Белодробен тумор

Белодробен тумор - съчетава няколко категории новообразувания, а именно злокачествени и доброкачествени. Прави впечатление, че първите засягат хора над четиридесет, а вторите се формират при хора под 35 години. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти еднакви. Най-често провокаторите са дългосрочно пристрастяване към лоши навици, работа в опасни производства и радиация на тялото.

Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на протичането на белодробен тумор симптоми, които вече са неспецифични по своята същност, могат да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, повишена температура, лек дискомфорт в гърдите и постоянна мокра кашлица. По принцип заболяванията на белия дроб имат неспецифични симптоми..

Възможно е да се разграничат злокачествени и доброкачествени новообразувания на белите дробове само с помощта на инструментални диагностични процедури, първото място сред които е биопсия.

Лечението на всички видове новообразувания се извършва само чрез операция, която се състои не само в изрязване на тумора, но и в частично или пълно отстраняване на засегнатия бял дроб.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия отделя отделни стойности за тумори. По този начин образуванията на злокачествен ход имат код по ICD-10 - C34, а доброкачествен - D36.

Етиология

Образуването на злокачествени новообразувания се провокира от неправилна диференциация на клетките и патологична пролиферация на тъканите, което се случва на генетично ниво. Въпреки това, сред най-вероятните предразполагащи фактори за появата на белодробен тумор има:

• дългосрочно пристрастяване към никотина - това включва както активно, така и пасивно пушене. Такъв източник провокира развитието на болестта при мъжете в 90%, а при жените в 70% от случаите. Прави впечатление, че пасивните пушачи имат по-голяма вероятност да развият злокачествен тумор;
• специфични условия на работа, а именно постоянен контакт на човека с химични и токсични вещества. Най-опасни за хората са - азбест и никел, арсен и хром, както и радиоактивен прах;
• постоянно излагане на човешкото тяло на радонова радиация;
• диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, при липса на терапия, са склонни към трансформация в рак;
• хода на възпалителните или гнойни процеси директно в белите дробове или в бронхите;
• белези на белодробната тъкан;
• генетично предразположение.

Именно горепосочените причини допринасят за увреждане на ДНК и активиране на клетъчните онкогени.

Понастоящем провокаторите, че се образуват доброкачествени белодробни тумори, не са известни със сигурност, но специалистите в областта на пулмологията предполагат, че това може да бъде повлияно от:

• обременена наследственост;
• генни мутации;
• патологично влияние на различни вируси;
• възпалителна лезия на белите дробове;
• влиянието на химични и радиоактивни вещества;
• пристрастяване към лошите навици, по-специално към тютюнопушенето;
• ХОББ;
• бронхиална астма;
• туберкулоза;
• контакт със замърсена почва, вода или въздух, докато формалдехид, ултравиолетово лъчение, бензантрацен, радиоактивни изотопи и винилхлорид най-често се смятат за провокатори;
• намален местен или общ имунитет;
• хормонален дисбаланс;
• постоянно влияние на стресови ситуации;
• лошо хранене;
• наркомания.

От гореизложеното следва, че абсолютно всеки човек е предразположен към появата на тумор.

Класификация

Прието е специалистите в областта на пулмологията да различават няколко вида злокачествени новообразувания, но водещото място сред тях заема ракът, диагностициран при всеки 3 души, които имат тумор в тази област. В допълнение, следното също се счита за злокачествено:

• лимфом - произхожда от лимфната система. Често такава формация е следствие от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестиса или щитовидната жлеза, костната система или простатната жлеза, както и кожата;
• сарком - включва интра-алвеоларна или перибронхиална съединителна тъкан. Най-често локализиран в левия бял дроб и е типичен за мъжете;
• злокачествен карциноид - има способността да образува отдалечени метастази, например в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
• плоскоклетъчен карцином;
• плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които облицоват плевралната кухина. Много често дифузни;
• карцином на овес - характеризира се с наличие на метастази в началните етапи на прогресиране на заболяването.

В допълнение, злокачествен белодробен тумор е:

• силно диференциран;
• умерено диференциран;
• слабо диференциран;
• недиференциран.

Ракът в белия дроб преминава през няколко етапа на прогресия:

• първоначално - туморът не надвишава 3 сантиметра по размер, засяга само един сегмент на този орган и не дава метастази;
• умерена - формацията достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
• тежка - новообразувание с обем повече от 6 сантиметра, се разпространява в съседния лоб на белия дроб и бронха;
• сложно - ракът дава обширни и отдалечени метастази.

Класификация на доброкачествените тумори по вида на тъканите, които ги съставят:

• епителна;
• невроектодермален;
• мезодермален;
• ембрионален.

Доброкачествените белодробни тумори също включват:

• аденомът е жлезиста маса, която от своя страна се разделя на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че злокачествеността се наблюдава в 10% от случаите;
• хамартома или хондрома е ембрионален тумор, който включва съставните части на ембрионалната тъкан. Това са най-често диагностицираните образувания от тази категория;
• папилом или фиброепителиом - състои се от стромата на съединителната тъкан и има голям брой папиларни израстъци;
• фиброма - като обем, не надвишава 3 сантиметра, но може да нарасне до гигантски размери. Среща се в 7% от случаите и не е склонен към злокачествени заболявания;
• липома е мастен тумор, който рядко се локализира в белите дробове;
• лейомиомът е рядко образувание, което включва гладки мускулни влакна и прилича на полип;
• група съдови тумори - това трябва да включва хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капилярен и кавернозен хемангиом, както и лимфангиом. Първите 2 вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като са склонни към дегенерация в рак;
• тератом или дермоид - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на поява достига 2%;
• неврома или шваноми;
• неврофиброма;
• хемодектом;
• туберкулом;
• фиброзен хистиоцитом;
• ксантома;
• плазмацитом.

Последните 3 сорта се считат за най-редките.

В допълнение, доброкачественият белодробен тумор според фокуса е разделен на:

• централен;
• периферни;
• сегментарен;
• У дома;
• дял.

Класификацията според посоката на растеж предполага съществуването на следните формации:

• ендобронхиален - в такава ситуация туморът нараства дълбоко в лумена на бронха;
• екстрабронхтален - външен растеж;
• интрамурално - покълването настъпва в дебелината на белия дроб.

В допълнение, неоплазмите от всякакъв тип разбира се могат да бъдат единични и множествени..

Симптоми

Няколко фактора влияят върху тежестта на клиничните признаци:

• локализация на образованието;
• размера на тумора;
• кълняемост;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• брой и разпространение на метастазите.

Признаците на злокачествени тумори са неспецифични и са представени:

• безпричинна слабост;
• бърза умора;
• периодично повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• симптоми на ТОРС, бронхит и пневмония;
• хемоптиза;
• упорита кашлица със слузни или гнойни храчки;
• диспнея, която се появява в покой;
• болезненост с различна тежест в областта на гърдите;
• рязко намаляване на телесното тегло.

Доброкачественият белодробен тумор има следните симптоми:

• кашлица с отделяне на малко количество храчки с кръв или гной;
• свистене и шум по време на дишане;
• намалена производителност;
• диспнея;
• постоянно повишаване на температурните показатели;
• пристъпи на астма;
• горещи вълни в горната половина на тялото;
• бронхоспазъм;
• разстройство на акта на дефекация;
• психични разстройства.

Прави впечатление, че най-често изобщо няма признаци на доброкачествени лезии, което прави заболяването диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените новообразувания на белия дроб, симптомите се изразяват само ако туморът нараства до гигантски размери, обширни метастази и прогресия в по-късните етапи..

Диагностика

Правилната диагноза може да бъде поставена само чрез провеждане на широк набор от инструментални изследвания, които задължително се предшестват от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те включват:

• изследване на медицинската история - за идентифициране на заболявания, водещи до появата на определен тумор;
• запознаване с историята на живота на човек - за да се установят условията на работа, живот и начин на живот;
• слушане на пациента с фонендоскоп;
• подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.

Сред инструменталните процедури си струва да се подчертае:

• обикновена рентгенография на левия и десния бял дроб;
• CT и MRI;
• плеврална пункция;
• ендоскопска биопсия;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• Ултразвук и PET;
• ангиопулмонография.

Освен това се изискват следните лабораторни изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• тестове за туморни маркери;
• микроскопско изследване на храчки;
• хистологичен анализ на биопсия;
• цитологично изследване на излив.

Лечение

Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността за злокачествено заболяване) се подлагат на хирургична ексцизия.

Като медицинска намеса може да бъде избрана една от следните операции:

• кръгова, маргинална или фенестрирана резекция;
• лобектомия;
• билобектомия;
• пневмонектомия;
• лющене;
• пълно или частично изрязване на белия дроб;
• торакотомия.

Оперативното лечение може да се проведе открито или ендоскопски. За да се намали рискът от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или лъчелечение.

Възможни усложнения

Ако пренебрегнете симптомите и не лекувате болестта, тогава има голям риск от развитие на усложнения, а именно:

• пневмофиброза;
• ателектаза;
• бронхиектазии;
• белодробно кървене;
• абсцес пневмония;
• синдром на компресия на кръвоносните съдове и вътрешните органи;
• кахексия;
• злокачествено заболяване.

Профилактика и прогноза

Намаляването на вероятността от образуване на всякакви новообразувания в органа се улеснява от:

• пълно отхвърляне на всички лоши навици;
• правилно и балансирано хранене;
• избягване на физически и емоционален стрес;
• използване на лични предпазни средства при работа с токсични и отровни вещества;
• предотвратяване на облъчване на тялото;
• навременна диагностика и лечение на патологии, които могат да доведат до образуването на тумори.

Също така не забравяйте за редовния профилактичен преглед в медицинско заведение, който трябва да се прави поне 2 пъти годишно..

Диагностицираният тумор в белите дробове има различна прогноза. Например, доброкачественото образование се характеризира с условно благоприятен резултат, тъй като някои от тях могат да се трансформират в рак, но с ранна диагностика степента на оцеляване е 100%.

Резултатът от злокачествените тумори директно зависи от степента на прогресиране на диагнозата. Например, на етап 1 петгодишната преживяемост е 90%, на етап 2 - 60%, на 3 - 30%.

Смъртността след операцията варира от 3 до 10%, а колко дълго живеят пациентите с белодробен тумор, зависи пряко от естеството на хода на новообразуването.

Симптоми на доброкачествен белодробен тумор

Има много видове доброкачествени белодробни тумори. В този случай клетките могат да претърпят промени и да имат признаци на нарушение на процеса на диференциация. Те са по-рядко срещани от злокачествените. Такива новообразувания имат тенденция да забавят злокачествеността. В повечето случаи доброкачествените тумори в структурите на белите дробове се откриват случайно по време на профилактичен преглед..

Характеристики и класификация

Често доброкачествените новообразувания в белите дробове възникват от клетки, които почти не се различават от функционалните. Образувайки се от клетки, които обикновено представляват орган, засегнатата област не може да изпълни напълно своята функция, т.е. неоплазмата не е в състояние да участва в дихателните процеси.

Доброкачествените белодробни тумори водят до постепенна атрофия на околната тъкан. Освен това те са склонни да образуват псевдокапсула от съединителна тъкан около себе си. По този начин повечето новообразувания от този тип се характеризират със заоблена форма и плътна текстура..

Има няколко подхода за класификация на белодробните новообразувания. В зависимост от локализацията новообразуванията са:

• периферни;
• централен;
• смесени.

При централния тип неоплазмата може да расте вътре в бронха или към белодробната тъкан. Туморите се образуват от следните видове тъкани:

• епителна;
• зародишен;
• невродермално;
• мезодермален.

В зависимост от структурата има много видове тумори, но най-често се срещат фиброми, аденоми, хамартоми и папиломи..

Аденом

Развитието на туморния процес в този случай започва с жлезистата тъкан. В повечето случаи такива новообразувания се образуват в областта на големи клонове на бронхите..

Враствайки в лумена на бронхите, аденомът може да причини увеличаване на отделянето на храчки и нарушена дихателна функция.

Тя е склонна към злокачествени заболявания.

Хамартома

Такива тумори се образуват през периода на вътрематочно развитие. Това е вид тератом, който се образува в ембрионалната им тъкан..

Вътре в неоплазмата могат да присъстват коса, зъби, зачатъци на органи и други плътни включвания. Освен това не е изключено там да се открият и течната и мастната тъкан, характерни за липомите. Случаите на злокачествен тератом са изключително редки.

Фиброма

Фибромата на гърдата е по-често срещана, но може да се образува в белите дробове. Туморите се образуват от съединителната тъкан. Те са локализирани както в дебелината, така и на повърхността на белия дроб..

Папилома

Такива новообразувания се състоят от строма на съединителната тъкан с голям брой папиларни израстъци. Навън папиломът, който се образува в белите дробове, е покрит с кубичен епител.

Папиломите могат да бъдат големи. При неблагоприятни обстоятелства те се трансформират в ракови тумори..

Симптоми и етапи на образование

При доброкачествен белодробен тумор симптомите зависят от етапа на пренебрегване на процеса и местоположението. При периферно местоположение новообразуването може да не проявява изразени симптоми. Ако има предразположение към рак, той често се открива след появата на признаци на метастази. Ако неоплазмата се намира в близост до бронхите, нервните окончания или кръвоносните съдове, проявите зависят от размера и етапа на пренебрегване на патологичния процес.

На първия етап от патологичния процес се появяват рядко някакви симптоми. Периодично човек може да бъде притеснен от кашлица. Храчките, изпъстрени с кръв, са изключително редки. В същото време общото благосъстояние на човек не се влошава..

На етап 2, на фона на стесняване на лумена на бронха, пациентите могат да бъдат обезпокоени от пристъпи на кашлица и задушаване, дори при леки физически натоварвания. Някои пациенти имат болка в гърдите, повишено отделяне на храчки и хемоптиза. Нарушаването на дихателните процеси често причинява появата на бърза умора и тежка слабост.

На етап 3 от патологичния процес клиничните прояви вече са по-интензивни. Има нарушение на проходимостта на бронхите и нагнояване. Пациентите се оплакват от задух, силна болка, кашлица, придружена от отделяне на храчки с примеси на гной и кръв.

Причини за възникване и диагностични методи

За изясняване на диагнозата се правят флуорография и рентгенография. В допълнение се извършва CT (компютърна томография), изследване на бронхите чрез торакоскопия.

Може да се наложи бронхоскопия и биопсия на тъканите. Често се прави изследване на храчки. Въз основа на извършените анализи се предписва резекция, т.е. отстраняване на засегнатата област на бронхите или белите дробове. В някои случаи се прилага интербронхиална анастомоза. Все още не са установени точните причини, поради които туморът се образува в белите дробове..

Рискови фактори

Въпреки факта, че все още не са установени точните причини за образуването на тумори, са идентифицирани много фактори, които допринасят за развитието на такива новообразувания..

Те включват следното:

• генетично предразположение;
• случайни генни мутации;
• вирусни и бактериални инфекции;
• ефектът на химикалите;
• йонизиращо лъчение;
• кръвни заболявания;
• бронхиална астма;
• ХОББ и др.

Предотвратяване

Все още не са разработени специфични методи за превенция. За да се намали рискът от такава патология, той препоръчва навременно лечение на вирусни и бактериални инфекции, както и бронхиална астма. Препоръчително е да се избягва контакт с токсични вещества и йонизиращи лъчения. Дори когато почиствате къщата, не вдишвайте пари от перилен препарат.

Необходимо е редовно да се подлагат на профилактични прегледи за своевременно откриване и лечение на всякакви новообразувания. Това е особено важно за хората, които имат генетично предразположение към растежа на новообразувания..

Белодробен тумор

Белодробният тумор е образувание под формата на малък овал с форма на възел, разположен в областта на дихателната система. Патологията може да унищожи не само белодробната тъкан, но и структурата на бронхиалното дърво и плеврата. Пулмолозите разграничават две групи заболявания: доброкачествени и злокачествени новообразувания. Първата група е локализирана директно в областта на десния и левия бял дроб, а втората - се простира до околните близки дихателни органи. Кодът ICD-10 приписва това заболяване на числото C34 и повече го характеризира като метастатично образувание.

Най-известният рак е ракът на белия дроб, причинител на многобройни смъртни случаи. Според статистиката броят на смъртните случаи е 30% от случаите, а броят на злокачествените патологии е 90% от идентифицираните белодробни образувания. Предимно мъжете страдат от онкология от този тип..

Разновидности на тумороподобни образувания

Туморите на дихателните пътища се класифицират според структурата на тъканите, естеството, степента на клетъчно увреждане и хистологичните характеристики..

Въз основа на естеството на неоплазмата се разграничават злокачествени, доброкачествени и метастатични. Когато възникне доброкачествен тумор, пациентът не изпитва дискомфорт и болка, тъй като формата на развитие на този вид патология е латентна. Образованието се формира от здрави клетъчни съединения на дихателните органи и представлява 10% от броя на онкологичните заболявания. Такива патологии се характеризират с бавно развитие и отсъствие на метастази, които проникват в близките тъканни структури. По-често явлението се среща при хора, които са достигнали тридесет и пет годишна възраст.

Доброкачествените патологии се разделят на три вида: смесени, периферни и централни. Периферен тумор се образува от тъканните структури на малки бронхи, растат на повърхността или са вътре в дихателния орган. Този тип е най-често срещаният. Централната неоплазма се ражда от клетъчните връзки на големите бронхи, растящи в централната област на бронхите или нарастващи в белодробните структури на дихателната система. Смесеният изглед съчетава общи признаци, симптоми и хистологични характеристики на централни и периферни тумороподобни образувания.

Доброкачествените белодробни тумори се различават по хистологични характеристики и степен на разпространение на фокални лезии. Такива формации са от следните видове:

• Аденомът се състои от епителни клетъчни връзки и се намира в областта на големи бронхи, нарушавайки газообмена на дихателните пътища. Размерът на патологията е максимум два или три сантиметра. По време на прогресията туморът провокира деформация на лигавиците на бронхиалния тракт. Разпространението в близките вътрешни органи е рядко.
• Папиломът или фиброепителиомът се състои от фиброзни тъканни структури и се образува под формата на множество възли с мек допир с розов или червен цвят. Расте вътре в големите бронхи и блокира изцяло или частично лумена на дихателните пътища. Ракът от този тип може да провокира появата на тумори в трахеята или ларинкса. Патологията има лобуларна външна обвивка и расте на широка дръжка.
• Хамартома се образува от хрущялни тъканни стави, мастни маси, мускулни влакна и кръвоносни съдове. Неоплазмата расте на повърхността или вътре в дихателните органи. Раковият възел е отделен от близките клетъчни структури и показва овална форма с гладка и мека на допир повърхност. По време на прогресирането на заболяването няма симптоми поради латентното развитие на патологията.
• Фибромата се образува от фиброзни тъканни стави и се локализира в централната част на големите бронхи. При тежки случаи новообразуването може да нарасне до солиден размер и да запълни половината от гърдите. Раковият възел показва капсула с червена или розова повърхност. Изключена е възможността за трансформация в рак.
• Лейомиомът се развива от гладкомускулни елементи и се локализира в стените на кръвоносните съдове или бронхите. Туморът расте под формата на множество полипи с широка основа и плътна капсула. Болестта се характеризира със скрита форма на развитие, но с годините на прогресия може да достигне големи размери.

• Липома се счита за рядка патология. Той се основава на мастни клетъчни съединения, разделени от влакнеста тъкан. Онкологията от този тип се характеризира с бавно развитие и отсъствие на разпространяващи се метастази. Мастният възел е увит в плътна жълта овална капсула и е локализиран в лобуларната област на бронхите.
• Тератомът е кистозна неоплазма, състояща се от ембрионални или ембрионални тъканни връзки. Патологията има капсула, чието съдържание може да включва космени фоликули, хрущялни клетъчни съединения, мастна материя, елементи на ноктите и зъбите. Процесът на развитие е придружен от бавен растеж, нагнояване и злокачествени процеси. Когато се достигне голям размер, капсулата може да се спука, което води до абсцес на белия дроб. Болестта се среща както при мъжете, така и при жените, главно в млада възраст..
• Хемангиомът и лимфангиомът са съдови патологии и представляват 3% от доброкачествените новообразувания в белите дробове. Заоблен раков възел има капсула, състояща се от съединителни клетъчни структури и е локализиран в централната област на белите дробове. Размерите варират от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра и повече. Цветът на възела е розов или тъмночервен. Основният симптом на съдовите тумори е лигавицата при кашлица с кървави ивици.
• Доброкачествените патологии от неврогенен характер се състоят от нервни влакна и са разположени по периферията на левия и десния бял дроб. Раковите възли показват плътна, кръгла капсула със сив или жълт цвят..

Злокачествените патологии се характеризират с агресивен растеж, покълване в съседни тъканни структури и носят болезнени усещания и сериозни усложнения на пациента. Туморите от този тип се диагностицират в 90% от случаите.

Метастатичният вариант на патологията предполага наличието на метастази в белите дробове, покълнали в резултат на онкологичното заболяване на околните вътрешни органи. Метастазите могат да бъдат както единични, така и множествени. Тъканните структури на саркома на меките тъкани, меланом, тумори на мозъка, шията, слюнчените жлези, бъбреците, матката и дебелото черво могат да се развият и да нараснат в зоната на дихателните пътища. Множество метастази са проблематични за лечение и изискват частично отстраняване на засегнатата тъкан.

Класификация по хистологична структура:

• Плоскоклетъчният карцином се образува от сквамозните епителни клетки и възниква главно поради злоупотребата с тютюневи изделия. Туморът е локализиран в дихателните пътища и е трудно да се повлияе от медикаментозно лечение и операция.
• Едроклетъчният тумор се състои от големи овални клетъчни връзки и разпространява метастазите на рака в близките вътрешни органи.
• Малките клетъчни видове се развиват от малки клетки. Ранният етап на развитие на този тумор се различава от останалите по агресивни метастази в тъканните връзки на съседни органи и бързо увеличаване на размера. Основната причина за появата на това явление са лошите навици, а пушенето е на първо място..
• Аденокарциномът се образува от жлезистите тъканни структури на белите дробове и бронхите. При това явление се наблюдава увреждане на големи и малки бронхи. Туморните възли имат различни размери и плътност. Патологията е от три цвята: сив, бял и жълто-кафяв. Някои области на тъканните структури са прозрачни, тъй като са образувани от клетки, които нямат цвят. Размерите на образованието варират от три до шест сантиметра и повече.
• Саркомата е злокачествено образувание, което се образува от незрели клетки на съединителната тъкан и се локализира както в белите дробове, така и в бронхите. Този вид заболяване може да се различи по степента на агресивност на развитието и броя на метастазиралите свързващи елементи. Онкологичният възел расте под формата на заоблен полицикличен масивен полип и има бледорозов оттенък. Пътят на разпространение на онкологичната патология е хематогенен. Основният симптом на това явление е задухът. Ракът се среща рядко при жените. От това заболяване страдат предимно мъже, които са навършили двадесет години. Лечението зависи от стадия на заболяването.

• Лимфомът се формира от тъканните структури на лимфния възел и може да се различава в екстрадурално местоположение, което не е свързано с лимфната система. Болестта се характеризира с широк спектър от метастази, който има пряк и хематогенен път на разпространение. Патологията е злокачествена и възниква главно в резултат на контакт с химични канцерогени. Ракът от този тип има разнообразна хистологична природа, форма и размер. Също така се отбелязват множество и единични прояви на патология. Честите причини за тази неоплазма са запушване на бронхиалния тракт и нарушен газообмен в белите дробове. Мъжете и жените, които са навършили петдесет години, са изложени на риск от развитие на болестта. Лимфомът е признат за спешен интердисциплинарен проблем, пулмологията, онкологията и хематологията участват в изследването на заболяването.
• Смесен тип патология се формира от различни тъканни съединения и съчетава различни признаци на проява на горните видове онкологични новообразувания.

В зависимост от тъканните структури на патологиите, те се разграничават:

• епителни, които са полипи или аденоми на белите дробове;
• ембрионални или вродени, проявяващи се под формата на тератоми и хамартоми;
• мезодермални, които са лейомиоми и фиброми;
• невроектодермален, проявяващ се под формата на неврофиброми и неврин.

Етапи на прогресия

Както всички видове рак, белодробните тумори преминават през четири етапа на развитие:

• Първият етап се характеризира със скрита форма на развитие и малки новообразувания.
• Вторият етап се различава от първия само чрез постепенно увеличаване на размера на тумора.
• На третия етап се отбелязва разпространението на патологията извън дихателните пътища и появата на първите симптоми.
• Четвъртият етап се характеризира с множество метастази в тъканите на белите дробове и клетъчните структури на близките органи. Налице е влошаване на състоянието на пациента.

Причини за белодробна онкология

Причините за раково образуване на дихателните пътища включват:

• генетично предразположение;
• злоупотреба с тютюневи изделия, включително пасивно пушене;
• ефектът на канцерогенните вещества върху белите дробове и бронхите;
• въздействието на радиацията върху човешкото тяло;
• замърсена околна среда.

Рисковата група за появата на патология включва пациенти, които често и продължително време са били болни от бронхит, астма, пневмония. За да откриете тумор в ранен стадий на развитие и да се отървете своевременно от болестта, трябва да се подлагате на рутинен преглед и медицински консултации на всеки шест месеца..

Симптоми на заболяването

В началния етап на прогресията симптомите на патологията са малко или липсват, което се превръща в основната причина за късното търсене на медицинска помощ. Основните признаци на онкологията на дихателните пътища включват:

• Кашлица - превръща се в реакция на дразнители, които засягат лигавичния слой на дихателните пътища. На ранен етап болестта се проявява като суха кашлица. Постепенно, по време на процеса на кашлица, се развива жълта или зелена храчка с кръв или гнойни съсиреци. Предимно пациентът страда от пристъпи на белодробни спазми посред нощ или сутрин.
• Дискомфортът и усещанията за болка възникват в резултат на възпаление в областта на гръдния кош и натиска на неоплазмата върху околните тъканни структури в резултат на увеличаване на размера. Пациентите се оплакват от чувство на тежест и натиск в дихателните пътища. Кашлицата е придружена от остра болка на мястото на патологията. Болка може да се появи не само в гърдите, но и в гърба, корема и горните крайници.
• Обструкцията на дихателните пътища се появява поради увеличаване на патологията по размер и локализация в проходите на бронхите. Този процес предотвратява отделянето на лигавични натрупвания, което от своя страна причинява инфекциозни възпалителни процеси в белите дробове..

Това бяха основните симптоми на онкологично заболяване на бронхите и белите дробове, но лекарите също така различават често срещаните признаци на това заболяване:

• загуба на апетит и сън;
• слабост и поява на умора;
• отслабване;
• пресипналост и задух;
• намален имунитет;
• повишено изпотяване;
• рязко повишаване и намаляване на телесната температура.

При физическо натоварване и престой на студен въздух се наблюдава увеличаване на симптомите на заболяването.

Диагностика

Диагностичните мерки включват консултация с лекар и преминаване на общи изследвания на кръвта и урината. За да се получи информация за размера, местоположението, нивото на разпространение на метастазите и етапа на онкологично образуване, на пациента се предписва ултразвуково изследване, компютърна томография и рентгенография. На CT и рентгенова снимка можете да определите злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата по сянката.

Също така, пациентът трябва да се подложи на бронхоскопия и перкуторни процедури. За да се определи естеството на образуването, се извършва биопсия на туморната тъкан за по-нататъшни хистологични изследвания. Методът на бронхоскопията разкрива запушвания на бронхиалните канали още в ранните етапи на развитие.

Лечение

Това заболяване се лекува въз основа на размера, етапа, степента на увреждане на белодробната тъкан и състоянието на пациента. Лечението с лекарства и народните средства не се използват, тъй като тези методи са неефективни. Лекарите премахват образованието чрез операция. Хирургията участва в проучването и изпълнението на този процес. Има различни видове хирургична интервенция.

Ако образуването е доброкачествено, хирурзите извършват отстраняване с помощта на електрохирургични и ултразвукови инструменти. В медицината използването на лазерни инструменти е широко разпространено. Когато метастазите се разпространяват, се използва методът на лобектомия, т.е. частично се отстраняват засегнатите тъканни структури и методът на резекция, при който дихателният орган се отстранява частично. В случай на периферна локализация на раковия възел ще се използва ексфолиране на тумора или енуклеация. Ако неоплазмата прерасне в десния или левия бял дроб и достигне впечатляващи размери, единият бял дроб се отстранява, при условие че вторият функционира нормално.

Операцията на дихателните пътища се извършва изключително след като пациентът се подложи на химическа или лъчева терапия. Курсът на химиотерапия потиска размножаването на съединенията на раковите клетки, спира растежа и прогресията на раковия възел. Подобен препарат се използва за образуване на малки и големи клетки. Този терапевтичен курс не е в състояние да елиминира рака на белия дроб, но по този начин пациентите живеят много по-дълго.

Прогнози

Когато се появи тумор от доброкачествен характер, терапевтичните методи и хирургичната интервенция дават благоприятен резултат, но съществува риск от повторна поява на образуването поради останалите ракови клетки. Лекарите дават неблагоприятна прогноза за живота на пациенти, страдащи от злокачествени ракови възли: пациентът ще живее още пет години. На четвъртия етап от развитието на болестта, с увеличаване и разпространение на метастазите на рака, продължителността на живота трае до една година.

Предпазни мерки

За да се избегне появата на рак на белия дроб, начинът на живот и средата, в която живее човек, трябва да бъдат преразгледани. На първо място, лекарите препоръчват да се отървете от активната и пасивната пристрастяване към тютюна и да избягвате контакт с вредни канцерогенни вещества. Съветите на лекарите включват също въвеждане на физическа активност в ежедневието, спазване на правилното хранене и престой в екологично чиста среда. На хората в риск от развитие на онкологията на дихателните пътища се препоръчва да се подлагат на ежегоден профилен преглед, включително рентгенови лъчи и компютърна томография.

Опасност от новообразувания в белите дробове и какво може да бъде

За да се открие новообразувание в белите дробове и да се определи какво може да бъде, е възможно с подробен преглед. Хората на различна възраст са податливи на това заболяване. Образуванията се появяват поради нарушение на процеса на клетъчна диференциация, което може да бъде причинено от вътрешни и външни фактори.

Новообразуванията в белите дробове са голяма група от различни образувания в областта на белите дробове, които имат характерна структура, местоположение и характер на произхода..

Видове новообразувания

Белодробните новообразувания могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените тумори имат различен генезис, структура, местоположение и различни клинични прояви. Доброкачествените тумори са по-рядко срещани от злокачествените и представляват около 10% от общия брой. Те са склонни да се развиват бавно, не разрушават тъканите, тъй като не се характеризират с инфилтриращ растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.

В зависимост от местоположението има:

1. Централна - тумори от главните, сегментни, лобарни бронхи. Те могат да растат вътре в бронха и околните белодробни тъкани.
2. Периферни - тумори от околните тъкани и стените на малките бронхи. Те растат повърхностно или интрапулмонално.

Видове доброкачествени тумори

Има такива доброкачествени белодробни тумори:

1. Аденом на бронха - образувания на жлезиста кухина, които се образуват в белите дробове от тъканите на бронхиалната лигавица. Аденомът е най-често срещаното доброкачествено новообразувание и често размерът му е около 3-4 см. Аденомите са от карциноиден, цилиндроматозен и мукоепидермален тип. Злокачествеността е рядка (10% от случаите).
2. Хемартомът е новообразувание, състоящо се от хрущял, мастна, съединителна тъкан, мускулни влакна, жлези, лимфоидна тъкан. Най-често тези кухини са локализирани периферно. Те могат да се развият вътре в белите дробове и субплеврално. Злокачествеността е рядка.
3. Фиброма е тумор, направен от съединителна тъкан. Може да се намира в периферията, големи бронхи и да достига големи размери, сравними с половината от гърдите. Нямат склонност към злокачествени заболявания.
4. Папиломът (фиброепителиом) е образувание на тясна или широка основа, което има неравна лобуларна повърхност. Често се развива в големи бронхи и често напълно затваря лумена, причинявайки запушване. Папиломите са склонни да придобият злокачествен характер.
5. Онкоцитомът е новообразувание, състоящо се от епителни клетки с лека гранулирана цитоплазма. Често е вторичен тумор и рядко се среща предимно в белия дроб. Намира се на стената на бронха, понякога причинява пълна обструкция.
6. Лейомиомът е рядко доброкачествено новообразувание, състоящо се от съдови мускулни влакна. Може да има различна локализация, прилича на полипи или възли.
7. Съдовите тумори са редки доброкачествени новообразувания с различна локализация. При някои видове тумори може да възникне процес на злокачествено заболяване, бърз растеж на образованието.
8. Неврогенните тумори са новообразувания, съставени от нервни клетки. Те са рядък тип формации. Те са склонни да растат бавно, рядко стават злокачествени. Най-често имат периферна локализация.
9. Липома е мастна неоплазма. Често се локализира в големите бронхи. Липомата се характеризира с бавно развитие и липса на злокачествено заболяване.
10. Тератом - кухинни образувания, локализирани в белите дробове. Те се състоят от различни тъкани, които не са характерни за дихателната система. Те се характеризират с бавен растеж, периферно разположение и склонност към придобиване на злокачествен характер. Когато тази неоплазма се разкъса, се развива абсцес.
11. Белодробният туберкулом е една от формите на туберкулоза, при която има сиренева некроза, отделена от белодробната тъкан с фиброзна капсула. Може да се трансформира в кавернозна туберкулоза.
12. Кистата на белия дроб е кухина в тъканите на белия дроб, която е изпълнена с течност или въздух. Кистите са вродени и придобити, единични и множествени. Не е обичайно кистата да придобие злокачествен характер, но може да бъде животозастрашаваща.
13. Тумороподобните лезии са лезии на белите дробове, които възникват в резултат на лимфопролиферативни заболявания, възпалителни процеси. Паразитните белодробни заболявания също са причина за този вид тумор..

Накратко за злокачествените тумори

Ракът на белия дроб (бронхогенен карцином) е тумор, изграден от епителна тъкан. Болестта има тенденция да метастазира в други органи. Може да се намира в периферията, главните бронхи, може да прерасне в лумена на бронха, органна тъкан.

Злокачествените новообразувания включват:

1. Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоид, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
2. Лимфомът е тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може да се появи предимно в белите дробове или поради метастази.
3. Саркома е злокачествено образувание, състоящо се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на тези при рак, но се развиват по-бързо.
4. Ракът на плеврата е тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да се появи предимно и в резултат на метастази от други органи.

Рискови фактори

Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са до голяма степен сходни. Фактори, които провокират пролиферацията на тъканите:

• Активно и пасивно пушене. 90% от мъжете и 70% от жените, които са диагностицирани с рак на белия дроб, са пушачи.
• Контакт с опасни химични и радиоактивни вещества поради професионални дейности и поради замърсяване на околната среда в района на пребиваване. Тези вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен, радиоактивен прах..
• Хронични респираторни заболявания. Развитието на доброкачествени тумори е свързано с такива заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Рискът от злокачествени новообразувания се увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.

Особеността е, че доброкачествените образувания могат да бъдат причинени не от външни фактори, а от генни мутации и генетично предразположение. Често се случва злокачествено заболяване и трансформация на тумора в злокачествен.

Всяка форма на образуване на белите дробове може да бъде причинена от вируси. Клетъчното делене може да бъде причинено от цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, маймунски вирус SV-40, човешки полиомавирус.

Симптоми на тумор в белия дроб

Доброкачествените белодробни тумори имат различни признаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, от усложненията, хормоналната активност, от посоката на растежа на тумора, нарушена бронхиална проходимост.

Усложненията включват:

• абсцес пневмония;
• злокачествено заболяване;
• бронхиектазии;
• ателектаза;
• кървене;
• метастази;
• пневмофиброза;
• компресионен синдром.

Бронхиалната проходимост има три степени на увреждане:

• 1 степен - частично стесняване на бронха.
• 2 градуса - клапно стесняване на бронха.
• 3 степен - запушване (нарушена проходимост) на бронха.

Дълго време симптомите на тумора може да не се наблюдават. Без симптоми е най-вероятно при периферни тумори. В зависимост от тежестта на признаците се разграничават няколко етапа на патологията..

Етапи на формиране

Етап 1. Тя е безсимптомна. На този етап има частично стесняване на бронха. Пациентите могат да имат кашлица с малко количество храчки. Хемоптизата е рядка. При преглед рентгеновите снимки не показват аномалии. Такива изследвания като бронхография, бронхоскопия, компютърна томография могат да покажат тумора.

Етап 2. Има клапан (клапан) стесняване на бронха. По това време луменът на бронха е практически затворен от образуването, но еластичността на стените не се нарушава. При вдишване луменът се отваря частично, а при издишване се затваря с тумор. В областта на белия дроб, която се проветрява от бронха, се развива експираторен емфизем. В резултат на наличието на кървави примеси в храчките, може да възникне оток на лигавицата, пълна обструкция (запушване) на белия дроб. В тъканите на белия дроб може да има развитие на възпалителни процеси. Вторият етап се характеризира с кашлица с лигавични храчки (често присъства гной), хемоптиза, задух, умора, слабост, болка в гърдите, повишена температура (поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с редуване на симптомите и тяхното временно изчезване (по време на лечението). Рентгеновата снимка показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, лоб на белия дроб или на целия орган.

За да може да се постави точна диагноза са необходими бронхография, компютърна томография, линейна томография.

Етап 3. Настъпва пълна обструкция на бронха, развива се нагнояване и настъпват необратими промени в белодробната тъкан и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойни храчки (често с кървави частици). Понякога може да възникне белодробно кървене. По време на изследването рентгеновото изображение може да покаже ателектаза (частична или пълна), възпалителни процеси с гнойно-деструктивни промени, бронхиектазии и образуване на маса в белите дробове. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе по-подробно проучване..

Симптоми

Симптомите на злокачествените тумори също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на бронхиалния лумен, наличието на различни усложнения, метастази. Най-честите усложнения включват ателектаза, пневмония.

В началните етапи на развитие злокачествените кухини, възникнали в белите дробове, показват малко признаци. Пациентът може да изпита следните симптоми:

• обща слабост, която се увеличава с хода на заболяването;
• повишена телесна температура;
• бърза умора;
• общо неразположение.

Симптомите на началния етап на развитие на новообразувание са подобни на тези при пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит.

Прогресията на злокачественото новообразувание е придружена от симптоми като кашлица от храчки, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух, задушаване. Когато новообразуванието расте в съдовете, възниква белодробно кървене.

Периферна белодробна маса може да не показва признаци, докато не нахлуе в плеврата или гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която се появява при вдишване..

В по-късните етапи злокачествените тумори се проявяват:

• повишена постоянна слабост;
• отслабване;
• кахексия (изчерпване на тялото);
• появата на хеморагичен плеврит.

Диагностика

За откриване на новообразувания се използват следните методи за изследване:

1. Флуорография. Профилактичен диагностичен метод на рентгенова диагностика, който ви позволява да идентифицирате много патологични образувания в белите дробове. Колко често можете да правите флуорография, прочетете в тази статия.
2. Обикновена рентгенография на белите дробове. Позволява ви да идентифицирате кълбовидни образувания в белите дробове, които имат кръгли контури. Рентгенографията показва промени в паренхима на изследваните бели дробове отдясно, отляво или от двете страни.
3. CT сканиране. С помощта на този диагностичен метод се изследват паренхимът на белите дробове, патологичните промени в белите дробове, всеки интраторакален лимфен възел. Това проучване се предписва, когато се изисква диференциална диагноза на заоблени образувания с метастази, съдови тумори и периферен рак. Компютърната томография позволява по-правилна диагноза от рентгеновото изследване.
4. Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и да извършите биопсия за по-нататъшно цитологично изследване..
5. Ангиопулмонография. Включва инвазивна съдова рентгенова снимка, използвайки контрастно вещество за откриване на съдови тумори на белия дроб.
6. Магнитен резонанс. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика..
7. Плеврална пункция. Изследване в плевралната кухина с периферното местоположение на тумора.
8. Цитологично изследване на храчки. Помага да се определи наличието на първичен тумор, както и появата на метастази в белите дробове.
9. Торакоскопия. Извършва се, за да се определи оперативността на злокачествен тумор.