Пресипналост и загуба на глас: причини, диагностика и лечение

Астма

Процесът на формиране на глас у човек протича в гласовия апарат, където движението на въздуха се задейства в енергийния участък - белите дробове и преминавайки през резонаторния и артикулационния участък, се превръща в глас. Коремните и дихателните мускули на гръдния кош с диафрагмата участват във формирането на гласа. При неговото формиране - гласните струни, разположени в ларинкса, и устната и носната кухина са отговорни за артикулацията. Целият процес се контролира и наблюдава от централната нервна система - всичко е просто.

Видове гласови нарушения

Обобщената концепция определя видовете частично (дисфония) нарушение или пълно (афония) отсъствие на фонация. Афонията, като загуба на глас, освен шепот, не се характеризира с нищо друго. Дисфонията има по-широк спектър:

по сила на звука - тих или твърде силен глас;
по височина - твърде ниска или твърде висока (фалцет);
тембър - дрезгав, дрезгав глас, монотонен или лаещ;
чрез резонанс.

Гласовата дисфункция най-често се влияе от:

хора, чиято професия е свързана с интензивното използване на гласовия апарат;
юноши по време на пубертета;
деца и възрастни с речеви нарушения - ринолалия, дизартрия, заекване.

Причини за дрезгав глас или загуба на глас

Всички причини за гласовите разстройства са разделени на 2 категории според наличието или отсъствието на структурни трансформации на гласовия апарат:

Органични причини - съчетани от физиологични нарушения на органи, участващи във формирането и формирането на гласа, включително централната нервна система и мозъка
Функционални - всички гласови нарушения, които не са свързани с увреждане на органите.

Както тези, така и други нарушения са разделени според централните и периферните характеристики..

Хроничният ларингит е една от най-честите причини за гласови нарушения.

Органичен

Сред органичните предпоставки основният дял на гласовите нарушения се заема от периферни патологии, причинени от възпаление или физиологични промени в органите на гласовия апарат:

Хроничен ларингит
Термични и механични увреждания на ларинкса
Възел гънки
Ларингеални новообразувания
Белези след операция, стеноза
Други последици от хирургията на ларинкса.

Функционални причини

Причините, поради които гласовите нарушения не са свързани с увреждане на органите на гласообразуването, се наричат функционални и се разделят на централни и периферни.

Независимо от причините, предизвикали пресипналост и загуба на глас, препоръчително е да се включи комплексното лекарство Gomeovox в хода на медикаментозното лечение. Балансираният състав на лечебните билки осигурява омекотяващ и противовъзпалителен ефект върху ларинкса и гласните струни.

Различни стресови ситуации и обстоятелства могат да засегнат психологически и емоционално нестабилни хора по такъв начин, че нервната им система да реагира с нарушена гласова функция.

Последица от силни и продължителни натоварвания на гласовия апарат може да бъде фонастения, резултатът от която е нарушение в работата на различни части на гласовия апарат - дихателна, резонаторна или артикулационна..

Нарушенията от фонастеничен тип се характеризират с пресипналост и възпалено гърло, частична загуба на гласови параметри - тембър, тоналност, обем. По време на нормален вокален стрес се появява бърза гласова умора. Причините за появата на нарушения най-често са пренапрежение на връзките и неспазване на пълноценна почивка на гласните струни по време на лечението на заболявания на гърлото и дихателните пътища.

Мутационната дисфония се отнася до периферни функционални нарушения на гласовите функции през юношеството. Най-честите причини за мутационна дисфония са:

Респираторни инфекциозни заболявания - ларингит и ларинготрахеит засягат гласните струни и провокират патологичното развитие на целия апарат.
Прекомерно напрежение на гласа - по време на периода на юношеска мутация на ларинкса, заплахата е фиксиране на функционални нарушения, изразени в дрезгавост. Рискът от подобни патологии е изложен на юноши, които пренебрегват физиологичната рамка на гласа си през този период, както и интензивно практикуват вокали.
Психогенен фактор - невропсихични патологии на фона на емоционални преживявания и шокове, астеничен синдром и просто - юношеска склонност към общуване с високи тонове, превръщайки се в плач - всичко това води до функционална дисфония и постоянна дрезгавост.
Нарушения на ендокринната система - неправилното производство на хормони може да повлияе на образуването на пресипналост при юноши.

По време на юношеството, пубертета, трябва да бъдете особено внимателни и внимателни към гласа си..

Прояви на нарушения

Симптомите на гласовите разстройства се влияят от естеството на причините - органични или функционални.

Болка и болезненост в ларинкса, гласът дрезгав и при остри форми може да изчезне съвсем - поради хлабавото затваряне на връзките. Това са последиците от възпалителния процес с ларингит..
Новообразуванията, възникнали в ларинкса, както доброкачествени, така и злокачествени, са склонни да растат и докато растат, те засягат гласа - той става дрезгав, слаб или напълно изчезва. Пълната загуба на глас не е необичайна след операция на ларинкса за отстраняване на новообразувания.
Загубата на глас е често срещана проява на пареза и атрофична парализа на ларинкса. Като минимум, такива клинични показания се характеризират с дрезгав глас, промяна в тембъра му и потискане на силата..
Тихият, монотонен, дрезгав глас е характерен признак на органични нарушения, причинени от анартрия или дизартрия.

Пресипналост, бърза умора на връзките плюс болка във врата - това са признаците на фонастения, която е най-често срещаното гласово разстройство от функционалния тип..
Дрезгавостта на гласа, до шепот, е характерна за заболяване като пареза на ларинкса.
Груб, глух, дрезгав глас се проявява при човек, страдащ от спазми на ларинкса.
Промените в тембъра на гласа към дрезгав и груб или, напротив, прекалено високи, са характерни за патологията с естествена мутация. Сривът на гласа в юношеството заплашва да поправи допълнително подобни нарушения.

Пресипналостта и пресипналостта на гласа са основните признаци на функционални нарушения на гласовия апарат. Афонията, подобно на загубата на глас, е по-рядко срещана, отколкото при анатомични разстройства.

Диагностика

Лекарите от специализирани специалности могат да поставят точна диагноза:

Отоларинголог - изследва анамнеза, провежда преглед и УНГ диагностика за физиологични промени или възпалителни процеси в органите, изграждащи гласовия апарат. В неговия "арсенал" такива изследвания като ларингоскопия, стробоскопия, рентгенова снимка и MSCT.
Логопед или специалист с по-голям акцент върху гласа на посоката - фонопед, проучете функционалните характеристики на нарушенията и изгответе стратегия за корекция.

Лечение на гласови нарушения

Лекарството за гласови разстройства се използва при наличие на възпаление.

Стратегията за коригиране на гласовите нарушения зависи от диагностичните резултати и съответно от причините за гласовите нарушения. Физиологичните причини за пресипналост или пресипналост на гласа се отстраняват чрез редица медицински мерки:

мануална терапия на предната част на врата;
Упражняваща терапия;
физиотерапевтични процедури;
възстановителен курс на лечение.

Като част от курса на лечение, лекарствата, специално създадени за възстановяване на гласа, като Homeovox, показват висока ефективност. Действието им от първите дни на употреба има благоприятен ефект върху възстановяването на функциите на ларинкса и гласните струни, а съставът няма възрастови ограничения и се комбинира с всякакви лекарства.

Най-важният фактор за ефективността на логопедичното възстановяване на гласовите разстройства е навременността на прилагането му, за да се изключи психологическата и физиологичната фиксация на патологиите. Просто казано, колкото по-рано е стартиран процесът на възстановяване на гласовите функции с логопедични методи, толкова по-ефективни са те. Има достатъчно такива методи:

възстановяване на правилното дишане;
психотерапевтичен курс;
дихателни и артикулационни упражнения;
формиране на координация между фонация и артикулация чрез фонопедични упражнения.

Средно продължителността на гласовото възстановяване е от 2 до 4 месеца при стриктно спазване на всички предписани процедури и гласов режим. Резултатът от възстановяването се счита за глас с нормална сила без признаци на умора и дискомфорт, с правилно дишане..

Как да лекуваме дрезгав глас при възрастен. Народни средства, лекарства, хомеопатия

Ларинксът е системата на тялото, отговорна за производството на глас. Въздухът, освободен от белите дробове, преминаващ през гласовите струни, се превръща в глас, който е индивидуален за всеки човек.

Звукът ще бъде чист и чист, ако връзките са равномерни, а не удебелени. Как правилно да се лекува дрезгав глас, да се възстанови работоспособността на връзките при възрастен след заболяване, методите на традиционната и традиционната медицина ще помогнат да се отговори на тези въпроси.

Причини за дрезгав глас при възрастни

Причините за дрезгавостта се крият в подути, повредени гласови струни или в наличие на препятствия по пътя на звуковата вълна. В този случай те говорят за патологията на гласовата функция или дисфонията. Пресипналостта е често срещан симптом, който повечето хора изпитват от време на време. Обикновено изчезва за кратко време с домашно лечение..

Ако продължава повече от две седмици, се препоръчва посещение на лекар.

Какво причинява дрезгавост:

Ларингит. Причината може да бъде нелекуван остър ларингит, преминаващ в хронична форма.
Кисти и полипи на гласните струни. Тяхната асиметрична подредба пречи на нормалното преминаване на гласа.
Алергия. Сезонно или целогодишно, често води до пресипналост.
Киселинен рефлукс. Ларингофарингеалният рефлукс е често срещана причина за пресипналост. Пресипналостта в този случай често се проявява сутрин..
Болести на щитовидната жлеза. Ниската активност на жлезата води до пресипналост.
Пушене. Активното и пасивно пушене причинява дисфония.
Излагане на дразнещи вещества. Замърсеният въздух, вдишаните химикали, изгаряния водят до удебеляване на връзките, образуване на белези, което затруднява преминаването на въздуха.
Дългосрочна употреба на инхалаторни кортикостероиди. Инхалаторите, използвани при астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), често засягат връзките.
Рак на ларинкса, белите дробове, щитовидната жлеза, лимфомите. Дрезгавостта често е първият признак на новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени..
Наранявания. Синини, хематоми, причинени от злополука или по време на бронхоскопия, интубация, водят до пресипналост.
Спазматична дисфония. Периодичният спазъм на ларингеалните мускули възпрепятства преминаването на въздуха.
Парализа на гласните струни. Пресипналостта възниква в резултат на нараняване на ларингеалните нерви, които са ранени по време на операция на сърцето, главата или шията..
Влиянието на чуждо тяло. Оток, възпаление може да възникне след отстраняване на причината за задушаване.

За да се лекува и възстанови дрезгав глас при възрастен, не само отоларинголог трябва, как да направите това, лекар - фониатър също може да каже.

Групи лекарства, използвани при лечението на пресипналост

Лечението на пресипналостта започва с отстраняване на основната причина за нараняването на гласните струни. В същото време се предписват лекарства за облекчаване на симптома на пресипналост.

Антисептици	Мирамистин, Корсотил, Фалиминт, Стрепсилс	Те имат антисептичен и лек анестетичен ефект
Кортикостероиди	Преднизолон, дексаметазон	Възпалено гърло
Антибиотици	Пеницилини, макролиди, флуорохиноли	Предписва се при хронични заболявания на гърлото, възпалителни процеси в ларинкса
Антибактериално	Грамицидин, Ларипронт	Те имат антимикробни, антивирусни ефекти
Антихистамини	Clarisens, Loratadin, Zyrtec	Намалява отока на лигавицата

В случай на функционални нарушения, фониатърът извършва физиологична корекция и вокално обучение.

Методи за домашно лечение

При лечението на неусложнени симптоми на дрезгаво гърло се използват методи:

Гаргара и напояване на гърлото.
Вдишване.
Затоплящи компреси.
Лосиони.
Хомеопатични лекарства.

Етиотропно лечение

При дрезгавост, възникнала на фона на инфекциозни лезии, се предписва лечение, което премахва причините за основното заболяване.

Отхрачващи средства, които разграждат гъсти секрети от гърлото, като Mucinex, Robitussin.
Инхибитори на протонната помпа. Nexium, Protonix, предотвратяват гастроезофагеален рефлукс.
Стероиди. Decadron, Prednisolone намаляват възпалението и свързания с него оток на гласните струни, независимо от причината за възпалението.
Противогъбични лекарства, използвани за лечение на кандидоза на ларингит, като Diflucan, Clotrimazole.
Антибиотици Използва се при лечение на бактериален ларингит.
Средства, които намаляват подуването на лигавицата, например Sudafed, Loratadin.
Стероидни назални спрейове: Flonaz, Nasonex.
Амитриптилин, Нортриптилин, Ултра. Използва се при лечение на суха кашлица, вторично на сетивния оток на ларинкса.
Ботулинов токсин. Използва се за лечение на спастична дисфония.

В много случаи антихистамините от 2-ро и 3-то поколение помагат за облекчаване на пресипналостта: Clarisens, Loratadin, Zirtek, Ebastin.

Гаргара и лечение на гърлото

Причините за пресипналост могат да бъдат отстранени с антисептици и антихистамини. Също така, ефективно средство за пресипналост, освен аскорбинова киселина, са абсорбиращи се таблетки за гърлото..

Местни антисептици:

Йодинол. Можете да обработвате гърлото 4-5 пъти на ден, като харчите 250 ml разтвор наведнъж, изплакнете най-малко 40 секунди.
Лугол. Напръскайте спрея в областта на фаринкса, фаринкса и задръжте въздуха за 2-3 секунди. След процедурата не трябва да ядете или пиете в продължение на ½ час. Гаргара с разтвор или смазване на гърлото се извършва 4-6 пъти на ден.
Джокове. Комбиниран препарат за УНГ органи под формата на аерозол или разтвор. Изплакванията с йок, разредени с вода в съотношение 1: 20, се извършват 3-4 пъти на ден.
Физиологичен разтвор. Физиологичният физиологичен разтвор (9 g сол на литър вода) подобрява рН на ларинкса. Изплаквайте 6-7 пъти през деня.

Гаргарата е един от най-ефективните начини за лечение на дрезгав глас при възрастен..

Как да лекуваме дрезгав глас при възрастен с билкови антисептици:

Хлорофилипт. Антисептичният, бактерициден разтвор съдържа гъст екстракт от евкалипт и мирта, вливани с алкохол. За напояване на гърлото се разрежда 1 ч.л. препарат в 200 мл топла вода. Приготвената смес се използва веднага, като се съблича гърлото за 3-4 минути, 4 пъти на ден.
Салвин. Екстрактът от градински чай се използва под формата на апликации, напояване на гърлото. Разрежда се с вода преди употреба.

Абсорбенти и таблетки:

Мирамистин. Напояването на гърлото се извършва 3-4 пъти на ден, по 10-15 мл.
Homeowox. При дрезгавост разтваряйте 1-2 таблетки на всеки 2 часа.
Septolete, Laripront, Grammidin, Falimint.

Отварите, приготвени на основата на семена от анасон, сок от черна ряпа, билкови препарати ефективно помагат за излекуване на дрезгав глас.

Рецепти:

Вземете ½ чаша анасон, добавете 500 ml вода и варете на слаб огън. Охладете, прецедете, добавете 50 ml алкохол и 2 супени лъжици към добавения разтвор. пчелен мед. Пийте по няколко глътки на всеки половин час през целия ден.
В средата на обелената черна ряпа направете депресия и я залейте с мед. Оставете да се вари няколко часа. Освободеният сок трябва да се пие малко през деня..
Сухи цветя от лайка, невен, живовляк, комбинирайте в същия процент, изсипете вряла вода, оставете да се вари в продължение на няколко часа. Изплаквайте гърлото си на всеки 2-3 часа.

Щедра топла напитка, съдържаща билков чай, е ефективна за облекчаване на пресипналостта.

Вдишване

Предписват се инхалационни сесии за по-добро проникване на лекарствата в огнищата на възпаление в ларинкса..

Как да лекуваме дрезгав глас при възрастен с инхалация:

сесията се извършва 2 часа след хранене;
продължителността на вдишване на лекарства не е повече от 10-15 минути;
парите трябва да се вдишват през устата и да се издишват през носа;
след сесията трябва да се въздържате от разговори, ядене, пиене в продължение на 30 минути;
не могат да се извършват повече от 3 процедури на ден.

За процедурата трябва да направите фуния от плътна хартия или картон. По-широката част трябва да побере устата и носа. Поставете тясната част на фунията в чайника, поставете широката част върху устата. Налейте вода в чайника, не повече от 30-40˚С, добавете лекарство или билков разтвор.

Вдишването може да се извърши върху широка купа чрез добавяне на гореща вода (30˚... 40˚C) и лекарствен разтвор към нея:

10 g цветя от лайка, 5 g цветя от лавандула, налейте вода, оставете да заври, потъмнете на парна баня;
разтвор на сода: 1 ч.л. сода за 1 с.л. минерална вода;
отвара от сушени ябълки;
билкови чайове.

Пулверизаторът, устройство, което извършва фино диспергиране на лекарства, помага бързо да се достигне до мястото на възпаление.

Пулверизаторите могат да бъдат:

ултразвуков;
компресорни помещения;
мрежести пулверизатори.

Схема за вдишване:

1 час преди сесията не можете да ядете, да пушите;
по време на вдишване седнете изправени, дишайте равномерно;
след вдишване на хормонални лекарства, изплакнете гърлото;
всички препарати за инхалация се приготвят непосредствено преди сесията, те не могат да се съхраняват в хладилник;
след сесията е необходимо старателно да изплакнете всички части на апарата.

Състав на разтворите:

тинктура от невен + физиологичен разтвор (1:20), за една сесия са достатъчни 3 ml, за да се извършват 3 пъти на ден;
прополис + физиологичен разтвор (1:20), продължителността на сесиите е не повече от 10 дни;
препарати, съдържащи активната съставка амброксол, се разреждат в съотношение 1: 1.

Сухото вдишване, едно от най-простите лечения за пресипналост, се извършва чрез вдишване на фитонциди, секретирани от растителни или ароматни вещества..

Как правилно да вдишвате:

сесията се извършва 1,5-2 часа след хранене;
не можете да говорите по време на процедурата, разсейвайте се;
след края на сесията трябва да почивате 10 минути, нито да говорите, нито да пиете, нито да ядете 1 час.

Рецепти за суха инхалация:

Арома масла. Нанесете няколко капки евкалиптово или анасоново масло върху бинт, сгънат няколко пъти. Вдишайте изпаренията през устата си и издишайте през носа.
Лук и чесън. Превръзката, сгъната на няколко слоя, се разтрива с лук или чесън. С превръзката, приложена към устата, вдишвайте парите за 5-10 минути.

Подгряване с компреси и лосиони

Как да лекуваме дрезгав глас при възрастен със затоплящ компрес:

1 слой - върху гърлото се нанася парче плат, превръзка, сгъната 2-3 пъти, навлажнена с лекарствено или билково лекарство;
2-ри слой - фолио, мушама или восъчна хартия, простираща се отвъд ръба на плата с 2-3 см;
3 слой - вата, покриваща цялата структура.

След това гърлото се увива в топла вълнена кърпа. След 6-8 часа компресът се заменя със суха превръзка или кожата се разтрива с алкохол. При нормална телесна температура върху гърлото може да се постави превръзка, напоена с алкохол. Мехлемите Doctor Mom или Travesil, приложени върху превръзка, дават добър затоплящ ефект.

В тези случаи компресът трябва да приляга плътно към гърлото, в противен случай изпаренията от лекарствата ще предизвикат не затоплящ, а охлаждащ ефект. Компресът е противопоказан при заболявания на сърдечно-съдовата система, инфекции, по време на остри възпалителни процеси, при повишени температури.

Лосионите се използват за охлаждане и стесняване на кръвоносните съдове на местно ниво за облекчаване на болката. Върху гърлото се прилага превръзка, навлажнена с разтвор на фурацилин (1: 1000) или борна киселина. На всеки 2-3 минути. лосионът се заменя с нов, процедурата се извършва в рамките на един час. Студените компреси не трябва да се правят при повишени температури.

Хомеопатия за дрезгав глас при възрастни

Алтернативната медицина също може да ви каже как да лекувате дрезгав глас при възрастен. Често се използва в комплексната терапия..

Популярни лекарства:

Homeowox. Използва се при ларингит, умора на гласните струни.
Аконит. Помага за намаляване на отока.
Хамомила. Активира възстановяването на гласа.
Сангвинария. Ефективно средство за лечение на дисфония.
Планински овце. Възстановява връзките след преумора.
Мента. Намалява дрезгавостта, възстановява гласа.
Стръмното сито е пробито-листно. Помага при сутрешна дрезгавост.
Американски хмел. Облекчава усещането за чуждо тяло в ларинкса, водещо до пресипналост.
Горски стиленгия. Използва се при хронична дрезгавост.

Изборът на лекарството зависи от симптомите, състоянието на организма, а решението за приема му трябва да се вземе от лекаря хомеопат.

Народни средства за лечение на инфекции на гърлото

Рецепти за помощ при възпалено гърло:

комбинирайте 1/2 чаша мляко с 1/2 чаша боржоми, загрейте до + 25˚С, добавете 2 ч.л. мед, пийте сместа за 30 минути;
жълтък от 2 яйца се комбинират с 1 ч.ч. захар, добавете 1 ч.ч. масло и приемайте малко от сместа през целия ден;
смесете вода и сок от алое в съотношение 1: 1, правете гаргара 3 пъти на ден.

Най-добрите природни домашни средства:

Джинджифил и морска сол. 2-3 ч.ч. смесете сок от джинджифил с ½ ч.л. морска сол. Използвайте сместа за пиене 1-2 пъти на ден, след хранене.
Джинджифил и бяла ряпа. Смелете и смесете 50 г пресен джинджифил, 50 г репички. Получената смес, преди да погълнете, задръжте в устата си за 5 минути. Провеждайте процедурата 1-2 пъти на ден след хранене.

Какво да не правите, ако гласът ви е дрезгав

Когато лекувате и възстановявате гласните струни, трябва да следвате прости препоръки:

Откажете се от цигарите. Тютюневият дим, вторичният дим дразни лигавицата, влошава хода на заболяването.
Избягвайте напитки, съдържащи кофеин. Кола, кафе дехидратират тялото.
Избягвайте пикантни, горещи, кисели храни, алкохол. Тези храни причиняват изгаряния на лигавицата на ларинкса, дехидратация.
Трябва да се избягват външни дразнители като дим, студен въздух, прах, аерозоли.
Не използвайте аспирин, тъй като той намалява съсирването на кръвта. Ако капилярите са засегнати, когато връзките са повредени, лекарството може да причини кървене.
Не претоварвайте гласните струни, опитайте се да говорите с тих глас и е по-добре да мълчите.

Как да лекуваме дрезгав глас, този въпрос не трябва да възниква при възрастен, ако той е внимателен към здравето си и не пренебрегва ходенето на лекар.

Автор: Беляева Анна (bacheshca)

Методи за възстановяване на липсващ глас с ларингит

Ларингитът е възпалителен процес в лигавицата на ларинкса, при който има загуба на глас (пресипналост и след това пресипналост). Пренебрегваната болест е изпълнена с пълна афония или тъпота, така че проблемът трябва да бъде премахнат. За целта използвайте лекарства и природни средства, а също така се придържайте към определен начин на живот..

Причини за загуба на глас при ларингит

В риск от ларингит и загуба на глас с него са пациенти, които по естеството на своята дейност са свързани с ежедневна дългосрочна употреба на връзки: учители, диктори, певци, оратори. Претоварените връзки не могат да издържат на стреса и да се възпалят, в резултат на което настъпва загуба на глас.

Други фактори могат да служат като развитие на болестта:

хипотермия на тялото;
пиене на студена, газирана вода;
освобождаването на силни звуци, преминаващи в плач;
възпаление на носоглътката;
студ.

При възпаление на ларинкса загубата на глас възниква в резултат на загуба на еластичност и еластичност на връзките, които не могат да се затворят и плавно да се затворят. Гласът започва да става груб, появява се пресипналост, след което напълно изчезва.

При острата форма на катаралния тип заболяване на фона на вирусни инфекции възниква възпаление на лигавицата и вътрешните мускули на органа. Ако пациентът не си легне своевременно с лезии на ларинкса в резултат на нараняване или злоупотреба с тютюн на фона на хипотермия, може да се развие остра форма на флегмозен ларингит. Тогава мускулите на ларинкса, субмукозният слой се възпаляват.

Развитието на хроничната форма на ларингит възниква в резултат на проникването на патогени в сливиците, чието активиране започва след отслабване на защитните свойства на тялото (хипотермия, нервни сривове, обостряне на рефлукса и др.).

Режим на деня и начин на живот с диплом от глас на ларингит

Възможно е да се ангажирате с възстановяването на гласа при катарална и хронична форма на заболяването без самостоятелно образуване на флегмона, без хоспитализация. В този случай трябва да спазвате почивка в леглото и да следвате основните препоръки.

Какво трябва да направим?

Придържайте се към правилното ежедневие и начин на живот:

Почивайте връзките си. Всяко напрежение на възпаления орган трябва да бъде изключено. Препоръчително е да общувате само с жестове. Дори шепотът е вреден за раздразнените връзки, превключете към него в изключителни случаи. Само абсолютната тишина ще помогне бързо да се отървете от болестта. Ако работата включва необходимост от гласова комуникация, поискайте отпуск по болест или почивка.

Пийте много течности. Водата овлажнява ларинкса и насърчава ранното заздравяване. Пийте топли бульони, чай, вода през деня, но никога топла или студена течност.
Прилагайте билкови инфузии. Настойката от лайка отлично облекчава болките в гърлото, а чай от джинджифил помага при пресипналост.
Използвайте овлажнител. При раздразнени връзки за бързо възстановяване в апартамента е наложително да се поддържа оптимална влажност на въздуха.
Правете гореща инхалация. За да избегнете обгаряне на гърлото, вдишвайте изпаренията внимателно. Можете да извършите процедурата, като се скриете под одеяло над съд с гореща пара или под душа..
Гаргара. Този метод помага за овлажняване на връзките, облекчаване на напрежението. Ако гласът ви се загуби в резултат на възпалено гърло или настинка, гаргара с подсолена вода, за да подобрите притока на кръв..

Какво да избягвате?

Следвайки препоръките, не забравяйте за изключването на някои храни и лошите навици:

Кофеин. Ограничете приема на кафе и други кофеинови напитки (кола, зелен чай), тъй като те могат да дехидратират тялото ви.
Пушене. Ако не можете да се откажете от пушенето, тогава рязко ограничете броя на цигарите - димът допълнително дразни връзките. Дори при пасивните пушачи причинява сухота и забавя възстановяването..
Алкохол. Също така влияе върху влошаването на болестта, тъй като тя дехидратира тялото.
Прахът и студеният въздух влияят негативно на лечебния процес. Правете често влажно почистване у дома и избягвайте да дишате студен въздух.
Деконгестантите не се препоръчват, тъй като изсушават връзките.

Медикаментозна терапия

Комплексното лечение зависи от причините, провокирали възпалителния процес на органа. По правило медикаментозната терапия за ларингит, в допълнение към общите лекарства, включва различни процедури за омекотяване и овлажняване на лигавицата на ларинкса, например инхалация с пулверизатор.

Бързото развитие на възпаление на гласните струни се характеризира със загуба на глас, така че трябва незабавно да започнете да приемате лекарството.

За лечение на ларингит се използват следните лекарства:

Фарингосепт, Аджисепт, Септолете - локални средства под формата на таблетки. Те се използват в началото на възпалителния процес при острата форма на заболяването. Специалният състав насърчава обилното слюноотделяне. Овлажнявайте лигавиците, облекчете възпалението, възстановяването настъпва за 2-3 дни.
Коделак, Бромхексин - отхрачващи средства, помагат за отстраняване на храчките, облекчават дразненето на възпаления орган.
Доктор МОМ, Стрепсилс - таблетки за смучене, те се справят добре с изпотяване, болка във фаринкса, но са неефективни за облекчаване на възпалителния процес.
Geksoral, Cameton - лекарства за намаляване на отока и облекчаване на възпалението, произведени под формата на спрей, помагат за дезинфекция на повърхността на фаринкса.
Ingallipt, Йодинол имат добър антимикробен ефект.
Мирамистин е гаргара, която облекчава подпухналостта в гърлото, улеснява дишането и ефективно възстановява гласа.

Можете да възстановите липсващия глас с помощта на инхалации, маслото се счита за особено ефективно. Препоръчва се да се насажда в носа Pinosol, който овлажнява носоглътката.

За премахване на пресипналостта също ще помогне:

Гастал, Рени - ефективен, ако причината за ларингит е рефлуксна болест. Комплексът се предписва Pantoprozole.
Антибиотиците се предписват за развитие на бактериален ларингит въз основа на лабораторни изследвания. Прочетете повече за антибиотиците, които ефективно ще помогнат за справяне с болестта, ще разкаже тази статия..
Антихистамини, в специални случаи - кортикостероиди - се предписват, ако се развие алергичен ларингит при възрастни и деца. Ако епизодите се повтарят, се предписва специфична имунотерапия, която е насочена към намаляване на реакцията към алергена..

Схемата на лечение се формира според клиничната картина, може да се допълни с антитусивни средства, както и лекарства, понижаващи температурата, сулфонамидни лекарства.

Народни рецепти

За привържениците на народните средства съществуват прости и достъпни начини за възстановяване на дрезгав глас. Ето няколко ефективни рецепти:

Пилешки жълтък. Смесете с топло мляко (половин чаша) и направете гаргара.
Трици. Оставете да заври 1 литър вода, добавете чаша трици, разбъркайте и свалете от котлона за петнадесет минути утаяване. Прецедете, добавете мед. Пийте готовия бульон възможно най-често.
Боровинки. Запарете две чаени лъжички плодове вместо чай. Настоявайте 1,5-2 часа. Гаргара или гълтане. Лекарството възстановява гласа за по-малко от 10 дни.
Слънчогледово олио. Дръжте лъжица от продукта в устата си за една трета от час, без да поглъщате в края на процедурата. Гаргара с топла вода.
Зелен сок. Само една чаена лъжичка от това лекарство след хранене ще подобри състоянието на връзките. След като вземете сока, не можете да ядете или пиете един час.
Морковът с мляко помага за доброто възстановяване на гласа. Трябва да настържете един морков на ситно ренде, изсипете 100 мл горещо мляко в него. Вземете 3 пъти на ден.
Фармацевтична лайка. Залейте една супена лъжица смес от цветя на лайка с невен и листа от евкалипт в равни пропорции с две чаши преварена вода. Настоявайте 2 часа и отцедете. Гаргара с нагрят бульон два пъти на ден, докато гласът се върне.
Невен. Разредете растителната тинктура с вода. Гаргара с топъл разтвор възможно най-често.

В допълнение към горните методи можете да използвате рецепти, които съдържат алкохол:

Мед и коняк. Добавете 30 ml алкохолна напитка към 1 супена лъжица мед, смесете с добавянето на жълтъка на едно яйце. Пие се по 1 чаена лъжичка на всеки два часа.
Бира. Пийте три чаши затоплена напитка на ден. В началния етап на ларингит, използвайки този инструмент, можете бързо да възстановите връзките.

Колко време ще отнеме на гласа да се възстанови?

Ще отнеме известно време, за да възстановите гласовите струни до предишната им еластичност и здраве. Ако по връзките няма полипи и възли и пациентът не е заплашен от пълна загуба на глас в резултат на сериозно заболяване (например инсулт, когато връзките са парализирани), тогава възстановяването ще дойде доста бързо.

При комплексно навременно лечение и спазване на всички препоръки гласът се връща за 5-7 дни, максимум седмица и половина. Ако загубите гласа си за по-дълго време, трябва да се подложите на допълнителни тестове - това може да е причинено от по-сериозно медицинско състояние.

Ако загубите гласа си поради ларингит, трябва стриктно да спазвате правилата за лечение и да се придържате към специален дневен режим. За да ускорите процеса на възстановяване на гласните струни, трябва редовно да правите гаргара, да пиете топли напитки, да не напрягате гласа си, да спрете да пушите по време на болест - и нещата определено ще се подобрят..

Защо гласът сяда? Пресипналостта може да е признак на сериозно заболяване.

Нашият експерт е хирург-ларинголог, водещ специалист, ръководител на научния и клиничен отдел по болести на ларинкса на Федералната държавна бюджетна институция NKTSO FMBA на Русия, кандидат на медицинските науки Ибрагим Нажмудинов.

Откъде идва хриптенето?

Пресипналостта може да се появи не само при настинка или пренапрежение на гласа, но и на фона на алергии, наранявания на сухожилията, интоксикация на тялото, парализа и пареза на ларингеалния нерв. При деца пресипналост може да възникне поради вродена киста на ларинкса, чуждо тяло или хормонални промени в тялото през юношеството.

Може да има по-сериозни причини за пресипналост. Съвременната клинична статистика показва, че онкологията на ларинкса заема 20-25% от общата картина на онкологичните заболявания в света. Това са не само доброкачествени тумори като полипи, фиброми, възли, кисти, папиломи, но и злокачествени тумори като рак на ларинкса.

Ето защо, ако дрезгавостта се появи на фона на пълно здраве или не изчезне дълго време след остър ларингит, трябва да се консултирате със специалист.

Отиваме на лекар

Често опасните заболявания на ларинкса се бъркат с настинка, бронхит или астма, тъй като симптомите на тези заболявания са сходни. Следователно, при постоянна дълготрайна дрезгавост, пациентите често мислят, че не са се възстановили достатъчно от настинка, и се опитват интензивно да се излекуват. Но ако дрезгавостта продължава повече от две седмици, това е причина да бъдете предпазливи..

За успокояване на страховете посещението при терапевт, уви, не е достатъчно. Само преглед от УНГ специалист, който използва специално диагностично оборудване, като се започне от огледалото на ларинкса, което е във всяка клиника, и завършва с методи като ларингоскопия с твърд ендоскоп, фиброларингоскопия, стробоскопия, ще установи причината за заболяването.

Не отлагайте посещението си на лекар. Факт е, че много онкологични заболявания на ларинкса в началния етап протичат без изразени симптоми и болка. Човекът не обръща внимание на факта, че в гласа му има лека дрезгавост и вярва, че това е резултат от преумора или прекомерно пушене. Но без сериозни причини такава картина не може да бъде.

За съжаление, лекарите често виждат пациенти с рак 3-4 степен, които дълго време пренебрегват пресипналостта си и се обръщат за помощ само когато забелязват усещане за буца в гърлото, а това вече е признак на пренебрегвано заболяване, което ще изисква сложно хирургично лечение.

Погрижете се за сноповете!

Рисковата група за заболявания на ларинкса включва предимно хора с гласови професии - учители, актьори, служители на кол центрове, възпитатели, адвокати, както и служители, работещи на опасна работа, пушачи.

За да предотвратите развитието на опасни заболявания, трябва да следвате редица прости препоръки.

Лекувайте настинките своевременно. Нелекуваният остър ларингит, който възниква на фона на настинки или инфекциозни и възпалителни процеси, често става хроничен и може да доведе до растеж на новообразувание с доброкачествен и понякога злокачествен характер.

Избягвайте продължителното пренапрежение на гласните струни; от време на време трябва да дадете шанс на гласа си да си почине. Затова, ако ви се налага да говорите много по време на работа, опитайте се да не напрягате гласа си поне у дома..

Избягвайте прекалено горещи, пикантни или киселинни храни и напитки. Такава храна води до дразнене и понякога изгаряния на лигавицата на ларинкса..

Използвайте внимателно домакински аерозоли. Напръскайте ги възможно най-далеч от вас..

Не пушете, не злоупотребявайте с алкохол.

Ако е възможно, опитайте се да не сте в задимени стаи. Носете респиратори при работа с опасни вещества.

Грижи се за здравето си. Не пренебрегвайте ходенето на лекар. Дори такъв естествен процес като тийнейджърско разбиване на гласа, който също е придружен от продължителна дрезгавост, изисква наблюдение от УНГ.

Пресипналост при възрастен: лечение с лекарства и народни средства

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Код на ICD-10
Причините
Рискови фактори
Симптоми
Усложнения и последици

Диагностика
Какво трябва да се изследва?
Как да се изследва?
Диференциална диагноза
Лечение
Предотвратяване
Прогноза

Симптом като намаляване на звучността, приглушеност или пресипналост на гласа при възрастен, юноша или дете, се появява при различни заболявания на дихателните пътища доста често. В такива случаи казват, че гласът „изчезна“ или „седна“.

Това нарушение на образуването на глас (фонация), което има ICD-10 код R49, може да бъде един от признаците и много по-сериозни заболявания..

Код на ICD-10

Причини за дрезгав глас при възрастен

В клиничната практика причините за пресипналост при възрастен се групират във възпалителни (инфекциозни и неинфекциозни), структурни (неопластични), системни, неврологични и специфични, включително ятрогенни. Но това не означава, че е невъзможно да се съчетаят няколко причини. Следователно, някои клиницисти - при липса на една класификация - разделят пресипналостта на видове според етиологията: ако пресипналостта е причинена от възпаление на ларинкса, тя се счита за органична (или вярна), в други случаи тя се нарича функционални симптоми.

Отоларингологичната статистика потвърждава: пресипналостта при ларингит (остро вирусно възпаление на лигавицата на ларинкса) е най-честият случай, тъй като тук се намират гласовите гънки.

Хипотермия и инфекция, водещи до възпаление на назофаринкса и горните дихателни пътища, причиняват пресипналост при настинка, когато започва интензивна кашлица с възможно усложнение под формата на ларингит, трахеит или бронхит. А дрезгавостта при фарингит е следствие от възпалителната реакция на фарингеалната лигавица към нейната вирусна или бактериална лезия.

В 85% от случаите вирусна инфекция се причинява от патогенезата на бронхиалното възпаление, когато силна кашлица (особено продължителна непродуктивна, гърчене) дава симптом като дрезгавост при бронхит.

Поради подуването на ларинкса и областта на гласните струни, пресипналостта на гласа е възможна при ангина - фоликуларен или лакунарен тонзилит, както и моноцитна ангина, която се развива, когато е засегнат вирусът на Epstein-Barr. Почти всички пациенти имат леко пресипналост на гласа с трахеит - остър или хроничен възпалителен процес, локализиран в горната част на дихателната тръба и водещ до оток на лигавицата на стените му и стесняване на лумена.

Но пресипналостта при пневмония най-често се появява в случаи на увреждане на белите дробове от често срещания тип облигатна вътреклетъчна бактерия Chlamydia pneumoniae и развитие на хламидиална пневмония с възпалено гърло, както при фарингит и кашлица, както при бронхит.

Инфекциозните възпалителни причини за дисфония включват гъбични инфекции на дихателните органи. И така, вездесъщият Candida albicans причинява кандидозен фарингит - фарингомикоза и пресипналост. Въпреки че тази гъбичка, подобна на дрожди, обикновено не причинява проблеми с дихателните пътища, нейното активиране се насърчава от смъртта на нормална (конкурираща се) флора в резултат на антибиотично лечение или с обща имуносупресия на тялото.

В случай на някое от гореспоменатите заболявания, патогенезата на нарушението на гласообразуването е очевидна: нарушение на образуването на глотис при затваряне на гласните струни възниква поради ограничението на тяхната подвижност (за да има звук, гласовите гънки трябва да вибрират, когато издишаният въздух премине) И подвижността на гънките (състояща се от гласната струна и гласовия мускул) е рязко намалена в резултат на възпалителен оток, който възниква поради увреждане на клетките на лигавичния епител от вирусни или бактериални токсини и увеличаване на обема на интерстициалната течност.

Като неинфекциозни възпалителни причини за нарушение на фонацията се разграничават химическо или термично изгаряне на гърлото с последваща частична некроза на лигавицата, както и пресипналост и алергии, с характерния за него тъканен оток. В същото време дрезгавостта и кашлицата с хрипове по време на вдишване са характерни за алергичния бронхит, а дрезгавостта при бронхиална астма се влошава от периодично затруднено дишане до асфиксия.

Пресипналостта може да бъде следствие от дразнене на връзките и тяхното незатваряне поради киселинен (гастроезофагеален) рефлукс, например с хиатална херния.

Но основният неинфекциозен рисков фактор за дисфония присъства при пушачите и при тези, които поради различни причини непрекъснато пренапъват гласните си струни. Това почти винаги дава дрезгав глас сутрин и всеки опит да се принуди може да провокира афония (липса на звук). Ключовият фактор в патогенезата на това състояние е хроничното подуване на връзките - така нареченият оток на Рейнке..

Структурни, неврологични и други причини за пресипналост

Пресипналостта при възрастен може да бъде причинена от структурни неопластични процеси - патологични образувания на гласните гънки под формата на доброкачествени грануломатозни възли (със саркоидоза, туберкулоза на ларинкса, вторичен сифилис), кисти или полипи, както и ларингеални папиломи, когато е засегнат от папиломавирус (HPV).

Според лекарите, когато този симптом продължава три или повече седмици при липса на анатомични и неврологични фактори или ясни признаци на възпаление на дихателната система, трябва да се подозира злокачествено заболяване. Пресипналостта при рак на ларинкса - като възпалено гърло, дрезгав глас и болка в ушите, подути лимфни възли на врата - са в списъка със симптоми на ларинкса и фаринкса карцином. И когато се локализира във фаринкса на саркома на Капоши, нарушението на фонацията се комбинира със затруднено преглъщане.

Етиологично пресипналостта и заболяванията на щитовидната жлеза са тясно свързани. С увеличаване и фиброза на щитовидната жлеза, патогенезата на дисфонията се крие в механичен натиск върху ларинкса, разположен наблизо, което пречи на свободната вибрация на гласните струни. А дрезгавостта при хипотиреоидизъм (липса на хормона тироксин) и тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) е резултат от оток на гласните струни и тяхното удебеляване. Освен това, поради подуване на лигавицата, покриваща носната кухина, се наблюдават пресипналост и запушване на носа, а подуването на тъканите на средното ухо намалява слуха при пациенти с хипотиреоидизъм..

Пресипналостта на гласа може да възникне при остеохондроза на шийните прешлени и това се дължи на факта, че в резултат на изпъкналостта на междупрешленните дискове нервните окончания се прищипват. В допълнение към дрезгавостта, тяхното дразнене и нарушена проводимост на нервните импулси води до симптоми на цервикална остеохондроза, като главоболие и световъртеж, нарушена координация на движенията, намален слух и зрение.

Сред автоимунните заболявания, един от симптомите на които е намаляване на звучността на гласа, включват същия тиреоидит, както и саркодоза, синдром на Sjogren и ревматоиден артрит (засягащи ставите на шията в ларинкса).

Пресипналостта на гласа се наблюдава при неврологични патологии и невродегенеративни нарушения като болестта на Паркинсон, множествена склероза, спиноцеребеларна атрофия, миастения гравис, инсулт. Последицата от злокачествен тумор на белите дробове, други тумори на медиастинума или аневризма на гръдната аорта може да бъде частична парализа (пареза) на горния ларингеален нерв, а при пациентите освен пресипналост има хронична кашлица, ларингоспазъм, усещане за бучка в гърлото.

Дрезгавостта на гласа на нервна основа често се нарича спастична форма на функционална психогенна дисфония, а патогенезата му е пряко свързана със стреса, което кара мускулите да се напрягат, включително мускулните влакна на гласовите гънки. Това обаче е диагноза за изключване.

Хондоперихондритът на ларинкса се счита за специфична причина за пресипналост - възпаление на тъканите и мембраните на неговия хрущял, към които са прикрепени гласовите гънки, причинени от нараняване или инфекция.

Ятрогенните рискови фактори включват не само пресипналост след химиотерапия, но и травма на гласните гънки (с последващи белези) по време на ендотрахеална интубация под обща анестезия; увреждане на ларингеалните нерви по време на операция на врата или гръдния кош; атрофични промени в лигаментната тъкан след продължителна употреба на инхалации с кортикостероиди при астма и хронична белодробна обструкция.

Трябва да се отбележи дрезгавост на гласа по време на бременност: през първия триместър на повръщане поради токсикоза, лигавицата на фаринкса и ларинкса е раздразнена и със сухожилията може да се случи същото, както при гастроезофагеален рефлукс (вж. По-горе). И в по-късните етапи причината за пресипналостта се крие в гестозата, което води до трайно подуване на тъканите.

Рискови фактори

Между другото, назовавайки рисковите фактори за фонационни нарушения, отоларинголозите, пулмолозите, ендокринолозите и невролозите изброяват всички заболявания и патологии, развитието или наличието на които, повече или по-малко вероятно, води до появата на такъв симптом като дрезгавост.

Така че остава да се добавят добре познатите неблагоприятни фактори: тютюнопушене, алкохол, навикът да се форсира гласът (което е изпълнено с постоянна хипертоничност на мускулните влакна на връзките), старост (с годините гласовите гънки губят еластичност), твърде сух и замърсен въздух, условия на труд, вредни за дихателните органи. И, разбира се, слаб имунитет, който намалява устойчивостта на дихателните пътища към инфекции.

Симптоми на дрезгав глас при възрастен

Първите признаци на този тип дисфония са значително намаляване на звуковата сила на гласа, тоест намаляване на честотата, с която лигаментите вибрират, коригирайки размера на глотиса. Симптомите на пресипналост обаче в повечето случаи са взаимосвързани с други прояви на заболявания и в различни варианти се комбинират с коморбидни симптоми.

И така, пресипналостта и кашлицата се срещат при почти всички остри респираторни заболявания (настинки) и заболявания на горните и долните дихателни пътища, както и при пресипналост, кашлица и треска..

Сухата лаеща кашлица и пресипналост са характерни за острия ларингит и алергичния бронхит..

Когато сливиците на небцето се възпалят и се развие катарален тонзилит (тонзилит), тогава сред основните симптоми има хиперемия или зачервено гърло, възпалено гърло и пресипналост на гласа - поради подуване на възпалените лигави тъкани.

Ако изпотяване и възпалено гърло се комбинират дори при преглъщане отвън (а при преглъщане болката се усеща в ушите), както и пресипналост и треска, тогава най-вероятно става въпрос за фоликуларна ангина. Но също така не си струва да се изключи възможността за моноцитен тонзилит, тъй като хипертермията и всички признаци на обикновения тонзилит, засилени от кашлица, също присъстват в неговите симптоми..

В допълнение, пресипналостта и болката в ушите могат да бъдат признаци не само на фоликуларна или флегмозна ангина, но и на злокачествено образувание в гърлото. Усещането за чуждо тяло, затруднено преглъщане и халитоза (лош дъх) също се считат за важни симптоми на подуване на гърлото..

Възпалено гърло и пресипналост са част от симптомите на фарингит, тонзилит, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Често пресипналостта на гласа без възпалено гърло показва патологични образувания в ларинкса, например грануломи, кисти или папиломи.

В допълнение към настинки с хрема и кашлица, пресипналост и запушване на носа често се отбелязват с алергии и хипотиреоидизъм..

Поради особеностите на проявата на този симптом е по-лесно за лекарите да определят неговата етиология. Ако се появи внезапна дрезгавост на гласа, то тя може да бъде причинена от: остър ларингит или бронхит, бронхиална астма, тонзилит, алергии, рак на ларинкса, метастази на рак на белия дроб.

Понякога възникващата и преминаваща дрезгавост на гласа е присъща на състояния, които имат тригери: гастроезофагеален рефлукс, бронхиална астма, функционална психогенна дисфония. А постоянната дрезгавост на гласа е един от признаците на заболявания, свързани със структурни промени в гласните струни, тумори, проблеми с щитовидната жлеза и неврологични патологии.

Усложнения и последици

Тъй като дрезгавостта е симптом, последствията и усложненията се отнасят до заболявания с това нарушение..

При респираторни инфекции и заболявания на дихателните пътища е възможна временна загуба на глас - афония, която изчезва след лечение. А заболявания, които не са свързани с дихателната система, освен промяна в тембъра на гласа и невъзможността да се регулира неговият обем, могат да доведат до затруднено преглъщане, задух при натоварване, стридор (шумно дишане поради намаляване на лумена на ларинкса) и хронична непродуктивна кашлица.

Диагностика на пресипналост при възрастен

Дрезгавостта сама по себе си не изисква диагностика: звукът на гласа на пациента показва наличието на симптом. Задачата на лекаря е да идентифицира причината, за която е необходима пълна анамнеза (с посочване на приеманите лекарства), която може да съдържа информация, която е важна за правилния избор на методи за изследване.

В много случаи е достатъчно за отоларинголог да изслуша оплакванията на пациента и да изследва орофаринкса и гърлото с помощта на конвенционален челен рефлектор. За по-точна диагноза се извършва инструментална диагностика с помощта на рентгенова снимка на ларинкса, белите дробове и медиастиналните органи; ларингоскопия; ларингостробоскопия.

Ако подозирате, че не са свързани с УНГ заболявания, може да се наложи електроглотография, електромиография на мускулите на ларинкса; Ултразвук на шията; КТ на шийните прешлени; ЯМР на основата на черепа и мозъка.

Правят се кръвни тестове: общи, биохимични, за нивото на хормоните на щитовидната жлеза и др..