оградата. Достатъчно е да напълните контейнера с 1/3.

Изисквания за събиране на кърма:

измийте ръцете си със сапун и вода преди изпомпване. Третирайте зоната на зърната със 70% алкохол. За всяка жлеза - отделен тампон;
изсипете първите 5-10 ml в отделен съд - те не са подходящи за анализ. След това те изпомпват мляко в съд, без да докосват стените с ръце или гърди;
поставете мляко от различни жлези в различни съдове.

Изисквания за събиране на урина:

външните полови органи трябва предварително да се изплакнат с вода. Жени - използвайте 4 памучни топки, напоени със сапунена вода, като всяко плъзгане е само веднъж.
не използвайте първата струя урина за анализ. По време на събирането не докосвайте тялото с контейнера. Контейнерът трябва да се напълни до средата.

Други видове анализи се извършват директно в лабораторията. За да се определи стафилокок, често се изследват устната кухина и назофаринкса. Анализът от гърлото за стафилококи се извършва с помощта на намазка. Приема се на гладно или 3 часа след хранене. Езикът се притиска внимателно с шпатула, стерилен тампон се прокарва между дъгите на сливиците по езика и задната част на фаринкса, без да докосва устните и бузите. След това тампонът се потапя в транспортна среда и се изпраща в лабораторията. Действията на лекаря са сходни при вземане на материал за анализ от носа за стафилококус ауреус. Тампонът се вкарва в носния проход на дълбочина 2-3 см на нивото на турбината, притиска се към преградата и се завърта няколко пъти.

Не изплаквайте устата или носоглътката преди да направите тампон. Ако има абсцеси и язви по лигавиците, материалът се взема от зоната на кръстовището на заразената и здрава тъкан, тъй като там се концентрира най-голям брой бактерии. По-нататък се извършва ин витро сеитба. Парче слуз се прехвърля в подготвена среда, в която микробите се размножават бързо и образуват колонии. Това позволява на лекарите да идентифицират вида на бактериите, както и да определят чувствителността към антибактериални лекарства, което е решаващ фактор при назначаването на лечение..

Четем формата на резултатите от изследванията

Бактериологичната сеитба отнема средно 7 дни. Резултатите от теста предоставят данни за наличието или отсъствието на бактериален растеж. Отрицателният резултат показва липсата на стафилококова инфекция. Положително - относно неговото присъствие или асимптоматичен превоз. Обикновено човек не трябва да има златист стафилокок (S. aureus). Сапрофитни и епидермални могат да присъстват до определени нива. Например, броят на бактериите при анализа на изпражненията за стафилококи при деца не трябва да надвишава 10 4 градуса CFU / g.

Стафилококовите инфекции се лекуват с антибиотици. Изследването също така показва кои вещества ще бъдат ефективни. Резултатите от теста предоставят списък с антимикробни лекарства, които се използват за лечение на бактериални инфекции. Сред тях са бензилпеницилин, оксацилин, цефокситин, амоксицилин, цефазолин, цефуроксим и много други. Срещу всеки лаборант поставя знак "R" или "S". Първата е антибиотичната резистентност, втората е чувствителността. От тези лекарства, към които бактерията е чувствителна, и лечението ще се състои.

Окончателната диагноза на пациента се прави въз основа на общата картина на заболяването, набор от симптоми и положителен анализ за стафилококус ауреус. Значението на навременната диагностика не може да бъде подценявано. Инфекцията може да се разпространи бързо, създавайки необратими здравословни проблеми. Освен това всяка година броят на щамовете, които имат резистентност към лекарства, които наскоро се използват за лечение, нараства всяка година, поради което с всеки нов симптом тестовете трябва да се правят отново..

Къде мога да получа диагноза стафилококова инфекция??

Изследването на биологичен материал за стафилококи се извършва както в държавни болници и клиники, така и в частни клиники и медицински лаборатории. Поради факта, че изследването е сложно, изискващо определено ниво на оборудване и компетентност на персонала, е важно да се повери на лабораторията, в която са създадени условия, които позволяват да се получат надеждни резултати..

„Има такова нещо като„ клинична чистота на анализа “, казват експертите от мрежата на независимите лаборатории„ INVITRO “. Ние не включваме в обхвата на нашите тестове тези, които могат да дадат съмнителен резултат и по този начин да увеличат времето за диагностика и лечение на пациент. Това, което правим, правим с увереност и гаранция. Нашите експерти извършват тестове за идентифициране на всички видове стафилококи и определят чувствителността към разширен набор от антимикробни лекарства Ние използваме тестови системи само от водещи световни производители. В допълнение, нашата куриерска служба транспортира биоматериали в четири температурни режима, като избира този, който осигурява най-голямото запазване на микрофлората във всеки отделен случай. В някои медицински кабинети на "ИНВИТРО" можете да използвате безплатно услугите на лекар-консултант, който ще дешифрира резултатите от теста и ще ви помогне да идентифицирате специалист за точна диагноза и избор на методи за лечение ".

P.S. "INVITRO" е мрежа от независими лаборатории, предлагащи на клиентите над 1000 вида диагностика. Медицинските кабинети са отворени в 200 града на страната. Отличителни черти на компанията: висока технологичност, автоматизация на всички процеси и система за контрол на качеството на много нива.

Лиценз за извършване на медицински дейности No LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017г.

За определяне на стафилококова инфекция, в зависимост от очакваните места на нейната локализация, може да са необходими различни биоматериали - кръв, слуз от назофаринкса или гениталиите, урина, изпражнения. Независимо от конкретното лабораторно изследване, което ви е възложено, за да избегнете неверни или неточни резултати, трябва да предприемете процеса на подготовка и подаване на биоматериал за анализ с цялата отговорност, като поискате инструкции от лабораторията.

Какви тестове трябва да се направят, за да се идентифицира Staphylococcus aureus?

Взема се анализ за стафилококи, за да се установи наличието на опасни микроорганизми и да се елиминират. Стафилококите са грам-положителни микроорганизми, които живеят при хората върху кожата и в назофаринкса. Те принадлежат към така наречената условно патогенна флора, тоест те обикновено не представляват опасност за хората, но с увеличаване на техния брой (под въздействието на неблагоприятни фактори) стафилококите могат да отслабят имунната система и да провокират развитието на различни нарушения.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: „Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...“ Прочетете още >>

Към днешна дата са изолирани над 25 вида бактерии. Повече от 8 от тях живеят върху човешката кожа и това е абсолютната норма, тъй като те не са опасни за самия носител и за хората около него. Защо тогава да се изследвате за стафилококус ауреус? Работата е там, че човек може да бъде носител на една от опасните разновидности на бактериалната флора - Staphylococcus aureus, епидермално разнообразие от бактерии и сапрофитна. Тези бактерии не само потискат имунната система, но също така са в състояние да отделят най-силните токсини, които причиняват отравяне и нарушаване на функционалността на вътрешните органи..

Същността на процедурата
Подготовка за изследване
Каква е опасността от патоген?
Диагностична цел

Същността на процедурата

Как да се тествате за стафилококи и какъв материал се използва за това? За да се установи дали човек има опасна бактерия в организма, се извършва изследване на взетия биоматериал. Обикновено се анализира назален или орофарингеален тампон, но може да се вземе и друг биологичен материал. Така че в някои случаи се провеждат изследвания:

кърма;
урина;
ушна кал;
конюнктивална цитонамазка;
храчки;
отделя се от раните;
урогенитална цитонамазка;
ректална мазка;
при малки деца изпражненията често се изследват за стафилококи.

Много хора поради обстоятелствата (намиране на работа, поява на неприятни симптоми и т.н.) се интересуват от въпроса къде да се изследват за стафилококус ауреус? Извършва се в лаборатории, разположени в поликлиники, специални болници или в частни клиники. Както уверяват някои експерти в областта на медицината, няма смисъл да се използват някои биоматериали, за да се проведе стафилококов анализ. Например, това се отнася за кърмата, която е помолена да събира кърмещи майки, които отиват в болница за разстройство на изпражненията или колики при бебе..

В много страни кърмата не се изследва по простата причина, че не може да се събира стерилно. Задължително е, когато приемате мляко, да участват ръце, върху които могат да живеят бактерии или помпа за кърма, която улавя част от кожата; стафилококи също могат да я обитават в изобилие. Такъв анализ се нарича по-скоро търговия и не се препоръчва да се прави.

Подготовка за изследване

Ако човек иска да знае дали има стафилокок, тестовете трябва да се вземат след предварителна подготовка. В зависимост от това какъв вид биологичен материал ще бъде изследван, се препоръчва да се вземат някои мерки предварително. Преди да вземете кръвен тест за стафилококи, е необходимо да спрете приема на лекарства предния ден, по-специално антибиотици.

Ако трябва да приемате храчки, препоръчително е да пиете много чиста вода вечер или през деня (поне 5 часа преди да отидете в лабораторията). Преди да отделите урина, трябва да спрете приема на диуретици. Ако се изследва изпражненията, трябва да спрете да използвате лаксативи и да поставите ректални супозитории.

Когато се култивира урогенитална цитонамазка, пикочният мехур на мъжа трябва да е пълен, за това той трябва да се въздържа от уриниране поне 3,5 часа. Жените трябва да вземат урогенитална цитонамазка в някои дни от менструалния цикъл - няколко дни преди началото на менструацията или 2 дни след края им.

Каква е опасността от патоген?

Staphylococcus aureus е условно патогенна бактерия, която в някои случаи причинява тежки стафилококови инфекции. Тези бактерии могат да бъдат част от нормалната микрофлора при 35% от напълно здрави хора. Когато имунната система е отслабена, бактерията може да се активира и да започне да се размножава активно, провокирайки развитието на инфекциозни и възпалителни лезии - локални или системни.

Най-често патогенните микроорганизми страдат:

кожа (могат да се появят петна, абсцеси);
млечни жлези (бактерията провокира развитието на мастит);
назофаринкс, който се изразява под формата на тонзилит, синузит, отит на средното ухо, фарингит, пневмония;
пикочните пътища, в които се развива хронично възпаление;
органи на храносмилателния тракт, което се изразява с ентероколит, апендицит, перитонит, холецистит, парапроктит.

Засяването на златист стафилокок ще помогне да се идентифицират бактериите своевременно и да се предотвратят усложнения в костите и ставите, под формата на остеомиелит, артрит. При малки деца за наличие на инфекция може да се подозира, когато се открие гноен ексудат във фекалиите, треска, тревожност и чревни колики. Ако има такива признаци и симптоми, трябва незабавно да заведете бебето на лекар.

Как се изследва човек за стафилококус ауреус? За целта първо трябва да се свърже с лабораторията, да изясни какъв материал ще бъде взет и да го предаде в съответствие с всички препоръки. Анализът за Staphylococcus aureus се извършва само в лаборатория. След това, в специална стерилна среда, лаборантът ще направи ваксинация на резервоар за стафилококи, където след един ден колониите ще започнат да растат, потвърждавайки наличието на патогенна флора в биологичния материал.

Най-често патогенните микроорганизми страдат:

кожа (могат да се появят петна, абсцеси);
млечни жлези (бактерията провокира развитието на мастит);
назофаринкс, който се изразява под формата на тонзилит, синузит, отит на средното ухо, фарингит, пневмония;
пикочните пътища, в които се развива хронично възпаление;
органи на храносмилателния тракт, което се изразява с ентероколит, апендицит, перитонит, холецистит, парапроктит.

След като предаде биоматериала, човек може да очаква резултатите от анализа на следващия ден или след 2 дни. В допълнение към идентифицирането на бактериите и определянето на техния брой, те ще проведат проучване за чувствителността на стафилококи към антибактериални лекарства. Ако бактерията не е чувствителна към антибактериални агенти от пеницилиновата група, тя се нарича най-опасна за човешкото здраве, тъй като тя често причинява развитието на сериозни заболявания.

Диагностична цел

Защо трябва да вземете анализ за наличие на стафилококи в тялото? Често това е необходимо за медицинска книжка за хора, които си намерят работа на обществено място или ще имат контакт с храна (готвачи, бавачки, продавачи, възпитатели, медицински работници и др.).

Резултатите от такъв анализ трябва да съдържат рождената книга на бременна жена. Понякога се предписва на хората по време на диференциална диагностика, за да се потвърди или опровергае причината за заболяванията:

инфекциозен и възпалителен характер;
хранително отравяне;
мозъчен абсцес;
ендокардит;
сепсис и др.

Изследването може периодично да се предписва на хора, които имат заболявания, причинени от бактериите. Ако болестта на човек не се лекува с предложения антибиотик, анализът се прави, за да се установи кое лекарство може да потисне активността на патогенната флора.

Ако резултатите от изследването са положителни и се потвърди наличието на стафилококи, тогава лечението се предписва въз основа на симптомите и признаците на нарушение в тялото. Ако човек е само носител, терапията не се извършва. Хората, които са изложени на риск, трябва периодично да се изследват за бактерии. Това се отнася за тези, които имат слаба имунна система, имат хирургични рани, наранявания от изгаряния и рак. Тестването се препоръчва за деца, възрастни хора, наркомани, войници, затворници и др..