Тест на Манту на 1 година: каква трябва да бъде нормалната реакция

Тест на Манту - какво е това, кога се прави и след колко? Много родители не са достатъчно наясно защо правят туберкулинов тест за деца, каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и как да я измерим. В тази статия ще се опитаме да разгледаме подробно тези въпроси..

Mantoux е имунологичен тест, който открива наличието на пръчки на Кох в човешкото тяло, които показват развитието на туберкулоза. Това е обща ваксинация, провеждана за всички деца от първата година от живота..

На възрастните се предписва рентгенова диагностика за определяне на инфекция, но за растящия организъм лъчението, дори в малки дози, е много вредно.

Колко често правят децата манту

Дори в болницата, 3-5 дни след раждането, на детето се дава БЦЖ. Това е отслабен щам на микробактерии, който кара тялото да развие имунитет срещу туберкулоза.

Ако ваксината BCG е доставена след раждането, тогава според схемата за ваксиниране първият тест за Mantoux при деца се прави на 12 месеца. Всички последващи, при липса на положителна реакция, се поставят след една година и така нататък, докато детето навърши 16 години.

Инжекцията се поставя от вътрешната страна на предмишницата, по-точно между китката и лакътя, в първата трета на китката. След въвеждането на лекарството се образува папула, нарича се още бутон.

При прилагане на процедурата трябва да се вземат предвид следните изисквания:

• Детето трябва да е здраво и не трябва да има други ваксинации месец преди теста.
• Лекарството се прилага с туберкулинова спринцовка.
• Туберкулинът се инжектира в епитела. За да направите това, иглата се вкарва с разрез нагоре и кожата леко се изтегля.

Какво да не се прави след манту

• надраскване и триене на мястото на инжектиране;
• превръзка или лепило с мазилка;
• намажете с брилянтно зелено или нещо друго;
• мокри с вода. Но ако това се случи, което често се случва, изсушете влагата с мека кърпа внимателно, без да търкате повърхността.

За да получите надежден резултат от контролната проверка, изключете храните, причиняващи алергии, от диетата на детето и се въздържайте от приема на каквито и да било лекарства..

Как правилно да се измери манту при дете

За надеждни резултати изчакайте 3 дни от момента на инжектиране. Оборудвайте се с прозрачна линийка с милиметър марки.

Необходимо е само да се измери самата папула (уплътняване), зачервяването не се взема предвид, оценява се само ако изобщо няма уплътняване (това е отрицателна реакция, показваща, че тялото на детето не е запознато с туберкулозата).

Реакция на манту при дете, норми и отклонения: какъв размер трябва да бъде бутонът

Родителите често се притесняват, че ще възникнат усложнения, не всеки знае каква реакция трябва да бъде на манту при децата. Случва се така, че някои деца имат оток с впечатляващ размер и не им се възлага втора проверка, докато при други бутонът е много малък, но те получават препоръки към фтизиатър.

Как да разпознаем резултатите от теста за манту, коя реакция е положителна и какъв размер трябва да бъде папулата?

• Отрицателна проба.
  Ако на мястото на инжектиране няма уплътнения, има само знак за инжектиране. Диаметър на папулата 0-1 мм.
• Спорна реакция.
  Характерно е зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране. Патогенът присъства в малки количества или други причини са повлияли на резултата от изследването. Диаметър на папулата 2-4 мм.
• Положителна реакция.
  Предполага наличието на папули, по-големи от 10 mm. Съществува риск от заразяване с туберкулоза. В повечето случаи се прави втори тест и детето се изпраща на среща със специалист.
• Изразена (хиперергична) реакция.
  В случай, че наличието на папула надвишава 17 mm, на мястото на инжектиране се образува мехур и коричка. Състоянието се счита за опасно. Снимката показва пример за изразена реакция.

Не изпадайте в паника с положителна реакция на манту. Възможно е да се диагностицира туберкулоза само след преминаване на храчки, рентгенова снимка на гръдния кош, както и установяване на времето на ваксинация BCG.

Всяка възраст има своя собствена норма на манту, родителите често се навиват. Изчакайте коментарите на лекаря, може би всичко не е толкова критично.

Честота на Манту по възраст

Струва си да се има предвид, че по време на имунологични изследвания се появяват различни реакции при деца от различни възрастови групи. Едногодишно дете най-често има изразена реакция, в това няма нищо опасно, при повечето бебета на 12 месеца размерът на едно копче е около 10-17 мм.

След въвеждането на BCG в тялото се появяват антитела срещу туберкулоза, което провокира силна реакция. Mantoux приема тези антитела за признаци на инфекция и издава аларма.

Всяка година размерът на папулата намалява малко по малко и реваксинацията се извършва на възраст 7-8 години. Прави се втора BCG ваксинация, след което мантута остава увеличена за 2-3 години.

Размерите на папулите се сравняват с предишни години, ако отокът след манту при детето през предходните години винаги е бил голям и не се наблюдава динамика на бърз растеж, той може да не бъде изпратен за втори тест, тъй като това е физиологична характеристика на тялото и се счита за норма.

Ако в сравнение с предходната година бутонът се е увеличил значително и реакцията на детето към манту е предизвикала и най-малкото съмнение, се извършва повторна ваксинация и се предписват допълнителни тестове.

Увеличена папула след манту при дете: причини

Трябва да изминат три дни от момента на ваксинацията до измерването на реакцията. През цялото това време е необходимо да се следват простите правила, които бяха написани по-горе, но често децата ги пренебрегват, това може да предизвика фалшива реакция. Има и други причини, които причиняват странични ефекти:

• Нискокачествено лекарство
  Въвеждането на туберкулин е безплатно, така че има вероятност некачествено лекарство да бъде донесено в медицинско или детско заведение, което при тази ситуация във всеки случай ще даде положителен резултат. Ако не сте доволни от резултатите от имунологичния тест, можете да се свържете с платена клиника за секунда.
• Индивидуални характеристики на организма
  Положителната реакция на манту може да бъде наследена от дете и това не означава, че е болно. Това може да се случи поради излишък на протеинови храни в диетата. За да избегнете грешка, в продължение на три дни, преди да измерите папулата, ограничете детето до употребата на млечни продукти, месо и яйца.
• Алергия
  Ако детето ви е алергично, опитайте се да избягвате контакт с алергена през тези три дни. Ако все още не е установена причината за алергията, предпазвайте бебето от ядене на сладкиши, ходене по улицата, контакт с животни.
• Грешно измерване
  Дори квалифициран лекар е подчинен на човешкия фактор, той може да обърка владетеля, да сгреши поради умора или да не вземе предвид индивидуалните характеристики на вашето дете.

Нежелани реакции към манту при деца

Обикновено пробата се понася добре, но има и изключения:

1. Алергична реакция към манту при дете
   По кожата се появява обрив и възпаление, в резултат на което лекарите не могат да открият имунния отговор на детето към въвеждането на туберкулин. Той може внезапно да има висока температура, загуба на апетит, кожни обриви, сърбеж.
2. Хиперергична реакция
   Характерни са възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин и некротични кожни промени.

Много майки се интересуват дали температурата може да се повиши след теста за манту, това е възможно.

Противопоказания за манту

Както вече споменахме, въвеждането на туберкулин е безвредна процедура, но рядко могат да се появят странични реакции, поради което има редица противопоказания за теста:

• алергична реакция към туберкулин;
• инфекциозни заболявания (тестът се отлага до пълно възстановяване);
• епилепсия;
• история на кожни заболявания.

Възможно ли е да се откажете от манту на дете и какво да замените?

Туберкулозата се отнася до заболявания, които имат латентен или "период на покой". Човек може дори да не знае, че е болен и вреди на другите. Следователно превантивният преглед е много важен и е задължителен на законодателно ниво, включително за децата, посещаващи детски и образователни институции..

Важно! Дете, което не е преминало теста за наличие на бацил на Кох и няма удостоверение за отсъствие на туберкулозна инфекция, не се допуска в екипа. Основата за тестване в детски групи ФЗ № 52 от 30.03. 99 g.

Ако детето има противопоказания за манту и трябва да се направят изследвания, за това се използват алтернативни методи. Най-често използваният тест на Суслов и имунограма. Кръв се взема от вена и се правят изследвания на кръвни клетки.

Тези методи значително отстъпват по ефективност и точност, поради което рядко се използват, по изключение, ако има противопоказания за манту.

Не толкова отдавна беше идентифицирана по-точна и по-безопасна алтернатива на манту - диаскинтест.

Имуноваксинацията се извършва по същия начин като обичайния тест за всички. Единствената разлика е в състава на лекарството, той се състои от рекомбинантен туберкулозен алерген. При създаването му учените преследваха целта да получат най-точния и най-малко алергичен аналог на манту. Единственият недостатък на лекарството е високата цена..

Реакцията на детето към манту е най-вълнуващата тема за всички родители. В тази статия разгледахме как протича ваксинацията, разбрахме каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и какви противопоказания и странични ефекти възникват след направата на туберкулиновата инжекция. И също така разбра какво може да замени манту.

Оценка на реакцията на Манту при деца на възраст от 1 година: нормални размери и снимки на съмнителни резултати от ваксинацията

Туберкулозата е болест на 21 век, която е счупила рекорди в честотата на заболяванията при деца и възрастни. Много хора смятат, че туберкулозата е част от асоциалните хора, но това е заблуда. Всеки незащитен човек може да се разболее. Вирусът е особено опасен за неваксинирани деца..

Болестта е известна със своите коварни симптоми и усложнения от повече от сто години, но диагностичните методи навлизат в медицинската практика сравнително наскоро. Французинът Шарл Манту, след като проведе цялостно проучване на туберкулозния бацил, предложи туберкулин да се инжектира подкожно, за да се идентифицира патогенът в тялото. Защо и за какво е необходим Mantoux, кога, по какъв график се прави и как да се определи резултатът от теста по размера на папулата - важно е всички майки и бащи да знаят.

Оценката на резултата от реакцията на Манту при деца се извършва 3 дни след нейното изпълнение.

За какво служи тестът на Манту??

Реакцията на Манту (на обикновен език - "Manta") представлява подкожно инжектиране на туберкулин с цел идентифициране на опасно заболяване при деца - туберкулоза. Прави се ежегодно една година след BCG ваксинация в болницата. Не бъркайте Mantoux с ваксинация - това е реакция на присъствието на бацила на Кох в тялото.

Туберкулинът се използва като активно вещество - смес от мъртви бактерии M. tuberculosis и M. bovis. В резултат на мястото на инжектиране се образува папула, която ще расте, ако в тялото има бацил. Еднократно се инжектира еднократна доза от лекарството, съдържащо 2 туберкулинови единици. Процедурата е абсолютно безболезнена и безвредна, което е доказано с дългогодишен медицински опит. Резултатът се проверява след 72 часа. Здравният специалист използва линийка с милиметрови линии за измерване. Всички данни се вписват в индивидуална медицинска карта.

Реакцията ще бъде положителна, ако тялото на детето вече е срещнало носителя на болестта и косвено е запознато с пръчката на Кох. Тогава папулата ще се превърне в голяма червена плака. Ако резултатът е отрицателен, или нищо няма да се вижда на ръката на субекта, или малък „бутон“ ще остане на мястото на инжектиране.

Те поставят Манту в образователни институции - детски градини и училища. Това изисква съгласието на родителите. Ако майките или татковците поради някои убеждения не са съгласни да изследват детето си за туберкулоза по този начин, е необходимо да напишат отказ и да диагностицират по други начини.

Резултатът се влияе от много фактори - от общото състояние на тялото на детето до неправилно транспортиране на ваксинния материал. Такава диагноза не може да се нарече 100% точна. Липсата на „плака“ на мястото на инжектиране не дава пълна гаранция, че детето няма туберкулозен патоген. Размерите на манту могат да варират в зависимост от възрастта.

На колко години се прави проба в Русия??

Всяка ваксинация поражда много въпроси пред родителите. Туберкулиновият тест не прави изключение: това е въвеждането на чужди вещества в тялото на детето, към което трябва да има определена реакция. Туберкулиновият тест не се провежда произволно. Има специален график и инструкции за това колко възрастен е Mantoux за деца. Има и точни дати за това колко време трябва да изтече между инжекциите..

Първоначално се смяташе, че диагностиката в Русия се извършва за деца под 14-годишна възраст. Години по-късно, през 2015 г., законът е преразгледан и е определено, че се поставя до 7 години Манту, а от 8 години се приема Диаскинтест. За юноши на 14-15 е показан ежегоден флуорографски преглед.

Графикът се основава на следните принципи:

• За първи път Mantoux се прави на 1 година. Бебето беше ваксинирано с BCG при раждането и сега е необходимо да се провери неговата „работа“. Противопоказано е да се инжектира туберкулин по-рано от дванадесет месеца, тъй като детският имунитет може да даде непредсказуема реакция.
• Манту се провежда ежегодно до юношеството.
• Едногодишно бебе, което няма BCG ваксинация, се изследва за туберкулоза на всеки шест месеца, като се фокусира върху графика на календарните ваксинации.
• Смята се, че тестът се прави най-добре няколко дни преди ваксинацията или 1-2 месеца след нея. Ако не се спазва времевата рамка, е възможно да се сложи една ваксина върху друга, което ще доведе до алергична реакция. За самостоятелно проследяване на времето между ваксинациите СЗО разработи специален календар за ваксинации, който е валиден в цяла Русия.

Характеристики и етапи на процедурата

Манту се поставя ежегодно приблизително по едно и също време. Преди детето да започне да посещава детска градина или училище, всички манипулации се извършват в кабинета за лечение на детската клиника. Когато дете посещава предучилищни или образователни институции, цялата отговорност е на медицинските работници.

Предпоставка е посещение на местния педиатър. Той ще прегледа малкия пациент и, ако няма проблеми, ще даде препоръка за кабинета. Родителите трябва да подпишат съгласието си за манипулация. В същия ден, с карта и посока, трябва да посетите стаята за лечение. В детските градини и училищата, като правило, диагностиката се извършва масово за един ден. Преди това всеки родител подписва документ за съгласие за ваксинация..

На мястото на инжектиране веднага след инжектирането се появява мехур.

Туберкулинът се инжектира подкожно. Дете в седнало положение със специална спринцовка с тънка игла се инжектира с 0,1 ml от веществото в средната трета на предмишницата отвътре. Къде точно, в коя ръка да инжектирате не е важно. На мястото на инжектиране веднага се образува бяла туберкула с диаметър около 10 mm. Това е нормално..

Педиатрите препоръчват прием на антихистамини 3 дни преди процедурата и в продължение на 3 дни след нея - въпреки че Mantoux не е ваксина, алергичните прояви след нея не са рядкост. Фенистил, Зодак, Зиртек са основните лекарства, които лекарите препоръчват като профилактика на алергии. Не се самолекувайте и давайте на детето си антихистамини, особено ако детето не е алергично. Те се предписват от педиатър, ако е посочено.

Норми и оценка на размера на папулите със снимка

Декодирането на резултатите се извършва 72 часа след процедурата с помощта на прозрачна линийка с милиметрови деления. Важен фактор при проверката е доброто осветление, професионализмът на медицинския работник.

Така че преди проверката да няма паника, родителите трябва да знаят какъв размер трябва да бъде Mantoux за различни резултати:

• в продължение на няколко дни на мястото на инжектиране на туберкулин ще се вижда следа под формата на кръгъл бутон, който се различава по цвят от други кожни кожни покрития;
• колкото повече туберкулозни патогени в тялото на детето, толкова по-голям е размерът на папулата.

Според медицинските критерии се разграничават следните резултати:

1. Отрицателни. Характеризира се с пълното отсъствие на папули на мястото на инжектиране. Нормата е 0-0,1 мм. Това означава, че тялото или изобщо никога не е срещнало патогена, или се е справило успешно с него самостоятелно.
2. Съмнително. При съмнителна реакция на Манту се забелязва зачервяване, но няма втвърдяване. Допустимият размер на папулата е 2-4 мм. Счита се за отсъствие на бацила на Кох в тялото.
3. Положителен. Резултатът е червена уплътнена папула с размер 6 mm и повече, увеличени лимфни възли, видими с просто око. Ако Mantoux изглежда така - най-вероятно инфекцията е станала при контакт с болен човек или по време на ваксинацията BCG.

Снимката показва разликата между положителен и отрицателен резултат:

За деца под 2-годишна възраст съществува концепция за нормална реакция на Манту. Зависи от времето на предишната BCG.

Таблица на нормите на Манту и отклонения за бебета от една година и по-големи, които трябва да се ръководят от оценяването на проба:

Възможни причини за положителен тест на Манту

Разбирането на размера на теста на Манту в нормата ви позволява да се ориентирате коя е основната причина за положителен тест. Това може да бъде както алергична реакция към въвеждането на туберкулин, така и сигнал за инфекциозен процес в организма..

Най-често 2-3-годишните деца изпитват алергия след ваксинация. Година и половина след BCG 60% от бебетата имат положителен резултат от туберкулиновия тест. Това се дължи на активността на детския имунитет. Ако на мястото на пробата не се образуват папули, резултатът се счита за отрицателен, но изисква повторна ваксинация на BCG.

Основните причини за превръщането на „бутон“ в „плака“ се считат за:

• инфекция с причинител;
• не е минало достатъчно време между ваксинацията и Mantoux;
• детето има генетично предразположение към болестта (препоръчваме да прочетете: за какви генетични заболявания при новородени в родилния дом вземат кръв?);
• неправилна грижа за мястото на инжектиране;
• инжекцията не е направена правилно или има срок на годност.

Когато ваксинацията е противопоказана?

Повечето лекари уверяват притеснените родители, че Манту е напълно безопасен. Това се отнася за дете, когато е напълно здраво и няма сериозни аномалии и патологии. Не трябва да рискувате в следните случаи:

• детето има алергии;
• рецидив на хронични заболявания;
• епилептични припадъци;
• кожни заболявания;
• ARVI;
• по време на карантина в предучилищна институция и училище (варицела, коклюш, морбили);
• не е минало достатъчно време от ваксинацията.

Възможни усложнения при деца

Възможните усложнения включват:

• повишена телесна температура;
• летаргия, апатия, липса на апетит;
• нарушение на стомаха;
• алергии, кожни обриви;
• 5-7 дни след инжектирането е възможна кашлица.

Правила за грижи след ваксинация

Ключът към надеждния резултат от туберкулиновия тест е правилната грижа за папулата. Неправилното боравене води до изкривяване на резултата и насочване към фтизиатър. Основните правила са както следва:

1. Полученото уплътнение не може да се намокри, да се разтрие, запечата с мазилка и да се намаже с брилянтно зелено. Същото се отнася за йод, пероксид, всяка течност като цяло..
2. На втория или третия ден папулата може да започне да сърби. Важно е детето да не надраска мястото на инжектиране. Чрез разресване на новообразуването бебето може да внесе микроби, което често води до неблагоприятен изход..

Като цяло грижата за папулите след Mantoux е минимална. Не го докосвайте, докато не проверите. Ако на мястото на инжектиране на реагента се е образувала коричка или абсцес, е необходимо да се изчака оценката на резултатите и едва след това да се третира раната с традиционни методи.

Важно е да се гарантира, че детето не намокри или надраска папулата

Отказ за провеждане на проба

Една от популярните, но противоречиви тенденции сред съвременните родители е отказът от ваксината BCG и теста на Манту. Законът е на страната на родителите - никой няма право да принуждава майките и татковците да се съгласят на инжекции за деца. Друг е въпросът колко е целесъобразно в съвременния свят: туберкулозата е прогресиращо заболяване, което от година на година става все по-младо.

Ако родителите са твърдо решени да освободят децата си от ваксинация, те трябва да знаят ясни инструкции за по-нататъшни действия:

1. Във всяка поликлиника, на информационния щанд, трябва да бъде приложен образец на заявлението за отказ от ваксинация. Mantoux - макар и да не е ваксина, той има специфични характеристики.
2. Попълнете заявление, ако сте уверени, че детето ви никога няма да влезе в контакт със заразен човек.
3. След това трябва да подадете заявление до районния педиатър.

Няма да има последствия и наказания за отказ - само родителите могат да решат кое е най-доброто за децата им. В допълнение, съвременната медицина разполага с редица други диагностични методи за идентифициране на причинителя на туберкулоза: Diaskintest, кръвен тест за имуноглобулин AMg за туберкулоза. Тези тестове не се извършват в държавни клиники, но такива тестове се предлагат в платени центрове..

Отказът от ваксинация не е съществена причина за отказ на дете да посещава детска градина. Ако медицински специалист настоява за ваксинацията срещу Mantoux и не позволява на бебето да ходи на детска градина, действията му са незаконни.

Тук има някои нюанси. Самият родител ще се съгласи ли да води детето си в група от 28 души, сред които вероятно има носител на пръчката на Кох? Той не се разболява, но носи патогенни микроорганизми. Тогава неваксинираното и неизследвано бебе за наличието на туберкулозен бацил ще бъде първото на опашка за инфекция..

Каква е нормата на манту при деца на 1 година

Ваксинацията срещу Mantoux е много важна за определяне на здравето на детето. До една година не трябва да се извършва, тъй като кожата на бебето все още е твърде чувствителна. Когато Mantoux е ваксиниран, те проверяват реакцията на тялото по зоната на зачервяване около инжекцията.

При малки деца под една година кожата може да реагира твърде силно на въвеждането на туберкулин и да даде неправилен резултат. Следователно до една година децата не се ваксинират с Mantoux, това просто няма смисъл.

Какво представлява Mantoux и колко често е необходимо да се ваксинирате?

В бъдеще тази ваксинация се прави всяка година до 14 години. Всъщност инжектирането на туберкулин не е ваксина срещу болестта. Това е тест, който показва дали тялото на детето е развило антитела към причинителя на болестта - бацила на Кох.

Според ваксинацията срещу Манту се проверява състоянието на бацила в организма, който може да започне своето развитие със спад на имунитета и да премине в отворена форма на туберкулоза, както и състоянието на имунитета като цяло. Ако реакцията е в рамките на нормалното, родителите не трябва да се притесняват за здравето на детето.

За това колко сантиметра се считат за норма и дали е възможно у дома да се разбере, че детето няма заболяване, ще анализираме допълнително.

Въвеждането на ваксината, т.е. истинската ваксина, е BCG, която се дава в предмишницата. 1 година след въвеждането на ваксината се прави Mantoux, за да се установи каква е реакцията на организма към ваксината BCG. И така до порастването всяка година.

Ако по някаква причина BCG е отложена, тогава реакцията на Манту се прави на всеки 6 месеца, за да се контролира формирането на имунитет.

До четиригодишна възраст броят на тестовете годишно се увеличава до 3 пъти. Ако около детето има хора, които могат да го заразят, Манту може да се прави по-често, за да не се пропусне началото на развитието на болестта. Ако бебето трябва да се подложи на преглед и лечение, Mantoux може да се направи толкова пъти, колкото е предписал лекарят. Това може да е повече от два пъти годишно..

Ако родителите на детето смятат, че това е ваксинация, тогава такова количество Mantoux може да ги накара да откажат прилагането на туберкулин. Възрастните вярват, че тялото на детето ще бъде претоварено с бактерии.

Всъщност манту не се счита за ваксина, а за тест и ако лекарят е предписал да се извършва често, тогава е необходимо. Не можете да пропуснете следващия Манту и да го откажете сами. Само лекуващият лекар ще определи колко пъти да го направи и кога да спре честите тестове и да премине към стандартната опция веднъж годишно.

Същност и процес на ваксинация

Тестът се инжектира със спринцовка за еднократна употреба, плитко под кожата от дланта до лакътя от вътрешната страна на повърхността на дръжката на детето. Обикновено такава инжекция не е твърде болезнена, следователно трябва предварително да говорите с дете в съзнателна възраст, за да не изпитва страх от ваксинация.

След известно време на мястото на пункцията се образува папула. След 72 часа диаметърът му се измерва с линийка и според получените цифри се определя състоянието на имунитета и активността на бацила на Кох в тялото.

За да може лекарят правилно да диагностицира, е необходимо да се спазват някои предпазни мерки след инжектирането..

Мястото на инжектиране трябва да се запази, така че размерът на манту да е истински. В никакъв случай не трябва да се мокри. Следователно душът и ваната се отменят, докато се чака реакцията на манту при едногодишно дете. Можете да измиете лицето си, да измиете краката и други части на тялото, но трябва да внимавате, за да не попадне вода в мястото за ваксинация.

Също така трябва да избягвате да получавате мръсотия и прах, така че насилствените игри в пясъчника се отменят за три дни.

Не можете да разресвате папулата и мястото около нея, трябва да се откажете от играта с домашни любимци, така че мръсотията да не попада от ноктите, езика и косата им до мястото на пробиване. През тези три дни, докато лекарят измери червеното петно, което представлява реакцията, трябва да се грижите за детето.

И също така не трябва да ядете червени зеленчуци и плодове, за да не причинявате прекомерно зачервяване, но не трябва да променяте твърде много диетата, за да не разклати тялото и да предизвика необичайна реакция към ваксината.

Някъде през месеца, когато трябва да се извърши ваксинацията, не е необходимо да променяте много обичайното меню на бебето. Човек трябва само да ограничи малко месото и млечните продукти. Останалата част от менюто трябва да бъде в нормално състояние, без никакви резки промени. Също така не можете да залепите мястото на инжектиране с мазилка и да намажете с нещо.

Ако водата случайно попадне върху папулата, трябва честно да кажете на лекаря за това. Ако червеното петно ​​е достатъчно голямо, лекарят може да изпрати за допълнителни изследвания в туберкулозния диспансер. За да предотвратите това, трябва да предупредите лекаря, че не е било възможно да се спаси мястото на инжектиране. И тогава той ще изчисли реакцията на тялото по диаметъра на петно, като вземе предвид навлизането на вода.

След като лекарят направи преглед, измери петънцето и направи заключения, можете да намажете дупката от инжекцията с брилянтно зелено, да изчакате малко, докато тя ще продължи да живее и да продължите да водите нормален живот на бебето. Ваксинацията срещу Mantoux няма да повлияе сериозно на здравето му.

Резултати от Манту

Какъв размер трябва да има манту на бебето, така че реакцията на туберкулозата да е отрицателна? Тестът на Манту и ваксинацията BCG са свързани помежду си.

Белегът може или не може да остане на мястото за ваксинация на BCG. В медицината се смята, че ако се появи белег, тогава първата ваксинация на Манту на 1 година трябва да покаже положителен резултат. По принцип първите ваксинации срещу Mantoux показват реакцията на организма към BCG. Известно време след ваксинацията ваксината пуска корени и тялото произвежда достатъчно количество антитела.

Ако белегът на мястото на BCG не остане, това означава, че ваксината не е пуснала корен в тялото на детето.

В този случай Манту не трябва да дава резултат. И ако тя покаже положителен резултат, е необходимо да информирате лекаря за това, тъй като такава ситуация може да показва инфекция на тялото с бацила на Кох.

По принцип тестът на Манту на 1 и 4 години е много важен и трябва да се обърне специално внимание на резултатите от него.

Нормалната реакция на Манту на 1-2 години е липсата на зачервяване и втвърдяване. Ако е налице зачервяване, тогава мантута при децата обикновено не трябва да надвишава диаметър от 1 mm.

Съмнителна реакция се проявява под формата на изразено зачервяване и подуване, папулата не трябва да надвишава 2-4 милиметра. Такава реакция може да показва инфекциозна атака върху дете от околната среда на заразени възрастни. С такава реакция те могат да бъдат изпратени за преглед при фтизиатър.

Положителната реакция се проявява под формата на зачервяване и подуване на повече от 12 mm. Подобна проява на тялото започва да се разглежда във връзка с ваксинацията BCG. Ако такава реакция се прояви сама по себе си, те могат да предпишат да се направи повторна реакция на Манту след известно време..

Хиперергичната реакция се проявява в присъствието на възпаление или нагнояване и може да показва, че детето е заразено. С такава реакция трябва да отидете на лекар..

Фалшиво положителна реакция на манту при дете може също да се появи, ако мястото на инжектиране е било замърсено или върху него е попаднала вода. Наложително е да предупредите лекаря за такива неща, за да не сбърка зачервяването с проява на инфекция на организма..

По този начин реакцията е разделена на три категории: слабо изразена под формата на зачервяване до 10 mm, умерено изразена - до 13 mm, силно изразена - на червено петно ​​повече от 16 mm.

Ако изобщо няма реакция, туберкулът може да се усети под кожата, особено при бебета под 3-годишна възраст поради особеностите на кожата им.

Колко см се счита за отклонение от нормата?

В сантиметри показателят за реакция не трябва да надвишава един, всички останали показатели трябва да се считат за отклонение. Тежката реакция е индикация за посещение на лекар.

Възможни последици от Mantoux

Както всички ваксинации и лечения, тестът има свои противопоказания..

В резултат на въвеждането на туберкулин може да възникне много бурна алергия и дори анафилактичен шок. За да се предотврати това, родителите трябва да знаят противопоказанията, за да предупредят лекаря, ако има нужда да се прави Манту. И тогава, ако ваксинацията е противопоказана, ще му бъдат предписани други тестове, за да се установи състоянието на имунитета.

И така, противопоказанията са:

1. кожни заболявания,
2. студ
3. инфекциозни заболявания
4. бронхиална астма
5. ревматизъм
6. алергични реакции
7. епилепсия.

Високият радиационен фон, лекарствата и индивидуалната чувствителност към ваксината могат да засилят реакцията на тялото на бебето.

В резултат на твърде силна реакция на теста детето може да бъде изпратено за ненужно лечение или флуорография, които подобно на рентгеновите лъчи увреждат тялото. Следователно родителите от своя страна трябва да направят всичко, за да гарантират, че резултатът е верен..

Съществува също така възможността безплатната ваксинация срещу Mantoux да не бъде с много високо качество поради неправилно транспортиране и съхранение на лекарството. В този случай, три дни след ваксинацията, можете да отидете в друго лечебно заведение, където Mantoux отново ще получи ваксина от друга партида..

Ако вторият резултат показва същата бурна реакция като първия, това е важен сигнал, че трябва да отидете на лекар за преглед..

Поради това е необходимо да се изостави Mantoux само ако това е наистина необходимо. И точно поради предразсъдъците, не трябва да избягвате ваксинациите, защото можете да пропуснете началото на сериозно заболяване..

Скорост на реакция на Манту при деца на 1 година

Реакцията на Манту е инжектиране на туберкулин под кожата с цел диагностициране на ранна инфекция с пръчки на Кох. Пробата се взема ежегодно, а първата - една година след ваксинацията с BCG. Резултатът от пробата се проверява 3 дни след инжектирането; Реакция на Манту - обикновено при деца на 1 година папулата трябва да бъде 10 mm.

Кога е първият опит

Забранено е въвеждането на Mantoux на деца под 12 месеца, тъй като може да има непредсказуема реакция към пробата. Освен това през първите месеци от живота бебето развива имунитет, поради което процентът на Манту годишно може да се различава от показателите, одобрени от Министерството на здравеопазването. Родителите не трябва да се плашат от положителна реакция, освен това тестът не винаги дава 100% резултат.

Първият манту при дете се извършва на 12 месеца. Но това е при условие, че новороденото е ваксинирано с BCG. Ваксинацията помага да се развие имунитет срещу бацила на Кох, който провокира туберкулоза. Ако по някаква причина BCG ваксинацията не е била проведена в болницата, препоръчва се да се прави тест на всеки шест месеца. Mantoux годишно се поставя за контрол на работата на BCG, също е важно за повишаване на производството на имунитет срещу туберкулозни бацили.

Противопоказания

Туберкулинът се състои от фенол и мъртва микобактерия туберкулоза. Количеството на тези вещества в пробата е минимално, така че Mantoux не е в състояние да навреди на тялото на здраво дете. Но въпреки това, туберкулиновата диагноза има следните противопоказания:

• период на обостряне на хронични заболявания;
• дерматит;
• инфекция с други видове инфекции;
• бронхиална астма и други алергични реакции;
• епилепсия;

Не можете да поставите проба, ако са минали по-малко от 4 седмици от ваксинацията с някакви профилактични ваксинации. След инжекция или заболяване в тялото на детето преминава етап на възстановяване, така че имунната система може да реагира неправилно на Mantoux. В тази връзка е невъзможно да се проведе реакцията на Манту в рамките на 30 дни след заболяване и ваксинация.

Подготовка на бебето за теста

Подготовката за реакцията на Манту започва с посещение при педиатър. Лекарят трябва да прегледа детето, да прочете картата на малкия пациент и да даде препоръка за кабинета.

Ваксинацията срещу Mantoux на 1 година е стрес за психиката на бебето.

Задачата на родителя или законния настойник е да обясни как работи процедурата по ваксиниране и да настрои детето в позитивно настроение.

Можете да играете с него на „лекар“ с помощта на комплекти играчки и да покажете, че не трябва да се страхувате от инжекции и лекари. Основното нещо е да не показвате вълнението си, а да се държите спокойно.

Преди процедурата бебето трябва да е заспало и в добро настроение. По време на поставянето на иглата, родителите трябва да успокоят детето, като демонстрират сдържаност и здраво държат ръката, за да избегнат възможни наранявания.

Правилна грижа

Има няколко правила, които трябва да се спазват преди да се правят измервания след въвеждането на туберкулин:

1. Мнението на лекарите за овлажняване на "бутона" понякога се различава. Някои твърдят, че проникването на влага в мястото на инжектиране е забранено, докато други не са толкова категорични по този въпрос. Но когато измивате лицето си, по-добре е да се уверите, че водата не попада върху тази област на кожата..
2. В никакъв случай не трябва да намазвате пробата с брилянтно зелено, йод или крем. Също така не си струва да се залепва с мазилка, защото кожата спира да диша и влагата в тази област се увеличава.
3. По-добре да избягвате мръсотия и прах, така че играта в пясъчника не се препоръчва в наши дни.
4. На втория ден мястото на инжектиране започва да сърби, необходимо е детето да не надраска това място.
5. Не трябва да се позволява на бебето да играе с домашни любимци, те могат случайно да се надраскат и заразят. Освен това резултатът ще стане ненадежден..
6. Струва си да се въздържате от храни, които могат да причинят алергии - цитрусови плодове, сладкиши и т.н..

Какво може да повлияе негативно на реакцията

Реакцията на Манту може да бъде повлияна както от храненето и възпалителните процеси в организма, така и от характеристиките на имунната система. Ако детето е алергично към храна и външни дразнители, е необходимо да се придържате към диетата в продължение на 3 дни. Понякога вълната може да се превърне в източник на алергии, така че е по-добре да откажете да носите вълна..

Някои лекари не обръщат внимание на сополите и поставят тест за настинка. В този случай при детето възниква ненадеждна реакция на Mantoux и това води до посещение при фтизиатър и нежелано лечение на инфекцията.

Поради това е по-добре родителите да откажат пробата, ако детето има леко неразположение или детската градина, която бебето посещава, е затворена за карантина..

Също така грешките при съхранението на туберкулин или неправилното приложение могат да повлияят на резултатите..

Скорост и отклонения

Размерът на Mantoux при провеждане на тест зависи преди всичко от възрастта на детето. Нормата на Манту при деца на 1-годишна възраст варира от 9 до 11 mm. Но размерът на първата проба показва реакцията на организма към BCG, а не към инфекция. На едногодишна възраст и до двегодишна възраст размерът на папулата до 15 mm се счита за отрицателен, при съмнителна реакция размерът може да бъде увеличен и да бъде 16-19 mm. Размерът на положителната реакция започва от 19 mm.

Такива показатели се считат за норма до 24 месеца, но те също зависят от времето на ваксинация BCG. От 3 до 5 години тялото на детето започва да реагира по различен начин на теста, а други показатели се считат за норма. Размерът на папулата до 8 мм показва липсата на инфекция на тялото. При съмнителна реакция се наблюдава увеличение до 5 mm или никакво намаляване на резултатите от предходната година. Наличието на туберкулозни бацили в тялото показва папула от 12 mm или повече.

В случай на положителна реакция детето може да бъде насочено към фтизиатър и за флуорография, която е вредна за децата, като рентгенови лъчи. Следователно, когато скоростта на реакция на Манту се различава от необходимата, родителите трябва да се свържат с друго медицинско заведение, за да извършат проверка, използвайки други методи. Ако повторният тест показва наличие на туберкулозни бацили в тялото на бебето, това е причина да отидете на специалист за по-нататъшно изследване и предписване на лечение.

Странични ефекти

Съдържанието на фенол, консерванти и други разтвори в пробата може да предизвика алергични реакции и други симптоми, които приличат на токсично отравяне. Възможна реакция на Манту на 1-годишна възраст може да се дължи на следните усложнения:

• телесна температура до + 38 ° С;
• летаргия, отказ от ядене, детето е постоянно сънливо;
• проблеми с храносмилането: гадене, повръщане;
• алергия под формата на кожни обриви, в редки случаи - анафилактичен шок;
• на 8-10-ия ден след диагностициране на туберкулин може да се появи кашлица;

Страничните ефекти не се проявяват при всички деца, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма. Наркотиците и високото фоново облъчване могат да засилят реакцията.

Допустим размер на Mantoux при деца

Тестът на Манту е диагностично изследване, което ви позволява да идентифицирате нивото на чувствителност на организма към туберкулоза. Прави се с цел навременна диагностика на заболяването..

Съществува определена норма за размера на Mantoux при деца. Диаметърът на уплътнението може да се използва за преценка на резултатите от пробата. При силна реакция се извършват допълнителни тестове.

Характеристики и етапи на процедурата

Преди бебето да започне да ходи на детска градина или училище, тестът се прави в кабинета за лечение на детската клиника. Важно условие преди провеждане на проучване е да посетите местен педиатър. Той трябва да прегледа бебето и да даде съответната насока. Родителите трябва да дадат писмено съгласие за процедурата. В същия ден, заедно с посоката и картата, трябва да посетите офиса, където се извършват подобни манипулации.

„В предучилищните и общообразователните институции диагностиката обикновено се извършва масово. За това е избран един ден, всички родители първо трябва да потвърдят писмено съгласието си. "

Детето се настанява на стол и туберкулин се инжектира под кожата с помощта на специална спринцовка с тънка игла. Инжекцията се прави в средната трета на предмишницата отвътре. Всяка ръка е разрешена. На мястото на пункцията може веднага да се появи бяла бучка с диаметър 10 mm. Това не трябва да тревожи родителите, тъй като се счита за приемливо явление..

Липсата на подходяща грижа за папулата може да изкриви резултата, така че е много важно да не се нарушават правилата. Уплътнението не трябва да се търка, навлажнява, обработва с пероксид и се запечатва с мазилка. Ако 2-3 дни след инжектирането кожата започне да сърби, важно е да бъдете търпеливи и да не я надраскате, за да не заразите.

Препоръчително е да не докосвате печата до момента на проверката. Когато се появи абсцес или коричка, трябва да изчакате оценката на резултатите и чак тогава да се заемете с лечението на получената рана по класически методи.

За първи път тестът се прави след една година, след което се провежда на всеки 12 месеца до юношеството. Много родители често се интересуват от това какъв вид реакция на Манту при деца на 1 година е норма. Информацията е най-ясно представена в специална таблица, от която можете да разберете нормата на Манту при деца по години.

"Като разбират как трябва да изглежда бучката след инжекция, родителите могат да направят правилните заключения."

Размери за декодиране

Дори при незначителни съмнения за туберкулоза детето се изпраща в туберкулозния диспансер, където отново се преглежда. За да получите точни резултати, бебето ви трябва да се придържа към нормална диета. Също така ще бъде полезно да проверите детето за алергени..

Известно време след инжектирането на кожата се образува папула, често тя се зачервява, което е абсолютно нормално. Д-р Комаровски твърди, че има пряка връзка между размера на този печат и белега след BCG. Експертите преценяват резултатите по диаметър.

Необходимо е да се разбере, че тялото на едногодишно дете все още не е в състояние напълно да се противопостави на инфекциите, поради което реакцията на Mantoux трябва да бъде неизразена. Ако отсъства, това също е нормален резултат. Диаметърът на уплътнението не трябва да бъде повече от 1 mm. Отрицателният резултат показва, че бебето никога не е взаимодействало с пръчката на Кох и няма имунитет.

„Ако се образува малък„ бутон “с височина 8 мм, това е показател за положителен резултат. В този случай не е нужно да търсите помощ. "

Съмнителната реакция се проявява като леко уголемена папула. Подуването и зачервяването имат ясни граници. Ако размерът е 2-4 сантиметра, това означава, че лекарите започват да търсят пациенти сред непосредствената среда на детето. Такова дете трябва да бъде прегледано от фтизиатър.

Признак за положителна реакция на Манту при дете е наличието на алена туберкула с височина 5 мм. За да се уверите, че това не е грешка, след получаване на положителен резултат се прави още един тест. Положителната реакция означава, че човекът вече е имунизиран срещу бактериите. С други думи, сред обкръжението му някой е болен.

Ако уплътнението достигне диаметър повече от 17 mm или на мястото на инжектиране се появят язви и се освободи гной, при малък пациент се диагностицира хиперергичен отговор. Такава реакция сигнализира за наличието на голям брой бактерии в организма. Има голяма вероятност детето да е заразено. За да установи причината, лекарят проследява реакцията дълго време.

Фалшиво положителен резултат може да се получи, ако човек пренебрегне правилата за грижа за мястото на пункцията. Деца под 3-годишна възраст имат много нежна и чувствителна кожа, така че тестът може да не бъде изразен.

Усложнения и отклонения от нормата

Понякога тестът има отрицателни последици, те могат да се дължат на различни фактори. Най-често възникват следните трудности:

1. Получаване на грешни резултати. За да бъдат заключенията правилни, е необходимо да се избягва потта и течността на мястото на инжектиране. Забранено е да се обработва тази зона със зеленина, йод и кремове. Ключовият проблем е, че след подобни манипулации ще трябва да се използват допълнителни диагностични методи. Те включват флуорография и такава процедура представлява заплаха за крехкото тяло на бебето. Ако се установи, че диагнозата е неправилна, може да се предпише ненужно лечение.
2. Характеристики на определен организъм. Понякога туберкулинът може да провокира алергична реакция. В такива случаи резултатите не могат да се считат за надеждни..

Безопасно е да се направи тест само когато детето е напълно здраво. Понякога обаче е по-добре да разсрочите процедурата. Не е необходимо да рискувате в следните случаи:

• наличието на кожни заболявания при бебето;
• алергична реакция;
• ARVI;
• епилептични припадъци;
• карантина в детската градина и училище (коклюш, варицела, морбили);
• рецидив на хронични заболявания.

Официално медицината не признава, че Mantoux е способен да провокира усложнения, но понякога страничните ефекти наистина се чувстват. Подобни прояви са често срещани, независимите клиники се занимават с техните изследвания..

Усложненията включват:

• влошаване на апетита, апатия и летаргия;
• покачване на температурата;
• обриви по кожата;
• неизправности в работата на храносмилателната система;
• кашлица 5-7 дни след вземане на проби.

Допълнителни изследвания

Резултатите от теста не са достатъчна основа за извеждане на заключение за наличието или отсъствието на инфекция. Ако възникнат подозрения, се използват допълнителни диагностични методи за откриване на туберкулоза:

1. Флуорография (правена от 15-годишна възраст).
2. Рентгенов.
3. Компютърната томография е най-информативният начин за изследване на състоянието на белите дробове. Процедурата ви позволява да идентифицирате дори малки огнища на заболяването и да видите местоположението им.
4. Флуороскопията дава възможност за откриване на въздух или течност в областта на плеврата.
5. ЯМР - изследването се основава на действието на магнитните полета.
6. За идентифициране на патогена могат да се вземат течни проби от плеврата, кръв, храчки, урина и изпражнения.

„Ако детето има остра форма на инфекциозно заболяване и висока температура, тестът е забранен. Няма други противопоказания. Преди процедурата не се изисква специално обучение. "

Отказ на Mantoux

Често родителите отказват да правят ваксинации на децата си, всеки има свои причини за това. Напоследък има все повече такива майки и татковци, но лекарите нямат право да ги принуждават да променят мнението си. Друг е въпросът колко е подходящ. Например, заболяване като туберкулоза се счита за много опасно. От година на година то само става по-младо и напредва още повече. Ако родителите категорично не искат бебето им да прави Манту, те трябва да знаят инструкциите за последващи действия.

Пример за примерна декларация за отказ може да се намери на информационното табло във всяко здравно заведение. Да приемем, че родителите са твърдо убедени, че синът или дъщеря им никога няма да влязат в контакт с пациент с туберкулоза. В такъв случай те трябва да напишат декларация въз основа на пробата и да я дадат на местния педиатър.

Само родителите имат право да решат кое е най-доброто за техните деца. В допълнение, съвременната медицина е в състояние да диагностицира причинителя на това опасно заболяване, използвайки други методи. Например можете да вземете подходящ кръвен тест или да използвате Diaskintest. Подобни методи се практикуват в частни клиники.

Дете без Манту има пълното право да посещава детска градина. Ако лекар не даде достъп до предучилищна институция, трябва да разберете, че действията му са незаконни. Тук обаче има някои нюанси. Ще иска ли родител да доведе детето си в група от 28 души, сред които най-вероятно ще има заразено дете? Такива деца не показват признаци на заболяването, но са носители на него..

Коректност на оценката

Родителите често се интересуват от това какъв размер Mantoux се счита за норма при децата. Когато измерват проба у дома, те могат да допуснат някои грешки и да получат плашещи резултати. Здравният специалист използва туберкулинова линийка, която е напълно прозрачна. Нанася се върху ръката по линията, където е мястото на пункцията. Понякога можете да оцените резултата визуално. Говорим за случаи, когато вече е очевидно, че „копчето“ е мъничко.

Ако въпреки това има нужда да се използва специална владетел, лекарят измерва само мястото на уплътняване, без да засяга зачервената област. За съжаление сега има чести случаи, когато се отбелязват фалшиво положителни резултати. Най-честата грешка е неотчитането на възрастта на бебето. Колкото по-младо е детето, толкова по-голям диаметър може да достигне уплътнението след инжектирането. Важно е в процеса на израстване размерът на папулите да намалява..

Виждайки голям печат след Манту, не се паникьосвайте. Възможно е това да е алергична реакция към туберкулин. Ако диаметърът е наистина голям, тогава най-вероятно ще трябва да се подложите на повторни изследвания. Окончателни заключения се правят само след няколко теста..

Причините за положителна реакция на Манту могат да бъдат много. Един от тях е лошата екология. Токсичните емисии от предприятия отравят тялото, което провокира локално възпаление. Именно те могат да предизвикат изразена положителна реакция и да изплашат родителите..

Искайки да разберат колко милиметра е нормата на Манту на 1 година, възрастните трябва да попитат лекар за това или да погледнат специална таблица. Не се притеснявайте твърде много за големия размер, докато не бъдат завършени многократни проучвания.