Mantoux или Diaskintest: правото на избор и правото на отказ

Манту - по ваш избор. Известният имунен тест за откриване на инфекция с туберкулоза, според омбудсмана на децата Анна Кузнецова, не трябва да бъде задължителен при приемане на деца в детски градини и училища. Тя не призовава за пълно отказване от прегледа, но тестването може да е различно - без инжекция. Въпреки че ще трябва да платите много за това. Мненията на специализираните лекари за ранната диагностика на опасно заболяване бяха изяснени от кореспондента на Вести FM Сергей Артемов.

Споровете за реакцията на Манту - независимо дали децата имат нужда или не - продължават от 2013 г., когато са излезли санитарните правила. Те заповядаха на всички деца да бъдат изследвани за туберкулоза, преди да влязат в ясли и училища. И въпреки че копията около бутоните на предмишницата не са били счупени от самите деца, а техните родители - лекарите са изпълнявали и ще следват инструкциите им, казва главният фтизиопедиатър на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Валентина Аксенова.

"Ситуацията е следната: всички деца на възраст под 7 години се подлагат на ежегоден преглед на теста на Манту. След 7 години те имат по-информативен тест - Diaskintest. Ако родителите отказват да проведат нито единия, нито другия тест, тогава нека вземем кръв и използваме други методи Още на 24 март бяха одобрени други тестове от профилната комисия на Руското дружество по фтизиатри - алтернативни тестове, които могат да се направят чрез вземане на кръв от дете. ".

Както тестът на Mantoux, така и Diaskintest се извършват с инжекция в ръката. Най-добре е и двата варианта да работят в тандем, казва Марина Губкина, водещ изследовател в Централния изследователски институт по туберкулоза..

"Те обичат да сравняват всички тестове по отношение на чувствителност и специфичност. Тестът на Манту е по-чувствителен... Диаскинтестът е по-специфичен. Просто традиционно в Русия, преди появата на Диаскинтест, имаше определена тактика за изследване на деца за туберкулозна инфекция - ежегодно провеждане на тест на Манту. Тази папула, или бутон се извиква. Ако е станал по-голям или е бил отрицателен, но е станал положителен, тогава се избира в рисковата група за по-нататъшно изследване с помощта на рентгенов метод.

Марина Губкина също се позовава на заповедта на Министерството на здравеопазването, която препоръчва само двата вида проверки.

„Вече имаме нов регулаторен документ, Заповед № 951, който определя използването на Diaskintest на възраст от 8 години годишно и тестове на Манту от 12 месеца до 7 години включително“.

Възрастта на диагностичните инжекции изглежда е различна. И това зависи от точността на показанията, обясни Валентина Аксенова.

"Диаскинтест има много висока специфичност. Ако е положителен, трябва да отидете на лекар на 100%. Това означава, че в организма се развива вирулентна микобактерия. Това е много опасна опция. Изисква се изследване за туберкулоза. Такива деца не трябва да се допускат до училище. Тестът на Манту не е много специфичен. неговата специфичност е около 40%. Може да даде фалшиво положителни резултати за алергии, хелминтска инвазия и много такива моменти. Особено ако детето е алергично ".

Тоест на практика подутият бутон на Mantoux може да покаже както наличието на туберкулозна инфекция, така и много мощен имунитет на детето, който веднага активно потиска дори отслабените микобактерии, както и факта, че детето може да има глисти или алергии. И тъй като Diaskintest открива само туберкулоза, тогава за малките деца след ваксинации е безсмислено да се извършва, реакцията ще покаже, че детето е болно от туберкулоза. Много родители са против инжекциите на децата си. Те посочват различни причини за позицията си, казва Валентина Аксенова.

"Те смятат, че могат да бъдат заразени. Преди, когато имаше спринцовки за многократна употреба, те се страхуваха от ХИВ инфекция, но сега това е в миналото. Спринцовките вече са за еднократна употреба. Освен това се страхуват, че детето ще бъде алергично към инжектираното вещество. Познаваме такива деца - които имат алергични реакции. Преди да направи реакция на Манту, в медицинската му книга отдавна ще бъде записано, че тестът на Манту е противопоказан за него. ".

През последните години в много страни по света се разпространява различен принцип на диагностика - без инжекции, но с кръвен тест, казва Марина Губкина.

"Има тест за квантиферон. Детето не се инжектира с лекарства, но се взема кръв и след това се извършват изследвания в лабораторията.".

Тестът за квантиферон също е бил използван в Русия - но лицензът за лекарството е изтекъл и сега единствената алтернатива на инжекционните тестове е така наречената диагностика на Т-точката. Родителите могат да настояват за това - ако са категорично против Манту. Лекарите са длъжни да ги посрещнат. Вече са издадени клинични указания за такива тестове. Един проблем, отбелязва Валентина Аксенова, е, че този тест се прави за нейни собствени пари, а не във всяко населено място:

"Такъв тест се прави в големи центрове. Там, където има имунологични лаборатории. Много по-лесно се прави Diaskintest. Тези, които са против ваксинациите и манипулациите с детето, нека отидат в регионалния център и направят алтернативен метод.".

Кръвните тестове за туберкулоза вече са станали най-популярните в САЩ. Но в Германия например децата не се тестват за това заболяване, когато влязат в училище. В Русия Министерството на здравеопазването няма намерение да отказва диагностика. Но ще бъдат направени изменения във ваксинирането с BCG - първата ваксинация за бебета ще остане, но втората на 7-годишна възраст най-вероятно ще бъде отменена. Тогава най-точният диаскинтест може да се използва още на 5 години.

Лекарите подчертават, че не отнемат на родителите правото да се притесняват за детето си, да му правят ваксинации, да правят диагностика - или не. Но докато лекарите носят отговорността на държавата за профилактика на туберкулозата - в колективите, независимо дали в детските градини или в училищата - те, както и преди, няма да допускат потенциални носители на инфекция.

Популярен

"Порошенко усука Байдън около пръста си"

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „От тези филми, които сега са дублирани, следва само един - Порошенко трябва да бъде даден на героя на Украйна за начина, по който той усука Байдън около пръста си. Първо, САЩ настояха Яценюк да остане министър-председател. Порошенко убеди Байдън, че сега няма мнозинство, така че не може да задържи Яценюк. ".

Американски протести - регулиран процес

МИХАИЛ ЛЕОНТИЕВ: „Това е репетиция на гражданската война. Репетицията приключи, това е, режисьорът каза: „Стига, хайде да се разпръснем“. И се разделиха. Това е много управляемо нещо. ".

Проектът на Зеленски се провали

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „Зеленски е марионетка и на кого му пука чия марионетка е той. Още преди да бъде избран, когато на хората, които щяха да гласуват за него, беше казано: „Е, добре, вие ще изберете марионетката на Коломойски“. Те отговориха: „Значи Зеленски тогава ще хвърли Коломойски“. Зеленски почти заряза Коломойски. И какво? Сега той е марионетка на Ахметов, Пинчук, Сорос - всеки, който ви харесва. ".

Въпрос # 34802
Отказ от ваксинация (Diaskintest)

Автор:

Същност на въпроса:

Твоят отговор

Трябва да сте влезли, за да публикувате отговори.

Отговори:

Тестът на Манту (Diaskintest) е диагностичен тест за туберкулоза и следователно е насочен към идентифициране на заболяването. В съответствие с чл. 1 от Федералния закон "За предотвратяване на разпространението на туберкулозата в Руската федерация" от 18.06.2001 г., № 77-FZ: "противотуберкулозната грижа е набор от социални, медицински, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, насочени към идентифициране, изследване и лечение, включително задължителен преглед и лечение, диспансерно наблюдение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза и проведено в болница и (или) амбулаторно по реда, предписан от този Федерален закон, други федерални закони и други нормативни правни актове на Руската федерация, както и закони и други нормативни правни актове на съставните образувания на Руската федерация “ - от което следва, че туберкулиновата диагностика (тест на Манту, тест на Диаскин) е включена в концепцията за противотуберкулозна грижа. В съответствие с чл. 7 от Федералния закон „За предотвратяване на разпространението на туберкулозата в Руската федерация“ от 18.06.2001 г., № 77-FZ - противотуберкулозните грижи се предоставят на непълнолетни със съгласието на техните законни представители (родители). По този начин родителите имат право, въз основа на закона, да откажат както теста на Манту (Diaskintest) по отношение на детето си, така и рентгеновия лъч.

Правото на избор на безопасен метод за диагностициране на туберкулоза В разясненията на главния свободен педиатричен специалист на фтизиатъра на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, професор В. А. Аксенова, (в отговор на искане от институции без посещение на противотуберкулозна институция, провеждане на туберкулинова диагностика и рентгеново изследване на детето, съгласно санитарно-епидемиологичните правила на SP 3.1.2.3114-13 „Превенция на туберкулозата“), е посочено, че: „В Русия има няколко имунологични теста, които могат да бъдат алтернатива на общоприетите методи в момента в нашата практика. Ако се откаже тестът на Манту, въпросът за издаване на заключение за липса на туберкулоза при дете се решава индивидуално, въз основа на резултатите от допълнителни / алтернативни методи за изследване (рентгеново изследване, тест с рекомбинантен туберкулозен алерген, кръвен тест за нивото на специфичен гама-интерферон и др.), Ако изключване на контакти с пациенти с туберкулоза. В много страни по света тестът Quantiferon се използва широко за диагностициране на туберкулоза. В Русия той също се използва широко за диагностициране на заболяването, заедно с други съществуващи имунологични тестове (T-SPOT, Tubinferon, Diaskintest). Тези тестове са задължителни само в алгоритъма за диагностициране на заболяване в рискови групи и с клинични симптоми. Ако не искате да преглеждате дете с помощта на теста на Манту, родителите или законните представители на децата наистина не могат да го направят, като напишат отказ, като всяка медицинска намеса. За да посетите детско заведение, трябва да подадете документ за отсъствието на болен от туберкулоза в средата на детето. Този документ може да бъде получен само чрез посещение на фтизиатър и предоставяне на данни за провеждането на флуорографски преглед от родители своевременно съгласно законодателството на страната. " В горното писмо главният фризиолог на деца на свободна практика прави правилното заключение по отношение на правата на децата: децата не могат да се подлагат на теста на Манту и обикновено не правят тестове без клинични симптоми на заболяването. Специалистът обаче се заблуждава за правата на родителите: оказва се, че за да получат сертификат в детска градина или училище, родителите вече трябва да преминат флуорография.

Ако родителите все още искат да изследват детето за туберкулоза, но изоставят Mantoux (Diaskintest), струва си да се помни, че по-безопасни методи за диагностициране на туберкулоза са официално одобрени за употреба в Руската федерация: - тест Quantifron; PCR тест (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 10.17.1997 г. N 306 "За разрешение за медицинска употреба на медицински имунобиологични препарати"); - лабораторна диагностика (молекулярно-биологични и бактериологични методи (писмо от генералния директор на Центъра на Федералната държавна бюджетна институция "SCEEMP" на Министерството на здравеопазването на Русия № 11158 от 16.09. Въз основа на горното е възможно да се отстоява правото на родителите да отказват да диагностицират здраво дете без симптоми на туберкулоза и правото да избират безопасни методи за изследване..

Родителите имат право да откажат провеждането на диастин за детето в училище

В училищата в Русия стана задължително провеждането на тестове за откриване на туберкулоза. Ако по-рано за тези цели е използван тестът на Манту, сега той е заменен от Diaskintest. Експертите го определят като тест без грешки, но много родители отказват да го проведат. Според закона настойниците на непълнолетни имат право да издадат отказ от диаскинтест, но ще трябва да съберете няколко удостоверения, за да може детето безопасно да посещава образователна институция.

Diaskintest е задължителна процедура в училище

Лекарите съобщават, че Diaskintest е единствената процедура, която ви позволява да идентифицирате опасно инфекциозно заболяване и да започнете своевременното му лечение. Тестът реагира само на микробактерии и поради това се счита за безпогрешен. Въпреки това, родителите могат да откажат да го провеждат поради свои лични причини или защото детето е алергично към компонентите на лекарството..

Съгласно действащото законодателство за превенция на разпространението на туберкулоза в страната, държавата предприема специални мерки за своевременно откриване на развитието на болестта. В случай на положителен резултат, лечението започва. Смята се, че децата изобщо не могат да правят тестове, без да показват симптоми, но на практика се оказва, че без ваксинации не можете да вземете дете в детска градина или училище.

Диаскинтестът, провеждан в училище, се отнася до противотуберкулозни грижи, но лекарите нямат право да го прилагат към непълнолетни, без писменото разрешение на родителите или настойника на детето. Съгласно закона за защита на здравето на гражданите, всеки гражданин на Руската федерация има право да откаже медицинска намеса или имунизация..

Родителите на детето имат пълното право да откажат диаскинтеста. За да направите това, трябва да попълните формуляр за отказ, който можете да получите в училището. Медицинският персонал на образователната институция е длъжен да го издаде при поискване.

Дете може да няма право да ходи на училище поради отказ от диаскинтест

Образователните институции имат право да не допускат ученик в класове, ако не му е бил даден диастин тест. Тази мярка обаче се прилага само ако в региона са регистрирани случаи на масово заразяване на населението с туберкулоза..

За да може детето да посещава училище безпрепятствено, е необходимо да получи удостоверение от фтизиатър. Специалистът ще събира данни за наличието на туберкулоза от непосредствената среда на непълнолетния, така че членовете на семейството ще трябва да се подложат на флуорография. Струва си да се има предвид, че този вид преглед е противопоказан за бременни жени и може да представлява опасност за хората с лошо здраве..

Традиционни аналози на диаскинтест

Фтизиатърът може да изиска допълнителни изследвания за наличие на опасни микобактерии. Родителите могат да избират измежду предложените диагностични методи. Традиционните методи за откриване на туберкулоза са: флуорография, тест на Манту, бактериологична култура, квантиферон тест, PCR диагностика.

Как да се издаде отказ от диаскинтест за студент, ако в този случай той може да няма право да присъства на уроци?

Можете ли да ми кажете какви документи трябва да се предоставят на училището, на прокуратурата да пиша? Написах отказ от теста за диаскин, (подмяна на манту) Имам две деца, сестрата ми се обади и каза, че детето няма да бъде допуснато до училище. Или предлагат да отидат в диспансера за туберкулоза за удостоверение, че детето няма туберкулоза и там съответно не го дават, докато не направите този тест, порочен кръг. И те казаха, че този тест ще се прави на деца всяка година.

отхвърляне на манту, детски заболявания, деца в риск, клиничен преглед, туберкулоза, флуорография

• Споделя това

Отговори на адвокати (1)

• 187 отговора
• 57 рецензии

Правото да се откаже Mantoux (Diaskintest) Тестът на Mantoux (Diaskintest) е диагностичен тест за туберкулоза и следователно е насочен към идентифициране на заболяването.

В съответствие с чл. 1 FZ "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" от 18.06.2001 г., № 77-FZ:
„Антитуберкулозни грижи - набор от социални, медицински, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, насочени към идентифициране, изследване и лечение, включително задължителен преглед и лечение, диспансерно наблюдение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза и извършвани в болница и (или) амбулаторна процедура, установени от този федерален закон, други федерални закони и други нормативни правни актове на Руската федерация, както и закони и други нормативни правни актове на съставните образувания на Руската федерация “;
- от което следва, че туберкулиновата диагностика (тест на Манту, тест на Диаскин) е включена в концепцията за противотуберкулозна грижа.
В съответствие с чл. 7 FZ "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" от 18.06.2001 г., № 77-FZ
- противотуберкулозните грижи за непълнолетни се предоставят със съгласието на техните законни представители (родители). По този начин родителите имат право, въз основа на закона, да откажат както теста на Манту (Diaskintest) по отношение на детето си, така и рентгеновия лъч.

Правото на избор на безопасен начин за диагностициране на туберкулоза

В разясненията на Главния педиатричен специалист на свободна практика на фтизиатъра на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, професор В. А. Аксенова, (в отговор на искане от 18 март 2015 г. „За използването на алтернативни диагностични методи за получаване на разрешение за посещение на институция без посещение на противотуберкулозна институция, провеждаща туберкулинова диагностика и рентгеново изследване на детето, съгласно санитарните и епидемиологичните правила на SP 3.1.2.3114-13 "Профилактика на туберкулозата"), се посочва, че:
„В Русия има няколко имунологични теста, които могат да бъдат алтернатива на общоприетите методи, използвани в момента в нашата практика. Ако се откаже тестът на Манту, въпросът за издаване на заключение за липса на туберкулоза при дете се решава индивидуално, въз основа на резултатите от допълнителни / алтернативни методи за изследване (рентгеново изследване, тест с рекомбинантен туберкулозен алерген, кръвен тест за нивото на специфичен гама-интерферон и др.), Ако изключване на контакти с пациенти с туберкулоза. Квантифероновият тест се използва широко в много страни по света за диагностика на туберкулоза.
В Русия той също се използва широко за диагностициране на заболяването, заедно с други съществуващи имунологични тестове (T-SPOT, Tubinferon, Diaskintest). Тези тестове са задължителни само в алгоритъма за диагностициране на заболяване в рискови групи и с клинични симптоми..
Ако не искате да преглеждате детето с помощта на теста на Манту, родителите или законните представители на децата наистина не могат да го направят, като напишат отказ, като всяка медицинска намеса.
За да посетите детско заведение, трябва да подадете документ за отсъствието на болен от туберкулоза в средата на детето. Този документ може да бъде получен само чрез посещение на фтизиатър и предоставяне на данни за провеждането на флуорографски преглед от родители своевременно съгласно законодателството на страната ".
В горното писмо главният фризиолог на деца на свободна практика прави правилното заключение относно правата на децата: децата не могат да правят теста на Манту и обикновено не правят тестове без клинични симптоми на заболяването.
Специалистът обаче се заблуждава за правата на родителите: оказва се, че за да получат сертификат в детска градина или училище, родителите вече трябва да преминат флуорография.
В същото време радиационните изследвания са забранени за бременни жени и са опасни за възрастни с лошо здраве. И също така всеки възрастен има право да откаже облъчване..

Върховен съд: децата без тест на Манту могат да бъдат изолирани от останалите

Две майки не са опитвали Манту за децата си. В отговор на отказа училището реши да не обучава тези деца в редовен клас, а да ги изолира от останалите ученици. В резултат на това децата трябваше да ходят на уроци отделно от съучениците си, без да бъдат изследвани за туберкулоза под формата на специален подкожен тест. Майките смятаха, че това уврежда психичното здраве на децата и нарушава техните права.

Училището взе решение за изолация въз основа на писмо от Министерството на здравеопазването, в което установи следната процедура: няма тест на Манту - проучете отделно. Майките отидоха до Върховния съд, за да обезсилят това писмо. И заедно с клиничните насоки за профилактика на туберкулозата. Майките искаха децата им да ходят на училище без прегледи като всички останали - без изолация, отделни уроци и изисквания за прилагане на някои лекарства.

Какво каза Министерството на здравеопазването на училищата за деца без тест на Манту?

През 2017 г. Министерството на здравеопазването изпрати писмо до училища и университети относно приема и обучението на неваксинирани деца. Това писмо гласеше:

1. Ако едно дете е изпратено за консултация в туберкулозен диспансер и след месец родителите не носят удостоверение, че е здраво, то изобщо не трябва да бъде допускано до училище, детска градина или университет.
2. Ако родителите са отказали теста на Манту или Диаскинтест, децата им могат да бъдат допуснати до училище. Но само ако има заключение от фтизиатър, че няма туберкулоза.
3. Децата без прегледи трябва да учат отделно. Те не могат да присъстват на отбора наравно с всички..
4. Фтизиатърът издава само сертификат, но не може да каже на училището дали да приема детето в часове в общия клас или не.
5. Решението за прием в класове се взема от ръководството на образователната институция.

Това писмо е написано от Министерството на здравеопазването въз основа на клинични насоки. И въпреки че те все още не са задължителни, училището реши да обучава деца без тест на Манту отделно. Те всъщност бяха изолирани от останалите и майките не харесваха това подреждане..

Предполага се, че ще оспорва писма и различни нормативни документи във Върховния съд, където родителите са отишли. Това е съд не с конкретно училище, а за да оспори нормативен акт. Ако всичко се получи, решението би било уместно като цяло за всички майки, деца и образователни институции..

Какво каза съдът?

Върховният съд заяви, че деца без изследване за туберкулоза могат да бъдат изолирани от тези, които са изследвани. Няма нарушение на правата. Те също ще бъдат преподавани, но под някаква друга форма, например поотделно или у дома. Тоест на този етап майките загубиха.

Ето аргументите на съда:

1. Насоките за клинична практика се основават на научни доказателства.
2. Въз основа на тях Министерството на здравеопазването е съставило писмо за образователните институции.
3. Писмото и съветите за превенция на туберкулозата не са нормативен документ. Те не са задължителни. Това са само съвети за училищата какво да правят с неваксинирани деца..
4. Родителите имат право да отказват всякакви ваксинации, тестове и прегледи. От теста на Манту също.
5. Децата и възрастните трябва да бъдат изследвани за наличие на активна туберкулоза. Това е необходимо, за да няма епидемии и случаите на заболявания да се откриват навреме. Това изискване на санитарното законодателство трябва да бъде изпълнено.
6. Децата се изследват с помощта на имунодиагностика - инжектират се с лекарства, като се отчита възрастта и след това се разглежда реакцията.
7. За да се докаже, че няма активна форма на туберкулоза, могат да се използват други видове диагностика - без да се прилагат лекарства на детето. Например рентгенови лъчи или специални кръвни изследвания.
8. Училището трябва да гарантира, че всички деца могат да реализират правото на достъпно и безопасно образование. Не можете да рискувате здравето на някои деца заради правата и желанията на други деца или техните родители.
9. Ако има деца, за които не е ясно, че определено са здрави, те не могат да учат с анкетираните.

Няма нарушение на правата на децата без теста на Манту: децата не бяха изгонени от училище, но им беше предложена такава форма на обучение, така че никой да не рискува. Как точно да се учат деца без изпит - зависи от училището.

Долния ред. Досега майките не са успели да постигнат това, че децата без тест са обучавали Манту заедно с всички. Но те вече са подали жалба - тя ще бъде разгледана през юли и след това ще допълним статията. Ако детето се подготвя за училище, детска градина или ходи на лагер, докато писмото от Министерството на здравеопазването и незадължителните клинични указания ще трябва да бъдат взети предвид.

Това важи и за превантивните ваксинации?

Превантивните ваксинации са, когато на детето се постави ваксина, за да не се разболее от нещо опасно: морбили, тетанус или коклюш. Можете да откажете такива ваксинации. Ако детето се разболее, това ще е отговорност на родителите, а не на училището или детската градина..

Тестът на Манту е тест, който показва, че детето няма туберкулоза. Тоест няма да зарази никого в училище или детски лагер..

Следователно изискванията за тези процедури са различни. Училището не може да откаже да преподава на дете без морбили или тетанус. Ако други деца са ваксинирани срещу тези заболявания, не те са изложени на риск, а неваксинираното дете. Но без тест Манту ще бъде приет в училище, но те могат да бъдат изолирани. А в детските градини обикновено изобщо не приемат, тъй като в училището има домашно образование и не може да има домашна детска градина. Докато работи така.

Понякога се изолират и деца без превантивни ваксинации. Например, ако детето не е ваксинирано срещу полиомиелит, то не може да отиде в същата група в продължение на два месеца с деца, които наскоро са получили такава ваксина. Защото неваксинираното дете рискува да се зарази само. Обикновено раздялата изглежда така: „Мамо, не води детето си в детска градина два месеца, това е опасно за него“. В същото време на мама няма да се дава болничен лист. Какво да правим с дете е проблем на мама.

Отказът от ваксинации може да има следните последици съгласно закона:

1. Забрана за влизане в някои страни.
2. Временен отказ за посещение на училище, детска градина или лагер, има заплаха от епидемия.
3. Спиране от работа, ако служителят се нуждае от задължителни ваксинации.

Не искам да давам на детето си тест за Манту. Как да избегнем изолацията в училище?

Използвайте други методи за проучване. Има специални тестове, когато се взема кръв от вена от дете и така се установява, че то няма активна форма на туберкулоза. В този случай под кожата не се инжектира нищо. Или можете да направите рентгенова снимка - това също е начин да докажете, че детето е здраво, но има възрастови ограничения. Лекарят ще Ви каже подходящия вариант.

Вземете сертификат от фтизиатър. Този сертификат ще потвърди, че детето няма да зарази никого. Може да се издава въз основа на други видове диагностика, а не само на теста на Манту. Понякога тестът показва реакция и рентгеновата снимка потвърждава, че няма заболяване.

Покажете сертификата си в училище или детска градина. Това не означава, че детето не е точно изолирано, но често такова потвърждение е достатъчно. Сертификат не е допускане за обучение с изследваните деца. Училището има право да реши дали да изолира детето или не. Ако има епидемия, те ще попитат директора. Помогнете му да се хеджира с документи.

Ако откажете, подайте жалба в прокуратурата. Тук са важни нюансите: обикновено отказвате всички видове прегледи или получавате сертификат, но детето все още не е прието в детска градина или е преместено в домашно обучение. Все още можете да се обърнете към съда, но има малко шансове: обикновено съдилищата казват, че е законно да не се позволява на дете да ходи на детска градина или училище, без да е изследвано за туберкулоза.

Корупцията в Министерството на здравеопазването поражда епидемия от туберкулоза поради изоставянето на Mantoux в полза на Diaskintest?

Експериментална Русия

Отказът на Русия от тествания и препоръчан от СЗО тест на Манту и замяната му с генетично модифициран диаскинтест, произведен от Generium, тласка страната към епидемия от туберкулоза. Впоследствие лечението на болните ще изисква допълнителни милиони рубли от държавния джоб. Но дотогава създателите и производителите на Diaskintest, както и държавните служители, които ги покриват, ще имат време да правят пари за здравето на нашите деца..

Туберкулозата е опасно социално значимо заболяване, което заразява милиарди хора. Децата са най-уязвимата група поради все още не сформирания имунитет. В продължение на много десетилетия тестът на Манту беше най-добрият помощник на лекарите. Тя ви позволява да уловите самото начало на процеса, когато туберкулозните огнища все още не се виждат на рентгенова снимка. Препарат, съдържащ убити микобактерии, се инжектира под кожата и фтизиатърът определя по интензивността на алергичната реакция дали в организма има инфекция и колко активен е процесът.

Учените отдавна търсят по-евтини и лесни начини за диагностициране на туберкулоза. Принципите за създаване на ново лекарство са изложени още през 1991 г. от професор Питър Л. Андерсен (сега изпълнителен вицепрезидент на Центъра за изследване на ваксините към SSI серумния институт, Дания). Под кожата се инжектира препарат, съдържащ генно инженерни протеини, идентични с тези на бактериалната стена на туберкулозната бактерия. Посоката се счита за обещаваща, но проучванията за нейната ефективност и безопасност все още се провеждат в света. През 2015 г. списанието на Европейското респираторно общество публикува статия „Чувствителност C-Tb: нов специфичен за RD-1 кожен тест за диагностициране на туберкулозна инфекция“. Един от авторите е „бащата” на новия метод, Питър Л. Андерсен. Учените стигнаха до заключението, че новото лекарство все още не може да замести теста на Манту.

Експериментирайте върху деца

Но в Русия се възползваха от този метод, виждайки в него „златна мина“. Още през 2009 г. Generium представи на пазара Diaskintest, пълен аналог на специфичния за RD-1 кожен тест. И вече през 2014 г. това лекарство започна интензивно да се въвежда в държавната медицина. Въпреки факта, че пилотните проекти са показали: той не е в състояние да открие до около една трета от острите форми на туберкулоза!

Diaskintest оставя 5-8% от случаите на активна туберкулоза скрити. Тоест вместо него децата ще се лекуват от хроничен бронхит, пневмония и други заболявания.

Миналата година, със заповед на Министерството на здравеопазването, тестът на Манту е заменен от Diaskintest по време на масов преглед на деца от 7 до 17 години. В резултат фтизиатрите замръзнаха в очакване на бедствие. И това не са думи: главен изследовател на отдела за организация на противотуберкулозните грижи на Изследователския институт по фтизиопулмология на П.М. ТЯХ. Сеченова, професор Маргарита Шилова доказа: според официалната статистика през 2015 г. на фона на употребата на Diaskintest е имало нарастване на честотата на деца и юноши в 64 от 85 региона на Русия. Това не е ли аргумент? Според нея отхвърлянето на теста на Манту в Ярославска област, където е извършен първият пилотен проект с диаскинтест, е довело до 3-кратен спад в степента на откриване на остри форми на туберкулоза. Според професор Константин Пучков (през 2014-2016 г. той е бил заместник-главен лекар по педиатрия в Московския научно-практически център за контрол на туберкулозата), тестът Diaskintest разкрива не ранния стадий на развитие на туберкулоза, както е замислен от създателите му, а разцвета на стадия на заболяването. Това се доказва от резултатите от проучване, проведено от Пучков в Москва през 2009–2015. Твърдата позиция относно ефективността на Diaskintest струва на професор Пучков научната му кариера: той беше уволнен от Изследователския институт по туберкулоза - вероятно не без усилията на поддръжниците на Diaskintest. В момента известен учен, автор на повече от 100 научни статии, включително глави в националните насоки за туберкулоза, заема поста главен лекар на регионалната туберкулозна болница в град Виборг.

През 2019 г. заболеваемостта от коклюш се е увеличила с 40 процента спрямо предходната година. Експертите свързват тази тенденция с отказа на населението да ваксинира..

Научната истина обаче има тенденция да изплува на повърхността. Нови проучвания на Ирина Михеева, ръководител на лабораторията за имунопрофилактика на Централния изследователски институт по епидемиология, Роспотребнадзор, показват, че диаскинтестът оставя 5–8% от случаите на активна туберкулоза скрити. Тоест вместо него децата ще бъдат лекувани от хроничен бронхит, пневмония и други заболявания, междувременно те ще загубят здраве и могат да умрат. Колко връстници ще могат да заразят през това време, да не говорим за членовете на семейството?

И с безопасността на Diaskintest не всичко е наред. Изглежда, че нежеланите реакции към него се появяват много по-често, отколкото при теста на Манту. Това се доказва от проучванията на ръководителя на отделението по фтизиатрия на Св..

Странно решение на Министерството на здравеопазването

Оказва се, че именно тези, които трябва да пазят здравето на децата ни, се оказват техните палачи? Някой неволно, от незнание, а някой напълно съзнателно, воден от лични интереси. Прибързаното решение на Министерството на здравеопазването да замени теста на Манту с проба с диаскинтест е напълно разбираемо, ако имаме предвид хората, пряко или косвено замесени в това. Медиите твърдят, че рязкото покачване на Diaskintest е започнало, след като Андрей Дементьев и Андрей Реус са получили 12,5% от акциите в Generium, по чието указание е създадено това лекарство. И двамата са работили в правителството под ръководството на бившия министър на промишлеността и търговията Виктор Христенко. И освен това всички те са съседи и партньори в голфа. Не е изненадващо, че компаниите, свързани и с Андрей, изглеждат приоритет при получаването на държавни поръчки, включително от Министерството на здравеопазването, което преди това беше оглавявано от съпругата на Христенко Татяна Голикова. Diaskintest се произвежда и от Lecco, член на групата Pharmstandard, чийто основен собственик е бизнесменът Виктор Харитонин, близък до семейство Христенко..

След напускането на Голикова много влиятелни лобисти останаха с Diaskintest в Министерството на здравеопазването. Сред тях са може би главният фтизиатър Ирина Василиева и главният детски фтизиатър Валентина Аксьонова. Според life.ru, на уебсайта на PMGMU im. ТЯХ. Сеченов през 2014 г. е публикувано съобщение, че „Валентина Аксьонова, като част от група изследователи, поръчани от Generium, участва в разработването на биотехнологичния продукт Diaskintest“.

Какво общо има Generium с него? Но при какво. Generium направи дарение на ROOI Human Health на 12 януари 2015 г. - за организацията на Училището по здраве (за пациенти с множествена склероза) 2 300 000 рубли. За същите цели на 1 юли Generium прехвърли 2 660 250 рубли, на 2 март - 1 000 000 рубли, на 13 май - 4 500 000 рубли. Докладите могат да се видят на уебсайта на RPOI "Здравеопазване на човека".

Пет милиона - разбира се, това не са милиарди, които Generium получава, след като Diaskintest влезе в списъка на държавните покупки. Колкото по-дълго се използва Diaskintest в нашите клиники, толкова по-вероятно е да има огнища на туберкулоза, което в крайна сметка ще доведе до истинско бедствие..

Въз основа на медийни материали

04 декември 2017 в онлайн изданието „Версия“ в статията „Експериментална Русия. Корупцията в Министерството на здравеопазването поражда епидемия от туберкулоза поради изоставянето на Mantoux в полза на Diaskintest? " е публикувана информация, дискредитираща честта, достойнството и бизнес репутацията на В. А. Аксьонова, която с решение на Presnensky District Court of Moscow от 17.07.2018 г. призната за невярна, а именно информация със следното съдържание:

„Именно Аксьонова се превърна в локомотива, който буквално провлече отказа от теста на Манту в национален мащаб. Това изобщо не е изненадващо: очевидно именно тя е участвала в създаването на Diaskintest по инструкции на Generium и следователно, заявявайки, че няма нищо общо с разработването на това лекарство, тя очевидно е нелепа. "

„Предполага се, че това е имало много положителен ефект върху финансовото състояние на г-жа Аксьонова“.

„Веригата е ясна: Generium най-вероятно прехвърля пари на благотворителна организация, за да организира добро и полезно дело и организацията вероятно плаща част от средствата на г-жа Аксенова.“.

„Но както милионите на Аксьонова, така и милиардите на Генериум очевидно са получени с цената на здравето на нашите деца днес и, освен това, на здравето на нацията в близко бъдеще.“

Манту и Диаскин - избор и отказ по закон

Тествайте Манту и Диаскинтест - правото на избор и правото на отказ. Във връзка с влизането в сила през 2014 г. на новите санитарно-епидемиологични правила SP 3.1.2.3114-13 „Превенция на туберкулозата“, неваксинираните деца започнаха по-активно да се насочват към туберкулозни лекари. Сега е краят на 2016 г., но противоречията около SanPins продължават в цялата страна. На практика действията на фтизиатър при изследване на здрав неваксиниран [...]

Тест на Манту и Diaskintest - право на избор и право на отказ.

Във връзка с влизането в сила през 2014 г. на новите санитарно-епидемиологични правила SP 3.1.2.3114-13 "Превенция на туберкулозата", неваксинираните деца започнаха по-активно да се насочват към фтизиатрите.

Сега е краят на 2016 г., но противоречията около SanPins не стихват в цялата страна..

На практика действията на фтизиатър при преглед на здраво неваксинирано дете не са достатъчно регулирани от закона. Следователно фтизиатрите често изискват от родителите да дадат на детето си или тест на Манту (Diaskintest), или рентгенова снимка.

Не всички родители обаче знаят, че рентгеновите лъчи са забранени за деца като превантивна мярка и в теста на Манту има опасни вещества. В тази статия бих искал накратко да отразя опасните аспекти на тези методи на изпит, както и правото да ги откажа въз основа на закона..

Манту (Diaskintest)

Въз основа на точка 2.1 от Приложение № 4 към Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109 (изменена на 29 октомври 2009 г.) "За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация" тестът на Манту е "разтвор на пречистен туберкулин във фосфатен буфер с твин-80 v като стабилизатор и фенол като консервант, безцветна прозрачна течност ".

Лекарството Diaskintest има подобен състав, представлява рекомбинантен туберкулозен алерген в стандартно разреждане, разтвор за интрадермално приложение (разработен, регистриран и въведен в практиката за определяне на интрадермален тест на Мант (FGUN Държавен изследователски институт за стандартизация и контрол на медицинските биологични продукти на името на L.A..Тарасевич Роспотребнадзор).

Думата "рекомбинантен" в препарата Diaskintest означава генетично модифициран, т.е. с помощта на генното инженерство той спря да реагира положително на хора, ваксинирани преди това с BCG и BCG-M ваксини. Има обаче ситуации, когато той също не реагира по никакъв начин на наистина пациенти с туберкулоза, но за това - в специалната литература.

Ние се интересуваме от факта, че също наблюдаваме фенол и туберкулин в състава на Diaskintest, за които по-долу.

Фенолът е отровен. Отнася се за силно опасни вещества (клас на опасност II).

• Няма клинични проучвания, потвърждаващи безопасността както на еднократно, така и на многократно приложение на фенол в тялото на детето;
• Няма информация дали фенолът може да се натрупва в организма.

Има публикации за усложнения при деца, свързани с лечението на туберкулин, по-специално Петров В. Ю. и др. "Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при деца, свързани с приложението на туберкулин", списание "Педиатрия", 2004 г., N 4

- „През периода от 1997 до 2002 г. наблюдавахме 10 пациенти на възраст от 3 до 13 години... Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (тежко кръвно заболяване, при което броят на тромбоцитите рязко намалява; без лечение такива пациенти умират от мозъчен кръвоизлив) в от тези деца са възникнали на 2-20-ия ден след теста на Манту... Други възможни провокиращи фактори... при тези пациенти са изключени ".

Въз основа на точка 5.2 от приложение № 4 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109 "За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация"

- Тестът на Манту не е точен диагностичен тест, тъй като:

„Интензивността на реакциите към теста на Манту може да бъде повлияна от редица фактори, които определят общата реактивност на тялото: наличието на соматична патология, общото алергично настроение на тялото, фазата на яйчниковия цикъл при момичетата, индивидуалният характер на чувствителността на кожата, баланса на храненето на детето и т.н..

• Неблагоприятните фактори на околната среда оказват изразен ефект върху резултатите от масовата туберкулинова диагностика: повишено фоново облъчване, наличие на вредни емисии от химическата промишленост и др..

Резултатите от туберкулиновата диагностика могат да бъдат повлияни от различни нарушения в метода на нейното провеждане: използване на нестандартни и некачествени инструменти, грешки в техниката на настройка и отчитане на резултатите от теста на Манту, нарушение на начина на транспортиране и съхранение на туберкулин ".

• Неточността на теста на Манту се потвърждава и от научни изследвания, например в статията на В. А. Аксенова и др. "Проблемът с масовата имунизация срещу туберкулоза в съвременни условия" се стига до извода, че "Грешките при определяне на етиологията на чувствителността към туберкулин водят до факта, че 44% деца и юноши са неоснователно регистрирани в противотуберкулозни диспансери и получават химиопрофилактика ”. "Руски медицински вестник" 1997, N 5.
• Случаите на масови усложнения по време на теста на Манту в Русия (село Полное, Ялтуново, област Шацк, Рязанска област, 2011 г. - 42 жертви, село Новосисоевка, Приморска територия на Руската федерация, 2013 г. - 30 жертви) получиха голям обществен отзвук. Медиите съобщават за подобни случаи в Украйна през 2006 г., 2011 г..

Противопоказания за теста на Манту (Diaskintest):

съгласно Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. N 109 "За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация", противопоказанията за поставяне на туберкулинови тестове са:

- кожни заболявания, остри и хронични инфекциозни и соматични заболявания (включително епилепсия) по време на обостряне;

- алергични състояния, ревматизъм в остра и подостра фаза, бронхиална астма, идиосинкразия с тежки кожни прояви по време на обостряне.

За да идентифицира противопоказанията, лекарят (медицинската сестра), преди да постави проби от туберкулин, провежда проучване на медицинската документация, както и проучване и изследване на лицата, подлежащи на пробата.

Също така не е разрешено да се провежда тест на Манту в онези детски групи, където има карантина за детски инфекции. Тестът на Манту се поставя 1 месец след изчезването на клиничните симптоми или веднага след вдигане на карантината.

Също така, туберкулиновата диагностика може да се извърши не по-рано от 1 месец след всяка ваксинация.

При такива обстоятелства интрадермален алергичен тест с туберкулин (тест на Манту, Диаскинтест) може да се разглежда като опасен и неточен изследователски метод и следователно принудата за извършване на тази медицинска интервенция при липса на клинични индикации (съмнение за туберкулоза) нарушава правото на здравна защита гарантирано на детето от чл. 41 от Конституцията на Руската федерация.

• За забраната на рентгеновите лъчи по закон прочетете статията „Рентгеновите лъчи са опасни за децата“.

Правото да откажете Mantoux (Diaskintest)

Помним, че тестът на Манту (Diaskintest) е диагностичен тест за туберкулоза и следователно е насочен към идентифициране на заболяването.

В съответствие с чл. 1 FZ "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" от 18.06.2001 г., № 77-FZ:

„Антитуберкулозна грижа - набор от социални, медицински, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, насочени към идентифициране, изследване и лечение, включително задължителен преглед и лечение, диспансерно наблюдение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза и извършвани в болница и (или) амбулаторно, установени от този федерален закон, други федерални закони и други нормативни правни актове на Руската федерация, както и закони и други регулаторни правни актове на съставните образувания на Руската федерация “;

- от което следва, че туберкулиновата диагностика (тест на Манту, тест на Диаскин) е включена в концепцията за противотуберкулозна грижа.

В съответствие с чл. 7 FZ "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" от 18.06.2001 г., № 77-FZ

- противотуберкулозните грижи за непълнолетни се предоставят със съгласието на техните законни представители (родители). По този начин родителите имат право, въз основа на закона, да откажат както теста на Манту (Diaskintest) по отношение на детето си, така и рентгеновия лъч.

Правото на избор на безопасен начин за диагностициране на туберкулоза

В разясненията на Главния педиатричен специалист на свободна практика на фтизиатъра на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, професор В. А. Аксенова, (в отговор на искане от 18 март 2015 г. „За използването на алтернативни диагностични методи за получаване на разрешение за посещение на институция без посещение на противотуберкулозна институция, провеждаща туберкулинова диагностика и рентгеново изследване на детето, съгласно санитарните и епидемиологичните правила на SP 3.1.2.3114-13 "Профилактика на туберкулозата"), се посочва, че:

„В Русия има няколко имунологични теста, които могат да бъдат алтернатива на общоприетите методи, използвани в момента в нашата практика. Ако се откаже тестът на Манту, въпросът за издаване на заключение за липса на туберкулоза при дете се решава индивидуално, въз основа на резултатите от допълнителни / алтернативни методи за изследване (рентгеново изследване, тест с рекомбинантен туберкулозен алерген, кръвен тест за нивото на специфичен гама-интерферон и др.), Ако изключване на контакти с пациенти с туберкулоза. Квантифероновият тест се използва широко в много страни по света за диагностика на туберкулоза.

В Русия той също се използва широко за диагностициране на заболяването, заедно с други съществуващи имунологични тестове (T-SPOT, Tubinferon, Diaskintest). Тези тестове са задължителни само в алгоритъма за диагностициране на заболяване в рискови групи и с клинични симптоми..

Ако не искате да преглеждате детето с помощта на теста на Манту, родителите или законните представители на децата наистина не могат да го направят, като напишат отказ, като всяка медицинска намеса.

За да посетите детско заведение, трябва да подадете документ за отсъствието на болен от туберкулоза в средата на детето. Този документ може да бъде получен само чрез посещение на фтизиатър и предоставяне на данни за провеждането на флуорографски преглед от родители своевременно съгласно законодателството на страната ".

• В горното писмо главният фризиолог на деца на свободна практика прави правилното заключение относно правата на децата: децата не могат да правят теста на Манту и обикновено не правят тестове без клинични симптоми на заболяването.
• Специалистът обаче се заблуждава за правата на родителите: оказва се, че за да получат сертификат в детска градина или училище, родителите вече трябва да преминат флуорография.

В същото време радиационните изследвания са забранени за бременни жени и са опасни за възрастни с лошо здраве. И също така всеки възрастен има право да откаже облъчване..

Ако родителите все още искат да изследват детето за туберкулоза, но изоставят Mantoux (Diaskintest), струва си да се помни, че по-безопасни методи за диагностика на туберкулоза са официално одобрени за употреба в Руската федерация:

- Квантифрон тест; PCR тест (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17.10.1997 г. N 306 "За разрешение за медицинска употреба на медицински имунобиологични лекарства");

-лабораторна диагностика (молекулярно-биологични и бактериологични методи (писмо от генералния директор на центъра на FGBU "NCESMP" на Министерството на здравеопазването на Русия № 11158 от 16 септември 2014 г.).

Въз основа на гореизложеното е възможно да се отстоява правото на родителите както да отказват да диагностицират здраво дете за туберкулоза без симптоми, така и правото да избират безопасни методи за изследване..

Отказ от Манту и фтизиатър. Инструкции за родители (файлове за изтегляне)

Напоследък исканията за помощ от родители на ученици и предучилищни деца в Рязан зачестиха. Съгласно заповедите на Министерството на здравеопазването и Министерството на образованието, ръководителите на образователни институции се приканват да отстранят от класовете деца, които не са били изследвани за туберкулоза..

На родителите се връчва хартия, според която, в случай че детето откаже да зададе п. Манту, той е длъжен да се подложи на преглед в туберкулозния диспансер от фтизиатър. В противен случай детето може да бъде отстранено от училище или детска градина..

На същото основание лекарите в клиниката отказват да подпишат меда. карта при регистрация на дете за училище или детска градина.

Да кажем веднага: НЕ е необходимо да посещавате фтизиатър, тъй като той няма право да направи заключение, че детето е здраво без подходящ преглед. И прегледът се състои в определяне на тест на Манту, Diaskintest и рентгенова снимка!

Оказва се омагьосан кръг.

Трябва да се отбележи, че ние не сме против откриването на такова страшно заболяване като туберкулоза. Въпросът е, че в Русия това се прави по травматичен начин за децата: въвеждането на токсични химикали в кръвта на детето.

Туберкулинът (лекарство, използвано за организиране на река Манту) се произвежда от

смеси от човешки и говежди филтрати от култура на микобактерии, убити чрез нагряване, пречистени чрез ултрафилтрация, утаени с трихлороцетна киселина, обработени с етилов алкохол и етер. В допълнение към активната основа, препаратът съдържа соли на фосфатен буферен разтвор, натриев хлорид, стабилизатор Tween-80 и фенол като консервант.

В основата си тестът на Манту не е нищо повече от биохимична реакция с използване на токсични химикали и тази реакция не се поставя в епруветка, а вътре в тялото на детето. Нещо повече, този отровен коктейл се въвежда в тялото на детето чрез инжекция, т.е. заобикаляйки лигавиците на стомашно-чревния тракт или горните дихателни пътища - естествени защитни бариери! Тоест се прави умишлено заразяване на кръвта на детето.

Освен това тестът не изпълнява и пряката си задача! Първо, ефективността му е само 80-90%, което означава, че от 10 до 20% от пациентите с туберкулоза могат да дадат отрицателна реакция. На второ място, тестът дава огромен брой фалшиво положителни резултати: само в един случай от 100 диагнозата ще бъде потвърдена.

Всичко това води до факта, че родителите са престанали да приемат сериозно резултатите от теста, осъзнавайки, че посещението на туберкулозен диспансер е необходимо не толкова на децата им, колкото на лекарите - за шоу.

Така че, за да идентифицират самотни пациенти с туберкулоза, милиони деца у нас трябва да докажат от раждането на някого, че не са болни и не са опасни за обществото, и да докажат по най-травматичния начин за собственото си здраве, което включва и рентгенова снимка и флуорография (която, между другото, не може да открие извънбелодробни форми на туберкулоза).

Diaskintest, който днес се предлага като алтернатива на Mantoux, също е проектиран да се инжектира в тялото на детето и съдържа същите отровни химикали и опасни био-вещества.

Междувременно Западът отдавна е изоставил тази система, провеждайки преглед само в рискови групи и поставяйки тестове не в тялото на детето, а извън него - в епруветка, според кръвен тест.

Един от най-безопасните и ефективни начини за откриване на заболяването е методът за откриване на ДНК на микобактерията туберкулоза в биологични течности при полимеразна верижна реакция (PCR). PCR методът, за разлика от Mantoux, има висока чувствителност и специфичност и позволява използването на разнообразен биологичен материал (кръв, урина, храчки, плеврална течност).

Нещо повече, самите родители не са задължени да търсят къде може да се направи такъв анализ, още повече, да го платят - разбира се, ако самите те не считат такъв преглед за необходим и детето им няма признаци на туберкулоза.

Родители, имайте предвид: само ВИЕ сте отговорни за здравето на детето си, а в случай на усложнения процедурата ще понесе всички последици върху ВАС.

Важно е да запомните: според руското законодателство грижите срещу туберкулозата (които включват теста на Манту и рентгеновите лъчи) се предоставят на гражданите по тяхна доброволна жалба или с тяхно съгласие. Задължителният преглед и лечение се прилага само за пациенти с туберкулоза, тоест за хора с установена диагноза. Не се изисква да доказвате на лекаря, че детето ви е здраво, ако няма признаци на активна туберкулоза (такива признаци включват: кашлица с храчки повече от 2-3 седмици, болка в гърдите, загуба на тегло, ниска температура, изпотяване и др.)

Изискването за здраво дете да се подложи на рентгенова снимка вместо тест на Манту също противоречи на закона. Съгласно Федералния закон „ЗА БЕЗОПАСНОСТТА НА РАДИАЦИЯТА НА НАСЕЛЕНИЕТО” от 9 януари 1996 г. N 3-FZ (3) чл. 17 стр. 3: „Гражданин (пациент) има право да откаже медицински рентгенови и рентгенологични процедури“.

А в Методологичните препоръки „ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО ПРИ ПРЕДПИСАНИЕ И ПРОВЕЖДАНЕ НА РЕНГЕНОВИ ДИАГНОСТИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ“ Приложение No 2. Клауза 11 казва: „Рентгеновите изследвания на деца под 14-годишна възраст трябва да се извършват с помощта на диагностични методи с минимално облъчване при строги клинични показания, не се провеждат превантивни прегледи на деца ".

Първо отпечатайте отказа от отговорност на Mantoux. Той се различава от официално приетия, но е по-информативен:

Към администрацията на училище номер _______
град ______________________

Аз, __________________________, отказвам да провеждам теста на Манту на моето дете, флуорография и други мерки за противотуберкулозна грижа, което включва комбинация от социални, медицински, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, насочени към идентифициране, изследване и лечение, включително задължителен преглед и лечение, диспансерно наблюдение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза въз основа на това, че съгласно Федерален закон № 77 "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" (изменен на 22 август 2004 г.), гл. 3 с.л. 7:

„Осигуряването на противотуберкулозни грижи на пациенти с туберкулоза се гарантира от държавата и се извършва въз основа на принципите на законност, спазване на човешките и гражданските права“ (параграф 1);

„Грижата срещу туберкулозата се предоставя на гражданите по тяхно доброволно обжалване или с тяхно съгласие, с изключение на случаите, предвидени в членове 9 и 10 от този федерален закон и други федерални закони“ (клауза 2);

„Антитуберкулозните грижи за непълнолетни лица на възраст под четиринадесет години, както и за граждани, признати за недееспособни, се предоставят със съгласието на техните законни представители, с изключение на случаите, предвидени в членове 9 и 10 от този федерален закон и други федерални закони“ (точка 3) ;

Диспансерно наблюдение в съответствие с чл. 9, задължителният преглед и лечение в съответствие с член 10 се прилага за пациенти с туберкулоза, тоест за хора с установена диагноза туберкулоза, според гл. 1 супена лъжица 1 "признаци на активност на процеса, които са установени в резултат на клинични, лабораторни, рентгенологични изследвания." Тоест това не може да се отнася за детето ми..

Ведомствените документи (заповеди, заповеди и др.), Които противоречат на федералното законодателство, са незаконни и не могат да бъдат приложени.

Тъй като действията ви (неподписване на медицинска документация за детска градина, отказ за приемане на дете в детска градина или забрана за посещение на детска градина без тест на Манту или посещение на фтизиатър) са незаконни, според гл. 6, чл. 17 от закона "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" може да се обжалва в прокуратурата.

Предлагаме версия на приложението, която успешно използвахме в Рязан (вижте файл No1 в архива). Моля, обърнете внимание: текстът на изявлението е променен и допълнен, като се вземе предвид новото съвместно предприятие 3.1.2.3114-13.

Ние също предлагаме подобна декларация за ученици над 15 години, съставена от името на родителите му (вж. Прикачен файл № 2). Моля, обърнете внимание: текстът на изявлението е променен на 18.11.2015 г..

Предлагаме и втората, по-подробна версия на изявлението: „Отказ от превантивна грижа за туберкулоза“ (прикачен файл № 3).

В повечето случаи е достатъчно да представите кратки декларации за отказ от Mantoux, Diaskintest, X-ray и др. (Вижте прикачени файлове № 7 и № 8 в архива).

Изтеглете текста на формуляра за кандидатстване, който ви е необходим, отпечатайте го и го занесете в администрацията на d / s, училището или медицинския център. стая. Ако бъдете помолени да подпишете друг, официален формуляр за отказ от Mantoux, подпишете. Опитайте се да не се карате с лекари или длъжностни лица, а напротив, образовайте ги. За да направите това, прочетете sl. статии (вижте активните връзки по-долу), а след това ги отпечатайте от приложените файлове № 4, № 5, № 6 и също ги дайте на лекари или администратор. за информация. "

Източник - http://www.rifinfo.ru/news/38813

Вижте също „Пълното решение на спечеления съд срещу SanPins за туберкулоза, както и обяснителна бележка към решението“ - http://www.rifinfo.ru/news/41206 или прочетете VKontakte: https://vk.com/wall6791301_13019

18 коментара: Отказ от Манту и фтизиатър. Инструкции за родители (файлове за изтегляне)

Добър ден. И това нововъведение няма да повлияе на отказа?:
Относно одобряването на санитарните и епидемиологичните правила на SP 3.1.2.3114-13 „Превенция на туберкулозата“ (изменен на 6 февруари 2015 г.)

ГЛАВЕН ДЪРЖАВЕН САНИТАРЕН ЛЕКАР НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

от 22 октомври 2013 г. N 60

Относно одобряването на санитарните и епидемиологичните правила на съвместното предприятие 3.1.2.3114-13 "Превенция на туберкулозата"

(изменено на 6 февруари 2015 г.)

____________________________________________________________________
Документ с направени промени:
Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 6 февруари 2015 г. N 6 20.02.2015 г., N 0001201502200046).
____________________________________________________________________

В съответствие с Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ "За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., N 14, член 1650; 2002 г., N 1 (част I), член 2; 2003, № 2, член 167; № 27 (част I), член 2700; 2004, № 35, член 3607; 2005, № 19, член 1752; 2006, № 1, член 10; № 52 (част I), член 5498; 2007, № 1 (част I), членове 21, 29; № 27, член 3213; № 46, член 5554; № 49, член 6070; 2008, No. 24, член 2801; № 29 (част I), член 3418; № 30 (част II), член 3616; № 44, член 4984; № 52 (част I), член 6223; 2009, № 1, член 17; 2010, № 40, член 4969; 2011, № 1, член 6; № 30 (част I), членове 4563, 4590, 4591, 4596; № 50, член 7359 ; 2012, № 24, член 3069; № 26, член 3446; 2013, № 27, член 3477; № 30 (част I), член 4079) и Резолюция на правителството на Руската федерация от 24.07.2000 г. № 554 " Относно одобряването на Правилника за държавната санитарна и епидемиологична служба на Руската федерация и Правилника за държавното санитарно-епидемиологично регулиране "(Събрано законодателство на Руската федерация, 2000 г., N 31, член 32 95; 2004, No 8, чл.663; 47, член 4666; 2005, N 39, чл. 3953)

1. Да одобри санитарните и епидемиологичните правила на съвместното предприятие 3.1.2.3114-13 „Превенция на туберкулозата“ (приложение).

2. Да се ​​признаят за невалидни санитарно-епидемиологичните правила „Превенция на туберкулозата“ SP 3.1.1295-03 ″ относно одобряването на санитарните и епидемиологичните правила SP 3.1.2.3114-13.
________________
За одобряване на санитарните и епидемиологични правила SP 3.1.2.3114-13 Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 май 2003 г., регистрация N 4523.

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
6 май 2014 г.,
регистрация N 32182

Чудя се, родители, които са отказали всички ваксинации, по-лесно ли е да хвърлите хартия над администрацията, отколкото да отидете да си направите тест за туберкулоза веднъж? Вие самите не се страхувате, че неваксинираното ви дете ще се зарази и разболее? В ранен стадий децата може изобщо да нямат симптоми. Вече втора година предаваме t-spot.tb - кръвен тест за туберкулоза от вена. Доволни сме, лекарите също и всички са доволни.

Напълно съм съгласен да взема какъвто и да е анализ, ако той не стои като крило от самолет (T-място, например, от 5000r за секунда).
Също така мога да предам PCR за сметка на държавата. Тестовете на Манту и Диаскин, меко казано, не са хуманни.

Е, вероятно за себе си сте страхотни! Но едва ли за детето му. Виждали ли сте композицията изобщо? И сигурно знаете какви са солите на тежките метали, фенолът и други полезни вещества, които отиват направо в мозъка. Което изливате в детето си под прикритието на Mantoux! Четете, слушайте, посещавайте други лекари. Може би тогава ще разберете от какво родителите защитават децата си, като отказват тези чудодейни тестове. Между другото, резултатът от който е 60%.

Тези. искате да кажете, когато детето ви напусне детската градина, след като е направило тест за манту и му кашля, няма да се разболее от туберкулоза. Какво говориш, не говори глупости !! С такъв успех правете тази химия във вашето дете поне всеки ден, просто не насилвайте другите !! Колко често вие сами правите всички ваксинации и ваксини срещу различни опасни заболявания, А. Сигурен съм на сто процента, че изобщо не го правите !! Но вие също можете да бъдете носител на болести и да заразявате децата си, тъй като контактувате повече с възрастни и по някаква причина това не ви навреди, нали?! Вие самите, когато отидете на лекар само след симптоми! Пръчка в два края, нали? Сега идва забавната част за вашата проба от манту.!
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
ПОРЪЧКА
от 21 март 2003 г. N 109
ЗА ПОДОБРЯВАНЕТО НА АНТИТУБЕРКУЛОЗНИ МЕРКИ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
Противопоказания за поставяне на туберкулинови тестове с 2 TU през периода на масова туберкулинова диагноза:

- кожни заболявания, остри и хронични инфекциозни и соматични заболявания (включително епилепсия) по време на обостряне;

- алергични състояния, ревматизъм в остра и подостра фаза, бронхиална астма, идиосинкразия с тежки кожни прояви по време на обостряне.
За да идентифицира противопоказанията, лекарят (медицинската сестра), преди да постави пробите от туберкулин, извършва проучване на медицинската документация, както и проучване и преглед на лицата, подлежащи на пробата. Не е разрешено провеждането на тест на Манту в онези детски групи, където има карантина за детски инфекции. Тестът на Манту се поставя 1 месец след изчезването на клиничните симптоми или веднага след вдигане на карантината.
Когато тълкуваме динамиката на чувствителността към туберкулин, трябва също така да се има предвид, че интензивността на реакциите към теста на Манту може да бъде повлияна от редица фактори, които определят общата реактивност на организма: наличието на соматична патология, общото алергично настроение на тялото, фазата на яйчниковия цикъл при момичетата, индивидуалния характер на чувствителността на кожата, балансираното хранене на детето и др. Неблагоприятните фактори на околната среда оказват изразен ефект върху резултатите от масовата туберкулинова диагностика: повишено фоново облъчване, наличие на вредни емисии от химическата промишленост и др. Резултатите от туберкулиновата диагностика могат да бъдат повлияни от различни нарушения в метода на нейното провеждане: използване на нестандартни и некачествени инструменти, грешки в техниката на настройка и отчитане на резултатите от теста на Манту, нарушение на транспортирането и съхранението на туберкулин.
ВИЕ Скъпа мамо ЗНАЕШ ЗА ТОВА. НЕ. СЛЕД ТОВА КАКВО СИ МАЙКА, АКО ИЗЛОЖИШ ДЕТЕ НА УЖАСНИ ПОСЛЕДСТВИЯ БЕЗ ЧЕТЕНЕ НА ВСИЧКО ТОВА. ЗНАЙТЕ САМО САМО ЗА УМНО.

Колко печели средностатистическият гражданин на страната ни?! И се запитайте дали всеки може да си позволи да премине през толкова скъпа процедура за мнозина. Не е нужно да съдите всички сами! Е, сега, ако няма пари, трябва доброволно да отидете и да преследвате децата си ?? Т-точката и тестът за квантиферон трябва да са на разположение, ако не и безплатни !! Веднъж месечно се препоръчва да преминете през него и излизат около 18 хиляди рубли на дете и ако има 2, 3 от тях ?? Очевидно не ви е грижа за хората, така че поне го дръжте при себе си!

Каква е ваксината срещу туберкулоза?
Какво имаш предвид?
Ако беше нормално, тогава нямаше да има толкова много пациенти с туберкулоза,
. И това би било направено не само за деца, но и за възрастни.

Така че откажете се, кой ви спира. Ако бяха грамотни по въпроса за туберкулозата, нямаше да бодат вените на детето. И няма нужда да учим кой и какво да прави. Ако искате да преподавате, отидете в съответната институция.

Грамотен със сигурност, не ти. Имате амбиции и нищо повече. Защо родителите на деца с реакция на манту им позволяват да останат с децата си и да изложат своите? В края на краищата тестът не осигурява защита срещу такива неохладени родители, чиито деца може да са болни. В диспансера са регистрирани много деца и благосъстоянието на семейството не гарантира тяхното здраве.

Също така сме на т-място преди състезанието в спортното училище. ние го предаваме и всички наши също го предаваме. Дълго време никой не е контактувал с манту и диаксин, тъй като ако те не са под ръка по време на тестовете, може да не им бъде позволено да се състезават. А кожните тестове често се заблуждават и изискват допълнителни прегледи - през цялото това време и излишни посещения при лекари - които се занимават професионално със спорт, изобщо нямат време.

Квавдия, защо реши, че ваксинираното дете няма да се разболее? Всеки лекар ще ви каже, че ваксинацията не предпазва от болести. Ваксинираните деца се разболяват, както и неваксинираните

но не бях изненадан... разбира се няма да бъде публикуван... защото на овни не може да се каже, че са овни... те трябва да бъдат и да останат овни

Има много добър документален филм „Цялата истина за ваксините“ Мисля, че след като го гледате, само идиот ще прави ваксинации и тестове за манту на децата си. Препоръчвам на всички да видят.

Децата вземат урина и кръв за различни изследвания по време на клиничен преглед. Защо не се направи анализ за туберкулоза, като се използва този материал? Каква е каменната ера с тези манту? Ние и една трета от класа постоянно показвахме засилена реакция и децата бяха изпратени в туберкулозния диспансер, за да докажат, че „не са камила“. И каква е тази радост за мен? Първо инжектират x / s с какво, после висят и доказват.... Последните 3 години пишат отказ. Към училището се отнасяха нормално. Сега възникна въпросът за постъпване в колеж, така че в клиниката те плашат, че може да има отказ. Ще видим.

Изпробвайте се - добре. Въпреки че редовно се преглеждаме без препоръки. Но защо да водя детето си в диспансер, където наистина има хора, болни от туберкулоза?.

Добър ден. Страната е организирала система за незаконна принуда за изследване на туберкулоза. Системата е активно защитена от местните администрации, прокурори и съдилища. Типичен набор от псевдо-правни аргументи: 1) неизследвано дете е опасно за другите. Недопускането му е защитата на правото на гражданите на благоприятна среда 2) Санпин установява задължителния изпит 3) Санпин предоставя правото да изисква изпит на служители на образователни организации 4) Санпин дава правото да откаже приемане на непроучено дете в образователната организация на администрацията на тази организация Горните аргументи не съответстват на настоящата регулаторна рамка и нямат съдебна перспектива, ако са правилно разгледани в съответствие с изискванията на CAS RF. Аргументи в подкрепа на заявените изисквания. В съответствие с параграф 9 от чл. 226 CAS RF Освен ако в този кодекс не е предвидено друго, при разглеждане на административно дело по оспорване на решение, действие (бездействие) на орган, организация, лице, натоварено с държавни или други публични правомощия, съдът установява: 1) дали са нарушени правата, свободите и законните интереси на административния ищец или лица, в защита на правата, свободите и законните интереси, от които е предявен съответен административен иск; 2) спазени ли са сроковете за обжалване; 3) дали са спазени изискванията на нормативните правни актове, които установяват: а) правомощията на орган, организация, лице, надарено с държавни или други публични правомощия, да взема оспорвано решение или да извършва оспорвано действие (бездействие); б) процедурата за вземане на оспорвано решение, извършване на оспорваното действие (бездействие), ако такава процедура е установена; в) основанията за вземане на обжалваното решение, извършващо обжалваното действие (бездействие), ако такива основания са предвидени в нормативни правни актове; 4) дали съдържанието на обжалваното решение, извършеното оспорено действие (бездействие) съответства на нормативните правни актове, уреждащи спорните отношения. 11. Задължението за доказване на обстоятелствата, посочени в клаузи 1 и 2 на част 9 от този член, е наложено на лицето, подало молба до съда, а обстоятелствата, посочени в клаузи 3 и 4 на част 9 и в част 10 на този член - на органа, организацията, лицето надарен с държавни или други публични правомощия и е взел оспорваните решения или извършил оспорвани действия (бездействие). Права, нарушени от незаконните действия на подсъдимите Права, нарушени от незаконните действия на лица, принуждаващи изпита: на образование, свобода на движение, право на доброволно информирано съгласие или отказ за предоставяне на медицинска помощ, право на медицинска тайна. Правомощия на ръководителите на образователни организации Да разгледа въпроса за правомощията на ръководителя на образователна организация да получи достъп до информация, представляваща медицинска тайна, да определи опасността на учениците за другите по здравословни причини, да изпрати уведомления за задължителни медицински прегледи, да определи времето за медицински прегледи, да въведе ограничителни мерки по свое усмотрение, насочени към предотвратяване на разпространението на инфекциозни болести (карантина) трябва да се позовават на следните разпоредби От клауза 2 на чл. 15 от CAS RF следва, ако при решаване на административно дело съдът установи несъответствието на приложимия нормативен правен акт със закона или друг регулаторен правен акт с голяма правна сила, той взема решение в съответствие със закона или друг нормативен правен акт, който има голяма правна сила. В съответствие с чл. 87 - 90 от Федералния закон от 21.11.2011 г. N 323-FZ "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация" контрол на качеството и безопасността на медицинските дейности не попада в компетентността на образователните организации и техните ръководители. клауза 2 на чл. 41 от Федералния закон от 29 декември 2012 г. N 273-FZ "За образованието в Руската федерация", в съответствие с което, организацията на здравна защита на учениците (с изключение на предоставянето на първична здравна помощ, медицински прегледи и медицински преглед) в организации, извършващи образователни дейности, извършвани от тези организации. За да се конкретизира процедурата за предоставяне на медицинска помощ на непълнолетни, включително по време на периода на обучение и възпитание в образователни институции, Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.11.2013 г. N 822n одобри съответния документ, който обяснява разпоредбите на параграф 2 на чл. 41 от Закона за образованието. В съответствие с параграф 5 от Заповед № 822, прякото предоставяне на първична здравна помощ на непълнолетни под 18 години се осъществява от изпълнителните органи в областта на здравеопазването. За прилагане на тази разпоредба образователна организация е длъжна да предостави безплатно помещения с подходящи условия за работа на медицински работници (член 3 от член 41 от Закона за образованието). В съответствие с клауза 19 от заповедта, при организиране на медицински прегледи (прожекции) на непълнолетни, през периода на обучение и възпитание в образователни организации и осигуряване на първична здравна помощ в планирана форма, образователна организация може да съдейства само за информиране на непълнолетни или техните родители ( законни представители) при изпълнение на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса или отказ от медицинска намеса във връзка с определени видове медицинска намеса. Клауза 46, част 1, чл. 12 от Федералния закон от 04.05.2011 г. N 99-FZ "За лицензиране на определени видове дейности", установява, че медицинското обслужване (медицинска дейност) подлежи на лицензиране. В същото време, съгласно точка 3 от Правилника за лицензиране на медицински дейности, одобрен с Указ на правителството на Руската федерация от 16.04.2012 г. N 291, медицинските дейности са произведения (услуги), които по-специално включват предоставяне на първична медицинска помощ, медицински прегледи, медицински прегледи и санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в рамките на медицинската помощ. Преписката по делото не съдържа никаква информация дали образователната организация има лиценз за извършване на медицински дейности. Родителите имат право да не се подчиняват на заповедите и заповедите на ръководителя на образователната организация, тъй като те са задължителни за служителите на образователната институция. Нито родителите, нито учениците имат трудово правоотношение с детската градина. Взаимоотношенията между учениците (техните законни представители) и детската организация се регулират от сключеното споразумение. Всички спорове, възникнали между страните по договора, подлежат на разрешаване по реда, предписан от закона, чрез обжалване пред държавни компетентни органи или съд, а не чрез приемане на вътрешен административен акт. Процедурата за преминаване на медицински преглед за туберкулоза се определя със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2017 г. № 124n: Клауза 11, организирането на медицински прегледи е поверено на упълномощено лице, назначено от медицинска организация, клауза 12 списъци на граждани с посочване на периода на медицински преглед са направени от медицински работници, клауза 14 Календарният график на медицинските прегледи се утвърждава от ръководителя на здравната организация един месец преди началото на календарната година, клауза 17 от уведомленията се изпращат от медицински работници (лекари, фелдшери), отговорни за профилактичния медицински преглед, клауза 18 информация за резултатите от медицинския преглед се вписва в медицинската документация, клауза 18. 20 информация за резултатите от медицински преглед се съобщава на гражданина или неговия законен представител. По този начин настоящата процедура за преминаване на медицински прегледи за туберкулоза не предполага участието на ръководителя или друг служител на образователната организация в това събитие и не съдържа изискване за предоставяне на медицински документи на детската организация и нейния ръководител. Няма такова изискване в санитарните правила на SP 3.1.2.3114-13. Резултатите от медицинските прегледи и прегледи са медицинска тайна (в съответствие с член 13 от Федералния закон от 21.11.2011 г. N 323-FZ). Достъпът до тази информация е ограничен до медицински специалисти, гражданин или негови законни представители. Следователно заключението на фтизиатъра за отсъствието на болестта се предоставя не на детската организация, а на здравната организация, към която е прикрепена детската организация (медицински кабинет). Ръководителят на образователна организация няма право на достъп до посочената документация и съответно правото да оценява нейното съдържание, да установява наличието или отсъствието на опасност за другите, тъй като той няма медицинско образование, не е медицински работник, не е в персонала на медицинска организация. Също така действащото законодателство установи процедурата за ограничаване на конституционните права на гражданите, по-специално правото на образование. A.3. Член 55 от Конституцията на Руската федерация определя, че „правата и свободите на човека и гражданина могат да бъдат ограничени от федералния закон само дотолкова, доколкото това е необходимо, за да се защитят основите на конституционния ред, морал, здраве, права и законни интереси на другите, за да се осигури отбраната на страната и държавна сигурност. В съответствие с алинея 1 от точка 10 на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ, решението за признаване на гражданин като опасен за другите по здравословни причини се взема от лекарски съвет, като това се записва в медицинската документация. В случай на туберкулозна инфекция, след идентифициране на клинични показания или други рискови фактори, фтизиатрите (лекарска комисия) имат право, установено от членове 9 и 10 от Федералния закон № 77-FZ "За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация", и дори са длъжни да предприемат действия, насочени към задължителен преглед и регистрация в диспансер и дори принудително лечение (чрез свързване с упълномощените органи, прокуратурата или съда). Тази норма е залегнала в точка 7.3 от SP 3.1.2.3114-13 „Медицински работници в медицински, здравни, детски и други организации, които са идентифицирали (подозират) туберкулоза при лица, в рамките на 2 часа те докладват по телефона, а след това в рамките на 12 часа в писмена форма да изпрати спешно уведомление за всеки пациент до органите, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, на мястото на откриване, действителното пребиваване и работа (проучване) на пациента. " По-нататъшните действия във връзка с това съобщение (принуда за проверка, ограничителни мерки (карантина), проверка на граждани в контакт, дезинфекция и др.) Са от компетентността на упълномощения орган. Аргументите на служители на образователни организации, че действията за предотвратяване на непроучено дете да влязат в образователна организация са насочени към защита на други граждани от инфекциозна болест, не са верни и не са подкрепени с никакви факти, което противоречи на член 62 от CAS RF, според който „Задължението за доказване на законността на решенията, действия (бездействие) на органи, организации и длъжностни лица, снабдени с държавни или други публични правомощия, се възлагат на съответния орган, организация и длъжностно лице. Тези органи, организации и длъжностни лица също са длъжни да потвърдят фактите, които те посочват като основание за своите възражения. " Законодателството установява за гражданите задължението да се подлагат на медицински преглед.Недопускането на дете в образователна организация е административна мярка, която ограничава конституционните му права на свобода на движение и образование, тъй като създава невъзможност да останат в образователна организация и невъзможност да получат образование под формата, избрана от родителите. В съответствие с чл. 44 от Федералния закон № 273-FZ, правото на избор на формата на обучение е предоставено на родителите, а не на ръководителя на образователната организация. В съответствие с чл. 1 от Федералния закон от 30.03.1999 г. N 52-FZ "За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението" ограничителни мерки (карантина) - административни, медицински и санитарни, ветеринарни и други мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на инфекциозни болести и осигуряване на специален режим на икономически и други дейности..... Част 2 на чл. 31 от посочения закон определя, че „Ограничителни мерки (карантина) се въвеждат (отменят) въз основа на предложения, заповеди на главните държавни санитарни лекари и техните заместници...“ По този начин ръководителят на образователна организация има право да издаде заповед да не приема дете в детска организация само ако има предписание главният държавен санитарен лекар или негов заместник, или при наличие на съдебно решение, където той е трябвало да се обърне за разрешаване на разногласия със законните представители на детето. Основания за вземане на оспорвано решение, извършване на оспорвано действие (бездействие), ако такива основания са предвидени в нормативни правни актове. Обикновено причината за недопускане на непроучено дете в образователна организация е защитата на правата на другите граждани на благоприятна среда - предотвратяване на разпространението на инфекциозно заболяване. В съответствие с параграфи 2 и 3 от клауза 61 Резолюция на пленума на Върховния съд на Руската федерация от 27 септември 2016 г. N 36 "По някои въпроси от приложението на Административнопроцесуалния кодекс на Руската федерация" от съдилищата съдът няма право да обяви за оправдано обжалваното решение, действие, бездействие по отношение на обстоятелствата които са били предмет на разглеждане от съответния орган, организация, лице, като по този начин се променят основанията за взетото решение, извършеното действие, настъпилото бездействие. Например, ако обстоятелствата, посочени в обжалваното решение на публичния орган и послужили като основание за неговото приемане, не са доказани, съдът няма право да откаже да обяви такова решение за незаконосъобразно, позовавайки се на съществуването на други основания (обстоятелства), установени от него за вземане на такова решение. По този начин ръководителят на образователната организация е длъжен да докаже опасността на детето за другите, но това не е от неговата компетентност, тъй като той не е лекар, но образователна организация няма лиценз за медицинска дейност Несъответствие на съдържанието на оспорваните действия и решения с изискванията на нормативните актове, обосноваващи незаконните му искания за задължителната туберкулинова диагностика обикновено се отнася до точка 5.2 от санитарните правила на SP 3.1.2.3114-13. В същото време параграф 2 от точка 5.1 от тези правила умишлено се пропуска, от което следва, че „Децата от семейства в неравностойно социално положение и деца на чуждестранни граждани, живеещи на територията на Руската федерация, пристигнали от страни, неблагоприятни за туберкулоза, се разглеждат непременно“. По този начин всички останали деца се подлагат на посочения преглед само въз основа на безплатно информирано съгласие. Подобно правило за спазване на правото на гражданите на доброволно информирано съгласие е налице в точка 7 от Процедурата и сроковете за провеждане на превантивни медицински прегледи на граждани с цел откриване на туберкулоза, одобрено със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2017 г. N 124n Липсата на задължителни изисквания за изследване в санитарните правила се потвърждава от решението на Върховния съд... Освен това обикновено се посочва, че нормите на санитарните правила и нормите на федералния закон № 52-FZ от 30 март 1999 г. имат приоритет пред нормите, посочени в член 20 от Федералния закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. относно необходимостта от доброволно информирано съгласие при провеждане на туберкулинова диагностика. или други методи за проучване. В същото време, в съответствие с параграфи. 2 с.л. 2 от Федерален закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „здравната защита на гражданите (наричана по-долу„ здравна защита “) е система от мерки от политически, икономически, правен, социален, научен, медицински, включително санитарен и противоепидемичен (превантивен) характер,“ в съответствие с клауза 2 на член 3 от Федерален закон № 323-FZ от 21.11.2011 г. „нормите за здравна защита, съдържащи се в други федерални закони, други регулаторни правни актове на Руската федерация, закони и други нормативни правни актове на съставните образувания на Руската федерация, не трябва да противоречат нормите на този федерален закон. " В съответствие с клауза 3 на член 3 от Федерален закон № 323-FZ от 21.11.2011 г. „в случай на несъответствие на нормите за защита на здравето, съдържащи се в други федерални закони, други регулаторни правни актове на Руската федерация, закони и други нормативни правни актове на съставните образувания на Руската федерация, нормите на този федерален закон се прилагат от нормите на този федерален закон. " По този начин, в съответствие с параграф 2 от чл. 15 КАС РФ подлежат применению нормы ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 до тех пор, пока не будут предоставлены доказательства обстоятельств, перечисленных п.9 и п.10 указанной статьи.

Съветвам всички внимателно да проучат такъв ресурс като „Федерални клинични насоки за диагностика и лечение на латентна туберкулозна инфекция при деца“. Моите приятели, семейство лекари, включително педиатър, хвърлиха връзката към този, много информативен текст, всичко е ясно и ясно. Статията се нарича „Откриване и диагностика на туберкулоза при деца, постъпващи и обучаващи се в образователни институции. Уебсайт: roftb. ru или diaskintest. ru

Веднъж направих на дъщеря си манта, след което половин година имахме алергия към всичко, разресвайки ръцете си до язви. Сега кожните мехлеми струват най-малко 700р малка тръбичка и като цяло им се предписват 2-3 парчета и пребройте колко струва лечението на алергии на детето плюс тестове плюс назначения за лекари плюс диети, където можете да ядете само пуйка, заешко месо, да печете хляб само от елда или царевица, добре и т.н., плодовете са невъзможни, по-лесно е да се сложат 5000-7000r за анализ веднъж годишно, без да се рискуват усложнения.
Затова майките, които пишат „не е по-лесно да се направи и да бъдат спокойни“ НЯМА ПО-ЛЕСНО.