Каква трябва да бъде реакцията на детето към манту: норма и отклонения. Как да се измери правилно папула

Тест на Манту - какво е това, кога се прави и след колко? Много родители не са достатъчно наясно защо правят туберкулинов тест за деца, каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и как да я измерим. В тази статия ще се опитаме да разгледаме подробно тези въпроси..

Mantoux е имунологичен тест, който открива наличието на пръчки на Кох в човешкото тяло, които показват развитието на туберкулоза. Това е обща ваксинация, провеждана за всички деца от първата година от живота..

На възрастните се предписва рентгенова диагностика за определяне на инфекция, но за растящия организъм лъчението, дори в малки дози, е много вредно.

Колко често правят децата манту

Дори в болницата, 3-5 дни след раждането, на детето се дава БЦЖ. Това е отслабен щам на микробактерии, който кара тялото да развие имунитет срещу туберкулоза.

Ако ваксината BCG е доставена след раждането, тогава според схемата за ваксиниране първият тест за Mantoux при деца се прави на 12 месеца. Всички последващи, при липса на положителна реакция, се поставят след една година и така нататък, докато детето навърши 16 години.

Инжекцията се поставя от вътрешната страна на предмишницата, по-точно между китката и лакътя, в първата трета на китката. След въвеждането на лекарството се образува папула, нарича се още бутон.

При прилагане на процедурата трябва да се вземат предвид следните изисквания:

• Детето трябва да е здраво и не трябва да има други ваксинации месец преди теста.
• Лекарството се прилага с туберкулинова спринцовка.
• Туберкулинът се инжектира в епитела. За да направите това, иглата се вкарва с разрез нагоре и кожата леко се изтегля.

Какво да не се прави след манту

• надраскване и триене на мястото на инжектиране;
• превръзка или лепило с мазилка;
• намажете с брилянтно зелено или нещо друго;
• мокри с вода. Но ако това се случи, което често се случва, изсушете влагата с мека кърпа внимателно, без да търкате повърхността.

За да получите надежден резултат от контролната проверка, изключете храните, причиняващи алергии, от диетата на детето и се въздържайте от приема на каквито и да било лекарства..

Как правилно да се измери манту при дете

За надеждни резултати изчакайте 3 дни от момента на инжектиране. Оборудвайте се с прозрачна линийка с милиметър марки.

Необходимо е само да се измери самата папула (уплътняване), зачервяването не се взема предвид, оценява се само ако изобщо няма уплътняване (това е отрицателна реакция, показваща, че тялото на детето не е запознато с туберкулозата).

Реакция на манту при дете, норми и отклонения: какъв размер трябва да бъде бутонът

Родителите често се притесняват, че ще възникнат усложнения, не всеки знае каква реакция трябва да бъде на манту при децата. Случва се така, че някои деца имат оток с впечатляващ размер и не им се възлага втора проверка, докато при други бутонът е много малък, но те получават препоръки към фтизиатър.

Как да разпознаем резултатите от теста за манту, коя реакция е положителна и какъв размер трябва да бъде папулата?

• Отрицателна проба.
  Ако на мястото на инжектиране няма уплътнения, има само знак за инжектиране. Диаметър на папулата 0-1 мм.
• Спорна реакция.
  Характерно е зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране. Патогенът присъства в малки количества или други причини са повлияли на резултата от изследването. Диаметър на папулата 2-4 мм.
• Положителна реакция.
  Предполага наличието на папули, по-големи от 10 mm. Съществува риск от заразяване с туберкулоза. В повечето случаи се прави втори тест и детето се изпраща на среща със специалист.
• Изразена (хиперергична) реакция.
  В случай, че наличието на папула надвишава 17 mm, на мястото на инжектиране се образува мехур и коричка. Състоянието се счита за опасно. Снимката показва пример за изразена реакция.

Не изпадайте в паника с положителна реакция на манту. Възможно е да се диагностицира туберкулоза само след преминаване на храчки, рентгенова снимка на гръдния кош, както и установяване на времето на ваксинация BCG.

Всяка възраст има своя собствена норма на манту, родителите често се навиват. Изчакайте коментарите на лекаря, може би всичко не е толкова критично.

Честота на Манту по възраст

Струва си да се има предвид, че по време на имунологични изследвания се появяват различни реакции при деца от различни възрастови групи. Едногодишно дете най-често има изразена реакция, в това няма нищо опасно, при повечето бебета на 12 месеца размерът на едно копче е около 10-17 мм.

След въвеждането на BCG в тялото се появяват антитела срещу туберкулоза, което провокира силна реакция. Mantoux приема тези антитела за признаци на инфекция и издава аларма.

Всяка година размерът на папулата намалява малко по малко и реваксинацията се извършва на възраст 7-8 години. Прави се втора BCG ваксинация, след което мантута остава увеличена за 2-3 години.

Размерите на папулите се сравняват с предишни години, ако отокът след манту при детето през предходните години винаги е бил голям и не се наблюдава динамика на бърз растеж, той може да не бъде изпратен за втори тест, тъй като това е физиологична характеристика на тялото и се счита за норма.

Ако в сравнение с предходната година бутонът се е увеличил значително и реакцията на детето към манту е предизвикала и най-малкото съмнение, се извършва повторна ваксинация и се предписват допълнителни тестове.

Увеличена папула след манту при дете: причини

Трябва да изминат три дни от момента на ваксинацията до измерването на реакцията. През цялото това време е необходимо да се следват простите правила, които бяха написани по-горе, но често децата ги пренебрегват, това може да предизвика фалшива реакция. Има и други причини, които причиняват странични ефекти:

• Нискокачествено лекарство
  Въвеждането на туберкулин е безплатно, така че има вероятност некачествено лекарство да бъде донесено в медицинско или детско заведение, което при тази ситуация във всеки случай ще даде положителен резултат. Ако не сте доволни от резултатите от имунологичния тест, можете да се свържете с платена клиника за секунда.
• Индивидуални характеристики на организма
  Положителната реакция на манту може да бъде наследена от дете и това не означава, че е болно. Това може да се случи поради излишък на протеинови храни в диетата. За да избегнете грешка, в продължение на три дни, преди да измерите папулата, ограничете детето до употребата на млечни продукти, месо и яйца.
• Алергия
  Ако детето ви е алергично, опитайте се да избягвате контакт с алергена през тези три дни. Ако все още не е установена причината за алергията, предпазвайте бебето от ядене на сладкиши, ходене по улицата, контакт с животни.
• Грешно измерване
  Дори квалифициран лекар е подчинен на човешкия фактор, той може да обърка владетеля, да сгреши поради умора или да не вземе предвид индивидуалните характеристики на вашето дете.

Нежелани реакции към манту при деца

Обикновено пробата се понася добре, но има и изключения:

1. Алергична реакция към манту при дете
   По кожата се появява обрив и възпаление, в резултат на което лекарите не могат да открият имунния отговор на детето към въвеждането на туберкулин. Той може внезапно да има висока температура, загуба на апетит, кожни обриви, сърбеж.
2. Хиперергична реакция
   Характерни са възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин и некротични кожни промени.

Много майки се интересуват дали температурата може да се повиши след теста за манту, това е възможно.

Противопоказания за манту

Както вече споменахме, въвеждането на туберкулин е безвредна процедура, но рядко могат да се появят странични реакции, поради което има редица противопоказания за теста:

• алергична реакция към туберкулин;
• инфекциозни заболявания (тестът се отлага до пълно възстановяване);
• епилепсия;
• история на кожни заболявания.

Възможно ли е да се откажете от манту на дете и какво да замените?

Туберкулозата се отнася до заболявания, които имат латентен или "период на покой". Човек може дори да не знае, че е болен и вреди на другите. Следователно превантивният преглед е много важен и е задължителен на законодателно ниво, включително за децата, посещаващи детски и образователни институции..

Важно! Дете, което не е преминало теста за наличие на бацил на Кох и няма удостоверение за отсъствие на туберкулозна инфекция, не се допуска в екипа. Основата за тестване в детски групи ФЗ № 52 от 30.03. 99 g.

Ако детето има противопоказания за манту и трябва да се направят изследвания, за това се използват алтернативни методи. Най-често използваният тест на Суслов и имунограма. Кръв се взема от вена и се правят изследвания на кръвни клетки.

Тези методи значително отстъпват по ефективност и точност, поради което рядко се използват, по изключение, ако има противопоказания за манту.

Не толкова отдавна беше идентифицирана по-точна и по-безопасна алтернатива на манту - диаскинтест.

Имуноваксинацията се извършва по същия начин като обичайния тест за всички. Единствената разлика е в състава на лекарството, той се състои от рекомбинантен туберкулозен алерген. При създаването му учените преследваха целта да получат най-точния и най-малко алергичен аналог на манту. Единственият недостатък на лекарството е високата цена..

Реакцията на детето към манту е най-вълнуващата тема за всички родители. В тази статия разгледахме как протича ваксинацията, разбрахме каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и какви противопоказания и странични ефекти възникват след направата на туберкулиновата инжекция. И също така разбра какво може да замени манту.

Тест на Манту на 1 година: каква трябва да бъде нормалната реакция

Тестът на Манту е диагностичен тест за идентифициране на чувствителността на организма към туберкулин. Ваксинацията е необходима за навременната диагностика на туберкулозата. Скоростта на реакцията на Манту при деца на 1 година има свои собствени характеристики.

Кога е първият опит?

Как се прави ваксината??

Как изглежда реакцията и какво я причинява?

Какво може да повлияе негативно на реакцията?

Norma Mantoux при деца на 1 година

Видео "Тест на Манту - мнението на д-р Комаровски"

Коментари и рецензии

Кога е първият опит?

Детето се ваксинира за първи път на 1 година, при условие че BCG ваксината е приложена в рамките на 7 дни след раждането. Той насърчава развитието на имунитет към причинителя на заболяването. При липса на ваксинация се препоръчва да се ваксинира на всеки шест месеца.

Тестът на Манту обикновено не се провежда при кърмачета, тъй като лекарите отбелязват нестабилна реакция на тялото към него. През първата година от живота имунната система на бебето се формира активно и резултатът от ваксинацията е неинформативен.

Как се прави ваксината??

Инокулацията се извършва със специална туберкулинова спринцовка подкожно. Въвеждат се две туберкулозни единици, около които има оток под формата на копче (папула).

Как изглежда реакцията и какво я причинява?

На мястото на инжектиране се натрупват лимфоцити, осигуряващи отговора на имунната система на приложението на туберкулозния антиген. Поради взаимодействието на лимфоцитите и туберкулина възниква реакция под формата на уплътнение със зачервяване на кожата.

Папулата е безболезнено образувание, което в повечето случаи се появява на втория или третия ден след инжектирането.

Резултатът от реакцията на Манту зависи от това дали тялото на бебето се е срещало с туберкулозен бацил преди ваксинацията.

• оформя се бутон - тялото се е сблъскало с пръчка;
• мястото на инжектиране изглежда като точка - не е имало контакт.

Видеоклип, заснет от Health-Saving Channel.

Повечето деца са изложени на туберкулозен бацил чрез прилагането на ваксината BCG в болницата. В състава си той съдържа отслабен жив причинител на заболяването, поради което се образуват антитела. Следователно, нормалната реакция на Манту при деца на 1 година е 10 mm.

В бъдеще всяка година размерът на бутона намалява до 4-6 мм. В случай на реакция под формата на точка на възраст от 7 години, трябва да се извърши отрицателен резултат от взаимодействие с патогена, реваксинация на BCG. Имунната система се активира отново за борба с бацила на Кох.

Папулите се измерват 72 часа след теста. Важно е да се измерва само индурацията, без да се има предвид зачервяването на кожата наоколо.

Фото галерия

Снимката показва как правилно да се определят параметрите на папулите, както и каква трябва да бъде реакцията на Манту на 1 година, в зависимост от размера на белега след BCG.

Противопоказания

Има редица противопоказания за теста на Манту:

• кожни заболявания;
• остри или хронични заболявания в стадия на обостряне - тестът може да се извърши не по-рано от 30 дни след изчезване на симптомите;
• епилепсия;
• алергични състояния в остър стадий или непоносимост към компонентите на пробата;
• настинки;
• ваксинация с профилактични ваксинации преди по-малко от 4 седмици.

Имунитетът в рамките на един месец след ваксинация или заболяване може да реагира фалшиво на туберкулин. В тази връзка възникна период от 30 дни, който се препоръчва да се издържи преди реваксинацията. По-добре е да ваксинирате бебето след теста на Манту, разрешено е веднага след измерване на реакцията.

Правилна грижа

За да получите надеждна реакция, е важно да спазвате редица правила за грижа за папула в рамките на три дни, преди да вземете нейните измервания.

Инструкции за грижи:

• не мокрете бутона с вода;
• не търкайте мястото на инжектиране;
• не мажете с брилянтно зелено, пероксид, йод;
• не нанасяйте крем;
• изключете употребата на алергенни продукти преди измерване на папули;
• не покривайте инжекцията с гипс, превръзка.

Какво може да повлияе негативно на реакцията?

Човешкото тяло реагира различно на въвеждането на туберкулин. Положителна реакция може да бъде предизвикана от характеристиките на имунната система и други фактори, несвързани със заболяването. В тази връзка тестът на Манту не е окончателното потвърждение, че бебето е болно от туберкулоза..

Фактори, които могат да повлияят отрицателно на резултата от теста на Манту:

• чувствителност на кожата;
• алергична реакция както към туберкулин, така и към храна, лекарства и др.
• неблагоприятни фактори на околната среда;
• небалансирано хранене на бебето;
• нарушения при съхранението на туберкулин или процедурата за прилагането му на дете.

Norma Mantoux при деца на 1 година

Размерът на Mantoux при деца на 1 година варира от 9-11 mm. Какъв е положителен резултат в рамките на нормалното, ако детето е получило БЦЖ през първата седмица от живота. Тази реакция потвърждава, че тялото преди това е било в контакт с бацила на Кох и се е борило с него..

Прегледи на родители след теста на Манту на възраст от 1 година за това колко mm папули са били при децата им:

• 12 мм;
• 14 мм;
• 9 мм;
• 15 мм.

Всички показатели са потвърдени от лекарите като нормални. Често един и същ резултат се повтаря след две години и от 3 години започва да намалява.

таблица с размери

В зависимост от размера, реакцията на Манту при дете е:

Таблица с размери на папулите

Странични ефекти

Експертите казват, че ваксината Mantoux не съдържа пълноценен бацил на туберкулоза, а само продуктите от нейната жизнена дейност. Тоест не е токсичен. Но поради съдържанието на консерванти, разтвори на фосфати и хлориди, това може да причини алергични симптоми и други странични ефекти.

Възможна реакция на тялото при дете на 1 година след теста на Манту:

• висока температура;
• слабост;
• обриви по кожата;
• храносмилателни разстройства;
• кашлица една седмица след теста.

Видео "Тест на Манту - мнението на д-р Комаровски"

Д-р Комаровски говори за теста на Манту, как правилно да се интерпретират резултатите от измерванията на папулите, противопоказания за ваксинация. Програмата "Училище за доктор Комаровски".

Размерите на Манту са норма при едногодишно дете

Кога да посетите лекар?

Ако резултатът от Манту при дете не отговаря на нормата, това все още не е признак на инфекция с туберкулоза. Но все пак си струва да се свържете със специалист.

Показания за консултация с фтизиатър:

• Годишно увеличение на размера на папулите.
• Тестът на Манту при други деца в семейството не отговаря на нормата.
• Рязко увеличение на обема на инфилтрация в сравнение с миналогодишните резултати.
• Контакт с пациенти с туберкулоза (особено с отворена форма).
• Идентифициране на това заболяване при членове на семейството или близки роднини.

Фтизиатърът оценява не само дали размерът на Mantoux съответства на нормата, но и резултатите от допълнителни изследвания като рентгенография на гръдния кош и микроскопско изследване на храчки. В някои случаи се изисква допълнителна компютърна томография..

Ако лекарят подозира туберкулоза от друга локализация (туберкулоза на костите, бъбреците, туберкулозен менингит), тогава такива методи на изследване като костна сцинтиграфия, ултразвук, пункция на гръбначния мозък, цитологично изследване и др..

По този начин тестът на Манту за туберкулоза е диагностичен метод за изследване на пациенти на различна възраст, поради което понятието за норма при деца може да има възрастови разлики. Доказано е, че след въвеждането на туберкулин могат да се развият нежелани реакции, но няма риск от инфекция от теста.

Има ясни критерии за оценка на резултата от реакцията. С помощта на прости измервания можете да разберете дали размерът на Mantoux при деца е нормален или не.

Каква трябва да бъде нормалната реакция на Манту при деца??

След първата ваксинация срещу туберкулоза имунитетът от тази смъртоносна болест не изчезва в продължение на 7 години. Колко дълго ще остане в сила защитата срещу опасна патология, може да се прецени по размера на заобления белег, оставен на рамото след ваксинацията. Колкото по-голям е този размер, толкова по-дълго човек остава ваксиниран срещу туберкулоза..

Реакцията на Mantoux се появява след инжектирането на следващия ден. Прилича на малка папула на мястото на инжектиране. 3 дни след инжектирането имунната система реагира на „инвазията“ на туберкулин с максимална сила.

Нормата на Манту се колебае в зависимост от възрастта на бебето:

Norma Mantoux, взето за първи път на 1 година

През цялата година, до втория тест, при почти всички бебета реакцията към туберкулин може да се нарече съмнителна или положителна. За едногодишните с постваксинален белег зачервяването се счита за нормално, ако диаметърът му е около 5-11 mm.

Снимката показва как изглежда първият Манту:

Нормата при деца от 2 до 6 години

След 2 години антитуберкулозният имунитет обикновено е най-силен. Когато белегът след ваксинацията има размер по-голям от 8 mm (т.е. какъв трябва да бъде, когато бебето е на 2 години), тогава Mantoux може лесно да достигне до 16 mm. Когато детето е на възраст над три години, имунитетът срещу туберкулоза започва да отслабва. Въпреки това, в повечето случаи положителна или съмнителна реакция към туберкулин продължава на 4, 5 и 6-годишна възраст. През този период нормалният размер за папула е максимум 10 mm. За да определите точно кои параметри са оптимални на тази възраст, трябва да го сравните със следоксиналната туберкулозна следа.

На 6-7 години

Реакцията на теста, направен в по-голямата част от случаите, може да се нарече съмнителна или отрицателна. Това е знак, че имунитетът срещу туберкулоза започва да избледнява. Ето защо на 7-годишна възраст всички деца получават втора противотуберкулозна ваксина..

Норма на 7-14 години

След реваксинацията започва нов 7-годишен цикъл. На възраст от 3 до 10 години детето има добър надежден имунитет срещу туберкулоза, а размерът на папулата е в рамките на 10-17 милиметра.

Когато бебето стане на повече от 10 години, имунният отговор на инвазията на туберкулин започва да отслабва и папулата намалява до 5,0-6,0 mm. На 13-годишна възраст отсъствието на каквато и да е реакция или наличието на съмнителна такава вече е норма. Папулата през този период е максимум 4 мм. До 14-годишна възраст често изчезва напълно..

Причини за изкривяване на резултата

Редица различни фактори могат да изкривят резултатите от инжектирането (както положително, така и отрицателно). Виновниците могат да бъдат:

• хронични функционални и органични заболявания на вътрешните органи и телесните системи;
• различни инфекциозни патологии, особено настинки с висока температура. Резултатът от Манту може да бъде изкривен и при здраво дете, което наскоро е било болно от някаква инфекциозна болест;
• алергии от различно естество. Особено опасно е да се направи тест за бебета, които имат непоносимост към туберкулин;
• дерматит и други кожни заболявания;
• проникването на течност до мястото, където е поставен тестът на Манту. Дори много малко количество вода може да предизвика алергична реакция и да изкриви резултата;
• неблагоприятна екологична ситуация в региона, където живее човекът, на когото е даден Манту;
• различни заболявания, чийто основен симптом са епилептичните припадъци;
• карантинен период поради пандемия на вирус (например грипен щам);
• лошо качество на лекарството, използване на проба с изтекъл срок на годност;
• неправилно съхранение и транспортиране на пробата;
• пробата беше поставена с нарушения - те използваха спринцовка за еднократна употреба, не третираха кожата, където инжекцията беше направена с алкохол.

По този начин, силно подуване на мястото, където е инжектиран туберкулин, или, напротив, пълното отсъствие на подуване не е гаранция, че детето има бацил на Кох или не. За да се разбере със сигурност ще са необходими по-задълбочени изследвания и анализи. Реакцията на Манту е само един от методите, чрез който се определя дали в организма има опасна патология.

Манту при деца на 4 години: нормата и възможните отклонения

На четири години детето се подлага на четвъртия тест на Манту. След ваксинацията имунитетът натрупва значителна сила до годината, достига максималната си стойност на двегодишна възраст, започва да намалява от тригодишна възраст.

Негативна реакция на Mantoux е възможна, ако ваксинацията в болницата не е била достатъчно ефективна. Ако белегът на предмишницата е малък, около 2-3 мм, няма значително напрежение в имунната система, защитата завършва с три до четири години.

Отрицателна (или съмнителна) реакция към теста на Манту на четири години се наблюдава с белег след ваксинация до пет милиметра.

Ако белегът на предмишницата е по-голям от 5-6 мм, защитата срещу инфекция е по-надеждна. До четиригодишна възраст децата показват слабо положителна (папула 5-7 mm) или положителна (папула 8-10 mm) реакция на Манту.

Важно! Диаметърът на "бутона", започвайки от тригодишна възраст, се намалява с няколко милиметра с всяка проверка до седем години (нормално). Ако 10 mm папула се наблюдава на три години, инфилтрация от около 8 mm ще бъде нормална на четири

Ако отокът е все още около сантиметър, лекарят ще вземе решение въз основа на общото здравословно състояние на детето. Ако при проверка на петгодишна възраст папулата остане със същия размер, детето ще трябва да бъде наблюдавано от фтизиатър. Повечето четиригодишни деца показват среден резултат при проверка - папула от 5-7 мм. 10 mm е максимално допустимата стойност, с диаметър, по-голям от тази цифра, се препоръчват допълнителни изследвания

Ако 10 mm папула се наблюдава на три години, инфилтрация от около 8 mm ще бъде нормална на четири. Ако отокът е все още около сантиметър, лекарят ще вземе решение въз основа на общото здравословно състояние на детето. Ако при проверка на петгодишна възраст папулата остане със същия размер, детето ще трябва да бъде наблюдавано от фтизиатър. Повечето четиригодишни деца показват среден резултат при проверка - папула от 5-7 мм. 10 mm е максимално допустимата стойност, с диаметър, по-голям от тази цифра, се препоръчват допълнителни изследвания.

Извиването е основният диагностичен принцип, който се използва за оценка на вероятността от инфекция в тази възраст. Ако в сравнение с резултата от предишната проверка папулата не намалява, а се увеличава, е необходимо допълнително изследване. Ако "бутонът" се е увеличил с повече от 6 милиметра през годината, детето е диагностицирано с "завъртане на туберкулиновия тест", наблюдението на фтизиатър е задължително.

Пример. На тригодишна възраст диаметърът на папулата при детето е 5 mm (размерът на слеваксиналния белег е 6 mm). Четвъртата проверка показа размер на папулата 15 мм. През годината реакцията се увеличи с 10 mm, вероятността от инфекция е висока. Необходим преглед и лечение.

Хиперергичната реакция на Манту (17 mm или повече) на четири години също се превръща в доста точен признак за възможна инфекция. В допълнение към инфекцията, голям "бутон" на тази възраст се появява в случай на силна алергична реакция на организма към химикали, храни или лекарства. Възможна инфекция с друга, нетуберкулозна микобактерия.

Когато оценяват проба при дете на четири години, експертите вземат предвид не само размера на инфилтрата, но и допълнителни признаци на инфекция. Папула при заразено дете обикновено загноява, има характерен яркочервен цвят, понякога наподобява отворена рана.

При заразяване инфилтратът се отличава с ясни граници, след седмица туморът не изчезва, той става пигментиран и става кафяв. Около мястото на инжектиране се появяват рани и мехури, от лакътя минава яркочервена пътека.

Ако "бутонът" е твърде голям, но няма допълнителни знаци, не трябва да се притеснявате предварително. Възможна "фалшиво положителна" реакция, причинена от алергия или механично дразнене.

Подготовка за провеждане

Не се изисква специална подготовка за пробата. Препоръчително е да дойдете в клиниката с широки дрехи, които не търкат мястото на инжектиране. Първо трябва да бъдете прегледани от педиатър. Изследвания на урина и кръв се правят, ако лекарят има съмнения относно имунната система. Ако има алергия, на детето предварително се дават антихистамини. Не се препоръчва да се въвеждат нови храни в диетата на децата 1 седмица преди очакваната дата.

Как се прави пробата

Манту на детето се поставя в предната част на предмишницата. 0,1 ml туберкулин се инжектира интрадермално със спринцовка за еднократна употреба. Препоръчително е да облечете детето с къс ръкав, за да не може да търка папулата. Забранено е мястото на инжектиране да се покрива с гипс или да се превързва. Това може да доведе до нараняване на кожата. Резултатите от проучването ще бъдат изкривени.

Не се препоръчва смазването на папулата с брилянтно зелено, йод, водороден прекис и други антисептици. След проверка на индикаторите, ако тази област е възпалена или нагнойна, тя може да бъде лекувана с помощта на всякакви средства.

Как и защо се прави Манту

След BCG ваксинацията в тялото на бебето започва процесът на формиране на имунитет. През първата година от живота си той всъщност ще трябва да има локална кожна форма на заболяването. Отслабените микобактерии от туберкулоза по говедата влизат в тялото. След месец и половина се образува инфилтрат, който загрява в продължение на шест месеца, след което се появява белег - доказателство за развитието на имунитета.

Именно BCG ваксинацията е сериозна тежест за организма, но на никого не му хрумва да откаже ваксинацията: осигурява имунитет по време на първична инфекция, предпазва от тежки форми на заболяването (включително менингит).

Mantoux е проста диагностична процедура, която съставлява един диагностичен комплекс с BCG. Количеството на инжектираното вещество е минимално, имунитетът не получава допълнително натоварване, здравословното състояние не се влошава.

Туберкулинът не съдържа живи бактерии. Фрагменти от тъканите на патогена са многократно обработвани (както термично, така и химически) и не представляват опасност за здравето.

Воден разтвор на лекарството се инжектира под горния слой на кожата на предмишницата в количество от 0,1 mg.

Фенолът, използван като консервант, е в състава на всяка отделна проба в количество, няколко пъти по-малко от това, което самото тяло отделя ежедневно в хода на своята жизнена дейност..

Реакцията към туберкулин се появява на първия ден след процедурата. Изразява се чрез зачервяване (хиперемия) и появата на тумор. Бучка, инфилтрат, който се издига над кожата, се нарича папула. Именно диаметърът на папулата е основният показател за резултата от теста. Папулата се създава от активни Т-лимфоцити, които са концентрирани на мястото на инфекцията от най-близките лимфни канали. Ако броят им е голям, имунитетът е сериозно напрегнат..

Внимание! Максималното напрежение на имунитета в тялото на детето след първата BCG ваксинация се постига от две до три години. Отговорът на теста на Манту в тази възраст е най-силно изразен

Резултати от реакцията: снимка

Оценката на резултатите от теста на Манту се извършва 72 часа след инжектирането.

Снимка 1. Положителен резултат от реакцията. На две години е норма: детето е развило имунитет.

Снимка 2. Хиперергична реакция: детето е най-вероятно заразено или вече е болно от туберкулоза.

Със специален владетел, който го държи перпендикулярно на линията на раменете, лекарят измерва диаметъра на уплътнението върху кожата.

1. При липса на следи от инжекции, с леко зачервяване без тумор (или с тумор от около милиметър), лекарят заявява „отрицателна реакция“ на теста на Манту.
2. Малък инфилтрат (от два до четири милиметра), независимо от размера на зачервената област - "съмнителна реакция" към туберкулиновия тест.
3. Папула с размери половин сантиметър или повече - положителен резултат, "положителна реакция" на теста на Манту.
4. Размерът на папулите при деца е 17 mm или повече - показател за "хиперергична реакция", признак на инфекция и заболяване.

Снимка 3. Пример за съмнителен тест на Манту: размерът на папулата не надвишава половин сантиметър.

Същността на анкетата, интерпретация на резултата

Резултатите са предоставени само 72 часа след инжектирането. Въз основа на размера на образованието лекарят заключава, че в тялото на детето има патоген. В същото време той трябва да вземе предвид индивидуалните нюанси на отговора на въвеждането на туберкулин.

Децата се считат за по-податливи на туберкулоза от възрастните. Поради тази причина тяхното изследване е много важно. Първата ваксинация се прави на деца на възраст 1 година. Неуместно е да се използва реакцията на Манту преди тази възраст, тъй като свръхчувствителността на кожата на бебето не гарантира точността на този вид изследване.

Оценката на резултатите от диагностиката се определя пряко от размера на папулата.

Измерванията се извършват 72 след инжектирането на туберкулин.

Отговорът може да бъде:

1. Отрицателни. По време на това на мястото на инжектиране не се наблюдават специфични уплътнения и хиперемия, което показва липса на контакт с антигените на заболяването. Възможно е то да се е случило в миналото с по-нататъшно потискане на активността на патогена и неговия ефект върху детското тяло.
2. Положителен. В този случай образуваната папула е резултат от контакт на тялото с причинителя на туберкулозата, при който в нея се натрупват специфични лимфоцити за борба с патологията.
3. Съмнително. Размерът на уплътнението не надвишава 4 mm и има лека хиперемия на кожата на мястото на инжектиране. В този случай се препоръчва пробата да се повтори след месец. Също така си струва да се направи рентгенова снимка, където на получената снимка лекарят може да изследва състоянието на белите дробове на детето.

Има следните видове реакции:

• лека форма (5-9 мм);
• средна форма (10-14 мм);
• изразена форма (15-16 мм);
• свръхразвитие (17 мм).

Коректност на оценката

Родителите често се интересуват от това какъв размер Mantoux се счита за норма при децата. Когато измерват проба у дома, те могат да допуснат някои грешки и да получат плашещи резултати. Здравният специалист използва туберкулинова линийка, която е напълно прозрачна. Нанася се върху ръката по линията, където е мястото на пункцията. Понякога можете да оцените резултата визуално. Говорим за случаи, когато вече е очевидно, че „копчето“ е мъничко.

Ако въпреки това има нужда да се използва специална владетел, лекарят измерва само мястото на уплътняване, без да засяга зачервената област. За съжаление сега има чести случаи, когато се отбелязват фалшиво положителни резултати. Най-честата грешка е неотчитането на възрастта на бебето. Колкото по-младо е детето, толкова по-голям диаметър може да достигне уплътнението след инжектирането.

Важно е в процеса на израстване размерът на папулите да намалява.

Виждайки голям печат след Манту, не се паникьосвайте. Възможно е това да е алергична реакция към туберкулин. Ако диаметърът е наистина голям, тогава най-вероятно ще трябва да се подложите на повторни изследвания. Окончателни заключения се правят само след няколко теста..

Причините за положителна реакция на Манту могат да бъдат много. Един от тях е лошата екология. Токсичните емисии от предприятия отравят тялото, което провокира локално възпаление. Именно те могат да предизвикат изразена положителна реакция и да изплашат родителите..

Искайки да разберат колко милиметра е нормата на Манту на 1 година, възрастните трябва да попитат лекар за това или да погледнат специална таблица. Не се притеснявайте твърде много за големия размер, докато не бъдат завършени многократни проучвания.

Кога е необходима консултация с лекар?

Дете е насочено към фтизиатър (туберкулозен диспансер):

• с нарастваща чувствителност към туберкулин;
• със съмнение за огъване tubprob;
• в присъствието на хипертест.

Свръхелевацията се нарича първият положителен тест след отрицателен или съмнителен.

Специалистът ще реши дали положителният тест е свързан с наличието на Mycobacterium tuberculosis или алергичните свойства на организма. Лекарят трябва да вземе предвид интензивността на реакцията, наличието на BCG ваксинации, размера на следваксиналните белези, вероятността за контакт с пациент с туберкулоза и клиничните симптоми на заболяването.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение и ще даде препоръки относно организацията на режима на упражнения и хранителния баланс

За укрепване на защитните сили на организма е важно дали водите здравословен начин на живот, дали ядете достатъчно месо, риба, млечни продукти, колко често ядете зеленчуци и плодове

Преглед от фтизиатър се извършва няколко пъти в годината; като цяло диспансерният надзор се извършва до отписване.

Как трябва да изглежда нормалната реакция на Манту

Туберкулозата е едно от най-опасните заболявания. Всеки ден бацилът Koch заразява около 30 души (и това е само в европейския регион). Всеки жител на Руската федерация се страхува от заразяване, тъй като Русия е една от двадесетте водещи държави по броя на хората с диагноза това белодробно заболяване (въпреки че микобактерията туберкулоза засяга други органи, но дихателната система е любимото й място).

Възрастните могат да предотвратят разпространението на туберкулоза в организма, като се подлагат на флуорографски скрининг всяка година. За децата методите за рентгенова диагностика са опасни при високо ниво на радиация. Вместо това те правят туберкулинов тест всяка година. Важно е родителите да разберат как Mantoux трябва да изглежда при здраво дете и кога са необходими допълнителни прегледи.

Как трябва да изглежда ваксината Mantoux

Реакцията на организма след въвеждането на туберкулин се проверява не по-рано от 72 часа по-късно. Максималният срок е 1 седмица. По това време на кожата могат да се появят зачервяване и папула. Размерът на последния представлява интерес за лекарите. За целта използвайте прозрачна линийка, за да измерите дължината й в напречна посока..

Естеството на реакцията може да бъде повлияно от възрастта на детето. Има норми за размера на папулите, които се променят с израстването на пациента:

• до 3 години - размер от 5 до 11 мм;
• 4 години - не повече от 8 мм;
• На 5-7 години - 5-6 мм;
• 8-14 годишни - до 4 мм.

Факторите, които по някакъв начин влияят върху размера, интензивността на зачервяването на Манту и продължителността на неговото заздравяване, включват:

• индивидуална непоносимост към компонентите на инжектирания състав (туберкулин);
• едновременен прием на някои лекарства или други външни патогени;
• провеждане на проба по време на развитието на инфекциозно заболяване;
• използване на некачествени лекарства;
• лоша екология;
• хода на болестите, причинени от наличието на паразити в организма;
• наследствени или хронични патологии.

Манту през първия ден

На следващия ден след извършване на теста на Манту на ръката се появява зачервяване, мястото на инжектиране се подува. По този начин се проявява алергична реакция на тялото към инжектираното лекарство. Няма абсолютно никаква нужда да се паникьосвате и да сте нервни. След 1-2 дни по-голямата част от отока ще изчезне.

Как трябва да изглежда Манту през втория ден на дете

На втория ден се появява папула. В някои случаи може да се определи на първия ден след процедурата за туберкулинова диагностика на деца. По това време зачервяването постепенно трябва да отшуми.

Как трябва да изглежда Манту на 3-тия ден

От 3-ия до 7-ия ден се диагностицира Манту. По това време папулата е напълно оформена. Има по-интензивен червен цвят и става твърд на допир. При здрав човек размерът на папулите трябва да бъде в границите, съответстващи на възрастта му. Бутон с размери до 4 мм също не трябва да предизвиква безпокойство. В медицината тази реакция се нарича "съмнителна".

В някои случаи детето е диагностицирано с положителен тест на Манту. В същото време степента на реакцията на тялото е задължително посочена:

• положителна лека (папула 5-9 mm);
• положителна средна интензивност (папула 10-14 mm);
• положителен интензивен (папула 15-16 mm).

Ако диаметърът на бутона е в рамките на 5-14 mm (реакцията е лека или умерена), детето може да бъде насочено за допълнителен преглед към фтизиатър. Това обаче не е задължително. Такава реакция може да показва нарушение на процедурата за инжектиране или неспазване на правилата за грижа за Mantoux през първите дни..

Смята се, че положителната реакция показва липсата на живи туберкулозни бактерии в организма. Външните симптоми показват само факта, че имунната система реагира активно на туберкулиновия алерген.

Случва ли се бутонът да липсва? Какво пише

В някои случаи, 72 часа след теста на Манту, няма абсолютно никакви следи на мястото на инжектиране или се наблюдава само леко зачервяване. Такава реакция на тялото се счита за отрицателна. Това е и добро, и лошо. Положителната страна е липсата на активни туберкулозни бактерии в организма. Липсата на реакция от организма обаче също предполага, че то е напълно лишено от защитен имунитет..

В същото време отрицателните и съмнителни реакции са нормални след достигане на осемгодишна възраст. За възрастен пациент се смята, че добрият Манту трябва да бъде не повече от 1-2 мм в диаметър.

Как изглежда Манту с туберкулоза

Ако човек е болен от туберкулоза, има няколко начина да се определи това според Мант. Първият е наличието на положителен интензивен отговор или дори хиперергична реакция (размерите на папулите надвишават 14 mm).

Вторият сигнал за безпокойство е положителна реакция с папула над 12 mm, която не се променя в продължение на четири години. Големи размери на бутоните могат да се появят след противотуберкулозна ваксинация (BCG). Положителен резултат с умерена интензивност може да се наблюдава в рамките на 1-2 години. Тя обаче трябва да намалява всяка година. Ако това не се случи, детето се насочва към фтизиатър за изследване..

Друг, най-важен показател за заразяване на организма с туберкулоза е наличието на туберкулинова крива. Този медицински термин се характеризира с рязко увеличение на папулите на Mantoux (с 6 или повече милиметра) в сравнение с резултатите от проучвания от предишни години. Най-ясно се изразява, когато отрицателната реакция на Манту се промени в положителна, при липса на факта, че противотуберкулозната ваксинация с BCG ваксина е извършена между две проби..

Голяма папула при дете: има ли причина за безпокойство

Опасен сигнал е интензивна положителна или хиперергична (рязко положителна) папула. В същото време положителен резултат може да бъде причинен от други обстоятелства. За да се изясни детето им се изпраща на фтизиатър. Преди всичко лекарят трябва да определи следните данни:

• време на BCG;
• наличието на инфекциозни заболявания, кога са били диагностицирани и как са протекли;
• възможността за алергична реакция към който и да е компонент на лекарството.

Често е възможно визуално да се определи степента на опасност от голям Манту при дете. Характеризира се с еднороден розов цвят. В случай на туберкулоза бутонът става по-тъмен.

Хиперергична реакция се диагностицира, когато диаметърът на бутона надвишава 16 mm. След това посещението при фтизиатър и назначаването на допълнителни изследвания са неизбежни. Хиперергичните симптоми могат да бъдат придружени от признаци на възпаление: увеличени лимфни възли, поява на язви и др..

Колко е дългата пътека от Манту

Продължителността на видимата външна реакция на организма към Манту зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Средно този период не надвишава 5-14 дни. При отрицателна диагноза зачервяването може изобщо да не се появи или да изчезне на 2-рия ден. Трябва да се помни, че дългосрочната реакция на Mantoux може да бъде свързана не само с характеристиките на тялото, но и с точността на спазване на препоръките на лекаря.

Например всички са чували, че Mantoux не може да се мокри (което отдавна е признато за мит!) И да се втрива. Много деца обаче, поради своята млада възраст, не спазват последното правило. Това може да доведе както до увеличаване на папулата, така и до нейната резистентност. За да предотвратите това, трябва да запомните редица забрани по отношение на мястото на инжектиране..

Така че, Mantoux не може:

• лепило с мазилка;
• намажете с брилянтно зелено или водороден прекис;
• пара.

Можете да се консултирате с лекар поради останалите папули или зачервяване на кожата на мястото на инжектиране след 10-15 дни от датата на теста на Манту. По-ранно посещение е оправдано само в случаите, когато папулата причинява дискомфорт (болка, нагнояване) или има видими отклонения от нормата (рязка промяна в цвета, поява на обрив и подобни прояви).

В редки случаи продължителното съществуване на възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин показва инфекция на организма с туберкулоза. Но преди да може да заяви това по-уверено, лекарят трябва да изключи други фактори..

1. Краткосрочно след въвеждането на противотуберкулозната ваксина. През първите 1-2 години след BCG децата често изпитват фалшиво положителна реакция. Придружен е от увеличен размер на папулата, характерен червен цвят на бутоните и продължителна продължителност на остатъчните признаци..
2. Съдържание на протеин в кръвта. Прекомерното или недостатъчно насищане с протеини може както да ускори, така и да забави лечебния процес. За да се определи ефектът му, е необходимо да се направи кръвен тест и да се оценят всички показатели.
3. Алергична реакция. Възниква поради индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Определя се и чрез преминаване на тестове. Когато се потвърди алергична реакция, лекарят предписва антихистамини, които помагат за премахване на всички последствия.

Основното нещо, което трябва да знаете за Mantoux, е, че не винаги показва наличието или отсъствието на активни туберкулозни бактерии в организма. Това може да се прецени от следните данни. Положителен тест на Манту се диагностицира при почти 80% от децата на различна възраст. При по-нататъшни изследвания обаче заболяването се потвърждава само при 1,5% от тях. В други случаи говорим за отделни фактори, алергии, нарушаване на правилата за провеждане на тест за алерго и т.н..

В никакъв случай не трябва да отказвате туберкулинов тест. Не си струва обаче да се паникьосвате при вида на „твърде голямо“ място на мястото на инжектиране. Важно е да спазвате правилата за грижа за Mantoux, да се уверите, че няма алергия към лекарството и незабавно да се консултирате с лекар в случай на очевидни зрителни аномалии на мястото на инжектиране.

Допустими размери на Mantoux и нормата при деца, в зависимост от възрастта

Манту: размерът и нормата при децата зависят от възрастта и реакцията на тялото. Тестът се прави в детска възраст от 1 година. Целта на процедурата е диагностициране на туберкулоза.

Как да декодирате резултата сами

За процедурата се използват спринцовка за еднократна употреба и лекарство (Tuberculin). Състои се от вода, фрагменти от бактерии и няколко други компонента. Веществото е безопасно за здравето на децата. Въвежда се в минимална доза (0,1 mg). Инжекцията се инжектира в горните слоеве на епидермиса.

Тестът не повишава противотуберкулозния имунитет, не е ваксина и не замества BCG. Въпреки ваксинацията детето може да се зарази, но придобитият имунитет намалява тази вероятност с няколко пъти. Болестта се предава по въздушно-капков път. Заразен човек може да бъде срещнат навсякъде: в обществения транспорт, на улицата, във всяка институция. За диагностициране на заболяването процедурата се провежда ежегодно, започвайки от 1-годишна възраст.

Според правилата пробите се поставят в различни ръце всяка година. Мястото на инжектиране е вътрешната повърхност на предмишницата, средната му трета.

На третия ден след инжектирането се проверява реакцията на тялото. Измерванията се извършват от специалист, използващ прозрачна линийка. Реакцията е от 2 вида:

1. Зачервяване. Кожата става розова.
2. Инфилтрат. На мястото на инжектиране кожата се удебелява и се издига над останалата повърхност. Вътре в папулата има антитела, които се борят с болестта. Интензивността на реакцията зависи от техния брой..

Можете също така да разберете резултата сами. Това ще изисква владетел или рулетка. Той е перпендикулярен на предмишницата. При липса на папули се измерва диаметърът на зачервяването. Препоръчително е да очертаете ръбовете с писалка, тъй като с натиск площта на зачервяване ще се увеличи.

Ако се измерва само уплътняването, площта около него не се взема предвид..

Когато определяте резултатите, трябва да знаете каква стойност се счита за норма за тази възраст. Размерът на мантуто на детето зависи от много фактори, така че само специалист може да даде обективна оценка на резултата.

Какви фактори влияят върху резултатите

За обективна оценка на резултата се препоръчва да се вземат предвид някои фактори. Например последните инфекциозни заболявания могат да повлияят на ефективността на изследванията. Хроничните патологии също играят важна роля в този въпрос. Балансираното хранене също е ключов фактор. Липсата на хранителни вещества се отразява негативно на общото състояние на пациента.

Измерванията се извършват 2 дни след инжектирането. Повторно посещение на лечебното заведение е предвидено след 72 часа. Максималният период за оценка на резултатите е седмица..

Родителите имат право да напишат отказ за провеждане на тест, но в този случай те трябва да проверят детето по друг метод. Например можете да дарите кръв за анализ в частна клиника. На болно дете не се поставя инжекция.

Процедурата трябва да се отложи до пълно възстановяване..

Преливането на кръв или приемането на лекарства с неговото съдържание е основата за отлагане на проучването за 2 седмици.

Други ваксинации

Тестът е имунен, тъй като напълно зависи от състоянието на защитната система на организма. За да се получи по-надежден резултат, се препоръчва да се извършва отделно от другите ваксинации. Най-малко 6 седмици след последната ваксинация.

Алергични реакции на организма

Предразположението на организма към алергии може да повлияе на резултата. Ако по време на инжектирането при детето вече се наблюдава дерматит, лекарят трябва да бъде предупреден за това предварително. Човешкият имунитет зависи от възрастта. При деца под 1-годишна възраст защитните функции са слабо развити, поради което през този период не се провеждат проучвания.

Ако сте склонни към алергии в продължение на една седмица по време на тестовия период (4 дни преди процедурата и в рамките на 3 дни след нея), на детето трябва да се дадат антихистамини.

Нарушения на чревната флора и инфекция с хелминти

Наличието на червеи в организма дава положителен отговор. Червеите отделят отпадъчните си продукти в храносмилателната система. Нарушаването на чревната флора води до недостатъчно усвояване на храната. В резултат на това може да се появи алергична реакция..

Лабораторно изследване на изпражненията не винаги е в състояние да установи наличието на червеи. Най-често паразити се откриват, когато напуснат тялото.

При голям диаметър на папулата се препоръчва да се подложи на профилактичен курс с антипаразитни лекарства.

Индивидуалната чувствителност на кожата също е важен фактор. Специалистът може да обърка алергичната реакция на организма с наличието на бацила на Кох. В резултат на това детето ще бъде насочено за допълнително изследване и лечение..

Неблагоприятна екология

Това включва екологичната ситуация, в която живее детето: замърсяване на въздуха и водата, както и радиационния фон. Емисиите от металургични и химически заводи, както и от превозни средства, образуват хронично отравяне на тялото. Токсичното отравяне води до появата на възпалителни процеси, които са причина за положителна реакция.

Неправилна грижа за "бутона"

Неспазването на прости правила води до неправилна оценка на резултата:

• през първите 3 дни не мокрете мястото на инжектиране;
• не лепете тази област с гипс, не превръзвайте с превръзка, не правете компреси и лосиони;
• не драскайте и не търкайте папулата;
• в горещо време облечете детето си с дрехи с дълги ръкави (потта и триенето на материала могат да дадат грешен отговор);
• не използвайте йод, мехлеми и антисептични препарати;
• не включвайте в менюто потенциално алергенни храни (цитрусови плодове, шоколад, червени зеленчуци и плодове).

Всички грешки в грижите трябва да бъдат докладвани на медицинската сестра по време на измерването.

Какъв размер трябва да бъде Mantoux и как изглежда нормално

След инжекцията специалистите изследват реакцията на Манту: нормата при децата се определя в зависимост от възрастта. Най-добрият вариант е появата на малка точка или малко петно..

След 1 година

Mantoux се поставя на едногодишно дете 12 месеца след ваксинацията. Скоростта на реакцията е стойност между 5 и 11 mm. Такива стойности показват успеха на процедурата и формирането на имунитет. Ако белегът след BCG е повече от 7 mm, защитата ще продължи до следващата ваксинация. Едногодишно дете може да получи втвърдяване и зачервяване. Тези симптоми показват проява на имунитет след ваксинация..

На 2-6 години

Нормата на Манту за деца е представена в следната таблица:

Реакцията на Манту на 3-годишна възраст е най-често положителна или съмнителна. През този период започва изчезването на имунния отговор. Средният размер на папулата при деца на 3-годишна възраст е повече от 8 mm. Манту с диаметър до четиринадесет мм се счита за норма при деца на тази възраст. До три години тази стойност може да достигне най-високите стойности..

Mantoux при деца на възраст 4 години се изучава, като се вземат предвид някои показатели. Признаци, показващи инфекция:

• наличието на гнойно възпаление;
• папулата има ясни граници;
• отокът продължава повече от 7 дни;
• се появяват малки рани.

При изследването на Mantoux нормата при деца на 5-годишна възраст е 5-6 mm. Наблюдава се зачервяване, но не се образува втвърдяване. На 6-годишна възраст тялото престава да реагира на патогени, поради което към 7-годишна възраст започва планова реваксинация.

На 6-7 години

Нормата на Манту на 7 години не трябва да надвишава 0,4 сантиметра. В този случай се посочва отрицателен резултат. В същото време кожата не променя цвета си.

На възраст от 7 до 15 години

Нормалният размер на Mantoux на възраст от 7 до 9 години варира от 10 до 16 mm. От 8 до 10 години се отбелязва максималното напрежение на имунната система. Mantoux 10 mm при дете на 10 години е положителна реакция. Този показател показва наличието на инфекция в тялото на тийнейджър. През този период реакцията на организма към патогени става по-слабо изразена. На 10-12 години 0,5-0,6 см трябва да е Манту.

На 13-годишна възраст се предписват допълнителни изследвания, ако показателят надвишава 4 mm. Ако едно момиче е на 12 или 14 години, папулата надвишава 18-20 мм в диаметър, може да се установи развитието на болестта. На 15-годишна възраст реакцията става отрицателна.

Възможни резултати

Размерите на Mantoux при деца варират значително. Много фактори влияят върху това. За по-точна оценка на картината се извършват допълнителни изследвания.

Отрицателни

Нормалната реакция на Манту трябва да бъде отрицателна. Такива показатели показват, че тялото или все още не се е сблъскало с причинителите на болестта, или вече ги е преодоляло. В такава ситуация се извършва реваксинация. Визуално се наблюдава пълна липса на реакция към въведените вещества. На мястото на инжектиране не се образуват бучки или зачервяване.

Съмнително

Резултатът се счита за двусмислен при липса на печат. На мястото на инжектиране се наблюдава само зачервяване, чийто размер също е от голямо значение. Ако резултатът от теста на Манту е в рамките на 2-4 милиметра, бацилът на Кох не присъства в тялото.

Положителен

Резултатът от реакцията зависи от това как изглежда Манту с туберкулоза. Възможни реакции:

• леко (5-9 мм);
• среден (10-14 mm);
• изразена (15-16 mm);
• прекомерно (повече от 17 mm).

Това показва, че тялото се бори с болестта..

Хиперергична

Наблюдава се тежко възпаление, размерът на уплътнението достига 17 мм, лимфните възли са увеличени. Наличието на патогена в организма се изразява в следните симптоми:

• мястото на инжектиране придобива наситено червен цвят;
• папулата има ясни граници;
• седмица след ваксинацията срещу Mantoux, инфилтрацията потъмнява;
• червена лента преминава от папулата до огъването на лакътя;
• наблюдава се нагнояване.

Ако се появят тези признаци, трябва да посетите лекар, но тези симптоми не доказват инфекция.

Фалшиво положително

Тази реакция възниква в следните случаи:

• контакт със заразен човек;
• наличието на нетуберкулозна микобактерия в организма;
• наскоро ваксинирани:
• имунитетът вече е срещнал патогена;
• човек наскоро е имал инфекциозно заболяване.

В този случай се наблюдава зачервяване без уплътняване, което не надвишава 4 mm.

Фалшиво отрицателен

Това състояние се характеризира с пълна липса на алергична реакция. Папулата не се вижда или размерът й не надвишава 1 mm. Причини:

1. Използване на некачествено лекарство.
2. Нарушаване на правилата за администриране на разтвора.
3. Намиране на болестта в стадия на инкубация.

За изясняване на клиничната картина се предписва допълнителна диагностика.

Ефект на огъване и блистери

Обикновено огъването се нарича резултат от реакция, която е много по-висока от стойностите на предишната процедура. Това включва:

• преход от отрицателна или съмнителна проба към положителна без ваксинация;
• увеличение на папулите с 6 mm за 1 година при ваксинирани бебета;
• запазване на стойността в рамките на 12 mm за 3 или повече години;
• наличието на хиперергична реакция независимо от времето на ваксинация.

С блистерния ефект лекарите подозират, че пациентът има туберкулоза. За точна диагноза се издава насочване към диспансера.

Нежелани реакции

Реакцията след Mantoux при деца може да се прояви със следните симптоми:

1. Треска и студени тръпки. Влошаване на благосъстоянието се наблюдава вечер след инжектирането или на следващата сутрин. Температурата се повишава леко (до 37,5-38 ° C). Понякога се появяват гадене и световъртеж. С нормализирането на температурата състоянието на детето се подобрява..
2. Кожни обриви и сърбеж. Зачервяването може да се появи навсякъде по тялото. Някои деца изпитват подуване на лицето и лигавиците на носоглътката. Фенолът, който е част от инжекцията, понякога причинява алергии. Ако пациентът има непоносимост към някои компоненти на пробата, се предписват алтернативни лекарства. Димексин маз може да се използва за лечение на обриви.
3. Намален апетит, болки в корема. Може да се появи тежка диария. В този случай на детето трябва да се дава повече течност..
4. Летаргия и сънливост.
5. Силно главоболие. Често този симптом е придружен от кашлица, хрема и други признаци на настинка. Препоръчва се чай с мед да се пие през нощта.
6. Гадене и повръщане.
7. Папулата е синя. По време на инжектирането са били повредени кръвоносните съдове.

Ако здравословното състояние не се подобри в рамките на 3 дни, се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

Какво да правим в случай на отклонения

Болестта се развива доста бавно: в продължение на няколко месеца (или дори години). Болестта се лекува добре на ранен етап, поради което тялото трябва редовно да се изследва.

Кога да се свържете с фтизиатър

Препоръка към фтизиатър се издава, ако се установи положителен резултат. Но такива показатели все още не посочват наличието на болестта. Ако има съмнение за заболяване, лекарят издава направление за рентгенови лъчи и изследвания. Ако резултатите са отрицателни, след известно време може да се предпише втори преглед. Болестта се лекува с химиотерапия.