Ваксинация срещу пневмококова инфекция: кой се нуждае и кога да го направи

Вторият брой на новия видео проект "Календар на ваксинациите" от cherinfo е посветен на ваксинацията срещу пневмококова инфекция.

Тази ваксинация е включена в Националния календар през 2014 г. Според Световната здравна организация пневмококовата инфекция е една от водещите причини за заболеваемост и смъртност в света..

„Пневмококовата инфекция се причинява от бактерия от категорията на коките, а не от вирус, както мнозина мислят. Тази инфекция се разпространява чрез въздушни капчици, като кашлица. Източникът на инфекцията може да бъде човек, който външно изглежда напълно здрав. Човек, заразен с пневмококова инфекция, може да развие пневмония, сепсис, менингит, отит на средното ухо... Често инфекцията е много трудна за пренасяне. Затова ваксинацията е най-надеждният инструмент в борбата с разпространението на инфекцията “, - обясни главният лекар на поликлиника номер 7 Евгения Смирнова.

Най-често пневмококовата инфекция се поема от възрастни с лошо здраве и малки деца..

Според лекарите основният проблем сега е нарастващата устойчивост на пневмокок към антибиотици. Поради това лечението често е неефективно и продължително..

„Ако човек развие пневмония след инфекция, може да бъде много трудно. Има много усложнения: дихателна недостатъчност, нагнояване с образуване на абсцеси, развитие на плеврит, но най-опасното е смъртта “, каза Вера Новожилова, пулмолог в медицинско звено„ Северстал “..

Ако обаче се ваксинира, рискът от развитие на пневмония е минимален, казват лекарите..

Ваксинирането срещу пневмококова инфекция е безплатно за деца под петгодишна възраст и възрастни над 60 години. Ваксината се прилага на детето три пъти, започвайки от двумесечна възраст. Възрастните се ваксинират еднократно. В същото време за тези, които страдат от хронични заболявания, лекарите препоръчват допълнително повторение на ваксината на всеки три години..

Световният опит показва, че масовата ваксинация намалява честотата на пневмококов менингит и тежка пневмония при деца с повече от 80%, а честотата на всички пневмонии и отити с повече от една трета. Ваксинираните деца са по-малко склонни да станат носители на пневмококи, съответно децата и възрастните, които не са инжектирани с ваксината, са по-малко болни. Такива данни са предоставени от Световната здравна организация..

"Получаваме американската ваксина Prevenar 13." Ваксинацията ще предпази от 13 щама пневмококова инфекция. Ако направим аналогия, щамовете са като породи котки или кучета, тоест разновидности на същия микроб. Бих искал да отбележа отделно: ако детето е родено преждевременно, с хронични патологии, има кръвни заболявания, тогава ваксинацията срещу пневмококова инфекция е посочена особено. Същото може да се каже и за възрастни. До 60-годишна възраст се натрупва архив от патологии и именно ваксинацията ще предпази човек от сериозно заболяване. За съжаление много хора тук смятат, че отслабените хора не трябва да бъдат ваксинирани ", - тревожи се Евгения Смирнова.

Prevenar 13 ваксина предпазва от 13-те най-често срещани вида пневмококи, които причиняват до 80% от пневмококови инфекции.

Световната здравна организация прогнозира глобално използване на пневмококови ваксини за предотвратяване на поне 5,4 милиона детски смъртни случаи до 2030 година.

В следващата програма ще ви разкажем подробно за ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи..

Проектът се публикува с подкрепата на правителството на област Вологда.

Пневмококова инфекция

Малките деца под 2-годишна възраст са особено беззащитни срещу пневмококова инфекция, чието тяло все още не е в състояние да произвежда антитела, които могат да пробият защитната бариера на бактериите. За тази възрастова група това е инфекция №1

Преди широко разпространената имунизация със 7-валентна пневмококова конюгирана ваксина, средната годишна честота при деца под 2-годишна възраст е била 44,4 / 100 000 в Европа и 167/100 000 в САЩ. Преди въвеждането на пневмококови конюгирани ваксини, серотипове 6-11 са свързани със 70% или повече инвазивни пневмококови инфекции (IPI) сред децата по света.

През 2005 г. СЗО изчислява, че 1,6 милиона души умират годишно от пневмококова инфекция; тази цифра включва също 0,7-1 милиона смъртни случая сред деца на възраст под 5 години, повечето от които са живели в развиващите се страни.

СЗО изчислява, че от 8,8 милиона деца под 5 години, които са починали през 2008 г., 476 000 (333 000 - 529 000) смъртни случая се дължат на пневмококова инфекция.

Според СЗО световният опит показва, че масовата ваксинация намалява честотата на пневмококов менингит и тежка пневмония при деца с повече от 80%, а честотата на всички пневмонии и отити с повече от една трета..

Световната здравна организация прогнозира, че глобалната употреба на пневмококова ваксинация ще предотврати 5,4-7,7 милиона детски смъртни случаи до 2030 г..

• Главна информация
• Вероятността да се разболеете
• Симптоми
• Смъртност
• Лечение
• Ефективност на ваксинацията
• Ваксини
• Последни епидемии
• Историческа информация и интересни факти

Свързани новини

Допълнителни материали

Главна информация

В световен мащаб болестите, причинени от Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококи) и свързани с пневмотропни инфекции, представляват основен проблем за общественото здраве..

Има инвазивни и неинвазивни форми на пневмококови заболявания. Инвазивната пневмококова инфекция (IPI) включва редица сериозни и животозастрашаващи заболявания: бактериемия без видим фокус на инфекция, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивните форми на пневмококова инфекция са бронхит, придобита в обществото пневмония, отит на средното ухо, синузит, конюнктивит.

Според статистиката до 70% от цялата пневмония, около 25% от средния отит, 5-15% от гнойния менингит, около 3% от ендокардита са причинени от S. Pneumoniae pneumococcus.

Пневмококовата инфекция обикновено е усложнение на други инфекции. Примери - пневмококова пневмония, отит на средното ухо (отит на средното ухо) при деца след или на фона на грип, морбили или друга респираторна вирусна инфекция.

Пневмококовите инфекции се разпространяват чрез въздушни капчици, например чрез кашлица (особено при близък контакт). Източникът на инфекцията може да бъде човек без никакви клинични прояви. Данните за сезонността на болестите, причинени от S. Pneumoniae, са противоречиви. Редица автори обаче отбелязват увеличаване на заболеваемостта през есенно-зимния период, което е характерно за редица други пневмотропни инфекции..

Децата през първите години от живота са основните носители на пневмококи, заразяващи възрастни. С обичайната честота на превоз при възрастни 5-7% сред възрастни, живеещи с деца, тя достига 30%.

Вероятността да се разболеете

Най-високата честота на тежки пневмококови инфекции се регистрира при деца на възраст под 5 години и сред възрастни хора (над 65 години). Особено беззащитни срещу пневмококи са малки деца на възраст под 2 години, чието тяло не е в състояние да устои на инфекцията. За тази възрастова група това е инфекция No1 и най-честата причина за тежки форми на пневмония, отит на средното ухо, менингит. Сред възрастните хора най-уязвими са тези, които са постоянно в специални институции за грижа за възрастните хора.

В допълнение, рисковите групи за честота на пневмококова инфекция включват деца и възрастни с хронични заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната системи, захарен диабет, чернодробна цироза, хронична бъбречна недостатъчност, болест на Ходжкин; деца и възрастни с онкохематологични заболявания; Заразени с ХИВ; деца и възрастни с цереброспинална течност; деца и възрастни след кохлеарна имплантация; деца и възрастни със сърповидно-клетъчна анемия; с анатомична аспления или планиране или вече се подлага на отстраняване на далака. Това трябва да включва и така наречените "организирани" контингенти (деца, посещаващи предучилищни институции, студенти, живеещи в общежития, военнослужещи, жители на домове за инвалиди, затворници и други възрастни и деца в пренаселени условия). Наличието на лоши навици (алкохол, тютюнопушене) също е рисков фактор.

Симптоми

Симптомите на пневмококова инфекция, която причинява пневмония, включват висока температура, кашлица, задух и болка в гърдите. Симптомите на пневмококов гноен менингит са скованост на врата, силно главоболие, повишена температура, объркване и дезориентация, фотофобия. Първоначалните прояви на пневмококова бактериемия (отравяне на кръвта, най-тежката форма със смъртност до 50%) могат да бъдат подобни на някои от симптомите на пневмония и менингит и могат да включват болки в ставите и студени тръпки.

В тази връзка лекарите отново и отново предупреждават за опасността от самолечение! Не можете да се опитате сами да се справите с болестта, ръководени като методическо ръководство чрез рекламни клипове на различни лекарства и тяхната наличност в аптечните вериги.

Усложнения след заболяване

Пневмококовият менингит е особено тежък, като честотата му е около 8 на 100 хиляди деца под 5-годишна възраст. Средно около 83% от случаите се наблюдават сред деца на възраст под 2 години. Въпреки факта, че Streptococcus pneumoniae pneumococcus заема третата позиция след Haemophilus influenzae тип b (hemophilus influenzae тип b) и Neisseria meningitidis (менингококова инфекция) като инфекциозен агент, отговорен за развитието на това заболяване, прогнозата за пневмококов менингит е много по-сериозна. Усложненията под формата на умствена изостаналост, нарушена двигателна активност, епилепсия и глухота възникват значително по-често, отколкото в резултат на бактериален менингит с различна етиология.

Пневмонията, причинена от S. pneumoniae pneumococcus, по-често се усложнява от емпием на белите дробове (натрупване на гной в плевралната кухина, причиняващо намаляване на дихателната повърхност на белодробната тъкан), което е фатално (до 2/3 от случаите за емпием). В Русия от 500 хиляди случая на пневмония годишно 76% имат пневмококова етиология при възрастни и до 90% при деца на възраст под 5 години. Честотата на пневмококова пневмония при деца под 15-годишна възраст е 490 случая на 100 хиляди, на възраст под 4 години - 1060 случая на 100 хиляди.

Пневмококовата бактериемия в повечето случаи (до 80%) протича със симптоми на треска без огнище на инфекция. Честотата на бактериемия, дължаща се на S. pneumoniae, е 8-22% при малки деца. Именно пневмококовият сепсис с развитието на тежко шоково увреждане на органите е най-тежката и животозастрашаваща форма на пневмококова инфекция. Честотата на тази нозологична форма при деца под 5-годишна възраст е средно 9 000 случая годишно; смъртността достига 20-50%.

Според световната статистика делът на пневмококов отит на средното ухо е от 28 до 55% от всички регистрирани случаи. Пневмококовият остър отит на средното ухо се характеризира с по-тежко протичане и висок риск от отогенни усложнения, включително тенденция към перфорация на тимпаничната мембрана. Пневмококовият отит на средното ухо е най-честата причина за загуба на слуха при децата..

Рискът от развитие на пневмококови инфекции:

• При здрави хора рискът е 8,8 на 100 000.
• При пациенти със захарен диабет - 51.4.
• При възрастни с хронични белодробни заболявания - 62,9.
• При пациенти с хронични сърдечни заболявания - 93,7.
• при пациенти с рак - 300,4.
• За заразени с ХИВ хора - 422,9.
• При пациенти с онкохематологични заболявания - 503,1 на 100 000.

Смъртност

Според СЗО пневмококовата инфекция е призната за най-опасната от всички болести, предотвратими чрез ваксинална профилактика и преди въвеждането на универсалната ваксинация, тя ежегодно е довела до смъртта на 1,6 милиона души, от които от 0,7 до 1 милион са деца, което е 40% от смъртността на първите деца. 5 години живот.

Лечение

Глобален проблем в света е нарастването на резистентността (резистентността) на пневмокок към антибиотици, което означава, че антибиотичното лечение на пневмококова инфекция често е неефективно. Основният фактор за развитието на антибиотична резистентност на пневмокока е нерационалното използване на антибактериални лекарства. При мониторинг през 2004-2005г. 11% от пневмококовите щамове са били устойчиви на пеницилини, 7% на макролиди и 40,8% на ко-тримоксазол. Но вече през 2011-2012г. подобно проучване показа, че вече 29% от щамовете на S. pneumoniae имат намалена чувствителност или са устойчиви на пеницилин, 26% от щамовете са устойчиви на макролиди и 50% от щамовете са устойчиви на ко-тримоксазол. Според последните данни до 10% от щамовете на пневмококова инфекция са придобили резистентност към комбинации от широкоспектърен пеницилин с β-лактамазни инхибитори, което е прогностично изключително неблагоприятно, тъй като поради бързото развитие на заболяването (2-3 дни) времето за определяне на чувствителността към антибиотици, като правило, не и пациентите с тежка пневмококова инфекция често умират, въпреки въвеждането на стандартни антибактериални лекарства.

Ефективност на ваксинацията

Според СЗО световният опит показва, че масовата ваксинация намалява честотата на пневмококов менингит и тежка пневмония при деца с повече от 80%, а честотата на всички пневмонии и отити с повече от една трета. Носенето на пневмококи при деца е намалено, съответно, а неваксинираните деца и възрастни са по-малко болни. Световната здравна организация прогнозира, че глобалната употреба на пневмококова ваксинация ще предотврати 5,4-7,7 милиона детски смъртни случаи до 2030 г..

Ваксинацията е единственият високоефективен начин за значително въздействие върху заболеваемостта и смъртността от пневмококови инфекции и за намаляване на нивото на антибиотична резистентност на S. pneumoniae. С доказателства за безопасността и ефикасността на пневмококови конюгирани ваксини, СЗО и УНИЦЕФ считат за необходимо да включат тези ваксини за деца във всички национални имунизационни програми. В същото време трябва да се отбележи, че максималният защитен ефект се постига с рутинна ваксинация на всички деца под 2-годишна възраст, а не само на рискови пациенти.

Ваксини

Ваксинацията се използва за борба с пневмококови инфекции повече от 30 години. От 1981 г. се използва пневмококова полизахаридна ваксина. От 2000 г. в международната практика пневмококови конюгирани ваксини се използват за имунопрофилактика на пневмококова инфекция при малки деца..

Към днешна дата в Русия са регистрирани следните ваксини: две пневмококови конюгирани ваксини (10-валентна и 13-валентна - PCV10 и PCV 13) и една - полизахаридна 23-валентна (PPV23). Последният се използва при деца над 2 години и при възрастни. Докато конюгираните ваксини се препоръчват за имунизиране на деца на възраст над 2 месеца и възрастни на възраст над 50 години. PCV13 също е регистриран в САЩ и страните от ЕС за използване в по-широки възрастови групи (за деца на възраст 6 седмици - 17 години и за възрастни на възраст 18 години и повече). В близко бъдеще Русия също се очаква да разшири възрастовите показания за PKV13.

През 2013 г. 13-валентната пневмококова конюгатна ваксина Prevenar13 получи наградата Гален като най-добрия биотехнологичен продукт на годината.

Последни епидемии

Повечето заболявания са спорадични. Огнищата на пневмококова инфекция са необичайни, но могат да се появят в затворени общности като домове за възрастни хора, дневни центрове и други подобни условия. Въпреки това в африканския колан за менингит са докладвани големи огнища на менингит, причинени от серотип 1.

СЗО изчислява, че от 8,8 милиона деца под 5 години, които са починали през 2008 г., 476 000 (333 000 - 529 000) смъртни случая се дължат на пневмококова инфекция. Степените на заболеваемост и смъртност са по-високи в развиващите се страни, отколкото в икономически развитите страни.

Историческа информация и интересни факти

Пневмококът е идентифициран доста отдавна - през 1881 г., но ваксините започват да се разработват едва през втората половина на 20-ти век. Трудността при създаването на такива ваксини беше и се крие в огромния брой видове пневмококи.

Пневмококи - симптоми, причини, видове, тестове и лечение на пневмококова инфекция

Пневмокок (латински Streptococcus pneumoniae) е сферична или яйцевидна бактерия, принадлежаща към семейство Streptococcaceae.

Други имена на пневмококи: Weixelbaum diplococcus, диплокок на Френкел.

Пневмококът е най-честият причинител на заболявания като пневмония (възпаление на белите дробове). Смъртността при пневмония е до 5% от случаите. Други заболявания на пневмококова етиология включват отит на средното ухо, синузит, ларингит, трахеит, бронхит, менингит, сепсис и други. Особено пневмококовата инфекция често причинява обостряне на бронхо-белодробни заболявания при деца..

Характеристики на стрептококите

Подобно на други видове стрептококи, пневмококите най-често съществуват по двойки, понякога образувайки вериги. Размерът на бактериите е 0,5-1,25 микрона. По поведение пневмококовата инфекция е неподвижна, анаеробна, грам-положителна. Бързо размножаване се случва с увеличаване на въглеродния диоксид. Основата на пневмокока е пептидогликан, в комбинация с повърхностни протеини, въглехидрати, липопротеини и техоеви киселини, и всичко това е в защитна мощна полизахаридна капсула, която предотвратява опсонизацията.

Класификацията на пневмококите включва до 100 щама на тези бактерии.

Болести, които могат да причинят пневмококи

Най-популярните заболявания с пневмококова природа са:

• Септичен артрит;
• Отит на средното ухо;
• Остеомиелит;
• Синузит (ринит (хрема), синузит, етмоидит, сфеноидит и фронтален синузит);
• Менингит;
• Ларингит;
• Трахеит;
• Бронхит;
• Пневмония (придобита в общността);
• Сепсис;
• Перитонит;
• Флегмон;
• Ендокардит;
• Конюнктивит.

Най-популярните пневмококови заболявания са пневмония (около 70%), отит на средното ухо (около 25%), менингит (5 до 15%) и ендокардит (около 3%).

Освен това пневмококовата инфекция може да се присъедини към вече съществуващите заболявания на други видове инфекции - стафилококова, стрептококова, ентерококова и др..

Как да инактивираме пневмококи?

Бактерията пневмокок умира, когато:

• обработката им с разтвори на антисептици и дезинфектанти;
• ефектите на антибактериалните агенти.

Причини за пневмокок

Как се предава пневмокок? Условията, при които човек започва да се разболява от пневмококови заболявания, обикновено се състоят от две части - контакт с инфекция и отслабена имунна система. Човек обаче може да се разболее сериозно при обикновен контакт с този вид бактерии, когато количеството му във въздуха е голямо.

Помислете за най-популярните начини за получаване на пневмококова инфекция:

Как пневмокок може да влезе в тялото?

Въздушни капчици. Основният път на заразяване с пневмококова инфекция е въздушно-капков. Кашлицата и кихането на човек, който стои до това, е основната причина за повечето заболявания. Коварността на пневмококовата инфекция се крие във факта, че нейният носител често не е наясно с ролята си, тъй като може да не причинява никакви симптоми у гостоприемника. Също така си струва да се отбележи, че през периода на остри респираторни заболявания (ARI), във въздуха, особено на закрито, концентрацията на вирусни, бактериални и други видове инфекции се увеличава. Ето защо първите жертви на инфекциозни болести са хората, които често остават или работят на места с много хора..

Път на въздух и прах. Прахът, включително домашният прах, се състои от много частици - цветен прашец на растения, животински косми, частици от обелена кожа и хартия, както и вируси, бактерии, гъбички и други инфекции. Намирането на човек в помещения, където се почиства малко или рядко, е друг фактор, допринасящ за инфекцията.

Контактно-домакински начин. Повечето видове инфекции не умират сами, поради което споделянето на една и съща кухненска посуда и предмети за лична хигиена с болен човек увеличава риска от заболяване.

Хематогенен път. Заразяването се случва, когато кръвта на човек влезе в контакт със заразен обект. Хората, които инжектират наркотици, стават чести пациенти.

Медицински начин. Замърсяването възниква, когато например се използва, по време на рутинен преглед, замърсено медицинско оборудване / инструменти.

Как пневмококът може сериозно да навреди на здравето на човека или да отслаби имунната система?

Както казахме, вторият фактор, който допринася за развитието на пневмококова болест, е отслабена имунна система, която изпълнява защитната функция на организма. Така че, когато инфекцията попадне в тялото, имунната система произвежда специални антитела, които, достигайки фокуса на инфекцията или уреждането на инфекцията, я спират и унищожават. Ако имунната система е отслабена, няма кой да се бори с инфекцията, освен лекарства.

Помислете за основните причини за отслабен имунитет:

• Наличието на хронични заболявания - всяко заболяване в организма с хронична форма показва, че имунната система не може да се справи сама с него, докато болестта постепенно продължава да вреди на здравето;
• Наличието на други инфекциозни заболявания - ARVI, грип, остри респираторни инфекции, синузит, тонзилит, бронхо-белодробни заболявания, захарен диабет, HIV инфекция, туберкулоза, рак;
• Хипотермия на тялото;
• Недостатъчно количество витамини и минерали в организма (хиповитаминоза);
• Лоши навици - пушене, алкохол, наркотици;
• Заседнал начин на живот;
• Липса на здравословен сън, стрес, хронична умора;
• Злоупотреба с някои лекарства, особено антибиотици;
• Много често децата от училище и детска градина внасят пневмококова инфекция в къщата. Това се улеснява от близък контакт между деца, както и не напълно развит имунитет. Освен това, ако в къщата не се спазват определени превантивни мерки, болестта се развива при възрастни..

Рискови групи

Помислете за група хора, които са изложени на повишен риск от заразяване с пневмококови заболявания:

• Възрастни хора, над 60 години и деца;
• Хора, работещи в претъпкани райони - офис служители, шофьори и кондуктори на обществения транспорт, работници в големи предприятия, здравни работници, работници в домове за възрастни хора и образователни институции, военни.
• Хора, които имат хронични заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система, както и заболявания като захарен диабет, бронхиална астма, емфизем, чернодробна цироза, бъбречни заболявания, ХИВ.
• Поилки, пушачи.
• Лица, които обичат да ходят в мразовито и / или хладно влажно време без шапка, в къси якета, тънки панталони и други дрехи, поради които тялото е изложено на хипотермия.
• Лица, прекарали други инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други.

Симптоми на пневмококи

Симптомите (клинична картина) на пневмококови заболявания са много обширни и до голяма степен зависят от мястото (органа), в което е настъпила инфекцията, пневмококовия щам, човешкото здраве и състоянието на неговия имунитет.

Честите симптоми на пневмокок включват:

• Възпалено гърло, гръдна област;
• Обща слабост, неразположение, болки в мускулите и ставите;
• Затруднено дишане, кашлица, кихане, хрема, задух;
• Повишена и висока телесна температура, от 37,5 до 40 ° C;
• Втрисане;
• Главоболие, понякога тежко;
• Замайване, нарушено съзнание;
• Фотофобия;
• Нарушение на миризмата;
• Гадене, понякога с повръщане;
• Подути лимфни възли;
• Всички видове синузити - ринит, синузит, етмоидит, сфеноидит и фронтален синузит;
• Заболявания на дихателната система: тонзилит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония;

Усложнения на пневмокок:

• Менингит;
• Възпаление на сърдечния мускул - миокардит, ендокардит, перикардит;
• Гноен отит на средното ухо;
• Намаляване или загуба на глас или слух;
• Абсцес на белия дроб;
• Сепсис;
• Умствена изостаналост;
• Скованост на движенията;
• Епилепсия;
• Фатален изход.

Важно! Някои клинични усложнения понякога могат да придружават човек до края на живота му..

Диагностика на пневмокок

Тестът за пневмокок обикновено се взема от тампони, взети от орофаринкса (за заболявания на горните дихателни пътища), храчки от носа и кръвта.

По този начин се разграничават следните анализи и методи за изследване на тялото с пневмококова инфекция:

• Общ анализ на кръвта;
• Химия на кръвта;
• Бактериологична култура на храчки и цитонамазки, взети от носната кухина и орофаринкса;
• Ултразвук на вътрешни органи;
• Рентгенова снимка на белите дробове;
• Електрокардиография (ЕКГ).

Лечение на пневмококи

Как се лекува пневмокок? Лечението на пневмокок обикновено се състои от няколко точки:

1. Антибактериална терапия;
2. Укрепване на имунната система;
3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която обикновено се нарушава от употребата на антибактериални лекарства;
4. Детоксикация на тялото;
5. Антихистамини - предписват се на деца с алергии към антибиотици;
6. Симптоматична терапия;
7. При едновременно заболяване и други заболявания те също се лекуват.

Във всеки случай лечението на пневмококови заболявания започва с посещение на лекар и пациент, подложен на диагностика. Това трябва да се направи, за да се изключат други видове инфекции, както и да се провери устойчивостта (чувствителността) на инфекцията към определено антибактериално лекарство.

Преди да обмислите антибиотици за пневмококова болест, помислете за тяхното взаимодействие (резистентност).

Резистентност към антибиотици

Лекарите отбелязват не особено благоприятна тенденция към лечение на пневмококова инфекция. И така, от година на година по целия свят се забелязва резистентност (резистентност) на пневмококи към антибактериални лекарства от пеницилиновата и тетрациклиновата серия, както и макролиди, а устойчивостта към антибиотици постепенно се увеличава. Най-устойчивите пневмококи се срещат в Америка, Западна Европа, Азия, най-малко в Германия, Холандия. Ако говорим за повърхностни причини, то това до голяма степен се дължи на наличието на антибиотици за всеки, дори без рецепти. Факт е, че неправилно подбраните антибиотици или курсът на терапия с тази група лекарства допринасят за развитието на определен имунитет към тези лекарства в бъдеще, бактериите мутират и се развиват новите им щамове. В някои страни, като Германия, е просто невъзможно закупуването на антибиотици без лекарско предписание и следователно много инфекциозни заболявания от бактериален характер са по-лечими и броят на усложненията и съответно смъртните случаи е много по-малък.

Най-висока резистентност на пневмококите на територията на Русия и Украйна се наблюдава по отношение на тетрациклин (40%) и ко-тримоксазол (50%).

1. Антибактериална терапия

Важно! Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате антибиотици..

В скоби след името на антибиотика е посочен процентът на бактериална резистентност към лекарството (в Русия към 2002-2012 г.).

Антибиотици срещу пневмококи за вътрешно приложение: "Амоксицилин" и "Амоксицилин-клавуланат" (0,5%), "Ванкомицин" (1%), "Левофлоксацин" (1%), "Рифампицин" (1%), "Клиндамицин" (2%), цефотаксим (2%), цефепим (2%), ципрофлоксацин (2%), макролиди (от 7 до 26% - азитромицин, клартомицин, мидекамицин, Спирамицин "," Еритромицин "), хлорамфеникол (5%)," пеницилин "(29%)," тетрациклин "(40%)," ко-тримоксазол "(50%).

Курсът на антибиотична терапия се предписва индивидуално от лекуващия лекар. Обикновено отнема 5-10 дни.

Антибиотици срещу пневмококи за локално приложение: "Bioparox", "Hexoral".

Важно! Често лекарят избира комбинация от 2 антибактериални лекарства за лечение на заболяването, които трябва да се приемат едновременно.

2. Укрепване на имунната система

За укрепване на имунитета и стимулиране на работата му, в комбинация с антибиотици се предписва прием - имуностимуланти: "Имунал", "IRS-19", "Имудон".

Витамин С (аскорбинова киселина) е естествен имуностимулант, който присъства в големи количества в състава на шипки, лимон, боровинки, калина и морски зърнастец.

3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора

Докато приемат антибактериални лекарства, те също попадат в червата, унищожават полезната микрофлора, която допринася за нормалното усвояване на храната и участва в други важни жизнени процеси на организма. Ето защо, когато приемате антибактериални лекарства, напоследък става все по-популярно приемането на пробиотици, които възстановяват нормалната чревна микрофлора..

Сред пробиотиците са: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

4. Детоксикация на организма

Пневмококовата инфекция, докато е вътре в тялото, го трови с продуктите от жизнената си дейност. Интоксикацията с инфекциозни ензими допринася за влошаване на заболяването, причинявайки симптоми като гадене, повръщане, загуба на сила, халюцинации и делириум.

За отстраняване на отпадъчните продукти от инфекцията от тялото се предписва детоксикационна терапия, която включва:

• пиене на много течности (до 3 литра течност на ден, за предпочитане с добавяне на витамин С);
• изплакване на носа и орофаринкса със слаб физиологичен разтвор или разтвор на фурацилин;
• прием на лекарства за детоксикация: "Атоксил", "Албумин", "Ентеросгел".

5. Антихистамини

Антихистамините се предписват, ако при прием на антибиотици човек има алергична реакция - сърбеж по кожата, обрив, зачервяване и други прояви.

Сред антихистамините са: "Кларитин", "Супрастин", "Цетрин".

6. Симптоматична терапия

За облекчаване на симптомите на пневмококови заболявания и облекчаване на техния ход се предписва симптоматична терапия.

При гадене и повръщане: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

При висока телесна температура: хладни компреси на челото, шията, китките, подмишниците. Сред лекарствата може да се откроят - "Ибупрофен", "Парацетамол".

За назална конгестия - вазоконстрикторни лекарства: "Noxprey", "Farmazolin".

Лечение на пневмококи с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Стафиди. Изсипете 100 г нарязани стафиди в 200 мл вода и поставете продукта на огън, оставете продукта да заври, оставете да къкри още 10 минути, след това прецедете, изстискайте стафидите през тензух и вземете през деня.

Овес. Изплакнете обилно 200 г овес с люспи, след това изсипете 1 литър мляко в него и поставете на огън. Оставете продукта да заври, след това го варете на слаб огън още 30 минути, след това прецедете, добавете 5 с.л. лъжици мед и 2 с.л. супени лъжици масло. Пийте бульона преди лягане, по 1 чаша.

Билкова колекция 1. Направете колекция от равни части от следните растения - корен от бяла ружа, корен от ангелика, корен от елекампан, корен от цианоза, цветове на лопен, бреза или пъпки, билка от жълт кантарион, билка от майчина трева, трева от сладка детелина, ливадна трева, лист от евкалипт и Копър семена. Смелете всичко старателно и разбъркайте, след това 2 с.л. изсипете лъжици за събиране с 500 ml вряща вода и поставете агента на огъня, оставете да заври, оставете да къкри 10 минути, отстранете от огъня и оставете за настояване, 2 часа. След агента, прецедете и вземете 1/3--чаша 3 пъти за един ден.

Билкова колекция 2. Направете колекция от равни части от следните растения - корен от женско биле, корен от глухарче, корен от иглика, кора от калина, шипки, лист подбел, листенца мента, лист живовляк, лист огнена трева, лист маншет, билка риган и билка бели дробове. Смелете всичко старателно и разбъркайте, след това 2 с.л. лъжици за събиране изсипете 500 ml вряща вода и поставете агента на огъня, оставете го да заври, оставете да къкри за 10 минути, отстранете от огъня и оставете за настояване, в продължение на 2 часа. за един ден.

Мащерка. Изсипете 2 с.л. супени лъжици билка мащерка с чаша вряща вода, покрийте продукта, оставете да се запари за около 4 часа, след това прецедете и вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.

Профилактика на пневмококи

Профилактиката на пневмококи включва следните препоръки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена - не забравяйте да миете ръцете си по-често, да миете зъбите си;

- По време на епидемии от остри респираторни инфекции, след улицата, изплакнете носа и орофаринкса с леко осолен разтвор;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- В студено време се обличайте топло, като избягвате хипотермия;

- Правете мокро почистване у дома 2-3 пъти седмично, проветрявайте помещението по-често;

- Движете се повече, нрав (ако няма противопоказания);

- Не забравяйте да си починете напълно, да спете достатъчно;

- Не оставяйте възможни огнища на инфекция - възпалени сливици, зъбен кариес;

- По време на остри респираторни инфекции избягвайте местата с много хора, особено в затворени помещения;

- Ако вкъщи или на работното място има болни хора, не използвайте същите съдове, предмети за лична хигиена с тях.

- Лицата в риск от заразяване с пневмококова болест и децата се съветват да получават пневмококова конюгирана ваксина (PCV).

Пневмококова инфекция: причинител и инфекция, симптоми, как да се лекува, относно ваксинацията

Пневмококовата инфекция е комплекс от патологии, които се развиват предимно при деца и се проявяват с различни клинични симптоми. Това е остра антропоноза с въздушно-капков механизъм на предаване на патогена, причинена от пневмокок и засягаща УНГ-органите, белите дробове и централната нервна система. Поради масовата ваксинация на населението и въвеждането на пневмококовата ваксина в Националната имунизационна програма, честотата на пневмококова инфекция значително е намаляла и броят на носителите на Streptococcus pneumoniae е намалял.

В групата на пневмококовите инфекции влизат възпалителни заболявания на белите дробове, менингите, средното ухо, ендокарда, плеврата, ставите и други органи.

Пневмонията е най-честата клинична форма на патология, която е усложнение на други заболявания - грип, морбили, отит на средното ухо, ARVI. Възпалението на белите дробове с пневмококова етиология е една от най-честите причини за детска смъртност. Грипните епидемии и пандемии винаги са се характеризирали със сериозно състояние на пациентите и голям брой смъртни случаи, причинени от пневмококова пневмония. Контролът на антибактериалната инфекция е ефективен само за кратко време. Постепенно бактериите загубиха чувствителността си към антибиотиците и станаха напълно устойчиви на повечето от тях. Имаше нужда от създаване и разработване на ваксини.

Днес пневмококовата инфекция е световен лидер в развитието на заболявания на горните дихателни пътища и бронхо-белодробна патология. В нашата ера на високи технологии смъртността от тези патологии все още е висока. Пневмококовата ваксина може да помогне за предотвратяване на сериозни заболявания, които могат да причинят животозастрашаващи усложнения.

Етиология

Streptococcus pneumoniae или пневмокок е грам-положителен, факултативен анаероб, който има липополизахаридна капсула с вещество, което предпазва левкоцитите от фагоцитиране на микроби. Капсулата е патогенен фактор на пневмокок, който позволява на микробите да оцелеят в тялото на малките деца и да причинят развитието на заболявания. При възрастни имунната система се бори с инфекцията и неутрализира болестотворните бактерии.

Пневмококът е неподвижен ланцетен диплокок, който е нормален обитател на човешката микрофлора. Те имат отрицателна каталазна и оксидазна активност, взискателни са към хранителните среди: растат в кръвен агар и в суроватъчен бульон. С повишено съдържание на въглероден диоксид в атмосферата техният растеж се увеличава. Тези микроби са нестабилни във външната среда. Те бързо умират при варене и излагане на дезинфектанти, но остават дълго време в изсушени храчки..

Пневмококът е един от най-страховитите микроби, който е устойчив на редица антибактериални агенти. Резистентността към антибиотици създава определени трудности при лечението на патологии. S. pneumoniae е устойчив на пеницилини и макролиди. В момента са известни около 100 пневмококови серотипа, 23 от които причиняват тежки заболявания при хората.

Епидемиология

Пневмококи се откриват в назофарингеалната слуз и храчки на пациенти с клинични форми на патология. Източникът на инфекцията често е носител на бактерии - човек без изразен симптомен комплекс.

Заразяването става по аерогенен механизъм, който се осъществява чрез въздушни капчици. По време на кихане, кашляне или говорене микробите се освобождават във външната среда и се разпространяват под формата на аерозолен облак на разстояние повече от 3 метра. В епителните клетки на фарингеалната лигавица пневмококите се откриват дълго време, без да оказват своите патогенни ефекти. Намаляването на имунната защита води до развитие на патология.

Също толкова често срещан път на заразяване е ендогенният. Пневмонията често е вторична инфекция, която се появява на фона на ARVI или вирусно възпаление на бронхите. Респираторният епител, засегнат от микроби, е благоприятен фон за въвеждането на пневмококи. Известни са случаи на вътрематочна инфекция на плода.

Честотата на пневмококова инфекция се увеличава през пролетно-зимния период, когато общата резистентност при хората намалява и възниква дефицит на витамини.

Лица, най-податливи на пневмококи:

• Деца,
• Страдащи от хронично възпаление на вътрешните органи, ендокринни патологии, онкологични заболявания,
• ХИВ-заразени,
• Деца с чести остри респираторни инфекции,
• Посещаване на детски групи,
• Възрастни хора в старчески домове,
• Претърпяла спленектомия,
• Алкохолици, пушачи и наркомани,
• Продължително лежащо болни,
• Аляски и американски индианци,
• Военен персонал, затворници и други в претъпкани условия.

Лекуващият лекар е отговорен за подбора на рискови пациенти и ваксинацията, а в случай на масова имунизация, здравното заведение, отговорно за ваксинацията.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията на заразените органи:

1. Хипотермия,
2. Преумора,
3. Психически стрес,
4. Стрес,
5. Хранителен дефицит,
6. Травматично увреждане,
7. Намален местен имунитет,
8. Пушене,
9. Пренаселеност,
10. Замърсяване на въздуха в помещенията и съдържание на газове,
11. Хиповитаминоза.

Симптоми

Инкубационният период на пневмококова инфекция е средно 3 дни. Хората, които са заразени, обикновено развиват пневмония, отит на средното ухо, риносинузит, гноен менингит, ендокардит, плеврит, перитонит, артрит или сепсис.

Пневмония

Болестта започва остро: при пациентите телесната температура се повишава до фебрилни стойности, студени тръпки, изпотяване, тежко неразположение, главоболие, безсъние, миалгия, задух, тахикардия, хипотония, намален апетит, подуване на корема, плака на езика, гадене и дори повръщане.

Тогава се появява типичен симптом на заболяването - кашлица. В началото на патологията тя е суха и с развитието на инфекцията става мокра, продължителна, болезнена. Отделената храчка има различен цвят и характер: тя е мукопурулентна, "ръждясала", жълтеникаво-зеленикава, кървава. В процеса на лечение на пневмония кашлицата изчезва.

При пневмония се появява повърхностна или дълбока гръдна болка. Тя принуждава пациентите да заемат принудителна позиция, като лежат на здравата страна и повдигат багажника. Пациентите изпитват задух, дишането става повърхностно и трудно. При кърмачета на фона на висока температура и тежка интоксикация се наблюдават загуба на съзнание и конвулсии.

Пневмококовата пневмония протича в 2 морфологични форми - крупозна и фокална:

• Крупозната пневмония протича тежко. Отличителни черти на заболяването: треска, неестествен руж по бузите, акроцианоза, интензивна болка в гърдите, „ръждясала“ храчка, депресия на съзнанието. Дишането става често и повърхностно. Засегнатата страна изостава в акта на дишане. Усложнения - остра дихателна недостатъчност, абсцес на белия дроб, плеврит, сърдечна дисфункция.
• Фокалната пневмония усложнява протичането на остри респираторни вирусни инфекции и се проявява със слабост, задух, кашлица с храчки, повишено изпотяване, бледност и влага на кожата, фини и средно бълбукащи хрипове. Възпалителната инфилтрация в белия дроб отшумява в рамките на един месец. Усложненията на фокалната пневмония са: затворен плеврит, плеврален емпием, белодробни абсцеси.

Имунизацията с помощта на пневмококова ваксина се извършва, за да се предотврати развитието на опасни усложнения на пневмонията. В края на краищата е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се приемат различни лекарства по-късно..

Менингит

Гнойният менингит възниква, когато пневмококова инфекция се разпространи от засегнатите бели дробове, ухото, мастоидния процес, синусите.

Чести симптоми на възпаление на мембраните на мозъка с пневмококова етиология:

1. Главоболие с треска и студени тръпки,
2. Свръхчувствителност към външни дразнители.

При децата телесната температура се повишава, има тревожност и постоянен плач.

Менингеален синдром се проявява:

• Схванат врат,
• Характерната "менингеална поза",
• Дезориентация в пространството,
• Фотофобия и хиперакузия,
• Миалгия и артралгия,
• Психично разстройство,
• Обриви по кожата,
• Конвулсии.

При пациентите цереброспиналната течност изтича под налягане, мътна е, съдържа 90% неутрофили и много протеини.

Пневмококовият отит на средното ухо най-често засяга органа на слуха при деца и се проявява:

1. Топлина,
2. Болка и шум в ушите,
3. Появата на гнойно отделяне,
4. Задръстване и дискомфорт в ухото,
5. Свръхчувствителност към слухови стимули,
6. Повишена загуба на слуха.

Сепсис

Интоксикационният синдром е в основата на пневмококов сепсис. При пациентите се повишава телесната температура, появяват се втрисане, изпотяване, слабост, ставни и главоболие, далакът се увеличава, появяват се признаци на увреждане на вътрешните органи и подкожни кръвоизливи, пулсът се ускорява, дишането и кръвообращението се нарушават. Това е най-тежката форма на пневмококова инфекция и е фатална в 50% от случаите..

Риносинузит

Риносинузитът се характеризира с хроничен ход и се проявява с поражение на максиларния синус и етмоиден лабиринт.

Болестта се проявява със следните симптоми:

• Болка в областта на засегнатия синус, подуване на лигавицата, поява на мукопурулентен секрет,
• Главоболие, подуване на лицето,
• Отслабено обоняние и носен глас.

Инфекциозният процес, разпространявайки се в менингите, води до развитие на менингит.

Ендокардит

При пневмококов ендокардит се засягат листовките на сърдечните клапи, които се разкъсват, което завършва с развитието на сърдечна недостатъчност.

Клинични признаци на инфекциозен ендокардит:

1. Треска, студени тръпки, изпотяване,
2. Анорексия, слабост, главоболие,
3. Лоша кожа, появата на точковидни кръвоизливи по нея,
4. Регионален лимфаденит,
5. Възпаление на големи стави,
6. Сърдечни шумове,
7. Фалангите на пръстите имат формата на "барабанни пръчки", а ноктите - "очила за часовник".

Артрит

Симптомите на пневмококов артрит са:

• Подуване и хиперемия на ставата,
• Болка,
• Промяна в ставната структура,
• Загуба на функция,
• Обща интоксикация на тялото.

Перитонит

Пневмококовият перитонит е тежка и много рядка патология, която се среща при лица с чернодробна цироза, усложнена от асцит.

Диагностика

Диагностиката на пневмококова инфекция включва събиране на оплаквания, анамнеза, преглед на пациента и допълнителни методи за изследване - лабораторни и инструментални.

От пациента се взема мазка от храчки или гърло за анализ, която се изпраща в микробиологична лаборатория за изследване. В зависимост от клиничната картина биологичен материал може да бъде кръв, цереброспинална течност, възпалителен ексудат, пунктат.

1. Бактериоскопско изследване на материала - оцветяване на препарати по Грам и последващата им микроскопия. Експертите откриват сини ланцетни диплококи на предметното стъкло. За откриване на капсули цитонамазките се оцветяват с метиленово синьо.
2. Културни изследвания - засяване на отделянето на назофаринкса върху селективни среди, пълно идентифициране на патогена към рода и видовете, определяне на чувствителността към антибиотици.
3. Серодиагностика - постановка на реакция на аглутинация.

Лечение

Пациентите с пневмококова инфекция показват почивка в леглото през целия фебрилен период, правилно хранене, достатъчен прием на течности и изключване на хранителни алергени.

Децата с остра пневмония са хоспитализирани в болница.

Етиотропната терапия се състои в предписване на антибиотици на пациенти след получаване на резултатите от микробиологично изследване на биоматериал. Пневмококите са чувствителни към лекарства от групата:

• Пеницилини - "Ампицилин", "Оксацилин", "Амоксицилин";
• Цефалоспорини - "Цефтриаксон", "Цефотаксим", "Цефазолин";
• Флуорохинолони - офлоксацин, ципрофлоксацин;
• Карбопинем - "Имипенем", "Меропенем".

Патогенетичното лечение включва:

1. Детоксикация - интравенозно приложение на колоидни и кристалоидни разтвори;
2. Подобряване на микроциркулацията - "Cavinton", "Trental";
3. Разреждане и отстраняване на храчки - "ACC", "Ambrobene", "Bromhexil";
4. Нормализиране на сърцето - "Триметазидин", "Милдронат", "Панангин";
5. Корекция на защитните функции на тялото - "Имунал", "Имунорикс", "Исмиген";
6. Възстановяване на нормалната микрофлора в организма - "Bifiform", "Linex", "Acipol".

Симптоматичното лечение се състои в използването на:

• Антипиретични лекарства - "Нурофен" и "Панадол" за деца, "Фервекс" и "Парацетамол" за възрастни;
• Аналгетици - "Кеторол", "Баралгин", "Аналгин";
• Противовъзпалителни лекарства - "Ибупрофен", "Нимезил", "Диклофенак";
• Антихистамини - "Suprastin", "Tavegil", "Zirtek";

Разсейваща и локална терапия - алкални инхалации, отвари от лечебни билки, напояване на фаринкса с антисептици, закапване на носа и очите с противовъзпалителни капки.

Физиотерапия - UHF терапия, физиотерапевтични упражнения, инхалации.

Профилактика и ваксинация срещу пневмококова инфекция

Неспецифична профилактика

Неспецифичните превантивни мерки са насочени към ранно откриване и изолиране на пациенти, рационално хранене, поддържане на имунитет, прием на витамини, борба с тютюнопушенето и алкохолизъм, закаляващи процедури, идентифициране и лечение на носители на бактерии.

Специфична превенция

Специфична профилактика - имунизация на населението с една от трите ваксини, разрешени в Русия: Prevenar, неговият аналог Siflorix и Pnevmo-23.

"Prevenar"

Ваксината "Prevenar" е от 2 вида: "Prevenar-7" и "Prevenar-13", които се различават по броя на щамовете, включени в състава им. Тази ваксина се използва само при деца под 2-годишна възраст. Съдържа пречистени полизахариди, получени от пневмококови бактериални клетки. Патологичният процес при деца не се развива, тъй като ваксината не съдържа самия микроб.

Prevenar е американска ваксина от ново поколение. Имунният отговор към него е по-висок и следователно ефектът е по-добър. Имунизацията се извършва от 6 седмици до 5 години по схемата: 3 ваксинации с интервал от 2 месеца и след това реваксинация годишно.

След ваксинация в рамките на 2 седмици се развива имунитет, който продължава 5 години. Ваксина "Prevenar" предпазва тялото на детето от 7 вида пневмококи, при възрастни ефективността му намалява до 50%.

Ваксината се прилага интрамускулно или подкожно в бедрото. Използва се и за лечение на носители на бактерии. При хора с респираторни заболявания, причинени от пневмокок, след прилагане на ваксината, броят на бактериалните клетки в кръвта значително намалява. Ваксината стимулира имунната система на пациентите и контролира растежа на бактериите.

"Синфлорикс"

Белгийската ваксина "Sinflorix" е ефективна срещу 10 серотипа пневмококи и Haemophilus influenzae. Механизмът на действие и графикът на ваксинациите е същият като този на Prevenar. След ваксинацията децата могат да се чувстват слаби и неразположени, но тези симптоми отшумяват сами след няколко дни..

"Пневмо-23"

Ваксината "Pnevmo-23" се използва за ваксиниране на деца над 2 години и възрастни до 65 години. По-малките деца са нечувствителни към него. Тази френска ваксина предпазва човешкото тяло срещу 23 вида пневмококи и предотвратява заболявания, причинени от тях. Инжектирането на лекарството е доста болезнено, рискът от странични ефекти е висок. Ваксинацията срещу пневмококова инфекция се прави в делтоидния мускул веднъж, последвана от реваксинация след 3 години.

Изброените по-горе ваксини са силно имуногенни и ниско реактогенни. След ваксинация в рамките на 14 дни, концентрацията на специфични антитела се удвоява при повечето ваксинирани лица. Те развиват силен имунитет към почти всички опасни пневмококови заболявания..

Противопоказания за всяка ваксинация:

1. Алергия,
2. Свръхчувствителност при предишно приложение,
3. Свръхчувствителност към лекарствените компоненти,
4. Бременност,
5. Остри и хронични заболявания в стадия на декомпенсация,
6. Треска.

Ваксинацията се извършва месец след изчезването на всички симптоми на остра патология. При лека хрема интервалът се намалява до седем дни. Позволено е да се ваксинира срещу пневмококова инфекция само след стабилизиране на общото състояние на пациента и нормализиране на телесната температура. Ваксинираните лица трябва да избягват контакт с пациенти с остри респираторни инфекции.

Усложнения след ваксинацията

Възможни усложнения и странични ефекти след ваксинация:

• Кожна реакция на мястото на инжектиране под формата на инфилтрация, оток и бързо преминаваща болезненост,
• Краткосрочно ограничение на подвижността на крайниците,
• Треска,
• Сълзливост при деца, раздразнителност,
• Нарушение на съня,
• Отказ да се яде,
• Уртикария, дерматит, сърбеж,
• Зачервяване на лицето,
• Оток на Квинке,
• Анафилактичен шок,
• Хипотоничен колапс.

За да се избегне развитието на усложнения след ваксинацията, е необходимо да се следват инструкциите и техниката на ваксинация, за да се поддържат интервалите между ваксинациите. Трябва да посетите лекаря предварително, ако детето има остро заболяване или е алергично. Лекарят на Вашето дете ще Ви посъветва как да избегнете или смекчите негативните ефекти на ваксината. Той може да предпише на детето профилактично лекарство, което се дава в деня на ваксинацията и в продължение на няколко дни след нея. Трябва да спрете приема на антибиотици няколко дни преди ваксинацията. Ако лекарят се страхува да ваксинира детето амбулаторно, то се извършва в болница.

Преди ваксинацията лекарят преглежда детето, измерва телесната температура, предписва изследвания на кръв и урина, пита родителите за наличните противопоказания. Той предупреждава пациента и родителите на ваксинираното дете за възможни реакции след ваксинация и усложнения. Родителите дават писмено съгласие да бъдат ваксинирани.

За да може ваксинацията надеждно да защити отслабения организъм, е необходимо правилно да се определят показанията за неговото прилагане, да се изберат лицата, подлежащи на имунизация, да се спази времевата рамка на ваксинацията и да се проучат имунологичните свойства на ваксината..

Благодарение на ваксинацията честотата на пневмонията значително намалява в организираните детски групи. При децата растежът на аденоидната тъкан намалява, слухът се нормализира при хора със загуба на слуха, честотата на обостряния на бронхиална астма и други хронични респираторни заболявания намалява, броят на амбулаторните посещения при лекар и хоспитализацията на деца под 2 години с пневмония намалява.

Учените и лекарите са единодушни, че ваксинацията срещу пневмококова инфекция е задължителна. Ваксинацията на населението е най-ефективният, а понякога и единственият начин за борба с масовата заболеваемост, позволявайки да се спре разпространението на епидемии. Благодарение на пневмококови ваксини, децата от първата година от живота бяха защитени от опасна инфекция.