Съдържанието на статията
Органичната афония е следствие от развитието на соматични патологии, които причиняват възпаление на компонентите на гласообразуващия апарат. Причините за гласовите разстройства са толкова разнообразни, че само специалист може точно да определи етиологията на афонията след преглед на пациента..
Нарушаването на гласовите функции често е свързано с постоянен стрес, хормонален дисбаланс, обостряне на хронични заболявания, поява на новообразувания в ларинкса или банално пренапрежение на гласните струни.
Относно анатомията
Гласовият апарат е сложна система, чиито функции са под контрола на централната нервна система. Състои се от няколко отдела, участващи в образованието за глас:
- ларинкса е генератор на звук;
- параназални синуси, бронхи, назофаринкс и трахея - звукови резонатори;
- зъби, долна челюст, мускули на фаринкса, меко небце и език - артикулационен отдел.
Всички нередности в структурата на горните системи влияят негативно на гласа и неговата звучност. Възпалението и нарушаването на инервацията на гласовия апарат е ключова причина за развитието на функционална или органична афония. Струва си да се отбележи, че причините за дисфункцията на гласа може да се крият в развитието на органни заболявания, които не са пряко свързани с гласовия апарат. Някои заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната системи водят до промяна в тембъра на гласа, поява на пресипналост, пресипналост и др..
Респираторни заболявания
Ако гърлото не боли, това все още не е доказателство за пълното отсъствие на възпаление в дихателните пътища..
Афонията може да възникне на фона на обостряне на хронични заболявания, които не причиняват дискомфорт в гърлото, но провокират възпаление на ларинкса и гласните струни.
Защо гласът е дрезгав и гърлото не боли?
Инфекциозните причини за нарушена гласова функция най-често включват:
- хроничен трахеит - бактериална лезия на лигавицата на трахеята, придружена от подуване на фаринкса, бронхите и ларинкса;
- хроничен ларингит - вяло възпаление на ларинкса, което води до подуване на гласните струни, в резултат на което гласът може да стане дрезгав;
- хроничен фарингит - септично възпаление на лимфоидните тъкани на фаринкса, което може да обхване небните сливици, трахеята, гласовите гънки и др..
Изгубеният глас може да бъде възстановен само ако причинителите на болестта в ларинкса са напълно унищожени и подуването на гласните струни елиминирано. Обострянето на хроничните заболявания може да се улесни от хипотермия, хиповитаминоза, тютюнопушене, нерационален прием на хормонални и антимикробни агенти и др..
Израстъци в гърлото
Каква е причината за изгубения глас, а гърлото не боли? Появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания в дихателните пътища може да доведе до развитие на афония. Като правило в началните етапи на туморен растеж пациентът не се оплаква от болка или дискомфорт в гърлото..
С прогресирането на заболяването пациентите могат да се оплакват от чувство на притискане на фаринкса, пресипналост, задух и др. Такива симптоми могат да бъдат следствие от развитието на патологии като:
- папилом на ларинкса - доброкачествени тумори, които се образуват от сквамозни епителни клетки, когато тялото е увредено от папилома вируса; в процеса на растеж на новообразувания гласът постепенно "сяда" и може напълно да изчезне;
- пахидермия на ларинкса - бяло-сиви плаки, които се образуват на гласовите гънки, които пречат на нормалното дишане и водят до нарушено гласообразуване;
- фиброма - тумор с плътна консистенция, който се образува главно на ръба на гласовата гънка;
- „Пеещи“ възли - симетрични новообразувания върху гласовите гънки, образувани от съединителна тъкан; се срещат главно при хора с „гласови“ професии;
- полипи - доброкачествени новообразувания, които често се развиват от пеещи възли.
Някои доброкачествени новообразувания са склонни да станат злокачествени, поради което патологиите трябва да бъдат лекувани своевременно.
Възможно е точно да се определят причините за афония и естеството на новообразуванията само след доставянето на биоматериали за хистологичен анализ и биопсия. Туморите могат да нараснат до големи размери, което е изпълнено не само с нарушение на гласа, но и с хипоксия.
Парализа на ларинкса
Защо гласът ми изчезва? При нарушена инервация на мускулите на ларинкса се развива заболяване като пареза на гласните струни или ларинкса. Причините за миогенната парализа могат да бъдат различни. По правило развитието на патологията се улеснява от:
- токсично увреждане на нервите от инфекция;
- нарушение на метаболитните процеси;
- съдова атеросклероза;
- психични разстройства (истерия);
- аортна аневризма;
- мозъчно увреждане;
- септично възпаление на мускулите на ларинкса;
- професионални фактори (претоварване на гласните струни).
Ако гласът е загубен поради парализа, пациентите ще се оплакват от съпътстващи симптоми като често задавяне с храна, намален звук на гласа, задух и световъртеж.
По произход се различават два вида парализа на ларинкса:
- миопатичен - нарушение на инервацията на мускулите на ларинкса;
- неврогенен - нарушена проводимост на нервните импулси от ларинкса до съответните части на мозъка.
Ненавременното лечение на парезата на ларинкса води до анкилоза, при която има трайно увреждане на гласовата функция.
Появата на „хриптещо“ дишане е основателна причина да потърсите помощ от лекар. Симптомът показва стесняване на глотиса, което с течение на времето може да се затвори напълно и да провокира остра асфиксия.
Ендокринни нарушения
Гласът може да стане дрезгав поради развитието на ендокринни заболявания. Не толкова отдавна специалистите са установили връзка между дисфункцията на гласа и патологиите на щитовидната жлеза. Развитието на болестите се доказва от бърза умора, стесняване на звуковия диапазон, пресипналост и общо неразположение..
Поражението на тимусната (щитовидната) жлеза води до увеличаване на нейния размер и компресия на ларинкса. Последващото нарушение на кръвообращението води до оток на тъканите и съответно до развитие на афония. Броят на ендокринните патологии, водещи до нарушаване на гласообразуващия апарат, включват:
- хипотиреоидизъм - липса на хормони на тимусната жлеза, което води до желатинозен оток на гласовите гънки;
- дифузна гуша - патологично увеличаване на щитовидната жлеза, водещо до намаляване на тембъра на гласа или усещане за изстискване на ларинкса;
- хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза, което води до повишаване на концентрацията на хормони в организма и поява на отоци в дихателните пътища.
Причините за дрезгавостта на гласа може да се крият в дисфункцията на надбъбречната кора. Нарушенията в работата на надбъбречните жлези водят до бързо изтощение на гласа, което се влошава вечер. При хиперфункция на надбъбречните жлези гърлото може да не боли, но развитието на патологията ще бъде доказано от очевидно стесняване на гласовия диапазон.
Афонията може да е резултат от развитието на хормонални нарушения, които са безполезни за лечение с изплакване, инхалация и симптоматични лекарства.
Други причини
Защо гласът може да изчезне, ако няма симптоми на възпалено гърло? Има много неинфекциозни причини за нарушена гласова функция. Причините за афония се крият в пренапрежение на гласните струни, алергичен оток на лигавиците на дихателната система, вродени аномалии на гласовия апарат и наранявания.
Спастичната афония е често срещано явление, което има неврогенен произход. В случай на развитие на патология, гласните струни се свиват неволно, което се превръща в причина за "изстискване" и намаляване на тембъра на гласа. Най-вероятните причини за проблема включват:
- пушене;
- постоянен стрес;
- ядене на пикантни храни;
- механично нараняване;
- увреждане на ларингеалните нерви;
- високо натоварване на речта;
- психични разстройства;
- неврологични заболявания.
Какво да направите, ако гласът е дрезгав?
Краткосрочната липса на глас не е добра причина за търсене на помощ от лекар. Но ако дрезгавият глас не се възстанови в рамките на 3-4 дни и симптомите на заболяването само се влошат, трябва да си уговорите среща с фониатър.
Само след преглед на пациента лекарят ще може да установи причината за патологията и да предпише адекватно лечение..
Пресипналост при възрастен: лечение с лекарства и народни средства
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.
Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
- Код на ICD-10
- Причините
- Рискови фактори
- Симптоми
- Усложнения и последици
- Диагностика
- Какво трябва да се изследва?
- Как да се изследва?
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Предотвратяване
- Прогноза
Симптом като намаляване на звучността, приглушеност или пресипналост на гласа при възрастен, юноша или дете, се появява при различни заболявания на дихателните пътища доста често. В такива случаи казват, че гласът „изчезна“ или „седна“.
Това нарушение на образуването на глас (фонация), което има ICD-10 код R49, може да бъде един от признаците и много по-сериозни заболявания..
Код на ICD-10
Причини за дрезгав глас при възрастен
В клиничната практика причините за пресипналост при възрастен се групират във възпалителни (инфекциозни и неинфекциозни), структурни (неопластични), системни, неврологични и специфични, включително ятрогенни. Но това не означава, че е невъзможно да се съчетаят няколко причини. Следователно, някои клиницисти - при липса на една класификация - разделят пресипналостта на видове според етиологията: ако пресипналостта е причинена от възпаление на ларинкса, тя се счита за органична (или вярна), в други случаи тя се нарича функционални симптоми.
Отоларингологичната статистика потвърждава: пресипналостта при ларингит (остро вирусно възпаление на лигавицата на ларинкса) е най-честият случай, тъй като тук се намират гласовите гънки.
Хипотермия и инфекция, водещи до възпаление на назофаринкса и горните дихателни пътища, причиняват пресипналост при настинка, когато започва интензивна кашлица с възможно усложнение под формата на ларингит, трахеит или бронхит. А дрезгавостта при фарингит е следствие от възпалителната реакция на фарингеалната лигавица към нейната вирусна или бактериална лезия.
В 85% от случаите вирусна инфекция се причинява от патогенезата на бронхиалното възпаление, когато силна кашлица (особено продължителна непродуктивна, гърчене) дава симптом като дрезгавост при бронхит.
Поради подуването на ларинкса и областта на гласните струни, пресипналостта на гласа е възможна при ангина - фоликуларен или лакунарен тонзилит, както и моноцитна ангина, която се развива, когато е засегнат вирусът на Epstein-Barr. Почти всички пациенти имат леко пресипналост на гласа с трахеит - остър или хроничен възпалителен процес, локализиран в горната част на дихателната тръба и водещ до оток на лигавицата на стените му и стесняване на лумена.
Но пресипналостта при пневмония най-често се появява в случаи на увреждане на белите дробове от често срещания тип облигатна вътреклетъчна бактерия Chlamydia pneumoniae и развитие на хламидиална пневмония с възпалено гърло, както при фарингит и кашлица, както при бронхит.
Инфекциозните възпалителни причини за дисфония включват гъбични инфекции на дихателните органи. И така, вездесъщият Candida albicans причинява кандидозен фарингит - фарингомикоза и пресипналост. Въпреки че тази гъбичка, подобна на дрожди, обикновено не причинява проблеми с дихателните пътища, нейното активиране се насърчава от смъртта на нормална (конкурираща се) флора в резултат на антибиотично лечение или с обща имуносупресия на тялото.
В случай на някое от гореспоменатите заболявания, патогенезата на нарушението на гласообразуването е очевидна: нарушение на образуването на глотис при затваряне на гласните струни възниква поради ограничението на тяхната подвижност (за да има звук, гласовите гънки трябва да вибрират, когато издишаният въздух премине) И подвижността на гънките (състояща се от гласната струна и гласовия мускул) е рязко намалена в резултат на възпалителен оток, който възниква поради увреждане на клетките на лигавичния епител от вирусни или бактериални токсини и увеличаване на обема на интерстициалната течност.
Като неинфекциозни възпалителни причини за нарушение на фонацията се разграничават химическо или термично изгаряне на гърлото с последваща частична некроза на лигавицата, както и пресипналост и алергии, с характерния за него тъканен оток. В същото време дрезгавостта и кашлицата с хрипове по време на вдишване са характерни за алергичния бронхит, а дрезгавостта при бронхиална астма се влошава от периодично затруднено дишане до асфиксия.
Пресипналостта може да бъде следствие от дразнене на връзките и тяхното незатваряне поради киселинен (гастроезофагеален) рефлукс, например с хиатална херния.
Но основният неинфекциозен рисков фактор за дисфония присъства при пушачите и при тези, които поради различни причини непрекъснато пренапъват гласните си струни. Това почти винаги дава дрезгав глас сутрин и всеки опит да се принуди може да провокира афония (липса на звук). Ключовият фактор в патогенезата на това състояние е хроничното подуване на връзките - така нареченият оток на Рейнке..
Структурни, неврологични и други причини за пресипналост
Пресипналостта при възрастен може да бъде причинена от структурни неопластични процеси - патологични образувания на гласните гънки под формата на доброкачествени грануломатозни възли (със саркоидоза, туберкулоза на ларинкса, вторичен сифилис), кисти или полипи, както и ларингеални папиломи, когато е засегнат от папиломавирус (HPV).
Според лекарите, когато този симптом продължава три или повече седмици при липса на анатомични и неврологични фактори или ясни признаци на възпаление на дихателната система, трябва да се подозира злокачествено заболяване. Пресипналостта при рак на ларинкса - като възпалено гърло, дрезгав глас и болка в ушите, подути лимфни възли на врата - са в списъка със симптоми на ларинкса и фаринкса карцином. И когато се локализира във фаринкса на саркома на Капоши, нарушението на фонацията се комбинира със затруднено преглъщане.
Етиологично пресипналостта и заболяванията на щитовидната жлеза са тясно свързани. С увеличаване и фиброза на щитовидната жлеза, патогенезата на дисфонията се крие в механичен натиск върху ларинкса, разположен наблизо, което пречи на свободната вибрация на гласните струни. А дрезгавостта при хипотиреоидизъм (липса на хормона тироксин) и тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) е резултат от оток на гласните струни и тяхното удебеляване. Освен това, поради подуване на лигавицата, покриваща носната кухина, се наблюдават пресипналост и запушване на носа, а подуването на тъканите на средното ухо намалява слуха при пациенти с хипотиреоидизъм..
Пресипналостта на гласа може да възникне при остеохондроза на шийните прешлени и това се дължи на факта, че в резултат на изпъкналостта на междупрешленните дискове нервните окончания се прищипват. В допълнение към дрезгавостта, тяхното дразнене и нарушена проводимост на нервните импулси води до симптоми на цервикална остеохондроза, като главоболие и световъртеж, нарушена координация на движенията, намален слух и зрение.
Сред автоимунните заболявания, един от симптомите на които е намаляване на звучността на гласа, включват същия тиреоидит, както и саркодоза, синдром на Sjogren и ревматоиден артрит (засягащи ставите на шията в ларинкса).
Пресипналостта на гласа се наблюдава при неврологични патологии и невродегенеративни нарушения като болестта на Паркинсон, множествена склероза, спиноцеребеларна атрофия, миастения гравис, инсулт. Последицата от злокачествен тумор на белите дробове, други тумори на медиастинума или аневризма на гръдната аорта може да бъде частична парализа (пареза) на горния ларингеален нерв, а при пациентите освен пресипналост има хронична кашлица, ларингоспазъм, усещане за бучка в гърлото.
Дрезгавостта на гласа на нервна основа често се нарича спастична форма на функционална психогенна дисфония, а патогенезата му е пряко свързана със стреса, което кара мускулите да се напрягат, включително мускулните влакна на гласовите гънки. Това обаче е диагноза за изключване.
Хондоперихондритът на ларинкса се счита за специфична причина за пресипналост - възпаление на тъканите и мембраните на неговия хрущял, към които са прикрепени гласовите гънки, причинени от нараняване или инфекция.
Ятрогенните рискови фактори включват не само пресипналост след химиотерапия, но и травма на гласните гънки (с последващи белези) по време на ендотрахеална интубация под обща анестезия; увреждане на ларингеалните нерви по време на операция на врата или гръдния кош; атрофични промени в лигаментната тъкан след продължителна употреба на инхалации с кортикостероиди при астма и хронична белодробна обструкция.
Трябва да се отбележи дрезгавост на гласа по време на бременност: през първия триместър на повръщане поради токсикоза, лигавицата на фаринкса и ларинкса е раздразнена и със сухожилията може да се случи същото, както при гастроезофагеален рефлукс (вж. По-горе). И в по-късните етапи причината за пресипналостта се крие в гестозата, което води до трайно подуване на тъканите.
Рискови фактори
Между другото, назовавайки рисковите фактори за фонационни нарушения, отоларинголозите, пулмолозите, ендокринолозите и невролозите изброяват всички заболявания и патологии, развитието или наличието на които, повече или по-малко вероятно, води до появата на такъв симптом като дрезгавост.
Така че остава да се добавят добре познатите неблагоприятни фактори: тютюнопушене, алкохол, навикът да се форсира гласът (което е изпълнено с постоянна хипертоничност на мускулните влакна на връзките), старост (с годините гласовите гънки губят еластичност), твърде сух и замърсен въздух, условия на труд, вредни за дихателните органи. И, разбира се, слаб имунитет, който намалява устойчивостта на дихателните пътища към инфекции.
Симптоми на дрезгав глас при възрастен
Първите признаци на този тип дисфония са значително намаляване на звуковата сила на гласа, тоест намаляване на честотата, с която лигаментите вибрират, коригирайки размера на глотиса. Симптомите на пресипналост обаче в повечето случаи са взаимосвързани с други прояви на заболявания и в различни варианти се комбинират с коморбидни симптоми.
И така, пресипналостта и кашлицата се срещат при почти всички остри респираторни заболявания (настинки) и заболявания на горните и долните дихателни пътища, както и при пресипналост, кашлица и треска..
Сухата лаеща кашлица и пресипналост са характерни за острия ларингит и алергичния бронхит..
Когато сливиците на небцето се възпалят и се развие катарален тонзилит (тонзилит), тогава сред основните симптоми има хиперемия или зачервено гърло, възпалено гърло и пресипналост на гласа - поради подуване на възпалените лигави тъкани.
Ако изпотяване и възпалено гърло се комбинират дори при преглъщане отвън (а при преглъщане болката се усеща в ушите), както и пресипналост и треска, тогава най-вероятно става въпрос за фоликуларна ангина. Но също така не си струва да се изключи възможността за моноцитен тонзилит, тъй като хипертермията и всички признаци на обикновения тонзилит, засилени от кашлица, също присъстват в неговите симптоми..
В допълнение, пресипналостта и болката в ушите могат да бъдат признаци не само на фоликуларна или флегмозна ангина, но и на злокачествено образувание в гърлото. Усещането за чуждо тяло, затруднено преглъщане и халитоза (лош дъх) също се считат за важни симптоми на подуване на гърлото..
Възпалено гърло и пресипналост са част от симптомите на фарингит, тонзилит, гастроезофагеална рефлуксна болест.
Често пресипналостта на гласа без възпалено гърло показва патологични образувания в ларинкса, например грануломи, кисти или папиломи.
В допълнение към настинки с хрема и кашлица, пресипналост и запушване на носа често се отбелязват с алергии и хипотиреоидизъм..
Поради особеностите на проявата на този симптом е по-лесно за лекарите да определят неговата етиология. Ако се появи внезапна дрезгавост на гласа, то тя може да бъде причинена от: остър ларингит или бронхит, бронхиална астма, тонзилит, алергии, рак на ларинкса, метастази на рак на белия дроб.
Понякога възникващата и преминаваща дрезгавост на гласа е присъща на състояния, които имат тригери: гастроезофагеален рефлукс, бронхиална астма, функционална психогенна дисфония. А постоянната дрезгавост на гласа е един от признаците на заболявания, свързани със структурни промени в гласните струни, тумори, проблеми с щитовидната жлеза и неврологични патологии.
Усложнения и последици
Тъй като дрезгавостта е симптом, последствията и усложненията се отнасят до заболявания с това нарушение..
При респираторни инфекции и заболявания на дихателните пътища е възможна временна загуба на глас - афония, която изчезва след лечение. А заболявания, които не са свързани с дихателната система, освен промяна в тембъра на гласа и невъзможността да се регулира неговият обем, могат да доведат до затруднено преглъщане, задух при натоварване, стридор (шумно дишане поради намаляване на лумена на ларинкса) и хронична непродуктивна кашлица.
Диагностика на пресипналост при възрастен
Дрезгавостта сама по себе си не изисква диагностика: звукът на гласа на пациента показва наличието на симптом. Задачата на лекаря е да идентифицира причината, за която е необходима пълна анамнеза (с посочване на приеманите лекарства), която може да съдържа информация, която е важна за правилния избор на методи за изследване.
В много случаи е достатъчно за отоларинголог да изслуша оплакванията на пациента и да изследва орофаринкса и гърлото с помощта на конвенционален челен рефлектор. За по-точна диагноза се извършва инструментална диагностика с помощта на рентгенова снимка на ларинкса, белите дробове и медиастиналните органи; ларингоскопия; ларингостробоскопия.
Ако подозирате, че не са свързани с УНГ заболявания, може да се наложи електроглотография, електромиография на мускулите на ларинкса; Ултразвук на шията; КТ на шийните прешлени; ЯМР на основата на черепа и мозъка.
Правят се кръвни тестове: общи, биохимични, за нивото на хормоните на щитовидната жлеза и др..
Пресипналост и загуба на глас: причини, диагностика и лечение
Процесът на формиране на глас у човек протича в гласовия апарат, където движението на въздуха се задейства в енергийния участък - белите дробове и преминавайки през резонаторния и артикулационния участък, се превръща в глас. Коремните и дихателните мускули на гръдния кош с диафрагмата участват във формирането на гласа. При неговото формиране - гласните струни, разположени в ларинкса, и устната и носната кухина са отговорни за артикулацията. Целият процес се контролира и наблюдава от централната нервна система - всичко е просто.
Видове гласови нарушения
Обобщената концепция определя видовете частично (дисфония) нарушение или пълно (афония) отсъствие на фонация. Афонията, като загуба на глас, освен шепот, не се характеризира с нищо друго. Дисфонията има по-широк спектър:
- по сила на звука - тих или твърде силен глас;
- по височина - твърде ниска или твърде висока (фалцет);
- тембър - дрезгав, дрезгав глас, монотонен или лаещ;
- чрез резонанс.
Гласовата дисфункция най-често се влияе от:
- хора, чиято професия е свързана с интензивното използване на гласовия апарат;
- юноши по време на пубертета;
- деца и възрастни с речеви нарушения - ринолалия, дизартрия, заекване.
Причини за дрезгав глас или загуба на глас
Всички причини за гласовите разстройства са разделени на 2 категории според наличието или отсъствието на структурни трансформации на гласовия апарат:
- Органични причини - съчетани от физиологични нарушения на органи, участващи във формирането и формирането на гласа, включително централната нервна система и мозъка
- Функционални - всички гласови нарушения, които не са свързани с увреждане на органите.
Както тези, така и други нарушения са разделени според централните и периферните характеристики..
Хроничният ларингит е една от най-честите причини за гласови нарушения.
Органичен
Сред органичните предпоставки основният дял на гласовите нарушения се заема от периферни патологии, причинени от възпаление или физиологични промени в органите на гласовия апарат:
- Хроничен ларингит
- Термични и механични увреждания на ларинкса
- Възел гънки
- Ларингеални новообразувания
- Белези след операция, стеноза
- Други последици от хирургията на ларинкса.
Функционални причини
Причините, поради които гласовите нарушения не са свързани с увреждане на органите на гласообразуването, се наричат функционални и се разделят на централни и периферни.
Независимо от причините, предизвикали пресипналост и загуба на глас, препоръчително е да се включи комплексното лекарство Gomeovox в хода на медикаментозното лечение. Балансираният състав на лечебните билки осигурява омекотяващ и противовъзпалителен ефект върху ларинкса и гласните струни.
Различни стресови ситуации и обстоятелства могат да засегнат психологически и емоционално нестабилни хора по такъв начин, че нервната им система да реагира с нарушена гласова функция.
Последица от силни и продължителни натоварвания на гласовия апарат може да бъде фонастения, резултатът от която е нарушение в работата на различни части на гласовия апарат - дихателна, резонаторна или артикулационна..
Нарушенията от фонастеничен тип се характеризират с пресипналост и възпалено гърло, частична загуба на гласови параметри - тембър, тоналност, обем. По време на нормален вокален стрес се появява бърза гласова умора. Причините за появата на нарушения най-често са пренапрежение на връзките и неспазване на пълноценна почивка на гласните струни по време на лечението на заболявания на гърлото и дихателните пътища.
Мутационната дисфония се отнася до периферни функционални нарушения на гласовите функции през юношеството. Най-честите причини за мутационна дисфония са:
- Респираторни инфекциозни заболявания - ларингит и ларинготрахеит засягат гласните струни и провокират патологичното развитие на целия апарат.
- Прекомерно напрежение на гласа - по време на периода на юношеска мутация на ларинкса, заплахата е фиксиране на функционални нарушения, изразени в дрезгавост. Рискът от подобни патологии е изложен на юноши, които пренебрегват физиологичната рамка на гласа си през този период, както и интензивно практикуват вокали.
- Психогенен фактор - невропсихични патологии на фона на емоционални преживявания и шокове, астеничен синдром и просто - юношеска склонност към общуване с високи тонове, превръщайки се в плач - всичко това води до функционална дисфония и постоянна дрезгавост.
- Нарушения на ендокринната система - неправилното производство на хормони може да повлияе на образуването на пресипналост при юноши.
По време на юношеството, пубертета, трябва да бъдете особено внимателни и внимателни към гласа си..
Прояви на нарушения
Симптомите на гласовите разстройства се влияят от естеството на причините - органични или функционални.
- Болка и болезненост в ларинкса, гласът дрезгав и при остри форми може да изчезне съвсем - поради хлабавото затваряне на връзките. Това са последиците от възпалителния процес с ларингит..
- Новообразуванията, възникнали в ларинкса, както доброкачествени, така и злокачествени, са склонни да растат и докато растат, те засягат гласа - той става дрезгав, слаб или напълно изчезва. Пълната загуба на глас не е необичайна след операция на ларинкса за отстраняване на новообразувания.
- Загубата на глас е често срещана проява на пареза и атрофична парализа на ларинкса. Като минимум, такива клинични показания се характеризират с дрезгав глас, промяна в тембъра му и потискане на силата..
- Тихият, монотонен, дрезгав глас е характерен признак на органични нарушения, причинени от анартрия или дизартрия.
- Пресипналост, бърза умора на връзките плюс болка във врата - това са признаците на фонастения, която е най-често срещаното гласово разстройство от функционалния тип..
- Дрезгавостта на гласа, до шепот, е характерна за заболяване като пареза на ларинкса.
- Груб, глух, дрезгав глас се проявява при човек, страдащ от спазми на ларинкса.
- Промените в тембъра на гласа към дрезгав и груб или, напротив, прекалено високи, са характерни за патологията с естествена мутация. Сривът на гласа в юношеството заплашва да поправи допълнително подобни нарушения.
Пресипналостта и пресипналостта на гласа са основните признаци на функционални нарушения на гласовия апарат. Афонията, подобно на загубата на глас, е по-рядко срещана, отколкото при анатомични разстройства.
Диагностика
Лекарите от специализирани специалности могат да поставят точна диагноза:
- Отоларинголог - изследва анамнеза, провежда преглед и УНГ диагностика за физиологични промени или възпалителни процеси в органите, изграждащи гласовия апарат. В неговия "арсенал" такива изследвания като ларингоскопия, стробоскопия, рентгенова снимка и MSCT.
- Логопед или специалист с по-голям акцент върху гласа на посоката - фонопед, проучете функционалните характеристики на нарушенията и изгответе стратегия за корекция.
Лечение на гласови нарушения
Лекарството за гласови разстройства се използва при наличие на възпаление.
Стратегията за коригиране на гласовите нарушения зависи от диагностичните резултати и съответно от причините за гласовите нарушения. Физиологичните причини за пресипналост или пресипналост на гласа се отстраняват чрез редица медицински мерки:
- мануална терапия на предната част на врата;
- Упражняваща терапия;
- физиотерапевтични процедури;
- възстановителен курс на лечение.
Като част от курса на лечение, лекарствата, специално създадени за възстановяване на гласа, като Homeovox, показват висока ефективност. Действието им от първите дни на употреба има благоприятен ефект върху възстановяването на функциите на ларинкса и гласните струни, а съставът няма възрастови ограничения и се комбинира с всякакви лекарства.
Най-важният фактор за ефективността на логопедичното възстановяване на гласовите разстройства е навременността на прилагането му, за да се изключи психологическата и физиологичната фиксация на патологиите. Просто казано, колкото по-рано е стартиран процесът на възстановяване на гласовите функции с логопедични методи, толкова по-ефективни са те. Има достатъчно такива методи:
- възстановяване на правилното дишане;
- психотерапевтичен курс;
- дихателни и артикулационни упражнения;
- формиране на координация между фонация и артикулация чрез фонопедични упражнения.
Средно продължителността на гласовото възстановяване е от 2 до 4 месеца при стриктно спазване на всички предписани процедури и гласов режим. Резултатът от възстановяването се счита за глас с нормална сила без признаци на умора и дискомфорт, с правилно дишане..