Сярна запушалка в ухото е много често срещана ситуация. Дълго време, докато този конгломерат, състоящ се от продукта на секрецията на специални ушни жлези, не блокира ушния канал, човек дори не знае за него. Той започва да го забелязва, когато натрупването на сяра се увеличава или само по себе си, блокирайки прохода за въздух и звуци, или когато водата попадне в ухото, причинявайки набъбване на конгломерата. Тогава човек забелязва, че му е трудно да чуе в едното ухо, усещайки задръствания в него, собственият му глас придобива звука „като от бъчва”, може да се появят световъртеж и гадене.
В този случай опитът да се почисти ухото с плътни инструменти е лоша идея: по този начин можете да изтласкате конгломерата само по-нататък, където диаметърът на прохода е още по-тесен. Премахването на сярна запушалка у дома е възможно само чрез разтварянето й с такива средства като 3% водороден прекис или други подобни. По-добре е детето да не рискува самостоятелно да отстранява натрупването на сяра, а да посети УНГ лекар, тъй като в детството причините за образуването на такива конгломерати са различни и средният отит и дори перфорацията на тимпаничната мембрана могат да се появят под щепсела.
След измиване на пресованата сяра с топъл разтвор на натриев хлорид, фурацилин, диоксидин или топла преварена вода (ако измиването е било направено у дома), слухът няма да се нормализира веднага. Временно след тази процедура ще има усещане за задръстване, което по-късно ще изчезне.
Структура на ухото
Външният слухов проход е „тръба“, която е „проводник“ на звуци от външната среда към зоната на тимпаничната мембрана. Първоначалният му участък е обрамчен от хрущял на ухото, който служи като един вид „локатор“, който събира и провежда звукови вълни. По-близо до тимпаничната мембрана, слуховият канал вече лежи вътре в темпоралната кост, поради което тази част от него се нарича костна. Тук звуковите вибрации се предават на тъпанчето, то вибрира - и пренася това върху костите и дори тяхното люлеене задейства специална течност, която се намира във вътрешното ухо, в така наречения „охлюв“.
Тъй като основната част на ухото се намира в черепната кухина, недалеч от мозъка, и е практически отворена структура (само тимпаничната мембрана го огражда от външната среда), тялото се е опитало да защити ушния канал възможно най-много от възможно навлизане на микроби. За това, в допълнение към мастните и потните жлези, има специални жлези - сяра; има около 2 хиляди от тях във всяко ухо. Тяхната тайна, тъй като е вискозна, гарантира, че към нея се придържат микроорганизми, прах или случайно полетяло малко насекомо. След обездвижване на потенциално опасни вещества, ушната кал ги обработва с антимикробни агенти и след това трябва да се отстранява постепенно от ухото по време на движение на челюстта (когато дъвчем или говорим).
Мастните жлези имат същата характеристика като мастните жлези: ако непрекъснато почиствате кожата от техните продукти, тя ще „информира“ нервната система, че няма достатъчно секрет, а последната ще стимулира жлезите да работят още по-усилено. Обикновено се произвеждат само 15-20 mg сяра на месец и тя се отстранява сама: човек трябва само периодично да си мие ушите и да ги попива със салфетка.
От какво е направена ушната кал?
Преди да ви разкажем как да премахнете сярна запушалка, ето още няколко интересни функции за нея. И така, тя се състои от:
- мазнини, предимно холестерол;
- протеини;
- дескваматирани кожни клетки;
- ензими;
- хиалуронова киселина (вещество, което привлича водата към себе си и я задържа);
- имуноглобулини и лизозим - структури, които предпазват от вируси и бактерии.
След настъпването на пубертета секрецията на сярните жлези на мъжете и жените започва да се различава по съдържание. При жените тя трябва да бъде такава, че да й осигури сяра с по-киселинно рН. Също така, съставът на тази тайна ще се различава сред представителите на различни националности..
Защо се образуват серни тапи?
Не е достатъчно само да почистите сярната запушалка: ако не премахнете условията, които провокират появата й, тя ще се образува отново, което ще повлияе на качеството на живот. И така, следните фактори провокират компресията на секрецията на мастните жлези и запушването на ушния канал:
- Неправилна хигиена на ушите. Това е най-честата причина за натрупване на сяра, особено при деца. Неправилна хигиена означава:
- често дразнене на кожата на ушния канал с ушна пръчка или твърди импровизирани средства, което допълнително увеличава образуването на серум;
- избутване на сяра дълбоко в ушния канал с памучни тампони, кибрит, пръчки, щифтове;
- трябва да почиствате ушите си не повече от 2 пъти седмично и трябва да направите това, като просто попиете ухото си измито под вода с чиста салфетка или кърпа.
- Генетично предразположение. Той може да се състои от един от следните фактори:
- по-вискозен състав на секрецията на сярни жлези, наследен, ще ускори процеса на запушване на ушния канал;
- генетично програмирана теснота или прекомерна извитост на ушния канал също ще допринесат за натрупването на сяра;
- растежът на голямо количество косми в ушния канал не винаги е признак на атеросклероза; понякога се предава по наследство;
- ако сярата се образува с нормална консистенция, но се отделя голяма част от нея, тя също може да бъде компресирана в конгломерат - сярна запушалка.
- Високата влажност или честото навлизане на вода (например при водолази или плувци) в ушите водят до подуване на количеството сяра, което тялото е подготвило да излезе навън. Ако разпознаете своя в тази ситуация, трябва да се погрижите да отстраните сярната запушалка възможно най-скоро: между тъпанчето и конгломерата се създават условия на висока влажност, при които микробите, които влизат с вода, бързо се размножават. Антимикробните сярни молекули не могат да устоят.
- Попадането в район с промени в атмосферното налягане също допринася за образуването на задръствания. Това се дължи на вибрациите на тимпаничната мембрана, които след това се изтеглят навътре (ако налягането намалява), а след това изпъкват навън (когато се повишава), допринасят за уплътняването на сярна секреция.
- Възрастна възраст. Сярните тапи се образуват поради комбинация от три причини:
- влошаване на хигиената на ушите;
- растеж на косата в ушния канал;
- по-вискозна тайна.
- Честите ушни инфекции, които променят вискозитета и рН на сярата, са втората водеща причина за запушване при деца. Ето защо не е необходимо да отстранявате сярната тапа за дете у дома: възпалението може да се "скрие" под него.
- Работа в прашна продукция. Ушната кал е вискозно вещество, така че праховите частици лесно се прилепват към нея, образувайки плътен конгломерат. Освен това, когато наличната сяра бързо се покрие с прах, тялото „дава команда“ да генерира повече сяра, което допълнително увеличава серния конгломерат.
- Използването на слушалки, чести телефонни обаждания, особено чрез синия механизъм. В този случай лицето умишлено „изключва“ ушната мида от участие в преобразуването на звука, освен това устройството увеличава влажността в ушния канал.
- Повишени нива на холестерол в кръвта. Това едновременно провокира прекомерен растеж на косата в ушите (механизмът на това е неясен) и увеличава количеството образувана сяра..
- Кожни заболявания (екзема, псориазис, дерматит), които, засягащи областта на ушния хрущял или хрущялната част на ушния канал, усложняват отстраняването на восък от ушите.
Видове серни тапи
Тези конгломерати могат да бъдат:
- пастообразно: меко, светло или тъмно жълто;
- подобни на пластилин: цветът им е кафяв, а вискозитетът им е като този на пластилин;
- твърди: те практически не съдържат вода, а цветът може да варира от тъмнокафяв до черен;
- епидермален. Това е особен феномен, чийто произход не е изяснен. Такава тапа се състои от сяра, частици от горния слой на кожата (епидермис), има сив цвят, камениста плътност и често причинява възпаление на средното ухо. Учените смятат, че тези образувания се срещат или при хора с вроден сифилис, или при тези, които имат други общи биологични промени в тялото (деформации на ноктите, зъбите). Често такива масиви се образуват от двете страни и са в състояние да растат към тимпаничната мембрана, разрушавайки я.
Когато УНГ лекарят изследва ухото, той преценява кой щепсел е в конкретния случай. Така той решава дали е възможно да се измие серният конгломерат или той ще трябва да се отстрани на сухо..
Как се проявява сярната тапа
Признаци на церумен тап в ухото обикновено не се появяват, докато конгломератът не запълни целия лумен на ушния канал. Обикновено се появяват след къпане или шампоане, когато водата попадне в ухото и кара восъкът да набъбне. То:
- загуба или значителна загуба на слуха в едното ухо;
- шум в ухото;
- усещане за запушване на ушите;
- обсесивно усещане за изваждане на чуждо тяло от слуховия проход;
- човек започва да чува ехото на собствения си глас в ухото.
Симптомите на състояние, когато сярна запушалка в ушите се е развила непосредствено близо до тъпанчето и го притиска, са както следва:
- виене на свят;
- прозявам се;
- кашлица;
- гадене (както при морска болест при транспорт);
- липса на координация;
- главоболие;
- може дори да има нарушение на сърдечната дейност, тъй като работата на сърцето е рефлекторно свързана с нервните окончания, приближаващи се до ухото.
Ако натрупването на сяра съществува дълго време или е успяло да създаде условия в ухото за развитие на микроби, се развива възпаление на средното ухо, проявяващо се с болка в него, усещане за „преливане“ или „буботене“, появата на отделяне (понякога гнойно) и повишаване на температурата.
Ако по всички симптоми видите, че детето има сярна запушалка, какво да правите? Единственото възможно решение е да посетите УНГ лекар, тъй като за това не е необходимо да седите на опашка в клиниката, но можете да си уговорите среща (същия ден) при отоларинголог в частна клиника. Този лекар ще диагностицира, бързо и компетентно ще отстрани образуването и след това ще прегледа ухото за отит на средното ухо и ще предпише подходящо лечение. Не забравяйте: отитът на средното ухо е заболяване, което е опасно за своите усложнения, особено тези, които могат да се развият в черепната кухина. Следователно самолечението, особено при деца, е неприемливо..
Диагностика
Много е лесно да се определи дали дете или възрастен има запушалка в ухото. УНГ лекар може да подозира тази диагноза само въз основа на оплаквания, след което я потвърждава с отоскопичен преглед. Това е изследване на ухото с фуния или специално светлинно устройство, което не докосва ухото. Ако лекарят трябва да изследва ухото, като същевременно не отстранява восъка, той може да влезе в него със специална луковична сонда..
Никакви други изследвания (ултразвук, рентген или други) няма да помогнат за поставянето на тази диагноза.
Лечение
За да се отървете от конгломерата, образуван от "усилията" на сярните жлези, той трябва да бъде отстранен. Лекарят може да направи това по два начина - "мокър" или "сух".
"Мокър метод"
Така че можете да изплакнете серната запушалка. Методът е безболезнен, но неприятен. Състои се от следното:
- пациентът седи на диван или стол, обръща се към лекаря с болно ухо;
- на рамото му се полага мушама, върху която се поставя метална тава с форма на бъбрек;
- лекарят пълни голяма спринцовка (Janet) без игла с топъл стерилен разтвор;
- въвеждайки върха му в ухото, инжектира поток от разтвор по горната стена на ушния канал.
В някои случаи тази процедура не облекчава веднага натрупването на сяра, което налага тя да се повтори два или три пъти. Между УНГ процедурите може да е препоръчително да се капват капки в ухото:
- 3% водороден прекис 2-3 капки 3-4 пъти на ден. Разтворът трябва да е в ухото за 2-3 минути, след което се източва;
- A-Cerumen: 1 ml във всяко ухо (1 бутилка веднага ще вземе 1 вливане) два пъти на ден. При деца на възраст под 2,5 години A-Cerumen не се използва;
- Капки за домашно приготвяне или рецепта (поръчва се в специални аптеки с отдел по рецепта), състоящи се от 1 g сода, смесена с 20 ml глицерин и 20 ml преварена вода.
"Сух метод"
Понякога лекарят трябва да премахне сярната тапа. Това се прави със сухи образувания, само от лекар УНГ, под визуален контрол. Лекарят вкарва в ухото специална кука за уши, с помощта на която конгломератът се отстранява на парчета.
Какво може да се направи у дома
Можете да опитате да се отървете от серните тапи у дома, ако:
- ухото не боли, но е положено и се появи след водни процедури;
- говорим за възрастен;
- когато натиснете изпъкналия напред (най-близо до лицето) хрущял на ушната мида (tragus) не боли;
- телесната температура е нормална.
За тази цел можете:
- В продължение на 1-2 дни капете ухото с пероксид, A-Cerumen или разтвор на сода (без глицерин), както е описано по-горе;
- намерете химикалка, от която можете да направите тръба, като премахнете пръта и онези части, които държат пръта вътре;
- влезте във ваната;
- регулирайте водата така, че да е 37 градуса, а налягането да не е силно;
- развийте душовата глава и сложете сламка от дръжката на нейното място;
- внимателно, накланяйки главата, така че ухото "да гледа" надолу, изсипете вода в ухото за около 3 минути, като държите душа с едната ръка, другата - тръбата, а другият край на тръбата трябва да е свободно облегнат на входа на ушния канал;
- не трябва да има болка, можете също да видите как тапата излиза. Може да й се „помогне“ чрез вкарване на върха на малкия пръст, навлажнен с вода, в ушния канал;
- дори това да не се случи, не опитвайте отново веднага, по-добре е отново да капете ухото с 3% пероксид;
- ако запушалката излезе, трябва да капете ухото с "Ципрофлоксацин", диоксидин от ампула, "Окомистин" или други антисептични капки.
Можете също да си купите разтвор на фурацилин или да го направите от таблетки (можете да използвате физиологичен разтвор на натриев хлорид, да го поставите в спринцовка „круша“ № 14, да го поставите в топла вода, така че да се загрее до 37 градуса и с нежна струя, без болка, да изплакнете ухото си. В този случай втората ръка дърпа ушната мида назад и нагоре, така че ходът да е равномерен, а струята не е много силна.
Официално са разрешени специални фито-свещи за отстраняване на тапи у дома, които трябва да се използват с асистент. Те са кухи тръби с етерични масла на вътрешната повърхност. Едната част на тръбата има връх и фолио: тя се вкарва в ухото след запалване на горната част на фито-свещта. Свещта трябва да бъде премахната и пламъкът трябва да бъде угасен, когато достигне маркировката на тялото на свещта. Ефективността на този метод е 30-40%. Той действа чрез създаване на отрицателно налягане в тръбата по време на изгарянето му, което изтегля сярата.
Не ви съветваме да продължите манипулации със собствените си уши у дома, ако от първия или втория път те са били неуспешни или са били придружени от минимална болка. Отоларинголозите приемат в много частни центрове, където е доста лесно да стигнете до там след работа и без никакви препоръки.
Предотвратяване на задръствания
Направете следните стъпки:
- Не е необходимо да почиствате ушния канал по-често от веднъж на 7-10 дни. Направете това със задържан памучен тампон, който само леко се вкарва в ухото и се върти наляво-надясно, а не „напред-назад“.
- Контролирайте нивата на холестерола.
- Хората, работещи в прашно производство, трябва да предпазват ушите си.
- Тези, които трябва да се гмуркат, да използват слухови апарати, слушалки, да бъдат периодично в условия на висока влажност (веднъж месечно), трябва да използват капки A-Cerumen или подобни препарати.
- Лекувайте екзема, дерматит или псориазис незабавно с квалифицирани дерматолози.
Сярна запушалка
Сярна запушалка е запушване (запушване) на външния слухов проход със смес от удебелена ушна кал, прах и мъртви частици на кожата. Щепселът може да причини увреждане на слуха или болка в ухото. Само лекар трябва да премахне такова образование. При самоизвличане има риск да не стигнете до корка отвън, а да го избутате още повече. Това може да причини усложнения..
Ако подозирате, че в ухото ви има церумен щепсел, свържете се с поликлиника Отрадное! Бързо ще получите висококвалифицирана медицинска помощ, без да се налага да чакате на опашки и ще можете веднага да се върнете към обичайния си начин на живот..
Процес на образуване на сярна запушалка
Ухото е разделено на 3 части: външна, средна и вътрешна. Външното ухо, в което се образуват серни тапи, се състои от две секции:
- Ушната мида е фуниевидна хрущялна плоча, с мека долна част, пълна с мастни клетки и без хрущялна основа - лоб.
- Ушен канал - извит канал с дължина 2,5 - 3,6 см.
Ушната мида получава звукови вълни и ги насочва в ушния канал. Втората му функция е да предпазва външния слухов проход от проникване на прах в него. Мускулите също са разположени в ушната мида, но хората практически не ги използват, за разлика от животните, при които ушната мида е подвижна и е в състояние да се обърне в посока на звука.
Външният слухов проход е с диаметър около 0,6-0,8 mm. Състои се от 2/3 хрущялна тъкан. По-близо до тъпанчето, той се заменя с костна тъкан. Основната задача на слуховия канал е да провежда звукови вибрации в средното ухо. Завършва с тимпаничната мембрана - еластична тънка конусовидна плоча, която отделя външното ухо от средното, което предава звукови вибрации от външния слухов проход към костите на средното ухо. Тимпаничната мембрана се състои от 2 слоя влакнести влакна, което й осигурява сила, от страната на слуховия проход е покрита с кожа, а от страната на средното ухо - с лигавица.
Външният слухов проход е покрит с кожа, която съдържа мастните жлези и космените фоликули. Съдържа и церуминови (сярни) жлези, които произвеждат специална тайна - сяра. Включва:
- протеини;
- мазнини;
- минерални соли;
- свободни мастни киселини.
Основните функции на ушната кал са:
- Овлажняване на кожата на външния слухов проход.
- Почистване на ухото от мъртви клетки и частици мръсотия.
- Защита.
Защитните функции от своя страна са няколко:
- Антибактериално.
- Антивирусно.
- Механични.
Някои от протеините, които изграждат сярата, са имуноглобулини (антитела), като по този начин предотвратяват активното размножаване на микроорганизми и вируси и по-нататъшното им проникване в ухото. Механичната функция означава защита на ушния канал от прах.
За един месец церуминовите жлези произвеждат около 12-20 mg сяра месечно. Ухото е самопочистващ се орган: обикновено ушната кал, примесена със секрета на мастните жлези и мъртвите частици от кожата, напуска слуховия проход при движение на челюстите (дъвчене, прозяване, говорене). Въпреки това, под въздействието на редица фактори, процесът на самопочистване на ухото може да бъде нарушен. В този случай се образува тапа от сяра, прах, мъртви клетки..
Сярна запушалка: причини за появата
Причините за образуването на сярна запушалка включват:
- Характеристики на структурата на външния слухов проход - при някои хора той е твърде тесен или изкривен, в резултат на което процесът на самопочистване на ухото е труден, а структурата на канала може също да се промени поради наранявания.
- Сярна хиперсекреция - при някои пациенти тя е вродена и повишеното производство на секрет може да се дължи и на метаболитни нарушения или редовно дразнене на кожата на ушния канал, например с помощта на слухов апарат или слушалки.
- Неправилна хигиена на ушите - пренебрегване на хигиенните процедури или, напротив, злоупотреба с тях. Като правило това е често и неправилно използване на памучни тампони..
- Дерматологични заболявания на ушната кухина - епидермисът се обновява твърде активно, поради което се образуват голям брой мъртви частици, които, смесени със сяра, запушват прохода.
- Редовно или продължително излагане на прашни помещения.
- Възпалителни процеси в органите на слуха - при такива патологии често се появява оток, поради което отстраняването на сяра навън е трудно.
- Чест контакт с вода или редовно присъствие в помещения с висока влажност - сярата набъбва и блокира ушния канал.
- Попадане на чуждо тяло в ушния канал.
- Твърде сух въздух - сярата изсъхва, сгъстява се, превръща се в корк.
- Болести на темпоромандибуларната става - при недостатъчна активност на челюстите може да се наруши процесът на самопочистване на ушите.
- Излишната коса в ушния канал.
- Преклонна възраст - секрецията на сярните жлези при възрастните хора става по-вискозна.
Справка! Активното и неправилно (с вмъкване в ушния канал) използване на памучни тампони е най-честата причина за запушване. Пръчките дразнят кожата на външния слухов проход, а също така "компресират" сярата и я изтласкват към тъпанчето.
Видове серни тапи
Сярните тапи са няколко вида (в зависимост от етапа на развитие на патологичния процес), меки и твърди. Меки включват:
- Пасти - новопоявили се, меки, жълти, лесно се отстраняват от ушния канал.
- Пластилин - кафяв, вече по-плътен, е по-трудно да ги премахнете, отколкото пастообразни.
Видове твърди щепсели:
- Суха - възникна отдавна, има черен оттенък, сярата е изсъхнала и е много удебелена, трудно е да се премахне такава формация от ухото.
- Епидермална - изсушената сяра също съдържа голям брой мъртви клетки на епидермиса, такива запушалки могат да бъдат придружени от отделянето на гной.
Сярна запушалка: симптоми
Сярна запушалка отнема много време и в ранните етапи може да не прояви симптоми. Често пациентът забелязва признаци на присъствието му само когато ушния канал е запушен с 50% или повече. Понякога симптомите се появяват дори когато ушният канал е напълно запушен..
Признаците на сярна запушалка включват:
- Запушване на ушите, загуба на слуха.
- Усещане за пълнота в ухото.
- Замайване, главоболие в темпоралните области.
- Суха кашлица.
- Гадене и повръщане без обективна причина.
- Болка в ухото - възниква, когато запушалката се притисне към тъпанчето.
- В редки случаи - епилептични припадъци, сърдечно-съдови нарушения.
Справка! Сярната запушалка трябва да бъде елиминирана, тъй като може да причини развитието на възпалителни процеси във външното и средното ухо - външно и отит на средното ухо.
Диагностика на серната тапа
Диагнозата на патологията се извършва от отоларинголог. Той взема анамнеза и провежда общ изпит. Освен това могат да се извършват:
- Отоскопия - изследване на състоянието на външния слухов проход и тимпаничната мембрана с помощта на отоскопски апарат.
- Микроотоскопия - изследване на тимпаничната мембрана под микроскоп.
Справка! Течаща сярна запушалка в ухото се вижда с просто око.
Лечение
Начинът за премахване на сярна запушалка зависи от нейния тип. Подходящ за премахване на меки образувания:
- Изплакване с топъл солев разтвор с помощта на спринцовката на Janet - течността се инжектира под налягане в ушния канал.
- Аспирация - засмукване на корк с помощта на електрическа помпа.
Твърдите образувания се елиминират с помощта на методи като:
- Кюретаж - отстраняване на корк с помощта на кюрета, специална сонда.
- Разтваряне на отлаганията с капки за уши.
Предотвратяване на серни тапи
Профилактиката включва:
- Редовна хигиена на ушите - те трябва да се измиват със сапун, като се внимава да не попадне вода в ушния канал.
- Навременно лечение на възпалителни УНГ заболявания.
- Внимателно използване на памучни тампони: с тяхна помощ можете да почистите само областта около ушния канал, като избягвате проникването на пръчката в него.
Не е възможно да се предотврати образуването на серни запушалки във всички случаи: ако ушния канал на пациента има специална структура или човек има повишена секреция на сяра от раждането, е невъзможно да се повлияе на тези фактори. Но това не означава, че в този случай не е необходимо да се придържате към горните превантивни препоръки: те ще забавят образуването на отлагания..
Сярна запушалка
Сярната запушалка се състои изцяло от ушна кал, която представлява смес от секрети от жлези, разположени в кожата на външния слухов проход.
Повърхностните мастни жлези произвеждат себум. Сярните жлези са разположени по-дълбоко и секретът им е млечен. Освен това апокринните потни жлези са разположени в кожата на ушния канал. В допълнение към жлезистата секреция, сярната тапа съдържа ороговели частици от епитела на кожата на външния слухов проход.
Ушната кал има защитна функция, предпазва ушния канал от повреда, изсушаване и мацерация, ако водата попадне в него. Киселата среда на ушната кал влияе неблагоприятно на бактериите и гъбичките, попаднали в ушния канал, като по този начин предотвратява развитието на външен отит. По време на дъвчене, говорене или прозяване ушната кал се придвижва до отвора на външния слухов проход. Това премахва мръсотията, праховите частици и малките чужди тела от ухото заедно с него. Образуваната сярна запушалка пречи на защитните механизми, приложени от ушната кал
Какво е?
Сярна запушалка е натрупване на ушна кал, която блокира лумена на ушния канал.
Отначало се формира като мека еластична маса, след което придобива по-плътна консистенция. Сярната запушалка сама по себе си не е критично явление със сериозни последици за слуха, но често пациентите извършват неточно прочистване на външния слухов проход, което може да доведе до инфекциозни усложнения..
Структура на ухото
Външното ухо е представено от ушната мида. Това е еластичен хрущял, който е покрит с кожа. Ушния канал е разположен отстрани на черупката. Отстрани има две хрущялни издатини.
Външният слухов проход произхожда извън ушната мида. Крайната му точка е тъпанчето. Ушният канал има лека кривина и две секции. Първият е разположен по-близо до изхода и се състои от хрущял и мембрана, а вторият е разположен до тъпанчето и е представен от костна тъкан. Истмусът разделя тези два пасажа.
Мембранният хрущялен проход е покрит с косми и в него също присъстват жлези. Някои произвеждат сяра, други свинска мас, а трети - пот. Само за 30 дни сярните жлези произвеждат около 20 mg сяра.
Костната част на ушния канал няма жлези.
Защо в ухото се образува сярна запушалка??
Сярна запушалка се образува във външния слухов проход за дълъг период от време. Този процес протича при определени условия, които нарушават процеса на самопочистване на външното ухо. Следните фактори допринасят за натрупването на секреция на сярни жлези в нея:
- прекомерно образование;
- повишен вискозитет на ушната кал;
- неадекватна хигиенна грижа (използването на памучни тампони, кибрит, фиби, които изтласкват сярата дълбоко в ушния канал, откъдето е невъзможна безплатна евакуация);
- наличието на дълъг и извит слухов проход;
- голямо количество коса вътре в него;
- екзематозна промяна на кожата;
- необходимостта от използване на слухови апарати в ухото;
- професионални опасности (висока влажност, контакт с прах, ниско атмосферно налягане) и др..
В началните етапи на образуване серният корк има мека восъчна консистенция, след известно време става плътен, прилепва към кожата.
Класификация
Сярният корк може да варира на цвят от жълт до кафяв. По време на прегледа лекарят определя консистенцията на серната тапа. Това е необходимо, за да се определи кой метод за отстраняване на конгломерата - да се измие или да се използва сух метод. Основният критерий за идентифициране на типовете серни тапи е тяхната консистенция. Колкото по-плътен е конгломератът, толкова по-трудно е да се отстрани..
Съгласно този критерий се разграничават следните серни тапи:
- Тестени. Принадлежи към меката категория. Те имат цвят от тъмно жълт до светложълт. Консистенцията е мека, умерено течна, напомняща на пресен мед.
- Епидермално. Етиологията на този тип щепсели остава неясна. Съставът на конгломерата включва частици от горния слой на кожата (епидермис) и сяра. Цветът на тапата е сив, плътността отначало е рохкава, а след това камениста. Образованието често води до отит на средното ухо. Според учените такава запушалка се среща при хора с вроден сифилис или с деформации на ноктите и зъбите..
- Подобни на пластилин. Те също са вид меки тапи. Цветът на конгломерата е кафяв. По отношение на вискозитета той прилича на податлив пластилин.
- Твърдо. Съставът им практически не съдържа вода, а цветът може да варира от тъмнокафяв до черен.
Симптоми
Признаци на церумен тап в ухото обикновено не се появяват, докато конгломератът не запълни целия лумен на ушния канал. Обикновено се появяват след къпане или шампоане, когато водата попадне в ухото и кара восъкът да набъбне. То:
- загуба или значителна загуба на слуха в едното ухо;
- шум в ухото;
- усещане за запушване на ушите;
- обсесивно усещане за изваждане на чуждо тяло от слуховия проход;
- човек започва да чува ехото на собствения си глас в ухото.
Симптомите на състояние, когато сярна запушалка в ушите се е развила непосредствено близо до тъпанчето и го притиска, са както следва:
- виене на свят;
- прозявам се;
- кашлица;
- гадене (както при морска болест при транспорт);
- липса на координация;
- главоболие;
- може дори да има нарушение на сърдечната дейност, тъй като работата на сърцето е рефлекторно свързана с нервните окончания, приближаващи се до ухото.
Ако натрупването на сяра съществува дълго време или е успяло да създаде условия в ухото за развитие на микроби, се развива възпаление на средното ухо, проявяващо се с болка в него, усещане за „преливане“ или „буботене“, появата на отделяне (понякога гнойно) и повишаване на температурата.
Ако по всички симптоми видите, че детето има сярна запушалка, какво да правите? Единственото възможно решение е да посетите УНГ лекар, тъй като за това не е необходимо да седите на опашка в клиниката, но можете да си уговорите среща (същия ден) при отоларинголог в частна клиника. Този лекар ще диагностицира, бързо и компетентно ще отстрани образуването и след това ще прегледа ухото за отит на средното ухо и ще предпише подходящо лечение. Не забравяйте: отитът на средното ухо е заболяване, което е опасно за своите усложнения, особено тези, които могат да се развият в черепната кухина. Следователно самолечението, особено при деца, е неприемливо..
Усложнения
Сред отрицателните последици се различават следните условия:
- алергични прояви под формата на обрив, надраскване на кожата, непоносимост към компонентите на серния разтворител;
- инфекция на средния орган на слуха, без открита перфорация на ушната мембрана;
- нараняване на ушния канал.
Серозно запушване на ухото, което не се отстранява, е изпълнено със следните усложнения:
- хроничен отит на средното ухо;
- повишено изпотяване;
- главоболие;
- пулсираща болка в ухото;
- сърбеж, усещане за парене в областта на слуховия орган;
- стеноза.
Диагностика
За да се определи наличието на запушалка в ухото на дете или възрастен, не се изискват сложни диагностични мерки.
Опитен отоларинголог е в състояние да подозира такава диагноза само от самите оплаквания и след това потвърждава наличието на конгломерат чрез отоскопия. Това е изследване на ушния канал със специално светлинно устройство, което не докосва ухото или фунията. Ако лекарят трябва да изследва ухото преди да отстрани восъка, той може да влезе в ушния канал, използвайки специална луковична сонда..
Други методи за изследване (рентгенови лъчи, ултразвук) няма да помогнат за откриване на тази патология.
Какво да правим и как да се отървем от сярна запушалка?
За да се отървете от серната запушалка, можете да използвате специални инструменти и да извършите процедурата у дома или да посетите лекарския кабинет и да се подложите на подходяща терапия.
Ако симптомите на присъствието на сярна запушалка са доста интензивни, това показва неговия внушителен размер. Не се препоръчва да се премахват такива образувания у дома, тъй като има вероятност от инфекция в ухото. В резултат на некомпетентни действия човек може да увреди кожата на ушния канал или тъпанчето.
Малки тапи можете да премахнете от ушния канал сами, но като вземете всички предпазни мерки. Най-добре е да използвате специални препарати за тази цел, а не памучни тампони..
Как да премахнете ушната кал у дома?
У дома, за бързо и ефективно отстраняване на сярна запушалка при възрастни, е удобно да се използват специални капки, предназначени да разтварят сярната секреция. В аптеката можете да закупите специални капки A-Cerumen или Remo-Vax, които са се доказали при лечението на това патологично състояние. Тази техника се нарича церуменолиза, тя е напълно безопасна, не причинява подуване на конгломерата, което означава, че отстраняването на тапата е безболезнено..
Разтвор A-Cerumen се освобождава в капкомери с обем 2 ml. За да извадите запушалката, 1 ml разтвор (1/2 бутилка) се излива в ушния канал, изчакайте минута, след което го почистете с памучен тампон. Процедурата се прави два пъти на ден, докато излезе серната тапа. За да се получи желаният резултат, лекарството трябва да се използва в продължение на 3-4 дни..
Remo-Wax капки се произвеждат в бутилки с пластмасов дозатор, 10 ml. 20 капки от разтвора трябва да се капнат в ушния канал, изчакайте 20 минути и след това почистете ушния канал. Процедурата трябва да се прави ежедневно, в рамките на 3 дни..
За да предотвратите образуването на серни тапи, можете да използвате тези разтвори два пъти месечно. Капките са забранени за употреба в случай на увреждане на тъпанчето, прояви на гноен и хроничен отит на средното ухо. Разтвор A-Cerumen не може да се използва при деца на възраст под 2,5 години.
- Преди процедурата капките трябва леко да се затоплят на водна баня или просто да държат бутилката с разтвора в ръцете си за 5 минути.
- По време на вливането трябва да легнете настрани или да наклоните главата си на страната, противоположна на тази, на която се намира болното ухо.
- Разтворът трябва да се накапва по горната или задната стена на ушната мида, но не в центъра, в противен случай може да се образува въздушна брава.
- След определено време, определено от инструкциите за действието на разтвора, трябва да наклоните главата си така, че остатъците от лекарството да изтекат, след това да изплакнете ушния канал с топла вода или физиологичен разтвор и да попиете с чиста, суха салфетка.
У дома можете да използвате спринцовка без игла или малка крушовидна клизма, за да изплакнете ушния си канал. Ако коркът е сух, омекотете го с водороден прекис (3%) преди изплакване. За да направите това, в продължение на 3-5 дни, преди лягане, вкарайте няколко капки от разтвора в ухото и затворете ушния канал с памучен тампон.
След вливане на водороден прекис в ухото може да се появи краткотрайно усещане за парене и съскане. Не се паникьосвайте по този въпрос - това е напълно нормална реакция при използване на разтвора. Но ако усещането за парене не изчезва и причинява болезнени усещания в ушния канал, трябва да наклоните главата си, така че разтворът да изтече от ухото и да се консултирате с лекар - отоларинголог.
След като коркът омекне, можете да започнете да изплаквате. За целта застанете над мивката, наклонете главата си на една страна и започнете да изливате вода от спринцовката в болното ухо, насочвайки потока по стените на ушния канал. Процедурата може да се прави два пъти на ден, докато всички симптоми на задръстванията на сяра изчезнат..
За да премахнат задръстванията, аптечните вериги предлагат фито свещи с прополис. Ако желаете, можете да ги приготвите сами вкъщи. За целта парче прополис се омекотява на водна баня и се смесва с няколко капки етерично масло и пчелен восък. За да подобрите ефективността, можете да добавите малко отвара от лечебни билки, които имат антисептичен ефект..
Свещите за уши бързо неутрализират серните тапи и в същото време имат затоплящ, обезболяващ и противовъзпалителен ефект благодарение на комбинацията от вакуум и мека топлина.
Народни средства за защита
Сярната тапа може да бъде премахната сама, но това е позволено само ако сте напълно сигурни, че увреждането на слуха е свързано с този конкретен проблем и не е придружено от съпътстваща патология. Както бе споменато по-горе, в случай на намаляване на остротата на слуха е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като само той може надеждно да диагностицира.
Има няколко популярни начина за справяне със сярните тапи, но те трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар.
- Загрейте 50 мл вода, разтворете 1 супена лъжица сода за хляб и добавете 3 капки глицерин, накапвайте 5-6 капки в ухото 4 пъти на ден, докато ухото се почисти напълно.
- Загрейте малко мляко до около 45 градуса С, добавете 2-3 капки конопено масло, вкарайте с пипета в ухото 2 пъти на ден.
- 3 капки 3% разтвор на водороден прекис капе в ухото през нощта средно 4 дни.
- разредете сока от лук с вода 1: 1, вкарайте в ухото 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни.
Предотвратяване
Предотвратяването на появата на сярна запушалка се основава на следните мерки:
- предотвратяване на увреждане на външния слухов проход, провокиращо увеличаване на производството на ушна кал - а именно, дерматит, екзема, хроничен външен отит. Ако те вече са се развили, е необходима навременната им диагностика и адекватно лечение;
- правилно почистване на ушите;
- профилактика и правилно лечение на екстраназални (екстраназални) патологии, които могат да провокират увеличаване на производството на ушна кал - ендокринни нарушения, метаболитни нарушения, увреждане на ушните жлези;
- предотвратяване на дехидратация на тялото;
- при хора с повишена окосменост във външния слухов проход - своевременно отстраняване (изрязване) на космите;
- правилният избор на слуховия апарат;
- избягване на честото използване на слушалки и тапи за уши;
- избягване на работа в райони, които включват работа в прашна атмосфера;
- превантивни прегледи при отоларинголог дори при липса на оплаквания.
Въпреки факта, че почистването на външния ушен канал от восък е доста проста процедура, тя трябва да се извършва съгласно определени правила:
- ушната кал се отстранява само от повърхността на ушната мида и зоната около отвора на ушния канал;
- в случай на натрупване на ушна кал на други места, отстраняването й трябва да се извърши от медицински специалист.
Сярна запушалка. Причини, симптоми и признаци, отстраняване
Сярната запушалка е натрупване на восък и себум в ушния канал, които се произвеждат от ушните жлези..
Освен това сярната тапа съдържа частици мъртви кожни клетки на външния слухов проход и прах.
Сярният корк може да варира на цвят от жълт до тъмнокафяв. Първоначално има мека консистенция, след това постепенно става плътна или дори камениста.
Статистика
Според официалните данни около 4% от възрастното население в Русия страда от сярна запушалка, а в света - около 6%. Нещо повече, при млади хора, хора на средна възраст и възрастни хора заболяването се среща по-често, а при децата - по-рядко..
В действителност обаче има повече такива пациенти, тъй като сярната запушалка не се проявява дълго време. И за да бъдем по-точни, почти всеки човек веднъж в живота си е изправен пред този проблем..
Интересни факти
Ушната кал се използва през Средновековието за направата на първите балсами за устни и за писане на илюстрирани ръкописи..
Интересното е, че съставът на ушната кал се различава в зависимост от пола, така че при жените има по-кисела реакция, а при мъжете е по-малко.
Доказано е също така, че ушната кал при различните нации и раси има разлики в състава. Например азиатците имат по-малко мазнини в него, в резултат на което той има суха консистенция, докато афро-американците имат повече мазнини, така че е по-мек. Прави впечатление, че подобна разлика преди се използваше за проследяване на маршрутите на миграция на населението от държава в държава..
Освен това има исторически факт, който доказва съществуването на естествен механизъм за самопочистване на ушната кал..
В началото на миналия век в Китай е описан случай, когато бамбуков чип пробива тъпанчето на човек. При всеки опит за изваждането му обаче той се отваряше като харпун, заплашвайки да скъса тъпанчето. Тогава беше решено да се наблюдава треската, тъй като нямаше признаци на възпаление на тимпаничната мембрана.
Представете си общата изненада, когато забелязаха, че чипът постепенно се придвижва до ръба на тимпаничната мембрана, без да я уврежда, а след това по стената на външния слухов проход навън.
Така след четири месеца чипът напълно напусна външния слухов проход, без да остави следа..
Анатомия на външното ухо
Външното ухо има две анатомични структури:
- Ушна мида, състояща се от еластичен и еластичен хрущял, покрит с кожна гънка. В страничната му част има вход към външния слухов проход, ограничен от две хрущялни издатини.
- Външният слухов проход, който започва извън ушната мида и завършва вътре в тъпанчето.
В кожата на мембранно-хрущялния участък на всеки външен слухов канал има косми и три вида жлези (общо около 2000): сяра (произвежда ушна кал), мастна (произвежда себум), пот (произвежда пот). Освен това, в рамките на един месец, сярните жлези произвеждат около 15-20 mg ушна кал..
Кожата на костната част на външния слухов проход не съдържа жлези.
Състав и функция на ушната кал
Основните компоненти на ушната кал са мазнини, холестерол, ненаситени мастни киселини и восъчни естери. Следователно, той не се разтваря във вода, осъществявайки естественото смазване на кожата на външния ушен канал, както и предотвратявайки изсушаването и предпазвайки я от прахови частици..
Освен това към състава на ушната кал се добавят сулфонамиди (инхибират растежа на патогени), лизозим (ензим, който унищожава клетъчните стени на бактериите) и имуноглобулини (клетки на имунната система). Благодарение на тези компоненти и киселата реакция (pH = 4-6), ушната кал предпазва външния ушен канал от бактерии и гъбички.
Тоест образуването на ушна кал е физиологичен процес, който е необходим за защитата и нормалното функциониране на слуховия орган..
Какъв е механизмът за самопочистване на ушната кал?
Външният слухов проход е в контакт с вътрешността на темпорамандибуларната става. И благодарение на движенията му, докато говори или дъвче, ушната кал се движи от тъпанчето навън.
Освен това кожата на ушния канал расте със скорост, равна на растежа на ноктите. Докато расте, той се придвижва навън от тимпаничната мембрана, измествайки ушната кал към изхода. Това е, например, сяра, прикрепена към тъпанчето, ще се придвижи навън сама в рамките на 3-4 месеца.
Също така в кожата на външния слухов проход има реснички, които, правейки колебателни движения, преместват ушната кал отвътре навън.
За съжаление обаче, често под въздействието на определени фактори, работата на сярните и мастните жлези, както и на механизма за самопочистване, се нарушава..
Причини за образуване на сярна запушалка
Те могат да действат както самостоятелно, така и в комбинация помежду си, което води до по-бързо и по-често образуване на сярна запушалка.
Неправилна хигиенна грижа за външния ушен канал
Прекомерното и грубо използване на памучни тампони за уши или почистване на външния слухов проход с импровизирани средства (например щифтове или игли) е най-честата причина за образуването на сярна запушалка.
В резултат на това кожата на външния слухов проход се наранява и секрецията на сярните жлези се засилва. След това ушната кал се избутва дълбоко в тъпанчето, където се уплътнява. Следователно процесът на самопочистването му се нарушава.
Освен това, по време на интензивно почистване, ресничките на кожата на външния слухов проход са повредени. Следователно те престават да изпълняват своята функция: напредването на образуваната сяра навън.
Прави впечатление, че често методите за неправилна хигиенна грижа за външния слухов проход са „от детството“. Като деца, наблюдавайки възрастни, възприемат техните методи за отстраняване на ушната кал.
Анатомични характеристики
Налице е изкривяване или стеснение на външния слухов проход, поради което процесът на самопочистване на ушната кал е нарушен.
Освен това анатомичните характеристики на структурата могат да бъдат както вродени, така и придобити (например, да се появят след нараняване).
Склонност към повишена секреция на ушна кал
Това се случва, когато има нарушения в метаболизма на мазнините в тялото, които водят до увеличаване на образуването на холестерол, който е част от ушната кал. В резултат на това той става по-вискозен, следователно процесът на самопочистването му от външния слухов проход се нарушава..
Трябва да се отбележи, че често характеристиките на метаболизма се наследяват и не се срещат само при някои заболявания (например при атеросклероза).
Възпалителни и инфекциозни заболявания на външния слухов проход (например външен отит)
Довеждат до увеличаване на производството на секрет от мастните и сярните жлези, но той няма време да бъде отстранен, поради което се натрупва.
Освен това луменът на външния слухов проход намалява поради възпалителен оток на кожата. В резултат на това се създава механично препятствие по пътя на самопочистването на ушната кал..
Качественият състав на ушната кал също се променя: броят на защитните фактори (лизозим, имуноглобулини и други) намалява в нея. Следователно ушните жлези са вторично засегнати от патогенни микроорганизми и протичането на инфекциозно-възпалително заболяване се влошава.
Използване на слухови апарати или редовно носене на слушалки
Води до травма на кожата на външния ушен канал (например появата на ожулвания), следователно производството на ушна кал се увеличава. Впоследствие се избутва във външния слухов проход и се уплътнява.
Освен това се създават условия за прикрепване на вторична инфекция и развитие на възпалителни заболявания във външното ухо..
Прекомерен растеж на косата вътре в ушния канал
Това води до нарушаване на процеса на самопочистване от ушна кал. Най-често тази причина се появява при пациенти в напреднала възраст..
Кожни заболявания в ушния канал (като екзема или псориазис)
Развива се неинфекциозен възпалителен процес, който води до отлепване на горния слой на кожата (епидермиса) на външния слухов проход под формата на плочи. Впоследствие те са обвити със сяра и удебелени, запушвайки лумена на външния слухов проход..
Освен това се увеличава производството на секрет от мастните и сярните жлези, което води до още по-бързо образуване на сярна запушалка..
Работа в прашна среда (като мелница или мини)
Прахът се утаява в ушния канал. В резултат на това секрецията на ушните жлези се увеличава и работата на ресничките на кожата се нарушава..
Чуждо тяло в лумена на външния слухов проход
Това води до увеличаване на производството на секрет от ушните жлези (естествена защитна реакция на организма), който няма време да бъде отстранен. Освен това се създава механично препятствие по пътя към самопречистване на сярата..
Дългосрочен престой в стая със сух въздух (влажност до 40%)
Води до изсушаване на секрецията на външния слухов проход, поради което се образува сярна запушалка с твърда консистенция.
Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от образуване на сярна запушалка. Тъй като с възрастта механизмите за самопочистване на ушната кал отслабват и нейното производство от жлезите се увеличава.
Освен това при по-възрастните пациенти броят на космите в ушния канал има тенденция да се увеличава. Следователно се създава допълнителна пречка по пътя на самопречистването на сярата..
Симптоми на сярна запушалка
Сярна запушалка, като правило, не се проявява дълго време. Само при почти пълно припокриване на лумена на външния слухов проход (70% или повече) се появяват признаците на сярна запушалка. Освен това те могат да се появят както от едната, така и от двете страни, ако в двете уши се образува сярна запушалка.
Задръстване и шум в ухото, загуба на слуха
Симптомите се развиват бавно поради постепенното натрупване на сяра в ушния канал. Следователно, пациентът обикновено не обръща внимание на факта, че постепенно оглушава и в ушите се появява шум..
Суха и дразнеща кашлица, гадене и световъртеж, умерена болка и ехо на собствения глас в ухото
Признаци се появяват, ако сярната тапа притиска тъпанчето, дразнещо нервните му окончания.
При продължително натискане на сярната запушалка понякога се развива възпаление на тимпаничната мембрана (мирингит) или кухината на средното ухо (отит на средното ухо).
В резултат на това се появява лека болка в ухото (при отит на средното ухо тя се увеличава по време на дъвчене или говорене), телесната температура може да се повиши умерено, от външния слухов проход се появяват малки отделяния (най-често гнойни).
Парализа на лицевия нерв, сърдечни аритмии, епилептични припадъци
Възникват в тежки случаи, когато сярната запушалка се намира в костната област и силно притиска тъпанчето, дразни нервните му окончания.
Всички симптоми изчезват след отстраняване на сярната запушалка.
На бележка!
Най-често първите признаци на сярна запушалка се появяват при контакт с вода (например след гмуркане в басейна или къпане под душа). Тъй като набъбва и е частично избутан навътре по-близо до тъпанчето, блокирайки лумена на външния слухов проход.
Как да премахнете сярна запушалка
Как да премахнете сярна запушалка у дома
Опитът за самостоятелно отстраняване на голяма сярна запушалка у дома и при наличие на тежки симптоми е безполезен и не винаги безобиден. Тъй като е възможно случайно да се внесе инфекция, да се повреди тъпанчето или кожата на ушния канал.
Малките серни тапи обаче могат да се отстраняват внимателно у дома. Освен това е необходимо да се използват фармацевтични продукти (капки за уши), а не хигиенни памучни тампони.
Защо не можете да използвате памучни ушни пъпки?
Защото с тяхна помощ ушната кал се уплътнява и притиска по-близо до тъпанчето. Тоест, сярната тапа, напротив, се увеличава по размер..
В допълнение, такова дълбоко почистване може да нарани кожата на външния ушен канал и / или тъпанчето (перфорация - нарушаване на целостта).
Капки за отстраняване на сярна запушалка - аптечни продукти
Те се използват за безопасно и безболезнено отстраняване на сярна запушалка у дома, както и за предотвратяване на нейното образуване. Освен това капки за уши се използват като подготвителен етап, преди лекарят да премахне запушалката на ушната кал..
Механизмът на действие на капки за уши
Те помагат за разтварянето на восъчната запушалка в ушния канал, което улеснява отстраняването. Тази техника се нарича церуменолиза..
Забележително е, че по време на церуменолизата самата запушалка не се подува, поради което по правило не възникват неприятни усещания в ухото..
Най-често използваните лекарства за церуменолиза
| Наркотик | Формуляр за освобождаване | Начин на приложение |
| А-Церумен | В бутилки с капкомер от 2 ml | За да се отстрани сярната тапа, 1 ml от разтвора (подът на бутилката с капкомер) се вкарва във външния слухов проход, след една минута се почиства. Процедурата се извършва два пъти на ден в продължение на 3-4 дни. За да се предотврати образуването на серни тапи (например при пациенти, използващи слухов апарат), разтвор от 1 ml се влива във всеки ушен канал два пъти месечно. |
| Remo-Wax | В флакони от 10 ml с пластмасов дозатор | За да се отстрани сярната тапа, 10 до 20 капки от разтвора се вкарват във външния слухов проход на болното ухо, след 20-60 минути се отстранява. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на 3-4 дни.. За да се предотврати образуването на серни тапи, лекарството се използва веднъж на всеки две седмици.. |
Начин на приложение
Първо затоплете капките до телесна температура или 37 ° C. За целта задръжте бутилката с разтвора в стисната длан за 5-10 минути или я загрейте на водна баня.
След това легнете настрани или наклонете главата си в посока, обратна на болното ухо. След това капнете разтвора във външния слухов проход на възпаленото ухо по протежение на задната или горната стена (не в центъра!) За да се избегне образуването на въздушна брава.
След времето, дадено съгласно инструкциите, обърнете от другата страна или се наведете над мивката / салфетката, така че разтворът да изтече. След това изплакнете ушния канал с топла вода или 0,9% физиологичен разтвор.
Когато не можете да използвате капки за уши?
- В случай на дефект (нарушаване на целостта) на тимпаничната мембрана.
- Ако пациентът има хроничен отит на средното ухо или в миналото е страдал от гноен отит.
- A-Cerumen е противопоказан за употреба при деца на възраст под 2,5 години..
На бележка!
|
Може ли да се използва пероксид за отстраняване на сярна запушалка?
Да, може да се използва 3% водороден прекис. Докато употребата на по-висок процент от разтвора е противопоказана, тъй като причинява химическо изгаряне на кожата на външния слухов проход и тъпанчето.
Механизъм на действие на водородния прекис
В контакт с тъканите пероксидът се разпада на молекулярен кислород и вода. В този случай кислородът окислява тъканите (в този случай сярна запушалка), образувайки пяна, която механично почиства външния слухов проход.
Освен това трябва да се помни, че водородният прекис води до подуване на сярната запушалка, поради което се увеличава запушването на ушите и загубата на слуха. След почистване на външния ушен канал обаче симптомите изчезват..
Начин на приложение
Първо, загрейте водородния пероксид на водна баня до 37 ° C.
След това легнете на страната, противоположна на засегнатото ухо, или наклонете главата си към здравата страна. След това използвайте пипета, за да капнете поне 10-15 капки водороден прекис (приблизително половин пипета) по задната или горната стена на външния слухов проход на засегнатото ухо. В същото време в ухото се появяват неприятни усещания и се чува съскане..
След 5-10 минути се преобърнете на другата страна или се наведете над мивката / салфетката, така че да изтече водороден прекис с частици сярна запушалка. След това отстранете остатъците от водороден прекис от ушната мида с тампон, без да прониквате във външния слухов проход..
Повторете процедурата 4-6 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Обикновено симптомите на сярна запушалка изчезват и слухът се възстановява..
След самоотстраняване на сярната запушалка обаче е необходимо да се консултирате с УНГ лекар, който визуално ще прегледа външния слухов.
Когато не трябва да използвате водороден прекис?
- Ако има дефект в тъпанчето.
- Ако пациентът е страдал от гноен отит в миналото или в момента страда от хроничен отит на средното ухо.
Водородният пероксид трябва да се използва внимателно, тъй като може да изгори кожата на ушния канал и / или тъпанчето. Ето защо, ако по време на процедурата има изразено усещане за парене и болка в ухото, спрете го и не забравяйте да се консултирате с УНГ лекар..
Трябва ли да изплаквам ухото, за да премахна восъчната тапа?
Зачервяването (напояване) е най-често срещаният и ефективен начин за отстраняване на восъчната запушалка от отоларинголог.
Въпреки че не се препоръчва да изваждате сярната запушалка, като се изплаквате у дома. Тъй като има голяма вероятност за увреждане на тимпаничната мембрана и / или кожата на външния ушен канал.
Как да се промие серната тапа?
Ако серната тапа е мека, тогава изплакването се извършва без предварителна подготовка..
Когато серната тапа изсъхне, първо трябва да я омекотите. За целта 3% водороден прекис се влива във външния слухов проход на болното ухо 5-6 пъти на ден, половин пипета с 3% водороден прекис за 2-3 дни. Или се използват средства за церуменолиза съгласно инструкциите.
За изплакване на външния слухов проход се използва вода или друг разтвор на външен антисептик (например фурацилин), които се нагряват до 37 ° C.
Съществуват инструментални (ръчно) и хардуерни методи за измиване на серната запушалка:
- Със спринцовка Janet, с вместимост 100-200 ml.
По време на процедурата лекарят изпраща поток вода под повишено налягане в ушния канал към тъпанчето. Поради това частиците сярна запушалка напускат мястото на закрепване. След това водата се влива в тавата през изхода на ушния канал.
Спринцовката на Janet обаче е способна да създаде налягане до 10 атмосфери. Докато тъпанчето може да издържи само на 2 атмосфери. Следователно успехът на процедурата до голяма степен зависи от професионализма на лекаря..
Ефективността на процедурата се основава на импулсивния характер на подаването на струята, както и способността да се регулира нейното налягане. Това осигурява пълно, безболезнено и безопасно отстраняване на серната тапа.
- Нарушаване на целостта на тимпаничната мембрана (перфорация) - резултат от нараняване или предишна инфекция.
- Остър или хроничен отит на средното ухо.
- Гноен отит на средното ухо, прехвърлен в миналото.
Как лекарите премахват сярна запушалка?
Измиване на серната запушалка със спринцовка Janet
Манипулацията се извършва с вода, загрята до 37 ° C на водна баня. На върха на спринцовката предварително се поставя къса и косо нарязана гумена тръба, за да не се наранят стените на ушния канал.
Процедура:
Пациентът е в седнало положение, а отстрани на засегнатото ухо на рамото за събиране на вода има поднос, който се държи от асистента.
Лекарят дърпа ушната мида нагоре и назад, изправяйки външния слухов проход. След това насочва поток от вода по горната стена на ушния канал с изтласквания, за да избегне увеличаване на натиска върху тъпанчето. Поток от вода тече обратно от ухото в тавата.
След измиване ушната мида се изсушава с памучна вата, увита около сондата. След това турунда, напоена с антисептичен разтвор (например борен алкохол), се поставя във външния слухов проход за 15-20 минути.
Измиване на сярна запушалка с иригатор (Propluse)
За изплакване се използва вода или разтвор на външен антисептик, които се нагряват до 37 ° C на водна баня.
Процедура:
Пациентът е в седнало положение. На врата му е прикрепена водоустойчива пелерина.
След това пациентът е помолен да задържи контейнера за събиране на вода под лобчето на засегнатото ухо с една ръка. След това лекарят дърпа ухото нагоре и назад, за да оправи външния слухов проход.
След това лекарят вкарва дюзата в лумена на външния слухов проход и с помощта на крачния педал подава вода. В същото време той насочва потока леко нагоре и назад, така че да минава по горната стена на външния слухов проход.
След появата на частици сярна запушалка на изхода от външния слухов проход, промивката се спира. След това с помощта на шпатула за еднократна употреба се отстраняват частиците от сярната тапа, което намалява продължителността на процедурата. След това лекарят избърсва ушната мида със салфетка.
В края на процедурата отоларингологът отстранява останалата вода от лумена на ушния канал с помощта на памучна вата, увита около назъбения край на лопатката, за да отстрани сярната запушалка.
Вакуумна аспирация (вакуумно отстраняване) на сярна запушалка
Това е сух метод, който се посочва, когато серната запушалка е мека или след като е омекотена с помощта на церуменолиза.
Когато се прилага?
- Използва се при пациенти с дефект на тимпаничната мембрана
- След изплакване на външното ухо за отстраняване на остатъчната вода
Пациентът е в седнало положение. В ушния канал се вкарва смукателна тръба. След това се включва аспираторът, върху който отрицателното налягане е предварително определено от лекаря. След приключване на манипулацията лекарят изследва външния слухов проход, за да се увери, че сярната запушалка е напълно отстранена..
Минуси
Силен звук по време на процедурата, но в съвременните модели е много по-нисък.
В допълнение, понякога се развиват нарушения във вестибуларния апарат (разположен във вътрешното ухо), който е отговорен за координацията на човешките движения в пространството. Разстройството се проявява с гадене и повръщане, силно замайване.
Въпреки това, извършването на процедурата с помощта на оптични инструменти (микроскоп) свежда до минимум вероятността от странични ефекти..
Кюретаж - инструментално отстраняване на сярна запушалка
Понякога се използва локална анестезия за завършване на процедурата..
Кога се използва кюретаж??
- Ако пациентът има перфорация (нарушаване на целостта) на тимпаничната мембрана или трайна загуба на слуха.
- Преди това пациентът е страдал от гноен отит на средното ухо или в момента страда от хроничен отит на средното ухо.
- Когато не е било възможно да се отстрани сярната запушалка чрез измиване или тя се състои от слоеве мъртви клетки от външния слой на кожата (епидермис), плътно залепени заедно.
Пациентът е в седнало положение. Лекарят дърпа ушната мида нагоре и отзад, за да оправи външния слухов проход. След това с помощта на специални инструменти (куки, пинсети, малки лъжици) и под контрола на оптиката (микроскоп) премахва сярната тапа.
След приключване на процедурата, турунда, навлажнена с антисептик (антибактериално средство) за локално приложение, обикновено се поставя във външния ушен канал за 15-20 минути.
Какви са устройствата за отстраняване на сярна запушалка?
Основните хардуерни асистенти на отоларинголога са медицински аспиратор и електронен иригатор за измиване на кухината на външното ухо. Те могат да бъдат включени в пълния набор от УНГ кабинет или УНГ комбинат (инсталация, която включва всичко необходимо за диагностика и лечение на заболявания на УНГ органи), или отделно в кабинета на отоларинголог.
Оборудване за отстраняване на сярна запушалка
| Име на машината | Как работи | Принцип на действие | Как да използвам |
| Медицински аспиратор (електрическа помпа) Има различни модели с различна мощност, размер и мобилност (преносими или стационарни). |
| Вакуумната инсталация създава отрицателно налягане във външната ушна кухина (под атмосферното). Поради което сярната тапа се изсмуква на части или изцяло. | Първо дезинфекцирайте контейнера за събиране и смукателната тръба в съответствие с инструкциите (например с помощта на хлорни таблетки). След това лекарят вкарва аспирационна тръба с подходящ диаметър в ушния канал. След това лекарят включва апарата и започва да извършва манипулацията. |
| Електронен иригатор (ProPulse) |
| Сярната тапа се отстранява от струята вода, която има регулируем импулсен характер. Което гарантира бърза и безболезнена процедура. | Първо, устройството се дезинфекцира с хлорни таблетки съгласно инструкциите.. След това лекарят изтегля около 700 ml топла вода (37 ° C) в резервоара. След това новата дюза се спуска в пръстена на дръжката на апарата и се закрепва здраво в клетката. След това лекарят включва апарата, като настройва регулатора на налягането в минимално положение. След това се пристъпва към процедурата. |
Предотвратяване на серни тапи
От съществено значение за всички, но особено за хора с повишен риск от натрупване на восък във външния ушен канал.
Какво трябва да направим?
- Почистете ушната мида и входния отвор на външния слухов проход с тампон, напоен с вода, без да прониквате във външния слухов проход.
- За да подобрите естествения поток от восък, хванете ушната мида и я издърпайте няколко пъти надолу. Това „упражнение“ се препоръчва да се извършва ежедневно сутрин..
- Използвайте запушалки за уши, ако е необходимо, но не прекалявайте. Тъй като доста добре почистват ушния канал от ушната кал, предотвратявайки дълбоко проникване в него.
- Ако имате повишен риск от запушване на восък (например с помощта на слухови апарати или работа в прашна стая), използвайте продукти за церуменолиза (например Remo-Vaxom) за профилактика.
- Поддържайте влажност в помещението най-малко 40% с помощта на овлажнители.
- Носете защитни тапи за уши, когато работите в прашна среда.
- Когато плувате в басейн или открита вода, предпазвайте външния ушен канал от проникване на вода, като носите шапка на главата си или използвате защитно оборудване. Предлагат се специални тапи за уши за плуване: напоени с восък тампони, водоустойчиви или водоотблъскващи тапи.
- С анатомичната структура на външния слухов проход, склонен към образуване на сярна запушалка, периодично посещавайте отоларинголога и следвайте всички негови препоръки.
Неща, които трябва да избягвате?
- Не трябва да използвате хигиенни памучни тампони, проникващи дълбоко във външния слухов проход. Тъй като сярата се изтласква по-близо до тъпанчето и се уплътнява. Освен това съществува риск от нараняване на тъпанчето, ако случайно се разсейва от друго събитие по време на процедурата. Малките деца страдат особено от това, тъй като по време на почистването се въртят или изваждат от ръцете на майката.
- Не използвайте кибрит, игли за плетене, щифтове или други остри предмети, за да отстраните серната тапа. Тъй като съществува висок риск от нараняване на тъпанчето и кожата на външния слухов проход.
- Избягвайте внезапни промени в околната температура. Например в жегата - преместване от улицата в стаята, където работи климатикът.
- Не използвайте свещи за ушен восък, за да отстранявате восъчните тапи сами и без да се консултирате с Вашия УНГ лекар, тъй като можете да си навредите. Например, причинете изгаряне на тъпанчето или кожата на външния слухов проход и при наличие на възпаление на външното ухо влошете хода на заболяването.