Остър бронхит (J20)

Включени:

• бронхит:
  • NOS при лица под 15-годишна възраст
  • остър и подостър (c):
    • бронхоспазъм
    • фибринозен
    • филмов
    • гнойни
    • септична
    • трахеит
• остър трахеобронхит

Изключено:

• бронхит:
  • NOS при лица на 15 и повече години (J40)
  • алергичен NOS (J45.0)
  • хронично:
    • NOS (J42)
    • мукопурулентен (J41.1)
    • препятстващ (J44.-)
    • просто (J41.0)
• трахеобронхит:
  • NOS (J40)
  • хронично (J42)
  • препятстващ (J44.-)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - Термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица с лекарства и химикали, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 - J20)

Острият обструктивен бронхит е остро възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга бронхите със среден и малък калибър. Това се случва със синдром на бронхиална обструкция, свързан с бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица и хиперсекреция на слуз..

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 остър бронхит - J20) се диагностицира по-често при малки деца.

Причини и рискови фактори

Развитието на остър обструктивен бронхит при възрастни и деца се причинява от инфекция със следните микроорганизми:

• риновируси;
• аденовируси;
• парагрипен вирус тип 3;
• грипни вируси;
• респираторни синцитиални вируси;
• вирусно-бактериални асоциации.

При провеждане на бактериологично изследване в промивни води от бронхите често се изолират хламидии, микоплазма и херпесен вирус.

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни.

Ако разгледате медицинската история на хора, страдащи от обструктивен бронхит, ще забележите, че много от тях имат анамнеза за отслабена имунна система, чести респираторни заболявания, повишен алергичен фон.

Комбинацията от неблагоприятни фактори на околната среда и наследствено предразположение провокира развитието на възпалителен процес, който засяга малките и средните бронхи, както и тъканите около тях. Това води до нарушаване на движението на ресничките на ресничести епителни клетки. В бъдеще има постепенно заместване на ресничестите клетки с чашевидни клетки. Морфологичните промени в бронхиалната лигавица са придружени от промени в състава на бронхиалната слуз, което води до развитие на мукостаза и обструкция (блокада) на малокалибрените бронхи. Това от своя страна провокира нарушения на съотношението вентилация-перфузия..

В бронхиалната слуз съдържанието на лизозим, интерферон, лактоферон и други фактори на неспецифичен локален имунитет намалява, което обикновено осигурява антибактериална и антивирусна защита. В резултат на това патогенните микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси) започват активно да се размножават във вискозната и гъста секреция, която подпомага активността на възпалението.

В патологичния механизъм на развитие на бронхиална обструкция, активирането на холинергичните рецептори на вегетативната част на нервната система е от не малко значение, което води до появата на бронхоспастична реакция.

Всички описани по-горе процеси водят до спазъм на гладката мускулатура на бронхите и подуване на лигавицата им, хиперсекреция на слуз.

При висока алергизация на тялото бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен ход и в крайна сметка да се трансформира в астматичен, а след това и в бронхиална астма.

Симптоми

Болестта започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза, признаците на които са:

• обща слабост;
• главоболие;
• субфебрилна температура (т.е. не по-висока от 38 ° C);
• диспептични разстройства.

В клиничната картина на острия бронхит с признаци на обструкция водещата роля принадлежи на дихателните разстройства. Пациентите се притесняват от обсесивна кашлица, която се влошава през нощта. Тя може да бъде суха или влажна, с отхрачване на лигавицата. При възрастни с хипертония в храчките могат да присъстват кръвни ивици.

Настъпва и се засилва задух. По време на вдишване крилата на носа се надуват, а спомагателните мускули (мускули на коремната преса, раменния пояс, шията) участват в дихателния акт.

По време на аускултация на белите дробове се обръща внимание на хриптящо удължено издишване и сухи хрипове, които се чуват добре (често дори на разстояние).

Диагностика

Диагнозата на остър бронхит с обструкция се основава на данните от клиничната картина и физикалния преглед на пациента, резултатите от инструментални и лабораторни методи за изследване:

1. Аускултация на белите дробове. Пациентите показват твърдо дишане, хрипове на сухо хрипове. След кашляне броят и тонът на хрипове се променят.
2. Рентгенография на белите дробове. На рентгенограмата, увеличаване на корените на белите дробове и бронхиалния модел, емфизем на белодробните полета.
3. Медицинска и диагностична бронхоскопия. По време на процедурата лекарят изследва лигавицата на бронхите, взема храчки за лабораторни изследвания и при необходимост може да извърши бронхоалвеоларен лаваж.
4. Бронхография. Тази диагностична процедура е показана при съмнение за бронхиектазия..
5. Изследване на функцията на външното дишане (FVD). Пневмотахометрията, върховата флоуметрия, спирометрията са от най-голямо значение в диагностиката. Въз основа на получените резултати се определя обратимостта и степента на бронхиална обструкция, степента на нарушена белодробна вентилация.
6. Лабораторни изследвания. Пациентът се подлага на общи тестове за урина и кръв, биохимични кръвни тестове (изследват се фибриноген, общи протеини и протеинови фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансфераза, билирубин). За да се оцени степента на дихателна недостатъчност, е показано определянето на киселинно-алкалното състояние на кръвта.

Ако разгледате медицинската история на хора, страдащи от обструктивен бронхит, ще забележите, че много от тях имат анамнеза за отслабена имунна система, чести респираторни заболявания, повишен алергичен фон.

Острият бронхит с обструкция изисква диференциална диагноза с редица други респираторни заболявания:

Лечение на остър обструктивен бронхит

В педиатрията диагностиката и лечението на заболяването се извършва въз основа на клиничните насоки „Остър обструктивен бронхит при деца“. На болно дете се предписва режим на полу легло. Помещението трябва да бъде редовно влажно почиствано и проветрявано. Храната трябва да бъде лесно смилаема и да се сервира топла. Не забравяйте да пиете много топла напитка, която допринася за втечняване на храчките и по-доброто кашляне.

Медикаментозната терапия за обструктивно възпаление на бронхите се провежда само по указание на лекар и може да включва:

• антивирусни лекарства (рибавирин, интерферон);
• спазмолитици (дротаверин, папаверин);
• муколитици (амброксол, ацетилцистеин);
• бронходилататорни инхалатори (фенотерол хидробромид, орципреналин, салбутамол).

Антибиотиците се предписват само когато е прикрепена вторична бактериална инфекция. Най-често използваните цефалоспорини, бета-лактами, тетрациклини, флуорохинолони, макролиди.

За да се подобри отделянето на храчки, се прави вибрационен, перкусионен или общ масаж на гърба, препоръчват се дихателни упражнения.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7–21 дни. При висока алергизация на тялото бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен ход и в крайна сметка да се трансформира в астматичен, а след това и в бронхиална астма.

Болестта започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза.

Профилактиката се основава на дейности, насочени към повишаване на общите защитни сили на организма (правилно хранене, спортуване, ходене на чист въздух, отказ от лоши навици).

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Международна класификация на болестите 10-та ревизия (ICD-10)

Електронен справочник ICD-10. 1990-2020. Кодове за диагностика, търсене по код на заболяване и име.

Референтен ICD-10:

• Кодове на заболяванията
• Какво е ICD-10?
• Цели и задачи на ICD
• История на ICD
• Съдържание на ICD-10
• ICD-10 структура

ICD-10 - Международна класификация на болестите, десета ревизия.
Пълно име: Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.

Кодове на болестта по ICD-10

МКБ-10 съдържа 21 класа заболявания. Кодовете U00-U49 и U50-U99 са клас 22 и се използват за временно обозначаване и изследователски цели (не са представени на нашия уебсайт).

1. A00-B99 - Някои инфекциозни и паразитни заболявания
   Съдържа 21 блока
   Включва: заболявания, които обикновено се разглеждат като трансмисивни или предавани от вектори
   Изключва: превоз или съмнение за пренасяне на инфекциозен агент (Z22.-) някои локализирани инфекции - вижте класове, свързани с инфекциозни и паразитни заболявания на органите, усложняващи бременността, раждането и пуерпериума (с изключение на акушерски тетанус и заболяване, причинено от вируса на имунната недостатъчност на човека) [ХИВ] (O98.-) инфекциозни и паразитни заболявания, характерни за перинаталния период (с изключение на перинатален тетанус, вроден сифилис, перинатална гонококова инфекция и перинатално заболяване, причинено от грип на вируса на човешка имунна недостатъчност [HIV] (P35-P39) и други остри респираторни инфекции инфекции (J00-J22)
2. C00-D48 - Новообразувания
   Съдържа 4 блока
3. D50-D89 - Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм
   Съдържа 6 блока
   Изключва: автоимунно заболяване (системно) NOS (M35.9) определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) усложнения на бременността, раждането и вродените аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) заболяване, причинено от човешки имунодефицитен вирус [HIV] (B20-B24) наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) симптоми на неоплазми (C00-D48), признаци и аномалии, идентифицирани при клинични и лабораторни тестове, некласифицирани другаде (R00-R99)
4. E00-E90 - Болести на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения
   Съдържа 8 блока
   Изключва: усложнения на бременността, раждането и следродилния период (O00-O99) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99) преходни ендокринни и метаболитни нарушения, специфични за плода и новородено (P70-P74)
5. F00-F99 - Психични и поведенчески разстройства
   Съдържа 11 блока
   Включва: нарушения на психологическото развитие
   Изключва: симптоми, аномалии, открити при клинични и лабораторни тестове, некласифицирани другаде (R00-R99)
6. G00-G99 - Болести на нервната система
   Съдържа 11 блока
   Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-099) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) травми, отравяния и някои други последици от излагане на външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, не са класифицирани другаде (R00-R99)
7. H00-H59 - Болести на окото и неговия спомагателен апарат
   Съдържа 11 блока
   Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, не са класифицирани другаде (R00-R99)
8. H60-H95 - Болести на ухото и мастоида
   Съдържа 4 блока
   Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, не са класифицирани другаде (R00-R99)
9. I00-I99 - Болести на кръвоносната система
   Съдържа 10 блока
   Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) травми, отравяния и някои други последици от излагане на външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, не са класифицирани другаде (R00-R99) системни нарушения на съединителната тъкан (M30-M36) преходни церебрални исхемични атаки и свързани синдроми (G45.-)
10. J00-J99 - Болести на дихателната система
    Съдържа 10 блока
11. K00-K93 - Болести на храносмилателната система
    Съдържа 10 блока
    Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, не са класифицирани другаде (R00-R99)
12. L00-L99 - Болести на кожата и подкожната тъкан
    Съдържа 8 блока
    Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) травма, отравяне и някои други последици от външни причини (S00-T98) липомеланотична ретикулоза (I89.8) новообразувания (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от нормата, идентифицирани при клинични и лабораторни тестове, некласифицирани другаде (R00-R99) системни заболявания на съединителната тъкан (M30-M36)
13. M00-M99 - Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
    Съдържа 6 блока
    Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) синдром на компресия (T79.6) усложнения при бременност, раждане и в следродилен период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) наранявания, отравяния и някои други последици от излагане на външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от нормата, идентифицирани в клинични и лабораторни тестове, некласифицирани другаде (R00-R99)
14. N00-N99 - Болести на пикочно-половата система
    Съдържа 11 блока
    Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99) усложнения на бременността, раждането и в следродилния период (O00-O99) вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни заболявания системи, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90) травма, отравяне и някои други последици от излагане на външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, не са класифицирани другаде (R00-R99)
15. O00-O99 - Бременност, раждане и раждане
    Съдържа 8 блока
    Изключва: заболяване, причинено от човешки имунодефицитен вирус [HIV] (B20-B24) нараняване, отравяне и други последици от външни причини (S00-T98) психични и поведенчески разстройства, свързани с пуерпериум (F53.-) акушерски тетанус (A34) следродилна хипофизна некроза (E23.0) следродилна остеомалация (M83.0) проследяване :. бременност при жена с висок риск (Z35.-). нормална бременност (Z34.-)
16. P00-P96 - Някои състояния, произхождащи от перинаталния период
    Съдържа 10 блока
    Включва: смущения, възникващи в перинаталния период, дори ако смъртта или заболяването настъпят по-късно
17. Q00-Q99 - Вродени малформации [малформации], деформации и хромозомни аномалии
    Съдържа 11 блока
    Изключва: вродени метаболитни нарушения (E70-E90)
18. R00-R99 - Симптоми, признаци и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде
    Съдържа 13 блока
19. S00-T98 - Наранявания, отравяния и някои други последици от излагане на външни причини
    Съдържа 21 блока
    Изключва: раждане при раждане (P10-P15) акушерско нараняване (O70-O71)
20. V01-Y98 - Външни причини за заболеваемост и смъртност
    Съдържа 9 блока
21. Z00-Z99 - Фактори, влияещи върху здравословното състояние на населението и насочвания към здравни заведения
    Съдържа 7 блока

Диагнозата в класификацията е представена с код и име. Кодовете са изградени с помощта на буквено-цифрово кодиране. Първият знак в кода за диагностика е буква (A - Y), която съответства на определен клас. Буквите D и H се използват в няколко класа. Буквата U не се използва (оставя се в резерв). Класовете са разделени на блокове от заглавия, описващи "хомогенни" заболявания и нозологии. По-нататък блоковете са разделени на трицифрени заглавия и четирицифрени подзаглавия. По този начин окончателните кодове на диагнозите дават възможност да се характеризира дадено заболяване възможно най-точно..

Кодовете от ICD-10 се използват активно в руската медицина. Болничните листове показват диагнозния код, чието декодиране може да се намери в електронната версия на класификацията на нашия уебсайт или на подобни ресурси на трети страни. Нашият сайт съдържа удобна навигация и коментари към класовете и заглавията на ICD-10. За да преминете бързо към описанието на диагностичния код, който ви интересува, използвайте формата за търсене.

Сайтът представя класификационна информация, която е от значение за 2020 г., като се вземат предвид изключените и добавени кодове съгласно писмото на Министерството на здравеопазването на Русия до изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването и списък на забелязани печатни грешки и опортюнистични корекции, предложени от Световната здравна организация.

Какво е ICD-10?

ICD-10 - Международна класификация на болестите от Десета ревизия. Това е нормативен документ с общоприета статистическа класификация на медицинските диагнози, който се използва в здравеопазването за унифициране на методологичните подходи и международната съпоставимост на материалите. Разработено от Световната здравна организация (СЗО). Думите "Десета ревизия" означават десетата версия (10-то издание) на документа от създаването му (1893 г.). В момента десетата ревизия на ICD е валидна, тя е приета през 1990 г. в Женева от Световната здравна асамблея, преведена на 43 езика и използвана в 117 държави.

В Русия съкращението и името на класификацията се използват на руски:

Цели и задачи на ICD

Целта на Международната класификация на болестите е да предостави възможност за систематизиране на знанията и данните за смъртността и заболеваемостта в различни страни по различно време. ICD ви позволява да сведете словесните формулировки на диагнози на заболявания и здравословни проблеми до кодове, което обединява процеса на натрупване, съхранение, анализ, тълкуване и сравняване на данни.

Международната класификация на болестите решава проблема с обобщаването и класификацията на болестите на международно ниво. ICD е международната стандартна диагностична класификация, която се използва при съставянето на статистически данни за смъртността и заболеваемостта на населението в онези страни, които са приели ICD. ICD се използва за медицински и епидемиологични цели, за да се гарантира качеството на медицинските услуги.

Съвременните медицински информационни системи, системи за събиране и предаване на медицински данни използват ICD кодове за повишаване на надеждността, осигуряване на удобство и управление на здравеопазването.

МКБ-10 се използва в работата на медицинските институции в Русия. Руските лекари взеха участие в подготовката на десетата ревизия на МКБ.

История на създаването и ревизиите на ICD

Опитите да се съберат имената на всички болести, да се организират, да се обобщят по групи са били още през 18 век. Специален принос направи Франсоа Босие дьо Лакроа (Франция). Уилям Фар (Англия, XIX век) обръща голямо внимание на въпроса за генерализацията на болестите, който описва принципите на изграждане на единна класификация. Въпросът се обсъждаше по-активно, нарастваше разбирането за необходимостта от класификация.

Първата международно приложима класификация на причините за смъртта е приета в Париж през 1855 г. от Международния статистически конгрес. Изграден е въз основа на два списъка с болести, съставени съгласно различни принципи, от д-р Уилям Фар и д-р Марк д'Еспен. През следващите години (1864, 1874, 1880, 1886) класификацията е преработена - направени са допълнения и промени.

През 1893 г. в Чикаго е приета класификацията Bertillon с името на Jacques Bertillon (Франция), който ръководи подготовката на класификацията. Наричан е още Международен списък на причините за смъртта. Тя положи основите на класификацията, която сега е известна като Международна класификация на болестите (ICD). От 1893 г. класификацията се преразглежда приблизително на всеки 10 години. Класификацията на 10-тата ревизия в момента е валидна. Той беше одобрен от Международната конференция за десетата ревизия на МКБ през 1989 г. и приет през май 1990 г. от Четиридесет и третата сесия на Световната здравна асамблея. Той се използва в държавите-членки на СЗО от 1994 г. и от 1999 г. в Русия. Пускането на ICD-11 е отложено, но работата по неговата подготовка е в ход. Очаква се 11-тата ревизия на ICD да бъде приета през 2016-2017.

Подготовката на руската версия на ICD-10 се състоеше в съставянето на класификация, основана на клинични и диагностични термини на СЗО, но адаптирана към практиката на руските лечебни заведения. Московският център за международна класификация на болестите, в сътрудничество със СЗО, участва в адаптацията на международния документ. Обучението взе предвид опита на специалисти от големи клинични институти на страната, направени са предложения от специалисти от Министерството на здравеопазването. Руската версия на хартиен носител на ICD-10 е резултат от усърдната работа на академици, доктори и кандидати за медицински науки.

На подготовката присъстваха
• Академици от RAMS: I.I. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Chiss;
• Член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки: Г.И. Воробиев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктори на медицинските науки: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О. Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидати за медицински науки: ON. Белова, М.Д. Сперански, М.В. Максимова.

Съдържание на ICD-10

Класификацията е нормативен документ, който се състои от три тома. В руското издание на ICD-10 том 1 се състои от две части.

Том 1. Специални контролни списъци за статистическо развитие

• Част 1.
  • Предговор към руското издание
  • Въведение
  • Благодаря
  • Сътруднически центрове на СЗО за класификация на заболяванията
  • Доклад от Международната конференция за десетата ревизия
  • Списък с трицифрени заглавия
  • Пълен списък с трицифрени заглавия и четирицифрени подзаглавия и тяхното съдържание. Класове от I до XIII.
• Част 2.
  • Пълен списък с трицифрени заглавия и четирицифрени подзаглавия и тяхното съдържание. Класове XIV до XXI.
  • Морфология на новообразуванията
  • Специални контролни списъци за статистическото развитие на данните за смъртността и заболеваемостта
  • Определения
  • Разпоредби за номенклатурата

Том 2. Колекция от инструкции за употреба за потребители на ICD

1. Въведение
2. Описание на Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми
3. Как да използвам ICD
4. Правила и инструкции за кодиране на смъртността и заболеваемостта
5. Представяне на статистика
6. История на развитието на ICD

Том 3. Индекс към класификацията

• Предговор към руското издание
• Въведение
• Обща конструкция на показалеца
• Индексни конвенции
• Раздел I. Азбучен указател на болестите и нараняванията по техния характер
• Раздел II. Външни причини за нараняване
• Раздел III. Таблица с лекарства и химикали

Нашият сайт съдържа онлайн версия на фрагмент от руското издание на ICD-10, която включва списък с класове, блокове, трицифрени заглавия, четирицифрени подзаглавия и тяхното съдържание. Също така от нашия уебсайт можете да изтеглите електронната версия на руското издание на ICD-10 в различни формати.

Класификационна структура

Пълният документ ICD-10 включва въведение, класификация, инструкции за попълване на сертификат за перинатална смъртност, нормативни определения, номенклатури и други раздели. Нека да опишем структурата и принципите на изграждане на класификацията.

В класификацията ICD-10 статистическите данни са групирани в следните групи:

• епидемични болести;
• конституционални или общи заболявания;
• локални заболявания, групирани по анатомично местоположение;
• заболявания на развитието;
• травма.

Класификацията има йерархична структура на четири нива. Записите за класификация имат кодове и словесно декодиране. Класификацията използва буквено-цифрова система за кодиране. Структурата и класификационните кодове са както следва:

Класове

Общо 21 клас.
Кодът на всеки клас е двойка кодове, които определят обхвата на кодовете, включени в класа..
Кодът на класа е представен под формата: буква + две цифри - буква + две цифри. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Заглавни блокове

Класовете ICD-10 се подразделят на еднородни блокове. Блокирайте кода под формата на буква + две цифри или като посочите диапазон. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

Трицифрени заглавия

Преглед на код: буква + две цифри. Например: C02, K00.

Четирицифрени подзаглавия

Код на подзаглавието във формата: буква + две цифри. цифра. Кодът използва период, последван от цифра, за да посочи болестта за трицифрена рубрика. Например: C02.1, K00.3.

Общ пример. Нека разгледаме по-отблизо веригата H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

КласБлок3-цифрено заглавие4-цифрена подпозиция

Ниво	Код	Декодиране
МКБ-10
H60-H95	Болести на ухото и мастоида
H80-H83	Болести на вътрешното ухо
H80	Отосклероза
H80.2	Кохлеарна отосклероза

mkb10.su - Международна класификация на болестите от 10-та ревизия. Онлайн версия на 2020 г. с търсене на заболявания по код и декодиране.

Остър бронхит при възрастни

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2013

Главна информация

Кратко описание

Определение:
Острият бронхит е ограничено възпаление на големите дихателни пътища, чийто основен симптом е кашлицата [1]. Острият бронхит обикновено трае 1–3 седмици. При някои пациенти обаче кашлицата може да бъде продължителна (до 4-6 седмици) поради особеностите на етиологичния фактор [1, 2, 3].
Остър бронхит може да се прояви при пациенти с кашлица, продуктивна или не, без хронично бронхо-белодробно заболяване и не се обяснява с други причини (синузит, астма, ХОББ).

Име на протокола: Остър бронхит при възрастни

Код на протокола:

Код (и) ICD-10
J20 Остър трахеобронхит
J20.0 Остър бронхит, дължащ се на Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Остър бронхит, дължащ се на Haemophilus influenzae (бацил на Афанасьев-Пфайфер)
J20.2 Остър бронхит, дължащ се на стрептококи
J20.3 Остър бронхит, дължащ се на вируса Coxsackie
J20.4 Остър бронхит, дължащ се на парагрипния вирус
J20.5 Остър бронхит, дължащ се на респираторен синцитиален вирус
J20.6 Остър бронхит, дължащ се на риновирус
J20.7 Остър бронхит, дължащ се на еховирус
J20.8 Остър бронхит, дължащ се на други посочени агенти
J20.9 Остър бронхит, неуточнен
J21 Включен остър бронхиолит: с бронхоспазъм
J21.0 Остър бронхиолит, дължащ се на респираторен синцитиален вирус
J21.8 Остър бронхиолит, дължащ се на други посочени агенти
J21.9 Остър бронхиолит, неуточнен
J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена.

Съкращения
IgE имуноглобулинE - имуноглобулин Е
DTP-свързана дифтерийно-тетанусна коклюшна ваксина
BK бацил Кох
URT горни дихателни пътища
Кислород O2
Относно острия бронхит
ESR скорост на утаяване на еритроцитите
PE, белодробна емболия
ХОББ хронична обструктивна белодробна болест
Пулс

Дата на разработване на протокола: 2013 г..

Категория пациенти: възрастни.

Потребители на протокол: общопрактикуващи лекари, интернисти, пулмолози

- Професионални медицински справочници. Стандарти за лечение

- Комуникация с пациенти: въпроси, ревюта, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

- Професионални медицински ръководства

- Комуникация с пациенти: въпроси, ревюта, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

Класификация

Диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки
Списък на основните диагностични мерки:
Общ кръвен тест според показанията:
Кашлица за повече от 3 седмици
Над 75 годишна възраст
Подозрение за пневмония
Фебрилна треска над 38,0 C
За целите на диференциалната диагноза

Флуорография по показания:
Кашлица за повече от 3 седмици
Над 75 годишна възраст
Подозрение за пневмония
За целите на диференциалната диагноза.

Списък на допълнителните диагностични мерки:
Общ анализ на храчките (ако е наличен)
Микроскопия на храчки с оцветяване по Грам
Бактериологично изследване на храчки
Микроскопия на храчки на CD
Спирография
Рентгенова снимка на гръдния кош
Електрокардиография
Консултация с пулмолог (ако е необходимо, диференциална диагноза и неефективност на лечението)

Диагностични критерии
Оплаквания и анамнеза:
Историята на рисковите фактори може да включва:
Контакт с болна вирусна респираторна инфекция,
Сезонност (зимно-есенен период),
Хипотермия,
Наличие на лоши навици (пушене, консумация на алкохол),
Излагане на физични и химични фактори (вдишване на сярна пара, сероводород, хлор, бром и амоняк).
Основни оплаквания:
Кашлица отначало суха, след това с отделяне на храчки, болезнена, хакерска (усещане за „надраскване“ зад гръдната кост и между раменните лопатки), която изчезва при появата на храчки.
Обща слабост, неразположение,
Втрисане,
Болки в мускулите и гърба.

Физическо изследване:
Субфебрилна или нормална телесна температура
При аускултация - твърдо дишане, понякога разпръснати сухи хрипове.

Лабораторни изследвания
При общия анализ на кръвта е възможна лека левкоцитоза, ускоряване на СУЕ.

Инструментални изследвания
При типичния ход на острия бронхит не се препоръчва назначаването на лъчева диагностика. Флуорографията или рентгенографията на гръдния кош са показани при продължителна кашлица (повече от 3 седмици), физическо откриване на признаци на белодробна инфилтрация (локално скъсяване на перкусионния звук, поява на мокри хрипове), при пациенти над 75 години, тъй като те често имат пневмония със замъглени клинични признаци.

Показания за консултация със специалист:
Пулмолог (ако е необходимо, диференциална диагноза и неефективност на терапията)
Оториноларинголог (за изключване на патология на горните дихателни пътища (URT))
Гастроентеролог (за изключване на гастроезофагеален рефлукс при пациенти с гастродуоденална патология).

Диференциална диагноза

ДИАГНОСТИКА	Диагностични критерии
Остър бронхит	- Кашлица без учестено дишане - Хрема, запушване на носа - Треска, треска
Придобити в общността пневмонии	- Фебрилна треска над ≥ 38,0 - Втрисане, болка в гърдите - Съкращаване на перкусионен звук, бронхиално дишане, крепитация, влажни хрипове - Тахикардия> 100 удара в минута - Дихателна недостатъчност, RR> 24 bpm, намалено насищане с O2
Бронхиална астма	- Алергична анамнеза - Пароксизмална кашлица - Наличието на съпътстващи алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен ринит, прояви на хранителни и лекарствени алергии). - Еозинофилия в кръвта. - Високо ниво на IgE в кръвта. - Наличието в кръвта на специфичен IgE към различни алергени.
ТЕЛА	- Остра тежка задух, цианоза, честота на дишане повече от 26-30 в минута - Предишно дългосрочно обездвижване на крайниците - Наличието на злокачествени новообразувания - Дълбока венозна тромбоза на подбедрицата - Хемоптиза - Пулс над 100 удара в минута - Няма треска
ХОББ	- Хронична продуктивна кашлица - Признаци на бронхиална обструкция (удължаване на срока на годност и наличие на хрипове) - Развива се дихателна недостатъчност - Тежки нарушения на вентилационната функция на белите дробове
Застойна сърдечна недостатъчност	- Хрипове в базалните бели дробове - Ортопнея - Кардиомегалия - Признаци на плеврален излив, конгестивна инфилтрация в долните бели дробове при рентгенова снимка на гръдния кош - Тахикардия, протодиастолен ритъм на галоп - По-лоша кашлица, диспнея и хрипове през нощта, легнало

Лечение

Цели на лечението:
· Облекчаване на тежестта и намаляване на продължителността на кашлицата;
· Възстановяване на работоспособността;
Премахване на симптомите на интоксикация, подобряване на благосъстоянието, нормализиране на телесната температура;
Възстановяване и предотвратяване на усложнения.

Тактика на лечение:
Лечение без лекарства
Лечението на неусложнен остър бронхит обикновено се извършва у дома;
За намаляване на синдрома на интоксикация и улесняване отделянето на храчки - поддържане на адекватна хидратация (пиене на много вода до 2-3 литра вода, плодови напитки на ден);
Прекратяване на тютюнопушенето;
Елиминиране на въздействието върху пациента на фактори на околната среда, които причиняват кашлица (дим, прах, силни миризми, студен въздух).

Медикаментозно лечение:
Тъй като инфекциозният агент в преобладаващото мнозинство от случаите е с вирусен характер, не се препоръчва рутинно предписване на антибиотици. Зеленият цвят на храчките при липса на други признаци на инфекция на долните дихателни пътища, споменати по-горе, не е причина за назначаването на антибактериални лекарства.
Емпиричната антивирусна терапия обикновено не се провежда при пациенти с остър бронхит. Само през първите 48 часа след появата на симптомите на заболяването, в случай на неблагоприятна епидемиологична ситуация е възможно да се използват антивирусни лекарства (ингавирин, умифеновир) и инхибитори на невраминидаза (занамивир, озелтамивир) (ниво С).
Антибиотиците са показани за ограничена група пациенти, но няма ясни данни за изолирането на тази група. Очевидно тази категория включва пациенти без ефект и персистиране на симптомите на интоксикация за повече от 6-7 дни, както и лица над 65-годишна възраст със съпътстващи нозологии.
Изборът на антибиотик се основава на активността срещу най-често срещаните бактериални патогени на остър бронхит (пневмококи, Haemophilus influenzae, микоплазма, хламидия). Избраните лекарства са аминопеницилини (амоксицилин), включително защитени (амоксицилин / клавуланат, амоксицилин / сулбактам) или макролиди (спирамицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин), алтернатива (ако първите не могат да бъдат предписани) са цефалоспорини 2-3 поколения на ос. Приблизителната средна продължителност на антибиотичната терапия е 5-7 дни.

Принципи на патогенетичното лечение на остър бронхит:
· Нормализиране на количеството и реологичните свойства на трахеобронхиалния секрет (вискозитет, еластичност, течливост);
· Противовъзпалителна терапия;
· Премахване на непродуктивната непродуктивна кашлица;
Нормализиране на тонуса на гладката мускулатура на бронхите.

Ако остър бронхит е причинен от вдишване на известен токсичен газ, е необходимо да се установи съществуването на неговите антидоти и възможността за тяхното използване. При остър бронхит, причинен от киселинни пари, са показани инхалации с пари от 5% разтвор на натриев бикарбонат; ако след вдишване на алкални пари е показано вдишване на пари от 5% разтвор на аскорбинова киселина.
При наличие на вискозна храчка са показани мукоактивни лекарства (амброксол, бизолвон, ацетилцистеин, карбоцистеин, ердостеин); възможно е да се предписват лекарства с рефлекторно действие, отхрачващи средства (обикновено отхрачващи билки) вътре.
Бронходилататорите са показани при пациенти със симптоми на бронхиална обструкция и хиперреактивност на дихателните пътища. Най-добър ефект имат бета-2-агонистите с кратко действие (салбутамол, фенотерол) и антихолинергици (ипратропиев бромид), както и комбинирани препарати (фенотерол + ипратропиев бромид) под формата на инхалация (включително чрез пулверизатор).
Възможно е да се използват вътре комбинирани препарати, съдържащи отхрачващи, муколитици, бронходилататори.
Ако продължителната кашлица продължава и се появят признаци на хиперреактивност на дихателните пътища, е възможно да се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства (фенспирид), ако те са неефективни, инхалаторни глюкокортикостероидни лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон, циклезонид), включително чрез пулверизатор (будезонидна суспензия). Употребата на фиксирани комбинирани инхалационни лекарства (будезонид / формотерол или флутиказон / салметерол) е приемлива.
При липса на храчки на фона на терапията се използват обсесивна, суха хакерска кашлица, антитусивни средства (подтискащи кашлицата) с периферно и централно действие: преноксиазин хидрохлорид, клоперастин, глауцин, бутамират, окселадин.

Други лечения: не

Хирургическа интервенция: не

По-нататъшно управление:
След облекчаване на общите симптоми не е необходимо по-нататъшно наблюдение и медицински преглед.

Показатели за ефективността на лечението и безопасността на диагностичните и лечебни методи:
Елиминиране на клиничните прояви в рамките на 3 седмици и връщане на работа.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 - J20)

Острият обструктивен бронхит е остро възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга бронхите със среден и малък калибър. Това се случва със синдром на бронхиална обструкция, свързан с бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица и хиперсекреция на слуз..

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 остър бронхит - J20) се диагностицира по-често при малки деца.

Острият обструктивен бронхит се проявява със силна кашлица, задух и влошаване на общото благосъстояние

Съвременна класификация на бронхит

Лекарите са запознати с МКБ-10, всъщност той е наръчник за всеки практикуващ, тъй като този документ е основата за класификация на болестите в здравеопазването. Цялата информация в ICD-10 периодично се преглежда, актуализира и при необходимост се допълва. Десетата ревизия на ICD е извършена през 1999 г., следващата е планирана през 2019 г. MBK-10 предоставя изчерпателна информация за всички патологии.

Днес няма единна класификация на респираторните заболявания. В Руската федерация, както и в други страни от ОНД, лекарите използват две класификации, които се основават на наличието на обструкция и естеството на възпалението. Въз основа на получените данни е разработена следната класификация на бронхит:

• остър;
• продължително;
• повтарящи се;
• хронична.

По вид възпаление:

• гнойни;
• катарална;
• катарално-гнойни;
• хеморагичен.

• дистално;
• проксимално;
• дифузен (често срещан);
• локализиран.

Чрез наличието на препятствия:

• гнойни;
• фибринозен;
• обструктивна;
• без препятствия (просто).
• катарална;
• гнойни обструктивни;

• токсичен;
• алергични;
• термична;
• прашен;
• неуточнен генезис;
• вирусен;
• бактериални;
• смесена етиология.

Най-често хроничният бронхит е придружен от обструкция, която се изразява в една или друга степен.

Основният признак на бронхиална обструкция е затруднено дишане, което се проявява в по-голяма степен от затруднено издишване, удължаването му, засягането на спомагателните дихателни мускули, свистене, свистене, сухо хрипове (по-рядко фино мехурчене мокро), кашлица. Характерна особеност на необструктивния бронхит е, че пациентът няма затруднения с дишането, а в клиниката доминират симптоми на интоксикация, продължителна кашлица с храчки (по-често с гноен или мукопурулентен характер). В напреднали случаи, без квалифицирано лечение, хроничният бронхит се усложнява от по-тежки патологии - пневмония, бронхиектазии, астма, пневмосклероза, хемоптиза и др..

За обструктивен и необструктивен бронхит е характерна фазата на обостряне и ремисия. Продължителността на тези периоди зависи от много фактори..

Прогноза

В по-голямата част от случаите острият бронхит протича благоприятно като част от ARVI. По правило децата имат лека или умерена тежест на заболяването, с което много родители са в състояние да се справят сами при стриктно спазване на медицинските препоръки. Има обаче случаи, когато по една или друга причина заболяването придобива злокачествен ход и може да причини усложнения:

• присъединяване на вторична инфекция (продължителен курс, пневмония);
• преход към по-тежка форма (обструктивна, хронична);
• бронхиална хиперреактивност (алергична реакция);
• увреждане на хранопровода, фрактури на ребрата (усложнения от тежка кашлица);
• остра дихателна недостатъчност;
• сепсис.

Съвет! За да се предотврати развитието на усложнения, е задължително да се консултирате с лекар преди и по време на терапията..

ICD-10 диагностично кодиране

Според ICD-10 HB е включен в заглавието J40-J47. Всяка патология има свой уникален код.

1. Възпалението на бронхите, което по време на изследването не може да бъде отнесено нито към остро, нито към хронично в ICD-10 е обозначено като J40. Тази група патологии включва катарален бронхит, трахеобронхит, трахеит, без да се посочва ходът. Обикновено такива трудности възникват при лица над 15 години..
2. Неусложнен хроничен прост бронхит в ICD-10 е обозначен като J41, характеризиращ се с мокра кашлица и отделяне на гноен и мукопурулен ексудат. Възпалителните реакции включват както малки, така и големи бронхи, докато пациентът няма симптоми на бронхиална обструкция (включително според данни от FVD).
3. Код J42 - HB, хроничен трахеит и трахеобронхит без уточнение.
4. Емфизем, несвързан с травма. Това е едно от най-честите усложнения на ХОББ при ICD-10 и е обозначено с J43.
5. Другата ХОББ в ICD-10 е обозначена като J44.
6. Код J45 - астма.
7. J46 - астматичен статус.
8. J47 в международния класификатор ICD-10 - бронхиектазии. Характеризира се с необратима промяна, разширяване и деформация на бронхите с нагнителен процес в тях..

Код на заболяването

Общоприетата класификация на болестите класифицира бронхит като клас 10, той обединява всички заболявания на дихателната система. На този тип патология се присвояват кодове: J20, J40 или J44. J20 е остро заболяване, J40 е патология с неуточнена етиология, J44 е други видове белодробна обструкция. Такъв шифър помага да се фиксира диагнозата в съкратена форма..

Етиология на заболяването при деца и възрастни

Етиологията на хроничния бронхит е разнообразна. Много експерти са на мнение, че водещата роля в развитието на възпалителния процес принадлежи на замърсителите (химични съединения, прах, дим). Анализът на статистическите данни показва, че пушачите имат това заболяване четири пъти по-често от непушачите. В същото време хроничният бронхит с тютюнопушене, като правило, е обструктивен.

Токсичните вещества дразнят ендотела на бронхите, провокират развитието на възпалителна реакция и активират образуването на слуз. Нарушаването на секрецията на лигавицата, мукоцилиарния транспорт (система за почистване на бронхите) води до по-лесно заразяване на бронхиалното дърво, създаване на благоприятни условия за размножаването на условно патогенна флора, която обичайно живее в устната кухина и носоглътката. Ако се установи диагноза хроничен бронхит, тогава може би етиологията на заболяването е свързана с ендогенни фактори:

• нарушение на метаболизма на веществата;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, включително аномалии в развитието;
• нарушение на ендокринната система;
• генетично предразположение;
• патология на назофаринкса, включително травма;
• остри респираторни патологии;
• дисфункция на ензимните системи;
• алкохолизъм;
• хелминтска инвазия.

Обикновено бронхитът се влошава през есента и пролетта. Рисковите фактори за развитието на заболяването включват следното:

• ARVI;
• липса на ваксинация срещу пневмококи и хемофилна инфекция;
• пушене;
• живот във влажен, неблагоприятен климат;
• пресушаване на въздуха в жилищни помещения;
• алергични реакции и предразположение към тях.

Ако при възрастни заболяването по правило се развива поради излагане на дразнители (прах, химикали, тютюнев дим), тогава инфекцията при децата излиза на преден план. Каква е причината за това? Факт е, че в детството имунната система все още не е напълно оформена. Особено агресивни респираторни вируси и бактериални инфекции циркулират в предучилищните и образователните институции.

Причините

Основната предпоставка за развитието на хроничен бронхит (ХБ) е постоянно слабо дразнене на бронхиалната лигавица.

Не всички хора обаче, които са неблагоприятно повлияни отвън, развиват това заболяване..

Ендогенните фактори също играят роля за появата му, като:

• патология на назофаринкса;
• нарушения в носното дишане (с промени в прочистването, затоплянето и овлажняването на въздуха);
• чести ARVI;
• алергия;
• фокални инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• отслабване на местния имунитет;
• метаболитни нарушения (като затлъстяване).

Протокол за управление на пациенти с хроничен бронхит

Използвайте интерактивния конструктор, за да получите готов протокол за управление на пациентите, базиран на най-новите клинични насоки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Хората с изброения проблем имат тенденция към НВ. Провокиращ фактор за развитието на болестта може да бъде:

• пушене;
• вдишване на домакински прах;
• работа в опасно производство;
• общо замърсяване на въздуха;
• климатични условия (които провокират редовно хипотермия или прегряване).

Инфекциите (бактериални, вирусни, микоплазма) играят по-малка роля. Инфекциозният фактор обаче често провокира обостряне на CP..

• В статията ще намерите само няколко готови мостри и шаблони. В системата Consilium има повече от 5000 от тях
  .

Ще имате време да изтеглите всичко необходимо, като използвате демо достъп за 3 дни

Особености на клиничната картина

Признаците на хроничен бронхит до голяма степен зависят от продължителността, фазата на заболяването и наличието на усложнения. Клинични прояви на заболяването:

• задух;
• затруднено дишане тип експиратор (в случай на обструктивен хроничен бронхит);
• сухи и влажни хрипове, които се променят при кашляне;
• симптоми на интоксикация: слабост, летаргия, намален апетит;
• субфебрилна температура (може да продължи дълго време);
• кашлица с мукопурулентен или гноен секрет.

Бронхитът е опасен както за здравето на децата, така и за възрастните. Симптоматологията на проявата на патология зависи от много фактори:

• продължителността на заболяването;
• наличието на някакви усложнения;
• фази на развитие на болестта и др..

В началните етапи от развитието на патологията пациентите се оплакват от кашлица, която се появява предимно сутрин. С прогресирането на заболяването се появява задух, първо с физическо натоварване, а след няколко години и в покой.

На фона на бронхиална обструкция се развива сърдечно-белодробна недостатъчност.

Симптомите на обостряне на необструктивен хроничен бронхит се проявяват, както следва:

• хипертермия;
• кашлица;
• главоболие;
• неразположение;
• отделяне на храчки;
• изпотяване;
• миалгия;
• намаляване на работоспособността.

В началните етапи от развитието на болестта - суха кашлица. За хроничен прост (необструктивен) бронхит са характерни сезонни обостряния. Отделянето на лигави, воднисти храчки е типичен признак на катарален бронхит. В началото на заболяването кашлицата не притеснява пациента, но с прогресирането на патологията тя се усилва и става пароксизмална. Основният признак на гноен бронхит е отделянето на гноен ексудат, чието количество зависи от разпространението и тежестта на възпалението в бронхиалната стена. Основните признаци на хроничен обструктивен бронхит са:

• суха или непродуктивна кашлица, първоначално сутрин;
• задух с експираторен характер (затруднено издишване) първоначално с физическо натоварване, кашлица, промяна на времето, след това в покой;
• увеличаване на кашлица, задух и увеличаване на количеството храчки по време на обостряне;
• при перкусия се чува звук в кутия, аускултативната картина включва отслабване на дишането или е твърдо при продължително издишване, свистене на сухо хрипове при издишване;
• при обостряне могат да се появят и влажни хрипове;
• дифузна цианоза.

Ако заболяването е с инфекциозен произход, пациентът има симптоми на обща интоксикация на тялото;

• дисфункция на храносмилането;
• липса на апетит;
• главоболие;
• хипертермия;
• обща слабост.

Хроничният обструктивен бронхит е опасен за здравето на пациента, тъй като без подходяща терапия се усложнява от cor pulmonale, дихателна и сърдечна недостатъчност. Астматичният бронхит се характеризира с бронхиална обструкция, която се проявява главно под формата на бронхоспазъм, причинен от сенсибилизация и хиперреактивност на бронхите.

Симптоми

Болестта започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза, признаците на които са:

• обща слабост;
• главоболие;
• субфебрилна температура (т.е. не по-висока от 38 ° C);
• диспептични разстройства.

В клиничната картина на острия бронхит с признаци на обструкция водещата роля принадлежи на дихателните разстройства. Пациентите се притесняват от обсесивна кашлица, която се влошава през нощта. Тя може да бъде суха или влажна, с отхрачване на лигавицата. При възрастни с хипертония в храчките могат да присъстват кръвни ивици.

Настъпва и се засилва задух. По време на вдишване крилата на носа се надуват, а спомагателните мускули (мускули на коремната преса, раменния пояс, шията) участват в дихателния акт.

По време на аускултация на белите дробове се обръща внимание на хриптящо удължено издишване и сухи хрипове, които се чуват добре (често дори на разстояние).

Възможности за протичане на заболяването

Болестта протича по различни начини. При някои пациенти хроничният бронхит е нетипичен, тоест без изразени симптоми, при други заболяването прогресира и дава обостряне под въздействието на различни ендо- и екзогенни фактори. По правило симптомите на хроничен бронхит се появяват постепенно. Клиниката на заболяването, като правило, се проявява под формата на кашлица, която се появява сутрин. С прогресирането на патологията пациентите се оплакват от нощна и дневна кашлица, която се усилва в присъствието на дразнители (студен въздух, тютюнев дим, прах и др.). Количеството ексудат се увеличава, с течение на времето става гнойно или мукопурулентно. Някои пациенти изпитват и прогресират задух. В повечето случаи представената патология се усложнява от бронхиална стеноза и склероза на бронхиалната стена.

Признаци на обостряне

Влажният и студен климат провокира обостряне на болестта. Признаци на обостряне - студени тръпки, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), повишена кашлица. Прикрепването на инфекциозни агенти (стафилококи, вируси, микоплазми, пневмококи, стрептококи) влошава хода на заболяването, което води до генерализиране на възпалителния процес към по-дълбоките слоеве на бронхиалната стена. В резултат на излагане на бактерии, секреторният епител, както и мускулните и еластични влакна на бронхите и бронхиолите се увреждат. Поради натрупването на гноен ексудат в лумена на бронхите, кашлицата се засилва, появява се задух, общо неразположение, умора, нощно изпотяване, понякога се повишава телесната температура.

Възможни усложнения

Всички усложнения на хроничния бронхит могат да бъдат класифицирани в две групи:

• заболявания, причинени от еволюцията (емфизематозно разширение на белите дробове, генерализирана пневмосклероза, дихателна недостатъчност, хемоптиза, белодробно сърдечно заболяване);
• причинени от инфекция (бронхо-обструктивен компонент, бронхиектазии, пневмония, бронхопневмония).

Хроничният бронхит често завършва с увреждане.

1. Остра пневмония

Основните симптоми на остра пневмония включват следните симптоми:

• втрисане;
• хиперумора;
• хипертермия над 38 градуса;
• болка в гърдите, свързана с акта на дишане;
• влажна кашлица;
• умора;
• главоболие;
• миалгия;
• обща слабост;
• задух;
• намален апетит.

Може да се отбележи, че основните признаци на бронхопневмония са кашлица, хипертермия, данни за аускултация и перкусия, както и рентгенологични и лабораторни данни. В процеса на извършване на аускултация се откриват крепита, влажни хрипове и отслабване на дишането върху засегнатата област на белодробната тъкан. Възпалението на белите дробове с остър или фулминантно течение е придружено от треска. На рентгенови снимки промени в тъканите на белите дробове са съвсем ясно видими. Наличието на възпалителни процеси на белите дробове може да се идентифицира и по кръвната картина: левкоцитоза (броят на белите кръвни клетки се увеличава), неутрофилия с изместване наляво, повишена СУЕ.

1. Белодробен емфизем

Болестта се характеризира с патологично разширяване на белодробния паренхим. Поради развитието на патологични процеси в алвеолите, те губят своята пластичност, което в резултат води до нарушаване на газообмена в белите дробове. Основните признаци на патология включват следните симптоми:

• дифузна цианоза;
• задух;
• увеличаване на обема на гърдите.

Недостигът на O2 нарушава работата на всички органи и системи в тялото на пациента.

1. Белодробно сърце

Понякога хроничният бронхит се усложнява от патология, наречена cor pulmonale. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на дясното сърце. Изброените патологични процеси повишават налягането в белодробната циркулация, в резултат на което сърцето прелива от кръв и увеличава обема си. Основните клинични признаци на белодробно сърдечно заболяване:

• хиперхидроза;
• задух, по-лошо при легнало положение;
• силно главоболие;
• подуване на вените на шията;
• сърдечни болки, които не се облекчават от нитроглицерин;
• наличие на оток.

Без подходяща терапия болестта прогресира, развива се миокардна дистрофия, която допълнително изостря сърдечната недостатъчност.

Лечение

При възрастни

Хроничният бронхит трябва да се лекува правилно, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Основните етапи на лечение на това заболяване при възрастни могат да бъдат обобщени, както следва:

1. Откажете се от цигарите и други лоши навици. Променете мястото на работа, ако има фактори, които допринасят за появата на бронхиално възпаление.
2. Консултирайте се с лекар за предписване на лекарства, които разширяват бронхите и премахват обструктивен синдром, задух и т.н. Най-често предписваните лекарства са Teopek, Fenterol.
3. Вземете лекарства (препоръчани от лекуващия лекар), които разреждат храчките, например Lazolvan, ACC.
4. При необходимост приемайте антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Те се предписват, когато се появи температурен, обструктивен синдром..

Симптоми на лакунарна ангина

При деца

Ако детето има хроничен бронхит, му се предписва непрекъснат курс на лечение и след приемане на диета, обогатена с витамини и достатъчно калорични храни. Основните лекарства са антибиотици и сулфонамиди. Като допълнение към основните лекарства се препоръчва да се дават на деца аскорбинова киселина, както и фармакологични лекарства като метилурацил, левамизол. За отстраняване на храчките се предписват муколитици и бронходилататори..

Народни средства за защита

Помислете за три от най-популярните народни средства за лечение на хроничен бронхит:

1. Запарка от липа. Залейте една супена лъжица цветя с чаша гореща вода. Изсипете сместа в термос и оставете за един час, отцедете. Инфузията от липа се препоръчва да се приема по една чаша два до три пъти на ден..
2. Черна ряпа с мед. Настържете репичките и изцедете сока. Смесете сока с мед в съотношение едно към едно. Вземете две супени лъжици преди хранене.
3. Сироп от цвекло. Измийте и обелете цвеклото. Разрежете го, извадете сърцевината. На мястото на отстранения център изсипете захар. Печете цвеклото във фурната. Пийте получения сироп няколко пъти на ден.

Комбинацията от народни средства и лекарства е неприемлива. Между назначенията им трябва да мине поне един час..

Симптоми на синузит при възрастни и деца: съвременни методи за лечение на това заболяване.

Народните средства за лечение на настинки и хрема са описани в тази статия..

Лечение на синузит: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/psixosomatika-chto-eto-i-kak-lechit.html

Патогенетична основа

Патогенезата на хроничния бронхит е свързана с нарушение на локалната бронхопулмонална защита (намаляване на производството на сърфактант, имуноглобулини, лизозим, намаляване на активността на α1-антитрипсин, намаляване на функцията на ресничестия епител, Т-убийци и Т-супресори).

Активирането на горните фактори води до развитието на патогенетична триада: хиперкриния-дискриминация-мукостаза. При хиперкриния се наблюдава активиране на бронхиалните жлези, в резултат на което в лумена на бронхите се натрупва огромно количество слуз. При мукостаза се наблюдава стагнация на дебел ексудат в бронхите.

Ендоскопското изследване разкрива хиперемия на лигавицата, натрупване на гноен ексудат в бронхите. На по-късните етапи от развитието на заболяването се откриват атрофични и склеротични изменения в стените на бронхите..

Естество на появата

Бронхитът според ICD 10 се появява под влиянието на различни причини:

• обща хипотермия на тялото;
• намаляване на защитните свойства на имунитета;
• пристрастявания;
• алергия.

Когато инфекциозните и вирусни агенти навлязат в човешкото тяло, те се възприемат от имунната система на човека като чужди съединения, които трябва да бъдат елиминирани. Имунната система започва активно да произвежда антитела, които идентифицират и унищожават чужди организми.

Защитните клетки образуват стабилни комплекси с чужди вещества, като постепенно ги абсорбират. След това започва процесът на образуване на клетки на паметта, които съхраняват информация за вида на чуждия протеин. В тези процеси има възпаление..

За по-бързо изпълнение на елиминирането на чужди частици, циркулацията на кръвта се ускорява, включително в лигавицата на бронхите. Освобождават се голям брой активни вещества.

Лигавичните структури се разширяват поради притока на голям обем кръв. Има активна секреция на секрети от структурите, облицоващи вътрешната част на бронхите.

Това води до появата на суха кашлица, която се намокри след известно време. Това се дължи на увеличаване на количеството секретирана слуз. С проникването на патогенна микрофлора в трахеята започва да се развива трахеобронхит.

Диагностични тестове

Диагностика на хроничен бронхит се извършва въз основа на анамнестични данни, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Основните аускултативни симптоми на заболяването включват следното: хрипове, твърдо дишане (отслабено в по-късните етапи) и продължително издишване. При наличие на емфизем се чува характерен боксиран, перкусионен звук. Използването на рентгенова снимка на белите дробове позволява да се разграничи хроничният бронхит от пневмония, муковисцидоза, рак на белия дроб и туберкулоза.

Бронхоскопията ви позволява да определите архитектониката на бронхиалното дърво, естеството на възпалението и да изключите наличието на бронхиектазии.

С помощта на органолептични и микроскопски анализи на храчките се определя нейният цвят, естеството на ексудата и броят на левкоцитите. Бактериалното изследване ви позволява да видите наличието на инфекциозни агенти. Спирометрията (изследване на FVD) помага да се определи тежестта на нарушената дихателна функция.

Лабораторен кръвен тест включва определяне на количеството на общия протеин, както и неговите протеинови фракции (протеини и протеиди), фибрин, серомукоиди, имуноглобулини и сиалови киселини.

Допълнителните диагностични методи включват:

• бронхография (извършва се за диагностициране на бронхиектазии);
• компютърна томография (помага да се определи тежестта на ХОББ, да се изключи онкологията);
• пулсова оксиметрия (определя съдържанието на кислород в кръвта);
• целенасочена биопсия (за анализ се взема парче от бронхиалната стена);
• пикова дебитометрия (определя пиковата скорост на издишване, позволява да се идентифицира бронхиална астма);
• ЕКГ (позволява да се изключи сърдечната генеза на задух и кашлица);
• пневмотахометрия (извършва се за оценка на скоростта на въздушния поток по време на вдишване и издишване);
• ехокардиография.

Рентгеновата диагностика помага да се разграничи CP от други заболявания, придружени от продължителна кашлица и задух (белодробна туберкулоза, муковисцидоза, рак на белия дроб, бронхиектазии). За да се диагностицира CP с алергичен произход, е необходимо да се направят тестове за алергия..

Рискови фактори

Обструктивният бронхит, ICD код 10, е разделен на два вида:

• първичен, който няма връзка с други патологии;
• вторична, която се развива на фона на съществуващи заболявания. Това е бъбречна дисфункция или сърдечна недостатъчност.

Рисковите фактори за обструктивен бронхит включват следното:

• попадане на никотин в дихателните пътища;
• високо замърсяване на въздуха;
• работа при вредни условия;
• възраст;
• наследствено състояние.

Горните фактори допринасят за развитието на болестта, но бактериите са основните патогени. Това са Haemophilus influenzae, пневмококи и хламидии. Неуточненият бронхит е по-труден за лечение, така че патогенът винаги се идентифицира.

Съвременни методи и схеми на лечение

Когато предписват адекватна, високоефективна терапия, лекарите се ръководят от справочника за ICD-10. Ако пациентът е диагностициран с хроничен бронхит, лечението трябва да бъде сложно, тъй като да се отървете от симптомите на горната патология не е толкова лесно. Терапевтичните и профилактични мерки са насочени към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента, удължаване на периодите на ремисия и намаляване на скоростта на прогресиране на патологията.

Когато избира режим на лечение, лекарят обръща внимание на състоянието на пациента, пола, възрастта, социалните условия на живот и причините за заболяването. Много експерти твърдят, че хроничното възпаление на бронхите с обструктивен компонент е необратим процес, но можете да живеете с патология, ако се храните рационално, да увеличите имунорезистентността на организма и да предотвратите инфекциозни заболявания. Възниква логичен въпрос, как да се лекува хроничен бронхит? По-долу представяме основните области на лечение на хроничен бронхит..

Медикаментозна терапия

Лечението на хроничен бронхит е трудна и отнемаща време задача. Преди да вземете лекарства, трябва да се консултирате с опитен пулмолог. Медикаментозното лечение включва антибиотична терапия, отхрачващи лекарства, витаминна терапия, имуномодулатори и бронходилататори. Таблицата показва антибактериална терапия в зависимост от вида на бронхит.

Патология	Характеристика	Лечение, лекарства
Хроничен бронхит, неусложнен	Продължителността на кашлицата е около три месеца в годината, няма белодробни и сърдечни усложнения, възрастта е под 65 години, честотата на обострянията е по-малко от четири пъти годишно, сеят се пневмококи, хемофилус инфлуенца, мораксела	Тетрациклинови антибиотици ("Доксициклин", "Тетрациклин" не се предписват за деца) и пеницилинови антибиотици ("Панклав", "Амоксицилин", "Аугментин"), макролиди ("Азитромицин", "Кларитромицин")
Хроничен бронхит усложнен	Повече от четири рецидива годишно, възрастта на пациента е над 65 години, обемът на принудителното издишване е под 50% от нормата, има усложнения от сърдечната и дихателната системи, допълнително се засяват стафилококи и клебсиела.	Защитени пеницилини (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Цефалоспорини (Cephalexin, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime proxetil, Cephalexin, Cefadroxil, Cefixim). Респираторни флуорохинолони (Tavanik, Sparflo). Карбапенеми.
Остър бронхит	Вирусна етиология	Отхрачващи средства ("Ацетилцистеин", "Бромхексин", "Амброксол"), инхалация, пиене на много течности, почивка в леглото, антибактериални лекарства строго според показанията.
Хламидиален, микоплазмен бронхит	Развива се при пациенти с имунодефицит, при деца в предучилищна възраст, юноши.	Тетрациклини ("Рондомицин", "Метациклин"). Макролиди (Fromilid, Wilprafen). Флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин).

Терапевтичната схема за необструктивен бронхит включва отхрачващи средства. Видът на кашлицата определя избора на лекарства. За суха кашлица, антитусивни лекарства ("Левопронт", "Битиодин", "Гелицидин", "Либексин") и блокиране на кашличния рефлекс ("Седотусин", "Синекод", "Кодипронт", "Кодеин", "Димеморфан", "Етилморфин" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").

При продуктивна кашлица се предписват лекарства, които подобряват отделянето на храчки ("Ambroxol", "Lazolvan", "Thermopsis", "Tussin"). При наличие на вискозна храчка се използват муколитици-мукорегулатори (АСС, "Карбоцистеин", "Мукосолвин", "Ердостеин") и протеолитични ензими (протеази, трипсин, а-химотрипсин, пепсин, стрептокиназа, ренин).

При лечението на обструктивен бронхит са показани бронходилататори (метилксантини, фенотерол, формотерол, салметерол, салтос, включително в комбинация с GCS - биастен, симбикорт, м-холинолитици) и отхрачващи средства. Когато към обструктивен бронхит се добави инфекциозен компонент, антимикробни лекарства ("Цефазолин", "Азитромицин", "Цефаклор", "Амоксицилин", "Доксициклин", "Левофлоксацин", "Кларитромицин", "Спарфлоксацин", "Пиперацилин").

Антибиотици за хроничен бронхит трябва да се предписват след изследване на храчки. След извършване на подходящите тестове лекарят ще получи информация за чувствителността на бактериите към определено лекарство. По този начин лекарите избират най-ефективното лекарство за лечение на бронхит. В случаите, когато е невъзможно провеждането на горните проучвания, лекарите предписват защитени лекарства (антибиотици) от пеницилиновата серия.

Съвременните лекарства ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") са много ефективни срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Основното предимство на представените лекарства е относително леките странични ефекти. Трябва да се отбележи, че тези лекарства са неефективни за борба с напреднали форми на заболяването..

За излизане от острия стадий се използват антихолинергици (Spiriva, Atrovent, в комбинация с β-2-антагонисти Berodual), глюкокортикоиди (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex ), инхибитори на ензима фосфодиестераза ("Теофилин"). В случай на неизправност на сърдечно-съдовата система се предписват сърдечни гликозиди, кислородна терапия, диуретични лекарства.

При лечението на гноен бронхит, в допълнение към лекарствата, които регулират мукоцилиарния клирънс, са показани антимикробни лекарства. Тъй като антимикробните лекарства влошават реологичните свойства на храчките, те трябва да се използват с муколитици (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine).

За да се отърват от негативните последици от хроничния бронхит, все по-често се предписват имуностимулиращи лекарства. За тази цел можете да използвате "Т-активин" и "Тималин". Имуностимулиращият ефект се проявява не само от биогенни препарати на тимуса, но също така и аскорбинова киселина и ретинол.

Терапевтична тактика в детска възраст

При деца хроничният бронхит и неговото обостряне се регистрират по-рядко, отколкото при възрастните. Ако при възрастни острият бронхит по правило има вирусна етиология и не изисква използването на антибактериални средства, то при деца това заболяване може да бъде свързано със слой от бактериална микрофлора (хламидии, пневмококи, микоплазма).

За да се елиминира това заболяване, може да се наложи провеждането на антибиотична терапия ("Амоксицилин", "Сумамед", "Азитромицин", "Рокситромицин", "Кларитромицин", "Нетилмицин", "Амикацин"). При лечение на бронхит трябва да се обърне специално внимание на храненето на детето. Диетата трябва да е богата на вода и мастноразтворими витамини. Освен това трябва да дадете на детето никотинова (витамин В5) и аскорбинова (витамин С) киселини. Получават се добри резултати при предписване на имуномодулатори: "Полиоксидоний", "Метилурацил", "Левамизол", екстракт от алое.

Вдишването на етерични масла от розмарин, ела, евкалипт, камфор, чесън и лук фитонциди има противовъзпалително и отхрачващо действие. Веднага си струва да се посочи, че няма да можете да се отървете от симптомите на бронхит, като използвате само етерични масла. Вдишването с пара е неефективно; по-добре е да използвате пулверизатор. Това устройство осигурява максимално пулверизиране на лекарства. За постигане на терапевтичен ефект се предписват инхалации с противовъзпалителни ("Хлорофилипт", "Ротокан") и антисептични ("Диоксидин") лекарства.

Терапията на хроничния бронхит при деца се извършва по същите принципи, както при възрастни, с корекция на дозата. Някои видове лекарства не са показани за деца. Добър ефект е използването на пулверизатор, спа лечение.

Критерии за изпълнение

Оценката на ефективността на лечението се извършва съгласно следните критерии:

• клинична ефективност на терапията (значително намаляване или пълно изчезване на признаци на обостряне на хроничен бронхит в края на курса на лечение);
• бактериологична ефективност (ликвидиране на етиологично значим микроорганизъм).

Странични ефекти

Употребата на лекарства може да провокира развитието на странични ефекти в тялото на пациента:

• гадене;
• кожен обрив;
• главоболие;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• диария;
• жълтеница;
• повръщане;
• Оток на Квинке;
• намален апетит;
• алергични реакции;
• болки в ставите;
• интерстициален нефрит;
• сърбеж, уртикария;
• колит;
• микотични лезии в устната кухина (най-често се наблюдават при възрастни хора и при пациенти с отслабен имунитет);
• хематологични усложнения.

Ако се появят нежелани реакции, трябва да уведомите лекаря за това, но не отменяйте предписаното лечение сами.

Лечение на остър обструктивен бронхит

В педиатрията диагностиката и лечението на заболяването се извършва въз основа на клиничните насоки „Остър обструктивен бронхит при деца“. На болно дете се предписва режим на полу легло. Помещението трябва да бъде редовно влажно почиствано и проветрявано. Храната трябва да бъде лесно смилаема и да се сервира топла. Не забравяйте да пиете много топла напитка, която допринася за втечняване на храчките и по-доброто кашляне.

Важен елемент от лечението на бронхит е изобилният режим на пиене.

Медикаментозната терапия за обструктивно възпаление на бронхите се провежда само по указание на лекар и може да включва:

• антивирусни лекарства (рибавирин, интерферон);
• спазмолитици (дротаверин, папаверин);
• муколитици (амброксол, ацетилцистеин);
• бронходилататорни инхалатори (фенотерол хидробромид, орципреналин, салбутамол).

Антибиотиците се предписват само когато е прикрепена вторична бактериална инфекция. Най-често използваните цефалоспорини, бета-лактами, тетрациклини, флуорохинолони, макролиди.

За да се подобри отделянето на храчки, се прави вибрационен, перкусионен или общ масаж на гърба, препоръчват се дихателни упражнения.

Превантивни действия

Профилактиката на хроничния бронхит е насочена към предотвратяване на рецидив на заболяването и елиминиране на етиологичния фактор. Един от важните моменти в превенцията на заболяването е спирането на тютюнопушенето. Важно е да водите здравословен начин на живот - да спортувате (бягане, ходене, плуване, аеробика, колоездене и др.), Да се ​​закалявате, да се храните рационално и да приемате естествени витамини. Пациентите, податливи на заболяването, трябва да избягват стресови ситуации и хипотермия.

Годишната ваксинация срещу грип намалява вероятността от ARVI през есенно-пролетния период и следователно може да се препоръча за профилактика на хроничен бронхит. Придържайки се към прости препоръки, вие завинаги ще забравите какво е бронхит..

Профилактиката на хроничния бронхит при бебета трябва да включва общо укрепване на тялото, повишаване на имунната устойчивост и извършване на специални дихателни упражнения. Само ако спазвате всички препоръки на Вашия лекар, можете да се отървете от тази коварна болест завинаги..

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7–21 дни. При висока алергизация на тялото бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен ход и в крайна сметка да се трансформира в астматичен, а след това и в бронхиална астма.

Болестта започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза.

Профилактиката се основава на дейности, насочени към повишаване на общите защитни сили на организма (правилно хранене, спортуване, ходене на чист въздух, отказ от лоши навици).

Домашно лечение: медикаментозно и народно

За успешното лечение на остър бронхит е важно да се използва интегриран подход, който включва:

• режим;
• медикаментозна терапия;
• физиотерапия;
• народно лечение.

Режим

Ако възпалителният процес на бронхите е придружен от повишаване на телесната температура и общо неразположение, тогава е важно да се спазва почивка в леглото в острия период. Препоръчва се да се пие много топла алкална напитка, лека диета, често проветряване на стаята и ежедневно многократно мокро почистване в стаята, където е пациентът..

Важно! Температурата на въздуха в стаята на пациента не трябва да надвишава 21 градуса, в противен случай бронхитът може да се проточи. Това се дължи на факта, че в гореща стая храчките се натрупват в дихателните пътища и се изкашлят лошо, като същевременно осигуряването на хладен, чист и чист въздух допринася за по-добро прочистване на бронхите от слуз.

Лекарства за бронхит

Таблица 2. Лекарства за лечение на остър бронхит:

Група наркотици	Какви средства принадлежат?	Какъв ефект има?
Антивирусни лекарства	Арбидол, Гропринозин, Ремантадин	Ефективен само при вирусно възпаление. Вирусът на грип, парагрип, коксаки, рубеола, коклюш имат вредно въздействие
Антибиотици	Амоксицилин, Cefix, Summamed, Cefriaxone, Loraxon	Предписва се само в случай на бактериален бронхит или продължителен ход на заболяването с активиране на опортюнистична флора. Лекарството е ефективно срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора, някои видове анаеробни бактерии
Отхрачващи средства	Лазолван, Амброксол, Хербион, Проспан	Насърчават изтъняването на вискозните храчки, стимулират двигателната активност на ресничките на ресничестия епител, поради което патологичният ексудат се отстранява по-бързо и по-ефективно от бронхите
Бронходилататори	Eufillin, Erespal, Salbutamol	Предписва се в случай на усложнения от бронхиална обструкция. Тези лекарства отпускат мускулите на бронхите и леко разширяват дихателните пътища, премахвайки спазма и улеснявайки процеса на отстраняване на патологичните храчки
Антихистамини	Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Диазолин	Назначете на лица, склонни към бронхоспазъм, както и алергичен бронхит. Тези лекарства спират производството на хистамин и намаляват вероятността от оток на дихателните пътища

Това е основен списък с групи наркотици..

Има и списък на спомагателните лекарства, които се предписват при необходимост:

1. Антитусиви - Тези лекарства блокират центъра на кашлицата и потискат пристъпите на кашлица. Само лекар може да предпише лекарства от тази група, като правило е препоръчително в първите дни на заболяването, когато кашлицата е непродуктивна, болезнена, обсесивна, пароксизмална. Категорично е забранено едновременното приемане на антитусивни и отхрачващи средства, тъй като това води до конгестия в бронхите и развитие на постоянна бронхиална обструкция.
2. Антипиретични лекарства - често бронхитът, особено при деца, е придружен от повишаване на телесната температура до 38,0 и над градуса. Лекарствата, базирани на Парацетамол, Нимезулид или Ибупрофен, ще помогнат за намаляване на температурата и главоболието. За деца в по-малка предучилищна възраст се предлагат антипиретични лекарства под формата на ректални супозитории, което е много удобно да се използва през нощта или ако бебето откаже да приема лекарството.
3. Витаминни комплекси - тъй като имунната система е отслабена поради болест, се препоръчва да се поддържа тялото с допълнителна доза витамини и минерали. Съвременните мултивитаминни комплекси включват всички минерали и компоненти, необходими за поддържане на основните функции на тялото, включително важен витамин С.

В повечето случаи остър бронхит се лекува у дома. Хоспитализация е необходима за пациенти с продължителен ход на заболяването или с развитие на усложнения като обструкция, бронхиолит или пневмония.

Важно! Деца от първата година от живота се хоспитализират в болнично отделение, независимо от тежестта на острия бронхит. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на бронхите и висок риск от развитие на бронхоспазъм и обструкция..

Физиотерапевтично лечение на остър бронхит

Физиотерапевтичното лечение на остър възпалителен процес в бронхите включва:

• горчични мазилки;
• банки;
• горещи вани за крака - могат да се правят със суха обсесивна кашлица, като разсейваща процедура;
• триене;
• вдишване;
• масаж.

Физиотерапевтичните процедури започват след спиране на острия процес, като правило 3-4 дни от началото на заболяването.

Важно! Ако пациентът има повишена телесна температура, тогава процедурите за затопляне са противопоказани. Също така е неприемливо да се правят инхалации с етерични масла или остър мирис на билки с риск от бронхиална обструкция или склонност към алергии, тъй като това може да влоши състоянието на пациента и да провокира подуване на дихателните пътища.

Масажът се извършва след прехода на сухата кашлица към мократа, тази процедура се нарича още постурален масаж. Положението на пациента по корем, докато краят на крака е точно над тялото.

Лекарят с вибрационни движения (дланта е сгъната в лодка) потупва в посока от лумбалната зона към лопатките, без да засяга гръбначния стълб. След такъв масаж кашлицата на пациента се усилва и се отделя голямо количество патологичен ексудат, така че не се страхувайте - това е нормално..

Особености на заболяването

Основната проява на хронично възпаление на бронхите е кашлицата.

Хроничният бронхит се задава, ако човек кашля от три месеца. Тези епизоди се обобщават през цялата година или ако болестта продължава определено време непрекъснато. Този модел трябва да продължи две поредни години..

Ако тези интервали от време не отговарят на условията за поставяне на диагнозата, тогава епизодите на кашлица се наричат ​​или остър, или рецидивиращ бронхит.

Важно: ако не се вземат предвид временните характеристики, всяка продължителна кашлица ще бъде определена като хроничен бронхит и огромен брой пациенти са имали тази диагноза.

Често при хора се наблюдават ситуации на продължителна кашлица:

• пристрастен към тютюнопушенето;
• които са принудени да работят при неблагоприятни условия на труд, със силно замърсен въздух.

Храчките са основният елемент на заболяването, по него може да се прецени хода му

Как се образува хроничен бронхит:

1. Възпалението съществува в белите дробове от толкова дълго време, че в структурата на бронхите настъпват промени и преструктуриране..
2. Промените в бронхите причиняват нарушения на въздушния поток.
3. Изхвърлянето на секрет от бронхите е трудно.
4. Местният белодробен имунитет намалява.
5. Когато инфекцията попадне, за организма става изключително трудно да се възстанови напълно..
6. Инфекцията продължава да се развива и възпалението се разпространява.
7. Ако развитието на болестта не се предотврати чрез лечение, болестта се трансформира в хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това заболяване има по-тежки прояви и основният му проблем е не само кашлица, но и развитие на дихателна недостатъчност.

Снимките и видеоклиповете в тази статия ще покажат как се формира болестта..

Разновидности на болестта

Болест в хронична форма може да се развие като усложнение на вече съществуващо възпаление на дихателните органи или независимо, без предишно заболяване (първичен хроничен бронхит).

Болестта се развива, когато локалната имунна защита не успее. В същото време патогенни бактерии или вируси се фиксират на повърхността на ресничестия епител..

В зависимост от наличието или отсъствието на бронхиална обструкция:

• обструктивна;
• необструктивен.

В първия случай, на фона на възпалителния процес, характеристиките на храчките се променят: той става дебел и труден за отделяне, количеството му се увеличава значително. В комбинация с влошаване на ресничестия епител, който изхвърля слуз от дихателните пътища, влошаването на бронхиалната проходимост се насърчава от оток на лигавицата и повишен тонус на гладката мускулатура..

Флегмата запушва най-малките клони на бронхиалното дърво, като по този начин намалява ефективността на дишането и усложнява хода на заболяването. Задръстването често провокира вторични усложнения, например добавяне на бактериална инфекция.

При необструктивен процес храчките нямат такива характеристики и лесно се отстраняват от лумена на бронхите. Няма задръствания и бронхоспазъм. Тази форма на заболяването се понася много по-лесно от пациентите и не провокира развитието на дихателна недостатъчност..

Обструктивното възпаление е по-често при малки деца, което се дължи на редица анатомични особености: теснота на бронхите, способност на лигавицата да се изразява оточни явления, некомпетентност на инервацията и т.н..

По естеството на храчките болестта също се разделя на няколко форми:

• катарален бронхит;
• гнойни;
• мукопурулентен;
• хеморагичен;
• фибринозен.

Последните две форми са редки..

Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (ICD-10) кодът на хроничния бронхит се различава в зависимост от естеството на възпалението:

• J41 Прост и мукопурулентен.
• J42 Неопределено.
• J44 Други хронични обструктивни белодробни заболявания (това включва астматичен, емфизематозен и обструктивен бронхит).

Ако бронхитът не може да бъде идентифициран като остър или хроничен, му се присвоява код J40.

Болест в хронична форма може да се развие като усложнение на вече съществуващо възпаление на дихателните органи и независимо, без предишно заболяване.

Какво е?

Хроничният бронхит е ситуация на дифузно възпаление в бронхиалната лигавица. Възпалителният процес прониква дълбоко в стените, поради което се развива перибронхит. Болестта се характеризира с периоди на обостряне на симптомите и тяхната ремисия..

Разпространението на хроничния бронхит сред възрастните е доста високо. Мъжете над 50 години са по-податливи на него, заболеваемостта от които е няколко пъти по-висока от тази на жените на същата възраст. Излагането на бронхит е свързано с рискове от други сериозни патологии, например бронхиална астма, различни белодробни лезии, включително рак.

Видове бронхит

В клиничната практика има няколко хронични бронхита, пулмолозите разграничават два от тях:

• Първичната форма, когато бронхиалното дърво е изложено на дифузно увреждане и няма симптоми и прояви на други възпалителни реакции в тялото.
• За вторичната форма се говори при хроничен бронхит, който се формира на фона на други заболявания на белодробната система, назофаринкса, бъбречна недостатъчност и др..

В допълнение се разграничават обструктивен и необструктивен тип бронхит. Този параметър разказва за това колко добре се проветряват белите дробове, докато:

• Необструктивният тип не означава смущения при вентилация.
• Хроничният обструктивен бронхит означава, че кислородът постоянно се запушва.

Обструктивна форма означава едновременно увреждане както на бронхиалната функция, така и на вентилацията, поради което симптомите са по-изразени.

Лечение на хроничен бронхит

Как да се лекува хроничен бронхит се определя индивидуално, след преглед на човек. За да се оцени тактиката на лечението, е важно да се научи не само за състоянието на възрастен пациент, но и за характеристиките на неговата работа и местоживеене..

Прочетете също: Лечение на рани след операция

Чест въпрос, измъчващ пациентите - възможно ли е и как да се излекува хроничен бронхит завинаги? За съжаление в вкоренен стадий болестта не се поддава на цялостно лечение, но медицината може значително да подобри състоянието на човека, като го спаси от обостряния и остра изтощителна кашлица.

В зависимост от резултатите от диагнозата лечението включва:

1. Лекарства с антибактериални свойства при наличие на инфекциозна или вирусна причина.
2. Лекарства, които подобряват отхрачването и облекчават отока в бронхите.
3. Лекарства за потискане на възпалението и острите алергични реакции.
4. Инхалатори за максимално бързо доставяне на активното вещество до мястото на експозиция.
5. Физиотерапия.
6. Корекция на ежедневните навици, диета и др..

С развитието на тежко състояние пациентът се лекува с помощта на терапевтична бронхоскопия и други техники. Ако дренажната функция е нарушена, тогава са необходими инхалации с алкални разтвори за възстановяването й, постурална дренажна процедура с вибрационен масаж на гърдата.

Също така, лечението се допълва от дихателни упражнения, електрофореза и UHF, възстановяване на санаториума..

Как да се лекувате у дома

Хроничният бронхит при възрастни се лекува у дома, но всички терапевтични действия се инициират и наблюдават от пулмолог. Използването на методи и методи на традиционната медицина задължително трябва да бъде съгласувано с него, алтернативното лечение може да бъде само част от общата терапия.

Нека изброим принципите на домашното лечение на бронхит при възрастен:

• Първата стъпка е да се установи основната причина за заболяването и да се премахне. Това често е пушене. Трудно е да се отървете от него, но трябва да се направи. Следващите в списъка са хронични инфекции в носоглътката и гърлото, например тонзилит, синузит, тонзилит. Те трябва да бъдат лекувани и да нямат право да поемат курса си..
• Приемът на антибиотици е показан само при обостряне, когато се активира инфекция или вирус. Това обикновено се свързва с повишаване на телесната температура и гнойни храчки. Предписват се лекарства от пеницилиновата група и други. След тяхното използване е необходимо възстановяване на микрофлората в червата с помощта на пробиотици..
• Ако фактор, причиняващ пристъп на хроничен бронхит, е ARVI или грип, тогава са показани антивирусни средства. Лечението се извършва с анаферон, амизон, афлубин и др..
• Вдишване. Важен етап от лечението. За постигане на противовъзпалителни и отхрачващи ефекти са подходящи етерични масла, евкалипт, камфор, лук, чесън. Ако няма остри симптоми, тогава е достатъчна арома лампа или нанасяне на продукт върху яката на облеклото. В тежки случаи са подходящи пулверизатори на компресор, с помощта на които лекарството достига до най-малките бронхи.
• Противовъзпалителни стероидни лекарства. Помага за намаляване на производството на слуз, като потиска възпалението, запушването.
• Повишаване на имунитета с витамини

Необходимо е усилване на лечението у дома по време на обостряне на хроничен бронхит при възрастен. По време на спокоен период се изисква да се провежда профилактика и да се избягват провокиращи фактори.

Код на ICD-10

Международната класификация на болестите класифицира бронхит като 10-ти клас, неговият код е J40, възможни са кодове съгласно ICD-10 - J20, J44

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят предписва набор от диагностични мерки:

• проверка. Специалистът слуша белите дробове и палпира гърлото;
• рентгенография. На завършеното изображение болестта изглежда като тъмни петна;
• кръвен тест за биохимия;
• Анализ на урината;
• проверка на функцията на външното дишане;
• изследване на бронхите;
• имунологична диагностика;
• анализ на отделената храчка, нейното кипене за бактерии;
• проверява се белодробният капацитет на пушача и се установява продължителността на пристрастяването.

При съмнение за трахеобронхит диагностичните мерки се допълват със следните изследвания:

• ултразвуково изследване на дихателния апарат;
• спирометрия.

Патогенеза

Дългосрочното излагане на неблагоприятни фактори върху бронхиалната лигавица води до хиперфункция на бронхиалните жлези, увеличаване на броя на бокаловите клетки, които произвеждат слуз. Малките бронхи и бронхиолите лесно се блокират от секрети. Постепенно лигавицата атрофира, ресничките на ресничестия епител изчезват, претърпяват метаплазия. Функцията за самопречистване на бронхите намалява, рефлексът на кашлицата се потиска, фагоцитозата, локалният имунитет се инхибират.

Вътрешната обвивка на бронхиалното дърво става прекъсната, стените на бронхите се сгъстяват неравномерно, частично склерозирани. В резултат на това те се деформират, огъват, образувайки бронхиектазии.

С течение на времето капилярната мрежа участва в патологичния процес, което води до повишаване на налягането в белодробната циркулация и белодробна сърдечна недостатъчност. Поради влошаването на газообмена, задухът се увеличава.

При обостряне на бронхита лигавицата става хиперемирана и тайната става гнойна. Настъпват необратими промени в дълбоките слоеве на бронхите.

Пушещ бронхит: лекарства за лечение

В съвременната медицина за лечение се използват следните лекарства:

• бронходилататори, за отпускане на мускулите на бронхите и тяхното разширяване, потискане на суха, болезнена кашлица без храчки (Salbutamol, Fenterol, Berodual, Terbutalin и други);
• муколитици, за втечняване и отстраняване на вискозна, трудно отделяща се слуз (Thermopsis, Doctor Mom, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin);
• противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Много пациенти се интересуват дали могат да се използват антибиотици и как да се лекува бронхит с тях. Лекарите предписват антибиотици, ако има симптоми на напреднали възпалителни и бактериални инфекции, повишена температура.

За улесняване на дишането, облекчаване на припадъците се използва инхалация с кортикостероиди.

Бронхит на пушач на етапа на обструктивна белодробна болест вече не може да бъде излекуван. Цялата терапия се свежда до облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот чрез улесняване на дишането, лечение на последствията и усложненията.

Медикаментозната терапия често се комбинира с билкови лекарства. Традиционните лекарства са доста ефективни за изтъняване и премахване на храчки..

Класификация

Няма унифицирана класификация на НВ. Болестта се подразделя по няколко критерия:

1. Чрез патогенеза (първична или вторична).
2. Функционални (необструктивни или обструктивни).
3. Според клиничните и лабораторни характеристики (катарални или мукопурулентни).
4. По фаза на заболяването (обостряне или клинична ремисия).

Симптоми на хроничен бронхит

Болните възрастни съобщават, че симптомите се формират бавно през годините. Хроничният бронхит в ранен стадий практически няма признаци, състоянието на пациента е нормално. Но с течение на времето недостатъчността на дихателната система се усеща все повече и повече, което води до умора и слабост..

Основният симптом на хроничния бронхит е кашлицата. В ранен стадий на развитие не причинява много проблеми, понякога се появява сутрин след сън. По-късно обаче обострянията настигат възрастните следобед, вечер и дори по време на сън. Интензивността на кашлицата зависи от времето, тя се увеличава с увеличаване на влажността на околната среда.

Звукът в периодите между пристъпите е приглушена кашлица, свързана е с отделянето на слузеста храчка без мирис. Когато се изостри, характерът му се променя на "лаещ".

Обструктивният хроничен бронхит носи допълнителни симптоми на нарушена вентилация. В същото време се забелязват признаци на задух, тахикардия, невъзможност за дишане.

Обостряне на хроничен бронхит

Импулсът за обостряне обикновено е заболяване на възрастен с остро дихателно заболяване. Периодът на пристъпа се характеризира с обострени симптоми с много силна кашлица, обилна храчка. Ако последният придобие гноен вид, това показва наличието на бактерии, причинили заболяването. При обостряне често се наблюдава повишена температура.

Хроничен обструктивен бронхит

Така че аз наричам най-тежката форма на заболяването, която съчетава стесняване на бронхите и проблеми с вентилацията. Признаци на обструктивна форма:

• Имате силна кашлица, която не носи облекчение
• Най-малката физическа активност води до задух и стягане на дихателните органи
• Наличието на свистящи звуци при издишване
• Удължено издишване

При обструктивен бронхит от начална степен симптомите са замъглени и слабо проявени. С прехода към хроничната фаза се появява хакерска кашлица на фона на затруднена дихателна функция. При кашляне на храчки състоянието на възрастния се стабилизира.

Методи за диагностика на заболяванията

Аускултация на бронхите и белите дробове

Много заболявания на дихателните пътища са сходни по симптоматика, така че лекарят трябва да постави точна диагноза. Когато се появят симптоми, пациентът трябва да се консултира с терапевт, в някои случаи (особено с усложнения и ангажиране на белите дробове в патологичния процес) пулмолог участва в лечението на остър бронхит. Точната диагноза на пациента се поставя въз основа на аускултация, клинични и инструментални изследвания.

По време на аускултация на бронхите и белите дробове на пациента, лекарят чува твърдо дишане, разпръснато от сухо хриптене, в някои случаи от обструктивен тип. Ако пациентът не потърси веднага медицинска помощ, тогава специалистът може да чуе влажни хрипове с различни размери, които са причинени от натрупването на патологичен ексудат в дихателните пътища. След като пациентът изкашля храчките, хриповете стават по-малко.

За да се определи естеството на появата на остър бронхит, на пациента се назначава CBC, биохимичен анализ и култура на храчки. За да се определи функцията на дихателните пътища, допълнително се предписват спирометрия и пикова флоуметрия - тези изследвания позволяват да се определи дали има обструктивни нарушения на вентилацията.

В някои случаи на пациента допълнително се предписва рентгеново изследване на дихателните пътища. На снимката с остър бронхит с вирусен произход ясно се вижда разширяването на корените на белите дробове и укрепването на бронхо-белодробния модел.

В допълнение, това диагностично проучване ви позволява да идентифицирате разпространението на патологичния процес върху алвеолите, наличието на бронхиална обструкция и промени в белодробния паренхим..

Симптоми на бронхит на пушача

Пушещият бронхит има няколко етапа, всеки от които се характеризира със свой собствен набор от симптоми.

Етап 1. "Сутрешна кашлица".

• в началния етап от време на време се появява кашлица. Постепенно се превръща в ежедневно, особено болезнено сутрин, отделя се вискозна слуз, понякога с гнойни включвания;
• задух се появява дори при малко усилие. Например при изкачване на стълби;
• появяващите се настинки са по-тежки, продължават по-дълго, придружени от силна кашлица.

Етап 2. "Морфологични промени":

• инспираторна диспнея с леко физическо натоварване;
• остър дъх е придружен от дълбока кашлица;
• задух се появява на хладен въздух или вятър;
• сърцебиене.

На този етап белодробната функция е нарушена при възрастни. Има спазми на белия дроб, когато димът се изтегля, преминаването на въздух през бронхите е трудно. Това води до пристъпи на кашлица.

Етап 3 - ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест):

• силен задух, дори при ниско напрежение;
• затруднено дишане в легнало положение;
• постоянна кашлица с много храчки;
• развитие на патологии в други органи, системи.

Хроничната хипоксия поради тютюнопушенето води до нарушаване на метаболитните процеси, до други тежки патологии в организма.

Симптоми

В зависимост от характеристиките на храчките се различават следните видове бронхит:

Катаралният сорт се характеризира с лек ход. В тази форма е налице дифузно възпаление. Поражението на структурите на дихателния апарат не се наблюдава.

Катапално-гнилото се характеризира с гнойни включвания в произведената слуз.

При гноен обструктивен бронхит по време на кашляне се отделя ексудат с гнойно съдържание. По време на проучването се откриват голям брой гнойни включвания.

При острата форма на заболяването са налице следните симптоми:

• суха кашлица през първите три дни;
• появата на мокра кашлица на 4-ия ден от патологията;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• силен задух;
• дихателна недостатъчност.

При хроничната форма са налице следните симптоми:

• общото състояние на пациента с проста форма е задоволително;
• секреция на слуз с гноен компонент в малък обем;
• обостряне през зимния сезон;
• най-често възрастните над 40 години са болни.

Пушене и бронхит

Пушачите рано или късно се сблъскват с пушещия бронхит. Хроничното заболяване в този случай възниква от постоянното дългосрочно насищане на белите дробове с продуктите от горенето на цигари. Мнозина са забелязали, че заклетите пушачи често изпадат в кашлица, кашлят обилно и изплюват храчките. Това са последиците от обострянето.

Пушачите често страдат от продължителна кашлица сутрин. Първоначално само един бял дроб е засегнат при пушач с бронхит, постепенно хроничната патология става двустранна. Ако не се откажете от пушенето и не провеждате лечение, тогава не можете да избегнете развитието на трайна пневмония с хронична кашлица.

Пушенето често се превръща в непреодолима бариера в борбата срещу бронхит от различен тип, тъй като е много трудно да се откаже напълно от тази зависимост и връщането към цигарите постоянно поддържа възпалителния процес.

Предотвратяване

Поради спецификата на заболяването, мерките за предотвратяване на алергичен бронхит са от особено значение. За да се избегне появата и повторната поява на болестта ще помогне:

• Процедури за физическа активност и закаляване.
• Пълна почивка, укрепване на имунитета на детето.
• Спазване на хигиенните правила, поддържане на помещенията чисти.
• Достатъчна влажност на въздуха в стаята на детето. Липсата на предмети или вещества с подчертана миризма в него.
• Профилактика на ARVI заболявания, навременно лечение на проблеми в дихателните органи (аденоиди и др.)

Физиотерапевтичните упражнения се препоръчват за деца, склонни към алергии (за бебета под 3 години - терапевтичен масаж).

Абсолютна необходимост е недопустимостта на тютюнопушенето в стаи, където може да бъде детето.

Възможни усложнения

Алергичният бронхит, започнал при дете, ако не се приема достатъчно сериозно за лечение и профилактика, прогресира. Това води до ужасни усложнения. На първо място е възможно преминаването на бронхит в обструктивна форма. Възпалителният процес води до запушване на бронхите, може да се развие оток на лигавиците, алергичен трахеит. Когато детето кашля, се чуват свистящи звуци. При бебета подобна кашлица може да доведе до бронхоспазъм, което може да доведе до задавяне. Такива промени, възникващи в бронхите, се считат за състояние преди астмата. И следващото усложнение е бронхиалната астма..