Mantoux или Diaskintest: правото на избор и правото на отказ

Манту - по ваш избор. Известният имунен тест за откриване на инфекция с туберкулоза, според омбудсмана на децата Анна Кузнецова, не трябва да бъде задължителен при приемане на деца в детски градини и училища. Тя не призовава за пълно отказване от прегледа, но тестването може да е различно - без инжекция. Въпреки че ще трябва да платите много за това. Мненията на специализираните лекари за ранната диагностика на опасно заболяване бяха изяснени от кореспондента на Вести FM Сергей Артемов.

Споровете за реакцията на Манту - независимо дали децата имат нужда или не - продължават от 2013 г., когато са излезли санитарните правила. Те заповядаха на всички деца да бъдат изследвани за туберкулоза, преди да влязат в ясли и училища. И въпреки че копията около бутоните на предмишницата не са били счупени от самите деца, а техните родители - лекарите са изпълнявали и ще следват инструкциите им, казва главният фтизиопедиатър на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Валентина Аксенова.

"Ситуацията е следната: всички деца на възраст под 7 години се подлагат на ежегоден преглед на теста на Манту. След 7 години те имат по-информативен тест - Diaskintest. Ако родителите отказват да проведат нито единия, нито другия тест, тогава нека вземем кръв и използваме други методи Още на 24 март бяха одобрени други тестове от профилната комисия на Руското дружество по фтизиатри - алтернативни тестове, които могат да се направят чрез вземане на кръв от дете. ".

Както тестът на Mantoux, така и Diaskintest се извършват с инжекция в ръката. Най-добре е и двата варианта да работят в тандем, казва Марина Губкина, водещ изследовател в Централния изследователски институт по туберкулоза..

"Те обичат да сравняват всички тестове по отношение на чувствителност и специфичност. Тестът на Манту е по-чувствителен... Диаскинтестът е по-специфичен. Просто традиционно в Русия, преди появата на Диаскинтест, имаше определена тактика за изследване на деца за туберкулозна инфекция - ежегодно провеждане на тест на Манту. Тази папула, или бутон се извиква. Ако е станал по-голям или е бил отрицателен, но е станал положителен, тогава се избира в рисковата група за по-нататъшно изследване с помощта на рентгенов метод.

Марина Губкина също се позовава на заповедта на Министерството на здравеопазването, която препоръчва само двата вида проверки.

„Вече имаме нов регулаторен документ, Заповед № 951, който определя използването на Diaskintest на възраст от 8 години годишно и тестове на Манту от 12 месеца до 7 години включително“.

Възрастта на диагностичните инжекции изглежда е различна. И това зависи от точността на показанията, обясни Валентина Аксенова.

"Диаскинтест има много висока специфичност. Ако е положителен, трябва да отидете на лекар на 100%. Това означава, че в организма се развива вирулентна микобактерия. Това е много опасна опция. Изисква се изследване за туберкулоза. Такива деца не трябва да се допускат до училище. Тестът на Манту не е много специфичен. неговата специфичност е около 40%. Може да даде фалшиво положителни резултати за алергии, хелминтска инвазия и много такива моменти. Особено ако детето е алергично ".

Тоест на практика подутият бутон на Mantoux може да покаже както наличието на туберкулозна инфекция, така и много мощен имунитет на детето, който веднага активно потиска дори отслабените микобактерии, както и факта, че детето може да има глисти или алергии. И тъй като Diaskintest открива само туберкулоза, тогава за малките деца след ваксинации е безсмислено да се извършва, реакцията ще покаже, че детето е болно от туберкулоза. Много родители са против инжекциите на децата си. Те посочват различни причини за позицията си, казва Валентина Аксенова.

"Те смятат, че могат да бъдат заразени. Преди, когато имаше спринцовки за многократна употреба, те се страхуваха от ХИВ инфекция, но сега това е в миналото. Спринцовките вече са за еднократна употреба. Освен това се страхуват, че детето ще бъде алергично към инжектираното вещество. Познаваме такива деца - които имат алергични реакции. Преди да направи реакция на Манту, в медицинската му книга отдавна ще бъде записано, че тестът на Манту е противопоказан за него. ".

През последните години в много страни по света се разпространява различен принцип на диагностика - без инжекции, но с кръвен тест, казва Марина Губкина.

"Има тест за квантиферон. Детето не се инжектира с лекарства, но се взема кръв и след това се извършват изследвания в лабораторията.".

Тестът за квантиферон също е бил използван в Русия - но лицензът за лекарството е изтекъл и сега единствената алтернатива на инжекционните тестове е така наречената диагностика на Т-точката. Родителите могат да настояват за това - ако са категорично против Манту. Лекарите са длъжни да ги посрещнат. Вече са издадени клинични указания за такива тестове. Един проблем, отбелязва Валентина Аксенова, е, че този тест се прави за нейни собствени пари, а не във всяко населено място:

"Такъв тест се прави в големи центрове. Там, където има имунологични лаборатории. Много по-лесно се прави Diaskintest. Тези, които са против ваксинациите и манипулациите с детето, нека отидат в регионалния център и направят алтернативен метод.".

Кръвните тестове за туберкулоза вече са станали най-популярните в САЩ. Но в Германия например децата не се тестват за това заболяване, когато влязат в училище. В Русия Министерството на здравеопазването няма намерение да отказва диагностика. Но ще бъдат направени изменения във ваксинирането с BCG - първата ваксинация за бебета ще остане, но втората на 7-годишна възраст най-вероятно ще бъде отменена. Тогава най-точният диаскинтест може да се използва още на 5 години.

Лекарите подчертават, че не отнемат на родителите правото да се притесняват за детето си, да му правят ваксинации, да правят диагностика - или не. Но докато лекарите носят отговорността на държавата за профилактика на туберкулозата - в колективите, независимо дали в детските градини или в училищата - те, както и преди, няма да допускат потенциални носители на инфекция.

Популярен

"Порошенко усука Байдън около пръста си"

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „От тези филми, които сега са дублирани, следва само един - Порошенко трябва да бъде даден на героя на Украйна за начина, по който той усука Байдън около пръста си. Първо, САЩ настояха Яценюк да остане министър-председател. Порошенко убеди Байдън, че сега няма мнозинство, така че не може да задържи Яценюк. ".

Американски протести - регулиран процес

МИХАИЛ ЛЕОНТИЕВ: „Това е репетиция на гражданската война. Репетицията приключи, това е, режисьорът каза: „Стига, хайде да се разпръснем“. И се разделиха. Това е много управляемо нещо. ".

Проектът на Зеленски се провали

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „Зеленски е марионетка и на кого му пука чия марионетка е той. Още преди да бъде избран, когато на хората, които щяха да гласуват за него, беше казано: „Е, добре, вие ще изберете марионетката на Коломойски“. Те отговориха: „Значи Зеленски тогава ще хвърли Коломойски“. Зеленски почти заряза Коломойски. И какво? Сега той е марионетка на Ахметов, Пинчук, Сорос - всеки, който ви харесва. ".

Когато е необходимо да се направи тест на Манту?

Туберкулозата беше и си остава едно от най-тежките човешки заболявания. Борбата срещу него не спира досега.

Реакцията на Mantoux е най-честият начин за ранна диагностика на туберкулоза при деца, така че често възниква въпросът: кога и колко често Mantoux се прави на деца, за да се открие своевременно заболяването?

• Ако е пропусната ваксинация?
• Регулиране на графиката в зависимост от предишната реакция

Показания за Mantoux

Кога се прави туберкулиновият тест? Като правило се провежда като превантивна мярка за откриване на инфекция. Реакцията на Манту се извършва с помощта на туберкулин - органична смес от вещества, получени от Mycobacterium tuberculosis.

Веществото не представлява опасност за детето, тъй като не е в състояние да причини заболяване, а само алергична реакция.

Подкожното инжектиране на туберкулин провокира образуването на специални лимфоцити, които причиняват тази реакция. Така се разкрива чувствителността на организма към туберкулозни бактерии. Реакция е възможна, ако детето е заразено, както и след скорошна ваксинация срещу туберкулоза. Следователно тестът се провежда преди процедурата за всякакви превантивни ваксинации..

Пробата се извършва, както следва:

Разтвор на туберкулин с определена концентрация се инжектира под кожата на предмишницата, между вътрешната страна на лакътя и китката.

След изчакване от два до шест дни, изследвайте получената папула, анализирайте нейния размер.

Ако детето е силно чувствително към лекарството, първо се приемат десенсибилизиращи средства в продължение на пет дни, а след това още два дни след теста.

Това помага да се получи надеждна реакция на организма, когато имунната система на детето е прекалено активна..

Много родители се интересуват от кода за първи път и до каква възраст правят Mantoux на деца: според календара за ваксиниране Mantoux, първият тест се поставя през първата седмица от живота му. Много експерти обаче смятат това за безполезно и настояват да се провежда първият туберкулинов тест годишно..

Ако от момента на раждането детето е получило BCG ваксинация, тогава тестът се прави през първата година от живота. При липса на BCG Mantoux ваксинация за деца, започнете от шест месеца.

Колко често можете да проверявате реакцията на Манту? Ако детето не е ваксинирано с BCG, тогава тестът на Манту се прави два пъти годишно, докато детето бъде ваксинирано с ваксината BCG-M. Същото се отнася и за деца, които не са показали локална реакция. В нормални случаи процедурата се извършва веднъж годишно. В същото време се поддържа специален календар и график за ваксинация, в който се запазват резултатите. Тези таблици се анализират, за да се установи възможният контакт на дете с инфектиран с туберкулоза човек..

Ако някой от роднините на детето е болен от туберкулоза, тогава Mantoux може да се направи много по-често. Колко пъти трябва да се направи тест в този случай, решава лекарят.

Това продължава, докато детето влезе в категорията на гимназиалната възраст..

До каква възраст са създадени Mantoux за деца? Обикновено детето се тества ежегодно, докато достигне 14 или 15 години. В случай на съмнителен резултат или положителна реакция на Манту се провежда лечение, след което отново се прави тест.

Колко време отнема спирането на ваксината Mantoux? Ако процедурата за годишна проба редовно дава нормални стабилни стойности, тогава последната проба се извършва на четиринадесет години, след което процедурната стая вече не може да бъде посетена. Ако през този период тестът е показал положителен резултат, тогава диагнозата може да се извърши до осемнадесет години. Същото се отнася и за децата, живеещи в опасни региони в това отношение. Възрастните не поставят теста на Манту.

По принцип ваксината Mantoux е скринингов диагностичен метод при деца, но в някои случаи е необходима за потвърждаване на диагнозата. Когато се прави тест на Манту, с изключение на случаите, предвидени в схемата за ваксиниране?

Също така се поставя в такива случаи:

• дълготрайно субфебрилно състояние (температурата се поддържа около 38 градуса за дълго време),
• захарен диабет, тъй като е налице имунодефицит. При захарен диабет туберкулозата се проверява два пъти годишно,
• хормонално лечение,
• липса на BCG ваксинация.

Противопоказания и нарушение на схемата за ваксинация

Ваксинациите винаги в една или друга степен намаляват имунитета на детето за известно време, тъй като тялото се адаптира към инжектираното лекарство. Следователно не трябва да комбинирате теста на Манту с други ваксинации..

Тест може да се направи само месец след като признаците на остро инфекциозно заболяване са преминали или карантината е била отменена. Тестът на Манту не се прави със следните симптоми:

• обостряне на хронични инфекциозни заболявания,
• епилепсия,
• остри респираторни заболявания,
• кожни заболявания и алергии.

Ако е пропусната ваксинация?

Ако времето за BCG ваксинация е пропуснато, тогава ваксината може да бъде приложена през четвъртия месец от живота на детето. Препоръчва се да се направи тест на Манту преди ваксинация. Резултатът трябва да е отрицателен. Дългият период на изчакване се дължи на факта, че имунитетът на детето все още не е формиран и резултатът може да се окаже фалшиво отрицателен.

Ако дете без ваксинация е било в контакт с болен човек, тогава се предписват противотуберкулозни лекарства в ниски дози.

Курсът на превантивна терапия завършва с реакцията на Манту. Ако тестът е положителен, лечението продължава. Ако тестът е отрицателен, тогава детето се ваксинира с BCG и се изолира за една седмица. За да се формира добър имунитет, трябва да мине месец между ваксинациите.

Регулиране на графиката в зависимост от предишната реакция

Защо се появява подуване на мястото на инжектиране? Появата на папула в точката на инжектиране показва производството на антитела срещу антигени на микобактерии. Нормалният размер е не по-малък от четири и не повече от дванадесет милиметра. При оценка на резултатите се измерва колко се е увеличила бучката, а не зачервяването близо до нея. Измерването се извършва напречно на оста на ръката на детето с помощта на прозрачна линийка.

Това обикновено се прави три дни след инжектирането. Реакцията на въвеждането на туберкулин е:

• положителен,
• отрицателен,
• съмнително,
• фалшиво положителни.

Ако BCG е бил ваксиниран, тогава отклонението от нормата се счита за добър знак. Това показва наличието на имунитет след ваксинация в организма. В други случаи отклонението от нормалния размер в една или друга посока говори за патология и ви кара да бъдете нащрек.

Размер на папула не повече от един милиметър показва отрицателен резултат, здравето на бебето е в ред. Липсата на папула показва, че тялото не е в състояние да реагира. Този знак показва твърде слаб имунитет. Имунодефицитът води до факта, че дори малка инфекция застрашава живота на детето. Или ваксинацията е престанала да работи и е необходимо да се направи отново.

Реакцията на Манту с размер на папулата не повече от четири милиметра показва съмнителен резултат. В този случай се назначава допълнителна процедура за теста на Манту или се издава препращане към туберкулозния диспансер. Размерът на папулата над четиринадесет милиметра показва хиперергична реакция на Манту и екстремна активност на имунната система..

В случай на дори отдалечен контакт с микобактерии в тялото на детето, може да започне тежка алергична реакция, оток на Квинке, анафилактичен шок. Но увеличеният размер на папулата може също да показва наличието на инфекция с туберкулоза. На мястото на инжектиране могат да се появят рани, абсцеси, което показва голям брой бактерии в тялото. Важно е да се установи истинската причина за промяната в размера на "бутона", като се използват допълнителни методи за изследване.

Ако са разкрити значителни отклонения на реакцията от нормата, след месец се извършва повторно тестване..

Струва си да се помни, че реакцията на Манту може да бъде фалшиво положителна, ако намокрите мястото на инжектиране, разтриете го, запечатате го с мазилка. В този случай за по-голяма надеждност се извършва повторна диагностика с помощта на Diaskintest.

Може да се наложи допълнителна диагностика и за развитието на алергични прояви след теста на Манту. Това се дължи на наследственост или реакция на фенол, който е част от разтвора. Детето губи апетит, изпитва висока телесна температура. Може да се появят кожни обриви, анафилаксия.

Знаейки за тези възможни последици, много родители не искат да направят теста. Те имат право да откажат Mantoux, което се провежда на доброволни начала. За да направите това, достатъчно е да попълните заявление в клиниката. В същото време цялата отговорност за здравето на бебето лежи само върху плещите на родителите..

Въпреки това, когато отказвате, е важно да запомните, че реакцията на Манту е необходима процедура, която помага да се диагностицира туберкулоза при деца в ранен стадий и следователно успешно да се преодолее..

На колко години е детето, което се подлага на тест на Манту?

Туберкулозата е трудно лечимо въздушно заболяване. Масовата ваксинация на Mantoux не гарантира избягване на болестта, но позволява да се разкрие реакцията на организма към туберкулиновия тест.

Mantoux определя нивото на имунитет срещу инфекция с микобактерии и способността да произвежда антитела.

Официалната медицина настоява - първият тест на Манту е извършен на 12 месеца и се повтаря всяка година.

Родителите са уплашени от такава честота на ваксинации и искат да знаят: "до каква възраст получават децата от Манту?"

Защо се прави тестът на Манту??

Родителите са шокирани не от факта, че поставят Манту в детски градини и училища, а от факта, че туберкулиновият тест се прави веднъж годишно. Според тях годишната ваксинация може да донесе непоправима вреда на физическото и психологическото здраве..

Годишната ваксинация позволява да се открие туберкулоза на ранен етап, за съжаление, няма други диагностични методи.

За възрастни се използва флуорографско изследване на белите дробове и сърцето. Методът е изключително вреден за деца, рядко се провежда, по време на преминаването е необходимо да се гарантира, че рентгеновата снимка засяга гърдите, но не и сърцето и другите органи.

Ваксината Mantoux се инжектира подкожно, състои се от туберкулозни антигени, наречени туберкулин.

След въвеждането на агресивни микобактерии имунната система започва да реагира по различни начини: в единия случай се проявява бурна алергична реакция, в другия температурата се повишава, бебето се чувства болно.

Анализирайки реакцията на организма към ваксинация, се взема решение за по-нататъшна ваксинация BCG, благодарение на което е възможно да се развие допълнителен имунитет за борба с туберкулозните бактерии.

След инжектирането на разтвора в кожата, след няколко часа или дни се появява папула - малка туберкула на кожата, чрез която се оценява нивото на имунната система на детето.

Възраст на дете и Манту

Ако детето е било ваксинирано в родилния дом на BCG, тогава първият път се прави на 12 месеца и продължава до 15-16 години. Произведено в Русия до 17 години.

Ако реакцията към BCG отсъства или е нормална, тогава Mantoux може да се извършва не повече от 2 пъти годишно и след това да се разглеждат резултатите. Ако един от най-близките роднини е диагностициран с туберкулоза, тогава трябва да правите манту поне 2-3 пъти годишно.

Тълкуване на резултатите

До каква възраст правят Mantoux и след това интерпретират резултатите?

Реакцията на Манту се изразява в появата на папули на мястото на инжектиране, което е проява на алергия към туберкулин. Появата на папула показва реакция на имунната система към антигени на туберкулинови микобактерии.

След ваксинацията медицинската сестра трябва да направи измервания на папулата след няколко дни, които не трябва да надвишават 12 mm. Скоростта варира от 4 до 12 мм. Ако размерът на папулата е по-малък или по-голям, тогава може да се твърди, че детето има отклонения и, вероятно, патология.

Папула по-малка от 4 мм показва, че детето е податливо на влиянието на микобактерии и следователно туберкулоза. Липсата на папула обикновено показва, че детето е развило силен синдром на имунна недостатъчност. Ако след въвеждането на туберкулиновия тест тялото не реагира по никакъв начин, тогава детето е в голяма опасност.

При най-малък контакт с болен човек или вдишване на туберкулозни патогени детето може да се разболее, тъй като няма абсолютно никакви защитни автоимунни бариери.

Ако папулата е повече от 14 мм, това също е тревожен знак. Подобна реакция казва, че детето има повишена имунна система..

Тази патология може да доведе до редица сериозни заболявания, а именно:

1. ако не поставите детето в медицинска карта, тогава при най-малката инфекция на тялото с микобактерии ще се появи силна алергична реакция, придружена от оток на Квинке или анафилактичен шок;
2. голяма папула може също да показва туберкулоза, която вече се е появила.

В последния случай лекарите трябва да установят истинската причина за разширената папула: нарушен имунитет или наличие на туберкулоза.

Здравният статус на детето и Манту

Детето трябва да бъде посетено от лекар или медицинска сестра преди ваксинацията. Това се прави, за да се избегнат отклонения в резултат и влошаване на здравето..

Независимо на колко години е тестът, детето не трябва да има следните признаци:

1. алергични реакции и кожни обриви;
2. треска и кашлица;
3. слабост или замаяност;
4. хирургични или други интервенции.

Ако детето има поне един тревожен знак, тогава процедурата на Манту се отлага, докато бебето се възстанови напълно. Когато правят манту, те никога не се ваксинират в една и съща ръка, те се редуват всяка година. Например за четни години - вляво и за нечетни години вдясно.

След извършване не можете да мокрите, драскате, изваждате и смазвате с нещо. Всичко това може да стане само след 1 ден. След няколко дни (4-5), признаците на зачервяване и папули изчезват на мястото на инжектиране.

Показания за тестване

Mantoux се прави за своевременно идентифициране на потенциално опасно и незащитено дете в екип. Не е защитен предимно от собствената си имунна система. Понякога се прави тест за потвърждаване на туберкулозата..

Показанията за провеждане на Mantoux ще бъдат:

• продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите и температура над 38 градуса. Понякога такава кашлица продължава години и не се лекува с лекарства;
• захарен диабет от всякакъв тип, постепенно води до развитие на имунодефицит, което означава, че устойчивостта на организма към всякакви агресивни ефекти на микобактериите намалява;
• дългосрочна хормонална терапия за онкология или други заболявания на щитовидната жлеза;
• деца, чиито родители са отказали да ги ваксинират с BCG в болница или следващи периоди;
• наличие на роднини с туберкулоза.

Също така се провежда за деца, чиято реакция на Mantoux миналата година е изразена, но е нормална (10-12 mm). Такива деца се проверяват за следващата година, ако изразената реакция е изчезнала, тогава всичко е наред, ако не, те се изпращат за допълнителен преглед в туберкулозния диспансер.

Diaskintest: аналог на Mantoux

Mantoux или неговият аналог Diaskintest до каква възраст се прави на деца?

Diaskintest се прави върху кожата, без спринцовка и игла. Diaskintest, се счита за по-щадяща процедура от стандартната ваксинация срещу Mantoux, така че може да се прави при необходимост няколко пъти годишно и до 18 години.

Всички училища и детски градини постепенно преминават към тази процедура, поради евтиността на материалите, липсата на стрес при децата и по-точните резултати..

През следващите 10 години официалната медицина трябва да премине към кожен туберкулинов тест, без измерване на папули и други алергични реакции.

До каква възраст правят децата манту

Ваксинация срещу Mantoux, характеристики на грижите

Ваксинацията срещу Mantoux не е точна диагностична техника, тъй като често се наблюдават фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Или се предписва допълнителен цялостен преглед за инфекция с Mycobacterium tuberculosis, или многократно приложение на туберкулинов разтвор.

За да се премахнат всички изкривяващи фактори, експертите препоръчват да се придържат към прости правила:

• изключете контакта с вода, резултатът от който може да бъде въвеждането на инфекция и развитието на хиперергична реакция, характеризираща се с увеличаване на папулите до размер от 17 милиметра или повече в диаметър;
• избягвайте да търкате мястото на инжектиране с кърпа, кърпа и дори дрехи;
• коригирайте диетата: изключете храни, които могат да провокират алергични реакции (трябва да избягвате и други алергени, представени от цветен прашец, домашен прах, животински косми, химически съединения);
• да се откаже от използването на превръзки, превръзки и лепилни мазилки върху зоната на приложение на разтвора, за да се избегне възпалителна реакция;
• изключете посещаващите бани, сауни, открити резервоари.

Но има и друг фактор, който е трудно да се предотврати: алергична реакция към туберкулиновия състав. Най-често изкривяването на резултатите поради алергии се наблюдава в млада възраст и трябва да се вземе предвид при повторение на теста на Манту.

Основните противопоказания за теста на Манту при възрастни и деца Фалшиви резултати могат да бъдат получени чрез игнориране на съществуващите противопоказания за прилагане на туберкулинов разтвор. Става въпрос за:

• кожни заболявания, придружени от обриви и поява на рани по кожата;
• инфекциозни заболявания, сред които ARVI и други патологии, които включват органи на дихателната система във възпалителни процеси, са особено опасни;
• соматични патологии в остър стадий;
• епилепсия;
• индивидуална непоносимост към използвания състав (най-често се регистрират алергични реакции към консервант, представен от фенол);
• бронхиална астма.

Въвеждането на теста на Манту е разрешено само ако е изминал поне месец от момента на възстановяване. Ваксинациите също могат да доведат до изкривяване на резултатите. Експертите не препоръчват да се поставя тестът Mantoux на пациенти, които са преминали не повече от 3-5 седмици след ваксинацията си..

По отношение на такова противопоказание като алергия към туберкулинов състав, процедурите трябва да бъдат обсъдени със специалист, който взема предвид много фактори, включително интензивността на проявата на симптомите. Пациентите с алергии се препоръчват да пият антихистамини за профилактични цели една седмица преди процедурата. Трябва да вземете лекарства в рамките на 3 дни от момента на приложение на разтвора. Това не само свежда до минимум неприятните симптоми, но също така гарантира получаването на достоверни резултати..

Правила за поведение

Надеждността на получените резултати също се влияе от условията на пробата..

За оптимални резултати трябва да се запознаете с основните правила за ваксинация:

1. ако детето е болно от настинки и други заболявания, тогава ваксинацията трябва да бъде отложена;
2. трябва да е изминал месец от последната ваксинация;
3. не разресвайте и не мокрете мястото на ваксинация, подобни действия могат да повлияят на точността на резултата;
4. неприемливо е да се превързва мястото на инжектиране, препоръчва се също да се изостави пластирът - това не позволява на кожата да диша;
5. откажете да третирате засегнатата област с алкохол или други антисептични средства;
6. размерът на папулата трябва да се проверява не по-късно от една седмица след приложението на лекарството. Резултатите ще бъдат най-точни, ако медицински специалист измери папулата след три дни..

Този тип ваксинация често се извършва в училища и детски градини, така че здравните работници трябва да уведомяват децата за тези правила предварително..

Някои здравни специалисти не забраняват третирането на вода след ваксинация.

Причини за увеличаване на Mantoux

Минават цели три дни между въвеждането на туберкулин под кожата на детето и измерването на реакцията и през това време трябва да се спазват определени правила. Без тях увеличаването на Манту може да провокира различни външни и вътрешни фактори..

• Алергия: ако е налице, трябва да се изключи всеки контакт на детето с алергена. Ако той е неизвестен по време на ваксинацията срещу Mantoux, родителите трябва да предпазват бебето през тези три дни от лечение с каквито и да било лекарства, употребата на сладкиши и червени храни, както и от контакт с животни.
• Нискокачествена ваксина: Mantoux се произвежда безплатно, така че некачествен туберкулин може да бъде доставен до всяко медицинско и детско заведение, което ще даде положителен резултат във всяка ситуация. Грешката може да бъде открита чрез свързване с друга институция (за предпочитане платена) за повторна ваксинация след 3 дни след измерването на Mantoux, което не е удовлетворило родителите. Това ще помогне да се направят правилните изводи и да не се бърка с диагнозата..
• Грешно измерване: обикновено ваксинацията срещу Mantoux се извършва от квалифициран лекар, но при измерването човешкият фактор може да изиграе жестока шега. Специалистът, проверяващ реакцията, може да бъде неопитен, той просто не може да вземе предвид някои индивидуални характеристики на малък организъм, може да използва грешния владетел и в крайна сметка може просто да направи грешка поради умора.
• Индивидуални характеристики: може да се наблюдава положителна реакция на Манту поради наследствен фактор или изобилие от голямо количество протеинови храни в диетата на детето. Така че през трите тестови дни трябва да намалите консумацията на бебета от яйца, месо, млечни продукти..

За да се сведат до минимум всички тези фактори, има определени правила за грижа за мястото на инжектиране след ваксинирането на Mantoux. Това ви позволява да правите измервания на третия ден по-точни и безпроблемни. За съжаление, лекарите не винаги дават такава информация на родителите, а последните от своя страна не се интересуват много от това..

Кога, колко често и до каква възраст правят Mantoux на деца

Първият път тестът се прави при достигане на възраст от една година, след това тестът се провежда ежегодно до 14 години, веднъж годишно (графикът за ваксиниране предполага годишен тест на Манту без препратка към времето). Показанията, когато ваксината се дава на деца по-често, включват:

• присъствието на пациент с туберкулоза в околната среда;
• положителна реакция.

При наличие на контакт с пациент или получаване на положителен резултат, честотата на тестовете на Манту за деца се увеличава: графикът се променя до два или три пъти през годината. Освен това честотата на тестовете при по-нататъшното получаване на положителни реакции зависи от резултатите от цялостен преглед.

Кога се прави тестът за възрастни?

Тестът на Манту доста рядко се прави на лица над осемнадесет години, тъй като диагностиката на туберкулозата при възрастни се извършва според резултатите:

• флуорографско изследване на дихателните органи;
• изследването на храчки;
• общ кръвен тест;
• рентгенография на белите дробове;
• томография.

Рядко, но има случаи, когато реакцията се използва като експресен метод за установяване наличието на туберкулоза в тялото на възрастен. Тези ситуации включват:

• симптоми на активна туберкулозна инфекция;
• контакт с носители на болестта;
• бустер ваксинация с BCG.

Ако резултатите от теста се съмняват, лекарят предписва цялостен преглед..

До каква възраст правят Mantoux: до колко години са ваксинирани за реакцията на децата в училище, на каква възраст, графика на пробата, времето, колко често

Въвеждането на туберкулин е метод за откриване на туберкулоза, използван в детска възраст. Много родители се чудят на каква възраст правят Манту на децата.

От колко до колко години правят Манту

В повечето случаи (ако е проведена ваксинация срещу болестта), пробата се прави на възраст от 12 месеца. Ако ваксината не е била доставена навреме, туберкулинът трябва да се прилага шест месеца след раждането и да продължи до използването на щадящата туберкулозна ваксина BCG-M.

Ако резултатът остане стабилно отрицателен, няма причина за безпокойство, тъй като в организма няма инфекциозни агенти. В този случай тестът на Манту се прави преди навършване на 14-15 години. След това подкожното инжектиране на веществото се спира и идват други диагностични мерки, които да го заменят..

Времето се удължава, ако вероятността от развитие на болестта е висока. Основните рискови фактори са:

• отказ от ваксинация с BCG;
• "Лоша" наследственост, честа комуникация със заразени хора;
• наличието на захарен диабет, HIV инфекция, хроничен бронхит, пневмония, алергии;
• живеещи на места с висока честота на пациенти с туберкулоза;
• огъване (рязко увеличение на "плаката" в сравнение с предходната година).

На възраст до 15 години Mantoux се прави в повечето случаи, но понякога продължителността се увеличава с още 2-3 години. При желание пробата може да бъде заменена с друга диагностична мярка - Diaskintest. Извършва се със същата честота като Mantoux, освен ако лекуващият лекар не препоръчва друго.

Колко често Mantoux деца

По препоръка на СЗО, на 15-годишна възраст, Mantoux се дава на деца (график за инжектиране може да се получи в училище или детска градина). Тъй като тестът се провежда ежегодно, за детето се създава дневник, който ви позволява да проследите реакцията на организма към туберкулин и настъпилите промени. Ако пломбите постоянно поддържат еднакъв размер, това е знак за правилното функциониране на имунната система..

Туберкулозата не е присъда! Нашият редовен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учените са определили най-доброто лекарство, което незабавно ще ви освободи от туберкулоза. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като го прегледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече >>

Отговорът на въпроса на каква възраст да се направи тестът зависи от съпътстващите патологии и направените ваксини. Но честотата в повечето случаи остава същата - веднъж на 12 месеца.

Ако лекарят се съмнява в надеждността на получения резултат, се извършва повторен тест (1 месец след предишния) или пациентът се изпраща в специализирана клиника.

Реакцията на Манту може да се извърши по-често:

1. Два пъти годишно. Препоръчва се често приложение на веществото за деца, страдащи от различни заболявания: пневмония, синдром на придобита имунна недостатъчност, алергии, захарен диабет, хроничен бронхит. Същото се отнася и за случаите, когато не е имало BCG ваксинация или не е имало локална реакция към инжектирането на лекарството. До 18-годишна възраст Mantoux се поставя, ако в юношеска възраст пациентът има туберкулинов завой (рязко увеличаване на уплътняването).
2. Три пъти годишно. Вероятността от инфекция се увеличава, ако детето е в контакт със заразени или болни и се възстанови (хора, които са винаги наблизо - роднини) представляват особена опасност. Това изисква по-честа диагностика - на всеки 4 месеца.

Защо точно такъв възрастов диапазон

Възрастовите ограничения се дължат на факта, че за възрастни ваксинацията срещу Mantoux е неефективна диагностична мярка. Проучванията показват, че повече от 90% от възрастното население е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Следователно тестът дава положителен резултат дори когато човекът не е болен..

От 15-годишна възраст в Русия е позволено да се използва по-информативен скринингов метод - флуорография на гръдните органи. Този метод се отличава със своята простота, висока надеждност и без разходи (няма нужда да купувате туберкулин, спринцовки и други консумативи). Единственият недостатък е радиацията на тялото.

В повечето случаи тестът се провежда ежегодно за период от 15 години, но този метод постепенно остарява..

Заменя се с Diaskintest - лекарство за масова диагностика на заболяването, включено в методическите препоръки на Министерството на здравеопазването.

Тези, които предпочитат Mantoux (до каква възраст да се направи тест, решава лекарят), могат да използват този метод допълнително. И двете техники имат свои предимства и недостатъци..

Може да се интересувате и от:

Време на Mantoux при пропускане на ваксинации

Ако времето на BCG не е спазено, тогава можете да се ваксинирате 4-6 месеца след раждането. Преди манипулация се прави реакцията на Манту. Условието за по-нататъшна ваксинация е отрицателен резултат. Резултатът се проверява след 5 дни. Увеличеното време на изчакване се обяснява и с непълнотата на формирането на имунитета и високия риск от фалшиво отрицателна реакция.

Ако бебето преди ваксинацията BCG вече е имало контакт с човек, заразен с туберкулоза, му се предписва превантивно лечение в намалена доза. В същото време курсът на превантивна терапия завършва с теста на Манту. Ако реакцията е положителна, терапията продължава. Ако е отрицателно, след 7 дни се извършва BCG и се изолира от околната среда за 5-6 дни.

Възможни усложнения при деца

• Невъзможно е да не се споменат алтернативите на реакцията на Манту:
  • Диаскинтест;
  • Тест на Суслов;
  • Тест за пиркет;
  • серологични методи за изследване.
• Diaskintest се извършва по подобен начин като теста на Манту. За определяне на заболяването се използват синтетични протеини. Благодарение на тях се наблюдават имунните реакции, които определят наличието на болестта в организма. Трябва да се отбележи, че тестът се отнася до силно чувствителни методи..
• Но тестът на Суслов дава възможност да се анализира капка кръв. Кръвта се нанася върху стъклен предмет, към него се добавят туберкулин и хелатори. Резултатът се определя от естеството на модела, който се получава от вещества на предметното стъкло. Чувствителността на този тест е малка и изследванията се извършват индивидуално.
• Тестът на Пирке се състои в извършване на манипулации върху предмишницата на детето. Кожата се почиства, прилага се туберкулин и се прави разрез със специален инструмент. Анализът се определя след 48 часа. Както вече споменахме, този метод има много фактори, които влияят на резултата..
• Методите на серологични изследвания се използват за определяне нивото на имуноглобулини, хормони и др. Недостатъкът на тези методи е, че надежден резултат може да се определи в район с ниско разпространение на туберкулоза, както и само при извънбелодробна форма..

Diaskintest е единственият точен аналог на теста на Манту

• Реакцията на тялото на детето към лекарството, което се прилага по време на теста, наистина може да бъде непредсказуема. Но това е не само от инжекцията, но и от възможността на самия организъм.
• В нашето общество е широко разпространена позицията, че тестът на Манту има само отрицателен резултат. Многократно в медиите бяха цитирани ужасни случаи на реакция на тялото на детето към инжекцията. Но все пак ви съветваме да претеглите всички фактори, преди да откажете ваксинацията..

Винаги е необходимо да сте наясно със здравето на детето си. Ваксината не е пряко лекарство за туберкулозна болест. Но по време на реакцията на Манту тялото на детето все още получава възможност да предотврати развитието на болестта. Не забравяйте - изборът е ваш.!

В момента се предпочитат диаскинтест, по-модифицирана реакция на Манту. Провежда се по същите правила, както при туберкулиновата диагностика, но има по-голяма специфичност..

Подобна диагноза детска туберкулоза се провежда до 17-18-годишна възраст. На първо място, това се дължи на факта, че от тази възраст вече е възможно да се направи флуорография на гръдните органи (обикновено това се прави до 18-годишна възраст поради дозата на облъчване).

От момента на навършване на 18-годишна възраст на човек се показва годишна флуорография. Този скрининг метод е много по-прост от теста на Манту, тъй като не изисква специални разходи (в случай на проба се изисква годишна покупка на туберкулин, спринцовки, както и обучение на персонал, участващ в тези инжекции), има висока производителност.

Единственият недостатък е дозата на облъчване, която преминава в тялото, поради което не се препоръчва да правите снимки повече от веднъж годишно. Ако има определени индикации (предразположение към туберкулоза, неявно минало изображение), тогава в този случай се допуска повторна флуорография (трябва да се посочи получената доза радиация, за да се предотврати развитието на лъчева болест или нейните признаци).

Първият тест на Манту се прави една година. Няма смисъл да се прави анализ по-рано, тъй като имунната система на бебето все още е в процес на формиране и резултатите от теста ще бъдат неверни. Планът предвижда първото приложение на туберкулин след 12 месеца. Освен това проверката се извършва ежегодно, приблизително по едно и също време..

Когато правят Mantoux за деца: планирайте в Русия, колко пъти в живота

Според графика на децата в Русия се препоръчва да правят тест на Манту, за да идентифицират риска от туберкулоза веднъж годишно на възраст до 15 години, т.е. 15 пъти в живота. Но ако са налични показания, честотата може да се удвои. Това е необходимо за деца, които не са били ваксинирани в родилния дом, а след това на 7 и 14 години.

Педиатърът може индивидуално да препоръча теста на детето при следните условия:

• имал контакт с пациент с туберкулоза;
• при минали тестове на Манту имаше рязко положителни резултати, но изследването не потвърди инфекцията;
• има хронични възпалителни процеси в организма, кръвни заболявания;
• потвърден нисък имунитет, захарен диабет, ХИВ инфекция;
• са предписани хормони, цитостатици или други лекарства, които потискат имунната защита за повече от 1 месец;
• на възраст от 7 и 14 години (преди планираната ваксинация) е установен отрицателен резултат от теста.

На каква възраст е за първи път

За дете първата реакция на Mantoux се прави на възраст 12 месеца, тоест календарна година след първата BCG ваксинация в болницата. Той показва дали имунитетът срещу туберкулоза е достатъчен. Ако резултатът е съмнителен, лекарят може да предпише допълнителен преглед..

Колко време след пропуснатата ваксинация е първата

Децата, които не са получили първата ваксинация на 3-5-ия ден след раждането, трябва да направят тест на Манту в продължение на 4 месеца. Ако резултатът е отрицателен, BCG е необходим, за да се предпази детето от риск от заболяване.

Възможна е и друга ситуация: новороденото не е ваксинирано и е било в контакт с пациент с туберкулоза, получило профилактично противотуберкулозно лечение. След това Mantoux се поставя в края на приема на лекарства. Ако получите отрицателен резултат, след 10 дни трябва да приложите ваксината и ако е положителен, продължете да използвате лекарствата.

Характеристики и етапи на процедурата

Манту се поставя ежегодно приблизително по едно и също време. Преди детето да започне да посещава детска градина или училище, всички манипулации се извършват в кабинета за лечение на детската клиника. Когато дете посещава предучилищни или образователни институции, цялата отговорност е на медицинските работници.

Предпоставка е посещение на местния педиатър. Той ще прегледа малкия пациент и, ако няма проблеми, ще даде препоръка за кабинета. Родителите трябва да подпишат съгласието си за манипулация. В същия ден, с карта и посока, трябва да посетите стаята за лечение. В детските градини и училищата, като правило, диагностиката се извършва масово за един ден. Преди това всеки родител подписва документ за съгласие за ваксинация..

На мястото на инжектиране веднага след инжектирането се появява мехур.

Туберкулинът се инжектира подкожно. Дете в седнало положение със специална спринцовка с тънка игла се инжектира с 0,1 ml от веществото в средната трета на предмишницата отвътре. Къде точно, в коя ръка да инжектирате не е важно. На мястото на инжектиране веднага се образува бяла туберкула с диаметър около 10 mm. Това е нормално..

Педиатрите препоръчват прием на антихистамини 3 дни преди процедурата и в продължение на 3 дни след нея - въпреки че Mantoux не е ваксина, алергичните прояви след нея не са рядкост. Фенистил, Зодак, Зиртек са основните лекарства, които лекарите препоръчват като профилактика на алергии. Не се самолекувайте и давайте на детето си антихистамини, особено ако детето не е алергично. Те се предписват от педиатър, ако е посочено.

До каква възраст децата правят Манту

Mantoux е най-ефективният метод за диагностика на туберкулоза в детска възраст. Процедурата повдига много въпроси, сред които са: до каква възраст се прави Манту на деца, каква е честотата на тестване и защо се прави само на лица под 17 години. За да разберете отговорите на тези въпроси, трябва да разберете какво е Mantoux и защо е необходимо ежегодно тестване.

За какво служи пробата?

Туберкулозата е сериозно заболяване, от което дори в съвременния свят, въпреки нивото на развитие на медицината, всяка година умират хиляди хора. Изобщо не е лесно да се открие туберкулоза в началото на развитието на болестта, пациентът се притеснява от слаба кашлица и леко повишаване на температурата, което се приема за обикновена настинка. Откриването на причината за детската кашлица е още по-трудно. Често заболяването изобщо не се проявява, особено ако са засегнати вътрешните органи, а не дихателната система.

Тестът на Манту е прост, но ефективен диагностичен метод. Провежда се за деца, тъй като рентгеновите лъчи имат отрицателен ефект върху растящото тяло. Възрастните се подлагат на флуорография или рентгенови снимки всяка година. Предимството на теста на Манту е, че той може да открие всякакъв вид туберкулоза, преди да се появят някакви симптоми. Реакцията ще бъде положителна, дори ако туберкулозата се развие в костите или вътрешните органи. Процедурата се извършва в детска градина или училище с писменото съгласие на родителите.

Много майки отказват ваксинации, водени от факта, че ваксината вреди на тялото повече от болестта, която може да не засегне детето. Това е неправилна позиция, особено по отношение на реакцията на Манту..

Ваксината Mantoux всъщност не е ваксина. Те се ваксинират срещу туберкулоза веднага след раждането (BCG ваксинация), а Mantoux съдържа определен антиген - туберкулин. Това е вид алергичен тест, който не вреди на организма, ако всичко се прави правилно, с изключение на рядка индивидуална непоносимост към активното вещество.

Честота на пробите на Манту

Родителите често се чудят колко често правят Манту на деца. За повечето бебета реакцията на Манту се дава веднъж годишно. Ако детето е било ваксинирано с BCG при раждането и годишните реакции са нормални, няма нужда от непланирани тестове. Честотата се влияе от наличието на системни заболявания.

Ако детето е било ваксинирано срещу туберкулоза през първите дни от живота, пробата се поставя на възраст от 1 година. Деца, които не са били ваксинирани с ваксината BCG, получават Mantoux на 6 месеца. По-нататъшно тестване се извършва 2 пъти годишно, докато се даде ваксината. В този случай реакцията трябва да отсъства напълно. Ако при ваксинирано дете леко зачервяване показва имунитет, то при неваксинирани бебета реакцията показва наличие на туберкулоза.

Съществуват медицински показания за отказ от BCG и вземане на тест по-често, отколкото предвижда схемата за ваксинация. Тези показания включват заболявания, които намаляват защитните функции на тялото:

• диабет;
• астма;
• онкологични заболявания;
• ХИВ.

За тази група пациенти туберкулозата е смъртоносна, така че наблюдението се извършва по-често.

Някои лекари препоръчват да се прави Манту 3-4 пъти годишно, ако около детето има човек с туберкулоза. Целесъобразността на такова решение обаче не е еднозначна. Ако бебето е ваксинирано с BCG ваксината, реакцията може да показва повишена активност на имунната система поради постоянна среща с патогена, а не наличието на туберкулоза. Ако детето не е ваксинирано, такава честота може да бъде оправдана..

Непланирани процедури в детски заведения (детска градина, училище) могат да се извършват, ако едно от децата или работниците е диагностицирано с туберкулоза.

Възрастови граници

Реакция на Манту, до каква възраст се прави тестването, времето на теста - това са едни от най-честите въпроси, които родителите задават на педиатрите.

Ако бебето е било ваксинирано срещу туберкулоза по график и годишните тестове са били нормални, последната реакция на Манту се прави на 14-годишна възраст. Ако ваксинацията BCG е била направена на 12 месеца, графикът се променя с 1 година, а последното тестване се извършва на 15-16 години.

До колко години се прави Mantoux определя схемата на ваксиниране, но много зависи от здравето на детето и външните фактори. Има редица индикации, за които се извършва диагностика преди 18-годишна възраст - това са деца от рисковата група, а именно:

• със системно заболяване;
• генетично предразположение;
• при контакт с пациенти с туберкулоза;
• са преминали хормонална терапия;
• не ваксинирани с BCG ваксина;
• живеещи в страни (области) с голям брой хора, заразени с туберкулоза.

Профилактичната диагностика може да бъде удължена, ако един от по-ранните тестове е показал положителен резултат. Фалшиво положителен резултат може да бъде в случай на намаляване на имунитета след инфекциозно заболяване или поради неправилна грижа за "бутона". Мястото на инжектиране не може да се третира с антисептик, лепило или гребен.

Противно на общоприетото схващане, водата не влияе на резултата. Възможно е да се намокри мястото на инжектиране, но не си струва да го избършете с кърпа, защото това може да повреди "бутона", а това води до нежелани усложнения. Не можете да давате на детето си антиалергични лекарства или да лекувате „бутона“ с антихистаминови мазила. Това може да доведе до фалшиво отрицателен резултат..

Причини за отказ

Всяка ваксина трябва да се прилага само на здраво дете. Mantoux не е ваксина, но отслабената имунна система може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста.

От родителите зависи дали да тестват или не. Следователно, ако детето има хрема или кашлица, то може да откаже рутинни ваксинации. В този случай се препоръчва да отложите процедурата до пълно възстановяване..

Тестването се отлага за период от 1 месец в случаи като:

• ARVI;
• обостряне на хронични заболявания;
• карантина в детска градина или училище.

Не трябва да комбинирате Mantoux с други ваксини. Реакцията на организма при смесване на лекарства може да не е предсказуема.

Всички ваксинации се правят на деца с интервал от 30 дни. Съществуват редица медицински показания, за които детето не трябва да се тества..

Те включват:

• инфекциозни заболявания;
• кожни заболявания;
• тежки алергични реакции;
• епилепсия.

Реакцията на Манту не се прави, ако преди това са възникнали кожни проблеми в областта, където е поставена пробата. Това показва непоносимост към активното вещество..

Трябва да разберете, че отхвърлянето на Mantoux, временно или постоянно, трябва да има сериозни причини. Неразумен отказ за извършване на диагностика застрашава здравето и живота на детето.