8 причини за шум в ушите

Някои хора изпитват шум в ушите от време на време и след това изчезват. Други чуват шума непрекъснато. Тези шумове в ушите могат да повлияят на слуха на човека..

Тази статия ще разгледа възможните причини, симптоми и лечения, свързани с шум в ушите..

Колко сериозно е това?

Шумът в ухото обикновено не означава сериозно медицинско състояние. Това обаче може да повлияе на качеството на живот на човека и способността му да чува ясно..

Колко сериозна е ситуацията зависи от първопричината.

Когато човек чуе шум в ухото, той може да опише звука така, сякаш остриетата на хеликоптер или пеперуда пляскат с криле в ухото.

По-долу изброяваме някои от възможните причини за този симптом..

Шум в ушите

Шумът в ушите има много потенциални причини. Лекарите описват шум в ушите като възприемане на звук без външен стимул.

Според едно проучване от 2016 г. това състояние може да засегне между 8% и 25,3% от населението..

Някои може да чуят щракащи или бръмчащи звуци. Други могат да опишат шум в ушите като:

• бийте
• потупване
• пращене
• бълбукане
• цъкане
• потрепване
• подсмърчане
• барабани
• пърхане
• подсвиркващ
• бръмчене

Хората могат да чуят звуци в едното или и двете уши:

• ритмично
• редовно
• нередовно
• постоянно
• с прекъсвания

Някои причини за шум в ушите включват проблеми с ушите като тумори и болест на Мениер. Други причини включват загуба на слуха и излагане на силни звуци.

Лечение на шум в ушите

Лекарите могат да предложат лечение на шум в ушите въз основа на причината.

Следните методи могат да намалят интензивността и тежестта на симптомите на шум в ушите:

• Поведенческа терапия: Тя може да помогне на хората да намалят вътрешното си осъзнаване на звуците, да се научат да се отпускат и да се справят с тревожността и депресията, които могат да възникнат при шум в ушите.
• Слухови апарати: Те могат да помогнат, ако звукът е свързан със загуба на слуха.
• Лекарства: Вашият лекар може да предпише антидепресанти и лекарства против тревожност.

Изследователите изследват иновативни технологии за лечение като използването на електромагнитна енергия и импланти.

Миоклонус

Някои изследователи предполагат, че дисфункционалните мускулни контракции в средното ухо могат да причинят шум в ушите. Лекарите наричат ​​това рядко състояние миоклонус на средното ухо..

За да диагностицира шум в ушите, лекарят ще събере информация за симптомите и ще извърши дългосрочна тимпанометрия.

Тимпанометрията изследва състоянието и функцията на средното ухо и подвижността на тимпаничната мембрана.

Лекарите понякога описват миоклонуса на средното ухо като идиопатично състояние, което означава, че няма очевидна причина. В други случаи миоклонус може да се развие след нараняване, неволни спазми на лицевите мускули или идиопатични тремори на мекото небце..

Лечение на миоклонус

Предлагат се няколко вида медицински и хирургични терапии.

Някои от леченията включват:

• бензодиазепини
• карбамазепин
• пирацетам
• ботулинов токсин
• орфенадрин

Ограничени доказателства подкрепят използването на лекарствена терапия за миоклонус на средното ухо.

Тимпанектомия, процедура, която отделя мускулите от средното ухо, може да осигури облекчение за някои пациенти.

Дисфункция на Евстахиевата тръба

Евстахиевата тръба свързва задната част на носа със средното ухо. Неговите характеристики включват:

• вентилация на средното ухо
• поддържа равенство на налягането на въздуха в средното ухо с външното налягане.
• предпазва средното ухо от микроби
• позволява на средното ухо да вибрира правилно

Дисфункцията на Евстахиевата тръба поради оток или невъзможност за правилно отваряне и затваряне може да причини следните симптоми:

• приглушен слух
• шум в ушите
• нарушен слух
• запушване на ухото
• проблеми с баланса

Понякога хората развиват дисфункция на Евстахиевата тръба след инфекция на горните дихателни пътища или алергия. Дисфункцията на Евстахиевата тръба също може да причини подуване и увреждане на ухото.

Лечение на дисфункция на Евстахиевата тръба

Симптомите могат да отшумят след няколко дни. Поглъщането, прозяването, дъвченето и принудителното издишване може да помогне за изравняване на налягането в средното ухо и облекчаване на симптомите..

Понякога обаче тези симптоми могат да продължат дълго време, като в този случай трябва да потърсите медицинска помощ..

Лекарите могат да предложат един от следните нехирургични подходи, но данните за ефективността на такива лечения са ограничени до момента:

• изплакване на носа
• деконгестанти
• антибиотици
• симетикон

Хирургичните процедури също могат да облекчат симптомите на дисфункция на Евстахиевата тръба. Най-често срещаната процедура е поставянето на тръба за изравняване на налягането.

Зейналата евстахиева тръба

Зейналата Евстахиева тръба е вид дисфункция, при която тръбата остава отворена през повечето време. Обикновено Евстахиевата тръба остава затворена и се отваря само за изравняване на въздушното налягане между средното ухо и външната среда.

Някои симптоми на зеещата Евстахиева тръба включват:

• да можете да чуете гласа или дишането си
• ехо
• вълнообразни звуци
• запушване на ухото

Лекарите не са сигурни каква е причината за зейналата Евстахиева тръба. В някои случаи предразположението към това състояние се определя от тежка загуба на тегло и бременност..

Някои лекарства, като противозачатъчни хапчета и диуретици, също могат да бъдат допринасящи фактори.

Лечение на зееща евстахиева тръба

Лекарите могат да предложат да се облегнете назад или да спуснете главата си между коленете, когато се появят симптоми..

Лекарствата, които могат да облекчат симптомите, включват назални спрейове или капки, съдържащи следните лекарства:

• антихолинергици
• естроген
• разредена солна киселина
• хлорбутанол
• бензилов алкохол

Когато обаче тези интервенции са недостатъчни за намаляване на симптомите, пациентът може да се нуждае от операция..

Болест на Мениер

Болестта на Мениер е хронично разстройство на вестибуларната система, което контролира баланса и баланса. При хората с болестта на Мениер във вътрешното ухо се събират големи количества ендолимфа..

Симптомите обикновено включват:

• виене на свят
• шум в ушите
• увреждане на слуха
• натиск в ушите

Докато точната причина, поради която хората развиват болестта на Мениер, не е ясна, лекарите са идентифицирали някои потенциални предразполагащи фактори, които включват:

• нарушения на кръвообращението
• вирусни инфекции
• алергии
• автоимунни реакции
• мигрена
• възможни генетични нарушения

Лечение на болестта на Мейнер

Лечението може да включва:

• промяна в начина на живот
• приемане на лекарства
• ушни инжекции
• хирургична операция

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът се появява, когато тялото не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

Около 40% от хората с хипотиреоидизъм имат проблеми със слуха в двете уши. Дори след медикаментозна терапия за лечение на това състояние, около 10% от хората все още могат да имат проблеми със слуха..

Симптомите могат да включват:

• умора
• неочаквано наддаване на тегло
• непоносимост към ниски температури
• виене на свят
• шум в ушите
• увреждане на слуха

Лечение на хипотиреоидизъм

В едно проучване изследователите оценяват ефекта от добавянето на тироксин върху симптомите на болестта на Мениер при хора с хипотиреоидизъм, включително:

• виене на свят
• шум в ушите
• увреждане на слуха
• усещане за запушване в ушите

След 12 седмици лечение участниците съобщават за значително намаляване на тези симптоми. В проучването обаче са включени само малък брой участници, така че са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят тези резултати..

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да предразположи човек към загуба на слуха, предполагат изследователи.

Липсата на достатъчен приток на кръв към кохлеята, причинена от променливост на кръвното налягане, може да повлияе на слуха. Намаляването на вариабилността на кръвното налягане може да помогне за предотвратяване на загуба на слуха.

Едно проучване изследва положителната връзка между шум в ушите и високо кръвно налягане. В своето проучване изследователите установяват, че 44,4% от хората с шум в ушите също са имали високо кръвно налягане..

От друга страна, те откриха, че антихипертензивните лекарства може да са били причина за проблеми със слуха сред участниците с високо кръвно налягане..

Лечение на високо кръвно налягане

Следните лекарства могат да бъдат свързани с шум в ушите:

• диуретици
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
• блокери на калциевите канали

Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди дали тези лекарства могат да причинят загуба на слуха с течение на времето.

Сярна запушалка

С течение на времето ушната ивица може да се натрупа и да причини увреждане на слуха. Натрупването може да се дължи на прекомерно изхвърляне или недостатъчно самопочистване.

Някои от симптомите на задръстване на сяра включват:

• болка в ухото
• нарушен слух
• частична загуба на слуха
• шум в ушите
• звънене или други звуци в ухото
• кашлица
• сърбеж, мирис или изпускане
• болка
• нападения

Лечение със сярна запушалка

Когато натрупването на ушна кал причинява загуба на слуха, щепселът трябва да бъде изваден. Лекарите предлагат няколко метода за премахване на ушната кал. Не се опитвайте сами да премахнете ушната кал!

Лечението включва:

• ръчно премахване
• омекотители за ушна кал
• измиване на ушите

Шум в ушите по време на бременност

Статия, публикувана в Индийския вестник по оториноларингология и хирургия на главата и шията, описва уникална група заболявания на ушите, носа и гърлото, свързани с бременността.

Промените в ушите по време на бременност могат да причинят увреждане на слуха и световъртеж. При изследване на тъпанчето лекарите забелязват, че то трепти по време на дишане. Лекарите предполагат, че тази промяна се дължи на дисфункция на Евстахиевата тръба с недостатъчно наддаване на тегло по време на бременност.

Кога да посетите лекар

Въпреки че шумът от ушите обикновено е по-досаден, отколкото опасен, най-добре е да потърсите медицинска помощ, за да намалите или спрете тези звуци..

Ако имате някакви симптоми на слухово увреждане, високо кръвно налягане или хипотиреоидизъм, посетете Вашия лекар.

За въпроси, свързани с шум в ушите, трябва да се свържете с отоларинголог. Може да се наложи да се консултирате с други специалисти, например аудиолог или невролог.

Оставете коментар Отмяна на отговора

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Разберете как се обработват данните ви за коментари.

Шум в ушите

Шумът в ушите или други звукови усещания не са необичайни проблеми. Звъненето в ушите и главата не е независимо заболяване, но често се включва в симптомокомплекса на други заболявания, което ще бъде разгледано по-долу. Усещането за звънене в ушите сред медицинските работници обикновено се нарича шум в ушите и въпреки цялата субективност при оценката на този симптом, шумът в ушите претърпява някаква градация. Усещането за всякакви звуци и шум при проверка не винаги е патология и има причини за това.

Проучванията показват, че 35-40% от световното население изпитва шум в ушите, докато мнозина изобщо не изневеряват на тази стойност, тъй като интензивността на шума е незначителна. Интересното е, че повече от половината от всички пациенти, оплакващи се от шум в ушите, посочват едностранно, или по-скоро ляво, локализиране на шума..

Колко физиологично е усещането за шум в ушите

Причините за персистиращ или периодичен шум в ушите могат да бъдат патологични. И физиологични. Често хората от различни възрасти усещат някакво звънене в ушите си в пълна тишина, такова звънене е нормално и възниква в резултат на особеностите на функционирането на невросензорната система на вътрешното ухо и кохлеарния орган. Физиологичният шум се среща при повече от 90% от хората, независимо от пола и възрастта. Трудностите при оценката на интензивността на физиологичния шум се крият в субективността на оценката от всеки отделен човек. Обикновено човек се адаптира към такъв шум и изобщо не му обръща внимание, но с развитието на някакво патологично състояние от невросензорната част на слуховия апарат или каквото и да е друго, както и при някои съдови заболявания, интензивността на звънене в ушите може значително да се увеличи, което води до до образуването на симптом на шум в ушите.

Патологични причини за шум в ушите

Редица заболявания могат да причинят увеличаване на интензивността на звънене в ушите. Продължителността на звъненето също може да варира значително, от редки преходни шумове до траен, изразен звън, който причинява дискомфорт на пациента. Най-честата причина за звънене в ушите е остър силен звук, в резултат на което сензорният апарат на вътрешното ухо няма време да се възстанови и адаптира към силен звук, като по този начин образува преходно или краткотрайно звънене в ушите. Което всички сме чували, звучи като скърцане. Тази форма е особено разпространена сред хора, свързани с работа в силни условия, например: китаристи, рок музиканти, диджеи и водещи на празнични събития. В същото време, силно звънене в ушите често се случва в едното ухо и изчезва от само себе си.

Следващите по-сериозни причини за патологично звънене в ушите могат да бъдат заболявания като:

• Отосклерозата е заболяване, при което има свръхрастеж на костна тъкан в кухината на ушния канал.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на външното, средното и вътрешното ухо.
• Артериална хипертония - високо кръвно налягане в съдовете на мозъка.
• Прием на лекарства с ототоксичен ефект.
• Атеросклероза на мозъчните артерии.
• Остеохондроза.
• Наранявания и контузии на главата и органа на слуха.
• Запушване на ушния канал.

Всички горепосочени заболявания често водят до появата на шум в ушите, който се превръща в болезнен спътник на пациента. Шумът в ушите може да възникне при запазен слух или да бъде придружен от неговото намаляване.

Отосклероза

Ако сте загрижени за постоянното звънене в ушите и главата, причините за което остават неясни, тогава най-вероятно това се дължи на растежа на костната тъкан сред структурите на вътрешното ухо. Този процес се нарича вторична осификация и води до постепенно формиране на отосклероза. Болестта се среща по-често при жените и не зависи от възрастта. Често при отосклероза при пациенти, освен шум и звън в ушите, се наблюдава и сенсоневрална загуба на слуха.

При отосклерозата шумът в ушите е първият симптом и се появява много по-рано от развитието на сензоневрална загуба на слуха и други симптоми, но диагностиката на този симптом е значително трудна, тъй като симптомът е чисто субективен.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото

Болестите, при които възниква възпалителен процес в ухото, се наричат ​​отит на средното ухо. Средният отит може да бъде с различна локализация, във връзка с което се разграничават външни, средни и вътрешни отити. Ако се чудите защо звъни в лявото ухо или защо звъни в дясното ухо, тогава причината за това може да е отит на средното ухо, пренесен в миналото. Звъненето най-често се причинява от увреждане на вътрешното ухо. В резултат на възпаление, особено ако е придружено от гноен процес, се образуват нарушения на хидродинамичните физични параметри на предаването на звукова информация. Такива промени се случват само отстрани на засегнатото ухо, което в крайна сметка води до едностранна поява на симптома на шум в ушите. Шумът в ушите, свързан с предишно възпаление, може да се развие в млада възраст и интервалът между отит на средното ухо и проявата на звънене може да бъде много дълъг, поради тази причина е важно да се отдаде дължимото значение на задълбочената история на заболяването..

Хипертонична болест

Значително повишеното кръвно налягане може да причини трайно звънене в ушите от двете страни, особено при хора над 50 години. Според статистиката повече от 70% от пациентите с есенциална хипертония имат симптом на шум в ушите, при това в постоянна форма. Ако причината за шум в ушите е артериална хипертония, тогава не трябва да отлагате контакт с специалист за съвет и специализирано лечение. Обикновено шумът в ушите се появява при високо кръвно налягане. Освен това доминиращата роля в тази ситуация се играе от нивото на систоличното налягане, което съответства на свиването на миокарда. Често звъненето в ушите или в отделно ухо е свързано не само с хипертония. Но също и с придружаваща атеросклероза на съдовата стена.

Остеохондроза

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб често е придружена от звънене в ушите. Механизмът на образуване на този симптом при остеохондроза се състои в значително огъване на гръбначните артерии, които захранват пирамидалната зона и кохлеята на вътрешното ухо. При остеохондроза се образува вертебро-базиларна недостатъчност, която също е придружена от усещане за мигащи мухи пред очите, замаяност. В някои случаи, при вертебробазиларна недостатъчност, звъненето в ушите може да предшества краткосрочна загуба на съзнание.

Атеросклероза на мозъчните артерии

Постоянното звънене в ухото от лявата страна на главата или подобен шум от дясната страна може да показва сериозни атеросклеротични промени в мозъчните артерии, а именно в басейна на вътрешната каротидна и средната мозъчна артерия. С развитието и прогресирането на атеросклерозата холестеролът се натрупва под вътрешния слой на кръвоносните съдове - ендотела, което от своя страна води до уплътняване на мозъчните съдове и значително намаляване на еластичността на съдовата стена. Дори при умерено високо кръвно налягане в комбинация с атеросклероза може да се появи шум в ушите. Особено характерна е едностранната проява на шум по време на образуването на атеросклеротични изменения в съдовете, анатомично близки до пирамидата на вътрешното ухо.

Употреба на наркотици със странични ефекти

Някои ототоксични лекарства могат да причинят временни или постоянни симптоми на шум в ушите. Най-често срещаните лекарства с такива сериозни странични ефекти включват:

• Група антибактериални лекарства от тетрациклиновата серия;
• Някои психотропни лекарства - халоперидол, леводопа, никотин, марихуана;
• Противовъзпалителни лекарства от стероидна природа - Преднизолон;
• Диуретици като фуроземид (Lasix);
• Сърдечни гликозиди - дигиталис и неселективни бета-блокери.

Използването на тетрациклинови антибиотици в ранна детска възраст или неспазване на дозировката може да доведе до дистрофични промени в кохлеарния апарат и мозъчните ядра, отговорни за анализа на звуковите стимули.

Запушване на ушния канал

Механизмът на възприемане на звуковите стимули при хората е сложен механизъм, в който участват механични и химични процеси. Ако възникне препятствие по пътя на звуковата вълна, може да възникне не само изкривяване на звука, но и образуване на шум поради резонансния механизъм. Всяко чуждо тяло или вещество в ушния канал може да предизвика звънене в ушите. Често шум се появява при деца, когато течност или твърди частици прах или пясък попаднат в ухото. Възможно е малките насекоми да попаднат във външното ухо, което също ще предизвика звънене в ухото. При недостатъчна хигиена и обработка на външния слухов отвор е възможно образуването на сярна запушалка. Което също може да предизвика шум в ухото от едната страна.

Видове звънене в ушите

Въпреки факта, че по-голямата част от формите на шум в ушите са субективни форми, все още могат да бъдат разграничени обективните. Обективният симптом на шум в ушите е, че той се чува не само от пациента, но и от специалиста, който диагностицира заболяването, което го е причинило. Обективният шум в ушите е доста рядък и възниква в резултат на груби и изразени нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система на пациента, още по-рядко тази форма се среща при мускулна патология. Естеството на шума помага да се разграничи причината за звъненето в ушите. Ако звъненето е ритмично и пулсиращо, тогава най-вероятно такъв шум се генерира от съдов компонент, в случай на шум, подобен на пращене - мускулен компонент.

Много по-често в практиката на оториноларинголозите има субективна форма на звънене в ушите, чиято диференциална диагноза е много по-сериозна задача. При диагнозата помагам на отговорите на пациента. Тъй като редица заболявания се характеризират или с постоянен шум, или с периодичен, или с преходен характер, ситуацията е подобна с локализацията на процеса, която може да бъде едностранна или двустранна.

Звънещ характер

Разпитът на пациент, който се оплаква от даден симптом, помага при диагностицирането на основното заболяване, което го е причинило. За да определи заболяването, оториноларинголог задава на пациента водещи и уточняващи въпроси, за да определи естеството на звъненето.

• Монотонен шум, наподобяващ свирка, съскане, скърцане или бръмчене.
• Многокомпонентен шум - напомнящ на камбанен звън, тембър на гласа, различни музикални елементи.

Шумът може да има вибрационен или невибрационен характер, което пряко влияе върху естеството на шума.

• Вибриращ звън - възниква механично поради анатомичните образувания на вътрешното ухо и мозъчните съдове. Този шум може да е обективен.
• Невибрация - винаги субективна, възниква в резултат на неправилно функциониране на проводящите нервни влакна в централната нервна система. Може да възникне при психични разстройства.

Звънещи градуси

Въпреки трудността при оценка на интензивността на звънене в ушите, този симптом може да се определи от степента на интензивност на шума. В домашната оториноларингология е разработена собствена класификация на интензивността на шума, благодарение на академика на Руската академия на науките И.Б. Солдатов. Тази класификация включва 4 степени на шум в ушите и отразява практическото значение на този симптом..

1. Мощност. При дадена степен пациентът лесно понася шума, това не влияе на общото състояние и благосъстоянието на пациента и се отбелязва само в най-тихите условия.
2. Мощност. Пациентът има често разсейване на шума в тишина или през нощта. В някои случаи има трудности при лягане.
3. Звъненето в ушите безпокои постоянно пациента, в резултат на което се нарушава поведението на пациента. Той става раздразнителен, емоционалният фон е постоянно напрегнат.
4. Пациентът изпитва непоносим шум, който почти напълно го лишава от сън и усложнява ежедневните му дейности. Работоспособността на пациента е значително намалена.

Тази класификация, въпреки цялата субективност, ви позволява най-ефективно да оцените тежестта и степента на звънене в ушите, което се оказва много ценно при рационалното планиране на терапевтичните мерки и премахването на този симптом..

Диагностика

Диагностиката на симптом на шум в ушите е важна. Тъй като симптомът може да бъде свързан със сериозно заболяване. Интензивността на шума и неговата локализация, както и продължителността на шума са важни при диагностиката..

Звънене в дясното ухо причини и лечение

В този случай звъненето най-вероятно е свързано със заболявания като отосклероза, отит на средното ухо, наличие на чуждо тяло във външното ухо от дясната страна или увреждане на мозъчните съдове. Звъненето в дясното ухо може да бъде постоянно или периодично, периодичната поява на симптом говори в полза на съдовия компонент на заболяването, например с атеросклероза и хипертония, но постоянният шум говори в полза на отосклероза и нарушение на нервната система. Защо звъни в лявото ухо? Причините ще бъдат същите като при правилната. За да се изясни диагнозата, специалистът задължително ще направи анамнеза, изследване с използване на отоскопия, определяне на костната проводимост с помощта на специална медицинска камертон. За изясняване на диагнозата понякога се изискват специални допълнителни методи за изследване, като например:

• Магнитен резонанс и компютърна томография - ви позволява да определите степента на увреждане на анатомичните образувания на вътрешното и средното ухо;
• Тонална прагова аудиометрия - в това изследване се съставя аудиограма, по която е възможно да се прецени степента на възприемане от централната нервна система на различни звукови стимули;
• Ангиография на мозъчните съдове - ви позволява да определите степента на увреждане на артериите.

Често, за да се установи точна клинична диагноза, е достатъчно да се определи съпътстващият комплекс от симптоми, които помагат при диференциалната диагноза..

Лечение на шум в ушите

Тъй като шумът в ушите е просто симптом на някакво друго заболяване, няма практически смисъл да се отървете от него сами. Важно е да започнете борба с основното заболяване, което го е причинило. В зависимост от заболяването и лечението ще бъде напълно различно. Независимо от причината за шума, има някои общи принципи на терапията с шум в ушите. За лечение на шум в ушите се използват редица лекарства:

• Ноотропни лекарства;
• Ангиопротективни лекарства;
• Антиконвулсанти;
• Антихипоксанти и антиоксиданти;
• Антихистамини;
• Лекарства, засягащи мозъчното кръвообращение.

В допълнение към лекарствата, задължителен компонент на консервативната терапия е използването на физиотерапевтични процедури..

Ноотропна терапия

Използването на ноотропи увеличава метаболизма на мозъчните неврони, което подобрява функционирането на невросензорния апарат на вътрешното ухо и пътищата. В медицинската практика се използват лекарства като Piracetam, Phezam, Cortexin. Ноотропната терапия помага на пациенти в напреднала възраст с преобладаване на дистрофични процеси в централната нервна система.

Антихистамини

Те помагат в борбата, ако причината за звънене в ушите е възпалителен процес, възникващ във вътрешното ухо или в случаите, когато шумът е свързан с повишена чувствителност на телесните тъкани и появата на алергични промени, локализирани в средното и вътрешното ухо.

Антиконвулсанти

Те се предписват в случаите, когато звъненето в ушите е причинено от вибрационен мускулен компонент. Чрез спиране на клоничната контракция на мускулите на мекото небце или мускулите на средното ухо е възможно ефективно да се справите с вибрационния шум в ушите. За терапия се използват лекарства като: Difenin и Konvuleks, както и техните аналози.

Антихипоксантна и антиоксидантна терапия

С изразени трофични и дегенеративни промени във вътрешното ухо при възрастните хора, употребата на антихипоксанти и антиоксиданти помага за облекчаване на симптома на шум в ушите, а също така забавя прогресирането на дегенеративни нарушения във вътрешното ухо, подобрявайки кръвоснабдяването му.

Лекарства, които увеличават мозъчната циркулация

В резултат на свързаните с възрастта промени при възрастните хора съдовете стават по-малко еластични и дебелината на стените им се увеличава, което намалява степента на перфузия на тъканите на вътрешното и средното ухо. За борба с атеросклеротичните промени в мозъчните артерии се използват лекарства: Кавинтон и Винпоцетин.

Практически съвети

Ако почувствате звънене в ушите и още повече се притеснявате и пречи на вашата дейност, не отлагайте да се свържете със специалист за професионална помощ, в противен случай може да пропуснете прогресията на сериозно заболяване, което може да бъде придружено от звънене в ушите ви. Само оториноларинголог ще може да определи причината за звъненето в ушите и да планира последващо лечение. Между другото. Следването на съветите на лекуващия лекар е предпоставка за ефективно избавяне от неприятен симптом. Бъдете внимателни към тялото и здравето си, бъдете щастливи!

Вдигна малко шум - и ще бъде. Как да се отървете от шум в ушите

Лечението на шум в ушите по съвет на рекламодатели, приятели и съседи е провал, защото има много причини. Някои от тях са тривиални, други са опасни. Ето защо е по-добре да побързате с лекаря..

Нашият експерт е отоневролог, ръководител на отдела по вестибулология и отоневрология на Федералния научен и клиничен център по оториноларингология, FMBA на Русия, кандидат на медицинските науки Олга Зайцева.

Шумът в ушите се нарича тинитус от лекарите. Този симптом често притеснява зрели пациенти (след 40 години). Но понякога, макар и много по-рядко, младите пациенти също се обръщат към лекари с подобни оплаквания. Дори деца.

Всички го чуват как диша

Шумът в ушите не винаги е патология. Например, съществуват така наречените ендогенни соматични звуци (звуците на нашето тяло), които се появяват по време на свиване на мускулите, отваряне и затваряне на слуховите тръби, движение на стави, връзки, кръвоток. Те обикновено са маскирани от звуците на околната среда (това се случва особено добре в шумните големи градове) и следователно не предизвикват безпокойство. Но когато хората се окажат сами със себе си, в пълна тишина, те могат да се вслушат в чувствата си и да улавят лек шум в себе си.
В Русия няма статистика за шум в ушите, но според статистическите агенции на Северна Америка и отделни европейски страни до една трета от цялото население страда от шум в ушите. Средно до 15% от хората. В повечето случаи този симптом е лек (етапи 1-2), но при 1% шумът от ушите значително намалява качеството на живот, отнемайки почивка и сън.

"Има звънене, но не знам къде е"

Най-често шумът в ушите все още не е норма, а симптом на заболяване. Някои от тях се отнасят до УНГ заболявания: например, банална сярна запушалка или отит на средното ухо (външен и среден) могат да се появят по този начин, но може да има и по-опасни нарушения: отосклероза, тумори на слуховия нерв, тимпанична кухина и средно ухо. Той може да бъде свързан и с неволеви мускулни контракции на средното ухо и мекото небце, зейналата слухова тръба или увреждане на темпорамандибуларната става. Но по-често проблемът е на кръстопътя на УНГ заболявания и неврологични разстройства, поради което е необходимо да се обърнете към отоневролозите за неговото решение..

Тези лекари лекуват сензорна загуба на слуха, акустична и баротравма (често срещан проблем за водолази и гмуркачи), болест на Мениер - патологии, често придружени от появата на шум в ушите.

„В кое ухо ми жужи?“

Хората обикновено свързват този симптом с високо кръвно налягане и съдови проблеми. Това обаче далеч не е най-честата причина за шум в ушите..

По принцип при всички пациенти този симптом се проявява по различен начин: може да издава шум силно и тихо, от едната страна или и двете наведнъж, постоянно или от време на време. Шумът може да бъде с еднаква честота или различен (например, периодичен или пулсиращ). Важно е отоневрологът да знае всички характеристики на шума от ухото на конкретен пациент, както и неговите задействащи фактори (причини за появата и фактори, които променят естеството на шума), за да насочи диагнозата в правилната посока..

Задължителни изследвания за шум в ушите са аудиометрия, тест на функцията на слуховата тръба и изследване на "рефлексите" на мускулите на средното ухо. Също така е желателно да се извърши измерване на шума, за да се изяснят честотата и силата на шума. Но ехографът на шийните съдове, така обичан от пациентите, едва ли ще даде разумна информация. ЯМР и КТ също се извършват по строги показания и не винаги се изискват.

На кардиолог или психиатър?

Понякога след прегледа отоневролозите насочват своите пациенти към други специалисти. Например на психотерапевтите, тъй като шумът в ушите неизбежно нарушава психичното равновесие. Този лекар лекува не само с думи, но и с лекарства - ако има подходящи индикации.
Но шумът в ушите може да има и други причини. Например такива усещания възникват на фона на тежко невродегенеративно заболяване - множествена склероза или мозъчни тумори. Ето защо, ако има подозрителни симптоми, е необходим задълбочен преглед от невролог. Понякога не е неуместно да се явите на кардиолог, защото можете да издавате шум в ушите си дори при сърдечно-съдови заболявания (стеноза на артериите, атеросклероза на кръвоносните съдове, дефекти и необичайно местоположение на сърцето). Често същият симптом дразни хората със заболявания на щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм) и захарен диабет, така че ендокринолог също трябва да бъде добавен към списъка на специалистите. А също така хепатит и тежки отравяния (с лекарства, бензен, метилов алкохол) могат да се проявят. Поради това диагнозата често се забавя. Но трябва да преминете през него, в противен случай лечението ще бъде не само неефективно, но и опасно..

Не дърпайте с шум в ушите

Лечението на шум в ушите изисква изключително индивидуален подход. Най-важното е да посетите лекар бързо и навреме. В крайна сметка дългосрочният шум в ушите не само влошава качеството на живот, но и влошава хода на неидентифицирана болест.

Лечението използва лекарства (хапчета или инжекции), физиотерапия, мануална терапия и остеопатия.

В случаите на доказан "съдов" шум в ушите (което е рядко), могат да се препоръчат вазоактивни ("съдови") лекарства. Ако проблемът е в заболяването на темпоромандибуларната става, е необходима помощта на лицево-челюстни хирурзи.

Ако функцията на слуховите тръби е нарушена, пациентите трябва редовно да извършват гимнастика за слуховите тръби (един вид „фитнес за ушите“) - и тук е невъзможно да се подобри благосъстоянието без усилията на пациента. Едновременно с гимнастиката на пациентите с тубулна дисфункция се предписват лекарства, които съчетават муколитично действие и нормализират движенията на ресничките на ресничестия епител (съдържат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Намали

Но понякога не е възможно да се отървете от шум в ушите. Тогава остава само едно - маскиране на шума. При дългосрочен шум в ушите често се използва носенето на маска за шум в комбинация с психотерапия и автотренинг.

Маскиращите шум в ушите са устройства, базирани на най-простия генератор на бял шум. Тяхната цел е да смесят шума, който пациентът чува в себе си, звуци от естествен или изкуствен произход, припокриващи собствената му „музика“. Например, манипулаторите на шум в ушите могат да издават звуци от природата (като водопади, дъжд или сърф), бял шум или музика, периодични импулсни звуци или други звукови сигнали. Те намаляват чувствителността на пациента към шум в ушите и насърчават релаксация, намаляване на безпокойството чрез намаляване на контраста между шум в ушите и фоновия звук. Маскирането на шума ви позволява да разтоварите психиката, като избягвате развитието на невроза и панически атаки.

Откъде идва шумът в ушите и какво да правя с него

Кръвното налягане чука, отит се смачква с ниски честоти и спазмът щрака мистериозно. Life hacker разбра за какво говорят фантомните звуци.

Откъде идва шумът в ушите

Според статистиката поне 10% от жителите на света редовно страдат от шум в ушите. Някои лекари смятат, че проблемът е дори по-широк и го наричат ​​жертви на всеки пети тинитус преглед.

В същото време всички изследователи подчертават, че шумът в ушите (т.нар. Фантомни звуци във всичките им различни прояви) не е независима диагноза, а симптом. То може да бъде причинено по няколко причини..

Възпаление или чуждо тяло

Течност, уловена в ухото, чужд предмет, някаква грешка или банална сярна запушалка - всичко това може да причини шум в ушите. Той може да бъде причинен и от увеличени аденоиди, всякакви възпаления, включително развиващ се отит на средното ухо (което обаче е трудно да се пропусне поради друг симптом - стрелба болка). Всичко това причинява постоянно дразнене на тимпаничната мембрана Тинитус Преглед. Най-често подобни проблеми са придружени от осезаемо налягане, нискочестотно жужене в ушите..

Ако шумът е придружен от виене на свят, вие имате директен път към УНГ: възможен е възпалителен процес във вътрешното ухо.

Спазъм на мускулите на гърлото или средното ухо

Когато настъпи спазъм, мускулът, прикрепен към слуховата тръба, рязко се свива - и чувате щракане. И може би не един, а няколко ритмични. Спазмите като тези са вид нервен тик, който се появява вътре в тялото. Като правило се проявява по време на разговор, дъвчене, преглъщане и не се чувства в друг момент. Тази ситуация не е сериозен проблем. Но ако кликванията са неприятни за вас, можете да се борите с тях..

Сърдечно-съдови проблеми

Високото кръвно налягане или атеросклерозата (плака в кръвоносните съдове) често се „чува“ като пулсиращ звук, имитиращ сърдечния ритъм на пулсиращия шум в ушите. Пулсацията трябва да се приема сериозно: нарушенията на кръвообращението могат да причинят инсулт.

Остеохондроза и други промени в шийните прешлени

Подобни проблеми често водят до нарушен кръвен поток. Слуховият нерв и задните части на мозъка реагират на липса на кръвоснабдяване и вие започвате да чувате нещо като звън.

Възрастни промени в слуха

Шумът във всичките му форми - щракане, пулсиране, тананикане, шум - често е първият симптом на шум в ушите за предстояща загуба на слуха при възрастните хора..

Стрес

Въпреки че изследователите признават стреса и шума в ушите, че малко се знае за ефекта на стреса върху развитието на шум в ушите, въпреки това този фактор се счита за един от възможните провокатори на шум в ушите..

Други причини

Ето редица по-рядко срещани, но не по-малко вредни причини за шум в ушите:

1. Ендокринни нарушения.
2. Хормонални промени при жените.
3. Желязодефицитна анемия. Липсата на желязо нарушава доставката на кислород в мозъка, с всички произтичащи от това шумни проблеми.
4. Прекалено строги диети или небалансирани диети 10 храни, които ще влошат симптомите на вашия шум в ушите, като високо съдържание на сол или захар.
5. Отосклероза - растеж на костна тъкан в средното ухо, придружен от загуба на слуха и често аудио ефекти.
6. Злоупотреба с някои лекарства, които са токсични за слуховия нерв. Те включват някои антибиотици, диуретици, салицилати.
7. Тумори и други мозъчни нарушения.

Как да се лекува шум в ушите

Добрата новина е, че повечето случаи на шум в ушите изчезват сами и не изискват специално лечение Звънене в ушите (шум в ушите). Ако фантомният звук ви преследва редовно, не действайте на случаен принцип, а се свържете с терапевт: той ще ви помогне или ще ви насочи към по-тесен специалист.

По време на срещата лекарят ще ви зададе въпроси, на които трябва да се отговори възможно най-пълно и вярно. По-специално, въпросите могат да се отнасят до лекарства и хранителни добавки, които приемате, начин на живот и хранене, здравето на по-възрастните ви роднини (същата отосклероза често е наследствено заболяване) и т.н. Вероятно ще трябва да направите серия от тестове за подвижност на слуха и челюстта и врата. Понякога лекарят може да назначи КТ или ЯМР.

Най-вероятно въз основа на резултатите от вашето посещение ще ви бъде препоръчано:

1. Противостудни лекарства и манипулации, предназначени да ви облекчат от възпаление и подуване в носоглътката.
2. Изплакване на ухото за отстраняване на сярна запушалка, излишна вода, чужди предмети.
3. Релаксантите са лекарства, които отпускат мускулите. Те ще помогнат да се отървете от щракания, причинени от мускулни крампи. В някои случаи може да се наложи и хирургическа интервенция..
4. Лекарства, които подобряват кръвообращението във вътрешното ухо и мозъка. Тези „лекарства за шум“ ще възстановят необходимия тонус на съдовете, ще ви освободят от пулсиращи проблеми.
5. Физическа и психотерапия. Например, Тинитус: Какъв е този шум? компактни устройства - източници на бял шум, който блокира щраканията, бръмченето и пулсациите.
6. Промяна в диетата.
7. Масажи. Тези манипулации, първо, помагат за облекчаване на стреса, и второ, подобряват кръвообращението, включително в шийните прешлени..

Няма значение в кое ухо жужи. Ако шумът се повтаря, задължително посетете лекар. Тъй като нелекуваното първично заболяване може да доведе до най-неприятните последици, включително загуба на слуха и инсулт..

Шум в ушите (шум в ушите, шум в ушите)

Главна информация

Слуховият анализатор включва няколко нива и връзки. Първоначалният участък е органът на кохлеята на Corti, последван от слуховия нерв (VIII двойка), кохлеарните ядра, малкия мозък, слуховото излъчване, кората на темпоралните дялове на мозъка. Промените на различни нива се отразяват във възприемането на звуците като цяло и във височината им, в способността да се оцени местоположението на звука (бинаурална локализация) и тяхната отдалеченост, както и изкривяването на звуците или слуховите измами и се появяват слухови халюцинации.

Шумът в ушите е усещане за шум или звънене в ухото (ите), когато няма външен източник на звук. Шумът може да бъде преходен или непрекъснат, еднопосочен и двупосочен и да има различни честоти (ниска и висока честота). Тя може да бъде неизразена и наистина не притеснява човека, но може да бъде ненатрапчива, значително да влоши качеството на живот на пациента. Шумът се усеща повече в спокойна обстановка и по време на сън, когато няма други звуци.

От медицинска гледна точка шумът се дели на субективен и обективен. Субективните шумове се чуват от самия човек и той не може да бъде регистриран или измерен. Обективни са тези, които могат да бъдат регистрирани по време на прегледа или лекарят да ги чуе. Постоянният шум в ушите не е независимо заболяване - той е симптом на органична патология на органа на слуха, мозъка (сензоневрална загуба на слуха) или кръвоносните съдове. Постоянният шум и звънене оказва негативно влияние върху физическото състояние на човек, причинявайки проблеми със съня, стрес, намалена концентрация, увреждане на слуха. Всичко това се отразява негативно на живота на човека и неговата работоспособност..

Патогенеза

Звуковите вибрации се възприемат от тъпанчето. След това те се предават през костилките на средното ухо до течностите на вътрешното ухо (перилимфа и ендолимфа). Вибрациите на тези среди водят до промяна в местоположението на космените клетки на органа на Corti. Органът на Corti е основната рецепторна част на органа на слуха и се намира вътре в лабиринта на кохлеята. Това е колекция от космени клетки, които превръщат звуковата стимулация в процес на нервна възбуда - възникват биоелектрически потенциали.

Космените клетки предават нервен импулс по слуховите нервни влакна. След това отива в слуховата зона на мозъчните полукълба, където се анализират звуковите сигнали. В органа на Корти започва образуването и анализът на звуковите сигнали. Под въздействието на силен шум космите се деформират, „счупват“ и анализиращата им функция се нарушава, в резултат на което мозъкът интерпретира много звуци като „фантомен“ шум или скърцане.

Ако разгледаме шума и звъненето от съдов произход, тогава с дългосрочно повишено налягане се променят вътремозъчните артерии и гръбначните животни. Еластичността им е нарушена, вътрешната еластична мембрана е фрагментирана и мускулният слой е разрушен. В резултат на това артериите се изкривяват, деформират се с извивки и стенози, които създават пречка за притока на кръв. Шумът, генериран от това, може да бъде чут от човек. На фона на съдовите промени ходът на артериалната хипертония се влошава с възможно увеличаване на шума. Рязките колебания в системното налягане създават условия за възникване на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Резултатът от атеросклерозата е стесняване или затваряне на лумена на съда.

Дългогодишният шум в ушите се развива в резултат на „омагьосан кръг“, който се образува в структурите на мозъка поради дискоординирането на информационните центрове. Шумът в главата или ухото, дори при уравновесените хора, с течение на времето причинява срив на нервната система. При емоционално лабилните хора шумът се увеличава с вълнение, стрес или фокусиране върху шума. Нервно натоварване, свързано с постоянен шум, води до депресия, безсъние, раздразнителност. Проучванията потвърждават връзката между шум в ушите и психологически преживявания (тревожност, депресия и др.).

Автофония - дублиране на собствения ви глас, когато говорите или пеете. В този случай има ехо в ухото или резонанс на собствения ви глас. Причината е патологичен процес във всяка част на слуховия анализатор. Това състояние например се развива поради изолиране на тимпаничната кухина поради възпаление на Евстахиевата тръба (евстахиит). Болестите, придружени от автофония, включват и отит на средното ухо, когато възпалителният процес се развива с натрупване на патогенен ексудат и течността нарушава предаването на звукови вибрации. И в двата случая, с намаляване на проводимостта на въздуха, костната проводимост се увеличава. Гласовите струни действат като източник на акустични вибрации, които се предават през костната тъкан и когато говорят или пеят „фонит в ухото“.

Класификация

Според степента на толерантност към шума:

• I степен - шумът се пренася спокойно и това не влияе на човешкото състояние;
• II степен - шумовите ефекти нарушават съня и дразнят в тишина през нощта;
• II степен - шумовите ефекти са постоянно обезпокоителни, засягащи не само съня, но и настроението и общото благосъстояние;
• IV степен е шум, който човек определя като непоносим, ​​защото ви лишава от сън и намалява работоспособността ви.

• Субективна (невибрационна) - възниква поради биомеханично дразнене на слуховия нерв.
• Обективна (вибрационна) - произтичаща от вибрации на кръвоносните съдове или други части на тялото.

Клинична класификация (по етиология):

• Съдова, която се основава на съдов фактор.
• Мускулест. Причинява се от мускулни контракции в мекото небце и средното ухо.
• Тимпанична. Свързано с увреждане на средното ухо и нарушена звукова проводимост. В този случай самият слухов анализатор е непокътнат.
• Охлюв. Развива се с дисфункция на сензорния или невроналния компонент на кохлеята.
• Вестибуларен. Причинява се от нарушения в периферната част на вестибуларния анализатор. Този тип шум винаги е придружен от замаяност и нарушения на равновесието..
• Цервикална. Той е свързан с костна патология на шията или нервно-мускулно и възниква на фона на травматични или дегенеративни процеси в шийните прешлени. Участието на вертебробазиларната система в процеса „поправя“ шума. При този тип са засегнати предимно слуховите образувания, разположени в мозъчния ствол, но е възможно и вторично засягане на структурите на вътрешното ухо..
• Невронал, свързан с увреждане на слуховия нерв. Най-често това се случва в съзнанието
  компресия на VIII нерв (например акустична неврома или компресия на задната черепна ямка от тумори). Също така е възможно да се компресира слуховият нерв от съдове.
• Централен. Причинява се от нарушение на функцията на централните части на анализаторите - слухова и вестибуларна.

Тази класификация отразява основните причини за шума..

Причини за шум в ухото

Чести причини за шум в ушите:

• Шум на работното място (производствени фактори) и в свободно време от работа. В последния случай трябва да се наричат ​​звукови събития в ежедневието: силна музика, дискотеки, концерти, строителство и машинен шум.
• Отложено нараняване на шума. Това е въздействието на изстрели, експлозии, шум от самолета.
• Отложена травматична ситуация. Може да варира по интензивност и продължителност. За мнозина стресът, свързан с професионалния стрес, действа като „спусък“. Към това се добавя и стресът у дома. На фона на стреса възниква спазъм на съдовете, причиняващ шум в ушите.
• Прием на ототоксични лекарства. Това включва арсенови препарати, хинин, салицилати, аминогликозидни антибиотици, диклофенак, ибупрофен, индометацин, ацетазоламид, етакринова киселина, цисплатин, карбоплатин, еналаприл, моноприл, лидокаин, ксанакс, хлор амитипокин, нидокаин.
• Възрастов фактор. Шумът в ушите или звъненето е свързано с естествено отслабване на слуха с напредването на възрастта. На възраст 55-65 години шумът в ушите най-често се свързва с увреждане на слуха.
• Загуба на слуха при младите хора по различни причини. Разпространението на тиникус е по-високо сред хората с увреден слух. Според чуждестранни проучвания 70-85% от хората със загуба на слуха страдат едновременно от шум в ушите.

Отиатрични причини (свързани със състоянието на ухото)

• Екзостоза на външния слухов проход. Това са бавно растящи костни образувания, които се появяват в резултат на дистрофични процеси на темпоралната кост. Пораствайки, те запушват (запушват) слуховия проход, в резултат на което слухът намалява, появява се шум в ушите и се нарушава производството на сяра. Съществуват две форми на екзостоза - плоска и плънка. Пораженията на педикулата са видими по време на отоскопия и рентгенография, лесно се отстраняват под местна упойка със специално длето. Плоските екзостози често заемат стената на ушния канал през цялото време. Този тип екзостоза затруднява изследването на ухото. Ако са разположени в тимпаничния пръстен, те причиняват удебеляване на тимпаничната кухина..
• Патологични състояния на външното и средното ухо със студ, наличие на ушна кал, състояние след отит на средното ухо или предишна инфекция.
• Тръбна дисфункция (аномалия на Евстахиевата тръба), характеризираща се с шум в ушите и задръствания без болка. Е последствие от алергични и възпалителни промени в лигавицата на носа и назофаринкса.
• Отосклероза. Поражението на костната част на ушния лабиринт под формата на развитие на остеодистрофия. Първоначално костната тъкан се разрушава и се образуват меки огнища, а след това в тях се отлагат калциеви соли и се образува плътна склеротична тъкан. Фазите на омекотяване и втвърдяване на костната тъкан протичат на вълни. Причината за развитието на това заболяване са вирусни, автоимунни, ендокринно-метаболитни нарушения и наследствен фактор.
• Тумори на тимпаничната кухина. Те включват гломусни тумори - параганглиоми. Те могат да бъдат разположени на медиалната стена на тимпаничната кухина или на нейния покрив. Те са склонни да се разпространяват във важни структури на мозъка, разрушавайки стените на темпоралната кост и прониквайки в задната черепна ямка (продълговатият мозък е компресиран).
• Невропатии на V (тригеминален нерв), VII (лицев нерв) и VIII двойки (вестибуларен кохлеарен нерв). Поражението на последната двойка нерви се случва със загуба на слуха и синдром на лабиринт.
• Лабиринтит (вътрешен отит на средното ухо). В началните етапи се отбелязва дразнене на лабиринта, което се проявява чрез шум в ушите, световъртеж, гадене, увреждане на слуха, повръщане, нистагъм и нарушение на равновесието. Интензивността на световъртежа варира. Нарушенията на баланса възникват при движение и в покой.
• Сензоневрална загуба на слуха, свързана с увреждане на VIII двойка черепно-мозъчни нерви.
• Тумори на ушния канал. Папиломът е най-често срещаният доброкачествен тумор на външния слухов проход. Плоскоклетъчният карцином и базално-клетъчният карцином имат еднаква локализация. От тумороподобните образувания трябва да се отбележат келоиди и невуси..
• Болестта на Мениер е заболяване на вътрешното ухо, при което обемът на ендолимфата (лабиринтна течност) се увеличава и налягането вътре в лабиринта се повишава. Болестта се характеризира със специфични симптоми, включително шум в ухото.

Неушни причини за постоянен шум в ушите

• Патология на шийните прешлени: остеодистрофични промени и нестабилност на гръбначния стълб. Основната причина за остехондроза е микротравмата по време на физическо претоварване. Костните промени причиняват мускулен спазъм, компресия на гръбначните артерии и нарушена циркулация на кръвта в мозъчните съдове. Постоянният шум се появява при цервикална остеохондроза и се увеличава с напредването на заболяването.
• Съдова атеросклероза.
• Заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет, хипогликемични състояния).
• Кръвни заболявания (предимно анемия).
• Хипертонична болест.
• Кардиопсихоневроза.
• Психични заболявания: шизофрения, депресия.
• Тумори на ъгъла на малкия мозък, мозък.
• Патология на темпорамандибуларната става. Придружава се с щракане в ставата при хранене и прозяване, вклиняване в ставата, главоболие в фронтотемпорално-теменната област, световъртеж; тъпа болка в областта на ставите, болка и шум в ушите, загуба на слуха, усещане за парене в гърлото.

Горните заболявания също могат да причинят звънене. Едностранният шум в ушите е по-често причинен от съдови причини, както и вестибуларен шванном (неврома на слуховия нерв). Това е доброкачествен тумор на VIII двойка черепно-мозъчни нерви..

Причини за шум в ушите и главата

Шумът в ушите и главата е свързан с мозъчни мозъчни тумори и атеросклероза. Усещането за шум само в главата изключва патологията на органа на слуха, но шумът в ушите не изключва наличието на процес в черепната кухина. Шумът в ушите и в задната част на главата е характерен за патологичните процеси на задната черепна ямка. Едностранният шум ще бъде с асиметрично разположен тумор на задната черепна ямка и неврома на VIII двойка FMN. Туморът притиска кохлеарната част на слуховия нерв. С развитието на голям тумор възниква не само шум в ушите, но и загуба на слуха, зрението и може да застраши живота на пациента, тъй като дихателните и вазомоторните центрове са разположени наблизо. Отначало има шум, след това слухът се влошава и може да се присъедини световъртеж.

При супратенториални тумори шумът се усеща от пациента в областта на челото, короната и слепоочията. Supratentorial тумори на хипофизната жлеза и нейната площ, големи полукълба принадлежат. Последните се подразделят на челна, темпорална, тилна, париетална, III вентрикула, епифизна жлеза, мозолисто тяло.

Какво причинява световъртеж и шум в ушите? Шум в ушите и световъртеж (световъртеж) са симптоми, които причиняват значително намаляване на качеството на живот на пациента. Връзката между шум в ушите и световъртеж в по-старата възрастова група се дължи на голямото разпространение на заболявания, които действат като предразполагащи фактори.

Това са най-ранните симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. В половината от случаите едновременното им присъствие се дължи на вертебробазиларна недостатъчност, възникваща на фона на остеохондроза на шийните прешлени. Световъртежът, свързан с вестибуларна дисфункция, е първият признак на аномалии в вертебробазиларната система.

Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност са свързани с влошаване на микроциркулацията и се влошават при завъртане и накланяне на главата. Известно е, че вертебробазиларната система доставя кръв на 10 черепномозъчни нерви, малкия мозък, мозъчната кора, органите на слуха и баланса (кохлея, полукръгли канали, отолитна система, сензорни клетки на вестибуларния апарат). Недостатъчният приток на кръв към тях нарушава функционирането. Дори може да настъпи смърт на космените клетки, което е придружено от нестабилност при ходене и шум в ушите. Следователно лечението засяга централните и периферните механизми на световъртеж и шум.

При възрастните хора често се наблюдава комбинация от атеросклероза на супраорталния тракт и компресия на гръбначните артерии поради цервикална спондилоза. Тежката атеросклероза на каротидните и гръбначните артерии води до факта, че тези снабдителни съдове са стеснени поради атеросклеротични отлагания. Плаките и стесненията възпрепятстват движението на кръвта и създават турбуленция, причинявайки шум в главата и ушите. Намаленото кръвоснабдяване на мозъка и структурите на вътрешното ухо причинява световъртеж. Шумът в ушите и звъненето в ушите означава намален приток на кръв в големи съдове близо до лабиринта. Запушването на ушите и шумовете в главата също са свързани със съдов компонент.

Силен шум в главата и ушите се наблюдава при дисциркулаторна енцефалопатия, причината за която е хипертония и повтарящи се хипертонични кризи, хиперхолестеролемия, „леки“ инсулти, захарен диабет, продължителен невропсихиатричен стрес. Шумът в ушите и главата, заедно със световъртеж и увреждане на слуха, показват увреждане на слуховия нерв (тумор, акустична травма в пиротехниката).

Какво означава виене на свят, шум в ушите, гадене и слабост??

Тези симптоми могат да показват хронично мозъчно-съдово заболяване, болест на Мениер, херния на шийните прешлени или баротравма.

Световъртежът се разделя на вестибуларен и невибуларен (или системен или несистемен). Системното замайване е свързано с дразнене на части от вестибуларния апарат, то е периферно и централно. Периферно замайване (световъртеж) възниква, когато са засегнати ампуларният апарат и вестибюлът, вестибуларният ганглий и нервните проводници на мозъчния ствол.

Централен вестибуларен - при увреждане на връзките на вестибуларните части на ухото с вестибуларните ядра на мозъчния ствол, мозъчната кора, малкия мозък, с окуломоторните ядра. Системното замайване в повечето случаи се комбинира със загуба на слуха и УНГ заболявания (отит на средното ухо, тумор на вестибуларния апарат). При тумори на равновесния апарат се появяват пристъпи на световъртеж на фона на звънене в ухото и загуба на слуха. Пристъпите на замаяност са по-чести, по-лоши и придружени от гадене.

При болестта на Мениер се появяват епизоди на системно замайване, което е придружено от загуба на слуха, гадене и повръщане, раздуване и шум в ухото. Извън атаката шумът е по-често с нисък тон, преди атаката се усеща, че ухото е запушено, а по време на атаката шумът се увеличава, придобивайки свирещ или звънлив характер.

Баротравмата се различава по това, че освен шум и звън в ухото се проявява с болка, загуба на слуха, световъртеж и гадене, възможна е загуба на съзнание.

В случай на несистемно замаяност, пациентът се притеснява от нестабилност при ходене, чувство на лека интоксикация и подход на загуба на съзнание, изпотяване, гадене, потъмняване в очите и "мухи" пред очите. Този вид световъртеж рядко се комбинира с УНГ патология и се причинява от:

• Влошаване на кръвообращението в вертебробазиларната система. Това се случва при пациенти с атеросклероза, хипертония и патология на шийните прешлени - най-честата причина. Компресията на гръбначните артерии и влошаване на притока на кръв в тях причиняват деформация, сублуксация, странична дискова херния, остеофити, екзостоза () на ставните процеси и ротации на шийните прешлени. Освен това е възможно компресиране на кръвоносните съдове от мускулите на шията, както и появата на рефлексен вазоспазъм. Прешленните световъртежи се появяват сутрин, след сън, когато главата е наклонена напред или хвърлена назад. Пациентите често имат главоболие, повече сутрин.
• Психовегетативни синдроми. Замайване се забелязва при хипохондричен синдром, истерична невроза, тревожност, страх и меланхолия. В случай на безпокойство се появява хипервентилация (учестено дишане), на фона на която се развива световъртеж. В този случай замаяността е по-свързана със сферата на субективните преживявания на пациента и при тях има повече вегетативни и невротични прояви.

Пулсиращ шум в ушите

Защо има пулсиращ шум в ухото ми? Шумът придобива този характер, когато:

• Съдова патология на мозъка. Ангиогенен шум може да възникне при атеросклероза, артериовенозни малформации, артериосинус.
• Вътречерепна хипертония.
• Артериална хипертония. Някои хора имат нисък праг на чувствителност и могат да чуят шум от сърдечен ритъм, когато кръвта преминава през артерия. Факторите, които повишават кръвното налягане (стрес, напитки, съдържащи кофеин и алкохол), увеличават усещането за шум.
• Тумори на мозъка, притискащи големи съдове. При атеросклероза на вътрешната стена на артериите се появяват холестеролни плаки, които следователно губят своята еластичност. Кръвният поток в областта на плаката става турбулентен и някои хора изпитват пулсиращ шум, тъй като шумът от стенотичната каротидна артерия се пренася в кохлеята на вътрешното ухо. Стесняването на сънните артерии води до бурен кръвоток и шум в главата. Атеросклерозата на мозъчните съдове е придружена от световъртеж, увреждане на паметта и загуба на слуха.

Артериовенозна малформация (артериовенозна аневризма) е вродена съдова аномалия. Артериовенозните аневризми се състоят от водещ артериален съд, плетеница от преплетени артерии и вени, които изграждат артериовенозен шънт, рязко разширена вена за отвличане (може да има няколко от тях). Аневризмите често се намират дълбоко в мозъка. Кръвта от артериите отива направо към вените, което причинява пулсиращ шум в главата, който се предава на ушите.

При артериовенозните аневризми шумът се чува във фронтално-теменната област. Опасността от тази патология е, че стените на топката на артериовенозната аневризма са тънки и рязко увеличеният кръвен поток в тях често води до разкъсване на аневризмата. Възниква вътречерепен кръвоизлив. Също така при аневризмите мозъкът е „ограбен“ - кръвта се влива в анастомозата, а кръвоснабдяването страда в околните части на мозъка. Постоянната хипоксия причинява атрофия на мозъчните структури и развитието на епилептични припадъци.

Патологията на мозъчните съдове включва също артериозинови фистули, които се образуват от клоните на каротидните артерии (външни и вътрешни) и кавернозния синус на мозъка (венозният колектор, разположен между слоевете на твърдата мозъчна обвивка). Синусите получават кръв от вените на мозъка, а от тук тя навлиза във вътрешните яремни вени. Кавернозният синус е сдвоен, той съдържа: вътрешната каротидна артерия и нервите (абдуценти, окуломоторни, блокадни и очни).

Честотата на артериосинус анастомоза е 15% -40%, а причините за тяхното възникване са: хипертония, травма, атеросклероза, инфекциозен процес, синусова тромбоза, хормонални фактори. При тази патология възниква патологично изхвърляне на артериална кръв в кавернозния синус, което причинява нарушение на изтичането на венозна кръв от кухината на орбитата на окото и различни офталмологични нарушения. Ангиогенен шум с патологична анастомоза между каротидната артерия и кавернозния синус се чува с фонендоскоп в фронтотемпоралната област, близо до орбитата и в областта на вдлъбнатината в горната челюст (кучешка ямка), пулсиращ, съскащ, синхронен с пулсовия характер.

С образуването на анастомоза между тилната артерия и сигмоидния синус, шумът ще се чува отзад на ухото. Сигмоидният синус е разположен в браздата върху теменната, темпоралната и тилната кости и завършва в основата на черепа (в областта на яремния отвор), където се влива във вътрешната югуларна вена.

При вътречерепна хипертония възниква двустранен шум в ушите, а артериовенозните малформации и съдовите тумори често имат едностранна локализация и едностранно шумолене. Венозният шум се причинява от бурен вихър на кръвта във вената. Често се случва в луковицата на вътрешната яремна вена (това е разширение на шийната вена, която се намира в яремната ямка на темпоралната кост). Шумът оттук се предава чрез мастоидния процес към средното ухо. Венозният шум е подобен на дишането, той е бавен и тих..

Едностранният пулсиращ шум в дясното ухо или пулсиращ шум в лявото ухо в комбинация със загуба на слуха е характерен за гломусен тумор на средното ухо и гломусен тумор на югуларната вена. Първият идва от клетките на тимпаничния (тимпаничен) сплит, вторият от горния вагусен ганглий.

Тимпаничният глом е най-често срещаният тумор на средното ухо. Когато се гледа с отоскоп, туморът се определя като цианотична маса зад тъпанчето. С нарастването му се появява зачервяване на тимпаничната мембрана и нейното изпъкване (повече в долните части), изглаждане на границите между тимпаничната мембрана и ушния канал. Когато расте в ушния канал, това е закръглено червено-сиво, лесно кървящо образувание. Клиничната картина се характеризира със загуба на слуха, звънене в ухото и световъртеж, които се появяват, когато слуховият нерв и вътрешното ухо участват в процеса.

Тъй като туморът расте през югуларния отвор в задната черепна ямка, черепните нерви са засегнати и се развиват симптоми на вътречерепна хипертония. Поражението на лицевия нерв е придружено от загуба на вкус. При покълване в лабиринта се появява виене на свят, нарушения на координацията.

Нискочестотен пулсиращ шум в ухото е характерен за югуларния гломус, а загубата на слуха и промените в ухото се появяват много по-късно, когато туморът расте в тимпаничната кухина. Югуларните параганглиоми са секреторно активни, поради което, в допълнение към тези оплаквания, пациентът ще има повишено кръвно налягане, изпотяване, тахикардия, треперене на ръцете, гадене и бронхоспазъм.

В заключение можем да кажем, че причините за шума в лявото ухо са същите като в дясното. Шумът в дясното ухо се появява със същата честота, както от другата страна. С едностранния шум в лявото или дясното ухо, на първо място, се изключва патологията на слуховия орган:

• Нискочестотният шум е характерен за Евстахиит и се появяват свистящи шумове с рубцови промени в тимпаничната кухина и анкилоза на стъпалата.
• Шум, световъртеж, болка - заболяване на слуховия нерв.
• Звъненето в ушите често е свързано с увреждане на органа на Корти (травма, болест на Мениер, възпаление) и влакната на слуховия нерв, при чиято патология могат да присъстват и други звукови усещания: смилане, шумолене, скърцане.

Двустранната, еднаква, периодично срещаща се не е опасна, въпреки това трябва да се изключи съдовата патология на мозъка. Шумът във водното ухо, придружен от болка в ухото и главоболие, утежнено от промяна в положението на тялото, е причина за спешно посещение на лекар.

Автофония и нейните причини

Най-честите причини за това състояние са:

• Евстахеит.
• Среден отит.
• Сярна запушалка.
• Вода, влизаща в ушната кухина, докато плувате в морето или миете косата си.
• Автофонията при деца се проявява поради проникване на чуждо тяло в ушния канал.

Всичко по-горе диктува необходимостта от цялостен преглед на пациентите, за да се установи причината за шума, звъненето или автофонията. Понякога на пациента се поставя диагноза идиопатичен тиникус. Идиопатичен шум в ушите - какво е това? Това е шум, чиято истинска причина не може да бъде определена. Това състояние се нарича още "първичен шум в ушите".

Неговото специфично лечение не е разработено, но се предлагат методи и подходи, които намаляват ефекта на шума върху качеството на човешкия живот..

Симптоми

За да опишете звуците, които пациентът чува, използвайте „звънене“, „щракане“, „пулсиращ шум“ „жужене“, „бръмчене“, „скърцане“, „пращене“. От общия брой пациенти има такива, които са много притеснени от шума (нарича се „неадаптивен шум в ушите“) и такива, които не са обезпокоени от шума. Неадаптивният шум в ушите влияе върху способността за работа, сън, комуникация с други хора и качеството на живот като цяло. Следователно винаги се установява как човек възприема шума и каква е неговата психо-емоционална реакция към него. Пациентите с негативни реакции - тревожност и депресия - заслужават специално внимание. Постоянният шум в ушите, който продължава повече от 6 месеца, рядко се подобрява сам.

Най-интензивният и болезнен шум се появява при пациент с увреждане на нивото на ушната мида. Когато звуковата проводимост е нарушена (възпаление на външното и средното ухо, дисфункция на слуховата тръба), настъпва кондуктивна загуба на слуха (трудно е да се провеждат звукови вълни). За кондуктивна загуба на слуха е характерен нискочестотен шум с едновременно намаляване на слуха и конгестия на болното ухо. Това се дължи на отока на Евстахиевата тръба и затварянето на нейния лумен. Налягането в тимпаничната кухина намалява и тъпанчето се прибира, създавайки усещане за задръстване. При дисфункция на тръбите шумовете се променят: когато тръбата зее, „духа“ навреме с дишането и когато стените на Евстахиевата тръба се „разпаднат“, те приличат на пращене и „пукане на мехури“.

Шумът в ушите със сензоневрална загуба на слуха (свързан е с увреждане или смърт на космените клетки в ушната мида) може да бъде с различна интензивност, тоналност, двустранен или едностранен (например шум в дясното ухо или звън в дясното ухо само отстрани на загубата на слуха) Шумът и световъртежът често предшестват увреждането на слуха.

При интракраниалните тумори интензивността на шум в ушите е променлива: тя се увеличава в разгара на пристъп на главоболие и намалява с манипулации, които понижават вътречерепното налягане. Туморите на задната черепна ямка се характеризират с промяна в интензивността на шума на ухото, когато положението на тялото или главата се промени. При тумори на церебелопонтиновия ъгъл и IV вентрикула на мозъка шумът се чува от пациента в тилната област или ухото на засегнатата страна.

Съдовата етиология на шум в ушите се показва чрез пулсация в ритъма на пулса и "съскане" с нисък тонус. Ако естеството на шума остава постоянно и не се променя, това е патология на гръбначните артерии. Ако притискането на невроваскуларния сноп в шията е придружено от изчезването или намаляването на шума, може да се подозира патология в системата на големите артерии на шията. Високият сърдечен дебит по време на тренировка, анемия, бременност или тиреотоксикоза се придружава от пулсиращ шум в ушите. При компресия на яремната вена (възлови образувания на щитовидната жлеза, кисти, увеличени лимфни възли, хипертрофирани мускули на шията с цервикална остеохондроза, фрактура на ключицата, флегмона на шията, груб следоперативен белег), се появява венозен тинитус.

Шумовите дефекти са типичен симптом при болестта на Мениер, който също се характеризира със загуба на слуха и пристъпи на интензивно замайване. При повече от половината от пациентите заболяването започва с нарушения на слуха. В началния етап е засегнато едното ухо (шум се появява в лявото ухо или звъни в лявото ухо, или тези явления са от противоположната страна) и болестта има вълнообразен характер. Може да има подобрение в слуха, намаляване на шума и запушване на ушите, които се увеличават преди атаката, достигат максимум по време на атаката и след това отново намаляват след това..

В бъдеще слухът непрекъснато се влошава до глухота. Замайването е много интензивно, продължава няколко часа, придружено от вегетативни прояви (тахикардия, изпотяване, гадене, студени крайници, повишено налягане, задух, пристъпи на задух, болка в сърцето). Повръщането при припадъци носи временно облекчение.

За шум с неврома на слуховия нерв или мозъчни нарушения е типичен монотонен характер, а на кохлеарно ниво (лезии на отосклероза, болест на Мениер) те са сложни..

За нарушение на венозната циркулация, в допълнение към факта, че се появява (или от другата страна), сутрешно главоболие, световъртеж, което зависи от промяна в позицията, зрителни нарушения (фотопсии), нарушения на съня, пастоза на лицето и клепачите сутрин, назална конгестия, потъмняване в очи и припадък. Тези симптоми се влошават след спане с ниска табла и при носене на тесни яки.

Анализи и диагностика

Оценката на пациентите с шум в ушите включва:

• Отоскопия.
• Оценка на подвижността на тимпаничната мембрана.
• Определяне на степента на проходимост на слуховите пътища.
• Извършване на тонална прагова аудиометрия и ултразвукова аудиометрия.
• Екстратимпанична електрокохлеография.
• ETF тест.

Изследването на общ клиничен и биохимичен кръвен тест, коагулограма и хормонален статус се счита за задължително..

При наличие на пулсиращ шум в ушите, загуба на слуха от едната страна или фокални неврологични симптоми се извършват хемодинамични изследвания на съдовете на шията и главата.

• Дуплексно сканиране.
• Триплексно сканиране.
• MR ангиография.

За да се изключи остеохондрозата на шийните прешлени и обемният процес на мозъка, се извършва следното:

• Рентгенова снимка на маточната шийка.
• Рентгенова снимка на черепа.
• ЯМР на шийните прешлени.
• ЯМР на мозъка с усилване на контраста за предполагаема неврома със загуба на слуха.
• ЯМР на вътрешните слухови проходи.

Доплеровият ултразвук е от голямо значение при диагностицирането на съдови заболявания на мозъка. Надеждността на този метод е сравнима с тази на церебралната ангиография. Високата ефективност на този метод е доказана при запушване на големите съдове на главата, за изясняване на тяхната локализация и степента на стеноза. Методът ви позволява да диагностицирате промени в общата каротидна артерия, вътрешна и външна. В 90% от случаите се откриват стеноза и запушване на кръвоносните съдове, в бъдеще се решава въпросът за ангиографията.

Лечение на шум в ухото

Какво да направите, ако се появи шум в ушите? Когато избирате методи за лечение, вземете предвид: причините и времето за появата на заболяването, степента на увреждане на слуха, опита от предишно лечение и данните от психологическото тестване. Методите за лечение включват:

• Аудиологични (използване на аудио маски и слухови апарати).
• Невромодулиращо (прилагане на транскраниална магнитна стимулация).
• Лекарства.
• Физиотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Психотерапия.

Известните методи не осигуряват пълно излекуване и добър резултат е постигането на контрол над него - намаляване на тежестта и облекчаване на състоянието на пациента. Единственият изход е да свикнете и да не се фокусирате върху шума. Автоматичните класове помагат в това. По-широко разпространена е терапията на "преквалификация", която има за цел да промени поведенческата реакция на шума (адекватна оценка за него) и да научи на релаксация.

Лечение на шум в ушите

Шумът в ушите и шумът в ушите се лекуват със същите методи, но често не се поддават на лекарства. Няма етиотропна терапия, която да е 100% ефективна при това състояние, но някои лекарства намаляват проявите на шум в ушите и в такива ситуации често се предписват следните лекарства..

Лекарства, които нормализират мозъчното кръвообращение

Те са най-ефективни при съдови кохлеарни нарушения. Ефектът се проявява няколко седмици след началото на лечението. Лекарствата имат минимални странични ефекти. Тази група включва:

• Производните на Vinca (Vinpocetine, Cavinton) подобряват мозъчната циркулация, намаляват способността на тромбоцитите да се агрегират (адхезия) и имат съдоразширяващ ефект. Леко увеличава нуждата на сърцето от кислород и поради това не се предписва при ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда, аритмии;
• Производните на гинко билоба (Tanakan, Bilobil, Memoplant) са билкови препарати, които подобряват метаболитните процеси в мозъка. Ефективен при краткосрочен шум в ушите. Те имат лек антидепресант ефект.
• Производно на ергот - Ницерголин. Има стимулиращ ефект върху рецепторите на централната нервна система, подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка, повишава умствената дейност.
• Блокери на калциевите канали - Цинаризин, Флунаризин, Нимодипин, които допълнително имат антихистаминов ефект. Те подобряват церебралния, вестибуларния и коронарния кръвен поток, повишават устойчивостта към хипоксия. Докато приемате тази група лекарства, проявите на депресия могат да се увеличат..
• Vincamine (Oxybral, Vinoxin) е ефективен при възрастни хора със световъртеж и шум.
• Пентоксифилин. Повишава устойчивостта на хипоксия, подпомага метаболизма в тъканите, увеличава мозъчния и коронарния кръвен поток. Лекарството подобрява притока на кръв в ушната мида и намалява замаяност, шум и загуба на слуха. Употребата му при 400 mg 4 пъти е ефективна при кохлеовестибуларни нарушения със съдов произход. Като се има предвид многостранното му действие, той е ефективен при наличие на сърдечна патология и кохлеовестибуларен синдром. Превъзхожда цинаризин по отношение на ефекта му върху световъртежа.

Антиконвулсанти

Използването на антиконвулсанти (карбамазепин, финлепсин, дифенин, ламотрижин канон) за контрол на шума има строги показания:

• мъчителен и нетърпим шум;
• неефективност на акустичното маскиране;
• положителен тест за лидокаин.

Изборът на пациенти за лечение с антиконвулсанти се извършва според резултатите от теста за лидокаин: 20 ml 1% разтвор на лидокаин се инжектира интравенозно и ефектът се наблюдава. Положителният отговор под формата на намаляване или изчезване на шума ще даде висока ефективност при лечението с карбамазепин. Лечението трябва да продължи най-малко 3-4 месеца - първо, лекарството се предписва във висока доза, след това в поддържаща. За съжаление, преустановяването на лечението с карбамазепин често води до възвръщане на шума след 2-3 седмици. Ефективността на Diphenin по отношение на премахването на шума е по-малка от тази на Carbamazepine.

Психотропни лекарства

• Транквиланти. Тревожността и други невротични разстройства, нарушения на съня при пациента изискват назначаването на транквиланти (Диазепам, Тазепам, Нозепам, Осказепам, Клоназепам, Ривотрил, Алпразолам). Тези лекарства са доказали своето предимство - положителният ефект от тяхната употреба се изразява в намаляване на шума и подобряване на поносимостта му..
• Антидепресанти. Намаляването на емоционалната сфера под формата на депресия е чест спътник на шума в ухото. Поради това те често прибягват до предписване на антидепресанти (амитриптилин, доксепин). Тези лекарства са изследвани за ефекта им върху шума. Резултатите от изследването показват, че подобрение на състоянието в 95% от случаите е настъпило при употребата на антидепресанти всеки ден преди лягане (понякога два пъти на ден) в продължение на 1,5-2 месеца.

Цинкови препарати

Някои автори разглеждат недостига на цинк като една от причините за шум и увреждане на слуха във връзка с високите честоти, което се отбелязва при по-възрастните хора. Приемът на цинкови препарати с намалено плазмено съдържание води до намаляване на шума и подобряване на слуха при една трета от пациентите. За да се коригира дефицитът на този елемент в организма, се изисква ежедневен прием на неговите препарати (цинков оксид, сулфат или аспартат) в доза от 90-150 mg чист цинк.

Витамини

Трябва да се отбележи, че ефектът на "шумопотискащия" ефект на витамините не е потвърден в проучвания. Известно намаляване на шума и подобряване на остротата на слуха може да се наблюдава при пациенти, които първоначално са имали хранителен дефицит на витамини.

Въпреки това при комплексно лечение могат да се използват невротропни витамини от група В. Те имат положителен ефект върху възпалителните и дегенеративни промени в нервите, тъй като играят важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините и синтеза на АТФ. Витамините от група В усилват действието на другия, повлиявайки положително нервно-мускулната система. Витамин В12 участва в синтеза на миелиновата обвивка на нервите, стимулира метаболизма на нуклеиновите киселини и намалява болката при увреждане на периферните нерви.

Лечение на пулсиращ шум в ушите

Лечението на пулсиращ тиникус зависи от причината. Ако се появи на фона на хипертония, се предписват антихипертензивни лекарства и диуретици. Всички горепосочени лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, са от значение. Като се има предвид, че при съдова патология често се появяват световъртеж, шум в ушите и шум в главата, лекарства с активното вещество бетахистин дихидрохлорид (Betaserk, Vestibo, Westinorm) са ефективни. Тези лекарства имат по-малко странични ефекти и се понасят добре на всяка възраст..

Лечението на постоянен шум в ушите е по-сериозен проблем. Горните лекарства трябва да се приемат най-малко три месеца, след което се оценява тяхната ефективност. На всички пациенти в такива случаи се препоръчват автогенни тренировки, йога, автотренинг, физиотерапевтични упражнения, релаксиращи упражнения, дихателни упражнения и използване на маска за шум в ушите (вложка на ушния канал).

Редица автори при наличие на тревожност и афективни разстройства считат употребата на психотропни лекарства за ефективна при лечението на персистиращ шум в ушите. Забелязано е, че при хора с депресия възприемането на външен шум в ушите е по-остро, отколкото при други. Положителният ефект на психотропните лекарства се изразява в подобряване на неговата поносимост и намаляване на интензивността.

При изразена емоционална лабилност, раздразнителност и нарушения на съня курсовете на лечение са показани от психотерапевт. Психотерапията заема едно от водещите места в лечението на такива пациенти. В момента се използват две области: преквалифицираща терапия (TRT) и когнитивно-поведенческа психокорекция. Терапията за преквалификация е дългосрочно използване на аудиомаскъри (широколентов генератор на шум) и паралелно обучение на пациента, насочено към превръщане на шума в обичайно за тялото и пациента да спре да му обръща внимание..

Лечение на шум в ушите и главата

Шумът в ушите и главата може да причини както нарушение на венозния отток във вертебробазиларния басейн, така и влошаване на артериалното снабдяване на мозъка. Ако бъдат открити нарушения на венозния отток в системата на вертебробазиларния басейн, е възможно да се премахне шумът в ушите и главата, като се предписват венотоници - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Добър ефект дава Actovegin, като коректор на нарушения на микроциркулацията и курс на хирудотерапия (2 пъти седмично, 7-10 сесии). Болката в главата често се появява след натоварване поради повишен тонус на мускулите на врата, влошаване на венозния отток и повишено вътречерепно налягане. Избраните лекарства в този случай са мускулни релаксанти (премахват мускулния спазъм) и диуретици.

При наличие на хронични нарушения на венозната циркулация ефектът се проявява не само от хапчета, но и от определен начин на живот: упражнения за облекчаване на напрежението в мускулите на врата, ходене, умерена физическа активност, загуба на тегло - всички тези дейности подобряват кръвообращението.

При цервикална остеохондроза, дисциркулаторна енцефалопатия и церебрална атеросклероза се наблюдава влошаване на кръвообращението в мозъка. В началните етапи пациентите се оплакват от световъртеж, главоболие, шум в главата и увреждане на паметта. С прогресирането на процеса (с хронична церебрална исхемия) се добавят нестабилност при ходене и увреждане. При тези заболявания се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, тоест водещата посока на лечение е акцентът върху "съдовия" фактор.

Като опция можете да разгледате не само Vinpocetine, който беше разгледан по-горе, но и Vinpotropil (в неговия състав Vinpocetine и Piracetam). Това са хапчета за световъртеж и шум, което се дължи на активните съставки в състава им. Основните ефекти на Vinpocetine са вазодилатация и нормализиране на мозъчния метаболизъм. Пирацетам увеличава мозъчния кръвоток, следователно намалява тежестта на световъртежа и дори напълно го спира при някои пациенти. Цинаризин се използва широко и при съдови заболявания на мозъка в комбинация с кохлеовестибуларни нарушения.

За пациенти с шум в ушите и световъртеж се препоръчва комбинация от цинаризин и дименсидхидринат (лекарството Arlevert), чието използване в продължение на 2 месеца дава значително намаляване на вестибуларните симптоми и шум в ушите. Това се дължи на факта, че размерхидринатът засяга централните структури и елиминира нарушенията на микроциркулацията, а цинаризин действа върху периферната връзка (лабиринт), подобрявайки артериалния кръвен поток в него, предотвратявайки смъртта на космените клетки и поддържайки функциите на лабиринта. Това лекарство се използва успешно и при болестта на Мениер..

Следващото лекарство, което ефективно премахва световъртежа и шума в ушите, без да потиска функцията на лабиринта, е Betaserc. Той действа върху кохлеарния кръвен поток и вестибуларния апарат (централен и периферен). Той подобрява кръвообращението във вътрешното ухо, поради което е ефективен при кохлеарни разстройства. Намира по-голяма употреба при болестта на Мениер.

Лекарство, което се използва дълго време за подобряване на церебралната циркулация е Tanakan. Това е растителен екстракт от гинко билоба. Съдържа флавоноидни гликозиди, които влияят на мозъчния кръвоток.

Според експериментални данни гинколидите намаляват вискозитета на кръвта, подобряват нейната реология (течливост) и микроциркулацията. Лекарството регулира тонуса на артериолите, повишава тонуса на вените и има антиоксидантен ефект. Като цяло той нормализира кръвообращението (мозъчно и периферно) и метаболизма в мозъчните неврони. Показания за назначаването на Tanakan са: замаяност, сензоневрална загуба на слуха, дисциркулаторна енцефалопатия, шум в ушите и различни видове ангиопатия.

Сред препаратите от гинко билоба може да се нарече Bilobil. Неговите предимства са, че се предлага в дози от 40 mg и 80 mg, което улеснява промяната на дозата. Nicergoline е ефективен за контрол на шума.

При артериална хипертония и атеросклероза на основните артерии на главата, в допълнение към изброените лекарства, които подобряват церебралната циркулация, се изисква назначаване на антитромбоцитни и понижаващи липидите средства. Антиагрегатният ефект се проявява от: ацетилсалицилова киселина (дози от 75-300 mg на ден) и клопидогрел (доза от 75 mg на ден). Повишаването на липидните нива изисква използването на липидопонижаващи агенти. Най-често използваната група статини (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Какво лекарство ще помогне при шум в ушите?

Както разбрахме във всеки отделен случай, лечението е различно. При настинка временно се чува шум, звън и запушени уши. Свързва се с Евстахиит (възпаление на Евстахиевата тръба). Това състояние е лечимо и в рамките на 7-10 дни (в зависимост от тежестта) явленията на шум, задръствания и автофония изчезват. Ако ухото е запушено, трябва да използвате вазоконстрикторни капки (деконгестанти) и да ги заровите в носа. При риносинузит и шум в ушите, свързани с дисфункция на тръбите, деконгестантите се използват 3-5 дни. Ефективен е карбоцистеин (лекарство Бронхобос), който се използва по 2 капсули три пъти в рамките на 10 дни. Също така е необходимо да се извършват терапевтични упражнения за възстановяване на функцията на слуховите тръби 4-5 пъти на ден..

Ако дисфункцията на слуховите тръби е свързана с хроничен алергичен ринит, това състояние може да бъде излекувано с използването на кортикостероиди. Инхалационните кортикостероиди (будезонид) могат да помогнат за облекчаване на шума в лявото или дясното ухо, в зависимост от коя страна е възпалена евстахиевата тръба. Будесонид се инжектира в 2 дози във всяка половина на носа 2 пъти на ден за дълго време (в рамките на един месец). След това, в рамките на две седмици, честотата се намалява до веднъж сутрин, като се напръскват 2 дози във всяка половина на носа. Използването на инхалационни кортикостероиди намалява интензивността и понякога напълно елиминира шума в ушите.

При хронични възпалителни или алергични заболявания на УНГ-органи с нарушена вентилация на средното ухо, които са причина за шума, са показани и антихистамини. Антихистамините, освен че подобряват носното дишане и функцията на Евстахиевата тръба, също намаляват образуването на ендолимфа в ухото, което в крайна сметка води до адекватна вентилация на ухото. Успокоителният ефект на антихистамините е полезен при тревожността, която винаги придружава субективния шум. Сред антихистамините с подчертан психотропен ефект могат да се назоват Pipolfen и Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Със синдрома на Meniere по време на пристъпи е ефективно да се използват: Betaserca, Cinnarizine и диуретици. На пациентите се предписва диета с ниско съдържание на сол (сол 1 g / ден), ниско съдържание на захар и ограничаване на богатите на холестерол храни. В междинен период могат да се използват хомеопатични лекарства (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

При болестта на Мениер лечението е насочено към облекчаване на поносимостта на световъртеж, но не влияе върху хода на процеса и не възпрепятства постепенното развитие на загуба на слуха. В междинната периметрия на пациентите е показана вестибуларна рехабилитация - набор от специални упражнения. Съществува мнение, че бензодиазепиновите транквиланти не трябва да се използват при болестта на Мениер, тъй като те нарушават функцията на органа на баланса и усложняват вестибуларната рехабилитация..

Преглеждайки прегледите за лечение на шум в ушите, може да се заключи, че лекарството Betaserc помага на мнозина, ако световъртежът и шумът са свързани с кохлеарния апарат, някои - Vinpocetine, ако световъртежът и шумът са от съдов произход. Не се опитвайте да се лекувате, защото само лекар може да установи причината за субективния шум..

Що се отнася до препаратите от гинко билоба, ефектът най-често не е изразен и настъпва след продължително (поне 3-4 месеца) лечение. Някои пациенти предпочитат Ginkoum Evalar или Bilobil. В своите рецензии пациентите споделят наблюдения, че шумът се появява или усилва в моменти на силно пренапрежение - упорита работа без почивни дни, постоянна липса на сън, умора. Също така, появата на шум се влияе от приема на алкохол, увеличавайки го.

От горното следва, че лечението на шум в ушите и шумът в главата е трудна задача, изисква интегриран подход, но дори това не винаги постига ефект. Следователно лечението с народни средства трябва да се разглежда като неефективен метод за избавяне от субективния шум..