Регионална лимфаденопатия: какво е това, причини за развитие, симптоми и лечение

Подутите лимфни възли се наричат ​​лимфаденопатия. Те са разположени в групи, с лимфаденопатия, тя може да увеличи както един възел, така и няколко наведнъж. Ако патологията незабавно засяга група възли, например в коремната кухина, нарушението се нарича регионално. Регионалната лимфаденопатия е симптом на редица патологии, но не е независимо заболяване. Не е необходимо да се лекуват увеличени лимфни възли, а причината за тяхното увеличаване, което само специалист ще помогне да се идентифицира.

Същността на патологията

Патологията се характеризира с общ спад на силата и постоянно неразположение.

Регионалната лимфаденопатия е нарушение, което засяга определена група лимфни възли. В тази категория заболявания се разграничават три диагнози:

• лимфаденопатия на коремната кухина;
• реактивна лимфаденопатия;
• увеличени възли на щитовидната жлеза.

Всички тези нарушения са само симптом, поради което за ефективно лечение е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се идентифицира първоначалната патология.

Особеността на уголемяването на възлите в коремната кухина е липсата на видими симптоми. За разлика от цервикалните или аксиларните възли, коремната кухина не може да се усети сама, следователно липсва подутината, характерна за лимфаденопатията в други области. Болестта често е латентна. При патология в коремната кухина се наблюдават симптоми от общ характер, което значително усложнява навременната диагноза, тъй като повечето пациенти свързват неразположението с настинка или хранително отравяне.

Реактивната регионална лимфаденопатия е инфекциозна. Лимфните възли изпълняват най-важната защитна функция и действат като бариера на имунитет срещу инфекции, но при тежки заболявания те престават да се справят с функцията си, поради което се появяват специфични симптоми. Реактивната регионална лимфаденопатия може да засегне всяка група лимфни възли.

При увеличаване на възлите в близост до щитовидната жлеза причината най-често са доброкачествени и злокачествени новообразувания в тази зона. Невъзможно е да се диагностицира патология без специални изследвания поради неясни симптоми. Регионалното разширяване на възлите в близост до щитовидната жлеза е много опасно и изисква своевременно лечение.

Типични симптоми

Налягането в областта на черния дроб и далака е един от симптомите на коремната лимфаденопатия

Регионалната лимфаденопатия на коремната кухина се характеризира със замъглени симптоми. Честите признаци са подобни на латентни инфекции или възпаление на коремните органи. Доста често патологията се бърка с хранително отравяне..

С увеличаване на възлите в коремната кухина се наблюдават следните симптоми:

• диспептични разстройства;
• гадене с повръщане;
• треска;
• осезаемо уголемяване на черния дроб и далака;
• общо неразположение;
• силно изпотяване през нощта;
• загуба на апетит;
• прострация.

Диспептичните разстройства се проявяват с влошаване на апетита и дискомфорт след хранене. Храносмилателните разстройства могат да се проявят по различни начини. Най-често пациентите се оплакват от силно метеоризъм, коремни спазми, различни нарушения на дефекацията (диария или запек).

Нарушаването на лимфната система веднага се отразява на имунитета. Увеличаването на лимфните възли е придружено от повишаване на телесната температура. Обикновено температурата се повишава леко - до 37,5 градуса, но ако болестта се провокира от тежки инфекциозни заболявания, е възможна тежка треска с висока температура, която трудно може да отмени антипиретичните лекарства.

Неразположението се проявява ясно при ходене и физическо натоварване. Човек усеща натиск в областта на черния дроб и далака, което се обяснява с увеличаването на размера на тези органи.

Проблемът е, че пациентите не обръщат внимание на такъв дискомфорт, свързвайки го с топлина или интензивно физическо натоварване. Скоро към нощното изпотяване се присъединяват и други симптоми, които стават по-трудни за игнориране. Когато лимфните възли са увеличени, човек се чувства много уморен дори след дълъг сън. Това се дължи на силния стрес върху имунната система. При възпаление на възлите могат да се появят симптоми на интоксикация, гадене, слабост, пристъпи на повръщане.

Характеристики на различни видове нарушения

При лимфаденопатия на коремната кухина често се отбелязва разширяване на кръвоносните съдове. Това обяснява увеличаването на размера на черния дроб и далака. Този тип заболяване често се появява на фона на тежки инфекциозни и вирусни заболявания, включително туберкулоза и сифилис.

Увеличаването на възлите в близост до щитовидната жлеза е много опасен симптом. Това показва или възпаление на съседни органи, или злокачествен процес в щитовидната жлеза. Опасността от такъв рак е, че той протича безсимптомно за много дълго време. Подутите лимфни възли могат да показват тежка степен на онкопатология, когато започва развитието и разпространението на метастазите.

Реактивната форма на разстройството е следствие от активната работа на имунната система при попадане на инфекциозни агенти в организма. Факт е, че в отговор на инфекция имунната система произвежда специални антитела, които се натрупват в лимфната система. В случая, когато собствените сили на организма не са достатъчни за потискане на инфекцията, тези антитела причиняват увеличаване и възпаление на лимфните възли..

Реактивната лимфаденопатия може да бъде остра, хронична и рецидивираща. В първия случай говорим за първична инфекция и освобождаване на съответните антитела. По правило уголемените лимфни възли се елиминират при лечение на основното инфекциозно заболяване. Хроничната форма се характеризира с постоянно увеличаване на регионалните лимфни възли поради спецификата на имунния отговор към инфекциозен агент. Това може също да показва основна инфекция. Рецидивиращата форма се влошава всеки път при повтаряща се инфекция или намален имунитет. Освен това заболяването може да се влоши дори на фона на обикновена ARVI..

Причини за подути лимфни възли

Болестта може да се прояви на фона на тежки остри респираторни инфекции

След като разбрахме какво представлява регионалната лимфаденопатия, трябва да се спрем по-подробно на причините за нейното възникване. Те могат грубо да бъдат разделени на три големи групи:

• инфекциозни и вирусни;
• автоимунен;
• алергични.

Всъщност има много причини за подути лимфни възли. Инфекциозните и вирусни заболявания включват заболявания като морбили, рубеола, туберкулоза, котешка болест и др. Лимфаденопатията може да се прояви на фона на тежки остри респираторни вирусни инфекции или грип поради намален имунитет.

Автоимунните причини за развитието на патологията включват системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит. Болестта може да възникне на фона на бубонна чума. Освен това подутите лимфни възли са специфичен симптом на мононуклеоза..

Регионалните лимфаденопатии могат да бъдат причинени от редица заболявания, които са разгледани подробно по-долу..

Фелиноза

Друго име на болестта е болестта котешка драскотина. В ICD-10 патологията се обозначава с кода A28.1. Както подсказва името, болестта се развива в резултат на ухапвания от котки и драскотини. Патологията се характеризира с три симптома:

• треска;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• тежка интоксикация на тялото.

Първите симптоми се появяват 4-10 дни след контакт с животното. Първият признак е специфичен обрив и зачервяване на увредената кожа в областта на драскотината или ухапването. Тогава на това място се образуват папули, които могат да се възпалят. На мястото на папулите често се образуват язви. Няколко седмици след появата на първите симптоми настъпва увеличаване на регионалните лимфни възли - в областта на шията, в областта на подмишниците, корема или слабините.

Болестта се лекува с антибактериални лекарства.

Ухапвания от плъхове

Разширяването на регионалните лимфни възли може да бъде предизвикано от заболявания, възникващи от ухапвания от плъхове, като содоку и стрептобацилоза. Содоку се развива поради инфекция със спирили от гризачи. На мястото на ухапването се появява изразено възпаление, впоследствие се развива некроза на засегнатите тъкани. Болестта е придружена от висока температура, мускулни болки, подути лимфни възли. Патологията е пароксизмална. Атаката продължава около 4 дни и след това изчезва сама, но след 2-3 дни започва отново. Заболяването трябва да се лекува с антибактериални лекарства и лекарства за сифилис, в противен случай съществува риск от сериозни усложнения, включително до смърт.

Стрептобацилозата има подобни симптоми, но човек се заразява с друг патоген при ухапване. Заболяването протича остро и изисква антибиотична терапия. Смъртност при инфекция със стрептобацилоза и содоку - 10%.

Според ICD-10 тези заболявания са обозначени с кода M25.1.

Туберкулоза

Регионалната лимфаденопатия на коремната кухина може да се развие на фона на туберкулоза

Бучката на лимфните възли е един от първите симптоми на туберкулоза. При това заболяване се наблюдава възпаление на цервикалните и аксиларните лимфни възли, по-рядко се засягат гръдните и коремните. Патологията изисква продължителна антибиотична терапия с няколко мощни лекарства. Трябва да се отбележи, че увеличаването на лимфните възли може да бъде единственият симптом на туберкулоза за дълго време..

Диагностика

За да поставите диагноза, трябва да посетите лекар, преди всичко трябва да посетите терапевт. Лекарят ще проведе физически преглед и ще ви насочи за изследвания. Необходимите изследвания зависят от това кои регионални лимфни възли са увеличени. Обикновено се използва ултразвук на областта около засегнатия орган - щитовидната жлеза, коремната кухина, гръдния кош и т.н..

Наложително е да се премине биохимичен кръвен тест. Това ще разкрие скрити инфекции. Списъкът на необходимите тестове зависи от симптомите и общото здравословно състояние на пациента. За лимфаденопатия се използват CT, MRI, рентгеново изследване с контраст, изследвания на кръв и урина.

Принцип на лечение

Лимфаденопатията е само симптом и поради това не изисква специфично лечение. Никакви хомеопатични, народни или медикаменти няма да помогнат при увеличени лимфни възли, докато основното заболяване не бъде идентифицирано и излекувано.

В случай на инфекциозни и вирусни причини за лимфаденопатия, на пациента се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори. С бактериалната природа на заболяването е необходимо да се приемат антибактериални лекарства, специално подбрани от лекаря..

Увеличение на лимфните възли може да възникне поради поражението на тялото от гъбични инфекции и в такива случаи е необходимо да се подложи на лечение с антимикотици.

В случай на автоимунен характер на заболяването (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), първо трябва да спрете атаката на основното заболяване с глюкокортикоиди и други лекарства.

При лимфаденопатия на коремната кухина е необходимо да се изследват съдовете, снабдяващи вътрешните органи с кръв. Ако те са прекомерно разширени, може да се посочи операция. В краен случай се отстраняват засегнатите лимфни възли.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатията е патологично състояние, което се характеризира с подути лимфни възли и е един от водещите симптоми на много заболявания.

При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия медицински преглед разкрива злокачествени новообразувания.

Лимфните възли са периферните органи на лимфната система. Те играят ролята на своеобразен биологичен филтър, който почиства лимфата, вливаща се в тях от крайниците и вътрешните органи. В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Обаче могат да се палпират само ингвинални, аксиларни и субмандибуларни лимфни възли, тоест тези, които са разположени повърхностно.

Причините

Инфекциозните заболявания водят до развитие на лимфаденопатия:

• бактериални [чума, туларемия, сифилис, доброкачествена лимфоретикулоза (котешка драскотина), пиогенни бактериални инфекции];
• гъбични (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза);
• микобактериални (проказа, туберкулоза);
• хламидиален (лимфогранулом венерически);
• вирусни (ХИВ, хепатит, морбили, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr);
• паразитни (филариаза, трипанозомоза, токсоплазмоза).

Развитието на лимфаденопатия може да бъде причинено от терапия с определени лекарства, включително цефалоспорини, златни препарати, сулфонамиди, каптоприл, атенолол, алопуринол, карбамазепин, фенитоин, пеницилин, хидралазин, хинидин, пириметамин.

Най-честата лимфаденопатия се наблюдава на фона на следните заболявания:

• лимфаденит;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• рубеола;
• стрептодермия;
• туберкулоза на лимфните възли;
• неходжкинови лимфоми;
• лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин);
• Болест на Гоше;
• вирусен хепатит;
• Болест на Стил;
• саркоидоза;
• Макроглобулинемия на Waldenstrom;
• Болест на Niemann-Pick;
• Лаймска болест;
• туларемия;
• ХИВ инфекция;
• доброкачествена лимфоретикулоза.

Увеличаването на лимфните възли в дясната надключична област често се свързва със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове, медиастинума.

Инфекциите на орофаринкса често водят до цервикална лимфаденопатия. Обикновено това състояние се развива при деца и юноши на фона на детски инфекциозни заболявания и е свързано с функционалната незрялост на имунната система, която не винаги реагира адекватно на инфекциозните стимули. Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Аксиларната лимфаденопатия се причинява от:

• гнойно-възпалителни процеси, локализирани в ръцете, раменете или гърдите;
• някои видове кожни патологии (невродермит, псориазис);
• състояния на имунен дефицит;
• заболявания на млечните жлези (мастит, мастопатия, рак);
• автоимунни системни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия).

В зависимост от броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес, се различават следните видове лимфаденопатия:

• локализирано - увеличение на един лимфен възел;
• регионален - увеличение на няколко лимфни възли, разположени в една или две съседни анатомични области, например аксиларна лимфаденопатия;
• генерализирано - увеличените лимфни възли са локализирани в няколко несъседни анатомични области, например, слабинната и цервикалната аденопатия.

Локализираните лимфаденопатии са много по-чести (в 75% от случаите), отколкото регионални или генерализирани. При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия медицински преглед разкрива злокачествени новообразувания.

В зависимост от етиологичния фактор лимфаденопатията е:

• първичен - причинен от първични туморни лезии на лимфните възли;
• вторичен - инфекциозен, лекарствен, метастатичен (вторичен туморен процес).

От своя страна инфекциозната лимфаденопатия се подразделя на специфична (причинена от туберкулоза, сифилис и други специфични инфекции) и неспецифична.

Ингвиналната лимфаденопатия обикновено се причинява от инфекции, предавани по полов път, а болестта надраскване на котки е свързана с аксиларна или цервикална лимфаденопатия.

Според продължителността на клиничното протичане се разграничават остра и хронична лимфаденопатия..

Признаци на лимфаденопатия

При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия се наблюдава увеличение на лимфните възли в съответната област, от незначително до забележимо с невъоръжено око (от малък грах до гъше яйце). Палпацията им може да бъде болезнена. В някои случаи се забелязва зачервяване на кожата върху увеличените лимфни възли..

Невъзможно е визуално или осезаемо да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, перебронхиални, лимфни възли на чернодробния хилум), определя се само по време на инструменталния преглед на пациента.

В допълнение към увеличените лимфни възли има и редица други признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:

• необяснима загуба на телесно тегло;
• повишена телесна температура;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Диагностика

Тъй като лимфаденопатията не е независима патология, а просто симптом на интоксикация при много заболявания, нейната диагноза е насочена към идентифициране на причините, довели до увеличаване на лимфните възли. Изследването започва с задълбочено снемане на анамнеза, което в много случаи позволява предварителна диагноза:

• ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
• контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
• скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
• контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
• интравенозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
• случаен секс - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
• работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
• риболов, лов - туларемия.

При локализирана или регионална лимфаденопатия се извършва изследване на областта, от която лимфата тече през засегнатите лимфни възли, за наличие на тумори, кожни лезии и възпалителни заболявания. Изследвайте други групи лимфни възли, за да установите възможна генерализирана лимфаденопатия.

В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Обаче могат да се палпират само ингвинални, аксиларни и субмандибуларни лимфни възли..

При локализирана лимфаденопатия анатомичната локализация на увеличени лимфни възли може значително да стесни броя на предполагаемите патологии. Например, инфекциите, предавани по полов път, обикновено водят до развитие на ингвинална лимфаденопатия, а болестта на котешката драскотина се придружава от аксиларна или цервикална лимфаденопатия..

Увеличаването на лимфните възли в дясната надключична област често се свързва със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове, медиастинума. Лявата надключична лимфаденопатия сигнализира за възможно увреждане на жлъчния мехур, стомаха, простатата, панкреаса, бъбреците, яйчниците, семенните мехурчета. Патологичен процес в коремната или тазовата кухина може да доведе до увеличаване на параумбиликалните лимфни възли.

Клиничният преглед на пациенти с генерализирана лимфаденопатия трябва да бъде насочен към търсене на системно заболяване. Ценни диагностични находки са откриването на възпаление на ставите, лигавиците, спленомегалия, хепатомегалия, различни видове обриви.

За да се установи причината, довела до лимфаденопатия, според показанията се извършват различни видове лабораторни и инструментални изследвания. Схемата на стандартно проучване обикновено включва:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ултразвук на коремни и тазови органи;
• компютърно и магнитно резонансно изображение.

При необходимост може да се извърши биопсия на увеличен лимфен възел, последван от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..

Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Лечение на лимфаденопатия

Лечението на лимфаденопатията е да се премахне основното заболяване. Така че, ако разширяването на лимфните възли е свързано с бактериална инфекция, е показан курс на антибиотична терапия, лечението на лимфаденопатия с туберкулозна етиология се извършва по специална схема DOTS +, лечението на лимфаденопатия, причинена от онкологично заболяване, се състои в противоракова терапия.

Предотвратяване

Превенцията на лимфаденопатията е насочена към предотвратяване на заболявания и интоксикация, които могат да провокират увеличаване на лимфните възли.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатията е патологично състояние на тялото, при което има увеличение на лимфните възли.

Този процес може да бъде остър или хроничен. В областта на шията има няколко групи лимфни възли, както повърхностни, така и дълбоки - това са тилната, околоушната, дълбоката цервикална, подмандибуларната и т.н..

Именно в лимфните възли течността се пречиства от чужда ДНК и „похарчени“ левкоцити, бактериите се детоксикират, а лимфата се обогатява с имунокомпетентни клетки. Ако лимфните възли са увеличени, това показва инфекциозен или онкологичен процес в организма.

Какво е?

С прости думи, лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли увеличават размера си.

Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често от онкологичен характер). За поставяне на точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализа..

Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото и дори засяга вътрешните органи.

Причините

Всяка група лимфни възли е отговорна за определена анатомична област. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често е възможно да се направи определено заключение за това, което е първопричината за лимфаденопатията. Помислете за възможните причини за увеличаване на различните групи лимфни възли.

Подмандибуларната лимфаденопатия е един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ-органи, особено проявяващо се чрез гнойно сливане на тъкани (абсцес). Болестите на долната челюст, възпалението на лигавицата на венците и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.

Ингвинален лимфаденит (локална лимфаденопатия) може да бъде причинен от следните заболявания и процеси:

• сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - трепонема бледа;
• микоплазмена инфекция на гениталните органи;
• поражение от стафилококи и друга бактериална флора;
• кандидозна инфекция;
• генитални брадавици при заразяване;
• шанкроид;
• гонорея;
• ХИВ инфекция;
• генитален хламидия.

След това разгледайте възможните причини за увеличаване на лимфните възли и лимфаденопатията, локализирани в една регионална група (регионална лимфаденопатия):

• инфекциозен възпалителен процес в определена анатомична зона, например възпалителни заболявания на УНГ-органи (ангина, обостряне на хроничен тонзилит, синузит, отит на средното ухо, фарингит), заболявания на челюстта, пародонта, зъбите, стоматити и други стоматологични заболявания, инфекциозни заболявания с увреждане на органа на зрението;
• възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан (травма, инфектирана рана, панариций, еризипел, фурункул, дерматит, екзема);
• пост-възпалителни промени в кожата и околните тъкани поради ухапвания от насекоми и животни или след тяхното надраскване по кожата;
• усложненията след операцията също могат да бъдат придружени от локална лимфаденопатия и увеличени лимфни възли. В този случай лимфните образувания, които са по пътя на лимфния отток от съответната анатомична зона, се възпаляват;
• тумори от различно естество и локализация, докато растат, преди всичко причиняват увеличаване на най-близкия до тях лимфен възел - първо се появява локална лимфаденопатия.

Други причини за лимфаденопатия:

• В някои случаи увеличаването на лимфните възли и лимфаденопатията може да бъде резултат от посещение на горещи екзотични страни, в които специфична локална инфекция, паразитни заболявания и хелминтоза са често срещани. Заразяването с тези патогени причинява локален или общ процес, който се проявява с много симптоми, включително лимфаденопатия.
• Продължителният контакт с някои животни и заразяването с инфекциозни агенти, предавани от тях, също могат да доведат до лимфаденопатии с различна локализация..
• Останете в ендемични райони за болести, предавани от кърлежи, други насекоми.
• Други причини за инфекциозна лимфаденопатия - лайшманиоза, туларемия, рикетсиоза, лептоспироза.
• Инфекции, етиологичните фактори на които са лимфотропният вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, имунодефицитни вируси (ХИВ), хепатит В, С, група херпесни вируси, токсоплазма. Често един пациент може да има няколко антигена на тези патогени. Почти всеки вирус може да причини лимфаденопатия при хората. Най-често срещаните от тях, в допълнение към изброените, са морбили, рубеола, аденовируси и други вирусни агенти, които причиняват много ARVI.
• Гъбични патогени при определени обстоятелства и рязко намаляване на имунитета могат да причинят както локална, така и генерализирана лимфаденопатия (кандида, криптококоза и други).

Причини за генерализирано увеличение на няколко групи лимфни възли (генерализирана лимфаденопатия)

Генерализираната не-неопластична лимфаденопатия може да бъде причинена от следните причини:

• ХИВ инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунодефицита) по време на острата фаза на инфекциозния процес често се проявява под формата на широко разпространено подуване на лимфните възли.
• Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и херпес симплекс вируси, често се проявява с генерализирана лимфаденопатия.
• Лимфаденопатия в резултат на реакция на ваксини и серуми.

Фактори, които са важни за определяне на причината за не-неопластична лимфаденопатия:

• Наличието на травма, нараняване на крайниците, еризипела на кожата.
• Асоциация на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) с известни локални или генерализирани инфекции.
• Случаи на ядене на лошо термично обработено месо, риба, мляко (инфекции, предавани с храна).
• Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, обработка на кожи и месо.
• Контакт с пациент с туберкулоза и възможна инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
• История на кръвопреливане, интравенозна наркомания.
• Честа смяна на сексуални партньори, хомосексуалност.
• Употребата на лекарства с течение на времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).

Друга голяма група генерализирани лимфаденопатии са туморните лезии на лимфните възли:

• хемобластоза и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфоми) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия;
• отдалечени метастатични лезии на лимфни възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори с почти всички локализации.

Симптоми

При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия се наблюдава увеличение на лимфните възли в съответната област, от незначително до забележимо с невъоръжено око (от малък грах до гъше яйце). Палпацията им може да бъде болезнена. В някои случаи се забелязва зачервяване на кожата върху увеличените лимфни възли..

Невъзможно е визуално или осезаемо да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, перебронхиални, лимфни възли на чернодробния хилум), определя се само по време на инструменталния преглед на пациента.

В допълнение към увеличените лимфни възли има и редица други признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:

• необяснима загуба на телесно тегло;
• повишена телесна температура;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Лимфаденопатия на цервикалните възли

Най-честата форма на възпаление на лимфните възли е лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли, което е най-вече педиатрите, тъй като придружава хода на основните инфекциозни заболявания в детството. Тези възпалителни промени се локализират, като правило, в устната кухина или слюнчените жлези и следователно близостта на местоположението на цервикалната група на лимфните възли позволява бързото прикрепване на реактивна лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко изисква специфична терапия и промените в лимфните възли се самоизравняват след отстраняване на основната причина за заболяването.

Категорията пациенти за възрастни е по-малко засегната от тази патология и ако те имат промени в цервикалните групи на лимфните възли, трябва да се приеме туморният генезис на лимфаденопатия. В тази връзка по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши цялостно инструментално изследване не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключат злокачествените новообразувания..

Поражението на една или друга група цервикални лимфни възли може да се превърне във важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. Така че увеличаването на задната цервикална група на лимфните възли е придружено от инфекциозни огнища, локализирани в скалпа, както и от токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често се придружава от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. И при съществуващите промени във всички групи лимфни възли, трябва да се приеме, че пациентът има лимфом.

Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно увеличаване на цервикалните лимфни възли, последвано от тяхното нагряване. Надключичната група лимфни възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатична лезия, когато основният туморен фокус е разположен в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат при саркоидоза и вторичен сифилис, докато разширяването на възлите е двустранно симетрично. Едностранната му лезия най-често придружава заразена лезия на кожата на горния крайник.

Диагностика

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Например:

• ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
• контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
• скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
• контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
• интравенозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
• случаен секс - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
• работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
• риболов, лов - туларемия.

Основните диагностични методи съчетават:

1. Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
2. Подробен кръвен тест;
3. Ултразвуково изследване на корема, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
4. Хистологично изследване на биопсия;
5. Рентгенов;
6. Образни изследвания (CT, MRI).

При необходимост може да се извърши биопсия на увеличен лимфен възел, последван от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..

Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на метод за лечение на лимфаденопатия зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид следните фактори:

• индивидуални характеристики на пациента;
• анамнеза;
• резултати от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекар и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението при такива патологични процеси е неприемливо.

Усложнения и прогноза

Както всяко заболяване, лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли има свои собствени рискове. При адекватно и най-важното навременно лечение рискът от усложнения е минимален. Ако отложите лечението на неспецифична лимфаденопатия, е възможно да се развие:

• разлагане на възела, в резултат на гноен процес;
• образуването на абсцеси и фистули;
• съдова травма, в резултат на това - кървене;
• стагнация на лимфата;
• сепсис.

Развитието на хронична лимфаденопатия възниква поради нарушение на имунната система. Тоест основната заплаха в този случай не е дори възпаление на лимфните възли, а рискът от генерализиране на процеса поради факта, че защитните сили на организма са отслабени.

Дисфункцията на лимфните възли може да доведе до стагнация на лимфата - лимфостаза. Хората наричат ​​тази болест слон. В резултат на нарушение на изтичането на лимфа, тя се събира в една област (обикновено крайник), което води до увеличаване на размера на част от тялото.

Опасността от специфична лимфаденопатия се дължи на основното заболяване. В този случай уголемените лимфни възли са по-скоро симптом, отколкото заболяване. Ако сте диагностицирани с тази форма на заболяването, трябва незабавно да започнете лечение и да се опитате да не заразите близките си.

Предотвратяване

Поради разнообразието от причини и фактори, които провокират развитието на лимфаденопатия, основната превантивна мярка трябва да се счита за своевременно откриване и лечение на основните патологии от различен произход..

В същото време човек трябва да води здравословен начин на живот, да оптимизира режима на физическа активност, качеството на храненето, да спазва хигиенните правила и да се придържа към препоръките, насочени към минимизиране на рисковете от инфекция и заразяване с паразити..

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е състояние на тялото, при което лимфните възли се увеличават по размер. В нормално състояние е невъзможно да се видят или усетят лимфните възли. При децата те са едва видими в здраво състояние поради липсата на мастен слой на шията. В допълнение, увеличаването може да провокира не само начална болест, но и други фактори. Лимфаденопатията не е просто увеличение, това е възпаление на лимфните възли, което се разглежда като независим симптом и като напреднала форма на лимфаденопатия. В медицината лимфаденопатията се нарича още аденопатия (което означава увеличаване, подуване и поява на възпаление на жлезисти или лимфоидни тъкани).

Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия на ICD-10, лимфаденопатията има код - R59.

Лимфният възел е розово-сиво образувание от лимфоидни и съединителни тъкани, разположено по протежение на големите дълбоки вени, понякога по дължината на големите нерви. Визуално лимфният възел прилича на боб. Нормалният размер на лимфните възли е до 1-1,1 cm в диаметър. В тялото лимфните възли обикновено са разположени на групи. Хирурзите разделят шията на шест анатомични области. В рамките на определена област лимфните възли са разположени както следва:

• 1 област - лимфните възли са разделени на два вида: субмандибуларни (разположени в областта, ограничена от долната челюст, стилоидния мускул и предната част на корема на дигастриалния мускул) и брадичката (хиоидната кост, предната част на корема на дигастриалните мускули).
• 2 област - горните югуларни лимфни възли. 2 групи - отпред и отзад. Отделя допълнителния им нерв.
• 3 област - средни югуларни възли. Нивото е в границите между долния ръб на хиоидната кост и долния ръб на крикоидния хрущял.
• 4 област - долни югуларни лимфни възли. Разположен между долния ръб на крикоидния хрущял, ключиците, стерноклеидомастоидния мускул и страничния ръб на стерно-щитовидния мускул.
• 5 област - съдържа лимфните възли на задния триъгълник на шията. Разделен на две нива, разделя горните и долните възли на крикоидната хрущялна арка.
• 6 област - предни шийни лимфни възли. Включва претрахеален, паратрахеален и предларингеален (делфичен). Разположен между яремния изрез на гръдната кост отдолу, от страничната страна до сънните артерии.

Лимфната система е „сигнализиращата“ част на имунната и кръвоносната системи. В човешкото тяло той изпълнява редица взаимосвързани функции:

• защитна бариера срещу външни инфекции - бактерии и вируси;
• предназначен за пречистване на кръвта от „боклука“, който се състои от непреработени пептидни вериги, отпадъчни продукти от клетки и тъкани;
• служи като буфер за обмен на вещества между кръвта и тъканите.

Причини за появата на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Шийните лимфни възли преминават през себе си лимфа от органи и техните части: долна устна, дъно на устата, връх на езика, субглотисен и лигаментозен ларинкс, върхове на пириформни синуси, цервикален хранопровод, носоглътка, скалп, ушни уши, повърхност на врата.

Подутите лимфни възли не показват непременно патология. Лимфаденопатия, особено при възрастни, е възможна в тези случаи:

• претоварване на нервната система в резултат на продължителен и интензивен стрес;
• сезонно отслабване на имунитета, пролетен дефицит на витамини;
• метаболитни нарушения;
• прекомерна консумация на алкохол;
• рязък спад в температурата на въздуха;
• алергична реакция;
• механично увреждане на лимфния възел.

Ако говорим за заболявания, съпътстващи увеличаването на възлите, причината понякога се крие в следното:

• Наличието на инфекциозно заболяване с вирусно или бактериологично естество - ARVI, грип, морбили, синузит, рубеола, варицела. Също туберкулоза, сифилис, хепатит, мононуклеоза, дифтерия.
• Болести, причинени от гъбички - кандидоза, хистоплазмоза, актиномикоза.
• Болести, причинени от паразити - токсоплазмоза, лямблиоза.
• Автоимунни заболявания - засягащи имунната система - подагра, ревматоиден артрит, лупус. Двустранната цервикална лимфаденопатия може да се развие на фона на системен лупус или ревматоиден артрит. При децата реактивният артрит се проявява със същите симптоми..
• Хипертиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза, придружено от прекомерна секреция на хормони.
• Онкологични заболявания - доброкачествен и злокачествен произход - рак на мозъка, езика, щитовидната жлеза, невробластом, лимфом, левкемия. Като правило това са 5% от случаите.
• Хронични възпалителни заболявания.

Една от причините за увеличаване (хиперплазия) на тъканите на лимфните възли е неспецифична инфекция, причинена от микроорганизми с условна патогенност, които са постоянно в човешкото тяло. Ако човек е здрав, тези микроорганизми не създават неудобства.

Често увеличаването на шийните лимфни възли е свързано с инфекция в устата. Кърмачето може да изпита лимфаденопатия, когато зъбите започнат да се режат. Процесът е придружен от повишена телесна температура.

Увеличение на шийните възли при деца в начална и гимназиална възраст е възможно при детски инфекции. Имунната им система е незряла и реактивна - реагират агресивно на различни стимули. Децата, които не са били ваксинирани, са особено предразположени към това..

Симптоми на лимфаденопатия

Лимфаденопатията не е независима патология. Като правило, това показва друго заболяване. Има три вида лимфаденопатия, в зависимост от разпространението:

• увеличава се един отделен лимфен възел - това е локална лимфаденопатия;
• има увеличение на няколко лимфни възли в рамките на една група - това е регионална лимфаденопатия на цервикалните възли;
• възлите на няколко групи се увеличават, преместват се в други части на тялото - това е генерализирана лимфаденопатия.

Увеличеният шиен лимфен възел може да бъде придружен от следните симптоми:

• Неразумна слабост, умора.
• Повишаване на телесната температура и специфична област на кожата над възела.
• Увеличаване на единичен възел или група лимфни възли по размер, който надвишава нормалните 1,1 см. Възелът може да се види визуално, когато се палпира, той се осезава на допир - те са грудки с оток на съседни меки тъкани.
• Степента на афинитет към околните тъкани, подвижността на лимфните възли в засегнатата област - подвижността намалява.
• Увеличава се плътността и консистенцията на тъканите във възела.
• Нарушен сън.
• Чести главоболия.
• Повишено изпотяване.
• Може да бъде придружено от загуба на тегло, обрив, увеличен черен дроб и далак.

Ако лимфаденопатията стане гноен лимфаденит, се появява силен синдром на болка. Също така се проявява в зоната на отговорност на подмандибуларната (болката се увеличава) и аксиларната (болката намалява) лимфните възли. Ако започне лимфаденопатия, е възможно разрушаване на лимфоидната тъкан на лимфния възел. В последния случай той трябва да бъде премахнат, тъй като вече няма да може да изпълнява функциите си, дори когато болестта е излекувана..

При туберкулоза самият възел се превръща в източник на инфекция, поради което трябва да се отстрани.

Ако увеличаването на шийните възли е признак на рак, такова подуване не дава болка. Те могат да съдържат метастази, които идват не само от органите на главата и шията, но и от органи, които са в гръдната кост. Има случаи, когато метастази от рак на гърдата са открити в лимфните възли на шийните прешлени.

Генерализирано възпаление, ако се предава на цервикалните възли от групата на надключичните възли вляво, където се намира възелът на Вихров, показва наличието на рак на стомаха в стадии 3-4.

Диагностика на лимфаденопатия

За да бъде лечението ефективно, е необходимо правилно да се установи причината за лимфаденопатията. Това може да се направи изключително от квалифициран лекар. За да се установи цялостната клинична картина на заболяването, специалист провежда първоначален преглед, включително палпация на увеличени лимфни възли. Така че има шанс да се определи тяхната плътност, консистенция на тъканите, степен на афинитет към съседните тъкани, както и мобилност, температура, количество течност в възела, наличие на болка. Ако има синдром на болката, се изследва неговата степен и разпределение. След това лекарят дава направление за клиничен преглед и тестове:

1. Анализ на телесни течности:

• Пълна кръвна картина - определяне на нивото на левкоцитите, съотношението между групите лимфоцити, съотношението на общата маса на левкоцитите спрямо останалите кръвни клетки.
• Кръвен тест за алергени.
• Кръвни тестове за ракови маркери.
• Общото изследване на урината може да определи появата на системен лупус, подагра, наличие на вирусни инфекции, гъбички, бактерии като Е. coli.
• Диагностична пункция на лимфния възел - чрез пункцията се взема течност със спринцовка и се поставя върху предметно стъкло. Обикновено препаратът ще съдържа само макрофаги и лимфоцити. Ако има неутрофили, има възпалителен процес в организма, ако има онкология, в препарата ще присъстват атипични клетки. Течността от разширения възел също се изследва за степента на чувствителност към антимикробни лекарства..

1. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс се предписват, за да се изключи ракът. И ако има такива, изследването определя границите на лезията и наличието на метастази.
2. Ултразвуково изследване на съдове или ултразвуково изследване - показва консистенцията и наличието на течност в лимфния възел, степента на връзка на възела с околните тъкани, независимо дали лимфните възли на групата растат заедно. Гнойното възпалително разширяване на цервикалните възли ще покаже при ултразвуково изследване липсата на кръвен поток в тези области..
3. Хистологично изследване на тъканите на лимфните възли или биопсия. Предписва се за откриване на злокачествени тумори, метастази или наличие на разрушителни явления в тъканта, както при туберкулоза.
4. Флуорографията се предписва, за да се изключи туберкулозата.

След получаване на резултатите от теста, лекуващият лекар може да предпише лечение или да се обърне към тесен специалист: към пулмолог, имунолог, онколог, хематолог. Такъв лекар ще коригира лечението, може да предпише допълнителни изследвания.

Лечение на лимфаденопатия от вирусен, бактериален и друг произход

За да премахнете лимфаденопатията, трябва да премахнете причината, която я е причинила. Най-често се причинява от възпалителни процеси в тялото, по-специално заболявания, засягащи органите на главата, шията и горната част на гръдния кош..

• С вирусната природа на заболяването се предписва комплекс от антивирусни лекарства и общо укрепване на имунитета.
• Ако лимфаденопатията е от бактериален произход, се предписва курс на антибиотици в равновесие с пробиотици за последващо възстановяване на полезната чревна микрофлора.
• Противогъбично лечение.
• Терапия, която има за цел да премахне възпалението и болката.
• Използването на антисептични препарати с локално действие - изплакване на устата, гърлото, изплакване на носоглътката, синусите.
• Физиотерапия. Трябва обаче да се помни, че внезапните промени в температурата, особено загряването, са вредни за лимфните възли, ако се установи възпалителен процес или онкология. При нагряване инфекцията ще започне да се размножава и да се разпространява по-нататък през тялото..
• Укрепване на имунитета с помощта на витаминни комплекси и специални физически упражнения (методи на физиотерапевтични упражнения).
• В случай на гнойно образувание в областта на дихателните пътища, хирургично се отстранява нагнояване, раната се почиства или се поставя дренаж и след това се провежда медикаментозно лечение. Премахването на сливиците се случва само по медицински причини, когато други методи на лечение не работят.

Профилактиката на лимфаденопатията включва премахване на причините, които провокират заболяването:

• нормализиране на ежедневието по отношение на редуване на почивка и работа;
• отказ от алкохол;
• укрепване на имунитета в извън сезона - преходни периоди между зимата и пролетта;
• втвърдяване на тялото;
• профилактика на настинки;
• избягвайте климатизирани стаи през лятото.

Какво е лимфаденопатия? Симптоми, причини, диагностика и лечение на патология

Лимфаденопатията е състояние, характеризиращо се с увеличаване на размера на лимфните възли.

Лимфните възли са органи на имунната система. Те са разположени в цялото човешко тяло и са част от лимфната система. Лимфата е вид съединителна тъкан, която пречиства човешкото тяло от вредни бактерии и вещества и ги транспортира до лимфните възли, които филтрират чужди елементи. В тези органи на лимфната система са концентрирани специални клетки, които ви позволяват да се отървете от вредните вещества и вируси..

Най-малкото увеличение на лимфните възли сигнализира за развитието на патологични процеси. Лимфните възли "докладват" за нарушение на общото състояние на тялото. Проникването на патогенни микроби в тях стимулира активния синтез на лимфоцити, в резултат на което лимфният възел се увеличава по размер.

Развитието на патологичен процес в лимфните възли може да провокира възпаление. Патозата може да се развие както в един, така и в няколко органа на лимфната система. В резултат на това неусетно развиващата се патология придобива очевиден характер..

Причините за аденопатия на лимфните възли могат да се крият в много заболявания, но само специалист може точно да ги определи. Промените в тези органи могат да показват тежка патология, включително онкологична. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото, като често засяга дори вътрешните органи.

Етиология

Въз основа на съответните проучвания е възможно да се идентифицира основната причина за патогенезата. В повечето случаи факторите, провокиращи увеличаване на възлите, са:

• Инфекциозни лезии;
• Вирусни заболявания;
• Нараняване и щети;
• Последиците от продължителния прием на лекарства.

Коремна лимфаденопатия най-често се проявява при дете. Това се дължи на проникването на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса на специалист, тъй като може да сигнализира за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатията е увеличаване на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на органите на лимфната система, съпътстващи признаци са:

• Обриви по кожата;
• Втрисане;
• Повишена телесна температура;
• Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта)
• Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
• Рязко неразумно намаляване на показателите за тегло;
• Подпухналост;
• Болезнеността на лимфните възли е друг от важните признаци на лимфаденопатия.

обратно към съдържанието ↑

Причини за лимфаденопатия

Развитието на патогенното състояние може да бъде провокирано от много причини, включително:

• Инфекциозна лезия на лимфните възли;
• Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
• Вирусни заболявания (хепатит, ХИВ, цитомегаловирус);
• Гъбички (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
• Паразитни лезии (трипанозомоза, лямблиоза, токсоплазмоза, филариаза, токсокаро);
• Lymphogranuloma venereum (хламидия);
• Метастази в лимфните възли при рак;
• Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
• Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, можем да говорим за наличието на определени заболявания у пациента.

Коремна лимфаденопатия може да показва развитието на инфекция, която е генерализирана в организма.

Подмандибуларната лимфаденопатия говори за възможни туморни процеси, кариозни лезии или заболявания на УНГ-органите.

По естеството на хода лимфаденопатията е разделена на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патология органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появява се оток.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и продължителен ход. Проявите се засилват с отслабването на организма и появата на обостряне на хронични заболявания и изчезват след началото на ремисия на заболяването. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често възниква от полово предавани болести. Тези инфекции могат да отнемат много време, за да се излекуват или изобщо да не се подложат на корекция, така че лимфните възли ще се увеличават постоянно..

Патостазата може да бъде специфична и неспецифична. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, когато пациентите с локален лимфаденит имат неспецифични промени в възела, които имат характер на възпалителен процес.

Класификация

Формите на лимфаденопатия могат да бъдат 3 вида, те се подразделят в зависимост от местоположението, естеството на проявата на патологията:

• Обобщен тип;
• Реактивен;
• Местен.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патогенеза. Този вид заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризира се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да бъде резултат от следните причини:

• Автоимунни нарушения;
• Алергични реакции;
• Остри инфекциозни и възпалителни лезии.

обратно към съдържанието ↑

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозна лезия на човешкото тяло. Този вид е способен да зарази различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, не се наблюдават болезнени усещания.

Местен

Локалната форма се характеризира с увреждане на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да премине през определени етапи:

• Остра форма на патология;
• Хроничен ход на заболяването;
• Повтарящи се промени в органите на лимфната система.

Всеки от техните видове лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и да носи сериозна опасност за пациента..

Коремна лимфаденопатия

Лимфаденопатията на коремната кухина е патология, която се характеризира с увеличаване на лимфните съдове.

В повечето случаи локалната лимфаденопатия се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпи промени.

Патологията от регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (уголемяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област или засягащи възлите, разположени в 2 съседни анатомични места.

Клиничните прояви, характеризиращи поражението на лимфните органи на коремната кухина, са:

• Увеличен размер на черния дроб, далака;
• Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта
• Показания при висока температура.

обратно към съдържанието ↑

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи уголемяването на лимфните органи в горната част на гърдата е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да показва развитието на онкологичен процес.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинумът е пространството, което се образува в гръдната кухина. Отпред тази анатомична област е ограничена от гръдния кош, отзад - от гръбначния стълб. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази структура..

Лимфаденопатията на медиастиналните лимфни възли сигнализира за текущо фоново заболяване. Едновременно с патологичния процес в белите дробове може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалната област.

• Пристъпи на кашлица;
• Трудност и болезненост при преглъщане;
• Респираторни дисфункции (затруднено вдишване-издишване);
• Увеличение на температурните показатели;
• Болков синдром, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичен процес в белите дробове може да провокира сериозно заболяване с инфекциозен характер (саркоидоза, туберкулоза), травма. Фактори, допринасящи за началото на състоянието, могат да бъдат лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.

Лимфаденопатията на медиастинума има тежки симптоми. Развитието на патологичния процес е придружено от следните прояви:

• Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
• Потъване на очната ябълка;
• Пристъпи на главоболие, усещане за шум в главата;
• Нарушения на гласовия тембър (пресипналост);
• Нарушения на преглъщането;
• В някои случаи може да има цианоза на лицето, подути вени на врата.

При хроничния ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

• Увеличение на температурните показатели;
• Подуване на ръцете и краката;
• Голяма слабост, бърза умора;
• Проблеми със сърдечния ритъм;
• Инфекциозни заболявания на УНГ-органи (тонзилит, фарингит);
• Увеличен размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностика патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, представящо симптом, сигнализиращ за развитието на сериозна фонова патология..

В началото на развитието, с леко разширяване на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресията на патологията, в резултат на която увеличените лимфни органи започват да притискат близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

• Болезнени усещания в областта на гърдите;
• Компресията на нервните корени на областта на ларинкса води до пресипналост;
• Пристъпи на кашлица, нарушена дихателна способност;
• Компресията на хранопровода води до нарушено преглъщане;
• Компресията на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да придружават не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с тези симптоми се възлага цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гръдния кош, ултразвуково изследване, рентгеново изследване, кръвни изследвания, изследвания на урината.

В случаите на определяне на увеличени медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще ви позволи да определите подробно естеството на патологията: инфекциозен и възпалителен процес, сарокидоза, рак.

Лимфаденопатията на корените на белите дробове е доста често срещана. Едностранната промяна в тази област е характерна за туберкулозния бронхоаденит, в случай на двустранни лезии можем да говорим за първоначалното развитие на саркоидоза. Етап 2 на болестта на Бение се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, хиларната лимфаденопатия продължава, но развитието на патологията постепенно отшумява.

Едностранното уголемяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли в тази област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Увеличаването на белодробния корен може да придружава злокачествени лимфоми, когато са засегнати хиларните възли на органа.

Пара-аортната лимфаденопатия е заболяване, при което има подуване на съдовете, отвеждащи лимфата от тъканите и органите, разположени в ретроперитонеалното пространство. Подобна патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитието на рак. За да се идентифицира точно основната причина за пара-аортната патология, е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Подмандибуларна лимфаденопатия

Подмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в подмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени доста близо до зоната на контакт с различни инфекции, този тип патология се характеризира с асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на подмандибуларната област, са инфекциозните лезии. В случай на своевременно откриване на патологията, лимфаденопатията на подмандибуларните лимфни възли може да бъде успешно лекувана, възможна е благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Неконтролираният ход на заболяването, забавената диагноза и терапия могат да доведат до сериозни последици и усложнения..

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патогенеза може да бъде резултат от инфекциозна лезия, нараняване на аксиларната област. Увеличаването на лимфните възли в тази област може да сигнализира за възпалителни процеси в млечната жлеза, включително рак. Ето защо, дори и с леко увеличение на лимфните възли под мишницата, трябва да се консултирате със специалист.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, увеличаване на лимфните възли, разположени в цервикалната област: брадичката, тила, небцето, подмандибуларното, паротидното пространство. Специалистът определя степента на увреждане и увеличаване на възлите в тази област.

Причините за аденопатия на цервикалните лимфни възли могат да бъдат от различно естество. Най-често срещаните са:

• Гъбични лезии;
• Проникване на паразити;
• Бактериални инфекции;
• Вирусни лезии на тъкани и органи на шията;
• Дребна шарка;
• Цитомегалия;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• СПИН и ХИВ;
• Токсоплазмоза;
• Саркоидоза;
• Онкологични заболявания на кръвта.

Аденопатията на цервикалните лимфни възли може да се развие по много причини, поради което, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, ако имате и най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с вашия терапевт. Това ще помогне бързо да се спре болестта и да се предотврати по-сериозна патология..

Цервикалната лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори липсата на силен синдром на болка не означава липса на възпалителен процес. Просто може да има други причини за това..

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Следователно, за да се определи точно основната причина за възлите, провокирали промени, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки.

Основните диагностични методи съчетават:

• Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
• Подробен кръвен тест;
• Ултразвуково изследване на корема, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
• Хистологично изследване на биопсия;
• Рентгенов;
• Образни изследвания (CT, MRI).

обратно към съдържанието ↑

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посока на лечение определя диагнозата. Когато предписва терапевтичен курс, специалист взема предвид следните фактори:

• Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
• Наличието на хронични заболявания;
• Начин на живот (лоши навици);
• Резултати от проучването.

Самозаписването на лекарства и лечението на лимфаденопатия с традиционна медицина са строго забранени, подобни действия могат да влошат състоянието, да доведат до развитие на тежки усложнения и последици.

Първичната терапия е насочена към елиминиране на заболяването, което е основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотичната терапия за лечение на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е показана в случаи на развитие на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи остра гнойна маса се отстранява чрез операция или дренаж.

Антивирусните лекарства и имуномодулаторите се предписват при вирусни лезии на тялото.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се нормализира в рамките на 4-6 седмици. Постоянството на лимфаденопатията след предписаното лечение е причината за биопсията и назначаването на нов план за лечение, след резултатите от процедурата.

Профилактика на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитие на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни нарушения - от ТОРС, до по-сериозни заболявания, до злокачествени образувания. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, втвърдяване, болезненост са причината за незабавно посещение на лекар.

Основните превантивни мерки са:

• Укрепване на имунната система: адекватна физическа активност, добро балансирано хранене, отхвърляне на лошите навици, стабилно психо-емоционално състояние. Силната имунна система е в състояние да издържа на много заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
• Планирани посещения при терапевт за контрол на съществуващи заболявания, предотвратяване на нови патологии;
• Незабавно посещение на лекар при откриване на промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще позволи да се идентифицира първопричината навреме и да се излекува патологията.

обратно към съдържанието ↑

Възможни усложнения на патологичното състояние

Ненавременното лечение, неконтролиран ход на състоянието за дълго време, може да провокира сериозни усложнения:

• Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, свищеви пасажи;
• Кървене поради инвазия на съдовата стена;
• Запушване на вените на засегнатата област;
• Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, водещи до развитие на лимфостаза;
• Отравяне на кръвта.

Навременната адекватна терапия ще помогне да се отървете от патологичното състояние, да предотвратите възможни последици и сериозни усложнения.