Причини, симптоми и лечение на фарингит при дете

Ако по време на заболяването основният проблем се превърне в възпаление в задната част на фаринкса, то почти 100% от това заболяване е фарингит..

Симптомите и лечението на това заболяване при дете могат да се различават доста силно от това, което се случва при възрастен, така че трябва внимателно да обмислите лекарствата, взети за лечение.

В тази статия ще научите за това какви симптоми са най-изразени при дете с фарингит и за най-ефективните начини за лечение..

Въз основа на получената информация всеки родител може лесно да определи кои лекарства и народни средства могат да помогнат за решаването на проблема с минимални разходи и усилия..

Какво е фарингит?

В момента фарингитът е много често срещано заболяване, което представлява остро или хронично възпаление, локализирано във фарингеалната област. Засяга главно лигавиците или меката лимфоидна тъкан.

Като цяло е невъзможно да го наречем особено опасен, тъй като дори в особено тежко състояние фарингитът не може да доведе до смърт, но някои негови форми са доста трудни за излекуване дори за професионални лекари.

Общо има 2 форми на това заболяване:

1. Остър фарингит;
2. Хроничен фарингит.

Всички други характеристики на отделянето на болестта произтичат от това колко дълбоко са засегнати тъканите и лигавицата на фаринкса:

• гнойни;
• катарална;
• хипертрофичен;
• атрофичен.

Всеки от съществуващите видове протича със свои собствени характеристики и симптоми, следователно изисква различни начини на лечение.

Причини за фарингит в детска възраст

Фарингитът при дете може да се развие на абсолютно всяка възраст, но колкото по-младо е детето, толкова по-трудно ще бъде лечението, тъй като заболяването ще бъде тежко. Най-често се развива заедно с остри респираторни инфекции, като един от симптомите, но в някои случаи може да действа като напълно независимо заболяване.

Може да има няколко причини за възникването и развитието му:

• Поражението на тялото от различни вируси - риновирус, аденовирус, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, грип и папагрип вируси, корнавирус;
• Бактериални инфекции - пневмококи, стафилококи, дифтериен бацил, менингокок.
• В много редки случаи може да възникне гъбична версия на фарингит, но развитието му изисква продължителна употреба на антибиотици, които децата рядко използват.
• Друга причина за появата и развитието на фарингит при дете може безопасно да се нарече алергия. Когато дразнител попадне директно върху лигавиците на гърлото, възпалението се появява като отговор за борба с него.

Рискови фактори

Дори ако в резултат на заболяването детето има фарингит, то трябва незабавно да бъде излекувано, тъй като при редица фактори то може постепенно да стане хронично.

Изброените по-долу рискови фактори, с постоянното си влияние върху възпаления фаринкс, само ще влошат хода на заболяването:

• отслабен естествен имунитет;
• продължителна хипотермия на тялото;
• неправилен начин на живот, липса на витамини в организма, принадлежащи към група В и А, пасивно пушене;
• персистиращ ринит, при който лигавичните секрети, заразени с вируса, не могат нормално да излязат през носните проходи, а просто се оттичат надолу;
• постоянно изсушаване на лигавиците на устата и гърлото при вдишване на студен въздух през устата, а не през носа;
• постоянно използване на капки за нос с вазоконстрикторни свойства;
• наличието в тялото на детето на редица хронични заболявания - ринит, синузит, кариес и други;
• стрес и постоянна преумора на тялото на детето;
• механично увреждане на лигавицата от чужди тела;
• отстраняване на сливиците или други хирургични операции, извършвани в областта на гърлото;
• езофагит-рефлукс, по време на който тялото постоянно пренася съдържанието на стомаха надолу по гърлото, което води до дразнене.
• постоянна консумация на груби, много пикантни, горещи или силно киселинни храни.

Ако премахнете горните рискови фактори, тогава в крайна сметка фарингитът при дете може изобщо да не се появи или протичането на заболяването ще бъде достатъчно леко.

Симптоми на фарингит при деца, в зависимост от формата на заболяването

Разбира се, различните форми на фарингит, както всяко заболяване със същото естество, имат редица общи симптоми.

Те включват като стандарт:

• продължително усещане за сухота в устата, поради което гърлото постоянно боли;
• парене в местата на възпаление;
• лека кашлица;
• появата на болка по време на преглъщащи движения по време на хранене;
• дрезгавост в гласа.

По-нататък симптомите на фарингит при дете са съвсем различни и произлизат от формата на заболяването и тежестта на протичането му.

Остър фарингит

Симптоми на остър възпалителен фарингит:

• паренето и дразненето в гърлото възникват доста рязко и бързо изчезват, за да се появят отново след кратък период от време;
• повърхностна кашлица;
• ако фарингитът е заболяване, съпътстващо основния вирус, тогава има повишаване на температурата от 37 до 40 градуса. Ако детето е заразено с риновирус, тогава често температурата остава в нормалните граници;
• подути лимфни възли на врата;
• постоянна хрема и запушване на носа;
• повръщане и гадене;
• задната стена на фаринкса се зачервява, постепенно се подува и се разхлабва на външен вид;
  постоянно вътрешно чувство на слабост и желание за сън;
• при вирусен фарингит фоликулите, разположени на фаринкса, се възпаляват и зачервяват, по кожата се появява обрив, диарията и конюнктивитът не са необичайни;
• с бактериален фарингит, петна по фаринкса придобиват жълтеникав оттенък, тялото започва да треска, появяват се редица симптоми, съответстващи на интоксикацията на тялото на детето.

Хроничен фарингит

Ако детето е получило неправилно лечение, тогава постепенно може да се развие хроничен фарингит.

Симптомите му са както следва:

• сухо и постоянно сърбеж в гърлото;
• хакерска кашлица;
• натрупване на слуз в задната част на гърлото, което изисква непрекъснато да я поглъщате;
• леко зачервяване на лигавиците, леко увеличение на лимфните възли;
• гласът става все по-слаб и дрезгав.

Както можете да видите, симптомите на хроничния фарингит са много заглушени, за разлика от острата форма, но това не означава, че болестта е по-малко опасна.

Симптоми при деца под една година

Както бе споменато по-рано, фарингитът може да се появи при дете на всяка възраст. Новородените и кърмачетата също попадат в тази статистика, но телата им, поради липсата на развит имунитет, страдат от изразени симптоми и техните заболявания са много трудни.

Симптоми на заболяването при деца под една година:

• повишаване на температурата до 39 градуса с развитието на треска;
• появата на обрив по кожата;
• разстроен стомах, водещ до загуба на апетит и пълен отказ от ядене;
• нарушение на режима на сън;
• прекомерно слюноотделяне, но детето затруднява преглъщането;
• обилна хрема и невъзможност за нормално дишане през носа;
• летаргия и настроение.

Видове фарингит

Както бе споменато по-рано, в зависимост от това, което е причинило развитието на фарингит при дете, самата болест може да бъде разделена на няколко вида. Има няколко различни класификации, използвани от лекарите за поставяне на диагноза..

В зависимост от продължителността и естеството на заболяването:

Хронична - около шест месеца.
Хроничната форма от своя страна също има типологична поредица:

• катарален фарингит - най-простият вид фарингит, обикновено се проявява под формата на повърхностно увреждане на фарингеалната област;
• гноен фарингит - малките червени точки започват да се появяват върху възпалените лигавици, постепенно се превръщат в гнойни язви;
• гранулираният фарингит е придружен от увреждане на лимфната тъкан и поява на възли;
• атрофичният тип фарингит е най-тежкият тип, изискващ незабавна хоспитализация и медицинска намеса. Ако той присъства във фарингеалната област, тъканите започват да изсъхват, което води до патогенни промени. Близките вътрешни органи също започват да страдат, стомашно-чревната система е увредена.

Диагностика

• За да диагностицират дете, лекарите използват диференциален диагностичен метод, който ви позволява да разграничите фарингита от други заболявания, които имат подобни симптоми. Това важи особено за болки в гърлото, толкова подобни по характер.
• В допълнение към изследването и идентифицирането на най-изразените симптоми, лекарят, ако е необходимо, може да предпише анализ на цитонамазка от възпалено гърло за бактериологична или вирусологична култура, за да идентифицира причината за заболяването.

Рядко обаче се предписват лабораторни изследвания, в случаите, когато има съмнение, че детето има опасна патология, като морбили или скарлатина.

Лечение на фарингит при деца

Не трябва да лекувате детето си сами. Всички лекарства трябва да се предписват от лекар въз основа на възрастта на детето и състоянието на заболяването.

Лечението се извършва у дома, особено ако ходът на възпалителния процес е слаб, тъй като в този случай резултатът може да се види след няколко дни.

Лекарства

Различни лекарства задължително трябва да излязат на преден план в лечението, за да помогнат за премахване на остри симптоми..

Те включват:

• Лекарства, които ви позволяват да приготвите инфузия за гаргара - Furacilin, Rotokan;

• Антипиретици на основата на ибупрофен или парацетамол. Може да се използва само в случаите, когато температурата е над 38 градуса;
• Местните антибактериални лекарства, в редки случаи, се използват системно - Suprax, Ecomed;

• Средства за укрепване на имунната система - Афлубин, Виферон;

• Разтвори, които ви позволяват да смазвате възпалените лигавици - разтвор на Lugol, Protargol;

• Таблетки за смущение с кашлица с антисептични и омекотяващи свойства - д-р Мом, Фарингосепт;

• Събиране на билки или разтвори за инхалация.

Физиотерапия

За да стабилизират увредените лигавици във фаринкса и да подобрят скоростта на възстановяване, лекарите могат да предписват редица физиотерапевтични процедури:

• Облъчване с ултравиолетови лъчи (UV), за да убие бактериите в тялото.
• Топлинна терапия чрез локално излагане на суха топлина.
• Електрофореза - потокът на лекарствени вещества в увредените възпалени области на лигавиците чрез въздействието на електрически ток;
• Ултрависокочестотна терапия за намаляване на възпалението и болката.

Народни средства за защита

Традиционната медицина в тази ситуация не се превръща в адекватен помощник, но все пак могат да се вземат предвид няколко метода. Билковите отвари стават добри помощници по време на вдишване и гаргара..

Има редица билки, които могат да помогнат за намаляване на възпалението и имат антисептични свойства - те включват:

• градински чай;
• евкалипт;
• лайка;
• Дъбова кора;
• Жълт кантарион.

Простите солеви разтвори също работят добре - сложете лъжица сол в чаша топла вода и просто изплакнете гърлото си с нея..

Внимание! Преди да дадете на детето си някаква билкова отвара, уверете се, че то не е алергично..

Има няколко прости рецепти за различни чайове и отвари, които значително ще помогнат за омекотяване на гърлото и намаляване на зачервяването на гърлото:

1. Смесете заедно равни части лайка, цветя от невен, листа от евкалипт и градински чай. Вземете 1 супена лъжица от получената смес, поставете я в термос и залейте 1 чаша вряща вода. Оставете запарката да се готви около половин час, след това я прецедете старателно и охладете, докато се затопли. След това бульонът може да се даде на детето. Ако детето е твърде малко, то може да се излее в спринцовка и самостоятелно да напоява гърлото на детето с него.
2. Чай от джинджифил за подобряване на имунитета и успокояване на кашлицата. Вземете пресен корен от джинджифил, отрежете сантиметър от него и настържете. Залейте всичко с чаша вряща вода, след което оставете за половин час. Прецедете чая преди сервиране, добавете малко мед и резен лимон на вкус. Пийте топло няколко пъти на ден. Джинджифилът с мляко също има подобен ефект при фарингит..
3. Чаят от шипка помага да се подобри възстановяването на фарингеалната лигавица. В допълнение към самата шипка можете да добавите и други полезни билки - градински чай, липов цвят, плодове от калина. Регулирайте съставките според вашия вкус и нужди. За да приготвите чай, изсипете една супена лъжица шипки в термос с чаша вряща вода и след това ги оставете за няколко часа. Не забравяйте да прецедите и охладите чая до топла температура, преди да го сервирате на детето си. За да подобрите вкуса и лечебните свойства, добавете допълнително мед и няколко капки масло от морски зърнастец към чая. Давайте го на детето си 1-2 пъти на ден..

Грижа за болно дете

Ако детето се разболее от фарингит, тогава първата стъпка е да коригира начина си на живот:

• Поставете го на правилната диета, дайте му много вода и се уверете, че не преуморява..
• Нека детето остане в леглото през първите няколко дни на заболяването, особено ако има температура.
• Пийте колкото е възможно повече - давайте на детето си не само тиха минерална вода, но и топъл млечен чай, за да омекотите гърлото.
• Хранете се добре, избягвайте всички храни, които могат да раздразнят гърлото ви - пикантни, пикантни, кисели храни, сладкиши и газирани напитки. Можете допълнително да давате витаминни комплекси.
• Поставете овлажнител в стаята, така че лигавиците на фаринкса да получават допълнителна влага при вдишване.
• По време на възстановяването и когато детето се чувства добре, не забравяйте да го изведете на чист въздух за разходки. Ако детето не се чувства добре, тогава разходките трябва да бъдат забранени..

По принцип грижите и лечението на децата по време на заболяване често зависят от възрастта:

• Деца под една година обикновено получават голямо количество течности, правят се медени компреси върху гърлото. Все още е невъзможно да се изплаква на тази възраст. Ларинксът се намазва с леки антисептични средства без алкохол или ментол. Таблетките обикновено се смилат на прах и се потапят в зърното.
• Дете от една до две години вече има право да вдишва и да дава билкови отвари.
• Веднага след като детето навърши 3 години, тогава може да се приложи цялата гама от лечение и грижи, споменати по-горе.

Усложнение на фарингит

При неправилно лечение на фарингит при дете или отсъствие на навременна намеса, самата болест може да придобие редица усложнения:

• постепенно преминаване от остра в хронична форма;
• обширни увреждания на дихателните пътища, превръщащи се в заболявания на трахеит, ларингит, бронхит;
• развитието на остър тонзилит;
• развитието на болестта при енцефалит или менингит, проникваща и увреждаща лигавицата на мозъка;
  появата на заболявания с автоимунен характер.

Предотвратяване

За да се предпази детето от появата на фарингит или да се изключи възможността от него да се превърне в хронична форма, трябва да се следват редица прости превантивни мерки:

• Правилно хранително хранене, изпълнено с витамини от различни групи и минерали.
• Спазване на всички правила за лична хигиена, често миене на ръцете.
• Разходки на открито и редовни процедури за закаляване.
• Защита на детето от тютюнев дим и прах.
• Мокро почистване и постоянна вентилация на въздуха в къщата.
• Прием на витамини за подобряване на имунитета.
• Ограничаване на контактите с болни хора.

Заключение

Фарингитът, макар и да не е животозастрашаващо заболяване за дете, е много неприятен.

Ако има първи признаци, трябва незабавно да отидете в болницата, за да може лекарят да диагностицира и да предпише правилното лечение..

Не трябва да се правите на лекар и да се самолекувате самостоятелно, тъй като има чудесна възможност за дете да развие хронична форма на заболяването, което е доста трудно да се излекува.

Не забравяйте да следвате прости превантивни мерки, за да запазите детето си здраво и весело..

Симптоми и лечение на фарингит при деца

Причините за развитието на болестта

Като независима патология фарингитът се развива, когато устната кухина е заразена с микроорганизми с вирусен или бактериален произход. По-рядко се появява поради механични, термични или химични ефекти върху областта на гърлото. Причините за заболяването са:

• изгаряния на лигавицата с горещи ястия или напитки;
• поглъщане на технически течности;
• увреждане на гърлото от твърди храни като галета.

При възрастни фарингитът често се развива от тютюнопушенето.

Вторичното възпаление е следствие от други патологични процеси в организма. В 70% от случаите острият процес се причинява от вируси. Останалите 30% са бактерии, гъбички и протозои.

Най-често патологията се провокира от:

• респираторни инфекции: ентеровируси, аденовируси, грип;
• причинители на херпес и дифтерия;
• хемофилус грип;
• стрептококи;
• Гъби Candida.

Неправилното лечение на заболяването или неговото отсъствие води до хронизиране на патологичния процес. Стартираният фарингит често се комбинира:

• с възпаление на сливиците, трахеята, параназалните синуси;
• хрема;
• афтозни образувания в устата;
• гастроезофагеален рефлукс;
• нарушение на чревната микрофлора.

Хроничният фарингит често засяга пациенти, на които са били отстранени сливиците преди 7-годишна възраст.

Други провокиращи фактори включват:

• нисък имунитет;
• хипотермия;
• алергични реакции;
• дефицит на ретинол;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• диабет.

Острият тип патология при деца често се комбинира с други възпалителни заболявания на дихателните пътища. Продължителният фарингит е по-рядък. В този случай бактериите и гъбите са по-често причинителите..

С назначаването на адекватно лечение, остър фарингит при деца преминава без усложнения

Разновидности на патологията

Остър фарингит от всякакво естество изчезва за 1-2 седмици, понякога продължава един месец. Ако симптомите на възпаление продължават в продължение на шест месеца, те говорят за хронична форма на заболяването. Продължителният фарингит е междинна форма, която трае 1-6 месеца.

Хроничното възпаление е:

1. катарален. Най-простата форма на заболяването, характеризираща се със зачервяване и удебеляване на фарингеалната лигавица, върху която има вискозни маси с или без гной;
2. атрофичен. Основните симптоми са сухота и бледност на лигавиците, под които ясно се виждат разширените кръвоносни съдове и лимфоидни гранули;
3. хипертрофичен. Пациентите имат постоянно зачервяване на гърлото и удебеляване на лигавиците.

Хиперпластичен или гранулиран фарингит се нарича патология, придружен от образуването и растежа на лимфоидни гранули в гърлото.

Симптоми на заболяването

Изолираната патология често е придружена от кашлица, възпалено гърло, пресипналост и затруднено преглъщане. Температурата е нормална или повишена в рамките на субфебрилните стойности (до 38 градуса).

Острата фаза се характеризира с общо отрицателно здравословно състояние, което се проявява със следните симптоми:

• главоболие;
• висока телесна температура;
• треска;
• конюнктивит;
• възпаление на подмандибуларната и тилната лимфни възли;
• хрема;
• обрив по тялото;
• нарушение на съня;
• намален апетит;
• храносмилателни разстройства.

С развитието на вторично възпаление на фаринкса, причинено от чревни инфекции, преобладават признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт. Те включват:

• диспепсия;
• диария;
• метеоризъм;
• гадене и повръщане.

При хроничния тип патология децата имат възпалено гърло и суха, непродуктивна кашлица. Изследването показва зачервяване и разхлабване на лигавицата.

Гранулираният тип на заболяването е придружен от образуването на червеникави или бели лимфоидни гранули. Обикновено са безболезнени при натискане..

Фарингитът от гъбичен характер се проявява чрез изцеден бял цвят на гърба на фаринкса, сливиците или в цялата устна кухина. Тази форма на заболяването често се комбинира с пукнатини в ъглите на устните. Тази патология най-често се развива при деца с намален имунитет..

Повечето пациенти с всички видове заболяване имат кашлица. Ако разстройството протича изолирано, храчките не се отделят.

Възпалено гърло, непродуктивна кашлица и пресипналост са основните симптоми на изолиран фарингит при деца.

Диагностични мерки

Пациентите се нуждаят от диференциална диагноза със заболявания като дифтерия и тонзилит. Отоларингологът поставя окончателната диагноза. За да откриете причините за заболяването, ще ви е необходима консултация:

• алерголог;
• имунолог;
• специалист по инфекциозни болести.

Основният метод за изследване е фарингоскопията. Това е името на изследването на фаринкса с шпатула, огледало, челен рефлектор и други инструменти..

За да се предпише ефективна терапия, от задната част на гърлото се взема тампон, който ще помогне да се идентифицира причинителят на заболяването. Общото здравословно състояние на детето ще помогне за оценка на клиничния анализ на кръвта и урината, понякога копрограма (фекално изследване) и биохимия.

Ако фарингитът вземе продължителен курс, се предписва допълнителен преглед. Списъкът с диагностичните процедури се избира индивидуално. Ако възпалението на фаринкса се комбинира с хронична коремна болка, се изследват храносмилателните органи. За кариес е необходима консултация със зъболекар.

Ако е необходимо, проведете серия от имунологични изследвания, направете тестове за латентни инфекции, ХИВ, хепатит и други заболявания, които намаляват имунитета.

Методи, използвани за лечение на фарингит

Местната терапия на заболяването се състои в лечение на гърлото и устата с антисептични средства. Те включват:

• разтвор на хлорофилипт, фурацилин;
• антисептични аерозоли или таблетки на базата на бензидамин, лизозим и пиридоксин, евкалипт;
• отвари от лечебни билки: лайка, пелин, градински чай.

Алкалната инхалация е подходяща за малки деца. Домашното лечение е разрешено след консултация с лекар.

Освен това трябва да се избягват дразнещи ефекти върху фарингеалната лигавица.

1. Осигурете нежно хранене на детето си. Откажете се от киселите и пикантни храни. Избягвайте прекалено горещи, студени или твърди храни.
2. Нормализирайте вътрешния климат. Правете редовно мокро почистване и проветрявайте добре помещението. Използвайте овлажнител през зимата.
3. Ограничете гласовото натоварване. Откажете да пеете и четете книги на глас. Не водете детето си на училище или детска градина.

Парацетамол или ибупрофен под формата на суспензия помага да се справите с високите температури. Кашлицата преминава сама по себе си след нормализиране на лигавицата. Ако има патологии на долните дихателни пътища, например бронхит, ще е необходим допълнителен прием на муколитични агенти.

Ако катарален, гранулиран или друг фарингит се задейства от системни инфекции, антивирусни, антибиотици и противогъбични лекарства се предписват през устата. Списъкът с лекарства се избира в зависимост от:

• от причината за възпалението;
• възрастта и теглото на детето;
• индивидуални характеристики на организма.

Тонзилитът също се лекува по сходни начини. Лимфоидните гранули могат да изчезнат сами, след като елиминират причината за възпалението и възстановят имунната система. Ако хиперплазията е силно изразена и причинява дискомфорт, патологичните огнища се каутеризират с лазер, сребърен нитрат или се прибягва до радиовълнови методи.

Не забравяйте да провеждате терапия за съпътстващи заболявания, в противен случай фарингитът ще се повтаря редовно.

При отговорен подход към лечението, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Ако телесната температура не се заблуди с антипиретични лекарства и се повиши над 40 градуса, трябва да се обадите на линейка.

Гранулираният фарингит при деца е придружен от образуването и разпространението на лимфоидни гранули, което е признак на хроничен възпалителен процес

Възможни усложнения

Усложненията се развиват най-често поради лечението на заболяването в домашни условия, което се извършва без консултация с лекар или липсва изобщо. Опасни ефекти от фарингит при деца:

• пневмония;
• менингит;
• остра ревматична треска.

Тези патологии изискват спешно лечение, тъй като представляват сериозна заплаха за живота и здравето на детето..

Хроничното възпаление на фаринкса може да доведе до загуба на слуха, гнойно възпаление на ушите и медиастинума.

Изолираното възпаление е рядко. Освен това децата са диагностицирани с трахеит, ларингит и други патологии на горните и долните дихателни пътища..

Превантивни съвети за родителите

С назначаването на адекватна терапия, вирусен или бактериален фарингит преминава без усложнения. Хроничният се елиминира много по-дълго и е в състояние да се повтори.

За да се намали вероятността от развитие на болестта и нейната хронификация, на родителите се препоръчва да засилят имунитета на бебетата от ранна детска възраст. Това може да се постигне:

• втвърдяване;
• редовно зареждане;
• разходки на чист въздух;
• нормализиране на съня и ежедневието;
• правилно хранене;
• корекция на психо-емоционален стрес.

Също така трябва да наблюдавате, че детето измива ръцете си преди ядене или след посещение на обществени места. Преди това си струва да проведем разговор за значението на хигиенните процедури за човешкото здраве.

Малките деца са по-податливи на развитие на инфекциозни заболявания, защото често поставят мръсни пръсти и други предмети в устата си. Родителите трябва да наблюдават по-внимателно бебетата си.

Друга важна превантивна мярка е навременното лечение на други патологии, които могат да причинят възпаление на фаринкса. Ваксинацията помага да се избегнат много инфекциозни заболявания, които намаляват защитните сили на организма.

Заключение

Острата форма на фарингит най-често протича във връзка с грип или ARVI. Причините за развитието на хронична болест са доста разнообразни, но в повечето случаи е виновно неправилното лечение. Състоянието на имунната система на детето играе решаваща роля за възстановяването.

Фарингит при деца

Фарингитът е възпалителен процес, който възниква върху лигавицата на фаринкса и неговата лимфоидна тъкан. Фарингитът при деца може да има различна етиология, но най-често причината за неговото развитие е вирусна инфекция.

Според статистиката, сред всички заболявания на горните дихателни пътища, възникващи в детска възраст, именно фарингитът заема водеща позиция. Полът на детето няма значение.

Видове фарингит при деца

Има няколко класификации на фарингит при деца..

По естеството и продължителността на курса:

• остър - възпалението се излекува напълно в рамките на един месец;
• хронична - болестта може да продължи 6 месеца или повече, характеризира се с редуващи се периоди на изчезване на симптомите и резки обостряния.

По тежестта на курса:

• катарална;
• атрофичен, протичащ с изтъняване на лигавицата;
• хипертрофичен, чийто основен симптом е пролиферацията на епитела;
• смесена форма (рядко).

Поради развитието се разграничават бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен, травматичен фарингит.

Всички форми на заболяването са тясно взаимосвързани, поради което лечението на фарингит при деца винаги се извършва само изчерпателно..

Причини за фарингит при деца

В детска възраст основният фактор за развитието на възпалителния процес е вирусна инфекция. Най-често това е грип, ентеровирус или херпес. На второ място е бактериалната форма на фарингит. Локалната хипотермия е допълнителен предразполагащ фактор за развитието на фарингит при деца..

Друга често срещана причина за заболяването е травматична. Това е основно увреждане на орофаринкса от чужди тела.

В случай на алергична етиология на фарингит при деца, всеки алерген, който причинява катарални явления на горните дихателни пътища, може да се превърне в провокиращ фактор.

Етапи на фарингит при деца

1. Катарална - основните симптоми са кашлица, дискомфорт в гърлото и наличие на отделяне на храчки.
2. Гранулиран - характеризира се с подуване на фарингеалните стени.
3. Атрофичен - наблюдава се развитие на склероза на лигавицата на орофаринкса.

Симптоми на фарингит при деца

При острата форма основните симптоми на фарингит при деца са болки в гърлото и сухота в гърлото, болка при преглъщане. Възможна кашлица, пресипналост. Ако развитието на болестта е свързано с бактериална инфекция, тогава телесната температура в повечето случаи не надвишава нормалната или се повишава до 38 0 С.

Едно от най-честите усложнения на фарингита при децата е преминаването на остра форма на заболяването в хронична. Това се случва, когато имунитетът е намален или няма адекватно лечение..

При вирусна етиология на заболяването температурата се повишава до високи стойности, развиват се симптоми на интоксикация на тялото и се увеличават регионалните лимфни възли. Но тези симптоми са резултат от вирусно заболяване, което е причинило фарингит. При визуално изследване на гърлото на детето може да се види ярка хиперемия на задната фарингеална стена и наличие на малки червени фоликули, които приличат на червени зърна, разпръснати из орофарингеалната кухина.

При хроничен фарингит при деца извън стадия на обостряне детето може да се оплаче от постоянен дискомфорт в гърлото, сухота и дискомфорт при преглъщане. Освен това може да има постоянна суха кашлица. При обостряне на заболяването симптомите съответстват на острата му форма.

Катаралният фарингит при деца се характеризира с възпалено гърло, кашлица с храчки и хрема. Това е защитна реакция на организма срещу проникването на патогенна микрофлора. При липса на необходимото лечение на този етап е възможно по-нататъшното развитие на процеса, придружено от влошаване на състоянието на детето.

С хиперпластичен фарингит при деца, клетките на епитела и субмукозата започват да растат. В някои случаи в процеса участват и лимфоидни елементи. Болката в гърлото се увеличава, храчките стават вискозни и спират да се отделят. Натрупването му в орофарингеалната кухина активира рефлекса на повръщане при детето. При преглед ясно се вижда удебеляване на лигавицата с образуване на туберкули и хребети.

Атрофичната форма се характеризира със суха, силна кашлица. Гласът сяда и става дрезгав. Визуално можете да определите, че лигавицата е изтънена, тя е бледа, покрита с трудно отделящи се корички. Тази форма на фарингит е много рядка при деца. В повечето случаи той е придружен от съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища - трахеит, ларингит или хроничен ринит.

При травматичен фарингит, силна болка в гърлото, затруднено преглъщане е на първо място, след това се появява дрезгав глас и се развива силна суха кашлица.

Фарингитът при кърмачета се счита за най-труден. Симптомите на фарингит при кърмачета са по-обширни. Местните симптоми излизат на преден план - повишаване на телесната температура, обилно слюноотделяне, хрема и обрив по тялото. При преглед гърлото е зачервено, лигавицата е напрегната, оточна.

Детето става неспокойно, не спи, отказва да яде, плаче много. Лечението в този случай трябва да започне незабавно и да се извършва под наблюдението на лекар..

Диагностика

Диагнозата на фарингит при деца започва с консултация с педиатър, който преглежда детето, събира анамнеза и предписва допълнителен преглед. В някои случаи може да се наложи консултация с детски отоларинголог и алерголог-имунолог.

При острата форма основните симптоми на фарингит при деца са болки в гърлото и сухота в гърлото, болка при преглъщане. Възможна кашлица, пресипналост.

Лабораторни методи за изследване на фарингит при деца

1. Пълна кръвна картина с брой левкоцити. Увеличаването на СУЕ и увеличаването на количественото съотношение на левкоцитите показва наличието на възпалителен процес.
2. Химия на кръвта. Увеличаването на урея и креатинин може да показва процеса на интоксикация на тялото..
3. Общ анализ на урината. Повишеният брой на белите кръвни клетки потвърждава възпалението.
4. Фарингеален тампон за флора помага да се идентифицира причинителят на заболяването.

Инструментални методи за изследване на фарингит при деца

1. Фарингоскопия - изследване на орофаринкса с помощта на шпатула, ларингеален спекулум и челен рефлектор.
2. Риноскопия - извършва се за идентифициране на съпътстващи заболявания на носната кухина с помощта на специални огледала.
3. Отоскопия - изследване на ушните канали и тъпанчето. Проучването ви позволява да идентифицирате разпространението на инфекцията в ушните канали. Това важи особено за хиперпластичния фарингит при деца, когато нарастващата лигавица блокира външните слухови проходи.

Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. На първо място, това е ангина, дифтерия, ларингит. Катаралният фарингит трябва да се разграничава от алергична реакция, която може да се прояви с подобни симптоми.

Лечение на фарингит при деца

При неусложнена форма на фарингит при деца те се ограничават до локални методи на лечение - лечение на задната стена на фаринкса със специални лекарства, гаргара с антисептици. Алкалното вдишване има добър ефект. Те не само успокояват възпаленото гърло, но и спомагат за омекотяването на храчките и намаляват рефлекса на кашлицата. За омекотяване на гърлото се предписват и специални таблетки за смучене..

Ако детето е малко и не може да прави гаргара самостоятелно, орофаринксът се напоява с аерозоли. Ендофарингеалната инстилация е ефективна - капково напояване на устната лигавица с антисептични разтвори или противовъзпалителни лекарства.

Лечението на фарингит при деца може да включва антибиотици и антивирусни лекарства. Такава терапия се предписва, за да спре разпространението на инфекцията в тялото. Лекарствата се използват в случай на повишаване на телесната температура и поява на тежки симптоми на остро дихателно заболяване или остра респираторна вирусна инфекция.

При лечението на фарингит при деца физиотерапията се използва широко:

• UHF - излагане на засегнатата област с помощта на високочестотно електромагнитно поле.
• Инхалация с масло - след инхалация маслото покрива лигавицата на орофаринкса с тънък филм, предпазвайки го от изсушаване.
• KUF-терапия - лечение с използване на късовълнова ултравиолетова радиация; има бактерициден ефект.

С неефективността на консервативната терапия за фарингит, на децата може да се предпише минимално инвазивно лечение:

• Лазерна експозиция - отстраняване на обрасли зони на епитела с помощта на специален лазер.
• Изгарянето на лигавицата на орофаринкса - сребърният нитрат се използва за лечение на местата на образуване на големи израстъци. Използва се главно при хипертрофичен фарингит.
• Потискане на задната фарингеална стена - радиовълново унищожаване на патологични области.

При липса на ефекта от консервативната и минимално инвазивна терапия се отстраняват аденоидите, които често се превръщат в източници на хронична инфекция в организма..

При фарингит децата трябва да спазват щадяща диета. Пържените, солени и пикантни храни се изключват от диетата, тъй като те могат да раздразнят увредената лигавица на орофаринкса. Не трябва да се приема прекалено топла или студена храна, всички приготвени ястия трябва да са леко топли.

Усложнения

Едно от най-честите усложнения на фарингита при децата е преминаването на остра форма на заболяването в хронична. Това се случва, когато имунитетът е намален или няма адекватно лечение..

Бактериалният фарингит може да бъде усложнен от развитието на фарингеален абсцес, възпаление, което възниква във фарингеалното пространство. Друго възможно усложнение е разпространението на инфекцията в близките органи. В този случай може да се развие остър среден отит (възпалителна лезия на кухината на средното ухо) и хроничен ринит..

Прогноза

С навременното посещение на лекар и изпълнението на всички негови препоръки, пълното излекуване на фарингит при деца настъпва 10-14 дни след началото на заболяването.

При липса на лечение е възможно преминаването на остър фарингит в хронична форма и развитие на усложнения.

При фарингит децата трябва да спазват щадяща диета. Пържените, солени и пикантни храни са изключени от диетата, тъй като те могат да раздразнят увредената лигавица на орофаринкса.

Предпазни мерки

Превенцията на фарингит при деца, преди всичко, трябва да бъде насочена към укрепване на имунната система. Основните дейности са закаляване на организма и прием на имуностимуланти и мултивитамини. През есенно-зимния период храненето на детето трябва да бъде максимално пълноценно, наситено с всички необходими микроелементи.

Ако назалното дишане е нарушено, се вземат мерки за неговото възстановяване. В случай на хронични огнища на инфекция в организма - ринит, синузит, кариес, се налага тяхното лечение.

Компетентен подход към лечението на фарингит при деца

Фарингитът като независимо заболяване е доста рядък при децата, обикновено симптом на вирусна инфекция.

Какво се случва с гърлото ни с фарингит? Гърлото ни е разделено на 3 секции: горна, средна и долна. Когато инфекцията засяга лигавицата на горната част, тя се възпалява и дразни, детето започва да измъчва: сухота в гърлото, силна болка в гърлото, болка по време на преглъщане, пресипналост, пресипналост.

Причините за развитието на фарингит в детска възраст

• най-често срещаните са вирусните фарингити - повече от 50%, респираторните вируси (грип, парагрип, адено- и риновируси) обикновено причиняват фарингит. Но има и бактериален фарингит (степто-, стафило- и пневмококи), които по-често се усложняват от други заболявания. Причината могат да бъдат и гъбичките;
• има и фарингит, свързан с физическо увреждане на фарингеалната лигавица;
• също се появява фарингит поради ежедневно вдишване на прах;
• фарингит, свързан с алергии;
• при деца фарингитът често се появява поради хроничен аденоидит, когато отделянето, течащо по гърба на фаринкса, постоянно дразни лигавицата му. Когато има охлаждане на фаринкса с използването на студени лимонади, сладоледи, местният имунитет намалява и поради това се развива фарингит;
• често фарингитът се превръща във вторично заболяване на фона на гастроезофагеален рефлукс, когато стомашното съдържимо се хвърля във фаринкса и се изгаря.

Основните и специфични симптоми на фарингит при деца

Ако фарингитът е независимо заболяване, тогава телесната температура не се повишава. Температурата ще се повиши, ако основното заболяване е вирусна инфекция и неговият симптом е фарингит. При вирусен фарингит задната част на фаринкса е много светла, отбелязва се неговият оток. При бактериална или гъбична инфекция задната стена също става червена, но на сливиците се появяват бяло-жълти петна, с неприятна миризма. Също така е възможно да увеличите подмандибуларните и предните шийни лимфни възли, те стават болезнени, когато се усещат.

Кашлицата с фарингит обикновено е нископродуктивна суха. Обикновено се случва на 2-ия ден след заразяването на детето. След това се появява хрема. Първите 2 до 3 дни кашлицата възниква поради рефлекторно дразнене на сухата мембрана на гърлото. Ако има силно подуване на гърлото, болката може да се предаде на ушите и може да има усещане за задръстване..

Бебетата понасят по-лошо фарингит - има влошаване на здравето поради общи симптоми: треска, лош сън, отказ от ядене, силно слюноотделяне, регургитация, хрема, конюнктивит.

Симптомите на алергичния фарингит са ринит или подуване на носната лигавица..

Усложненията на вирусна инфекция могат да бъдат тонзилит, трахеит, ларингит, пневмония.

Разлики между вирусен фарингит и ангина

СливицинормалнонарастваЛимфни възлинормалнонарастваХремаимане

Какви са характеристиките на хроничния фарингит?

Източникът на хроничен фарингит са опортюнистични бактерии в устната кухина, които се активират чрез намаляване на местния и общия имунитет. Основният предразполагащ фактор за хроничен фарингит е нелекуван или неадекватно лекуван стрептокок в гърлото. При хроничен фарингит е засегната една анатомична част на фаринкса, а съседните не са включени, благосъстоянието на детето почти никога не се нарушава. Няма признаци на интоксикация, температурата почти не се повишава. Основните симптоми са сухота в гърлото, буца в гърлото, кашлица. Поради ежедневното изпотяване се появява суха, обсесивна кашлица, която с времето става продуктивна. Хроничният стрептококов фарингит причинява усложнения в сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза.

Критерии за диагностика

• лекарят събира оплаквания, медицинска история;
• лекарят извършва фарингоскопия - визуално изследва фаринкса, при който се оценява състоянието на лигавицата на задната му стена;
• лабораторни изследвания: клиничен кръвен тест;
• за да определи причинителя на заболяването, лекарят предписва цитонамазка от гърлото, за да изолира микрофлората, нейната чувствителност към антибиотици; или PCR;
• с рецидивиращ фарингит:

- ендоскопско изследване на носа и назофаринкса;

- консултация с алерголог (за изключване на алергична причина за заболяването);

- консултация с гастроентеролог (за изключване на рефлуксна болест).

Как правилно да се изследва гърлото при деца

За задълбочен преглед на гърлото дневната или изкуствената светлина не са достатъчни; трябва да прибегнете до фенерче или лампа с топла светлина. За да изследвате гърлото, ви е необходима дървена шпатула или нещо, което прилича на нея, например дръжка на лъжица. Необходимо е да натискате не върху корена, а върху края или средата на езика.

Картина на остър фарингит: възпаление на мекото небце, наличие на червени фарингеални стени и увеличаване на лимфоидни фоликули на задната стена. Ако задната стена е хлабава, има и увеличаване на фоликулите, но няма забележимо зачервяване, тогава този симптом говори за хроничен фарингит. Ако задната стена има изтънен сух вид, тя е бледа, на нея се виждат съдовете, това е атрофичен фарингит.

Лечение на фарингит при деца

На първо място, родителите трябва да отидат при педиатър. Ако случаите на фарингит се повтарят, ако не всички симптоми изчезнат след терапията, трябва да отидете на оториноларинголог.

Общи препоръки

1. Домашен режим.

2. Избягвайте контакт с инфекциозни пациенти.

3. Спазване на правилата за лична хигиена: лични ястия, лична кърпа.

4. Топла, лека храна.

Диета при фарингит

Отказ от семена и продукти, съдържащи ги. От ядки и продукти, съдържащи ги. Студени лимонади, от много кисели, много студени, много горещи, пушени, пиперливи и солени, защото всичко това дразни фарингеалната лигавица.

5. Проветряване и мокро почистване.

6. Тъй като основният симптом е усещането за сухота в гърлото, то трябва постоянно да се овлажнява. Следователно се предписва обилна топла напитка: плодови напитки от плодове, чай с лимон, мляко с мед и масло, минерална вода, без газ.

7. Лечението се определя от източника на заболяването. Антибиотиците за фарингит не са показани, ако не се е присъединила бактериална инфекция и не се е развило усложнение. При вирусна инфекция трябва да се започнат антивирусни лекарства (Анаферон, Ергоферон, Изопринозин, Ингавирин). При гъбична инфекция се предписват противогъбични лекарства.

8. Деца над 3-годишна възраст често трябва да правят гаргара с антисептични разтвори: Мирамистин, хлорхекседин, фурацилин, алкохолен разтвор на хлорофилипт. Повторете на всеки 2 часа.

Ако няма алергия, можете да използвате билкови отвари за изплакване (лайка, невен, градински чай, тинктура от прополис). Разтворът трябва да се приготви в размер на 10 грама сухо вещество на чаша преварена вода. Гаргара за 5 минути на всеки час.

9. Локално напояване на гърлото с антисептични разтвори и антибактериални средства под формата на аерозол. Използват се спрейове: Miramistin, Ingalipt, Tantum-Verde, Cameton, Hexoral. Важно е да редувате изплакването със спрейове, тъй като чрез изплакване не достигате задната част на гърлото и спреят се справя с това.

10. Таблетки за резорбция: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Разтваряйте 30 минути преди или 30 минути след хранене и между други процедури за гърло.

11. Овлажняване на лигавицата на орофаринкса с помощта на пулверизатор: можете самостоятелно да използвате нац. решение.

12. При кашлица е по-добре да се използват билкови сиропи (Herbion - сироп от живовляк, Linkas, Bronchipret). Ако кашлицата е суха, силно измъчва детето, не го оставя да заспи, можете да дадете антитусивно лекарство (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).

13. При фаринголарингит се предписва:

• гласов мир;
• ограничаване на комуникацията, изключете шепот, викове, телефонни разговори.

Ако детето има склонност към ларингоспазъм, инхалаторът трябва да е в къщата, така че родителите да могат сами да вдишват глюкокортикоидите (Pulmicort, Budenit) в случай на стеноза (Pulmicort, Budenit) до пристигането на линейката.

• антихистамини за облекчаване на подуване.

В случай на остър фарингит, децата обикновено се възстановяват за 7 до 14 дни. Хроничният фарингит при деца трябва да се лекува редовно симптоматично или хирургично. При очевидна хиперплазия на лимфоидната тъкан се извършва лазерно каутеризиране на гранули, лечение с радиовълни, криотерапия.

Ако фарингитът се повтаря често или не се лекува дълго време, това е показател за откриване на истинските причини за заболяването, освен това фарингитът рядко е независимо заболяване и често съпътстващи заболявания са аденоидит, тонзилит, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Профилактика на фарингит

Профилактиката на фарингита се състои в втвърдяване, повишаване на имунитета, ваксиниране срещу инфекции, създаване на оптимален микроклимат в къщата и пълноценна храна, богата на витамини. Саниране на огнища на хронична инфекция: кариес, хроничен тонзилит, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Не забравяйте, че не трябва да се лекувате самостоятелно, знайте, че само лекарят след професионален преглед предписва лекарство, като взема предвид всички характеристики на детето.