Спрей Nasonex - при алергии и хроничен синузит

Изтощителни алергии, хроничен синузит, полипи в носната кухина... Комплектът не е приятен. Но дори и с него човек може и трябва да се бие. Най-често лекуващият лекар предписва спрей Nasonex. Лекарството има противовъзпалителни и антиалергични ефекти. Той се основава на мометазон фуроат, който принадлежи към групата на глюкокортикоидите и се счита за синтетичен аналог на надбъбречните хормони, кортикостероиди (GCS) за локално приложение.

Фигура 1 - Nasonex се справя добре с алергичен ринит

Мометазон потиска възпалителните и алергичните реакции от различен тип, когато се използва в дози, които не развиват системни ефекти. Терапевтичният ефект се наблюдава 12 часа след началото на приложението.

Въпреки факта, че Nasonex е хормонално лекарство, той не засяга други органи и системи, с изключение на носа..

Малка доза и приложение само в областта на носа осигуряват много ниска концентрация на мометазон в кръвта. Също така трябва да се отбележи, че Nasonex не води до пристрастяване..

Показания

Основните показания за употребата на Nasonex са:

• алергичен ринит (сезонен или целогодишен), който е придружен от постоянна ринорея и подуване на носната лигавица;
• обостряне на хроничен синузит (лекарството се предписва като допълнение към антибиотичната терапия) при юноши и възрастни;
• полипи на носната кухина, които водят до нарушаване на пълната дихателна функция.

За деца Nasonex спрей за алергии се предписва от двегодишна възраст. За лечение на синузит в педиатрията се използва при деца на възраст над дванадесет години..

Фигура 2 - Капките Nasonex могат да се приемат от деца на възраст над 2 години

Също така, спреят се използва за предотвратяване на умерен / тежък сезонен алергичен ринит. Необходимо е да използвате Nazonex 2 седмици преди очакваното начало на периода на запрашаване.

Противопоказания

Преди да използвате лекарството, не забравяйте внимателно да прочетете приложените инструкции. Спреят, тъй като това е лекарство, има противопоказания за употреба:

• скорошни хирургични интервенции на носната кухина;
• отворени повърхности на рани, кървящи драскотини и пукнатини в носната кухина;
• повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти;
• детска възраст (със сезонен и целогодишен алергичен ринит - до 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до 12 години, с полипоза - до 18 години) - поради липса на съответни данни.

Лекарството се използва с повишено внимание при следните състояния:

• активна или латентна туберкулоза;
• вирусни, бактериални или гъбични процеси;
• херпесна инфекция в носа;
• нелекувана локална инфекция с необясним произход.

Странични ефекти

При предписване на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

• фарингит;
• главоболие;
• кървене от носа (кървенето може да е очевидно или има примеси на кръв в слузта, отделяна от носа);
• дразнене на лигавицата в носната кухина;
• усещане за парене в носа.

Фигура 3 - Един от страничните ефекти на Nasonex може да бъде - Главоболие

Децата, които получават Nasonex за лечение на алергичен ринит, са имали:

• кървене от носа;
• дразнене на носната лигавица;
• главоболие;
• кихане;
• много редки: бронхоспазъм, задух, анафилаксия, ангиоедем, нарушения на вкуса и обонянието, перфорация на носната преграда и повишено вътреочно налягане.

Как да приемате Назонекс

Лекарството е предназначено за интраназално приложение на суспензията, съдържаща се във флакона, през дозираща дюза. Дозата на лекарството, напръскано в носната кухина, се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Преди първата употреба на спрея, той се „калибрира“ чрез натискане на апликатора 6-7 пъти. Това действие ви позволява да настроите доставката на лекарството в носната кухина в терапевтична доза от 100 mg.

Фигура 4 - Прием на Nazonex

Разклатете енергично бутилката преди всяка употреба..

За директна употреба краят на дюзата за дозиране трябва да се вкара в носния проход и да се натисне върху апликатора (1 натискане = 1 спрей). Главата и бутилката с лекарството трябва да се държат строго вертикално..

Ако Nasonex не е бил използван в продължение на 14 дни или повече, е необходимо повторно „калибриране“ чрез натискане на апликатора 2 пъти. Също така е важно редовно да почиствате накрайника за дозиране, за да избегнете неизправност..

Nazonex по време на бременност

Поради факта, че няма клинично потвърдени проучвания за ефекта на активното вещество - мометазон фуроат - върху тялото на бременна жена, плода и по време на кърмене, лекарството се предписва с повишено внимание от втория триместър и само когато очакваният ефект от терапията оправдава потенциалния риск за плода / новороденото.

Фигура 5 - Nasonex по време на бременност

Когато се използва лекарството по време на бременност, новородените трябва внимателно да се проверяват за хипофункция на надбъбречната кора..

Nazonex за деца

Според инструкциите за употреба, спрей Nasonex е разрешено да се използва от деца на възраст от 2 години. Целта на лекарството зависи не само от възрастта на детето, но и от диагностицираното заболяване.

• сезонен и целогодишен алергичен ринит - за деца от 2-годишна възраст;
• остър синузит или обостряне на хроничен синузит - от 12-годишна възраст;
• остър риносинузит с леки до умерени симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция - от 12-годишна възраст;
• превантивно лечение на сезонен алергичен ринит с умерено и тежко протичане - на възраст от 12 години (препоръчва се две до четири седмици преди очакваното начало на сезона на запрашаване);
• полипоза на носа, придружена от нарушено носно дишане и мирис - деца не се предписват.

Назонекс за алергии

Nasonex се използва за лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит при възрастни и юноши на възраст над 12 години.
Препоръчителната профилактична и терапевтична доза на лекарството е 2 инхалации (по 50 μg всяка) във всеки носен проход еднократно (общата дневна доза мометазон е 200 μg / ден). Клинично подобрение след първото приложение на Назонекс се наблюдава в рамките на 12 часа.

След постигане на желания терапевтичен ефект и за поддържането му дозата се намалява до 100 μg / ден. (едно вдишване във всяка ноздра веднъж).

Ако симптомите на заболяването не намаляват, тогава, в съгласие с лекуващия лекар, е възможно да се увеличи дневната доза до 400 mcg / ден. Когато състоянието на пациента се подобри, дозата на лекарството трябва да се намали.

Деца на възраст 2-11 години с алергии се препоръчват да правят по една инхалация във всеки носен проход веднъж. Общата доза е 100 mcg / ден.

Назонекс с аденоиди

Увеличаването на аденоидите е доста често усложнение на алергичния ринит. Nasonex облекчава подуването и често предотвратява необходимостта от операция.

Подобен ефект се постига чрез потискане на лимфоидната тъкан. Но трябва да се има предвид, че с изразен възпалителен процес, Nasonex е неефективен. Също така, хормоналната природа на лекарството потиска до известна степен имунитета, следователно, след прекратяване на лечението, възпалението на аденоидите може да се възобнови (особено при деца). За облекчаване на това състояние се препоръчва да се подложи на курс на противовъзпалително лечение на аденоидни вегетации. А също и за укрепване на имунната система, хранете се правилно, ходете на чист въздух, спортувайте и контактувайте възможно най-малко с домакински химикали и прах.

Аналозите на Nasonex

Синоними за спрей Nasonex със същата активна съставка са: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino и Nosefrin.

Фигура 6 - Аналози на Nasonex

Аналози на Nazonex с подобен терапевтичен ефект (дозирана форма: спрей): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Капки за нос с GCS: Benacap, Benarin.

Преди да замените Nazonex, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно противопоказанията, дозировката и продължителността на терапията.

Nazonex или Avamis?

Nasonex и Avamis имат подобен терапевтичен ефект, начин на приложение и показания. Активният компонент на спрея Avamis е флутиказон фуроат, Nazonex е мометазон фуроат. И двете вещества се характеризират с много висока степен на афинитет към GCS рецепторите и изключителна локална активност. Въпреки това, мометазонът сред всички съществуващи GCS за интраназално приложение има най-ниската бионаличност и най-бързото развитие на терапевтичен ефект. В допълнение, Nasonex, базиран на мометазон, е одобрен за употреба при деца на възраст от две години, докато Avamis се използва в педиатричната практика само за лечение на деца над шест години. Мометазон фуроатът има по-нежен ефект върху тялото и няма отрицателен ефект.

Но Avamis има по-малко противопоказания от спрея Nasonex.

Не забравяйте, че въпреки сходството на тези две лекарства, само лекуващият лекар може да предпише или замени едно лекарство с друго..

Nazonex или Dezrinit?

Основните разлики между Nazonex и Dezrinit са цената и производителят. Nasonex е оригиналното лекарство, произведено в Белгия. А Dezrinit е генерично лекарство, произведено в Израел. Оригиналният препарат винаги съдържа компоненти с по-висока чистота. Следователно ефективността му е по-висока, а поносимостта - по-добра..
Активното вещество на лекарствата е идентично - мометазон. В състава има леки разлики в спомагателните компоненти, които не оказват влияние върху цялостния терапевтичен ефект.

Nasonex се използва по-често за деца, тъй като лекарството има странични ефекти по-рядко от неговия аналог.

Не забравяйте, че дори при един и същ състав, приемането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, който ще предложи оптималното решение за конкретно заболяване..

Видео: Nasonex спрей - показания, видео инструкции, описание, рецензии

Nazonex в Москва

Инструкции за употреба на Nazonex

Цена за Nazonex от 433,00 рубли. в Москва Можете да си купите Nasonex в Новосибирск в онлайн магазина Apteka.ru Доставка на лекарството Nasonex до 647 аптеки

Назонекс

Име на производителя

Schering-Plough Labo N.V..

Schering-Plough Labo N.V. / Akrikhin KhFK OJSC

Страна

общо описание

GCS за интраназално приложение

Форма за освобождаване и опаковка

120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (1) в комплект с дозиращо устройство - картонени опаковки

В бутилка от полиетилен с дозатор 10 g суспензия. Опаковката съдържа 1 бутилка.

Доза от

Дозиран назален спрей

Дозиран назален спрей под формата на суспензия от бял или почти бял цвят.

Описание

GCS за локална употреба. Има противовъзпалително и антиалергично действие. Локалният противовъзпалителен ефект на лекарството се проявява, когато се използва в дози, при които няма системни ефекти.

Той инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. Увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което причинява намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на метаболитни продукти на арахидоновата киселина - циклични ендопероксиди, простагландини. Предотвратява маргинално натрупване на неутрофили, което намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги и води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване на образуването на хемотаксисно вещество (ефект върху късните алергични реакции), инхибира развитието на незабавна алергична реакция (чрез инхибиране на образуването на метаболити на арахидонова киселина и намаляване на освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите).

В проучвания с провокативни тестове с прилагане на антигени към носната лигавица е демонстрирана висока противовъзпалителна активност на лекарството, както в ранните, така и в късните етапи на алергична реакция. В сравнение с плацебо е установено намаляване на нивото на активност на хистамин и еозинофили, както и намаляване (в сравнение с първоначалното) на броя на еозинофилите, неутрофилите и адхезионните протеини на епителните клетки.

Фармокинетика

При интраназално приложение системната бионаличност на лекарството е под 0,1%. В същото време мометазон фуроат практически не се открива в кръвната плазма, дори когато се използват високочувствителни методи за определяне (с праг на чувствителност 50 pg / ml). Малко количество активно вещество, което може да попадне в стомашно-чревния тракт по време на интраназалното приложение, се абсорбира в малка степен и активно се трансформира по време на "първото преминаване" през черния дроб.

Специални условия

След използване на Nazonex в продължение на 12 месеца, няма признаци на атрофия на носната лигавица. При изследването на биопсии на носната лигавица беше разкрито, че мометазон фуроатът има тенденция да нормализира хистологичната картина..

При продължително използване на лекарството (както при всяко продължително лечение) е необходимо периодично изследване на носната лигавица от УНГ лекар. С развитието на локална бактериална или гъбична инфекция на носа или фаринкса се препоръчва спиране на лечението с лекарството и започване на специфична терапия. Дразненето на лигавицата на носната кухина и фаринкса, което продължава дълго време, е индикация за прекратяване на лечението.

При продължителна употреба на лекарството не се наблюдават признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Пациентите, които преминават към лечение със спрей за нос Nasonex след продължителна терапия със системни кортикостероиди, изискват специално внимание. Отмяната на системни кортикостероиди при такива пациенти може да доведе до надбъбречна недостатъчност, което може да изисква подходящи мерки.

По време на прехода от лечение на системни кортикостероиди към лечение с назален спрей Nasonex, някои пациенти могат да получат симптоми на отказ от употребата на кортикостероиди за системна употреба (например болка в ставите и / или мускулите, умора, депресия), въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с увреждане на носната лигавица; такива пациенти трябва да бъдат специално убедени в целесъобразността на продължаването на лечението със спрей за нос Nasonex. Промяна в терапията може също така да разкрие съществуващи алергични заболявания, като алергичен конюнктивит и екзема, които преди това са били маскирани от системна глюкокортикоидна терапия..

Пациентите, получили терапия с GCS, имат намалена имунна реактивност и трябва да бъдат предупредени за повишен риск от инфекция при контакт с пациенти с инфекциозни заболявания (включително варицела, морбили).

Употреба в педиатрията

При провеждане на плацебо-контролирани клинични изпитвания при деца, когато Nasonex се използва в доза от 100 μg / в продължение на една година, не се наблюдава забавяне на растежа.

Няма данни за употребата на лекарството при деца под 2-годишна възраст, поради което Nasonex не може да бъде препоръчан за употреба в тази възрастова група..

Състав

Мометазон фуроат (микронизиран, под формата на монохидрат) в еквивалент на безводен мометазон фуроат - 0,5 mg.

Дисперсна целулоза (микрокристална целулоза, обработена с натриева кармелоза) 20,0 mg, глицерол 21,0 mg, лимонена киселина монохидрат 2,0 mg, натриев цитрат дихидрат 2,8 mg, полисорбат-80 0,1 mg, бензалкониев хлорид (във формата 50% разтвор) 0,2 mg, пречистена вода 0,95 g.

мометазон фуроат (микронизиран, монохидрат) 50 mcg / доза

Помощни вещества: диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, обработена с натриева кармелоза), глицерол, лимонена киселина монохидрат, натриев цитрат дихидрат, полисорбат 80, бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор), фенилетанол, пречистена вода.

Показания

- лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит при възрастни, юноши и деца от 2-годишна възраст;

- обостряне на хроничен синузит при възрастни (включително сенилни) и деца от 12-годишна възраст (като допълнение в комплексната антибиотична терапия);

- профилактика на умерен и тежък сезонен алергичен ринит (препоръчва се 2-4 седмици преди началото на прашния сезон).

Противопоказания

- деца под 2 години;

- нелекувана инфекция, включваща носната лигавица в процеса;

- скорошна операция или нараняване на носа (преди зарастването на раната);

- туберкулоза на дихателната система (включително латентна), нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция (включително причинена от вируса на херпес симплекс с увреждане на очите);

- свръхчувствителност към лекарството.

Методи за кандидатстване

Странични ефекти

Нежелани реакции, наблюдавани при лечението на сезонен и целогодишен алергичен ринит: при възрастни - кървене от носа (т.е. очевидно кървене, както и отделяне на кървава слуз или кръвни съсиреци), фарингит, усещане за парене в носа; дразнене на носната лигавица. Кървенето от носа, като правило, спираше от само себе си и не беше тежко; те са се появили с честота малко по-висока, отколкото при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка, отколкото при предписване на други изследвани GCS за интраназално приложение, които са били използвани като активен контрол (при някои от тях честотата на кървене от носа е била до 15%)... Честотата на други нежелани реакции е сравнима с тази при плацебо). При деца - кървене от носа, главоболие, дразнене от носа, кихане (честотата е сравнима с честотата на страничните ефекти при деца с плацебо).

Нежелани реакции, отбелязани при използване на Nasonex като адювант при хроничен синузит при възрастни и юноши: главоболие, фарингит, усещане за парене в носа, дразнене на носната лигавица. Кървенето от носа е умерено изразено и честотата им с Nasonex е сравнима с честотата на кървене от носа при плацебо (съответно 5% и 4%).

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на Nasonex с лоратадин не е довела до промяна в концентрацията на лоратадин или неговия основен метаболит в кръвната плазма, докато наличието на мометазон фуроат не е установено в плазмата, дори в минималната концентрация.

Не са провеждани проучвания за лекарствени взаимодействия на Nasonex с други лекарства.

Предозиране

Лекарството има ниска системна бионаличност, поради което е малко вероятно в случай на предозиране да е необходимо да се предприемат някакви специални мерки, различни от наблюдение и последващо приложение в препоръчаната доза..

При продължителна употреба на кортикостероиди във високи дози или при едновременна употреба

Синоними

Elokom; Asmanex Twistheiler; Лосион Elokom

Доставка на поръчката в Москва

Когато поръчвате в Apteka.RU, можете да изберете да бъдете доставени в аптека, удобна за вас в близост до дома ви или на път за работа.

Всички пунктове за доставка в Новосибирск - аптеки

Nasonex ® (Nasonex ®)

Активно вещество:

Съдържание

• 3D изображения
• Състав
• фармакологичен ефект
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания за лекарството Nasonex
• Противопоказания

• Приложение по време на бременност и кърмене
• Странични ефекти
• Взаимодействие
• Начин на приложение и дозировка
• Предозиране
• специални инструкции
• Формуляр за освобождаване

• Производител
• Условия за отпускане от аптеките
• Условия за съхранение на лекарството Nasonex
• Срок на годност на лекарството Nasonex
• Цени в аптеките
• Отзиви

Фармакологична група

• Локален глюкокортикостероид [Глюкокортикостероиди]

Нозологична класификация (ICD-10)

• J01.8 Други остри синузити
• J01.9 Остър синузит, неуточнен
• J30 Вазомотор и алергичен ринит
• J30.2 Други сезонни алергични ринити
• J30.3 Други алергични ринити
• J32 Хроничен синузит
• J33 Полип на носа

3D изображения

Състав

Описание на лекарствената форма

Окачване бяло или почти бяло.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Мометазон е синтетичен локален кортикостероид. Има противовъзпалителни и антиалергични ефекти, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти. Той инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което води до намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на метаболитни продукти на арахидонова киселина - циклични ендопероксиди, PG. Предотвратява маргинално натрупване на неутрофили, намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги, води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване на образуването на хемотаксисно вещество (ефект върху късните алергични реакции), инхибира развитието на непосредствен тип алергична реакция (поради инхибиране на производството на метаболити на арахидонова киселина и намаляване на освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите).

В проучвания с провокативни тестове при прилагане на антигени върху носната лигавица е доказана висока противовъзпалителна активност на мометазон както в ранните, така и в късните етапи на алергична реакция. Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на нивата на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофилите, неутрофилите и адхезионните протеини на епителните клетки..

Фармакокинетика

При интраназална употреба системната бионаличност на мометазон фуроат е стомашно-чревния тракт, а малкото количество мометазонова суспензия, което може да влезе в стомашно-чревния тракт след инжектиране в носния проход, дори преди екскрецията в урината или жлъчката, се подлага на активен първичен метаболизъм.

Показания за лекарството Nasonex ®

сезонен и целогодишен алергичен ринит при възрастни, юноши и деца от 2-годишна възраст;

остър синузит или обостряне на хроничен синузит при възрастни (включително възрастни хора) и юноши на възраст над 12 години - като спомагателно терапевтично средство при антибиотично лечение;

остър риносинузит с леки до умерени симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция при пациенти на възраст над 12 години;

профилактично лечение на умерен и тежък сезонен алергичен ринит при възрастни и юноши на възраст над 12 години (препоръчва се 2–4 седмици преди очакваното начало на сезона на запрашаване);

полипоза на носа, придружена от нарушено носно дишане и мирис, при възрастни (на 18 години).

Противопоказания

свръхчувствителност към някое от веществата, съставляващи лекарството;

скорошна операция или нараняване на носа с увреждане на носната лигавица - до зарастване на раната (поради инхибиторния ефект на GCS върху лечебния процес);

детска възраст (със сезонен и целогодишен алергичен ринит - до 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до 12 години, с полипоза - до 18 години) - поради липсата на съответни данни.

С внимание: туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища; нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс с увреждане на очите (по изключение е възможно да се предпише лекарството за изброените инфекции според указанията на лекар); наличието на нелекувана локална инфекция с участието на носната лигавица в процеса.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не са провеждани подходящо проектирани и добре контролирани проучвания на лекарството при бременни жени.

Както при употребата на други интраназални кортикостероиди, Nasonex ® трябва да се предписва на бременни или кърмещи жени само ако очакваната полза от приложението на лекарството оправдава потенциалния риск за плода или бебето.

Бебетата, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за възможността от развитие на надбъбречна хипофункция.

Странични ефекти

Употреба на лекарствен продукт при клинични изпитвания

Нежеланите събития, свързани с употребата на лекарството (> 1%), идентифицирани по време на клинични проучвания при пациенти с алергичен ринит или назална полипоза и по време на периода на следрегистрационна употреба на лекарството, независимо от показанията за употреба, са представени в таблицата. Нежеланите реакции са изброени в съответствие с класификацията на органните класове по MedDRA. В рамките на всеки системо-органен клас нежеланите реакции се класифицират по честота на поява..

Назалното кървене като правило беше умерено и спираше само по себе си, честотата на появата им беше малко по-висока, отколкото при плацебо (5%), но равна или по-малка, отколкото при назначаването на други интраназални кортикостероиди, които бяха използвани като активен контрол (в някои от честотата им на кървене от носа е била до 15%).

Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на плацебо. Общата честота на нежеланите събития при пациенти, лекувани за назална полипоза, е сравнима с тази при пациенти с алергичен ринит..

Общата честота на нежеланите събития при пациенти, получаващи лечение за остър риносинуит, е сравнима с тази при пациенти с алергичен ринит и плацебо. При използване на интраназален GCS могат да се развият системни странични ефекти, особено при продължителна употреба на интраназални GCS във високи дози (вж. "Специални инструкции").

Честотата на нежеланите реакции се определя, както следва: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, ВОН, глаукома, катаракта От дихателната система, гърдите и медиастиналните органиКървене от носа **Епистаксис (т.е. явно кървене, както и отделяне на оцветена от кръвта слуз или кръвни съсиреци), усещане за парене в носа, дразнене на носната лигавица, язва на носната лигавицаПерфорация на носната преграда От храносмилателния трактДразнене на фаринкса (усещане за дразнене на фарингеалната лигавица) **Нарушения във вкуса и обонянието

* Разкрива се с честота "рядко" при използване на лекарството 2 пъти дневно с назална полипоза.

** Разкрито при използване на лекарството 2 пъти дневно с назална полипоза.

От дихателната система, гърдите и медиастиналните органи: кървене от носа (6%), дразнене на носната лигавица (2%), кихане (2%).

От нервната система: главоболие (3%).

Честотата на тези нежелани събития при деца е сравнима с честотата на плацебо.

Използване на лекарствен продукт след регистрация

По време на следрегистрационната употреба на лекарството Nasonex ® бяха открити допълнителни нежелани реакции: замъглено зрение.

Взаимодействие

Комбинираната терапия с лоратадин се понася добре от пациентите. В същото време не е отбелязан ефект на лекарството върху концентрацията на лоратадин или неговия основен метаболит в кръвната плазма. В тези проучвания мометазон фуроат не е открит в кръвната плазма (с чувствителност на метода за определяне на 50 pg / ml).

Мометазон фуроатът се метаболизира от CYP3A4. Едновременната употреба със силни инхибитори на CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, лекарства, съдържащи кобицистат) може да доведе до повишаване на концентрацията на GCS в кръвната плазма и, вероятно, до увеличаване на риска от системни странични ефекти от терапията с GCS. Трябва да се оценят предимствата на едновременното приложение на мометазон фуроат със силни инхибитори на CYP3A4 и потенциалния риск от развитие на системни странични ефекти на GCS. В случай на съвместна употреба на лекарства е необходимо наблюдение на състоянието на пациента за развитието на системни странични ефекти от терапията с GCS.

Начин на приложение и дозировка

Интраназално. Инжектирането на суспензията, съдържаща се във флакона, се извършва с помощта на специална дюза за дозиране върху флакона.

Преди първата употреба на назален спрей за нос е необходимо да се калибрира. Не пробивайте апликатора за нос.

За калибриране натиснете дозиращата дюза 10 пъти или докато се появи хомогенен спрей. Апликаторът е готов за употреба. Наклонете главата си и инжектирайте лекарства във всеки носен проход, както е препоръчано от Вашия лекар.

Ако лекарството не е използвано в продължение на 14 дни или повече, натиснете дозиращата дюза 2 пъти или докато се появи хомогенен спрей. Наклонете главата си и инжектирайте лекарства във всеки носен проход, както е препоръчано от Вашия лекар.

Почистване на дюзата за дозиране. Важно е да почиствате редовно накрайника за дозиране, за да избегнете неизправност. Отстранете капачката за прах, след това внимателно отстранете върха на пръскачката. Изплакнете добре върха на пръскачката и капачката за прах в топла вода и изплакнете под чешма.

Не се опитвайте да отваряте апликатора за нос с игла или друг остър предмет. това ще повреди апликатора, в резултат на което пациентът може да приеме грешната доза от лекарството.

Изсушете капачката и върха на топло място. След това прикрепете върха на спрея към бутилката и завийте капачката за прах обратно върху бутилката. Когато използвате назалния спрей за първи път след почистване, е необходимо да го калибрирате отново, като натиснете дюзата 2 пъти.

Разклатете енергично бутилката преди всяка употреба..

Лечение на сезонен или многогодишен алергичен ринит

Възрастни (включително възрастни хора) и юноши на възраст над 12 години. Препоръчителната профилактична и терапевтична доза на лекарството е 2 инжекции (50 mcg мометазон фуроат всяка) във всеки носен проход веднъж дневно (обща дневна доза - 200 mcg). След достигане на терапевтичния ефект за поддържаща терапия е възможно да се намали дозата до 1 инжекция във всеки носов проход веднъж дневно (обща дневна доза - 100 μg).

Ако намаляване на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато чрез използване на лекарството в препоръчителната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инжекции във всеки носов проход веднъж дневно (обща дневна доза - 400 mcg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата. Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва клинично в рамките на 12 часа след първата употреба на лекарството..

Деца на възраст 2-11 години. Препоръчителната терапевтична доза за лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит е 1 инжекция (50 μg мометазон фуроат) във всеки носен проход веднъж дневно (обща дневна доза - 100 μg).

За да използвате лекарството при малки деца, се изисква помощ от възрастни.

Съпътстващо лечение на остър синузит или обостряне на хроничен синузит

Възрастни (включително възрастни хора) и юноши на възраст над 12 години. Препоръчителната терапевтична доза е 2 инжекции (50 mcg мометазон фуроат всяка) във всеки носен проход 2 пъти на ден (обща дневна доза - 400 mcg).

Ако намаляване на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато чрез използване на лекарството в препоръчителната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инжекции във всеки носов проход 2 пъти на ден (обща дневна доза - 800 mcg). След облекчаване на симптомите се препоръчва намаляване на дозата..

Лечение на остър риносинузит без данни за тежка бактериална инфекция

Препоръчителната доза за възрастни и юноши е 2 инжекции (50 mcg мометазон фуроат всяка) във всеки носен проход 2 пъти на ден (обща дневна доза - 400 mcg). Ако симптомите се влошат по време на лечението, консултирайте се със специалист.

Лечение на назална полипоза

Възрастни (включително възрастни хора) на възраст над 18 години. Препоръчителната терапевтична доза е 2 инжекции (50 mcg мометазон фуроат всяка) във всеки носен проход 2 пъти на ден (обща дневна доза - 400 mcg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва да се намали дозата до 2 инжекции (50 μg мометазон фуроат всяка) във всеки носен проход веднъж дневно (обща дневна доза - 200 μg).

Предозиране

Симптоми: при продължителна употреба на GCS във високи дози, както и при едновременна употреба на няколко GCS, е възможно инхибиране на HPA функцията.

Лечение: поради малки (® в продължение на няколко месеца и по-дълго, трябва периодично да се преглежда от лекар за възможни промени в носната лигавица. Необходимо е да се наблюдават пациенти, получаващи интраназални кортикостероиди за дълго време.

Възможно е развитие на забавяне на растежа при деца. В случай на откриване на забавяне на растежа при деца е необходимо да се намали дозата на интраназалните кортикостероиди до най-ниската, която позволява ефективен контрол на симптомите. Освен това пациентът трябва да бъде насочен към педиатър за консултация..

Ако се развие локална гъбична инфекция на носа или фаринкса, може да се наложи прекратяване на терапията с назален спрей за нос и провеждане на специално лечение. Постоянното дразнене на носната и фарингеалната лигавица за дълго време също може да послужи като причина за прекратяване на лечението със спрей за нос Nasonex..

При провеждане на плацебо-контролирани клинични проучвания при деца, когато Nasonex ® назален спрей се използва в дневна доза от 100 μg за една година, не се наблюдава забавяне на растежа при деца..

При продължително лечение с назален спрей за нос не се наблюдават признаци на потискане на HPA функцията. Пациентите, които преминават към лечение с назален спрей за нос след продължителна терапия със системни кортикостероиди, изискват специално внимание. Отмяната на системни кортикостероиди при такива пациенти може да доведе до надбъбречна недостатъчност, чието последващо възстановяване може да отнеме до няколко месеца. Ако се появят признаци на надбъбречна недостатъчност, трябва да възобновите приема на системни кортикостероиди и да предприемете други необходими мерки.

При употребата на интраназални кортикостероиди могат да се развият системни странични ефекти, особено при продължителна употреба във високи дози. Вероятността от развитие на тези ефекти е много по-малка, отколкото при използването на орален GCS. Системните нежелани реакции могат да се различават както при отделни пациенти, така и в зависимост от използваното лекарство GCS. Потенциалните системни ефекти включват синдром на Cushing, характерни черти на Cushingoid, потискане на надбъбречната жлеза, забавен растеж при деца и юноши, катаракта, глаукома и по-рядко редица психологически или поведенчески ефекти, включително психомоторна хиперактивност, нарушения на съня, тревожност, депресия или агресия (особено при деца).

По време на прехода от лечение със системни кортикостероиди към лечение със назален спрей Nasonex ®, някои пациенти могат да получат първоначални симптоми на отмяна на системни кортикостероиди (например болка в ставите и / или мускулите, умора и депресия), въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с увреждане носната лигавица. Такива пациенти трябва да бъдат специално убедени в целесъобразността на продължаването на лечението със спрей за нос Nasonex ®. Преходът от системен към локален GCS може също да разкрие алергични заболявания, като алергичен конюнктивит и екзема, които вече са съществували, но са били маскирани от терапията на GCS със системно действие..

Пациентите, подложени на лечение с GCS, имат потенциално намалена имунна реактивност и трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция за тях в случай на контакт с пациенти с някои инфекциозни заболявания (например варицела, морбили), както и необходимостта от медицинска консултация при такъв контакт... Ако се появят признаци на тежка бактериална инфекция (например повишена температура, постоянна и остра болка от едната страна на лицето или зъбобол, подуване в орбиталната или периорбиталната област), се изисква незабавна медицинска помощ.

Когато се използва назален спрей Nasonex ® в продължение на 12 месеца, няма признаци на атрофия на носната лигавица. В допълнение, мометазон фуроат има тенденция да допринася за нормализирането на хистологичната картина при изследването на биопсии на носната лигавица.

При системна и локална (включително интраназална, инхалационна и интраокуларна) употреба на GCS може да възникне зрително увреждане. Ако пациентът има симптоми като замъглено зрение или други зрителни увреждания, пациентът трябва да бъде посъветван да отиде при офталмолог, за да идентифицира възможните причини за зрително увреждане, включително катаракта, глаукома или редки заболявания, като централна серозна хориоретинопатия, които са наблюдавани в някои случаи със системни и локално приложение на GCS.

Ефикасността и безопасността на мометазон не са проучени при лечението на едностранни полипи, полипи, свързани с муковисцидоза, и полипи, които напълно запушват носната кухина. Ако се открият едностранни полипи с необичайна или неправилна форма, особено язви или кървене, е необходим допълнителен медицински преглед.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми. Няма данни за ефекта на лекарството Nasonex ® върху способността за шофиране на превозни средства или движещи се механизми.

Формуляр за освобождаване

Дозиран назален спрей, 50 mcg / доза. 10 g (60 дози) или 18 g (120 дози) суспензия в бели PE флакони, снабдени с дозиращо устройство и запечатани с капачка. 1 флакон. (10 g) или 1, 2, 3 ет. (18 g) в картонена кутия.

Производител

1. Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация: Schering-Plough Labo N.V., Белгия.

Произведен / издаден контрол на качеството: Schering-Plough Labo N.V., Белгия / Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Белгия.

2. Произведено от: Schering-Plough Labo N.V., Белгия Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Белгия.

Опаковано / Издаване на контрол на качеството: АД "Химико-фармацевтичен завод" АКРИХИН " (АД "АКРИХИН"). 142450, Московска област, Ногинска област, Стара Купавна, ул. Киров, 29.

Тел. / Факс: (495) 702-95-03.

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация: Schering-Plough Labo N.V., Белгия.

Потребителските искове трябва да се изпращат на адрес: LLC MSD Pharmaceuticals. 119021, Русия, Москва, ул. Тимур Фрунзе, 11, стр. 1.

Тел.: (495) 916-71-00; факс: (495) 916-70-94.

Назонекс

Nasonex: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Nasonex

Активна съставка: мометазон (мометазон)

Производител: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Белгия)

Описание и снимка актуализирани: 26.11.2018

Цени в аптеките: от 434 рубли.

Nasonex е глюкокортикостероид (GCS) за интраназално приложение.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Nasonex - назален дозиран спрей: суспензия от почти бял или бял цвят [10 g (60 дози) в полиетиленови бутилки, в комплект с дозиращо устройство, в картонена кутия 1 бутилка; 18 g всяка (120 дози) в комплект с дозиращо устройство, в картонена кутия 1, 2 или 3 бутилки).

Състав от 1 доза спрей:

• активно вещество: микронизиран мометазон фуроат (под формата на монохидрат) - 50 mcg;
• помощни компоненти: бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор), глицерол, диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, обработена с натриева кармелоза), полисорбат 80, натриев цитрат дихидрат, лимонена киселина монохидрат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Мометазон фуроат е локален глюкокортикостероид, който, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти, има противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Nasonex предотвратява маргиналното натрупване на неутрофили, като по този начин намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги, намалява процесите на инфилтрация и гранулиране.

Мометазон инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите. Той увеличава производството на липомодулин, инхибитор на фосфолипаза А, в резултат на което освобождаването на арахидонова киселина намалява и в резултат на това се инхибира синтеза на нейните метаболитни продукти - простагландини и циклични ендопероксиди. Тези свойства определят способността на Nasonex да инхибира развитието на незабавна алергична реакция. Чрез намаляване на образуването на вещество хемотаксис (влияние върху късните алергични реакции), лекарството намалява възпалението.

В проучвания с провокативни тестове, при които антигени са били приложени към носната лигавица, е установена висока противовъзпалителна ефикасност на мометазон в ранните и късните етапи на алергична реакция. Този ефект се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на активността на еозинофилите и концентрацията на хистамин, намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на неутрофилите, еозинофилите и адхезионните протеини на епителните клетки.

Фармакокинетика

Системната бионаличност на мометазон фуроат при интраназално приложение не надвишава 1% (с чувствителност на метода за определяне от 0,25 pg / ml).

Мометазон се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт. Малко количество от лекарството, което може да попадне тук след инжектиране в носната кухина, се метаболизира активно по време на първото преминаване през черния дроб и се екскретира с жлъчката и урината.

Показания за употреба

• сезонен и целогодишен алергичен ринит при деца от 2-годишна възраст и възрастни;
• профилактика (2–4 седмици преди началото на сезона на запрашаване) на умерен и тежък сезонен алергичен ринит при юноши на възраст над 12 години и възрастни;
• остър риносинузит с леки до умерено тежки симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция при юноши на възраст над 12 години и възрастни;
• назална полипоза с нарушено носно дишане и мирис при възрастни;
• остър синузит и обостряне на хроничен синузит при юноши на възраст над 12 години и възрастни (включително възрастни хора) - в допълнение към антибиотичната терапия.

Противопоказания

• нараняване на носа с увреждане на носната лигавица или скорошна операция - преди заздравяването на раната;
• деца под 2 години - при лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, до 12 години - с остър синузит и обостряне на хроничен синузит, до 18 години - с полипоза;
• наличието на индивидуална свръхчувствителност към който и да е компонент в състава на лекарството.

Според инструкциите Nasonex трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния: активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища, нелекувана локална инфекция, включваща носната лигавица в процеса, нелекувана бактериална, гъбична, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс, с участие на очите в процеса.

Инструкции за употреба на Nasonex: метод и дозировка

Nasonex е предназначен за интраназално приложение.

1 доза = 1 инжекция и съдържа 50 mcg мометазон.

Лечение на сезонен или многогодишен алергичен ринит:

• юноши на възраст над 12 години и възрастни (включително възрастни хора): препоръчителната терапевтична и профилактична доза е 2 инжекции във всеки носов проход веднъж дневно, след достигане на необходимия терапевтичен ефект за поддържаща терапия, дозата може да бъде намалена до 1 инжекция на всяка ноздра веднъж на ден. Ако не е било възможно да се постигне намаляване на симптомите, можете да увеличите дневната доза до 4 инжекции Nasonex във всеки назален проход. След подобряване на състоянието дозата трябва да се намали;
• деца на възраст 2-11 години: препоръчителната терапевтична доза е 1 инжекция във всяка ноздра веднъж дневно. Малките деца се нуждаят от помощ за възрастни, когато прилагат лекарството.

Началото на действието на Nasonex обикновено настъпва 12 часа след първата доза..

При остър синузит и обостряне на хроничен синузит, възрастни и юноши от 12-годишна възраст Nasonex обикновено се предписват 2 инжекции във всеки носов проход 2 пъти на ден. Ако състоянието не се подобри, възможно е дневната доза да се увеличи до 4 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден. След намаляване на тежестта на симптомите, дозата трябва да се намали.

За лечение на остър риносинуит (при условие, че няма признаци на тежка бактериална инфекция) при юноши на възраст над 12 години и възрастни се изисква Nazonex, 2 дози във всеки носен проход 2 пъти на ден. Ако състоянието се влоши, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При полипоза на възрастни, включително пациенти в напреднала възраст, се предписват 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден. Веднага след като тежестта на симптомите на заболяването намалее, се препоръчва да се намали дозата до 2 инжекции във всеки носен проход веднъж дневно.

Правила за използване на Nazonex:

1. Спреят се въвежда с помощта на специална дюза за дозиране на бутилката.
2. Преди първата употреба на лекарството е необходимо калибриране на дозиращото устройство. За да направите това, натиснете го 10 пъти, докато се появи спрей със спрей - това показва, че устройството е готово за употреба..
3. Когато инжектирате лекарството, наклонете главата си и инжектирайте спрей във всяка ноздра в съответствие с препоръките на лекаря.
4. Ако продуктът не е бил използван повече от 14 дни, трябва да щракнете двукратно върху дюзата за дозиране, докато се появи спрей.
5. Разклатете добре бутилката преди всяка употреба..

За да се избегне неизправност на дозиращата дюза, тя трябва да се почиства редовно, както следва:

1. Първо свалете защитната капачка, след това пръскачката.
2. Изплакнете ги с топла вода и изплакнете добре под течаща вода.
3. Изсушете на топло място.
4. Прикрепете върха към флакона.
5. Завийте защитната капачка.

Когато използвате Nasonex за първи път след почистване на дюзата, трябва да калибрирате - натиснете дюзата 2 пъти.

Не се опитвайте да отваряте апликатора за нос с остър предмет, това ще го повреди и в резултат ще достави грешната доза от лекарството.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до

Назонекс

Цени в онлайн аптеките:

Nazonex е локален глюкокортикостероид с антиалергичен и противовъзпалителен ефект.

Форма на издаване и състав

Nasonex се произвежда под формата на назален спрей, дозиран 0,05 mg / 1 доза: почти бяла или бяла суспензия (в бутилки от полиетилен с дозиращ клапан от 10 или 18 g, всяка с предпазна капачка; 1 бутилка в картонена кутия).

1 доза спрей съдържа:

• Активна съставка: мометазон фуроат (микронизиран, под формата на монохидрат) - 0,05 mg;
• Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор), лимонена киселина монохидрат, пречистена вода, полисорбат 80, натриев цитрат дихидрат, глицерол, микрокристална целулоза, обработена с натриева кармелоза (дисперсна целулоза).

Показания за употреба

• Полипоза на носа с нарушено обоняние и назално дишане при възрастни (над 18 години);
• Сезонен алергичен ринит с умерено и тежко протичане при юноши на възраст над 12 години и възрастни (за профилактика; препоръчително е да се използва 14-28 дни преди очакваното начало на сезона на запрашаване);
• Остър риносинузит с леки до умерени симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция при юноши на 12 и повече години;
• Обостряне на хроничен синузит или остър синузит при юноши на възраст над 12 години и възрастни, включително пациенти в напреднала възраст (като допълнение към антибиотичната терапия);
• Сезонен и целогодишен алергичен ринит при деца на възраст от 2 години, юноши и възрастни.

Противопоказания

• Скорошна операция или нараняване на носа с увреждане на носната лигавица - докато раната не заздравее (тъй като глюкокортикостероидите имат инхибиторен ефект върху лечебния процес);
• Деца и юноши (със сезонен и целогодишен алергичен ринит - под 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - под 12 години, с полипоза - под 18 години), поради липсата на съответни данни;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (трябва да се използва с изключително внимание, тъй като има вероятност от усложнения):

• ТБ инфекция на дихателните пътища (активна или латентна);
• Нелекувана бактериална, гъбична, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс с увреждане на очите (по изключение е разрешено да се използва Nasonex за изброените инфекции, както е предписано от лекар);
• Нелекувана локална инфекция, засягаща носната лигавица.

По време на бременност и през периода на кърмене употребата на Nasonex е допустима само в случаите, когато очакваният ефект от терапията за майката значително надвишава възможния риск за развиващия се плод или кърмаче.

Начин на приложение и дозировка

Спреят се прилага интраназално.

Препоръчителен режим на дозиране:

• Сезонен или целогодишен алергичен ринит: профилактичната и терапевтична доза за юноши на 12 и повече години и възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) е 2 инхалации (по 0,05 mg всеки) във всяка ноздра веднъж дневно (обща доза - 0,2 mg на ден). Допуска се намаляване на дозата наполовина, когато се постига терапевтичен ефект за поддържаща терапия, или удвояване при липса на намаляване на симптомите на заболяването при използване на препоръчаните дози (след намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва да се намали дозата). Клинично началото на действието на Nasonex се отбелязва след 12 часа след първата доза. Дозировката за деца на възраст 2-11 години е 1 вдишване във всяка ноздра 1 път на ден (обща доза - 0,1 mg на ден). Използването на спрея при малки деца изисква помощ от възрастни;
• Обостряния на хроничен синузит или остър синузит (като допълнителна терапия): юноши на 12 и повече години и възрастни - 2 инхалации във всяка ноздра 2 пъти на ден (обща доза - 0,4 mg на ден). Допуска се удвояване на дозата при липса на терапевтичен ефект (след намаляване на симптомите дозата трябва да се намали);
• Остър риносинузит без признаци на тежка бактериална инфекция: юноши и възрастни - 2 инхалации във всеки носен проход 2 пъти на ден (обща доза - 0,4 mg). Ако симптомите на заболяването се влошат по време на терапията, препоръчително е да се консултирате с лекар;
• Полипоза на носа: възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) на възраст над 18 години - 2 инхалации във всеки носен проход 2 пъти на ден (обща доза - 0,4 mg на ден). Препоръчва се честотата на приложение на лекарството да се намали до 1 път на ден след намаляване на симптомите.

Препоръки относно употребата на Nazonex:

1. Суспензията се вдишва с помощта на специална дюза за дозиране, разположена върху бутилката. Преди да използвате спрея за първи път, трябва да калибрирате: натиснете 10 пъти върху дозиращото устройство, докато се появят пръски, което показва, че Nasonex е готов за употреба;
2. Пациентът трябва да наклони главата си и да инжектира лекарството във всяка ноздра в съответствие с препоръките на лекарите;
3. В случаите, когато лекарството не е използвано в продължение на 2 седмици или повече, натиснете дюзата за дозиране два пъти, докато се появят пръски;
4. Разклащайте енергично бутилката преди всяка употреба..

Дозиращият връх трябва да се почиства редовно, за да се избегне неизправност. Препоръки за почистване на накрайника за дозиране:

1. Отстранете защитната капачка и върха на спрея, изплакнете обилно с топла вода и изплакнете под течаща вода;
2. Не се опитвайте да отваряте апликатора за нос с игла или друг остър предмет, тъй като това може да повреди апликатора, което води до неправилна доза лекарство;
3. Капачката и върхът трябва да се изсушат на топло място и да се поставят обратно върху бутилката. Преди да използвате спрея след почистване на капачката на върха, се препоръчва да се калибрира отново: натиснете два пъти дозиращия връх.

Странични ефекти

Когато използвате Nazonex, могат да се появят следните нежелани реакции:

• Юноши и възрастни: язва и дразнене на носната лигавица, усещане за парене в носа, фарингит, кървене от носа (очевидно кървене, както и отделяне на слуз, оцветена с кръв или кръвни съсиреци), главоболие;
• Деца: кихане, дразнене от носа, главоболие, кървене от носа.

Рядко се наблюдават реакции на свръхчувствителност от незабавен тип (напр. Задух, бронхоспазъм); много рядко - нарушения на обонянието и вкуса, ангиоедем, анафилаксия; изключително рядко при интраназална употреба на глюкокортикостероиди (GCS) - повишено вътреочно налягане или перфорация на носната преграда.

специални инструкции

В случаите на продължителна употреба на Назонекс е необходимо периодично изследване на носната лигавица от отоларинголог. Препоръчва се спиране на лечението, ако се установи развитие на локална гъбична инфекция на фаринкса и носа (необходима е специална терапия). Отмяна на лекарството се изисква в случай на дразнене на лигавицата на фаринкса и носа, което продължава дълго време.

Признаци за потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система по време на продължителна терапия с Nasonex не са наблюдавани.

Особено внимание трябва да се обърне на пациентите, получаващи лекарството след продължително лечение със системни кортикостероиди. Това се дължи на факта, че премахването на GCS при такива пациенти може да послужи за развитието на надбъбречна недостатъчност, чието възстановяване може да отнеме няколко месеца. Когато се появят симптоми на надбъбречна недостатъчност, се препоръчва да се възобнови приема на системни кортикостероиди и да се предприемат други необходими мерки.

При някои пациенти при преминаване от GCS терапия със системно действие към употреба на Nasonex могат да се появят симптоми на отнемане на GCS за системна употреба (например депресия, чувство на умора, болка в мускулите и / или ставите), въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с увреждане на лигавицата нос. В такива случаи пациентите трябва конкретно да избягат при препоръчително продължаване на лекарствената терапия. Промяната в лечението също може да помогне за идентифициране на предварително развити алергични заболявания (екзема и алергичен конюнктивит), които преди това са били маскирани с използването на системен GCS.

Трябва да се има предвид, че при пациенти, получаващи GCS, имунната реактивност е потенциално намалена. В тази връзка те трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция при контакт с пациенти, страдащи от инфекциозни заболявания (включително варицела и морбили), както и за необходимостта от консултация с лекар, ако е имало такъв контакт.

В случаи на признаци на тежка бактериална инфекция (например подуване в периорбиталната или орбиталната област, упорит и остър зъбобол или болка от едната страна на лицето, повишена температура), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Не се наблюдава атрофия на носната лигавица след употреба на лекарството в продължение на 1 година. Продължаващите проучвания на биопсии на носната лигавица разкриват, че мометазон фуроатът допринася за нормализирането на хистологичната картина..

Забавяне на растежа при деца, получаващи лекарството за една година в доза от 0,1 mg на ден по време на плацебо-контролирани клинични проучвания не е наблюдавано.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираното лечение с лоратадин се понася добре от пациентите. В същото време не се наблюдава ефект на лекарството върху концентрацията на лоратадин или неговия основен метаболит в кръвната плазма. Мометазон фуроат не е открит в кръвната плазма в тези проучвания (с чувствителност 50 pg / ml).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури до 25 ° C, на сухо, недостъпно за деца и защитено от светлина място.

Срок на годност - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.