Антибиотик за горните дихателни пътища - преглед на лекарствата с инструкции, показания, състав и цена

При заболявания на УНГ-органите и бронхите се предписват антимикробни лекарства. Такива лекарства помагат да се спре активното възпроизвеждане на патогенна флора, облекчават симптомите и подобряват състоянието на пациента. Всички антибиотици са разделени на няколко групи и имат различно въздействие върху организма, така че лекуващият лекар се занимава с тяхното назначаване.

Показания за употребата на антибиотици

Когато възникнат заболявания на УНГ-органите, важна роля играе определянето на етиологията (естеството на произхода на болестта). Тази необходимост се дължи на факта, че антибиотиците за вирусни инфекции на дихателните пътища, като правило, са безсилни. Те само повишават устойчивостта на патогенната флора към други лекарства и могат да послужат като развитие на усложнения..

Използването на антибактериални лекарства е препоръчително само в случаите, когато анализът за флора (тампон от гърлото или носа) показва наличие на бактерии. Основата за назначаването на такива лекарства е наличието на следните заболявания:

• усложнено от ARVI (остра респираторна вирусна инфекция);
• синузит - възпаление на лигавицата или синусите на носа;
• ринит (хрема);
• различни видове тонзилит;
• ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса или гласните струни;
• фарингит - възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса;
• тонзилит - възпаление на сливиците;
• аденоидит - увреждане от бактерии и вируси на фарингеалните сливици;
• назофарингит - увреждане на лигавицата на носоглътката;
• синузит - възпаление на максиларния (максиларен) синус с образуването на гной в него;
• пневмония - белодробно заболяване.

Видове антибиотици

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища се използват пет основни групи антибиотици: пеницилини, макролиди, целофаспорини, флуорохинолони, карбапенеми. Те са удобни, защото се предлагат в различни дозирани форми: таблетки и капсули за перорално приложение, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. Всяка от групите има свои собствени характеристики, различава се по състав, противопоказания.

Пеницилини

Лекарствата от пеницилиновата група са сред първите антибактериални лекарства, които се използват за лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Структурната им формула се основава на специално химично съединение, състоящо се от лактамен пръстен. Този структурен елемент предотвратява производството на пептидогликан полимер, който е в основата на мембраната на бактериалната клетка, което води до смъртта на патогенни микроорганизми..

Антибиотиците за възпаление на горните дихателни пътища от пеницилиновата група се считат за относително безопасни, но поради бързото развитие на резистентност (резистентност) на бактериите, тези лекарства рядко се предписват и във високи дози. Сравнително евтино лекарство от тази група е Flemoxin Solutab в таблетки с активната съставка - амоксицилин трихидрат. Цената на пакет от 20 бр. в Москва е - 240 рубли.

Flemoxin ефективно се справя с инфекции на дихателната система, пикочната и репродуктивната система, стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Лекарството се предписва в дози от 500-750 mg 2 пъти на ден, с курс 5-7 дни. Флемоксин е противопоказан в случай на свръхчувствителност към пеницилини или други антибиотици с бета-лактамен пръстен (цефалоспорини, карбапенеми).

• Конфигуриране на рутер Beeline. Направи си сам поетапно ръководство за свързване на Wi-Fi рутер на Beeline с видео
• Активен въглен за отслабване - как да го приемате правилно, отзиви
• Храни, съдържащи витамин D

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора с чернодробна или бъбречна недостатъчност, по време на бременност и по време на кърмене. По време на лечението могат да се появят отрицателни реакции от различни телесни системи:

• храносмилателни - промени във вкуса, гадене, повръщане, дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора);
• нервни - тревожност, замаяност, безсъние, главоболие, депресия;
• алергии - кожен обрив, сърбеж, алергичен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

Ефективен аналог на Flemoxin е лекарството Augmentin. Предлага се в таблетки, съдържащи две активни съставки - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Цената на пакет от 20 таба. 375 mg всеки в Москва е около 263 рубли. Лекарството се предписва при заболявания на горните дихателни пътища, пикочните пътища, кожни инфекции.

Режимът на дозиране и продължителността на употреба се определят индивидуално за всеки. Докато приемате хапчетата, могат да се развият следните негативни явления:

• нарушение на микрофлората на чревната лигавица;
• главоболие;
• конвулсии;
• гадене и повръщане;
• диария;
• виене на свят;
• безсъние;
• нервна раздразнителност;
• лошо храносмилане;
• гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
• стоматит (възпаление на устната лигавица);
• повишаване на концентрацията на билирубин;
• кошери.

Макролиди

Макролидните антибиотици действат малко по-бавно от пеницилините. Това се дължи на факта, че тази група лекарства не убива бактериите, а спира тяхното размножаване. Инжекционните макролиди са изключително редки и се предписват само в тежки случаи. Най-често лекарствата се намират в таблетки или под формата на прах за приготвяне на суспензия..

Типичен представител на макролидната група антибактериални лекарства е Сумамед. Антибиотикът за горните дихателни пътища се предлага под формата на орални капсули с активната съставка - азитромицин дихидрат. Сумамед се предписва при бактериален фарингит, бронхит, тонзилит, пневмония. Цената на опаковка от 6 капсули в аптеките в Москва варира от 461 до 563 рубли.

Сумамед не се препоръчва за лечение при тежки чернодробни или бъбречни дисфункции. С повишено внимание лекарството се предписва на бременни жени, пациенти с предразположение към аритмия (сърцебиене). В други случаи капсулите се приемат един час преди хранене, 2 бр. 1 път на ден за 3-5 дни. Понякога след прием на лекарството може да получите:

• метеоризъм;
• главоболие;
• диария;
• запек;
• сънливост;
• обрив.

• Нехирургично лечение на ингвинална херния при мъже
• Плетива чорапи на 5 игли за плетене: стъпка по стъпка майсторски клас
• Болести на краставиците в оранжерията и тяхното лечение

Цефалоспорини

Поради ниската си токсичност, висока бактериална активност и добра поносимост към пациента, цефалоспорините водят сред другите лекарства по отношение на честотата на приложение. Тези антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища често се използват за интрамускулно или интравенозно приложение. Преди приложение лекарствата се разреждат с анестетици (лидокаин или новокаин) и вода за инжектиране. Основното противопоказание за назначаването на цефалоспорини е индивидуалната непоносимост.

При инфекции на горните дихателни пътища се предписват следните лекарства:

• Цефтриаксон. Активната съставка е динатриева сол. Цената на 50 бутилки с обем от 1 грам е 874-910 рубли. Дневната доза за възрастни е 1-2 грама цефтриаксон. В някои случаи след употреба на лекарството се появяват диария, повръщане, гадене, оток на Квинке.
• Zinnat - хапчета. Активната съставка е цефуроксим. Цената на опаковка от лекарство с 10 таблетки от 125 mg всяка е 239 рубли. Антибиотик за горните дихателни пътища се предписва в доза от 250 mg 2 пъти на ден. По време на лечението страничните реакции са редки, сред тях са възможни: тахикардия (сърцебиене), уртикария, сърбеж, треска, хематопоетични нарушения (неутропения, тромбоцитопения, левкопения), чревна или генитална млечница.

Флуорохинолони

Това са мощни антибиотици, които се предписват при тежки инфекции на горните дихателни пътища, когато останалите групи антибактериални лекарства не са донесли желания ефект. Флуорохинолоните блокират ДНК хидразния ензим на патогенни микроорганизми, което допринася за намаляване на тяхната активност и смърт. Тази група лекарства е активна срещу повечето грам-отрицателни и положителни бактерии (включително анаеробни), микоплазма и хламидия.

Типичен представител на флуорохинолоните е лекарството Ofloxin, произведено в таблетки с активната активна съставка офлоксацин. Цената на една опаковка от 10 200 mg капсули е около 20 рубли. Лекарството е противопоказано при епилепсия, след инсулт, по време на бременност и кърмене. Ofloxin се предписва внимателно при хронична бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент.

Офлоксин за инфекции на горните дихателни пътища се приема на курсове от 7-10 дни, с доза от 200-800 mg / ден. По време на лечението някои пациенти могат да получат нежелани ефекти от следните телесни системи:

• нервни - крампи, изтръпване на крайниците, главоболие, несвързано мислене;
• храносмилателни - гадене, диария, коремна болка;
• сърдечно-съдови - тахикардия;
• мускулно-скелетни - миалгия (мускулна болка), артралгия (болки в ставите);
• урина - нарушена бъбречна функция, високо урея;
• алергични реакции - уртикария, треска, оток на Квинке.

Аналогът на Ofloxin е Tsiprinol - таблетки на базата на ципрофлоксацин. Цената на опаковка от 10 таблетки с концентрация на активна съставка от 250 mg е около 74 рубли. Антибиотик за лечение на горните дихателни пътища е противопоказан по време на бременност, при деца (под 18-годишна възраст) и по време на кърмене. Лекарството се предписва с повишено внимание при психични заболявания и епилепсия..

При неусложнени форми на инфекции на дихателните пътища, Ципринол трябва да се приема по 0,25 грама 2-3 пъти на ден. Продължителността на употребата на антибиотик се определя от лекаря. По време на лечението лекарството може да провокира развитието на следните нежелани реакции от организма:

• гадене;
• диария;
• метеоризъм;
• тахикардия;
• нарушение на вкуса;
• холестатична жълтеница;
• шум в ушите;
• понижаване на кръвното налягане;
• кандидоза.

Карбапенеми

Това са антибиотици с висока антимикробна активност. Карбапенемите са ефективни срещу грам-отрицателни и положителни бактерии, анаероби, които са развили резистентност към цефалоспорини, флуорохинолони и пеницилини. Лекарствата бързо се разпределят в тялото, създавайки високи концентрации на активни съставки в тъканите. Използва се предимно за парентерално приложение.

Поради обширния списък с противопоказания и необходимостта от интравенозно / интрамускулно приложение, всички карбапенеми се продават само по лекарско предписание. При инфекции на горните дихателни пътища често се предписват следните лекарства:

• Тиенам. Активните съставки са имипенем, натриев циластатин. Средната терапевтична доза за възрастни е 1-2 g / ден, разделена на 3-4 инжекции. Tienam е противопоказан при бременност, индивидуална непоносимост, ранно детство (до 3 години). След приложението на лекарството някои пациенти изпитват: сухота в устата, конвулсии, слабост, безсъние, локални алергични реакции.
• Инванц. Активната съставка е натриев ертапенем. Invanz се прилага интравенозно или интрамускулно веднъж дневно в дози от 1 грам. Продължителността на употреба се определя индивидуално. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка артериална хипертония (високо кръвно налягане), със свръхчувствителност към карбапенеми. След въвеждането на разтвора може да се появят: обезцветяване на езика, оцветяване на зъбите, конвулсии, кървене от носа, сухота в устата, повишено кръвно налягане.

Как да лекуваме респираторни заболявания

Публикувано: 20 октомври 2018 г.

От всички системи на нашето тяло именно дихателната система е най-податлива на инфекциозни заболявания. Причината за това е директното проникване на вируси през дихателните пътища по време на вдишване. Човек може недвусмислено да класифицира респираторните заболявания като едно от най-широко разпространените и широко разпространени инфекциозни заболявания, които засягат както възрастните, така и особено децата на 21 век. Инфекцията по правило се случва чрез въздушни капчици, в резултат на което инфекцията се установява в дихателната система. Следователно, пиковата честота настъпва през есенно-зимния период, когато в офиса, училището или градината в близък контакт помежду си рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Какви са заболяванията на дихателните пътища

Обикновено всички заболявания на дихателните пътища могат да бъдат разделени на инфекции на горните или долните отдели. Първият включва заболявания, които засягат така наречените УНГ органи (т.е. ухото, нас и гърлото). Най-честите от тях: фарингит, ларингит, отит и синузит, различни възпаления на фаринкса, както и такива прояви на обикновена настинка като чести хрема при дете или възрастен и др. Най-честите заболявания на долните дихателни пътища включват такива възпалителни процеси в белите дробове и бронхит. Освен това някои от тези заболявания могат да засегнат както горните дихателни пътища, така и долните.

Предписани лекарства

Към днешна дата, с усилията на местни и чуждестранни фармацевти, са разработени много лекарства, за да се спрат симптомите на някакви респираторни заболявания. Не във всички случаи антибиотиците се използват при респираторни заболявания. При лечението ефикасни са отхрачващи и антихистамини, инхалации; не забравяйте да пиете много течности, да проветрявате и овлажнявате помещенията. При наличие на температура над 38С се използва антипиретик.

Важно е да не пропускате първите симптоми на заболяване на горните дихателни пътища и да започнете незабавно лечение. В напреднал случай заболяването може да доведе както до възпалителни белодробни заболявания, изискващи хоспитализация, така и до условия за реанимация на пациента. При остър ларингит при деца се предписват инхалации с хормонални лекарства за предотвратяване на ларингоспазъм.

Болестите на горните дихателни системи също са опасни, защото, ако бактериите се присъединят към вируса, те могат да се превърнат в по-тежки заболявания на долните дихателни пътища, които се различават по специфичния си ход и лечение.

Бронхит и пневмония

Най-сериозните заболявания, засягащи дихателните пътища, са именно бронхит и пневмония. Първият, в случай на курс от три или повече месеца, може да се характеризира като хронични респираторни заболявания. Освен това, ако обструктивен компонент се присъедини към бронхит (задух, усложняващ издишването), те се наричат ​​хронични обструктивни белодробни заболявания..

При лечението на остър нехроничен бронхит е ефективно използването на отхрачващи и разреждащи храчки лекарства, както и бронходилататори, които разширяват бронхите. Високата температура и гнойните храчки изискват прием на антибактериални лекарства.

Пневмонията е най-опасното респираторно заболяване. В най-лошия случай последствията от болестта могат дори да доведат до смърт. Този термин се отнася до възпалителни заболявания на белите дробове, причинени от бактерии или вируси, възникнали в резултат на неспособността на организма да се справи с инфекцията, която е попаднала в тях. Домашното лечение е възможно само в случай на лека форма и при условие, че пациентът е бил напълно здрав преди инфекцията.

Антибиотици при белодробни заболявания

Гамата от лекарства за лечение е доста широка. В този случай е ефективно да се използват антибиотици, тъй като най-често пневмонията има точно бактериална природа, за разлика от други заболявания на дихателната система.

Дори когато се лекуват у дома, правилно предписаните антибиотици за респираторни заболявания като пневмония могат да доведат до доста бързо възстановяване на пациента. Облекчаване на симптомите настъпва няколко дни след началото на приема на лекарствата и в рамките на една седмица тялото напълно се отървава от инфекцията. Съществуват и доста безопасни и ефективни антибиотици с кратък курс, предназначени да се приемат в рамките на 3 дни..

Трябва да се помни, че възпалителните белодробни заболявания могат да причинят непоправима вреда на организма и ако приемът на определени антибиотици в продължение на няколко дни не доведе до очаквания резултат, пациентът подлежи на задължителна хоспитализация. За допълнително усложняване на ситуацията с тежко протичане на пневмония могат да присъстват хронични респираторни заболявания, ако има такива..

На първо място, преди да започне назначаването на лечение, лекарят провежда серия от изследвания и взема необходимите тестове. На пациента се назначава задължително рентгеново изследване на белите дробове, изследвания на кръв и храчки, които позволяват да се идентифицира непосредственият причинител на заболяването.

Някои микроорганизми, които причиняват възпалителни белодробни заболявания, са имунизирани срещу една или друга група антибиотици, поради което тези изследвания са необходими, за да се предпише правилно лечение с определени лекарства.

Вирусите най-често са причина за това или онова заболяване на дихателните пътища. Ето защо, с настъпването на студено време, трябва да се погрижите за имунитета си, за да предотвратите появата на това или онова заболяване. Днес, по-специално, съществуват редица ваксини, насочени към предотвратяване на опасни респираторни заболявания като пневмония и грип..

Заболявания на дихателните пътища при деца и възрастни

В човешкото тяло една от най-важните функции се изпълнява от дихателната система. Освен че запълва всички тъкани с кислород, той участва в образуването на глас, овлажняването на вдишания въздух, терморегулацията, синтеза на хормони и защитата от факторите на околната среда. Дихателните органи са по-склонни от други да страдат от различни заболявания. Почти всеки човек поне веднъж годишно е изправен пред ARVI или грип, а понякога и по-сериозни патологии, включително бронхит, синузит, възпалено гърло. Всяко заболяване има свои собствени симптоми и принципи на лечение..

Списък на респираторни заболявания

Най-честите патологии на дихателната система са обикновените настинки. Ето как всекидневният език се нарича остри респираторни вирусни инфекции. Ако не лекувате заболявания на горните дихателни пътища и ги носите „на крака“, тогава вирусите и бактериите могат да проникнат в носа и гърлото. В резултат на поражението на небните сливици се развива ангина, катарална (повърхностна) или лакунарна. Когато бактериите проникнат в ларинкса, бронхите и трахеята, човек може да получи цял „куп“ заболявания от бронхит и трахеит до много други.

Ако не се лекуват, бактериите ще продължат да се движат надолу, причинявайки увреждане на белодробната тъкан. Това води до развитие на пневмония. Голям процент от честотата на заболяванията на дихателната система се пада в периода на пролетта и есента. Децата страдат особено от тях, въпреки че възрастните също са изложени на риск. Като цяло има такива заболявания на дихателната система на човека:

• синузит и неговите разновидности под формата на синузит, етмоидит, фронтален синузит, сфеноидит;
• туберкулоза;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• ринит;
• фарингит;
• тонзилит;
• атопична астма;
• бронхиектазии;
• ларингит.

Причини за заболявания

Основната причина за респираторните заболявания са патогенните микроорганизми. Най-често това са бактерии, вируси, гъбички, по-рядко - паразити. Примери за патогени:

• пневмококи;
• микоплазма;
• хламидия;
• хемофилус грип;
• легионела;
• микобактериална туберкулоза;
• респираторни вирусни инфекции;
• грипни вируси тип А, В;
• парагрипни вируси;
• аденовируси;
• стрептококи;
• стафилококи.

Характерна особеност на гъбичните инфекции е бялото покритие на устната лигавица. Моноинфекциите се диагностицират по-често, т.е. заболяване, причинено от един вид патоген. Ако болестта се провокира от няколко патогенни микроорганизми, тогава тя се нарича смесена инфекция. Те могат да бъдат заразени с въздушни капчици или чрез контакт. В допълнение към специфичните причини за респираторни заболявания, има рискови фактори за тяхното развитие:

• външни алергени под формата на прах, домашни акари, животински косми, прашец, замърсен въздух;
• професионални фактори, например, работа в прашни условия, с електрическо заваряване;
• приемане на някои лекарства;
• активно или пасивно пушене;
• злоупотребата с алкохол;
• замърсяване на домакинствата на жилищни помещения;
• неподходящи климатични условия;
• огнища на хронични инфекции в организма;
• влияние на гените.

Основните симптоми на респираторни заболявания

Клиничната картина на респираторните заболявания зависи от локализацията на огнището на възпаление. В зависимост от това дали горните или долните дихателни пътища са засегнати, човек ще покаже различни симптоми. Човек може да подозира заболяване на дихателната система по два характерни признака:

• Диспнея. Тя може да бъде субективна (възниква по време на атаки на неврози), обективна (причинява промяна в ритъма на дишане), смесена (съчетава симптомите на предишните два вида). Последното е характерно за белодробната тромбоемболия. При заболявания на ларинкса или трахеята се забелязва инспираторна диспнея със затруднено дишане, с белодробен оток, задушаване.
• Кашлица. Вторият характерен признак на респираторни заболявания. Кашлицата е рефлекторна реакция на слуз в трахеята, бронхите и ларинкса. Може да бъде причинено и от чуждо тяло в дихателната система. При ларингит и плеврит кашлицата е суха, с туберкулоза, онкология, пневмония - мокра, с остри респираторни инфекции и грип - периодична, с възпаление в бронхите или ларинкса - постоянна.

Бронхит

Разликата между това заболяване на дихателните пътища е участието във възпалителния процес на бронхите, цялата дебелина на стените им или само лигавицата. Острата форма на бронхит е свързана с увреждане на организма от бактерии, хроничната - с влошаване на околната среда, алергии и тютюнопушене. Под въздействието на тези фактори се уврежда лигавичният епител на бронхите, което нарушава процеса на тяхното прочистване. Това води до натрупване на храчки, бронхоспазъм и бронхит, които са посочени от следните симптоми:

• кашлица в гърдите (отначало суха, а след 2-3 дни - мокра с обилни храчки);
• повишаване на температурата (показва добавяне на бактериална инфекция);
• задух (с обструктивен бронхит);
• слабост;
• хрипове при дишане;
• изпотяване през нощта;
• запушване на носа.

Пневмония

Възпалението на белите дробове или пневмонията е патологичен процес в белодробната тъкан с преобладаваща лезия на алвеолите. Болестта може да бъде причинена от стафилококови и вирусни инфекции. По принцип лекарите диагностицират лезии с микоплазми и пневмококи. Пневмонията се диагностицира особено често при деца от първата година от живота - 15-20 случая на 1000 души. При възрастни тази цифра е 10-13 на 1000. Независимо от възрастта, следните симптоми показват пневмония:

• Признаци на обща интоксикация. Те включват висока температура (37,5-39,5 градуса), главоболие, летаргия, безпокойство, намален интерес към околната среда, нощно изпотяване, нарушения на съня.
• Белодробни прояви. Пневмонията първо предизвиква суха кашлица, която след 3-4 дни става влажна и причинява обилно отделяне на гнойни храчки, често ръждясали. Освен това пациентът има болка в гърдите, задух, цианоза, учестено дишане.

Синузит

Това е един от видовете синузит - възпаление в околоносните синуси (синусите). Затрудненото дишане през носа е характерен симптом на заболяването. При синузит са засегнати максиларните параназални синуси. Поради факта, че спират да проветряват и изчистват, се развиват проблеми с назалното дишане и редица други симптоми:

• мукопурулентен секрет от носните проходи;
• интензивно главоболие в носния мост и крилата на носа, които се усилват при навеждането напред;
• усещане за пръсване в областта между веждите;
• треска, студени тръпки;
• подуване на бузата и клепача отстрани на засегнатия синус;
• разкъсване;
• фоточувствителност;
• кихане.

Туберкулоза

Тази хронична инфекция се причинява от бактерията Mycobacterium туберкулозен комплекс. Те често засягат само дихателните органи, но могат да причинят патологии на ставите и костите, очите, пикочно-половата система, периферните лимфни възли. Туберкулозата се характеризира с хроничен ход, поради което започва постепенно и често е асимптоматична. С напредването на патологията тахикардия, изпотяване, хипертермия, обща слабост, намалена работоспособност, загуба на тегло и загуба на апетит започват да се тревожат.

Чертите на лицето на пациента се изострят, на бузите се появява болезнен руж. Температурата се поддържа субфебрилна за дълго време. При масивни белодробни увреждания се развива треска. Други характерни признаци на туберкулоза:

• подути лимфни възли;
• кашлица с кръв и храчки (продължава повече от 3 седмици);
• хрипове в белите дробове;
• затруднено дишане
• болка в гърдите;
• задух при усилие.

Трахеит

Това заболяване засяга долните дихателни пътища, тъй като причинява възпаление на лигавицата на трахеята. Този орган свързва ларинкса и бронхите. Трахеитът често се развива на фона на ларингит, фарингит, бронхит. Често той се присъединява към обикновената настинка. Следните признаци показват възпалителен процес в трахеята:

• кашлица - първо суха, след това мокра с храчки;
• болка зад гръдната кост и в интерскапуларната област;
• повишаване на температурата до 38 градуса;
• дрезгав глас;
• уголемяване на шийните лимфни възли;
• слабост, сънливост, умора;
• запушване на носа;
• възпалено гърло;
• кихане.

Ринит

Общото име на това заболяване е хрема. По-скоро не е независима патология, а симптом на други патологии на дихателните пътища. Ринитът може да бъде причинен от вирусна или бактериална инфекция, алергия. Като цяло това заболяване представлява възпаление на носната лигавица. Отличителни черти на този патологичен процес:

• сухота и сърбеж в носната кухина;
• общо неразположение;
• постоянно кихане;
• нарушение на обонянието;
• субфебрилна температура;
• течен прозрачен секрет от носа, който след това става мукопурулентен;
• сълзене.

Атопична астма

Хората, които са генетично предразположени към атопия (хронично кожно заболяване, свързано с алергии), могат да развият алергично разстройство на дихателните пътища, наречено атопична бронхиална астма. Поразителен признак на тази патология е пароксизмалното задушаване. На неговия фон се отбелязват и други симптоми:

• суха кашлица с оскъдно, вискозно отхрачване;
• назална конгестия и сърбеж, кихане, хрема, секрет от носа, възпалено гърло, което предхожда пристъп на задух и задушаване
• усещане за стягане в гърдите;
• хрипове и хрипове;
• болка в гърдите.

Бронхиектазии

Този тип респираторно заболяване представлява необратимо разширяване на отделен участък от бронхите. Причината е увреждане на бронхиалната стена, което нарушава нейната структура и функция. Бронхиектазията е хронично обструктивно белодробно заболяване, като астма, бронхит, емфизем, муковисцидоза. Болестта често придружава други инфекциозни патологии: туберкулоза, пневмония, муковисцидоза. Симптомите на бронхиектазия са както следва:

• постоянна кашлица;
• хемоптиза;
• кашляне до 240 ml на ден зелено и жълто, а понякога и храчки в кръвта;
• хрипове по време на вдишване и издишване;
• чести бронхиални инфекции;
• рецидивираща пневмония;
• лош дъх;
• диспнея;
• сърдечна недостатъчност - в тежки случаи.

Ларингит

Това е инфекция на горните дихателни пътища, при която се възпаляват лигавиците на ларинкса и гласните струни. Ларингитът се проявява главно на фона на настинки. Ясен признак на тази патология е промяна в тембъра на гласа до пълната му загуба. Това отклонение се дължи на факта, че гласните струни набъбват и губят способността си да създават звук. Друг характерен признак на ларингит е "лаещата" суха кашлица.

В гърлото човек усеща присъствието на чуждо тяло, парене, сърбеж и болка при преглъщане. На фона на тези симптоми се появяват и други признаци:

• зачервяване на гърлото;
• дрезгавост;
• повишена телесна температура;
• втрисане;
• дрезгавост на гласа;
• главоболие;
• затруднено дишане.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, лекарят предписва няколко задължителни лабораторни и инструментални изследвания. По време на първоначалния преглед специалистът извършва процедури от списъка:

• Палпация. Помага за оценка на степента на гласово треперене - вибрация, когато човек произнася буквата „Р“. При плеврит той е отслабен, а при пневмония се засилва. Освен това лекарят оценява степента на асиметрия на гръдния кош по време на дишане.
• Аускултация. Това е слушането на белите дробове, което оценява дишането. Процедурата ви позволява да слушате хрипове, по естеството на които лекарят може да подозира някои заболявания на дихателните органи.
• Перкусии. Тази процедура се състои в потупване на определени зони на гърдите и анализ на звукови явления. Това помага да се установи намаляване на количеството въздух в белите дробове, което е характерно за белодробен оток и фиброза, а липсата му - за абсцес. Съдържанието на въздух се увеличава с емфизем.

Най-информативният диагностичен метод, който също открива хронични респираторни заболявания, е рентгеновата снимка. За да се изясни локализацията на възпалителния процес, се прави моментна снимка на белите дробове в няколко проекции. В допълнение към рентгенографията се използват следните методи за изследване:

• Бронхоскопия. Това е процедура за изследване на лигавицата на бронхите и трахеята с помощта на бронхоскоп, който се вкарва през устната кухина. Освен това, с такова проучване могат да бъдат отстранени чужди тела, гной и гъста слуз, малки тумори от дихателните пътища и материал за биопсия.
• Торакоскопия. Тази процедура се състои в ендоскопско изследване на плевралната кухина чрез торакоскоп. За целта се прави пункция в гръдната стена. Поради такова проучване специалист може да оцени състоянието на тъканите и да открие патологични промени.
• Спирография. Това е процедура за измерване на обема на белия дроб и изследване на интензивността на белодробната вентилация..
• Микроскопско изследване на храчки. Естеството на слузта зависи от вида на респираторното заболяване. С оток, храчки без цвят, пенест, серозен характер, с хроничен бронхит и туберкулоза - вискозен, зеленикав, мукопурулентен, с абсцес на белия дроб - полутечен, гноен, зелен оттенък.

Лечение

Независимо от вида на респираторното заболяване, лечението се извършва в 3 посоки: етиотропно (отстраняване на причината за патологията), симптоматично (облекчаване на състоянието на пациента), поддържащо (възстановяване на дихателните функции). Тъй като бактериите са по-често причинителят на такива заболявания, антибактериалните лекарства стават основата на терапията. С вирусното естество на заболяването се използват антивирусни лекарства, с гъбичното - антимикотично. В допълнение към приемането на лекарства, те се предписват:

• масаж на гръдния кош, ако няма температура;
• физиотерапия;
• вдишване;
• дихателни упражнения;
• рефлексотерапия;
• диета.

През първите няколко дни, особено при лошо здраве и висока температура, пациентът трябва да спазва почивка в леглото. Пациентът трябва да ограничи ходенето и физическата активност, да пие повече топла вода. На този фон се извършва основното лечение на болестта. Схеми на лечение за различни патологии:

Основните насоки на лечение

• прием на антибиотици или антивирусни средства;
• симптоматично лечение с отхрачващи средства;
• вибрационен масаж на гръдния кош;
• да се откажат от пушенето.

• антибактериални (Sumamed, Zinnat);
• отхрачващи средства (Ambroxol, Acetylcysteine);
• за инхалация (Lazolvan, Berodual;
• бронходилататори (салбутамол, бромид).

• парна инхалация над отвари от подбел, липа и малини;
• вдишване над гореща вода с прополис.

• прием на бронходилататорни лекарства;
• прием на антибиотици или антивирусни средства;
• преминаване на курс на физиотерапия;
• спазване на диета;
• пиене на много вода.

• антибиотици (Ceftriaxone, Sumamed);
• антипиретик (Парацетамол, Ибуклин);
• изтъняваща храчка (Ambrohexal, ACC, Lazolvan);
• бронходилататори (салбутамол);
• антихистамини (Claritin, Zyrtec).

Пиене на топли напитки под формата на плодови напитки от боровинки, цариградско грозде, касис, витаминни чайове. Освен това си струва да ядете повече мед, шипки, чесън и лук.

• елиминиране на инфекцията;
• нормализиране на носното дишане;
• почистване на носната лигавица от гной.

• антибиотици (Ampiox, Augmentin, Pansef, Suprax);
• капки, които улесняват дишането (Vibrocil, Nazivin);
• болкоуспокояващи (ибупрофен, аспирин);
• хомеопатични (Gamorin, Cinnabsin);
• муколитик (Mucodin, Fluimucil);
• антивирусен (Arbidol, Otsilokoktsinum).

Изплакване на носа 3-4 пъти на ден с дезинфектанти (фурацилин, мирамистин) или физиологичен разтвор.

• почивка на легло;
• отхвърляне на лоши навици;
• прием на противотуберкулозни лекарства;
• резекция на част от белия дроб в случай на неефективност на консервативното лечение.

• антитуберкуларен (Изониазид, Пиразинамид, Етамбутол);
• антибактериални (ципрофлоксацин, стрептомицин);
• имуномодулатори (Тималин, Левамизол);
• антихипоксанти (Riboxin);
• хепатопротектори (Phosphogliv, Essentiale).

• магнитотерапия;
• лазерна терапия;
• ултрафонофореза;
• терапия с радиовълни;
• електрофореза.

• елиминиране на причинителя на заболяването;
• стимулиране на имунния отговор;
• инвестиция на състоянието на пациента;
• диета с изключение на студени, кисели и пикантни храни.

• антибиотици (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Cefixim);
• отхрачващи средства (хлорофилипт, инфузия на блат, Thermopsis);
• антитусивни средства (кодеин, либексин);
• антивирусен (Римантадин);
• антипиретик (Парацетамол);
• антисептични таблетки за смучене (Strepsils).

Затопляща напитка от плодови напитки, чайове. Топлинна инхалация с билкови отвари, например градински чай. Трябва да провеждате процедурата 3-4 пъти на ден. Разрешено е да се правят инхалации с пулверизатор с помощта на Lazolvan. Освен това си струва да се изплакне с разтвор на морска сол.

• премахване на контакта с алергена;
• често мокро почистване;
• спазване на хипоалергенна диета;
• приемане на противовъзпалителни и антихистамини.

• Противовъзпалително (Кромолин натрий);
• бронходилататори (Salbutamol, Atrovent, Berodual);
• отхрачващи средства (ACC, Ambrobene);
• инхалаторни кортикостероиди (будезонид, беклометазон, флукатизон).

• плазмафереза;
• хемосорбция;
• акупунктура.

• почистване на бронхите от храчки;
• подобрена дихателна функция;
• премахване на остро възпаление;
• унищожаване на патогенни микроби.

• антибиотици (Ципрофлоксацин, Азитромицин);
• противовъзпалително (аспирин, парацетамол);
• муколитици (бромхексин, амброксол);
• адренергични агонисти (салбутамол, фенотерол).

Вдишване върху бульони от женшен, евкалипт, елеутерокок или ехинацея.

• ограничаване на разговорите (трябва да говорите по-тихо и по-малко);
• поддържане на въздуха в помещенията влажен и хладен;
• диетична храна под формата на зърнени храни, картофено пюре, кисело мляко, настъргани зеленчуци.

• антивирусен (Anaferon, Viferon);
• антибактериални (Augmentin, Erythromycin, Flemoklav);
• антихистамини (Zyrtec, Clarititn);
• отхрачващи средства (Ambrobene, Lazolvan);
• противовъзпалително (Lugol, Ingalipt);
• антисептик (Miramistin);
• антипиретик (Panadol, Nurofen);
• аналгетик (Фарингосепт, Лизобакт).

Инхалация с Berodual с помощта на пулверизатор. Можете също да използвате хидокортизон и дексаметазон за тази процедура..

Профилактика на респираторни заболявания

Тъй като високата честота на инфекции на дихателните пътища се появява през студения сезон, през този период е необходимо да се опитвате да оставате по-малко на места с много хора. Освен това се препоръчва да се провежда курс на витаминна терапия през зимата за укрепване на имунната система. Добри резултати в превенцията на респираторни заболявания се постигат чрез спазване на следните правила:

• редовно проветрявайте жилищното пространство;
• не стойте на места със замърсена атмосфера;
• нрав;
• систематично се занимавайте със спорт;
• откажете цигарите;
• прекарвайте повече време на открито.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Схема за лечение на заболявания на горните дихателни пътища

Болестите на горните дихателни пътища са особено чести по време на студено време и прогресират по-често при хора с отслабен имунитет, в детска или напреднала възраст. Потенциалните диагнози включват ринит, фарингит, тонзилит, ларингит, синузит.

При липса на навременна и адекватно подбрана терапия, ефективни схеми на лечение, заболяването става хронично - не се лекува напълно, под въздействието на провокиращи фактори редовно се повтаря.

Възможни причини

Основната причина за заболяванията на горните дихателни пътища е повишената активност на патогенната флора. По-често гъбички, вируси и бактерии проникват в носните проходи, по-рядко - паразити. Списък на вредните микроорганизми, които са еднакво опасни за възрастни и деца:

• пневмококи;
• стрептококи;
• стафилококи;
• аденовируси;
• хламидия;
• микоплазма;
• хемофилус инфлуенца.

Ако поражението на горните дихателни пътища има гъбичен характер, симптомите са очевидни - бяло покритие на устната лигавица, образуване на язви. Така че клиничната картина на микотичните лезии се различава значително от повишената бактериална активност..

Следните провокиращи фактори водят до обостряне на ARVI и грип:

• лоши навици, пасивно пушене;
• климатични, професионални и социални фактори;
• външни алергени (цветен прашец, животински косми, птичи пух, домашни акари);
• отслабен имунитет;
• дългосрочно лечение.

Грипът и ARVI, както и други заболявания на горните дихателни пътища, могат да се заразят чрез домакински контакт и въздушно-капкови капчици. Дори и с леко неразположение е важно да започнете комплексно лечение своевременно, особено през есенно-зимния сезон и периода на епидемията.

Общи препоръки за лечение

В зависимост от диагнозата (остра респираторна вирусна инфекция, грип, други лезии на горните дихателни пътища), консервативната терапия включва 3 основни области:

• елиминиране на провокиращия фактор;
• симптоматична терапия по показания (при неприятни симптоми);
• поддържащо лечение, насочено към укрепване на отслабената имунна система.

Ако тази последователност бъде нарушена, забележими подобрения в общото благосъстояние не настъпват дълго време, тялото под въздействието на патогенна флора остава в изтощено състояние.

Общи препоръки за режима на лечение:

• Придържайте се към терапевтична диета, откажете се от мазни, пържени, солени храни.
• Консумирайте повече топли напитки, премахнете дехидратацията.
• Спазвайте почивката в леглото, особено когато температурата се повиши.
• Редовно проветрявайте стаята, където е пациентът.
• Избягвайте претъпканите обществени места.
• Правете домашно вдишване сутрин и вечер по 5-7 минути всяка процедура.
• При липса на висока температура масажирайте гърдите.

Предписването на лекарства за грип и ARVI се извършва след диагностициране и определяне на фактора, провокиращ патологията. Това могат да бъдат антибактериални средства за 5-7 дни или противогъбични средства за 10-14 дни.

Схема за лечение на грип, ARVI, инфекции на горните дихателни пътища

Курсът на приемане на биологични добавки по схемата укрепва местния имунитет, повишава устойчивостта на организма към патогенна флора. По-долу е даден ефективен метод за лечение на грип, ТОРС, инфекции на горните дихателни пътища:

Инфекции на горните дихателни пътища

Инфекцията на дихателната система е най-често срещаното заболяване, от което почти всеки човек страда поне веднъж годишно. Тази диагноза е една от най-честите причини за хоспитализация и може да бъде фатална. За да се предотвратят критични усложнения, е важно да се диагностицира инфекцията навреме и да се лекува.

Какво е?

Инфекциозните заболявания на дихателната система са възпаление на един или повече органи, участващи в дишането, т.е.

• носната кухина;
  
• фаринкса;
  
• ларинкса;
  
• трахея;
  
• бронхи;
  
• бели дробове.
  

Възпалението възниква чрез проникване на патогенни микроорганизми, които се разделят на няколко групи според етиологичния фактор:

• бактерии - стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, дифтерия, микоплазма, микобактерии, коклюш;
  
• вируси - грип, парагрип, аденовирус, рото- и риновирус, паротит, херпес, морбили;
  
• гъбички - аспергилус, актиномицети, Candida.
  

Патогените попадат в дихателната система чрез аерогенен или контакт. Има два възможни сценария за това как възниква инфекцията:

• По време на комуникацията микрочастици слюнка на пациент с кашлица и кихане влизат в органите, които са носители на инфекцията.
  
• Болестта се предава чрез вдишване на прахови частици, които съдържат инфекциозни агенти. Особено устойчиви микроорганизми се пренасят чрез предмети от бита - кърпи, съдове, играчки и дори мебели. Това са скарлатина, дифтерия, тонзилит, паротит, туберкулоза. Останали на ръцете, те впоследствие се прехвърлят в лигавиците.
  

Важно е да се отбележи, че една от причините за честите инфекциозни заболявания са хроничните процеси на горните дихателни пътища. Във връзка с тях намалява устойчивостта на организма към настинки. Недостатъчната функция на имунната система засяга хората с такива хронични заболявания:

• диабет;
  
• патология на черния дроб и белите дробове;
  
• онкология.
  

Излагането на тези заболявания се увеличава с климатични фактори - влага, чести вятър, ниска температура.

Класификация на инфекциите

По вид разпространение в тялото инфекциите се разделят на 4 групи:

1. Размножаване на инфекция на мястото на въвеждане:

• ARVI - група заболявания, които съчетават катарално възпаление на горните дихателни пътища;
  
• магарешка кашлица - изразява се с пристъпи на конвулсивна кашлица и се среща главно при деца;
  
• морбили - придружени от висока температура, кашлица, конюнктивит, обрив по тялото.
  

2. Увреждане на орофаринкса и лигавицата:

• ангина - тонзилит (възпаление на сливиците);
  
• скарлатина - проявява се с възпалено гърло, обрив и последващо лющене на кожата;
  
• дифтерия - подуване на сливиците, образуване на бяла филмова плака върху тях и болестта е опасна от интоксикация на тялото;
  
• инфекциозна мононуклеоза - увреждане на гърлото и лимфните възли.
  

3. Разпространение на инфекция в организма:

• менингококов менингит - болестта се проявява като хрема, засяга лигавиците на мозъка, белите дробове;
  
• енцефалитът с вирусна етиология е усложнение на генерализирано инфекциозно заболяване, което засяга мозъка;
  
• пневмония (пневмония) - усложнение на бактериалната група заболявания, увреждане на белодробната тъкан;
  
• заушка (заушка) - възпаление на слюнчените жлези.
  

4. Инфекция на дихателните органи с последващо увреждане на кожата и лигавиците:

• екзантема - заболяването се придружава от висока температура и обрив от различно естество след спада му;
  
• енантема - характеризира се с обрив по лигавиците;
  
• варицела - придружена от треска и папуловезикуларен обрив по тялото.
  

Съществува и концепцията за остро заболяване на дихателните пътища с неуточнена етиология (ARVI). Какво означава това? Факт е, че според учените има повече от 200 разновидности на микроорганизми и вируси на обикновена настинка, които лесно се предават от един човек на друг. Идентифицирането на конкретен патоген може да бъде трудно, за разлика от грипните вируси, които са лесни за диагностициране. В този случай те говорят за неуточнена инфекция, която е причинила увреждане на дихателните органи..

Симптоми в зависимост от вида на инфекцията

Основните симптоми на инфекция на дихателните пътища са:

• сърбеж в носа, кихане, хрема (воднисти назални секрети);
  
• възпалено гърло, възможна кашлица;
  
• леко треска, студени тръпки;
  
• главоболие.
  

Характерните симптоми зависят от конкретното заболяване. Най-често срещаните са:

• Ринитът е възпаление на носната лигавица. Симптомите са хрема и сълзене на очите. В същото време жълтото гнойно отделяне от носа говори за бактериалната природа на заболяването..
  
• Синузит, синузит, фронтален синузит - възпаление на лигавицата на синусите, причинено от бактериална инфекция. Характеризира се с задух поради подуване на меките тъкани на носа, загуба на обоняние, главоболие.
  
• Тонзилит (тонзилит) - увреждане на сливиците в орофаринкса. Причинени от вирусна и бактериална инфекция. Той е придружен от увеличаване на сливиците, студени тръпки и общо неразположение. Наличието на жълто-зелена плака върху сливиците показва гнойна ангина..
  
• Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Характеризира се с болки в гърлото, суха кашлица и обща слабост.
  
• Ларингитът е възпаление на ларинкса. Придружен от дрезгав глас, "лаеща" кашлица, тежко дишане, висока температура.
  
• Трахеитът е заболяване на тръбата, разположена между ларинкса и основните бронхи. Характеризира се със суха кашлица, слабост.
  
• Бронхит - увреждане на бронхиалната лигавица.
  
• Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан. Бактериална инфекция с висока температура и кашлица.
  
• ARI, ARVI - общо увреждане на дихателните пътища, съчетаващо няколко симптома.
  

Първите симптоми на остра форма на възпаление на дихателната система се забелязват още 12 часа след инфекцията. Те са особено интензивни през първите няколко дни от проникването на вируса. Ако грипът стане причинител, състоянието на пациента се променя драстично през първите часове след попадането на инфекцията в тялото..

Основната разлика между вирусен патоген и бактериален патоген е рязко повишаване на температурата, симптоми на инфекция на горните дихателни пътища (нос, гърло) и тежко дишане. Наличието на хрипове при вирусна етиология показва добавянето на вторична инфекция. С бактериалната форма на патогена се отбелязва все по-голямо развитие на заболяването, жълто гнойно отделяне от носа, тяхното присъствие върху небните сливици, суха или мокра кашлица с отделяне на храчки.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на комбинация от различни показатели:

• особености на развитието на болестта;
  
• симптоми;
  
• резултатите от прегледа на пациента;
  
• лабораторно потвърждение (пълна кръвна картина).
  

При определени показания те също се предписват: рентгенова снимка, ларингоскопия, бронхоскопия, анализ на храчки за флора и антибиотична чувствителност.

Лечение

Терапията срещу респираторни заболявания се предписва в комбинация. Етиотропно лечение се провежда, за да се предотврати размножаването на инфекцията..

С вирусната етиология на заболяването се предписват лекарства като:

• Арбидол
  
• Кагосел
  
• Ремантадин
  
• Тамифлу
  

Важно е да се разбере, че това са антивирусни средства, които абсолютно не са ефективни при бактериалната природа на заболяването. В този случай се предписва антибиотична терапия. Ефективните средства на тази група лекарства са:

• Азитромицин
  
• Еритромицин
  
• Кларитромицин
  
• Амоксицилин
  

При заболявания на долната дихателна система (с изключение на горните) също са ефективни следните:

• Офлоксацин
  
• Левофлоксацин
  

За бактериална инфекция такива лекарства са ефективни:

• IRS-19
  
• Имудон
  
• Бронхомунал
  

Патогенетичното лечение се провежда с цел облекчаване на състоянието и ускоряване на възстановяването на пациента. За това се предписват лекарства като:

• Циклоферон
  
• Grippferon
  
• Lavomax
  
• Амиксин
  
• Виферон
  

Също така, при определени показания, лекарят може да предпише комбинирани противовъзпалителни лекарства - Erespal и други.

За подобряване на благосъстоянието чрез облекчаване на симптомите на обикновена настинка се предписва симптоматично лечение. Лекарствата се предписват в зависимост от заболяването. Например:

• с ринит - Назол, Пинозол;
  
• с ангина - Hexoral, Tantum verde, Faringosept;
  
• при кашлица - отхрачващи лекарства, муколитични средства (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
  

За някои заболявания алкалните инхалации, използването на ултразвуков инхалатор, пулверизатор са отлични.

Също така широко се използват народни средства - същите инхалации с добавка на етерични масла, приемане на инфузии и отвари от лайка, градински чай, мащерка.

Предотвратяване

Ваксинацията е специфична профилактика срещу инфекции. Сезонните ваксини срещу грип са най-често при деца и възрастни. Децата получават ваксинация срещу пневмококи, морбили, рубеола, менингокок.

Като профилактика през студения сезон се приема и едно от следните лекарства:

• Ремантадин - веднъж дневно (100 mg).
  
• Амиксин - 1 таблетка седмично.
  
• Дибазол - 1/4 таблетка веднъж дневно.
  
• Арбидол (при контакт с пациент) - 1 таблетка 2 пъти на ден с почивка от 3-4 дни, курс - 3 седмици.
  

Такива средства са насочени към стимулиране на човешката имунна система, след което тялото става по-устойчиво на инфекции..

Разграничават се и следните превантивни мерки при респираторни заболявания:

• Яжте умерено такива храни: чесън, лук, мед, лимон, малини. Препоръчва да се пият отвари от риган, липа.
  
• Мийте ръцете често за себе си и децата, особено след кашляне и издухване на носа. Процесът трябва да продължи поне 30 секунди със задължителна употреба на сапун. Можете също да използвате аптечен почистващ препарат на алкохолна основа. По-добре е да изсушите ръцете си с кърпи за еднократна употреба..

Особености на респираторните заболявания при деца

Децата са многократно по-склонни да страдат от респираторни заболявания през годината, отколкото възрастните. Това се дължи на факта, че имунната система на децата все още не е напълно оформена и не може да се бори с инфекцията толкова активно, колкото при възрастните. Децата под 3-4 години, които посещават детски групи, са особено често болни.

Някои деца обаче могат да издържат само няколко леки настинки за една година, докато други ще настинат повече от 10 пъти през това време. Това се дължи на факта, че някои деца имат вродена предразположеност към чести ARVI заболявания. Причината е слабата защита на лигавицата от вирусни инфекции. Това обаче не означава, че детето е имунизирано..

Най-честите причинители на обикновена настинка са риновирусите, от които има повече от 100 разновидности. След като се възстанови от една от тези инфекции, тялото не формира имунитетна резистентност към другите. Също така, болестите се причиняват от коронавируси, аденовируси, грип и парагрип.

Видео: инфекции на дихателните пътища

Медицински специалист ще ви разкаже за типични респираторни заболявания и методи за лечение: