Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни. Най-често това се случва поради проникването на инфекции в организма, както и наличието на настинки, алергии, лоши навици.

Ларингитът се характеризира с пресипналост или изчезване на гласа, болезнена кашлица, възпалено гърло. Ларингитът може да бъде както от инфекциозен, така и от алергичен произход.

Видове ларингит

Болестта може да бъде остра или хронична. Препоръчително е да се предотврати хронична патология, тъй като е доста трудно да се лекува.

Острият ларингит започва бързо, с общо неразположение, придружен от дрезгав глас. Тя може да приеме следните форми:

• Катарален ларингит. Възпаление се наблюдава в лигавицата (включително субмукозата) и вътрешните мускули на ларинкса. Катаралният ларингит често се свързва с различни инфекциозни заболявания: грип, коклюш, ARVI и др. Той обаче може да се развие и като независима патология. Основната отличителна черта на такъв ларингит е, че той се появява внезапно, без никакви "предшественици".
• Едематозен ларингит. Възпалението се формира не само върху лигавицата на ларинкса, но засяга и по-дълбоките тъкани. Най-често "виновниците" на този вид ларингит са инфекции или алергични реакции. При възрастни отокът се развива в горната част на ларингеалната кухина, при децата - в лигавицата.
• Флегмонозен ларингит. Гнойното възпаление се простира, в допълнение към лигавицата, до връзките, мускулите и хрущяла на ларинкса. Често причината за този вид ларингит са различни наранявания: механични, термични и т.н. В някои случаи заболяването възниква поради дифтерия или гноен процес в корена на езика.

При малки деца ларингитът може да бъде особено остър. Среща се в участъка на ларинкса под гласните струни. Нарича се псевдо-крупа или лигавичен ларингит. По принцип тази форма на заболяването се развива при деца под 5-годишна възраст (най-често от 1 до 3 години). Това се дължи на факта, че при такива бебета ларинксът все още е тесен и тъканта е хлабава. Такива анатомични характеристики допринасят за бързото разпространение и развитие на възпалението. При деца над 6-8 години фалшивите крупи са рядкост. Това заболяване се развива като усложнение на ринит, тонзилит и фарингит или вирусни / бактериални инфекции.

Фалшивите крупи се появяват внезапно, обикновено през нощта. Детето се събужда, защото му е трудно да диша, покрито е със студена пот, появява се „лаеща” кашлица, устните му посиняват и лимфните възли се подуват. При болните деца температурата се повишава и се появяват признаци на интоксикация. Ако се появят симптоми на фалшив круп, препоръчва се незабавно да заведете детето в болница или да се обадите на линейка..

Хроничният ларингит също има разновидности. Влошаване обикновено се случва в студено време. Има следните видове това заболяване:

• Катарален ларингит. Най-често срещаният тип патология. Хроничната катарална форма е подобна на острата, но не се проявява толкова агресивно и се понася по-лесно от пациентите. Но това не означава, че болестта не трябва да се лекува. Ако не действате, могат да се развият усложнения. Тази форма на хроничен ларингит често засяга хора, чиято работа е свързана с постоянно напрежение на гласните струни: учители, певци, диктори, актьори и др..
• Хипертрофичен ларингит. Има свръхрастеж на лигавицата на ларинкса. Има два вида хипертрофичен ларингит: ограничен (с образуване на възли в определени области на лигавицата) и дифузен (тъканите на ларинкса се удебеляват). Хроничният ларингит с тази форма се счита за предраково състояние. Обикновено се появява след катарален ларингит, но може да се развие сам.
• Атрофичен ларингит. Развива се в продължение на дълъг период от време. При този тип заболяване настъпва изтъняване на лигавицата на ларинкса..

Причините за развитието на ларингит

Острият ларингит най-често се появява поради такива патологии:

• алергии (обикновено към цитрусови плодове, шоколад, мляко, лекарства, ухапвания от насекоми);
• вирусни и бактериални инфекции;
• пневмония (пневмония);
• настинки (причинени от хипотермия);
• туберкулоза;
• бронхит.

Също така, честа причина за остър ларингит може да се нарече наранявания на ларинкса (механични, изгаряния, химически).

Разглеждат се свързани фактори:

• хипотермия на тялото;
• пренапрежение на гласните струни;
• неблагоприятни климатични условия;
• намален имунитет;
• дразнене на лигавицата със силни алкохолни напитки;
• пушене;
• прием на антибиотици за дълго време;
• хормонални нарушения;
• вдишване на замърсен (прах, пари, газове) или прекалено сух въздух;
• анатомични особености на структурата на ларинкса (например при бебета - тесността на лумена);
• нехигиенични условия на труд.

Причините за развитието на хроничен ларингит са:

• нелекуван остър ларингит;
• чести алергични реакции;
• ринит;
• синузит;
• вирусни инфекции;
• често пренапрежение на гласните струни (хроничният ларингит се нарича професионална болест на едновременните преводачи, учители, актьори и др.);
• полипи в носа или изкривяване на носната преграда (в резултат на което пациентът е принуден постоянно да диша през устата);
• кариес;
• фарингит;
• аденоидит;
• патология на стомашно-чревния тракт;
• редовно възпаление на горните дихателни пътища.

Съпътстващите фактори за развитие са подобни на тези, наблюдавани при възникване на остър ларингит.

Симптоми

Симптомите на остър и хроничен ларингит са малко по-различни един от друг. Острото заболяване се характеризира със симптоми като:

• дрезгавост;
• частична или пълна загуба на глас;
• оток на ларинкса;
• суха уста;
• възпалено гърло;
• повишаване на температурата до 37-38 градуса;
• кашлица (в самото начало на заболяването е суха, но с течение на времето се появяват храчки);
• симптоми на интоксикация на тялото (слабост, влошаване на работата);
• затруднено дишане;
• проблеми с преглъщането;
• виене на свят и главоболие.

Хроничният ларингит се проявява със симптоми като:

• възпалено / стегнато гърло;
• усещане за бучка в гърлото;
• дрезгавост;
• бърза умора на гласа;
• кашлица (предимно суха, но понякога може да премине храчка, в някои случаи с пръски кръв).

При обостряне на хроничния ларингит горните симптоми изглеждат по-силни.

Диагностика на ларингит

В повечето случаи е достатъчен медицински преглед за откриване на болестта. Отоларингологът събира анамнеза, интервюира пациента, изследва ларинкса и гласните струни, изследва звука на гласа и опипва лимфните възли. Ако това не е достатъчно, се извършва ларингоскопия. Това проучване е необходимо, за да се оцени естеството на възпалителния процес и степента на стесняване на лумена на ларинкса..

Ларингоскопията може да бъде непряка или пряка. Непрякото се извършва с помощта на специално огледало, а прякото се извършва с помощта на ларингоскоп, обикновено под обща анестезия. В хода на директната ларингоскопия, ако е необходимо, може да се извърши биопсия (вземане на материал за изследване, по време на което е възможно да се идентифицира или изключи рак и други сериозни патологии).

Ако лекарят подозира увреждане на ларинкса или гласните струни, пациентът се насочва за видео ларингостробоскопия. В хода на това проучване е възможно да се оцени вибрацията на гласовите гънки по време на образуването на звук.

Освен това могат да се извършват лабораторни тестове:

• общ кръвен тест (за определяне на нивото на левкоцитите - с ларингит с инфекциозен произход, той може да бъде увеличен);
• общ анализ на урината (за откриване на признаци на възпаление в организма);
• бактериологично изследване на отделянето (за определяне на причинителя на инфекцията).

Лечение на ларингит

Навременното лечение на остър ларингит ви позволява напълно да се отървете от болестта, да избегнете усложнения и прехода на патологията в хронична форма. Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ, когато се появят симптоми. Лечението със сигурност трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като всички мерки се избират индивидуално и самолечението може да навреди (или просто премахване на симптомите, без да се отървете от причината, или причиняване на усложнения).

Успехът на лечението както за остър, така и за хроничен ларингит също зависи от начина на живот на пациента. На пациента се препоръчва:

• Откажете се от тютюнопушенето и се откажете от алкохола не само за периода на лечение, но също така избягвайте тези лоши навици поне една седмица след възстановяване;
• Спазвайте диета, която предполага изключване на пикантни, студени и горещи храни и напитки (всичко трябва да е топло), както и газирани напитки;
• Създайте правилния микроклимат в жилищното пространство. Помещението трябва да бъде чисто, без прах, често проветрявано, с температура на въздуха не повече от 22 градуса и влажност най-малко 55%;
• Ако е необходимо, спазвайте почивка в леглото - обикновено е необходимо при повишени температури или ТОРС;
• Чести обилни топли напитки: мляко с мед или загрята минерална вода.
• Ако професионалната дейност на пациента е свързана с пренапрежение на гласните струни (актьор, учител, певец и др.), Тогава по време на лечението е необходимо напълно да се откаже от работата;
• Докато проявите на възпаление не бъдат премахнати (с остър ларингит или с обостряне на хроничен), препоръчително е да се спазва гласовият режим.

При остър ларингит може да се предпише следното:

• лекарства, които облекчават неприятните и болезнени симптоми (изпотяване, възпалено гърло) - противовъзпалителни, антимикробни (спрейове, таблетки за смучене);
• с пароксизмална тежка кашлица - антитусивни лекарства;
• ако ларингитът е провокиран от бактериална инфекция, антибиотици;
• деконгестанти за облекчаване на подуване;
• отхрачващи средства за суха кашлица;
• с мокра кашлица - лекарства, които насърчават отделянето на храчки;
• антивирусни лекарства за вирусен произход на заболяването;
• с алергичен ларингит - антихистамини;
• витаминни комплекси и имуномодулатори за укрепване на имунната система;
• инхалация (с антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни лекарства).

Също така, за облекчаване на подуване, болезнени усещания и повишаване на устойчивостта на организма към заболяването като цяло, може да се извърши физиотерапия:

• UHF;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• ултразвукова терапия.

Лечението на хроничния ларингит е както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение включва назначаването на набор от лекарства, както в остра форма (антитусивно, антибактериално, противовъзпалително и др.).

При хроничен ларингит такива физиотерапевтични процедури са се доказали като:

• електрофореза с калциев хлорид или йод;
• лазерна терапия;
• амплипулсна терапия (лечение със синусоидални токове).

В етапа на ремисия може да се предпише спа лечение.

Ако консервативните мерки за хроничен ларингит не помагат или не дават желаните резултати, се извършва операция. По време на операцията се отстраняват анормални участъци от лигавицата на ларинкса.

При поставяне на диагноза и лечение може да се наложи помощта на алерголог, паразитолог, имунолог, фониатър (лекар, който се занимава с профилактика и лечение на заболявания на гласовия апарат).

Инхалация с ларингит

Вдишването е по-удобно да се прави с устройства като инхалатор или пулверизатор. Преди извършване на процедурите е задължително да се консултирате с Вашия лекар, който ще избере най-подходящия за Вас метод и лекарствен състав. Не се препоръчва самолечение, тъй като има много тънкости и противопоказания:

• Вдишването е изключено при тежки случаи (особено при деца на 3-4 години) от ларингит;
• За редица заболявания (например тежки сърдечно-съдови) процедурите са противопоказани;
• Инхалацията с пулверизатор не трябва да се извършва за бебета под една година, а инхалацията с пара не се препоръчва за деца под 7-годишна възраст и много възрастни пациенти;
• Температурата на водата по време на изпълнение на инхалации с пара не трябва да надвишава 80 градуса, в противен случай можете да изгорите лигавицата с пара;
• Към процедурите се прибягва най-малко 2 часа след хранене и не по-рано от половин час след физическа активност;
• Парна инхалация не може да се извършва при наличие на бактериална инфекция или гноен процес в УНГ органите;
• Ако телесната температура на пациента надвишава 38 градуса, процедурата също трябва да бъде изоставена..

Превенция на ларингит

Като превантивна мярка за ларингит е необходимо да се закалява тялото, да се придържате към здравословен начин на живот, да обръщате достатъчно внимание на физическата активност, да избягвате хипотермия, да се обличате топло в студено време и да се опитвате да говорите по-малко на улицата. Навременното лечение (и профилактика) на настинки, както и възпалителни патологии на носа и синусите е от голямо значение..

Представители на професии, свързани с постоянно напрежение на връзките, трябва да се придържат към гласовия режим (извън работата, говорете възможно най-малко и го правете тихо, а също така дайте на връзките почивка, тоест да мълчите). Също така на такива хора се препоръчва редовно да бъдат наблюдавани от фониатър..

Препоръчва се къщата да се поддържа чиста (тъй като прахът може да провокира развитието на ларингит) и достатъчна влажност на въздуха. Пречиствател на въздух и овлажнител ще ви помогнат в това..

Хората, работещи в неблагоприятни условия, се препоръчват да правят превантивни инхалации след края на работния ден, които ще изчистят лигавицата на дихателните пътища от вредни вещества (в тази връзка трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже най-добрия метод и лекарствен състав).

Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавиците на ларинкса, изградено от епителни клетки.

Патологията най-често има инфекциозен характер и се причинява от респираторни заболявания и други инфекции: туберкулоза, морбили, магарешка кашлица, скарлатина. В някои случаи лигавиците могат да се възпалят под въздействието на механични фактори, например пиене на твърде горещи напитки или попадане на чуждо тяло в орофаринкса. Хроничният ларингит често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневата къща влияе отрицателно върху състоянието на епителния слой и води до неговото изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на негативни фактори.

Честото използване на алкохолни напитки, недостатъчното хигиенно третиране на помещението, в което живее човекът, работа, свързана с постоянно напрежение на гласните струни, може да допринесе за прехода на патологията в хронична форма. При често повтарящи се ларингити, особено ако е тежък, има опасност от пълна загуба на глас, така че заболяването трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми на патология. За да започнете терапията своевременно и да потърсите медицинска помощ, трябва да знаете симптомите и признаците на ларингит.

Какво е?

Ларингитът (от древногръцки λάρυγξ - „ларинкс“) е възпаление на лигавиците на ларинкса, обикновено свързано с настинка или с инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица. Прегряване, хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса допринасят за развитието на заболяването.

Ларингитът протича в две форми, едната може да прогресира до другата:

1. Остър ларингит. Това заболяване винаги започва с остър стадий, който продължава средно две седмици. Ако на този етап започнете лечение и се отървете от причината за възпалителния процес, болестта не се развива по-нататък..
2. Хроничен ларингит. В случай на неправилно, несвоевременно лечение, с развитие на усложнения, може да възникне хронична форма на заболяването с периодични обостряния. Вероятността от развитие на хронична форма се увеличава при пушачите и страдащите от алергии.

Ако симптомите на това заболяване продължават повече от две седмици, е задължително да се консултирате с лекар, тъй като има възможност за преход в хроничен стадий.

Причини за ларингит

Не винаги е възможно точно да се определят причините за ларингит за всеки конкретен случай. Лекарите идентифицират няколко основни фактора, които допринасят за развитието на възпаление в ларинкса..

1. Постоянно или еднократно силно напрежение на гласните струни - продължителен силен разговор, както и писъци, особено в случай на неблагоприятни условия, посочени в предходния параграф.
2. Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургическа интервенция, механична (рибна кост, опит за поглъщане на лошо сдъвкана храна, бисквити).
3. Хипотермия - на главата, краката, други части на тялото или цялото тяло.
4. Вдишване на изгарящ студ или, обратно, горещ въздух през устата.
5. Контакти с пациенти - коклюш, варицела, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационният период за инфекциозен ларингит може да варира от няколко часа до няколко дни, в зависимост от патогена.
6. Вдишване на различни дразнители - въздух, замърсен с прах, сажди, химически вещества.
7. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
8. Разпространение на инфекции от параназалните синуси, носната кухина, устната кухина и други близки области.

Алергична реакция (към прах, цветен прашец, миризма), наличие на хронично стомашно-чревно заболяване, придружено от постоянно дразнене на лигавиците на ларинкса със стомашно съдържимо, хроничен тонзилит, зъбен кариес, изкривяване на носната преграда може да провокира атака на хроничен ларингит. Допринася значително за развитието на възпалителни процеси, отслабване на имунитета, хормонални нарушения.

Заразени или не?

Противно на погрешното схващане, ларингитът сам по себе си не е инфекциозно заболяване, не се предава по въздушен път капчици от човек на човек. Това състояние се развива изключително на фона на други лезии на дихателните пътища и назофаринкса.

Струва си обаче да се отбележи, че инфекцията, отключила заболяването на дихателните пътища и гърлото, може да бъде заразна. Например, грипен вирус или някакъв вид бактериална инфекция, те обикновено се предават по въздушно-капков път. Ако обаче появата на ларингит е възникнала на фона на обикновена настинка, тютюнопушене или поради счупен глас, това не е заразно.

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит е дългосрочно възпаление на лигавицата на ларинкса. Болестта е доста често срещана в различни социални слоеве и възрастови групи. Но все пак мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване, това е пряко свързано с условията им на труд и пристрастяване към лошите навици. Различни фактори допринасят за развитието на хроничен ларингит. На първо място, това е по време на нелекуван остър ларингит и други заболявания на дихателната система, неблагоприятни условия на работа (запрашаване, замърсяване с газове), пренапрежение на гласовия апарат, лоши навици (пушене, алкохол) и др..

Има 3 клинични форми на хроничен ларингит: катарална (нормална), хиперпластична (хипертрофична) и атрофична. По принцип тези форми на ларингит имат сходни симптоми (промяна в гласа, кашлица, дискомфорт в гърлото), но за всяка от формите се различават някои индивидуални характеристики.

Така например, атрофичният ларингит се характеризира с мъчителна сухота в гърлото и ларинкса, както и значително нарушение на гласообразуването. В резултат на продължителен възпалителен процес при атрофичен ларингит, гласните струни изтъняват, което води до невъзможността за пълното им затваряне. Освен това в ларинкса се натрупва вискозен секрет, образуват се корички, което предизвиква усещане за чуждо тяло в гърлото и чести пристъпи на кашлица. При атрофичен ларингит дишането е затруднено. Атрофичният ларингит е най-трудната и трудна за лечение форма на хроничен ларингит.

Друга форма на хроничен ларингит, като хипертрофичен ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на лигавицата на ларинкса. Прекомерно удебелените области на ларинкса под формата на белезникави или прозрачни възвишения могат да се увеличат толкова много, че да пречат на затварянето на гласните струни. Също така, при тази форма на ларингит се получава деформация на гласовите гънки, която е придружена от нарушение на гласообразуването (сибилант, груб, глух глас). Тази форма на ларингит, подобно на атрофичния ларингит, е придружена от задух.

При обичайната форма (катарален) ларингит няма нарушение на дишането. Тази форма се характеризира с трайно нарушение на гласа, пресипналост и кашлица. Гласът през деня може да промени характера си, понякога има периоди, когато пациентът може да говори само шепнешком. При катаралната форма на ларингит лигавицата на ларинкса изглежда като при класическо възпаление (зачервяване, подуване, леко удебелено).

Симптоми на остър ларингит

Клиничната картина на симптомите на остър ларингит се характеризира с влошаване на общото състояние, често температурата се повишава. В кръвта в лабораторно проучване се определят показатели на възпалителния процес (броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите). С преобладаващата локализация на процеса в областта на епиглотиса или задната стена на ларинкса може да се наблюдава болка по време на преглъщане. Гласът става дрезгав. Затруднено дишане може да се дължи на стесняване на глотиса поради неговия спазъм, оток (или дори развитието на абсцес).

При остър ларингит пациентите се оплакват от усещане за сухота, болезненост, надраскване в гърлото; кашлица отначало суха, а по-късно придружена от изкашляне на храчки; гласът става дрезгав, груб или напълно безшумен. Понякога има болка при преглъщане, главоболие и леко (до 37,4 °) повишаване на температурата. Продължителността на заболяването, при спазване на режима, предписан от лекаря, обикновено не надвишава 7-10 дни.

При остър ларингит лигавицата изглежда рязко зачервена; подуването е по-силно изразено в областта на вестибулните гънки. Кръвта може да изтече от възпалени и следователно разширени съдове, образувайки пурпурночервени точки върху лигавицата (което е по-често при усложнен грип).

Симптомите на ларингит при възрастни включват:

1. Болка при преглъщане.
2. Хакерска кашлица. По-нататъшна кашлица с отделяне на храчки.
3. Парене, възпалено и сухо гърло.
4. Умора и слабост.
5. Болка в главата и обща слабост на пациента.
6. Повишена телесна температура.
7. Гнойно възпаление на мускулните структури.
8. В случай на инфекциозен характер на заболяването, на гърлото се появяват бели плаки.

При изолираната форма на остър ларингит рязко зачервяване и инфилтрация на лигавицата могат да бъдат изразени само в епиглотиса. Често остър възпалителен процес обхваща лигавицата не само на ларинкса, но и на трахеята (ларинготрахеит). В същото време често има силна кашлица, обикновено с отделяне на храчки, произведени от лигавицата на ларинкса и трахеята..

Симптомите на хроничния ларингит се изразяват с пресипналост, бърза умора на гласа и периодична проява на изпотяване. В резултат на това пациентът кашля постоянно. Ако възпалението се влоши, симптомите стават по-тежки.

Ларингит при деца

Ларингитът при деца е голяма опасност, особено в първите години от живота, когато имунитетът тепърва се формира, а съпротивлението на организма е ниско. Рязкото увеличаване на симптомите е основната опасност от ларингит при деца. На пръв поглед здраво дете заспива и посред нощ може да се появи лаеща кашлица и задух. Силният оток на лигавицата на ларинкса за кратко време води до значително стесняване на дихателния лумен. Непредприемането на спешни действия може да доведе до задушаване..

При първите прояви на симптоми на ларингит при деца е необходимо да се обадите на линейка. Преди нейното пристигане можете да облекчите състоянието на болно дете, като отворите прозорец, така че въздухът в стаята да е свеж, с повишено съдържание на кислород. Задължително е да държите детето в седнало положение, като го успокоявате, за да нормализирате дишането. Препоръчително е да овлажнявате въздуха по какъвто и да е начин - оставете кипяща кана, закачете мокри кърпи, поставете отворени съдове с прясно преварена вода.

След посещението на лекаря, всички негови срещи трябва да се спазват стриктно. Дете с ларингит не трябва да се оставя само, без надзор от възрастни, особено през нощта. Необходимо е да се гарантира, че дишането на детето е изключително назално, въздухът трябва да влиза в ларинкса топъл, пречистен и овлажнен. Важно е да се спазва гласовият режим, за да се избегне стрес върху увредената лигавица на ларинкса, детето трябва да говори тихо и малко.

Усложнения

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:

Фалшива крупа и истинска крупа. Среща се по-често във възрастовата група на децата, което е свързано със специална фуниевидна форма на ларинкса и малкия й размер. Стенозата на ларинкса е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса поради оток на лигавицата, възпаление и мускулен спазъм..

Фалшивият круп (стенозиращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца с остри респираторни вирусни инфекции (по-често парагрип, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и други) и се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент развива лаеща болезнена кашлица, нарушения на дишането (шумно дишане или стридор), внезапно през нощта бебето започва да се задави (вдишване задух или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокойно. При преглед се чуват сухи свистящи бедра. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, вече на 2-ри етап кожата става цианотична (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от смесен характер (както издишването, така и вдишването са трудни), а етап 4 е опасен поради появата на гърчове и рязкото спадане на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ стенозата може да бъде фатална. Когато се появят първите симптоми на стеноза, спешно трябва да се обадите на лекар у дома!

Истинският круп (стенозиращ ларингит при дифтерия) е страшно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата или началото на втората седмица на заболяването. Истинският круп се развива постепенно. Пациентът има дрезгав глас, лаеща кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 етапа на крупа, но когато се появят първите симптоми, трябва да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска специализирана помощ!

2) Рубцова деформация на ларинкса поради хроничен ларингит или остър процес с продължителен ход с увреждане на хрущялната тъкан. Клинично деформацията е придружена от постоянна дрезгавост, кашлица, нарушения на дишането.

Стеноза на ларинкса с ларингит

Диагностика

Диагнозата обикновено е ясна. За определяне на възпалението се прави обикновен физически преглед на гърлото, връзките и други УНГ органи. Изследват се звукът на гласа и състоянието на цервикалните лимфни възли.

Лабораторната диагностика разграничава формата на ларингит. Включва:

• общ анализ на кръвта;
• серологични изследвания;
• бактериологичен анализ на храчки;
• полимеразна верижна реакция в взетите проби.

Може да са необходими допълнителни инструментални анализи - ларингоскопия на ларинкса с помощта на специални огледала и гъвкав ендоскоп. Понякога се прави биопсия за изключване на рак и други опасни заболявания. Също така е възможно да се проведе видео ларингостробоскопия за изследване на вибрацията на гласните струни.

Как да лекуваме ларингит?

Комплексното лечение в началните стадии на заболяването включва следните общи препоръки за организиране на лечебни мерки:

• Необходима е строга почивка в леглото.
• Ограничаване на натоварването на гласовия апарат - човекът трябва да говори по-малко и да е по-мълчалив. Разбира се, това е много трудно, но от своя страна тази мярка е ключът към бързото възстановяване..

За децата с ларингит условието за ограничаване на гласовите струни от пренапрежение е особено важно, тъй като те преминават през етапа на формиране в детска възраст и прекомерните натоварвания могат да доведат до непоправими гласови дефекти.

• Ежедневно наблюдение на въздуха: най-добрият вариант е достатъчно влажен въздух, който може да се осигури чрез използване на овлажнител и постоянна вентилация на детската стая и използване на пречиствател на въздуха след проветряване.
• Пийте много напитки: компоти, билкови чайове, плодови напитки, мляко, питейна вода. Основното условие е течността да е топла и да не е много сладка. Основната цел е да се предотврати суха кашлица, овлажняване на лигавицата на орофаринкса, намаляване на интоксикацията на тялото.
• Рационално хранене, балансирано с витамини, като същевременно елиминира дразнещата храна. твърде горещи или твърде студени газирани напитки. Храната трябва да бъде диетична, здравословна, опитайте се да изненадате детето с дизайна на ястията, за да увеличите апетита.

Медикаментозно лечение

Списъкът с лекарства, използвани за лечение, е впечатляващ. Всеки от тях се предписва, като се вземе предвид формата на ларингит, характеристиките на неговия ход и наличието на съпътстващи фактори. Ефективността на лечението се увеличава при комбинирано приложение на лекарства с инхалация. За лечение могат да се използват:

1. Лекарства за потискане на кашличния рефлекс - Libeksin, Tussin plus, Kofeks сироп, Sinekod, Codelac Neo. Те инхибират центъра на кашлицата в мозъка, като спират нощните пристъпи на кашлица. Продава се по рецепта, защото може да доведе до спиране на дишането, ако се използва неразумно.
2. Антибиотици - Азитрал, Амоксицилин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Ампизид, Флуимуцил (антибиотик + муколитик). Те се предписват при персистиращо възпаление с добавяне на гнойно отделяне, като се има предвид възможен патоген.
3. Антисептици - Хексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Облекчете сънливостта и ускорете възстановяването.
4. Препарати за интраларингелни инфузии - Диоксидин, Коларгол, Софрадекс. Попадайки директно в ларинкса, веществата, съставляващи тези лекарства, облекчават възпалението и подуването, каутеризират пеещите възли, полипи и кисти, омекотяват лигавицата и насърчават нейната регенерация.
5. Антихистамини - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Те облекчават и предотвратяват развитието на оток, облекчават лаещата кашлица, предотвратяват стенозата на ларинкса. Предписва се при ларингит при деца.
6. Муколитици - N-ацетилцистеин, мукалтин, коклюш, флуимуцил, трипсин, химотрипсин. Намаляват вискозитета на храчките, имат противовъзпалително и антиоксидантно действие.
7. Комбинирани лекарства с противовъзпалителни компоненти - IRS-19, биопарокс. Използва се за напояване и вдишване.
8. Имунотропни лекарства - Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. За активиране на защитните сили на организма.

При персистиращ ход на заболяването медикаментозната терапия се допълва от физиотерапия - фонофореза, магнитотерапия и ларинкса електрофореза. Те подобряват кръвообращението, повишават имунитета и намаляват възпалението.

Антибиотици при ларингит - необходими ли са или не?

Използването на антибактериално лечение на ларингит е напълно оправдано, със следните индикации:

• наличието на бактериална среда на възпаление, което се открива само след диагностициране - лабораторни изследвания, вземане на цитонамазка от лигавицата на ларинкса;
• интоксикация на тялото - висока температура, слабост, студени тръпки, загуба на апетит;
• често педиатрите се презастраховат, като предписват антибиотици за неусложнен ларингит, за да се избегнат усложнения (вижте кога антибиотиците са показани за ARVI, настинки при деца).

Само в единични случаи причинителят на ларингит са бактериите, най-често това е вирусна инфекция, която не може да бъде лекувана с антибиотици. Тоест, назначаването на антибиотици при ларингит основно не се счита за необходима и ефективна мярка за лечение..

Най-често използваните антибиотици за лечение на ларингит са:

• Пеницилинова серия (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, суспензия Ekoklav, Augmentin и други).
• Цефалоспорини под формата на сиропи (Cefix, Cefadox, Suprax), под формата на инжекции (Ceftriaxone, Fortum).
• При особено тежка степен на ларингит се предписват макролиди, азитромицин - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

По време на приема и след лечение на горните антибиотици се предписват пробиотици, за нормализиране на флората - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor и др..

Вдишване

Инхалацията за ларингит се извършва със следните видове лекарства:

1. Антибактериални: Диоксидин, Мирамистин;
2. Хормони, които имат локален противовъзпалителен ефект;
3. Муколитици, разредители на храчки като Chymotrypsin, ACC (ацетилцистеин);
4. Минерални алкални води: "Есентуки" No4, No17, "Смирновская" и други. Вдишването с помощта на тези води има омекотяващ ефект, подобрява отделянето на храчки;
5. При хроничната атрофична форма се използват маслени разтвори за инхалация, омекотяване на сухи лигавици, например маслен разтвор на цитрал.

Някои правила за вдишване:

1. Продължителност на процедурата 10-15 не по-малко и не повече.
2. По-добре да се извършват 2 инхалации сутрин и 2 вечер.
3. След хранене е по-добре да не вдишвате, трябва да изчакате поне 30-50 минути.
4. Не можете да говорите по време на вдишване и още 30 минути след процедурата.
5. Процедурата за инхалация с лекарства: 1) бронходилататори, 2) отхрачващи средства (15 след предишната), 3) антисептични и противовъзпалителни лекарства след отделяне на храчки.

Активното загряване на областта на шията с алкохолни компреси, както и вдишването с пара, са неефективни. Освен това те могат да провокират гнойни усложнения и оток на ларинкса..

Как да възстановите гласа си с ларингит?

У дома, опитайте се да следвате тези препоръки:

1. Не натоварвайте гласа си, по-добре е да мълчите или да говорите шепнешком.

2. Следвайте диета, трябва да изключите:

• пикантна, пикантна, солена, кисела, пушена, сладка сладка храна;
• студени напитки, особено газирано и ферментирало мляко;
• твърде горещ чай;
• хипералергенни храни: шоколад, цитрусови плодове, пчелни продукти, морски дарове и т.н., това е особено вярно, ако пациентът има хранителни алергии;
• други храни, които влияят на гласа, които дразнят гърлото.

3. Изобилна топла напитка, много е добре да се пият билкови чайове (лайка, градински чай, шипки и други).

4. Съответствие с общия режим и медикаментозно лечение на ларингит. Лечението ще помогне за облекчаване на възпалителния процес в ларинкса и като резултат - възстановяване на гласа. Силната кашлица допълнително увеличава подуването на гласните струни, така че са необходими антитусивни лекарства. Повече подробности са описани в раздела на статията Лечение на ларингит у дома и в отговора на въпроса Какви лекарства са ефективни при лечението на ларингит...?.

5. Премахване на фактори, влияещи на гласа (пушене, алкохол, температурни промени и т.н.).

6. Ментови таблетки за смучене, таблетки за смучене, дъвки подобряват състоянието на гласните струни.

7. Физиотерапията (UHF, електрофореза) е показана при хроничен и хиперпластичен ларингит. Тези методи ще помогнат за облекчаване на подуване и възпаление, ще предотвратят образуването на белези в ларинкса.

8. С нарастващи необратими промени в гласните струни (атрофичен и хиперпластичен ларингит), лекарят може да препоръча хирургично лечение.

9. Традиционна медицина, възстановяваща гласа:

1. Вдишване с чесново-иглолистна смес (1 супена лъжица чесън на 100 г варени борови иглички), дишайте над пара за 10 минути.
2. Пиене на сурови яйца (яйцата трябва да са пресни, тествани за салмонелоза).
3. Можете да готвите Гогол-Могол: 1 яйце + парче черен хляб, например "Бородински" + щипка сол. Ако загубите гласа си, трябва да ядете такъв деликатес сутрин на гладно..
4. Друга рецепта със сурово яйце: 1 яйце + 30 мл коняк + 1 чаена лъжичка мед. Получената каша трябва да се абсорбира по една голяма лъжица на всеки няколко часа. Този инструмент често се използва от певци.
5. Изплаквания с цвекло и ябълков сок (10: 1).

10. Упражненията за гласните струни не само ще помогнат за връщането на гласа, но и ще предотвратят загубата на глас по време на обостряне на ларингит и големи гласови натоварвания.

1. След дълбоко вдишване издишайте много бавно през устата, след това издишайте през носа, повтаряйте упражненията в продължение на няколко минути.
2. След дълбоко вдишване издишайте през устата, докато навивате устните си с тръба, хобот или лък, правете това за 3-5 минути.
3. Прекъсващо дълбоко вдишване (при ритъми) и периодично издишване през устата за 3 минути.

Предотвратяване

Интегрираният подход осигурява ефективна превенция:

• повишаване на общия имунитет - здравословен начин на живот, втвърдяване, физическо възпитание, добро хранене и сън;
• профилактика на настинки - навременна терапия на възпалителни заболявания на УНГ органи, саниране на горните и долните дихателни пътища, спазване на хигиенните стандарти, избягване на хипотермия и контакт с болни хора;
• за хората, чийто глас е инструмент за работа, е много важно да се придържат към рационален гласов режим, както и да следват препоръките на фонаторите;
• подобряване на микроклимата в помещението - повишаване на влажността, почистване на въздуха, редовно проветряване, навременно почистване;
• отказване от тютюнопушенето и алкохола.

Лекувайте инфекциите веднага; не прекалявайте. Направете профилактичен преглед при вашия зъболекар. Възпалено гърло, което продължава повече от 5 дни, причина да посетите Вашия лекар.

Ларингит

Главна информация

Ларингитът е възпалителен процес в ларинкса. По принцип това състояние е свързано със заболявания със студен характер или с редица инфекциозни заболявания, при които ларингитът също се проявява. Симптомите на заболяването могат да се появят при морбили, магарешка кашлица, скарлатина.

Също така, заболяването се развива поради хипотермия на тялото, дишане през устата, прекалено мръсен въздух, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, както и в резултат на пренапрежение на ларинкса. Ларингитът може да възникне като краткосрочно остро състояние, както и като хронично заболяване. Но в повечето случаи болестта прогресира доста бързо и изчезва в рамките на две седмици.

Причини за ларингит

Острият ларингит при деца и възрастни обикновено се развива като независимо заболяване. Основните причини за острата форма на ларингит са локалната хипотермия или прекаленото пренапрежение на гласа. В резултат на това заболяването много често се наблюдава при певци, както и при учители и хора от други професии, които постоянно използват силен глас в работата си. Също така, остър ларингит може да се прояви като проява на грип, морбили и други инфекциозни заболявания. В този случай възпалителният процес може да обхване както лигавицата на ларинкса като цяло, така и лигавицата на епиглотиса, стените на подвокалната кухина, гласовите гънки.

Хроничната форма на заболяването се проявява като последици от острия ларингит, който редовно се повтаря при пациента. Появява се и на фона на възпаление в носа и синусите. При хора, чиято професия е свързана с използването на глас, на фона на честа поява на остър ларингит, се проявява хронична форма на заболяването.

Видове ларингит

При катарален ларингит пациентът има болки в гърлото, пресипналост, периодична кашлица. Тази форма обаче се счита за най-лесната.

При хипертрофичен ларингит има по-изразена дрезгавост на гласа, силно изпотяване и кашлица. На връзките се наблюдават израстъци с големината на главата на щифта. Тези възли, придаващи дрезгавост, се наричат ​​„възли на певеца“. Често ларингитът при деца също провокира постоянна дрезгавост, но това състояние може да изчезне в юношеството поради сериозни промени в хормоналния баланс. В този случай се използват същите методи за лечение, както при други видове заболяване. Възможно е също така каутеризиране на туберкулите с разтвор на сребърен нитрат, който се използва в особено тежки случаи. Но ако промените в сухожилията са силно изразени, тогава понякога засегнатите области се отстраняват по време на операцията.

Атрофичният ларингит се характеризира с изтъняване на лигавицата вътре в ларинкса. Пациентите постоянно имат много болезнена кашлица, дрезгав глас и сухота в устата. Ако се наблюдават пристъпи на кашлица, понякога се отделят корички с кръв. Като причина за тази форма на ларингит специалистите определят злоупотребата с пикантна храна, с подправки и подправки. В този случай поражението става не само в ларинкса, но и на гърба на фаринкса.

В случай на дифтериен ларингит, развитието на болестта се дължи на разпространението на инфекцията в ларинкса от сливиците. В същото време на лигавицата се наблюдава плака от бяла мембрана, понякога тя отделя и запушва дихателните пътища на нивото на гласните струни..

С туберкулозен ларингит, който почти винаги е вторично заболяване. Болестта се проявява, когато туберкулозата се разпространи от белите дробове. В този случай в тъканите на ларинкса се появяват удебелявания под формата на туберкули, освен това понякога заболяването прогресира до разрушаване на ларингеалния хрущял и епиглотиса.

Ларингитът също може да бъде усложнение на сифилис. Във втория стадий на заболяването понякога се образуват плаки и язви, а на третия стадий могат да се образуват белези, които деформират гласните струни и ларинкса. В резултат на това пресипналостта може да стане нелечима..

Ларингитът при деца на възраст под осем години понякога се превръща в специална форма на така наречената фалшива крупа. Той се проявява със симптоми, подобни на тези на истински крупи (дифтерия на ларинкса). В този случай опасността е рязко стесняване на лумена на ларинкса поради оток, което може да затрудни дишането. Към това състояние понякога се присъединява спазъм на глотиса. Фалшивата крупа е най-характерна за деца с ексудативна диатеза. Такива атаки обикновено се случват бързо, най-вече през нощта. Детето може да се събуди в пот, да се оплаче от затруднено дишане, има "лаеща" кашлица, устните му посиняват. Атаката изчезва за около половин час, докато температурата може да се повиши само леко. Атаките могат да възникнат през следващите нощи. В този случай е важно незабавно да се обадите на линейка. Можете да помогнете на детето преди пристигането на лекар с горчица, поставена върху областта на ларинкса. Можете също така да вземете гореща вана за крака (39 °), дайте топла течност.

Симптоми на ларингит

При остър ларингит (дифузна форма) пациентът има рязко зачервяване на лигавицата и се забелязва забележимо подуване близо до гънките на вестибюла. В случай на остър ларингит, лигавицата на ларинкса е оточна и хиперемирана, гласните струни са удебелени и не са напълно затворени. Поради вазодилатация поради възпаление, кръвта понякога изтича и образува тъмночервени точки по лигавицата. Ако пациентът има изолиран ларингит, симптомите се проявяват по различен начин. По този начин зачервяването и инфилтрацията на лигавицата често се наблюдават изключително в епиглотиса. Друга форма на заболяването - ларинготрахеит - се проявява, ако възпалението се разпространи в трахеята. В този случай пациентът често страда от тежки пристъпи на кашлица, докато се отделя храчка, която се произвежда от лигавицата на трахеята и ларинкса..

Ако пациентът започне да развива остър ларингит, симптомите се изразяват главно в общо влошаване на състоянието на човека. Температурата на тялото се повишава, когато кръвният тест показва признаци на възпаление в тялото.

Ако възпалението е локализирано в епиглотиса или в задната стена на ларинкса, тогава човек може да почувства болка при преглъщане. Гласът се променя: става дрезгав и в по-тежки случаи гласът може да изчезне напълно. Стесняването на глотиса може да затрудни дишането. Също така, хората с остър ларингит имат сухота и силна болка в гърлото. В ранните дни на болестта сухата кашлица се преодолява, но по-късно, при кашляне, храчките вече излизат. Главоболието също може да придружава заболяване. Ако подходите правилно към процеса на лечение и следвате препоръките на лекаря, симптомите на острия ларингит изчезват за около седмица..

Симптомите на хроничния ларингит се изразяват с пресипналост, бърза умора на гласа и периодична проява на изпотяване. В резултат на това пациентът кашля постоянно. Ако възпалението се влоши, симптомите стават по-тежки.

Диагностика на ларингит

В процеса на диагностика лекарят първоначално изследва анамнезата, провежда физически преглед и пита пациента за естеството на началото и развитието на заболяването. Внимателното изследване на звука на гласа, както и на гласните струни, допринася за избора на правилния подход към лечението на заболяването. Физикалният преглед задължително включва изследване на гърлото, устата, носа за идентифициране на огнища на възпаление. Лекарят ще изследва и врата, за да открие възпалени лимфни възли. Данните от изследването позволяват да се определи вида на ларингита, както и връзката му с други заболявания.

Ако имате сериозни проблеми, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания. Понякога на пациента се показва ларингоскопия с помощта на гъвкав ендоскоп за изследване на ларинкса. По време на такъв преглед е възможно да се вземе тъканна проба за последваща биопсия. С помощта на биопсия е възможно да се определи дали пациентът има онкологични процеси.

По време на видео ларингостробоскопия лекарят може да изследва вибрациите на гласните струни. Всички други изследвания се предписват в зависимост от увреждането на ларинкса.

Важно е да се вземе предвид, че човек, който подозира развитието на ларингит, определено трябва да се консултира с лекар, ако симптомите на заболяването не изчезнат в рамките на две седмици, появи се болка, която се излъчва в ухото, преглъщането става затруднено и кръвта кашля.

Лечение на ларингит

Лечението на остър ларингит трябва преди всичко да бъде насочено към отстраняване на проблема, провокирал заболяването. За да се осигури пълно спокойствие на ларинкса, на човек не се препоръчва да говори около седмица. Ако това не е възможно, трябва да говорите възможно най-тихо и нежно. Шепотът обаче не се препоръчва, тъй като шепотът дразни гласните струни. Важно е да не ядете пикантни храни, подправки, които дразнят лигавицата. Също така не можете да пушите, да пиете алкохол..

В процеса на лечение на ларингит трябва да пиете топла течност, да правите инхалации, да правите гаргара, а също така да затопляте врата си с топли превръзки или компреси, да издигате краката си в топла вана. Понякога специалист предписва прием на лекарства. Като лекарствена терапия лекарят може да предпише антитусивни средства, антихистамини, смазване на ларинкса с разтвор на Лугол в глицерин.

Важно е стаята, в която се намира пациентът, да е достатъчно влажна и топла. В този случай са показани и парни инхалации, които в първите дни на заболяването могат да се извършват на всеки няколко часа. Вдишването трябва да отнеме около 15 минути.

Ларингитът се лекува и чрез гаргара с билкови отвари. Ако имате хрема, можете също така да изплакнете носа си с тях. Също така, в този случай, физиологичен разтвор е подходящ за изплакване на носа. За приготвянето на билкови отвари често се използва билката аир, подбел. Можете също да гаргарите с картофен сок, сок от цвекло с оцет и отвара от лукови кори. Пиенето на алкална минерална вода е полезно при ларингит.

Хората, които страдат от хроничен ларингит, трябва да преминат задължителен медицински преглед, след което лекарят определя как да лекува ларингит в този случай. Понякога лекарят предписва алкални и маслени инхалации, електрофореза на новокаин в областта на ларинкса, UHF. Въз основа на получената информация специалистът ще предпише цялостно лечение, което може да включва различни процедури: смазване на ларинкса, инхалации, физиотерапевтични процедури. Също така, в някои случаи е показано лечение с лекарства и дори хирургични методи. За да се предотвратят проявите на хроничен ларингит, е важно да се излекува навреме остър ларингит и други заболявания на горните дихателни пътища. Правилният гласов режим също е важен.

При остър ларингит специалистите обикновено говорят за благоприятна прогноза. Понякога обаче заболяването може да стане хронично. Ето защо е много важно да се свържете навреме със специалист и да се консултирате с него за това как да лекувате ларингит..