Възпалението, локализирано в ушната мида, често води до развитие на гноен отит на средното ухо. Патологичният процес в този случай обхваща всички части на средното ухо - тимпаничната кухина, слуховата тръба, мастоидния процес. Често появата на гноен отит на средното ухо се улеснява от продължителния ход на възпалителния процес в средното ухо, както и неправилната терапия на външния отит.
Съдържанието на статията
При липса на необходимото лечение усложненията на заболяването могат да бъдат тежки - пълна загуба на слуха, разкъсване на тимпаничната мембрана, инфекциозни лезии на костите на черепа, менингит. Такива състояния представляват сериозна заплаха за човешкото здраве и живот, поради което терапията на това заболяване трябва да бъде навременна и винаги под наблюдението на специалист..
Принципи на лечение
При гноен отит на средното ухо е необходима комплексна терапия. Лекарството включва следното:
- системни антибактериални лекарства - инхибират размножаването на патогенни микроорганизми;
- пробиотици - използвани в комбинация с антибиотици, поддържат баланса на микрофлората в червата;
- капки за уши - имат противовъзпалително и обезболяващо действие;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства - намаляват болезнените усещания и спират развитието на възпалителния процес;
- антипиретични лекарства - нормализират телесната температура, имат аналгетичен ефект;
- антихистамини - премахват отока, предотвратяват развитието на алергична реакция;
- витаминни комплекси - повишават защитните сили на организма, допринасят за бързото възстановяване.
При лечението на гноен отит от голямо значение е използването на антибиотици - тяхното действие е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми, провокирали развитието на гноен процес.
Преглед на антибактериалните лекарства
Използването на антибиотици ще предотврати по-нататъшното развитие на възпалителния процес и ще избегне появата на опасни усложнения. В зависимост от тежестта на заболяването, специалист може да предпише едновременното приложение на две или повече антибактериални лекарства.
Най-често използваните антибиотици за гноен отит на средното ухо:
- пеницилини (Amoxil, Augmentin). Фармацевтичните компании произвеждат тези лекарства в различни дозирани форми. Терапевтичният курс продължава около 10 дни, дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар индивидуално. Пеницилините са силно алергенни, поради което трябва да се направи тест за чувствителност към антибиотици, преди да се използва..
- флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин). Антибиотиците от тази група имат широк спектър на действие. Курсът на терапия е 10 дни. Когато се използват флуорохинолони, могат да се появят стомашно-чревни нарушения..
- макролиди (Fromilid, Macropen). Такива антибактериални средства имат минимален токсичен ефект върху човешкото тяло, имат подчертан бактериостатичен и бактерициден ефект. Тези лекарства обикновено се понасят добре и практически нямат противопоказания..
- Препарати на азитромицин (Sumamed, Azin). Лекарствата имат подчертан бактериостатичен ефект и се използват широко при лечението на гноен среден отит. Страничните ефекти включват гадене, диария.
Антибиотик за гноен отит на средното ухо, както и за всяко друго заболяване, се използва стриктно според лекарското предписание. Неконтролираната употреба на лекарства може само да влоши състоянието на болен човек. При тежки случаи на заболяването се използват антибиотици под формата на инжекции, най-често за целта се използват Цефтриаксон, Цефазолин, Цефекс.
В комбинация с антибактериални лекарства задължително се приемат пробиотици - Linex, Bifiform и други. Това ще предотврати развитието на дисбиоза..
Преглед на капки за уши
Капките за уши при гноен отит се използват непременно. Тези средства са разделени на следните групи:
- монопрепарати на базата на нестероидни противовъзпалителни вещества (Otipax, Otinum).
- комбинирани лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди (Sofradex, Polydex).
- антибактериални лекарства (Tsipromed, Normaks).
Таблицата по-долу показва най-често използваните капки за гноен среден отит при възрастни и деца.
Име | Активно вещество | Препоръки за употреба | Подходящ за използване в детска възраст | Възможност за употреба по време на бременност и кърмене | Противопоказания |
Otipax | феназон, лидокаин | 2-3 пъти на ден по 3-4 капки | може да се използва за бебета от раждането | мога | перфорация на тимпаничната мембрана |
Нормакс | норфлоксацин | 3 пъти на ден по 4-5 капки | не може | не може | епилепсия, бъбречна и чернодробна недостатъчност |
Отинум | холин салицилат | 3 пъти на ден по 3-4 капки | под наблюдението на специалист може да се използва за деца под 1 година | не може | перфорация на тимпаничната мембрана |
Софрадекс | фрамицетин сулфат, грамицидин, дексаметазон | 3 пъти на ден по 3 капки | с повишено внимание за малки деца | не може | перфорация на тимпаничната мембрана |
Отофа | рифампицин | 3 пъти на ден по 5 капки | от малка, както е предписано от лекар | Не се препоръчва | индивидуална чувствителност към активен елемент |
Кандибиотик | беклометазон пропионат, хлорамфенико, клотримазол, лидокаин | 3 пъти на ден по 4-5 капки | възможно от 6 години | Не се препоръчва | перфорация на тимпаничната мембрана, индивидуална чувствителност към едно от веществата |
Ципрофарм | ципрофлоксацин | на всеки 4 часа по 3 капки | възможно от 15-годишна възраст | не може | индивидуална чувствителност към активното вещество |
Nedadex | дексаметазон, неомицин, полимиксин В сулфат | 3 пъти на ден по 4 капки | възможно от 12 години | не може | индивидуална чувствителност към едно от веществата |
Мирамидес | мирамистин | 3 пъти на ден по 3 капки | възможно от 1-ва година | не са провеждани проучвания | индивидуална чувствителност към активното вещество |
В допълнение към употребата на лекарства (противовъзпалителни, системни антибиотици, капки за уши) с гноен отит на средното ухо, се препоръчва да се спазва почивка в леглото.
Физическият и емоционален мир ускорява лечебния процес.
Когато антибиотиците са незаменими при отит на средното ухо и когато са неефективни
Антибиотиците за отит на средното ухо при възрастни не винаги се използват. В крайна сметка болестта може да бъде причинена от вирусна или гъбична инфекция, при която антибиотичната терапия е неефективна. Поради това често изчезва без употребата на тези лекарства. Но много лекари предписват антибиотик за отит на средното ухо, за да се предотвратят усложнения. Специалистът трябва да вземе решение за необходимостта от такава терапия, тъй като не всички антибактериални средства се използват за тази патология.
Особености на лечението
Методът на лечение зависи от това коя ушна кухина е възпалена. Болестта е често срещана, въпреки че се смята, че децата са по-податливи на нея. Възпалението се причинява от инфекция в ухото, хипотермия, инфекции на горните дихателни пътища и травма. Придружава се от болка в ухото и главата, треска, увреждане на слуха.
Самолечението на отит на средното ухо е неприемливо. Съществуват различни форми на заболяването, всяка от които изисква специфична терапия. Неговата задача е да облекчи възпалението, подуването и болката, както и да премахне причината за заболяването. За това се предписват местни лекарства и таблетки. Антибиотично лечение на отит на средното ухо е необходимо, ако възпалението е причинено от бактерии.
При липса или грешен избор на терапия могат да се развият усложнения. Стартираният отит на средното ухо може да се превърне в хронична форма, да причини гнойно възпаление, менингит или мастоидит. А неправилната употреба на антибактериални средства може да причини загуба на слуха, тъй като някои от тях са атотоксични..
Необходимостта от антибиотична терапия
Много възрастни се чудят дали антибиотиците са необходими за отит на средното ухо. Лекарят трябва да вземе решение за назначаването. Изборът на лекарство зависи от тежестта и вида на заболяването. Антибиотик за отит на средното ухо се предписва в такива случаи:
- със силно повишаване на температурата за повече от 3 дни;
- няма подобрение при друга терапия в рамките на 2-3 дни;
- появата на гнойни усложнения;
- наличието на тежки съпътстващи патологии.
Лечение на отит на средното ухо без антибиотици е възможно с лек ход или ако възпалението е причинено от вирусна инфекция.
Правила за кандидатстване
Антибиотичното лечение на отит на средното ухо при възрастни трябва да започне само след консултация с лекар. Има различни приложения за тези лекарства. Понякога е достатъчно да се прилагат капки. Но те имат и противопоказания. Те не могат да се използват, ако се наруши целостта на тимпаничната мембрана..
Поради това антибиотиците често се предписват за отит на средното ухо при възрастни в таблетки или инжекции. Курсът на приложение е 7-14 дни, в зависимост от тежестта на състоянието. Не се препоръчва прекъсване на лечението по-рано, тъй като могат да се появят устойчиви на лечение щамове микроорганизми.
Важно е точно да се спазват дозировката и честотата на приемане на хапчетата. Препоръчително е да ги пиете преди хранене с много вода. Необходимо е да се поддържат равни интервали между приема на хапчетата, така че да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта..
Само лекар знае какви антибиотици се предписват при отит на средното ухо. Някои популярни и лесно достъпни лекарства са атотоксични и могат да причинят сериозни усложнения. Това са канамицин и гентамицин. Линкомицин и ампицилин също не се използват, тъй като тези антибиотици са неефективни при възпаление на ушите..
Какви лекарства се предписват при различни видове заболявания
Пациентите често използват Интернет, за да изберат антибиотик за отит на средното ухо. Но самолечението води до сериозни странични ефекти и влошава състоянието. Възпалението може да бъде причинено от различни микроорганизми, някои от които са развили устойчивост към често срещани лекарства. Освен това лекарят трябва да подбира антибиотици индивидуално за всеки пациент..
Моля, обърнете внимание, че Списъкът с лекарства се предоставя само с информационна цел! Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
С външна форма
Понякога възпалението се разпространява само до външното ухо. Може да бъде причинено от Pseudomonas aeruginosa или стафилококи. Патологията е придружена от болка, сърбеж, парене, подуване, зачервяване.
Капки за уши с антибиотик се предписват при тази форма на отит на средното ухо:
- Неомицин;
- Otofa;
- Грамицидин;
- Нормакс.
Ефективен при външен отит при възрастни, капки с антибиотика Кандибиотик. Те се използват често, тъй като това е комбиниран препарат, той съдържа и противогъбично средство.
Най-добрият антибиотик за отит на средното ухо при възрастни е Амоксицилин и препарати на негова основа. По-често се предписват Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. В случай на индивидуална непоносимост или ако амоксицилин е неефективен, се използват Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировката се избира индивидуално.
Възпаление на средното ухо
Това е най-честата форма на патология. Развива се като усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лечението трябва да бъде цялостно. В допълнение към противовъзпалителната терапия се предписват антибиотици. Най-често използваните инструменти са:
- от групата на пеницилини Амоксицилин;
- Cefurus, Zinnat и други цефалоспорини;
- от макролидите се избират лекарства на базата на азитромицин или еритромицин;
- за продължителна форма с усложнения се предписва Левофлоксацин.
Изборът на локални антибиотици за отит на средното ухо зависи от състоянието на тъпанчето. Някои не трябва да се използват, ако има перфорации, тъй като те могат да причинят загуба на слуха. Най-безопасните антибиотици за отит на средното ухо се предписват на капки. Това е Otofa, Miramistin, Normax.
В хронична форма
Едно от усложненията на напредналото възпаление е преминаването му в хронична форма. Тя протича с наличието на гнойно възпаление. Почти винаги е придружено от увреждане на слуха, което може да стане постоянно без лечение. Само лекар може да определи кои антибиотици са най-подходящи за хроничен отит на средното ухо. Лечението обикновено започва с капки. Предписвайте Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, хлорамфеникол алкохолен разтвор.
Вътре се използват антибиотици на базата на амоксицилин, азитромицин, ципрофлоксацин за гнойни отити. Ако са неефективни, се предписват инжекции на Нетилмицин или Цефазолин.
Възпаление на вътрешното ухо
Това е сериозно усложнение на отит на средното ухо. Лечението трябва да се провежда в болница, терапията трябва да бъде изчерпателна. Такива антибиотици се използват при възпаление на вътрешното ухо при инжекции:
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Кларитромицин;
- Тиментин;
- Левофлоксацин.
Предписва се комбинация от две лекарства. Лечението продължава най-малко 10 дни. На капки антибиотик в ухото със среден отит в тази форма се използва рядко, обикновено това е Ципролет.
Най-добрите антибактериални лекарства
Трудно е да се каже кой антибиотик е най-подходящ за отит на средното ухо при възрастни. Те се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Но има някои от най-ефективните.
Местни фондове
Най-често се използва при възпаление капки в ухото с антибиотик. Те се продават без лекарско предписание, но най-добре е да не използвате такива лекарства без консултация. Капките действат по различен начин, някои са ототоксични, тоест ако има перфорация на тъпанчето, те могат да доведат до загуба на слуха.
- Sofradex е комбинирано лекарство на базата на два антибактериални агента и кортикостероид. Бързо облекчава болката и възпалението.
- От всички капки в ушите с антибиотик за отит на средното ухо най-често се използва Otofa. Това лекарство на базата на рифампицин е ефективно в гнойна форма. Лесен е за носене и дори може да се използва с перфорации.
- Floxal, базиран на офлоксацин, се използва за хронична форма. Лесно се понася дори от изтощени пациенти.
- Polydexa е комбиниран продукт. Съдържа полимиксин, неомицин и дексаметазон. Този антибиотик се използва за възпаление на средното ухо при възрастни, ако няма дупки в тъпанчето.
- Anauran съдържа лидокаин в допълнение към неомицин и полимиксин. Ефективно облекчава остро и хронично възпаление.
- Normax съдържа норфлоксацин. Този антибиотик се използва за отит на средното ухо при възрастни.
Хапчета
Не всеки знае кои антибиотици за възпаление на средното ухо при възрастни са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти. Първо се предписват лекарства с широк спектър на действие. Но с гнойна форма, бактериалната флора се засява с определянето на патогена. В крайна сметка, различни агенти са ефективни срещу определени бактерии. Но има списък с най-добрите антибиотици за отит на средното ухо при възрастни, които най-често се предписват.
- Амоксицилинът се понася по-добре в комбинация с клавуланова киселина. Следователно лекарствата Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav се предписват по-често. Те са ефективни срещу повечето микроорганизми.
- Zitrox е най-добрият антибиотик за отит на средното ухо при възрастни от групата на макролидите. Активната съставка е азитромицин. Той е ефективен срещу повечето микроорганизми, които причиняват това заболяване. От всички ушни антибиотици за отит на средното ухо, той се използва най-често, тъй като бързо се абсорбира и се натрупва в клетките на средното ухо. Удобно е да се приема - веднъж на ден, понася се лесно, почти няма противопоказания за употребата му.
- Ципролет на основата на ципрофоксацин. Този антибиотик се използва при отит на средното ухо и бронхит. Има ниска токсичност, но след приемането му се появява сънливост.
- Кларитромицин принадлежи към групата на макролидите. Удобно е да го приемате, да го пиете два пъти на ден. Понася се добре, има малко противопоказания.
Какви антибиотици са по-добри за отит на средното ухо, решава лекарят. Тази терапия помага за бързо облекчаване на възпалението и болката, но е неефективна, ако заболяването е причинено от вирусна или гъбична инфекция..
Как да лекуваме остър и хроничен гноен среден отит при възрастни?
Статии за медицински експерти
Местното лечение включва използването на капки - за облекчаване на болката, за подобряване на отделянето на патологична маса, за намаляване на отока на възпалените тъкани.
Общото лечение е антибиотична терапия: лекарствата се приемат през устата, инжектират се и също се капе след пробив на гной.
За да се намали тежестта на възпалителната реакция, често се предписват лекарства като Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
Колко се лекува гноен отит на средното ухо? Стандартното лечение е за около седем или десет дни. Понякога обаче терапията може да бъде забавена - например с развитието на усложнения или с отслабен имунитет на пациента.
С началото на нагнояване се извършва редовна тоалетна на ухото с гноен отит на средното ухо. Засегнатата ушна мида се почиства с памучен тампон, потопен във водороден прекис, след което се почиства ушния канал. Лекарите препоръчват извършването на такава процедура в амбулаторни условия с помощта на манипулативна медицинска сестра. Факт е, че твърде невнимателното и дълбоко почистване може да повреди мембраната. Слуховият канал се почиства без ненужен натиск с помощта на памучни връзки, напоени с изотоничен разтвор на натриев хлорид или водороден прекис.
След задържане на ушната тоалетна в кухината могат да се капят лекарства, предписани от лекар, например разтвори на фурацилин или натриев сулфацил. На някои пациенти се предписва да капят Protargol в ушния канал, отдавна доказано доказано лекарство, което ускорява зарастването на увредените мембрани..
Измиване на ушите с гноен отит на средното ухо
Измиването на засегнатото ухо се извършва у дома или в клиниката. За измиване можете да използвате различни разтвори на антисептици - например фурацилин, водороден прекис, слаб разтвор на калиев перманганат или обикновен физиологичен разтвор.
- Как се прави изплакването у дома?
Загрейте разтвора за измиване до телесна температура. Те събират нагрятия разтвор в спринцовка, изваждат иглата, накланят главата на пациента, така че засегнатото ухо да е отгоре. 1 мл от препарата се излива в ушната кухина, след което ухото се накланя така, че течността да се излива от него върху кърпичка или салфетка. Това се повтаря няколко пъти. След процедурата ухото трябва да се изсуши с чиста кърпа. Предписаните лекарства се капват незабавно, ако е необходимо.
- Как да изплакнете в клиника или болница?
Пациентът сяда на дивана, засегнатото ухо към медицинската сестра. Към ухото е прикрепена специална извита тава, в която ще се оттича разтворът за изплакване. Сестрата напълва голяма спринцовка с нагрят разтвор, инжектира този разтвор в ухото, така че да тече по повърхността на задната стена. След въвеждането на целия разтвор пациентът накланя глава, така че цялата течност да изтече в тавата. След това медицинската сестра маже ухото със салфетка и при необходимост извършва други медицински процедури..
Лекарства
Основните лекарства, които се използват при лечението на гнойно-възпалителен процес в ушите при възрастни, са:
- Глюкокортикостероидите - хормонални агенти (например Преднизолон) - премахват отока, допринасят за ранното завършване на възпалителния процес.
- Антибиотици - под формата на инжекции, таблетки, капсули, капки за уши. Повечето специалисти започват терапия с лекарства от пеницилиновата група или цефалоспориновата група. Макролидите, например азитромицин, могат да се превърнат във втория избор на лекарства. Антибиотици като аминогликозиди не се използват за гноен отит на средното ухо - поради тяхната токсичност за слуховите органи.
- Антиалергични лекарства - те се предписват, когато гнойният отит на средното ухо е предшестван от алергичен ринит или други видове алергии. В такава ситуация е подходящо назначаването на Suprastin, Clemastin и др..
- Вазоконстриктор - използва се за намаляване на отока, за разширяване на проходимостта на слуховата тръба. За тези цели са подходящи нафтизин, санорин и други подобни лекарства..
Някои от лекарствата трябва да бъдат разгледани по-подробно:
- Otofa с гноен отит на средното ухо се предписва поради изразената антимикробна активност. Активната съставка е рифампицин, който засяга повечето грам (+) и грам (-) микроорганизми, които могат да причинят възпаление в ухото. Капки Otofa се капват ежедневно, сутрин и вечер, по пет капки в възпален ушен канал.
- Otipax с гноен отит на средното ухо има комбиниран ефект, тъй като съдържа няколко активни съставки - феназон и лидокаин. По този начин Otipax има силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект - поради което се използва на етапа на предварителна перфорация. Обикновено 4 капки от лекарството се капват до 3 пъти на ден в засегнатия слухов проход. Продължителност на терапията - 7-10 дни, не повече.
- Диоксидин с гноен отит на средното ухо се предписва само на възрастни пациенти. Диоксидинът е антимикробно средство с широк спектър на действие. Той дори засяга такива видове микроорганизми, които са нечувствителни към някои антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани и др. Възпалената ушна кухина се измива с лекарството, като се използват 10 ml 1% разтвор. Тъй като диоксидинът може да причини алергични реакции, след първото измиване пациентът се наблюдава в продължение на 5-6 часа и едва след това терапията продължава. Стандартната продължителност на курса е 20 дни, но понякога лечението може да отнеме до 4-6 седмици.
- Мирамистин за гноен отит на средното ухо се използва като ефективно антимикробно средство. С гноен отит на средното ухо при възрастни, turunda се навлажнява в Miramistin и се инжектира в слуховия проход до шест пъти на ден. Курсовата терапия продължава до 2 седмици.
- Цефтриаксон с гноен отит на средното ухо може да се използва за спиране на възпалителния процес, както и за предотвратяване и премахване на усложнения. Лекарството е мощен антибиотик и поради това не трябва да се използва от жени по време на бременност. Цефтриаксон обикновено се предписва 1-2 g дневно. Продължителността на курса се определя от лекаря.
- Анауран с гноен отит на средното ухо демонстрира едновременни антимикробни и анестетични ефекти, а също така има антимикотичен ефект, което прави възможно употребата на лекарството за борба с отомикозата. Анауран се капе в слуховия проход до момента на перфорация, тъй като впоследствие разтворът може да окаже ототоксичен ефект. На преперфоративния етап се капят 5 капки от разтвора до 4 пъти на ден, за не повече от 10 дни. В редки случаи може да се появи дразнене на кожата при използване на Anauran.
- Ампицилинът за гноен отит на средното ухо често е лекарство от първа линия. Това лекарство е представител на полусинтетичните пеницилини, има широк спектър на антимикробно действие. Ампицилин се прилага като интрамускулна инжекция, 0,5 g веднъж на всеки 7 часа. Продължителността на курса се определя от лекаря. Отбелязва се, че някои пациенти след употребата на Ампицилин имат диспепсия, болка в главата, както и болезненост в областта на приложение на лекарството.
- Борният алкохол за гноен отит се капе директно в ушния канал, 3 капки три пъти на ден, но само до момента на перфорация на мембраната. Освен това лекарството не може да се използва. Памучните нишки също се обработват с борен алкохол, който след това се въвежда в ушния канал през нощта. Кой метод на лечение да изберете, лекарят ще реши при назначението. При липса на ефекта от борния алкохол се препоръчва да се премине към по-мощни лекарства..
- Suprax с гноен среден отит е антибиотик от групата на цефалоспорините - това е полусинтетично лекарство с подчертан бактерициден ефект. Дозата Suprax е 400 mg на ден, за 1-2 дози, независимо от времето на хранене. Продължителността на антибиотичната терапия зависи от тежестта на гнойното възпаление и от вида на патогена. Най-честите нежелани реакции са кандидоза, кожен обрив, главоболие и диспепсия..
- Полидекса с гноен отит на средното ухо се предписва, ако мембраната не е повредена - например с инфекциозна лезия на външния слухов проход. Полидекса е комбинация от кортикостероид и антимикробно средство. Преди да използвате тези капки, е задължително да се уверите, че мембраната е непокътната, тъй като ако има увреждане, могат да се развият сериозни усложнения - по-специално, загуба на слуха, нарушение на вестибуларния апарат. Дозировката на Polydex е 2-5 капки във всеки ушен канал сутрин и през нощта. Средната продължителност на терапията е една седмица.
- Ципромед с гноен отит на средното ухо се предписва, когато заболяването няма вирусна етиология и не може да се лекува с други антибиотици. Ципромед съдържа 0,3% ципрофлоксацин, представител на второто поколение флуорохинолонови лекарства. Стандартната доза на лекарството е пет капки три пъти на ден, в продължение на 7-10 дни.
- Zinnat с гноен отит на средното ухо се предписва за перорално приложение. Действието на лекарството се основава на ефекта на основната съставка на цефуроксим, представител на цефалоспориновите антибиотици. Zinnat не се използва, ако пациентът преди това е бил алергичен към пеницилини, монобактами и карбапанеми. Средната доза на лекарството е 250 mg два пъти дневно, с храна, за една седмица.
- Азитромицин за гноен отит на средното ухо се предписва на възрастни пациенти по следната схема: през първия ден трябва да се приемат 500 mg, от втория до петия ден - 250 mg / ден. Общото количество на лекарството на курс е 1,5 г. Азитромицинът принадлежи към макролидни антибиотици и се предлага под формата на капсули. Най-честите нежелани реакции включват замаяност, коремна болка, кандидоза, вагинит..
- Levomekol с гноен отит на средното ухо е разрешено да се използва само до момента на пробив или разрез на мембраната. Мехлемът се прилага 1-2 пъти на ден, в продължение на 3-10 дни. За прилагане на лекарството се използва марля турунда, която се третира с мехлем и се вкарва в ушния канал за около седем часа. Levomekol съдържа няколко активни съставки - хлорамфеникол и метилурацил. Действието им се проявява в комплекс: антибактериалният ефект се допълва от укрепването на имунната защита на местно ниво, което допринася за бързото заздравяване на тъканите.
- Амоксиклав с гноен отит на средното ухо често се превръща в предпочитано лекарство. Това е полисинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, съдържащ две активни съставки - амоксицилин и клавуланова киселина. Противопоказание за употребата на лекарството е склонността към алергии към лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините, карбапанемите. Възрастни пациенти с гноен отит на средното ухо се предписват 125-500 mg от лекарството три пъти на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Терапията може да продължи не повече от 2 седмици.
- Otyrelax с гноен среден отит има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, тъй като се състои от комбинация от компоненти като феназон и лидокаин. Капките Otyrelax се използват само с цяла мембрана, в предварителния стадий. Капки се капват във външния слухов проход по 3-4 капки, до 3 пъти на ден. Продължителността на употреба е не повече от 7-10 дни. След перфорация и отделяне на гной, употребата на Otyrelax е забранена..
- Dancil с гноен отит действа бактерицидно - благодарение на офлоксацина, включен в компонента. Dancil се предписва при външен отит, при хроничен гноен среден отит, включително мембранна перфорация. Dancil не трябва да се използва за лечение на деца и жени по време на бременност. Обикновено при гноен отит на средното ухо при възрастни се капят по 10 капки лекарство в болния ушен канал два пъти дневно в продължение на 2 седмици. За да се предотврати замаяност, разтворът трябва да се загрее до телесна температура преди употреба..
Антибиотици за гноен отит на средното ухо
С образуването на гной в ухото те често прибягват до помощта на полусинтетици и така наречените защитени пеницилини. Те включват Amoxiclav, Amoxicillin. Аналозите на тези лекарства са азитромицин, цефуроксим, ципрофлоксацин.
Инжекциите за гноен отит на средното ухо също могат да съдържат антибиотици. В повечето случаи това са следните групи лекарства:
- флуорохинолонова серия, представена от Ofloxacin, Ciprofloxacin;
- β-лактами, представени от Imipenem, Meropenem;
- цефалоспориновата серия, представена от Cefotaxime, Ceftriaxone;
- редица защитени пеницилини (например Ко-амоксиклав).
Инжекциите на β-лактами и антибиотици-флуорохинолони са запазени за „крайния“ случай - предписват се при тежки форми на възпаление, с голяма вероятност от усложнения.
Капки с гноен отит на средното ухо
Капките се считат за основни лекарства за лечение на възпаление с образуване на гной при възрастни. Не всички капки за уши обаче могат да се използват на всеки етап от възпалението. Нека разгледаме този въпрос по-подробно..
- До момента на разкъсване (разрязване) на мембраната се използват капки с аналгетици, например:
- Отизол;
- Отинум;
- Otipax.
На този етап антимикробните капки са неподходящи, тъй като те няма да могат да покажат ефекта си поради наличието на бариера под формата на мембрана.
- След перфорация не се използват капки с аналгетици: те могат да увредят рецепторите на кохлеята. На този етап е ред на антибиотиците - те се заравят в болното ухо, предвид съпротивлението на бактериите. Но дори тук има някои ограничения: не можете да използвате ототоксични лекарства като гентамицин, полимиксин В, както и алкохолни разтвори, холин и феназон.
Мирамистин, Ципрофарм, Нормакс и др. Се считат за оптимални за избора на антимикробни лекарства..
Компреси при гноен отит на средното ухо
Поставянето на компрес - топъл или студен, с гнойно-възпалителни процеси в ухото е забранено. Факт е, че ефектът от компреса може да доведе до разпространение на лезията до околните тъкани, както и до пробив на патологичната маса не навън през мембраната, а в черепната кухина.
Компреси и всякакви затоплящи процедури се извършват само при остър отит на средното ухо в ранен стадий на заболяването, при условие, че няма висока температура и видими лезии по кожата.
Мехлеми за гноен отит на средното ухо
Обикновено се смята, че мехлемът за отит на средното ухо е просто необходим. Но това няма нищо общо с възпалителното отделяне на гной при възрастни - ако лекарят не е предписал никакъв мехлем, тогава независимото използване на такива средства изобщо не се приветства. Всички външни препарати имат различен състав и различен ефект. В същото време гнойно-възпалителният процес протича на етапи и мехлемите няма да помогнат при всички тях (а понякога дори могат да навредят).
Например, популярният мехлем Sofradex за гноен отит на средното ухо може да се прилага само на етапа на перфорация. Мехлем се нанася върху малка памучна турунда и се поставя в ушния канал за четвърт час и не повече от половин час. Не можете да вмъкнете дълбоко турунда.
Мехлемът на Вишневски също се използва само в ранен стадий на отит на средното ухо. С началото на гноен процес употребата на маз трябва да бъде прекратена.
Витамини
С развитието на възпаление с отделяне на гной, пациентите често губят апетит и ядат лоша храна. Въпреки това, по време на болестта е необходимо да се снабдява тялото с витамини и други полезни вещества, доколкото е възможно. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи достатъчно количество аскорбинова киселина, витамин А, както и различни микроелементи.
Цитрусите и кивито съдържат много аскорбинова киселина, която може да коригира имунната защита на организма. Ако особено не желаете да се храните, препоръчва се поне да пиете пресен портокалов сок или вода с лимонов сок. Сокът от домати и моркови също ще бъде от полза..
Когато приготвяте ястия, препоръчително е да добавите естествени антибиотици - лук и чесън. Това ще помогне да се справите с инфекциозния процес по-рано..
При възпаление на ухото се препоръчва да се ядат храни, които намаляват обема на отделяната слуз, както и такива, които укрепват имунната система. Тези продукти включват:
- всякакви зелени;
- чушка;
- цитрусови плодове;
- пилешки бульон;
- истински мед;
- киви;
- всякакви плодове;
- морков;
- корен от джинджифил;
- цвекло;
- ядки, боб.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапията е особено необходима като цялостен подход при лечението на възпалителна оторея при възрастни. В същото време най-популярни са UHF и лазерно лечение, НЛО, солукс. Изброените процедури ще ускорят кръвообращението в засегнатия орган, ще спрат възпалителния процес и ще укрепят имунната система. В допълнение, такива процедури допринасят за започване на реакции на възстановяване..
Например, лечението с UHF се предписва за 5 сесии в началния стадий на отит на средното ухо и с образуване на гной - 10-15 сесии. Когато се излее гной, сесиите стават по-дълги, за да ускорят репаративните процеси. Плочките се поставят от противоположната страна на носната гръбна част на засегнатото ухо.
Възможно ли е да се затопли ухото с гноен отит на средното ухо? Затоплянето на ухото с образуването на патологични секрети в него не трябва да бъде, тъй като това може да доведе до проникване на инфекция в най-близките тъкани, както и до вътречерепен пробив на гной. Такива процеси заплашват със сериозни усложнения, следователно ухото не трябва да се загрява с гнойно-възпалителен процес.
Darsonval с гноен отит на средното ухо се използва само когато лекарят настоява за тези процедури. Дарсонвализацията трябва да се използва с изключително внимание, така че лекарят определя режима на сеансите индивидуално. Пряко противопоказание за такова лечение е високата телесна температура..
- Ламповият апарат Bioptron не се използва при гноен отит на средното ухо - той се използва само при леки болки в ухото без отделяне на патологичен секрет. При общи патологии Bioptron се предписва по-често при настинки, артрит, полиартроза и др. Не трябва да започвате лечение с устройството без консултация с лекар - това може да доведе до негативни последици.
Алтернативно лечение у дома
Тестването на рецепти за традиционна медицина е разрешено само с разрешение на лекар, който счита, че подобно лечение е безопасно. Изводът е, че гнойно-възпалителният процес често води до развитие на различни усложнения и то доста сериозни. Следователно използването на народни методи често води до загуба на време, през което могат да възникнат усложнения. Консултирайте се с Вашия лекар: той ще прецени ситуацията и ще посочи възможността за използване на такова лечение.
Традиционните лечители предлагат такива достъпни лекарства за възпалително нагнояване от ухото при възрастни:
- Натрошени коренища от малини, отделете три супени лъжици суровини и ги запарете в един литър вряща вода. След това те настояват за една нощ и пият по 500 ml два пъти на ден. Приемът трябва да продължи 4 седмици.
- Марлевата турунда се спуска в 20% прополисова тинктура, поставена в ухото. Дръжте в ушния канал за максимално възможното време. Лечението може да продължи до един месец. Същата рецепта може да се използва за избавяне от мезотимпанит..
- Поставете в ухото топка марля, напоена със сок от прясно зеле, или възел от марля с нарязан сладкиш от зелеви листа вътре. Тази процедура се прави най-добре през нощта..
Също така е позволено да се използват по-прости рецепти:
- Дъвчете четвърт лимон всяка сутрин с кората.
- Вземете 18-22 капки тинктура от божур с вода, сутрин, следобед и вечер.
- Нанесете компрес върху областта около ухото, като използвате 70% тинктура от невен. Продължителност на държане на компреса - 2 часа.
- Навлажнете марлевата турунда в прясно изцеден сок от луковици, изцедете и инжектирайте в ушния канал. Обвързана с шал. Задръжте 1-2 часа.
- Сок от коренище на хрян се капва в ухото по 3 капки. Като алтернатива можете да използвате сок от листа от див чесън.
- Преди лягане в засегнатото ухо се поставя турунда, напоена с 2,5% мумия. Тампоните могат да се сменят няколко пъти на ден..
Маслото от морски зърнастец е особено популярно при гнойни отити. Трябва да капнете една капка масло и същото количество течен мед в засегнатия ушен канал, след което трябва да затворите ухото с памучен тампон за около един час. Тази процедура се извършва ежедневно - в продължение на 1-4 месеца, в зависимост от хода на гноен отит на средното ухо.
Билколечение
- Лечебна колекция се приготвя от такива растения като низ, бял равнец, невен, живовляк и евкалиптови листа, борови пъпки, коренища от женско биле. 1 ч.л. събиране се изсипва в 200 ml вряща вода, държи се в продължение на половин час под капака и след това се приема малко през целия ден. Продължителност на приема - до шест месеца.
- Преди появата на перфорация се препоръчва да накапете в ухото тинктура от евкалипт, листа от мента, лайка, листа от живовляк или невен - по 6 капки сутрин, следобед и през нощта.
- 5% тинктура от жълтурчета се приема през устата - пет капки във вода, в продължение на една седмица. Като аналог е позволено да се използва тинктура от перикарпа от орехи.
Дафинов лист с гноен отит на средното ухо
Капките от дафинов лист се приготвят с помощта на водка и оцет. Пропорционалният състав е както следва:
- 60 мл водка;
- 2 мл обикновен оцет за маса;
- смлян дафинов лист на върха на ножа.
Всички съставки се смесват, държат се 2 седмици. Курсът на терапия трябва да продължи 6-8 седмици. Първо капка от това лекарство се накапва в болното ухо, след това дозата постепенно се довежда до 3 капки и след това количеството отново се намалява до 1 капка и така до края на курса.
Хомеопатия
Някои лекари успешно практикуват хомеопатия като алтернативна терапия за възпалително нагнояване на ухото при възрастни. Основните инструменти, които се препоръчват да се използват в такива ситуации, са:
- Aurum - предписва се при силни парещи болки, които се разпространяват в цялата област на главата и дори в шията.
- Barite carbonica - използва се за поражение на слуховите кости и силно отделяне на гнойна маса, особено при хронична форма на заболяването.
- Calcarea fluorica - използва се при болки в ушите, шум, пращене, при възпаление на паротидните лимфни възли, при хроничен отит на средното ухо.
- Калкареа йодат - предписва се при увреждане на костната система, с калциране на мембраната.
- Каустикум - използва се за премахване на дебели гнойни отделяния, за да се отърве от загуба на слуха и болезненост.
- Графити - ще помогнат при пулсация в ухото, с лепилоподобен разряд, с ефект "ехо".
Като правило, при възпаление на ухото при възрастни се използва 3-то или 6-то десетично разреждане или 3-6-то центезимално разреждане. Разредете 2-3 зърна в 100 ml вода и пийте на малки глътки на всеки половин час. Тъй като се чувствате по-добре, приемайте сутрин и вечер, докато състоянието се нормализира.
Хирургия
В ситуации, когато употребата на лекарства за възпаление на ухото с образуване на гной не е довела до очакваните резултати, лекарят може да предпише операция. Помощта на хирурга също се изисква, ако има повишен риск от вътречерепни усложнения или развитие на септично състояние. Всъщност, ако кухината не бъде отворена своевременно и патологичното отделяне не бъде осигурено, тогава усложненията няма да отнемат много време..
Какви видове операции могат да се използват за гноен отит на средното ухо при възрастни?
- Антротомия - операцията по отваряне на клетъчната пещера на мастоидния процес, с по-нататъшно отводняване и въвеждане на антисептици. Този тип операция се извършва само при аварийни индикации..
- Тимпанотомия - операция за отваряне на мембраната, за да се улесни отстраняването на патологичното отделяне от ушната им кухина. В бъдеще е възможна катетеризация за прилагане на лекарства.
Какъв вид операция да се извърши, лекарят ще реши. Дренаж след отваряне се извършва, докато всички симптоми на интоксикация отшумят.
Операция за гноен отит на средното ухо
Тимпанотомия - иначе тази операция се нарича парацентеза, се отнася до малки хирургични интервенции. Общоприето е, че тази процедура е препоръчителна, ако пациентът не почувства облекчение в продължение на три дни след началото на лекарствената терапия..
Интервенцията се извършва под местна упойка. С помощта на специален инструмент за игла лекарят прави разрез в мембраната, за да осигури отстраняването на некротичната маса. Не трябва да се притеснявате: този разрез ще се излекува сам, веднага щом гнойта спре да се образува.
След операцията изцелението е по-бързо. Освен това, като следоперативно лечение, лекарят предписва сложни лекарства - антибиотици, невропротектори, както и средства за подобряване на микроциркулацията в органите на слуха.
Симптоми и лечения за отит на средното ухо при възрастни и деца
Появата на остър пристъп на болка в областта на ушния канал налага спешно посещение на медицинско заведение. Тъй като всеки опит за самолечение и използване на болкоуспокояващи дава само временно облекчение, нарушавайки комфорта на живот.
Причината за това често е възпалителният процес на средното ухо, който в медицинската терминология се нарича отит на средното ухо..
Лечението на отит на средното ухо включва комплексно използване на лекарства, с физиотерапевтични процедури. Това се дължи на факта, че възпалителният характер на заболяването може да има бърз ход и да причини частична или пълна загуба на способността да се различават звуците.
Какво е отит на средното ухо и какви са неговите анатомични характеристики?
Възпалителният процес, който е локализиран в слуховата тръба, се нарича отит на средното ухо. Но въз основа на анатомичните особености ще бъде правилно да се използва терминът с използването на мястото на локализация на патологичния процес.
Това се дължи на факта, че ушният канал има три секции и във всеки от тях може да се развие възпаление:
- Външният слухов апарат е това, което хората са наричали ушната мида, той действа като звуков капан, с последващо движение на звуковата вълна в ушния канал. С неговото възпаление заболяването възниква външен отит.
- Усилването и трансформацията на звуковите сигнали се случва в средното ухо. Това е възможно чрез взаимодействието на 3 малки кости, които действат като чук, вдлъбнатина и стъпала. В тази област на слуховия апарат най-често възникват възпалителни процеси..
- Вътрешното ухо е разположено в темпоралната област и е оформено като кохлея. Благодарение на неговото действие звуковите вълни и нервните импулси се предават в кората на главния мозък, където се обработват и възприемат от хората като звуци. Болест с възпалителен процес в тази част на слуховия апарат се нарича вътрешен отит на средното ухо (лабиринтит).
Патогенеза на отит на средното ухо
Импулс за развитието на процеса на възпаление в ушния канал може да бъде ефектът от патогенна микрофлора или механично увреждане в резултат на нараняване на тимпаничната мембрана, понякога лигавица, която покрива вътрешната повърхност на слуховия апарат.
Травматичният път на развитие на отит на средното ухо възниква в резултат на неправилни хигиенни процедури за прочистване на лумена на ушния канал от сяра.
Понякога това може да се случи поради спадане на налягането (при гмуркане до дълбочината на резервоар или при полет в самолет).
Инфекциозната природа на произхода на средния отит е много по-често срещана като:
- Последица от вирусна инфекция след остри респираторни вирусни инфекции или грип. Това се улеснява от проникването на лигавични секрети до мястото на тимпаничната мембрана, през Евстахиевата тръба.
- След развитието на ринит, с интензивно почистване на носните проходи чрез издухване на носа.
- Продължителната назална конгестия води до разлика в налягането, нарушавайки комуникацията с тъпанчето. Отрицателното налягане в носните проходи провокира натрупване на гнойно отделяне.
Причини за възпаление на средното ухо
Следните фактори могат да провокират процеса на възпаление, резултатът от който е развитието на всякакъв вид остър отит на средното ухо:
- Малките лезии в областта на външното ухо водят до възпаление при навлизане на замърсена вода.
- В резултат на усложнения след синузит, остри респираторни инфекции или грип. Заболяването на средното ухо се развива в резултат на проникването на вирусни патогени по пътищата, свързващи ушния канал и носната кухина. Липса на навременна терапия, придружена от по-нататъшно развитие на заболяването с включване в възпалителния процес на вътрешното ухо.
- Дългият ход на инфекциозните заболявания, функционалното увреждане на бъбреците, хипотермията, допринасят за отслабването на защитните сили на организма, последвано от намаляване на имунния статус. Това е причината за остър отит на средното ухо във всяка част на слуховия апарат..
- Неправилно почистване на носната кухина, силна хакерска кашлица, кихане, опити за издухване на носа през двете ноздри едновременно.
- Дълбоко проникване с памучни тампони за прочистване на ухото, което наранява лигавицата и костите на тимпаничната мембрана.
- Контузии и проникване на чужди тела.
Класификация на разновидностите на отит на средното ухо
Този патологичен процес може да има остра или хронична форма на протичане..
В зависимост от локализацията на заболяването тя се различава:
- Среден отит с увреждане на външния слухов проход.
- Среден отит с локализация в областта на тимпаничната мембрана.
- Вътрешен отит на средното ухо, който е локализиран в органа на предаване на слухови сигнали в полукръглите пръстени на ушната мида.
Етапи на развитие
Освен това има етапи, които се формират в случай на неефективно лечение, те се развиват последователно, един след друг..
Разграничават се следните етапи на заболяването:
- Серозен отит на средното ухо. Това е етапът, когато проникването на патогенни патогени се случва с началото на развитието на оток на тъканите и нарушено капилярно кръвоснабдяване.
- Катарален или ексудативен отит на средното ухо е придружен от насилствена клинична картина с освобождаване на гнойно съдържание от ушния канал. Най-дискомфортното усещане, което пациентът изпитва през този период на отит на средното ухо, е непоносима болка в ухото и висока телесна температура.
- Средният отит, придружен от гнойно отделяне от ушите, означава, че количеството бактериална микрофлора се увеличава значително и те отделят опасни токсини (продукти от жизнената им дейност).
- Ако пациентът се е придържал към препоръката на лекаря и е спазвал всички принципи на лечение, отитът на средното ухо преминава в статия за затихване, в която увредените слухови органи започват да се възстановяват.
Симптоми и температура при отит на средното ухо
Развитието на отит на средното ухо е придружено от появата на различна клинична картина, която пряко зависи от локализацията на възпалителния процес.
За да направите това, е необходимо да се установи мястото, където се появява огнището на възпаление, тъй като това се взема предвид при избора на метод на лечение..
Комплекси от симптоми, възникващи от различни видове отит на средното ухо.
Форма на заболяването
Остър процес
Хроничен курс
Външен отит
В повечето случаи заболяването се развива постепенно, без внезапно повишаване на телесната температура..
Леко зачервяване и подуване с елементи на пилинг на кожата в областта на ушната мида.
Усещането за дискомфорт, под формата на болка, се влошава от най-малкото докосване.
Ако патологичният процес е резултат от проникването на гъбична инфекция от рода кандида, тогава пациентът отбелязва силен сърбеж, който причинява надраскване. Те могат да бъдат реинфектирани с добавяне на стафилококова или стрептококова микрофлора.
Ушното отделяне е предимно тежко..
Пациентът се оплаква, че в ушния канал има чуждо тяло (фалшив симптом).
Понякога регионалните лимфни възли могат да се увеличат.
Тази форма има отличителна черта от другите видове отит на средното ухо, тъй като може да не зависи от наличието на инфекциозно заболяване в назофаринкса и горните дихателни пътища. Основните признаци са наличието на парене и сърбеж, появата на зачервяване и развитие на оток..
Симптоми за отит на средното ухо
Болестта започва остро, с повишаване на температурата до критични нива (понякога до 40 градуса). Отличителна черта на болката при отит на средното ухо е тяхната природа.
Болката става непоносима стрелба, дръпване или пулсиране. Максималният пик на болката е придружен от разкъсване на тимпаничната мембрана към външния слухов проход.
Това явление се нарича перфориран отит на средното ухо. В този случай болката намалява и температурата спада..
Нарушаването на слуха се случва рядко, но понякога пациентите се оплакват от запушване на ушите. Поглъщането на слюнка или смученето на таблетки за смучене облекчава това състояние.
Среден отит с хроничен ход в катарална форма
Състояние, наподобяващо „зашеметяване“, което кара възприеманите звуци да се чуват със звънене в ушите.
Частична загуба на способност за различаване на звуци.
Задръстването възниква след опит за издухване на носа или кихане.
Излизането навън увеличава негативните симптоми..
Рефлексът на преглъщане е придружен от неприятно усещане в областта на слуховия апарат, пациентът може да почувства звук, наподобяващ преливане на течност.
Периодът на обостряне е придружен от чувство на треска на фона на загуба на слуха, силна болка и периодично отделяне на гнойно съдържание.
Има опасност да причини пълно унищожаване на слуховите кости в тимпаничната кухина.
Това може да доведе до загуба на слуха, както и да провокира растежа на злокачествени новообразувания..
Вътрешен отит на средното ухо (лабиринтит)
Клиничната картина се основава на прояви, които показват увреждане на вестибуларния апарат.
Пациентът има двойно виждане, гадене, заедно с повръщане, напомнящо пристъпи на морска болест. Липсва координация на движенията, поради което пациентът често губи равновесие, а походката наподобява поведението на пиян човек.
Температурата рядко се повишава, остротата на слуха може да спадне значително. При тежки форми се развива пълна глухота, която е необратима.
Интензивността на болката е умерена..
Цялата клинична картина на хроничната форма става не епизодична, а постоянна.
Пациентът страда от силно замайване, придружено от загуба на равновесие. Това може да се превърне в заплаха за самия пациент, тъй като той може да падне и да бъде наранен..
Визуално се отбелязва потрепване на очите. Появяват се нарушения в ритъма на сърцето, които са придружени от повишено изпотяване. Остротата на слуха намалява, с настъпването на пълна глухота.
Диагностика на отит на средното ухо
За да се подчертае правилно лечението на патологичния процес, е необходимо да се установи местоположението на фокуса на възпалението в ушния канал.
За целта лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза.
Данните от анамнезата ви позволяват да разберете:
- Естеството и честотата на болката.
- Има ли гнойно отделяне.
- Възможност за различаване на звуци (тест за острота на слуха).
- Какво време е минало от началото на болестта.
- Да се установи наличието на хронични заболявания на носоглътката.
След това отоларингологът извършва отоскопия, изследвайки вътрешната част на ухото.
Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписват следните процедури:
- Вземане на кръв за клиничен анализ. При остър процес ще има изместване на левкоцитната формула наляво с увеличаване на неутрофилите. Също така в кръвта ще бъдат открити левкоцитоза и увеличаване на СУЕ..
- Бактериалната култура ви позволява да установите чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериални агенти. Освен това е възможно да се идентифицира вида на патогена. Тази техника предполага използването й в периода на хроничен отит на средното ухо, тъй като острото развитие на заболяването изисква спешни терапевтични мерки.
- Рентгеновата снимка се предписва в две проекции, ако има съмнение за вътрешен отит.
- Ако всички горепосочени процедури не дават пълно информационно съдържание, се предписва компютърна томография или ЯМР.
Усложнения
Липсата на своевременно лечение или терапията не е изцяло може да причини следните ситуации и негативни последици:
- Отоартрит, развитието на инфекциозен процес в областта зад ухото се случва на фона на повишена температура с наличие на дифузен оток.
- Пареза или невралгия на лицевия нерв.
- Хипертрофия на тъканта, зад кухината, в която е разположена тъпанчето, води до намаляване на остротата на слуха (халеостомия).
- Развитие на процеса на възпаление с мястото на локализация върху мастоидния процес на темпоралната кост (мастоидит).
- Увреждане на менингеалната мембрана на мозъка (менингит).
- Инфекция на кръвта с последващо развитие на отогенен сепсис.
Основни принципи на лечение при възрастни пациенти
За прилагането на комплексна терапия в случай на всякакъв вид отит на средното ухо е необходима комбинация от лекарства в комбинация с допълнителни методи на лечение.
Следователно се използва следната схема на лечебния процес:
- Предписват се капки за нос с вазоконстрикторно действие. Това осигурява елиминиране на лигавиците от носните проходи. Това действие осигурява преминаването на въздух през Евстахиевата тръба и премахва разликата в налягането между синуса и кухината, където се намира тимпаничната мембрана..
- Капки за вливане в ушния канал с противовъзпалителен ефект. Лечението на отит на средното ухо с този вид лекарствена форма облекчава не само тежестта на възпалението, но също така ви позволява да облекчите усещането за болка. Някои видове капки за уши съдържат антибиотик.
- Използване на антибактериални средства. Тази фармакологична група е включена в процеса на лечение само след потвърждаване на диагнозата и стриктно според лекарско предписание.
- Освен това се предписват лекарства, които облекчават негативните ефекти от възпалителния процес при отит на средното ухо. В този случай прибягвайте до назначаването на антипиретични, имуномодулиращи агенти.
- Освен това на пациента трябва да се предпише курс на пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора след лечение с антибактериални лекарства..
- През периода, когато тежестта на заболяването намалява, се препоръчва да се използват физиотерапевтични процедури.
- Алтернативната терапия с помощта на рецепти от традиционната медицина може да бъде добро допълнение..
- Лечение с оперативна интервенция се случва, ако има опасност от пробив на ексудат към вътрешното ухо.
Лечение на отит на външното ухо
Ако се диагностицира външен отит, тогава лекарствената терапия протича по следната схема:
- Използвайте лекарства, които елиминират патогенната микрофлора.
Предписват се следните видове лекарства:
- Оксацилин. Действа върху бактериите, като е ефективен срещу стрептококови и стафилококови инфекции. Може да се използва под формата на таблетки или като интрамускулна инжекция. Дневната доза може да варира от 2 до 4 грама, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Приема се на равни интервали, разделяйки се на 4 дози. Интрамускулно честотата на приложение е от 4 до 6 пъти през деня с въвеждането на 1 или 2 грама от лекарството. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално..
- Цефазолин. Той е ефективен срещу бактериална и вирусна микрофлора. Обикновено се назначава в напреднал стадий на заболяването. Лекарството се прилага 2 пъти на ден след 6 или 8 часа в количество от 0,25 до 1 грам.
- Аугментин. Лекарствена форма, която осигурява лечебен ефект поради 2 основни съставки. Амоксицилин потиска бактериалната микрофлора, клавулановата киселина елиминира ензимната активност на микроорганизмите. Може да се използва както при лек отит на средното ухо, така и при тежки форми. Препоръчва се да се използват 1 или 2 таблетки два пъти дневно (0,7 g). В този случай е важно да се спазват равни интервали от време..