Дихателна функция (спирометрия, спирография)

Един от най-важните диагностични методи в пулмологията е изследването на дихателната функция (FVD), което се използва при диагностика на заболявания на бронхопулмоналната система. Другите имена на този метод са спирография или спирометрия. Диагнозата се основава на определяне на функционалното състояние на дихателните пътища. Процедурата е напълно безболезнена и отнема малко време, поради което се използва навсякъде. FVD може да се извършва както за възрастни, така и за деца. Въз основа на резултатите от изследването може да се заключи, че коя част от дихателната система е засегната, колко са намалени функционалните показатели, колко опасна е патологията.

• Бронхо-белодробно кървене.
• Аортна аневризма.
• Всяка форма на туберкулоза.
• Инсулт, инфаркт.
• Пневмоторакс.
• Наличието на психични или интелектуални разстройства (може да попречи на спазването на указанията на лекаря, проучването ще бъде неинформативно).

Какъв е смисълът на изследването?

Всяка патология в тъканите и органите на дихателната система води до дихателна недостатъчност. Промените във функционалното състояние на бронхите и белите дробове се отразяват в спирограмата. Болестта може да засегне гръдния кош, който работи като вид помпа, белодробната тъкан, която е отговорна за газообмена и насищането на кръвта с кислород, или дихателните пътища, през които въздухът трябва да преминава свободно.

В случай на патология, спирометрията ще покаже не само самия факт на нарушена дихателна функция, но също така ще помогне на лекаря да разбере коя част от белите дробове е била засегната, колко бързо протича болестта и какви мерки за лечение ще помогнат най-добре.

По време на прегледа се измерват няколко показателя наведнъж. Всеки от тях зависи от пол, възраст, ръст, телесно тегло, наследственост, физическа активност и хронични заболявания. Следователно тълкуването на резултатите трябва да се извършва от лекар, запознат с медицинската история на пациента. Обикновено пациентът се насочва за това изследване от пулмолог, алерголог или терапевт.

Спирометрия с бронходилататор

Един от вариантите за провеждане на FVD е проучване с инхалационен тест. Такова проучване е подобно на конвенционалната спирометрия, но показателите се измерват след вдишване на специален аерозолен препарат, съдържащ бронходилататор. Бронходилататорът е лекарство, което разширява бронхите. Проучването ще покаже дали има латентен бронхоспазъм и също така ще помогне да се изберат подходящи бронходилататори за лечение.

По правило изследването отнема не повече от 20 минути. Лекарят ще ви каже какво и как да правите по време на процедурата. Спирометрията с бронходилататор също е напълно безвредна и не причинява дискомфорт..

Дихателна функция: подготовка за изследване, показания

Изследването на FVD е прост и информативен начин за оценка на дейността на дихателната система. Този метод на функционална диагностика най-често се предписва, когато има съмнение за заболяване на тази важна част от човешкото тяло, а също така ви позволява да идентифицирате неспецифична дисфункция на външното дишане. Почти всички пациенти, на които е възложено провеждането на това проучване, имат доста разумен въпрос: FVD - каква е тази процедура? Информация за това какво е FVD и как се прави, може да бъде получена от специалистите на терапевтичната клиника на болница Юсупов, като се запише час за консултация. Приемът се провежда от доктора на медицинските науки, професор, доктор от най-висока категория Александър Вячеславович Аверянов и кандидат на медицинските науки, пулмолог Александър Евгениевич Шуганов.

FVD: какво е това в медицината?

FVD е сложно проучване, което се използва за определяне на вентилационната способност на белите дробове - общия, остатъчен обем на въздуха в белите дробове, скоростта на движение на въздуха в различни части на органа. Лекарите по функционална диагностика сравняват получените показатели и средните статистически стойности, въз основа на които оценяват здравословното състояние на пациентите. С помощта на FVD се наблюдава ефективността на лечението, както и динамично проследяване на състоянието на пациента и прогресирането на заболяването.

FVD: индикации

Анализ на FVD - какво е това, пациентите могат да разберат дали имат редица от следните симптоми:

• пристъпи на астма;
• хронична кашлица;
• честа честота на респираторни инфекции;
• задух при липса на сърдечно-съдови патологии;
• цианоза на носогубния триъгълник;
• храчки със зловонна миризма, наличие на гной и други включвания;
• синдром на болката в областта на гръдния кош;
• с лабораторни признаци на излишък на въглероден диоксид в кръвта.

Различни методи за изследване на функцията на външното дишане могат да бъдат предписани на пациенти и, при липса на оплаквания, на хронични пушачи и професионални спортисти..

Лицата от първата категория са склонни към заболявания на дихателната система, поради което FVD се предписва за своевременно откриване на определени патологии. На професионалните спортисти най-често се възлага спирометрия, която ви позволява да определите резерва на системата и максимално възможното натоварване върху нея..

FVD също се препоръчва да се извършва преди хирургични интервенции, което ще позволи на специалиста да изясни локализацията на патологичния процес, степента на дихателна недостатъчност, както и след операцията за оценка на резултатите от хирургичното лечение.

Противопоказания за FVD

Удълженото проучване на функцията на външното дишане е противопоказано при пациенти със следните състояния:

• в ранния следоперативен период;
• при недохранване на сърдечния мускул;
• при изтъняване на артерията с дисекция;
• ако пациентът е на възраст над 75 години;
• с конвулсивен синдром;
• с увреден слух;
• пациенти, страдащи от психични заболявания.

Провеждането на FVD на пациенти от горните категории може да бъде придружено от създаване на допълнително натоварване на гръдните мускули, повишаване на налягането в различни отдели и рязко влошаване на благосъстоянието на пациента..

Функция на външното дишане: какво показва проучването?

Дихателната дисфункция може да се дължи на възпалително, автоимунно или инфекциозно белодробно заболяване:

• потвърдена или подозирана астма или ХОББ;
• бронхит, пневмония;
• силикоза, азбестоза;
• фиброза;
• бронхиектазии;
• алвеолит.

Изследване на функцията на външното дишане: как се прави при децата?

За да се провери функционирането на дихателната система, се провеждат няколко вида тестове: изследва се функцията на външното дишане, спирометрията. Дете на възраст под 4-5 години не е в състояние да изпълни изцяло стъпките, необходими за тези тестове. Следователно FVD и други методи за изследване на дихателните органи се предписват на деца над пет години. Поради особеностите на анатомичната структура на дихателната система, FVD се извършва при деца малко по-различно, отколкото при възрастни пациенти..

FVD: подготовка за изследване

Подготовката за FVD е доста проста и не включва извършване на сложни стъпки. Достатъчно е пациентът да спазва следните правила:

• изключване на алкохолни напитки, силен чай, кафе;
• ограничаване на броя на цигарите няколко дни преди проучването;
• отказ от ядене поне два часа преди процедурата;
• изключване на активна физическа активност;
• широки дрехи, които не ограничават движенията по време на теста.

Ако пациентът страда от бронхиална астма, той трябва да предупреди медицинския персонал, който провежда FVD, за възможен епизод на влошаване на здравето. За спешна помощ е необходим джобен инхалатор.

Изпълнението на горните препоръки е много важно, тъй като е необходимо да се подготвите правилно за функцията за високо налягане, за да получите най-точните резултати и да премахнете и най-малките грешки. Следователно пациентът трябва да се запознае с всички правила за подготовка, преди да направи FVD. Много лош резултат от изследването може просто да бъде резултат от неправилното им изпълнение и да не показва наличието на патология.

Методи за изследване на FVD

В допълнение към спирометрията и спирографията се използват редица други методи за изследване на функцията на външното дишане: пневмотахометрия, FVD с бронходилататор, FVD с проба с вентолин, провокативен белодробен тест, бодиплетизмография, стрес тестове, дифузионен тест.

Функция на външното дишане: декодиране, индикатори

След като получи заключението на апарата, пулмологът на болница Юсупов анализира показателите и потвърждава наличието и отсъствието на патология. Поради индивидуалното ниво на ежедневна активност и физическа годност при изследване на дихателната функция, резултатите при различните пациенти могат да варират..

За дешифриране на данните се прави сравнение между нормалните показатели и показателите, получени по време на FVD. Нормата на принудителния жизнен капацитет (FVC), OVF, индексът на Tiffno и максималната доброволна вентилация (MVV) при здрав човек трябва да бъде най-малко 80% от средните показатели. Намаляването на реалните обеми до 70% показва наличието на патология.

Когато интерпретира резултатите от FVD, диагностикът използва разликата в показателите, която се изразява като процент. Това прави ясна разликата между обема и скоростта на въздуха..

За да определи вида на нарушената проводимост на въздуха в дихателните пътища, специалистът взема предвид съотношението VC, FEV, MVL. При откриване на възможно намаляване на вентилационния капацитет на белите дробове са важни параметрите на FEV и MVL..

FVD при бронхиална астма: показатели

За бронхиална астма се характеризира с обструктивно увреждане на FVD, което се изразява в увеличаване на съотношението на FEV и VC след приложение на бронходилататор. При поставяне на диагноза пулмологът се ръководи не само от показателите на FVD, но и от наличието на клинични признаци на увреждане при пациента..

FVD: къде можете да правите в Москва?

Към днешна дата в много столични клиники се предлага да се извърши изследване на FVD. Този тест може да се направи в Москва в един от съвременните мултидисциплинарни центрове - болницата Юсупов, оборудвана с най-новото диагностично оборудване от водещи производители на медицинско оборудване (спирометър, спирограф, анализатор), което е необходимо, за да се извърши висококачествен анализ на FVD. 3090 рубли. Благодарение на висококачественото оборудване, опитът на лекарите: диагностици, пулмолози, както и спазването на всички правила на асептиката и антисептиците, гарантират най-точните резултати от FVD и липсата на нежелани странични ефекти..

FVD със салбутамол: характеристики на изследване, подготовка, техника

Човешкото дишане е важен компонент, който осигурява на човека не само нормален живот, но и самия живот. В резултат на това лекарите обръщат много внимание на нормалното дишане, което води до необходимостта от редовни прегледи. Това е още по-важно, ако имате проблеми с дихателните органи..

В този случай винаги се назначава FVD - специално изследване на функцията на външното дишане. За определяне на отклоненията се използва тест със салбутамол, бронходилататорно лекарство от групата на селективните агонисти на β2-адренергичните рецептори. Резултатите от изследването преди и след приема на салбутамол са внимателно проучени, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни заболявания на дихателната система.

• Показания и противопоказания за изследване
• Обучение
• FVD
• За нормите на показателите
• Тест за салбутамол
• Спирометрия или спирография със салбутамол

Относно FVD

Изследването на FVD е основното направление на инструменталната диагностика при идентифициране на заболявания с пулмологичен характер. Методът на изследване включва такива методи на изследване като:

• спирография - ви позволява да идентифицирате промените в обемите на въздуха по време на вдишване и издишване,
• пневмотахометрия - използвайки този метод на изследване, можете да определите скоростта на потока по време на вдишване и издишване, която се записва навреме за спокойно или принудително дишане,
• върхова дебитометрия - метод за определяне на пиковата скорост при максимален обем на принудително издишване.

Дишането е жизненоважен процес, необходим на човек, позволяващ на тялото да получи количеството кислород, от което клетките се нуждаят за нормален живот. При недостиг на кислород клетките започват да се рушат, което води до нарушения във функционирането на вътрешните органи. Това често се случва поради възникналия бронхоспазъм. Причината за това и ви позволява да определите изследването на FVD.

В повечето случаи спирометрията се използва за определяне на аномалии в дишането, което позволява:

• оценяват състоянието на белодробните органи и тяхното запазване и изпълнение на функциите в пълен размер,
• определят наличието на нарушения в дихателните пътища,
• идентифицирайте възникващата обструкция - самия спазъм на бронхите,
• определят наличието и тежестта на съществуващите патологични промени,
• да се разкрие наличието на латентен бронхоспазъм, който често се случва с развитието на бронхиална астма или хроничен бронхит,
• диагностицират идентифицирани белодробни заболявания и установяват тяхната тежест,
• определят схемата за по-нататъшно лечение на пациента,
• определят ефективността на предписаното лечение.

Представеният преглед се извършва по време на физическа активност или преди и след вдишване с бронходилататорни лекарства. Ползите от FVD при употребата на салбутамол ще бъдат обсъдени по-нататък..

Показания и противопоказания за изследване

Лекарят започва да говори за провеждане на FVD, когато вижда потенциална опасност от развитие на белодробно заболяване при пациент - често самият пациент се оплаква от проблеми с дишането. За изследването се разграничават следните показания:

• хронични респираторни заболявания - бронхит, пневмония, астма,
• патологии с първични съдови лезии на белите дробове - хипертония, артериит, тромбоза,
• нарушения в положението или функцията на диафрагмата - нарушена стойка, затлъстяване, мускулна парализа, плеврални акостирания,
• диагностицирани неврози,
• заболявания на вътрешните органи, които провокират задух у пациента.

Освен това изследването на FVD се извършва в следните случаи:

• преди наемане, където се отбелязват опасни условия на труд,
• преди операция с необходимост от интубационна анестезия,
• по време на скрининга за идентифициране на промените.

Не трябва да забравяме и за противопоказанията за провеждане на FVD, които включват:

• остри патологии на дихателната система,
• обостряне на предварително идентифицирано хронично заболяване,
• наличие на инфекциозни заболявания,
• пациентът има слухови и психични увреждания,
• предварително диагностицирана епилепсия.

Прегледът на FVD не се извършва за малки деца и възрастни хора над 75 години.

Обучение

Сега е необходимо да се говори по-подробно за подготовката, провеждането и резултатите от разглеждания пулмологичен преглед.

Лекарят разказва повече за препарата, ръководейки се от индивидуалността на случая и самия пациент - важно е да се определят точните забрани при конкретно подозрение или заболяване. Основните характеристики на обучението включват следните точки:

1. Преди да започнете изследването е важно да седнете в спокойно положение или да легнете във проветриво помещение с температура на въздуха не повече от +20 градуса по Целзий. Времето за почивка трябва да бъде поне 30 минути.
2. Седнете в свободно положение за 10 минути непосредствено преди прегледа.
3. Специалистът записва пол, възраст, ръст и раса - това се взема предвид при изучаване на резултатите.
4. В деня преди FVD е забранено пушенето, приемането на алкохол и носенето на дрехи, които стискат гърдите. Бронходилататорите с кратко действие не трябва да се използват 4 часа преди измерванията..

Важно е да се вземат предвид и да се спазват всички горепосочени ограничения и характеристики при подготовката, тогава получените показатели ще бъдат възможно най-надеждни. В противен случай, при условие че резултатите разкрият някаква патология, FVD трябва да се повтори.

FVD

След подготовка преминете към самото провеждане на анкетата. В този случай пациентът седи на стол в изправено положение, поставяйки ръцете си върху подлакътниците. Специалистът подготвя спирометър, който измерва показателите, необходими за диагностика - поставя мундщук за еднократна употреба. След това на носа на пациента се поставя носна скоба и специалистът изисква следното:

1. Пациентът трябва да вдиша дълбоко, да задържи дъха си, да притисне мундщука и да издиша спокойно. По същия начин се определя дихателният обем - обемът въздух, издишван при всяко вдишване и издишване на човек.
2. След това се извършва същата процедура, но издишването вече се извършва с максимални усилия - това ви позволява да определите обемите на резервния въздух.
3. Сега пациентът трябва да вдиша възможно най-много и да издиша бързо - по този начин се определя принудителната жизнена способност на белите дробове.

Представените действия се извършват няколко пъти, след което резултатите се изучават от специалист и се издава присъда.

За нормите на показателите

Основните показатели се използват за определяне на патология и други нарушения в белодробната система. На тяхна основа се определят и други компоненти чрез подходящи изчисления. В получените резултати пациентът често среща повече от 20 стойности, всяка от които определя определен дихателен фактор. Сега трябва да се цитират само основните стойности, при отхвърляне на които лекарят заключава за развитието на нарушения.

Дадените показатели са само основни, позволяващи да се определи наличието на проблеми с дихателната система. Възможно е да се разбере същността на проблема само след изучаване и сравняване на всички ценности и отделни фактори..

Трябва само да се отбележи, че надеждността на получените резултати се определя при липса на грешки между показателите от три повторения. Грешката е разрешена, но не повече от 5% съотношение, което е само 100 ml. В други случаи ще трябва да направите теста отново..

Тест за салбутамол

Тестът, използващ салбутамол, се извършва, когато се установи обструктивен тип дихателна недостатъчност - наличие на бронхоспазъм. Салбутамолът е специално бронходилататорно лекарство, което дава възможност да се определи степента на обратимост на промените и тежестта на заболяванията.

Проучването се извършва два пъти. Пациентът първо издишва в апарата, преди да приложи салбутамол. След фиксиране на индикаторите, пациентът има право да поеме 2-3 вдишвания с инхалатора, в който лекарството предварително е излято за тестване. След 15-30 минути процедурата FVD се повтаря отново, чиито показатели също се записват. След това лекарят определя дали тестът е положителен или не..

Положителният тест се диагностицира чрез определяне на увеличена стойност на обема на принудително издишване за 1 секунда (FEV1) с 12%, което в количествено изражение е 200 ml. Индексът FEV1 може да бъде дори повече, но това означава, че разкритата обструкция е обратима и след приемане под формата на инхалация със салбутамол проходимостта на бронхите се подобрява значително - това прави възможно възстановяването на дихателната система.

Ако тестът със салбутамол е отрицателен, това означава, че бронхиалната обструкция не е обратима и бронхите не реагират по никакъв начин на използването на бронходилататор при лечението.

Това е важно: преди изследване на FVD със салбутамол, други бронходилататорни лекарства са забранени за 6 часа..

Спирометрия или спирография със салбутамол

Спирометрията е рутинен тест на белодробната функция и обема на белия дроб, за да се идентифицират възможните причини за газообмен. Спирографията е графично изследване на обема на белите дробове и скоростта на издишания въздух чрез записване на показатели във времето.

Но нито спирометрията, нито спирографията дават точен и по-надежден резултат. Често скритият бронхоспазъм остава неоткрит, използвайки стандартни техники за изследване.

Друго нещо е използването на бронходилататор Салбутамол. В случай на спирометрия, лекарството ви позволява да идентифицирате скрити дихателни нарушения. Спирометрията с използването на салбутамол дава по-точна картина на функционалността на дишането и ви позволява да разкриете дори латентен бронхоспазъм.

Такова използване е необходимо, когато пациентът се оплаква от характерно задух, но стандартните методи за изследване не разкриват отклонения..

Пациент Мария, на 54 години. Тя е с пълна физика, обърнала се е към лекар с проблеми с дишането - периодично се образува конвулсивен дъх. Поради такова затруднено дишане се появиха главоболие и повишено кръвно налягане. Рутинното спирометрично изследване не разкрива проблеми с дишането.

След употребата на салбутамол обаче лекарите разкриха латентен бронхоспазъм. Причината е установена след - изместването на диафрагмата поради увеличеното количество мазнини по вътрешните органи на коремната кухина. Препоръчителна диета за отслабване и прием на бронходилататори.

Ако имате проблеми с дишането, не отлагайте назначаването на Вашия лекар. При първа възможност ще бъде извършен преглед на FVD, който ще установи причината за функционалните нарушения на дихателната система и ще предпише подходящото лечение.

Функционална диагностика (FVD, спирография и др.)

Изследване на функцията на външното дишане (FVD)

Изследването на функцията на външното дишане или накратко FVD е един от най-често срещаните методи за диагностика на бронхопулмонални заболявания. По време на проучването се установяват показатели, които характеризират работата на белите дробове: обемът на вдишвания и издишания въздух, дихателната честота, жизнената способност на белите дробове, резервния обем на издишване и други параметри.

Кой трябва да се подложи на FVD проучване?

• пациенти със съмнение за патология на дихателната система
• пациенти с потвърдени бронхопулмонални заболявания (бронхиална астма, обструктивна белодробна болест и др.) за контрол на хода на заболяването
• пациенти, подготвящи се за операция на дихателните пътища
• лица в риск от бронхопулмонални заболявания, включително пушачи

Как е FVD?

На първо място, пациентът трябва да се подготви за изследването, създавайки условия за максимално свободно дишане. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, алкохола и физическата активност на ден. Изследването обикновено се извършва сутрин на гладно, но ако процедурата е планирана за деня, можете да вземете лека храна 2-3 часа преди теста. Трябва да носите широки дрехи, които не ограничават гърдите.

По време на прегледа пациентът сяда на стол, лекарят поставя носа на носа на пациента. Изследването се извършва с помощта на специален апарат - спирометър, върху който е инсталиран еднократен мундщук за всеки пациент. Следвайки указанията на лекаря, пациентът прави необходимите дихателни „маневри“ - например бавно вдишване и бавно равномерно издишване, вдишване и рязко издишване, възможно най-дълбокото вдишване и т.н..

Специалистът оценява получените показатели и след около 15-20 минути дава на пациента резултатите от FVD. Тези резултати трябва да бъдат показани на лекуващия лекар - само той дешифрира получените данни, издава окончателно заключение и предписва режим на лечение.

Възможно е да се направи FVD бързо, ефективно и в комфортни условия в Центъра за медицинска профилактика. Тук на ваше разположение модерно оборудване, оперативна работа на рецепцията, високо прецизни изследвания, професионални специалисти.

Всичко за процедурата за изследване на белите дробове на FVD - от подготовката до декодирането на резултатите

Изследването на FVD е прост и информативен начин за оценка на дейността на дихателната система. Ако човек има подозрение за нарушение, тогава лекарят му предлага да се подложи на функционална диагностика.

Какво е FVD? В какви случаи се прави за възрастен и дете?

FVD е комплекс от изследвания, които определят вентилационната способност на белите дробове. Тази концепция включва общия остатъчен обем на въздуха в белите дробове, скоростта на движение на въздуха в различни отдели. Получените стойности се сравняват със средните, въз основа на това се правят изводи за здравето на пациента.

Изследването се извършва с цел получаване на средни статистически данни за здравето на населението в региона, за проследяване на ефективността на терапията, динамично проследяване на състоянието на пациента и прогресирането на патологията.

FVD на белите дробове, какво е това, пациентът може да разбере, когато се появят редица оплаквания:

• пристъпи на астма;
• хронична кашлица;
• честа честота на респираторни заболявания;
• ако се появи задух, но са изключени сърдечно-съдови патологии;
• цианоза на носогубния триъгълник;
• когато се появи обидна храчка с гной или други включвания;
• ако има лабораторни признаци на излишък на въглероден диоксид в кръвта;
• появата на болка в гърдите.

Процедурата се предписва без оплаквания, за хронични пушачи и спортисти. Първата категория става склонна към заболявания на дихателната система. Вторият използва спирометрия, за да оцени колко резерв има системата. Това определя максимално възможното натоварване.

Преди операцията, FVD, оценка на резултатите, помага да се добие представа за локализацията на патологичния процес, степента на дихателна недостатъчност.

Ако пациентът се изследва за увреждане, един от етапите е изследването на дихателната система.

Какви нарушения на дихателната система и белите дробове показва изследването??

Респираторна дисфункция възниква при възпалителни, автоимунни, инфекциозни белодробни лезии. Те включват:

• ХОББ и астма, потвърдени и подозирани;
• бронхит, пневмония;
• силикоза, азбестоза;
• фиброза;
• бронхиектазии;
• алвеолит.

Характеристики на метода FVD при дете

За да се тества функционирането на дихателната система, системата за изследване на HPF включва няколко вида проби. По време на проучването пациентът трябва да извърши няколко действия. Дете на възраст под 4-5 години не може да изпълни напълно всички изисквания, поради което FVD се предписва след тази възраст. На детето се обяснява какво трябва да прави, прибягвайки до игрива форма на работа. Когато дешифрирате резултатите, може да срещнете неточни данни. Това ще доведе до фалшива декларация за дисфункция на белите дробове или горната част на системата..

Изследването при деца се различава от това при възрастни, тъй като анатомичната структура на дихателната система има свои собствени характеристики в детската популация..

На преден план излиза първичното установяване на контакт с детето. Сред методите трябва да изберете вариантите, които са най-близки до физиологичното дишане, които не изискват значителни усилия от детето..

Как правилно да се подготвим за процедурата: алгоритъмът на действие

Ако трябва да се подготвите за изучаване на външната природа на дишането, не е необходимо да извършвате сложни действия:

• изключете алкохолните напитки, силния чай и кафе;
• няколко дни преди процедурата, ограничете броя на цигарите;
• яжте преди спирометрия за максимум 2 часа;
• не позволяват активна физическа активност;
• носете широки дрехи за процедурата.

Ако пациентът има бронхиална астма, тогава спазването на изискванията на медицинския персонал може да доведе до пристъп. Следователно обучението може да се счита и за предупреждение за евентуално влошаване на здравето. Инхалатор за спешни джобове трябва да бъде с него.

Възможно ли е да се яде храна преди тестване?

Въпреки че храносмилателната система не е пряко свързана с дихателната система, преяждането преди изследването на FVD може да доведе до компресия на стомаха на белите дробове. Храносмилането на храната, нейното движение по хранопровода рефлекторно влияе върху дишането, обучавайки го. Като се вземат предвид тези фактори, няма нужда да се въздържате от храна в продължение на 6-8 часа, но не трябва да ядете непосредствено преди прегледа. Оптималното време е 2 часа преди процедурата.

Как да дишаме правилно, когато FVD е направено?

За да бъдат надеждни резултатите от изследването на функцията на дихателната система, е необходимо тя да бъде нормализирана. Пациентът се поставя на диван, където лежи 15 минути. Методите за изследване на FVD включват спирография, пневмотахография, бодиплетизмография, пикова флоуметрия. Използването само на един от методите не позволява да се оцени напълно състоянието на дихателната система. FVD - набор от мерки. Но най-често се предписват първите методи за изследване от списъка..

Дишането на човек по време на процедурата зависи от вида на изследването. Със спирометрия се измерва белодробният капацитет, за който човек трябва да поеме нормален дъх и да издиша в устройството, както при нормалното дишане.

Пневмотахографията измерва скоростта на преминаване на въздуха през дихателните пътища в покой и след тренировка. За да определите жизнената способност на белите дробове, трябва да поемете възможно най-дълбоко въздух. Разликата между този показател и обема на белия дроб - резервен капацитет.

Какви усещания изпитва пациентът по време на проучването??

Поради факта, че по време на диагнозата пациентът трябва да използва всички резерви на дихателните пътища, може да се появи леко замайване. Останалата част от проучването не причинява дискомфорт.

Диагностика на дихателната система чрез спирография и спирометричен метод

По време на спирометрия пациентът седи с ръце на специално място (подлакътници). Регистрацията на резултата се извършва от специален апарат. Към тялото е прикрепен маркуч, в края на който има мундщук за еднократна употреба. Пациентът го взема в устата си, здравният работник затваря носа си със скоба.

Субектът диша известно време, свиквайки с променените условия. След това, по заповед на здравния работник, той редовно вдишва и изпуска въздуха. Вторият тест включва измерване на обема на издишване след края на стандартната доза. Следващото измерване е резервният обем на вдъхновение, за това трябва да изтеглите въздух възможно най-пълно.

Спирография - спирометрия със запис на резултата на лента. В допълнение към графично представяне, активността на системата се показва в осезаема форма. За да се получи резултатът с минимална грешка, той се взема няколко пъти..

Други методи за изследване на FVD

Други техники, включени в комплекса, се извършват по-рядко и се предписват в случай, че при използване на спирометрия не е възможно да се получи пълна картина на заболяването.

Пневмотахометрия

Това проучване ви позволява да определите скоростта на преминаване на въздушния поток през различни части на дихателната система. Извършва се при вдишване и издишване. Пациентът е помолен да направи максимално вдишване или издишване в апарата. Съвременните спирографи записват едновременно показания на спирометрия и пневмотахометрия. Тя ви позволява да установите заболявания, придружени от влошаване на преминаването на въздуха през дихателната система..

Тест с бронходилататори

Спирометрията не открива латентна дихателна недостатъчност. Следователно, в случай на непълна картина на заболяването, FVD се предписва с проба. Включва използването на бронходилататори, след като са направени измервания без лекарство. Интервалът между измерванията зависи от това кое лекарство се използва. Ако е салбутамол, след 15 минути ипратропиум - 30. Благодарение на тестването с бронходилататори
възможно е да се определи патологията на най-ранния етап.

Тест за провокация на белия дроб

Тази опция за проверка на дихателната система се извършва, ако има признаци на астма, но тестът с бронходилататор е отрицателен. Провокацията се състои в това, че пациентът се инжектира с метахолин чрез вдишване. Концентрацията на лекарството непрекъснато се увеличава, което провокира запушването на проводимостта на дихателните пътища. Появяват се симптоми на бронхиална астма.

Бодиплетизмография

Бодиплетизмографията е подобна на предишните методи, но по-пълно отразява картината на процесите, протичащи в дихателната система. Същността на изследването е, че човек е поставен в запечатана камера. Действията, които пациентът трябва да извърши, са еднакви, но освен обемите се записва и налягането в камерата.

Вентолинов тест

Това лекарство принадлежи към селективните агонисти на β2-адренергичните рецептори, активната съставка е салбутамол. Когато се прилага след 15 минути, провокира бронходилатация. При диагностицирането на астма е от съществено значение: пациентът извършва спирометрия, измервайки параметрите на циркулацията на въздуха преди и след лекарството. Ако втората проба показва 15% подобрение на вентилацията, пробата се счита за положителна, от 10% - съмнителна, отдолу - отрицателна.

Стрес тестове

Те се състоят в измерване на работата на дихателната система в покой и след физическо натоварване. Този тест ви позволява да определите болестта на усилията, при която кашлицата започва след тренировка. Това често се наблюдава при спортистите.

Дифузионен тест

Основната функция на дишането е обменът на газ, човек вдишва кислород, който е необходим за клетките и тъканите, и премахва въглеродния диоксид. В някои случаи бронхите и белите дробове са здрави, но газообменът е нарушен, тоест процесът на газообмен. Тестът показва това: пациентът затваря носа си с щипка, вдишва смес от газове през маската за 3 s, издишва за 4 s. Устройството незабавно измерва състава на издишания въздух и интерпретира получените данни.

Дешифриране на резултатите от FVD: таблица - норми на показатели при мъже, жени и деца

След като получи заключението на апарата, е необходимо да се анализират получените данни, да се направи заключение за наличието или отсъствието на патология. Те трябва да бъдат дешифрирани само от опитен пулмолог.
Разбивката по отношение на показателите обикновено е много по-различна, тъй като всеки човек има свое ниво на физическа подготовка, ежедневна активност.

Обемът на белите дробове зависи от възрастта: до 25-28 години стойността на VC се увеличава, с 50 намалява.

За да се дешифрират данните, нормалните стойности се сравняват с тези, получени от пациента. За по-лесно изчисляване обемите на вдишване и издишване се изразяват като% от белодробния капацитет.

Здравият човек трябва да има FVC обем (принудителна жизнена способност), FEV, индекс на Tiffno (FEV / FVC) и максимална доброволна вентилация (MVV) от най-малко 80% от стойностите, посочени като средни. Ако реалните обеми намалят до 70%, това се записва като патология.

При тълкуване на резултатите от стрес тест се използва разликата в стойностите, изразена в%. Това ви позволява ясно да видите разликата между обема и скоростта на въздуха. Резултатът може да бъде положителен, когато след приложението на бронходилататор състоянието на пациента се подобри или отрицателно. В този случай проводимостта на въздуха не се е променила, лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на дихателните пътища..

За да определи вида на нарушената проводимост на въздуха в дихателните пътища, лекарят се фокусира върху съотношението на FEV, VC и MVL. Когато се определи дали вентилационният капацитет на белите дробове е намален, обърнете внимание на FEV и MVL.

Какво оборудване и устройства се използват в медицината за анализ?

За провеждане на различни видове HPF изследвания се използват различни устройства:

1. Преносим спирометър с термопринтер SMP 21/01;
2. Спирограф KM-AR-01 "Diamant" - пневмотахометър;
3. Анализатор "Schiller AG", той е удобен за използване за проби с бронходилататори;
4. Спироанализаторът "Microlab" има сензорен екран, превключването на функциите се извършва чрез докосване на иконата на функцията;
5. Преносим спирограф "SpiroPro".

Това е само малка част от инструментите, които записват функциите на външното дишане. Компаниите за медицински изделия предлагат преносими и стационарни устройства на институции. Те се различават по възможности, всяка от групите има своите предимства и недостатъци. За болниците и клиниките е по-подходящо да закупите преносимо устройство, което може да бъде прехвърлено в друг офис или сграда.

Ще покаже ли FVD астма при дете и как??

Измерват се основните показатели на пациента, след което се определя отношението към нормата. При пациент с обструктивни заболявания се наблюдава намаляване на показателите под 80% от нормата, а съотношението на FEV към FVC (индекс на Генслер) е под 70%.

Астмата се характеризира с обратима обструкция на горните дихателни пътища. Това означава, че съотношението на FEV / VC се увеличава след приложението на салбутамол. За да се постигне астма, в допълнение към показателите за FVD, които говорят за патология, пациентът трябва да има клинични признаци на увреждане.

Спирограма на нормата за декодиране на белите дробове

Показания и противопоказания за процедурата

Показания за назначаването на спирометрия:

• диагностика на белодробна недостатъчност;
• систематично наблюдение на вентилацията на дихателните пътища с цел своевременно откриване на прогресията на заболяването;
• проверка на ефективността на завършения курс на лечение за бронхиална обструкция;
• диференциална диагноза на сърдечна и белодробна недостатъчност;
• откриване на дихателна недостатъчност по време на диспансерно наблюдение при лица в риск;
• медицински преглед на работа за работа, изискваща големи физически ресурси (военни);
• провокативни тестове, когато чрез вдишване се определя степента на чувствителност на бронхите към алергени (с бронхиална астма);
• бронходилатационни тестове - метод за определяне на обратимостта на обструкцията.

Дишането не се оценява в състояние на силна интоксикация на тялото, при висока телесна температура, задушаваща кашлица. Тези симптоми не позволяват висококачествен и надежден тест. Диагнозата е противопоказана при бременни жени с токсикоза, както и през втората половина на бременността.

Техниката на спирометрия е противопоказана, ако пациентът има анамнеза за такива сериозни заболявания:

• миокарден инфаркт в остър стадий;
• рязко прогресираща ангина пекторис с повишена честота на атаките;
• хипертонична криза;
• остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
• недостатъчност на кръвообращението етап 3.

Как е

Регистрацията на измерванията на обема на белия дроб се извършва с помощта на устройство, наречено спирограф. Специално устройство записва показателите, които са представени под формата на графика, след дешифрирането на резултатите, получени по време на проучването, прави лекарят. Има много опции за спирографи - механични, водни, компютърни, стимулиращи, но обикновено в съвременните лечебни заведения се използват следните 2 вида:

1. Компютър. Той е един от най-точните. Това е устройство с ултразвукови сензори, които надеждно записват параметрите на дихателната система на пациента.
2. Плетизмограф. Счита се за най-точния спирограф до момента. Устройството е проектирано като кабина, където пациентът влиза и сяда. Ултра прецизните преобразуватели осигуряват най-голяма увереност при белодробни изследвания.

В някои случаи процедурата се извършва на пациента с лекарства. Такива проучвания са особено важни при диагностицирането на бронхиална астма, тъй като по време на заболяването скоростта на издишване значително намалява. Има 2 основни метода за изследване на наркотици - бронходилататор и провокативен тест. Тяхната същност е следната:

• Спирограма с бронходилататор помага да се прецени колко по-лесно е издишването на пациента след приемане на лекарство, което разширява бронхите. Ако динамиката е положителна, можем да заключим, че лицето страда от стесняване на дихателните пътища, присъщо на бронхиалната астма, ако е отрицателно, диагнозата не се потвърждава.
• Провокационен тест се извършва, когато човек няма очевидна дихателна обструкция по време на спирограмата. Лекарят може да предложи на пациента да вземе лекарство за провокиране на бронхиален спазъм, което не се среща при хора без астма. Със същата цел, преди спирограмата, пациентът може да упражнява.

Алгоритъм за провеждане на процедурата на динак ​​във всички институции, където се прави спирограма. Методът за извършване на диагностична мярка може да се различава в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Промяната в процеса на провеждане на спирограма може да бъде повлияна от здравните показатели, възрастта. Например, ако състоянието на пациента е тежко, пациентът може да се подложи на легнало положение.

Подходът е различен, когато на детето се прави спирограма на белите дробове. Децата се затрудняват да спазват правилно всички указания на лекаря. За да се получи надеждна информация за показателите на белодробната функция, е необходимо да се включат специално обучени работници, които са в състояние ясно и ясно да обяснят задачите на детето по време на записа на спирограма..

Преди да започне проучването, лекарят изследва пациента, изследва болничния му архив. Специалистът винаги пита дали лицето се подлага на някаква лекарствена терапия, която може да повлияе на надеждността на резултатите. След изясняване на всички подробности, лекарят ще обясни как правилно да се извършват дихателни маневри.

Етапи на процедурата

1. Пациентът заема удобна позиция на стола. Ръцете се поставят върху подлакътниците, гърбът е изравнен, брадичката е леко повдигната.
2. Лекарят поставя специална скоба на носа на човека, която не трябва да позволява на излишния въздух да премине..
3. На спирографа се поставя мундщук за еднократна употреба. Пациентът плътно обвива устата си с мундщука и леко притиска върха със зъби.
4. Първо, пациентът трябва да диша дълбоко. Тогава лекарят ще ви помоли да поемете максимално въздух и да принудите издишване. Пациентът трябва да вдишва и издишва, както изисква специалистът, опитвайки се да следва инструкциите възможно най-ясно.

Спирограмата е доста бърза процедура и отнема повече от 20-30 минути в редки случаи. Кога да се повтори процедурата и дали да се извърши отново, лекарят определя. В зависимост от стадия на белодробното заболяване може да се предписва спирограма на всеки няколко месеца или на всеки няколко години, за да се проследи хода на патологията и да се регистрират промени в степента на нарушенията.

Важен тип спирограма е домашен тип наблюдение на белите дробове - пикфлуометрия. Основните му цели са да се оцени ефективността на избраната терапевтична техника за бронхиална астма, да се наблюдава подходът на атаките, да се анализират индивидуалните характеристики на появата на обостряния. За изследване се използва малък спирограф, който определя скоростта на издишвания въздух. Промяната на индикатора ви позволява да уловите моментите на възникване на обостряния, когато все още няма симптоми, и да избегнете хоспитализация.

Категории

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC тест (принудителен жизнен капацитет)

FVC = FZhELvyd (FVC = принуден жизнен капацитет) - (тест на Тифно). Принудителният жизнен капацитет на белите дробове е обемът на издишания въздух с най-бързо и силно издишване. FEV05 (FEV05 = обем на принудително издишване за 0,5 секунди) - обем на принудително издишване за 0,5 секунди FEV1 (FEV1 = обем на принудително издишване за 1 секунда) - обем на принудително издишване за 1 секунда - обем въздух, издишан през първата секунда на принудително издишване FEV3 (FEV3 = обем на принудително издишване за 3 секунди) - обем на принудително издишване за 3 секунди OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - обем на принудително издишване, при който се достига PIC (пикова обемна скорост)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = принудително издишване при 75%) - моментна обемна скорост на изтичане след изтичане на 25% FVC, 25% отчетено от началото на издишването MOS50 (MEF50 = FEF50 = принудително издишване при 50%) - моментален обемен поток след издишване 50% FVC, 50% се отчитат от началото на издишването MOC75 (MEF75 = FEF25 = принудително издишване при 25%) - моментна обемна скорост на изтичане след изтичане 75% от FVC, 75% се отчитат от началото на издишването SOC25-75 (MEF25-75) - среден обемен поток в интервала между 25 % и 75% FZHELSOC75-85 (MEF75-85) - средна обемна скорост в диапазона между 75% и 85% FZHELSOC0,2-1,2 - средна обемна скорост между 200 ml и 1200 ml FVC издишване

POS = PEF = PSV (пиков експираторен поток) (PEF = пиков експираторен поток) - пиков обемен експираторен поток MPF (MMEF = максимален средно експираторен поток) - максимален полуекспираторен поток = I_TIME = време на вдишване - общо време на вдишване FZHELTFZHEL / TFZHELvd - съотношение на времето на издишване към времето на вдишване

Тпос = TPOS (T PEF) - времето, необходимо за достигане на пиковия обемен експираторен поток EFF (средно време за преминаване) = PWV (средно време за преход) = MTT (средно време за преход) - стойността на това време е в точката, перпендикулярната от която се образува със спирографския крива две фигури с еднаква площ

FVLvd (FIVC = FVCin = принудително вдишване на жизнената способност) - принудителна жизненост на белите дробове при вдишване OFV05vd (FIV05 = принудително вдишване на жизнената способност за 0,5 секунди) - принудителен обем на вдишване за 0,5 секунди OFV1vd (FIV1 = принудителна вдишване на жизнената способност за 1 сек) - обем на принудително вдишване за 1 секунда FEV3vd (FIV3 = принудителен инспираторен жизнен капацитет за 3 секунди) - принудителен инспираторен обем за 3 секунди PIF = пиков инспираторен поток - пиков обемен инспираторен поток FVC (FIVC = FVCin = принудителен инспираторен жизнен капацитет) - принудителен инспираторен жизнен капацитет MOC50vd (MIF50) - моментна обемна скорост в момента на достигане на 50% от FVC обема на вдъхновение, 50% се отчита от началото на вдъхновението

BSA (телесна повърхност) - телесна повърхност (кв. М.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = индекс Tiffeneau) - индекс TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = индекс Gaenslar) - Genslar индекс OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - съотношение FEV3 към FVHELOFV1 (FVC) - съотношението на FEV1vd към FVC FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - съотношението на FEV1vd към FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - съотношението на FEV1 към FEV1vdMOS50 / VFV съотношението на моментния FF F измерване F към принудителната жизнена вместимост на белите дробове на издишване MOS50 / VC (MEF50 / VC) - съотношението на моментната обемна скорост в момента на достигане на 50% от обема на FVC на издишване към жизнената способност на белия дроб на издишване издишване до същия параметър по време на вдишване

Avd (Aex = AEFV) - площта на издишващата част на кривата поток-обем Avd (Ain = AIFV) - площта на вдъхновяващата част на кривата поток-обем A - общата площ на контура поток-обем

Подробности за процедурата

Какво представлява спирографията, ако я разгледаме подробно? В превод от гръцки "spiro" означава дишане и "graphy" - да пише, което когато се комбинира изглежда като изследване на основните показатели на дишането въз основа на записаните данни. Тоест се оказва, че спирографията е изследване на функцията на външното дишане (FVD). Самата процедура за измерване на параметрите на дишането без съставяне на спирограма се нарича спирометрия и по правило тя е първата част от общия преглед..

Спирографията на белите дробове ви позволява да диагностицирате заболявания на дихателната система с различна тежест и произход. По време на процедурата се определя естеството и нивото на обструкция (стесняване на лумена на бронхите). Изследването служи като метод за оценка и мониторинг на ефективността на предписаната терапия, а също така се използва за превантивни прегледи на спортисти и лица, чиято дейност е свързана с вредни вещества..

Апаратите за диагностика са два вида - отворени и затворени. Когато използва устройства с отворен тип, пациентът вдишва обикновен въздух, а устройствата от затворен тип не предполагат контакт с атмосферния въздух. Един прост модел на затворен спирограф е запечатан съд с кислород, свързан чрез подвижен маншон към записващата част на устройството..

общо описание

Спирографията е метод за графично регистриране на промените в обема на белите дробове по време на естествени дихателни движения и маневри на волево принудително дишане. Спирографията ви позволява да получите редица показатели, които описват вентилацията на белите дробове. На първо място, това са статични обеми и капацитети, които характеризират еластичните свойства на белите дробове и гръдната стена, както и динамични показатели, които определят количеството въздух, проветряван през дихателните пътища по време на вдишване и издишване за единица време. Индикаторите се определят в режим на тихо дишане, а някои - при извършване на маневри с принудително дишане.

Показания за спирография:

• определяне на вида и степента на белодробна недостатъчност;
• мониторинг на показателите за белодробна вентилация с цел определяне степента и скоростта на прогресиране на заболяването;
• оценка на ефективността на курсовото лечение на заболявания с бронхиална обструкция;
• диференциална диагноза между белодробна и сърдечна недостатъчност;
• идентифициране на първоначалните признаци на нарушение на вентилацията при лица в риск от белодробно заболяване;
• идентифициране на първоначалните признаци на нарушение на вентилацията при лица, работещи под влияние на вредни производствени фактори;
• изпълнение и военна експертиза въз основа на оценка на белодробната вентилационна функция;
• бронходилатационни тестове за откриване на обратимост на бронхиалната обструкция;
• провокативни инхалационни тестове за откриване на бронхиална хиперреактивност.

Противопоказания за спирография:

• тежко общо състояние на пациента, което прави невъзможно провеждането на изследване;
• тежка белодробна недостатъчност, предотвратяваща дихателни маневри;
• прогресивна ангина пекторис;
• остър миокарден инфаркт;
• остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
• злокачествена артериална хипертония;
• хипертонична криза;
• токсикоза на бременността;
• втората половина на бременността;
• недостатъчност на кръвообращението в стадий III.

За повечето спирографски показатели има така наречените дължими стойности (идеални показатели за вашия ръст, тегло, възраст и пол), т.е. границите на стойностите на показателите, характерни за нормалната дихателна функция. Показателите, получени по време на проучването на определен пациент, се наричат ​​действителни. Въз основа на резултатите от сравнението на правилните и действителните показатели, изразени като процент, се прави заключение за състоянието на функцията на външното дишане. По време на спирографията могат да се определят до две дузини параметри, които описват състоянието на горните дихателни пътища и белите дробове, но не всички от тях са от практическо значение..

Тълкуване на основните показатели на спирографията:

• Принудителен обем на издишване през първата секунда (FEV1, FEV1) е количеството въздух, издишан от пациента от белите дробове през първата секунда на издишване. Нормалната стойност е не по-малка от 80% от правилната стойност.
• Принудителната жизнена способност (FVC, FVC) е количеството въздух, издишано от белите дробове с максимална скорост (принудително издишване) след дълбоко вдишване. Обикновено това е повече от 80% от правилната стойност. При бронхиална астма, ХОББ и някои други заболявания тя намалява.
• Модифицираният индекс на Tiffno (FEV1 / FVC) е съотношението на двата предишни показателя. Обикновено стойността му надвишава 75%. Индексът на Tiffeneau значително намалява с запушване на горните дихателни пътища, което е основният критерий за диагностика на бронхиална астма, ХОББ и някои други заболявания.
• Средната скорост на принудително издишване е на ниво 25–75% от FVC (SOS25–75%, FEV25–75%). Обикновено стойността му надвишава 75% от дължимата стойност. Е най-ранният и най-чувствителен маркер за нарушена проходимост на горните дихателни пътища.
• Максималната скорост на принудително издишване (PEF) е основният показател за самоконтрол при обструктивни белодробни заболявания и бронхиална астма. Това е максималният обем въздух, издишан от белите дробове за 1 s при принудително (увеличено) издишване след най-дълбоко вдишване. Обикновено стойността му надвишава 80% от правилната стойност..

Свързани и препоръчителни въпроси

Декодиране на спирограма Бих искал да знам заключението на пулмолог за декодиране...

Berodual и пушене Моля, кажете ми дали съм използвал Berodual днес, тогава можете...

Диагностика на ХОББ Етап 1 Имам остри респираторни инфекции, кашлица с храчки остава (рядко). Направих CT: фокусно...

Измъчваше ме задух, не мога да дишам дълбоко, притеснявам се от задух, сякаш не...

Кашлица с задух не пуша от 10 месеца, през август се заинтересувах от колоезденето и започнах...

Какво означава храчки, излизащи под формата на бучки от гърлото? Притеснявам се от постоянно натрупването...

Дискомфорт в белите дробове след отказване от тютюнопушенето Доктор!
Пушен в продължение на 12 години, отказа преди месец...

Спонтанен пневмоторакс Преди 2 години имаше десния спонтанен пневмоторакс,...

След отказване от тютюнопушенето, без кашлица.Пушени 28 години, кутия на ден! Откажете се от пушенето в...

Бронхиална обструкция Аз съм на 33 години, през май се разболях от бронхит. Месец след...

Пушене, бронхиална астма Уважаеми експерти. Имам бронхиална астма. Диагноза...

Консултация с проблеми с дишането От една година страдаме от странно дишане. Започна с...

Декодиране на резултата от флуорографията Получих резултата от флуорографията, описанията казват:...

Резултати от флуорографията Миналата година резултатите от флуорографията показаха форма на диск...

Задух, пристъпи на болка при вдишване Страдам от задух и пристъпи на болка при вдишване (моята...

Задух и тежест в областта на слънчевия сплит Доктор! Наистина моля за вашата помощ, така че...

Преднизолон Съпругът ми страда от бронхиална астма повече от 28 години, той е на 55 години. Той използва...

Бронхиална астма През 2009 г. получих фарингит. Ходих на лекари, лекувах се. ВЪВ...

Прием на лекарства за астма През април ми беше поставена диагноза бронхиална астма, смесена...

Декодиране на FVD Имам лека хронична бронхиална астма. В момента...

Спирометрия: определение и метод на провеждане

Изследванията са незаменими за установяване:

• Липса или наличие на заболявания на дихателната система, когато пациентът има оплаквания от кашлица, задух, образуване на храчки.
• Какъв е текущият стадий на установеното заболяване при пациента и дали лечението е ефективно.
• Степента на влияние върху бронхите и белите дробове на пациента от фактори на околната среда и лоши навици.
• Ефектът от физическата активност върху бронхопулмоналната система при спортисти преди тренировка или състезание.

Спирометрията може да се предписва от шестгодишна възраст. Прекарайте сутрин, няколко часа след закуска. Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да почива поне 15 минути в седнало положение. Персоналът, който ще следва процедурата, трябва да инструктира пациента, където той разказва подробно за етапите на спирографията и за действията на самия субект.

Ако пациентът приема лекарства с теофилин, те трябва да бъдат отменени един ден преди проучването, а ако инхалаторните лекарства - 12 часа преди.

Процедурата няма да отнеме много време и няма да донесе болезнени или неприятни усещания на пациента. На носа на човек се поставя щипка, за да се предотврати изтичането на въздух, обектът се свързва със спирограф с помощта на мундщук. Пациентът диша спокойно и премерено в продължение на 5 минути. След това издишва възможно най-дълбоко, последвано от вдишване със същата дълбочина, отново издишване и отново вдишване. За да се получат надеждни резултати, горните цикли се извършват 3 пъти..

Изследвания> Спирография и спирометрия

Тази информация не може да се използва за самолечение! Консултацията със специалист е задължителна!

Какво е спирометрия?

Спирометрията е изследователски метод, който ви позволява да оцените функцията на външното дишане и включва измерване на обемни и скоростни показатели. С помощта на спирометрия обикновено се измерват следните показатели: дихателна честота, дихателен обем, жизнена вместимост на белите дробове, обем на принудително издишване и др..

Терминът "спирография" означава графична регистрация на измерванията.

Как се извършва спирометрия?

Сега спирометрията обикновено се извършва с компютърен спирометър, който преобразува показанията на сензора в цифров формат и автоматично извършва всички необходими изчисления.

Носът на изследваното лице се затяга със специална скоба. Той трябва да диша изключително през устата си чрез специална мундщука.

Процедурата започва чрез измерване на дихателните характеристики в покой. След това дишането се изучава по време на принудително издишване. След това пациентът диша много бързо и дълбоко, за да изследва възможно най-високата вентилация..

Често в края на изследването се извършват функционални тестове, например тест с лекарства, които разширяват бронхите.

След 3-5 минути след прилагането им се извършва второ проучване. Ако показателите на външното дишане се подобрят или възстановят напълно, те говорят за обратим бронхоспазъм..

Друг функционален тест се нарича провокативен. Пациентът се вдишва с хистамин, което може да доведе до бронхоспазъм и по този начин да потвърди или отрече диагнозата бронхиална астма.

Къде се извършва спирометрия??

Този преглед може да се направи амбулаторно..

Спирометрията се извършва от медицинска сестра или лекар по функционална диагностика в поликлиника, диагностичен център или във всяка друга медицинска институция, която има спирограф.

Какви заболявания открива спирометрията??

Спирометрията открива заболявания, придружени от бронхиална обструкция (нарушение на проходимостта на бронхиалното дърво), а именно: бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиектазии.

Отклоненията от нормата на показателите, получени в резултат на изследването, позволяват да се прецени отсъствието или наличието на заболяване на дихателната система при човек, степента на неговата тежест и обратимостта на състоянието.

Кой се нуждае от спирометрия?

Спирометрията е необходима за пациенти с бронхиална астма, обструктивен бронхит, бронхиектазии и дългогодишни пушачи. Изследването се препоръчва не само за идентифициране на тези заболявания, но и за оценка на ефективността на лечението..

Подготовка за изследване

Изследването трябва да се извършва стриктно на гладно, препоръчително е да не се консумират много течности.

Трябва да се въздържате от пушене. Ако пациентът използва инхалатори, той трябва да информира лекаря за това. Методът е абсолютно безболезнен и не причинява дискомфорт.

Противопоказания за процедурата

Няма абсолютни противопоказания за спирометрия.

Декодиране на стойности

Техниката, чрез която се дешифрира спирограмата, е да се сравняват получените резултати с показателите на нормата. В този случай основните стойности се изчисляват, като се вземат предвид пол, височина (P, cm) и възраст (B, брой пълни години) съгласно следните формули:

Показателите за спирография в диапазона от 70–80% се вземат предвид, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента - възраст, здравословно състояние, конституция. По-специално, за възрастен човек такива резултати от спирография могат да бъдат норма, а за по-млад човек може да показват първоначалните признаци на запушване..

Съотношението FEV1 / VC се нарича индекс на Tiffno. Използва се за оценка на степента на бронхиална обструкция въз основа на бронходилататорен тест. Увеличението на показателите в този случай е признак на бронхоспазъм, намаляването показва наличието на други обструкционни механизми.

Освен това един от най-често използваните показатели за оценка на състоянието на бронхопулмоналната система е дълбочината на дишането. Измерва се със спирограф или се изчислява чрез съотношението на RR към дихателната честота (RR). Този параметър варира значително при хората, дори в спокойно състояние, независимо от наличието на патологии (в рамките на 300-1000 ml). При ниска физическа годност или наличие на нарушени дихателни функции обикновено се постига увеличаване на белодробната вентилация поради бързото плитко дишане. Характеризира се с ниска ефективност, тъй като не осигурява правилна вентилация на алвеолите и води до увеличаване на "мъртвото пространство". Здравият и обучен човек се отличава с рядко дълбоко дишане - средно 20 цикъла в минута.

По този начин, след като е извършена спирографията, резултатите могат да се видят на спирограмата и да се разбере общата картина на състоянието на вашата бронхопулмонална система. Но само специалист може да даде професионална оценка на тежестта на патологията и ефекта от лечението върху нея..

• Гимнастика на Бутейко при бронхиална астма
• Пречиствател на въздух за страдащи от алергии и астматици
• Задавяне от алергии