Неприятен и плашещ симптом за мнозина е усещането за кома в хранопровода. Подобна клинична проява кара човек да подозира развитието на различни заболявания. Трудността се крие във факта, че е напълно неясно кой лекар трябва да се консултира с този проблем. Подобни симптоми се проявяват при редица патологии, които се поддават на терапия..
Особености на симптомите
Състоянието, когато се появи бучка в гърлото, е описано в писанията на световноизвестния Хипократ. Според него този симптом е типичен за хора с много прекомерна емоционалност. Сега идеята за това се промени донякъде..
Основните признаци на симптомите:
- затруднено преглъщане и дишане;
- усещане, че в хранопровода има чуждо тяло;
- упорито желание да се изкашля или погълне ясно усетена бучка;
- задавяне и усещане, че няма достатъчно въздух;
- страх от задавяне или задавяне;
- дрезгав глас;
- болка при говорене или по време на хранене.
Такива неприятни усещания могат да се появяват само периодично или да се наблюдават постоянно..
Усещане за кома при поглъщане на слюнка
Усещането за бучка, което се усеща ясно при поглъщане на слюнка, е много субективно понятие. Доста е трудно да се оцени тежестта на този симптом. Често хората преувеличават тежестта на клиничните прояви, подозирайки развитието на сериозни патологии.
Причините, поради които се появяват такива симптоми, могат условно да бъдат разделени на две категории:
- вярно (соматично) - има органични патологии, които създават механична бариера и причиняват проблеми с преглъщането и дишането;
- невярно - няма промени в органа, които могат да провокират появата на подобни симптоми.
Има много фактори, под влиянието на които се отбелязва, че гърлото изглежда притиска и в него има бучка. Само лекар може да ги определи..
Дискомфорт след хранене
Тревожен симптом е бучка в хранопровода, която се усеща след хранене. Подобна проява често показва развитието на сериозна патология, но понякога се появява и при здрави хора..
Най-често промени в подобен план се наблюдават при хора, страдащи от гастроентерологични заболявания, но има редица други фактори, предразполагащи към тази симптоматика..
Яденето на храна с дискомфорт не винаги е единственият симптом. Често се придружава от възпалено гърло и възпалено гърло, астматични пристъпи и синдром на болка, локализиран в гръдната част. За да идентифицирате основната причина, проведете цялостна диагноза.
Усещане, че има бучка в гърлото и хранопровода: провокиращи фактори
Усещане, сякаш бучка в гърлото и в хранопровода едновременно се появява по ред причини.
Често тази симптоматика се проявява или засилва в конфликтни ситуации, когато започва истеричен припадък. Стресът и нервното изтощение провокират развитието на психосоматични патологии.
Съответно подобни усещания често са резултат от невроза..
В някои случаи тази симптоматика сигнализира за сериозен проблем, който може да бъде идентифициран само от лекар..
Причините
Може да има много причини, поради които бучка се отбелязва при поглъщане на слюнка и има желание да се погълне:
- възпаление на лигавиците и подуване на ларинкса;
- фарингит;
- новообразувания, които засягат гърдите или гърлото и шията;
- абсцес, локализиран във фарингеалната област;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- излагане на стрес;
- изместване на хрущялите в гръбначния стълб, както и наранявания в областта на шията;
- херния на хранопровода, която е придружена от компресия на блуждаещия нерв;
- възпалителен процес на хранопровода;
- прекомерно телесно тегло;
- вегетативна дистония;
- бронхиална астма;
- туберкулоза;
- язва;
- хипертония.
Болести на хранопровода
Това е една от най-честите причини за тази симптоматика. Ако мускулният сфинктер, който отделя стомаха от хранопровода, е нарушен, съдържанието на стомаха може да изтече обратно в хранопровода..
В същото време стените на органа се дразнят от киселата среда. В този случай се диагностицира рефлуксен езофагит, чиято съпътстваща симптоматика е киселини..
Неприятни клинични прояви често се отбелязват с развитието на херния на хранопровода диафрагма. Това заболяване се характеризира с появата на киселини, неукротимо хълцане и болка, локализирана в областта на гръдния кош..
Патологии, които не са свързани с храносмилателната система
Възможно е да се подозира развитието на остеохондроза при наличие на съпътстващи симптоми като мигрена, световъртеж, ограничено движение в шийните прешлени..
При патологии на щитовидната жлеза се отбелязва увеличаване на нейния размер и в резултат органът оказва натиск върху хранопровода. В същото време се отбелязват редица допълнителни клинични прояви:
- раздразнителност;
- прекомерно изпотяване;
- увреждане на паметта;
- рязка промяна в телесното тегло, както нагоре, така и надолу;
- косопад.
Дискомфортът при преглъщане може да възникне при редица исхемични сърдечни заболявания. Такива промени често се отбелязват при ангина пекторис..
Чуждо тяло или травма
В случай на увреждане на гръдния кош, често се отбелязва появата на дискомфорт в гърлото и хранопровода. Това може да е натъртване на самата гръдна кост, пукнатина или фрактура на ребро. В този случай са засегнати меките тъкани, техният трофизъм се нарушава и се появява подпухналост, която се възприема като бучка, тъй като нервните окончания постоянно се изстискват.
Също така, подобни симптоми се наблюдават, когато чуждо тяло навлезе в областта на хранопровода. Дори миниатюрна рибена кост може да създаде много проблеми..
Психоемоционално състояние
Ако такива клинични прояви се наблюдават рядко и нямат нищо общо с приема на храна, тогава те може да се дължат на психоемоционално състояние. Всяко нервно напрежение, стрес и вълнение могат да доведат до появата на така наречената истерична бучка..
След кратко време дискомфортът изчезва без лекарства.
Това явление се обяснява с факта, че в стресови ситуации тялото се нуждае от повишено количество кислород и глотисът се отваря толкова широко, че епиглотисът не е напълно покрит. В резултат на това - временно изтръпване и невъзможност за вдишване и поглъщане на сълзи.
Диагностични характеристики
За да се установят причините за проблеми с преглъщането и дишането, се провежда цял набор от диагностични мерки:
- анализи на изпражнения, урина и кръв;
- хормонални изследвания;
- биохимичен анализ;
- Ултразвук;
- преглед от тесни специалисти (УНГ, невропатолог, кардиолог, ендокринолог);
- ЯМР;
- Рентгенов.
Как да разрешите проблема
Лечението в този случай е насочено към премахване на фактора, провокирал появата на неприятни симптоми..
Режимът на терапия често включва следните дейности:
- използват се лекарства;
- хирургическа интервенция;
- използват се народни средства.
Медикаментозна терапия
В зависимост от патологията, провокирала появата на бучка в гърлото, се предписват определени групи лекарства:
- Неврологично запушване. Използват се успокоителни (Nervo-Vita, Apitonus P, екстракт от валериана или майчинка).
- Вегетоваскуларна дистония. Вегетотропни лекарства (Obzidan или Piroxan) и минерални коректори се предписват, за да помогнат за потискане на прекомерната нервно-мускулна възбудимост.
- Хипофункция на щитовидната жлеза. Патологията се лекува с препарати, съдържащи йод (йодомарин или йодбаланс).
- Възпалителни процеси в дихателните пътища. Прибягвайте до назначаването на антивирусни лекарства и антибиотици.
- Повишена киселинност. За намаляване на този показател се използват лекарства.
- Сърдечно-съдова патология. В този случай се предписват лекарства, които помагат за възстановяване на сърдечната и съдовата дейност..
Традиционни методи на лечение
Можете да облекчите симптомите с помощта на народни средства.
В този случай ще бъдат ефективни чайове на базата на валериана, майчинство, жасмин, маточина и жълт кантарион. Те трябва да се пият през целия ден, докато клиничните прояви изчезнат. Също така се препоръчва да се правят бани с добавяне на маслени екстракти.
Диета
Ако имате проблеми с преглъщането и дишането, препоръчително е да включите в менюто максималното количество продукти, които съдържат йод. Това могат да бъдат водорасли, риба и рибено масло, райска ябълка, картофи, чесън, ягоди, домати, цитрусови плодове, фейхоа и банани..
Ако имате наднормено тегло, трябва да намалите приема на калории. Диетата трябва да съдържа максимално количество зеленчуци, плодове и билки..
Рискът от усложнения
Най-честото усложнение, наблюдавано при хора с проблеми с преглъщането, е развитието на аспирационна пневмония. Появата му се дължи на случайното проникване на хранителни частици в дихателните пътища..
Освен това могат да се отбележат следните нежелани последици:
- увреждане на лигавиците на хранопровода;
- повишен риск от задушаване и подуване на меките тъкани;
- развитие на фарингеален абсцес, сепсис и менингит;
- повтарящи се отити и синузити;
- хормонални нарушения;
- трудности в общуването с другите.
Усещането, че има бучка в гърлото, далеч не е рядкост. Причините за появата му са физиологични и патологични. Ето защо е наложително да ги идентифицирате възможно най-бързо. Само по този начин ще бъде възможно да се отстрани проблемът в най-кратки срокове и да се избегнат сериозни усложнения..
Бучка в хранопровода
Усещането, че има бучка в хранопровода, създава на човека значителен дискомфорт. Естествено, той веднага иска да се отърве от него. Но не винаги е възможно да се направи това с импровизирани средства - чрез поглъщане на храна или пиене на вода. Също така, едновременно с този симптом могат да бъдат изразени и други - оригване, болка, киселини. Преди да се опитате сами да премахнете бучка в гърлото, да приемате различни лекарства или да използвате съмнителни народни рецепти, трябва да разберете защо това чувство се е проявило. Причините за това могат да бъдат много и само висококвалифициран специалист може да разкрие истината.
Основни причини
Неприятното усещане, че човек има бучка в хранопровода, може да се дължи на различни причини - различни функционални нарушения (в този случай няма дефекти в гърлото и хранопровода), както и органични фактори.
Основните причини, поради които се появява бучка в хранопровода, включват следното:
- различни психогенни разстройства. Причини като силен стрес, анорексия, нерви силно влияят върху появата на усещане за бучка в хранопровода;
- широк спектър от заболявания на сливиците също може да провокира усещането, сякаш има чужд предмет (бучка) в гърлото;
- стриктури на хранопровода. Това е състояние, характеризиращо се със стесняване на лумена на езофагеалната тръба;
- образуването в гърлото и хранопровода на тумороподобни новообразувания с доброкачествен и злокачествен характер. В този случай бучка в хранопровода ще се усеща почти постоянно, а не само по време или след хранене;
- образуването на херния в езофагеалния отвор на диафрагмата;
- нарушение на двигателната функция на хранопровода, която има неврогенен характер;
- наличието на чужд предмет в гърлото или хранопровода (по-често тази причина се проявява при деца, тъй като те обичат да гризат различни предмети).
Истинската причина за появата на чувството, че нещо е заседнало в хранопровода или гърлото, може да бъде посочена от лекаря само след цялостна диагноза, която включва интервю с пациента, оценка на тежестта на симптомите, както и времето, когато те се появяват (постоянно, след хранене или по време на време и др.), лабораторни изследвания и инструментални изследвания.
По това време най-информативната техника, която ви позволява да идентифицирате причинителя на появата на дискомфорт, е ендоскопията. С помощта на сонда с камера лекарят ще може да оцени състоянието на гърлото и хранопровода, да изследва лигавицата за травма или патологични израстъци, да оцени степента на проходимост на хранопровода.
Нараняване на лигавицата на хранопровода
Лигавицата на хранопровода може да бъде наранена от различни фактори. Най-често тя се възпалява, върху нея се образуват патологични образувания поради атаката на патогени, проникването на твърде гореща храна в хранопровода, поглъщането на химикали или големи предмети с остри ръбове. Също така си струва да се отбележи, че често лигавицата се възпалява и върху нея се образуват ерозии, когато съдържанието се изхвърля от стомаха. Това се наблюдава при прогресирането на определени патологии - кардиална недостатъчност, рефлуксен езофагит и др..
Пациентът, освен че усеща бучка, е обезпокоен и от други симптоми:
- усещане за парене в гръдната кост;
- оригване. Тя може да бъде или само въздух, или с неприятна миризма и частици храна;
- Затруднено преминаване на хранителни бучки
- гадене и повръщане;
- хиперсаливация;
- усещане, че хранопроводът е компресиран;
- болезненост при хранене, както и след това.
Болестите на хранопровода най-често действат като провокатори на появата на усещането, че има нещо в органа. Струва си да се отбележи, че на първите етапи от развитието на заболяването изобщо не могат да се появят допълнителни симптоми (оригване, болка), което усложнява диагностичния процес.
Психогенни разстройства
Психогенните разстройства, като причина за усещането за кома в гърлото, са по-характерни за нежния пол. Най-често това дискомфортно чувство се появява след силен стрес. Лицето има следните симптоми:
- почти през цялото време се отбелязва бучка в хранопровода;
- появилият се дискомфорт в гърлото и хранопровода не може да бъде елиминиран по обичайните методи - чрез пиене на вода или ядене на нещо. Допълнителни симптоми като оригване, болка са редки;
- по време на ендоскопията, за да установи причината за това усещане, лекарят не е в състояние да идентифицира никакви патологични промени по стените на хранопровода.
Ако се случват психогенни разстройства и бучка в хранопровода е била провокирана от тях, тогава в този случай не гастроентеролог, а психолог ще се справи с премахването на дискомфорта.
Чуждо тяло
Чуждо тяло в гърлото или хранопровода също доста често става причина човек да се обърне към гастроентеролог. Големите погълнати предмети обикновено се откриват веднага. А самият пациент може да посочи, че е погълнал нещо.
По-трудно е да се идентифицира малък чужд обект, например рибена кост. Това изисква задълбочена инструментална диагностика. Обикновено те прибягват до ендоскопия, тъй като този метод дава възможност не само да се идентифицира мястото на локализация на чужд обект, но и незабавно да се премахне..
Патологии на сливиците
Ако патологиите протичат в остра форма, тогава няма да е трудно да се идентифицират, тъй като има висока температура, нарушения в общото състояние, възпалено гърло и други симптоми. Но ако процесът е бил хронизиран, тогава в този случай клиниката практически не се появява. Ако има хроничен възпалителен процес, тогава пациентът има:
- усещането за кома в хранопровода се засилва по време на преглъщане, но в покой това на практика не притеснява човек;
- освен че има затруднения при поглъщане на хранителни бучки, пациентът се оплаква от запушване на носа. Симптоми като киселини или оригване не се появяват;
- ако изследвате гърлото, можете да идентифицирате сливиците, които са увеличени по размер. Те често са оточни и хиперемирани..
В този случай оториноларингологът се занимава с терапията..
Тумори на хранопровода
Както при всеки друг орган, върху хранопровода могат да се образуват доброкачествени или злокачествени новообразувания. Почти е невъзможно да ги идентифицираме на ранен етап от развитието (нула или първи), тъй като самият човек не се оплаква от нищо. Обикновено такива тумори се диагностицират случайно, докато човек се изследва по съвсем друга причина..
С нарастването на неоплазмата ще се появи усещането за чуждо тяло в езофагеалната тръба (изразено постоянно, а не само по време или след хранене), оригване, затруднено преминаване на входящите бучки храна. Възможно е да се елиминира неоплазмата само чрез операция.
Херния на хранопровода
Проявява се, ако по някаква причина езофагеалният отвор в диафрагмата се разшири, хранопроводът и стомахът могат да се движат през него. Това състояние е придружено от усещането, че бучка въздух е заклещена в хранопровода. По-рядко киселини и оригване.
Диагнозата може да бъде потвърдена само след инструментална диагностика. Не е възможно да се премахнат неприятните симптоми и самото заболяване с лекарства, поради което те прибягват до оперативна намеса.
Нарушение на двигателната функция на езофагеалната тръба
Ако се появи това патологично състояние, тогава естественият процес на преминаване на входящи бучки храна през хранопровода се нарушава при човек. Храната може просто да заседне на определено ниво. Усещането за чуждо тяло в органа се проявява по време или след хранене; то липсва в покой. Може да се елиминира чрез пиене на вода или ядене на нещо друго. Допълнителни симптоми като оригване и киселини не се появяват.
Ако има усещане, че има бучка в хранопровода, появява се киселини, оригване и болка, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за пълна диагностика и лечение. След извършване на лабораторната и инструментална диагностика се разработва схема на лечение. Неприятните симптоми (оригване, киселини в стомаха) могат да бъдат елиминирани чрез прием на специални лекарства. Освен това се предписва диета. При липса на ефекта от консервативната терапия или при наличие на херния, новообразувания или усложнения е показана оперативна интервенция.
Бучка в гърлото (трудно за преглъщане, дисфагия)
Общ преглед
Усещането за бучка в гърлото се сравнява с усещането, когато е трудно да се преглътне или нещо пречи на гърлото. Медицинското наименование на този симптом е дисфагия..
Почти всеки от нас е усетил „буца в гърлото“ от страх, силно вълнение или плач. Неприятните усещания и болки в гърлото са най-показателните признаци на възпалено гърло. Ако обаче на човек му е трудно да погълне храна, слюнка или напитки, това може да е признак за по-сериозно медицинско състояние, така че не забравяйте да посетите лекар..
Усещането за буца в гърлото, без да нарушава акта на преглъщане, не се счита за дисфагия и не е разгледано в тази статия. Това е възможно при ангина пекторис (сърдечно заболяване), хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), истерия (невропсихично разстройство) и др..
Някои хора изпитват дискомфорт само когато поглъщат твърда храна. В по-тежки случаи човек не може да погълне дори течна напитка или слюнка. Други признаци на дисфагия са:
- кашляне, задавяне по време на хранене и пиене;
- оригване на храната, понякога през носа;
- усещане, че нещо е в гърлото;
- загуба на тегло се случва с течение на времето, болестите се появяват по-често
респираторен тракт.
В зависимост от причината за нарушението на преглъщането, дисфагия може да се развие на нивото на орофаринкса или хранопровода. В зависимост от това има различни лечения. Понякога, след отстраняване на причината за затруднено преглъщане, е възможно напълно да се възстанови способността на човека да се храни добре. В по-тежки случаи се използват методи, които улесняват приема на храна, например вкарване на сонда в стомаха или обучение на пациента на нова техника на преглъщане.
Бучка в гърлото: причини за дисфагия
Поглъщането е сложен процес и различни фактори могат да го нарушат. Понякога това са свързани с възрастта промени в преглъщащите мускули, които се развиват при възрастни хора. Проблемите с преглъщането са относително чести в по-напреднала възраст. Въпреки това, свързаната с възрастта дисфагия не трябва да се приема като естествена част от процеса на стареене. Има определени лечения.
Друга причина за дисфагия могат да бъдат различни хронични заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Понякога става трудно да се преглъща след операция на главата или шията, което е усложнение на лечението. Хранителните затруднения могат да бъдат причинени от сухота в устата или рани в устата.
По-долу са най-честите ситуации, при които може да изпитате трайно усещане за бучка в гърлото..
Неврологични причини за дисфагия
Думата „неврологична“ означава „свързана с нервната система“. Състои се от мозъка, гръбначния мозък и нервите. Увреждането на нервната система може да наруши функционирането на нервите, отговорни за процеса на преглъщане, което се проявява с трудности в храненето. Неврологичните причини за дисфагия включват:
- удар;
- Болест на Паркинсон, множествена склероза, деменция и болест на моторните неврони;
- мозъчен тумор;
- тежка миастения гравис, рядко състояние, което причинява мускулна слабост.
Вродени заболявания и нарушения в развитието на детето
Вродените заболявания са заболявания, които вече присъстват при раждането на дете, нарушенията в развитието са отклонения в неговото развитие. Дисфагия може да бъде причинена от следното:
- обучителни затруднения - когато детето е трудно да научи, усвои нова информация и да общува с други хора;
- церебрална парализа (церебрална парализа) - група неврологични заболявания, които нарушават движението и координацията на детето;
- цепнатина на устната и небцето - често срещана вродена малформация - „цепнатина на устната кухина“ или „цепнатина на небцето“.
Запушване (запушване) на фаринкса и хранопровода
Болестите, които причиняват запушване (запушване) на фаринкса, ларинкса или стесняване на хранопровода, могат да затруднят преглъщането. Някои причини за запушване:
- рак на устата или гърлото, като рак на ларинкса или хранопровода - след успешно лечение на рак, обструкцията се разрешава;
- лъчева терапия - метод за унищожаване на раковите клетки с помощта на радиоактивно излъчване, след което могат да останат белези, стесняващи лумена на ларинкса или хранопровода;
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - заболяване, при което стомашният сок се влива от стомаха в хранопровода, причинявайки белези, които стесняват лумена на хранопровода;
- инфекциозни заболявания, като туберкулоза или кандидоза, които причиняват възпаление на хранопровода (езофагит).
Мускулни заболявания като причина за дисфагия
Всяко заболяване, което засяга мускулите, задвижващи храната по хранопровода в стомаха, може да причини дисфагия, но това заболяване е рядко. Нарушенията на преглъщането са свързани с:
- склеродермия - заболяване, при което имунната система (защитната система на организма) атакува здрави тъкани, което причинява увреждане на мускулите на ларинкса и хранопровода;
- ахалазия на хранопровода - мускулите на долната част на хранопровода не се отпускат достатъчно, така че храната и течностите не преминават в стомаха.
Бучка в гърлото: диагностициране на дисфагия
Ако стане трудно да преглътнете слюнка или храна, трябва да се свържете с терапевт или педиатър (с детето). Лекарят ще проведе първоначален преглед и може да ви насочи към специалист за допълнителни прегледи и лечение. Целта на тестовете е да се определи дали дисфагията е причинена от проблеми в устата, гърлото или причината за затруднено преглъщане се крие в хранопровода.
Лекарят ще Ви попита за следното:
- колко дълго се наблюдава дисфагия;
- ви е трудно да преглъщате през цялото време или имате оплаквания от време на време;
- Затруднено преглъщане на твърда храна, течна храна или и двете;
- отслабнал ли си.
Възможните видове изследвания са описани по-долу.
Тестът за поглъщане на вода ще даде първоначално разбиране за способността на пациента да преглъща. Издават се 150 мл вода, която трябва да се изпие възможно най-бързо. Специалистът ще отбележи времето и броя глътки, за които ще се пие водата. Може да бъдете помолени да ядете кисело мляко или плодове вместо вода.
Видеофлуороскопия - флуороскопско изследване на акта на преглъщане с помощта на барий. Това е една от най-точните диагностични процедури за оценка на способността за преглъщане. Изследването на преглъщането с помощта на бариева суспензия често разкрива запушване на хранопровода.
Мъж сяда пред рентгенов апарат. След това от него се иска да поглъща различни храни и напитки, смесени със специална нетоксична течност, наречена бариева суспензия. Барият е контраст, който ще свети в рентгеновите лъчи. Устройството непрекъснато записва движещо се изображение на видео, което ви позволява да изучавате подробно процеса на поглъщане.
Изследването отнема около 30 минути. След това можете да ядете и пиете както обикновено, но може да се наложи повече вода, за да изхвърлите бария от тялото. Понякога след преглед, леко гадене. Барият също причинява запек. Освен това изпражненията могат да бъдат бели през следващите няколко дни, докато барият се елиминира напълно от тялото. Можете да ядете и пиете както обикновено преди процедурата.
Манометрията е изследване, което оценява функционирането на хранопровода. За целта през носа в хранопровода се вкарва тънка тръба (катетър) със сензори за налягане, които измерват налягането вътре в хранопровода по време на преглъщане. Това ще помогне да се определи дали хранопроводът работи нормално..
Ежедневното наблюдение на pH се състои в измерване на киселинността в стомаха и хранопровода през целия ден с помощта на катетър, поставен през носа. Това ви позволява да определите колко киселина се влива в хранопровода от стомаха и може да ви помогне да диагностицирате причината за дисфагия..
Диагностичната гастроскопия се нарича още диагностична стомашна ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия (FGDS, FGS, EFGDS). Това е изследване на вътрешни органи с помощта на ендоскоп. Ендоскопът е дълга, тънка, гъвкава тръба с източник на светлина и видеокамера в единия край. Той се вкарва в хранопровода през гърлото и прехвърля полученото изображение на монитор. FGS позволява да се изключат ракови образувания или белези по лигавицата, образувани поради гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ендоскопия може да се направи и за лечение, например за разтягане на хранопровода с надуваем балон или буги (тънък, гъвкав медицински инструмент). Също така, по време на процедурата може да се инсталира стент-дилататор.
Оценка на храненето. Ако дисфагията пречи на приема на храна, може да е необходима хранителна оценка, за да се провери за недостиг на хранителни вещества (изчерпване). За да направите това, измерете теглото и височината, изчислете индекса на телесна маса, проведете кръвен тест.
Бучка в гърлото: лечение на дисфагия
В повечето случаи може да се преодолее затрудненото преглъщане. Лечението се избира в зависимост от това дали заболяването е причинено от нарушения в устата или гърлото - орофарингеална дисфагия или в хранопровода - езофагеална дисфагия. Понякога лечението на основна причина, като рак на устата или хранопровода, може да помогне за по-лесно преглъщане. В лечението могат да бъдат включени различни специалисти.
Лечение на орофарингеална дисфагия
Ако за човек е трудно да преглътне поради неврологични заболявания, тогава възможностите за лечение на този тип дисфагия са ограничени, тъй като значителна част от заболяванията на нервната система не реагират добре на терапията. Има три основни области на лечение на орофарингеална дисфагия: промени в диетата, преквалификация на преглъщането, хранене със сонда.
Диетолог (диетолог) помага за облекчаване на затрудненото преглъщане и усещането за буца в гърлото чрез оптимизиране на диетата. Препоръчително е да преминете към меки и полутечни храни, които са по-лесни за преглъщане. Добавянето на лимонена киселина към храните може да улесни храненето.
Изучаването на техниката на поглъщане на храна с помощта на специални упражнения е от голямо значение. Те укрепват преглъщащите мускули. Освен това, в процеса на преквалификация на преглъщането, лекарят използва стимулация от вкуса и температурата на храната..
Ако дисфагията е тежка, може да се наложи преминаване към хранене със сонда. Изкуствената сонда за хранене позволява да се приема храна, докато се възвърне способността за преглъщане. Може да се наложи и при тежки случаи на дисфагия със заплаха от загуба и дехидратация. Това също улеснява приема на лекарства, необходими за лечение на други състояния..
Съществуват два вида сонди за изкуствено хранене:
- сонда, която се прекарва в стомаха през носа или устата, назогастрална сонда
- тръба, която преминава през предната коремна стена директно в стомаха - гастростомия.
Назогастралната сонда е предназначена за временна употреба, след около месец тя трябва да бъде сменена и поставена през другата ноздра. Гастростомията не се нуждае от промяна, тя е подходяща за продължителна употреба. Повечето хора с дисфагия предпочитат гастростомни тръби, защото могат да бъдат скрити под дрехите, но рискът от усложнения е по-висок при използването им..
Леките усложнения включват изместване на стома, инфекция на кожата, запушване на стомата, а тежките усложнения включват вътрешна инфекция и кървене. След използване на гастростомичната сонда е по-трудно да се върнете към нормалното хранене. Поради удобството на такава тръба, човек може да не иска да прави упражнения за преглъщане и да промени диетата си..
Лечение на езофагеална дисфагия
Понякога дисфагията може да се лекува у дома с лекарства (в зависимост от причината). Например, блокерите на протонната помпа помагат за облекчаване на възпалението и спазма на хранопровода при гастроезофагеална болест, езофагит и други храносмилателни разстройства. За ахалазия на хранопровода се използват нитрати, блокери на калциевите канали, спазмолитици и други лекарства. Всички тези лекарства могат да бъдат безполезни, ако не се използват според указанията. Следователно хапчетата за пиене при дисфагия могат да бъдат предписани само от лекар..
Понякога се предписва ботулинов токсин за лечение на ахалазия, състояние, при което мускулите в хранопровода стават твърде сковани и предотвратяват навлизането на храна и течност в стомаха. Ботулиновият токсин се инжектира в тези мускули, за да ги парализира. Ефектът от процедурата обаче трае само около шест месеца..
Ендоскопската дилатация е хирургична процедура, широко използвана за лечение на дисфагия, предизвикана от запушване. Може да се използва и за разтягане на хранопровода, ако в него се е образувала белезна тъкан. Ендоскоп се вкарва в хранопровода през гърлото и прехвърля изображението на монитор. Използвайки това изображение, лекарят вкарва надуваем балон или буги (тънък, гъвкав инструмент) в тясна част на хранопровода, за да го разшири. Балонът се надува постепенно, така че да разтяга хранопровода, след което се издува и отстранява.
Може да Ви бъде приложена лека седация преди ендоскопска дилатация. Има малък риск от разкъсване или пробиване на хранопровода по време на процедурата.
Стентиране на хранопровода. При неоперабилен рак на хранопровода обикновено се препоръчва стентиране вместо ендоскопска дилатация, тъй като ракът увеличава риска от разкъсване на хранопровода при разтягане. Стент (обикновено метална мрежеста тръба) се поставя в хранопровода по време на ендоскопия или под ръководството на рентгенов апарат. След това постепенно се разширява, за да създаде достатъчно голям проход за храна и течност. За да предотвратите запушването на стента, трябва да спазвате определена диета..
Лечение на дисфагия при деца
Ако бебето се роди с трудности при преглъщане (вродена дисфагия), лечението ще зависи от причината за състоянието. При церебрална парализа (CP) децата се учат да преглъщат, да избират правилните храни и да използват сонда за хранене. Цепнатината на устната и небцето е вроден дефект на лицето, който може да попречи на преглъщането. Обикновено се отстранява чрез операция. Стесняването (стенозата) на хранопровода се коригира с дилатация, операция за разширяване на хранопровода (виж по-горе).
За дисфагия при деца, причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), трябва да използвате специална дебела формула за хранене вместо кърма или обикновена бебешка храна. Понякога се предписват и лекарства.
Усложнения на дисфагия
При дисфагия има риск храната, напитките или слюнката да попаднат в неправилното гърло, блокирайки дихателните пътища. Поради това на човек му е трудно да диша, кашля или запушва. Прочетете повече за това в раздела "Какво да правя, ако човек се задави?".
Задавянето с храна, често поради дисфагия, увеличава риска от развитие на аспирационна пневмония. Това е инфекция на дихателните пътища, която възниква, когато чужди предмети, като частици храна, случайно се вдишат, причинявайки дразнене или увреждане на белите дробове. Възрастните хора са особено уязвими към това състояние..
Симптоми на аспирационна пневмония:
- кашлица - както суха, така и с храчки, която може да бъде жълта, зелена или кафява или да съдържа следи от кръв;
- температура 38 ° C или по-висока;
- болка в гърдите;
- задух - кратко и плитко вдишване, задухът е възможен дори по време на почивка.
Ако тези симптоми се развият, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Аспирационната пневмония се лекува с антибиотици. При тежки случаи е необходима хоспитализация. Прочетете повече за лечението на пневмония. При много възрастни хора или хора с лошо здраве инфекцията може да доведе до пълнене на белите дробове с течност, което ги прави неспособни да функционират правилно. Това се нарича остра дихателна недостатъчност. Рискът от развитие на пневмония е по-висок при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или лоша устна хигиена.
При дете дисфагията може да доведе до недохранване и загуба, което се отразява на физическото и психическото му развитие. Децата, които имат нещо в гърлото, могат да се стресират с храна, което може да доведе до поведенчески отклонения.
Към кой лекар да се обърна, ако има нещо в гърлото?
Ако ви е трудно да преглъщате храна и се притеснявате от усещането за бучка в гърлото, намерете терапевт или педиатър (за дете). Общопрактикуващ лекар ще направи първоначален преглед, за да изключи най-честите причини за проблеми с преглъщането. След това, в зависимост от предполагаемата причина за дисфагия, може да бъдете насочени за оценка от следните специалисти:
- отоларинголог (специалист по заболявания на ушите, носа и гърлото) - ако проблемът е в орофаринкса;
- невролог (специалист по заболявания на нервите, мозъка и гръбначния мозък) - ако проблемът е в нервната регулация на преглъщането;
- гастроентеролог (специалист по заболявания на храносмилателната система) - ако дисфагията е причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт;
- онколог (специалист по лечение на тумори) - при съмнение за тумор на фаринкса или хранопровода.
Можете да изберете лекар с желаната специалност, като използвате нашата услуга, като кликнете върху горните връзки.
Може да се интересувате и от четене
Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализацията или превода на оригиналното си съдържание
Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“
Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при определен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са изготвени само с информационна цел и са с препоръчителен характер..
- Библиотека
- Симптоми
- Бучка в гърлото (трудно за преглъщане, дисфагия)
- Блог
- бонус програма
- за проекта
- Клиники
- За лекарите
© 2020 NaPopravku - препоръчително обслужване на лекари и клиники в Санкт Петербург
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679
115184, Москва, Озерковски платно, 12
Има бучка в хранопровода и пресите - Стомашна болест
Етиология
Важно е да се определи вида на основния дразнител, преди да се предприемат коригиращи действия. Бучка в хранопровода може да показва наличието на такива проблеми:
- Болести на вътрешен орган, а именно хранопровода, сърцето, белите дробове, мускулите.
- Патологии от всякакво естество. Компресията на ларинкса се обяснява с концентрацията на сложни нервни и съдови клъстери в гръдната кост.
- Болести на органи вътре в корема поради близост до гръдните мускули.
Патологични състояния, които провокират появата на неприятни симптоми:
- възпаление на серозната мембрана;
- промени в сърдечните стени;
- руптура на киста в белия дроб;
- възпаление на хрущяла в ребрата;
- фрактури на ребрата с компресия на междуребрието.
Сърдечните дисфункции също се проявяват като болка и дискомфорт в гърлото и гърдите. В самото начало неприятни усещания, че нещо пречи на ангина пекторис, по-често поради атеросклероза. С развитието на заболяването се появява симптом на задръстване зад гръдната кост, постоянно желание за поглъщане на бучка поради изстискване на хранопровода от разширения сърдечен мускул. Миокардният инфаркт провокира подобни симптоми, които продължават дълго време.
Възможен отказ в храносмилателната система
Трансформацията на продуктите по време на преминаването през храносмилателния тракт е много важна. И ако в процеса на храносмилането нещо се обърка, органите на стомашно-чревния тракт веднага го усещат върху себе си: боли стомаха, боли в лявата страна и ви прилошава. Причините, провокиращи нарушения, са много разнообразни: бързо поглъщане на храна със задържане на въздух, пържени, солени, горещи, мазни храни.
Мнозина са преследвани от усещането за бучка в центъра на стомаха, оригване. Неприятното усещане не винаги е свързано с болестта, най-често виновникът е физиологичният процес (преяждане, нездравословна диета, лекарства).
Причините
Причинните фактори, които причиняват усещането, че бучка пречи на хранопровода, са разнообразни и са представени от следния списък:
- Подуване на ларинкса поради възпаление на лигавицата. Процесът е придружен от гъделичкане, гъделичкане.
- Фарингит, по време на който също боли в тила.
- Абсцес във фарингеалната област.
- Развитието на тумори, които засягат гърлото, стомаха, гърдите, шията. Първият симптом е слуз от гърлото. В тежки случаи се появяват кръвни съсиреци, хората чувстват, че храната не преминава по-нататък.
- Дисфункция на щитовидната жлеза с възпаление или гуша (уголемяване на органа поради липса на йод).
- Прекомерен стрес, истерични и депресивни състояния, които причиняват спазъм на фарингеалните мускули, което провокира оригване.
- Конверсионно разстройство с изтръпване и изтръпване в ръцете, трайно звънене в ушите.
- Изместване на дискове или хрущяли на гръбначния стълб, нараняване на врата. Провокиращите фактори в този случай са неправилна стойка, заседнала работа, вродена крехкост на връзките и костите..
- Диафрагмална херния на хранопровода с компресия на блуждаещия нерв. Усеща се, че има хранителен залог и той притиска стените на гръдната кост при преяждане, поддържайки неудобно положение на тялото за дълго време. Състоянието се характеризира със силно оригване.
- Гастрит, рефлуксна болест и други нарушения на храносмилателния тракт. Налице е постоянно дразнене на лигавицата на хранопровода, което провокира спазъм. Механизмът на движение на храната се нарушава и се появява запушване в гърлото, появява се оригване.
- Наднормено тегло, образуване на обемисти подкожни мазнини.
- Наранявания на хранопровода, ларинкса по време на ендоскопия, поглъщане и преместване на остри предмети или големи парчета храна, термични и химически изгаряния.
- Вегето-съдова дистония.
- Други патологии: бронхиална астма, язва на стомаха, артериална хипертония, туберкулоза.
- Дългосрочна употреба на антиациди.
Лечение на дисфагия
След изясняване на причината за запушването се предписва терапия за отстраняване на основното заболяване, причиняващо дисфагия..
Основните методи за лечение на нарушения на преглъщането включват:
- Хирургичен метод. Използва се за отстраняване на чуждо тяло и премахване на други причини за запушване на хранителната бучка по хранопровода;
- Лъчетерапия. Използва се за туморни процеси;
- Ендоскопски метод. Провежда се лечение на засегнатите области на лигавицата на хранопровода;
- Създаване на саморазширяващи се стентове, които увеличават лумена на хранопровода. Насърчава нормализирането на проходимостта;
- Медикаментозно лечение, което облекчава симптомите на патологията;
- Диетична терапия. Включва коригиране на диетата и преразглеждане на списъка на използваните ястия.
Сега чета: Симптоми, лечение и профилактика на херния на хранопровода
Терапията се избира строго индивидуално, при тежки състояния пациентът се захранва с гъвкава тръба, поставена през устната кухина или гастростомия.
Лечебни методи на лечение
При дисфагия, причинена от пептична язва, се използват обвиващи агенти (фосфалугел, маалокс), които предпазват лигавицата и неутрализират солната киселина, намалявайки активността на съдържанието на стомаха. Курсът на лечение включва лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина (рабепразол, омез, ранитидин), които спомагат за нормализиране на нейното производство и намаляване на агресивния ефект.
Предписвайте прокинетици, които ускоряват преминаването на хранителния болус през хранопровода и стомаха, предотвратявайки развитието на рефлукси. Използвайте лекарства, които стимулират стомашно-чревната подвижност.
Хирургия
При някои заболявания на пациенти с дисфагия е показано хирургично лечение. Хирургията се използва за лечение на тумори, по-специално плоскоклетъчен карцином на хранопровода и аденокарценом. В такива случаи само операцията може да подобри прогнозата за продължителността на живота..
Извършват се операции и за диагностика на херния на хранопровода, тъй като лекарствата могат само временно да скрият симптомите, но не засягат причините за тяхното проявление. Хирургичната интервенция е насочена към възстановяване на стандартното положение на коремните органи и укрепване на езофагеалния отвор на диафрагмата.
Консервативно лечение
Консервативното лечение включва намаляване на киселинността на стомашния сок, лечение на заболявания на фаринкса и хранопровода с използване на антибактериални лекарства, използване на успокоителни за премахване на психогенни прояви, ако патологичното състояние е причинено от психо-емоционално разстройство.
Увреждане на лигавицата на хранопровода
Чувството на кома е характерен симптом на увреждане на хранопровода.
Усещането, че има бучка в ларинкса, може да причини:
- остър или хроничен езофагит;
- ракови тумори;
- рефлуксна болест.
Това се характеризира с развитието на допълнителни симптоми, а именно:
- усещане за парене, тежест;
- гадене с повръщане;
- затруднено преместване на храна;
- компресия на хранопровода, липса на въздух;
- остра болка;
- треска, неразположение;
- оригване, хълцане;
- повишено слюноотделяне.
- увреждане на лигавицата на хранопровода от бактерии, вируси или токсини;
- нараняване от химикали, гореща храна или механични средства;
- хранителна алергия;
- постоянно дразнене на лигавицата с храносмилателен сок, когато се изхвърля обратно от стомаха.
Лечението се извършва според идентифицираната патология.
Симптоми на езофагеална дисфагия
Появата на симптоми на дисфагия показва нарушение на движението на хранителния болус през хранопровода в стомашната кухина. Актът на поглъщане се извършва изцяло и пациентът не изпитва болка. Основните оплаквания на пациентите включват засядането на бучката и разтягането й в задната част на гръдната кост, което е абсолютно безболезнено. Ярко изразен признак на състоянието е дифузен спазъм на хранопровода, когато пациентът изпитва силна болка.
Основните симптоми включват:
- Нарушение на напредъка на храната на нивото на орофаринкса. Процесът е придружен от хвърляне на погълнатата бучка в кухината на носа или устата;
- Повишено слюноотделяне (слюноотделяне);
- Усещане за задушаване;
- Кашлица;
- Невъзможност за поглъщане на храна.
Тези симптоми се развиват при ядене на твърда храна, особено в ранните фази на заболяването. Процесът на приемане на храна се опростява, когато болен човек пие храна с обилно количество вода или сок. С прогресирането на заболяването, дори и с помощта на вода, хранителната бучка не може да се движи по хранопровода..
В зависимост от причината за появата, нарушението на преглъщането се разглежда като отделна патология или синдром на дисфагия при конкретно заболяване (вторично).
Нарушението причинява:
- Оригване с храна и въздух;
- Киселини в резултат на връщането на стомашно съдържимо;
- Пресипналост (дисфония).
Нервно напрежение
Когато симптом на изстискване рядко се появява без връзка с приема на храна,
има съмнения за психични разстройства. Прекомерното безпокойство, вълнение, стрес причиняват появата на "истерична" бучка в хранопровода.
Със стабилизирането на психо-емоционалното състояние симптомът изчезва, без да се приемат лекарства и усложнения. За ускоряване на възстановяването се правят дихателни упражнения, масажира се областта на яката, приема се успокоително. По-сериозните патологии се лекуват със силни успокоителни, антидепресанти (с консултация с психотерапевт).
Стресът може да е причина за бучка в гърлото.
Механизмът на патологията се основава на липсата на обогатен с кислород въздух. При стрес или паника епиглотисната пукнатина се разширява и не се затваря. Преглъщането е силно затруднено, причинявайки усещане за чуждо тяло в гърлото.
Пациентите могат да получат симптоми като:
- виене на свят;
- безпристрастност;
- гадене, оригване;
- висока метеочувствителност.
Как се проявява?
Когато оплакване идва от човек „Задушавам се“ или „нещо пречи на хранопровода или стомаха“, тогава може да се подозира развитието на патология на стомашно-чревния тракт. При хранителна дисфункция ще се наблюдава не само бучка, но и други патологични симптоми:
- Оригване. Стагнацията на храната в стомаха провокира подобно отклонение. Често има вкус на кисело или мирише на храна, която човек е консумирал наскоро.
- Спазми, които могат да се появят след хранене или през нощта.
- Усещане за тежест в епигастриума.
- Чести киселини в стомаха.
- Болка от различно естество.
- Пристъпи на гадене. Като правило пациентът изпитва гадене след преяждане или ядене на нездравословна храна, в резултат на което може да се появи повръщане и бучка в храносмилателния тракт.
Патология на щитовидната жлеза
Дисфункцията на жлезата е свързана с излишък или намаляване на хормоналната секреция. В същото време се развиват следните симптоми:
- леко втрисане, студенина или прекомерно изпотяване;
- суха и чуплива коса с нокти;
- раздразнителност;
- временна амнезия.
- нарушения в хормоналния фон;
- недостиг на йод;
- пушене;
- метаболитно заболяване.
Диагнозата се изяснява чрез ултразвук на щитовидната жлеза, чрез кръвни изследвания за специфични хормони.
Проблеми със сърцето
Сърдечните заболявания могат да причинят бучка в гърлото
Сърдечните патологии са склонни да се маскират като други заболявания, тъй като се проявяват с болка в различни части на тялото. Симптомите на ангина пекторис, инфаркт се проявяват:
- неуспех в ритъма на сърцето и дишането;
- болезненост в областта на сърцето;
- бучка в ларинкса;
- затруднено преместване на храна.
Диагностициран чрез ЕКГ, ултразвук. Необходима е консултация с кардиолог.
Подход за преглед
Описаният по-горе симптом трябва да се разглежда от много гледни точки, като първоначално се предполага, че той е точно критерий за соматично заболяване, а не психическо състояние. Само чрез изключване на страховити заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, храносмилателната и нервната система се потвърждава наличието на невроза.
Преди да се направи недвусмислено надеждно заключение за отсъствието на соматични патологии, се изисква задълбочен преглед на пациента, независимо от възрастта. Необходима е компетентна оценка на всички симптоми, изследване на регионални лимфни възли, флуорография, клинични кръвни изследвания, FEGDS, ултразвук на сърцето и щитовидната жлеза. Всеки пациент, като се обърне към специалист с подобен симптом, трябва да бъде подготвен за необходимостта от такъв преглед..
Остеохондроза
Болестта се проявява чрез усещането за кол в гърлото поради натиска на остеофитите върху нервите на шийните прешлени, което нарушава инервацията на тялото, причинявайки дискомфорт.
Провокатори на симптоми:
- липса на физическа активност;
- честа неподвижност;
- продължителен престой в неподвижно положение;
- затлъстяване.
- мигрена;
- скованост на движенията;
- остри болки при движение на главата, шията, ръцете.
Невропатолог с вертебролог консултира пациентите.
Междинни етапи на преминаване на храна
Човек трябва да яде няколко пъти на ден, за да попълни енергията и да подобри здравето. Преди продуктите да се откажат от всички полезни вещества, да осигурят на тялото енергия, те преминават през труден път на промени. Задачата за превръщането на храните в полезни микроелементи се поема от стомашно-чревния тракт. Състои се от различни устройства, които позволяват на бучката храна да премине през храносмилателния тракт. Целият процес на храносмилане може да бъде разделен на няколко етапа:
- Образуването на хранителна кома в устната кухина. Процесът започва с постъпване на храна в устата. Твърдите парчета се смачкват от зъбите, а езикът помага да се смеси смесената каша в маса. В устната кухина отдясно и отляво има няколко двойки слюнчени жлези, които произвеждат слюнка. В процеса на дъвчене количеството слюнка се увеличава. Необходимо е за едновременно овлажняване и дезинфекция. Антисептичният ефект се дължи на лизозима, съдържащ се в слюнката. Съдържа също амилаза и питалин - ензими, отговорни за разграждането на сложните компоненти. Следователно разделянето на хранителната каша на въглехидрати започва веднага в устната кухина..
- Придвижване от гърлото към хранопровода. Мускулите на бузите и езика непрекъснато се свиват, изтласквайки образувалата се хранителна бучка по-близо до гърлото. Действията при преглъщане помагат за изтласкването на бучката надолу по гърлото, като я изпращат по-надолу по храносмилателния тракт. Важна роля играе епиглотисът, който се намира близо до корена на езика. Той не пропуска парчета храна в дихателните органи, в момента хранителната каша преминава през гърлото. В гърлото хранителната каша не се задържа, тя веднага попада в хранопровода. Епиглотисът й показва правилния път..
- През хранопровода до стомаха. Езофагусът е дълга вертикална тръба, храносмилането е сложен процес, който включва не само стомаха
свързва гърлото и стомаха. Диаметърът му е 2-2,5 см, височината е около 25 см. Той не участва активно в процеса на храносмилане, той служи като свързващо „парче“. Стените на органа се състоят от 3 слоя, което е много подобно на структурата на основните храносмилателни органи:
- Първият слой е вътрешен. В него са скрити огромен брой жлези, всяка от които изпълнява индивидуална функция. Слузта, отделяна от жлезите, предпазва органа от възможно дразнене от груби, пикантни храни.
- Вторият слой е средният. Това е „сърцето на хранопровода“, тъй като съдържа мускулна тъкан, включително надлъжни, кръгови мускули. Поради алтернативното свиване и отпускане на мускулната тъкан, хранителната бучка се движи надолу по хранопровода..
- Третият слой е външен. Органът е покрит с плътна тъкан с кръвоносни съдове. Тяхната задача е да доставят кръв на храносмилателните органи, нервните окончания.
- Отдолу, близо до кръстовището на хранопровода и стомаха, има клапан. Неговата мисия е важна - да прокара бучка храна в стомаха, а не да я освободи обратно.
- По пътя към стомаха. Храната преминава през хранопровода за няколко секунди и навлиза в стомаха. Това е основният орган на храносмилателната система, отговорен за пълноценното храносмилане. Разположен е наклонено отляво надясно и заема горното място в центъра на коремната кухина. Горната част е разположена вляво от средата на тялото. Той „усеща“ непосредственото снабдяване с енергийния източник, дори преди момента на смилане на продуктите в устната кухина. Веднага щом се озовем близо до продуктите, неволно започва слюноотделяне и в този момент стомахът произвежда първата порция храносмилателен сок и ние изпитваме гладна болка и къркорене. Втората порция се получава, когато лакомството влезе в устата. Докато кашата, смачкана и оформена на бучка, навлезе в стомаха, тя е напълно готова да я приеме. В продълговата торбичка, под въздействието на храносмилателния сок, натрошените хранителни частици се смесват и частично усвояват. След дълъг престой в стомаха, хранителната бучка преминава по-нататък - в дванадесетопръстника.
Обратно към съдържанието
Междуребрена невралгия
Кома може да бъде симптом на междуребрена невралгия
Признак за задръстване зад гръдната кост, затруднено преместване на храна, бучка в гърлото често е придружена от болка в иглата между ребрата. Болезненост по-лоша при дишане. Патологията се обяснява с възпаление на нерва с удебеляване и излизане от ребреното легло. При вдишване и издишване се нарушава, което провокира появата на симптоми, които се усилват при физическа активност. След хранене може да почувства гадене и да повърне, а след почивка симптомът изчезва.
Основната причина е травма на гръдната кост с деформация и възпаление на ребрата.
Причини за образуване на бучка в стомаха
Храната се преработва в устата. Сдъвква се, специалните жлези отделят слюнка за омокряне. Вкусовите рецептори определят колко харесват храната и изпращат сигнал до стомаха да започне да произвежда стомашна киселина. Езофагусът транспортира приготвената порция храна до стомаха.
Лошо нарязана и суха храна, много студена и гореща, пикантна лошо се движи по хранопровода и има усещане за бучка в гръдната кост, изгаряне. Причините са лошо приготвена или груба храна. Той надрасква стените, дразни лигавицата на хранопровода и в областта на сфинктера - клапата, засяда, натрупва се и се събира в бучка.
Когато такава храна преминава по-нататък, обработката отнема много време, не се движи добре през органа и причинява усещане за бучка в стомаха. При честите атаки причината най-често е гастрит или язва, ниска киселинност и неадекватно производство на ензими. Храната не се разлага, движи се лошо и се натрупва, причинявайки тежест, чувство на кома. Когато се появи усещане за бучка в стомаха 2 - 4 пъти годишно, самият пациент лесно определя причината за дискомфорта:
- Преяждане.
- Тежки, мазни и пикантни храни.
- Хранене в неудобно положение, наведено, стискащо стомаха.
- Пиеше много течност.
- Прием на много лекарства.
- Суха храна и храна "в движение".
- Бременност.
- Стрес.
Причини за усещане на бучка в стомаха
Човек сам извършва действия, които впоследствие водят до дискомфорт. Причините за образуването на кома в стомаха се определят лесно.
Стомахът има ограничен обем. Храната се движи през него, като предварително се обработва отгоре и се разделя в средата. Долната част - antrum, подготвя останалата маса за нейното пренасяне в червата. Голям брой продукти запълват цялата кухина на органа. Нормалната му работа е нарушена. На дъното се натрупва храна, която не се разгражда от стомашната киселина и жлъчката. Тя започва да се лута, да отделя газове. Излишното съдържание се връща в хранопровода, като го дразни с киселина. Има усещане за голяма бучка в корема.
Онкология
В този случай ранната диагностика е важна, но е трудна поради асимптоматичния ход. Проявите могат да бъдат толкова незначителни, че болният няма да обърне внимание на лекия дискомфорт в гърлото. Тъй като туморът расте, най-близките органи се компресират, което причинява:
- затруднено преглъщане и преместване на храна;
- парене, тежест, оригване.
Постепенно сърцето започва да боли, което се компресира от нарастващия тумор. Откриването на напреднал рак може да доведе до смърт.
Може ли храната да заседне в хранопровода и какво да правя в този случай
Попадането на чужди тела в хранопровода е често срещано явление. Патологията често се появява при поглъщане на твърде големи парчета храна, както и при стесняване на лумена на органа. При стеноза (стесняване) храната не преминава добре към стомаха. Понякога усещането, че храната е заседнала, е фалшиво. Има някои заболявания, при които това чувство се появява.
Най-опасно е поглъщането на рибена кост. Острите краища могат да причинят перфорация на хранопровода. В този случай пациентът ще почувства силна болка в гърдите и чувство за ситост. Показана спешна хоспитализация в хирургическа болница.
Ако хапче или парче храна са заседнали, трябва:
- Пийте вискозна напитка: кефир, кисело мляко или ферментирало печено мляко.
- Поглъщайте парче хляб, без да дъвчете.
- Яжте лъжица течен мед.
- Изпийте лъжица растително масло.
Не предизвиквайте повръщане и не издърпвайте нищо с пинсета. Подобни манипулации могат допълнително да увредят хранопровода..
Диагностика
За да се установят причините за проблема и да се постави диагноза, се предписват лабораторни методи за изследване
Бучка в гърлото изглежда безобидна на пръв поглед, но понякога може да сигнализира за сериозен проблем. За да определи каква е диагнозата, причините, за да изберете лечение, лекарят предписва следните процедури:
- общи изследвания на кръв, урина, изпражнения;
- биохимични и хормонални изследвания;
- Ултразвук;
- визуален преглед от УНГ лекар, невропатолог, ендокринолог;
- Рентгенова снимка, ЯМР или КТ.
Други причини за дискомфорт в стомаха
Подобен дискомфорт идва от горещия хляб. Глутенът нямаше време да се охлади, изсъхне. Когато попадне в стомаха, парчетата тесто се чукат заедно в една бучка. Повърхността не абсорбира добре влагата - стомашен сок, хлябът не се разлага на компоненти и чувството за тежест продължава дълго време. Приемът на големи количества лекарства, особено тези, съдържащи желязо, създава усещане за бучки след влизане в стомаха. Желязото се абсорбира слабо в стените на стомашно-чревния тракт.
Когато човек яде сгушен, той свива стомаха си. Функцията на стените е нарушена, за да премести съдържанието от горната сърдечна част по-нататък в антралната част и червата. Усещането за кома се появява няколко минути след хранене. Трябва да станете, да изправите гърба си. Можете дори бавно да се наведете назад. Дискомфортът ще изчезне по-бързо, ако ходите бавно. Не можете да се навеждате рязко, вдигайте тежести.
Подобен ефект се наблюдава при жени по време на дълги периоди от бременността. Плодът расте и свива вътрешните органи. Оригването се появява заедно с усещането за кома. Необходимо е да се храните на малки порции, дайте предпочитание на леката храна. Няма причина за безпокойство. След раждането неприятното усещане ще отмине.
Причината за образуването на кома в стомаха по време на силен стрес е неволно свиване на мускулите. Тялото реагира на нервна възбуда и освобождаване на адреналин в кръвта чрез спазматично свиване на мускулната тъкан. Именно от такива влакнести дълги клетки се състои външната стена на стомаха. Напредването на храната спира. Тя остава дълго време на едно място, губи се на бучка. Симптомите на кома са особено изразени, когато човек е нервен по време на хранене..
Лекарства
За различни патологии се предписват определени лекарства, например:
- При лечението на неврологично запушване в гърлото се препоръчва прием на успокоителни: екстракти от валериана, майчинство, билкови препарати със седативен ефект; "Нерво-Вита", "Жълт кантарион-П"; витаминен комплекс - "Apitonus P" за премахване на хроничната умора.
- При VSD се предписва вегетативна корекция, включително приемане на: вегетотропни лекарства (Anaprilin, Obzidan, Belloid, Bellaspon, Piroxan); минерални коректори като витамин D2, съдържащи калций препарати, които елиминират повишената нервно-мускулна възбудимост.
- Хипофункцията на щитовидната жлеза се лекува с йодсъдържащи препарати - "Йодбаланс", "Йодомарин". Ако се открие автоимунен тиреоидит, се предписват определени хормони.
- При възпаление на дихателните пътища и лигавицата на хранопровода е необходим курс на антибиотици или антивирусни лекарства, измиване на назофаринкса с алкални разтвори.
- При повишена киселинност на храносмилателния сок се предписват лекарства, които понижават този параметър..
- При сърдечно-съдови патологии се препоръчват лекарства, които възстановяват работата на сърцето и кръвоносните съдове..
Операции
Радикална намеса се препоръчва в избрани случаи, като например:
- Чуждо тяло или хранителна бучка, заседнала в гърлото. УНГ го прави-
В някои случаи е необходима операция
лекар със специални инструменти.
Класификация на дисфагия
Разграничете развитието на болестта на 4 етапа:
- Невъзможността за поглъщане само на конкретни видове твърда храна;
- Невъзможност за поглъщане на твърда храна. Полутечна или мека храна се поглъща лесно;
- Пациентът може да яде само течна храна;
- Актът на поглъщане не се извършва.
Сега чета: Причини и симптоми на кървенето от хранопровода - методи за лечение
Заболяването, в зависимост от локализацията на процеса, може да бъде:
- Орофарингеална или орофарингеална. В същото време хранителната бучка трудно се придвижва от фаринкса към хранопровода;
- Езофагеален или езофагеален. Прогресира в случай на припокриване на лумена на хранопровода или в резултат на нарушаване на работата на неговите мускулни структури. Специалистите подразделят този тип на определени подвидове: горен, среден и долен;
- Дискоординация на крикофаринкса.
В зависимост от хода, дисфагия може да бъде:
- Постоянна;
- Прекъсващ (появява се от време на време);
- Прогресивно. Наблюдава се постепенно влошаване на състоянието на пациента.
етнонаука
Народните лекарства и съвети ще помогнат за подобряване на състоянието и отслабване на симптома:
- приемане на успокояващ чай от маточина, валериана, жълт кантарион, майчинка, жасмин;
- нормализиране на работата и почивката;
- осигуряване на достатъчен сън на проветриво място;
- периодично отпускане във вани с маслени екстракти;
- използването на йодсъдържащи продукти, нормализиране на храненето, отказ от бързи закуски, ястия "в движение";
- чести разходки във въздуха;
- отказване от тютюнопушенето и алкохола.
Превантивни препоръки
За да не ви притеснява усещането за кома в стомаха, се изисква нормализиране на диетата, като се изключат вредните ястия и тежката храна, което провокира стагнация в храносмилателния тракт. Избягването на алкохол и тютюнопушене може да помогне за намаляване на шансовете за проблем. Не яжте обилно преди лягане. Препоръчително е да ядете храна през целия ден на малки порции, така че да има време за пълно усвояване. Ежедневните умерени упражнения и ходенето на чист въздух са важни за предотвратяване на бучки в стомаха.
Диета
Не се изисква специална диета за коригиране на симптома. Достатъчно е да увеличите количеството йодсъдържащи продукти в диетата. Трябва да ядете йодирана сол, водорасли, морска риба, рибено масло, фейхоа, райска ябълка, картофи, ягоди, чесън, домати, патладжани, лук, портокали и банани.
За затлъстелите хора се препоръчва диета за отслабване, съчетана с упражнения. Не преяждайте, за да не предизвикате тежест в корема. В случай на проблеми с храносмилането, решението за хранене се взема от лекуващия лекар в съответствие с откритата патология.
Защо оригването се измъчва?
Оригването, причините за което са многобройни, е отделянето на газове, натрупани в стомаха, понякога с малко количество съдържание. Може да излезе само на въздух или с гниеща миризма (оригване на изгнили яйца), кисел или горчив вкус.
Оригването с въздух може да не е свързано с болестта. Бурно оригване, подуване на корема например се появяват от газирани напитки. Честа причина за оригване с въздух при здрав човек е аерофагията. При това явление въздухът може да се натрупва в стомаха поради погълната храна при бързане, при разговор по време на хранене или злоупотреба с дъвка. Това важи особено за децата, които едновременно чатят и ядат бързо. При възрастен към това се добавя пушенето.
Постоянно оригване с въздух, тежест след хранене, киселини в стомаха могат да бъдат по време на бременност, когато налягането в коремната кухина се увеличава поради нарастващата матка. Освен това оригването и киселините започват със значителни физически натоварвания веднага след хранене..
- заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса (хепатит, холецистит, камъни, вени, панкреатит);
- заболявания на стомаха и червата (гастрит, дуоденит, язва на стомаха, синдром на раздразнените черва);
- заболявания на хранопровода.
Проблеми с черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур
Болестите на тези храносмилателни жлези причиняват намаляване на секрецията на храносмилателните ензими и жлъчката, поради което мазнините и протеините не се усвояват напълно. Това води до миризмата на развалена храна от устата. Има симптом като често изригване на изгнили яйца, което започва след хранене. Възможно е да има гадене, тежест в корема и горчив вкус в устата. Лечението се състои в диетична терапия, прием на холеретици и спазмолитици.
При хепатит има тежест в хипохондриума вдясно, гадене, липса на апетит, подуване на корема, оригване с въздух. Друг симптом е пожълтяване на кожата и силен сърбеж. С развитието на цироза на черния дроб се появява рязко подуване на корема, гадене, апетит изчезва, човек усеща тежест и преливане дори след ядене на лека храна, човек отслабва, усеща горчиво оригване, характерна е неприятна миризма и горчив вкус в устата. В този случай не може да се пренебрегне лекарското предписание, наложително е да се подложи на лечение с антивирусни лекарства по определена схема.
Хроничният панкреатит се проявява с болка в епигастриалната област. Налице е изригване след ядене, подуване, къркорене. Това заболяване се характеризира с появата на разхлабени изпражнения и много неприятна миризма по време на изхождането. Лечение - спазване на диета, премахване на възпалението и прием на лекарства, съдържащи ензими. Важно е да бъдете търпеливи, да продължите лечението и да не променяте принципите на здравословното хранене..
Проблеми с храносмилателния тракт
Това е най-честата причина за оригване на изгнили яйца. Този симптом показва проблеми с храносмилането на храната. Постоянната оригване, включително изгнили яйца, тежест и разтягане на корема, гадене, болка в стомаха, която започва след хранене, появата на гнилостна миризма може да придружава атрофичен гастрит, намаляване на секреторната функция. Ако производството на солна киселина се увеличи, често има киселини, кисели оригвания, спазми в стомаха на гладно..
Пептичната язва се проявява като остър, парещ удар в стомаха, особено на празен стомах, гадене и повръщане, включително кръв, оригване и намален апетит.
С чревна дисбиоза, диспепсия, синдром на раздразнените черва, оригване, прекомерно образуване на газове, разхлабени изпражнения и болка по червата след хранене.
EGD и прости тестове ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Лечението на патологии на стомаха и червата също предполага строга диета. Лекарствата се предписват въз основа на характеристиките на секреторната функция на стомаха, наличието на бактерии Helicobacter pylori, естеството и степента на увреждане на лигавицата.
Други причини
Ако горните болести липсват, тогава такъв симптом като оригване на изгнили яйца, както и тежест в стомаха, гадене и подуване на корема най-вероятно са признак на банално преяждане и злоупотреба с прекалено мазни, тежки храни (бобови растения, зеле, мазно свинско, маслени кремове и др. и т.н.). Коремна тежест, гадене и оригване се появяват при тези, които пушат на гладно.
Ако при оригване с изгнили яйца има силна болка, подуване на корема, диария, гадене и повръщане, влошаване на здравето или повишена температура, това е признак на остра чревна инфекция, вирусна или бактериална. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..
Оригването с изгнили яйца може да започне с дефицит на лактаза, когато след пиене на мляко има мехурчета в корема, гадене, подуване на корема и метеоризъм, разхлабени изпражнения.