Кисти на ушите

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кратко описание и класификация на атерома

Според механизма на образуване, хистологичната структура и клиничните прояви атеромите са класически кистозни новообразувания, тоест кисти. И тъй като тези кисти се намират в кожата и се образуват от структурите на епидермиса, те се наричат ​​епидермални или епидермоидни. По този начин термините "епидермална киста" и "атерома" са синоними, тъй като те се използват за означаване на една и съща патологична неоплазма.

Въпреки способността да се уголемяват и наличието на черупка, атеромите не са тумори, поради което по дефиниция те не могат да бъдат злокачествени или да се дегенерират в рак, дори ако достигнат значителен размер. Факт е, че механизмът на образуване на тумор и киста е коренно различен..

Всяка киста, включително атерома, е кухина, образувана от капсула, която е едновременно мембрана на неоплазмата и производител на бъдещо съдържание. Тоест, клетките на вътрешната повърхност на мембраната на кистата непрекъснато произвеждат всякакви вещества, които се натрупват вътре в неоплазмата. Тъй като тайната на клетките на мембраната на неоплазмата не се отстранява никъде от затворената капсула, тя постепенно я разтяга, в резултат на което кистата се увеличава по размер.

Образуването и прогресирането на атерома се случва в съответствие с механизма, описан по-горе. Отличителна черта на атерома е, че тя се формира от клетките на мастната жлеза на кожата, която постоянно произвежда себум.

Това означава, че се образува епидермална киста, когато по някаква причина отделителният канал на мастната жлеза на кожата се запуши, в резултат на което полученият себум не се отстранява на повърхността на кожата. Клетките на мастната жлеза обаче не спират да произвеждат себум, който се натрупва във все по-големи количества с течение на времето. Тази мазнина разтяга отделителния канал на жлезата, в резултат на което атерома постепенно, но непрекъснато увеличава размера си.

Освен това атеромата може да се образува по друг механизъм, когато в резултат на някакво нараняване (например драскотина, порез, абразия и др.) Клетки от повърхностния слой на кожата навлизат в отделителния канал на мастната жлеза. В този случай клетките на повърхностния слой на кожата точно в канала на мастната жлеза започват да произвеждат кератин, който се смесва с мазнини и го превръща в плътна маса. Тази плътна маса, която е смес от кератин и себум, не се отстранява от канала на мастната жлеза навън, на повърхността на кожата, тъй като нейната консистенция е твърде гъста и вискозна. В резултат на това плътна смес от кератин и мазнини запушва лумена на мастната жлеза, образувайки атерома. В рамките на потока на мастната жлеза продължава активното производство на кератин и себум, които се натрупват във все по-големи количества, поради което атерома бавно, но стабилно нараства.

Всяка атерома е пълна със себум, произведен от мастната жлеза, както и с холестеролни кристали, кератин, живи или мъртви отхвърлени клетки, микроорганизми и разхлабени парчета коса.

Независимо от точния механизъм, по който се е образувала атеромата, кистите имат еднакъв външен вид и клиничен ход. Епидермалните кисти като правило не са опасни, тъй като дори след като са се увеличили до значителен размер (5-10 см в диаметър), те не изстискват жизненоважни органи и не растат дълбоко разположени тъкани.

Единственият фактор, който прави атеромите потенциално опасни, е възможността за възпаление на кистата, което се проявява чрез развитие на оток, зачервяване, болезненост и нагнояване на неоплазмата. В този случай възпалителното съдържание може да образува абсцес (абсцес) или да разтопи мембраната на кистата и да се излее в околните меки тъкани или навън с образуването на фистула.

Ако възпалителното съдържание се отдели, това е благоприятен резултат, тъй като няма разтопяване на околните тъкани и проникване на токсични вещества в кръвния поток. Ако съдържанието на възпалената атерома разтопи мембраната и се излее в околните тъкани, това е неблагоприятен резултат, тъй като токсичните вещества и патогенните микроби могат да проникнат в кръвта или да причинят инфекциозно и възпалително заболяване на мускулите, подкожната мастна тъкан и дори костите. Като цяло обаче атеромите са безопасни образувания от кистозна природа..

Всяка атерома прилича на липома, но тези новообразувания са фундаментално различни по структура. И така, липома е доброкачествен тумор от мастна тъкан, а атерома е киста от отделителния канал на мастната жлеза на кожата.

Атеромата може да се образува на всяка част от кожата, но най-често се локализира в области с голям брой мастни жлези, като лицето (нос, чело, бузи, вежди, клепачи), подмишниците, скалпа, врата, багажника (гърба, гърдите, слабините), гениталиите и перинеума. По-рядко атеромите се образуват в области на кожата, които имат относително малко мастни жлези, като ръце, крака, пръсти, уши или млечни жлези при жените.

В допълнение, хората с акне са изложени на най-висок риск и податливост на атерома, тъй като каналите на мастните жлези често са запушени, което е водещ фактор за образуването на епидермални кисти. В този случай атеромите обикновено се локализират върху кожата на врата, бузите, зад ушите, както и върху гърдите и гърба..

В зависимост от хистологичната структура и естеството на съдържанието, всички атероми са разделени на четири типа:
1. Киста на мастната жлеза;
2. Дермоид;
3. Стеацитом;
4. Атероматоза.

И четирите вида атероми обаче имат еднакви признаци и клиничен ход, така че практикуващите не използват тази класификация. Разнообразието от атероми е важно само за научни изследвания.

В клиничната практика се използва различна класификация, основана на характеристиките на образуването, местоположението и хода на атерома. Според тази класификация всички атероми са разделени на вродени и придобити.

Вродените атероми (хистологична атероматоза) са множество малки кисти, разположени в различни области на кожата. Размерът им не надвишава зърно от леща (0,3 - 0,5 cm в диаметър). Такива малки атероми обикновено се образуват върху кожата на пубиса, скалпа и скротума. Вродените атероми се образуват поради генетично обусловени дефекти в структурата на мастните жлези и нарушение на изтичането на себум, произведен от тях.

Придобитите атероми се наричат ​​също вторични или задържащи епидермоидни кисти и представляват разширени канали на мастните жлези, причинени от запушване в техния лумен. Вторичните атероми включват дермоиди, стеацитоми и кисти на мастната жлеза, изолирани в хистологичната класификация. Причините за придобитата атерома са всякакви физически фактори, които допринасят за запушването на лумена на мастната жлеза, като например силно удебеляване на произведения себум поради хормонален дисбаланс, травма, акне и възпалителни кожни заболявания, прекомерно изпотяване и др. Вторичните атероми могат да съществуват дълго време и да растат до значителни размери (5-10 см).

Атерома - снимка

Тези снимки показват малки атероми по бузата и челото.

Тези снимки показват атероми близо до ушната мида и на лоба.

Тази снимка показва атероми, локализирани върху кожата на външните полови органи.

Тази снимка показва атерома на скалпа.

Тази снимка показва структурата на отстранения атерома.

Атерома при деца

Локализация на епидермалната киста

Тъй като всеки атерома е киста на канала на мастната жлеза, той може да бъде локализиран само в дебелината на кожата. С други думи, атеромата е специфично за кожата новообразувание с кистозна природа..

Най-често атеромите се образуват на участъци от кожата с висока плътност на мастните жлези. Тоест, колкото повече жлези са разположени на квадратен сантиметър от кожата, толкова по-голяма е вероятността за образуване на атерома от канала на една от тях. По този начин честотата на локализация на атерома в различни области на кожата е както следва (областите на кожата са изброени в низходящ ред на честотата на поява на атерома):

• Космата част на главата;
• Чело;
• Брадичка и част от бузите до линията на върха на носа;
• Нос;
• Област на веждите;
• Клепачи;
• Врат
• Слабините;
• Обратно;
• Гръден кош;
• Ушна мида или кожа, съседна на долната част на ухото
• Пръсти;
• Хип;
• Шин.

Атеромите на главата в 2/3 от случаите са множествени, а на други части на тялото - единични. Характерна особеност на множествените атероми е малкият им размер, който се увеличава само леко с течение на времето. Единичните кисти, напротив, могат да растат дълго време, достигайки значителни размери.

Атерома на кожата

Ушна атерома (лобове)

Атерома на главата (скалпа)

Атерома на лицето

Атерома на гърба

Атерома на века

Атерома на гърдата

Атерома на врата

Причините за развитието на атерома

Като цяло целият набор от причини за развитието на атерома може да бъде разделен на две групи:
1. Блокиране на отделителния канал на мастната жлеза с гъста мазнина, дескваматирани епителни клетки и др.;
2. Проникването на клетки от повърхността на епидермиса в дълбоките слоеве на кожата, които остават жизнеспособни и продължават да произвеждат кератин, който образува епидермална киста.

Първата група причини за атерома се състои от многобройни фактори, които могат да провокират запушване на канала на мастната жлеза, като:

• Промяна в консистенцията на себума под въздействието на метаболитни нарушения;
• Възпаление на космения фоликул, в резултат на което изтичането на произведения себум се забавя;
• Възпаление на епидермиса;
• Увреждане на мастните жлези;
• Акне, черни точки или пъпки;
• Нараняване на кожата поради неправилно изстискване на черни точки, акне и акне;
• Повишено изпотяване;
• Хормонален дисбаланс;
• Неправилно и прекомерно използване на козметика;
• Неспазване на хигиенните правила;
• Генетични заболявания.

Как изглежда атерома?

Независимо от размера и местоположението на атеромата, тя изглежда като забележима безболезнена издутина на кожата. Размерът на епидермалната киста варира от няколко милиметра до 10 сантиметра в диаметър. Кожата, покриваща атерома, е нормална, тоест не е набръчкана, не е изтънена и не е червеникаво-цианотична. С течение на времето издутината се увеличава по размер, но не боли, не се лющи, не сърби и изобщо не се проявява със значими клинични симптоми.

В някои случаи, приблизително в центъра на атерома под кожата, може да се различи черна или по-скоро тъмна точка, която представлява разширен канал на мастната жлеза, претърпял запушване. Именно запушването на този канал е довело до развитието на атерома..

Опитите за изцеждане на атерома, като пъпка, комедон или акне, обикновено са неуспешни, тъй като кистата е покрита с капсула и е с доста големи размери, което не позволява да се отстрани изцяло през тесния лумен на канала на мастната жлеза, който се отваря към повърхността на кожата. Ако обаче има малка дупка в капсулата на кистата, която свързва атерома с повърхността на кожата, тогава при опит за изтласкване от формацията може да се отдели доста голямо количество пастообразна жълтеникаво-бяла маса. Тази маса има неприятна миризма и представлява натрупване на себум, холестеролови частици и отхвърлени клетки..

Ако атеромата е възпалена, тогава кожата над нея става зачервена и оточна, а самата формация, когато се усети, е доста болезнена. Ако възпалението е гнойно, тогава телесната температура на човек може да се повиши и плътта може да остане такава, докато процесът не бъде разрешен, т.е. докато кистата се отвори с изтичането на гной навън или в дълбоко разположени тъкани. Когато се отвори възпалена атерома, изтича изобилно дебело съдържание със специфична гнойна миризма.

Разлики между атерома и липома

Атеромата отвън е много подобна на липома, която в ежедневието обикновено се нарича уен. Името "wen" или "мастна тъкан" често се прехвърля на атерома, тъй като много прилича на липома и освен това този термин е познат на хората, за разлика от по-специфичния "атерома". Това обаче е погрешно, тъй като атерома и липома са напълно различни новообразувания, поради което те трябва да се различават помежду си..

Много е лесно да се разграничи липома от атерома, за това е достатъчно да натиснете пръста си в средата на издутината и внимателно да наблюдавате как ще се държи. Ако изпъкналостта незабавно се изплъзне изпод пръста във всяка посока, така че да е невъзможно да се притисне към едно определено място, това е липома. И ако издутината, когато се натисне, се окаже под пръста и не се премести встрани, това е атерома. С други думи, можете да притиснете атерома с един пръст към мястото за локализация, но липомата не може, тъй като тя винаги ще се плъзне и изпъкне до.

В допълнение, допълнителна отличителна черта на липома е нейната консистенция, която при допир е много по-мека и пластична от тази на атерома. Следователно, ако при палпиране е възможно да се промени формата на издутината, това е липома. И ако при всяка компресия и компресия с два или повече пръста издутината запазва формата си, това е атерома.

Симптоми

Атеромата няма клинични симптоми като такива, тъй като неоплазмата не боли, не променя структурата на кожата в областта на локализация и т.н. Можем да кажем, че освен външен козметичен дефект под формата на изпъкналост по кожата, атеромата няма никакви симптоми. Ето защо практикуващите лекари смятат външния вид и структурните характеристики на атерома за симптоми на атерома, разкрити при палпация..

И така, следните характеристики се считат за симптоми на атерома:

• Видимо видима ограничена издутина на повърхността на кожата;
• Ясни контури на издутината;
• Нормална кожа над издутината;
• Плътна и еластична структура на допир;
• Относителна подвижност на формацията, позволяваща лекото й изместване встрани;
• Видим като черна точка в центъра на атерома, разширен отделителен канал на мастната жлеза.

По този начин симптомите на атерома са комбинация от изключително външни характерни признаци, които позволяват едновременно да се подозира и диагностицира киста.

При възпаление на атерома се появяват следните клинични симптоми:

• Зачервяване на кожата в областта на атерома;
• Подуване на кожата в областта на атерома;
• Болезненост на издутината при палпиране;
• Пробив на гной навън (не винаги).

Възпаление на атерома (гнойна атерома)

Възпалението на атерома, като правило, се случва с продължителното му съществуване. Освен това възпалението може да бъде септично или асептично. Асептичното възпаление се провокира от дразнене на капсулата атерома от околните тъкани и различни външни влияния, като компресия, триене и др. В този случай кистата става червена, оточна и болезнена, но в нея не се образува гной, така че резултатът от такова асептично възпаление е благоприятен. Обикновено след няколко дни възпалителният процес отшумява и атеромата престава да бъде болезнена, зачервена и оточна. Въпреки това, поради възпалителния процес, около капсулата на кистата се образува съединителна тъкан, която затваря атерома в плътна и трудна за проникване мембрана..

Септичното възпаление на атерома се развива много по-често от асептичното и се причинява от проникването на различни патогенни микроби в тъканите в непосредствена близост до кистата. Това е възможно, тъй като запушеният канал на мастните жлези на повърхността на кожата остава отворен. В този случай атеромата става много червена, оточна и много болезнена и гнойът се образува вътре в капсулата. Поради гной, при палпиране кистата придобива по-мека консистенция. Телесната температура често се повишава.

При септично възпаление на атерома е наложително да се прибегне до отваряне и източване на кистата, тъй като гнойта трябва да се отстрани от тъканите. В противен случай кистата може да се отвори сама с изтичането на гной в тъканта или навън. Ако кистата се отвори и гной изтича на повърхността на кожата, това ще бъде благоприятен резултат, тъй като околните тъкани няма да бъдат засегнати. Ако гнойът разтопи кистната мембрана от другата страна и се излее в тъканта (подкожна мастна тъкан), тогава тя ще провокира обширен възпалителен процес (флегмона, абсцес и др.), По време на който ще настъпи тежко увреждане на кожните структури с последващо образуване на белези.

Атерома - лечение

Общи принципи на терапията

Също така е невъзможно да се изцеди атерома, дори ако първо пробиете капсулата на кистата с игла и оформите дупка, през която съдържанието й ще излезе. В този случай съдържанието ще излезе, но капсулата на кистата с клетките, които произвеждат секрета, ще остане в канала на мастната жлеза и следователно след известно време свободната кухина отново ще се напълни със себум и ще се образува атерома. Това означава, че ще има рецидив на атерома..

За трайно отстраняване на киста е необходимо не само да я отворите и отстраните съдържанието й, но и напълно да отделите капсулата й, която запушва лумена на канала на мастната жлеза. Обхващането на капсулата се състои в отделяне на стените на кистата от околните тъкани и отстраняването им заедно със съдържанието навън. В този случай на мястото на кистата се образува тъканен дефект, който след известно време ще прерасне и атеромата не се образува, тъй като капсулата с клетките, които произвеждат секрета и запушват канала на мастната жлеза, е била отстранена.

Оптимално е да се премахне атеромата, докато е малка, тъй като в този случай няма да има видим козметичен дефект (белег или белег) на мястото на локализация на кистата. Ако по някаква причина атеромата не е била премахната и е нараснала до значителен размер, тя все още трябва да бъде премахната. В този случай обаче ще трябва да извършите локална операция за ексфолиране на кистата с налагането на кожен шев.

Не се препоръчва премахването на атерома на фона на възпаление, тъй като в този случай рискът от повторното му възникване е много висок поради непълна ексфолиация на капсулата на кистата. Следователно, ако атеромата се възпали без нагнояване, трябва да се извърши противовъзпалително лечение и да се изчака, докато напълно избледнее. Само след спиране на възпалението и връщане на атерома в "студено" състояние може да бъде отстранен.

Ако атеромата е възпалена с нагнояване, тогава кистата трябва да се отвори, да се освободи гной и да се остави малка дупка за изтичане на новообразуваната възпалителна секреция. След като гнойът спре да се образува и възпалителният процес отшуми, е необходимо да се ексфолират стените на кистата. Не се препоръчва да се отстранява атерома директно по време на гнойно възпаление, тъй като в този случай вероятността от рецидив е много висока.

Премахване на епидермална киста

Премахването на атерома може да се извърши чрез следните методи:

• Хирургия;
• Лазерно отстраняване на атерома;
• Премахване на атерома чрез операция с радиовълни.

Методът за отстраняване на атерома се избира от лекаря в зависимост от размера и текущото състояние на кистата. Така че, оптимално е да се премахнат малки кисти с лазерна или радиовълнова операция, тъй като тези методи ви позволяват да направите това бързо и с минимално увреждане на тъканите, в резултат на което изцелението настъпва много по-бързо, отколкото след операцията. Допълнително и важно предимство на лазерното и радиовълново отстраняване на атеромите е незабележим козметичен белег на мястото на тяхното локализиране.

В други случаи атеромите се отстраняват по време на операция под местна упойка. Висококвалифициран хирург обаче може също така да премахне доста голяма или гнойна атерома с лазер, но в такива ситуации всичко зависи от лекаря. Обикновено атеромите с нагнояване или големи размери се отстраняват с помощта на конвенционална операция..

Операции за отстраняване на атерома

В момента операцията за отстраняване на атерома се извършва в две модификации, в зависимост от размера на кистата. И двете модификации на операцията се извършват под местна упойка в поликлиника. Хоспитализация в отделението е необходима само за отстраняване на големи гнойни атероми. Във всички останали случаи хирургът в клиниката ще отдели кистата, ще наложи конци и превръзка. След това, след 10 до 12 дни, лекарят ще премахне шевовете по кожата и раната ще заздравее окончателно в рамките на 2 до 3 седмици..

Модификация на операцията с изрязване на атерома капсулата се извършва с големи размери на формацията, както и по желание, за да се получи козметичен шев, който едва ли ще се забележи след заздравяване. Тази опция за премахване на кистата обаче може да се направи само при липса на нейното нагнояване. Тази операция за отстраняване на атерома с изрязване на капсулата се извършва, както следва:
1. В областта на максимална издутина на атерома се прави разрез върху кожата;
2. Цялото съдържание на атерома се изцежда с пръсти, като се събира върху кожата със салфетка;
3. Ако не е възможно да изцедите съдържанието, извадете го със специална лъжица;
4. След това, кистата, останала в раната, се издърпва, като се захваща за краищата на разреза с форцепс;
5. Ако разрезът е по-голям от 2,5 см, тогава върху него се налагат конци за по-добро заздравяване.

В допълнение, вместо да изцеди съдържанието на кистата, последвано от издърпване на капсулата, тази модификация на операцията може да се извърши по следния начин, без да се нарушава целостта на атерома черупката:
1. Нарежете кожата върху атерома, за да не повредите капсулата му;
2. Преместете кожата отстрани и изложете повърхността на атеромата;
3. Внимателно натиснете пръстите си по краищата на раната и изцедете кистата заедно с мембраната или я хванете с форцепс и я издърпайте (вижте фигура 1);
4. Ако разрезът е повече от 2,5 см, тогава върху него се налагат конци за по-добро и по-бързо заздравяване..

Фигура 1 - Хелинг атерома, без да се нарушава целостта на капсулата му.

Втората модификация на премахването на атерома се извършва с възпалени и гнойни кисти, както следва:
1. От двете страни на атеромата се правят два кожни разреза, които трябва да граничат с издутината;
2. След това кожният клапан се отстранява с форцепс върху кистата по линиите на разреза;
3. Клонове на извити ножици се вкарват под атеромата, като по този начин я отделят от околните тъкани;
4. Едновременно с избора на кистата от тъканите с ножици, тя се изтегля внимателно от горната част с форцепс, издърпвайки я (виж Фигура 2);
5. Когато атеромата заедно с капсулата се извади от тъканите, върху подкожната тъкан се нанасят конци от саморазбиращ се материал;
6. Кожните клапи се затягат с вертикални матрачни шевове;
7. Шевовете се отстраняват след седмица, след което раната зараства с образуването на белег.

Ако в бъдеще човек иска да намали видимостта на белега, тогава ще трябва да се подложи на пластична операция.

Фигура 2 - Отстраняване на възпалена или гнойна атерома чрез лющене с ножици челюсти.

Лазерно отстраняване на атерома

Отстраняването на атерома с лазер също се извършва под местна упойка. Понастоящем дори големи и гнойни атероми могат да бъдат отстранени с помощта на лазер, ако хирургът има необходимата квалификация. В зависимост от размера и състоянието на атерома, лекарят избира възможността за лазерно отстраняване на кистата.

В момента лазерното отстраняване на атерома може да се извърши, като се използват следните три техники:

• Фотокоагулация - изпаряване на атерома с помощта на лазерен лъч. Този метод се използва дори за отстраняване на гнойни кисти, при условие че размерът на атеромата не надвишава 5 mm в диаметър. След процедурата лекарят не зашива, тъй като на мястото на атеромата се образува коричка, под която се получава излекуване, което продължава от 1 до 2 седмици. След пълно заздравяване на тъканите кората изчезва, а под нея има чиста кожа с невидим или незабележим белег.
• Лазерно изрязване с обвивка се извършва, ако атеромата е с диаметър от 5 до 20 mm, независимо от наличието или отсъствието на възпаление и нагнояване. За да се извърши манипулацията, кожата над атерома първо се изрязва със скалпел, след това обвивката на кистата се хваща с форцепс и се изтегля по такъв начин, че границата между нормалните тъкани и капсулата на образуването става видима. След това тъканта в близост до мембраната на кистата се изпарява с лазер, като по този начин я отделя от адхезията към кожните структури. Когато цялата киста е свободна, тя просто се отстранява с форцепс, в получената рана се вкарва дренажна тръба и върху кожата се поставят конци. След няколко дни дренажът се отстранява и след 8 до 12 дни шевовете се отстраняват, след което раната зараства напълно с образуването на незабележим белег в рамките на 1 до 2 седмици.
• Лазерното изпаряване на атерома капсулата се извършва в случаите, когато обемът на образуването е повече от 20 mm в диаметър. За да се извърши манипулацията, атерома капсулата се отваря, като над нея се прави дълбок кожен разрез. След това, със сухи марлени тампони, отстранете цялото съдържание от атеромата, така че да остане само черупката. След това раната се разширява чрез разтягане в различни посоки с оперативни куки и капсулата, запоена към подлежащите тъкани, се изпарява с лазер. Когато мембраната на кистата се изпари, в раната се вкарва гумена дренажна тръба и се зашива за 8 до 12 дни. След отстраняване на шевовете, раната зараства с образуването на незабележим белег.

Премахване на радиовълни

Атерома (епидермална киста): описание, усложнения, методи на лечение (консервативно или отстраняване) - видео

Атерома (епидермална киста): причини за появата, симптоми и диагноза, усложнения, методи на лечение (хирургично отстраняване), съвети от дерматокосметолог - видео

Операция за премахване на атерома - видео

Премахване на атерома (епидермална киста) на скалпа - видео

След отстраняване на атерома

След отстраняване на атерома раната се излекува. В бъдеще на мястото на кистата може да остане малък белег или незабележимо петно, в зависимост от това колко голям е бил атерома и дали е имало нагнояване по време на отстраняването му.

След операцията е необходимо раната да се третира два пъти на ден, както следва:
1. Сутрин изплакнете с водороден прекис и покрийте с мазилка.
2. Вечер изплакнете с водороден прекис, нанесете мехлем Levomekol и запечатайте с мазилка.

След 2 - 3 дни, когато раната заздравее малко и ръбовете й се слепват, не можете да я покриете с гипс, а да нанесете медицинско лепило BF-6. Ако на раната е имало шевове, тогава можете да го залепите с гипс и да използвате BF-6 само след отстраняването им. Използва се лепило BF-6, докато раната е напълно обрасла, тоест в рамките на 10 - 20 дни. Тази опция за следоперативно лечение на рани е стандартна, поради което може да се използва във всички случаи. Въпреки това, ако е необходимо, хирургът може да промени реда на грижа за рани и в този случай ще каже на пациента как да извършва следоперативно лечение..

За съжаление, в около 3% от случаите атеромата може да се повтори, т.е. да се формира отново на мястото, от което е била отстранена. Като правило това се случва, ако атеромата е била отстранена по време на периода на нагряване, в резултат на което не е било възможно напълно да се отделят всички частици от цистната мембрана.

Домашно лечение (народни средства)

Няма да е възможно да се излекува атерома у дома, тъй като за надеждно отстраняване на кистата е необходимо да се ексфолира нейната черупка и това може да се направи само от човек с умения за извършване на хирургични операции. Ако човек може самостоятелно да отдели мембраната на кистата (например, той е извършил операции на животно, е хирург и т.н.), след като е направил адекватна локална анестезия, той може да се опита самостоятелно да извърши операция в присъствието на стерилни инструменти, конци и локализация на атерома в областта, върху която удобно да манипулирате сами. Такива условия са трудни за изпълнение, така че дори квалифициран хирург, като правило, не може да премахне атеромата сам и у дома. По този начин лечението на атерома у дома е фактически невъзможно, поради което, когато се появи такава киста, е необходимо да се консултирате с хирург и да премахнете образуването, докато е малко, и това може да се направи без голям разрез с минимални козметични дефекти..

Всички видове народни средства за лечение на атерома няма да помогнат да се отървете от кистата, но те могат да забавят нейния растеж. Следователно, ако е невъзможно да се премахне атерома в рамките на близък период от време, можете да използвате различни алтернативни методи на лечение, за да предотвратите подчертано увеличаване на размера му.

Отзиви

Около 90% от отзивите за премахване на атерома са положителни. В тях хората посочват, че операцията е проста, безболезнена и не причинява силен дискомфорт. След операцията обаче периодът на зарастване на рани, който трае от 1 до 2 седмици, е свързан с известен дискомфорт, тъй като има болки, е необходимо да отидете за превръзки и да се опитате да не се движите така, че краищата на разреза да не се разминават в страни, а да растат заедно и да зарастват.

Освен това, при извършване на операция със скалпел, почти винаги на мястото на атеромата се оставя забележим белег, който може да бъде отстранен само чрез лазерно повторно напластяване. Именно белегът и дискомфортът след операцията са причините за негативните отзиви. Хората, които третираха белега и следоперативния дискомфорт като неизбежно, но доста поносимо неудобство, оставиха положителна обратна връзка, тъй като манипулацията помогна да се отървете от атерома.

Разходи за отстраняване на атерома

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Как да разпознаем атерома зад ухото навреме и да го премахнем

Атерома зад ухото е доброкачествено новообразувание, което се появява в резултат на запушване на канала на мастната жлеза. Кератинизираните епителни клетки и себумът са съдържанието на тази кистозна кухина. Много често атерома или, както се нарича иначе, епидермална киста се появява зад ушната мида. Именно на това място е разположен най-големият брой мастни жлези. Новообразуването постепенно се увеличава по размер и започва да изстисква околните тъкани. Той има ясни граници и е оформен като еластична топка с плътна консистенция. Атеромата се среща с еднаква честота както при възрастни, така и при деца, независимо от пола.

Фактори, допринасящи за появата на атерома

Образуването на кистозна кухина зад ухото е причинено от хиперфункцията на мастните жлези, разположени там. Атеромата се характеризира с факта, че може да се появява и изчезва редовно. Той не представлява голяма опасност за живота и здравето на човека, но при липса на терапевтични мерки могат да възникнат усложнения като растежа на новообразувание, неговата инфекция и възпаление..

Експертите идентифицират редица фактори, които могат да провокират появата на атерома в областта зад ухото:

• прекомерно изпотяване,
• неуспех на метаболитните процеси в организма,
• дисфункция на ендокринната система,
• хормонален дисбаланс,
• инфекция на канала на мастните жлези чрез механично увреждане,
• пренебрегване на правилата за хигиена на областта на ушите,
• микротравма на повърхността на кожата,
• въздействие на отрицателни фактори на околната среда.

Често атеромата е резултат от възпаление на мастната жлеза след пробиване поради недостатъчно третиране на кожата или инструментите. Същото може да се случи и с пиърсинг на ушната мида. В този случай полученият микро-абсцес изстисква канала на мастната жлеза. Съществува и наследствено предразположение към запушване на мастните жлези..

Как се проявява атерома

Появата на кръгъл печат зад лоба е основният признак на атерома. Ако се установи такава формация, препоръчително е да се консултирате с лекар за диагностика и определяне на методите на лечение.

Ранният етап от появата на атерома в пространството зад ухото може да бъде незабелязан, тъй като малкият размер на формацията не причинява никакви прояви. Обикновено размерът на такова уен варира от 5 мм до 5 см. Първоначално епидермалната киста е безболезнена.

Симптомите започват да се проявяват, когато кистозният тумор нараства и се възпалява. Възпалението започва, когато патогенните бактерии проникнат през отвора на мастната жлеза в подкожната формация..

В този случай лицето се оплаква от:

• болезненост,
• зачервяване и подуване,
• парене и сърбеж зад ухото,
• мобилност на образованието.

Контурите на атерома са ясно определени. Когато се прикрепи гноен процес, не се изключва повишаване на телесната температура. С нарастването си става еднородна и плътна.

Увеличение на размера на подкожната маса се случва, когато секрецията на мастните жлези, която е нейното съдържание, се замени от съединителни клетки. След нагряване, съдържанието на капсулата, а именно, примес от кръв и гной, излиза навън. Трябва да се помни, че механичното действие не трябва да отваря кистата, тъй като това е изпълнено с белези след заздравяване и други усложнения.

Диагностика и лечение

Откриването на чуждо образувание в областта зад ухото изисква медицинска помощ. След щателен преглед и палпация, специалистът ще диагностицира без никакви лабораторни изследвания.

Лечението на атерома се извършва чрез отстраняването му, тъй като с течение на времето той не може да изчезне сам. Също така няма да работи, за да се отървете от него чрез изстискване, тъй като дори съдържанието да се освободи, капсулата ще остане и отново ще се напълни със същото съдържание. Това е рецидив на подкожна киста. Методите на традиционната медицина за атерома също не са в състояние да освободят човек от такова образование. Но с тяхна помощ можете да забавите растежа му..

Препоръчва се премахването на атерома, когато образуването е малко. Тогава няма да остави след себе си видим козметичен дефект. Дори да е имало независимо отваряне на гнойното съдържание на кистата, тя трябва да бъде премахната, тъй като това няма да облекчи човека от нея.

За да се избегне рецидив, се препоръчва отстраняване след отшумяване на възпалителния процес. В противен случай премахването на възпалена подкожна киста може да бъде неефективно, съществува риск от непълно отстраняване на капсулата. Следователно, при липса на нагнояване, е необходимо да се проведе противовъзпалително лечение. Ако кистата вече се е загноила, тогава кухината трябва да се освободи от гнойното съдържание и след това да се ексфолира.

Методи за премахване

Хирургичното отстраняване не изисква хоспитализация и се извършва амбулаторно. Можете да се отървете от атерома по различни начини: чрез операция, лазерно отстраняване и изрязване на радиовълни.

Изборът на определен метод се определя от лекаря в зависимост от размера и състоянието на новообразуването. Препоръчително е да се премахнат малки кисти с помощта на лазерен или радиовълнов метод. След тях остава незабележим белег. Нагноителна атерома, както и голяма епидермална киста, трябва да бъдат отстранени хирургично, което се извършва под местна упойка..

Хирургичното изрязване на атерома включва следната последователност от манипулации:

1. Хирургът прави малък разрез или пункция с игла.
2. Съдържанието на кистозната кухина се освобождава навън.
3. Хирургичната зона се изчиства от гной.
4. Капсулата на кистата се отстранява.
5. Нанасяне на козметичен шев.

Ако разрезът е по-малък от 2,5 см, не се налагат конци. След около 10 дни шевовете се отстраняват и окончателното зарастване на раната настъпва след 2-3 седмици. Рискът от рецидив е малък, но има. Това може да се случи, когато частиците от черупката му останат на мястото на образуване на атерома..

Препоръчително е лазерно отстраняване при липса на признаци на възпаление и малък размер на атерома. Извършва се и под местна упойка. Предимството на този метод е минимална травма на тъканите, бързо възстановяване и редки случаи на рецидив..

Премахването на радиовълни включва унищожаване на съдържанието на кистата с помощта на радиовълни - те причиняват смъртта на атеромните клетки. Процедурата е практически безболезнена, но може да се наложи лека анестезия. Този метод е за предпочитане, когато атеромата се намира близо до скалпа. Предимството е липсата на кръв и белези, бърза регенерация на тъканите.

Последици от атерома и превантивни мерки

Ако не лекувате атерома върху ушната мида, тогава могат да настъпят неблагоприятни последици за човешкото здраве. Заместването със съединителна тъкан не е изключено. Този резултат е типичен за малка уен без признаци на възпаление. С течение на времето той става плътен, намалява по размер. В същото време безболезнеността му остава и възелът може да бъде дълго време зад ухото..

Друг резултат от нелекуваната атерома е гнойно възпаление и пролиферация на фиброзна тъкан. Средният атерома се възпалява и изпълва с гной, което го прави болезнен. Самото новообразувание и зоната около него стават червеникави. Постепенно симптомите на възпаление отшумяват, размерът на кистозната кухина намалява, обраствайки със съединителна тъкан. Влакнестият възел, образуван в резултат на това, остава с човек за цял живот.

Появата на такива структури е изпълнена с гнойно възпаление с последващо разкъсване на стената на атерома. Когато възпалителният процес достигне своя връх, стената на вената се счупва и на нейно място се образува депресия, която постепенно се покрива с коричка. След заздравяването на кожата и оставянето на кората на повърхността остава белег.

При възпаление на голяма атерома зад лоба рискът от проникване на инфекция дълбоко в тъканта с последващо увреждане на вътрешното и средното ухо се увеличава значително. Когато такава патологична формация се отвори и гнойното й съдържание излезе, може да остане козметичен дефект - деформация на ушната мида. В изключително напреднали случаи е възможно да се стопи хрущялът на ушната мида.

По отношение на превенцията, хората, предразположени към появата на атерома, трябва да се придържат към прости препоръки. Това се отнася за тези, които имат нарушен метаболизъм на мазнините, тези, които страдат от прекомерно изпотяване, които имат прояви на себорея и хора с наследствено предразположение. Мерките за превенция включват поддържане на паротидна хигиена, правилно хранене и допълнителни грижи за кожни участъци, където мастните жлези са свръхактивни.

Атерома зад ухото

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Цялата област на ушната мида включва много мастни жлези, те също са в областта зад ухото, в която могат да се образуват липоми, папиломи, фиброми, включително атерома зад ухото.

В областта на ухото, ушната мида, могат да се образуват подкожни мастни тумори, почти всички от тях се характеризират с бавен растеж и доброкачествено протичане.

Статистически, тумор в областта зад ухото се диагностицира само в 0,2% от случаите от общия брой доброкачествени новообразувания в лицето. Много по-чести са кисти и тумори на ушната мида, особено ушни миди. Това се дължи на структурата на ухото, което се състои основно от хрущялна тъкан, мастният слой е само в лоба, който не съдържа хрущял.

Код на ICD-10

Причини за атерома зад ухото

Смята се, че основните причини за появата на атерома като запушване на отделителния канал на мастната жлеза се крият в метаболитни нарушения или хормонални нарушения. Всъщност натрупването на секреция на жлезите с външна секреция (glandulae sebacea) може да бъде предизвикано от излишното производство на хормони, но има и други фактори. Например причините за атерома зад ухото могат да бъдат: •

• Повишено изпотяване поради нарушаване на вегетативната нервна система, която регулира отделителните системи и може да провокира дисфункция на вътрешните органи.
• Себорея, включително скалпа.
• Акне - просто, флегмозно, често в горната част на врата.
• Неправилно пробиване, пробиване на ухо и компенсаторно преразпределение на мастните секрети от увредени и белези на мастните жлези.
• Диабет.
• Ендокринни заболявания.
• Травма на главата с увреждане на кожата около ухото (образуване на белег).
• Специфичен мазен тип кожа.
• Излишно производство на тестостерон.
• Хипотермия или продължително излагане на пряка слънчева светлина.
• Нарушаване на правилата за лична хигиена.

Като цяло причините за атерома, включително тази, която се образува зад ухото, се дължат на стесняване на канала на мастните жлези, промяна в консистенцията на мастната секреция, която става по-плътна, и запушване на края на изтласкването. На мястото на запушването се образува кистозна кухина, в която детрит (епителни клетки, кристали на холестерола, ороговели частици, мазнини) се натрупва бавно, но стабилно, като по този начин атеромата се увеличава и става видима с невъоръжено око, т.е. започва да се проявява в клиничен смисъл.

Симптоми на атерома зад ухото

Атеромата, независимо от местоположението й, се развива асимптоматично през първите няколко месеца, тоест не е придружена от болка или друг дискомфорт. Симптомите на атерома зад ухото също не са специфични, задържащото новообразувание расте много бавно, каналът на мастната жлеза остава отворен за известно време и част от мастната секреция се отделя върху кожата, навън. Постепенно натрупващият се детрит променя своята консистенция, става по-плътен, вискозен, той запушва самата жлеза и след това нейното излизане.

Симптомите на атерома зад ухото могат да бъдат както следва:

• Туморът е кръгъл и малък.
• Кистата се усеща добре под кожата като еластична, доста плътна формация, като цяло, не е заварена към кожата.
• Atheroma има капсула и гъста тайна вътре (детрит).
• Ретенционната киста на мастната жлеза е склонна към възпаление и нагнояване.
• Характерна отличителна черта, по която атерома се различава от липома, е частично прилепване към кожата в зоната на уголемяване на кухината на кистата и наличие на малък, едва забележим изход под формата на тъмна точка (в случай на гнойно възпаление, бяла, изпъкнала точка).
• Поради частична, точкова адхезия, кожата над кистата не може да бъде сгъната по време на палпация.
• Увеличаването на атерома зад ухото може да бъде придружено от сърбеж, усещане за парене.
• Гнойната атерома се проявява с типични симптоми на подкожен абсцес - зачервена кожа над кистата, локално повишаване на температурата, болка.
• Нагноителната атерома е склонна към спонтанно отваряне, когато гной изтече, но основната част от кистата остава вътре и се напълва отново с детрит.
• Възпалената атерома може да бъде придружена от вторична инфекция, когато симптомите станат по-изразени - треска, главоболие, умора, слабост, гадене.

Въпреки факта, че симптомите на атерома зад ухото са неспецифични и се появяват само в случай на рязко увеличаване на подкожната киста, подуването може да се забележи при извършване на хигиенни процедури (измиване). Всяка кондензация, нетипична за областта на ухото, „топка“ или „уен“, трябва да се покаже на лекар - дерматолог, козметолог, за да се определи естеството на новообразуването и да се избере метод за неговото лечение.

Атерома зад ухото на детето

Атерома при дете може да бъде вродена неоплазма, която най-често има доброкачествен характер. Също така, доста често кистите на мастните жлези се бъркат с липоми, подкожни циреи, дермоидни кисти или увеличени лимфни възли.

Появата на истински атероми при деца е свързана с повишено производство на мастна секреция, която се нормализира до 5-6 години, след което в пубертета е възможна многократна хиперсекреция на мастните жлези, когато детрит (кристали на холестерол, мазнини) се натрупва в каналите. По-рядко причината за образуването на атерома зад ухото при дете може да бъде елементарно лоша грижа в хигиенен смисъл. И доста рядко провокиращият фактор е опит за самостоятелно „подстригване“ на бебето, тоест неумела прическа с увреждане на космените фоликули.

Атерома зад ухото, както при дете, така и при възрастен, не се проявява с болка или друг дискомфорт, освен в случаите на възпаление и нагнояване. Тогава кистата изглежда като абсцес, често много голям. Абсцесът може да се отвори, но капсулата атерома остава вътре, така че единственият начин да се отървете от нея може да бъде само операция.

Ако атеромата е малка, тя се наблюдава, докато детето достигне 3-4 години, тогава кистата трябва да се ексфолира. За деца под 7-годишна възраст всички хирургични процедури от този вид се извършват под обща анестезия; за по-възрастен пациент отстраняването на киста се извършва под местна упойка. Самата операция продължава не повече от 30-40 минути и не се счита за трудна или опасна. Нещо повече, такова лечение облекчава детето не толкова от козметичен дефект, колкото от риска от нагнояване на атерома и възможни усложнения от такъв процес - вътрешна инфекция на меките тъкани на главата, флегмона и инфекция на ухото като цяло. Най-ефективният нов метод е "изпаряването" на радиовълната на атерома, при което тъканта не се дисектира, така че няма белег по кожата, този метод се счита за надежден и в смисъл за премахване на най-малкия шанс за рецидив на кистата, следователно, гарантира ефективността на лечението.

Зад ушната атерома

Атерома зад ухото, кистата, подобно на други подкожни новообразувания, е изключително рядко явление при лицево-челюстната хирургия. Тази област е много бедна на мастен слой, поради което образуването на липоми, атероми се срещат в не повече от 0,2% от общия брой доброкачествени новообразувания в областта на главата.

Ретенционна киста на мастната жлеза зад ухото може да бъде подобна на аденом на слюнчената жлеза, който се диагностицира много по-често. Във всеки случай, в допълнение към първоначалния преглед и палпация, се изисква рентгенова снимка и ултразвук на близките лимфни възли, вероятно дори MRI или CT сканиране (компютърна томография).

Ако лекарят подозира, че пациентът развива атерома зад ухото, която има доброкачествен ход, кистата се изрязва, без да се чака възпаление или нагнояване. По време на операцията тъканният материал се изпраща в хистологията непременно, което потвърждава или опровергава първоначалната диагноза.

Доста трудно е да се разграничи атерома от липома зад ухото по външни признаци, и двете новообразувания са безболезнени, имат плътна структура и са почти идентични по визуални симптоми. Единственото изключение може да бъде едва забележима точка на изходящия канал на мастната жлеза, особено ако обтурацията му е настъпила по-близо до кожата. По-специфичен е възпаленият атерома зад ухото, който се проявява с болка, локално повишаване на температурата. При голяма, гнойна киста може да се повиши общата телесна температура и да се появят симптоми, типични за подкожни абсцеси или флегмони. Гнойната атерома може да се отвори сама отвътре, в подкожната тъкан, това състояние е изключително опасно не само за здравето (изтичане на гной във вътрешния слухов проход, в хрущялната тъкан на черупката) на пациента, но понякога и за цял живот, тъй като заплашва със системна интоксикация, сепсис.

Премахването на атерома зад ухото има свои собствени трудности, тъй като в тази област има много големи кръвоносни съдове и лимфни възли. Кистата се оперира в така наречения „студен период“, тоест когато новообразуването вече се е увеличило, но не се е възпалило и няма признаци на вторична инфекция. Процедурата за отстраняване не отнема много време, новите медицински технологии, като лазерна или радиовълнова ексцизия на новообразувания, са абсолютно безболезнени и ви позволяват да избегнете груб белег по кожата и рецидиви.

Атерома на ушната мида

Мастната киста може да се образува само в зона, богата на glandulae sebaseae - алвеоларни жлези, които отделят себум (себум) или мастна, мастна секреция, която предпазва кожата, придавайки й еластичност. Почти цялото ухо се състои от хрущялна тъкан и само неговият лоб има сходни вътрешни жлези и подкожен мастен слой. По този начин в тази зона може да се развие ретенционна неоплазма или атерома на ушната мида..

Кистата се развива без очевидни клинични прояви, тъй като каналите на жлезата в лоба са много тесни, а самата жлеза не произвежда активно себум. Най-честата причина за образуването на атерома на ушната мида се счита за неуспешна пункция или нараняване на тази област (разкъсване, други наранявания). Ухото не е хормонално зависима част от тялото, така че обичайните фактори, провокиращи атерома (метаболитни нарушения, пубертет или менопауза) имат малък ефект върху външния му вид.

Причини за образуването на атерома на лоба:

• Инфекция на пиърсинга (лошо обработена кожа или инструменти), възпаление на мастната жлеза.
• Възпалителен процес на мястото на пункция на ушната мида, микро абсцес, който компресира канала на мастната жлеза.
• Непълно заздравяване на мястото на пункция и увеличаване на гранулационните клетки, тъкан, притискаща канала на мастната жлеза.
• Разкъсана рана на лоба с травма на главата, натъртване, келоиден белег компресира мастните жлези, нарушавайки нормалната секреция на мастните секрети.
• Хормонални нарушения (редки).
• Наследственост (генетична склонност към запушване на мастните жлези).

Симптомите, за които подкожната киста може да сигнализира, могат да бъдат както следва:

1. Появата на малък печат върху лоба.
2. Кистата изобщо не боли и причинява дискомфорт, единственото нещо, което може да постави, е външен, козметичен дефект.
3. Атеромата доста често се възпалява, особено при жени, които носят бижута на ухото си (обеци, щипки). Често вторична инфекция се присъединява към кистата, бактериите проникват в малък отвор на мастната жлеза, който вече е запушен с детрит, в резултат на което се образува абсцес в лоба.
4. Подкожната киста в тази област рядко е голяма, най-често нейният максимум е 40-50 милиметра. По-големите кисти са абсцеси, които почти винаги се отварят сами, с изтичане на гнойно съдържание. Въпреки намаляването на размера на атерома, той остава вътре под формата на празна капсула, способна да натрупа отново мастна секреция и да се повтаря

Атеромите винаги се лекуват чрез операция, кистата на ушната мида трябва да се отстрани възможно най-рано, малките новообразувания се изрязват в рамките на 10-15 минути, цялата операция се извършва амбулаторно. Малък белег след енуклеация на атерома е практически невидим и не може да се счита за козметичен дефект, за разлика от наистина голяма, възпалена киста, която освен всичко друго е склонна към нагнояване и носи потенциална заплаха от развитие на абсцес на ушната мида.

Атерома на ушния канал

Външният слухов проход на ухото се състои от хрущялна и костна тъкан, в кожата има сяра и мастни жлези, поради което атерома на ушния канал при пациенти се диагностицира доста често. Тази зона е трудно достъпна за ежедневни хигиенни процедури, запушване на отделителните канали както с мастните секрети, така и със секретирания церумен (сяра). Подкожните новообразувания на ушния канал се развиват поради специфичната локализация на жлезите. Проходът е покрит с кожа, върху която растат най-малките косми, с които многобройни мастни жлези са тясно свързани. Под алвеоларните жлези има glandula ceruminosa - церуминови канали, които произвеждат сяра. Някои от тези жлези имат канали, свързани с отделителните канали на glandulae sebaseae (мастните жлези), така че обтурацията им по един или друг начин периодично се случва като неизбежно състояние на слуховия апарат. Въпреки това, за образуването на ретенционна киста, т.е. атерома, са необходими други фактори, например:

• Ушни инфекции, възпаление.
• Травма на ухото.
• Ендокринни дисфункции.
• Метаболитни нарушения.
• Нарушения на вегетативната нервна система.
• Хормонални нарушения.
• Нарушения на правилата за лична хигиена или нараняване на ушния канал при опит за отстраняване на сярна запушалка.

Диагнозата на атерома на външния слухов проход се нуждае от диференциация, тъй като в тази зона могат да се намерят други тумороподобни образувания, включително тези с възпалителен или злокачествен характер. Атеромата трябва да бъде отделена от следните патологии на ушния канал:

• Furuncle.
• Остър среден отит на външния слухов проход (главно от стафилококов характер).
• Фиброма.
• Тумор на цервинозната жлеза - церумином или атеном.
• Капилярен хематом (ангиом).
• Кавернозен хемангиом.
• Дермоидна киста (по-често при кърмачета).
• Лимфангиом.
• Хондродерматит.
• Аденом на ушния канал.
• Липома.
• Миксома.
• Миома.
• Ксантома.
• Епидермоиден холестеатом (keratosis obturans).

Диагностиката, в допълнение към събирането на анамнеза и първоначалното изследване, може да включва следните методи:

• Рентгеново изследване.
• КТ на черепа.
• Дерматоскопия.
• Ултразвукова процедура.
• Цитологично изследване на ушен тампон.
• Отоскопия (изследване на вътрешния ушен канал с помощта на специално устройство).
• Фарингоскопия (според показанията).
• Микроларингоскопия (според показанията).
• Ангиография (по показания).
• Аудиометрия се извършва при симптоми на загуба на слуха.
• Задължително е хистологично изследване на тъканен материал, взет по време на операция на атерома..

Симптомите на задържане на мастната жлеза в ушния канал са по-специфични от проявите на обща атерома в друга област на тялото. Дори малка киста може да причини болка, да повлияе на аудиометричните параметри на слуха и да провокира главоболие. Особено опасна възпалена атерома, склонна към нагнояване. Спонтанно отваряне на гнойна формация, по един или друг начин, инфектира ушния канал и крие риск от инфекция на по-дълбоките структури на слуховия апарат, поради което всяко нетипично новообразувание в тази област се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Премахването на атерома на ушния канал се счита за доста проста процедура, като правило кистата е локализирана на място, достъпно за хирургически инструмент. Енуклеацията на атерома се извършва в продължение на 20-30 минути под местна упойка и често не изисква зашиване, тъй като кистите в тази област не могат да нараснат до гигантски размери, т.е.не изискват голям разрез за ексфолиране.

Диагностика на атерома зад ухото

Доброкачествените ушни новообразувания са много по-чести от злокачествените тумори, но въпреки количественото им превъзходство те са по-слабо проучени. Що се отнася до кисти и тумороподобни образувания на подкожната тъкан, до момента единственият диференциален метод е хистологичното изследване, материалът за който се взема по време на хирургичното отстраняване на кистата.

Точната диагноза на атерома зад ухото е важна, тъй като ретенционните кисти по външни признаци се различават малко от такива заболявания:

• Фиброма.
• Хондрома.
• Папилома.
• Вътрешен фурункул на подкожната тъкан.
• Лимфоангиом в началния етап на развитие.
• Липома.
• Брадавица.
• Лимфаденит.
• Дермоидна киста зад ухото.

Препоръчителни методи, които трябва да включват диференциална диагноза на атерома зад ухото:

• Приемане на анамнеза.
• Външен преглед на областта зад ухото.
• Палпация на новообразувания и регионални лимфни възли.
• Рентгенова снимка на черепа.
• Компютърна томография на черепа.
• Желателно е да се извърши отоскопия (изследване на вътрешния слухов проход).
• Ултразвук на лимфната зона в областта на атерома.
• Цитология на цитонамазки от вътрешния слухов проход.
• Биопсия с хистологично изследване на материала (обикновено се взема по време на операция).

В допълнение към отоларинголога, в диагностичните мерки трябва да участва дерматолог, вероятно дермато-онколог.

Преди отстраняване на атерома, като правило, се предписват следните тестове:

• UAC - пълна кръвна картина.
• Химия на кръвта.
• Анализ на урината, включително захар.
• Флуорография на гръдния кош.
• Кръв върху RW.

Атеромата зад ухото, въпреки че се счита за доброкачествено новообразувание, което не е предразположено към злокачествено заболяване, поради специфичната си локализация и склонност към възпаление, трябва да се определя възможно най-точно и конкретно, поради което допълнителните диагностични методи, независимо колко сложни са, се считат за необходими за премахване на риска погрешно диагностициране.

Лечение на атерома на ушната мида

Ушната мида е типично място за образуване на задържаща киста, тъй като в самото ухо (в черупката) има малко мастни жлези, тя се състои изцяло от хрущялна тъкан. Лечението на атерома на ушната мида включва използването на няколко метода, но всички те са хирургични. Такива операции са напълно безболезнени, процедурата се извършва под местна упойка, а на малки деца под 7 години е показана обща анестезия..

Трябва да се отбележи, че нито един метод на консервативна терапия, особено народни рецепти, не е в състояние да разтвори кистата поради своята структура. Капсулата на атерома е доста плътна, съдържанието е гъста мастна секреция, разпръсната с кристали на холестерола, следователно, дори чрез намаляване на размера на новообразуването или чрез провокиране на отваряне на гнойна киста, ще бъде невъзможно да се отървете от нейното повторение.

Лечението на атерома на ушната мида се извършва по следните оперативни начини:

1. Енуклеация на атерома с помощта. Скалпел. Под местна упойка се прави малък разрез, съдържанието на кистата се изстисква върху стара салфетка, капсулата се изрязва напълно в здравите тъкани. Шевът на ушната мида след операцията остава минимален и обраства в рамките на месец и половина.
2. Лазерното отстраняване на киста се счита за ефективно, ако туморът е малък и не показва признаци на възпаление.
3. Най-ефективният метод на радиовълните, който дава 100% резултат в смисъл на елиминиране на рецидиви. В допълнение, този метод не изисква травма на тъкани и зашиване, миниатюрен разрез заздравява след 5-7 дни и малък белег се разтваря в рамките на 3-4 месеца

Който и метод за лечение на атерома зад ухото да бъде избран от лекуващия лекар, по време на процедурата тъканта на кистата задължително се изпраща за хистологично изследване, за да се елиминира потенциалният риск от възможни усложнения.

Лечение на атерома зад ухото

Където и да се намира атеромата, независимо от местоположението й, тя се отстранява само чрез операция. Така наречените алтернативни методи или предложения за лечение на задържаща киста с помощта на външни лекарствени средства не дават резултат и понякога забавят процеса, в резултат на което атеромата се възпалява, нагрява и се превръща в абсцес, който е много по-труден за отстраняване и операцията оставя видим следоперативен белег.

Поради факта, че лечението на атерома зад ухото включва дисекция на тъкани в близост до местоположението на големи кръвоносни съдове и лимфни възли, пациентът се подлага на предварителен подробен преглед, диагностика на здравословното състояние. Като цяло такива операции принадлежат към категорията на лека операция, но локализацията на атерома изисква вниманието на лекаря. Колкото по-задълбочено се провежда процедурата, толкова по-малък е рискът от възможни рецидиви, на които ретенционните кисти на мастните жлези са толкова склонни..

Днес има три общоприети метода за неутрализиране на атерома:

• Традиционният хирургичен метод, когато кистата се изрязва със скалпел. Този метод се счита за доста ефективен, особено срещу гнойни атероми. Възпалената киста изисква първоначална дисекция и дренаж. След това се лекува симптоматично, след като всички признаци на възпалителния процес изчезнат, атеромата се изрязва напълно. След подобни операции неизбежно остава белег, който успешно се „скрива“ от същинската ушна мида или линията на косата.
• По-щадящ метод е лазерното отстраняване на атерома, което е ефективно, ако кистата не надвишава 3 сантиметра в диаметър и не показва признаци на възпаление. Разрезът се прави във всеки случай, но той се коагулира едновременно, поради което такива операции са практически безкръвни, извършват се бързо и шевът се разтваря в рамките на 5-7 дни.
• През последните 5 години най-популярният метод се превърна в радиовълнов метод за премахване на подкожни кисти и други доброкачествени образувания в ухото и главата. С помощта на „радионожа“ кухината на кистата се „изпарява“ заедно с капсулата, докато разрезът на тъканите е минимален, така че няма следоперативен белег и козметичен дефект.

Никой друг метод, нито моксибустията, нито прилагането на компреси, няма да дадат терапевтичен резултат, така че не трябва да се страхувате от операцията, която трябва да се извърши възможно най-рано, за да се избегне рискът от възпаление или нагнояване на атерома.

Атерома зад ухото се отнася до доброкачествени новообразувания, които е почти невъзможно да се предотвратят, но с постиженията на съвременната медицина е достатъчно просто да се неутрализира. Просто трябва да се консултирате с лекар навреме, да се подложите на цялостна диагностика и да вземете решение за напълно безболезнена процедура.