Първите симптоми на рак на гърлото + нюанси на симптомите, в зависимост от вида

Онкологията е сериозен проблем, но не е изречение. Ранната диагностика и правилното лечение осигуряват добри шансове за пълно възстановяване. Статията ще се фокусира върху първоначалните признаци на рак на гърлото и действията, които трябва да се предприемат, ако се открият характерни симптоми..

• Какво е рак на гърлото ↓
• Първите признаци, за които трябва да внимавате ↓
• Симптоми на рак на гърлото ↓
• Какви болки се усещат ↓
• Видове рак на гърлото и разлики в техните симптоми ↓
• Етапи ↓
• Как да разпознаем онкологията на гърлото на ранен етап ↓
• Какво да направите, ако се открият първите симптоми на рак ↓
• Лекува ли се или не? ↓

Какво е рак на гърлото

Ракът на гърлото е онкологично заболяване, придружено от образуване на тумор със злокачествен произход, в резултат на което са засегнати тъканите на ларинкса, връзките, лимфните възли.

Този вид онкология се счита за най-честата (до 60% от всички случаи). Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст 40-60 години. По-голямата част от пациентите принадлежат към групата на заклетите пушачи и пиячи.

Външни фактори и други причини също могат да провокират развитието на сериозно заболяване:

• работа в трудни условия (прах, вредни пари, високи температури и др.);
• повишено съдържание на токсини във въздуха (бензен, петролни продукти, сажди, фенолни смоли).

Рисков фактор също е наследствено предразположение.

Предшественикът на рака е по-често хроничен ларингит или други заболявания, които създават благоприятна среда за развитие и растеж на злокачествени клетки:

• папилом;
• дискератоза;
• левкоплакия на лигавицата на ларинкса;
• киста на ларингеалните вентрикули;
• фиброма на широка основа;
• пахидермия;
• възпалителни процеси (в хронична форма).

С течение на времето туморът расте и се разпространява, засягайки други части на гърлото - лимфни възли, връзки и други тъкани.

Първите признаци, за които трябва да внимавате

Кашлица и кръв при кашляне са някои от признаците, за които трябва да внимавате.

Онкологията се лекува по съвременни методи, но важен фактор за постигане на успешни резултати е ранната диагностика на рака на гърлото. Основното нещо е да не пропускате първите признаци и да се консултирате с лекар своевременно..

Първите признаци на заболяването при жените се проявяват по следния начин:

• дрезгавост, дрезгав глас;
• неразумна кашлица (повече от две седмици);
• болезненост при поглъщане на храна или слюнка;
• кръвни нишки или съсиреци при кашляне;
• главоболие;
• увеличено състояние на лимфните възли (в областта на шията);
• бърза умора;
• бърза загуба на тегло.

Следните промени в здравето трябва да предупреждават мъжете:

• нарушение на дейността на речевия апарат;
• болезнени усещания по време на силен разговор;
• образуването на подуване на шията;
• проблем с преглъщането;
• затруднено дишане;
• образуването на бели петна, абсцеси в гърлото.

Някои прояви на първичните признаци на рак на гърлото изчезват или притъпват след известно време, но това е само затишие поради прехода на болестта в друг етап.

Симптоми на рак на гърлото

Симптоматологията на рака на гърлото се проявява по различен начин във всеки отделен случай, което се обяснява с локализацията на тумора и формата на неговото развитие.

Освен това има обща симптоматика, свързана с разпространението на туморния процес:

• умора;
• бледност на кожата;
• физическа слабост;
• анемия;
• нарушение на съня;
• главоболие;
• отслабване.

Какви болки се усещат

В напреднал стадий болката не може да се облекчи дори с анестетици..

По време на растежа на неоплазмата пациентът изпитва болка при поглъщане на храна или дори слюнка. Неприятните усещания са толкова големи, че желанието за ядене изчезва, в резултат на което се намалява телесното тегло.

Болковият синдром се проявява в ушите, което се обяснява с връзката между вътрешното ухо и фаринкса. Често пациентът изпитва зъбобол, но този симптом няма нищо общо със стоматологията..

При рак на гърлото преминаването на храната през хранопровода също е трудно. И в по-късните стадии на болестта синдромът на болката е толкова силен, че анестетиците не се справят със задачата си.

На определен етап се наблюдава кръв в отделената храчка под формата на съсирек или конци. Но освен всичко друго може да възникне усложнение като кървене, което се появява по време на разпадането на новообразувание от засегнатите съдове. По време на сън има голяма вероятност от задавяне поради попадане на кръв в дихателните пътища.

Видове рак на гърлото и разлики в техните симптоми

Класификацията на рака на гърлото разделя болестите на три основни типа.

• Сквамозният не-кератинизиращ се характеризира с развитието на тумор от не-кератинизиращи клетки на устната лигавица. Характеристика на този вид рак е бързият растеж дълбоко в тъканта, изхвърлянето на метастази в съседните органи. Тази форма на увреждане се наблюдава най-често. Лезията, където се развиват раковите клетки, се намира в горната част на гърлото (епиглотис) или в камерните тъкани. Туморът нараства интензивно от една част на фаринкса в друга. Луменът на ларинкса на пациента е значително намален, в резултат на което гласът се променя или се губи напълно, появява се силен задух.
• Кератинизиращата сквамозна клетка се образува върху клетки, които имат способността да роговица. Този тип рак се характеризира с бавно развитие и много рядко освобождаване на метастази. Опасността представлява тумор, локализиран в долните части на гърлото. При тази форма болестта бързо прогресира със значителни метастази. Ранната диагностика е трудна поради липсата на явни симптоми. Само при пренебрегване се появяват болка и задух.
• Силно диференцираният плоскоклетъчен карцином е най-труден за лечение поради участието на огромен брой здрави тъканни места в процеса. Често фокусът е локализиран в надгъвкавата част на гърлото, където всеки вид рак расте доста активно с освобождаването на много метастази..

Етапи

Третият и четвъртият стадий на рак на гърлото са разделени на различни периоди, които отразяват необятността на засегнатата област..

• III (а) - неоплазмата се премества в съседни тъкани, което е придружено от неподвижност на засегнатата част на ларинкса, но туморът не напуска фокалната част;
• III (б) - разпространението на злокачествено образувание в съседни области, откриване на една или повече метастази;
• IV (а) - обширна зона на увреждане от ракови клетки, уплътняване на подлежащите тъкани;
• IV (б) - миграция на тумора към органи, разположени в съседство;
• IV (c) - лимфните възли на шията са засегнати от неподвижни метастази;
• IV (d) - отдалечени метастази, образуването на тумор придобива всякакви параметри.

Как да разпознаем ранния рак на гърлото

Не отлагайте посещението си на лекар, за да не влошите ситуацията.!

Много от основните признаци на рак на гърлото могат лесно да бъдат объркани с проявите на различни заболявания, дори обикновена настинка..

Безпричинните симптоми обаче трябва да ви предупреждават, ако:

• кашлицата не изчезва повече от 2 седмици;
• имаше изкривяване на гласа;
• има болка, излъчваща към ушната част;
• немотивиран зъбобол;
• Затруднено преглъщане на храна или слюнка
• образувани бели петна или рани в различни части на ларинкса.

Не трябва да отлагате посещението в клиниката, ако откриете тази симптоматика, характерна за рака на гърлото. Загубеното време намалява шансовете за пълно възстановяване.

Какво да направите, ако се открият първите симптоми на рак

Първоначалните признаци, показващи рак на гърлото, много приличат на симптомите на други респираторни и инфекциозни заболявания, така че пациентът често се обръща към терапевт или отоларинголог. След визуален преглед на устната кухина лекарят насочва пациента към онколог, където с помощта на различни методи се потвърждава или премахва предварителната диагноза.

Ракът на ларинкса се диагностицира от:

Компютърна томография (CT)

ларингоскопия - същността на изследването е да се изследва ларинкса с едно от специалните оптични устройства за откриване на признаци на тумор;

Лекува ли се или не?

Колкото по-рано посетите лекар, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.!

Ракът на гърлото, когато се диагностицира рано, се счита за лечимо заболяване, но шансовете за пълно възстановяване на здравето зависят от няколко важни фактора:

• местоположението на неоплазмата;
• естеството и структурата на раковите клетки, интензивността на туморното развитие;
• характеристики на тялото;
• етапа на протичане на заболяването, когато се установи проблем;
• правилния избор на стратегия за лечение.

Методът за лечение на рак на гърлото се избира въз основа на модела на изследване и естеството на новообразуването. Съвременният подход включва следните видове въздействие върху фокусната зона:

• хирургическа интервенция;
• химиотерапия;
• процедура за облъчване на неоплазма.

Хирургията за рак включва отстраняване на фрагмент от гърлото, където е концентриран туморът, или на целия орган (тотална хирургия).

Химиотерапията е метод на лечение, при който на пациента се дава едно или повече лекарства. Предимството на този метод е възможността да се комбинира приемът на лекарства с операция или облъчване..

Лъчевата терапия (лъчетерапия) е процедура за лечение на тумор с рентгенови лъчи. Поради ефекта на радиовълните раковите клетки умират или растежът им се забавя значително. Продължителността на курса е 6-8 седмици. Радиацията се използва самостоятелно или се допълва от други подходи, използвани при лечението на рак на гърлото.

Пациентът има най-големи шансове за възстановяване (100%) с ранно откриване на рак на гърлото (в началния етап на развитие на тумора). Когато се диагностицира проблем на 1-ви етап от развитието на онкологията, прогнозата за излекуване е 90%, на 2-ри етап шансовете намаляват до 80-85%, на 3-ти етап - до 65-70% (за 5 години живот след лечението), при 4-ти - до 25%.

Лечение на рак на ларинкса

В клиничната практика на отоларинголозите често се среща такова опасно заболяване като рак на ларинкса. Общият брой на злокачествените новообразувания представлява приблизително 2,6% от случаите. Ракът на ларинкса е на първо място сред туморите, локализирани в главата и шията. Според официалните данни това заболяване засяга по-често силния пол. Според статистиката за една болна жена има около десет мъже. Най-често ракът на ларинкса се диагностицира на възраст 65-75 години. Болестта може да бъде открита и лекувана рано. За да направите това, трябва да се свържете със специализиран специалист.

Симптоми на заболяването

В зависимост от локализацията и разпространението на патологичния процес, неговите признаци могат да бъдат различни. Първите прояви включват пресипналост и дисфония. Често, преди да стане дрезгав, човек на практика не се оплаква от други проблеми с гърлото. Други симптоми ще се появят по-късно. Те включват:

• Диспнея. Първоначално пациентът не свързва затрудненото дишане, което се появява след тренировка, с някакво заболяване. Но след това този симптом се влошава и предизвиква безпокойство..
• Дискомфорт в гърлото. С нарастването на тумора пациентът започва да усеща постоянно присъствие на чуждо тяло в гърлото си. Този симптом става по-изразен с течение на времето..
• Неприятни усещания. Човекът се оплаква от наличието на бучка в гърлото, което му пречи да преглъща. Не може да се пренебрегне или отнеме.
• Сензорно увреждане. Като правило, когато неоплазмата започне да се увеличава по размер, тя оказва натиск върху близките нервни окончания. Това е, което причинява сензорно разстройство в някои области на врата и главата..
• Постепенна или внезапна загуба на глас. Нарича се афония. Остротата на слуха също намалява.

Освен това болката е симптом на рак на ларинкса. Той излъчва към ухото. Това е така, защото вътрешното ухо е здраво свързано с фаринкса. Следователно, всеки патологичен процес, който се случва в ларинкса, по един или друг начин, причинява болка в ухото.

Също така, човек, който прогресира с рак на ларинкса, периодично развива суха кашлица. Постепенно то става хронично. Никакви лекарства и сиропи за кашлица не помагат.

Причини за развитие

За да се ангажирате с компетентно лечение на рак на ларинкса, е необходимо да разберете точно какво го е причинило. Експертите идентифицират няколко основни причини за развитието на това заболяване. Много често това заболяване се предшества от други заболявания. Най-често срещаните са:

• киста на ларинкса;
• продължително нелекувано възпалено гърло;
• фиброма на ларинкса с широка основа;
• папилом;
• продължителен сифилис;
• наранявания и белези по тъканите на фаринкса;
• левкоплакия на лигавицата в комбинация с дискератоза.

В допълнение към горните заболявания, различни неблагоприятни фактори и лоши навици могат да доведат до рак на ларинкса. Например почти 70% от всички пациенти с това заболяване злоупотребяват с тютюнопушенето. Също така този лош навик може да доведе до рак на белия дроб и долната устна. Също така, заболяване може да бъде провокирано:

• Консумация на алкохол. Особено често води до рак на ларинкса, злоупотреба с алкохолни напитки. Този фактор се засилва в комбинация с тютюнопушенето..
• Професионален вид дейност. Известно е, че хората, които работят в индустрии, където има сярна киселина, никел, азбест и / или други вредни вещества, страдат от рак на ларинкса няколко пъти по-често.
• Гастрономически предпочитания. Известно е, че ракът на ларинкса често се среща при хора, които често ядат пикантни и горещи храни..

Също така условията на околната среда могат да бъдат отдадени на отрицателни фактори. Установено е, че сред жителите на мегаполиси с развита индустрия ракът на ларинкса се среща 1,5-2 пъти по-често, отколкото сред населението на селските райони.

Към кой лекар да се обърнете?

Ако откриете дори най-малкия дискомфорт в ларинкса или фаринкса, трябва да се свържете със специализиран специалист. Само лекар ще може да постави правилната диагноза и да започне своевременно лечение. Разглеждат се въпроси от този вид:

Но преди да постави диагноза, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед. Той трябва да започне с анкета. Следователно лекарят ще попита пациента:

1. От колко време забелязват дискомфорт в гърлото??
2. Има ли хронични възпалителни процеси в ларинкса??
3. Злоупотребявате ли с алкохолни напитки?
4. Пушите ли? Ако да, колко отдавна?
5. Вашата професионална дейност свързана ли е с опасно производство?

Лекарят ще направи и визуален преглед на гърлото, преди да диагностицира и лекува рак на ларинкса. След това той ще препоръча на пациента да се подложи на инструментални диагностични методи. Основните са ларингоскопия, компютърна томография, рентгенография и ендоскопска биопсия на лигавицата на ларинкса. Веднага след извършване на необходимите прегледи, лекарят ще получи подробна клинична картина, която ще ви каже формата и стадия на заболяването..

Методи на лечение

Благодарение на постиженията на съвременната медицина, това заболяване не е последното изречение за пациента. Лечимо е. Основното нещо е да посетите лекар възможно най-рано. В този случай лечението ще бъде по-успешно и ефективно. Съвременните специалисти използват като лечение на рак на ларинкса:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• хирургия.

Химиотерапията обикновено се предписва в комбинация преди операцията. Значението му се крие в употребата на определени лекарства. По своята същност те са агенти, които инхибират развитието на ракови клетки. Постепенно използването им води до отслабване на онкологията. Въвеждането на тези лекарства може да бъде както мускулно, така и перорално..

Лъчевата терапия е ефект върху засегнатата област с високочестотна радиация. Отива до онези части на гърлото, които са засегнати от онкологията. В резултат на влиянието на радиацията настъпва затихване на патологичния процес..

Хирургичната операция също се счита за един от най-ефективните методи за справяне с болестта. Обикновено този вид елиминиране на рака на ларинкса се използва в ранните стадии на заболяването. Често се използва заедно с лъчева терапия. Хирургичната интервенция ви позволява да предотвратите последващото развитие на патологичния процес и да премахнете образуваните метастази.

Как да излекуваме завинаги рак на ларинкса?

Съвременната медицина се занимава с този въпрос. Следователно много пациенти с рак на ларинкса могат да се надяват на положителен резултат. Възможно е напълно да се отървете от това заболяване, като използвате иновативен метод. Нарича се насочена терапия. Той вече се е утвърдил в много онкологични клиники като най-надеждният и безопасен метод за елиминиране на рака на ларинкса. Процедурата е въвеждането на специално лекарство в засегнатата област, т.е. в тъканта на гърлото. Действието на това лекарство е няколко пъти по-леко, отколкото при използване на химиотерапия или лъчение. Насочената терапия ви позволява да се отървете от рака на ларинкса завинаги и в същото време да избегнете неприятни усложнения

Проследяване след лечението

Веднага след като се извършат основните методи за елиминиране на болестта, пациентът веднага ще се почувства много по-добре. Това обаче не го освобождава от необходимостта от медицинско наблюдение. Тоест пациент, който е имал рак на ларинкса, ще трябва да посещава лечебно заведение на редовни интервали. Той е принуден да отиде на лекар:

• веднъж месечно през първата половина на годината след операцията;
• веднъж на всеки 2 месеца в рамките на следващата година;
• веднъж на всеки шест месеца в продължение на 3-5 години след операцията.

Само стриктното спазване на тези срокове дава възможност за своевременно откриване на рецидив на заболяването. Това ще позволи да се предприемат подходящи действия.

Лечение на рак на ларинкса с народни средства

Дори такова сложно заболяване може да бъде елиминирано с помощта на алтернативна медицина. Това обаче са по-скоро допълващи методи на лечение, но не и основни. Освен това можете да се свържете с тях само след консултация с лекар. Най-често срещаните и ефективни са:

• Жълтурчета. Необходимо е да се приготви инфузия от растението и да се вземе вътре. Пийте поне 2 литра всеки ден.
• Кислица. Сокът от това растение е известен със своя лечебен ефект. Те трябва да смазват ларинкса си няколко пъти на ден. След известно време положителният ефект ще бъде видим с просто око.
• Мъдрец. Необходимо е да се приготви запарка от билката. За да направите това, изсипете 100 грама сух градински чай с литър вряща вода и го оставете да се запари.

След като запарката се охлади, към нея може да се добави жълт кантарион и да се приема през устата. Трябва да правите това през целия си живот..

Как да се лекува рак на ларинкса?

Лечението на рак на гърлото е сложен процес, който изисква индивидуален подход към всеки пациент и богат практически опит на лекарите. Тук трудностите вече започват с факта, че от гледна точка на медицината „рак на гърлото“ не съществува, тъй като „гърлото“ е често срещано определение на областта на шията, която се намира пред гръбначния стълб.

Анатомично това включва ларинкса, фаринкса, част от хранопровода, гласните струни, нервните и съдовите снопове, мускулите, съединителната и епителната тъкан. И злокачественият тумор има шанс да се развие във всяка от изброените части, показвайки различни симптоми и представлявайки различна степен на заплаха..

Когато описват злокачествени лезии на гърлото, лекарите най-често имат предвид тумори на ларинкса и фаринкса. За новообразувания в други органи и тъкани се прилагат други определения. Ето защо, в тази статия, говорейки за това как да се лекува рак на гърлото, ще говорим предимно за рака на ларинкса..

Видове лечение

Техниките, които се използват за лечение на това заболяване, се избират, като се вземе предвид местоположението на тумора в гърлото, размера, етапа на развитие, наличието или отсъствието на метастази. Важна роля играят възрастта на пациента, общото състояние, съпътстващите патологии и др..

Основните методи на терапевтични ефекти са:

• фармакологична терапия със специфични лекарства;
• излагане на радиация от йонизиращо лъчение;
• хирургично отстраняване на тумора.

В повечето случаи ракът на гърлото може да бъде излекуван само с комбинираното използване на тези техники. И така, радиацията и химиотерапията се използват преди операция с цел циторедукция - максимално намаляване на броя на раковите клетки в тялото на пациента. Това може значително да намали количеството хирургическа интервенция. И след хирургично лечение на рак на ларинкса, в 100% от случаите се предписва адювантна (профилактична) терапия с фармакологични лекарства. Този ефект е необходим, за да се унищожат всички злокачествени клетки, останали в тъканите след хирургично отстраняване на тумора..

Важно! В ранните етапи на развитие на тумора се използват само консервативни техники (радио и химиотерапия). Това позволява да се излекуват до 85-90% от ранните стадии на рака..

Химиотерапия

Ефектът на специфични цитостатични лекарства върху злокачествен тумор се основава на тяхното нарушаване на процесите на клетъчно делене. В резултат на това раковата клетка губи способността си да се размножава и след известно време умира. Ефективността на химиотерапията се дължи на факта, че злокачествените клетки се делят много по-бързо и по-често и освен това имат значително по-висока скорост на метаболизма от здравите клетки. Това означава, че раковите клетъчни елементи абсорбират молекулите на химиотерапевтичните лекарства много по-интензивно, което означава, че ефектът от такова лечение върху тях ще бъде много по-изразен..

Тези лекарства се прилагат системно - перорално като таблетки или интравенозно като инжекция. Те засягат всички органи и тъкани на пациента, като неизбежно (макар и много по-малко от раковите) увреждат здравите, не дегенерирали клетки. Това води до развитие на странични ефекти:

1. Нарушение на механизмите на хемопоезата с намаляване на броя на белите и червените кръвни клетки. Намаляването на броя на левко- и лимфоцитите в кръвта инхибира имунните функции на организма, поради което на фона на химиотерапията рискът от развитие на инфекциозни заболявания се увеличава.
2. Загуба на коса, което се обяснява с факта, че клетките на космените фоликули имат много висока скорост на метаболизма. Това означава, че те абсорбират повишено количество цитостатични лекарства от кръвта и страдат от тях в по-голяма степен от другите клетки на тялото (с изключение на раковите клетки).

Важно! Косопадът от химиотерапия е обратим. След спиране на раковия процес и останалите дегенерирани клетки се унищожават, приемът на лекарството се отменя, космените фоликули постепенно се регенерират и отново дават растеж.

1. Нежелан ефект върху стомашно-чревния тракт. Те включват постоянно гадене, понякога придружено от повръщане, диария, язва на устната лигавица и др..
2. Тактилни и вкусови разстройства. Изтръпване, сърбеж и други усещания в крайниците.
3. Общи прояви под формата на умора, слабост, рязко влошаване на апетита и загуба на тегло.

Лъчелечение

Лъчевата терапия за рак на ларинкса, подобно на химиотерапията, се основава на факта, че туморните клетки имат много по-висока скорост на метаболизма от здравите, което означава, че те абсорбират значително големи дози йонизиращо лъчение. Това лъчение уврежда вътрешните клетъчни структури и в крайна сметка води до клетъчна смърт. Съвременните подходи за радиационно лечение включват използването на специални радиосенсибилизиращи лекарства - съединения, които насърчават абсорбцията на радиацията. Такива лекарства се прилагат на пациента няколко дни преди началото на облъчването и тези вещества се натрупват в значителни количества в раковите клетки, а не в нормалните клетки..

При почти всички онкологични патологии, включително рак на гърлото, лечението с йонизиращо лъчение е неразделна част от сложната терапия. Често се комбинира с употребата на фармакологични лекарства. В допълнение, лъчетерапията се използва след операция за потискане на локални и отдалечени метастази, както и на отделни останали злокачествени клетки..

Лъчевата терапия е агресивен ефект, който освен раковите клетки неизбежно засяга здравите тъкани. В тази връзка възникват странични ефекти:

1. Сухота в устата и липса на течност в организма като цяло. Увеличаването на количеството течност в диетата на пациента или използването на специални разтвори за рехидратация ще помогне да се справите с това нарушение..
2. Възпалено гърло.
3. Нарушаване на възстановителните процеси и забавено заздравяване на тъканите, например след стоматологични операции. Поради тази причина онколозите препоръчват саниране на устната кухина дори преди започване на лъчетерапия..
4. Склонност към развитие на кариес. Този страничен ефект се свежда до минимум чрез внимателна хигиена на устната кухина през целия период на лъчелечение..
5. Общи симптоми под формата на слабост, повишена умора, леко повишаване на телесната температура.
6. Промени в гласа.
7. Кожни нарушения в зоната на радиационно облъчване под формата на зачервяване, дразнене и др..

Важно! Лечението на рак на ларинкса с йонизиращо лъчение засяга щитовидната жлеза в 100% от случаите. Следователно, преди лъчева терапия е наложително да се извърши цялостен преглед на структурата и функциите на този орган..

Традиционно ракът на ларинкса се лекува с външно облъчване, при което източникът на лъчение е извън пациента и лъчението преминава през здрави тъкани, преди да достигне тумора. Но днес има по-модерни методи, които включват въвеждането на източник на радиация (под формата, например, на метално зърно) директно в тумора. Това значително намалява необходимата доза радиация, без да губи ефективността на лечението, което означава, че намалява и риска от странични ефекти..

Хирургия

Хирургичното отстраняване на туморния възел е най-често срещаният и най-ефективен начин да се отървете от рака на ларинкса. От една страна, всички структури на гърлото имат добра хирургическа достъпност - няма нужда да се извършват операции на дълбоки кухини. От друга страна, близостта и стегнатостта, с които са разположени анатомичните образувания в гърлото, усложняват хирургичното лечение, тъй като за пълна резекция на тумора често е необходимо частично или пълно изрязване на важни органи.

Обхватът на интервенцията се определя от етапа на раковия процес и размера на неоплазмата. Има няколко основни техники:

• кордектомията е най-щадящата операция, която засяга само гласните струни, ако върху тях се развие злокачествен тумор;
• горна ларингектомия - хирургическа интервенция за изрязване на горната част на ларинкса;
• хемиларингектомия - значително хирургично въздействие, което предполага изрязване на поне половината от ларинкса;
• тотална ларингектомия - интервенция за пълно отстраняване на ларинкса с образуване на дихателна трахеостомия (дупки в трахеята).

Операцията на рака на ларинкса също има някои странични ефекти:

1. Болезнени усещания, които първо се облекчават с анестетици, а след това изчезват сами няколко дни след операцията.
2. Подуване на тъканите на гърлото. Това също е временно явление, което преминава от само себе си. Но преди подуването да отшуми, пациентът ще трябва първо да се храни по интравенозния път, а след това - с помощта на течни хранителни смеси, доставяни през сонда, която се вкарва през носа директно в стомаха..
3. Интензивно производство на слуз. Това е нормална реакция на лигавиците на дихателната система към операция. Излишната слуз се отстранява от бронхиалното дърво с помощта на специални аспирационни сонди. Сондата се поставя или през носа на пациента, или през трахеостомията, ако е направена по време на операцията.
4. Нарушение на чувствителността на кожата на шията. Този страничен ефект възниква в резултат на увреждане на малките нервни влакна, отговорни за усещането в шията. Такова увреждане е неизбежно поради високата плътност на нервите и кръвоносните съдове в тази област. Но изтръпването е временно и изчезва напълно от шест месеца до една година след операцията..
5. Образуване на трахеостомия - изкуствен отвор в предната част на шията. Този подход се използва главно при тотални интервенции с почти пълно отстраняване на ларинкса - необходима е трахеостомия, за да може пациентът да диша нормално. Трахеостомията изисква специални грижи и освен това налага определени ограничения на пациента, например невъзможността да се използва звукова реч. Съществуват постоянни и временни варианти на трахеостомия. В последния случай след известно време се извършва повторна операция за затварянето му..

Важно! При хирургичното лечение на рак на ларинкса почти винаги е нарушена гласовата функция на пациента. Но в повечето случаи, след преминаване на специални мерки за рехабилитация, гласът може да бъде възстановен.

Прогноза и по-нататъшно лечение

Основният фактор, определящ успеха на терапевтичните мерки за рак на ларинкса, е навременността на достъпа до УНГ и започването на лечението. В ранните стадии на тумора е почти винаги възможно да се отървете от него без операция. Но колкото по-дълго продължава развитието му, толкова по-висок е рискът от засягане на жизненоважни органи и разпространението на метастази в други области на тялото. И това значително влошава прогнозата и резултатите от лечението..

Докато лечението продължава и след приключването му, пациентът трябва да следва редица препоръки:

1. Промяна на диетата. Диетата на пациента е разработена от диетолог и включва балансирана комбинация от всички хранителни вещества, както и достатъчно количество витамини.
2. Необходимо е да се намали и е по-добре напълно да се откаже употребата на кисели, пържени, солени храни, както и използването на голямо количество подправки.
3. На пациента е напълно забранено да пуши и да приема алкохолни напитки.
4. Избягвайте хипотермия и прекомерно излагане на слънчева светлина.
5. Всякакви процедури, които повишават локалната температура в областта на шията (компреси и др.) Са забранени..
6. Не използвайте вещества, които подобряват клетъчния метаболизъм (препарати на основата на алое, мумия, съединения, съдържащи прополис и др.), Тъй като те могат да стимулират развитието на туморни елементи.

Дори успешно излекуваният рак на ларинкса предполага диспансерно наблюдение на пациента през целия следващ период от живота му. Такъв надзор се извършва от онкологични специалисти и УНГ лекари. Превантивният преглед трябва да се извършва всеки месец през следващите 5 години и на всеки шест месеца след това. Това ще позволи навременно откриване и лечение на дългосрочни усложнения или рецидиви на злокачествения процес..

Лечение на рак на ларинкса

При потвърдена диагноза рак на ларинкса, лечението се предписва, като се вземе предвид стадият на заболяването, местоположението и агресивността на тумора, както и общото здравословно състояние на пациента.

За да се изготви оптималната схема, пациентът може да бъде изпратен за консултация при различни специалисти - радиохирург, онкохирург, химиотерапевт и радиотерапевт.

Ако новообразувание с ниска степен се открие рано, количеството терапия е минимално и ефективността му е висока. По правило такива пациенти успяват да постигнат пълна ремисия и дълги години забравят за проблемите си. В напреднали случаи обемът на лечението на рак на ларинкса се увеличава и прогнозата се влошава.

Етап и степен на рак на ларинкса

Началото на заболяването обикновено е безсимптомно, независимо от местоположението на тумора, който обикновено се развива от малък доброкачествен лигавичен възел - полип. Ако такъв рак се открие по време на ларингоскопия, той може да бъде напълно отстранен точно по време на диагностичното проучване.

На етап 2 новообразуването все още остава в лигавицата, но значително се увеличава по размер. Ако се намира в областта на гласните струни, на този етап се появяват първите симптоми.

С напредването на болестта туморът расте в околните тъкани и органи, злокачествени клетки се намират в близките лимфни възли.

На етап 4 на рака на ларинкса лечението е насочено към намаляване на първичния фокус, премахване на отдалечени метастази и облекчаване на общото състояние на пациента.

Докато етапирането се използва за определяне степента на процеса, степента на злокачественост на раковите клетки позволява да се предскаже скоростта на туморен растеж и появата на метастази, както и ефективността на лечението..

Обичайно е да се разграничават 3 степени на злокачественост, които се установяват от резултатите от биопсията:

• Степен 1 ​​се характеризира с наличието на атипични клетки, които се различават малко от нормалната лигавична тъкан. Такъв тумор се нарича силно диференциран, той расте бавно и реагира добре на лечението..
• Ракът от 2-ра степен е по-агресивен, злокачествените клетки се различават значително от клетките на тъканта, от която е образуван туморът. Неоплазмата расте умерено бързо и не реагира по-добре на лечението. В този случай дори в ранен стадий обикновено се предписва сложна терапия..
• Лечението на рак на ларинкса степен 3 се усложнява от бързия му растеж и ранното начало на метастази. При изследване на тъканите на такъв фокус се откриват слабо диференцирани клетки, които изобщо не приличат на нормални..

Основните лечения за рак на ларинкса

Когато съставя режим на лечение на рак на ларинкса, лекуващият лекар избира най-ефективните и най-малко травмиращи методи, като внимателно претегля плюсовете и минусите.

Предвид физиологичните характеристики на тази част на дихателната система, традиционната хирургия е свързана с висок риск от усложнения. Поради появата на нови прогресивни технологии, лекарите успяха да откажат хирургическа интервенция, ако беше необходимо да се премахнат локални огнища с размер до 5-6 cm.

Лечение на рак на ларинкса с Cyberknife

Унищожаването на раков възел с помощта на радиохирургичната единица CyberKnife принадлежи към радикалните методи, тъй като резултатите от него са сравними с тези при конвенционална операция. Радиохирургичното облъчване е не само високоефективно, безкръвно и безболезнено, но в по-голямата част от случаите ви позволява да запазите функционалността на гласовия апарат, естествената природа на дишането и поглъщането на храна.

Като правило, след отстраняване на силно диференцирани тумори с CyberKnife не се изискват други методи. Ако единицата се използва за лечение на рак на ларинкса степен 3, радиохирургията може да бъде допълнена с химиотерапия и / или терапия с тагрет..

Външна и контактна лъчетерапия (RT)

В началото на заболяването тези методи могат да бъдат избрани като монолечение. Ако ракът се открие в напреднал стадий и / или ако се открие висока степен на злокачественост на туморните клетки при биопсия, RT се допълва с химиотерапия. Освен това лъчетерапията често се комбинира с операция..

Хирургия

Анатомичните особености на ларинкса затрудняват извършването на класическа хирургическа операция. Най-малко травмиращият метод е изрязване на туморния възел по време на ендоскопия с помощта на лазер или специален хирургичен инструмент. Тази минимално инвазивна, щадяща процедура обаче се извършва само в ранен стадий на заболяването..

През последните години се наблюдава тенденция към постоянно и бързо нарастване на честотата на рак на ларинкса в Руската федерация. През последните 10 години тази цифра се е увеличила с 20%. Освен това повече от половината от случаите на диагноза се установяват в напреднал стадий. В тези случаи обикновено е показана ларингектомия..

Операция за отстраняване на гласовия апарат. Гласовият апарат, засегнат от тумора, може да бъде отстранен изцяло или частично. Когато бъде напълно отстранен, човек губи способността да диша и да говори по естествен начин, поради което по време на такава операция се образува стома - изкуствен отвор за дишане. Впоследствие, с помощта на различни методи, речевата функция се възстановява.

През последните години се наблюдава тенденция към постоянно и бързо нарастване на честотата на рак на ларинкса в Руската федерация. През последните 10 години тази цифра се е увеличила с 20%. Освен това повече от половината от случаите на диагноза се установяват в напреднал стадий. В тези случаи обикновено е показана ларингектомия..

Химиотерапия (CT)

Химиотерапията е включена в стандартните схеми на терапия на по-късните етапи. Предписването на някои видове химиотерапия преди курса на RT (неоадювантна химиотерапия) повишава ефективността на радиацията чрез повишаване на чувствителността на раковите клетки към радиация.

Целенасочена терапия

Обикновено се предписва целенасочена или целенасочена терапия в комбинация с химиотерапия и RT. За тези цели се използва лекарството Цетуксимаб, което има насочен инхибиторен ефект върху туморните клетки..

Последиците от лечението

В допълнение към усложненията, проявяващи се от физиологични нарушения, след операция могат да се развият инфекции и кървене..

Лечението с CyberKnife обикновено протича без никакви нежелани последици..

Комплексната терапия с използване на химиотерапевтични лекарства и лъчение увеличава интензивността на страничните ефекти на всеки от методите, което се взема предвид от онколога при планиране на курсове по химиотерапия и лъчева терапия.

Възстановяване след лечение

Пълното възстановяване от лечението с CyberKnife обикновено се случва в рамките на часове или дни. Не е необходимо да сте в клиниката..

След класическата операция пациентът е оставен в болницата под наблюдението на лекар, ако е необходимо, научен е да преглъща, яде и говори, да се грижи за стомата.

Ако имате нужда от второ мнение за изясняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявление и документи за консултация или се запишете за лична консултация по телефона.

Ласков Михаил Савелиевич

Научна степен: кандидат на медицинските науки

Специализация: онколог, хематолог, химиотерапевт

Длъжност: главен лекар

Място на работа: "Клиника по амбулаторна онкология и хематология"

Град Москва

Работил е във водещи онкологични центрове в САЩ и Великобритания. Обучен по медицински мениджмънт в Канада, Германия, Сингапур. Автор на редица публикации, участва в научни програми като главен изследовател. Поканен експерт по тематични радио- и телевизионни предавания по телевизионните канали Дожд, Мир, РБК и др., Радио Свобода, Ехо на Москва, Маяк и др. Публикува статии и дава интервюта на журналисти популярни издания „AMF“, „Здраве на жените“ и др..

Рак на гърлото

Заболяването от рак на гърлото е злокачествено новообразувание във фаринкса или ларинкса, възникнало в резултат на тъканни промени под въздействието на неблагоприятни фактори. Първоначално туморът се локализира в гърлото. С развитието на патологичния процес туморът от ларинкса и фаринкса прониква в съседните тъкани и органи.

В онкологичната клиника на болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на рак на гърлото:

• Пациентите по време на преглед и лечение остават в удобни отделения;
• Те са снабдени с продукти за лична хигиена и висококачествена диетична храна;
• Прегледът на пациента се извършва с помощта на най-новото оборудване на водещи компании в САЩ, Япония, Италия;
• Лекарите извършват комплексна терапия на онкологията на ларинкса и фаринкса.

Медицинският персонал осигурява професионална грижа за пациента.

Причините

Има следните основни причини за рак на гърлото:

• Пушене или дъвчене на тютюн;
• Консумация на алкохол;
• Лоша хигиена на устната кухина;
• Наследствено предразположение;
• Инфекция с човешки папиломен вирус.

Колко тютюнопушене са ви необходими, за да имате рак на гърлото? Изследвания, проведени от учени, са установили връзка между броя на пушените цигари на ден, историята на тютюнопушенето и вероятността от рак на гърлото. Колкото по-високи са първите 2 показателя, толкова по-висок е рискът от рак. Други форми на употреба на тютюн също допринасят за повишен риск. Както пушачите, така и дъвчещите тютюн са изложени на риск от развитие на рак на ларинкса. Хората с тези два навика са с 3-4 пъти по-голяма вероятност да развият рак на гърлото. Прекомерната консумация на силни алкохолни напитки е първата причина, която увеличава риска от развитие на болестта.

Свързаният с човешкия папиломен вирус рак на ларинкса има характерни биологични характеристики. При неговото лечение се използват по-малко агресивни органосъхраняващи схеми на химиотерапия. Колко време отнема ракът на гърлото? Процесът на трансформация на нормалните клетки в нетипични е индивидуален за всеки човек. Ракът на гърлото не се развива веднага. Предшества се от дългосрочни предракови заболявания:

• Дискератоза на ларинкса (левкоплакия, левкокератоза);
• Пахидермия;
• Фиброма;
• Папиломи;
• Кисти;
• Хронични възпалителни процеси в ларинкса, които са придружени от честа консумация на алкохол и тютюнопушене;
• Белези на ларинкса в резултат на предишно заболяване или нараняване.

Причината за развитието на рак на ларинкса може да бъде въздействието на вредни фактори по време на работа, отслабена имунна система, йонизиращо лъчение, гастроезофагеална рефлуксна болест. Провокиращите фактори са бои, дървесен прах, азбест, сярна киселина, никел. Колко бързо се развива ракът на гърлото? От появата на първите промени в клетките на лигавицата на фаринкса или ларинкса до клиничния стадий на заболяването могат да преминат месеци или години..

Експертно мнение

Завеждащ онкологично отделение, онколог, химиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Ракът на гърлото представлява 3% от всички видове рак. В същото време туморът е най-често срещаният сред новообразуванията на горните дихателни пътища. Диагностицира се в 50–70% от случаите. С напредването на рака на гърлото се развива трайно увреждане. В резултат на това туморът остава проблем за клиничната медицина..

Напоследък в Русия се наблюдава увеличаване на броя на новодиагностицирания рак на гърлото. Това се дължи на влиянието на външни и вътрешни фактори. По света статистиката е не по-малко утешителна. Годишно се диагностицират 15 000 нови случая на патология. Съотношението на болните мъже към жените е 1000: 8.

В болницата Юсупов се провежда пълен курс на диагностика, необходим за идентифициране на патологията дори на етапите на формиране. Колкото по-рано се направи изследването, толкова по-благоприятна е прогнозата. Качеството на предоставяното лечение отговаря на международните стандарти. За всеки пациент е разработена индивидуална програма за терапия и рехабилитация, насочена към подобряване на качеството на живот и предотвратяване на рецидив..

Ранни симптоми

Първите признаци на рак на гърлото и ларинкса са много разнообразни. Те зависят от формата и мястото на растежа на тумора, степента на неговото разпространение. Началният стадий на рак на гърлото е латентен. Първите симптоми са леки. Първите ранни признаци на злокачествен процес, локализиран в различни части на ларинкса, са следните симптоми:

• Дрезгавост на гласа;
• Възприемане;
• Чувство за дискомфорт или чуждо тяло в ларинкса при преглъщане;
• Възпалено гърло;
• Постоянна кашлица.

Ако са налични, трябва незабавно да си уговорите среща с отоларинголог.

Как изглежда ракът на гърлото в ранен стадий? Първоначално туморът може да бъде под формата на възлова или папиломатозна формация, полип, както и дифузна инфилтрация. Повърхността на тумора обикновено е неравна и може да бъде сива, червена или тъмна. Ракът на ларингеалната камера първоначално изглежда като малка, постепенно нарастваща изпъкналост на вентрикуларния лигамент нагоре. Ракът на епиглотиса се появява като ограничена инфилтрация или грудка, подобна на гъби маса върху ларингеалната си повърхност, се разпространява в пред-епиглотисовото пространство.

Първите признаци на рак на ларинкса зависят от местоположението на новообразуването. В ранните стадии на рак в средата на ларинкса, където се намират гласните струни, първите симптоми на рак на гърлото са пресипналост и други промени в гласа. Усещането за бучка или чуждо тяло в гърлото се увеличава при хранене, поглъщане на вода.

Дисфункция при преглъщане възниква, когато туморът е локализиран в епиглотиса. Първоначално се появява възпалено гърло, излъчващо се в ухото от засегнатата страна при дъвчене, а след това има постоянно усещане за чуждо тяло в гърлото. Поради болката започва да яде по-малко, което води до загуба на телесно тегло и изтощение на пациента. Продължителната суха кашлица, която не се повлиява от лечението, може да показва появата на рак на гърлото. В първия стадий на рак на гърлото симптомите на заболяването не са специфични. Как да открием рак на гърлото в ранен стадий? Ако пресипналостта или други 1 признаци на рак на гърлото продължат в рамките на 2 седмици, трябва да посетите отоларинголог.

Лекарите от болница Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента, използвайки най-новото оборудване и цялостна терапия в съответствие с европейските протоколи. Ако ракът на гърлото и ларинкса се открие в ранните етапи, се провежда адекватна терапия, пациентът има повишен шанс за възстановяване. С напредването на болестта прогнозата се влошава.

Симптоми и признаци

Как започва ракът на гърлото? В началото на заболяването няма симптоми на заболяването. Ракът на гърлото се проявява с общите симптоми, характерни за онкологията:

• Леко повишаване на температурата (до 37,5 ° C);
• Сънливост и постоянна умора;
• Слабост и общо неразположение;
• Умора.

Когато подуването на гърлото и фаринкса се увеличи по размер, се появяват симптоми, характерни за злокачествено новообразувание. Признаците на рак на ларинкса зависят от локализацията на патологичния процес.

Какви са симптомите на рак на гърлото, разположени във вестибуларния ларинкс? Първоначално пациентът не прави оплаквания. С прогресирането на тумор на ларинкса симптомите стават специфични. Има болка и дискомфорт при преглъщане. Това се дължи на деформация на епиглотиса и увреждане на нервните окончания. Епиглотисът е деформиран и не затваря напълно входа на ларинкса. Поради тази причина пациентът непрекъснато се бави..

Злокачествените новообразувания на вестибуларния регион са агресивни. Туморът бързо се разпространява в околните органи и метастазира в лимфните възли на шията. Причината за това е добре развитата лимфна система на вестибуларната област и многобройните й връзки с лимфните съдове на фаринкса..

Какви са признаците на рак на гърлото, локализирани в супраглотичния ларинкс? В началния етап от развитието на рак на надглотния ларинкс, симптомите и проявите на заболяването отсъстват. С увеличаване на размера на тумора, тонът на гласа на пациента се променя, дискомфорт се усеща по време на преглъщане. Когато туморът се разрасне в околните тъкани, има остра болка по време на преглъщане, която излъчва в ухото и дрезгавост на гласа.

Какви са симптомите на рак на гърлото, когато патологичният процес е локализиран на гласните струни? При това подреждане на злокачествен тумор болката се появява дори при малък размер на неоплазмата. Пациентът развива следните симптоми на рак на гърлото и ларинкса:

• Гласът е нарушен;
• Появяват се пресипналост и пресипналост;
• Изгубена звучност и мелодия.

Пациентът започва да се уморява дори след кратък разговор. Ако туморът расте в лумена на глотиса, дишането на пациента е нарушено.

Ракът на средния ларинкс протича най-благоприятно. Липсата на лимфни съдове в тази област обяснява редките метастази на злокачествени тумори. Пресипналостта, която се появява дори при малък тумор, кара човек да отиде на лекар малко след появата на този симптом.

Как се проявява ракът на гърлото, ако туморът се намира в субглотисния ларинкс? Злокачествените тумори в тази област също имат редица характеристики:

• Ендофитна форма на растеж;
• Устойчивост на йонизиращо лъчение;
• Метастази главно в предларингеални и претрахеални лимфни възли.

Няма ранни симптоми на заболяването. Първият признак на рак на ларинкса е суха, пароксизмална кашлица. След като туморът прерасне в гласните струни, гласът на пациента е нарушен. С прогресирането на патологичния процес и поникването на злокачествено новообразувание в лумена на ларинкса, пациентът развива такива симптоми на рак на гърлото и ларинкса като дихателна недостатъчност с атаки на задушаване. Ако болестта навлезе в последния етап и започне да разрушава околните тъкани, се появява гнилостен дъх и кашлица с кръвни съсиреци.

Значителна част от пациентите са приети в болница Юсупов с лезии на две или три части на ларинкса. В такива случаи има признаци на увреждане на различни отдели. При наличие на такива симптоми на заседание на Експертния съвет се разработват тактики за лечение на пациентите. В работата му участват професори и лекари от най-висока категория. Водещи онколози-отоларинголози съставят колективно план за лечение на пациент с рак на гърлото.

Как да разберете дали имате рак на гърлото? Злокачествените новообразувания на фаринкса и ларинкса нямат специфични симптоми. Лекарите от болница Юсупов установяват точна диагноза след преглед и инструментален преглед на пациента. Ако има онкология на гърлото, симптоми на заболяването, лекарите правят снимка по време на прегледа. Той може да бъде изпратен до партньорска клиника и можете да получите съвет от други специалисти.

Етапи

Има 4 етапа на рак на ларинкса:

1. Първият етап - неоплазмата е локализирана в лигавицата. Туморът е ограничен и не заема целия ларинкс. Неоплазмата не засяга близките тъкани и органи, не дава метастази;
2. Вторият етап - тумор или язва заема целия участък на ларинкса, но не надхвърля него. Подвижността на ларинкса е запазена. В регионалните лимфни възли метастазите не се откриват;
3. Третият етап е разделен на 3А и 3В. На етап 3а туморът преминава в съседните части на ларинкса, причинява обездвижване на съответната половина на органа, или въпреки че е ограничен до едно ниво на ларинкса, той е придружен от неподвижност на лигамента или аритеноидния хрущял или лигамента. Рак на гърлото на етап 3 се характеризира с разпространение на тумора в органите, съседни на ларинкса, регионални лимфни възли;
4. Етап четвърти - обширен тумор заема по-голямата част от ларинкса, инфилтрира съседни тъкани, има неподвижни метастази в лимфните възли на шията или новообразувание от всякакъв размер с отдалечени метастази.

При рак на гърлото в стадий 1 пациентите имат постоянна кашлица, тембърът на гласа се променя. След правилно подбрано лечение, рецидив на тумора в рамките на пет години не се наблюдава при 80% от пациентите. Рак на гърлото на етап 2 се проявява с нарушение на гласовите гънки, проблеми с дишането. Гласът на пациента става дрезгав, болката се появява при преглъщане. Петгодишната преживяемост е 70%.

Рак на гърлото степен 3 се проявява с пълно отсъствие на глас поради увреждане на гласните струни. С рак на ларинкса степен 3, продължителността на живота на 60% от пациентите е 5 години.

Диагнозата "рак на ларинкса 4 степен" се проявява чрез симптоми на увреждане на ларинкса и вътрешните органи, при които се локализират метастази (хранопровод, бели дробове и бронхи, храносмилателни органи). По-рядко се определят метастази в черния дроб и мозъка. Може ли ракът на ларинкса на етап 4 да бъде излекуван? С рак на гърлото степен 4, продължителността на живота е малка. Петгодишна преживяемост под 25%.

Диагностика

Как се диагностицира рано ракът на гърлото? Ако има симптоми на рак на гърлото, диагнозата трябва да бъде изчерпателна. Лекарите от болница Юсупов диагностицират рак на гърлото и ларинкса, като използват следните методи:

• Директна и индиректна ларингоскопия,
• Хипофарингоскопия;
• Компютърна томография;
• Хистологично изследване;
• Пробна ларингофисура;
• Цитологично изследване на отпечатъци от ларинкса и лимфните възли;
• Определяне нивото на туморните маркери.

Как да разпознаем рак на гърлото? Отоларинголозите първо извършват индиректна ларингоскопия. При изследване на истинските гласни струни се обръща внимание на тяхната подвижност по време на фонацията и се посочва асиметрията на лезията, присъща на туморния процес, размера на лезията на неоплазмата и нейната локализация. За да изследват задните части на ларинкса, те прибягват до изследването им с огледало на ларинкса отдолу нагоре, когато лекарят седи пред изправен пациент.

Как да диагностицираме рак на гърлото при възрастен човек, ако картината не е достатъчно ясна или ако туморът е маскиран от вторични възпалителни явления с разпад, инфилтрация и оток? В този случай отоларинголозите прибягват до локална анестезия, повдигайки епиглотиса, палпирайки със сонда, използвайки увеличително огледало и също придавайки съответния наклон на главата на пациента. Ако подозирате лезия на субглотисния регион или долните части на фаринкса, използвайте директна ларингоскопия и хипофарингоскопия.

Как да проверите гърлото си за рак с помощта на компютърна томография. Този изследователски метод разширява диагностичните възможности за тумори, които са локализирани в областта на вентрикуларните и истинските гласни струни и ларингеалните вентрикули, както и когато туморът се разпространи в субглотисната област. В болницата Юсупов пациентите се изследват с помощта на последно поколение компютърни томографски скенери с висока резолюция.

Как да тествате гърлото и ларинкса за рак с помощта на лабораторни тестове? Хистологичното изследване определя естеството на тумора, неговата структура, степента на диференциация на клетъчните елементи и степента на туморно злокачествено заболяване - всички тези подробности влияят върху хода на заболяването и се вземат предвид при избора на метод на лечение

За да се избегне стимулиране на повишен растеж и разпространение на туморния процес поради увреждане на лимфните и кръвоносните съдове по време на биопсия, онколозите извършват няколко сесии на лъчева терапия преди операцията. За серийна микроскопия се вземат парчета от тумора и на границата на неоплазмата и здравите тъкани. Хистологичната верификация на рака на гърлото е свързана с много трудности. Хистолозите от болница Юсупов са с най-висока квалификационна категория, имат богат опит и не допускат диагностични грешки.

Как да диагностицираме рак на ларинкса по други методи? В случаите, когато данните за биопсия не са достатъчно убедителни или е невъзможно, се използва пробна ларингофисура. Тъй като по време на процедурата може да възникне засяване на атипични клетки на околните тъкани, в такива случаи се извършва спешно хистологично изследване на операционната маса, след като предварително е получено съгласието на пациента за радикална намеса. Цитологично изследване на отпечатъци от ларинкса и лимфните възли се извършва в случаите, когато пациентът категорично отказва операцията и не е показана биопсия.

Как да идентифицираме рак на гърлото в ранен стадий? За ранната диагностика на рак на гърлото и ларинкса лекарите в болница Юсупов изследват нивото на SCC и CYFRA 21-1 туморни маркери. Висококвалифицираните лекари, оборудвайки операционните зали с модерно диагностично оборудване и инструменти, позволяват на онколозите от болница Юсупов да подобрят петгодишната преживяемост при рак на гърлото.

Как се лекува ракът на ларинкса? Лекарите в болница Юсупов имат богат опит в лечението на рак на ларинкса. Методът на лечение се избира в зависимост от стадия на заболяването, вида и разпространението на тумора. Използват се следните методи:

• Хирургични интервенции (хордектомия, резекция на ларинкса);
• Лазерна хирургия, запазваща органите при тумори на ларинкса;
• Хирургия за отстраняване на новообразувания с помощта на самобръсначка;
• Лъчелечение (дистанционна гама терапия);
• Неадювантна, адювантна и лечебна химиотерапия;
• Палиативна грижа.

Основното лечение на рака на ларинкса е операцията. Премахването на ларинкса е радикална хирургическа интервенция за злокачествен тумор. Последствията могат да бъдат различни. След операцията някои пациенти губят гласа си, растежът на тумора се възобновява.

Ларингофисурата се прилага, когато екзофитен тумор е локализиран на свободния ръб на предните две трети от истинската гласова струна, без разпространението на новообразуването в предната комисура и аритеноидната област.

Ако значителна област на ларинкса е засегната от раков процес, а подвижността в засегнатата област е много ограничена или дори напълно отсъства, процесът е макроскопски едностранчив, хирурзите извършват операция на гърлото в онкологията - резекция на половината от ларинкса. Хемиларингектомията е показана не само за вътрешен рак, който не расте през хрущяла на ларинкса, но и за разпространението на туморния процес до предната комисура и аритеноидния хрущял..

Ако туморът е локализиран в предните две трети от една истинска гласова струна с прехода към предната комисура или дори към предната част на другата истинска гласова струна, се извършва наполовина резекция на ларинкса според Отан. При тази операция се отстраняват предните части на ларинкса, оставяйки задната му стена. След интервенцията се запазват преглъщането и гласовата функция. Частичните хирургични интервенции за рак на ларинкса включват фронтална резекция на ларинкса. Използва се за поражение на предната комисура.

Понастоящем хордектомията и диагоналната резекция на ларинкса остават най-честите операции за запазване на органите при ограничен рак на ларинкса. След операцията пациентите имат нарушена гласова функция, те отбелязват дрезгавост, бърза умора по време на разговор и значително влошаване на звука по време на претоварване. Нежелана последица от сагиталната резекция на ларинкса е нарушение на акта на преглъщане след операция.

Как да излекуваме ранен стадий на рак на гърлото? Операцията на ларинкса (отстраняване на тумор) се извършва с помощта на самобръсначка. По време на операцията здравата тъкан не се наранява. Операцията се извършва ендоскопски. След пълното отстраняване на органа се прилага трахеостомия за рак на ларинкса. Болница Юсупов осигурява хранене след отстраняване на ларинкса при рак на гърлото.

Ракът на гърлото се лекува с противоракови лекарства. Онколозите практикуват две възможности за лечение: монотерапия и полихимиотерапия. При монотерапията се използва 1 лекарство, към което раковите клетки са особено чувствителни. Лекарството се предписва в големи дози. За полихимиотерапия последователно или едновременно се използват няколко цитостатични лекарства.

Химиотерапевтите от болница Юсупов използват комбинации от цитостатици, препоръчани от Международната асоциация на онколозите, за да постигнат най-ефективното лечение. Те използват лекарства с висока ефективност и минимални странични ефекти. Пациентите на онкологичната клиника имат възможност да получат най-новите противоракови лекарства благодарение на изследователската програма, в която участва болница Юсупов. Оценката на ефективността на лъчетерапията при рак на гърлото се извършва от професори и лекари от най-висока категория.

Комбинираният подход за лечение на рак на ларинкса може да подобри резултатите от лечението. Лъчевата терапия при рак на гърлото се използва както като основно лечение, така и като част от комбинирана терапия. Лекува ли се ракът на гърлото? Повечето пациенти с ранен стадий на рак на ларинкса се излекуват с лъчева терапия. Колко подходяща е лъчевата терапия за рак на ларинкса за конкретен пациент, зависи от обема и местоположението на тумора и се определя от дълбочината на растежа му в тъканта на гърлото.

В ранните стадии на заболяването в повечето случаи радиационните сесии се извършват 5 пъти седмично в продължение на 3-7 седмици. Радиотерапевтът изчислява общата доза радиация за рак на ларинкса за целия курс и след това я разделя на фракции. Това разделяне помага да се намалят нежеланите ефекти от лечението. Може ли ракът на гърлото да бъде излекуван? Ако започне комплексно лечение навреме, прогнозата за възстановяване се подобрява значително..

Прогноза за оцеляване

Колко дълго живеят хората с рак на ларинкса? Когато пациентът е диагностициран с рак на гърлото, прогнозата директно зависи от местоположението на тумора и разпространението на раковия процес..

Маса 1. Прогноза за оцеляване в зависимост от местоположението на тумора на ларинкса

Фатален ли е ракът на гърлото? Ако болестта бъде разпозната своевременно, е много вероятно болестта да бъде победена. Петгодишната преживяемост при пациенти с рак на гърлото в стадий 1 е 85%. Когато се открие рак на 4-ти етап, прогнозата е по-малко оптимистична. Ако се диагностицира рак на гърлото степен 4, колко дълго живеят? Прогнозата за петгодишната преживяемост при пациенти с четвърти стадий на рак на ларинкса е 20%. Много зависи от това дали пациентът се съгласява да се подложи на операция за отстраняване на ларинкса и гласните струни, което може да направи човек онемял.

Процентът на дългосрочна преживяемост при пациенти с рак на гърлото е останал почти непроменен през последните 20 години, но качеството на живот на излекуваните пациенти се е подобрило значително. Ако лъчетерапията не доведе до очаквания резултат, лекарите в болница Юсупов използват методи за безопасна операция, които позволяват на пациента частично да запази речта.

Предотвратяване

Ракът на гърлото е заболяване, което до голяма степен се свързва с употребата на алкохол, никотин и други токсични вещества. Лекарите-онколози препоръчват на пациентите, кандидатстващи по този въпрос, да се откажат от зависимостите, за да намалят вероятността от патология.

Друг провокиращ фактор са канцерогенните вещества, чието вдишване причинява необратими промени в лигавиците. Показано е, че пациентите в риск ограничават манипулациите с вещества с повишена канцерогенност: бензен, азбест, петролни продукти, фенолни смоли, въглищен прах. Ако по време на изпълнение на работните задължения контакт с тези вещества не може да бъде изключен, трябва да се използват респиратори за защита на дихателните пътища..

Навременното лечение на респираторни заболявания е важна превантивна мярка за предотвратяване на патологичния процес. Онколозите в болница Юсупов съветват пациентите в риск и ги информират за фактори, които влияят негативно на дихателните пътища, прояви на рак на гърлото в началния етап и методи за профилактика.

Лечение в Москва

Лечението на рак на гърлото в Москва с помощта на съвременни методи се извършва от лекари в болница Юсупов. Клиниката по онкология е специализирана в лечението на рак на ларинкса. Приемът се провежда от водещи московски онколози, които имат научни звания и най-висока медицинска категория. В процеса на лечение участват кандидати и доктори на медицински науки, автори на научни трудове.

Пациентите са в удобни отделения. Медицинският персонал осигурява хигиенни грижи за трахеостомията. Готвачите осигуряват на пациентите специално хранене. Цената на лечението е по-ниска, отколкото в други клиники за рак на гърлото. Цената на услугите, предоставяни на пациента, съответства на тяхното качество. Колко струва лечението на рак на гърлото? Можете да разберете, като се обадите в болница Юсупов.