Манту: нормална реакция и отклонения. Противопоказания за манту

Туберкулозата е опасно заболяване, което, ако няма навременна диагноза и лечение, може да бъде фатално. В Русия броят на случаите нараства всяка година, поради което е толкова важно всички деца да бъдат ваксинирани срещу туберкулоза с помощта на ваксинация, наречена BCG. Но само ваксинацията не е достатъчна, трябва редовно да проверявате реакцията на Манту, която е индикатор за наличието или отсъствието на причинителя на туберкулоза (бацила на Кох) в тялото.

Провеждането на реакцията на Mantoux ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап и да започнете навременна лекарствена терапия. Това често помага за спасяването на живота. Този метод за диагностициране на туберкулоза обаче има редица характеристики и дори противопоказания. Нека поговорим за това по-подробно в тази статия..

Какво представлява реакцията на Манту?

Това е тест за наличие на туберкулозен патоген в организма. Получи това име в чест на създателя му - френски лекар на име Шарл Манту. Пробата се използва широко по целия свят повече от седемдесет години..

Реакцията носи друго име - тестът на Пирке. Това е туберкулинова диагноза и представлява кожен тест, чиято цел е да се определи дали тялото има специфичен имунитет към въвеждането на туберкулин. Ако човек има бурна реакция, това означава, че тялото му активно взаимодейства с причинителя на инфекцията. С прости думи, реакцията на Манту е тест, показващ дали човек е заразен с туберкулоза.

Струва си да се отбележи, че туберкулиновият тест не е ваксина, а метод за ранна диагностика на туберкулоза при деца и възрастни. Туберкулинът, който се инжектира подкожно, е пречистен разтвор, съдържащ метаболити на бактериите, причиняващи туберкулоза.

Важно е да знаете

Провеждането на тест на Манту е желателно, при условие че детето е било ваксинирано с BCG. Ако по някаква причина трябваше да бъде отложено, тогава тубиагностиката трябва да се прави по-често (два пъти годишно). В този случай е задължително да се спазва интервалът от време между BCG ваксинацията и теста на Пирке. Трябва да е поне един календарен месец.

Туберкулиновата инжекция се инжектира подкожно в предмишницата. Резултатът трябва да бъде оценен след три дни. Мястото на инжектиране набъбва при здрави хора и при хора с енергия, но при всички в различна степен. В центъра на зачервяването се образува така наречения бутон - в него има инфилтрат. В този случай е важно да не се мокри или разресва папулата до момента на проверката, в противен случай резултатът може да бъде изкривен.

Задачи на Манту

В много страни туберкулозата е реален проблем, така че туберкулиновият тест е задължителен. Благодарение на масовото поведение на Mantoux, човечеството се е научило ефективно да контролира опасна болест, както и да наблюдава нейното разпространение.

Реакцията на Пирке е предназначена за решаване на различни проблеми. А именно:

1. Откриване на заразени хора.
2. Определяне на наличието на инфекция при тези хора, за които е установено, че имат причинителя - бацила на Кох, но няма очевидни признаци на заболяването.
3. Потвърждение или опровержение на диагнозата при съмнение за туберкулоза.

Показания за употреба

Туберкулиновата диагностика е задължителна за всички деца на възраст от 1 до 17 години. Стандартната честота на събитието е веднъж годишно.

Лекарите настоятелно препоръчват на всички деца да се подложат на тест при липса на противопоказания.

Противопоказания

Преди всичко бих искал да кажа, че туберкулинът е безопасен за човешкото тяло. В края на краищата, той не съдържа живи микроорганизми, има минимална доза и няма ефект върху имунната система..

Съществуват обаче редица противопоказания за реакцията на Пирке. Те могат да бъдат разделени на две групи.

Условни противопоказания. При наличието на такива противопоказания за Mantoux, детето, като правило, получава медицинско предизвикателство за определен период (след което диагнозата е възможна):

• Наскоро прехвърлени ARVI, настинка, грип или друго инфекциозно заболяване. Като правило медицинското оттегляне от теста на Манту в този случай може да бъде от една до три седмици. Точното време зависи от тежестта на заболяването. След възстановяване е препоръчително да се направи общ кръвен тест, за да се проследи дали възпалението остава в тялото.
• Обявена е карантина в групата или класа на детската градина, където детето учи. Дори детето да не е болно, то е било изложено на риск, така че е препоръчително да отложите теста на Манту за месец.
• Друго противопоказание е, че пациентът има някакво кожно заболяване от всякаква етиология (алергично естество, гъбично и бактериално). Факт е, че при постановка на Mantoux реакцията може да бъде фалшиво положителна. Следователно е допустимо да се диагностицира туберкулоза само след месец след възстановяване..

Абсолютни противопоказания. Ако те са на разположение, като правило е неприемливо детето да извършва не само теста на Манту, но и ваксинация срещу различни заболявания с помощта на ваксинации. Списъкът с такива условия включва:

• Имате силна алергична реакция към каквото и да било.
• Епилепсия.
• Изразена клинична картина на инфекциозно или соматично заболяване.
• Възраст до една година. Факт е, че често тялото на такива деца дава фалшиво положителни реакции на туберкулин. Поради тази причина е поставен първият манта за годината.

Всички тези състояния, в комбинация със слаб имунитет, могат да дадат неправилен резултат, което ще доведе до ненужно изследване на здраво дете в противотуберкулозен диспансер..

Странични ефекти

Въпреки безопасността на пробата, тя, както всеки друг фармацевтичен продукт, може да предизвика редица нежелани странични реакции от тялото. Нека ги разгледаме по-подробно.

1. Често се случва детето да получава манту през училище или детска градина през деня, а вечер температурата му се повишава. Това може да се случи на следващия ден. По правило повишаването на температурата не е значително и не надвишава 37,5 градуса. Лекарите съветват да го свалят с антипиретично средство на основата на парацетамол или ибупрофен. Това обаче трябва да се прави само след консултация с местен педиатър..
2. Друг потенциален страничен ефект е летаргията. Детето може да стане сънливо, летаргично. Най-доброто лекарство в този случай би бил здрав, пълноценен сън..
3. Намален апетит. Някои деца след Манту временно губят интерес към храната. Не насилвайте бебето насила, оставете го да се отдалечи. Обикновено подобрението настъпва в рамките на един ден след инжектирането..
4. Възможно е и развитието на алергии. Може да се прояви като обрив по кожата, подуване на лигавиците, сърбеж. Този конкретен елемент заслужава специално внимание..

Може да се появи алергична реакция към някой от компонентите на пробата. Най-честата причина е фенолът, съдържащ се в състава. В толкова незначително количество е безопасно за детския организъм, но при някои пациенти причинява индивидуална непоносимост. Симптомите на алергия обикновено се появяват през първия или втория ден след инжектирането. Детето може да бъде зацапано, неспокойно и да драска ръце, шия, торс.

Ако има признаци на алергия при дете, родителите трябва незабавно да потърсят помощ от медицинска организация..

Какъв трябва да бъде резултатът от Mantoux?

С подкожното инжектиране на туберкулин на мястото на инжектиране ще се образува папула, около която ще се появи забележимо зачервяване (до няколко сантиметра в диаметър). Това е една от възможностите за реакция при човек, заразен с туберкулоза.

Факт е, че ако човек има това заболяване, тогава неговите лимфоцити са много чувствителни към бацила на Кох и неговите метаболити (към туберкулин). Това води до образуване на папули, а в случай на заболяване във височината на пика е възможна дори некроза на кожата..

Ако бебето е здраво и наскоро не е ваксинирано с BCG ваксинация, тогава папулата ще отсъства или няма значителни размери. Възможно е зачервяване. Резултатът трябва да бъде проверен от лекар три дни след инжектирането.

Варианти на норми и отклонения

Има няколко възможности, които лекарят може да наблюдава, когато проверява реакцията на Манту на пациента след три дни след провеждането му:

1. Отрицателна реакция. Това е нормална реакция на Манту при деца и възрастни. Изобщо няма инфилтрация, мястото на инжектиране е точка, чийто размер не надвишава един милиметър. Всички други опции няма да бъдат нормална реакция на Манту..
2. Спорна реакция. С него е възможно развитието на един от двата знака. Първо - папулата има размер от 2 до 4 милиметра. Второ - червеното петно ​​може да бъде с всякакъв размер, но няма печат.
3. Слабо положителна реакция. Папулата не надвишава 9 милиметра по размер.
4. Реакция на Манту с ниска интензивност. Размерът на папулата е около 14 милиметра.
5. Положителна реакция със средна интензивност. Размерът на формацията е 15-16 милиметра.
6. Силно положителна реакция на Манту. Размерът на инфилтрата е 17 mm или повече..
7. Везикуло-некротична реакция. Особено внимание трябва да се обърне на тази конкретна опция, тъй като Mantoux с туберкулоза изглежда така: на мястото на инжектиране можете да видите области на некроза, абсцеси, а също така е възможно да се увеличат най-близките лимфни възли.

Как е проверката на Манту?

Необходимо е да се проучи получената реакция към туберкулин три дни след инжектирането.

За да направи това, лекарят ще се нуждае от прозрачна линийка с милиметрови деления. Какво трябва да се измери? На първо място, педиатърът се интересува от размера на папулата, а зачервяването е от второстепенно значение. Вземането под внимание на размера на хиперемичната област е важно, ако папулата изобщо липсва, което във всеки случай ще показва негативна реакция и здравословно състояние на пациента. Ако детето има голям и червен манту, но в средата няма т. Нар. Бутон и областта на кожата е гладка, тогава няма особена причина за безпокойство.

В допълнение, лекарят прави контактно изследване на мястото на инжектиране, внимателно го опипва с пръсти, за да определи границите на бутона. При нормална реакция на Манту бутонът може да отсъства напълно..

След като получи представа за папулата и нейния размер, лекарят сравнява получените данни с нормите.

Когато лекарите имат повод за безпокойство?

Случва се, че при проверка на пробата на Манту възникват противоречиви ситуации. Факт е, че не винаги слабо положителната реакция показва наличието на туберкулоза при пациента. Това често е нормална реакция на Манту. Това се случва по простата причина, че има няколко фактора, които могат да повлияят на резултата от туберкулиновия тест..

Например се взема предвид времето, изминало от последната ваксинация BCG. Ето защо има някои насоки в медицинската диагностика:

• Ако след ваксинацията не е изминала повече от година, размерът на папулата от 5 до 15 милиметра ще бъде приемлива стойност. В този случай втвърдяването и зачервяването ще бъдат признаци на реакцията на организма след ваксинацията към приложението на туберкулин..
• Ако са минали две години след ваксинацията, тогава инфилтратът трябва да стане по-малък или да не се променя.
• Ако образуването се увеличи с повече от пет милиметра, докато има силна хиперемия на мястото на инжектиране, на пациента ще бъде назначен допълнителен преглед с цел идентифициране на бацила на Кох в тялото.
• Ако след ранна ваксинация с BCG са изминали три до пет години, тогава максимално допустимата граница за размера на папулата ще бъде 8 милиметра (оптимално - не повече от 5).

При достатъчно силен имунитет, често при здрави деца, се наблюдава само точка на мястото на инжектиране и това също ще бъде нормална реакция на Манту.

Ако размерът на папулата надвишава представените норми, лекарят ще предпише на пациента сезиране в противотуберкулозния диспансер, където ще се подложи на допълнителни изследвания, които ще позволят да се потвърди или отрече опасната диагноза.

Какво може да се направи след теста и какво не

За да получите надеждни резултати и нормален отговор на ваксината Mantoux, трябва да следвате определени правила.

Мнозина са чували от лекар или медицинска сестра, че е невъзможно да се намокри мястото на инжектиране. Доста често обаче можете да попаднете на различно мнение. Някои лекари твърдят, че няма нищо лошо в попадането на влага в пробата. Забранено е да се мокри поради причината, че след измиване можете случайно да разтриете мястото на инжектиране с кърпа. Но това не може да се направи. Следователно тези, които се интересуват от въпроса дали е възможно да се намокри Манту на третия ден, трябва да знаят какво е възможно. Основното нещо е да не се търка с кърпа.

Независимо от това, ако въпреки това реакцията на Манту е навлажнена, е необходимо да се каже на лекаря за това, когато се проверява реакцията след три дни.

Има редица други правила, които трябва да се спазват за надежден резултат от Манту:

• Забранено е разтриването на мястото на инжектиране.
• Сресване или надраскване на инфилтрация.
• Също така е абсолютно невъзможно да намажете това място с нещо. Зеленка, водороден прекис и всяка друга течност или мехлем.
• Също така не можете да прикрепите лепяща мазилка или да използвате превръзка..
• Много е важно да носите само естествени материи, които няма да дразнят кожата.
• Не докосвайте папулата и областта със зачервяване около нея.

Най-важното правило за всички родители е да не се страхуват да опитат Пирке. Туберкулинът в инжекцията е безопасен за бебето.

Ако детето има отклонение от нормата, не забравяйте да следвате всички указания на лекаря и да се подложите на допълнителен преглед на детето в специализирана институция.

Защо някои родители отказват да дадат на детето си реакцията на Манту?

Трябва да се отбележи, че тестът на Манту се препоръчва за всички деца, но това не означава, че тази процедура е задължителна. Да, диагнозата туберкулоза е много разумна на територията на Руската федерация, защото статистиката на смъртността от това заболяване е плашеща. Независимо от това, всеки родител има право сам да реши дали да направи Манту за дете.

Мнозина се страхуват, че в същото време туберкулинът, който съдържа фенол, попада в тялото на детето. Това съединение е известно със своите токсични свойства. Но не в толкова незначително количество. За сравнение, пет милилитра урина съдържат същата концентрация на фенол, както при туберкулинов тест. Следователно туберкулинът не вреди абсолютно на здравето на детето, докато е в състояние да идентифицира опасно заболяване на най-ранния етап от развитието си. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме и ще спасите живота си.!

Обобщаване

Всеки родител трябва да знае какъв трябва да бъде резултатът от Манту, както и правилата и процедурата за провеждане на теста..

Родителите на бебета трябва да помнят, че първият тест на Манту се прави след една година. Преди тази възраст това събитие е безсмислено. Освен това, ако е възможно, по-добре е да поставите на детето си ваксина, наречена BCG..

Всички противопоказания трябва да се вземат предвид, преди да се даде този тест на дете. Това ще предпази вас и вашето дете от фалшиви резултати, безпокойство и ненужни скитания из диспансера..

Рядко, но все още са възможни странични ефекти. Също така трябва да сте готови за това..

Д-р Комаровски за теста на Манту

• Какво е
• Защо го правите?
• Примерни правила
• Мога ли да плувам
• Примерни резултати
• Тревожни резултати
• Ако родителите откажат да вземат проба
• Съвети

Понякога тестът на Манту, наричан в популярността „бутон“, погрешно се счита за ваксинация. И когато някой ясно обясни на майките, че детето е инжектирано в писалката в училище, детска градина или в процедурната стая не е ваксина, а тест, тест, тогава възникват много въпроси. Известният педиатър Евгений Комаровски разказва какво е Mantoux и защо се прави такава инжекция.

Какво е

Туберкулиновият тест е диагностичен метод, тест за присъствие в тялото на микроба, който причинява туберкулоза - туберкулозния бацил. За тези цели детето се инжектира подкожно със специално лекарство, което се основава на микросредата на причинителя на болестта - туберкулин. След това експертите оценяват реакцията на организма към инжектираното вещество. Факт е, че хората, страдащи от туберкулоза, заразени и здрави, реагират диаметрално на туберкулин. Тази реакция е подобна на проявите на алергии: ако човек има микроб-причинител на туберкулоза, туберкулинът причинява определен неадекватен алергичен (имунен) отговор, ако детето няма бацил-патоген, нищо не се случва.

Д-р Комаровски ще разкаже на децата по-подробно и задълбочено всички въпроси по темата за манту в следващото видео.

Днес тестът на Манту се счита за ефективен диагностичен метод по целия свят. Съществуват и алтернативни начини да разберете дали детето има туберкулоза, но те са малко. Един от съвременните тестове - "Diaskintest" все още се въвежда. В Русия лекарството е регистрирано и сертифицирано официално. Диагностичното му действие се основава на изолирането на някои специфични антигенни протеини, които са чувствителни само към агресивния причинител на туберкулозата. Ако обичайният тест на Манту може да даде реакция на компонентите на BCG ваксината, тогава Diaskintest дава положителна реакция изключително на микроби, които са патогенни. От тази гледна точка новият тест е по-съвършен. Ако е отрицателно, няма болест, ако е положително, има заболяване.

Защо го правите?

Ваксината, целяща да гарантира, че детето развива антитуберкулозен имунитет, се прави в болница. Нарича се BCG. Въпреки това, въпреки че е ваксинирано, детето все още може да получи туберкулоза, въпреки че ваксината значително намалява този шанс. Това се дължи на постепенното намаляване на антителата срещу туберкулозен бацил. Ако бебето изобщо не развие имунитет след първата ваксинация, му се дава втора - преди училище, на възраст от 7 години.

В нашата среда винаги има някой, който е носител на туберкулозния бацил, срещаме такива хора в транспорта, в магазин, на улицата, защото политиката на руската държава не предвижда строга изолация на хората с такава диагноза от обществото.

Необходимо е да се провежда тест на Манту веднъж годишно, започвайки от момента, в който детето навърши 1 година. Ако тестът даде отрицателен резултат, това се тълкува като факта, че имунитетът към туберкулозния бацил след ваксината за майчинство не се е формирал и лекарят има право да препоръча на такива бебета да провеждат туберкулинов тест не веднъж, а 2 пъти годишно, за да не "пропусне" болестта.

Трябва да направите проби съгласно съществуващите правила в различни ръце. Ако тази година детето е направено вляво, то след година трябва да бъде направено вдясно. Мястото за въвеждане на туберкулин е винаги едно и също - вътрешната повърхност на предмишницата, средната му трета. Ако сте видели, че тестът е направен в другата трета на предмишницата, не можете да разчитате на правилния резултат.

Примерни правила

Както и преди ваксинацията, преди теста на Манту, за около месец, трябва да сте сигурни, че бебето се чувства добре. Той трябва да е здрав, не трябва да има остри заболявания и прояви на алергии. Ако детето има треска, по-добре е да отложите датата на теста за по-късна дата..

Не можете да направите тест, ако детето има кожни заболявания, особено по време на обостряне, ако има анамнеза за диагноза „Бронхиална астма“ или „Ревматизъм“, а също и дали детският екип, който детето посещава, в момента е в карантина. Всичко това са строги противопоказания..

След всяка редовна календарна ваксинация, тестът на Манту трябва да се извърши не по-рано от месец по-късно. Също така, след болестта трябва да минат повече от 30 дни. Ако се подготвите правилно за диагностичния тест, най-малко вероятно е резултатите да бъдат неверни или грешни..

Мога ли да плувам

Често можете да чуете мнението, че едно дете не трябва да се къпе 3-4 дни след теста на Манту. Евгений Комаровски твърди, че това не е така и измиването изобщо не е противопоказано, можете да намокрите мястото на инжектиране на туберкулин. Но все още има редица ограничения и забрани по отношение на самия „бутон“:

• Мястото на инжектиране на туберкулин не трябва интензивно да се надрасква и разтрива (включително с кърпа).
• Строго е забранено мястото за инжектиране да се смазва с антисептици, йод и мехлеми..
• Не можете да залепите мазилка върху теста на Манту, да завържете превръзка, да правите компреси и лосиони.
• Не носете дрехи с дълги ръкави на дете, което не е подходящо за времето, тъй като отделянето на пот и триенето на тъканта върху мястото на пробата може да предизвика изразена положителна грешна реакция.

Примерни резултати

Квалифициран медицински специалист трябва да оцени реакцията на организма към туберкулин. Въпреки това майките обикновено нямат търпение сами да разберат тънкостите на диагностиката. Желанието им е разбираемо и разбираемо, казва Евгений Комаровски. Особено за майките и татковците той обяснява какво може да каже реакцията на Манту.

Счетоводното отчитане се извършва 72 часа след теста. Следователно, най-удобният ден за диагностика е петък, в повечето руски поликлиники този ден е избран, така че лекарят да има възможност да оцени резултата точно 72 часа по-късно (в понеделник). През това време мястото на инжектиране на туберкулин се променя. Понякога се наблюдава зачервяване (хиперемия). Често има известно подуване, увеличаване на размера, втвърдяване на мястото на инжектиране, Нарича се папула. Здравният работник не измерва зачервяване, а уголемена папула, за това те трябва да използват прозрачна линийка.

Реакцията може да бъде следната:

• Отрицателни. Ако има зачервяване, няма увеличаване на областта на инжектиране.
• Съмнителен, противоречив. Ако има зачервяване (хиперемия) или папула с размер не повече от 2-4 mm. В тази ситуация лекарят, оценявайки общото състояние на детето и разглеждайки медицинската му карта, може или да приравни резултата на отрицателен, или да предпише допълнителни диагностични тестове..
• Положителен. Лек резултат се определя, ако размерът на папулата е от 5 до 9 mm. Умерен резултат - папулата има размер от 10 до 14 мм. Изявен резултат - папула с диаметър повече от 15-16 mm.
• Прекалено. Размерът на папулата при този резултат винаги е повече от 17 mm. Освен това има обща реакция на организма - увеличаване на лимфните възли, поява на рани по кожата, признаци на възпалителен процес в самата папула. Подобен резултат е много вероятно да показва развитие на туберкулоза..

Тревожни резултати

Понякога родителите се сблъскват със ситуация, при която тестът, който преди това винаги е бил отрицателен, се превръща в положителен (и не е имало BCG ваксинация). В медицината това явление се нарича „туберкулинов тест завой“. Ако се е случило, това може да означава, че детето се е заразило с туберкулозен бацил. Чад ще бъде планиран да се консултира с фтизиатър, ще трябва да направи рентгенова снимка на белите дробове и да се подложи на допълнителни изследвания, след което на детето ще бъде предписано лечение.

Инфекция с опасно заболяване също може да се подозира, ако тестът на Манту след положителен резултат (след ваксинация BCG) постепенно намалява ежегодно и след това внезапно се увеличава рязко (беше 5 mm, стана 9 mm). Такива промени в размера на папулите също са основа за допълнително изследване и предписване на лечение, ако е необходимо..

Ако в продължение на 4-5 години тестът на Манту остава изразен (повече от 12 mm при напречно измерване), това също може да показва развитието на белодробна туберкулоза.

Ако родителите откажат да вземат проба

Напоследък има маса непрофесионална и ненадеждна информация за опасностите от теста на Манту. И така, страшни истории за токсичността на този диагностичен тест поради съдържащия се в него фенол „се разхождат“ в интернет в социалните мрежи. Следователно броят на родителите, които отказват да тестват децата си, се е увеличил значително. Евгений Комаровски твърди, че въвеждането на туберкулин по никакъв начин не представлява опасност за детето.

Фенолът като консервант всъщност се съдържа в препарата, който се инжектира интрадермално, но количеството му е много малко (приблизително същото количество се съдържа в 5-6 мл урина). Между другото, фенолът е естествено вещество за човешкото тяло; той се екскретира с урината като продукт на разграждането на някои съединения. За да бъде детето податливо на токсичните ефекти на туберкулин, трябва да инжектира около хиляда дози на ден!

Съвети

Много често родителите имат въпрос дали е необходимо да се дават антихистамини на детето преди теста. Евгений Комаровски твърди, че това не може да се направи. Тъй като основната задача на теста на Манту е да се види дали има алергична реакция към туберкулин, антихистамините могат да пречат на това..

Понятието за единична "норма" при провеждане на туберкулинов тест при деца не съществува.

• Доктор Комаровски
• Реакция
• Диаскинтест

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Защо се извършва ваксинацията Mantoux?

Появата на дете носи в семейството както радост, така и голяма загриженост за бъдещето му и най-важното за здравето му. Споровете за ползите от ваксинацията, особено за мерките за защита на децата от най-опасната микобактерия туберкулоза, открита от Робърт Кох през 19 век, не стихват. Родителите не трябва да бъркат BCG (прилагане на ваксина) и тест на Манту. Вторият е ефективен диагностичен тест, който открива наличието на причинителя на туберкулозата в организма. И макар в разговор да се нарича ваксинация, всъщност не е така. Задавайки въпроса защо е необходимо да се прави Манту, трябва да се разбере, че такова тестване ви позволява да идентифицирате признаци на страховито заболяване на ранен етап, което може да определи целия бъдещ живот на бебето.

Ваксинация срещу Mantoux и защо се прави

За да разберете защо Mantoux трябва да се направи, трябва да разберете механизма на лекарството. Създаден е за откриване на носители на туберкулозна инфекция. След инжектиране на туберкулин имунната система реагира с алергии, ако има опасни бактерии. Ако няма инфекция, тогава не се появява алергична реакция..

Туберкулинът е вид туберкулозен алерген, филтрат на неактивни микобактерии. Ваксината Mantoux не причинява заболяване, тя е допълнителна мярка за изследване. Основната цел, преследвана от ваксинацията Mantoux и за какво се прави, е откриването на причинителите на туберкулоза. Въвеждането на лекарството ви позволява да определите първите признаци на инфекция.

Според реакцията върху кожата на пациента, лекарят определя инфекцията на тялото дори в случая, когато няма очевидни прояви на заболяването. Ако човек преди това е имал контакт с пациенти с туберкулоза или е била извършена гореспоменатата BCG имунизация, тогава мястото на инжектиране ще се зачерви обилно, кожата ще се сгъсти. При липса на пръчки на Кох в тялото, тестът няма да даде такава реакция. Тестът на Манту се провежда с цел:

• при липса на очевидни признаци на заболяването, диагностицирайте инфекцията;
• идентифициране на възможни носители на инфекция;
• очертайте кръга на вероятно заразените;
• оценяват успеха на развитието на имунитет;
• определят необходимостта от реваксинация.

Много родители не разбират защо дават ваксината Mantoux на децата си, ако това може да доведе до усложнения и негативни странични ефекти. Ако се вземат предвид всички възможни противопоказания, условията и правилата на процедурата са спазени, няма причина за безпокойство.

Необходимо ли е да се сложи Манту

Понастоящем мнозина се съмняват дали е необходимо да се постави Манту върху дете. Никой не може да задължи децата да провеждат туберкулинови тестове. Ако родителите не желаят на детето да се инжектира туберкулин, те трябва да напишат официален отказ. Трябва обаче да знаете, че международните здравни организации инициират противотуберкулозна диагностика в региони, където се отбелязва разпространението на болестта. Русия също е в тази група, затова е по-добре да не пренебрегвате прилагането и оценката на Mantoux при деца..

Туберкулозата далеч не е безобидно заболяване. Преди няколко века той беше наречен "бавният убиец". Това е така, защото на латентния етап няма клинични симптоми и заразеният човек може да не знае какви ужасни процеси се развиват в тялото му. До появата на специфични признаци (продължителна кашлица, понякога с кръв, изпотяване, субфебрилно състояние, слабост, липса на апетит и загуба на тегло), може да се загуби ценно време.

Самата схема на противотуберкулозна медикаментозна терапия е дълга и сложна. Пациентът приема антибактериални лекарства в продължение на няколко месеца и ефективността на лечението се контролира на всеки 2 седмици с помощта на клинични кръвни тестове, урина и рентгенова снимка.

Преди няколко десетилетия пациент с диагноза туберкулоза означаваше стопроцентово излекуване. За съжаление през последните години се разпространи инфекция със щамове, които са се превърнали от чувствителни в устойчиви. Микобактериите на това заболяване имат свойството да се адаптират към известни антибиотици и да станат резистентни към такива лекарства. Пациентът има дълъг процес на избор на подходяща терапия (а лекарствата от втора линия имат много негативни странични ефекти), който може да отнеме години и положителен резултат не е гарантиран..

За да се предотврати такова сложно състояние, е важно редовно да се следи степента на формиране на противотуберкулозен имунитет и "поведението" на пръчките на Кох в организма. Това се прави с помощта на туберкулинови тестове, включително теста на Манту.

Нуждае ли се детето от Манту и струва ли си да го изоставим

Първият път, когато детето е поставено на Mantoux на 1 година. До този момент имунитетната система при бебетата все още не е формирана, така че процедурата все още няма смисъл - резултатите няма да бъдат надеждни. След една година такъв тест трябва да се прави ежегодно. Тази превантивна мярка се използва, когато няма причина за непланирана проверка. Ако в околната среда има пациент с туберкулоза, препоръчително е да се направи оценка на "бутона" до три пъти годишно.

Има противопоказания за провеждане на теста:

• кожни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• наличието на алергии;
• епилепсия;
• астма;
• ревматизъм.

В туберкулиновия тест няма живи микроби и не се получава инфекция. Частици от убити бактерии, инжектирани подкожно, активират Т-лимфоцитите, но само тези, които преди това са се "срещали" с туберкулозен бацил (при контакт с носител на болестта или BCG ваксинация). Настъпва така наречената реакция на Манту. Лимфоцитите се натрупват и на мястото на инжектиране се образува уплътнение - папула. Зоната на инжектиране може да се възпали и зачерви. Най-важната стъпка е да се измери "бутонът" с помощта на специална прозрачна линийка и да се сравни стойността със стандартите, определени за диагностика на туберкулоза..

Видовете реакция към пробата се класифицират според диаметъра на папулата.

1. Отрицателни. Размерът на папулата е около 1 мм, няма зачервяване.
2. Съмнително. Размери на папулите - от 2 до 4 мм.
3. Положителен. Размери на папулите:

• слабо изразени - 5-9 мм;
• умерено изразена - 10-14 мм;
• изразен - 15-16 мм;
• хиперергични - повече от 17 мм.

Нуждаете се от ваксина Mantoux само за да проверите дали в организма има туберкулозни бактерии, които при благоприятни условия могат да доведат до белодробни заболявания, дали се е формирал имунитет и не дава окончателни данни дали човек е здрав или болен.

Отрицателната реакция към Mantoux се счита за норма. Съмнителните резултати от теста също могат да бъдат приравнени на нормални, ако няма повишена заплаха от заболяването в района на пребиваване или няма контакти с пациент с туберкулоза. В този случай правилното заключение на лекаря е от голямо значение. Той може да вземе решение за възможна инфекция само след задълбочен преглед на общото състояние, за да идентифицира факторите, повлияли резултата, поради което пробата може да бъде класифицирана като отрицателна..

Резултатите от Mantoux могат да бъдат повлияни от неспазване след процедурата на някои прости правила, когато е имало:

• разресване на раната или залепване с мазилка;
• контакт с домашни любимци;
• наличието в менюто на детето на храни, които са причинили алергии.

Ако мястото на инжектиране е подуто, зачервено или дори се е развил абсцес, това може да е проява на алергия към лекарството. Детето може да получи антихистамин в доза, подходяща за възрастта.

Тестът може да покаже отрицателен или положителен резултат, но родителите на бебето не трябва да се страхуват от него. Преди вземане на решение се извършва подробен анализ на факторите, които биха могли да повлияят на реакцията:

• инфекциозни заболявания, претърпени от детето;
• скорошни ваксинации, като BCG. След като ваксинацията е направена, трябва да мине поне месец;
• алергия към компоненти на Mantoux.

След като разгледат всички тези фактори, лекарите могат да предписват допълнителни тестове: флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош, бактериална култура на храчки за туберкулоза.

Какво се случва, ако родителите откажат да вземат проби

Много наскоро отказаха да направят Манту за детето си. Това най-често идва от невежество, ограничена информация за същността на самия процес. Причини за отказ:

• получаване на изкривена информация за вредата от теста на Манту;
• погрешно схващане за самата процедура;
• информация за токсичността на лекарството.

Ваксината всъщност съдържа фенол, който е токсин. Туберкулиновите единици, използвани за диагностика, са напълно безвредни за здравето на бебето, а процентът на съдържанието на фенол е незначителен, за да има някакъв отрицателен ефект върху тялото.

Понастоящем в света и по-специално в Русия се забелязва значително увеличение на честотата на туберкулоза. Особено опасни са гражданите, при които протича без очевидни прояви. Децата са изложени на постоянен риск, така че не си струва да се отрече безвреден, а такъв необходим тест в името на здравето на детето. Диагностиката е особено важна за децата, които трябва да се присъединят към голям детски екип: детска градина, училище, спортни секции.

Когато ваксинацията срещу Mantoux е от съществено значение

Детските градини и образователните институции изискват предоставяне на медицинска карта, която трябва да съдържа информация за теста на Манту. Без резултатите от туберкулинов тест детето няма да бъде заведено в детска градина, училище или друга детска организация, която включва голям брой деца на едно място. Ето защо такава инжекция трябва да се направи на деца в предучилищна възраст, преди да се регистрират в училище..

Тестът на Манту е ефективен начин за оценка на формирането на противотуберкулозен имунитет и откриване на страховито заболяване в ранните етапи. В случай на някакво отклонение от нормата в благосъстоянието на детето, проверката може да се превърне в отправна точка за незабавно лечение..

Тест на Манту

Тестът на Манту е изследователски метод, чрез който лекарите оценяват реакцията на организма към поглъщането на антигена на туберкулозния патоген. Реакцията на Манту се използва за потвърждаване на диагнозата туберкулоза и за оценка на ефективността на лечението. В болницата Юсупов за теста на Манту се използват само туберкулинови препарати, регистрирани в Руската федерация. Специално обучена медицинска сестра извършва теста на Манту, а резултатите се оценяват от лекар, преминал специално обучение.

Понякога хората наричат ​​теста "ваксинация срещу Манту". Това е неправилен термин, тъй като след прилагането на туберкулин, в тялото на пациента не се образуват антитела срещу Mycobacterium tuberculosis. Лекарите оценяват реакцията на организма към инжектиране.

Туберкулинът е филтрат от топлоубита култура на човешка и говежди микобактерии туберкулоза. Пречиства се чрез ултрафилтрация или по друг начин, утаява се с трихлороцетна киселина, обработва се с етилов алкохол и анестетичен етер и се разтваря в стабилизиращ разтворител. Лекарството е безцветна прозрачна течност, която не съдържа утайка или примеси.

Активното вещество на лекарството (алерген-туберкулопротеин), когато извършва интрадермален туберкулинов тест, причинява специфична алергична реакция със забавен тип в тялото, ваксинирано с BCG или заразено с микобактерия туберкулоза под формата на локална реакция - инфилтрация (папули) и зачервяване.

Защо се прави тестът на Манту

Тестът на Манту се прави с цел идентифициране на новоинфектирани с микобактерии туберкулоза, с хиперергични и засилващи се реакции към туберкулин, за определяне на епидемиологичните показатели за туберкулоза. Целта на изследването е да се изберат контингенти за противотуберкулозна ваксинация с ваксина BCG-M на деца на възраст два месеца и повече, които не са ваксинирани в родилния дом, и за реваксинация с BCG ваксина, за ранна диагностика на туберкулоза при деца и юноши. При масовата туберкулинова диагностика се използва единичен интрадермален туберкулинов тест на Манту с две туберкулинови единици (ТЕ) пречистен туберкулин в стандартно разреждане..

Индивидуална диагностика на туберкулин се извършва за определяне на следваксинация и инфекциозна алергия към туберкулин, диагностика и диференциална диагноза на туберкулоза и други заболявания, за определяне на "прага" на индивидуалната чувствителност към туберкулин, активността на туберкулозния процес и за оценка на ефективността на противотуберкулозното лечение. Как да замените Mantoux? За индивидуална туберкулинова диагностика, в допълнение към теста на Манту с 2 TE пречистен туберкулин в стандартно разреждане, се използва тестът на Манту с различни дози туберкулин, кожният тест на Пирке, определянето на туберкулиновия титър. За индивидуална туберкулинова диагностика се използват пречистен туберкулин в стандартно разреждане и сух пречистен туберкулин.

Противопоказания за теста на Манту

Няма абсолютни противопоказания за теста на Манту. При провеждането на тази реакция се използва инактивиран туберкулин, в който няма живи патогени на заболяването. Той не може да навреди на здравето. Дозата на лекарството е толкова малка, че не може да причини животозастрашаващи алергии. Поради тази причина тестът на Манту все още е един от най-често срещаните методи за масова диагностика на туберкулозата, въпреки че е доста неточен..

Реакцията на Mantoux не се дава на деца под дванадесет месеца. Техният имунитет не е напълно оформен, поради което въз основа на резултатите от теста е невъзможно да се прецени инфекцията на тялото с туберкулоза. Реакцията ще бъде фалшиво отрицателна, ако детето е болно. Тестът на Манту се провежда не по-рано от четири седмици след ваксинацията, тъй като всяка ваксинация може да повлияе на резултатите и реакцията много често става фалшиво положителна.

Тестът на Манту не се провежда в детски групи, в които е обявена карантина, дори ако отделните деца са здрави. В този случай тя се отлага до вдигане на карантината. Не провеждайте теста на Манту за пациенти с инфекциозни заболявания или с обостряне на хронични заболявания, докато симптомите им изчезнат напълно. Лекарите също наричат ​​хроничните заболявания сезонни алергии, проявяващи се както от кожни обриви, така и от признаци на ринит или други симптоми. Тестът на Манту се отлага, докато пациентът се възстанови при наличие на кожни заболявания, алергични състояния (бронхиална астма, идиосинкразия с изразени кожни прояви, ревматизъм в острата и подостра фаза). Не правете тест за пациенти с епилепсия и при наличие на тежка алергична реакция към компонентите на лекарството или поява на тежка кожна реакция по време на предишния тест на Манту.

Техника на теста на Манту

Преди провеждането на теста на Манту се измерва температурата на пациента, той се преглежда от лекар. За провеждане на интрадермален тест на Манту в болница Юсупов се използват еднограмови туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с тънки къси игли с къса коса реза. Не използвайте спринцовки и игли с изтекъл срок на годност. Преди употреба медицинската сестра проверява датата на освобождаване и срока на годност. Използването на инсулинови спринцовки за туберкулинова диагностика е забранено.

За да проведе теста на Манту, медицинската сестра използва следните материали:

• Bix 18 × 14 см със стерилни памучни топки;
• Линийки mm, дълги 100 mm, изработени от пластмаса;
• 50 ml бутилка с етилов алкохол;
• Бутилка от 50 ml с амоняк;
• Анатомична пинсета с дължина 15 см;
• Инжекционни игли N 0840 за извличане на туберкулин от флакон.

Сестрата старателно избърсва ампулата с туберкулин с марля, напоена със 70% етилов алкохол. След това отрязва гърлото на ампулата със специален нож и го отчупва. Със спринцовка, която извършва теста на Манту, и с игла N 0845, той извлича туберкулин от ампулата. Той събира две дози туберкулин (0,2), вкарва иглата на туберкулинова спринцовка, освобождава разтвора до знака 0,1 в стерилен памучен тампон. След отваряне ампулата се задържа в асептични условия не повече от два часа.

Тестът на Манту се извършва при пациенти в седнало положение, тъй като при емоционално лабилни лица инжекцията може да причини припадък. 70% етилов алкохол се нанася върху областта на кожата на вътрешната повърхност на средната трета и се изсушава със стерилна памучна вата. Тънка игла се вкарва с разрез нагоре в горните слоеве на опънатата кожа успоредно на нейната повърхност. След като дупката на иглата се вкара в кожата, от спринцовката се инжектира една доза туберкулин (0,1 ml разтвор). Какви са размерите на пробата Манту? В кожата се образува белезникава папула под формата на "лимонова кора" с размер най-малко 7-9 мм.

Оценка на резултатите от теста на Манту с 2 TE

Лекарят оценява резултата от теста на Манту след 72 часа, като измерва размера на инфилтрата (папулата) в милиметри. Използвайки владетел с милиметрови деления, медицинската сестра измерва и регистрира напречния (по отношение на оста на предмишницата) размер на инфилтрата. Ако няма инфилтрация, като се вземе предвид реакцията на теста на Манту, се измерва и записва хиперемия.

При определяне на тест на Манту се взема предвид реакцията:

• Отрицателни - при липса на инфилтрация или зачервяване, или при наличие на реакция от инжекцията (0-1 mm);
• Съмнително - ако инфилтрацията е с размер 2-4 мм или се определя само зачервяване от всякакъв размер без инфилтрация;
• Положителен тест на Манту се разглежда, ако има инфилтрат с диаметър 5 mm или повече.

Реакциите на Манту се считат за слабо положителни с размер на инфилтрат от 5 до 9 mm в диаметър, средна интензивност - в диапазона от 10 до 14 mm, изразена - в диапазона 15-16 mm. Хиперергичен (голям) Mantoux при деца и юноши се разглежда в следните случаи: реакция при деца и юноши с диаметър на инфилтрат 17 mm или повече, при възрастни - 21 mm или повече, както и везикулозно-некротични реакции, независимо от размера на инфилтрата с или без лимфангит... Засилваща се реакция се счита за увеличаване на инфилтрата с 6 mm или повече в сравнение с предишния тест на Манту. На снимката се вижда положителен тест на Манту.

Фалшиво отрицателни резултати могат да бъдат получени в следните случаи:

• С възрастов дефицит на имунитет, небалансирано хранене, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, потискане на имунитета от лекарства (глюкокортикоиди);
• При пациенти с рак, HIV инфекция, саркоидоза;
• При заболяване с тежки форми на туберкулоза;
• Ако пациентът е претърпял вирусни (морбили, варицела, паротит, грип, инфекциозна мононуклеоза);
• При комбинирана инфекция с микобактерии, туберкулозата също води до ХИВ;
• След имунизация с живи ваксини (срещу морбили, паротит и рубеола).

Интервалът между всякакви профилактични ваксинации и теста на Манту трябва да бъде поне един месец. Рутинните ваксинации могат да се извършват след отчитане на теста на Манту след 72 часа. Инфекцията с нетуберкулозни микобактерии и предходна ваксинация BCG може да доведе до фалшиво положителна реакция по време на теста на Манту.

Понякога, след теста на Манту, телесната температура на пациентите се повишава, има общо неразположение, главоболие. Тези симптоми не изискват намеса и изчезват сами. Къде да направите тест на Манту в Москва? Тестът на Манту може да се направи, като се обадите в контактния център. Отзивите на пациентите за теста на Манту в болница Юсупов са положителни.

Mantoux: какво е това "ваксиниране"

Какво е правилното име на ваксинацията срещу Манту - тест. Той показва дали в тялото има туберкулозен бацил или не.

Защо се прави тестът на Манту

Първата ваксинация срещу туберкулоза се прави на бебета в болницата (с писменото съгласие на родителите). Тази ваксинация се нарича BCG, необходима е за формиране на дългосрочен имунитет срещу туберкулоза. Възрастни и деца се сблъскват с носители на туберкулоза на улицата, на обществени места. Преносители на болестта са доста проспериращи хора с отслабен имунитет..

За да не пропуснат възможното развитие на болестта, те измислиха специална диагноза. Съвременна ваксинация срещу Манту: какво е това и на кого се дава:

• Mantoux е метод за диагностика на туберкулоза;
  
• дава се на всички деца от една година до 16 години (понякога до 18 години, за определен регион или като се вземе предвид индивидуалната реакция на организма).

Възрастните се диагностицират с туберкулоза по други методи:

• направете флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош;
  
• проведете допълнителен подробен кръвен тест;
  
• изследвайте храчки за микобактерии туберкулоза;
  
• предписват компютърна томография.

Трябва да се залага или не

Тестът на Манту не се извършва без писменото съгласие на родителите. Ако по някаква причина не искате детето да прави тест, пишете отказ от процедурата.

Ако се съмнявате дали да се съгласите с процедурата, не забравяйте за какво служи ваксината Mantoux:

• това не е ваксина за предотвратяване на болести, това е диагноза, която проследява заболяването в ранните му стадии;
  
• тестът на Манту е изпитан във времето, достъпен и надежден начин за наблюдение на здравето на детето;
  
• не можете да се заразите с туберкулоза, като поставите тест на Манту, но можете да научите за възможна инфекция и да осигурите навременна помощ.

Туберкулозата е опасно заболяване. Не напразно се обръща голямо внимание на превенцията и предотвратяването на развитието на туберкулоза в Русия:

• туберкулозният бацил е упорит - той продължава дълго време на места, скрити от слънцето, в прах, върху предмети, книги, играчки;
  
• болестта се предава по въздушно-капков път, инфекцията е възможна чрез кашляне, разговор с болен човек;
  
• до 18-годишна възраст почти всеки човек е заразен с туберкулоза, но ако тялото е здраво, силно, болестта не се появява.

Преди процедурата се издава формуляр за съгласие или отказ.

Това е стандартна форма за всички ваксинации; те не са направили отделна форма за Mantoux. Поради това възникна объркване в разбирането, че тестът на Манту изобщо не е ваксина: той не предотвратява заболяването, а показва дали човек е болен или не.

Противопоказания за процедурата

Тестът на Манту е диагноза. Противопоказания за процедурата са тези състояния, които могат да изкривят резултата.

Когато процедурата е противопоказана:

• ако има кожни заболявания;
  
• с остри и хронични инфекциозни заболявания;
  
• при високи температури;
  
• за всякакви хронични заболявания в острата фаза;
  
• с алергии;
  
• с епилепсия.

Как се поставя Манту: характеристики

Тестът на Манту се поставя със спринцовка за еднократна употреба, подкожно, във вътрешната част на горната трета на предмишницата. Пробата съдържа пречистен туберкулин от смес от убити микобактерии, разтвор, стабилизатор, консервант. Помощните вещества са включени в количества, които са безопасни за хората.

Изисквания за тестване при деца:

• поставяйте само с туберкулинова спринцовка;
  
• не трябва да се правят ваксинации преди теста;
  
• иглата се вкарва с разрез нагоре, леко издърпвайки кожата.

Тялото реагира на инжекцията: Т-лимфоцитите се изтеглят до мястото на инжектиране. Ако през тялото се разхожда инфекция, на мястото на инжектиране ще се появи зачервяване и втвърдяване, което се нарича папула. По това колко интензивна е реакцията на мястото на инжектиране, се преценява дали тялото е срещнало причинителя на туберкулозата или не.

Размер на Манту: норми и отклонения

3 дни след теста медицинският персонал изследва мястото на инжектиране. С помощта на прозрачна твърда линийка измерете папулата (уплътняване около инжекцията).

Как се оценява ваксинацията срещу Mantoux, каква реакция трябва да се наблюдава:

1. Отрицателна реакция - уплътняване от 0 до 1 mm. Няма възпаление на мястото на инжектиране. Това означава, че не е имало инфекция или тялото е било в контакт с инфекцията и се е справило успешно с нея.
   
2. Съмнителна реакция - няма папули, но има зачервяване от 2 до 4 мм. Този резултат се оценява като отсъствие на туберкулоза..
   
3. Положителна реакция е папула и възпаление. До 9 mm - лека реакция, до 14 mm - средна стойност, размер от 15 до 17 mm - изразена реакция. Над 17 mm има хиперергична реакция.

Диагностични стандарти при деца в зависимост от възрастта:

• за деца на възраст от 2 до 6 години нормата на папулите е до 10 mm;
  
• при деца на възраст 6-7 години по-често се наблюдава отрицателен или съмнителен имунен отговор;
  
• ако детето е било ваксинирано с BCG, на 7-10 години размерът на папулата е нормален до 16 mm;
  
• на 10-13 години имунният отговор отшумява, папулата на тази възраст не надвишава 10 mm;
  
• на 13-14 години се появява отрицателна или съмнителна реакция.

При оценка на резултатите лекарят се ръководи повече от предишните измервания на папулите на детето, а не от средния резултат. Ако има завой (рязко увеличение на размера на папулата, в сравнение с предишни измервания), бебето ще бъде изпратено за допълнителна консултация с фтизиатър.

Възможни усложнения

Обикновено децата не изпитват усложнения по време на процедурата. Но туберкулиновият тест е лекарство. За него, както и за всяко вещество, е възможна индивидуална реакция на тялото.

Каква е реакцията на ваксинацията Mantoux при деца най-често:

• слабост, неразположение;
  
• главоболие;
  
• подути лимфни възли;
  
• развитието на алергична реакция към компонентите на лекарството;
  
• покачване на температурата.

По какви причини има усложнения след приложение на лекарството:

• ако е бил поставен на пациенти, без да се вземат предвид противопоказанията;
  
• въведено неправилно;
  
• лекарството е било съхранявано и транспортирано неправилно;
  
• некачествено лекарство;
  
• индивидуална реакция на тялото.

Сложете Mantoux: да се погрижите за мястото на инжектиране или не

След като на детето е направен тест на Манту, няма нужда от специални грижи за мястото на инжектиране.

Какво да не се прави:

• не можете да третирате мястото на инжектиране с антисептици;
  
• не може да се покрие с мазилка;
  
• не търкайте мястото на инжектиране, гребен, покрийте с превръзка.

Отложете интензивните спортни тренировки, така че дрехите да не търкат мястото на инжектиране с активно движение, а солта от потта да не дразни кожата (така че детето, унесено, да не надраска сърбящата област).

Позволено ли е да се мокри Манту

Лекарите предупреждават, че измиването и навлажняването на мястото на инжектиране е разрешено, най-важното е да не се разресва, за да не се зарази. Забранено е да плувате в открити води, за да не донесете патогенни бактерии до мястото на инжектиране.

Ограничения преди и след ваксинацията

За да получите надежден резултат, е важно да премахнете фактори, които могат да повлияят на локалната реакция, да нарушат имунния отговор.

Особено важно е децата с алергии да вземат предвид времето на процедурата: защо детето е ваксинирано с Mantoux - за да се определи чрез локалната реакция върху кожата дали има инфекция с туберкулоза или не. При активна алергична реакция към външни дразнители мястото на инжектиране вероятно ще се зачерви и набъбне, показвайки неправилен (фалшиво положителен) резултат.

Преди и след ваксинацията се препоръчва:

• премахнете шоколада, цитрусовите плодове от диетата;
  
• не яжте червени плодове, зеленчуци и плодове;
  
• не използвайте консерви, колбаси, храни с високо съдържание на консерванти;
  
• ограничете сладките.

За алергични деца тестът се пренася в онези сезони, когато няма активен цъфтеж и опрашване на растенията.

Положителен резултат от Манту: какво да правя

Ако детето има положителен резултат за първи път, това означава, че инфекцията е проникнала в тялото и то се бори с него. Детето е насочено към фтизиатър за преглед. Лекарят изследва мястото на инжектиране, изследва лимфните възли, изследва резултатите от предишните тестове. Назначете кръвен тест, урина, ако е необходимо, направете рентгенова снимка.

Ако има съмнение за заболяване, лекарят предписва курс на лечение, като взема предвид възрастта на детето. Здравото дете е по-вероятно да увеличи реакцията на Манту в такива случаи:

• ако му е била поставена ваксина BCG;
  
• ако диаметърът на папулата е измерен неправилно;
  
• въведен нискокачествен туберкулин;
  
• нарушил технологията на въвеждане;
  
• мястото на инжектиране реагира на хранителни алергени (цитрусови плодове, шоколад и др.).

Слага ли се Mantoux с други ваксинации

Няма специфичен календар за теста на Манту. Изпълнението му е изградено между рутинните ваксинации..

Сезонните ваксинации (ваксинации срещу грип, кърлежи, енцефалит) и рутинни ваксинации се различават от теста на Манту по предназначение:

• рутинната ваксинация се извършва, за да се развие имунитетът на човек срещу определено заболяване;
  
• защо се прави ваксинацията Mantoux - за диагностициране на туберкулоза.

Лекарите са установили правила, според които комбинират ваксинациите с теста на Манту: