Кашляне на кръв

Изкашлянето на кръв е отделяне на кръв от вътрешните органи, изграждащи дихателната система. Те включват бронхите и белите дробове. Кръвта може да бъде изпъстрена или отделена като примес в храчките.

Основните фактори при появата на такъв опасен симптом винаги е увреждане на белите дробове, което може да се дължи на хода на възпалителни или инфекциозни процеси, злокачествени новообразувания или наранявания.

В допълнение към факта, че кръвта се отделя по време на кашлица, в клиничната картина ще преобладават и други признаци..

Лекарят може да постави правилната диагноза само след изучаване на данните от изследването на пациента. Елиминирането на такъв симптом включва елиминиране на основното заболяване..

Етиология

Кръвта от устата при кашлица е, макар и специфичен симптом, тя може да се прояви при абсолютно всеки човек. Сексът и възрастта не са ограничение за такъв симптом..

Няма физиологични фактори за образуването на хемоптиза, от това следва, че причините за кашлица кръв се крият в патологични източници. Този симптом може да бъде причинен от:

• наранявания на органи като белите дробове, трахеята и бронхите. Това може да се случи както по ежедневни причини, така и в резултат на неправилно проведени инструментални диагностични процедури, включително биопсия и бронхоскопия;
• хроничен ход на бронхит - счита се за такъв, ако не премине повече от три месеца. Кашлицата с кръв при бронхит се характеризира с гнойни храчки, с ивици алена кръв;
• пневмония;
• абсцес на белия дроб - често усложнение от предишно възпаление;
• белодробно кървене;
• туберкулоза;
• бронхиектазии - такова сериозно заболяване може да бъде вродено или придобито;
• рак на белия дроб - това също трябва да включва образуването на злокачествени новообразувания в други вътрешни органи, но при които се наблюдават метастази в белите дробове;
• белодробна емболия;
• муковисцидоза на дихателната форма - е наследствена патология, на фона на която има нарушение на функционирането на белодробните жлези.

Освен това в някои случаи появата на силна кашлица с примеси на кръв може да бъде причинена от увреждане не само на белите дробове или бронхите, но и на такива органи:

• сърце;
• стомах;
• хранопровода, например, разширени вени на този орган;
• дванадесетопръстника, особено пептична язва.

Изключително рядко се причинява хемоптиза:

• тежка дехидратация на тялото;
• тромбоцитопения;
• нарушение на целостта на белите дробове с чужд предмет;
• фрактура на ребрата;
• васкулит;
• безразборен прием на лекарства.

Симптоми

Възрастен и дете могат да проявят следните симптоми:

• безпричинна умора и постоянна слабост на тялото;
• диспнея;
• силна суха кашлица, която с течение на времето се придружава от отделяне на храчки. Може да съдържа ивици, примеси или кръвни съсиреци;
• повишена телесна температура;
• изхвърляне на гнойна течност, набраздена с кръв;
• болка в областта на гръдния кош. При някои заболявания болезнеността може да се разпространи и в други части на тялото, например при пневмония тя отива към гърба;
• повишено изпотяване - този симптом може да се наблюдава при рак на белия дроб;
• неприятна миризма от устата;
• намалена или пълна липса на апетит, което води до загуба на тегло;
• пристъпи на астма;
• често излагане на тялото на настинки. Изкашлянето на кръв с настинка е основната проява на респираторна муковисцидоза;
• пенлива храчка с кръв при кашлица се наблюдава с белодробен оток;
• гадене, придружено от повръщане. Повърнатото също ще има примеси на гнойна течност и кръв и когато ходът на заболяването е напреднал, те ще променят консистенцията си, поради което могат да наподобяват "утайка от кафе" или "малиново желе".

Ако основният симптом е възникнал поради патологии на други вътрешни органи, тогава симптоматиката ще бъде допълнена от признаци, характерни за определено заболяване.

Освен това си струва да се подчертаят симптомите, в случай на които е необходимо да се потърси квалифицирана помощ възможно най-скоро:

• силна кашлица кръв сутрин;
• значителна загуба на тегло;
• температурата се повишава до 39 градуса;
• силен натиск и дискомфорт в гърдите, придружени от пристъпи на задушаване;
• кашляне на много кръв и гной;
• продължителна суха кашлица, предшествана от мокра.

Диагностика

Ако кашлицата с петна от кръв не изчезва за дълъг период от време и е придружена от други клинични признаци, тогава трябва да потърсите помощ от лекар, който ще предпише лабораторни и инструментални изследвания, необходими за установяване на етиологичния фактор.

На първо място, клиницистът трябва независимо:

• да интервюира пациента в детайли - за да установи първия път и интензивността на изразяване на симптомите;
• проучете медицинската история и историята на живота на пациента - в някои случаи това ще посочи причината, поради която кръвта кашля при кашляне;
• извършете задълбочен обективен преглед - за да получите пълна картина на определено заболяване.

Лабораторните изследвания играят не последното място при установяването на правилната диагноза:

• общ и биохимичен кръвен тест - за идентифициране на признаци на възпалително заболяване при деца и възрастни, както и за контрол на работата на вътрешните органи и системи;
• анализ на бактериални храчки.

Основата на диагностиката е инструменталният преглед на пациента, включващ:

• рентгенография;
• CT;
• бронхоскопия;
• биопсия - показана е при рак на белия дроб, което е необходимо за потвърждаване или отричане наличието на онкологичен процес.

Ако се появи отхрачваща кашлица от кръв поради увреждане на други органи, тогава пациентът може да бъде насочен за консултация към гастроентеролог, ендокринолог и кардиолог или фтизиатър.

Лечение

След идентифициране на фактора, довел до появата на кашлица при дете или възрастен, на пациента ще бъде съставена индивидуална терапевтична тактика.

Показанията за хирургическа интервенция се считат за:

• онкологично увреждане на белия дроб;
• образуването на абсцеси;
• бронхиектазии;
• белодробна емболия;
• белодробно кървене;
• неефективност на консервативните методи на терапия.

Консервативното лечение включва:

• спазване на почивка в леглото;
• прием на лекарства;
• ежедневно оттичане;
• преливане на кръвни съставки;
• преминаване на курс на физиотерапевтични процедури;
• използването на рецепти на традиционната медицина.

Следните билкови и натурални съставки имат противовъзпалителен и отхрачващ ефект:

• ял шишарки и бял равнец;
• риган и липа;
• Жълт кантарион и блат;
• майка-и-мащеха и лекарствена торбичка.

Струва си да се отбележи, че рецептите за алтернативна медицина могат да се използват като един от методите на комплексна терапия и само с мокра кашлица от кръв, която се появява на фона на настинка..

Предотвратяване

За да се избегне фактът, че при кашляне кръвта ще се отделя, като се използват следните превантивни правила:

• пълно отхвърляне на лошите навици;
• избягване на хипотермия на тялото;
• правилно и балансирано хранене;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• укрепване на имунната система;
• ранно идентифициране и премахване на заболявания, които могат да доведат до кашляне на кръв;
• редовен пълен превантивен медицински преглед, включително флуорография.

С навременното лечение за медицинска помощ в случаи на кръв от гърлото, прогнозата ще бъде благоприятна. Трябва обаче да се има предвид, че всяко заболяване, което причинява появата на такъв симптом, има свои последствия, които често представляват заплаха за човешкия живот..

Причини за поява на кръв в храчки по време на отхрачване - диагностика и лечение при деца и възрастни

Възпалено гърло, дразнене в гърлото се превръща в ясен признак на различни заболявания на дихателните пътища. Ако обаче се отдели кръв, това означава, че трябва да се подложите на медицински преглед. Интензивното изкашляне на кръв по време на отхрачване сутрин или през целия ден причинява различни сериозни заболявания, включително бронхит, настинки, пневмония. В статията ще научите в кои случаи се отделя кръвна слуз по време на отхрачване и какво да правите по въпроса..

Какво е кашлица кръв

Хемоптизата се определя от наличието на алени петна в слузта. Причината за този симптом е увреждане на кръвоносните съдове. Продължителната кашлица се предшества от изтръпване в гърлото по време на кашлица. Ако при наличие на възпаление понякога при кашляне се отделят ивици кръв, не се притеснявайте, но когато това се случва често, хемоптизата може да причини възпаление на лигавиците или възпаление на белодробната тъкан, което може да причини белодробно кървене.

Причините

Хемоптизата може да показва образуването на злокачествени тумори. Други причини включват:

• тромбоемболия на белодробните съдове;
• митрална стеноза;
• лявата камера не функционира добре;
• Синдром на Айзенменгер;
• аномалия в развитието на вените и артериите;
  белодробен васкулит;
• хеморагичен диатеза;
• Синдром на Goodpasture.

Може да има отделяне на кръв в слузта при наличие на възпалителен процес, травма на белия дроб, неговите натъртвания или поглъщане на чужди тела. Кашлянето на кръв може да се случи при метастатичен белодробен карцином, вирусна или пневмококова пневмония. Ивици кръв в храчките при кашлица могат да се проявят и при други опасни заболявания. Кръв при кашлица може да възникне поради язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ако имате кашлица или повръщане с кръв, посетете Вашия лекар, тъй като това може да е стомашно-чревно или хранопроизводно разстройство.

Кръв в храчки при кашляне

Ако храчката се изкашля с кръв (има ивици с червено-ръждив цвят), това означава, че в белите дробове се е спукал малък кръвоносен съд. Това по никакъв начин не засяга жизнената дейност на човека или напредъка на неговото възстановяване. Такъв знак е сигнал за белодробна инфекция, но само ако кръвта не се отделя постоянно. Ако това се случва редовно, потърсете специалист възможно най-скоро..

Кръв в храчките сутрин

Веднага след събуждането се появяват кръвни храчки по различни физиологични причини и са един от признаците на опасно заболяване. Например, това може да означава разкъсване на съдовете на бронхите, което се случва с разкъсваща силна кашлица. Самите съдове са много крехки, особено когато се лекуват с определени лекарства. Кръвта се отделя на малки съсиреци и ще изчезне след няколко дни.

Ако наблюдавате голямо количество кръв сутрин при кашляне, това показва, че може да имате туберкулоза. Пръчката на Кох го призовава. Симптоми: разкъсваща кашлица, висока температура, кръвоизлив. Туберкулозата се открива с помощта на флуорография. Следващата причина е ракът на белия дроб, който е най-опасното заболяване. С рак има:

• диспнея;
• възпалено гърло;
• мъчителна кашлица;
• загуба на тегло, апетит;
• покачване на температурата;
• хемоптиза.

Причината е голяма пристрастеност към никотиновите продукти (цигари), така че пушачите страдат от кашлица сутрин. Когато сутрин в храчките се появи примес от кръв, вероятността от белодробен инфаркт е висока. Може да се появи продължителна обилна кашлица. Пациентите имат болка в гърдите, затруднено дишане, задух.

• Междуребрена невралгия - лява и дясна симптоматика
• LDL холестеролът е норма в кръвта. Как да се изследвате за холестерол
• Как да си направим вкусен домашен кетчуп от домати за зимата

Храчки с кръв при кашлица без температура

По време на заболяване тялото се опитва да преодолее болестта, така че се появява температура. Кашлянето помага за изчистване на вредните тела и излишните храчки от дихателните пътища. Причините за отделянето на кръвна храчка по време на кашлица могат да бъдат различни; само лекар може да определи заболяването. Например този симптом може да е признак на алергична реакция. Друга причина може да е неизправност на сърдечно-съдовата система..

Наличието на храчки в кухите органи на белодробните алвеоли може да раздразни гърлото. Това може да доведе до белодробна емболия. Друга причина могат да бъдат полово предаваните болести или пушенето. Тялото се опитва да се отърве от никотиновия катран, който се отлага по стените на дихателните органи. Кашлица с примеси се появява, когато:

• белодробен оток;
• пневмония
• хроничен бронхит;
• абсцес на белия дроб;
• туберкулоза;
• бронхиална астма.

С настинка

Симптомите на настинка в дихателните пътища често са секрецията на храчки от лигавиците на бронхите. Той е бистър или млечен на цвят и мехурчета. Ако върху него попаднат кръвни съсиреци, храчките стават розови и понякога се наблюдава тъмночервен цвят на храчките. Болката в гърлото е причина за кървене. Гърлото е подуто. Съдовете могат да се спукат поради силна, остра кашлица. Не е опасно за здравето, не се изисква медицинска намеса.

Ако се появи гнойна храчка, трябва да се обърне внимание на това. Гнойно отделяне се появява при пациенти, които вече са имали пневмония или пневмония. След споменатите заболявания човешкият имунитет е силно отслабен. Той не винаги се справя със защитната си реакция, затова, ако забележите, че по време на кашлица има следи от гной, отделят се кръвни съсиреци, свържете се с вашия терапевт.

С бронхит

По време на кашлица с бронхит могат да се наблюдават червени ивици. Те могат да бъдат открити в гъстата лигавична маса, която се отделя при продължителна кашлица. Бронхитът се характеризира с възпаление на бронхиалната лигавица. Болестта не трае дълго, но с висока температура, честа задушаваща кашлица. По време на бронхиектазии лигавицата на бронхите се покрива с гной. Това може да се наблюдава при хроничен или остър бронхит, както и при увреждане на бронхите.

Бронхитът се проявява с ярки петна или ивици алена кръв, има съсиреци от гной. Към симптомите на стагнация на храчките в белите дробове се добавят още няколко: настъпва задух, отбелязва се обща слабост. Болестта може да бъде открита с помощта на бронхоскопия. Бронхитът може да бъде объркан с муковисцидоза, чиято причина за патологията е мутация на гена за муковисцидоза, която нарушава структурата и функцията на клетките, които синтезират протеин, така че има гъста слюнка, кашлица с вкус на кръв.

• Основни упражнения за фитнес
• Как да храним краставици след засаждане в земята
• Как да се отървем от черното око

С пневмония

Възпалението на белите дробове или пневмонията е придружено от кашлица с храчки и пенлива кръв. Острата форма се характеризира с тежка диспнея с храчки и кръвни ивици. Заедно с това можете да забележите влошаване на общото състояние на пациента, глуха кашлица, болка в гърдите. Кашлицата е придружена от секрецията на червеникава слуз и слюнка. Възможно е да възникнат гнойни абсцеси. В устната кухина се натрупва малка гнойна плака, забелязва се неприятна миризма.

По време на бременност

Има случаи, когато по време на бременност кашлицата притеснява кръвни ивици, което е следствие от разкъсването на малък съд в бронха по време на кашлица, възможно психическо нараняване или тежък стрес. Вени от кафява или червеникаво-ръждясала храчка могат да се наблюдават в продължение на няколко дни и след това напълно да изчезнат. В случай на възпалителен процес, гной в кръвта, се препоръчва спешно да се консултирате с лекар.

Диагностика

При много заболявания се наблюдава кашлица, необходими са определени прегледи на пациента, които ще помогнат да се определи точната диагноза, динамиката на заболяването, неговата тежест. За това се предписват различни диагностични методи, според резултатите от които се определя дали е необходимо хирургично лечение или може да се използва консервативно лечение. За поставяне на диагноза се извършват следните диагностични мерки: анализ на храчки, бронхоскопия, компютърна томография, рентгенови изследвания и други.

Ако картината съдържа характерни признаци на туберкулоза, се предписват:

• допълнителен микроскопски анализ на храчки;
• PCR анализ на храчките;
• култура на храчки.

Какво да правите, ако кашляте кръв

В зависимост от резултатите от диагнозата, лекарят определя какво да прави с кръвни ивици в храчките. Например, ако пациентът има характерни промени в пневмонията по време на рентгеново изследване, се предписва антибиотично лечение. По време на прегледа на пациенти с рак се извършват КТ, бронхоскопия и други изследвания, за да се открие бързо туморът и да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Спешна първа помощ

Ако пациентът има обилно отделяне на храчки в кръвта, опитайте се да го успокоите, поставете възглавница под кръста и го седнете, така че да не седи изправен, но и да не лежи. Предотвратете го да се движи или да говори. След това поставете нещо студено от фризера върху гърдите на пациента. След това спешно извикайте линейка, която да бъде откарана в болницата за преглед. Центърът ще ви помогне да определите лечението и причините за кръвта в храчките.

Народни средства за защита

От популярните народни средства се отличава приемът на чай от живовляк, подбел, коприва, див розмарин, теменужка, мента, борови пъпки, шипки, брезови пъпки, корен от женско биле и елекампан. Някои хора пият топло мляко с боржоми. При силна кашлица те пият чай с корен от джинджифил, лимон, мед. Можете да използвате инхалация на пара с масла от евкалипт, чаено дърво или ела.

Какво да не се прави

Не забравяйте да изключите всяко загряване. Не използвайте горчични мазилки, горещи вани, компреси или парафин. Особено е забранено използването на тези средства при кашлица с гнойни и кръвни храчки. Елиминирайте аспирина, ако искате да намалите температурата си. Аспиринът помага за разреждане на кръвта, което може да доведе до сериозно нарушение на съсирването или нарушена циркулация.

Предотвратяване

За да се избегнат болести, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се елиминират всякакви лоши навици, активно да се спортува и по-често да бъдете на улицата. Правилната балансирана диета също се провежда. Диетата трябва да съдържа различни витамини и минерали, съдържащи се в пресните плодове и зеленчуци. Дрехите трябва да се носят за сезона. Препоръчително е да посещавате специални санаториуми или курорти веднъж или два пъти годишно, където се провежда комплексно лечение.

Изкашляне на кръв: причини, диагноза, първа помощ

Изкашлянето на кръв (хемоптиза, хемоптиза) е патологично състояние, когато човек изкашля кръв (под формата на кървава плюнка, алена кръв) или слуз, набраздена с кръв по време на кашлица.

Защо се появява кашлица кръв

Според медицинската статистика сред терапевтичните пациенти хемоптизата се среща в 60-70% от случаите на фона на настинки, бронхит или пневмония. По време на тежка атака на кашлица, стената на кръвоносен съд в бронхиалната лигавица може да се спука и малко количество кръв навлиза в дихателните пътища, откъдето се изкашля като ивици в храчките. В този случай изкашлянето на кръв не представлява сериозна опасност, тъй като след отшумяване на острия възпалителен процес тя изчезва без никакви последствия.

В около 20% от случаите хемоптизата се причинява от злокачествени тумори на бронхопулмоналната система (рак, аденокарцином).

Друга причина за този симптом е тромбоемболия (запушване от кръвен съсирек) на белодробната артерия или нейните клонове.

Други причини за хемоптизата могат да бъдат много други патологии на дихателната система:

• туберкулоза;
• бронхиектазии;
• абсцес на белия дроб;
• травматично нараняване на белите дробове (тъп нараняване на гръдния кош, фрактура на ребрата);
• муковисцидоза;
• амилоидоза на белия дроб;
• ятрогенно увреждане по време на диагностични или терапевтични процедури (бронхоскопия, катетеризация на белодробна артерия, трансбронхиална биопсия).

Появата на кашляща кръв не във всички случаи е свързана със заболявания на бронхопулмоналната система. Честа причина за появата му са заболявания на УНГ-органи (синузит, фронтален синузит, тумори на фаринкса или ларинкса).

Сърдечната недостатъчност може да бъде придружена и от хемоптиза. Това се дължи на стагнация на кръв в съдовете на белодробната циркулация и повишаване на налягането в тях..

Свързани знаци

В зависимост от основното заболяване, изкашлянето на кръв може да се комбинира с различни симптоми..

Пациентът има кашлица със слузни или мукопурулентни храчки, при които може да има кръвни ивици. Телесната температура е повишена.

Пациентите се оплакват от висока телесна температура, тежка обща слабост, задух. Когато кашля, ръждясалата храчка кашля, но понякога в нея могат да присъстват малки ивици алена кръв.

Треска от забързан тип, болка в гърдите, липса на апетит. Храчките зловонни, гнойни с кръв..

В този случай кашлицата продължава дълго време. Флегмата е гнойна, в нея периодично се появява примес от кръв.

Болен човек има лош апетит, слабост, повишено изпотяване, загуба на тегло, субфебрилна температура. Храчките гнойни с кръв.

Характеризира се с наличието на болка в областта на гърдите, нарастваща слабост, липса на апетит, драматична загуба на тегло. Кашлицата с обилно отхрачване продължава дълго време. Когато туморът врасне в кръвоносните съдове, тяхната цялост се уврежда и кръвта се появява в храчките (от малки включвания до масивен белодробен кръвоизлив, животозастрашаващ).

Хронична сърдечна недостатъчност със симптоми на застой в белодробната циркулация

Кашлица с кръвни ивици се появява под въздействието на физическо натоварване. С напредването на болестта тя започва да се проявява през нощта, когато човек е в хоризонтално положение.

Тромбоемболия на клоните на белодробната артерия

Изведнъж има силни болки в гърдите и след няколко часа към тях се присъединява кашлица кръв.

Пациентът често има остри респираторни заболявания. Кашлицата е придружена от кашляне на много вискозни гнойни храчки с примеси от кръв. Освен това пациентите страдат и от заболявания на стомашно-чревния тракт..

Травматични увреждания на дихателната система (постоперативна травма, след бронхоскопия, биопсия)

Тези състояния се характеризират с кашлица с отхрачване на алени съсиреци..

Диагностика

Изкашлянето на кръв може да бъде симптом на животозастрашаващи заболявания, така че когато се появи, определено трябва да посетите лекар за медицински преглед.

Диагностиката включва следните методи:

1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Появата на затъмнени участъци в белите дробове е признак на пневмония, рак на белия дроб, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия. Косвен признак на сърдечни заболявания може да бъде увеличаване на размера и формата на сърдечната сянка..
2. Бронхоскопия. Най-информативният метод за диагностика на рак на белия дроб и бронхиектазии.
3. Компютърна томография на гръдния кош. Позволява ви ясно да определите местоположението и степента на разпространение на патологичния процес.
4. Анализ на храчки. При туберкулоза микобактериите на Кох могат да бъдат открити в храчките. Високо съдържание на патогенни микроорганизми в бронхиалната слуз се наблюдава при бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, бронхиектазии.
5. Анализ на потта за съдържание на електролит. Трябва да се направи при съмнение за муковисцидоза..
6. Общ анализ на кръвта. Обективни показатели за възпалителния процес в белите дробове са левкоцитоза и повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), изместване на левкоформулата наляво. При злокачествени тумори в общия кръвен тест се отбелязват анемия, повишена СУЕ.
7. Коагулограма. С негова помощ се оценява състоянието на системата за кръвосъсирване.
8. ЕКГ и Ехо-КГ. Позволява да се идентифицира миокардна исхемия, нарушения на сърдечния ритъм, да се оцени контрактилитета на различните му отдели.
9. FEGDS. Този метод на изследване е показан за изключване на патологии на хранопровода и стомаха..

Какво да правим с белодробно кървене

Ако при кашляне се отделят храчки с малко примеси кръв, тогава пациентът трябва да се свърже с местен терапевт в клиниката. Лекарят ще проведе първоначален преглед и след това, ако е необходимо, ще насочи пациента към консултация с тесни специалисти (кардиолог, пулмолог, фтизиатър, онколог).

Спешната хоспитализация е показана в случай на масивна хемоптиза (отделяне на обилна кървава пяна от устата).

В този случай се извиква екип на линейка. Преди пристигането на лекаря на човека се дава седнало или полуседнало положение и му се предлага да разтвори малки парченца лед. Важно е пациентът да изплюе цялата отделена кръв в специален контейнер - той не трябва да се поглъща, тъй като това може да провокира повръщане, по време на което повръщането може да навлезе в дихателните пътища (аспирация на повръщане).

Лечение

Методът за лечение на хемоптиза се определя от причината, довела до появата му. При рак на белия дроб лекарят, въз основа на характеристиките на клиничната ситуация, може да предпише хирургично, химиотерапия, лъчелечение или комбинирано лечение.

В случаите, когато хемоптизата се появява на фона на кавернозна туберкулоза, на пациента се предписва терапия с няколко противотуберкулозни лекарства едновременно.

Лечение на хемоптиза на фона на бронхит, пневмония се извършва с помощта на антибактериални лекарства.

При бронхиектазии и абсцес на белия дроб може да се наложи операция.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Защо храчките с кръв се появяват при кашлица - връзка с болести

Кръвта в храчките от кашлица често е доброкачествен симптом, но кога да се притеснявате?

Нека разгледаме причините, които могат да определят наличието на кръв в храчките и средствата за тяхното разрешаване..

Какво представлява кръвта в храчките

Кръвта в храчките след силна кашлица е много често срещана ситуация и въпреки че може да породи немалко притеснения, тя почти винаги е доброкачествена проява, която не носи риск.

Често наличието на кръв в храчките е резултат от разкъсване на кръвоносните съдове в дихателните пътища. Дихателните пътища, по-специално бронхите и белите дробове, както всеки друг орган на тялото, получават своята част от кръвоснабдяването и следователно имат артерии и вени в тях.

Белите дробове се захранват от белодробната артерия, която е система с ниско налягане, докато бронхите се захранват от съдове, които се отклоняват от аортата и следователно представляват система с високо налягане.

Като се има предвид разликата в налягането, която съществува между двете системи, разумно е да се приеме, че повечето кръвоизливи от дихателните пътища са свързани с бронхиалното кръвоснабдяване..

Кървенето от белодробната артерия за щастие е много рядко, но почти винаги масивно и често фатално.

Кога да се притеснявате

В 90% от случаите, в които кръвта се появява в храчките, те са резултат от лек възпалителен процес, засягащ горните дихателни пътища, по-специално настинки и бронхит.

Въпреки факта, че хемоптизата в този случай е само симптом на възпаление, тя не може да бъде подценявана, тъй като в редки случаи може да доведе до развитие на сериозна патология. Ето защо в такава ситуация е разумно да посетите лекар..

Възможни причини за кръв в храчките

Както вече споменахме, многобройни заболявания могат да бъдат причина за появата на храчки с кръвни ивици, въпреки че най-честата е възпалението, което идва от обща инфекция на горните дихателни пътища..

Но голям брой други заболявания също могат да доведат до появата на кръв в храчките:

• Синузит. Възпаление на параназалните синуси, в резултат на натрупването на слуз в параназалните синуси и носните проходи, върху което активно се развива инфекциозният процес на вирусна и / или бактериална етиология.
• Ларингит. Възпаление на ларинкса с вирусна етиология, по-рядко бактериална (стрептококи и Haemophilus influenzae).
• Фарингит. Възпаление на фаринкса, причинено от вируси като аденовирус или вирус на Epstein-Barr и / или бактерии като стрептококи.
• Остър бронхит. Възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво, причинено в 90% от случаите от вируси (аденовируси, грипоподобни вируси, коронавирус, риновирус и др.) И в 10% - от бактерии (стрептококи, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis и др.).
• Хронична обструктивна белодробна болест. Дегенерация на белодробните и бронхиалните тъкани от хроничен характер, което затруднява транзита на вдишвания въздух. Пушенето на цигари и замърсяването на въздуха са едни от основните причини за това заболяване.
• Пневмония. Възпаление на алвеолите на белите дробове, причинено от вируси, бактерии, гъбички или паразити.
• Туберкулоза. Белодробна инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
• Грануломатоза на Вегенер. Възпаление на малки съдове на горните дихателни пътища с автоимунен характер.
• Фиброза (муковисцидоза). Генетично заболяване, водещо до дефицит на протеина CFTR, който е отговорен за преноса на хлор. Което води до натрупване на течности в жизненоважни органи като белите дробове и панкреаса.
• Рак на белите дробове. Образуването на туморни клетки в белите дробове.
• Митрална стеноза. Ненормално стесняване на клапата, която отделя лявото предсърдие от лявата камера. Митралната стеноза причинява кървене от малките съдове на белите дробове и следователно появата на храчки, изпъстрени с кръв.
• Белодробна емболия. Този термин определя състояние, когато една от двете белодробни артерии е блокирана от тромб или кръвен съсирек. Това състояние се характеризира с кашлица с храчки и кръвни петна..
• Абсцес на белия дроб. Гноен процес в белодробния паренхим.
• Консумация на някои незаконни наркотици, като кокаин и крек.

Диагностика на причините за кръв в храчките

Диагнозата се състои в определяне на причината, която води до появата на храчки в кръвта след кашлица.

Лекарят прави първото предположение за диагнозата въз основа на наблюдение на храчки и свързани симптоми..

По-долу даваме опростена таблица на връзката на заболяванията с различни форми на хемоптиза..

Характеристики на храчките и свързаните с тях симптоми

Пневмония от бактериална инфекция

Храчки с кръв и червеникава гной..

Кашлица, треска, неразположение, изпотяване, главоболие, задух.

Травматична кашлица

Леки храчки, набраздени от кръв

Бронхит, ХОББ, рак на белия дроб

Храчките дебели с вискозни ивици кръв

Интензивна кашлица, общо неразположение, болка в гърдите.

Абсцес на белия дроб

Отхрачване тъмно, вискозно, обидно..

Кашлица, треска, болка в гърдите, загуба на тегло, уголемяване на последната фаланга на пръстите.

Белодробна емболия

Леки храчки, примесени с кръв, пенливи.

Тахикардия, задух, болка в гърдите, цианоза, повишена честота на дишане, ниско кръвно налягане, скованост на вените на врата.

Стеноза на митралната клапа.

Леки храчки с кръвни ивици

Затруднено дишане в легнало положение, сърцебиене, умора, астения

Предположението се потвърждава от резултатите от следните проучвания:

• Визуално изследване на дихателните пътища. Извършва се с помощта на различни методи, които дават подробен образ на бронхите и белите дробове. Основно: рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
• Бронхоскопия. Изследване, което ви позволява да изследвате вътрешността на дишащото дърво. Извършва се чрез въвеждане на специален инструмент с мини видеокамера, която предава материал на външен екран.
• Кръвен тест.
• Анализ и отглеждане на храчки.

Лечение на хемоптиза

Лечението се състои в лечение на основната патология, водеща до появата на кръв при кашлица. Тъй като причинителите са различни и разнородни, невъзможно е да се установи единен терапевтичен протокол и всеки случай изисква специфично лечение..

Докато не се получи точна диагноза, човек може само да "лекува" симптома, тоест да потисне кашлицата. За тази цел се използват различни активни вещества, които действат върху центровете на мозъка и потискат кашличните рефлекси..

Кашляне на кръв

Главна информация

Хемоптизата от дихателните пътища се нарича хемоптиза. Количеството отделена кръв може да варира от няколко ивици кръв, смесена с нормална храчка, до големи количества чиста кръв. Други симптоми като треска и задух могат да присъстват в зависимост от причината за хемоптизата.

Причини за кашляне на кръв

Въпреки че кашлянето на кръв може да бъде плашещо, повечето от причините не са сериозни. Кървавите храчки са често срещани при много незначителни респираторни състояния, като инфекции на горните дихателни пътища и вирусен бронхит. Понякога причината е кръв от носа, която тече през гърлото и след това се кашля. Това кървене не се счита за хемоптиза..

- Чести причини за кашляне на кръв.

Най-честата причина е инфекцията. При възрастни 70 до 90% от случаите са причинени от:

• бронхит;
• бронхиектазии - патологично необратимо разширение на част от дихателните тръби или дихателните пътища (т.нар. бронхи);
• пневмония.

При децата често срещаните причини включват:

• инфекции на долните дихателни пътища;
• вдишване на чуждо тяло.

- По-рядко срещани причини за кашляне на кръв.

Ракът на белия дроб, който започва в белите дробове, е важна причина за пушачите над 40 години. Ракът, който обаче се е разпространил в белите дробове от други части на тялото, рядко причинява хемоптиза. Гъбичните инфекции, причинени от микроорганизма Aspergillus (наречен аспергилоза), все по-често се идентифицират като причина, но не толкова често, колкото ракът. Възможна причина е белодробната туберкулоза.

Други причини включват кръвен съсирек в артерия в белия дроб (белодробна емболия) и по-рядко възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) в белите дробове, като синдром на Goodpasture или грануломатоза с полиангиит.

- Масивна хемоптиза.

Масивната хемоптиза е отделяне на повече от 600 милилитра кръв за 24 часа. Най-честите причини включват следното:

• рак на белия дроб;
• бронхиектазии;
• някои видове пневмония, включително туберкулоза.

Рискови фактори

Някои състояния увеличават риска хемоптизата да се дължи на сериозно медицинско състояние:

• инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) (за сарком на Капоши, туберкулоза и гъбични инфекции);
• използването на лекарства, потискащи имунната система, така наречените имуносупресори (за туберкулоза и гъбични инфекции);
• излагане на туберкулоза;
• история на продължително пушене (за рак);
• скорошна почивка в леглото или операция, рак, скорошен епизод или фамилна анамнеза за някакво нарушение на кървенето, бременност, употреба на лекарства, които съдържат естроген и скорошно пътуване на дълги разстояния (за белодробна емболия).

Диагностика

Следващата информация може да ви помогне да решите дали трябва да посетите лекар и какво да очаквате, когато посетите лекар..

- Предупредителни знаци.

При хора с хемоптиза следните симптоми са от особено значение:

• голямо количество кашлица кръв;
• задух (диспнея);
• признаци на значителна загуба на кръв (слабост, замаяност при изправяне, жажда, изпотяване и сърцебиене);
• слабост или умора;
• наличието на трахеостомия.

- Кога да посетите лекар?

Хората с предупредителни знаци трябва незабавно да отидат в болницата. Хората без предупредителни признаци, които имат рискови фактори за сериозно заболяване или които имат и други симптоми в допълнение към храчките с кръв, трябва да посетят лекар в рамките на един до два дни.

Ако хората имат само храчки с кръв (обикновено причинени от инфекция на горните дихателни пътища), прегледът на лекар не е много спешен. Хората могат да се обадят на лекар, който може да реши дали и колко спешно се нуждаят от тестове въз основа на симптоми, медицинска история и други фактори. Като цяло закъснението от няколко дни или така не е вредно..

- Какво прави лекарят?

Лекарите първо питат за симптомите и правят анамнеза, а след това правят физически преглед. Медицинските досиета и физически преглед могат да посочат възможна причина за заболяването и да определят необходимите разследвания..

• Когато мъжът започна да кашля кръв.
• Колко трае кашлицата.
• Дали е причинено от нещо специфично (като студ, упражнения или легнало положение).
• Колко кръв кашля (например ивици, чаена лъжичка или чаша).
• Има ли човек други симптоми като треска, загуба на тегло, болка в гърдите или болка в краката.

Лекарите определят дали кръвта всъщност се кашля (вместо да повръща или кръвта тече по гърба поради кървене от носа).

Лекарите питат пациентите за тяхната медицинска история (ако все още не е известна) и рискови фактори, за да установят причините. Историята на честите кръвотечения от носа, леки натъртвания или чернодробни заболявания показва възможно нарушение на съсирването. Лекарите разглеждат лекарствата, които човек приема, за да идентифицират лекарства, които инхибират съсирването (антикоагуланти).

По време на физическия преглед лекарите разглеждат жизнените показатели, за да проверят за повишаване на телесната температура, повишаване на сърдечната честота или дишането и тестове за проверка за ниски нива на кислород в кръвта. Лекарите правят пълен преглед на сърцето и белите дробове, изследват шийните вени за признаци на задръствания като изпъкналост и изследват краката за признаци на подуване. Подуването в единия крак може да показва наличието на кръвен съсирек (дълбока венозна тромбоза). Подуването на двата крака може да означава сърдечна недостатъчност. Лекарите изследват също корема, кожата и лигавиците. По време на изследването човекът е помолен да кашля. Ако кръвта кашля, лекарят отбелязва цвета и количеството кръв. Лекарите също изследват носната и устната кухина, за да търсят лезии..

Основните констатации от медицинската история и резултатите от тестовете помагат на лекарите да определят причината. Усещането за назално накапване или някакво кървене от носа, особено без кашлица, може да означава, че кашлящата кръв се спуска по гърба от носа. Появата на черен, кафяв или с цвят на кафе материал по време на гадене и повръщане обикновено означава, че кръвта е от стомаха или червата и се повръща, а не се отхрачва. Пяна с храчки, яркочервена кръв и когато е масивна, усещането за задушаване обикновено показва, че източникът на кръв е трахеята или белите дробове (наречена истинска хемоптиза).

Ако кашлицата току-що е започнала и ако човекът иначе е здрав и няма рискови фактори за туберкулоза, гъбична инфекция или белодробна емболия, тогава обикновено причината е остра респираторна инфекция, като бронхит. Ако хемоптизата е причинена от белодробно или сърдечно заболяване, човек почти винаги е бил диагностициран с това сърдечно или белодробно заболяване. Тоест, хемоптизата обикновено не е първият симптом на сърдечни или белодробни заболявания..

- Анализи.

Ако хемоптизата е тежка, хронична или необяснима, е необходим преглед. Ако хората кашлят огромно количество кръв, те получават лечение преди да бъдат изследвани и състоянието им се стабилизира..

Рентгенографията на гръдния кош е често срещана процедура. Ако рентгеновата снимка на гръдния кош е необичайна или ако лицето има симптоми или рискови фактори за определено разстройство, се прави компютърна томография (КТ) и бронхоскопия. При бронхоскопия в трахеята и бронхите се вкарва гъвкава сонда с оптична система за откриване на мястото на кървене. Понякога е необходима бронхоскопия, за да се потвърди, че кръвта кашля от долните дихателни пътища, а не от носа, стомаха или червата.

Ако се подозира белодробна емболия, лекарите правят CT сканиране, използвайки радиопрозрачно контрастно вещество, за да визуализират кръвоносните съдове (наречено CT ангиография) или радиоактивно маркерно сканиране (наречено перфузионна белодробна сцинтиграфия). В зависимост от резултатите от това сканиране може да се направи белодробна ангиография..

Лекарите често търсят рак на белите дробове, особено при пушачи над 40 години (и дори по-млади пушачи, ако са започнали да пушат в юношеството), дори ако храчките са изпъстрени само с кръв.

За да открият проблеми със съсирването на кръвта, повечето хора имат пълна кръвна картина и кръвни тестове за оценка на способността на кръвта да се съсирва.

Въпреки проучванията, причината за хемоптизата не се определя при 30-40% от хората. Ако обаче хемоптизата е тежка, обикновено се определя причината..

Лечение

Кървенето може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, които блокират дихателните пътища и причиняват допълнителни проблеми с дишането. По този начин, кашлицата е важна за поддържане на дихателните пътища чисти и не трябва да се потиска от средства за подтискане на кашлицата.

Хемоптизата може да бъде лека и може да спре сама по себе си, или ако медицинско състояние, което причинява кървенето (като сърдечна недостатъчност или инфекция), се лекува успешно.

Ако голям кръвен съсирек блокира основните дихателни пътища, лекарите могат да бъдат принудени да отстранят съсирека с бронхоскопия.

В редки случаи хемоптизата е тежка или не спира без намеса. В този случай може да се наложи тръба да се вкара през устата или носа в трахеята или по-надолу в дихателните пътища, за да помогне на дихателните пътища да бъдат отворени..

Ако големият кръвоносен съд е източникът на кървенето, лекарят може да се опита да блокира кървещия съд с процедура, наречена артериография на бронхиалната емболизация. Използвайки рентгенови лъчи за наблюдение на действието, лекарят вкарва катетър в съда и след това инжектира химично съединение, парчета желатинова гъба или спирала от тел, за да блокира кръвоносния съд и по този начин да спре кървенето. Понякога е необходима бронхоскопия или операция за спиране на тежко или продължително кървене или може да се наложи операция за отстраняване на засегната или ракова част на белите дробове. Тези високорискови процедури се използват само в краен случай..

Ако нарушенията на кръвосъсирването допринасят за кървене, лицето може да се нуждае от трансфузия на плазма, фактори на съсирването или тромбоцитите.

Изкашляне на кръв - причини, диагностика, лечение

Кашлицата е симптом на патологично състояние на тялото, което възниква поради спазматично свиване на гръдния кош или дразнене на лигавицата на гърлото и устната кухина. Не трябва да изпадате в паника, когато се появи такъв признак на заболяването. В повечето случаи лечението се ограничава до прием на антибиотици, антивирусни лекарства или промяна на ежедневната ви диета. Изключение правят храчките с кръв. Подобна проява на болестта трябва да бъде причина за незабавно търсене на помощ от медицинско заведение..

Причини за хемоптиза

Изкашлянето на кръв винаги показва сериозно заболяване. Не се надявайте, че този симптом ще изчезне сам по себе си без адекватно лечение. Най-сигурният източник на примеси в храчките е разкъсването на малък съд в бронхите. Травма може да възникне след диагностичен преглед в болница с използване на инвазивни устройства (ендоскоп), прекомерно физическо натоварване, продължителна употреба на антикоагуланти.

Чести заболявания, характеризиращи се с появата на кашлица в кръвта:

• гъбична, паразитна инфекция в белите дробове (нехарактерно отделяне в слуз възниква поради увреждане на тъканите от аскариди и други патогенни микроорганизми);
• травматично нараняване (кафявата "ръждясала" храчка се счита за една от проявите на химически, термични изгаряния, силен натиск или удар върху гръдната кост);
• пневмония (острата фаза на пневмонията е придружена от висока температура и отделяне с алени петна);
• бронхит (отличителна черта на такова заболяване е продължителната, непродуктивна суха кашлица, която причинява увреждане на лигавицата);
• онкологични патологии (най-ужасната диагноза, която пациентът може да чуе след поставяне на диагнозата, е рак на белия дроб).

Патологичните състояния като абсцес, инфаркт и белодробен аденом могат да бъдат включени в отделна група. Болестите лесно се разпознават по неприятната миризма на храчки.

Важно е да можете да разпознавате проявите на такова опасно заболяване като туберкулоза. В допълнение към изкашлянето на кръвта, пациентът се оплаква от постоянна температура, лош апетит, изпотяване, немотивирана слабост.

Появата на такива симптоми трябва да бъде причина за посещение на терапевт, пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Неспецифични източници на кашляне на кръв

Много хора смятат, че появата на хемоптиза е първият признак на респираторно заболяване. Всъщност такъв симптом най-често показва възпалителен процес в бронхите и белите дробове. В същото време не може да се изключи появата на кафяви храчки по други причини, които не са свързани с дишането..

Кашляне на кръв - какво може да бъде:

• аномалии на сърдечно-съдовата система (пенливо отделяне може да показва аортна аневризма, запушване на артерия или оток в областта на сърцето);
• кръвни заболявания (такива тежки патологии като левкемия, тромбоцитопения често са придружени от хемоптиза);
• ендометриоза (кръвта в отхрачваната храчка на нежния пол по време на менструация трябва да бъде причина за цялостна диагностика на покълването на ендометриалната тъкан в белите дробове);
• редки заболявания (системен лупус еритематозус, синдром на Goodpasture или грануломатоза на Вегенер).

Няма да е излишно да се уверите, че кръвта при кашлица наистина е от белите дробове, бронхите. Понякога примесите се появяват поради банално кървене на венците, нарязан език, бузи.

Как е диагнозата

При първата консултация лекарят задължително ще направи преглед на дихателните пътища, ще изслуша гръдния кош и ще направи анамнеза. Важно е да не се задържа никаква информация от специалист. Понякога незначителни, според мнението на пациента, данни помагат да се определи причината за заболяването.

Изкашлянето на кръв е опасен симптом, който изисква допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. За да се изключат бързо прогресиращи настинки, туберкулоза, пневмония, е необходимо да дарите кръв, урина за анализ, храчки за бактериологична култура. Първоначалната диагноза може да бъде изяснена с помощта на рентгенография, бронхоскопия, компютърна томография. При определени условия лекарят ще назначи неприятна, но необходима биопсия. Тази процедура може да потвърди или отрече рака на белия дроб..

Ако по време на прегледа и извършването на други медицински манипулации не се открият патологии на дихателната система, тогава пациентът се пренасочва към специалисти с тесен профил. Необходима е консултация с ендокринолог, гинеколог, фтизиатър, кардиолог или гастроентеролог.

Лечение на заболявания, причиняващи кашляне на кръв

Терапевтичните процедури се предписват след задълбочен цялостен преглед. Лекарствата, традиционната медицина, ръчната манипулация трябва да бъдат одобрени от лекар. Важно е да се изключат възможните противопоказания и да се избегнат страничните ефекти на фармакотерапията.

Общи принципи за лечение на настинки, вирусни, инфекциозни лезии на дихателната система:

• задължителна почивка в леглото:
• стриктно изпълнение на всички препоръки на лекаря;
• дозиран прием на предписани лекарства;
• физиотерапевтични процедури;
• правилно балансирано хранене;
• поддържане на водно-солевия баланс.

Изкашлянето на кръв обикновено показва опасно заболяване, поради което в повечето случаи лечението се извършва в болнична клиника. При необходимост (обилно кървене при кашлица), кръвопреливане, ежедневно оттичане.

Хирургичното лечение се използва за диагностициране на онкология, абсцес, белодробна емболия, бронхиектазии.

Трябва да разберете, че туберкулозата, пневмонията, бронхитът могат да причинят сериозни усложнения (до инвалидност). Самолечението при поява на кръв в храчките (кашлица) е строго забранено.

Възстановителен период и профилактика

След лечението на възпалителни процеси, които са засегнали дихателната система, ще отнеме много време за рехабилитация. Смята се, че остатъчната кашлица може да притеснява човек още 4-6 седмици. През този период трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да водите здравословен начин на живот. Няма да е излишно да имаме превантивен ефект с естествени лекарства. Например, жълт кантарион, риган, липа, подбел и бял равнец имат отхрачващи свойства. Тези растения могат да се използват и за производство на леки имунитетни продукти..

Не е трудно да се избегнат рецидиви на заболявания, които причиняват кръв при кашлица, като се откажат от лошите навици (особено тютюнопушенето), увеличат физическата активност (ходене на чист въздух, плуване, йога), укрепване на имунната система (втвърдяване). Годишната флуорография и санаторно лечение няма да са излишни.