Фрактура на носа: основните симптоми и признаци на нараняване, съвременни подходи за лечение

Счупеният нос е най-честата травма на лицето. Носната структура е доста крехка, а обонятелният орган е изпъкнала част на лицето. Поради тази причина всъщност никой не е застрахован срещу щетите му. В някои случаи костта расте заедно в рамките на един месец, в други ринопластиката е незаменима. Последствията и усложненията от фрактура също са различни: от леко хъркане до сериозни здравословни проблеми през целия живот. Ние говорим подробно за това какво да правим, ако сте си счупили носа и какви са симптомите на счупен нос.

Анатомична структура и функция

Носът е първоначалната връзка в дихателната система и основният обонятелен орган при хората. Неговата анатомия има три структурни части:

• външна част;
• вътрешна кухина;
• параназални синуси.

Външната част представлява костна и мекотъканна структура, като цяло наподобяваща триъгълна пирамида с неправилна форма. Горната му част е гърбът, най-тясната част между гребените на веждите. Състои се от костен корен и средата, а в основата (черепната кост) тъканта му е хрущялна. Отстрани има крила - ноздри, които допълват върха на носа - върха.

Вътрешната кухина и параназалните синуси са свързани помежду си чрез обща мускулна стена на гърлото и са директно свързани с вътрешното ухо. Това са три турбината (хоани), разделени от носните проходи: горен, среден и долен.

Горният проход заема пространството между горната и средната обвивка на етмоидната кост и представлява обонятелната зона с изход през обонятелния нерв в черепната кухина.

Средното течение е разположено между средния и долния етмоиден черупки. Разделя зоната на сагитална и базална части, регулира посоката на въздушните потоци.

Долният проход е разположен по дъното на носната кухина и долния ръб на етмоидната черупка. Районът се свързва с небната кост и максиларния хребет. Зоната е назолакримален канал с преход към Евстахиевата тръба.

Параназалните синуси са кухи, изпълнени с въздух пространства, разположени в лицевите кости. Различават се в четири вида: клиновиден, максиларен, фронтален (фронтален) и решетъчен (решетъчен лабиринт).

Сфеноидният синус се образува от долната, горната, задната и страничната стени. Долната стена се състои от спонгиозна кост - това е сводът на назофаринкса. Горният е в съседство с хипофизната жлеза и областта на фронталния лоб и действа като долната повърхност на sella turcica. Задната стена е най-плътната и е базиларната област на тилната кост. Странично - граничи с каротидната артерия и кавернозния синус. Блокът, околомоторните и абдуциращите нерви, както и първият клон на тригеминалния нерв, преминават по страничната стена..

Фронталният синус (парна баня) е с триъгълна форма и е разположен в люспите на челната кост. Състои се от орбитална (долна), лицева (предна), церебрална (задна) и медиална стени. Синусите са разделени от хлабава костна преграда, която може да бъде изместена в различни посоки. Размерът на фронталните синуси е различен: той може изобщо да не е от едната страна, а в други случаи може да се разпространи по цялата фронтална везна, включително етмоидната плоча.

Предната синусова стена е изходът на орбиталния нерв през супраорбиталния изрез. Долната стена е най-тънката, поради което инфекцията лесно прониква от синуса в очната орбита. Мозъчен - отделя фронталните синуси от фронталните дялове на мозъка и потенциално представлява опасност като място за инфекция в предната ямка на черепа.

Фронталният синус е подравнен с носната кухина от фронтално-носния канал и продължава етмоидния лабиринт. Поради това често се откриват комбинирани възпаления и тумори на предния лоб на етмоидния лабиринт и челните синуси..

Етмоидният лабиринт е единична кост, която прилепва към челната кост отгоре, отзад към сфеноида и отстрани до максиларата. Понякога етмоидният лабиринт граничи с предната черепна ямка, в зависимост от индивидуалните анатомични особености на човек.

Максиларният (максиларен) е най-големият сдвоен синус, разположен в дебелината на горната челюстна кост. Вътрешната му стена е страничната стена на носната кухина. Стената е достатъчно тънка, с изключение на долните секции, което позволява пробиване за терапевтични или диагностични цели.

Горната му (орбитална) стена е най-тънка, особено в задната част, поради наличието на костни цепнатини или пълното отсъствие на кост. Каналът на долния орбитален нерв е разположен вътре в стената, но понякога липсва. В този случай долният орбитален нерв на човека е в непосредствена близост до лигавицата на синусите, което увеличава риска от вътречерепни усложнения по време на възпаление..

Долната стена е локализирана близо до задната част на максиларния алвеоларен процес. Като правило, той не излиза извън границите на отворите на четирите горни зъба, в които корените често са ограничени от синусите чрез изключително меки тъкани. Подобна близост до корените на тези зъби често е причина за развитието на одонтогенно възпаление на синусите..

По време на раждането човек е развил само два синуса - максиларния и етмоидния лабиринт. Фронталната и клиновидната форма започват да се формират при дете едва на 3-4 години и напълно завършват развитието си след 22-23 години.

Благодарение на тази сложна структура, носът изпълнява четири основни естествени функции..

Обонятелна. Носът осигурява цялото разнообразие на околните миризми като най-важното от сетивата. Пълната или частична загуба на обоняние води не само до значително оскъдна палитра от възприемани миризми, но и до други негативни последици, свързани с качеството на човешкия живот..

Дихателни. Основната функция, в резултат на което тъканите на тялото са наситени с кислород и в кръвта се осъществява обмен на газ. Ако дишането през носа е затруднено, ходът на окислителните процеси се променя. Това води до нарушаване на нервната система, сърдечно-съдовата система, дисфункция на долните дихателни пътища, повишено вътречерепно налягане и неизправности в работата на стомашно-чревния тракт..

Резонатор. Носната кухина в комбинация с параназалните синуси е подобна на акустичната система: звукът се усилва при контакт със стените. По този начин носът играе водеща роля в произношението на носните съгласни. При запушен нос възниква назализъм, който влияе върху качеството на произношението.

Защитни. Вдишваният въздух почиства носната кухина от прах. Космите задържат големите му частици, а някои от бактериите с най-малки прахови частици се утаяват върху лигавицата. Поради постоянното трептене на ресничките на ресничестия епител, слузът отива в носоглътката от носната кухина и оттам се поглъща или кашля. Освен това съставът на носната слуз съдържа детоксикиращи вещества, които спират опасните бактерии..

По пътя през криволичещите и тесни носни проходи студеният вдишван въздух не само се затопля значително, но и се овлажнява от лигавицата, обилно наситена с кръв.

Причините

Можете да увредите целостта на костите или хрущяла по различни причини. Най-често това са всякакви наранявания и банална небрежност поради неспазване на мерките за безопасност. Нараняванията на възрастни включват:

• пътнотранспортни произшествия;
• травми на работното място;
• удари с юмруци по лицето по време на бой и участие във въоръжени конфликти;
• различни спортни дейности: бойни изкуства, фигурно пързаляне, хокей, футбол, баскетбол, конни спортове;
• пада по различни причини.

Жертвите са предимно активни мъже в трудоспособна възраст на възраст от 16 до 40 години. Фрактурите на носа в повечето случаи възникват с изместване в дясната страна.

Класификация

Нараняванията на носа са от различно естество поради сложната му структура. За да се сравни фрактурата с определена категория, всеки нюанс се взема предвид за правилните тактики на лечение.

• Фисура в костта - без изместване и деформация на външната част.
• Затворена фрактура - надкостницата и кожата не са повредени.
• Отворена фрактура на носа - на мястото на нараняването кожата се разкъсва, открити кости и фрагменти се виждат.
• Обикновено или сложно в зависимост от броя на линиите за повреда.
• Двустранно или едностранно.

Що се отнася до естеството и специфичните наранявания в носната структура, фрактурите могат да бъдат със или без изместване, както и отделна фрактура на носната преграда и носния хрущял.

Изместена фрактура

Нараняване, което кара костите на носа да променят своето положение, се нарича изместена фрактура на носните кости. Това е доста сериозно нараняване, което причинява определени усложнения по време на периода на възстановяване..

Поради характерните прояви, този тип фрактури могат дори да бъдат разпознати независимо. Често срещани типични признаци:

• лицето чувства локализирана силна болка;
• затруднено издишване и вдишване поради изместени кости;
• носът кърви;
• променя се формата и положението на носната преграда;
• под очите се появяват симетрични синини;
• оток на меките тъкани е изразен;
• формата на носа е деформирана.

Последният симптом е най-убедителната причина да се подозира затворена изместена фрактура.

Фрактура без изместване

Често фрактурата на носната кост не води до промяна в нейната форма. Признаците на счупен нос са различни, всичко зависи от тежестта, но ако носната кост е счупена:

• при докосване на костта на носа болката се увеличава;
• върху периорбиталната област се натрупват въздушни мехурчета, които лесно се откриват при палпация;
• кървене от носа с различна интензивност;
• подуване на параназалните синуси и носа;
• в носа - дискомфорт;
• леки подкожни кръвоизливи;
• увреждане на носния гръб;
• проникване на кръв в една от камерите на очната ябълка;
• лека депресия на костта (вдлъбнатина) при засегнатите деца.

Както при другите фрактури, фрактурата на носните кости без изместване допълнително се разделя на затворени и отворени наранявания..

Фрактура на хрущяла

Хрущялната тъкан е доста плътна и гъвкава, така че е в състояние да оцелее дори под силен натиск. При фрактура на носната кост хрущялът автоматично се деформира, но след това, когато състоянието на костта се възстанови, хрущялът по същия начин придобива предишната си форма.

В същото време при прекомерен натиск носната преграда все още се счупва. На мястото на нараняването се образува впечатляващ хематом, който дори се разпространява в областта под очите.

Ако фрактурата на хрущяла на носа не се случи за първи път, тогава при всяко следващо увреждане се огъва в същата посока. Корекцията е възможна с операция. В противен случай жертвата рискува да изпита хроничен ринит и синузит поради хрущял, блокиращ нормалния достъп на въздух до една от ноздрите..

Симптоми на фрактури

Симптомите винаги се появяват в зависимост от вида и естеството на нараняването. Съществува обаче списък с често срещани признаци на счупен нос, срещу които те предполагат увреждане на костите на носа или неговата преграда.

• В зависимост от тежестта на нараняването, силна болка, понякога до състояние на шок или припадък.
• Епистаксис с различна интензивност. В някои случаи кървенето спира само по себе си, в други се изисква тампонада, в противен случай води до значителна загуба на кръв.
• Лигавицата се отделя от носа заедно с кръвта.
• Обширни синини по скулите и клепачите.
• Кръвоизливи в клепачите и конюнктивата, изразени в различна степен.
• Подкожен въздушен емфизем в повърхностния мастен слой, ако има разкъсване на лигавицата в носната кухина.
• Деформация на външния нос.
• Хрускането на фрагменти се определя чрез палпация.
• Дишането през носа е затруднено поради оток, деформация на преградата и изместване на костни фрагменти.

В случай на вторична инфекция, жертвата развива процеса на образуване на абсцес и температурата се повишава.

Как да различим фрактура от натъртване

Епистаксисът (кървене от вътрешната кухина) с наранявания на носа в никакъв случай не е доказателство за фрактура. Например, затворена фрактура без изместване може да бъде трудно да се разграничи независимо от контузия..

Как изглежда носът след обикновена тежка синина:

• умерена болка в носа на носа;
• кървенето спира достатъчно бързо след няколко студени компреса;
• дишането със счупен нос е леко затруднено;
• няма деформация на задната част на носа и преградата;
• усложнения не се наблюдават.

Възстановяването става самостоятелно, без никакви лекарства..

В този случай фрактурата на жертвата може да се определи по следните признаци:

• умерено до тежко кървене;
• синдром на "очила" поради силно подуване;
• променена форма на носа;
• дишането през носа е или много трудно, или изобщо невъзможно;
• зачервяване на бялото на окото;
• хематом в носа.

В този случай пълното възстановяване може да отнеме от един до няколко месеца..

Диагностика

Възможно е да се диагностицира нараняване след преглед на жертвата, подробно проучване за случилото се, а също и на фона на характерни симптоми на фрактура на носа.

Травматологът установява продължителността на кървенето от носа, палпира носа, регистрира наличието на оток и натъртвания.

Предварителната диагноза вече може да бъде поставена в резултат на типично хрускане на фрагменти и болка при пациента. С помощта на риноскоп се определя източникът на кървене и се оценява състоянието на вътрешната кухина. Но надеждна диагноза може да бъде потвърдена само от резултатите от рентгенова снимка, ендоскопия или томограма..

Сложните наранявания на носа с обилна загуба на кръв допълнително изискват пълен кръвен тест и тест на урината, а в някои случаи и ЕКГ. Намерената в секретираната слуз глюкоза е причината за преместването на пациента в отделението по неврохирургия поради изтичане на цереброспинална течност.

Първа помощ

Забранено е да коригирате самостоятелно счупен нос при никакви обстоятелства. Това е изпълнено с изместване на фрагментите, тежка деформация на формата на носа и интензивно кървене. Преди да бъде транспортиран до болницата в случай на счупен нос, винаги е необходимо да се осигури първа помощ.

• Седнете жертвата с лек завой напред, за да предотвратите навлизането на кървене в дихателните пътища.
• Нанесете всяка хрема върху засегнатата област за 15-20 минути. След 10 минути повторете процедурата.
• Марлеви турунди, навлажнени с водороден прекис, за запушване на ноздрите в случай на тежко кървене.
• Вземете упойка при силна болка: Парацетамол, Ибупрофен и др..

Ако човек е в безсъзнание, той трябва да бъде положен на една страна и врата да бъде фиксиран предварително.

Необходимо е да се транспортира жертвата в полуседнало положение. В този случай е по-добре да изберете болница като спешна медицинска помощ, а не спешна помощ..

Как да помогнете у дома

В първите минути след настъпването на нараняването, няколко прости действия облекчават състоянието на жертвата, дори у дома.

За да се намали болката и да се предотврати увеличаване на подуването, лед, увит в кърпа, трябва да се прилага върху увредения нос за 15 минути. През първите 48 часа след нараняване такива компреси трябва да се правят многократно през целия ден. От болкоуспокояващите са ефективни следните: Кеторол, Ибупрофен и Нурофен. За да се предотврати увеличаването на отока около носа, главата на леглото трябва да се повдига за 7-10 дни.

Лечение

Тактиката за лечение на фрактура на носа се изгражда в зависимост от естеството и тежестта на нараняването. Много е важно да се проведе необходимата терапия възможно най-рано, така че основното условие тук е да се потърси помощ възможно най-бързо..

Консервативно лечение

Лечението на неизместена носна фрактура започва със спиране на интензивно кървене с напоени тампони. Замърсяването на рани допълнително изисква незабавно лечение. В някои случаи е необходим серум против тетанус. Основната медицинска помощ на първия етап е облекчаване на болката и намаляване, ако носът е деформиран. Това ще позволи на жертвата да върне носа в предишната му форма и да диша възможно най-пълно..

Възможно е обаче затворено намаляване (ръчно поставяне на костите), ако нараняването е на възраст под 7-10 дни. Местната анестезия се извършва под формата на напояване на лигавицата и подкожно инжектиране.

При обикновена фрактура са достатъчни няколко движения, за да може лекарят да замести увредената кост. Но ако има прибиране, тогава с помощта на асансьор или форцепс, които се вкарват в носната кухина, те повдигат хлътналия фрагмент. След това в ноздрите на пациента се вкарва памучен тампон, напоен с антибиотик, контролиращ силен натиск. Тампоните трябва да останат в носната кухина няколко дни. За надеждно фиксиране се използват специални превръзки под налягане и шини, които държат костите в правилната позиция..

Ако е увреден само носният хрущял, намаляването е без значение. Ако в областта на преградата се е образувал обширен хематом, той се дренира, за да се предотврати инфекция и последващо образуване на абсцес на хрущяла.

При амбулаторно лечение пациентът приема:

• кръвоспиращи лекарства - Vikasol, Ditsinon;
• вазоконстрикторни капки (строго дозирани) - Ксилометазолин, Називин, Тизин;
• витаминни и минерални комплекси за регенерация на костната тъкан;
• гелове и мехлеми за премахване на отоци и хематоми - Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin.

За лечение на прости фрактури може да е достатъчно първоначалното лечение и редукция, последвано от физиотерапия и курс на антибиотици. Но в други случаи корекцията на травма включва хирургическа намеса от УНГ специалист, както и консултации с неврохирург, офталмолог или невролог..

Хирургия

Операциите при фрактури на костната основа на носа се извършват в четири посоки: отворена редукция, ринопластика, септопластика и риносептопластика.

Откритото намаляване в този случай е основният метод на лечение. Операцията се извършва под обща анестезия в болница и се състои в съединяване на костни фрагменти. Подходящ за открити фрактури, тежко изместване, увреждане на стената на орбитата и етмоидна кост. Ако костите са фрагментирани на няколко фрагмента, те се заменят с присадка на хрущял. Носът е добре снабден с кръв, така че тампоните могат да бъдат отстранени вече 2 или 3 дни след операцията, но фиксиращата структура на гърба на носа трябва да бъде до 10 дни.

Но операцията не се извършва, ако пациентът има:

• сигнализират за кървене от носа;
• назална ликорея;
• травматичен шок;
• сътресение с TBI.

Ринопластиката се извършва на по-късен етап от лечението и спомага за възстановяване на предишната анатомична форма на носа. По този начин операцията е преди всичко естетически фокус и е подходяща в случай на неправилно сливане на костите..

Костта се възстановява чрез имплантиране на силикон, както и собствена или дарена хрущялна тъкан. След операцията пациентът носи гипсова отливка и е в болница под наблюдение до две седмици.

Септопластиката е необходима в случаите, когато хрущялът е счупен, когато костта е повредена. Отклонената носна преграда не позволява свободно дишане и дефектът изисква адекватна корекция. Положението на преградата се променя на пациента под интубационна анестезия. Продължителността на операцията рядко надвишава 40 минути и се извършва по класически или ендоскопски начин.

В някои случаи е възможна септопластика с лазер. Операцията отнема не повече от половин час амбулаторно.

Риносептопластиката е една от най-трудните операции в областта на лицево-челюстната хирургия. На пациента се посочва, ако освен коригиране на формата на носа е необходимо и възстановяване на отклонената носна преграда. Отворена, затворена, лазерна и ендоскопска.

Рехабилитация

Най-бързото и безболезнено възстановяване след счупен нос е възможно, ако пациентът добросъвестно се придържа към всички назначения. Изобщо няма значение колко ранен или отдалечен е следоперативният му стадий..

Физиотерапия

Физиотерапията на етапа на възстановяване е най-важният етап от терапията. Лекарят за всеки пациент предписва специфични процедури и техния общ брой.
Електрофорезата с лидаза и хидрокортизон е най-популярният метод. Елиминира отока, интензивната болка, възстановява капилярната циркулация, облекчава възпалението и активира имунната система. Лидаза предотвратява появата на следоперативни белези, укрепва кръвоносните съдове и меките тъкани, улеснява преминаването на течността в интерстициалното пространство.
Микротокова терапия - активира регенерацията на клетъчно ниво, подобрява газообмена и кръвообращението в тъканите. Техниката е особено подходяща за пациенти с нарушена чувствителност в носогубния триъгълник, с изтръпване на върха на носа и горната устна.
UHF - противовъзпалителен ефект се постига чрез действието на ултракъси вълни. Тази терапевтична техника възстановява и подхранва тъканите, активира защитните механизми и значително облекчава синдромите на болката. Продължава не повече от 20 минути, а общият курс е от 6 до 12 процедури.
Инфрачервени лъчи - аналгетичен и антибактериален ефект. Процедурата значително подобрява кръвообращението и ускорява метаболизма. Продължителността на всяка сесия е до половин час, а курсът е важен за преминаване през поне 10-12 процедури.

Продължителност на лечението и възстановяването

Колко време лекува счупеният нос? Условията на лечение и възстановяване след фрактура на носната кост са различни за всяка жертва. Много пряко зависи от това кои съседни области са били засегнати и каква степен на щети като цяло. Образуваният калус става по-силен вече 14-21 дни след нараняването, но костта расте напълно заедно в интервала от 2 месеца до шест месеца. Само когато линията на повреда напълно изчезне, може да се говори за възстановяване..

Възможни усложнения и последици

Последиците от счупения нос могат значително да повлияят на качеството на живот в бъдеще. Късната диагностика или самолечението често се превръщат в редица сериозни проблеми..

• В ситуация, при която костите или хрущялите не са слети правилно, преградата е огъната и на гърба се образува гърбица.
• Ако вътре са се образували белези или съединителната тъкан е нараснала прекомерно, по време на сън могат да възникнат нарушения на дихателния ритъм (апнея). В някои случаи това е фатално..
• Честото кървене води до натрупване на кръв в носната кухина и последващо образуване на хематом върху преградата. Без навременното изпомпване на излишната течност често се образува гноен абсцес. Ситуацията е потенциално опасна с риск от развитие на сепсис.
• Постоянната назална конгестия затруднява дишането. Вазоконстрикторните капки не носят резултат, човекът страда от хроничен ринит. В такива случаи обикновено е необходимо допълнително изследване, за да се потвърди или изключи изместването на преградата..
• Подпухналостта в носните проходи и хроничната конгестия на органа нарушават естествения отток на слуз. Тайната редовно се натрупва в синусите, като постоянно провокира възпаление.
• Загубата на обоняние в този случай е изпълнена с мигрена и дори астматични пристъпи..

В някои ситуации на открита фрактура с изместване, когато са засегнати съседни органи, състоянието на жертвата се усложнява:

• неврит на лицевия нерв;
• изместване на очната ябълка;
• сублуксация или разместване на челюстта;
• дисфункция на секрецията на назофарингеалната лигавица.

По време на лечебния процес във вътрешната кухина често се образуват твърди или меки области на адхезия на съединителната тъкан с нормална - синехия. Без да спират растежа си, с течение на времето те са в състояние напълно да спрат пространството в ноздрата. Поради това синехията трябва да бъде премахната незабавно и незабавно.

Прогноза за възстановяване

При затворени фрактури на носа без изместване прогнозата е предимно благоприятна. Трудността при възстановяването най-често се проявява от премалени наранявания и това винаги зависи от скоростта на търсене на медицинска помощ.
Ако на жертвата е оказана квалифицирана помощ, след 1,5-2 месеца увреденият орган се нормализира. В противен случай не са изключени такива негативни последици след фрактура на носа като многократни операции, остатъчни козметични дефекти и различни здравословни затруднения..

Как да разберете дали носът ви е счупен

Носът е най-изпъкналата част на лицето, поради което увреждането на неговите анатомични структури възниква в 30% от случаите на всички наранявания на лицевия череп. Постоянното кървене от носа, синините по лицето, затрудненото дишане и режещите болки са основните признаци на счупен нос. Най-често нараняванията на лицето се срещат при мъжете на възраст между 16 и 45 години. Причините за увреждане на носните структури могат да бъдат много разнообразни: от битови и промишлени наранявания до банален бой.

Съдържанието на статията

Доста лесно е да се диагностицира патологията чрез локални прояви - хематоми, оток на тъканите, деформация на носната преграда и др. Не всяка травма обаче причинява сериозни увреждания на костните и хрущялните структури в органа. Понякога е възможно да се определи степента на увреждане на тъканите само чрез ендоскопско изследване и риноскопия, което се извършва от травматолог или отоларинголог.

Анатомия на носа

Видимата част на носа се състои от гърба (преградата), корена, крилата и върха. Органът се основава на костни и хрущялни структури, които му придават строго определена форма. При наранявания на лицето най-често страда носната преграда. Гърбът му е направен от кост, а предната част е от хрущял.

Фрактура на носа - механично увреждане на хрущялната, костната и мускулната структури на външната част на органа. Сред всички наранявания на лицевия череп, нараняванията на носната преграда са най-чести. Основните причини за появата на патология включват:

• улични битки;
• спортувам;
• травми на работното място;
• падане от височина;
• автомобилни катастрофи;
• военни наранявания.

Счупеният нос е добра причина да потърсите помощ от травматолог. Травмата почти никога не остава незабелязана, тъй като увреждането на носните анатомични структури води до нарушаване на обонятелната и дихателната функция.

Деформациите на преградата стават очевидни едва след като отокът отшуми.

Строго е забранено да поставяте кости сами. Неподходящите манипулации могат да доведат до допълнително увреждане на меките и костните структури и в резултат на това появата на тежки кръвоизливи от носа.

Класификация на фрактурите

Преди да установите счупен нос, трябва да разберете какви са видовете наранявания на лицето. Ще се използват най-подходящите тактики на лечение в зависимост от вида на нараняването. В травматологията има следната класификация на фрактурите на носната кост:

1. без изместване - един от най-лесните видове увреждания, при който в костите се откриват малки пукнатини и кривини;
2. с изместване - сериозно нараняване, характеризиращо се с изместване на костни и хрущялни структури спрямо първоначалното им местоположение;
3. затворени - патологии, при които няма нарушение на целостта на външните тъкани;
4. отворена - на мястото на нараняване се образува отворена повърхност на раната, от която се виждат фрагменти от костна тъкан.

Нарушаването на анатомичната структура на носната преграда може да доведе до усложнения - астматични пристъпи и възпаление на периферните нерви.

Най-опасни са отворените фрактури. Раните осигуряват подходяща среда за развитие на бактериални инфекции. Ето защо се препоръчва на деца и възрастни, които са получили отворена фрактура на носа, незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ..

Симптоматична картина

Как да разбера дали носът ви е счупен? Почти всеки без медицинско образование може да определи наличието на фрактури в носните кости. Но дори диагнозата да е очевидна, все пак си струва да се потърси помощ от специалист. Инструменталното изследване определя степента на увреждане на тъканите, характеристиките на патологичните процеси и съответно подходяща стратегия за лечение.

Болков синдром

При увреждане на интраназалните анатомични структури човек изпитва остра, продължаваща болка. Хрущялните и костните образувания са покрити с мускули, които съдържат рецептори за болка. Механичната травма стимулира активността на рецепторите, което кара човек да чувства силна болка.

Ако фрактурата е затворена, палпацията на носа води до повишен дискомфорт. Ако не използвате болкоуспокояващи, това впоследствие може да доведе до мигрена и болезнен шок..

Когато се измести остеохондралната преграда, дишането е нарушено. Всеки опит за вдишване на въздух през носа води до увеличаване на болката и влошаване на благосъстоянието.

Епистаксис

Постоянните кръвотечения от носа (епистаксис) са основните симптоми на счупен нос. Увреждането на анатомичните структури неизбежно води до разкъсване на капилярите вътре в органа и в резултат на това кървене. Задната епистаксис изисква специално внимание, при което кръвта може да се издигне през назолакрималния канал. Признаци на тежко кървене от носа са:

• постоянно кървене от носните проходи;
• зачервяване на очните протеини (свързано с притока на кръв в орбитата);
• повръщане и гадене (възниква поради проникването на големи количества кръв в стомаха).

Критичното намаляване на кръвта, циркулираща в тялото, може да бъде фатално. Ако фрактурата е затворена, препоръчително е да поставите торба с лед или да приложите студен компрес на носа си преди пристигането на екипа на линейката. Това ще намали диаметъра на съдовете и съответно интензивността на кървенето..

Нарушено носно дишане

Нарушеното носно дишане и замаяността са очевидни признаци на счупен нос. Деформацията на костно-хрущялната преграда води до запушване на дихателните пътища и нарушаване на нормалното дишане. Запушването на вътрешните носни отвори може да бъде причинено и от натрупването на кръв в носната кухина..

В случай на нараняване е силно обезсърчено да се положи пациентът по гръб. Проникването на кръв в параназалните синуси може да причини тежко възпаление и развитие на синузит. Освен това, съсирената кръв е подходящ субстрат за развитието на опортюнистични микроорганизми в назофаринкса - пиогенни бактерии, дрожди подобни гъби и др..

Промяна на формата на носа

Чрез деформацията на носната преграда можете веднага да разберете, че носът е счупен. Въпреки това, веднага след нараняване, меките тъкани на лицето се подуват, в резултат на което степента на кривина на костите и хрущялните структури е почти невъзможно да се определи. Промяна във формата на носа се показва от вторични признаци на патология - затруднено дишане, кървене от носа и др..

Ненавременното намаляване на носните кости е причина за трайно нарушаване на формата на външната част на органа.

При относително незначителни увреждания на интраназалните структури пациентите не бързат да посещават поликлиники и травматологични центрове. Но веднага след като отокът на лицето отшуми, може да се окаже, че носната преграда е изместена от нормалното положение с 0,5 cm или повече. Външните козметични дефекти принуждават пациентите да потърсят квалифицирана помощ. Но след сливането на костни и хрущялни структури е възможно елиминирането на дефекта само чрез операция - ринопластика.

Синдром на очилата (миещи очи)

Как можете да разберете дали има фрактура в носните кости или не? Синдромът на очилата е ясен признак за нарушение на целостта на интраназалните анатомични структури. Вътрешните кръвотечения от носа често водят до проникване на кръв в подкожната тъкан на клепачите, което причинява големи сини кръгове под очите.

Всъщност синдромът на очилата е патологично състояние, характеризиращо се с дифузно накисване на тъканни елементи с кръв. Синини в областта на очите често се появяват не само когато целостта на носните кости е нарушена, но и наранявания на моста на носа или веждите. При адекватно и навременно лечение хематомите се разтварят напълно с течение на времето, а кожата около очите придобива естествен цвят.

Допълнителни знаци

Допълнителните симптоми на фрактура на носа се определят от степента на увреждане на тъканните и костните структури в органа. При липса на отворени фрактури патологията може да бъде показана от:

• виене на свят;
• пристъпи на мигрена;
• влошаване на зрението;
• намалено обоняние;
• астматични пристъпи;
• лигавично изпускане от носа.

Затворената фрактура на носа без изместване на костите може да бъде объркана за тежко нараняване на органа. Важно е да се разбере, че методите за лечение на патология зависят от тежестта на увреждане на костите, хрущялите и мускулните тъкани. Оставяйки всичко да върви само по себе си, можете да се сблъскате със страховити усложнения, по-специално, субпериостален абсцес (субпериостален абсцес), подкожен емфизем (натрупване на въздух в тъканните структури).

Как да се определи, че няма фрактура?

Много хора, които са получили нараняване на лицето, се чудят: как да разберат, че няма фрактура? Трябва да се разбере, че епистаксисът не винаги показва наличие на костни фрактури. Когато е тежко ранен, е важно да се прави разлика между фрактура и тежка синина. За да направите това, трябва да направите следното:

1. Внимателно усетете изпъкналата част на носа. В случай на синини, палпацията на органа не причинява силна болка. Ако няма очевидни деформации в преградата, най-вероятно костните и хрущялните структури остават непокътнати;
2. Оценете степента на затруднено дишане. При липса на фрактура дишането през носа се затруднява, но не значително. Може да се дължи на оток на лигавицата и кървене. По правило отокът отшумява още 3-4 дни след използване на противовъзпалителни лекарства, поради което носовото дишане се нормализира;
3. Оценете скоростта, с която кървенето спира. Ако няма фрактура, кървенето ще спре почти веднага след прилагане на студен компрес. В допълнение, при натъртвания синдромът на очилата е доста рядък, тъй като няма деформации в преградата, които биха могли да провокират проникването на кръв в подкожните слоеве около очите.

След нараняване не се препоръчва да правите резки движения на главата, тъй като това може да доведе до проникване на кръв в околоносните синуси..

Доста трудно е да се разграничи независимо затворена фрактура без изместване от контузия. Ето защо, ако получите тежко нараняване, препоръчително е да потърсите специализирана помощ в медицинско заведение..

Заключение

Фрактура на носните кости е сериозно нараняване, което се характеризира с нарушение на анатомичните структури на външната част на органа. Причината за патологията може да бъде домашен бой, спортни тренировки (кикбокс, бойни изкуства, бокс), наранявания на автомобили, падане от височина, удряне на лицето с тежки предмети и др. Както повечето механични наранявания, фрактурите могат да бъдат отворени или затворени..

Отворените фрактури могат да бъдат диагностицирани от наличието на ранени повърхности по лицето. Затворена фрактура може да се определи от съпътстващи симптоми: нарушено носно дишане, силна болка в носа, синини под очите, деформация на носната преграда, тежки кръвоизливи от носа и др. Някои форми на фрактури на носа са трудни за разграничаване от натъртвания. Ето защо, ако получите нараняване, препоръчително е да се подложите на инструментален преглед в поликлиника и да получите препоръки за лечение на патология.

Фрактура на носа - симптоми, видове фрактури на костите и хрущялите на носа, лечение и последици

Фрактура на носа е нараняване, което се появява на фона на тъп удар. При такова увреждане настъпва деформация на органа, дишането е нарушено и се наблюдава кървене. Мъжете са по-склонни да страдат от тази диагноза, отколкото жените. Децата и юношите често се сблъскват с проблема. Около 40% от всички наранявания принадлежат на счупен нос.

Нараняванията на носа се считат за най-честите наранявания не само на лицето, но и на цялото тяло. Това явление се обяснява със спецификата на структурата на органа. Носът е една от най-видните части на тялото на лицевия череп.

Видове фрактури

Фрактурите на носа могат да бъдат от следните видове:

1. Затворено увреждане без изместване, когато кожата няма сълзи. При деца може да има потъване на хрущяла на носа, нарушаващо целостта на костната маса на челната област. Има ситуации с нарушаване на целостта на повърхността на носната лигавица. Тук е важна техниката на настъпилата травма. Когато ударът се извършва отгоре, се приема, че изпъкналата част на органа е повредена. След това се открива едновременно затворена фрактура в двете части на костта - вертикално или хоризонтално увреждане. При палпация лекарят разкрива парчета кост, но хрущялната тъкан обикновено остава непокътната, само формата й се променя.
2. Дисекция на шева на носа на две части, притискане на органа. Визуално жертвата има депресивна форма на изпъкналата част на носа. При палпация лекарят е в състояние да опипа костни фрагменти. Когато се възлага хардуерна диагностика на затворена фрактура, се виждат отрицателни промени, настъпили в структурата на самата преграда.
3. Открита фрактура, при която няма изместване. При такова нараняване се появяват явления, идентични с описаните по-горе, но целостта на кожната покривка се нарушава от изпъкналата кост.

Усложненията, които провокират фрактура на носа, са пряко свързани с първоначалната форма на преградата. Тя е способна на:

• Крива. В такава ситуация възниква проблемът както на външната естетика (появата на гърбица, асиметрията на органа), така и на невъзможността да се извърши пълно дишане през носа. Патологията се елиминира само чрез хирургическа интервенция. Ако не прибягвате до операция, кривината на преградата често започва да причинява ринит и синузит, които придобиват характер на хронично заболяване.
• Да провокира хематом. Този проблем също се елиминира само чрез операция..

Предотвратяване

След първа помощ ще трябва да следвате препоръките:

1. Откажете се от лошите навици. Пушенето намалява кръвоснабдяването на тъканите, а тютюневият дим дразни носната лигавица. Всички тези фактори заедно имат вредно въздействие върху възстановените кръвоносни съдове. Пиенето на алкохол за лечение на наранявания с лекарства е противопоказано.
2. Напоявайте носните си проходи. Изплаквайте внимателно носа си редовно. Това ще улесни дишането, ще се отърве от образуването на кръвни съсиреци и образуването на груба коричка върху лигавицата..
3. Следвайте внимателно препоръките на Вашия лекар. Вземете за правило да приемате предписаните ви лекарства на редовни интервали. Вземете лекарства с вода, за да предотвратите реакцията на лекарствата с кофеин или газирани напитки.
4. Вземете си малка почивка. След болезнен шок е вероятно краткотрайно повишаване на температурата със слабост, подобно на настинка. През първите 3 дни останете в леглото и пропуснете спорта. Прекомерният стрес върху тялото през следващата седмица е противопоказан. Дайте на тялото си време да се възстанови.
5. Спазвайте безопасността. Внимавайте с лицето си, не се блъскайте и хвърляйте глава назад. Не докосвайте синината с ръце. Временно не носете очила, за да не нараните натъртеното място. Опитайте се да спите по гръб, за да няма натиск върху натъртванията. Не вземайте твърде гореща вана, особено се отказвайте от бани, сауни.

При подходящи грижи и лечение възстановяването няма да отнеме месеци - следата на фрактурата няма да се вижда.

Симптоми

Визуално фрактура на носа привлича вниманието с деформация, както и с характерни прояви с изместване:

1. Носът е сплескан;
2. Има странично изместване на костите;
3. Наличието на специфична туберкула;
4. Мостът на носа потъва;
5. Ширината на носа се променя (увеличава или намалява).

Ако има забележимо скъсяване на гръбнака на носа, това показва пробита фрактура. Фрагмент е в състояние да пробие стената на черепа, както и да увреди веществото на мозъка. Това състояние е най-опасното усложнение..

Видът на деформация директно зависи от силата, действаща върху органа и неговата посока.

Също така, сред признаците на увреждане на носа могат да се разграничат следните симптоми:

• Кървене, придружаващо открита фрактура. Той има различна продължителност и интензивност. Масивната загуба на кръв може да доведе до шок..
• Болката, причинена от увреждане на носа, е по-интензивна.
• Подпухналостта е характерен симптом. Освен това подобно проявление не расте веднага, само след определено време.
• Подкожните кръвоизливи са доста забележими. Симптом се развива поради съдови увреждания. При наличие на симптом на "очила" диагностицирайте увреждане на носа в основата на черепа.
• Изместването на фрагменти и подуване провокират затруднено носно дишане.
• Увреждане на кожата. Мястото на нараняване може или не може да комуникира с костите на носа, което показва затворена фрактура на органа.
• Фрагментният крепит, както и тяхната патологична подвижност, е характерен признак на фрактура.
• Отворената форма на нараняване е придружена от забележими фрагменти.
• Отначало пациентът има главоболие след нараняване..

Причини за наранявания на носа

В детството най-често нараняванията на носа са от битов характер: неуспешното падане и невъзможността за правилно групиране почти винаги води до натъртване и кървене.

По време на юношеството нараняванията в носа обикновено се причиняват от злополуки по време на спортни дейности, както и от битки. Поради това момчетата се сблъскват с този проблем около два пъти по-често от момичетата. По същата причина кривината на носа обикновено се открива при силния пол..

Боевете, спортовете и инцидентите също са често срещани причини за наранявания на носа при възрастни..

Първа помощ

За да осигурите първа помощ, трябва да изпълните следните стъпки:

1. Седнете жертвата, така че главата и тялото да са наклонени напред. Тези мерки са необходими за спиране на притока на кръв в дихателния канал;
2. Нанесете лед или студена нагревателна подложка върху моста на носа си. Изпълнявайте действията изключително внимателно, за да не провокирате силна болка;
3. Ако не е възможно да се спре кървенето, е необходимо да се направят марлени тампони, да се навлажнят с вода и внимателно да се вмъкнат в ноздрите;
4. Спешно откарайте жертвата в болницата;
5. В случай на фрактура на носа в основата на черепа, на пациента е забранено да се обръща, както и да обръща глава. Незабавно се обадете на линейка. Наблюдавайте дихателната активност и пулса на пациента преди пристигането на лекарите.

Невъзможно е да се усети независимо носа на жертвата или да се подравни. Неправилните действия могат да доведат до още по-голяма деформация на органа, както и до повишена подпухналост.

Определяне на сложността

Тежестта на вредата за здравето се определя само от лекаря след поставяне на диагнозата.

• Предписвайте риноскопия;
• Определете вида на нараняването;
• Оценява промяната в параметрите на носа;
• Определете степента на подпухналост.

Рентгеновата снимка дава по-точна картина. След сравняване на получените факти се поставя диагноза дали има пристрастие и се оценява тежестта. В повечето случаи това зависи от скоростта на специализираните грижи и резултатите от рентгенографията.

Усложнения

Неопитните действия и методи на лечение могат да причинят много негативни усложнения. Най-честите последици от непрофесионални действия са следните проблеми:

• Изкривяване на носната преграда;
• Деформация на носа;
• Силно кървене;
• Инфекция;
• Фрактура на черепа.

Нека разгледаме по-отблизо всяка от тези неприятни ситуации..

Изкривяване на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е често срещано усложнение на носните наранявания. В нормално състояние носната преграда трябва равномерно да разпределя въздушния поток както в лявата, така и в дясната ноздра. Ако има такова разстройство, една от ноздрите може да спре да функционира..

Въздухът в носния проход не се движи правилно, появява се неговата турбуленция. Такова нарушение допринася за развитието на обикновена настинка, остри респираторни вирусни инфекции и възпалителни процеси на параназалните синуси на органа. Подобно явление се елиминира чрез операция..

Деформация на носа

В случай на сложни наранявания, придружени от силно изместване, както и некачествено намаляване на фрагменти и несвоевременно лечение, те провокират трайна деформация на носа. Усложнение се проявява чрез странично изкривяване на органа или поява на него гърбица.

Обикновено подобно явление (деформация на носа) се допълва от изкривяване на носната преграда. Това не само влияе отрицателно на функционирането на органа, но и разваля външния вид на пациента. В редки ситуации това усложнение води до затруднено дишане..

Подобен проблем се елиминира с помощта на пластична хирургия.

Силно кървене

Ако човек има нараняване на носа, обикновено започва да кърви. Тя може да бъде доста силна поради местоположението на голям брой съдове в органа. Понякога кървенето е много интензивно, не може да бъде блокирано по конвенционални методи (прилагане на студ или накланяне на главата напред, поставяне на тампон в ноздра). Резултатът е много загуба на кръв..

Жертвата трябва незабавно да бъде отведена на лекар и да бъдат предприети необходимите действия.

Инфекция

При отворена фрактура на носа патогенната микрофлора често прониква в раната. Инфекцията на пациента води до влошаване на състоянието му и бавно зарастване на мястото на нараняване. Необходима е операция. Хирургът премахва всички мъртви заразени тъкани и също така извършва превръзка с антисептично лекарство. На пациента се предписва курс на антибиотици.

Симптоми

Фрактура на костите на носа е придружена от различни характерни прояви. Сред тях болката и кървенето с различна интензивност са най-изразени. Болката може да бъде толкова силна, че жертвата да е в състояние на шок или припадък. Причините за кървенето се дължат на големия брой съдове, покриващи носната лигавица. Интензивността му се определя от тежестта на нараняването. Понякога е в изобилие, но бързо спира. Ако не вземете мерки за спирането му, жертвата е застрашена от голяма загуба на кръв..

В резултат на оток на лигавицата носът се подува силно. Често носното дишане се нарушава и остротата на обонянието намалява. Счупеният нос може да доведе до кръвоизлив в очите и изместване на очната ябълка..

Фрактура на черепа

Когато фрактурата на носа се допълва от фрактура на костите на черепа, тогава пациентът ще се сблъска с големи проблеми.

Когато инфекция навлезе в черепната кухина, се развива менингит или менингоенцефалит - сериозни заболявания, които могат да доведат до смърт на пациента.

Признаци на фрактура на основата на черепа:

1. Появяват се конвулсивни припадъци;
2. Безцветно вещество изтича от носната кухина;
3. Пациентът е в безсъзнание.

Използвайте търсене

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата „Симптом“ или „Име на болестта“ натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване. СЪДЪРЖАНИЕ

• Симптоми на травма
• Какво лечение е предписано
• Кога се определя намаление?
• Усложнения
• Определяне на сложността
• Вторични симптоми
• Детето има
• Диагностика
• Вкъщи
• Причините
• Особености на анатомията
• Първа помощ
• Рехабилитация
• Предотвратяване
• Прогнози

Диагностика

За да се изясни пълната картина на увреждането, лекарят предписва рентгенова снимка на жертвата. Изследването се извършва в две проекции. С помощта на това събитие е възможно да се установи състоянието на носните кости. Също така, лекарят преглежда пациента.

Специалист изследва носната кухина с помощта на специално устройство - риноскоп. По този начин се оценява общото състояние на носния проход и преградата и се определя и наличието на съсиреци. Ако има рана, в нея се вкарва сонда. Това е необходимо, за да се провери дали мястото на нараняване и носната кухина са свързани..

На пациента се възлага и анализ на изследване на черепа в две проекции. Ако е необходимо точно да се определи фрактурата на хрущяла на носа, тогава допълнително се включва процедурата за ЯМР. С помощта на това изследване се определя състоянието на структурите на меките тъкани. Процедурата отнема около 60 минути. Правете ядрено-магнитен резонанс при съмнение за мозъчно увреждане.

Може да се включи и ендоскопия на носната кухина, с помощта на която се оценява състоянието на носната лигавица и кухина. Никое друго проучване не може да покаже тази повърхност. При преглед се виждат рани, носни проходи и раковини. Предимството на тази процедура е, че могат да се прегледат всички съществуващи структури на органи, които преди това са били невъзможни за наблюдение без хирургическа намеса..

При започване на ендоскопия първо се анестезира носната лигавица, едва след това в органната кухина се вкарва сонда, оборудвана с миниатюрна видеокамера.

В края на всички описани изследователски процедури лекарят понякога предписва пункция от гръбначното пространство. Такова проучване е уместно в ситуации, при които има основателно подозрение за вероятността от увреждане на гръбначните мембрани и мозъчната материя. В извлечената течност специалистът понякога намира примеси от кръв.

Продължителността на процедурата е около половин час, човекът по време на манипулация е в легнало положение настрани, краката му са разклатени до перитонеума. Понякога се извършва пункция, като пациентът се поставя на стол и се принуждава да се наведе възможно най-далеч.

Преди процедурата хирургичното място се анестезира, след което се вкарва сонда в процепа между първите два лумбални прешлена. Чрез това устройство се получава течност за по-нататъшни изследвания..

Кога се определя намаление?

Медицинската процедура за репозиция се предписва при наранявания, придружени от промяна в положението на костните части и фрагменти.

• Отворен;
• Затворено.

При отворения тип костните фрагменти се поставят в правилната позиция с помощта на операция. Меките тъкани на носа се отварят за пациента, лекарят комбинира счупените части на костта. Металните конструкции свързват фрагментите.

Затвореният тип не изисква хирургични разрези на кожата. Костните части се регулират с ръце, без медицински инструменти.

Лечение

Лекарят, който пристига със счупен нос на пострадалия пациент, първо преглежда в спешното отделение. Лицето, носът отвън и отвътре и шията подлежат на визуален контрол. За изследвания се използват специални инструменти.

След като пациентът е приет в болницата, по-нататъшната медицинска помощ се състои в извършване на анестезия и след това извършване на редукция, ако има видима деформация на органа. Това е необходимо, за да се възстанови не само естествената форма на органа, но и да се осигури правилно носно дишане..

Такива мерки трябва да се извършват само след анестезия, както и след постигане на намаляване на подпухналостта. Правилната позиция се дава на гърба на носа, насочва се по време на манипулация по средната линия на човешкото лице.

С помощта на шини или тампони органът е фиксиран в естественото си положение. Шините се прилагат извън носа и памучно-марлевите тампони, предварително напоени с разтвор с антибиотик, се вкарват възможно най-високо във вестибюла на органа.

Тампонадата се организира за около седмица, ако се използват шини - те се държат в продължение на 14 дни. Когато само носният хрущял е повреден, няма нужда от репозиция.

Големият хематом на носната преграда, образуван поради фрактурата, веднага се дренира, за да се предотврати вероятността от инфекция на органа и образуването на абсцес в хрущяла. Когато фрактурата не се влошава от усложнения, лекарят организира първоначалното лечение и след това пуска пациента да се прибере у дома, като му предписва курс на физиотерапия или антибиотична терапия.

Въпреки това, не всяка фрактура на носа, обременена с изместване, може да бъде излекувана в спешното отделение; в определени ситуации се изисква намеса на хирурзи или отоларинголози..

В допълнение към посещението на УНГ кабинета, пациентите със счупен нос често се насочват за допълнителна консултация към специализирани специалисти:

• Неврохирург;
• Окулист;
• Невролог;
• Зъболекар;
• Травматолог;
• Пластичен хирург.

Необходимостта от подобно събитие е продиктувана от клиниката на щетите, нейната причина и естество..

Консервативно лечение

Наложително е да посетите клиниката, когато отокът на носа и болезненият синдром в него не изчезнат през първите три дни след нараняването, носът се деформира визуално, носното дишане не се възстановява, често се повтарят тежки кръвоизливи от носа, температурата на пациента се повишава.

Традиционно специалист по назални фрактури предписва следното консервативно лечение на пациент:

1. За премахване на болезнения синдром - Analgin и Ketorol ";
2. Като успокоителни лекарства, предназначени за нормализиране на нощната почивка и премахване на стреса поради нараняване - Феносипам или Валокормид за възрастни, Фенибут или Тенотен за деца;
3. Антибиотиците се предписват като локална и обща терапия за предотвратяване на инфекция, отхвърляне на тъкани и нагнояване и отхвърляне на тъканите. Локално се използват мехлеми, независимо дали компреси, системно - интрамускулни инжекции и таблетки. Традиционно се използват лекарства с широк арсенал от действия. Те включват макролиди, цефалоспорини от последното поколение разработки, група флуорохинолони;
4. За предотвратяване на кървене се препоръчват лекарства, които ви позволяват бързо да премахнете проблема, който съществува след фрактура на носа - Vikasol и Ditsinon;
5. Периодично лекарят предписва и, строго дозирани, капки, които допринасят за стесняване на кръвоносните капиляри - ксилометазолин, називин и тизин;
6. За да се отървете от хематомите, се препоръчват мехлеми - Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin;
7. Лекарят трябва да добави минерали и витамини към рецептата, които допринасят за регенерацията на костите;
8. По време на първоначалния прием жертвата получава ваксина срещу тетанус.

Рехабилитация

В случай на увреждане, в допълнение към болезнен шок, подуване, подуване, поява на синини с натъртвания, е вероятно изместване или смачкване на костта.

1. За намаляване на отока и намаляване на болката се използва студ. Ако болката продължава, трябва да се използват болкоуспокояващи.
2. За да съживят жертвата и да сведат до минимум последиците от болковия шок, могат да се използват успокоителни за нервната система (Valocordin, Tenoten, Valerian).
3. За кожата (за премахване на синини, облекчаване на подуване, локална анестезия) се използват мехлеми: Троксевазин, Бодяга от натъртвания. Traumeel S, Lyoton 1000 и други. Те ускоряват резорбцията на ожулвания и подутини в случай на нараняване и облекчават подуването на тъканите. Предлага се от аптека без лекарско предписание.

Лекарите съветват да се подложите на физиотерапия за ускоряване на изцелението и възстановяването:

• Инфрачервената терапия е безболезнена и възстановява меките тъкани: благодарение на нежния ефект притока на кръв се подобрява и болката намалява;
• Електрофорезата активира възстановяването и терапевтичният ефект се постига още във втората сесия;
• Вълновата терапия спомага за ускоряване на кръвообращението в увредените съдове и нормализира техните метаболитни процеси.

Ако нараняването на носа уврежда костите и преградите, тогава операцията не може да се направи без.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури значително намаляват времето за окончателно възстановяване..

Такива манипулации са безопасни и ефективни, те не са в състояние да провокират алергии, пристрастяване или други странични ефекти..

Когато се диагностицира фрактура на носа, лекарят избира физиотерапевтично лечение строго индивидуално:

• Микровълновата терапия е способна да действа като вазодилататор, ускорява кръвообращението, възстановява метаболизма и нормализира храненето на тъканите;
• Електрофорезата ускорява процесите на регенерация, подпомага доставянето на молекули на лекарството до мястото на нараняване през кожата;
• Инфрачервените лъчи облекчават болката, имат метаболитен и бактерициден ефект, подхранват тъканите, помагат им да се възстановят, подобряват притока на кръв;
• UHF терапията се бори с възпалението, облекчава болката, има имуностимулиращ и регенериращ ефект.

Описание на местното състояние

Разделът от медицинската история, който описва мястото на възникване на патологичния процес, трябва да бъде един от най-подробните. Индивидуалните специфични характеристики на местния статус в медицинската история на различни състояния ще бъдат описани в съответните раздели..

Какъв е общият план за написването на този раздел? За всяка патология тя трябва да съдържа следните точки:

• позиция на пациента;
• състояние на кожата: цвят, влага, еластичност, локална температура, наличие на обриви или лезии;
• положението на крайника или торса, когато става въпрос за травма или хирургична патология;
• палпация на мястото на развитие на патологичния процес;
• перкусии (потупване) на този отдел;
• аускултация (слушане), ако има увреждане на белите дробове, сърцето или стомашно-чревния тракт.

Описание на отока на Квинке

Отокът на Квинке е остра алергична реакция, която възниква, когато тялото е свръхчувствително към определени вещества. Това състояние настъпва внезапно и може да стане фатално, ако не окажете навреме помощ на жертвата..

Локалният статус при ангиоедем се характеризира с подуване на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавицата. Най-често се появява в следните области на тялото:

• устни;
• челото;
• бузи;
• клепачи;
• скротум;
• четки;
• задната част на краката.

Ако има подуване на ларинкса, пациентът се притеснява от пресипналост, кашлица. Има нарушение на преглъщането и затруднено дишане. При оток на стомашно-чревния тракт пациентът се оплаква от гадене, повръщане, колики в червата.

Обикновено студентските медицински досиета описват оток на ларинкса. Среща се най-често и изисква спешни действия..