Остър тубо-отит - признаци и лечение на заболяването

Тубо-отитът е възпалително заболяване на лигавицата на средното ухо и на Евстахиевата (слухова) тръба едновременно. Тя може да бъде остра и хронична. Острият тубо-отит се среща по-често при деца, но се случва и при възрастни, ако не бъде излекуван навреме и до края може да премине в хронична форма.

Причините за заболяването

Тубо-отитът най-често възниква като усложнение на остри респираторни инфекции

Според физиологичните особености на структурата на УНГ-органи при децата (всички проходи, свързващи носоглътката и ушите са доста тесни), всяка инфекция може да причини възпаление на ухото.

Когато патогенната микрофлора е локализирана в горните дихателни пътища, тя лесно се разпространява в слуховата тръба, която представлява канал от хрущялна тъкан, облицована с лигавица и свързваща назофаринкса и ухото. Но не само инфекцията може да провокира това заболяване..

Има много причини за тази патология:

• Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (бактериални и вирусни), които се разпространяват в ухото през Евстахиевата тръба и причиняват възпаление и оток, в резултат на тубо-отит; често се среща при деца - поради неправилно издухване на носа по време на инфекциозни заболявания, инфекцията се предава от носните синуси в Евстахиевата тръба.
• Алергия. Това заболяване се характеризира с оток на меките тъкани, който се разпространява от синусите до ухото. Тубо-отитът може да възникне като усложнение на алергичния ринит.
• Патологично механично припокриване или компресия на слуховата тръба в резултат на развитието на аденоиди, образуването на полипи или тумори, промени в структурата на носната преграда.
• Внезапна промяна в атмосферното налягане, например по време на излитане или кацане на борда на самолет.

Важно! При децата Евстахиевата тръба е много къса и тънка, съответно те са по-податливи на това заболяване в острата му форма.

Симптоми, признаци и усложнения

Загуба на слуха, шум и задръствания в ушите са признаци на тубо-отит

Основният симптом на тубо отита е тежка загуба на слуха. Тубо-отитът може да бъде ляв, десен и двустранен и в съответствие с това, слухът се намалява едновременно или в двете уши наведнъж. Доста често пациентите отбелязват краткосрочно и значително подобрение на слуха при преглъщане или прозяване, тъй като Евстахиевата тръба по това време леко се разширява и слуховият лумен се увеличава за кратко време.

Доста често при това състояние има шум в ушите, задръстване в едното или и двете уши, определено усещане за преливане на течност в засегнатото ухо при движение на главата.

При остър тубо-отит може да се наблюдава такъв характерен симптом като автофония. Пациентът може да чуе ехото на собствения си глас в засегнатото ухо.

Що се отнася до синдрома на болката, той може или не може да бъде.

По-често децата имат доста силна болка в ухото с това заболяване, температурата също може да се повиши до 38 градуса. Възможно подуване и зачервяване на засегнатото ухо, понякога на повърхността му има мехурчета.

Острата форма на тубо-отит не е толкова опасна, навременното откриване и компетентното лечение, доведено до края, може напълно да се отърве от болестта за кратко време и да възстанови всички функции на ухото. Хроничните и напредналите форми на заболяването са опасни. Ако тубоотитът не бъде открит и лекуван навреме или лечението не е завършено, той може да се развие в хронична форма. Хроничният тубо-отит заплашва с частична или пълна загуба на слуха в едното или двете уши.

Повече информация за Евстахиит можете да намерите във видеото:

Неправилното лечение на остър тубо-отит или липсата му изобщо може да доведе до редица сериозни усложнения, като например:

• застой на течност (ексудат) в кухината на средното ухо и появата на възпалителен процес с повишаване на температурата
• появата на туботимпаничен отит на средното ухо, при който възпалението продължава повече от две седмици, придружено от висока температура, кървави отделяния от ухото, световъртеж и възможна инфекция на костите на черепа и мозъка
• появата на инфекциозен менингит поради проникване на гной и инфекция в мозъчната тъкан
• частично или пълно унищожаване на тъпанчето на болното ухо и отделяне на гной навън
• адхезивни процеси
• загуба на слуха
• сепсис, който е животозастрашаващ за пациента

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира и определи остър тубо-отит, понякога е достатъчен прост визуален преглед (отоскопия) за отоларинголог. При преглед отоларингологът определя колко е деформирана или прибрана тимпаничната мембрана на засегнатото ухо, анализира външното състояние на лигавицата на слуховата тръба, разкрива възпаление и / или зачервяване на повърхността й, определя нивото на оток и стесняване на лумена на Евстахиевата тръба.

След анализ на оплакванията на пациента и данните от прегледа, лекарят може да диагностицира и / или да предпише допълнителни изследвания. Понякога се прави аудиометрия, за да се определи нивото на загуба на слуха в засегнатото ухо. Лекарят може да предпише и проведе тимпанометрия и да определи колко подвижна остава тъпанчето на болното ухо.

Лечение на тубо-отит

Лекарят може да избере правилното лечение след прегледа.

Лечението на остър тубо-отит трябва да бъде цялостно, като се вземат предвид неговите причини и патогени. Обикновено се извършва у дома под наблюдението на поликлиничен лекар. В някои случаи е необходима хоспитализация.

По време на лечението е необходимо да се елиминира инфекцията (вирусна или бактериална) в горните дихателни пътища, да се намали и премахне отокът на лигавицата, да се укрепи имунната система и да се възстанови проходимостта на Евстахиевата тръба:

1. За потискане на инфекцията се предписват антибиотици с широк спектър на действие (Ампицилин, Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав), ако инфекцията е бактериална. Ако вирусът е причинител на заболяването, се предписват антивирусни лекарства, противогъбични - ако заболяването е причинено от гъбички.
2. Намаляването на отока на меките тъкани се постига чрез използването на вазоконстриктори Otrivin, Nazivin и други..
3. Също така се предписват антихистамини, които премахват отока и алергичния компонент на заболяването. Такива лекарства включват Suprastin, Tsetrin, Zyrtec и други..
4. За премахване на възпалението и намаляване на температурата (ако е необходимо) се използват нестероидни противовъзпалителни и антипиретични лекарства (Нурофен, Парацетомол).
5. За укрепване и възстановяване на имунитета се предписват имуностимуланти и витамини.

След медикаментозно лечение се предписват физиотерапия и масажи като:

• издухване (слуховият канал се продухва със специално устройство в УНГ кабинета и се напоява, ако е необходимо, с лечебен разтвор)
• пневмомасаж на тимпаничната мембрана със специално устройство
• магнитотерапия
• UHF
• лазерна терапия и други

Всички горепосочени манипулации и процедури се извършват в лекарския кабинет в клиниката. В някои случаи е необходима операция за лечение на тубо-отит. Така например, ако причината за това заболяване е възпалени аденоиди, тогава си струва да ги премахнете според показанията на лекаря. Ако причината за тубо-отит се крие в изкривяването на носната преграда, тогава, ако лекарят препоръча операция за нейното коригиране, не трябва да го отказвате.

Традиционни методи за лечение на тубо-отит

Лекуваме остър тубоотит със сок от алое!

Понякога е препоръчително да се прилагат народни методи, за да се справите с болестта. Струва си да се отбележи, че само народните средства не са в състояние да излекуват това заболяване, но те могат значително да облекчат хода на заболяването и да ускорят процеса на възстановяване и рехабилитация..

Народните методи, които могат да помогнат в борбата с острия тубо-отит, включват отвари от лечебни билки, които трябва да се приемат няколко пъти на ден в продължение на една седмица или да се поставят мокри тампони с лечебни отвари в ушите:

• Отварите могат да се приготвят от билкови препарати, които включват цветя от лайка, стъбла от боровинки, семена от анасон, жълт кантарион, корен от репей. Струва си да вземете 1 супена лъжица от тази колекция и да запарите с чаша вряща вода.
• Можете също така да приготвите отвара от колекция, състояща се от мента, жълт кантарион, листа от червена боровинка, кора от калина, плодове от кориандър и бреза.
• Маслото от чаено дърво може да помогне в борбата с туботита. 4 капки масло трябва да се смесват в супена лъжица от каквото и да е растително масло (зехтин или слънчоглед). Турундочки, навлажнени с масло, могат да се поставят в ухото.
• Алое е растение, което ще помогне в борбата срещу тубо-отит и ринит. Пресният сок от това растение се смесва на равни дялове с вода и се влива в носа по 3-5 капки на всеки 4 часа, или напоените в състава турунди се поставят в ухото.

Препоръките за профилактика на тубо-отит са същите като при всякакви инфекциозни заболявания: втвърдяване, повишен имунитет, здравословен начин на живот. Има една препоръка, която е задължителна за всички, които не искат да се сблъскат с такова заболяване: трябва да си издухате носа правилно, а именно, като отворите устата си, издухайте едната ноздра, затваряйки плътно другата.

Лечение на тубо-отит

Тубо-отитът е възпалителна лезия на средното ухо и слуховата тръба, причиняваща катарален отит на средното ухо. Болестта се нарича още евстахиит, туботимпанит и салпингоотит..

Оганесян Тигран Сергеевич

Последна актуализация на 16.08.2019 14:39

Тубо-отитът е възпалителна лезия на средното ухо и слуховата тръба, която причинява катарален среден отит. Болестта се нарича още: евстахиит, туботимпанит, салпингоотит. Тубо-отитът е изпълнен със сериозни усложнения - развитието на ексудативен, адхезивен, гноен отит на средното ухо, кондуктивна загуба на слуха или абсолютна загуба на слуха. Важно е да започнете професионално и индивидуално пригодено лечение в ранните стадии на заболяването. Ето защо при първите признаци на възпаление на средното ухо се консултирайте с отоларинголог.

Физиология на процеса на възникване на тубо-отит

Средното ухо е разположено в темпоралната кост, между външния слухов проход и вътрешния му участък. Той има два функционални компонента - тимпаничната кухина и слуховата (Евстахиева) тръба. Слуховата тръба свързва тимпаничната кухина с назофаринкса, балансира налягането в кухините на средното ухо и участва в работата на цялата слухова система. Има малък диаметър около 2 мм. Когато тялото е заразено, лигавицата на средното ухо се възпалява, луменът на слуховата тръба намалява. В резултат на това се нарушават вентилационните процеси - въздухът трудно преминава в тимпаничната кухина или изобщо не навлиза. Поради продължителна липса на обмен на въздух и нарушение на естествената дренажна функция на слуховата тръба (естественият секрет, секретиран от жлезите на лигавицата на средното ухо обикновено се евакуира в носоглътката през слуховата тръба), в средното ухо възниква застой на течности, което нарушава нормалното функциониране на слуховата система и е опасно за развитието инфекциозен процес в тимпаничната кухина.

Причини за тубо-отит

Най-вече тубо-отитът се дължи на инфекция, която попада в слуховата тръба от носната кухина и назофаринкса. Това най-често се случва поради инфекциозни заболявания на носа и назофаринкса - остър и хроничен ринит, синузит, аденоидит, тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции.

Патологията също може да бъде провокирана:

• алергени, които причиняват подуване на лигавиците;
• структурни аномалии в назофаринкса (аденоиди, антрохоанални полипи), които блокират достъпа на въздух до слуховите тръби;
• изкривяване на носната преграда;
• спиране на кървенето от носа с продължително тампониране;
• внезапни промени в атмосферното налягане.

Чести симптоми на туботит при възрастни

Има остра (до месец) и хронична (3-6 месеца или повече) форма на тубо-отит. Във всякаква форма състоянието на човек обикновено е стабилно; силната болка и високата температура не са характерни за това заболяване. Следователно формите на тубо-отит се различават коренно само по продължителността на тяхното развитие. Повишаването на температурата показва началото на гноен процес и развитието на усложнение на заболяването. Препоръчва се лечението на възпалението да започне дори в остра форма, тъй като хроничната форма е по-трудна за лечение..

• запушване на ушите;
• увреждане на слуха, което може да се подобри след преглъщане или прозяване;
• тежест в главата;
• виене на свят;
• проблеми с координацията на движенията;
• шум и бръмчене в ушите;
• автофония - ехото на собствения ви глас в главата ви;
• пукане в ушите;
• болезненост, дискомфорт във врата;
• болезненост, дискомфорт в ушите;
• усещане за преливаща течност в ушите, когато главата се огъне.

Тези неприятни прояви могат да се наблюдават в едното ухо или и в двете наведнъж..

Съществува специфична форма на тубо отит - аероотит, който се развива поради внезапни промени в атмосферното налягане (например при чести полети в самолети). Именно при тази форма на заболяването е характерна болката в ухото, както и усещане за натиск и спукване.

Как се проявява тубо-отитът при деца?

Децата са изложени на по-голям риск от развитие на тубо-отит, тъй като ушните им канали са по-къси, отколкото при възрастните и инфекциите могат да проникнат по-лесно в средното ухо.

Симптоми на тубо-отит при новородени:

• плач и отдръпване при докосване на областта на възпаленото ухо;
• общо настроение, нарушения на съня;
• лош апетит до отказ от хранене;
• треска, студени тръпки.

По-големите деца, които могат да идентифицират състоянието си, могат да бъдат попитани за чувствата си. В този случай същите симптоми като при възрастни показват тубо-отит..

Как се открива туботитът??

Отоларинголог диагностицира остро или хронично възпаление на слуховата тръба въз основа на:

1. Субективни оплаквания и анамнеза на пациента.
2. Визуална инспекция.
3. Данни, получени по време на отоскопия, микроотоскопия, видео отоскопия, ендоскопско изследване на назофаринкса.
4. Данни, получени с тимпанометрия, аудиометрия, слух с камертони.
5. Лабораторно изследване на тампон от ухото, носа или гърлото.
6. Алергични тестове (със съмнение за алергичен тубо-отит).
7. Компютърна томография на темпоралните кости, параназалните синуси и назофаринкса.

Лечение на тубо-отит

Лечението на тубо-отит може да се извършва у дома - в началните етапи или в болница - с прогресия или заплаха от усложнения. С навременна диагноза и правилно лечение, остър тубо-отит изчезва в рамките на 1-2 седмици. Хроничното заболяване се лекува по-дълго.

Терапията включва комбиниран подход и поставя следните цели:

• елиминиране на огнища на инфекция в носа, параназалните синуси и назофаринкса;
• премахване на възпаление, оток и възстановяване на нормалния диаметър на слуховата тръба, нейната дренажна и вентилационна функция;
• премахване на възпалителни секрети и лигавични секрети;
• подобряване на кръвообращението в лигавицата на болното ухо;
• премахване на риска от усложнения.

Медикаментозното лечение на тубо-отит се извършва с помощта на:

• антибиотици;
• антихистамини;
• антибактериални лекарства;
• вазоконстрикторни капки;
• протеолитични ензими.

Местното лечение включва:

• изплакване на носа, назофаринкса и параназалните синуси с антисептични разтвори с използване на вакуумна аспирация;
• прилагане на лекарства върху лигавицата на фарингеалните отвори на слуховите тръби;
• катетеризация на слуховите тръби с въвеждането на антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
• издухване на слуховите тръби според Полицър, пневмомасаж на тимпаничните мембрани (въздействие върху тъпанчето и слуховата тръба чрез създаване на редуващи се положително и отрицателно налягане във външния слухов проход);
• инхалационна терапия под налягане (инхалация с апарата Pari-sinus).

Физиотерапията дава добър ефект:

• UHF (ултрависокочестотна терапия) на носната област;
• ултравиолетово облъчване;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• фонофореза.

Хирургическа интервенция е възможна в следните случаи:

• Ако назалното заболяване е провокирано от механична обструкция, новообразувание в назофаринкса или хипертрофирана аденоидна тъкан, се извършва операция за тяхното отстраняване (аденоидектомия, отстраняване на антрохоаналния полип, отстраняване на носоглътната носна формация).
• Ако заболяването се развие на фона на хронична инфекция на синусите, се извършва хирургично отстраняване на параназалните синуси.
• Ако анатомията на носната преграда е нарушена, турбината се хипертрофира, което затруднява въздушния обмен, предписват се септопластика и корекция на долните турбината.
• Ако ексудатът остава в тимпаничната кухина за дълго време и лекарствената терапия не е ефективна, тогава се извършва миринготомия и тимпаностомия.

Лечение на тубо-отит в "Клиника за уши, нос и гърло"

В нашата клиника работят висококвалифицирани отоларинголози, които използват ново медицинско оборудване и дългогодишния си опит за диагностика и лечение на УНГ заболявания. Ние имаме внимателен, внимателен и професионален подход..

Уговорете час, като използвате телефонния номер за контакт при първите симптоми на тубо-отит - и бързо ще се отървете от неразположението, както и ще получите изчерпателни превантивни препоръки.

Тубоотит: причини, признаци, как да се лекува

Слухът е един от основните сетивни органи, чрез който човек опознава света около себе си. Слуховият анализатор има сложна структура и осигурява улавянето и възприемането на звука. Тубо-отитът е възпалителна патология на средното ухо и слуховата тръба, причинена от неговата дисфункция. Еквивалентно име на болестта - евстахиит.

Средното ухо е разположено в темпоралната кост и се състои от две основни части - тимпаничната кухина и слуховата тръба. Тимпаничната кухина има формата на куб и съдържа ушните кости - чука, наковалнята и стъпалата, които са свързани с малки стави. Те предават звукови вибрации от тъпанчето към лабиринта. Евстахиевата тръба е проектирана да поддържа равно налягане в средното ухо и в атмосферата. Изпълнението на това условие осигурява нормалното функциониране на цялата слухова система на човека..

Слуховата тръба има малък диаметър - около 2 милиметра. Подуването на лигавицата нарушава нейната пропускливост, въздухът не навлиза в тимпаничната кухина и се развива възпаление. Комбинираната патология на Евстахиевата тръба и средното ухо се нарича тубо-отит, салпинго-отит или туботимпанит.

Според локализацията на патологичния процес заболяването се разделя на левостранен и десния тубо-отит, надолу по течението - на остър или хроничен, по произход - на алергичен и инфекциозен, който също се класифицира на бактериален, вирусен, гъбичен и протозоен.

Етиология

Причинителите на инфекциозен тубо-отит са вируси, представители на коковата микрофлора - Staphylococcus aureus или епидермален стафилокок, пиогенен стрептокок, пневмокок, както и някои пръчки - Pseudomonas aeruginosa, чревни, хемофилни. Често патогенни гъбички и специфична микрофлора - микобактерии туберкулоза, трепонема бледа, хламидия.

Причинните фактори на патологията са:

• Ринит и ринофарингит,
• Ангина,
• Фронтит, синузит, етмоидит, сфеноидит,
• Аденоидит,
• Аероотит с промени в атмосферното налягане,
• Анатомични особености на УНГ-органи,
• Назофарингеални новообразувания,
• ARVI,
• Полипи на носа,
• Детски инфекции,
• Алергия,
• Тампонада на носа при остро кървене.

Патогенеза

При тубо-отит лигавицата на средното ухо се удебелява, луменът на Евстахиевата тръба намалява. Въздухът навлиза слабо в тимпаничната кухина, процесите на вентилация са нарушени. Лигавицата започва активно да я абсорбира. Това води до спад на налягането в средното ухо, развитие на вакуум в слуховата тръба, деформация и ретракция на тимпаничната мембрана, както и натрупване на транссудат, съдържащ фибринови нишки и протеин.

Появата на лимфоцити и неутрофили в транссудата показва образуването на ексудативен тубо-отит. Дългосрочната дисфункция на слуховата тръба и отслабването на имунитета може да доведе до развитие на гноен или адхезивен отит на средното ухо, сраствания, трайна загуба на слуха и пълна глухота.

Симптоми на острата форма на заболяването

Остър тубо отит обикновено е усложнение на грип, всяка ARVI или друга патология на дихателната система.

Клинични симптоми на евстахиит:

1. Претоварване на ушите,
2. Чувайки собствения си глас в задушно ухо,
3. Шум и бръмчене в ушите,
4. Главоболие,
5. Замайване,
6. Гадене,
7. Нарушена координация на движенията,
8. Усещане за „разливане“ в ухото,
9. Нарушение на слуха,
10. Незначително отделяне от възпалено ухо.

Пациентите обикновено нямат температура и силна болка. Ако острото възпаление не се лекува, то става хронично, което не се повлиява добре от терапията и често води до загуба на слуха.

Симптоми на хронична патология

Острият тубо-отит става хроничен при липса на адекватно лечение или когато лечението е прекъснато.

Клинични признаци на хроничен тубо-отит:

• Лигавична атрофия или склероза,
• Мътност и неподвижност на тимпаничната мембрана,
• Стеноза на Евстахиевата тръба,
• Поява на хиперемични области на лигавицата,
• Раздуване и натиск в ухото.

Отоскопските признаци на хроничен тубо-отит са:

1. Тъпанчето става прибрано и неподвижно,
2. Дръжката на чука е деформирана,
3. Отразеният конус на светлината изчезва напълно,
4. Съдовете се разширяват,
5. Процесът на лопатката изпъква.

По време на ремисия пациентите остават работоспособни и се чувстват задоволително. При обостряне на хроничната форма на патология се появяват симптоми на остър евстахиит.

Тубо-отит при деца

Ушният канал на децата е по-къс и по-гладък от този на възрастен. Това позволява на бактериите и вирусите да навлизат свободно в кухината на средното ухо..

Клиничните прояви на патология при деца са до голяма степен подобни на тези при възрастни:

• Пукащи уши,
• Запушване на уши и нос,
• Загуба на слуха,
• Оток и хиперемия на ушната мида,
• Появата на множество мехурчета във външния слухов проход.
• Възстановяване на слуха по време на кашлица, кихане, преглъщане.

При децата остър тубо отит често се проявява с треска, студени тръпки и болки в ушите..

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с оториноларинголог.

1. Диагностиката на тубоотит се основава на оплакванията на пациента и данни от отоскопия, аудиометрия, тимпанометрия.
2. Извършва се микробиологично изследване на отделящо се ухо, нос или гърло, за да се идентифицира причинителят на заболяването и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
3. Ако УНГ-лекарят приеме, че пациентът има алергичен тубо-отит, той насочва пациента за консултация с алерголог и за алергични тестове.
4. За диагностициране на патологиите, причинили тубо-отит, се изследват носът и гърлото с помощта на челен рефлектор, извършва се компютърна томография.

Лечение

Традиционно лечение

• Антибиотичната терапия е ефективна срещу инфекциозен тубо-отит. За това се използват локално антибиотици под формата на капки - "Normaks", "Otofa", "Tsipromed"; перорални антибиотици - "Амоксицилин", "Ампицилин", "Азитромицин"; антибактериални средства за интрамускулни инжекции - "Цефазолин", "Нетилмицин". Самолечението с бактерицидни и антибактериални лекарства може да влоши общото състояние и да доведе до развитие на суперинфекция.
• За лечение на алергичен тубо-отит на пациентите се предписват антихистамини - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
• Симптоматичната терапия на Евстахиит се състои в използването на вазоконстриктивни капки за нос, които намаляват подуването на лигавицата - "Нафтизин", "Ринонорм", "Ксилометазолин".

• Имуномодулиращи лекарства, които повишават защитните свойства на организма - "Полиоксидоний", "Имунорикс", "Бронхомунал".
• Въвеждане чрез катетър в кухината на средното ухо "Хидрокортизон" за намаляване на възпалението, както и протеолитични ензими за разреждане на транссудата.
• При лечението на възпаление на Евстахиевата тръба елиминирането на огнища на инфекция е от голямо значение. За това се извършват аденоидектомия, тонзилектомия, отстраняване на новообразувания, септопластика.

Физиотерапия

1. Пневматичният масаж на тимпаничната мембрана повишава нейната еластичност, намалява напрежението и нормализира подвижността на слуховите костилки. Извършва се с помощта на специален апарат, който оказва натиск върху мембраната и увеличава нейната подвижност. Тази дейност помага да се предотврати образуването на белези при остър отит на средното ухо или тубо-отит, които водят до загуба на слуха.
2. Лазерната терапия има противовъзпалително, противоотечно, детоксикиращо и антиалергично действие.
3. Ултравиолетовото облъчване има имуностимулиращ, аналгетичен и възстановяващ ефект върху тялото.
4. UHF терапията стимулира лимфната и кръвообращението, ускорява метаболизма, подобрява функционирането на вътрешните органи и системи.

Алтернативна медицина

• Прясно изцеден сок от алое се смесва с топла вода и се влива в носа, по 6 капки във всяка ноздра. Тампони, потопени в разреден сок, се вкарват в ушите.
• След прочистване на външния слухов проход се влива топъл сок от лук в ушите. Турундите, напоени с такъв сок, се инжектират в ушите. Сокът от лук също е заровен в носа.
• Горещ бульон се приготвя от лайка или низ. Пациентът се настанява над кофа бульон и се покрива с кърпа. След извършване на такава парна баня за ушите се препоръчва да се постави сух затоплящ компрес.
• Чесновото масло е ефективно средство за лечение на тубо-отит и отит на средното ухо.

• Листата от прясна мента настояват за водка в продължение на една седмица и погребват ушите с получената тинктура три пъти на ден.
• Турундите от марля или превръзка се навлажняват в тинктура от пасхар и се инжектират в болни уши.
• Борният алкохол е доказано домашно лекарство за лечение на тубо-отит. Той ефективно облекчава болката. В ушите се влива топъл алкохол, 2-3 капки, след което ухото се затваря с памучен тампон.

Предотвратяване

Профилактиката на патологията се състои в навременното откриване и елиминиране на респираторни заболявания.

1. Пациентите се съветват да избягват внезапни промени в налягането, хипотермия, течения и напълно да изключат гмуркането и алпинизма..
2. Процесът на издухване заслужава специално внимание. Издухвайте нежно носа си, прищипвайки едната ноздра и отваряйки устата.
3. При алергични и респираторни заболявания е необходимо да се използват вазоконстриктори и антихистамини..
4. Систематичното втвърдяване ще помогне да се избегнат чести настинки и да се намали рискът от развитие на тубо-отит.
5. Експертите препоръчват да се ограничат дългосрочните пътувания със самолет.

Остър тубоотит

Острият тубо-отит е остро възпаление на лигавицата на средното ухо и слуховата тръба, което възниква в резултат на прехода на възпалителния процес от горните дихателни пътища (носната кухина и назофаринкса).

Причините и хода на заболяването

В случай на смущения във вентилационните и дренажни функции на слуховата тръба настъпват патологични изменения в тимпаничната кухина на средното ухо. Първо те се появяват под формата на излив - транссудат, след това в ексудата се появяват левкоцити и лимфоцити, които показват началния стадий на остро възпаление на средното ухо.

Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Някои УНГ специалисти смятат, че причината за тубо-отит е развитието на хиповирулентна инфекция в човешкото тяло, други смятат вирусната теория за развитието на тубо-отит за по-легитимна.

От голямо значение при появата на тубо-отит е предразположението на лигавицата на средното ухо към развитие на алергичен оток, възпалителни промени и прекомерна секреция. Тези фактори могат да се появят в различни комбинации и да придадат на клиничното протичане на заболяването определен цвят..

Но въпреки това водещият симптом на това заболяване се счита за дисфункция (запушване) на слуховата тръба..

При тубо-отит в остър стадий има хиперемия (зачервяване) и подуване на лигавицата на слуховата тръба и стесняване на лумена. В този случай тимпаничната кухина е затворена и въздушното налягане във външния слухов проход е по-високо от налягането в тимпаничната кухина. Намаляването на налягането води до венозен застой (застой), вазодилатация и увеличаване на пропускливостта на стените им, което причинява трансудация.

Патоморфологично това заболяване е както следва. В острия стадий на заболяването лигавицата на слуховата тръба първо набъбва и прелива с кръв, луменът й се стеснява, поради което ресничките на ресничестия епител умират. В резултат на това стените на слуховата тръба се затварят плътно и губят способността да се отделят една от друга, така че луменът на тръбата не се отваря през целия остър период на възпаление.

Клинична картина

При провеждане на отоскопия, отомикроскопия, видео отомикроскопия (специални методи за изследване на ухото) тъпанчето изглежда прибрано и може да има бледосив, кафяв, жълт, лилав или син цвят, което зависи от наличието на еритроцити и техните продукти на разпадане в транссудата. В някои случаи може да се види ниво на течност през тъпанчето, което изглежда като по-тъмна линия срещу по-светло тъпанче. Слухът намалява като нарушение на звукопроводимостта.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Диагностика

Лечение

На първо място, е необходимо да се лекуват остри заболявания на носоглътката и носната кухина с вазоконстрикторни назални капки, както и ултравиолетово облъчване (НЛО), сесии с лазерна терапия, сесии за ултразвуково напояване и виброакустична терапия. Предписват се също антихистамини и хомеопатични назални аерозоли. За лечение на това заболяване, издухване на слуховите тръби с балон Полицер, също се използва пневмомасаж на тимпаничните мембрани, катетеризация на слуховата тръба се извършва с помощта на катетър, чиято цел е да се въведе вазоконстриктор, кортикостероид, ензимни, антисептични и противовъзпалителни лекарства. Също така се използва аерозолна терапия, която се провежда през слуховите тръби с помощта на еластичен катетър, поставен в лумена му. Ефективно провеждане на електрическа стимулация на мускула, издърпваща слуховата тръба.

Ако консервативното лечение не дава желания ефект, тогава се препоръчва хирургично лечение - парацентеза на тимпаничната мембрана с инсталиране на тефлонов шунт, при който ексудатът спонтанно ще се излее от тимпаничната кухина за около месец.

Тубоотит

Слухът е една от функциите, която позволява на човек да получава информация за света около себе си. Освен зрението, слухът е най-важният механизъм за изследване и познание на околния свят. Човешкото ухо е сложен орган, неговата физиология и структура са насочени към възприемане на звукови вълни в диапазона 16 Hz-22 kHz.

Механизмът на възприемане на звука от човешкото ухо може грубо да бъде разделен на две части:

• механика - слуховият канал, ушната мида, костилките, тъпанчетата;
• електрически - слухов център на мозъчната кора, слухов нерв.

Чрез слуховия канал звукът навлиза в тъпанчето, след което се усилва многократно с помощта на слуховите костилки, а в кохлеята на вътрешния звук от вибрацията на въздуха звукът се превръща във вибрация на течността и с помощта на специални нервни клетки се преобразува в електрически сигнал. За да функционира пълноценно изслушването, е необходима координирана работа на всички съставни части на човешкото ухо..

Какво е тубо отит?

Тубо-отит - катарално възпаление на лигавицата на вътрешното ухо, което се развива в резултат на дисфункция на слуховата тръба.

Слуховите костилки са разположени във въздушната кухина (средното ухо) в самата дебелина на темпоралната кост и за пълното им функциониране налягането в средното ухо трябва да бъде същото като в околната среда. За да се случи това, въздушната кухина трябва да комуникира с околната среда, което се случва с помощта на специално образование - tuba auditiva (слухова тръба). Слуховата тръба се отваря в носоглътката и при възрастни дължината й е 3,5 см, а при новородените - 2 см. Когато има дисфункция на слуховата тръба, възниква заболяване, наречено тубо-отит (евстахит).

Много други имена също се използват за определяне на това заболяване: туботимпанит, салпингоотит, катарален отит на средното ухо (остър или хроничен).

Причини за тубоотит

Основната причина за тубоотит е инфекциозен процес в устието на тръбата. Инфекцията попада в тръбата от носната кухина. Така че, острият ринит може да доведе до подуване на носната лигавица, включително в устата на слуховите тръби, което води до запушване на слуховата тръба. Запушването на тръбата от своя страна прави невъзможно изравняването на налягането в тимпаничната кухина, което води до нарушена подвижност на слуховите костилки и такъв признак като запушване на ухото.

Често при хрема или силно издухване на носа слузът попада в устата на слуховата тръба, което е причината за развитието на тубо-отит. Следователно, при остър синузит и ринит е важно да си издухате носа правилно. Когато издухвате носа си, трябва да отворите уста и да прищипите едната половина на носа.

Случва се, че причината за тубо-отит е постоянна дисфункция на слуховата тръба с вазомоторен ринит. В този случай тубо-отитът може да се нарече усложнение на вазомоторния ринит. Такъв тубо-отит е труден за лечение и се характеризира с образуване на персистиращ оток в областта на задния край на долната слухова раковина с разпространение до устието на слуховата тръба. Лечението на тубо-отит в този случай трябва да се комбинира с лечението на вазомоторен ринит..

При децата тубо-отитът често е двустранен. В зряла възраст тубо-отитът се наблюдава по-често от болезнената страна.

Симптоми на тубо-отит

Основните симптоми на тубо-отит са загуба на слуха, чувство на задръстване и периодичен шум в ухото. Понякога се наблюдава автофония, когато човек чуе ехо на собствения си глас в болно ухо. Същите оплаквания са характерни за остри респираторни инфекции. Задръстването в ухото може да възникне по време на промени в атмосферното налягане (например при полет в самолет). При тубо-отит болката в ухото може да бъде интензивна или незначителна и общото състояние на пациента страда малко.

При провеждане на отоскопия пациентът има такъв симптом на тубо-отит като ретракция на тимпаничната мембрана. Слуховата активност намалява умерено (с 20-30 dB). Също така, симптомите на тубо-отит включват оплаквания на пациентите за подобряване на слуха след прозяване или поглъщане на слюнка. Това се случва в резултат на временното отваряне на лумена на слуховата тръба.

При децата тубо-отитът е придружен от повишаване на температурата до 38 градуса или повече. Появяват се втрисане, усещане за запушване на ухото, шум в ухото, увреждане на слуха. В този случай болката може да се появи както веднага, така и след известно време. При изследване на ушната мида с тубо-отит при деца се забелязват зачервяване и подуване на ушната мида. Често мехурчета се появяват на повърхността на външния слухов проход..

Усложнения на туботит

Често тубо-отитът е бавен и се придружава от леки симптоми, в резултат на което пациентите не са склонни веднага да бягат при лекаря. Естествено, късното откриване и лечение на тубо-отит може да доведе до различни усложнения, а именно: постоянна дисфункция на слуховата тръба, когато в ушната кухина се образува отрицателно налягане и ексудатът започва да се натрупва. На свой ред това се превръща в причина за процеса на адхезия между слуховите кости, настъпва трайна загуба на слуха.

Ако дълго време в кухината на средното ухо присъства отрицателно налягане, възниква дразнене на ушната мида, в резултат на което се появяват дегенеративни промени в слуховия нерв и настъпва сензоневрална загуба на слуха. В допълнение, нагнояване на ексудат може да възникне по всяко време, което води до остър гноен отит на средното ухо, което от своя страна също е изпълнено със страховити усложнения..

Лечение на тубо-отит

На първо място, лечението на тубо-отит трябва да бъде насочено към елиминиране на онези фактори, които допринасят за запушването на слуховата тръба. За да се намали отокът на лигавицата в ухото, на пациента се предписват вазоконстрикторни капки за нос: санорин, нафтизин, насивин, тизин и др. Антихистамините също облекчават отока (гизманал, супрастин, кларитин и др.).

За да се предотврати проникването на инфекциозна слуз през слуховата тръба от назофаринкса в тимпаничната кухина, пациентът се учи да прави носа си правилно и може да му бъде предписано да продухва слуховите тръби според Полицър. Добър терапевтичен ефект се постига чрез катетеризация на слуховата тръба, която се прави след анемизация на фарингеалния отвор. Няколко капки 0,1% разтвор на адреналин или суспензия на хидрокортизон се инжектират през катетъра в слуховата тръба.

При лечението на тубо-отит се предписват и редица физиотерапевтични мерки: лазерна терапия в областта на устието на слуховата тръба, UHF на носа, НЛО, пневмомасаж на тимпаничната мембрана.

С адекватно и навременно лечение остър тубо-отит се излекува за няколко дни. Ефективността на лечението на хроничен тубо-отит зависи от навременното елиминиране на патологиите на носоглътката, околоносните синуси и носната кухина, които причиняват постоянната поява на заболяването.

Тубо-отит при деца и възрастни: остър, хроничен, двустранен

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са връзки, които могат да се кликнат към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

• Код на ICD-10
• Причините
• Рискови фактори
• Патогенеза
• Симптоми
• Форми

• Усложнения и последици
• Диагностика
• Диференциална диагноза
• Лечение
• Към кого да се свържете?
• Предотвратяване
• Прогноза

Какво представлява турбоотитът? Това е възпаление на Евстахиевата тръба, която е проходът, свързващ слуха и дихателните органи, тоест средното ухо (тимпаничната кухина) и задната част на назофаринкса.

Някои отоларинголози смятат това заболяване за начален етап на катарално възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), но възпалението на слуховата (евстахиевата) тръба има отделен код H68.0 според ICD-10.

Заразен ли е туботитът или не? Това е незаразно заболяване, което има синонимни имена - евстахиит или туботимпанит.

Код на ICD-10

Причини за тубо-отит

Какви са причините за тубо отит? В повечето случаи това са инфекции, които попадат в слуховата тръба от назофаринкса и горните дихателни пътища. Респираторно-синцитиален вирус, грипен вирус и аденовирус, риновирусна инфекция при деца, както и бактерии Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis участват в патофизиологията на възпалението. Рядко заболяването се предизвиква от гъбична инфекция, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis или Treponema pallidum.

Според повечето експерти вирусите директно увреждат лигавичния епител на Евстахиевите тръби и могат да доведат до намаляване на мукоцилиарния клирънс. А при хора с дългосрочен назофарингит и хроничен синузит се развива тубо-отит поради запушване на тръбите.

Слуховата (евстахиева) тръба се отваря, когато човек дъвче, поглъща или прозява, както и по време на изкачване и спускане, докато пътува със самолет или когато е потопен под вода; през останалото време е затворено. Всеки човек има две слухови тръби; дължината на всеки при възрастни е около 35 мм със среден диаметър 3 мм, при деца от първите години от живота дължината му е около 20 мм. Тъй като в ранното детство тимпано-фарингеалната тръба е по-широка и се простира от предната стена на средното ухо до страничната стена на назофаринкса под по-нисък ъгъл, възпаление на средното ухо и тубо-отит се срещат по-често при дете, отколкото при възрастни..

Освен това много деца издухват носа си от двете ноздри наведнъж, което води до рефлукс на част от носния секрет в устата на слуховата тръба, където патогенните бактерии или вируси продължават да се размножават..

Алергичните състояния с подуване на лигавицата, покриваща слуховите тръби, също често провокират тяхното възпаление и тогава се диагностицира алергичен тубо-отит. Често се съчетават вазомоторен ринит и тубо-отит, което се превръща в трудно лечимото му усложнение с постоянен оток на устата на Евстахиевата тръба.

Рискови фактори

Рисковите фактори и най-вероятните причини за възпаление в слуховите тръби също включват:

• хронични форми на ринит, хроничен синузит или тонзилит;
• хипертрофия на фарингеалната сливица - аденоиди при деца и юноши;
• уголемяване на сливиците (разположени близо до фарингеалните отвори на Евстахиевите тръби);
• нарушение на структурата (дефекти) на носната преграда;
• наличието в назофаринкса на неоплазми от различно естество (например, хоанални полипи);
• травма на вътрешните структури на ухото, по-специално поради рязък спад на налягането.

Клиничните наблюдения също потвърждават възможността за възпаление на евстахиевите тръби поради намаляване на нивото на рН в назофаринкса при пациенти с гастроезофагеален рефлукс.

Патогенеза

Основната функция на слуховите тръби е барометрична и вентилационно-дренажна: да изравнява налягането в тимпаничната кухина с външната, да пропуска въздух и да отстранява натрупващата се слуз и случайно погълната вода.

Лигавицата на слуховите тръби в костната им част е представена от ресничест епител, а в хрущялната част преобладава хлабав лигавичен епител с жлези, произвеждащи муцин, както и със значително количество аденоидна тъкан близо до устието на тръбите.

Патогенезата на тубо-отита е свързана с факта, че инфекциозният патоген причинява възпалителна реакция, една от проявите на която е подуване на лигавицата, в резултат на което луменът в слуховата тръба се стеснява и преминаването на въздуха се блокира. В допълнение, подуването на тъканите води до компресия на нервните окончания, което причинява болка.

Освен това има забавяне на локалния кръвен поток и нарушаване на кръвоснабдяването на лигавицата на слуховата тръба и след това следва неговата частична или пълна физиологична дисфункция..

Симптоми на тубо-отит

Първите признаци, характерни за това заболяване, са усещането, че ухото е запушено, и свързаното с него леко намаляване на нивото на възприятие на звуците.

Почти всички пациенти чуват шум в ушите, много се оплакват от леко замайване или чувство на тежест в главата.

В допълнение, симптомите на тубо-отит се проявяват:

• тимпанофония (звукът на собствения глас в ухото);
• усещане за бълбукане на течност в ухото;
• запушване на носа;
• повтарящо се главоболие.

В зависимост от стадия на възпалителния процес в клиниката съществуват: остър тубо-отит (развива се поради инфекция и е ограничен до няколко дни); подостър тубо-отит (трае много по-дълго от остър); хроничен тубо-отит (може да се прояви в продължение на години с обостряния и отслабване на симптомите, но постоянна загуба на слуха).

Ако заболяването е остро, тогава към вече изброените симптоми се добавя оталгия (болка в ухото от възпалената слухова тръба). УНГ лекарите могат да диагностицират ляво или дясно тубо отит или двустранен тубо отит, което в повечето случаи започва като едностранно.

Субфебрилна температура с тубо-отит, като общо неразположение, може да се отбележи при остро възпаление при възрастни. И тубо-отитът при дете е придружен от по-значително повишаване на температурата с треска.

Когато се развие тубо-отит, ухото сърби по съвсем друга причина: сърбежът в ушния канал не е един от признаците на възпаление на слуховата тръба, но може да е с натрупване на сяра в ухото, с микози или дерматит.

Но не е изключено възпаление на лимфните възли с тубо-отит, но най-често регионалните зад ушите лимфни възли са засегнати при хроничен серозен или остър гноен среден отит.

Форми

Най-честият и лек тип възпаление на слуховата тръба е катарален тубо-отит, който засяга горния слой на лигавицата. Въпреки това, той може да се разпространи на големи площи. Алергичният тубо-отит и остър евстахиит с вирусна етиология имат катарален характер..

Ако възпалението продължава да се развива, в слуховата тръба се натрупва ексудат, състоящ се от междуклетъчна течност, серум, фибрин, полиморфонуклеарни левкоцити и др. Това е ексудативен тубо-отит, при който тръбите се пълнят с течност, която осигурява благоприятни условия за размножаването на патогенни микроорганизми. Ако в същото време епидермисът на тимпаничната мембрана се сгъсти и се подуе, тогава има болка в ухото със загуба на слуха. И на този етап заболяването най-често се диагностицира като серозен отит на средното ухо..

Усложнения и последици

Поради запушването на ухото и връщането на звука на собствения му глас към него, при тубоотит може да се наблюдава психосоматика. На някои пациенти им е неприятно да чуват собствения си глас „отвътре“ и това много ги смущава, принуждавайки ги да говорят много тихо. Освен това в някои случаи дишането става по-учестено, което води до приток на кръв към мускулите, както по време на тренировка.

Когато тубо-отитът не изчезне дълго време, възпалителният процес продължава и ако няма изтичане от слуховата тръба, слузта, произведена от бокаловите клетки, се натрупва. Съдържащата се в него бактериална или вирусна инфекция засяга лигавицата на тимпаничната кухина с развитието на катарален, а след това серозен и дори остър гноен среден отит.

В редки случаи последиците и усложненията под формата на образувани сраствания могат да доведат до кондуктивна загуба на слуха. Тоест има вероятност слухът след тубо-отит да отслабне. Повече информация в статията - Нарушение на слуха

Диагностика на тубо-отит

Диагностиката на тубо-отит се извършва от УНГ лекар, който на първо място ще разбере историята на пациента и ще изслуша оплакванията му.

Диагнозата евстахиит се установява въз основа на отоскопия (изследване на тимпаничната мембрана с помощта на ушната фуния) и определяне на проходимостта на слуховата тръба чрез продухване. Също така, лекарят изследва носната кухина, състоянието на фаринкса и небните сливици.

Тестовете - тампон от гърлото или носната кухина - помагат да се изясни естеството на инфекцията и ако се открие бактериална флора, се предписва антибиотично лечение. Трябва да се отбележи, че доставянето на този анализ се предписва рядко..

Извършва се инструментална диагностика: измерване на слуховия импеданс (оценка на състоянието на слуховия апарат на средното ухо), флуороскопия (за идентифициране на дефекти на носната преграда или аномалии на носоглътката).

И нивото на слуха се проверява чрез аудиометрия. Както при другите заболявания на ушите, които причиняват проблеми със слуха, аудиограмата за тубо-отит под формата на графично изображение показва чувствителността на слуха на пациента към вибрации на звукови вълни с определена честота и интензивност..

Диференциална диагноза

В случаите с възпаление на Евстахиевата тръба е важно диференциалната диагноза да се разграничи, например, от серозен отит на средното ухо или сензоневрална загуба на слуха.

Каква е разликата между тубо-отит и отит на средното ухо? При отит на средното ухо възпалението се локализира в тимпаничната кухина на средното ухо. И основната разлика между тубо-отита и сензоневралната загуба на слуха се крие в етиологията на загубата на слуха. Сензоневралната (сензоневрална) загуба на слуха се причинява или от нарушение на проводимостта на вестибулокохлеарните нерви на черепа, или от увреждане на ядрата на слуховия анализатор в мозъчната кора.

Към кого да се свържете?

Лечение на тубо-отит

Шоковият метод, с който често започва лечението на остър тубо-отит - интраназална катетеризация на Евстахиевата тръба с ацетилцистеин, амоксицилин и кортикостероиди, най-често дексаметазон се използва за тубо-отит.

Предписаните лекарства за това заболяване включват противовъзпалителни и деконгестанти за възстановяване на вентилационната функция на слуховата тръба и симптоматично лечение на респираторни инфекции, придружени от ринит.

Нанесете капки за уши при тубо-отит:

• Капки Otipax, съдържащи феназон и лидокаин с тубо-отит, трябва да се вливат във външния слухов проход 3-4 капки три пъти дневно за не повече от седмица. Те са противопоказани за употреба, ако тимпаничната мембрана е повредена..
• капки с антибиотик рифампицин Otofa с тубо-отит със стафилококова етиология се предписват пет капки в ухото за възрастни и три капки за деца - два до три пъти на ден. Използването им може да причини сърбеж в ухото и обриви по кожата около него..

В клиничната отоларингология аминогликозидните антибиотици (неомицин, гентамицин, канамицин и др.) Са в лоша полза. Първо, поради бързото развитие на микробна резистентност към тях, както и поради натрупването им в тъканите на вътрешното ухо и увреждане на клетките на ушната мида и рецепторите на вестибулокохлеарните нерви. Последният фактор се дължи на токсичността на тези антибиотици за ушите..

Въпреки това, комбинирани капки Polydex се предписват за тубо-отит, които съдържат антибиотици (неомицин и полимиксин В) и кортикостероид дексаметазон. Подобно на двете предишни лекарства, Polydex може да се използва само с непокътната тимпанична мембрана. Възрастните се препоръчват да вливат по 3-4 капки в ухото два пъти на ден, а децата - по 1-2 капки. В допълнение към алергична кожна реакция е възможна гъбична инфекция..

Анаранните капки за тубо-отит се използват по подобен начин. Активните им съставки са неомицин, полимиксин В и лидокаин. Противопоказано е да ги използвате за деца. А лекарството Sofradex за тубо-отит (с дексаметазон, неомицин и грамицидин) е предназначено за лечение на възпаление на кухината на външното ухо.

Ако по време на бременност се появи отит на средното ухо или тубо-отит, е строго забранено да се използват тези капки! Прочетете повече за капки за уши в публикацията - Капки за отит на средното ухо

Вазоконстрикторни назални капки с тубо-отит се използват за елиминиране на назална конгестия, което допринася за запушване на слуховата тръба. Това са капки Sanorin, Naphtizin (Naphazoline), Nazivin, Nazol, Vibracil и др. Ефективен вазоконстриктор и облекчаващ подуването на лигавиците на носа Rint спрей от тубо-отит (с оксиметазолин), който се инжектира в носните проходи (една доза два пъти дневно в продължение на пет дни). Този инструмент обаче не се използва в случаи на атрофия на носната лигавица, тежка артериална хипертония и повишено вътреочно налягане, както и хиперфункция на щитовидната жлеза; противопоказан при деца под шест години.

Аерозолен препарат с кортикостероиден мометазон - Nasonex за тубо-отит - се използва като допълнително средство за облекчаване на подпухналостта, ако пациентите имат алергичен ринит и хроничен синузит в остър стадий.

Антихистамините се приемат вътре срещу отоци (Suprastin, Claritin и др.). Fenspiride или Erespal с тубо-отит се използва при хроничен ринит и назофарингит с алергичен произход: една таблетка два пъти дневно; деца - сироп (две до три супени лъжици). Възможни нежелани реакции като гадене, повръщане, нарушение на сърдечната честота, повишена сънливост.

Хомеопатия. Не е изключено използването на хомеопатичното лекарство Sinupret за тубо-отит, ако пациентът има кашлица с вискозни храчки и в същото време параназалните синуси са възпалени. Препоръчително е да приемате две хапчета два до три пъти на ден.

Ако лечението на тубо-отит се забави, болката в ухото не изчезва и общото състояние се влошава - антибиотици се предписват за тубо-отит. Амоксицилин и неговите синоними Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, както и Flemoxin solutab - са ефективни при тубо-отит, ако патологията е причинена от стафило и стрептококи. Дозата за възрастни е 0,25-1 g два пъти дневно в продължение на една седмица; за деца (в зависимост от възрастта) - 10-20 mg на килограм телесно тегло два или три пъти на ден. Страничните ефекти на това лекарство включват кожни алергии и диария..

Системният антибиотик Ципрофлоксацин с тубо-отит или Цифран с тубо-отит и синузит се приема през устата - на всеки 12 часа за 0,5-0,75 г. Противопоказан е за бременни жени и деца под 16-годишна възраст. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, коремна болка, кожни обриви, главоболие и световъртеж..

Антимикробното сулфаниламидно лекарство Biseptol за тубо-отит и инфекции на всички УНГ органи се използва при лечението на възрастни и деца от 12-годишна възраст (една таблетка от 0,48 g два пъти дневно, след хранене, с много вода); деца под 12 години могат да приемат сироп Бисептол - 1-2 лъжички два пъти дневно. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания и бременност. Вижте също - Антибиотици за отит на средното ухо

Новокаинова блокада с тубо-отит (ако не се превърне в остър отит на средното ухо или не се усложнява от хронично гнойно възпаление на средното ухо), като правило не се изисква.

А хирургичното лечение се отнася до корекция на дефекти в носната преграда, както и отстраняване на новообразувания в носоглътката и сраствания в Евстахиевата тръба.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на тубо-отит се извършва с помощта на популярни методи на електротерапия.

И така, електрофорезата с тубо-отит се извършва през външния слухов проход (с калциеви и цинкови препарати).

За тубо-отит в областта на параназалните синуси се предписват сесии на късовълнова диатермия и UHF;

Дарсонвал с тубо-отит (дарсонвализация с променлив ток) помага да се активира притока на кръв в увредените тъкани и да се подобри трофиката им, както и да се намали оталгията.

Облекчава ултравиолетовото и инфрачервеното облъчване

Масажът, използван при тубо-отит, е пневмомасаж на тимпаничната мембрана, който помага да се запази нейната еластичност.

Между другото, трябва да знаете как правилно да издухвате ушите си с тубо-отит, за да отворите слуховите тръби. Трябва да поемете дълбоко въздух, да притиснете носа си с пръсти и да затворите рома и след това да се опитате да издишате въздуха: част от него ще отиде направо в слуховите тръби, облекчавайки задръстванията.

Лечение на тубо-отит у дома

Както показва практиката, алтернативното лечение на тубо-отит се извършва по същите начини като лечението на отит на средното ухо.

Ако отитът на средното ухо не е гноен и температурата е нормална, тогава болното ухо се затопля. Но възможно ли е да се затопли ухото с тубо-отит? Възможно е, но само при същите условия - отсъствие на гнойно възпаление и повишена температура. По-специално, синята лампа помага при тубо-отит (загряване за 10 минути, последвано от затопляне на възпалено ухо), както и затоплящ воден компрес за тубо-отит (който се прилага около ушната мида).

По традиция борният алкохол и борната киселина се използват за тубо-отит (т.е. 3% алкохолен разтвор на борна киселина): навлажнен флагел от превръзка се вкарва в ушния канал, който периодично се заменя с нов. Не заравяйте борния алкохол в ухото си! Алтернатива на борния алкохол може да бъде алкохолна тинктура от невен или прополис.

Когато възпалението на слуховата тръба се развие на фона на остри респираторни вирусни инфекции, назофарингит или тонзилит, тогава се препоръчват топло-мокри инхалации с тубо-отит: разтвор на сода, алкална минерална вода, варени картофени пари и др..

Препоръчва се лечение с билки:

• приемайте след всяко хранене по 50 мл отвара от смес от цветя от ливадна детелина, безсмъртниче, коприва и борови пъпки (в равни части);
• ако на пациента са предписани антибиотици, тогава е полезно да пие чаша бульон, приготвен от листа на евкалипт, корен от глухарче и бял равнец и трева от трева на ден (всичко в същото количество, супена лъжица смес за 0,5 литра вода, гответе за 15 минути, оставете за три часа) ;
• пийте два пъти на ден (след хранене) 100 ml отвара от цветя от невен (супена лъжица в чаша вряща вода).

Възможно ли е да се ходи с тубоотит? При повишени температури и тежка оталгия, разбира се, е невъзможно. Ако са налични, лекарите дават отпуск по болест на възрастни и освобождаване от уроци - на деца в училищна възраст; продължителността на престоя у дома зависи от състоянието и ефективността на лечението.

Предотвратяване

Препоръките на отоларинголозите относно превантивните мерки, които могат да предпазят от това заболяване, са общи. На първо място, трябва да се лекува за респираторни инфекции и възпаление на носоглътката и дихателните пътища.

Прогноза

Прогнозата обикновено е добра, особено ако лечението е започнало навреме и тубо-отитът не дава усложнения, като атрофия на тимпаничната мембрана и хронична загуба на слуха.