Неволно уриниране при жени на различна възраст при кашляне, смях или кихане

Жените на различни възрасти се притесняват да потърсят медицинска помощ, когато при кашляне, смях или кихане възникне такъв неприятен феномен като уринарна инконтиненция. Чувството за дискомфорт, неприятна миризма и необходимостта от повтарящи се хигиенни процедури през целия ден не могат да преодолеят моралните бариери.

Причини за възникване

Неволно уриниране с кашлица се случва на всяка възраст. Източниците на проблема са свързани:

• с трудно раждане;
• многоплодна бременност;
• травма на тазовите органи;
• хирургични интервенции;
• хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
• слабост на мускулите на пикочния мехур;
• подложени на лъчетерапия;
• увиснала матка или влагалище;
• вродена къса уретра;
• менопауза;
• новообразувания в гръбначния мозък или пикочно-половата област;
• наднормено тегло, затлъстяване от всякаква тежест;
• заболявания на гръбначния стълб, дихателните органи (при силна кашлица пациентът може неволно да пикае);
• прием на диуретици.

Важно! Тежкият физически труд и постоянното вдигане на тежести води до повишено вътрекоремно налягане и неволен поток на урина при кашляне или кихане при жена.

Класификация на патологията

Проведените проучвания позволиха да се разграничат 3 групи отклонения:

1. Стресиращо - възниква при постоянно физическо натоварване. Контракцията на мускулите притиска пикочния мехур, причинявайки малко количество урина при кашлица при жените. В този момент няма желание за уриниране.
2. Спешно - свързано с влиянието на външни фактори (смях, кихане, звук от изливане на вода). Състоянието е придружено от неочаквано желание за изпразване на пикочния мехур, независимо от нивото на неговата пълнота.
3. Смесеният тип инконтиненция включва симптомите на два основни типа патология.

Има 3 степени на тежест на заболяването:

• леко - интензивно натоварване провокира повишаване на нивото на интраабдоминално налягане с отделяне на урина капка по капка;
• средна - незначителна активност води до отделяне на течност в големи обеми;
• тежко - уринирането се случва по време на всяко действие: при смяна на положението, по време на секс, ходене, в съня.

Важно! Ако проблемът е провокиран от урологично или гинекологично заболяване, тогава в урината присъстват кръвни частици.

Диагностика

Прегледът започва с посещение при уролог. На рецепцията трябва да опишете напълно симптомите, без да криете нищо. След като вземе анамнезата, лекарят ще напише направление:

• на ЯМР, КТ, ултразвук на органи - в зависимост от оборудването на клиниката;
• общ и клиничен анализ на кръв и урина - за определяне на скрити възпалителни процеси;
• анализ за хормони (по време на менопаузата) и туморни маркери;
• цистоскопия - помага за оценка на състоянието на отделителната система

Освен това се предписват тестове за потвърждаване на факта на уринарна инконтиненция по време на кашлица:

• кашлица - жена се настанява на гинекологичен стол, иска се да поеме дълбоко въздух и да прочисти гърлото си;
• Валсави - пациентът трябва да натовари мускулите на перитонеума, да натисне;
• подложка - присвоява се между периодите, ви позволява да контролирате теглото на подложката преди и след тренировка (преди тестването трябва да изпиете 2 чаши вода);
• стоп тест - пикочният мехур се пълни с физиологичен разтвор, жената облекчава малка нужда и трябва да спре в процеса. По обема на отделената течност се оценява способността на сфинктера да задържа съдържанието на пикочния мехур.

Важно! Урологът изписва дневник за жени с уринарна инконтиненция за 14 дни. Той записва: дневната честота на уриниране, обема на отделената течност, броя на неволевите епизоди.

Как да лекуваме емисиите на урина от кашлица и кихане

След определяне на източника на патологичното състояние на пациента се предписват лекарства, физиотерапия или хирургична терапия. Методът зависи от възрастта, наследственото предразположение, съпътстващите заболявания и общото състояние на организма. Лечението на уринарна инконтиненция при бременни жени и възрастни хора няма да даде очаквания резултат, без да се определят точните причини..

Медикаментозна терапия

Проблемът с уринарната инконтиненция при кихане изисква назначаването на фармакологични агенти. Курсът на терапия включва използването на:

1. Адреномиметици - предназначени да повишат тонуса на сфинктера. Продължителната употреба може да провокира развитието на артериална хипертония. Ако урината се отделя при кашляне, тогава лечението се извършва от Midodrin, Gutron.
2. Антидепресанти - предписани за неврогенния произход на заболяването, те могат да провокират синдром на отнемане. Терапията се провежда от Lotusonik, Azafen, Simbalta.
3. Антихолиестеразни средства - повишаване на тонуса на пикочния мехур се постига чрез прием на Neuromidin, Ipigriks, Kalimin 600.

Причини за уринарна инконтиненция при кашлица, методи за лечение и профилактика

На всеки му е неудобно с уринарна инконтиненция, когато кашля или киха. В този момент той е смутен, неудобно пред другите, но не е в състояние да предотврати произволното изхвърляне на урина. Тази патология често засяга жените, въпреки че се среща както при мъжете, така и при децата. Има много причини за уринарна инконтиненция. Проблемът може да изчезне без лечение, но в трудни случаи изисква анализ, изследвания и пълна терапия..

Причини за кашлица инконтиненция

Често жените изпитват уринарна инконтиненция, когато са бременни, по време на менопаузата, мъжете - със заболявания на простатата, деца - в стресова ситуация. Когато човек кашля, интраабдоминалното налягане рязко се повишава, мускулите на пикочния мехур се напрягат и урината се отделя, особено ако сфинктерът е отслабен.

Такава инконтиненция се нарича стрес инконтиненция, която може да бъде причинена от:

• бременност;
• прекомерна физическа активност;
• травма;
• операции;
• тумори;
• пушене;
• наднормено тегло;
• патология на пикочно-половата система.

Сред жените

Ако жената има слаб пикочен мехур, има няколко причини за това:

• тежко травматично раждане, в резултат на което има не само разкъсване на перинеума, но и силно разтягане на тазовите мускули;
• наднормено тегло, което оказва натиск върху пикочния мехур, в резултат на което урината не се задържа в него;
• гинекологични операции за отстраняване на тумори и кисти;
• промени в хормоналните нива през климактеричния период, водещи до намаляване на мускулната еластичност;
• характеристики на анатомията, която изисква силни мускули на тазовото дъно с къса и широка уретра.

При мъжете

Мъжете страдат от неволно уриниране, когато кашлят много по-рядко от жените. Причината за тази патология е отслабването на мускулите на сфинктера след операции на простатната жлеза..

При деца

Стресната инконтиненция при деца с кашлица е доста рядка. При наличие на тази патология се отделя много малко количество урина. В този момент коремното налягане рязко се повишава. Тези деца най-често имат отказ на уретралния сфинктер и мускулите на тазовото дъно. Причината може да е:

• неврологични заболявания;
• нараняване на гръбначния мозък;
• последствията от операцията.

Защо инконтиненцията при бременни жени е опасна?

Инконтиненцията на кашлица при бременни жени може да бъде причинена от:

• слаби мускули на тазовото дъно;
• тежко разтягане на пикочния мехур;
• отслабване на сфинктера;
• налягане в матката;
• движение на плода.

Въпреки че кашлицата инконтиненция не е опасна за бременни жени и за нероденото бебе, струва си да посетите антенатална клиника, за да изключите възможни усложнения на бременността. Те включват изтичане на околоплодна течност в резултат на микроскопично разкъсване на пикочния мехур. Това усложнение може да доведе до инфекция на околоплодните води и инфекция на бебето. По време на прегледа лекарят ще предпише тестове, ако е необходимо, диета.

Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако отделянето на урина по време на кашлица е придружено от усещане за парене или болка и се отделят няколко капки. Бъбречната патология трябва да бъде изключена, като посетите уролог и направите серия от изследвания. Комбинацията от уринарна инконтиненция с постоянна жажда може да сигнализира за развитието на гестационен диабет.

Видове и тежест на патологията

Приема се разделянето на три групи уринарна инконтиненция по време на кашлица:

• стресиращо - отделянето на малко количество урина по време на работа (вдигане на тежести, стрес), силна кашлица, настъпва без наличие на порив;
• спешно - неволно изтичане по време на кашлица, придружено от позиви дори с празен пикочен мехур;
• смесен - съчетава симптомите на първите две групи.

Патологията има три степени на тежест:

• светлина - отделяне на изключително малък обем урина при тежки физически натоварвания;
• средно - натоварването е малко и течността в пълен обем не може да се задържи;
• тежка - урината изтича спонтанно дори в покой, при ставане от стол, при ходене.

Към кой лекар да се обърнете

Ако възникне такъв деликатен проблем, пациентите трябва да посетят гинеколог или уролог. Специалистите ще прегледат пациента, ще открият причините за появата на патологията, ще направят анализи и изследвания.

След поставяне на диагнозата лекарят ще предпише лечение, което може да бъде хирургично или консервативно..

Диагностика

Точната диагноза зависи от това колко внимателно лекарят изслушва пациента и взема пълна история. Специалистът със сигурност ще вземе предвид записите в дневника за уриниране и резултатите от специален тест за кашлица, когато пикочният мехур е пълен.

Изследват се урина и кръв, за да се идентифицира или отрече инфекцията..

Не пропускайте да изучавате бактериални култури. С помощта на тези проучвания е възможно да се определи вида на патогените, които са причинили уринарна инконтиненция. Диагностичните методи, използвани за патология, включват:

• цистоскопия;
• урофлоуметрия;
• Ултразвук;
• Рентгенов;
• цистография.

Лекарят ще определи индекса на телесна маса, степента на затлъстяване и ще даде препоръки относно храненето.

Методи на лечение

Едва след поставяне на точна диагноза, лекарят решава какво да прави и какво лечение да предпише. Най-често се използват медикаментозни, физически и психотерапевтични методи. За да се отървете от уринарна инконтиненция при кашлица, ви е необходимо търпение и постоянство, тъй като отнема много време, за да се отървете от патологията. При необходимост се извършва операция.

Специално упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно са се доказали доста добре, изпълнението на които се извършва след консултация с лекар..

Медикаментозна терапия

Необходимо е незабавно да се започне лечението на патологията, в противен случай инконтиненцията може да прогресира и след известно време урината ще започне да изтича не само при кашлица, но и по време на почивка, в сън. Най-често при лечение с наркотици те се предписват:

• алфа-адренергични агонисти - лекарства, които имат вазоконстрикторно действие;
• инхибитори - синтезират простагладини;
• хормон.

Няколко лекарства са се доказали добре.

"Симбалта"

Благодарение на него се активират нервните клетки, подобрява се тонусът на сфинктера и мускулите се отпускат. Нежеланите реакции включват замаяност, сухота в устата, нарушение на съня.

"Гутрон"

Отнася се за адреномиметиците. Подобрява функционирането на нервната система, укрепва мускулите на сфинктера. Лекарството се използва само под наблюдението на лекар, тъй като сред нежеланите му ефекти е повишаване на налягането.

"Овестин"

Супозиториите на базата на естроген се предписват за подобряване на храненето на стената на пикочния мехур и минимизиране на атрофичните промени в тъканите. Чувствителен резултат се постига само след редовно продължително лечение.

Физическо възпитание и упражнения на Кегел

В ранните етапи от появата на патологията специалните физически упражнения могат да бъдат добра помощ при лечението и профилактиката на уринарна инконтиненция с кашлица. Те не изискват специално обучение, можете да го направите у дома.

Благодарение на физическото възпитание мускулите на проблемната зона значително се укрепват и функцията на сфинктера се подобрява. Най-ефективните упражнения включват:

• Упражненията на Кегел - добре познат комплекс - редуват се релаксация и десекундно напрежение на мускулите, участващи в отделянето на урина. Упражнявайте се в легнало положение, три пъти на ден.
• Без стъпки - тренирайте влагалището да държи тежести с различни тежести.

При постоянни упражнения по 15 минути на ден, положителни промени могат да бъдат забелязани за един месец..

Физиотерапия и хирургично лечение

Можете да укрепите мускулите и връзките с помощта на физиотерапевтични процедури:

• загрявам;
• електромагнитна импулсна терапия;
• микротокове.

Благодарение на процедурите се подобрява кръвоснабдяването на малкия таз, възстановяват се функциите на мускулите и връзките, а инконтиненцията на урината по време на кашлица се появява по-рядко. Ако горните процедури са неефективни, се използва хирургичен метод. Минимално инвазивните операции, при които са инсталирани специални протези (сапани), позволяват на пациента да се върне към нормалния живот. С патологията на местоположението на органите при жените хирургичната интервенция решава този проблем..

Диета

За инконтиненция при стрес по време на кашлица трябва да се направят промени в диетата:

• препоръчва се да се намали консумацията на алкохол, пикантни и кисели храни;
• закуската трябва да бъде една четвърт от дневната консумация;
• вечерята трябва да е лека, нискокалорична;
• трябва да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове;
• необходимо е да се ограничи приема на сол;
• не яжте много пържено, сладко, мазно.

Народни рецепти

Благодарение на народните рецепти, които са едновременно билкови препарати и отвари от отделни растения, е възможно да се облекчат неприятните прояви на инконтиненция, която се появява при кашлица. Можете да ги приготвите у дома, като съберете необходимите растения, изсушите ги и ги приготвите според рецептата..

Копър

Отвара или запарка от семена от копър помага за успешна борба с уринарна инконтиненция при кашлица.

За да приготвите бульона, трябва:

1. Залейте супена лъжица семена от копър с чаша вода.
2. Поставете на котлона и оставете да заври.
3. Гответе за четвърт час.
4. Успокой се.
5. Щам.
6. Вземете 100 грама преди лягане в продължение на една седмица.

За да се получи запарката, семената се поставят в термос, заливат се с вряща вода и се настояват 2 часа.

Царевична стигма

Запарка от царевични стигми се приготвя от чаена лъжичка трева, като се залива с чаша вряща вода. След 15 минути напитката е готова. Може да се консумира като чай с малко мед..

Лечебна колекция от билки

При инконтиненция срещу кашлица често се използват билкови чайове.

С млади коприви

В термос поставете 50 грама майска коприва, корен от бяла ружа и 30 грама билка от бял равнец. Сместа се залива с 1 литър вряща вода, след което се влива около 8 часа. След прецеждане продуктът се консумира на малки порции през целия ден..

С цикория

Три компонента (корени от столетник, цикория и бял равнец) се вземат в равни обеми. Две супени лъжици от сместа се изсипват в 0,5 литра вряща вода и се настоява 1,5 часа. Вземете ½ чаша 6 пъти на ден.

Предотвратяване

За да предотвратите кашлица инконтиненция, трябва:

• лекувайте пикочните заболявания навреме;
• не стягайте с изпразване на пикочния мехур;
• укрепване на мускулите в малкия таз;
• яжте правилно.

Принудителното отделяне на урина по време на кашлица може да бъде избегнато, ако се вземат превантивни мерки и при първите симптоми потърсете помощ от специалист.

Какво е обяснението и как да се лекува кашлица при инконтиненция при жени? При кихане и кашляне възниква инконтиненция на урината - какви са причините

Инконтиненцията или уринарна инконтиненция е често срещано заболяване, което засяга всяка трета жена на планетата на възраст между 30 и 60 години. Инконтиненцията е неволното уриниране, върху което жената обикновено няма контрол. Кашлица, кихане или смях при инконтиненция също са често срещани.

Този деликатен проблем, за който е срамно да говорим на глас, доставя на собственика му много неудобства. Количеството течност, което не се задържа от организма, може да варира: от няколко капки до пълно изпразване на пикочния мехур.

Можете да научите за диагностичните методи и методи за лечение от тази статия..

Кашлица и кихане инконтиненция - причини

Остаряването на тялото се счита за една от основните причини за инконтиненция..

Възрастните жени, които са имали трудно или често раждане в миналото, са изложени на риск.

С настъпването на менопаузата 60% от жените започват да страдат от енуреза.

Но нарушенията във функционирането на сфинктера на пикочния мехур могат да причинят други причини:

• Наднормено тегло
• Бременност и раждане
• Наследственост
• Инфекциозни заболявания
• Наранявания по време на операция
• Неврологични заболявания

В зависимост от причините, причинили патологията, се различават следните видове неволно уриниране:

1. Стресова инконтиненция на урината се появява при кашляне, кихане, смях или по време на тренировка. Стресната инконтиненция може да бъде причинена от намаляване на женския полов хормон естроген, намаляване на колагена в сухожилията на тазовите мускули и повишена подвижност на шийката на пикочния мехур. Нашата естествена кашлица или смях причинява повишен натиск върху отслабения сфинктер, което води до неволно уриниране.
2. При спешна (императивна) инконтиненция се появява рязко желание за уриниране, на което организмът няма време да реагира. Този тип инконтиненция често се причинява от някои заболявания на пикочно-половата система, като цистит..
3. Комбинираната (смесена) инконтиненция се проявява със симптоми, характерни както за спешна, така и за стресова енуреза.
4. Мокрото или нощното напикаване са често срещани през детството.
5. Инконтиненцията след раждане или по време на бременност се дължи на отслабени мускули на сфинктера и таза.

Тютюнопушенето, диабетът, неврологичните заболявания, хирургията увеличават вероятността от развитие на инконтиненция на всяка възраст.

Методи за диагностициране на проблема

Първият етап от диагностиката е консултация с уролог. Които, използвайки общи и специални диагностични методи, ще открият причината за инконтиненцията.

На първия етап се събира анамнеза.

Общите методи включват изследвания на кръв и урина.

При необходимост може да са необходими допълнителни изследвания:

• Ултразвук на тазовите органи, бъбреците и пикочния мехур;
• Вагинален преглед;
• Цистография и цистоскопия;
• Урофлоуметрия и др..

За да водите записи за функцията на пикочния мехур, трябва да водите записи. Лекарят ще ви предупреди за необходимостта от съставянето им.

Във вид дневник трябва да посочите количеството течност, което пиете, обема на отделената урина и броя на случаите на инконтиненция.

Първи симптоми и признаци

В зависимост от формата на инконтиненция се различават следните симптоми:

• При стрес инконтиненция жената не изпитва желание да изпразни пикочния си мехур. Уринирането може да се случи при натоварване, като кихане или кашляне.
• По време на императивна (спешна) инконтиненция има внезапно остро желание да отидете до тоалетната и жената няма време да го достигне.
• Смесената инконтиненция се проявява като внезапни позиви за изпразване на пикочния мехур при смях или кашляне.
• Енурезата се характеризира с неволно отделяне на урина по всяко време на деня..
• Постоянна инконтиненция може да възникне, ако сфинктерът на пикочния мехур е загубил своята функция.

Каквито и да са причините, неволното уриниране не е причинено, то носи със себе си в допълнение към ограничението и сковаността много други неудобства.

При постоянен контакт с урината нежната лигавица на гениталните органи се дразни. Което дори може да доведе до тяхното възпаление.

Сърбежът, лошата миризма и необходимостта от носене на специални подложки могат сериозно да влошат качеството на живот.

Методи на лечение

Лечението на уринарна инконтиненция ще зависи от тежестта и причините, които са я причинили..

В началните етапи от развитието на заболяването консервативните методи на лечение могат да бъдат отхвърлени, т.е. без операция.

За да се отървете от проблема ще ви помогне:

• лекарства
• специални упражнения
• физиотерапия
• промяна на начина на живот на пациента
• или народни средства

Народни рецепти

Консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция при кашлица или кихане включват народни рецепти. Което, в комбинация с други назначения на специалисти, ще помогне за бързото отстраняване на проблема.

Ефективността на народните рецепти от естествени съставки е тествана от не едно поколение..

Традиционната медицина разполага с богат избор от рецепти за почти всяка болест, позната на науката, включително инконтиненция.

1. Рецепта номер 1. Ако се притеснявате за уринарна инконтиненция при кашляне или смях, запарете чаена лъжичка градински чай в чаша вряща вода, пийте три пъти на ден 15 минути преди хранене.
2. Рецепта № 2. Запарете чаена лъжичка семена от копър в чаша гореща вода, оставете за 2-3 часа, пийте пълна чаша 3 пъти на ден.
3. Рецепта номер 3. Запарете супена лъжица сухи листа от живовляк с една чаша гореща вода, оставете за един час.
4. Рецепта номер 4. Справете се с неволно уриниране, когато кашлянето ще помогне на листа от къпина, както сухи, така и пресни. Те трябва да се запарят в чаша вряща вода, да се изпият на три пъти.
5. Рецепта номер 5. Настъргана ябълка и лук, подправени с мед, смесете в равни пропорции. Приемайте на гладно, по една лъжица три пъти на ден в продължение на една седмица.
6. Рецепта номер 6. Запарете една чаена лъжичка царевична коприна във вряща вода и оставете за един час. Приемайте на гладно сутрин и вечер.
7. Рецепта No 7. Пресният сок от моркови има добър укрепващ ефект. Трябва да го пиете на гладно, по една чаша на ден..

Медицинско лечение

Медикаментозната терапия е необходима в случаите, когато инконтиненцията е причинена от инфекция или при жени по време на менопаузата.

В случай на спешна инконтиненция, която се характеризира с повишена активност на пикочния мехур, се предписват лекарства, които потискат интензивната му работа.

Тези лекарства включват спазмолитици и антидепресанти..

Бърз ефект може да бъде постигнат само ако подходът към лечението на инконтиненцията е изчерпателен..

Физиотерапията се предписва заедно с лекарства:

• Загрявам;
• Излагане на електромагнитни импулси и микротокове.

Съвременната хирургия има богат и богат спектър от възможности за лечение на инконтиненция, както за жени, така и за мъже..

Има повече от 250 метода на хирургическа интервенция, различни по сложност и цена..

Изборът на конкретен зависи от тежестта на патологията и предписанието на лекаря. Най-често се предписва операция при стрес инконтиненция..

Основните методи за премахване на болестта са:

• Уретроцервикопексия;
• Въвеждането на обемни гелове;
• Колфорафия;
• Слинг операции;
• Клопосуспензия на клона;
• Премахване на аденом на простатата при мъжете;
• Използване на изкуствен сфинктер.

Хирургични манипулации, в зависимост от вида, могат да се извършват както под обща, така и под местна упойка..

Упражнение за кашлица инконтиненция

Един от методите за укрепване на мускулите при уринарна инконтиненция са специалните упражнения.

Целта им е да тренират мускулите на перинеума и сфинктера на пикочния мехур. Упражненията на Кегел, добре познати на мнозина, помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Помага при лека и капкова инконтиненция на урината.

Смисълът на упражнението е самостоятелно свиване на мускулите на перинеума и редуването им с изтласкване и изстискване.

Трябва да започнете с бавни стискания няколко пъти на ден. Удобството на този метод е, че той може да се прилага, където и да се намирате..

Задръжте струята за 3-5 секунди, докато уринирате веднъж на ден. Това упражнение тренира пикочния мехур, за да може да побере повече урина..

Съвети и трикове

Промените в начина на живот ще помогнат да се отървете от факторите, които провокират заболяването.

Контролът на теглото, отказът от тютюнопушенето и алкохола, рационалният прием на течности ще помогнат за кратко време да се установи функцията на нормалното уриниране.

Наднорменото тегло и инконтиненцията са тясно свързани. Ето защо, като пуснете излишни килограми, определено няма да си навредите..

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо можете да постигнете положителни резултати..

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при жени с кашлица

Много жени са чували за такова заболяване като инконтиненция. Болестта се характеризира с неконтролиран поток на урина по време на кашлица, кихане или внезапно физическо претоварване. Ясно е, че нежният пол се чувства неловко и неудобно. Какво да правя в този случай, как да се лекува патология? Ще се справим с тези въпроси в нашата статия..

Причини за заболяването

Инконтиненцията при кашлица е често срещан проблем. Много жени погрешно вярват, че свързаните с възрастта промени са причината за това състояние. Всъщност симптомите на заболяването често се появяват след 40-50 години. Ако се установи проблем, е необходимо да се потърси помощ от специализирани специалисти. Какво да правите, как да лекувате инконтиненция, гинекологът ще ви каже.

Източниците на болестта обикновено са патологии на структурата на репродуктивната система. Не се срамувайте от проблема. В повечето случаи е възможно да се отървете от дефектите с помощта на специални фармакологични препарати, терапевтични упражнения и минимално инвазивна хирургия..

Честите причини за неконтролирана кашлица при жените включват:

• трудно раждане, чести бременности;
• пролапс на матката и вагиналните стени;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• нарушения в работата на ендокринната система (менопауза);
• продължително лечение с диуретици;
• лъчетерапия;
• травма на таза.

Отделна група може да включва такива източници на уринарна инконтиненция по време на кашлица, кихане, като затлъстяване, тежък физически труд. Тези причини са най-лесни за отстраняване - трябва да промените начина си на живот (да се откажете от претоварването, да отслабнете).

Кой лекар помага за борба с инконтиненцията

Патологичното отделяне на урина при кашлица при жени трябва да бъде причина за незабавно търсене на помощ от специалисти на медицинско заведение. Инконтиненцията реагира добре на лечението, така че не се измъчвайте. Проблемът се решава от уролози и гинеколози. При определени условия (съпътстващи заболявания, новообразувания) може да се наложи консултация с онколог и хирург.

На среща с лекар можете да чуете оплаквания, че трябва:

• постоянно използвайте дамски превръзки;
• избягвайте всякакво пренапрежение на коремните мускули;
• често се къпете и сменяйте бельото.

Уринарна инконтиненция при жените е често срещан проблем, така че има доказани и ефективни лечения. Терапията се предписва в зависимост от тежестта на симптомите. Уролозите разделят инконтиненцията на 3 групи: лека (урината се отделя само при рязко претоварване), средна (отделянето не се задържа при смях, кашлица, кихане), тежко (проблемът възниква дори в спокойно състояние).

Как да маскираме проблема

Преди да посетите специалист, можете да закупите специална дамска превръзка. Това интимно лекарство се продава в аптеките. Правилният тампон е в състояние напълно да деактивира миризмата на урина, да поддържа бельото ви свежо и сухо.

Преди да купите, трябва да се уверите, че уплътнението е подходящо за анатомични характеристики, осигурява бактериална защита.

Важно е да се разбере, че използването на специални средства няма да елиминира причината за заболяването. Инконтиненцията при кашлица е медицински проблем, който гинекологът трябва да реши.

Диагностични процедури, препоръчани при неконтролиран поток на урина

На среща със специалист е необходимо ясно да се опишат всички симптоми. Важно е да не се задържа информация за проявите на болестта. Ефективното лечение е възможно само ако причината за патологичното състояние е правилно идентифицирана. След визуален преглед и събиране на анамнеза, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури.

За да определите източника на уринарна инконтиненция при жени при кашляне, смях, кихане, можете да използвате:

• сложно хардуерно изследване (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография);
• лабораторни изследвания (кръвни тестове за хормони, тестове за урина за инфекция и онкологични маркери);
• цистоскопия (оценка на състоянието на пикочния мехур и уретрата).

След установяване на причината за заболяването се предписва адекватно лечение..

Какво да правим с инконтиненция

Терапията с инконтиненция се свежда до премахване на източниците на заболяването. Най-често неконтролираното отделяне на урина по време на кашлица при жени може да бъде елиминирано с помощта на лекарства, специални физически упражнения и курсове по физиотерапия. За съжаление, около половината от случаите изискват операция.

Лекарства за контрол на уринирането

Изборът на фармакологични средства зависи от степента на инконтиненция и установения първичен източник на заболяването. Много лекари предписват "Driptan" на своите пациенти.Този лек помага за ограничаване на позивите, отпуска стените на пикочния мехур, увеличавайки обема му. При спазване на правилната дозировка на лекарството при жена отделянето на урина по време на кашлица, смях, физическо претоварване значително намалява.

Инконтиненцията често се причинява от нестабилно емоционално състояние. Можете да премахнете този проблем с помощта на антидепресанти. Релаксационните хапчета се продават само по лекарско предписание.

Симптомите на инконтиненция често се появяват при жени по време на менопаузата и менопаузата. В този случай специалните супозитории с естроген стават най-добрата защита срещу неконтролиран поток на урина при кашлица..

Упражнения на Кегел

Можете да се справите с лека до умерена степен на заболяването с помощта на специален набор от гимнастически упражнения, разработен от известния лекар Арнолд Кегел..

Как да се научите да контролирате позивите за уриниране:

• Изпразнете пикочния мехур преди тренировка
• след като сте заели легнало или седнало положение, трябва да стиснете тазовите мускули и да ги задържите в състояние на натоварване за 10 секунди (след това се отпуснете за същото време);
• повторете процедурата 10 пъти в рамките на 5-7 минути 3 пъти на ден (сутрин, следобед и вечер).

Тренировките са доста прости. Ако се изпълнява правилно, такава гимнастика ви позволява да укрепите мускулите на тазовото дъно, елиминира симптомите на инконтиненция (уринарна инконтиненция по време на кашлица, кихане).

Физиотерапия и хирургично лечение

Много експерти препоръчват да се подложат на няколко курса на терапия с микротокове, загряване и електромагнитни импулси. Доказано е, че подобен ефект помага да се отървете от неконтролирания поток на урина от жена при кашляне. Ако фармакотерапията и физиотерапията не са дали желания резултат, тогава се предписва хирургично лечение.

Най-често се извършва циклична интервенция, за да се създаде допълнителна опора в шийката на матката. Обикновено такава операция се извършва с помощта на минимално инвазивен (ендоскопски) метод. Рехабилитационният период отнема 2-3 дни. След това инконтиненцията на урината изчезва..

Като превантивна мярка уролозите, гинеколозите препоръчват нормализиране на водно-солевия баланс (намаляване на приема на течности), внимателно изучаване на описанието на лекарствата (контролиране на страничните ефекти), отказване от лоши навици (особено пушене), изпълнение на упражнения на Кегел и други комплекси за упражнения за терапия.

Как да се излекува кашлица инконтиненция при жени?

Уринарна инконтиненция (енуреза) е неприятен симптом, който често се появява при жените. Това състояние се проявява от неспособността на жената да задържа урина (частично или напълно). В този случай урината спонтанно изтича от уреята при най-малкия стрес на пациента, кашляне или смях.

• Лечение на уринарна инконтиненция

Причини за енуреза

Урината не се задържа в уретера поради пропадане на изходния му сфинктер, мускул, който при свиване блокира изхода на пикочния мехур. Уролозите разграничават истинската и фалшивата енуреза при жените.

При истинска инконтиненция има функционален отказ на карбамидния сфинктер (често от неврогенен характер), докато няма органична лезия.

Има много причини за фалшива енуреза при жените. Сред тях дефектите във вътрематочното развитие на пикочно-половата система са от особено значение:

• вроден дефект, при който пикочният мехур се развива извън тялото (екстрофия),
• липса на предна стена на пикочния мехур,
• разцепване на предната стена на уретрата - уретра (еписпадия),
• малформация на уретера, при която той има своето нетипично местоположение (ектопия на уретера). С този дефект първичната урина от бъбреците навлиза в уретрата, заобикаляйки уретера.

Уринарна инконтиненция при жените може да възникне по време на упражнения, при кашляне, кихане или смях. Уринарна инконтиненция по време на бременност обикновено е временна.

Рисковите фактори допринасят за появата на енуреза:

• чести раждания,
• патология на раждането,
• бременност,
• понижаване на дъното на карбамида,
• отслабване на тазовото дъно,
• пролапс на стената на влагалището и матката,
• менопауза,
• възпалителни заболявания на уреята и уретрата,
• често изкуствено задържане на урина,
• нараняване на гръбначния стълб,

неврогенни фактори:

• уплаха,
• стрес,
• болестта на Паркинсон,
• мозъчни инсулти,
• множествена склероза.

Стресова енуреза при жени, които не са родили, се наблюдава при 7-8%, при тези, които са родили едно дете - на всяко десето, две или три - на всяко пето, повече от три - при половината от жените. След претърпяно патологично раждане, уринарна инконтиненция се регистрира при 60% от пациентите.

Болестта при тези жени възниква поради:

• наранявания и нарушения на трофизма в тазовите органи, получени при раждане,
• разтягане на лигаментния апарат на тазовите органи,
• нарушения на органични и функционални връзки между пикочните органи.

В зависимост от причините за появата се различава енурезата:

• спешно (спешно), което се случва с органични и функционални нарушения,
• стресиращо, което се развива с психосоматични разстройства.

Два фактора играят важна роля в патогенезата на уринарната инконтиненция:

1. Недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур.
2. Патология на лигаментния апарат на уреята.

По време на менопаузата жените изпитват хипотрофия на лигавицата на уретрата и уретрата, еластичността на тъканите и чувствителността на рецепторите на пикочно-половите органи намаляват. В резултат на това сфинктерните клапани не се затварят, което води до спонтанен поток на урина от уретрата в уретрата..

Един от факторите, които задържат урината в пикочните пътища, е разликата в налягането между пикочния мехур и уретрата. Обикновено налягането в уретрата е по-високо, отколкото в пикочния мехур. Ако сфинктерът на уретрата на жената е непостоянен, тогава с повишаване на налягането в коремната кухина и малкия таз налягането в уретрата е по-ниско, отколкото в уретрата, в резултат на което урината неволно влиза в уретрата.

Клинична картина и диагностика на енурезата

Диагностицирането на нощното напикаване обикновено е просто. В клиничното протичане се различават леки, умерени и тежки степени въз основа на субективни симптоми (скала на Фриман):

• лека степен на патология се характеризира от пациентите като & # 171, трябва да завършите говоренето и да отидете до тоалетната & # 187,. Лека уринарна инконтиненция при кашлица,
• умерена степен се проявява със затруднено задържане на урина, но способността да се стигне до тоалетната,
• в тежки случаи жените не могат да задържат урина.

За да се потвърди диагнозата и да се установи причината за заболяването, пациентът трябва да бъде прегледан. Най-простите диагностични методи са функционалните тестове:

1. Кашлица.
2. Валсалва (тест за напрягане),
3. Тест на слоя.
4. & # 171, Тест за спиране & # 187,.

При извършване на тест за кашлица пациент с напълнена урина се поставя на гинекологичен стол. Пациентът е помолен да кашля няколко пъти, като е поел пълен дъх преди това. Инконтиненцията при кашлица се третира като положителен тест. Ако по време на кашлица няма отделяне на урина, но пациентът се оплаква от инконтиненция, се правят други изследвания.

Тестът на Valsalva (тест за напрежение) е подобен на теста за кашлица, но вместо да кашля, жената се моли да натисне с пълен дъх.

При енуреза по време на натоварване урината се отделя от уретрата. Колкото по-силно и по-дълго се напряга, толкова повече урина се отделя..

Тестът на подложката се извършва между менструалните периоди и се състои в това, че жената поставя подложката върху бельото. Претеглете подложката преди тестване. Пациентът изпива половин литър вода, след което изпълнява физически упражнения (на велосипед, бягаща пътека, клекове) в продължение на един час. След това подложката се претегля и се оценяват промените в нейното тегло:

• първият етап от теста - без енуреза (увеличаването на теглото на подложката не надвишава 2 g),
• вторият етап - умерена уринарна инконтиненция (наддаване на тегло с 2-10 g),
• трети етап - тежка инконтиненция (увеличение до 50 g),
• етап четвърти - много тежка инконтиненция (увеличение с повече от 50 g).

& # 171, Stop Test & # 187, се извършва, след като пикочният мехур се напълни с физиологичен разтвор през катетъра. След това на пациента се предлага да уринира. След появата на първата струя урина, пациентът се моли да спре да уринира. След това се измерва количеството отделена от жената урина. Тестът се оценява, както следва:

• ако повече от 2/3 от обема физиологичен разтвор, инжектиран в пикочния мехур, остане в пикочния мехур след опит за спиране на уринирането, се счита, че сфинктерът работи правилно,
• с остатъка от течността от 1/3 до половината от инжектирания обем - сфинктерът работи бавно,
• ако течността остане под 1/3 от първоначалния обем, функцията на сфинктера е нарушена,
• ако жената не може да спре уринирането, сфинктерът не работи.

Този тест оценява не само запазващата функция на сфинктера, но и свръхактивния мускул детрузор (мускулът, който свива уретера).

За да се установи причината за това състояние, са необходими допълнителни изследвания:

• ултразвуково изследване на пикочния мехур с вагинална сонда,
• цистоуретрография,
• урофлуометрия,
• уроцистометрия,
• профилометрия,
• контрастна урография.

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите:

• промени в позицията, размера и формата на уреята,
• дебелина на балонната стена,
• диаметър на уретрата,
• дебелина на уретровагиналната преграда.

Цистоуретрографията се предписва за установяване на:

• размер и форма на урея,
• положението на дъното му спрямо срамната артикулация,
• анатомична връзка на пикочните органи.

За да изберете тактика на лечение, е необходимо да установите:

• съкратителна функция на детрузор (мускулът, който свива пикочния мехур),
• степен на недостатъчност на сфинктера,
• способността на пикочния мехур да се изпразва.

За идентифициране на тези нарушения и движение на урината се използва динамично изследване - урофлуометрия.

Лечение на уринарна инконтиненция

Лечението на нощното напикаване трябва да бъде цялостно. Със своята лека степен и в началото на менопаузата консервативната терапия трябва да бъде основният фокус. Количеството терапия зависи от вида (спешен или стресиращ) и степента на заболяването.

Стресната енуреза се лекува с антидепресанти (Имипрамин, Дулоксетин), които централно отпускат детрузора и предизвикват свиване на мускулите на врата на пикочния мехур. По този начин пациентът може да контролира стрес инконтиненция..

Лечението на спешно нощно напикаване трябва да бъде насочено към инхибиране на активността на мускула, който свива уретера и увеличаване на свиването на сфинктера на пикочния мехур. Консервативното управление на спешната инконтиненция включва предписване:

• адренергични агонисти (ефедрин),
• адренергични блокери (анаприлин, фентоламин),
• хормонална терапия,
• миостимулация (с помощта на устройства & # 171, Delta-1 & # 187,, & # 171, ESMP-15-1 & # 187,),
• специални терапевтични упражнения (Кегел, за укрепване на мускулите на тазовото дъно).

При лека до умерена енуреза е показана лазерна терапия (намаляване на колагеновите влакна на карбамидния сфинктер под въздействието на лазер). В тежки случаи на пациентите е показано хирургично лечение на патология. В урологията се използват пет основни метода на хирургическа интервенция за енуреза при жените:

1. Укрепване на сфинктера на уретера чрез мускулни снопчета на крака.
2. Фиксиране на шийката на уреята към срамната артикулация.
3. Образуване на изкуствен завой на шийката на уретрата и уретрата.
4. Стесняване на конци на шийката на пикочния мехур и уретрата.
5. Усукване на уретрата около оста си.

Изборът на метода на хирургичната интервенция зависи от причината за заболяването и степента на дисфункция на сфинктера.

Енурезата принуждава много жени да избягват да се появяват на обществени места, да ограничават физическата си активност. Така жените се оттеглят в себе си, остават с проблема си един на един, изпадат в депресия, без да знаят какво да правят с него..

За да се избегне такова състояние, когато се появят първите признаци на енуреза, жената трябва незабавно да се свърже с уролог или гинеколог, за да предпише адекватно лечение в ранните стадии на заболяването..

Уриниране при кашлица при жени - причини, лечение

Инконтиненцията на урината е доста неприятен проблем при жените, който се характеризира с отделяне на малко количество урина при кашлица. Много пациенти са смутени от този патологичен процес..

Но когато се появят първите признаци на патология, на човек се препоръчва да потърси помощ от лекар, който след диагностика ще предпише рационално лечение.

Разделяне на патологията на степени

Има няколко степени на патологичното състояние, които се определят в съответствие с количеството отделена урина. Степента може да бъде:

1. Лек. Урината се екскретира в размер на няколко капки, ако интраабдоминалното налягане се повиши рязко по време на кашлица или интензивно физическо натоварване.
2. Средно аритметично. Този етап се характеризира с появата на симптоми не само по време на периода на кашлица, но и при ходене или леки физически натоварвания..
3. Тежка. В този случай урината се отделя неконтролируемо, когато пациентът е в изправено положение. По време на кашлица количеството отделяна урина се увеличава значително.

Има три стадия на заболяването, чието определение е необходимо, за да се предпише адекватно лечение на пациента..

Причиняващи фактори за инконтиненция

Развитието на уринарна инконтиненция по време на кашлица се наблюдава при жени, причините за които:

1. Травматични мозъчни наранявания, наранявания и тумори на гръбначния мозък. При наличие на увреждане в мозъка и гръбначния мозък центровете, които контролират пикочния процес, започват да работят неправилно.
2. Бременност, раждане. При такива условия коремът на жената се увеличава по размер, което оказва натиск върху пикочния мехур..
3. Операции на органите на пикочно-половата система. В повечето случаи заболяването се развива след отстраняване на киста или тумор в областта на яйчниците или матката.
4. Хормонални промени. Патологията най-често се диагностицира при жени в менопауза, което се обяснява с намаляване на еластичността на мускулната тъкан.
5. Особености на дейността. Ако работата на пациента е свързана с тежки физически натоварвания, при които има повишаване на интраабдоминалното налягане, това може да доведе до патология.

Нарушения в пикочния процес могат да се наблюдават на фона на различни неврологични патологии. При затлъстяване натискът върху коремната стена се увеличава, което води до уринарна инконтиненция. Болестта може да възникне на фона на захарен диабет, пролапс на матката и други патологии.

Диагностични тестове

Предварителна диагноза на заболяването се поставя от лекар, въз основа на оплакванията на пациента, както и визуален преглед. За да го потвърдите, е необходимо да се проведат допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. По време на прегледа на пациента се извършва тест за кашлица, при условие че пикочният мехур е пълен. Инструменталните методи за изследване включват:

1. Цистоскопия. Този метод дава възможност да се изследват стените на пикочния мехур.
2. Ултразвук на пикочно-половата система. Благодарение на този метод се осигурява изключването на възможността за други сериозни заболявания..
3. Рентгенова снимка на пикочно-половата система. Този диагностичен метод дава възможност да се проследят всички тъкани и органи на пикочно-половата система.

Ако е необходимо, на пациента се предписва турофлоуметрия, възходяща цистография, уродинамичен преглед.

Терапии

Има няколко метода за лечение на уриниране при кашлица, които се избират само от лекаря, въз основа на причините за появата при жените. В началните етапи на заболяването се използват фармацевтични препарати и народни средства. Упражнението е ефективно в този случай. Ако тези методи не носят желания резултат, тогава се използват минимално инвазивни техники и хирургическа интервенция..

Традиционни лечения

В случай на инконтиненция на урината, пациентите се препоръчват да използват инхибитори, алфа-адренергични агонисти, хормонални лекарства и други методи. Между тях:

1. Симбалта. Доста ефективно лекарство. Лекарството е селективен инхибитор, който принадлежи към категорията на антидепресантите. С помощта на медикамент се прави увеличаване на количеството на специални вещества, с помощта на което се осигурява активирането на нервните клетки. Това води до отпускане на мускула на пикочния мехур..
2. Гутрон. Това е алфа адренергичен агонист. По време на приема на лекарството симпатиковата част в нервната система започва да работи пълноценно, което прави възможно премахването на неволното уриниране. Лекарството трябва да се приема възможно най-внимателно, тъй като може да доведе до странични ефекти под формата на повишаване на кръвното налягане.
3. Инжекции с колаген или ботокс. За да се елиминира изтичането на урина чрез инжектиране.
4. Диетична храна. Ако инконтиненция на урината възникне на фона на прекомерно голямо телесно тегло, тогава на пациента се препоръчва да се придържа към диета. В този случай е необходимо да се спазва питейният режим, като се пият най-малко 2 литра вода дневно. Препоръчва се и физическа активност, която ще нормализира състоянието на пациента..

Как да укрепите мускулите на тазовото си дъно?

За да се увеличи ефективността на лекарствата, препоръчително е да се използват допълнителни техники по време на лечението. С тяхна помощ мускулите на тазовото дъно се укрепват, което ще ви позволи да контролирате процеса на уриниране. За да направите това, използвайте:

1. Гимнастика на Кегел. Състои се в свиване и отпускане на мускулите, които участват в процеса на изпразване на пикочния мехур. Упражнението трябва да започне след появата на първите признаци на заболяване. Благодарение на гъвкавостта на гимнастиката, тя може да се изпълнява навсякъде. Пациентите се съветват да повтарят набора от упражнения три пъти на ден. Средно пациентът трябва да прави около 200 контракции на ден..
2. Терапия без стъпки. За да укрепят мускулите на влагалището, те трябва да държат малки тежести, чието тегло се препоръчва да се увеличава редовно. Продължителността на терапията трябва да бъде най-малко 15 минути на ден.
3. Стимулиране на мускулите с нискочестотни токове. Тази техника е високо ефективна в началния стадий на заболяването. Ето защо не си струва да отлагате използването на техниката.

Поради наличието на няколко опции за допълнителни методи на лечение е възможно да се избере най-ефективният за конкретен пациент.

Хирургично отстраняване на патологията

Този метод се използва в изключително редки случаи с неефективността на медикаментозното лечение и физиологичните процедури. Ако се наблюдава патология поради неоплазми, те се отстраняват хирургично.

В някои случаи се извършва използването на прашки. Хирургът създава специална верига, която държи сфинктера. Това елиминира възможността за неразрешено изпразване на пикочния мехур..

Лечение с традиционна медицина

Има голям брой народни средства, с които можете да се преборите с болестта. Някои от тях:

1. Едно от най-ефективните е събирането на билки, които включват коприва, корен от бяла ружа и бял равнец. Всички компоненти се смачкват, заливат се с 0,5 литра вряща вода и се вливат в продължение на 2 часа. Необходимо е лекарството да се приема на няколко дози за един ден..
2. За приготвянето на друго лекарство се препоръчва използването на семена от копър. Супена лъжица от тази суровина се изсипва в чаша вряща вода. След инфузия лекарството се филтрира и използва 4 пъти за перорално приложение. Единична доза от продукта е 50 милилитра.
3. Може да се направи отвара на основата на царевични стигми. Те се заливат с вода и се варят няколко минути. След отстраняване от огъня към състава се добавя мед. Лекарството се приема вместо чай. За да се постигнат резултати, лечението трябва да се провежда по курса.

Как да избегнем появата на болестта?

За да се избегне появата на уринарна инконтиненция при кашлица, е необходимо своевременно да се извърши нейната профилактика. За тази цел се препоръчва да се откажете от пушенето, тъй като често провокира кашлица. Редовното упражнение, с помощта на което мускулите на тазовото дъно ще бъдат укрепени, ще избегне патологията. Ако човек е с наднормено тегло, тогава е наложително да се биете с него.

За целите на профилактиката се препоръчва правилното хранене. Пациентът трябва да яде плодове, зеленчуци и зърнени храни, които съдържат големи количества фибри, което ще изключи възможността за запек, провокиращ заболяването. Пиенето на кофеинови напитки и алкохол трябва да бъде умерено.

Инконтиненцията на урината е доста сериозен патологичен процес, който се появява по различни причини. Когато се появят първите признаци на патология, пациентът трябва да се свърже със специалисти, които ще разработят адекватен режим на лечение.