BCG ваксинация при новородени: особености на ваксинацията и определяне на реакцията

Ларингит

Реакцията на BCG при новородени се изразява в появата на малък белег на мястото на ваксинацията. Ваксината се прилага в родилния дом 3-6 дни след раждането на бебето. Ваксинацията е необходима, за да се предпази детето от заразяване с туберкулоза.

Цел на ваксинацията

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път. Той засяга не само белите дробове, но и други вътрешни органи. Хората, които нямат имунитет, са склонни към заболявания, което води до смърт, увреждане.

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва през първите дни от живота, за да се осигури максимална защита срещу болестта. BCG ваксинацията помага за намаляване на усложненията в случай на заболяване, за премахване на смъртта.

Инжекция се прави на новородени в лявото рамо.

На мястото на ваксината остава малък белег. Средно са необходими 60 дни, за да се развие имунитет към болестта. Реваксинацията е задължителна на 7 години.

Противопоказания

Временно оттегляне от ваксинацията:

недоносени бебета;
заразени деца;
при наличие на хемолитична болест.

Кой не е ваксиниран:

деца със засегната централна нервна система;
Заразени с ХИВ;
бебета с вродени патологии и увреждания в развитието;
деца с имунодефицит.

С временни противопоказания, въвеждането на ваксината се отлага до пълно възстановяване. С абсолютно - децата не са ваксинирани.

Каква е нормалната реакция към BCG?

Реакцията на ваксинация при деца се проявява от момента на развитие на имунитета към болестта. Тялото реагира на ваксината в рамките на 1,5-2 месеца.

След инжектирането се образува малка папула. Той се разтваря в рамките на първите 20 минути. Белег и гнойно отделяне се появяват след месец. Тогава раната се покрива с коричка, която постепенно изчезва.

Признаци на реакция към ваксината BCG:

зачервяване около мястото на инжектиране;
подуване;
промяна в тона на кожата до синкав;
абсцес;
кора, белег.

Лекува мястото на инжектиране до 4 месеца. Нормата за белега е от 2 до 10 мм. След пълно излекуване не трябва да има зачервяване и подуване на кожата.

Какво да очаквате след ваксинация

Детето, 3-6 дни след раждането, само свиква със заобикалящия го свят и развива имунитет към болести. Може да се появи реакция на ваксинациите, тъй като тялото все още не е узряло.

Повишаването на температурата до 37,5 градуса по Целзий през първите 2 дни е нормално, тъй като тялото е изложено на ваксината. Антипиретични лекарства не се изискват, когато детето се чувства добре.

Реакция в ранните дни:

Зачервяване, потъмняване на мястото на ваксинация. В центъра се образува леко нагнояване. Третирайте с антисептици, не се препоръчва изцеждане на гной.
Отокът продължава 1-2 дни.
Може да се развият алергии и мястото на инжектиране сърби.
Температура до 37,5 градуса по Целзий.

Реакцията към ваксинацията се появява поради развитието на имунитет. Нормално е и не изисква лечение..

Получената рана не се лекува, използването на антибактериални средства е изключено. Не можете да изцедите гнойта, която се появява.

Възможни нежелани реакции

В някои случаи ваксинацията причинява здравословни усложнения за детето. Причината може да е неправилно поставена инжекция, внесена инфекция.

Алергия, сърбеж.
Няма белег.
Висока телесна температура.
Диария.
Подуване и нагнояване на мястото на инжектиране.

Диарията, повръщането и температурата са нормални реакции на детето към ваксината. Те не са животозастрашаващи и не изискват лечение..

За да се премахне проявата на странични ефекти при дете, се препоръчва:

не променяйте диетата;
дайте антипиретик само при температури над 38,5 градуса по Целзий;
изключват антихистамини;
не се къпете през първите няколко дни.

Ваксинацията има ефект върху детския организъм, а страничните ефекти са защитна реакция. Най-често симптомите отшумяват в рамките на 1 до 2 дни..

Страничен ефект е неправилен белег. Ситуацията се проявява 6-8 месеца след ваксинацията.

некачествен серум;
неправилно поставена игла;
генетични аномалии;
възпаление на мястото на инжектиране.

За да изключите растежа на белега, трябва да посетите лекар. На 2 месеца новородените трябва да проверят наличието на белег, неговия размер и качество.

Време за реакция

Ваксинацията се извършва в болница 3-6 дни след раждането. Реакцията към приложението на лекарството се появява от момента на серумно действие. Средно развитието на имунитет започва след 30 дни, продължава до 4 месеца.

Как протича лечебният процес при кърмачета:

първите 30 минути - папула;
30-60 дни - зачервяване, абсцес, образуване на струпеи;
3-4 месеца - малък белег.

Пълното излекуване е показано от белега. Диаметърът му е по-малък от 1 сантиметър без зачервяване и корички.

Проява на реакция в зависимост от възрастта на детето

Реакцията към ваксината при кърмачета се развива по-бавно, тъй като тялото за първи път се сблъсква с този вид бактерии. Най-често основните видими симптоми са: зачервяване на кожата, цианоза, пустула.

Децата, склонни към алергии, най-често изпитват странични ефекти. Серумните реакции са по-бързи и по-тежки. Антихистамините се използват за намаляване на риска от усложнения.

При реваксинация на 7 и 14 години реакцията е практически невидима, усложненията са минимални. При намален имунитет тийнейджър може да получи сърбеж, промени в изпражненията, повишена температура.

Децата, които имат вроден имунитет към туберкулоза, не реагират на ваксината. За да се определи неговата ефективност, се използват рентгенови лъчи, диаскинтест.

Какво означава липса на отговор на ваксинацията?

Липсата на белег се отбелязва при 10% от децата. Когато детето няма реакция към ваксината BCG, се предписва диагностичен тест на Манту. Тя ви позволява да определите дали се развива имунитет към болестта.

В някои случаи децата имат вроден имунитет, така че няма реакция. Те включват 2% от новородените по света. Те не са податливи на болести, реакцията на Манту е отрицателна през целия живот.

Липсата на белег най-често означава, че ваксината не е ефективна. Тестът на Манту се поставя в случай на отрицателна реакция след ваксинация, преди реваксинация.

липсата му е отрицателна;
малък размер - съмнителен;
от 9 до 16 мм - положително;
над 16 mm - свръхреакция.

Положителният тест показва ефективността на ваксината. Отрицателният резултат е признак за липса на имунитет и ще изисква повторна ваксинация с BCG.

Ако въвеждането на ваксината не доведе до резултат, тестът на Mantoux е отрицателен, тогава повторната ваксинация не се дава по график, а 2 години след предишната. При липса на имунитет детето е изложено на риск.

Какви усложнения може да има

В 99,8% от случаите ваксинацията срещу туберкулоза протича без усложнения. Понякога децата развиват животозастрашаващи последици, които изискват лечение и наблюдение.

Абсцес. Индукция и обилно нагряване се появява, когато лекарството попадне в подкожната мастна тъкан. Такава реакция ще изисква помощта на хирург, приемащ антибиотици..
Тежки алергии. Проявява се, когато детето е чувствително към лекарството. За лечение се използват антихистамини, антиалергични мехлеми и таблетки.
Възпаление на лимфните възли. Може би, ако тялото на детето не се е справило с развитието на имунитет.
Келоиден белег. Белезната тъкан се разраства, мястото на инжектиране става по-грубо, има синкав оттенък. Усложнението забранява реваксинацията.
Генерализирана BCG инфекция. Рядко усложнение. Изразено от оток, зачервяване, наличие на отворена язва.
Остеит или туберкулоза на костта. Възниква на фона на намален имунитет, заболявания на опорно-двигателния апарат.

Реакцията на BCG ваксинацията под формата на нагряване на мястото на инжектиране, повишаване на телесната температура е нормално. Белег, образуван на рамото, показва ефективността на серума и развитието на имунитет. В редки случаи са възможни усложнения, изискващи лечение.

За какво е BCG ваксинацията за новородени??

Ваксинацията е незаменим елемент от социализацията както за деца, така и за възрастни. Необходимостта от ваксинации е очевидна за всички добросъвестни граждани, но по отношение на децата има критерии за оценка на полезността на ваксинацията. Вземат се предвид методът и особеностите на ваксинацията в детска възраст. Родителите трябва да разберат това. Например какво представлява BCG ваксинацията при новородени??

Характеристика:

Тази ваксина се прилага почти веднага след раждането - на третия или четвъртия ден. Историите за негативните ефекти на ваксината са до голяма степен преувеличени. В същото време не трябва да се доверяваме сляпо на пропагандата на масова ваксинация срещу всички болести наведнъж. Важно е да научите възможно най-много за това как „работи“ ваксината, ако има отрицателни последици под формата на усложнения. Пълният провал на ваксинацията също може да доведе до заболяване. Просто не е нужно да губите здрав разум и трябва да потърсите добър лекар, който да ви разкаже подробностите за BCG..

Такова съкращение, толкова необичайно на пръв поглед - BCG - е бацилът Calmette-Guerin. Тази ваксинация е задължителна срещу туберкулоза. Ваксината се основава на отслабения жив туберкулозен бацил на крава, тъй като се отглежда в изкуствена среда. Следователно, той не представлява реална опасност за хората..

За какво е тази ваксина??

за превантивни мерки за предотвратяване на туберкулоза;
като защита срещу различни видове инфекции;
за предотвратяване развитието на латентна инфекция;
с цел да се предотврати развитието на сериозни заболявания (менингит, инфекция на белите дробове, инфекция на костите и ставите);
да се намали броят на случаите на заболяване при деца.

Значението на ваксинацията е неоспоримо, особено в ранните дни от живота. Следователно BCG ваксината все още се дава на новородени, при условие че няма противопоказания.

Как се прави ваксинацията

Първият момент, който трябва да се научи, е времето и честотата на ваксинацията..

BCG за деца се извършва по график:

първият път 3-7 дни след раждането;
втори път преди училище на 7-годишна възраст;
третият път - на 14 години.

Има моменти, когато ваксината срещу туберкулоза не се прилага в болница, тъй като има противопоказания. След период на наблюдение, лекарят може да предложи да ваксинира през втория месец, но само при условие, че не са установени сериозни противопоказания (остра непоносимост към компонентите). Но вече на 3-ия месец от живота се проверява реакцията на организма към ваксината - прави се тест на Манту. Това се отнася и за последващата ваксинация на дете на 7 и 14 години..

Благодарение на техниката на такава поетапна ваксинация е възможно да се повиши нивото на адаптация и толерантност на малък организъм към патогенни бактерии. Всичко това е необходимо, за да се повиши нивото на устойчивост на бебето към сериозни заболявания в бъдеще, например поради контакт със заразен човек. Разбрали какво е ваксина, родителите започват да се притесняват къде ще бъде поставена и колко опасна е. Новородените се инжектират с BCG в горното ляво рамо (приблизително 1/3 от рамото). Лекарството се прилага интрадермално. BCG не се ваксинира подкожно и интрамускулно. Ако е невъзможно да се инжектира в рамото, изберете друго удобно място, където има дебела кожа. Важно е лекарят да може свободно да поставя инжекцията, например в бедрото..

Струва ли си да се откажете

Днес родителите са уплашени от много истории за последиците от ваксинацията, объркани от медиите и примери от Интернет. Това е един от най-належащите въпроси, свързани със здравето на децата. Но трябва да кажа, че днес има повече предположения, отколкото истината за ваксинирането с BCG при новородени. В същото време всяка ваксинация трябва да се разглежда от гледна точка на "за" и "против" - от която новородените се нуждаят от BCG ваксинация.

Ползи:

възможните последици са минимални;
редки случаи на сериозни усложнения;
нормална реакция към инжекцията;
няма нужда от специални грижи за мястото на инжектиране (можете да го намокрите, но не и да надраскате или смажете);
ваксинацията намалява риска от туберкулоза;
при заразяване болестта протича бързо, вяло и контролирано;
поради ваксинацията на практика няма смъртни случаи от туберкулоза.

Декодирането на BCG при новородени може да изясни много за здравето на бебето. Но въпреки сериозните аргументи в полза на ваксинацията, противниците на BCG цитират следните точки:

има редки случаи на усложнения (въпреки че това зависи повече от неспазване на препоръките на лекаря и при липса на диагноза и идентифициране на противопоказания);
понякога има бавно затягане на мястото на инжектиране (лечебният процес на ваксината понякога продължава една година);
съставът на ваксината (мнозина приписват тази ваксина на наличието на такива вредни компоненти като живачни соли и алуминиев хидроксид, но няма научна основа за тези слухове).

Както и да е, но родителите сами решават да направят или не BCG на новороденото. Лекарите препоръчват родителите да основават решенията си само на цялостен преглед. Истинските противопоказания наистина могат да причинят усложнения след ваксинацията.

Видео: Ваксинация срещу туберкулоза и BCG - Училище на доктор Комаровски

Относно противопоказанията

Основните причини за отказ от BCG ваксинация могат да бъдат:

недоносеност на плода (с бебе с тегло под 2500 g);
диагностика на заболявания и тяхното обостряне (за ваксинация трябва да изчакате бебето да се възстанови);
потвърждение за вътрематочни инфекции;
наличието на хемолитична болест и гнойно-септични заболявания;
увреждане на нервната система;
мащабни лезии на кожата;
наличието на злокачествени тумори;
имунодефицит (прием на имуносупресори);
ХИВ при майката.

Реваксинацията след 2 месеца не е възможна в следните случаи:

диагностика на остри заболявания;
алергии;
положителна (или подозрителна) реакция към Mantoux;
злокачествени образувания;
прием на имуносупресори;
начален стадий туберкулоза;
усложнения след предходна ваксинация;
контакт със заразен.

Интерпретация

Също така е интересно (и полезно) за родителите да се научат как да дешифрират реакцията на BCG ваксинация при новородени. В крайна сметка бебетата го понасят по различни начини. Съответно реакциите и последиците на децата могат да се различават. Важно е да се разбере какво се счита за норма и кое е отклонение, така че родителите да не се тревожат напразно и да информират лекаря за всичко.

За тази цел трябва да се обърне внимание на следното:

Зачервяването на мястото на инжектиране през цялата година се чете нормално. Характерното зачервяване може да се появи при някои наведнъж, при други след седмица, при трети след шест месеца. Не трябва да изпадате в паника, но е по-добре да докладвате за всички промени на лекаря.
Често на мястото на инжектиране се появява абсцес, който не изчезва дълго време. Родителите са още по-уплашени от факта, че инжекционната рана започва да нагрява. В тези случаи не бива да се забравя, че известно време след ваксинацията мястото на пункцията ще напомня за себе си с пустула с бяла глава, която постепенно ще се покрие с кора и след това ще отлети сама (кората не може да се откъсне, намаже).
Случва се също така, че след ваксинацията на мястото на пункцията не се появява белег. Причините за това са няколко. Възможно е ваксината да е инжектирана неправилно (много дълбоко). Възможно е също имунната система да не е реагирала на ваксината, да не е образувала необходимата защитна бариера. В последния случай остава опасността от заразяване с вируса. Съответно се изисква преразглеждане на детето. евентуално се нуждаят от повторна ваксинация.
Като последица от BCG ваксинацията, бебето може да има температура, която няма да намалее няколко дни след ваксинацията. Няма да достигне критичната точка, но ще трябва да бъдете търпеливи 2-3 дни. Така тялото се адаптира към бактериите. При висока температура за повече от 3 дни е задължително да посетите лекар. По това време е по-добре да се въздържате от водни процедури..

Какво е важно да запомните

Задачата на лекаря е да идентифицира възможно най-рано и с по-голяма точност наличието на каквито и да е противопоказания, преди да даде BCG ваксината при новородени. Неспазването на тези правила води до усложнения. Реакцията на BCG ваксинацията се дешифрира, за да се разбере колко успешна / неуспешна е била ваксинацията. Това от своя страна показва формирането на имунитет срещу туберкулоза при бебето. За това мястото на инжектиране се наблюдава цяла година. Вниманието на родителите и незабавното търсене на квалифицирана помощ ще помогне да се избегнат усложнения. В края на краищата основната задача е да се запази здравето на бебето..

Как може тялото на новороденото да реагира на BCG: нормална реакция на ваксинация и усложнения

Туберкулозата е опасна инфекциозна патология. Според СЗО годишно в света се регистрират около 9 милиона случая на инфекция с бацила на Кох. Патогенът може да засегне белите дробове, костите, което води до опасни последици.

В Русия ваксинацията срещу туберкулоза е задължителна. Имунопрофилактиката започва почти от раждането. Малките деца понякога се чувстват по-малко добре след ваксинация.

Важно е родителите да знаят коя BCG ваксина може да предизвика реакции при новородени.

Каква трябва да бъде реакцията при новородени?

Първата ваксинация BCG се прави на деца в болница. Антителата на майката за защита срещу туберкулоза не се предават на бебето. Следователно ваксинацията е задължителна мярка за предотвратяване на опасно заболяване..

За съжаление ваксината осигурява само временен имунитет. Поради това периодично се извършват реваксинации. Вторият път BCG се инжектира на 7, третият - на 14 години.

Преди всяка реваксинация се изисква тест на Манту. Това дава възможност да се определи наличието на остатъчен имунитет или инфекция с пръчки на Кох. В повечето случаи ваксината се понася добре..

Тялото на новороденото върши отлична работа за формиране на специфичен имунитет. Следователно притесненията на родителите относно риска от странични ефекти са напразни. Основното е, че детето е абсолютно здраво в деня на ваксинацията..

Първи дни

Веднага след ваксинацията детето започва да изпитва промени в благосъстоянието. Това е нормална реакция на имунната система към поглъщането на антигенен материал..

Лекарите казват на родителите как трябва да протече периодът след ваксинацията в навечерието на въвеждането на BCG на бебето. Също така, лекарите информират за възможни странични реакции и действия, ако се появят..

Нормалната реакция през първите дни след инжектирането на BCG е:

болезненост на пункцията;
пастообразност, уплътняване в областта на приложението на лекарства;
загуба на апетит;
слабост;
лош сън;
капризност;
сърбяща кожа;
гадене;
разстроен стол;
зачервяване на мястото на инжектиране;
точно възпаление;
плач;
сънливост.

Обикновено зачервяването не трябва да се разпространява в околната тъкан. Появата на хиперемия се обяснява с реакцията на имунната система към въвеждането на антигенен материал. Капризността и безпокойството на детето са свързани с болка в зоната на пункция, леко възпаление..

Неприятните симптоми обикновено изчезват в рамките на няколко дни. Ако реакциите след ваксинация не изчезнат за дълго време, те стават по-изразени, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Патологична реакция към BCG може да се забележи от следните симптоми:

интензивно подуване;
изразено зачервяване;
болезненост на пункцията и околните тъкани;
силен сърбеж, обрив.

Това може да означава инфекция на раната. Това състояние трябва да се лекува безотказно. В противен случай съществува риск от неправилно формиране на имунитет..

Опасно усложнение е образуването на абсцес, сепсис. Силен сърбеж, обриви могат да показват развитие на алергична реакция. За да се предотврати появата на неприятни симптоми и усложнения след BCG, струва си да се вземат превантивни мерки.

Лекарите съветват:

не правете драстични промени в диетата на детето;
няколко дни преди ваксинацията и през същия период след нея, струва си да дадете на бебето антихистамин;
изключете от менюто храни, които могат да провокират алергии;
не къпете детето след ваксинация;
не посещавайте места с много хора с вашето бебе;
в деня на имунизацията и в продължение на няколко дни след нея, използвайте антипиретици.

След месец

Реакцията към BCG се развива дълго време. Пункцията лекува дълго време - до 4 месеца. Обикновено първо се образува абсцес. Ако жълто-зелена течност излезе от оформена топка с воднисто съдържание, тогава няма нужда да се притеснявате.

Тази реакция се счита за нормална. Гной трябва внимателно да се отстранява със стерилна превръзка. Не третирайте уплътнението с антибактериални мехлеми или противовъзпалителни средства. Забранено е изцеждането на съдържанието на балона.

Обикновено белегът трябва да има диаметър от 0,2 до 1 см. След като кората падне, може да се появи малко количество кръв.

Месец след ваксинацията са разрешени следните локални реакции:

леко зачервяване;
пастозност;
оцветяване на кожата в синьо, кафяво.

Силното зачервяване и подуване около раната показва развитието на възпаление. Важно е да се спре навреме такъв патологичен процес. Колкото по-изразена и по-продължителна е нормалната реакция на BCG при новородено, толкова по-силна и по-продължителна ще се формира противотуберкулозната защита..

Температурата на бебето се е повишила: норма или усложнение

След BCG температурата често се повишава. Това може да бъде нормална и патологична реакция. Леката хипертермия (37-38 градуса) е естествен симптом.

Температурата се повишава в отговор на въвеждането на антигенен материал, което показва началото на формирането на специфичен имунитет.

Обикновено хипертермията се появява на първия ден след инжектирането на BCG. Температурите могат да бъдат високи за 2 до 4 дни. Състоянието се нормализира от само себе си. Но има деца, които реагират остро на нарастването на показанията на термометъра..

Възможно е да имат припадъци. В този случай се използват антипиретични лекарства. Ако се наблюдава хипертермия за по-дълъг период (в продължение на четири дни), това може да означава развитие на патологичен процес.

След BCG са възможни следните усложнения:

инфекция. Попадането на бактерии в раната може да причини силно възпаление, абсцес. В този случай бебето ще има висока температура, мястото на инжектиране ще стане червено и подуто;
развитието на инфекциозно и вирусно заболяване. След ваксинацията имунитетът на детето отслабва. Следователно бебето става податливо на инфекция с различни вируси и инфекции. Освен висока температура, бебето има хрема, болка и зачервяване в гърлото;
алергия. Протича с висока чувствителност към туберкулин. Алергичната реакция се проявява чрез обриви, сърбеж по кожата. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок. В този случай има загуба на съзнание, нарушена дихателна функция;
развитие на туберкулоза. При деца със слаб имунитет тялото може да не се справи с ваксината. В този случай се развива свързана с ваксина патология;
обостряне на хронично заболяване. BCG отслабва имунната система. Това може да доведе до обостряне на хроничните патологии на вътрешните органи. В този случай температурата също се повишава..

Странични ефекти и последици

Като правило, BCG ваксинацията се понася нормално. Но някои бебета развиват странични ефекти и сериозни усложнения. Лошите последици са причинени от неправилна подготовка на бебето за ваксинация, нарушение на асептиката от лекарите.

Качеството и условията за съхранение на антигенния материал също са от голямо значение. Локалните усложнения обикновено се регистрират през първите шест месеца след имунизацията.

Нежелани реакции от BCG:

студен абсцес;
лимфаденит;
обширни язви на мястото на инжектиране;
келоиден белег;
остеит;
възпаление на лимфните възли;
пръстеновиден гранулом.

За да сведете до минимум вероятността от усложнения, трябва да откажете да ваксинирате дете, което има следните проблеми:

хронични патологии в острия стадий;
наличието на инфекциозно вирусно заболяване;
недоносеност (тегло под 2,5 кг при раждане);
имунни нарушения (HIV инфекция, СПИН, псориазис);
висока телесна температура;
наличието на усложнения след BCG в близкото семейство.

Реакция на реваксинация срещу туберкулоза на 7 години

Обикновено има леко повишаване на температурата, слабост и влошаване на апетита. В областта на пункцията има леко зачервяване и пастозност. В рамките на три дни състоянието се нормализира от само себе си. Тъй като тялото вече е запознато с антигенния материал, нежелани реакции и усложнения обикновено не се появяват.

Някои 7-годишни деца, ваксинирани в ранна детска възраст, нямат симптоми след ваксинация.

Подобни видеа

Относно BCG ваксинацията в училището на д-р Комаровски:

По този начин след инжектирането на BCG се наблюдават определени промени. Тялото може да реагира на въвеждането на антигенен материал с локални и общи реакции. Позволени са хипертермия, зачервяване, пастоза, загуба на апетит, главоболие. Неприятните симптоми изчезват от само себе си в рамките на няколко дни.

Но някои новородени развиват нежелани реакции и усложнения. Такива условия не могат да бъдат пренебрегнати. Важно е да се консултирате с лекар своевременно. Лекарят ще проведе преглед, ще установи причината за лошото здраве и ще избере ефективен режим на терапия.

Ваксинация на новородени срещу туберкулоза

BCG е ваксина срещу смъртоносната форма на туберкулоза. Съкращението BCG е от френски произход и означава Bacillus Calmette-Guerin.

BCG в схемата за ваксиниране на детето

В Русия BCG е включен в календара на профилактичните ваксинации и се използва масово в редица европейски страни, Индия и Бразилия. Ваксината е комбинация от редица живи и неактивни бактерии, които предизвикват защитен отговор в организма и впоследствие формират имунитет срещу болестта.

Днес все по-често се повдига въпросът за възможността за ваксиниране на новородени. Първоначално BCG е създаден с цел пълна защита срещу туберкулозна инфекция. Но тъй като бяха идентифицирани случаи на инфекция в бъдеще на хора, получили ваксината в ранна детска възраст, мнението за нея беше коригирано.

Резултатите от проучванията на зависимостта от развитието на туберкулоза от ваксинацията в различните страни се различават значително. Например в Индия повечето от случаите са предварително ваксинирани. В САЩ се стигна до заключението, че ефективността на ваксинацията е 14%.

Руските лекари са на мнение, че имунизацията не може да гарантира пълна защита срещу туберкулоза, но има за цел да предотврати развитието й в тежка форма в 85% от случаите.

BCG ваксинацията сред новородени се препоръчва при следните обстоятелства:

Детето живее в регион, където туберкулозата е широко разпространена.
Детето има висок риск от инфекция от околната среда, докато живее в район с ниско разпространение на болестта.

Ваксината BCG е една от първите, които се прилагат на новородено. При липса на противопоказания, ваксинацията се извършва на 3-7-ия ден от живота на бебето, няколко дни след ваксинацията срещу хепатит В. BCG в родилния дом се прилага на детето интрадермално във външната повърхност на лявата предмишница.

Не инжектирайте интрамускулно или подкожно. Ако има противопоказания за инжектиране в рамото, бедрото е избрано за това като мястото с най-дебела кожа.

BCG се препоръчва да се прави вече в болницата, тъй като рискът от среща с туберкулозна инфекция възниква веднага след изписването. Според статистиката 2/3 от населението на Русия са носители на микобактерии на това заболяване, без да изпитват никакви симптоми..

Само 5-10% от заразените развиват туберкулоза, но при кихане и кашляне бактериите попадат в околната среда. Това представлява заплаха за новороденото, което има несъвършена имунна система..

Колкото по-рано детето бъде ваксинирано, толкова по-бързо ще се формира имунният отговор. И за да може тялото на новороденото успешно да се справи с локалната туберкулоза, други профилактични ваксинации трябва да се правят само месец по-късно..

Нормална реакция и възможни усложнения

BCG ваксинацията е успешна при новородени в повече от 99,8% от случаите. В същото време 90% от негативните последици се дължат на вроден имунодефицит при деца. Забавената реакция към BCG се счита за нормална, която започва след 1-1,5 месеца, продължава 4,5 месеца и е както следва:

Първо, мястото на ваксинацията става червено, след това може да потъмнее и да стане синьо, лилаво и дори черно.

В центъра на зачервяването се образува абсцес, изпъкнал над кожата. Центърът на абсцеса е кора.

В някои случаи не се получава нагнояване, появява се само лек балон. След това също се кори и стяга.

Случва се абсцесът да избухне веднъж или два пъти. Това е един от вариантите на нормата и не трябва да предизвиква безпокойство..

Не трябва да третирате такива пробиви с антисептици, по-добре е просто да попиете с чиста марля. В никакъв случай не трябва да изцеждате съдържанието на абсцеса с ръце..

Когато нагнояването отмине, на мястото на инокулация ще се появи малка червена пъпка, която скоро ще се трансформира в характерен белег, чийто външен вид е добре известен на всички.

Ваксинацията срещу туберкулоза за всяко новородено се прехвърля поотделно и реакцията може да има характеристики, за които трябва да знаете:

Обикновено може да се наблюдава зачервяване на мястото на инжектиране преди и след нагнояване преди образуването на белег. Не трябва да се простира отвъд околната тъкан и да се простира до рамото.
Абсцес и нагнояване са нормални, ако няма подуване или зачервяване. В противен случай раната е заразена и изисква съвет от специалист. Ако нагнояване възникне няколко пъти, детето трябва да бъде прегледано..
Мястото за ваксинация BCG може да се подуе в продължение на 2-3 дни веднага след инжектирането. В бъдеще реакцията не трябва да бъде придружена от подуване.
Често се случва мястото на инжектиране да сърби и тези усещания са нормални. Но не трябва да разресвате ваксината, по-добре е да я покриете с марлева салфетка или да поставите драскотини по ръцете на новородено.
По време на развитието на абсцеса температурата на бебето може да се повиши до 37,5 ° C - в този случай не се притеснявайте.

Понякога след 4,5 месеца на мястото на ваксинацията не се появява белег. Това се случва в два случая:

ваксинацията няма ефект,
детето има вроден имунитет срещу туберкулоза.

В редки случаи ваксинацията с BCG води до усложнения, свързани с тежко влошаване на здравето на новороденото. Това може да бъде:

Студеният абсцес е голямо събиране на гной на малка площ. Причинява се от инжекция, която не е направена подкожно, но не е вътре в епидермиса. Изисква намесата на хирург.
Когато детето има алергия или специална чувствителност към компонентите на лекарството, на мястото на инжектиране може да се появи язва с размер над 10 см. В този случай се извършва лечение със специални мехлеми.
Възпалението на лимфните възли е свързано с широко разпространение на бактерии, когато имунитетът на детето не се справя правилно с ваксината.
Келоиден белег - силно зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране. При такова усложнение е забранена последващата ваксинация..
Генерализираната BCG инфекция е най-редкият случай на тежко усложнение, свързано с имунодефицитен вирус при новородено.
Костна туберкулоза - остеит, развива се в 1 случай от 200 000 ваксинации, възниква поради нарушения на имунната система.

За да се избегнат усложнения, всяко новородено се наблюдава от неонатолог.

Противопоказания и особености на ваксинацията

В Русия противопоказанията за BCG ваксинация при новородени са както следва:

Бебето тежи по-малко от 2,5 кг при раждането.
Детето или майката са имунокомпрометирани.
Лекарите диагностицираха един от най-близките роднини с генерализирана BCG инфекция.
Регистрирани са вътрематочни инфекции, хемолитична болест, сериозни кожни патологии, неврологични проблеми.
Новороденото има неоплазми от всякакъв размер.

BCG за недоносени бебета с тегло под 2 kg не трябва да се поставя. За такива бебета родилният дом предоставя ваксината BCG-M, която съдържа половината от опасните бактерии.

Ако ваксинацията не е направена навреме, тогава тя може да бъде направена по-късно..

Има три причини, поради които BCG ваксинацията се отлага и може да се направи за първи път на 2, 3, 4 месеца, след една година или дори по-късно:

Майката на детето отказала да ваксинира детето и след това промени решението си.
Наличието на временни противопоказания.
Липса на ваксина в болницата.

Ако теглото на детето след изписването е повече от 2300 g и няма противопоказания, тогава BCG ваксинацията може да се направи в стаята за ваксинация на поликлиниката, към която е назначено новороденото. Препоръчително е клиниката да има специалист по прилагането на тази ваксина, за да се избегне рискът от развитие на студен абсцес поради лекарска грешка. Не е допустимо да се ваксинира в стая за вземане на кръв. Ако рискът от усложнения все още е налице, но лекарите препоръчват ваксиниране на новородено, ваксината се прилага в болница.

Амбулаторно, за деца, които не са получили първичната ваксина в болницата, те се ваксинират с BCG-M. Това намалява риска от усложнения, но такава ваксина формира имунитет срещу туберкулоза само за 7 години, докато BCG ваксината - за 15-20 години.

Ако ваксината се прилага преди 2 месеца, се предполага, че детето не е заразено с туберкулоза. На възраст над 2 месеца преди ваксинацията трябва да се направи тест на Манту, за да се потвърди отсъствието на болестта.

На 3 месеца детето трябва да получи първата DPT ваксина, а на 4 месеца - втората. Ако BCG ваксината не е била направена в този момент, тогава в никакъв случай не би трябвало да е възможно да се комбинират ваксинации, такова натоварване върху имунитета ще бъде непоносимо. Не се препоръчва ваксинацията да пада през горещо лято, тъй като вероятността от усложнения се увеличава значително.

Ако първичната BCG ваксинация се прави една година, тогава детето първо ще трябва да се подложи на медицински преглед. Първичната BCG ваксинация след една година ви позволява внимателно да се подготвите за манипулацията, като преди това сте направили тестове за алергия към компонентите на ваксината, тогава реакцията към BCG ваксинацията на тялото на детето ще бъде адекватна.

Трябва обаче да се помни, че късното въвеждане на BCG създава риск от усложнения в случай на инфекция с туберкулоза..