Възможни нежелани реакции и реакции към Mantoux

Някога този вид ваксинация се наричаше Pirke - на името на града, в който Кох за първи път ваксинира туберкулин (а това беше преди повече от сто години).

Сега лекарството носи името на друг лекар, който е подобрил диагностичния метод. Но колкото и добър да е методът, лекарите все повече започват да отбелязват страничните ефекти на Mantoux..

Същността на процедурата

Ваксината, използвана при прилагане, е екстракт от мъртви бацили, наречен туберкулин. Лекарството не е средство за предотвратяване на болести и не е предназначено за повишаване на имунитета.

Същността на въвеждането на веществото е своевременно да се идентифицира наличието на бацила на Кох в организма.

Този метод за диагностициране на туберкулоза е възможно най-надежден като превантивна мярка. Следователно в Русия пробата се използва активно от половин век..

Този метод на изследване има и отрицателни странични реакции. Родителите трябва да обмислят това, преди да се съгласят с Mantoux..

Ефект върху тялото

От 12 месеца до 14 години на децата се прави такъв тест всяка година. Малко количество туберкулин се инжектира под кожата от вътрешната страна на ръката над китката с игла.

Ако в тялото има лимфоцити, които вече са се сблъсквали с бацила на Кох (след BCG), тогава те мигрират към мястото на инжектиране, за да се противопоставят на чужди бактерии и да попречат на тяхното разпространение в тялото.

Колкото повече са, толкова по-голям е диаметърът, чийто размер се измерва 72 часа след пробата. Тогава те говорят за положителна реакция на Манту, т.е. по подозрение за наличие в тялото на микроб, провокиращ туберкулоза.

Положителният резултат не е оправдание за диагнозата, но изисква допълнително изследване.

Някои родители отказват да прилагат туберкулин, страхувайки се, че поради това детето ще се зарази.

Това е погрешно схващане: решението не съдържа живи пръчки на Кох. Има само органични вещества, извлечени от микробите.

Лекарството се инжектира подкожно и не мигрира през кръвта, следователно туберкулинът не прониква в тялото - произведените антитела няма да позволят това. Веществото има странични ефекти, но не всяко дете го има.

Реакции на Mantoux

Тялото реагира на туберкулиновия тест. При повечето деца се изразява с леко зачервяване на мястото на инжектиране, което се счита за нормално..

Но могат да се развият и сериозни последици:

• висока телесна температура;
• силно главоболие;
• гадене, понякога с повръщане;
• виене на свят;
• алергичен обрив.

Детето няма апетит. Той става летаргичен и сънлив. Трябва да има определени причини за такава реакция..

Фактори, провокиращи развитието на странични ефекти

Ако едно дете има нестандартна реакция след теста, тогава основната причина се крие в чувствителността на тялото. Лекарят, който извършва теста, трябва да вземе предвид предразположението към алергии..

Други фактори включват:

• имунитет, отслабен от болестта по време на тестването;
• наличието на червеи в тялото;
• неправилно избрана доза от лекарството;
• неспазване от медицинска сестра на правилата за тестване.

Тялото може да реагира неадекватно на фона на хормонален дисбаланс при юноши (например с менструация при момичета).

Лоша екология, нездравословна диета, метаболитни нарушения - тези фактори също могат да предизвикат страничен ефект върху туберкулиновия тест.

Тези прояви бързо се елиминират, ако се вземат мерки своевременно. Но има по-сериозни последици от изследването, ако детето се инжектира с туберкулин, без да се вземат предвид противопоказанията..

Усложненията включват:

• обостряне на хронични заболявания;
• лимфаденит (в редки случаи);
• понякога припадане;
• астматичен синдром.

Последното усложнение се отнася до алергична реакция, но се проявява само при лица, склонни към това заболяване.

Една от причините за тежките непредсказуеми последици от диагнозата е използването на разтвор на туларемия вместо туберкулин.

Алергия към Манту

Туберкулинът сам по себе си вече е алерген. Ако детето е диагностицирано с отрицателна реакция към някакъв хранителен продукт, лекарства, домакински химикали и т.н., тогава тялото ще реагира неадекватно на този тест. Това може да бъде или обичайният сърбеж по кожата на мястото на инжектиране, или по-сериозни усложнения - оток на Квинке, анафилактичен шок.

Такива деца не се изследват с туберкулин. Но други момчета, които не се считат за страдащи от алергии, могат да получат подобни реакции..

За да се избегне това, се препоръчва да започнете да давате антихистамини (например Диазолин) 2-3 дни преди процедурата, като продължите да ги приемате още 2 дни след ваксинацията.

Има ли начини да се избегнат усложнения? Родителите са предупредени за предстоящия тест предварително, така че имат време да вземат мерки за предотвратяване на развитието на негативни реакции.

Ако детето е предразположено към алергии, болно е по време на ваксинацията или е имало инфекция предния ден, майката има право да откаже процедурата.

Има ли алтернатива на Mantoux

Тестовете за ваксинация се правят преди 14-годишна възраст. През следващите години юношите се заменят с флуорография. А за малките деца няма друг начин, освен „копчето“ на ръката.

По желание на родителите туберкулинът може да бъде заменен с друго лекарство - Diaskintest. Това е модерно рекомбинантно лекарство, което позволява по-точна диагноза на туберкулозата.

Тестът не дава усложнения, но може да се появи малък страничен ефект под формата на нискостепенна треска и главоболие върху чужд протеин.

Друга алтернатива на Mantoux е тестът IGRA, проведен с помощта на технологията за откриване на гама интерферон.

Заедно с Elispot (лабораторен метод за изследване) се предписва за определяне на латентната форма на туберкулоза.

Тези диагностични възможности не са обвързани с BCG ваксинацията и се възприемат по-лесно от организма. Но има съществен недостатък - високата цена на лекарството и самата процедура.

Противопоказания

Без значение колко добър е Diaskintest, не всеки може да го извърши, подобно на Mantoux.

Противопоказанията включват:

• алергии от различни видове;
• астма;
• кожни заболявания;
• епилепсия.

Пробата не може да се комбинира с други ваксинации. Тестването не се извършва дори когато детето е болно. След хронични инфекции и остри соматични заболявания трябва да мине месец преди да се приложи туберкулин.

Да се ​​прави или да не се прави Манту

Тестът за туберкулоза е задължителна процедура, предписана от СЗО. Но се поставя на дете само със съгласието на родителите (настойниците). Ако няма противопоказания за диагностициране по този начин, по-добре е да се даде разрешение за теста..

Много градове в Русия са изложени на риск от разпространение на туберкулоза. Това заболяване в началния стадий е трудно да се разпознае и инфекцията се предава лесно - чрез въздушни капчици.

Разделянето на бацилите става бързо и те здраво колонизират тялото, засягайки не само дихателните пътища. Други органи също са засегнати..

Никой не може да гарантира, че децата и техните семейства няма да попаднат на носители на бацила на Кох. Можете да се заразите навсякъде: в магазин, обществен транспорт, фитнес, училище, във всяка институция, на улицата.

Дори да играе в пясъчника, бебето рискува да се зарази с болест, защото децата на родителите в риск могат да бъдат наблизо.

Навременната диагностика ви позволява бързо да идентифицирате проблема и да предприемете действия. Тъй като децата не могат да правят флуорография, подкожното изследване остава единствената публично достъпна опция за наблюдение на здравето на детето..

Ако родителите се страхуват от нежелани реакции, Mantoux може да бъде заменен с алтернативни възможности. Но съвременната лабораторна диагностика не е евтина, следователно не е достъпна за всички.

Заключение

Въпреки усложненията, Mantoux не трябва да се пренебрегва. Усложненията не се срещат при всички деца - това са единични случаи. Но всички са изложени на риск от инфекция..

Лекарствата, прилагани по време на тестването, могат да увеличат броя на лимфоцитите в кръвта, които могат да устоят на опасни микроорганизми. Това увеличава шансовете на детето за положителен резултат..

Основните последици от манту и дали трябва да се страхувате от тях

Последиците от Mantoux са реакцията на организма към инжекция с лекарство от турбелина срещу туберкулоза. Резултатът от инжекцията се оценява от лекаря.

Напоследък енергично се обсъжда възможността за провеждане на тест на Манту при деца. Реакцията на Манту е диагностичен метод, а не ваксинация. В някои случаи тестването с туберкулинови лекарства причинява алергични реакции, което плаши родителите и поражда мнение за опасността от самата процедура. За да разберем какви могат да бъдат последствията от туберкулинова инжекция, ние откриваме какво обикновено се инжектира подкожно на вашето дете..

Връзка между последиците и състава на пробата

Лекарството за теста съдържа туберкулин, чиято реакция на организма се оценява. Туберкулинът е екстракт от отслабени щамове на микобактерии с разрушена структура и токсични продукти от тяхната жизнена дейност. Не е в състояние да провокира развитието на туберкулозния процес, но е напълно достатъчно, за да реагира имунната система на патогена. На мястото на теста започва реакцията на специфични имунни клетки на тялото - Т-лимфоцити.

Тялото привлича защитни сили към мястото на „вражеско нашествие“. Въпросът е, че реакцията е възможна само ако тялото вече е запознато с тези клетки. Човек няма специфичен имунитет срещу туберкулоза и Т-лимфоцитите могат да разпознаят патогена само ако вече са го срещали. Това е принципът на провеждане на проба.

Така че, положителна реакция е възможна само ако бацилът на Кох присъства в тялото. В допълнение, фенолът в препарата за проби се натрупва в клетките и след достигане на определена концентрация може да бъде опасен. Следователно опасността е честотата на нейното изпълнение..

Състав на препарата за инжектиране

Препаратът се състои от разтвор на фосфатни соли, стабилизатор, консервант и физиологичен разтвор. Фосфатните соли се използват в препарата като буфер; те потискат вече отслабените патогени. Това вещество може в изключително редки случаи да предизвика алергична реакция, ако детето има индивидуална непоносимост.

Полисорбатният твин-80 се използва като стабилизатор. В допълнение към основните си свойства, това вещество може да провокира синтеза на естрогени, прекомерното присъствие на които в детския организъм може да предизвика хормонален дисбаланс. Съдържанието на полисорбат обаче в подготовката за теста на Манту не е толкова високо, че да предизвика такава реакция. Натриевият хлорид се използва като физиологичен разтвор, осигурява лекарството във форма, удобна за приложение, освен това няма противопоказания.

Фенолът се използва като консервант. Това вещество вече не е толкова безвредно и може да предизвика нежелани реакции по време на теста. Това съединение е токсично за човешките клетки, но концентрацията му в лекарството е толкова ниска, че не трябва да предизвиква безпокойство.

Алергични реакции като отговор на Mantoux

Страничните ефекти, които тестът на Манту може да причини, се причиняват от туберкулин, по-рядко фенол. Те включват:

• треска, понякога до критични стойности (над 39 градуса), кашлица, хрема;
• храносмилателни разстройства: запек или диария, повръщане;
• астенични реакции: главоболие, замаяност, общо влошено здраве;
• треска, студени тръпки;
• кожни реакции: кожни обриви, зачервяване, подуване на някои области;
• сърбеж, зачервяване, болка в областта на приложението на лекарства.

Всичко това са признаци на алергии и появата на един или повече от тези симптоми във всяка комбинация е причина за контакт с педиатър. В преобладаващото мнозинство от случаите обаче се развива алергична реакция при дете, ако не се вземат предвид противопоказанията за теста или не се спазват правилата на поведение след въвеждането му. В допълнение, Mantoux се поставя в образователни институции през есента, по време на обостряне на настинки. Ако детето вече има вирусна или друга инфекция, тогава кашлица, хрема и висока температура може да са прояви на настинка, а не реакция на диагноза. В повечето случаи прегледите на родители, чието дете се е разболяло след Манту, не говорят за вредата от пробата, а че правилата за провеждане.

Абсолютни противопоказания за

За да не получите усложнения като реакция на Mantoux, трябва да разберете в кои случаи тестът е неприемлив. Пренебрегването на противопоказанията означава, че е по-вероятно да получите алергична реакция.

Не можете да поставите проба, ако детето има:

• дерматит, кожни заболявания с всякаква етиология;
• хронични заболявания в острия период;
• настинки и инфекциозни заболявания, възникващи по време на теста;
• наличието на някакви алергични реакции, които вече са налице към момента на диагностициране;
• вродени и придобити тежки неврологични заболявания, увреждане на мозъка или периферната нервна система;
• наличието на тежки генетични патологии.

Нарушения по време на процедурата

Един от важните моменти при провеждането на Mantoux е особеността на приложението на лекарството: то трябва да се инжектира изключително в кожата, а не под кожата или интрамускулно. Липсата на квалификация на медицинския персонал в образователна институция може да предизвика нежелани ефекти на Манту. В някои случаи лекарите нарушават правилата за инжектиране поради големия поток от деца, за да спестят време. За инжектирането е необходим пълен стерилитет. Необходимо е спринцовката да се отстрани непосредствено преди инжектирането, за да се събере лекарството само със стерилна игла. Също така е необходимо зоната за инжектиране да се третира с дезинфектант, а ръкавиците трябва да се сменят преди всяка процедура..

Необходим е и строг контрол на използваното лекарство. Той трябва да е с високо качество и да не е с изтекъл срок на годност. За съжаление, подобни неща също понякога се игнорират. Въпреки това, трябва да се признае, че случаите на използване на нискокачествено лекарство са доста редки.

Тест на Манту: да се прави или не

Очевиден аргумент в полза на провеждането на туберкулинов тест беше и остава епидемиологичната ситуация за туберкулоза в Русия. При липса на противопоказания за детето, трябва да се извършва манту. Ако вашето дете няма BCG ваксина, тогава то е изложено на риск и Mantoux ще помогне да се идентифицира най-опасното заболяване от туберкулоза на ранен етап..

За да сте сигурни, че тестът не води до развитие на странични ефекти и алергии, следвайте няколко прости правила.

1. Елиминирайте потенциално алергенните храни в навечерието на пробата.
2. Ако детето има някакви алергии, е необходимо да му се дават антихистамини, те не влияят на реакцията на Манту. Преди да вземете тест, можете да се консултирате с педиатър за увеличаване на дозата на антихистамини, за да се изключи нежелана реакция.
3. След процедурата е необходимо да се проведе разговор с детето относно правилата за поведение. Необходимо е да се обясни, че не можете да излагате мястото на инжектиране на вода, триене, не е нужно да драскате, докосвате, търкате, блъскате.

Отказът да се приложи туберкулинова инжекция означава за родителите, че те не знаят дали детето им има опасно заболяване или не. Заразяването с туберкулоза може да се случи навсякъде и по всяко време и лечението е по-ефективно, колкото по-рано започне.

Противопоказания за Mantoux: на които не трябва да се позволява да реагират?

Относно теста на Манту

Противопоказания за теста на Манту - различни заболявания и усложнения

Всяка година в Русия се диагностицират няколко десетки хиляди нови пациенти с туберкулоза. В тази връзка всяко дете в организирани групи, разхождайки се на улицата и ползващо градски транспорт е изложено на риск. За ранна диагностика на заболяването се извършва реакцията на Манту. Тя ви позволява да идентифицирате причинителя на туберкулоза в тялото.

Няма индикации за изследване за туберкулоза. Провежда се за всички деца на възраст между 1 и 15 години. Тестът не изисква хоспитализация на деца и се провежда в детски градини, училища или дори когато детето е посетено от медицински специалист у дома.

Днес съществуват алтернативни методи за откриване на туберкулозна инфекция - диаскинтест, имунограма и интерферонов тест. Това се дължи на факта, че тестът на Манту има редица противопоказания, които ограничават употребата му..

Примерни промени

Тестът на Манту се оценява на третия ден след интрадермалното приложение на бактериален протеин - туберкулин. В областта на инжектирането се открива фокус на зачервяване и специфична папула, която се издига над кожата и има плътна консистенция. Диаметърът му се изчислява с помощта на владетел. Получената цифра е резултат от изследването.

Липсата на папули е отрицателен резултат, който показва липса на инфекция или намаляване на специфичния имунитет. Втората причина се наблюдава при по-големи деца, които са били ваксинирани преди 10 години или повече. Ако папулата е изразена, тогава резултатът е положителен. В зависимост от неговия размер, лекарите предписват допълнителни методи за откриване на туберкулоза.

Относителни противопоказания

Тест на Манту: резултати и интерпретация

Противопоказанията за теста на Манту се разделят на две групи: относителни и абсолютни. С относителни ограничения е възможно тестване след тяхното премахване. На деца с абсолютни противопоказания е забранено да реагират с бактериален протеин във всеки случай.

Следните условия се отнасят към относителните противопоказания:

• кожни обриви от всякакъв произход;
• остри инфекциозни заболявания или обостряния на хронични варианти на протичането им;
• повишена телесна температура;
• при деца с алергии тестът се отлага до отстраняване на симптомите.

Противопоказанията включват скорошна ваксинация. Тестът на Манту не се комбинира с ваксинации, тъй като това може да доведе до фалшиво положителни резултати от теста. Ако тестът на Манту се планира за един период с профилактични ваксинации, първо се поставя проба и след оценка на резултата се прилага необходимата ваксина.

Абсолютни противопоказания

Изследванията при някои заболявания могат да причинят сериозни усложнения. Болестите, при които методът е напълно противопоказан, включват:

• дерматит от инфекциозен и алергичен характер с постоянен ход;
• ревматизъм и други автоимунни патологии;
• бронхиална астма;
• епилепсия;
• шизофрения;
• прогресиращи неврологични заболявания.

Тестването в тези случаи може да предизвика тежка алергична реакция или фалшиви резултати. Ако процедурата е противопоказана, тогава фтизиатърът ще избере подходящия метод за изследване за инфекция. Най-често извършваните рентгенови снимки на гръдния кош или алтернативни тестове - интерферонов тест, диаскинтест или имунограма.

Ако има остри инфекциозни или алергични заболявания или телесната температура е повишена, изследването се отлага до възстановяване..

Преди изследването с туберкулин детето се преглежда от медицински специалист и му се измерва температурата.

Странични ефекти

Понякога тестът на Манту или ваксинацията могат да причинят усложнения. Рискът от нежелани последици е минимален, тъй като дозата на прилагания бактериален протеин е ниска. Понякога могат да се появят следните нежелани реакции:

• диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, подуване на корема и нарушения на изпражненията;
• безпокойство или апатия на детето, придружени от обща слабост и бърза умора;
• алергични реакции с различна тежест;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса или повече;
• суха кашлица за 5-7 дни след поставяне на пробата.

Ако детето има отслабена имунна система поради инфекция или други причини, въвеждането на бактериален протеин може да доведе до развитие на интоксикация. Те са свързани с факта, че имунната система не реагира адекватно на чужд материал. Тези симптоми изчезват сами в рамките на 1-2 дни. Ако през това време нежеланите реакции продължават, родителите трябва да потърсят медицинска помощ..

Тестът на Манту е класически метод за откриване на туберкулоза в детска възраст. Процедурата е широко разпространена на територията на Русия и се извършва за всички деца на възраст от една до 15 години. Преди да проведе изследването, лекарят изследва детето и установява противопоказанията, които има. Ако те не се наблюдават, е възможно развитието на алергични и други усложнения..

Странични ефекти от теста на Манту

Реакцията на Манту е медицинска процедура, която включва интрадермално инжектиране на туберкулин и последваща оценка на реакцията. Понякога тестът може да бъде придружен от развитие на странични ефекти, които стават причина за спорове относно целесъобразността на манипулацията.

• Алергични реакции към Mantoux
• Нарушение на техниката на тестване
• Да се ​​прави или да не се прави Манту?

Алергични реакции към Mantoux

Mantoux не е ваксина и страничните ефекти, които могат да бъдат свързани с него, са само в индивидуалния отговор на имунната система на организма към лекарството (алергия) или в допускането на нарушения в процедурата за тестване. Страничните ефекти в резултат на действието на самия състав са редки, тъй като не съдържа активни патогени и е нетоксичен.

Опасно е, по някакъв начин, може да се дължи само на действието на един компонент - фенол, който може да предизвика алергична реакция.

Вредата за Mantoux често се обсъжда в средите на противниците на ваксинациите, докато отрицателните последици от тази процедура, които всъщност са алергична реакция, се цитират като аргументи. Най-често след Mantoux могат да възникнат следните усложнения:

• треска (от ниска степен до висока);
• болезненост или сърбеж на мястото на инжектиране;
• летаргия, слабост, липса на апетит при детето;
• ръката много боли, може и да се подуе;
• повишена чувствителност на кожата, обрив.

Всички горепосочени признаци се вписват в картината на алергична реакция. Ако след първия тест детето има един от тези признаци, трябва да се консултирате с фтизиатър и да му дадете допълнителни антихистамини предварително (3-4 дни предварително) преди следващите инжекции, за да се избегне неадекватен имунен отговор.

Освен това, ако едно дете наскоро е имало заболяване и е била направена реакция на Манту в училище, всички тези странични ефекти могат да се наблюдават и във връзка с наскоро приетия антибиотик. Също така не можете да правите Mantoux, ако детето е било ваксинирано преди по-малко от месец. Реакцията след Манту при деца може да се изрази с различна интензивност и дори да доведе до анафилактичен шок или оток на Квинке, ако тези обстоятелства не бъдат взети предвид.

Други нежелани реакции, съобщени от противниците на Mantoux, са хрема и кашлица. Появата им плаши родителите, тъй като се страхуват, че детето може да се разболее от туберкулоза. Трябва да се повтори още веднъж, че лекарството, използвано за теста на Манту, не съдържа живи патогени на туберкулоза.

Ако детето е започнало да кашля след теста и дори петънцето на мястото на инжектиране се е разпространило до плашещи размери, това означава, че по време на теста детето вече е било болно от вирусна или бактериална инфекция, в резултат на което се е развил бронхит. Това е доста често съвпадение, тъй като в училище реакцията на Манту се тества през есента, през студения сезон. Кашлица след Mantoux не означава, че кашлицата е причинена от Mantoux.

Нарушение на техниката на тестване

За съжаление, все още съществува опасност от нежелани реакции по време на Mantoux, макар и не по вина на самото лекарство. Неквалифицираният медицински персонал, който често се изпраща в училищата на практика, може да направи грешка по време на инжектирането, което може да доведе до неприятни последици. Това се отнася преди всичко за правилата, които се прилагат за всички видове инжекции:

• необходимо е да се инжектира със стерилна игла и стерилна спринцовка, които се изваждат от опаковката непосредствено преди инжектирането;
• в контейнера с разтвора се потапя само стерилна игла (този проблем се решава отчасти чрез освобождаването на микродозировки на лекарството в бутилка за еднократна употреба);
• мястото на инжектиране е предварително дезинфекцирано с чиста памучна вата, напоена с алкохол;
• инжекцията се извършва със стерилни ръкавици, които трябва да се сменят след всеки пациент.

Често, за да спести време и консумативи, медицинският персонал пренебрегва тези инструкции, което води до различни последствия, вариращи от фалшиви резултати от тестове до инфекция на пациенти..

В допълнение, инжектирането на лекарството за теста на Манту има свои собствени характеристики. Трябва да се извършва интрадермално (не подкожно!), Само върху здрава, непокътната област на кожата, в предписаната доза.

Съществуват абсолютни противопоказания за провеждане на тест на Манту, пренебрегването на което води до сериозни последици:

• всякакви кожни заболявания;
• хронични инфекциозни заболявания и заболявания по време на обостряне;
• наличието на алергични прояви по време на инжектирането (сърбеж, запушване на носа, сълзене на очите и др.);
• епилепсия.

При наличие на тези противопоказания (с изключение на епилепсия) са възможни следните:

• обширен обрив след Манту;
• гнойни кожни лезии;
• подуване на ръката;
• възпаление на аксиларните лимфни възли.

Ако пациентът няма доверие в квалификацията на медицински специалист или в качеството и спазването на условията за съхранение на ваксината, или той трябва да изясни наличието на противопоказания, той има право да напише отказ за провеждане на тест на Манту.

Това обаче не означава, че трябва да се пренебрегва - просто трябва да изберете поликлиника по местоживеене или частна медицинска организация за нейното изпълнение, в надеждността на която пациентът е сигурен. Ползите от теста на Манту са много по-високи от очакваната вероятност от усложнения. Освен това, при липса на резултатите от този тест, детето може, макар и не законно, да бъде забранено да посещава училище..

Да се ​​прави или да не се прави Манту?

Ако детето няма очевидни противопоказания за теста на Манту, то трябва да се направи. Това се дължи на факта, че в много региони на нашата страна ситуацията с туберкулоза е неблагоприятна и децата са податливи на инфекция поради факта, че те често влизат в контакт с връстници, които могат да бъдат носители на болестта..

Децата, които не са ваксинирани срещу туберкулоза (BCG ваксина) са особено изложени на риск - те трябва да правят тест на Манту два пъти годишно.

За да предпазите детето от възможни алергични реакции, не трябва да му давате храна с висока степен на алергенност в навечерието на инжекцията: ядки, цитрусови плодове, шоколад, от които може да поръси. Също така, ако детето има сезонни алергии, трябва да му дадете антихистамини навреме, може би дори да увеличите дозата..

Въпросът за квалификацията на инжекционния специалист е по-сложен. Ако се съмнявате, по-добре е да правите Манту в поликлиника, където потокът от хора е по-малък, отколкото в училище и родителят може самостоятелно да наблюдава спазването на стандартите за стерилност.

За да не получите фалшиво положителен резултат и да не повредите кожата на бебето, е необходимо да следвате мерките за грижа за Mantoux.

Струва си да се обясни на детето, че мястото на инжектиране не трябва да се надрасква, търка и е по-добре да се намали контактът му с дрехите. Възможно е да се намокри Манту, противно на общоприетото схващане, защото лекарството е вътре в кожата, а не на нейната повърхност. Основното нещо е да не правите това през първите няколко часа след инжектирането..

Отказът да се тества Манту при дете оставя родителите на тъмно. Никой не знае къде можете да се заразите с туберкулоза - в обществения транспорт, от връстник или от съсед. Лечението на това заболяване е ефективно в началните етапи от развитието му, след което е доста трудно. Забавянето води до сериозни усложнения и смърт. Правенето на Mantoux означава да сте наясно със здравето на детето си.

Ако ваксинацията срещу Mantoux причинява странични ефекти или родителите на детето са против, както и ако има противопоказания, в някои случаи можете да използвате теста Diaskintest - той се извършва, подобно на Mantoux, интрадермално, но има малко по-различен състав и е по-точен. В допълнение, вероятността от странични ефекти като обрив и подуване на мястото на инжектиране с Diaskin е малко по-малка, отколкото при Mantoux.

Опасен ли е тестът на Манту за деца: нормални реакции и странични ефекти от ваксинацията

Тестът на Манту, който може да причини нежелани реакции при деца и възрастни, се счита за безопасен за здравето.

Лекарите обаче казват: въвеждането на туберкулин може да бъде придружено от появата на нежелани симптоми и усложнения. Повече подробности по-нататък в материала.

Принципът на туберкулиновия тест

Mantoux - имунологичен тест, при който туберкулин се инжектира под кожата - компонент на причинителя на едноименната болест.

Тази проба не е ваксина и не е посочена в графика за ваксинация. Неговата задача е да установи наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в организма..

На мястото на инжектиране възниква възпалително-алергична реакция, причинена от натрупването на бели кръвни клетки, отговорни за имунната защита. Микобактериалните частици привличат лимфоцитите, разположени в кръвоносните съдове на кожата.

В този случай реагират само онези клетки, които вече са запознати с бацила на Кох. Ако в тялото има туберкулозна инфекция, ще има много активирани лимфоцити. Резултатът ще бъде изразен възпалителен процес и положителна реакция към пробата.

Туберкулозен бацил на Кох

Силата на имунитета срещу бацила на Кох се оценява с помощта на прозрачна линийка. В този случай се измерва диаметърът на папулата - възпалителен "бутон" или "плака".

Нормална реакция при деца

Резултатът от туберкулиновия тест се оценява 3 дни след приложението. Важно е да се прави разлика между инфилтрацията (място на натрупване на лимфоцити, характеризиращо се с уплътняване) от хиперемия (преливане на кръвоносни съдове, дебелината на кожата остава същата). За да се оцени реакцията, се извършва измерване на напречната инфилтрация.

Резултатите могат да бъдат както следва:

1. отрицателна проба. Папулата напълно липсва, размерът на точката на мястото на инжектиране не надвишава 1 mm.
2. съмнително. Диаметърът на инфилтрата е 2-4 мм. Има хиперемия - кръвоносните съдове се преливат, придружени от зачервяване на кожата.
3. положителен. Размерът на инфилтрата е 5 mm или повече.

Големият размер на папулата не винаги показва наличието на туберкулоза. Понякога се наблюдава фалшиво положителна реакция. Може да бъде причинено от алергии, скорошни инфекции или ваксинации или неправилно боравене с мястото на инжектиране. За да разберете какво не е наред, трябва да се свържете с фтизиатър.

Могат да бъдат назначени редица диагностични мерки:

• анализ на урина, кръв и изпражнения;
• флуорография;
• диаскинтест (основната алтернатива на теста на Манту);
• CT сканиране;
• полимеразна верижна реакция;
• свързан имуносорбентен анализ.

Обикновено реакцията на Манту остава съмнителна или положителна до 3 години.

Резултатът от първия туберкулинов тест зависи от наличието или липсата на белег на предмишницата след BCG ваксинация. В първия случай реакцията може да бъде положителна, във втория - съмнителна. Диаметърът на инфилтрата е право пропорционален на размера на белега след BCG и може да достигне 15 mm. През 2 и 3 години от живота реакцията на Манту не се увеличава; тя се свива или остава със същия размер.

От 4-годишна възраст резултатът от туберкулиновия тест трябва да бъде отрицателен. Ако това остане до 7 години, се извършва реваксинация на BCG. Показания за процедурата - необходимост от многократна противотуберкулозна ваксинация, контакт със заразени пациенти, диагностика на активна туберкулоза.

Възможни нежелани реакции

Туберкулинът, който се инжектира под кожата, е алерген. Следователно, най-честият страничен ефект (особено при податливи хора) е алергията. Препаратът съдържа и консервант фенол, който може да предизвика нежелани реакции..

Списък на възможните нежелани реакции:

• сърбеж, обрив, зачервяване;
• кашлица;
• подуване и болка на мястото на инжектиране на туберкулин;
• гадене и повръщане;
• субфебрилно състояние - повишаване на телесната температура до + 37... 38 ° C, което продължава няколко седмици или месеци;
• обща слабост, повишена умора;
• възпалителни и пустулозни кожни лезии на мястото на инжектиране;
• ангионевротичен оток;
• анафилаксия;
• повишаване на телесната температура до + 38 ° C и повече.

Основните причини за усложнения след ваксинация

Усложненията след теста на Манту са редки, основните причини за появата им:

1. индивидуални характеристики на организма. Хората, които са склонни към развитие на алергии, могат да получат странични ефекти като сърбеж и зачервяване. Те изчезват сами или след употребата на антихистамини;
2. инфекция с туберкулоза. Тежките реакции (треска, възпаление на лимфните възли) обикновено се появяват, когато в тялото има активен туберкулозен процес. В този случай имунната система участва в борбата с инфекцията и реагира на компонентите на микобактерията, съдържащи се в туберкулиновия тест;
3. неспазване на техниката на извършване на процедурата. Ако служителят няма достатъчно опит или пренебрегне правилата на антисептиците, раната може да се зарази, последвано от повишаване на телесната температура и поява на нежелани реакции на мястото на инжектиране;
4. извършване на теста въпреки съществуващите противопоказания.

Как да избегнем негативни последици?

За да сведете до минимум усложненията и нежеланите реакции, трябва да информирате специалиста за всички заболявания, които могат да бъдат пречка за процедурата. Туберкулинът има щадящ ефект върху организма, поради което няма абсолютни противопоказания за приложението му.

Има само относителни противопоказания:

1. остри инфекциозни заболявания. Процедурата се провежда 1 месец след пълно възстановяване;
2. хронични патологии в острия стадий. Тестът се прави 1 месец след изчезване на симптомите;
3. обостряне на алергични заболявания. Всякакви реакции от този вид трябва да се елиминират с антихистамини;
4. неврологични заболявания (включително епилепсия). Тестът се провежда през периода, когато няма припадъци. В този случай е необходимо да се подложите на терапия, предписана от невролог;
5. кожни заболявания. Извършването на тест за дерматологични заболявания е изпълнено с инфекция. Тестът се извършва след отстраняване на съществуващите симптоми.

Също така, в рамките на 1,5 месеца, тестът не може да се направи след карантина в колективната и ваксинация (с изключение на ваксинациите срещу морбили и рубеола). В противен случай може да възникне фалшиво положителна реакция..

След пробата зоната за инжектиране е забранена:

• третирайте с брилянтно зелено, йод или водороден прекис;
• лепило с лепилна мазилка;
• мокри с вода или друга течност;
• Гребен.

Подобни видеа

Д-р Комаровски за реакцията на Манту:

Описаната диагностична процедура се счита за безопасна, а страничните ефекти са редки. Ако следвате препоръките на лекаря, рискът от усложнения може да бъде сведен до нула. Ако нежеланите реакции се влошат, трябва да покажете детето на лекаря, за да установи причината и да предпише подходяща терапия..

Какви странични ефекти може да има при манту и как да се предотврати това

Ваксинацията срещу Манту - туберкулинова диагноза, определя наличието на туберкулозна инфекция в човешкото тяло. Както всички ваксини, той има противопоказания. При Mantoux страничните ефекти се различават от другите ваксинации и родителите трябва да бъдат информирани за това. Надеждната информация ще помогне да се избегнат негативните последици или да се минимизират.

Туберкулинът се прилага интрадермално. Според възникналото възпаление се оценява реакцията на организма към причинителя на туберкулозата (бацила на Кох).

Папула с не повече от 1 mm се счита за норма. в диаметър след три дни. Тестът се извършва до 14 години, с рязко увеличение на показателите - до 18 години. В бъдеще се извършва флуорография.

Усложненията след Манту не са толкова чести, тъй като това не е ваксина сама по себе си. Продуктът не е токсичен и не съдържа патогени. Но винаги трябва да помните, че тестът на Манту има противопоказания и странични ефекти..

Странични ефекти и усложнения в проучването

Медицината не е надеждно известна как туберкулинът взаимодейства с имунитета, но лекарите казват, че той е безопасен. Така например, в случай на съмнителен резултат, се прави повторно тестване след 3 месеца. Това се дължи на повишен отговор на ваксината.

Лекарството съдържа пречистен туберкулин, фосфатни и хлоридни разтвори и консерванти. Негативните ефекти на Mantoux се дължат на комбинацията от тези вещества.

Странични ефекти:

1. Алергии - уртикария, подуване на лигавиците, лицето, сърбеж. Тестът се счита за неуспешен, тъй като не е възможно да се определи на какво е реагирало тялото. Усложнения след Mantoux под формата на алергии при дете могат да се наблюдават не само на мястото на прилагане на ваксината, но и на която и да е част от тялото. Това е най-често срещаният отрицателен аспект на тестването..
2. Лимфаденит - възпаление на лимфните възли под мишниците, слабините, под челюстта. На мястото на възпалението има хипертермия, оток, болка.
3. Лимфангит - възпаление на лимфните съдове. Повишаване на температурата, болка, зачервяване на кожата при възпаление. Може да се развие инфилтрация.
4. Местни реакции - главоболие, гадене, повръщане, запек, липса на апетит, умора, сънливост. Възможно е повишаване на телесната температура през първите два дни до 40 ° C. Педиатрите твърдят, че подобни прояви не влияят на резултата от теста..
5. Кожни обриви с неизвестна етиология.

Ако усложненията на Mantoux се появят в такива форми, тогава е необходимо да се обадите на специалист за отстраняване на последствията.

Всяка реакция се записва в сертификата за ваксинация за по-нататъшно наблюдение и изключване на нежелани прояви. Децата, които са установили нежелани реакции към Mantoux, се тестват с помощта на алтернативни методи за изследване.

Когато не можете да правите Манту за дете

Въпреки че ваксината съдържа само отпадъчните продукти от туберкулозния бацил, тя може да бъде вредна. Винаги трябва да се има предвид, че всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма..

Ваксинацията срещу Mantoux не трябва да се извършва при наличие на кожни заболявания и алергични прояви.

Ограничението е епилепсия, бронхиална астма, ревматизъм, имунодефицит. По време на настинки и инфекциозни заболявания реакцията на Манту при деца не е надеждна. Ето защо, по време на карантина в детските градини, това се прави след месец..

Не се препоръчва тестване по време на периода на ваксинация. Резултатът може да е фалшиво положителен. Интервалът между ваксинацията и Mantoux трябва да бъде 30 дни. В такива случаи първо се прилага туберкулин, а след резултатите от теста се поставя друга ваксина..

Неспазването на противопоказанията може да доведе до гнойни кожни заболявания, подуване на ръката, увеличаване на аксиларните лимфни възли, обширен обрив.

Причини за негативни реакции към тялото на детето

Ако детето има слаб имунитет, тогава вероятността от странични ефекти се увеличава. Съществуват обаче причини, които могат да причинят нежелани последици при здраво дете..

1. Неспазване на противопоказанията.
2. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
3. Детето не е прегледано от лекар. Скорошно или мудно инфекциозно заболяване може да предизвика негативни реакции. Детето може да повърне, а също могат да се появят главоболия, които се усилват вечер.
4. Детето е сресало Манту или го е разтрило с кърпа.
5. Лоша ваксина - нарушение на производствената технология.
6. Грешка при инжектиране. Неквалифициран или безотговорен медицински персонал може да не спазва правилата за реакцията на Манту. Нарушаване на стерилитета, неправилно изчисляване на дозата, като по този начин се застрашава здравето на детето. Неспазване на датите на годност.
7. Инжекцията беше неправилна. Трябва да знаете, че пробата се инжектира интрадермално. Ако кръвта е излязла на мястото на Манту веднага след инжектирането, резултатът ще бъде фалшив. Повторното тестване е възможно след една година.
8. Нарушение на температурата по време на транспортиране или съхранение на лекарството. Температурата трябва да бъде в границите от + 2 ° C до + 8 ° C. Лекарството е валидно 2 часа след отваряне на ампулата.

Ако се открият отрицателни реакции, хронични алергии или непоносимост към компонентите на ваксината, за да се избегнат отрицателни реакции, се препоръчва да се направи диаскинтест. Това тестване открива вирулентни щамове на микобактерии, които причиняват туберкулоза.

Как да предотвратим възможни усложнения

Отрицателните последици след провеждането на Mantoux при дете могат да бъдат избегнати. Необходимо е да подготвите бебето и да следвате редица прости правила.

Храната може да предизвика алергична реакция. Не се препоръчва храна с високо съдържание на алергени - яйца, ягоди, цитрусови плодове, сладкиши. Диетата трябва да съдържа необходимите микроелементи и витамини - зеленчуци, плодове, протеини. Ако едно дете спортува, тогава нуждата от храна с високо съдържание на витамини от група В се увеличава..

Родителите трябва да се уверят, че детето не надрасква и не търка зоната на пробата. Не лепете Mantoux с мазилка, изстисквайте дрехи, намазвайте с крем и други вещества.

Туберкулозата е опасно и фатално заболяване, предавано по въздушно-капков път. Лечимо рано. Следователно ранната диагностика и тестовете на Манту са толкова важни. Отказът от тестване е непрактичен.

Отрицателните последици след реакцията на Манту при дете са изключително редки, ако детето не страда от алергии. И при спазване на превантивните мерки страничните ефекти са сведени до минимум.

Тест на Манту: последиците са реални и измислени

Последицата от Mantoux при здраво дете е само кожна реакция: следа от инжекция, зачервяване, белезникаво издигане (папула) от 2 до 17 mm 48-72 часа след прилагане на туберкулин. С тенденция към алергични реакции, обриви и сърбеж по кожата, краткотрайно общо неразположение и треска, главоболие през първия ден.

При специфична алергия (на фона на инфекция с туберкулоза) настъпва силна (хиперергична) реакция: папула от 17 mm, силно подуване, точно почерняване, увеличени лимфни възли. За да се изключат фалшиви резултати, тестът се извършва само върху здраво дете без признаци на инфекциозно заболяване, но самият тест няма да причини усложнения.

Mantoux: последиците са нормални

Последиците от теста на Манту са следните възможности за реакция:

• след 48-72 часа има само зачервяване или малка следа от инжекцията;
• образувала се папула (издигане над кожата с белезникав цвят с диаметър от 2 до 17 mm);
• на първия ден след инжектирането на туберкулин има леко неразположение: главоболие, краткосрочно повишаване на температурата до 37,1-37,3 градуса.

Всички явления (кожни и общи) изчезват сами и не изискват използването на лекарства.

И ето повече за това защо след Манту температурата може да се повиши.

Какви са отрицателните последици от Mantoux при деца

Негативните последици от Mantoux при деца включват неспецифична и специфична реакция към туберкулин. В първия случай това означава, че има тенденция към алергии или индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (фенол, полисорбат твин-80, протеинови частици). Децата и юношите имат:

• обриви по кожата;
• сърбяща кожа;
• подуване;
• болка и силно зачервяване на първия ден след теста.

Всички тези признаци най-често отшумяват за 2-3 дни, понякога се налага използването на лекарства за алергии (например Suprastin). Ако тялото е заразено с микобактериална туберкулоза, след въвеждането на туберкулинов алерген се развива специфична алергична реакция:

• папула с диаметър 17 mm;
• мехури и точно почерняване на кожата на мястото на инжектиране;
• удебеляване и увеличаване на лимфните възли.

Алергия към тест на Манту

В такива случаи е необходимо да се свържете с фтизиатър и пълен преглед за туберкулозна инфекция. Обикновено на пациенти с подобни симптоми се предписват противотуберкулозни лекарства в превантивна или лечебна доза..

Какво се случва, ако ваксината се въведе за настинка

Ваксинация (по-точно, кожен тест) Mantoux не трябва да се прилага при настинка, но ако болестта не бъде открита навреме, тогава единствената последица е неправилен резултат от теста. Тъй като тестът с туберкулин отразява работата на имунната система, възможно е:

• фалшиво положителни резултати (няма инфекция, но папулата е голяма), по-често това се случва с бактериална инфекция (например, възпалено гърло);
• фалшиво отрицателни данни от пробата (има инфекция с туберкулоза, но папулата липсва или е с по-малък диаметър), такава промяна е характерна за вирусни заболявания.

Хиперергична реакция на Манту

Тестът на Манту няма да повлияе на протичането на настинка. За да се получи точен резултат, е необходимо да е изминал поне 1 месец след изчезването на всички симптоми на респираторно заболяване (ARI). Ако по време на измерването на папулата лекарят открие ясни признаци на инфекция, препоръчително е първо да се лекува и след 30-45 дни да се подложи отново на теста на Манту.

Каква вреда може да бъде за болно дете

Ако Mantoux е направен на дете, което не страда от туберкулоза, а от друга инфекция, тогава няма да има вреда или някаква осезаема реакция. Това се дължи на факта, че с въвеждането на туберкулин само части от микобактерии влизат в тялото, те не могат да повлияят на имунитета..

Последиците от изоставянето на Mantoux в училище и детска градина

Според закона в организирани детски групи (училище и детска градина) се прави тест на Манту веднъж годишно (обикновено през есента), ако родителите напишат отказ за извършването му, тогава трябва да се предостави удостоверение от районния педиатър. За такива деца лекарят препоръчва алтернативен преглед за туберкулоза:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• кръвен тест за туберкулозна инфекция (PCR, т.е. полимеразна верижна реакция, тест на Т-точката, квантиферон тест);
• култура на храчки.

Най-близо до реакцията на Манту е Diaskintest. Подобна е по техника, по същия начин се отнася и за туберкулиновата диагностика, но за нея се използва по-малко алергенно лекарство.

От гледна точка на рисковете за здравето е важно родителите на детето да вземат предвид, преди да откажат теста на Манту - всички методи (с изключение на Diaskintest) ще покажат само очевиден стадий на туберкулоза. Те не предоставят информация за началния асимптоматичен стадий, така че рисковете от пропускане на инфекция са много по-високи.

Мокър Манту: последствия, може ли реакцията да бъде изкривена

Ако детето е намокрило Mantoux, тогава реакцията не се променя по никакъв начин. Фалшивият предразсъдък относно забраната за проникване на вода се дължи на факта, че тестът на Пирке преди е бил използван за диагностика на туберкулин. То включва скарификация (надраскване) на предмишницата, върху която се прилага туберкулин. С теста на Манту лекарството се инжектира в кожата, така че водата не прониква в мястото на инжектиране след половин час.

Вечерта в деня на теста вече можете безопасно да намокрите ръката си, но не я търкайте с кърпа и не я гребете. Също така не се препоръчва залепването и смазването на папулата, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Възможни усложнения и реакции от D-теста на Манту

Diaskintest (D-тест, DST) се извършва с помощта на туберкулин, той има по-голяма степен на пречистване от тази, използвана за теста на Манту, така че усложненията и страничните реакции са по-рядко срещани. Въпреки това, в единични случаи е възможно:

• повишаване на температурата през първия ден;
• болки в тялото, главоболие, обща слабост;
• подуване, зачервяване и болезненост в предмишницата;
• обриви от малки точковидни или малки мехури, подобни на херпес.

Изключително рядко има сериозно състояние след приложението на туберкулин - влошаване на дишането, спад на налягането, подуване на лицето и шията. Тези симптоми се появяват в първите минути след инжектирането на туберкулин, поради което е необходимо детето да бъде под наблюдението на здравен работник около четвърт час след теста. Ако е необходимо, инжектирайте антиалергични лекарства.

Вижте в това видео за това какво е Diaskintest, дешифриране на резултатите, странични ефекти:

Как да избегнем негативни реакции

За да избегнете алергични неспецифични реакции, тоест не свързани с туберкулоза, трябва:

• диагностицирайте разграждането на Mantoux само след изключване на противопоказания (кожни заболявания, инфекции, обостряне на заболявания, включително алергични, епилепсия);
• ако има карантина за някаква детска инфекция в детска градина или училище, тестът се отлага за 1 месец след отстраняването му;
• с тенденция към алергии, лекарят може да предпише 3 дни преди Mantoux и 3-5 дни след хапчето (например Loratadin), те не могат да се използват самостоятелно;
• от диетата за 2-3 дни преди и след теста е необходимо да се изключат храни, към които пациентът е алергичен, не злоупотребявайте със сладкиши, цитрусови плодове, ягоди, ядки, шоколад, яйца, въведете нови ястия в диетата.

Митове за опасностите от Манту

Тъй като реакцията на Mantoux е погрешна от родителите по отношение на ваксинациите, страховете от нейното използване пораждат много митове. Много невярна информация се разпространява в интернет. Например:

• След инжектиране на туберкулин детето може да развие туберкулоза. Всъщност препаратът съдържа само части от убитите бактерии, които могат да причинят изключително алергични реакции, но не и заболявания.
• Съдържащият се полисорбат твин-80 допълнително става причина за хормонални нарушения. Всъщност в 0,1 ml от лекарството е по-малко от 5 μg и пробата се поставя веднъж годишно, което не може да повлияе на образуването на хормони. Този агент се намира в по-значителни количества в козметиката и детергентите.
• След теста се появяват диария, повръщане, кашлица и хрема, температурата се повишава до 39 градуса или повече. Такива симптоми са характерни за вирусни инфекции и Mantoux обикновено се поставя през есента, когато честотата на ARVI е по-висока, поради което такива последици са често срещано съвпадение във времето.
• Туберкулинът засяга генетичния апарат, възможно е развитието на тумор или мозъчен кръвоизлив - всички тези твърдения са взети от ненадеждни източници или се използват за потвърждаване на собствените им страхове, нямат документирана основа.

И ето повече за алтернативните диагностични методи за Mantoux.

Последиците от теста на Манту обикновено се ограничават до кожни реакции или краткотрайно неразположение. При заразяване с туберкулоза има силни промени на мястото на инжектиране, увеличаване на лимфните възли. Опасността от туберкулин възниква само при алергични реакции.

Полезно видео

Вижте в това видео какви митове се разпалват около ваксината Mantoux: