Кръвен тест за мононуклеоза при деца: показатели в анализа и симптоми на заболяването

Инфекциозната мононуклеоза или лимфоцитен тонзилит често се развива при деца и възрастни и има уникални характеристики в клиничната картина и особено в общия кръвен тест, които в типичните случаи дават възможност за поставяне на правилна диагноза, без да се включват допълнителни методи на съвременната диагностика.

Такива симптоми, които са характерни само за едно заболяване, се наричат ​​патогномонични. Те включват например характерните петна на Belsky-Filatov-Koplik върху устната лигавица в случай на морбили и появата на така наречените атипични мононуклеарни клетки, когато се извършва кръвен тест за мононуклеоза при деца и възрастни. За какво говорим и какви промени са характерни за тази инфекция?

Дешифриране на показателите за анализ на лимфоцитна ангина

Обикновено при остро инфекциозно заболяване пълната кръвна картина реагира с неспецифични промени. В случай на бактериални инфекции, при наличието на добър имунен отговор при дете и при възрастен настъпва левкоцитоза, броят на левкоцитите се увеличава над 8000 и често се повишава до 12-15 хиляди единици или повече.

ESR се увеличава, младите форми на имунни клетки, които съставляват прободни левкоцити, както и по-незрелите, се освобождават в периферната кръв от червения костен мозък. При тежки инфекции в кръвта могат да се наблюдават млади левкоцити и дори миелоцити..

При вирусни инфекции, които включват инфекциозна мононуклеоза, най-често в кръвта може да се открие не левкоцитоза, а, напротив, левкопения и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите. Но анализът за инфекциозна мононуклеоза не се ограничава до тези прости и неспецифични промени..

При общия анализ на кръвта при дете, която се взема от пръст или от вена, в разгара на заболяването се наблюдава характерна клинична картина.

По време на дебюта, през първата седмица на заболяването, при деца кръвните тестове могат да покажат общи промени. Това е деликатно общо намаляване на левкоцитите, поради намаляване на броя на неутрофилите или неутропенията.

В разгара на заболяването се отбелязва умерена левкоцитоза и специфични промени в общия кръвен тест, които включват тежка мононуклеоза. Това вече няма да е името на болестта, а феноменът на клиничните изследвания. Това явление се проявява чрез появата в кръвта на един вид левкоцити, които се наричат ​​мононуклеарни клетки, тоест те имат несегментирано цяло ядро. Те се предлагат в голямо разнообразие от размери, структури и форми..

Как изглеждат едноядрените клетки?

Мононуклеарните клетки са дори по-големи левкоцити от лимфоцитите, които са най-големите от всички левкоцити. В едноядрените клетки, въпреки големия лимфоцитен размер, ядрото е много подобно на това на моноцитите, докато тези клетки имат широка лента от цитоплазма, която е добре оцветена с базофилни багрила. Техният брой се увеличава и в разгара на заболяването може да надхвърли 30%, като често съставлява непреодолимия брой на всички левкоцити - до 60% и дори до 90% от всички левкоцити. Такава висока абсолютна мононуклеоза в периферната кръв е характерен патогномоничен признак на едноименната болест..

В този случай всички други показатели на червената кръв - броят на еритроцитите, цветният индикатор и нивото на хемоглобина не се променят. Броят на тромбоцитите при инфекциозна мононуклеоза може рязко да намалее, включително намаляване до 30 хиляди, но бързо се връща към нормалното. СУЕ при инфекциозна мононуклеоза не се променя значително. Илюстрацията по-долу показва атипични мононуклеарни клетки "във вътрешността" на фона на еритроцитите, което ни позволява да заключим за истинските им размери.

По време на възстановяването или по време на възстановителния период броят на атипичните мононуклеарни клетки започва да намалява доста бързо, те престават да бъдат различни и всички стават „един и същ човек“. Както казват лаборантите, техният полиморфизъм изчезва при общия кръвен тест. Въпреки това изглаждане, броят на лимфоцитите над неутрофилите остава в левкоформулата..

По време на периода на възстановяване, поради увеличаване на мононуклеарните клетки, има феномен на гранулоцитопения или намаляване на броя на гранулоцитите, които включват водещите неутрофили при здрав човек. Колкото по-ниска е температурата при пациенти по време на възстановителния период, както при възрастни, така и в детска възраст, толкова по-голям е шансът за увеличен брой еозинофили в периферната кръв, но в ниски граници - до 9%.

Допълнителни симптоми на заболяването

Други характерни симптоми, които са видими за опитен лекар до леглото на пациента, също помагат за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза. Обикновено, заедно с общото инфекциозно начало на заболяването, с повишаване на температурата до фебрилни числа, с появата на умерена интоксикация, студени тръпки и изпотяване, значително увеличение на лимфните възли на задната цервикална група привлича вниманието.

Те се увеличават на верига по задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, както и в областта на мастоидния израстък на темпоралната кост. Въпреки значително увеличение на тази група лимфни възли, което дори може да промени конфигурацията на шията, което я прави дебела, значителна болка обикновено не се усеща. Само по време на палпация, както и при интензивно въртене на главата, децата и възрастните усещат лека болка във врата.

В някои случаи лимфните възли изобщо не се увеличават или размерът им се променя незначително, такава клинична картина често се открива при възрастни и следователно може да остане незабелязана. В същото време лимфните възли не причиняват зачервяване на кожата. Не могат да бъдат открити симптоми на нагнояване и локално възпаление. По-малко значително увеличение в други групи лимфни възли, например, подмандибуларни и цервикални.

Понякога се развива ангина, която е форма на инфекциозна мононуклеоза и често се появяват различни промени в носоглътката и поради това пациентите имат затруднения с дишането през носа и предпочитат да дишат през устата, въпреки че при преглед носните проходи не са запушени със слуз и няма изтичане от носа. Опитните лекари наричат ​​това състояние "суха лезия на носоглътката".

Други изследователски методи

Общият кръвен тест за мононуклеоза при деца и възрастни е един от най-простите и надеждни методи за първична и доста точна диагноза. Но понастоящем има и други изследвания, които позволяват да се провери патогенът с висока точност. Те включват следните видове лабораторна диагностика:

• Ig M и G антитела към капсидния антиген на вируса Epstein-Barr.

Този имунологичен тест е основата за серологичната диагноза на инфекциозна мононуклеоза. Антителата от класове M и G се появяват в острата фаза на инфекцията и могат да бъдат открити при почти всички пациенти с това заболяване, независимо от възрастта. След възстановяване имуноглобулините от клас М постепенно изчезват от кръвта и имуноглобулин G циркулира в кръвта за цял живот. Важно е да запомните, че резултатите от едно серологично проучване имат малко какво да се каже за диагнозата и е необходимо да се изследват и двете имуноглобулини, както и да се оцени клиничната картина и интерпретация на теста за периферна кръв..

• определяне на вирусна ДНК при остъргване на епителни клетки на орофаринкса, назофаринкса, от слюнката.

Това проучване ви позволява да намерите генома на патогена и се извършва по метода на полимеразната верижна реакция. Известно е, че вирусът на Епщайн-Бар причинява не само остра мононуклеоза, която преминава без следа, но също така може да причини различни новообразувания на лимфоидни органи и дори да доведе до рак.

Този анализ е показан не само за тези пациенти, които имат характерна промяна в лимфните възли и в резултатите от клиничните кръвни тестове се появяват атипични мононуклеарни клетки, но и за търсене на атипични форми на заболяването или хронично пренасяне на EBV.

Това може да бъде остра респираторна инфекция с висока температура, състояние на рязко отслабване на имунната система по време на имуносупресивна терапия, търсене на причините за ARVI при ХИВ-инфектирани пациенти и търсене на лимфопролиферативни злокачествени новообразувания. Тестът за ДНК на вируса е качествен и анализът може да бъде положителен, показващ инфекция с вируса или отрицателен. В последния случай можем да говорим както за липсата на инфекция, така и за ниска концентрация на вируса..

Но във всеки случай първият метод за лабораторна диагностика на мононуклеоза е пълна кръвна картина. Неговата информативност, съчетана с характерната клинична картина на типичните случаи, дава възможност за точно диагностициране на лимфоцитна ангина или инфекциозна мононуклеоза, както при деца, така и при възрастни пациенти..

Може да намерите полезна и другата ни статия по тази тема Как да определите мононуклеоза чрез кръвен тест?.

Как се правят тестове за мононуклеоза?

И така, за какви заболявания нараства съдържанието им?

Палмата принадлежи към инфекциозна мононуклеоза и вече е последвана от:

• токсоплазмоза, херпес симплекс вирус (HSV);
• онкологични заболявания;
• автоимунни процеси, по-специално голяма група колагенови заболявания, като системен лупус еритематозус (SLE), ревматоиден и ревматоиден артрит;
• интоксикация в резултат на отравяне;
• нарушение в състава на кръвта - различни видове анемия;
• въвеждането в тялото на голям брой вируси и патогенни бактерии.

Нека се спрем на инфекциозната мононуклеоза.

Това заболяване се причинява от вируса на Epstein-Barr. Източникът на инфекцията е здрав носител на вируса и заразен пациент. По-често се предава от пациенти с неясен клиничен ход, поради факта, че те не отиват на лекар и заболяването не се диагностицира навреме.

Маршрути на предаване
контакт, предмети от бита чрез предмети от бита - общи кърпи, съдове. Както и във въздуха капчици.

Инкубационен период,
тези. периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми, може да продължи до 2 месеца.

Практиката показва, че при деца под една година случаите на инфекциозна мононуклеоза са изключително редки поради вроден пасивен имунитет, получен от майката. И по-често децата от 7-10 години и повече са болни момчета.

Продължителност
самата болест - 15-20 дни. Инфекцията засяга лимфните възли, носоглътните сливици, далака, а понякога и черния дроб. На първо място страда цялата имунна система, тъй като тя е първата, която понася тежестта на удара. И на фона на отслабен имунитет, бактериална инфекция често се присъединява към развитието на усложнения като: пневмония, тонзилит, отит на средното ухо.

Водещата роля в разпознаването на заболяването играят резултатите, получени в хода на лабораторните изследвания. Те помагат за точното установяване на окончателната диагноза, съставят план и тактики за управление на пациентите и наблюдават ефективността на лечението.

През годината е необходимо да се наблюдава от хематолог и да се следи нивото на мононуклеарните клетки в кръвта.

Клетки, морфологично подобни на атипични мононуклеарни клетки

Тъй като вироцитите показват наличието на инфекция в организма, има и други клетъчни структури, подобни на тях. Лимфоцитите са клетки, които са морфологично подобни на атипичните мононуклеарни клетки. Те са подобни по форма и размер на ядрото, цитоплазмата. Те се намират в кръвта при различни вирусни заболявания (рубеола, грип, морбили, варицела), автоимунни заболявания, алергични реакции, ваксинации и различни тумори.

Въз основа на това се разграничават два типа атипични мононуклеарни клетки: моноцитоподобни и лимфоцитоподобни. Лимфоцитоподобните клетки се различават от лимфоцитите по това, че имат пенеста цитоплазма, те се характеризират с полиморфизъм на ядрото с гъбеста структура. Тоест, вироцитите са модифицирани Т-лимфоцити. В редки случаи се откриват клетки с гранулиран a-нафтил ацетат зстераза, който не се инхибира от NaF. Вироцитите имат висока активност на кисела фосфатаза, лактат, α-глицерофоефат и сукцинат дехидрогенази.

Как може да се предотврати увеличаването на концентрацията на мононуклеарни клетки в кръвта?

Няма специфична профилактика. Има само един начин - за повишаване на имунитета. Това изисква:

• живеят здравословно,
• установете правилно и балансирано хранене,
• закалявайте тялото,
• занимавайте се със спорт, туризъм с малък обсег и плуване.

Тези мерки ще спомогнат за значително подобряване на здравето и за активен пълноценен живот..

С появата на дете родителите придобиват нови знания, касаещи не само възпитанието, но и здравето. Много съвременни майки изучават по-подробно кръвните тестове и техните нормални стойности. Основните са еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите. Освен това има различни видове левкоцити, чийто процент в кръвния поток е включен във формулата на левкоцитите. Родителите често свързват откриването на мононуклеарни клетки при бебе с болест. Винаги ли е така или присъствието им може да е нормално?

Какво представляват атипичните едноядрени клетки

Ако има нетипични, тогава се оказва, че „типичните“ също трябва да са нормални? Да, така е. На първо място, трябва да запомните, че сред кръвните клетки има червени еритроцити и бели левкоцити.

Еритроцитите изобщо нямат ядра. Те не се нуждаят от тях, а младите червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити, се отърват от ядрените структури, защото „пречат на работата“. Ядрото заема определен вътрешен обем и следователно еритроцитът с ядрото не може да носи необходимото количество хемоглобин. И тъй като червените кръвни клетки са изключително високоспециализирани клетки и не се делят чрез размножаване, то не се нуждае от ядро.

Всички левкоцити се нуждаят от ядра, тъй като те имат специфична функция, въпреки че левкоцитите не се делят като соматични клетки, те също се произвеждат от червения костен мозък. Има гранулоцити и агранулоцити. Последните са представени от лимфоцити и моноцити и именно те се наричат ​​мононуклеарни клетки, тоест клетки с цяло, несегментирано ядро. Тоест, всеки от нас има мононуклеарни клетки в кръвта нормално и това са моноцити и лимфоцити. Защо тези мононуклеарни клетки в болестта са определени като нетипични? Между другото, от името на лимфоцитите и моноцитите, името на болестта - "мононуклеоза", което означава "изобилие от мононуклеарни клетки".

Атипични мононуклеарни клетки в кръвта. Какво да правя по-нататък

№ 17 825
Инфекциозист
18.03.2015

Здравейте! В продължение на 2 години, субфибрилация 37-37. 7, некомпенсирана слабост, умора, сънливост, болки в тялото, главоболие и изпечени очи. Състоянието не работи и като цяло не е особено подходящо за нормален живот. Може би изобщо. Специалистите, с изключение на хематолог, преминаха неизмерен брой тестове. Във всички CBCs броят на левкоцитите и ESR се увеличава. Огромен брой различни антибиотици, а не само изразходвани за пиене. През това време златен стафилокок се засява в кръвта няколко пъти и оксацилин се инжектира със системи в продължение на месец, след което инокулацията е стерилна. По пътя беше открита туберкулоза на бъбреците, тя беше лекувана и на фона на тези заболявания състоянието, температурата и аназисът не се нормализираха и скоростта на утаяване на левкоцитите и еритроцитите остана повишена. Ето последните 2 анализа без лечение на тези заболявания. След края на противотуберкулозната терапия са изминали 3 месеца по време на тяхното доставяне. Стандарти в скоби. 11.02.2015г
еритроцити - 4,5 (3,7x10 на 12 / l)
хемоглобин-130 (120-140)
цветен индикатор - 0.86
тромбоцити - 269x10 в 9 / l (114-335x10 в 9 / l)
левкоцити - 10.4x10 в 9 / l (4-9 в 9 / l)
неутрофилите паднаха. - 1 (1-5)
неутрофилни сегменти. - 53 (15-70)
лимфоцити - 39 (18-40)
моноцити - 7 (2-9)
ESR - 27 mm / h (1-15 mm / h)

ESR - 17 mm / h (1-15 mm / h)
левкоцити - 10,2 (4-9x10 в 9 / l)
лимфоцити - 37 (18-40)
гранулоцити - 60 (42.2-75.2)
абсолютното съдържание на лимфоцити е 4,4 (1. 2-3. 4x10 в 9 / l)
абсолютно съдържание на гранулоцити -5 (1,4-6,5x10 в 9 / l)
еритроцити - 4.49 (3.9-5. 3x10 на 12 / l)
хемоглобин - 130 (115-145 g / l)
хематокрит - 36,5 (35-48)
средният обем на еритроцитите е 81. 2 (76-96. 9)
средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите - 29,0 (27-33)
среден край на хемоглобина в еритроцитите - 357 (30-370)
анизоцитоза - 15,4 (11,6-16,4)
брой тромбоцити - 272 (150-450)
средни V тромбоцити - 8.1 (7. 8-11. 0)
тромбокрит-0. 22 (0,19-0. 36)
хетерогенност на тромбоцитите-12. 2 (15.5-17. 1)
базофили - 0 (0-1)
еозинофили - 4 (0-5)
миелоцити (неутрофили) -0 (0)
млади (неутрофили) -0 (0)
пробождане (неутрофили) - 8 (1-6)
сегментирани (неутрофили) -48 (45-70)
атипични мононуклеарни клетки-12
ширина на разпределение на еритроцитите в абс. Стойностите са 64. 9 (30-150)
макротромбоцити-15. 5 (0,1-99. 9)
коремни мускули. Сода-е на моноцити - 0,8 (0,1-0. 6x10 в 9 / l)
моноцити-3 (1. 7-9. 3)

В момента тя е насочена към консултация със специалист по инфекциозни болести, за да потвърди диагнозата инфекциозна мононуклеоза и към имунолог. Но дори преди това, през всичките 2 години имах приблизително същите анализи, с изключение на атипични мононуклеарни клетки. В момента специалистът по инфекциозни болести е в отпуск по болест и ще отнеме много време, за да стигне до имунолога поради огромната опашка. Кажете ми, моля, трябва ли да посетя хематолог? Поликлиниката не ме води, но просто не знам какво да правя и как да живея в това състояние. Благодаря много предварително!

Какво да направите, ако нивото на мононуклеарните клетки в кръвта е високо

В случай, че кръвният тест на трохите има високо ниво на атипични мононуклеарни клетки, трябва да се свържете с вашия педиатър. Той ще оцени общото състояние на трохите, като същевременно вземе предвид последните заболявания. Това е необходимо, тъй като пренесената вирусна инфекция влияе върху нивото на вирусоцитите в кръвта. След нея той може да остане повишен още няколко седмици..

Ако бебето е диагностицирано с EBV инфекция, лечението му се свежда до борба със съществуващите симптоми. Включва агенти, които понижават температурата, действат като антисептици и имат тонизиращо действие. Понастоящем няма специфична терапия, която да помогне за преодоляване на вируса на Epstein-Barr. Обикновено това заболяване протича леко и децата се възстановяват напълно. С редки изключения този вирус причинява:

• хепатит А;
• спукан далак;
• оток на ларинкса.

Ако черният дроб е бил засегнат, детето се нуждае от определена диетична храна, допълнена с лекарства, които имат хепатопротективен и холеретичен ефект. При наличие на бактериална инфекция също се използват антибиотици и пробиотици. Ако заболяването е тежко или е придружено от сериозни усложнения, вероятно е назначаването на хормонални лекарства, трахеостомия или изкуствена вентилация, отстраняване на далака.

Вироцитите са лимфоцити с морфологични характеристики на моноцитите. Обмислете характеристиките на атипичните мононуклеарни клетки, причините за появата им, диагностичните методи и анализите за мононуклеарни клетки.

Мононуклеарните клетъчни структури съдържат едно ядро ​​и се считат за млади клетки, борещи се с вируси. Тяхното присъствие показва инфекциозна или вирусна инфекция на тялото. В някои случаи дори обикновена вирусна инфекция причинява увеличаване на вироцитите в кръвта. Ако нивото на атипичните мононуклеарни клетки надвишава прага от 10% във формулата на левкоцитите, тогава това показва инфекциозна мононуклеоза.

По размер, цвят на цитоплазмата и форма на ядрото, атипичните клетки са подобни на лимфоцитите и моноцитите на периферната кръв. Има два вида вирусоцити: лимфоцитоподобни и моноцитоподобни, които се различават по своя размер и състав на цитоплазмата. Мононуклеарните клетки имат полиморфизъм на формата на ядрото с гъбеста структура, цветът на клетките е от син до подчертан базофилен. Много учени ги смятат за гнусни Т-лимфоцити..

Как и защо се открива нивото на мононуклеарните клетки

Мононуклеарните клетки при кръвен тест при деца се откриват по време на общ (клиничен) кръвен тест. Клетките се изследват и отчитат в общия обем биологичен материал, корелират се с други клетки и се изразяват като процент. Тази процедура се извършва в следните случаи:

• по време на рутинен профилактичен преглед. Извършват се медицински изследвания, за да се изключи възможността за сериозно заболяване на ранен етап. Превантивният прием и медицинският преглед се извършват 1 или 2 пъти годишно;
• ако има оплаквания. Детето може да се оплаче от болки в гърлото, слабост и други промени в здравето. В този случай лекарят анализира биологичния материал, за да установи какво точно е довело до симптомите, за които детето говори;
• с обостряне на хронични заболявания. Дори ако лекарят е излекувал напълно настинка или друга патология, няма 100% гаранция, че пациентът няма да се разболее втори път. Ако детето е болно твърде често, лекарят анализира състава на кръвта. Това е необходимо, за да се открие наличието или отсъствието на антитела, които са отговорни за защита срещу инфекции..

Също така, кръвта се изследва преди ваксинация или операция. В хода на лечението се извършва общ анализ, за ​​да се идентифицира активността на лекарствата, предписани за терапевтичен курс.

Най-честата причина за увеличаване на вироцитите е вирусът на Epstein-Barr, който води до мононуклеоза (наричана още EBV инфекция).

При деца под 1 година това заболяване не се развива поради пасивен имунитет. Момчетата и момичетата на 7-10 години, от друга страна, са изложени на риск поради намаляване на защитните функции. При деца на тази възраст кръвните тестове разкриват до 50% от вироцитите, а в напреднали случаи тази цифра може да е по-висока.

Болестта не се развива веднага. През първите две или четири седмици вирусът е лек. Увреждането на дихателните пътища настъпва след инкубационния период. Детето започва да се оплаква от силна назална конгестия, обща слабост и болезненост в областта на шията.

Заведете детето си на лекар при първите симптоми. Педиатърът ще определи следващите стъпки и ще ви посъветва относно лечението на деца у дома. По правило терапевтичният курс се провежда съгласно следните правила:

1. Лекарят предписва лекарства, които имат антивирусно, антисептично и антипиретично действие. Антибиотиците се предписват само когато в биоматериала се открият патогенни бактерии.
2. Осигурете на детето си много питие. Това е необходимо, за да се премахнат продуктите от разпад от тялото и да се облекчи състоянието му..
3. По време на лечението трябва да се откажете от тежки ястия: пържено, мазно, брашно и сладко. Диетата трябва да бъде лека и щадяща.

След завършване на терапевтичния курс лекарят отново проверява кръвта на пациента. Когато се изследва в кръвта на детето, нормата на мононуклеарните клетки трябва да бъде не повече от 1%. Ако показателите съвпадат с медицинските стандарти, педиатърът записва възстановяването в медицинската история.

Причини за образуването на материята

Това се случва поради факта, че вредните микроорганизми проникват в лигавиците на горните дихателни пътища и след това се разпространяват в цялата телесна система. В този случай възниква увреждане на лимфните възли, черния дроб и далака. Инфекциозната мононуклеоза е засегната от тези образувания. Инкубационният период продължава от 7 до 14 дни. За да се възстанови нормалното ниво на вирусоцитите в кръвната система, е необходимо да се подложи на симптоматичен и възстановителен тип терапия, при която признаците на инфекция в организма се унищожават. С тези методи антибиотиците се отказват, тъй като те не могат да премахнат вирусната инфекция, а засягат само имунната система. Предписват се витамин С, В, Р.

Според структурата на вирусната клетка се определят механизмите на действие, както и увреждането в телесната система. Предаването на инфекциозния процес става по въздушно-капков път, чрез контакт, както и чрез кръвен контакт. Болестта протича като спорадично огнище. При деца под една година такова заболяване не се наблюдава, тъй като имунната система е пасивна. Болестта е сезонно явление, не е рецидив в кръвта на дете. Нормата на декодиране за мононуклеоза при деца се открива в края на диагнозата.

Вироцит показва, че има инфекции в телесната система. А също и факта, че в тялото има друга клетъчна структура, подобна на тази. Те се намират в кръвоносната система, когато има вирусно заболяване, с рубеола и грип. Ако в организма се е образувало автоимунно заболяване, алергичната реакция е усложнение след ваксинации, ако туморът е в системата. Когато в тялото има неоплазма, възниква повреда в системата. Има нарушение на функционирането на органите и функционирането на системите също се губи.

Определянето на вироцита се извършва с помощта на общи анализи, оценяват се качествените и количествените клетъчни състави. Определяне на левкоцитна формула, цветен индекс, обем в плазмата и клетката, както и сое. Модифициран t-лимфоцит се открива с помощта на лимфоцитни формули. Тази формула се използва, когато се диагностицира инфекциозно възпалително и хематологично образувание и се оценява ефективността на терапевтичните мерки..

Профилактика и прогноза

Не можете да застраховате себе си или детето си срещу вирусни заболявания. Всякакви инфекции идват при нас чрез комуникация с други хора. Причините могат да бъдат:

• целувки и прегръдки (мръсни ръце, които след това попадат в устата);
• неправилно обработени ястия;
• общи играчки.

За да избегнете проблеми, трябва да следвате някои правила:

• за измиване на ръцете;
• избягвайте целувките, особено по устните с непознати;
• спазвайте режима на маска през епидемиологичния период, при посещение на лечебни заведения;
• дръжка играчки;
• не посещават училища и детски градини по време на карантинния период;
• яжте добре, приемайте витамини.

Лекарите препоръчват упражнения, сутрешни упражнения, диета и леко втвърдяване, за да се изгради устойчивост на вируси. По време на карантинния период е необходимо да приемате витамин "С" и имуномодулатори, както и да спазвате режима на маска на обществени места.

Разбира се, дори спазвайки тези правила, хората могат да се разболеят. Това е силен и опасен вирус, който се среща толкова често, колкото и възпалено гърло. По-рядко се предава чрез въздушни капчици, тъй като дълго време не живее във въздуха. Ето защо, най-често трябва да спазвате хигиенните правила в личната комуникация..

Статистиката ни казва, че повече от 50% са заразени с EBV още в детството, до четиридесетгодишна възраст антителата вече се произвеждат в 90%. Най-опасният период на заразяване е от 3 до 10 години. Но трябва да се отбележи, че антителата остават само след острата форма. В по-слаба форма е по-често, прилича на обикновен тонзилит, остава неидентифициран. За съжаление, поради факта, че пациентът не е излекуван, е възможен рецидив, повече от веднъж.

Заболяването може да продължи дълго време и да „прилича на вълна“ и процесът на оздравяване се проточва. Най-опасното е, че диагнозата мононуклеоза често се споменава с думата "онкология". Все още няма доказателства за това, но учените са склонни да вярват, че EBV може да е причина за рак..

Високият процент на атипични едноядрени клетки може да е признак за много опасни патологии. След възстановяване атипичните клетки ще останат напомпани за известно време. За да сте сигурни в възстановяването, трябва да бъдете тествани няколко пъти. Колкото по-сериозно се отнасяте към здравето си, толкова по-малко ще ви притеснява. Наблюдавайки превантивни действия, можете да избегнете проблеми с тялото.

Лечение

Лечението на инфекциозна мононуклеоза е симптоматично. Почивка, чист въздух, пиене на много течности, лечение на орофаринкса и изплакване на носа са стандартна терапия за вирусна инфекция. След заболяването детето остава отслабено дълго време, така че лекарят изготвя медицинско оттегляне от ваксинации за 6-12 месеца.

Дългите пътувания с климатични промени са противопоказани в периода на възстановяване, не можете да се слънчеви бани. Антибиотиците се предписват в случай на бактериална инфекция: отит на средното ухо, пневмония.

Навременният достъп до лекар гарантира успешно лечение, минимизира риска от усложнения.

В предложеното видео това е описано по-подробно:

Мононуклеарни клетки и техните видове

Атипичните мононуклеарни клетки в общ кръвен тест се определят като мононуклеарни клетки и се подразделят на лимфоцити и моноцити. Лимфоцитите са отговорни за производството на антитела за борба с инфекцията. Моноцитите абсорбират патогенни микроорганизми и сигнализират на други клетки, че инфекцията е проникнала в тялото.

В-лимфоцитите са отговорни за развитието на имунитет към голямо разнообразие от вируси. В човешкото тяло се формира имунна памет, благодарение на която пациентът понася много по-лесно последващата инвазия на микроорганизми.

Наличието на мононуклеарни клетки в общия кръвен тест сигнализира за наличие на тежки инфекциозни патологии.

Атипични мононуклеарни клетки и вирусоцити

Мононуклеарните клетки в общия анализ често се наричат ​​вирусоцити. Организмът ги синтезира, за да предотврати развитието на вирусна инфекция. Случва се, че кръвен тест разкрива увеличаване на броя на такива клетки при мононуклеоза. Това заболяване често има същите симптоми като другите инфекциозни вирусни патологии..

Най-голямата опасност от мононуклеарните клетки се дължи на факта, че те са в състояние да променят състава на кръвта. Тези клетки са носители на инфекциозни процеси, така че могат да причинят сериозни проблеми. Ако нивото им надвишава 10% от броя на левкоцитите, това сигнализира, че болестта е отишла твърде далеч и че пациентът се нуждае от спешно лечение.

Произход на клетките

Клетките имат различни функции

• Т-убийци (цитотоксични) - унищожават променените клетки на собственото им тяло, например по време на трансформация на тумора или инфекция с вътреклетъчни паразити;
• Т-хелпери - сигнализират за откриване на чужди протеини от други имунни клетки;
• Т-супресори - регулират силата на имунния отговор.

В-лимфоцитите се образуват и узряват в костния мозък, след което попадат в кръвта и се установяват в лимфните възли и далака за по-нататъшно диференциране. След контакт с чужд протеин те се активират, започват да синтезират защитни антитела - имуноглобулини. В-лимфоцитите осигуряват неутрализиране на патогените и насърчават тяхното отделяне от организма.

Малка част от активираните В-лимфоцити циркулират в кръвта в продължение на години или за цял живот - те са отговорни за имунната памет. Благодарение на тях при многократна среща със същата инфекция имунният отговор се развива в пъти по-бързо от първия път. По този начин заболяването изобщо не се развива или протича леко..

В отговор на ефекта на чужди протеини върху имунната система се активират лимфоцитите. Този процес е придружен от увеличаване на ядрото и количеството на цитоплазмата, тъй като те съдържат голямо количество синтезирани протеини.

Някои вируси са в състояние директно да засилят синтетичната активност на лимфоцитите, което води до образуването на атипични мононуклеарни клетки. Такива промени могат да бъдат определени като изключителна степен на активиране на лимфоцитите - те се увеличават по размер с 4-5 пъти. В кръвна намазка атипичните мононуклеарни клетки приличат на клетки с широка цитоплазма и относително малко ядро.

Кръвен тест за моноцитна ангина

Работата е там, че при моноцитна ангина мононуклеарните клетки изглеждат напълно различни от тези на здравия човек. В разгара на заболяването, при общ кръвен тест за мононуклеоза, може да се отбележат обичайните промени, характерни за възпалението и вирусната инфекция. Това е лека левкоцитоза, неутропения, тоест намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите и този лабораторен феномен се нарича мононуклеоза. Мононуклеозата като лабораторен феномен се среща при много вирусни инфекции. Но именно при това заболяване в кръвта се появяват атипични мононуклеарни клетки..

Това са лимфоцити. Те се различават от обичайните:

• по-големи размери;
• ядрата им са като моноцити;
• в този случай протоплазмата е оцветена с основни багрила, тоест има базофилен характер и обгражда ядрото с широк ръб.

Морфологично се оказа, че в ранните стадии на заболяването В-лимфоцитите действат като мононуклеарни клетки, чиято цитоплазма съдържа специални имуноглобулини, които се произвеждат в отговор на въвеждането на вируса и след това циркулират свободно в кръвта. В разгара на болестта и по-близо до края на палката, Т-лимфоцитите, които съставляват по-голямата част от популацията на атипични мононуклеарни клетки, поемат. Второто им обозначение е вирусоцити. Всъщност вироцитите в кръвта изобщо не са „затрупани“ с вируси. Това са нашите имунни клетки в активната борба срещу вируса.

За да ги видите, не са ви необходими сложни методи: PCR, ензимно-свързан имуносорбентен анализ и други методи. Достатъчен е обикновен кръвен тест. Трябва да подготвите, изсушите, фиксирате и оцветете намазката и да изчислите левкоформулата под микроскоп.

Обикновено количеството на атипичните мононуклеарни клетки в кръвта корелира добре с клиничните прояви и продължителността на заболяването. Височината на заболяването се характеризира с изключително голям брой мононуклеарни клетки и при определяне на процента се оказва, че често достига 90% от всички моноцити и лимфоцити.

На този фон в анализа обикновено няма анемия, броят на еритроцитите и нивото на хемоглобина остават нормални, броят на тромбоцитите може да варира. Така че, в разгара на заболяването в разгара на треската, техният брой намалява, но този лабораторен признак е нестабилен и обикновено не се взема предвид, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тя може да е нормална или дори малко над нормалната..

След нормализиране на температурата и намаляване на периферните лимфни възли броят на левкоцитите се нормализира и броят на атипичните мононуклеарни клетки намалява. Те не са толкова „забележими“, когато изследват кръвна мазка или, както казват лабораторни асистенти, започват да показват по-малко полиморфизъм. Плазмените клетки или В-лимфоцитите напълно изчезват и по време на периода на възстановяване обикновените лимфоцити преобладават във формулата на левкоцитите. Понякога при спад на температурата относителният брой на еозинофилите се увеличава леко, но този симптом не може да се счита за задължителен.

Клинично нещата не изглеждат толкова гладки. Мононуклеозата се понася най-лесно от децата, но ако заболяването се е случило при възрастни, тогава периодът на възстановяване или възстановяване, понякога продължава дълго, благосъстоянието се възстановява бавно, както и работоспособността. Вечер леко повишена температура може да наруши дълго време. Що се отнася до увеличаването на лимфоидната тъкан на далака и черния дроб, тя може да остане неспокойна дори няколко месеца след възстановяване и изписване от болницата, проявяваща се с увеличен черен дроб и далак. Що се отнася до тенденцията към лека левкопения и лимфоцитоза, те могат да продължат до 2 години.

Този симптом се открива само при тази инфекция и следователно е патогномоничен. Какво е? Това е името на ярък, странен симптом, който сам по себе си сигнализира за наличие на заболяване и се проявява само с него. Така че, при инфекциозни заболявания, патогномоничният симптом е откриването на петна по устната лигавица по Belsky-Filatov-Koplik. Това явление е характерно за инфекцията с морбили. Ако офталмологът е забелязал червен пръстен върху ириса на пациента, това е медно отлагане и този симптом ще бъде патогномоничен за болестта на Уилсън-Коновалов или хепатоцеребрална дистрофия. В медицината има много други патогномонични симптоми, случайно откриване или съзнателно търсене, които могат значително да опростят диагнозата..

Сега скъпият читател знае какво представляват атипичните мононуклеарни клетки, което означава, че ако тези клетки се появят в кръвта.

Лабораторни тестове

Кръвните тестове при възрастни и деца, тяхното декодиране са важно условие за определяне на броя на мононуклеарните клетки и предписване на необходимия вид лечение. Процедурата е много важна, тъй като дава възможност за откриване на патологични състояния на човек на ранен етап..

Как се тестват тези клетки?

При диагностицирането се анализират промените в нивото на патологичните клетки. За това лекарят определя нормални червени кръвни клетки, брои всички моноцити и лимфоцити. При условие, че присъстват повече от 10% от патологично променените левкоцити, се смята, че човек е болен от остра форма на патология.

Често специалистите откриват от 5 до 10% от променените клетки.

Промяна в кръвната картина

Броят на променените кръвни клетки показва колко агресивна е тази или онази патология. Понякога броят на вирусоцитите в кръвта може да достигне 50%. Това е много рядко, когато човек за първи път се зарази..

Ако броят на мононуклеарните клетки в общия кръвен тест при дете значително надвишава броя на нормалните, тогава трябва да се използват други диагностични методи. Те ви позволяват да определите състоянието на кръвта в съмнителни случаи. Понякога значителна поява на атипични клетки се появява в острата фаза на заболяването. За да поставите правилната диагноза, трябва да пуснете отново анализа - около седмица по-късно.

В острата фаза на възпалителния процес е необходимо да се провери нивото на феритин. Концентрацията му се увеличава в острата фаза на възпалителния процес.

Как да вземете правилно кръвен тест за мононуклеарни клетки

Наличието на атипични мононуклеарни клетки в общия анализ може да бъде точно определено само ако процедурата за вземане на кръв е извършена правилно. Материалът за диагностичната процедура трябва да бъде предаден сутрин, преди сутрешното хранене. Забранено е да се консумира не само каквато и да е храна, но и сокове, чай.

Преди кръвен тест физическата активност трябва да бъде ограничена. Най-добре е да седите тихо за 15 - 20 минути.

Калций в урината на дете - норма, причините за увеличаването и намаляването на нивото на показателя при новородени

Намалено или повишено ниво на креатинин в кръвта при дете: причини за промени в показателите и нормата

Тестостеронът при жените - нормата на показателя по възраст, причините за увеличените и намалените нива на хормона

Пролактин при мъжете - норма за възрастта, причини за високи и ниски нива на хормона, лечение

Скоростта на сое при деца по възраст с таблица, причините за високата и ниската кръвна картина

Намалени левкоцити в кръвта на дете - причини, нива на показател при новородени и по-големи деца

Кръвен тест за мононуклеоза

8 минути Автор: Любов Добрецова 1234

• Показания за кръвен тест
• Пълна диагностика на заболяването
• Хематологични показатели
• Отклонение от нормата с мононуклеоза
• Биохимичен анализ
• Свързан имуносорбентен анализ
• Имунохимилуминесцентен анализ
• Полимеразна верижна реакция
• Monospot тест
• Освен това
• Резултат
• Подобни видеа

Болестта на Филатов, иначе инфекциозна мононуклеоза, се отнася до заразни инфекциозни заболявания, провокирани от човешки херпесни вируси: тип 4 - Epstein-Barr вирус (EBV), или тип 5 - цитомегаловирус (CMV). Най-честите пациенти са деца от 5-годишна възраст до пубертета.

Рисковата група сред възрастните се състои от хора със слаб имунитет и жени в перинаталния период. Изразените клинични признаци на заболяването се определят чрез специфичен кръвен тест за мононуклеоза при деца, OKA (общ клиничен анализ) и биохимичен кръвен тест.

Показания за кръвен тест

Херпесният вирус на Epstein-Barr се счита за основния причинител на мононуклеоза. Източникът на инфекцията е болен човек или носител на вируса. При отворена форма на инфекция болестта се предава по въздушно-капков път, при латентна форма - при целувка и кръвопреливане (кръвопреливане). Разпределете типичния и нетипичен ход на заболяването.

Показанието за предписване на кръвни тестове на дете са характерни симптоми:

• ангиноподобна лезия на назофаринкса (болка при преглъщане, оток, хиперемия, мръсно сива плака и др.);
• фебрилна (38-39 ℃) и пиретична (39-40 ℃) телесна температура;
• увеличаване на шийните, субмандибуларните, тилните лимфни възли;
• спленомегалия (увеличена далака);
• кожни обриви;
• интоксикационен синдром;
• хепатомегалия (увеличен черен дроб);
• дисания (нарушение на съня).

Постановката на патологията се определя като инкубационен период, фаза на проява на остри симптоми, възстановяване (възстановяване). Атипичната мононуклеоза протича в латентна форма, с леки соматични симптоми.

Възможно е да се определи заболяването само по резултатите от лабораторни изследвания. Необходима е подробна клинична и лабораторна диагностика на болестта на Филатов, за да се разграничи инфекцията от тонзилит, тонзилит, дифтерия, ХИВ, лимфогрануломатоза и др..

Пълна диагностика на заболяването

Разширената диагностика за инфекциозна мононуклеоза включва:

• визуална проверка на фаринкса и кожата;
• аускултация (слушане със стетоскоп);
• палпация на коремната кухина и лимфните възли;
• фарингоскопия;
• тампон от гърлото;
• OKA кръв;
• кръвна химия;
• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) на кръв;
• IHLA (имунохимилуминесцентен анализ);
• тест за моноспот (за острата форма на заболяването);
• PCR (полимеразна верижна реакция);
• Тест за ХИВ;
• Ехография на корема.

За да се определи заболяването при дете, не винаги се изисква използването на всички методи. Задължителните лабораторни тестове включват OKA, биохимия, ELISA (PCR, IHLA). При първоначалното назначение, съгласно представените оплаквания, се предписва общ клиничен и биохимичен кръвен тест.

Ако комбинацията от резултатите от проучването и симптоматичните прояви предполага наличие на инфекциозна мононуклеоза, пациентът се изпраща за допълнително изследване.

Хематологични показатели

OCA се извършва с помощта на капилярна кръв (от пръст). Общ клиничен анализ ви позволява да идентифицирате нарушения на биохимичните процеси, характерни за моноцитна ангина (друго име за мононуклеоза). От голямо значение при диагностицирането на заболяването са показателите на левкограмата, които са изградени от бели кръвни клетки - левкоцити (във формуляра за изследване е посочен WBC).

Те са отговорни за защитата на организма от бактерии, вируси, паразити и алергени. Подгрупи на левкоцитите:

• гранулоцити: неутрофили - NEU (прободни и сегментирани), еозинофили - EOS, базофили - BAS.
• агранулоцити: моноцити - MON и лимфоцити - LYM.

При декодиране на резултатите от анализа за инфекциозна мононуклеоза се обръща по-голямо внимание на следните параметри:

• наличието на левкоцитоза или левкопения (високи или ниски стойности на левкоцитите);
• изместване на левкоцитната формула (левкограма).
• наличието на атипични мононуклеарни клетки;
• изместване на стойностите на моноцитите и лимфоцитите;
• концентрация на хемоглобин;
• промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите - червените кръвни клетки (ESR);
• нивото на тромбоцитите (тромбоцитите, които отразяват степента на съсирване на кръвта) и червените кръвни клетки.

Маркери на болестта на Филатов са атипични мононуклеарни клетки (иначе вирусоцити или монолимфоцити) - млади мононуклеарни клетки от групата на агранулоцитите. В общия анализ на здравословна биофлуид (кръв) се открива оскъдно количество от тези клетки или те изобщо не се определят.

Отклонение от нормата с мононуклеоза

Промени в състава на кръвта, придружаваща моноцитна ангина, се откриват още в инкубационния период. Острата фаза на заболяването се характеризира с изразени отклонения от нормата..

Общи заключения при оценяване на резултатите:

• незначителна левкоцитоза;
• ускоряване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
• тежка лимфоцитоза (растеж на лимфоцити);
• моноцитоза;
• значително увеличение на атипичните мононуклеарни клетки;
• умерена еритропения и тромбоцитопения (намалена концентрация на червените клетки и тромбоцитите);
• изместване на левкограмата наляво (увеличаване на пронизващите неутрофили, свързани с образуването на незрели клетъчни форми в кръвта, които обикновено не се намират извън костния мозък).
• незначителна хипоглобинемия (намаляване на хемоглобина).

След подходящо лечение основните параметри на ОСА се възстановяват по време на периода на възстановяване. Мононуклеарните клетки могат да персистират в кръвта от три седмици до 1,5 години.

Биохимичен анализ

Биохимията на венозната кръв се предписва за идентифициране на патологии, свързани с нарушена функционалност на отделни органи и системи. Биохимичният кръвен тест при мононуклеоза е насочен главно към оценка на тимолния тест, билирубина и активността на ензимите, отразяващи работата на черния дроб.

Прогресивната инфекция се характеризира с увреждане на чернодробните макрофаги (клетки на Купфер) и нарушение на метаболизма на пигмента.

Във възрастта на голяма вероятност от инфекция с моноцитна ангина показателите се променят, както следва:

• Алдолаза. Нормалното съдържание в кръвта е 1,47-9,50 единици / л, при моноцитна ангина се увеличава 10-12 пъти.
• ALT (аланин аминотрансфераза). Нормативни граници - от 33 до 39 U / L, с инфекциозна мононуклеоза до 414 U / L.
• AST (аспартат аминотрансфераза). Референтни стойности за дете - до 31 U / L, в случай на инфекция - до 260 U / L.
• ALP (алкална фосфатаза). Детски норми - от 130 до 420 единици / л, с инфекция - се увеличава до максимално допустимите стойности.
• Директен билирубин. Средната стойност е не повече от 5,0 μmol / l (25% от общото количество), по време на заболяването може да се увеличи до 40 mmol / l.
• Тимолов тест. Със скорост от 0 до 4 единици. S-H, горната граница се измества до 6-7 единици. S-H.

Биохимичното проучване при диагностицирането на мононуклеоза е по-малко информативно от пълната кръвна картина. Сравняването на резултатите от двата прегледа обаче ви позволява да получите обективна картина на присъщата инфекция.

Свързан имуносорбентен анализ

ELISA се извършва за откриване на имуноглобулини (Ig), в противен случай антитела към чужд на организма антиген (вирус на Epstein-Barr). Имуноглобулините в организма са протеинови съединения на имунната система, предназначени да диференцират проникналите антигени.

След разпознаване на вируса, антителата реагират с него.Изгражда се имунен комплекс "антиген-антитяло" за по-нататъшно унищожаване на агента. Проучването оценява IgM и IgG глобулини.

Метод за анализ

Специалното изследване се провежда на два етапа. Преди всичко приготвеният антиген (проба от вируса) се поставя върху лабораторната повърхност, където към него се добавя биологичната течност на пациента. Имуноглобулините реагират на антиген и определят връзката му с имунната система. Ако агентът е в безопасност, антитялото се отделя.

В случай на опасност от вируса се мобилизират имуноглобулини, опитвайки се да го неутрализират. Наличието на инфекция се определя от активността на антителата. На втория етап към комплекса се добавя специфичен ензим, който оцветява тестовите проби. Промяната на цвета се измерва със специален анализатор (колориметър). Интензивността на цвета определя степента на инфекция.

Декодиране на резултатите

Вирусът на Epstein-Barr има четири антигена:

• ЕА и капсид VCA - ранни антигени;
• МА - мембранен агент, проявява се във вирусна активност;
• EBNA - късен ядрен антиген.

Ранните и късните агенти се анализират в основата на ELISA. Декодирането на кръвния тест в изследваната форма е представено под формата на таблица по-долу. Резултатите от ELISA при деца и възрастни не се различават.

Имунохимилуминесцентен анализ

Методът за изследване на имунохимилуминесценцията е свързан с ELISA. Материалът за изследването е кръвен серум. Първоначално се образуват имунни комплекси "антиген-антитяло" (подобно на ELISA), след което към тях се добавя био-вещество, обработено със специални реактиви с луминесцентни свойства.

Лабораторното устройство записва и изчислява концентрацията на сиянието, което определя наличието и степента на инфекция. Положителен резултат (наличие на вируса) се потвърждава, когато IgG до EBV е повече от 40 U / ml. През първите 20 дни след инфекцията се регистрира високо ниво на IgM до VCA. Реконвалесценцията се характеризира с висок IgG до EBNA.

Полимеразна верижна реакция

С помощта на PCR вирусът и неговата генетична структура се откриват в кръвта. Процедурата за анализ се основава на многократно копиране на РНК фрагмент (усилване) в реактор (усилвател). Биологичната течност се придвижва в реактора, загрява се до разделяне на ДНК и РНК.

След това се добавят вещества, които определят засегнатите области в ДНК и РНК. По време на диференциацията на желаното място веществото се прикрепя към ДНК молекулата, влиза в реакция с нея и по този начин копието на вируса е завършено. В хода на цикличните реакции се образуват множество копия на генната структура на вируса.

Monospot тест

Monospot, подобно на ELISA и IHLA, се основава на отговор на антитела. Биологичната течност се смесва със специални реактиви. При наличие на инфекция възниква аглутинация (залепване). Тестването се използва за диагностициране на острата фаза на мононуклеоза. При хроничната форма на заболяването тестът monospot няма диагностична информативна стойност.

Освен това

За да се получи най-обективната картина на заболяването, е необходимо да се правят кръвни тестове няколко пъти и то непременно - след възстановяване. Надеждни резултати се осигуряват чрез спазване на правилата за предварителна подготовка за анализи.

• премахнете от диетата мазни храни, пържени храни, алкохолни напитки за 2-3 дни;
• спрете приема на лекарства;
• в навечерието на процедурата ограничете спортните и други физически дейности;
• спазвайте режима на гладуване в продължение на 8-12 часа (трябва да дарите кръв за всички изследвания строго на гладно).
• откажете се от никотина поне час преди вземане на кръв.

Можете да се запознаете с резултатите от биохимията и OKA на следващия ден. За извършване на специални проучвания е предвиден седмичен интервал..

Резултат

Мононуклеозата (моноцитна ангина, болест на Филатов) е инфекциозно заболяване, което засяга лимфните възли, черния дроб, далака. Херпесният вирус на Epstein-Barr се предава по въздушно-капков път и чрез целувка. Основният процент от заразените пациенти са деца от 5 до 13 години.

Диагностичната стойност при откриване на инфекция са:

• Общ клиничен анализ. Има изместване вляво от левкоцитната формула, появата на атипични мононуклеарни клетки в биофлуида и други промени в показателите.
• Химия на кръвта. Резултатите показват повишаване на концентрацията на ензими: алдолаза, ALT, AST, ALP. В сложни случаи повишени стойности на билирубина.
• Специални имунологични изследвания (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Определете наличието на вируса и степента на прогресиране на инфекцията.

В случай на ненавременна диагноза и неправилна терапия, мононуклеозата при деца провокира усложнения, свързани с увреждане на лимфната, дихателната и централната нервна система, черния дроб и далака (до разкъсване на органа).