Назонекс

Nasonex: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Nasonex

Активна съставка: мометазон (мометазон)

Производител: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Белгия)

Описание и снимка актуализирани: 26.11.2018

Цени в аптеките: от 431 рубли.

Nasonex е глюкокортикостероид (GCS) за интраназално приложение.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Nasonex - назален дозиран спрей: суспензия от почти бял или бял цвят [10 g (60 дози) в полиетиленови бутилки, в комплект с дозиращо устройство, в картонена кутия 1 бутилка; 18 g всяка (120 дози) в комплект с дозиращо устройство, в картонена кутия 1, 2 или 3 бутилки).

Състав от 1 доза спрей:

• активно вещество: микронизиран мометазон фуроат (под формата на монохидрат) - 50 mcg;
• помощни компоненти: бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор), глицерол, диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, обработена с натриева кармелоза), полисорбат 80, натриев цитрат дихидрат, лимонена киселина монохидрат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Мометазон фуроат е локален глюкокортикостероид, който, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти, има противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Nasonex предотвратява маргиналното натрупване на неутрофили, като по този начин намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги, намалява процесите на инфилтрация и гранулиране.

Мометазон инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите. Той увеличава производството на липомодулин, инхибитор на фосфолипаза А, в резултат на което освобождаването на арахидонова киселина намалява и в резултат на това се инхибира синтеза на нейните метаболитни продукти - простагландини и циклични ендопероксиди. Тези свойства определят способността на Nasonex да инхибира развитието на незабавна алергична реакция. Чрез намаляване на образуването на вещество хемотаксис (влияние върху късните алергични реакции), лекарството намалява възпалението.

В проучвания с провокативни тестове, при които антигени са били приложени към носната лигавица, е установена висока противовъзпалителна ефикасност на мометазон в ранните и късните етапи на алергична реакция. Този ефект се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на активността на еозинофилите и концентрацията на хистамин, намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на неутрофилите, еозинофилите и адхезионните протеини на епителните клетки.

Фармакокинетика

Системната бионаличност на мометазон фуроат при интраназално приложение не надвишава 1% (с чувствителност на метода за определяне от 0,25 pg / ml).

Мометазон се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт. Малко количество от лекарството, което може да попадне тук след инжектиране в носната кухина, се метаболизира активно по време на първото преминаване през черния дроб и се екскретира с жлъчката и урината.

Показания за употреба

• сезонен и целогодишен алергичен ринит при деца от 2-годишна възраст и възрастни;
• профилактика (2–4 седмици преди началото на сезона на запрашаване) на умерен и тежък сезонен алергичен ринит при юноши на възраст над 12 години и възрастни;
• остър риносинузит с леки до умерено тежки симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция при юноши на възраст над 12 години и възрастни;
• назална полипоза с нарушено носно дишане и мирис при възрастни;
• остър синузит и обостряне на хроничен синузит при юноши на възраст над 12 години и възрастни (включително възрастни хора) - в допълнение към антибиотичната терапия.

Противопоказания

• нараняване на носа с увреждане на носната лигавица или скорошна операция - преди заздравяването на раната;
• деца под 2 години - при лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, до 12 години - с остър синузит и обостряне на хроничен синузит, до 18 години - с полипоза;
• наличието на индивидуална свръхчувствителност към който и да е компонент в състава на лекарството.

Според инструкциите Nasonex трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния: активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища, нелекувана локална инфекция, включваща носната лигавица в процеса, нелекувана бактериална, гъбична, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс, с участие на очите в процеса.

Инструкции за употреба на Nasonex: метод и дозировка

Nasonex е предназначен за интраназално приложение.

1 доза = 1 инжекция и съдържа 50 mcg мометазон.

Лечение на сезонен или многогодишен алергичен ринит:

• юноши на възраст над 12 години и възрастни (включително възрастни хора): препоръчителната терапевтична и профилактична доза е 2 инжекции във всеки носов проход веднъж дневно, след достигане на необходимия терапевтичен ефект за поддържаща терапия, дозата може да бъде намалена до 1 инжекция на всяка ноздра веднъж на ден. Ако не е било възможно да се постигне намаляване на симптомите, можете да увеличите дневната доза до 4 инжекции Nasonex във всеки назален проход. След подобряване на състоянието дозата трябва да се намали;
• деца на възраст 2-11 години: препоръчителната терапевтична доза е 1 инжекция във всяка ноздра веднъж дневно. Малките деца се нуждаят от помощ за възрастни, когато прилагат лекарството.

Началото на действието на Nasonex обикновено настъпва 12 часа след първата доза..

При остър синузит и обостряне на хроничен синузит, възрастни и юноши от 12-годишна възраст Nasonex обикновено се предписват 2 инжекции във всеки носов проход 2 пъти на ден. Ако състоянието не се подобри, възможно е дневната доза да се увеличи до 4 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден. След намаляване на тежестта на симптомите, дозата трябва да се намали.

За лечение на остър риносинуит (при условие, че няма признаци на тежка бактериална инфекция) при юноши на възраст над 12 години и възрастни се изисква Nazonex, 2 дози във всеки носен проход 2 пъти на ден. Ако състоянието се влоши, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При полипоза на възрастни, включително пациенти в напреднала възраст, се предписват 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден. Веднага след като тежестта на симптомите на заболяването намалее, се препоръчва да се намали дозата до 2 инжекции във всеки носен проход веднъж дневно.

Правила за използване на Nazonex:

1. Спреят се въвежда с помощта на специална дюза за дозиране на бутилката.
2. Преди първата употреба на лекарството е необходимо калибриране на дозиращото устройство. За да направите това, натиснете го 10 пъти, докато се появи спрей със спрей - това показва, че устройството е готово за употреба..
3. Когато инжектирате лекарството, наклонете главата си и инжектирайте спрей във всяка ноздра в съответствие с препоръките на лекаря.
4. Ако продуктът не е бил използван повече от 14 дни, трябва да щракнете двукратно върху дюзата за дозиране, докато се появи спрей.
5. Разклатете добре бутилката преди всяка употреба..

За да се избегне неизправност на дозиращата дюза, тя трябва да се почиства редовно, както следва:

1. Първо свалете защитната капачка, след това пръскачката.
2. Изплакнете ги с топла вода и изплакнете добре под течаща вода.
3. Изсушете на топло място.
4. Прикрепете върха към флакона.
5. Завийте защитната капачка.

Когато използвате Nasonex за първи път след почистване на дюзата, трябва да калибрирате - натиснете дюзата 2 пъти.

Не се опитвайте да отваряте апликатора за нос с остър предмет, това ще го повреди и в резултат ще достави грешната доза от лекарството.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до

Спрей Nasonex - при алергии и хроничен синузит

Показания

Спрей Nasonex - при алергии и хроничен синузит

Изтощителни алергии, хроничен синузит, полипи в носната кухина... Комплектът не е приятен. Но дори и с него човек може и трябва да се бие. Най-често лекуващият лекар предписва спрей Nasonex. Лекарството има противовъзпалителни и антиалергични ефекти. Той се основава на мометазон фуроат, който принадлежи към групата на глюкокортикоидите и се счита за синтетичен аналог на надбъбречните хормони, кортикостероиди (GCS) за локално приложение.

Фигура 1 - Nasonex се справя добре с алергичен ринит

Мометазон потиска възпалителните и алергичните реакции от различен тип, когато се използва в дози, които не развиват системни ефекти. Терапевтичният ефект се наблюдава 12 часа след началото на приложението.

Въпреки факта, че Nasonex е хормонално лекарство, той не засяга други органи и системи, с изключение на носа..

Малка доза и приложение само в областта на носа осигуряват много ниска концентрация на мометазон в кръвта. Също така трябва да се отбележи, че Nasonex не води до пристрастяване..

Показания

Основните показания за употребата на Nasonex са:

• алергичен ринит (сезонен или целогодишен), който е придружен от постоянна ринорея и подуване на носната лигавица;
• обостряне на хроничен синузит (лекарството се предписва като допълнение към антибиотичната терапия) при юноши и възрастни;
• полипи на носната кухина, които водят до нарушаване на пълната дихателна функция.

За деца Nasonex спрей за алергии се предписва от двегодишна възраст. За лечение на синузит в педиатрията се използва при деца на възраст над дванадесет години..

Фигура 2 - Капките Nasonex могат да се приемат от деца на възраст над 2 години

Също така, спреят се използва за предотвратяване на умерен / тежък сезонен алергичен ринит. Необходимо е да използвате Nazonex 2 седмици преди очакваното начало на периода на запрашаване.

Противопоказания

Преди да използвате лекарството, не забравяйте внимателно да прочетете приложените инструкции. Спреят, тъй като това е лекарство, има противопоказания за употреба:

• скорошни хирургични интервенции на носната кухина;
• отворени повърхности на рани, кървящи драскотини и пукнатини в носната кухина;
• повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти;
• детска възраст (със сезонен и целогодишен алергичен ринит - до 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до 12 години, с полипоза - до 18 години) - поради липса на съответни данни.

Лекарството се използва с повишено внимание при следните състояния:

• активна или латентна туберкулоза;
• вирусни, бактериални или гъбични процеси;
• херпесна инфекция в носа;
• нелекувана локална инфекция с необясним произход.

Странични ефекти

При предписване на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

• фарингит;
• главоболие;
• кървене от носа (кървенето може да е очевидно или има примеси на кръв в слузта, отделяна от носа);
• дразнене на лигавицата в носната кухина;
• усещане за парене в носа.

Фигура 3 - Един от страничните ефекти на Nasonex може да бъде - Главоболие

Децата, които получават Nasonex за лечение на алергичен ринит, са имали:

• кървене от носа;
• дразнене на носната лигавица;
• главоболие;
• кихане;
• много редки: бронхоспазъм, задух, анафилаксия, ангиоедем, нарушения на вкуса и обонянието, перфорация на носната преграда и повишено вътреочно налягане.

Как да приемате Назонекс

Лекарството е предназначено за интраназално приложение на суспензията, съдържаща се във флакона, през дозираща дюза. Дозата на лекарството, напръскано в носната кухина, се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Преди първата употреба на спрея, той се „калибрира“ чрез натискане на апликатора 6-7 пъти. Това действие ви позволява да настроите доставката на лекарството в носната кухина в терапевтична доза от 100 mg.

Фигура 4 - Прием на Nazonex

Разклатете енергично бутилката преди всяка употреба..

За директна употреба краят на дюзата за дозиране трябва да се вкара в носния проход и да се натисне върху апликатора (1 натискане = 1 спрей). Главата и бутилката с лекарството трябва да се държат строго вертикално..

Ако Nasonex не е бил използван в продължение на 14 дни или повече, е необходимо повторно „калибриране“ чрез натискане на апликатора 2 пъти. Също така е важно редовно да почиствате накрайника за дозиране, за да избегнете неизправност..

Nazonex по време на бременност

Поради факта, че няма клинично потвърдени проучвания за ефекта на активното вещество - мометазон фуроат - върху тялото на бременна жена, плода и по време на кърмене, лекарството се предписва с повишено внимание от втория триместър и само когато очакваният ефект от терапията оправдава потенциалния риск за плода / новороденото.

Фигура 5 - Nasonex по време на бременност

Когато се използва лекарството по време на бременност, новородените трябва внимателно да се проверяват за хипофункция на надбъбречната кора..

Nazonex за деца

Според инструкциите за употреба, спрей Nasonex е разрешено да се използва от деца на възраст от 2 години. Целта на лекарството зависи не само от възрастта на детето, но и от диагностицираното заболяване.

• сезонен и целогодишен алергичен ринит - за деца от 2-годишна възраст;
• остър синузит или обостряне на хроничен синузит - от 12-годишна възраст;
• остър риносинузит с леки до умерени симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция - от 12-годишна възраст;
• превантивно лечение на сезонен алергичен ринит с умерено и тежко протичане - на възраст от 12 години (препоръчва се две до четири седмици преди очакваното начало на сезона на запрашаване);
• полипоза на носа, придружена от нарушено носно дишане и мирис - деца не се предписват.

Назонекс за алергии

Nasonex се използва за лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит при възрастни и юноши на възраст над 12 години.
Препоръчителната профилактична и терапевтична доза на лекарството е 2 инхалации (по 50 μg всяка) във всеки носен проход еднократно (общата дневна доза мометазон е 200 μg / ден). Клинично подобрение след първото приложение на Назонекс се наблюдава в рамките на 12 часа.

След постигане на желания терапевтичен ефект и за поддържането му дозата се намалява до 100 μg / ден. (едно вдишване във всяка ноздра веднъж).

Ако симптомите на заболяването не намаляват, тогава, в съгласие с лекуващия лекар, е възможно да се увеличи дневната доза до 400 mcg / ден. Когато състоянието на пациента се подобри, дозата на лекарството трябва да се намали.

Деца на възраст 2-11 години с алергии се препоръчват да правят по една инхалация във всеки носен проход веднъж. Общата доза е 100 mcg / ден.

Назонекс с аденоиди

Увеличаването на аденоидите е доста често усложнение на алергичния ринит. Nasonex облекчава подуването и често предотвратява необходимостта от операция.

Подобен ефект се постига чрез потискане на лимфоидната тъкан. Но трябва да се има предвид, че с изразен възпалителен процес, Nasonex е неефективен. Също така, хормоналната природа на лекарството потиска до известна степен имунитета, следователно, след прекратяване на лечението, възпалението на аденоидите може да се възобнови (особено при деца). За облекчаване на това състояние се препоръчва да се подложи на курс на противовъзпалително лечение на аденоидни вегетации. А също и за укрепване на имунната система, хранете се правилно, ходете на чист въздух, спортувайте и контактувайте възможно най-малко с домакински химикали и прах.

Аналозите на Nasonex

Синоними за спрей Nasonex със същата активна съставка са: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino и Nosefrin.

Фигура 6 - Аналози на Nasonex

Аналози на Nazonex с подобен терапевтичен ефект (дозирана форма: спрей): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Капки за нос с GCS: Benacap, Benarin.

Преди да замените Nazonex, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно противопоказанията, дозировката и продължителността на терапията.

Nazonex или Avamis?

Nasonex и Avamis имат подобен терапевтичен ефект, начин на приложение и показания. Активният компонент на спрея Avamis е флутиказон фуроат, Nazonex е мометазон фуроат. И двете вещества се характеризират с много висока степен на афинитет към GCS рецепторите и изключителна локална активност. Въпреки това, мометазонът сред всички съществуващи GCS за интраназално приложение има най-ниската бионаличност и най-бързото развитие на терапевтичен ефект. В допълнение, Nasonex, базиран на мометазон, е одобрен за употреба при деца на възраст от две години, докато Avamis се използва в педиатричната практика само за лечение на деца над шест години. Мометазон фуроатът има по-нежен ефект върху тялото и няма отрицателен ефект.

Но Avamis има по-малко противопоказания от спрея Nasonex.

Не забравяйте, че въпреки сходството на тези две лекарства, само лекуващият лекар може да предпише или замени едно лекарство с друго..

Nazonex или Dezrinit?

Основните разлики между Nazonex и Dezrinit са цената и производителят. Nasonex е оригиналното лекарство, произведено в Белгия. А Dezrinit е генерично лекарство, произведено в Израел. Оригиналният препарат винаги съдържа компоненти с по-висока чистота. Следователно ефективността му е по-висока, а поносимостта - по-добра..
Активното вещество на лекарствата е идентично - мометазон. В състава има леки разлики в спомагателните компоненти, които не оказват влияние върху цялостния терапевтичен ефект.

Nasonex се използва по-често за деца, тъй като лекарството има странични ефекти по-рядко от неговия аналог.

Не забравяйте, че дори при един и същ състав, приемането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, който ще предложи оптималното решение за конкретно заболяване..

Видео: Nasonex спрей - показания, видео инструкции, описание, рецензии

Назонекс

Състав

Една доза от спрея съдържа 50 μg безводен мометазон фуроат и спомагателни компоненти: диспергирана целулоза (натриева карбоксиметил целулоза и MCC), глицерин, лимонена киселина, полисорбат-80, натриев цитрат дихидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, пречистена вода.

Формуляр за освобождаване

• Дозиран спрей Nasonex Sinus. Полиетиленови бутилки 10 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 60 дози, всяка от които съдържа 50 μg от активната съставка..
• Дозиран спрей Nasonex. Полиетиленови бутилки 18 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 140 дози, всяка от които съдържа 50 mcg активна съставка.

Съдържанието на флакона е почти бяла или бяла непрозрачна суспензия.

фармакологичен ефект

Лекарството има противовъзпалително действие и има антиалергичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Назонекс - хормонален или не?

Активното вещество на спрея е синтетичен GCS за локална (инхалационна) употреба, поради което лекарството Nasonex е хормонално.

Фармакодинамика

Характеристика на мометазон фуроат е способността му да облекчава възпалението и да инхибира развитието на алергична реакция, дори когато се използва в дози, които не развиват системни ефекти.

Веществото инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, стимулира производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А. Поради това се намалява отделянето на арахидонова киселина и съответно се потиска синтеза на нейните метаболитни продукти (Pg и ендопероксиди).

Намалява образуването на хемотаксисно вещество, като влияе на "късните" (забавени) алергични реакции, а също така предотвратява развитието на незабавна алергична реакция.

Проучвания с провокативни тестове с антигени, приложени върху носната лигавица, показват, че назалният спрей за нос проявява висока противовъзпалителна активност както на ранен, така и на късен етап от развитието на алергична реакция.

Това (в сравнение с плацебо) се потвърждава от намаляване на активността на еозинофилите и нивото на хистамин, както и намаляване (в сравнение с първоначалното ниво) на броя на неутрофилите, еозинофилите и адхезионните протеини на епителните тъканни клетки.

При около една трета от пациентите (28%) със сезонен алергичен ринит е постигнат изразен клиничен ефект в рамките на дванадесет часа след първото вдишване. При половината от пациентите подобрението настъпи средно в рамките на 1,5 дни (35,9 часа).

В допълнение, при пациенти, страдащи от сезонен ринит, лекарството е показало значителна ефективност при намаляване на тежестта на очните симптоми (сърбеж, сълзене, зачервяване).

Фармакокинетика

Бионаличността на мометазон, когато се прилага локално, е незначителна (не надвишава 0,1%).

Веществото практически не се намира в кръвната плазма. Суспензията се абсорбира много слабо от храносмилателния канал, а малкото количество, което може да се погълне и има време да се абсорбира, се метаболизира активно дори преди екскрецията.

Метаболитите се екскретират главно с жлъчката и - в малки количества - с урината.

Показания за употреба

Показанията за употреба на Nasonex са:

• алергичен ринит (сезонен или целогодишен) при деца, юноши и възрастни;
• обостряне на хроничен синузит (лекарството се предписва като допълнение към антибиотичната терапия) при юноши и възрастни;
• профилактика на умерен / тежък сезонен алергичен ринит (счита се за оптимално да започнете да използвате спрея не по-късно от 2 седмици преди очакваното начало на периода на запрашаване).

За деца Nasonex спрей за алергии се предписва от двегодишна възраст. За лечение на синузит в педиатрията се използва при деца на възраст над дванадесет години..

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Nazonex са:

• непоносимост към някой от съставните му компоненти;
• наличието на нелекувана / нелекувана локална инфекция, при условие че носната лигавица участва в процеса;
• активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища;
• нелекувана бактериална, системна вирусна или микотична инфекция, както и инфекция, провокирана от вируса на херпес симплекс с увреждане на очите (в някои случаи лекарството може да бъде предписано като изключение, както е указано от лекуващия лекар).

Ако пациентът наскоро е претърпял нараняване на носа или операция на носа, използването на спрея е противопоказано, докато раната не заздравее.

Странични ефекти

При лечението на алергичен ринит при възрастни са възможни следните:

• фарингит;
• кървене от носа (кървенето може да е очевидно или има примеси на кръв в слузта, отделяна от носа);
• дразнене на лигавицата в носната кухина;
• усещане за парене в носа.

Децата, които получават Nasonex за лечение на алергичен ринит, са имали:

• кървене от носа;
• дразнене на носната лигавица;
• главоболие;
• кихане.

Кървенето от носа обикновено изчезва от само себе си и не е тежко. Те се срещат с честота, сравнима с честотата на появата им при използване на плацебо (5%), но по-малка или равна, отколкото при използване на други глюкокортикостероиди за интраназална употреба.

Аналозите на Nasonex бяха използвани за активен контрол, с тяхната употреба честотата на кървене от носа беше до 15%.

Други нежелани реакции в групата пациенти, получаващи мометазон, се развиват със същата честота, както при пациентите, получавали плацебо.

При предписване на лекарството за синузит / синузит, когато Nasonex се използва като помощно средство за облекчаване на подуване на дренажни отвори, намаляване на образуването на секрети и улесняване на отделянето на слуз от параназалните синуси, при юноши и възрастни са записани следните:

• фарингит;
• главоболие;
• дразнене и / или изгаряне на носната лигавица.

Кървенето беше умерено тежко и честотата на кървене при използване на спрея беше само малко по-висока от тази при използване на плацебо (съответно 5% и 4% за Nazonex и плацебо).

Изключително рядко, когато се използват ендоназални кортикостероиди, се наблюдават случаи на очна хипертония или перфорация на носната преграда.

Спрей Nasonex: инструкции за употреба

Общи препоръки

Лекарството е предназначено за интраназално приложение (използвано като инхалация) на суспензията, съдържаща се във флакона. Процедурата се извършва с помощта на дозатор, който е включен във всяка бутилка Nasonex.

Преди първата употреба на спрея, той се „калибрира“ чрез натискане на дозиращото устройство 6-7 пъти. „Калибриране“ ви позволява да установите стереотипно доставяне на лекарства. В този случай всяко натискане на дозиращото устройство осигурява изхвърляне в носната кухина на 100 mg суспензия, съдържаща 50 μg химически чисто активно вещество.

Преди употреба бутилката трябва да се разклаща енергично всеки път..

Инструкции за употреба на Nasonex / Nasonex Sinus при алергичен ринит

Стандартната профилактична / терапевтична доза за юноши над дванадесет години и възрастни (включително възрастни хора) е две инхалации във всеки носов проход веднъж (200 mcg мометазон на ден).

След постигане на желания терапевтичен ефект дозата се намалява до 100 mcg / ден. (едно вдишване във всеки носен проход веднъж).

Ако не е било възможно да се постигне желаният ефект при използване на терапевтична доза, дозата може да бъде увеличена до 400 mcg / ден.Тоест, пациентът трябва да получи еднократно до четири инхалации във всеки носов канал. Намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е индикация за намаляване на дозата.

Клиничното подобрение след първата употреба на мометазон обикновено се забелязва в рамките на 12 часа след първата инхалация.

Деца под 11-годишна възраст от алергии се препоръчват да правят по една инхалация във всеки носен проход веднъж. Общата доза е 100 mcg / ден.

Тъй като Nasonex не е капка за нос, а спрей, по време на вдишване главата трябва да се държи изправена, без да се хвърля назад.

Инструкции за Nasonex Sinus и Nasonex за обостряне на синузит

За пациенти над дванадесет години, включително възрастни хора, препоръчителната терапевтична доза е две инхалации във всеки носен проход 2 пъти на ден. Общата доза е 400 mcg / ден.

Лекарството се използва като адювант, допълващо основното лечение.

Ако клиничното подобрение не може да бъде постигнато чрез използване на лекарството в стандартна доза, дозата може да бъде увеличена до 800 mcg / ден. (четири вдишвания във всеки носен проход 2 рубли / ден). След облекчаване на симптомите, дозата трябва да се намали.

След 12 месеца употреба на Nasonex, няма признаци на атрофия на носната лигавица, освен това мометазон показва тенденция към подобряване на хистологичната картина при изследване на тъканна проба от носната лигавица.

Назонекс с аденоиди

Разширяването на аденоидите е доста често усложнение на алергичния ринит при малки деца. Назначаването при деца с аденоиди на Nasonex ви позволява да облекчите отока и често да предотвратите необходимостта от хирургическа интервенция.

Отзивите за Nasonex с аденоиди показват, че ефектът се постига чрез потискане на лимфоидната тъкан, но отнема много време за постигането му. В допълнение, с подчертан възпалителен процес, лекарството не е много ефективно..

Като хормонален агент, спреят също така допълнително потиска местния имунитет и следователно, след неговото отмяна, възпалението на аденоидите може да се възобнови. Външни прояви на възпаление - появата на слуз, течаща по гърба на гърлото.

За да облекчат това състояние, лекарите препоръчват да се предприеме курс на противовъзпалително лечение на аденоидни вегетации. В този случай инхалациите чрез пулверизатор с циклоферон, допълнени от изплакване на носоглътката по метода на назофарингеален душ, които се извършват в УНГ кабинет, могат да бъдат ефективни..

Д-р Комаровски препоръчва, като допълнение към лечението на аденоиди, да се преразгледа организацията на начина на живот на детето. Тъй като една от причините за свръхрастежа на аденоидите е намаляването на имунитета, много е важно имунната система да функционира възможно най-добре..

За да сведе до минимум риска от увеличаване на размера на фарингеалните сливици, детето трябва да се храни правилно, да ходи на чист въздух, да се кара, да спортува и да контактува възможно най-малко с домакински химикали и прах.

След изчезване на възпалението обикновено не се изисква повторение на курса на интраназално приложение на GCS.

Предозиране

Предозирането на мометазон се развива при продължителна употреба на лекарството във високи дози, както и в случай на едновременна употреба на няколко GCS. В резултат на това е възможно да се потисне функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Системната бионаличност на мометазон е изключително ниска, поради което е малко вероятно в случай на умишлено / случайно предозиране да е необходимо да се вземат други мерки, освен наблюдение на пациента и след това продължаване на употребата на Nasonex в препоръчаната доза.

Взаимодействие

Пациентите понасят добре комбинирана терапия с Loratadin. Лекарствените взаимодействия с други лекарства не са проучени.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Бутилката със спрей трябва да се съхранява при 2-25 ° C. Замразяването на лекарството е неприемливо.

Срок на годност

специални инструкции

Калибрирането е инсталирано в бутилката. Ако лекарството не се използва повече от 14 дни, се изисква повторно калибриране.

При продължителна (от няколко месеца) употреба на спрея трябва да се подлагате на периодични прегледи от отоларинголог за възможни промени в носната лигавица. В случай на развитие на локална микотична инфекция на фаринкса / носа, трябва да спрете да използвате Nasonex или да се подложите на специален курс на лечение.

Особено внимателно медицинско наблюдение се изисква от пациенти, които използват Nasonex едновременно със системни кортикостероиди, както и пациенти, на които е предписано лекарството след прекратяване на терапията с кортикостероиди.

Отмяната на системния GCS често води до надбъбречна недостатъчност, което може да наложи приемането на подходящи мерки. При преминаване от системен GCS към използване на назален спрей, някои пациенти могат да получат симптоми на отнемане на GCS:

• болки в ставите и / или мускулите;
• депресия;
• чувствам се изморен.

Смяната на терапията може да причини симптоми на предварително развити алергични заболявания (например екзема или алергичен конюнктивит), които преди това са били маскирани от терапия със системни глюкокортикостероиди.

При пациенти, получаващи лечение с GCS, имунната реактивност е потенциално намалена. Поради тази причина те трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция в случай на контакт с инфекциозен пациент (включително тези с морбили или варицела), както и необходимостта да се консултират с лекар, ако е възникнал такъв контакт.

По време на плацебо-контролирани проучвания при деца, когато лекарството се използва в доза от 100 mcg за една година, забавяне на растежа при деца. Също така, при продължителна употреба на Nazonex няма признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

В клетъчната култура мометазон фуроатът показва десетократно по-голяма активност в сравнение с други стероиди, включително Betamezon, Dexamethasone, беклометазон дипропионат, за потискане на синтеза / освобождаването на интерлевкини (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, както и IL-4, IL- 5 и Th2 цитокини от човешки CD4 + Т клетки.

Като потиска производството на IL-5, лекарството е шест пъти по-активно от бетаметазон и беклометазон дипропионат.

Какво може да замести Nazonex?

Аналози на спрея Nasonex със същото активно вещество (синоними): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Аналози на Nasonex с подобен механизъм на действие (под формата на спрей): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Капки за нос с GCS: Benacap, Benarin.

Какви аналози са по-евтини от Nazonex?

Цената на аналозите на Nazonex е от 128 рубли. Най-евтиният заместител на Nazonex е спрей за нос Dezrinit.

Какво е по-добре Nazonex или Avamis?

Avamis се предлага под формата на воден спрей за интраназално приложение. Неговото активно вещество е флутиказон фуроат (концентрацията на веществото в една доза е 27,% 5 mcg).

Флутиказон и мометазон са най-модерните лекарства, които се характеризират с много висок афинитет към GCS рецепторите и изключителна локална активност..

И двете вещества имат изключително ниска абсолютна бионаличност. При мометазон обаче този показател е малко по-нисък от този на флутиказон - 0,1% спрямо 0,5%.

Мометазон сред всички съществуващи GCS за интраназално приложение има най-ниската бионаличност и най-бързото развитие на терапевтичен ефект.

В допълнение, използването му е разрешено вече от двегодишна възраст, докато флутиказон фуроат в педиатричната практика се използва само за лечение на деца над шест години. Дори при продължителна употреба мометазон не влияе неблагоприятно върху растежа на детето..

Nasonex или Fliksonase - което е по-добре?

Flixonase е ендоназален воден спрей на основата на микронизиран флутиказон пропионат. Концентрация на активно вещество в една доза - 50 mcg.

Лекарството има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица и неговият антиалергичен ефект се появява 2-4 часа след първото вдишване.

Ефектът (по-специално намаляване на назалната конгестия) продължава един ден след еднократно инжектиране на Flixonase в доза от 200 μg.

Когато се използва в терапевтични дози, агентът няма изразена системна активност и почти не инхибира хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Систематичните прегледи на сравнителната ефикасност и безопасност на флутиказон пропионат и мометазон фуроат, извършени като част от проекта DERP, показват, че разликите в тяхната ефективност са много малки. Трябва обаче да се има предвид, че флутиказон пропионатът се характеризира с по-висока бионаличност от мометазон. Този показател варира от 0,5 до 2%.

От съществено значение е Fliksonase в педиатрията да може да се използва само от четиригодишна възраст.

Проучванията на FDA показват, че намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е оценено от пациенти в групата с флутиказон по-изразени (45%) в сравнение с групата на мометазон (36%) и плацебо (11%).

Пациентите, получаващи флутиказон по-рядко от пациентите, получаващи мометазон и плацебо, са използвали допълнителни лекарства (например вазоконстриктор в носа) за облекчаване на състоянието: честота на употреба съответно 42, 47 и 58% за флутиказон, мометазон и плацебо.

Нежелани реакции при употребата на флутиказон също са докладвани по-рядко (по-специално фарингит и стомашно-чревни разстройства),

Кое е по-добре Nazonex или Nazarel?

Активното вещество на спрея Nazarel е флутиказон пропионат (50 μg / доза), следователно, сравнявайки ефективността на лекарството с ефективността на Nazonex, можем да кажем, че както в случая на Fliksonase и Avamis, той е сравним.

Резултатите от изследванията и субективните чувства на пациентите, приемащи различни ендоназални GCS, потвърждават, че и двете лекарства са ефективни и безопасни. Предимството на Nazarel обаче е значително по-ниската му цена (около 330-350 рубли за 120 дози).

Nazonex по време на бременност

След въвеждането на лекарството в носната кухина при максимално допустима терапевтична доза, неговото активно вещество не се открива в кръвта дори при минимална концентрация.

По този начин неговата потенциална репродуктивна токсичност (включително ефекти върху фертилитета при мъже и жени и ефекти върху развиващия се организъм) е незначителна..

Поради факта, че не са провеждани добре контролирани проучвания за ефекта на мометазон фуроат върху организма в случай на употреба по време на бременност и кърмене, спреят трябва да се предписва на бременни жени, майки, които кърмят, и жени в детеродна възраст само при тези случаи, когато очакваният ефект от терапията оправдава потенциалния риск за плода / новороденото.

Новородените бебета, чиито майки са получили GCS по време на бременност, трябва да бъдат изследвани за възможна хипофункция на надбъбречната кора..

Отзиви за Nazonex

Отзивите за Nasonex Sinus / Nasonex са предимно добри. Повече от 80% от пациентите, използвали лекарството, отбелязват много бързо подобрение на състоянието си, наричайки лекарството незаменим помощник в борбата срещу сезонния и целогодишен алергичен ринит.

Освен това, някои пациенти, които от години са на вазоконстрикторни лекарства, твърдят, че именно спреят Nasonex им е помогнал да се отърват от тази зависимост.

Има обаче такива, за които лекарството не се побира или не дава очаквания резултат, което може да бъде свързано с реакцията на отделния организъм към предписаното лечение..

Отделна група отзиви са отзивите за Nazonex за деца. За деца спрей се предписва най-често за аденоиди, ако разпространението на лимфоидна тъкан е следствие от алергия. Въпреки факта, че лекарството е хормонално, майките вярват, че е по-добре да се подложи на лечение с тях, отколкото да изпрати детето за операция..

Ако говорим за ефективността на Nazonex с аденоиди, тогава положителната динамика става забележима доста бързо, но само ако режимът на лечение е избран правилно.

Голямото предимство на лекарството е, че неговото активно вещество се абсорбира в незначителни количества и няма системна активност. Благодарение на това, Nazonex, за разлика от повечето аналози, може да се използва от двегодишна възраст.

Трябва да се отбележи, че има - макар и изключително рядко - прегледи, при които майки, използвали Nasonex за лечение на дете, се оплакват, че след края на курса на лечение всички стари лекарства, предписани на детето преди, не действат и дори не осигуряват временно облекчение.

Коментарите на лекарите за Nasonex ни позволяват да заключим, че ендоназалните кортикостероиди не лекуват напълно полипозния риносинузит и алергичния ринит, но са в състояние напълно - и възможно най-бързо - да спрат симптомите на алергичен ринит и значително да забавят повторното нарастване на назалните полипи.

Лекарствата от тази група са единствените лекарства, чиято клинична ефективност при хроничен полипозен риносинузит се потвърждава от доказана медицина..

Колко струва Nazonex?

Цена в Украйна

Цената на Nazonex Sinus (60 дози) в големите градове на Украйна (в Харков, Киев, Днепропетровск и др.) Е 245 UAH. Можете да си купите Nasonex (капки, 140 дози) средно за 485 UAH.

Цената на Nazonex в руските аптеки

Цената на спрея Nasonex Sinus в Санкт Петербург и Москва е от 440 рубли, цената на бутилка, съдържаща 120 дози от лекарството, е от 780 рубли.

Освен това

Производителят не произвежда капки за нос Nasonex. Единствената дозирана форма на лекарството е назален спрей с дозировка.

Какво помага на Nasonex. Инструкции и аналози на спрея за деца и възрастни

Съвременен фармакологичен агент с хормонална активност е лекарството "Nasonex". Инструкциите за употреба показват, че спреят се е доказал отлично в УНГ практиката, помага добре в комплексната терапия на алергичен ринит, синузит, фронтален синузит. Активните компоненти на лекарството действат само локално, директно върху лигавицата, поради което не се наблюдава системен ефект при употребата на лекарството.

Формуляр за освобождаване

В аптечната мрежа производителят на лекарството "Nasonex" се представя като спрей за нос - под формата на суспензия с белезникаво петно. Обемът е 120 дози. Понякога спрей погрешно се нарича капки за нос..

Пълнене в специално проектирани съдове от медицинска пластмаса, снабдени с дозирана инжекционна система. В картонена опаковка 1 бр.

Състав

Приложените инструкции "Nasonex" показват, че активният компонент на лекарството е Мометазон фуроат. Именно той е активният глюкокортикостероид на локалното действие на лекарството. Има способността да потиска алергичните и възпалителни процеси в тъканите.

Дисперсна целулоза и глицерол, лимонена киселина монохидрат и натриев цитрат, както и полисорбат и бензалкониев хлорид са спомагателни компоненти. Тяхната цел е да поддържат и усилват лечебния ефект на основното вещество..

Благодарение на този състав, назалният спрей помага за кратко време да се справи с много УНГ патологии.

Какви са фармакологичните ефекти

Тъй като капки за нос Nasonex са представителни за GCS, но с локален механизъм на действие, той потиска огнищата на възпаление и алергизиране само в лигавицата. Комплексният състав позволява на лекарството "Nasonex", инструкциите за употреба потвърждават това, да има многопосочен ефект:

• за оптимално забавяне на елиминирането на специални вещества-провокатори на възпаление;
• активно увеличаване на производството на липомодулин;
• значително намаляват образуването на арахидонова киселина;
• потискат появата на циклични ендопероксиди;
• бързо намалява отделянето на възпалителен ексудат;
• значително забавят процесите на инфилтрация.

На фона на употребата му се наблюдава инхибиране на алергичните прояви в тялото на пациента. Лекарството има и несъмнено противовъзпалително действие срещу много УНГ заболявания..

Капки в носа "Nasonex": какво помага, кой е предписан

Отоларинголозите широко използват лекарството в своята практика за комплексно лечение на патологии като:

• сезонен алергичен ринит при възрастни пациенти;
• целогодишен ринит при юноши или деца над две години;
• остър синузит;
• обостряне на хроничен синузит при възрастни хора;
• остър вариант на риносинусит - без изразено бактериално замърсяване на тъканите;
• полипоза на носните структури, придружена от провал на дихателната дейност през носа, както и промяна в миризмата.

Защо Nasonex все още се предписва? Лекарството има и профилактичен фокус - да предотврати обострянето на сезонния ринит с алергична етиология. В този случай специалистът препоръчва да се извърши третирането 2,5 - 4 седмици преди началото на сезона на запрашаване на растенията..

Абсолютни и относителни противопоказания

Както всяка аптека, лекарството "Nasonex" има редица противопоказания:

• индивидуална хиперреакция към компонентите на продукта;
• ранна рехабилитация след операция;
• предишно нараняване на носа;
• детска категория пациенти под две години;
• юноши - с полипоза до 17-18 години, хроничен синузит до 10-12 години.

Изисква се особено внимание при диагностициране на туберкулозния характер на УНГ патологии, както и гъбични, бактериални или системни вирусни инфекции.

Инструкции за употреба на "Nasonex"

Производителят в приложените инструкции посочва интраназалния път на приложение на лекарството. За категорията възрастни пациенти, както и юноши, дозите се избират от специалист индивидуално. По правило честотата на въвеждане е:

• 2 инжекции 1 r / s, при достигане на терапевтичния ефект дозата се намалява до 1 инжекция 1 r / s;
• при липса на положителна динамика, според индивидуалните показания от отоларинголог, дозата може да се увеличи - до 3-4 инхалации 1 r / s във всяка ноздра, със задължително намаляване на дозите за подобряване на благосъстоянието на пациента.

Необходимото действие на лекарството може да се наблюдава в рамките на 10-12 часа от началото на терапията.

Детска категория пациенти - 2-11 години: препоръчителни дози:

• 1 инжекция 1 r / s;

Употребата на лекарството при деца под 2-годишна възраст е неприемлива. Деца на 6-7 години може да се нуждаят от помощ за възрастни, за да се пръскат правилно.

По време на раждането на бебето, лекарството "Nasonex" не се използва, тъй като няма контролирани проучвания за възможността за тератогенни ефекти. Отоларингологът взема решение за включване на лекарството в комплексното лечение индивидуално, само ако очакваният положителен ефект ще надвиши рисковете от отрицателен ефект върху плода.

Нежелани последици

Лекарството се понася добре от повечето хора. Нежеланите реакции, като правило, не надвишават 1-2% от всички случаи на инжекции със спрей. В редки случаи появата на:

• умерено кървене от носа;
• дискомфорт или изгаряне на лигавицата;
• повишен ексудат.

След прекратяване на лечението, горните нежелани реакции напълно се прекратяват сами..

Аналози на лекарството "Nasonex"

Пълни аналози за активния елемент:

1. Asmanex Twistheiler.
2. Авекорт.
3. Gistan-N.
4. Мометазон фуроат.
5. Моново.
6. Момат.
7. Елоком.
8. Силкарен.
9. Uniderm.

Цени в аптеките

При фармацевтите цената на спрей Nasonex (Москва) е 468 рубли за 60 дози. В Минск капки за нос могат да бъдат закупени за 29 - 41 BYN. рубли. В Киев лекарството струва 225 гривна, в Казахстан - 6925 тенге (цена за 140 дози.

Отзиви

Огромен брой благоприятни отзиви за лекарството "Nasonex" убедително показва, че спреят нежно влияе върху тъканите на дихателните структури, без да се образува системен ефект. Лекарството за кратко време премахва алергичните прояви, облекчава възпалителните процеси.

Благодарение на използването му е възможно да се справите не само със синузит и синузит, но и с назални полипи. Въпреки всички благоприятни моменти е неприемливо да се променя самостоятелно дозата и продължителността на лекарството..