Каква трябва да бъде реакцията на детето към манту: норма и отклонения. Как да се измери правилно папула

Тест на Манту - какво е това, кога се прави и след колко? Много родители не са достатъчно наясно защо правят туберкулинов тест за деца, каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и как да я измерим. В тази статия ще се опитаме да разгледаме подробно тези въпроси..

Mantoux е имунологичен тест, който открива наличието на пръчки на Кох в човешкото тяло, които показват развитието на туберкулоза. Това е обща ваксинация, провеждана за всички деца от първата година от живота..

На възрастните се предписва рентгенова диагностика за определяне на инфекция, но за растящия организъм лъчението, дори в малки дози, е много вредно.

Колко често правят децата манту

Дори в болницата, 3-5 дни след раждането, на детето се дава БЦЖ. Това е отслабен щам на микробактерии, който кара тялото да развие имунитет срещу туберкулоза.

Ако ваксината BCG е доставена след раждането, тогава според схемата за ваксиниране първият тест за Mantoux при деца се прави на 12 месеца. Всички последващи, при липса на положителна реакция, се поставят след една година и така нататък, докато детето навърши 16 години.

Инжекцията се поставя от вътрешната страна на предмишницата, по-точно между китката и лакътя, в първата трета на китката. След въвеждането на лекарството се образува папула, нарича се още бутон.

При прилагане на процедурата трябва да се вземат предвид следните изисквания:

• Детето трябва да е здраво и не трябва да има други ваксинации месец преди теста.
• Лекарството се прилага с туберкулинова спринцовка.
• Туберкулинът се инжектира в епитела. За да направите това, иглата се вкарва с разрез нагоре и кожата леко се изтегля.

Какво да не се прави след манту

• надраскване и триене на мястото на инжектиране;
• превръзка или лепило с мазилка;
• намажете с брилянтно зелено или нещо друго;
• мокри с вода. Но ако това се случи, което често се случва, изсушете влагата с мека кърпа внимателно, без да търкате повърхността.

За да получите надежден резултат от контролната проверка, изключете храните, причиняващи алергии, от диетата на детето и се въздържайте от приема на каквито и да било лекарства..

Как правилно да се измери манту при дете

За надеждни резултати изчакайте 3 дни от момента на инжектиране. Оборудвайте се с прозрачна линийка с милиметър марки.

Необходимо е само да се измери самата папула (уплътняване), зачервяването не се взема предвид, оценява се само ако изобщо няма уплътняване (това е отрицателна реакция, показваща, че тялото на детето не е запознато с туберкулозата).

Реакция на манту при дете, норми и отклонения: какъв размер трябва да бъде бутонът

Родителите често се притесняват, че ще възникнат усложнения, не всеки знае каква реакция трябва да бъде на манту при децата. Случва се така, че някои деца имат оток с впечатляващ размер и не им се възлага втора проверка, докато при други бутонът е много малък, но те получават препоръки към фтизиатър.

Как да разпознаем резултатите от теста за манту, коя реакция е положителна и какъв размер трябва да бъде папулата?

• Отрицателна проба.
  Ако на мястото на инжектиране няма уплътнения, има само знак за инжектиране. Диаметър на папулата 0-1 мм.
• Спорна реакция.
  Характерно е зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране. Патогенът присъства в малки количества или други причини са повлияли на резултата от изследването. Диаметър на папулата 2-4 мм.
• Положителна реакция.
  Предполага наличието на папули, по-големи от 10 mm. Съществува риск от заразяване с туберкулоза. В повечето случаи се прави втори тест и детето се изпраща на среща със специалист.
• Изразена (хиперергична) реакция.
  В случай, че наличието на папула надвишава 17 mm, на мястото на инжектиране се образува мехур и коричка. Състоянието се счита за опасно. Снимката показва пример за изразена реакция.

Не изпадайте в паника с положителна реакция на манту. Възможно е да се диагностицира туберкулоза само след преминаване на храчки, рентгенова снимка на гръдния кош, както и установяване на времето на ваксинация BCG.

Всяка възраст има своя собствена норма на манту, родителите често се навиват. Изчакайте коментарите на лекаря, може би всичко не е толкова критично.

Честота на Манту по възраст

Струва си да се има предвид, че по време на имунологични изследвания се появяват различни реакции при деца от различни възрастови групи. Едногодишно дете най-често има изразена реакция, в това няма нищо опасно, при повечето бебета на 12 месеца размерът на едно копче е около 10-17 мм.

След въвеждането на BCG в тялото се появяват антитела срещу туберкулоза, което провокира силна реакция. Mantoux приема тези антитела за признаци на инфекция и издава аларма.

Всяка година размерът на папулата намалява малко по малко и реваксинацията се извършва на възраст 7-8 години. Прави се втора BCG ваксинация, след което мантута остава увеличена за 2-3 години.

Размерите на папулите се сравняват с предишни години, ако отокът след манту при детето през предходните години винаги е бил голям и не се наблюдава динамика на бърз растеж, той може да не бъде изпратен за втори тест, тъй като това е физиологична характеристика на тялото и се счита за норма.

Ако в сравнение с предходната година бутонът се е увеличил значително и реакцията на детето към манту е предизвикала и най-малкото съмнение, се извършва повторна ваксинация и се предписват допълнителни тестове.

Увеличена папула след манту при дете: причини

Трябва да изминат три дни от момента на ваксинацията до измерването на реакцията. През цялото това време е необходимо да се следват простите правила, които бяха написани по-горе, но често децата ги пренебрегват, това може да предизвика фалшива реакция. Има и други причини, които причиняват странични ефекти:

• Нискокачествено лекарство
  Въвеждането на туберкулин е безплатно, така че има вероятност некачествено лекарство да бъде донесено в медицинско или детско заведение, което при тази ситуация във всеки случай ще даде положителен резултат. Ако не сте доволни от резултатите от имунологичния тест, можете да се свържете с платена клиника за секунда.
• Индивидуални характеристики на организма
  Положителната реакция на манту може да бъде наследена от дете и това не означава, че е болно. Това може да се случи поради излишък на протеинови храни в диетата. За да избегнете грешка, в продължение на три дни, преди да измерите папулата, ограничете детето до употребата на млечни продукти, месо и яйца.
• Алергия
  Ако детето ви е алергично, опитайте се да избягвате контакт с алергена през тези три дни. Ако все още не е установена причината за алергията, предпазвайте бебето от ядене на сладкиши, ходене по улицата, контакт с животни.
• Грешно измерване
  Дори квалифициран лекар е подчинен на човешкия фактор, той може да обърка владетеля, да сгреши поради умора или да не вземе предвид индивидуалните характеристики на вашето дете.

Нежелани реакции към манту при деца

Обикновено пробата се понася добре, но има и изключения:

1. Алергична реакция към манту при дете
   По кожата се появява обрив и възпаление, в резултат на което лекарите не могат да открият имунния отговор на детето към въвеждането на туберкулин. Той може внезапно да има висока температура, загуба на апетит, кожни обриви, сърбеж.
2. Хиперергична реакция
   Характерни са възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин и некротични кожни промени.

Много майки се интересуват дали температурата може да се повиши след теста за манту, това е възможно.

Противопоказания за манту

Както вече споменахме, въвеждането на туберкулин е безвредна процедура, но рядко могат да се появят странични реакции, поради което има редица противопоказания за теста:

• алергична реакция към туберкулин;
• инфекциозни заболявания (тестът се отлага до пълно възстановяване);
• епилепсия;
• история на кожни заболявания.

Възможно ли е да се откажете от манту на дете и какво да замените?

Туберкулозата се отнася до заболявания, които имат латентен или "период на покой". Човек може дори да не знае, че е болен и вреди на другите. Следователно превантивният преглед е много важен и е задължителен на законодателно ниво, включително за децата, посещаващи детски и образователни институции..

Важно! Дете, което не е преминало теста за наличие на бацил на Кох и няма удостоверение за отсъствие на туберкулозна инфекция, не се допуска в екипа. Основата за тестване в детски групи ФЗ № 52 от 30.03. 99 g.

Ако детето има противопоказания за манту и трябва да се направят изследвания, за това се използват алтернативни методи. Най-често използваният тест на Суслов и имунограма. Кръв се взема от вена и се правят изследвания на кръвни клетки.

Тези методи значително отстъпват по ефективност и точност, поради което рядко се използват, по изключение, ако има противопоказания за манту.

Не толкова отдавна беше идентифицирана по-точна и по-безопасна алтернатива на манту - диаскинтест.

Имуноваксинацията се извършва по същия начин като обичайния тест за всички. Единствената разлика е в състава на лекарството, той се състои от рекомбинантен туберкулозен алерген. При създаването му учените преследваха целта да получат най-точния и най-малко алергичен аналог на манту. Единственият недостатък на лекарството е високата цена..

Реакцията на детето към манту е най-вълнуващата тема за всички родители. В тази статия разгледахме как протича ваксинацията, разбрахме каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и какви противопоказания и странични ефекти възникват след направата на туберкулиновата инжекция. И също така разбра какво може да замени манту.

Какъв трябва да бъде размерът на Mantoux?

Съдържанието на статията

• Какъв трябва да бъде размерът на Mantoux?
• Реакция на Манту при деца
• Как изглежда манту, ако туберкулоза

Туберкулинът е пречистен екстракт от убити туберкулозни бактерии. На човек се дават 2 TE (2 туберкулинови единици в 0,1 ml стандартен разтворител) интрадермално. Обикновено веднага след инжектирането трябва да се образува „копче“ - малка подутина върху кожата, която е малко по-лека от останалата част на кожата. Той трябва да се разтвори сам за 20 минути. Известно време не трябва да се пипа, надрасква и търка с кърпа. Можете да се измиете.

Реакцията се записва на третия ден. Измерете напречния размер на реакцията с прозрачна линийка. Помислете за наличието на инфилтрация, хиперемия и други възможни реакции. Тестването е задължително за всички деца и е регламентирано с Указа на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 23.10.2013 г. № 60 "За одобряване на санитарните и епидемиологични правила SP z.1.2. 3114-13" Превенция на туберкулозата ".

Целите на универсалната туберкулинова диагностика:

• Ранно откриване на началните форми на туберкулоза при деца и юноши от една до 18 годишна възраст;
• Избор на деца и юноши, които се нуждаят от консултация с фтизиатър;
• Избор на деца без защита срещу туберкулоза.

Отказът на законните представители на детето да го проверяват за туберкулоза съгласно закона може да доведе до факта, че на последното може да бъде забранено да посещава детско заведение, ако в рамките на един месец не бъде предоставено удостоверение от фтизиатър за липсата на туберкулоза Тези. във всеки случай ще трябва да посетите туберкулозния диспансер (ако в детската клиника няма фтизиатър), където детето ще бъде изпратено за кръвен тест, те ще предложат да се постави тест на Diaskin, да се направи снимка на белите дробове. След това ще им бъде предложено да се върнат на прегледа след три дни, за да вземат предвид реакцията. Туберкулозните диспансери провеждат обща среща, където дете, изпратено за хоспитализация, ще седи на опашка заедно със здраво дете. Следователно е по-лесно веднага да направите Mantoux в клиника или детски център.

Реакцията на Манту не е дадена:

• Ако наскоро сте правили BCG;
• Ако човек е болен или наскоро е страдал от ARVI;
• Ако преди това е имало хиперергия след Манту.
• По-малко от месец е изминал от ваксинацията срещу детски инфекции.

Подготовка за постановка Манту

Смята се, че реакцията на Манту е слабо реактивна, но лекарите препоръчват децата с чести алергични реакции и атопия да приемат антихистамини три дни преди и след теста на Манту. Това не засяга резултатите от отчитането на реакцията, тъй като реакцията се основава на свръхчувствителност от забавен тип, която зависи от наличието на антитела.

Туберкулинова реакция:

• Местен - възниква на мястото на инжектиране. Характеризира се с хиперемия, инфилтрация, образуване на папули.
• Обща реакция. Възможна слабост, влошаване на здравето, субфебрилна температура, обостряне на всяко хронично заболяване.
• Фокална реакция. Промените се появяват във фокуса на туберкулозата, ако има такива.

Разглеждане на локалната реакция и размера на кожната реакция

• Отрицателна реакция - (анергия) - кожата на мястото на инжектиране е чиста;
• Съмнително - има инфилтрация (оток) с размер 2-4 mm или само хиперемия от всякакъв размер;
• Положителен - инфилтрация от 5 mm или повече. 5-9 mm - слабо положителна реакция, 10-14 - реакция със средна интензивност, 15-20 - изразена реакция;
• Хиперергия - 21 mm или повече, везикулонекротична реакция;
• Нарастваща реакция (огъване) - увеличаване на отока с 5 mm или повече в сравнение с резултата от предходната година.

Децата, които не са получавали BCG ваксината повече от пет години (или изобщо не са били ваксинирани), не трябва да реагират на туберкулин. 72 часа след теста, не трябва да има зачервяване и инфилтрация по кожата. Липсата на реакция - анергия - показва, че тялото преди това не се е сблъсквало с туберкулоза, не го е разпознавало и в тялото няма защитни антитела. Ако след една година се регистрира увеличение на инфилтрацията с повече от 5 mm, тогава лекарите смятат, че е имало обрат или контакт с микобактерия туберкулоза.

Въз основа на съмнителната и положителна реакция на теста на Манту може да се подозира наличието в тялото на микобактерии, причиняващи туберкулоза. Пациентът се изпраща в диспансера за туберкулоза, където лекарят предписва набор от диагностични процедури за потвърждаване на резултата:

1. Снимка на белите дробове;
2. Кръвен тест;
3. Тест с диаскин;
4. Култура на храчки от белите дробове;
5. Понякога се правят CT сканирания.

Хиперергията изисква незабавно посещение на диспансера. Трябва да се има предвид, че дори заразените деца могат да имат анергия по време на ремисия или възстановяване от туберкулоза, което показва положителна динамика на заболяването..

Някои деца не развиват добър имунитет срещу туберкулоза след първата BCG ваксинация - те често нямат никакъв белег на лявото рамо, където BCG се инжектира през първите дни от живота. В диспансера за туберкулоза такива деца веднага ще бъдат забелязани, ако имат съмнителна реакция. Ако реакцията след Mantoux е отрицателна, тогава те трябва да бъдат ре-ваксинирани на 7 години. Приблизително 2% от хората нямат реакция към BCG, те не са генетично податливи на туберкулоза и BCG ще се възприема от организма като обикновена инжекция, микобактерията туберкулоза няма да се размножава и да предизвиква имунен отговор в организма.

Обикновено след BCG мястото на ваксинацията ще бъде хиперемично, може да нагнои многократно, аксиларните лимфни възли ще бъдат увеличени - това показва висок клетъчен имунитет. При новородени тази реакция се развива около месец след приложението на ваксинния щам. На 7-годишна възраст, когато е в ход реваксинацията, ще се наблюдават същите симптоми на възпаление. Докато тече инфекциозният процес, тестът за туберкулин ще бъде положителен. Понякога неграмотният медицински персонал незабавно изпраща такава реакция в туберкулозен диспансер.

След ваксинацията тестът на Манту ще бъде положителен за дълго време, тъй като щамът BCG ще циркулира в тялото, това е нормално. След ваксинация и реваксинация в продължение на 2-3 години, реакцията ще бъде положителна и това показва нормалното развитие на имунитета.

За съжаление, общата реакция към туберкулиновия тест често не се взема предвид. Чувството за неразположение, ремисия на каквито и да било заболявания, същият бронхит или рецидив на автоимунно заболяване понякога могат да показват наличието на активен туберкулозен процес при човек. Освен това, самата реакция на Манту може да бъде съмнителна, ако имунната система е слаба. Следователно човек трябва да бъде много внимателен към детето след туберкулиновия тест. Туберкулозата може да бъде във всеки орган и тестът може да помогне за поставяне на диагноза. Човек трябва да се страхува не от клишето, че детето е болно от туберкулоза, а от последиците от това заболяване. По-лесно е да се лекувате и да продължите да водите пълноценен живот, отколкото да страдате от лупус или множествена склероза по-късно..

Видове микобактерии, които причиняват туберкулоза

Инфекциозният процес при хората може да бъде причинен от различни микобактерии. Най-честите причини са M. tuberculosis в 92% от случаите, M. bovis в 5% и M. africanum в 3%. Последното е по-рядко в централна Русия. М. tuberculosis е анаеробна, чувства се отлично в белите дробове, докато други щамове могат да оцелеят без кислород и да заразят всички вътрешни органи и тъкани. Следователно сканирането на белите дробове не винаги помага за диагностициране на туберкулоза. Туберкулиновият тест разкрива процеса, причинен от която и да е микобактерия. За да се потвърди диагнозата и диференциацията на патогена, се прави и тестът на Diaskin. Той открива процеса, причинен от човешката туберкулоза, която се счита за по-вирулентна.

Как трябва да изглежда нормалната реакция на Манту

Туберкулозата е едно от най-опасните заболявания. Всеки ден бацилът Koch заразява около 30 души (и това е само в европейския регион). Всеки жител на Руската федерация се страхува от заразяване, тъй като Русия е една от двадесетте водещи държави по броя на хората с диагноза това белодробно заболяване (въпреки че микобактерията туберкулоза засяга други органи, но дихателната система е любимото й място).

Възрастните могат да предотвратят разпространението на туберкулоза в организма, като се подлагат на флуорографски скрининг всяка година. За децата методите за рентгенова диагностика са опасни при високо ниво на радиация. Вместо това те правят туберкулинов тест всяка година. Важно е родителите да разберат как Mantoux трябва да изглежда при здраво дете и кога са необходими допълнителни прегледи.

Как трябва да изглежда ваксината Mantoux

Реакцията на организма след въвеждането на туберкулин се проверява не по-рано от 72 часа по-късно. Максималният срок е 1 седмица. По това време на кожата могат да се появят зачервяване и папула. Размерът на последния представлява интерес за лекарите. За целта използвайте прозрачна линийка, за да измерите дължината й в напречна посока..

Естеството на реакцията може да бъде повлияно от възрастта на детето. Има норми за размера на папулите, които се променят с израстването на пациента:

• до 3 години - размер от 5 до 11 мм;
• 4 години - не повече от 8 мм;
• На 5-7 години - 5-6 мм;
• 8-14 годишни - до 4 мм.

Факторите, които по някакъв начин влияят върху размера, интензивността на зачервяването на Манту и продължителността на неговото заздравяване, включват:

• индивидуална непоносимост към компонентите на инжектирания състав (туберкулин);
• едновременен прием на някои лекарства или други външни патогени;
• провеждане на проба по време на развитието на инфекциозно заболяване;
• използване на некачествени лекарства;
• лоша екология;
• хода на болестите, причинени от наличието на паразити в организма;
• наследствени или хронични патологии.

Манту през първия ден

На следващия ден след извършване на теста на Манту на ръката се появява зачервяване, мястото на инжектиране се подува. По този начин се проявява алергична реакция на тялото към инжектираното лекарство. Няма абсолютно никаква нужда да се паникьосвате и да сте нервни. След 1-2 дни по-голямата част от отока ще изчезне.

Как трябва да изглежда Манту през втория ден на дете

На втория ден се появява папула. В някои случаи може да се определи на първия ден след процедурата за туберкулинова диагностика на деца. По това време зачервяването постепенно трябва да отшуми.

Как трябва да изглежда Манту на 3-тия ден

От 3-ия до 7-ия ден се диагностицира Манту. По това време папулата е напълно оформена. Има по-интензивен червен цвят и става твърд на допир. При здрав човек размерът на папулите трябва да бъде в границите, съответстващи на възрастта му. Бутон с размери до 4 мм също не трябва да предизвиква безпокойство. В медицината тази реакция се нарича "съмнителна".

В някои случаи детето е диагностицирано с положителен тест на Манту. В същото време степента на реакцията на тялото е задължително посочена:

• положителна лека (папула 5-9 mm);
• положителна средна интензивност (папула 10-14 mm);
• положителен интензивен (папула 15-16 mm).

Ако диаметърът на бутона е в рамките на 5-14 mm (реакцията е лека или умерена), детето може да бъде насочено за допълнителен преглед към фтизиатър. Това обаче не е задължително. Такава реакция може да показва нарушение на процедурата за инжектиране или неспазване на правилата за грижа за Mantoux през първите дни..

Смята се, че положителната реакция показва липсата на живи туберкулозни бактерии в организма. Външните симптоми показват само факта, че имунната система реагира активно на туберкулиновия алерген.

Случва ли се бутонът да липсва? Какво пише

В някои случаи, 72 часа след теста на Манту, няма абсолютно никакви следи на мястото на инжектиране или се наблюдава само леко зачервяване. Такава реакция на тялото се счита за отрицателна. Това е и добро, и лошо. Положителната страна е липсата на активни туберкулозни бактерии в организма. Липсата на реакция от организма обаче също предполага, че то е напълно лишено от защитен имунитет..

В същото време отрицателните и съмнителни реакции са нормални след достигане на осемгодишна възраст. За възрастен пациент се смята, че добрият Манту трябва да бъде не повече от 1-2 мм в диаметър.

Как изглежда Манту с туберкулоза

Ако човек е болен от туберкулоза, има няколко начина да се определи това според Мант. Първият е наличието на положителен интензивен отговор или дори хиперергична реакция (размерите на папулите надвишават 14 mm).

Вторият сигнал за безпокойство е положителна реакция с папула над 12 mm, която не се променя в продължение на четири години. Големи размери на бутоните могат да се появят след противотуберкулозна ваксинация (BCG). Положителен резултат с умерена интензивност може да се наблюдава в рамките на 1-2 години. Тя обаче трябва да намалява всяка година. Ако това не се случи, детето се насочва към фтизиатър за изследване..

Друг, най-важен показател за заразяване на организма с туберкулоза е наличието на туберкулинова крива. Този медицински термин се характеризира с рязко увеличение на папулите на Mantoux (с 6 или повече милиметра) в сравнение с резултатите от проучвания от предишни години. Най-ясно се изразява, когато отрицателната реакция на Манту се промени в положителна, при липса на факта, че противотуберкулозната ваксинация с BCG ваксина е извършена между две проби..

Голяма папула при дете: има ли причина за безпокойство

Опасен сигнал е интензивна положителна или хиперергична (рязко положителна) папула. В същото време положителен резултат може да бъде причинен от други обстоятелства. За да се изясни детето им се изпраща на фтизиатър. Преди всичко лекарят трябва да определи следните данни:

• време на BCG;
• наличието на инфекциозни заболявания, кога са били диагностицирани и как са протекли;
• възможността за алергична реакция към който и да е компонент на лекарството.

Често е възможно визуално да се определи степента на опасност от голям Манту при дете. Характеризира се с еднороден розов цвят. В случай на туберкулоза бутонът става по-тъмен.

Хиперергична реакция се диагностицира, когато диаметърът на бутона надвишава 16 mm. След това посещението при фтизиатър и назначаването на допълнителни изследвания са неизбежни. Хиперергичните симптоми могат да бъдат придружени от признаци на възпаление: увеличени лимфни възли, поява на язви и др..

Колко е дългата пътека от Манту

Продължителността на видимата външна реакция на организма към Манту зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Средно този период не надвишава 5-14 дни. При отрицателна диагноза зачервяването може изобщо да не се появи или да изчезне на 2-рия ден. Трябва да се помни, че дългосрочната реакция на Mantoux може да бъде свързана не само с характеристиките на тялото, но и с точността на спазване на препоръките на лекаря.

Например всички са чували, че Mantoux не може да се мокри (което отдавна е признато за мит!) И да се втрива. Много деца обаче, поради своята млада възраст, не спазват последното правило. Това може да доведе както до увеличаване на папулата, така и до нейната резистентност. За да предотвратите това, трябва да запомните редица забрани по отношение на мястото на инжектиране..

Така че, Mantoux не може:

• лепило с мазилка;
• намажете с брилянтно зелено или водороден прекис;
• пара.

Можете да се консултирате с лекар поради останалите папули или зачервяване на кожата на мястото на инжектиране след 10-15 дни от датата на теста на Манту. По-ранно посещение е оправдано само в случаите, когато папулата причинява дискомфорт (болка, нагнояване) или има видими отклонения от нормата (рязка промяна в цвета, поява на обрив и подобни прояви).

В редки случаи продължителното съществуване на възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин показва инфекция на организма с туберкулоза. Но преди да може да заяви това по-уверено, лекарят трябва да изключи други фактори..

1. Краткосрочно след въвеждането на противотуберкулозната ваксина. През първите 1-2 години след BCG децата често изпитват фалшиво положителна реакция. Придружен е от увеличен размер на папулата, характерен червен цвят на бутоните и продължителна продължителност на остатъчните признаци..
2. Съдържание на протеин в кръвта. Прекомерното или недостатъчно насищане с протеини може както да ускори, така и да забави лечебния процес. За да се определи ефектът му, е необходимо да се направи кръвен тест и да се оценят всички показатели.
3. Алергична реакция. Възниква поради индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Определя се и чрез преминаване на тестове. Когато се потвърди алергична реакция, лекарят предписва антихистамини, които помагат за премахване на всички последствия.

Основното нещо, което трябва да знаете за Mantoux, е, че не винаги показва наличието или отсъствието на активни туберкулозни бактерии в организма. Това може да се прецени от следните данни. Положителен тест на Манту се диагностицира при почти 80% от децата на различна възраст. При по-нататъшни изследвания обаче заболяването се потвърждава само при 1,5% от тях. В други случаи говорим за отделни фактори, алергии, нарушаване на правилата за провеждане на тест за алерго и т.н..

В никакъв случай не трябва да отказвате туберкулинов тест. Не си струва обаче да се паникьосвате при вида на „твърде голямо“ място на мястото на инжектиране. Важно е да спазвате правилата за грижа за Mantoux, да се уверите, че няма алергия към лекарството и незабавно да се консултирате с лекар в случай на очевидни зрителни аномалии на мястото на инжектиране.

Размер на пробата на Манту. Правила за оценка на резултатите

Принципът на теста на Манту е подобен на този на тестовете за алергия. Целта на изследването е да се определи локалната реакция на организма към туберкулин (екстракт от мъртва микобактерия туберкулоза). Това лекарство съдържа антигени, на които трябва да реагират специфични антитела, срещани преди с патогена. Ако има малко от тях в тялото, тогава реакцията ще бъде отрицателна, а с голямо количество - положителна. Важно е родителите да знаят какъв размер трябва да бъде Mantoux. В практиката на оценяване на резултатите от теста често има случаи на изпращане на здрави деца за преглед на фтизиатър и в диспансер за туберкулоза след погрешно тълкуване на резултата или, обратно, недоверие на семейството в необходимостта от тест. Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако добре разбирате проблема.

Правила за оценка на резултатите

Инжектирането на лекарството се извършва интрадермално в предмишницата между лакътя и китката, след 3 дни може да се определи диаметърът на "бутона". На мястото на инжектиране се появява оток (папула). Специалистът маркира границите му с писалка и след това измерва диаметъра с прозрачна линийка. След определяне на размера на "бутона" Манту преценява колко папули трябва да са нормални, което варира в зависимост от възрастта на детето.

1. Първият анализ се извършва на възраст от една година. Обикновено на новородените се дава BCG (противотуберкулозна ваксина), така че се получава слаб положителен резултат, който се счита за норма. При липса на ваксинация не трябва да има възпалителна реакция.
2. След това, на възраст до 14 години, тестът се извършва всяка година, а при липса на BCG - на всеки 6 месеца.
3. Ако до 7-годишна възраст започне да се появява твърде малко Mantoux, тогава BCG ваксинацията се повтаря.

1. Измерването се извършва само на уплътнената част, погрешно включете напълно зоната на възпаление.
2. Отрицателен резултат се счита, ако диаметърът на "бутона" не надвишава 1 mm. Този резултат от теста показва липсата на проникване на патогена на туберкулоза в тялото..
3. Слабата реакция на Манту е ненадеждна, ако субектът има имунодефицит.
4. Тестът не е в състояние да открие инфекция, която е попаднала в тялото в рамките на 50 дни преди тестването.
5. Анализът започва с изследване на мястото на инжектиране за наличие / отсъствие на инфилтрация, хиперемия, реакция.
6. Палпирайте, за да определите дебелината на кожата.
7. Измерете, запишете диаметъра.
8. Оценката на зачервяването се извършва при липса на "бутон".

Размерът на папулата (инфилтрат) при теста на Манту (mm) се определя въз основа на следните критерии:

1. Отрицателно (без уплътняване, "бутон" - 0-1, появява се само реакция към инжекцията, но не и съдържанието на лекарството).
2. Съмнителен (папула - 2-4 или липсата му с тежка хиперемия или зачервяване).
3. Положителен (инфилтрат - 5 и по-висок).

В идеалния случай размерът на теста на Манту при деца трябва да се намалява ежегодно. Запазване на предишния размер на папулата, леко увеличаване на диаметъра (mm), например:

1. След 1 година - 3.
2. На 2 години - 7.
3. На 3 години - 11.

С такъв растеж педиатърът, като правило, не насочва детето към фтизиатър, лекарят е по-вероятно да бъде предупреден от "завъртането" (рязък скок в размера нагоре).

Спорен резултат

Съмнителен резултат се поставя с папула до 4 мм или в случай на обширна хиперемия на кожата. Важно е да се знае, че оценката на резултата се влияе от времето, изминало от ваксинацията BCG и размера на белега след ваксинацията. И така, при едногодишни деца оценката се извършва съгласно следната линийка за размер (mm):

1. Папула 5-15 се счита за нормална, ако белегът след ваксинацията е 0,6-1 см. Този резултат показва имунитет след ваксинацията.
2. Папула 5-11 - норма в случай на размер на белег от 0,2-0,5 см. Този резултат също е следствие от имунитета след ваксинация.
3. Ако при наличие на белег от 0,6-1 см или 0,2-0,5 см папулата достигне съответно 12-15 или 5-11, тогава заключението на лекаря звучи така: "Причината не е ясна." Резултатът може да се отдаде на съмнителен.
4. При липса на ребро „бутон“ до 5 мм се отнася за отрицателен или съмнителен.

Размерът на белега за 2-7 години няма значение. Критериите за това колко милиметра трябва да бъде Манту зависи от възрастта на детето:

1. На 6-7 години папулата обикновено не трябва да надвишава 4.
2. 3-5 годишна възраст, разрешен е размер 5-8.
3. На 2-годишна възраст не трябва да има увеличение на размера в сравнение с едногодишна възраст.

Положителен резултат

Колко сантиметра трябва да бъде Манту с положителен резултат? Удебеляване от 0,5-1,6 cm се счита за положителен резултат, с изключение на деца на възраст 1-3 години (вж. По-горе). Печат с такъв размер показва активността на имунната система срещу туберкулозния патоген. Оценката на състоянието на пациента се извършва чрез многократни проверки в продължение на няколко години. Разграничават се следните категории размер на инфилтрата (mm):

1. Слабо положително - 5-9.
2. Среден - 10-14.
3. Произнесени - 15-16.

Ако при наличие на белег от 6-10 mm или 2-5 mm на едногодишна възраст папулата достига съответно повече от 16 или 12 mm, тогава започва проверка за съмнение за инфекция.

Хиперергичен резултат

Допустимият размер на Mantoux с положителен резултат е 16 mm, последван от най-тревожния хиперергичен, той също се нарича изразен. Същата оценка е показана за абсцеси и язви в областта на инжектиране. Полученият резултат изисква незабавно посещение на фтизиатър, тъй като вероятно в човешкото тяло активно се развива инфекция, т.е.пациентът е заразен.

Хиперергичната реакция се нарича също твърде изразена, нейните критерии за оценка (mm):

1. Деца: папула над 16 години.
2. Възрастни: папула над 20.
3. Везикулонекротична реакция: абсцеси, некроза, лимфангит, дъщерни скрининги, регионален лимфаденит. При такива прояви размерът на папулата е маловажен..

Има ли строги норми колко см трябва да бъде Манту? Не, резултатът варира в зависимост от редица важни фактори:

1. Възраст на пациента.
2. Дава ли му се ваксината BCG?.
3. Размери на ребрата BCG.
4. История на пациента (хронични заболявания, алергии).
5. Здравен статус по време на теста.

По този начин е възможно да се променя оценката на теста на Манту. С дете е по-добре да отидете на лекар, който отдавна е запознат със здравословното състояние на малко пациент.

Колко сантиметра трябва да е манту при деца

Най-често срещаният тест, който се прави за всички деца от една до 18-годишна възраст, е манту. Това е най-ефективният начин за идентифициране на туберкулоза. Не всички родители знаят, въпреки че ваксинацията е масивна, как тялото трябва да реагира на процедурата и колко сантиметра трябва да бъде мантуто.

Струва си да се каже, че въпреки че тестът се нарича ваксинация, експертите го наричат ​​инжекция, която не е в състояние да защити, а само констатира факта на развитието на болестта.

Колко сантиметра трябва да са нормални манту

За деца, ваксинирани с BCG, се провежда тест за манту всяка година, на възраст от 1 година до 18 години. Ако BCG не е направено на детето, тогава тестът трябва да се направи два пъти в рамките на една година, започвайки от 6-месечна възраст.

Ако детето не е ваксинирано, тогава рискът от заразяване с туберкулоза се увеличава значително, той може да стане носител на туберкулозна инфекция, след като се е заразил от хора около него. Нормалният отговор на манту ще варира по различни причини..

За да се идентифицира причината за развитието на болестта, трябва да се има предвид: дали пациентът понася ваксината, дали човекът е бил болен наскоро, дали е бил алергичен към компонентите на лекарството преди.

Фтизиатърът прави заключения с проследяване на динамиката на размера на пробата.

При дете, което е било ваксинирано с BCG, реакцията на манту е малко по-висока от нормалната. Това зависи от имунитета на човека. Алармата трябва да бъде бита, ако папулата е значително увеличена по размер или естеството на реакцията на човешкото тяло внезапно се е променило поради някои причини.

С намаляване на стойността на манту при дете, не трябва да се притеснявате за здравето му. В идеалния случай е най-добре да ваксинирате, според медицинския персонал, при хладни летни условия..

Ако размерът на манту се промени рязко в сравнение с предишните показатели, тогава такова явление се нарича "огъване". С това явление скоростта на манту става положителна. Струва си да се обърне внимание на такова явление, когато отрицателната реакция на мантута стане нормална, увеличавайки размера си с 6 милиметра.

Много родители грешат в измерването на пробите. Те вярват, че трябва да се измерва с червеното петно, което се е появило около мястото, където е взета пробата. Това не е истина. Експертите измерват размера на папулата под формата на малка уплътнена площ. Регистрацията му настъпва след определен период от време след процедурата..

Папулата се измерва с прозрачна гъвкава линийка, която ще ви помогне да измерите площта от граница до граница. Невъзможно е да се извършват измервания с обикновена линийка, тъй като това води до неточен резултат.

Папулата трябва да бъде оформена и плътна на 5-9 мм, разрешено е леко зачервяване около мястото на ваксинация, не трябва да се наблюдават абсцеси и пустули, не трябва да има обрив по ръката. Това трябва да е нормално манту.

С увеличаването му от 11 mm и повече, те говорят за развитието на болестта. Възпалителният процес не трябва да протича в лимфните възли на аксиларната и цервикалната зона. Телесната температура може леко да се повиши и да се усети лек дискомфорт.

Трябва да се отбележи, че не трябва да има болка на мястото на инжектиране, подуване на ръката или кашлица. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като такова явление показва алергична реакция към проба или настинка, съвпаднала с ваксинацията.

Пробни проценти въз основа на възрастова категория

Реакцията на манту зависи от размера на папулата и нейния външен вид. В медицината има няколко вида проби, които могат да дадат отрицателен, съмнителен, положителен или хиперергичен резултат..

До 7-годишна възраст бебетата се считат за нормални, дори положителна реакция на манту по време на теста, ако по време на което се установи, че размерът на папулата намалява. За възрастни, на възраст от 7 години и повече, само с отрицателен резултат от теста се счита за норма, т.е. размерът на папулозното място не трябва да надвишава 1-2 mm.

Размерът на папула, който не надвишава 15 mm, е норма при дете от първата година от живота. На 2-7 годишна възраст нормалната стойност намалява, тя се равнява на 5-9 мм, което се счита за нормална реакция за много.

Има няколко фактора, които влияят върху размера на папулата. Ако резултатът е положителен, наличието на туберкулозна инфекция често се проверява по други методи..

Ако сте алергични към компонентите на въведеното вещество, трябва да използвате други методи за определяне на наличието на туберкулозен бацил в организма. Например можете да използвате Diaskintest, който не причинява никакви алергични реакции и възпалителни процеси толкова, колкото манту.

Когато е възможно отклонение от нормата

Ако показателите на пробата се отклоняват от нормалната стойност дори с 1-2 mm, тогава родителите започват да се притесняват и детето се изпраща от специалисти в диспансера за туберкулоза за изследване.

Някои фактори влияят върху увеличаването на размера на извадката.

Алергична реакция към компонентите на ваксината се наблюдава при човек или се влошава сезонно. Яденето дори на малки количества цитрусови плодове, шоколадови бонбони и други силно алергенни продукти ще помогне за увеличаване на петното. Тялото често реагира по този начин поради скорошно заболяване, особено ако пациентът е бил лекуван с антибиотици или кожни заболявания.

Често тялото може да реагира положително поради проникването на течност на мястото на ваксинацията, както и ако зоната се третира с антисептични средства под формата на йод или алкохолни вещества, както и зелени листа. Забранено е да се прави баня и процедури за баня в продължение на 3 дни, така че резултатът да не бъде изкривен.

Така че, естеството на извадката често се влияе от голям брой фактори, следователно специалист във всеки отделен случай решава по свой начин въпроса - колко cm трябва да бъде mantoux.

Допустими размери на Mantoux и нормата при деца, в зависимост от възрастта

Манту: размерът и нормата при децата зависят от възрастта и реакцията на тялото. Тестът се прави в детска възраст от 1 година. Целта на процедурата е диагностициране на туберкулоза.

Как да декодирате резултата сами

За процедурата се използват спринцовка за еднократна употреба и лекарство (Tuberculin). Състои се от вода, фрагменти от бактерии и няколко други компонента. Веществото е безопасно за здравето на децата. Въвежда се в минимална доза (0,1 mg). Инжекцията се инжектира в горните слоеве на епидермиса.

Тестът не повишава противотуберкулозния имунитет, не е ваксина и не замества BCG. Въпреки ваксинацията детето може да се зарази, но придобитият имунитет намалява тази вероятност с няколко пъти. Болестта се предава по въздушно-капков път. Заразен човек може да бъде срещнат навсякъде: в обществения транспорт, на улицата, във всяка институция. За диагностициране на заболяването процедурата се провежда ежегодно, започвайки от 1-годишна възраст.

Според правилата пробите се поставят в различни ръце всяка година. Мястото на инжектиране е вътрешната повърхност на предмишницата, средната му трета.

На третия ден след инжектирането се проверява реакцията на тялото. Измерванията се извършват от специалист, използващ прозрачна линийка. Реакцията е от 2 вида:

1. Зачервяване. Кожата става розова.
2. Инфилтрат. На мястото на инжектиране кожата се удебелява и се издига над останалата повърхност. Вътре в папулата има антитела, които се борят с болестта. Интензивността на реакцията зависи от техния брой..

Можете също така да разберете резултата сами. Това ще изисква владетел или рулетка. Той е перпендикулярен на предмишницата. При липса на папули се измерва диаметърът на зачервяването. Препоръчително е да очертаете ръбовете с писалка, тъй като с натиск площта на зачервяване ще се увеличи.

Ако се измерва само уплътняването, площта около него не се взема предвид..

Когато определяте резултатите, трябва да знаете каква стойност се счита за норма за тази възраст. Размерът на мантуто на детето зависи от много фактори, така че само специалист може да даде обективна оценка на резултата.

Какви фактори влияят върху резултатите

За обективна оценка на резултата се препоръчва да се вземат предвид някои фактори. Например последните инфекциозни заболявания могат да повлияят на ефективността на изследванията. Хроничните патологии също играят важна роля в този въпрос. Балансираното хранене също е ключов фактор. Липсата на хранителни вещества се отразява негативно на общото състояние на пациента.

Измерванията се извършват 2 дни след инжектирането. Повторно посещение на лечебното заведение е предвидено след 72 часа. Максималният период за оценка на резултатите е седмица..

Родителите имат право да напишат отказ за провеждане на тест, но в този случай те трябва да проверят детето по друг метод. Например можете да дарите кръв за анализ в частна клиника. На болно дете не се поставя инжекция.

Процедурата трябва да се отложи до пълно възстановяване..

Преливането на кръв или приемането на лекарства с неговото съдържание е основата за отлагане на проучването за 2 седмици.

Други ваксинации

Тестът е имунен, тъй като напълно зависи от състоянието на защитната система на организма. За да се получи по-надежден резултат, се препоръчва да се извършва отделно от другите ваксинации. Най-малко 6 седмици след последната ваксинация.

Алергични реакции на организма

Предразположението на организма към алергии може да повлияе на резултата. Ако по време на инжектирането при детето вече се наблюдава дерматит, лекарят трябва да бъде предупреден за това предварително. Човешкият имунитет зависи от възрастта. При деца под 1-годишна възраст защитните функции са слабо развити, поради което през този период не се провеждат проучвания.

Ако сте склонни към алергии в продължение на една седмица по време на тестовия период (4 дни преди процедурата и в рамките на 3 дни след нея), на детето трябва да се дадат антихистамини.

Нарушения на чревната флора и инфекция с хелминти

Наличието на червеи в организма дава положителен отговор. Червеите отделят отпадъчните си продукти в храносмилателната система. Нарушаването на чревната флора води до недостатъчно усвояване на храната. В резултат на това може да се появи алергична реакция..

Лабораторно изследване на изпражненията не винаги е в състояние да установи наличието на червеи. Най-често паразити се откриват, когато напуснат тялото.

При голям диаметър на папулата се препоръчва да се подложи на профилактичен курс с антипаразитни лекарства.

Индивидуалната чувствителност на кожата също е важен фактор. Специалистът може да обърка алергичната реакция на организма с наличието на бацила на Кох. В резултат на това детето ще бъде насочено за допълнително изследване и лечение..

Неблагоприятна екология

Това включва екологичната ситуация, в която живее детето: замърсяване на въздуха и водата, както и радиационния фон. Емисиите от металургични и химически заводи, както и от превозни средства, образуват хронично отравяне на тялото. Токсичното отравяне води до появата на възпалителни процеси, които са причина за положителна реакция.

Неправилна грижа за "бутона"

Неспазването на прости правила води до неправилна оценка на резултата:

• през първите 3 дни не мокрете мястото на инжектиране;
• не лепете тази област с гипс, не превръзвайте с превръзка, не правете компреси и лосиони;
• не драскайте и не търкайте папулата;
• в горещо време облечете детето си с дрехи с дълги ръкави (потта и триенето на материала могат да дадат грешен отговор);
• не използвайте йод, мехлеми и антисептични препарати;
• не включвайте в менюто потенциално алергенни храни (цитрусови плодове, шоколад, червени зеленчуци и плодове).

Всички грешки в грижите трябва да бъдат докладвани на медицинската сестра по време на измерването.

Какъв размер трябва да бъде Mantoux и как изглежда нормално

След инжекцията специалистите изследват реакцията на Манту: нормата при децата се определя в зависимост от възрастта. Най-добрият вариант е появата на малка точка или малко петно..

След 1 година

Mantoux се поставя на едногодишно дете 12 месеца след ваксинацията. Скоростта на реакцията е стойност между 5 и 11 mm. Такива стойности показват успеха на процедурата и формирането на имунитет. Ако белегът след BCG е повече от 7 mm, защитата ще продължи до следващата ваксинация. Едногодишно дете може да получи втвърдяване и зачервяване. Тези симптоми показват проява на имунитет след ваксинация..

На 2-6 години

Нормата на Манту за деца е представена в следната таблица:

Реакцията на Манту на 3-годишна възраст е най-често положителна или съмнителна. През този период започва изчезването на имунния отговор. Средният размер на папулата при деца на 3-годишна възраст е повече от 8 mm. Манту с диаметър до четиринадесет мм се счита за норма при деца на тази възраст. До три години тази стойност може да достигне най-високите стойности..

Mantoux при деца на възраст 4 години се изучава, като се вземат предвид някои показатели. Признаци, показващи инфекция:

• наличието на гнойно възпаление;
• папулата има ясни граници;
• отокът продължава повече от 7 дни;
• се появяват малки рани.

При изследването на Mantoux нормата при деца на 5-годишна възраст е 5-6 mm. Наблюдава се зачервяване, но не се образува втвърдяване. На 6-годишна възраст тялото престава да реагира на патогени, поради което към 7-годишна възраст започва планова реваксинация.

На 6-7 години

Нормата на Манту на 7 години не трябва да надвишава 0,4 сантиметра. В този случай се посочва отрицателен резултат. В същото време кожата не променя цвета си.

На възраст от 7 до 15 години

Нормалният размер на Mantoux на възраст от 7 до 9 години варира от 10 до 16 mm. От 8 до 10 години се отбелязва максималното напрежение на имунната система. Mantoux 10 mm при дете на 10 години е положителна реакция. Този показател показва наличието на инфекция в тялото на тийнейджър. През този период реакцията на организма към патогени става по-слабо изразена. На 10-12 години 0,5-0,6 см трябва да е Манту.

На 13-годишна възраст се предписват допълнителни изследвания, ако показателят надвишава 4 mm. Ако едно момиче е на 12 или 14 години, папулата надвишава 18-20 мм в диаметър, може да се установи развитието на болестта. На 15-годишна възраст реакцията става отрицателна.

Възможни резултати

Размерите на Mantoux при деца варират значително. Много фактори влияят върху това. За по-точна оценка на картината се извършват допълнителни изследвания.

Отрицателни

Нормалната реакция на Манту трябва да бъде отрицателна. Такива показатели показват, че тялото или все още не се е сблъскало с причинителите на болестта, или вече ги е преодоляло. В такава ситуация се извършва реваксинация. Визуално се наблюдава пълна липса на реакция към въведените вещества. На мястото на инжектиране не се образуват бучки или зачервяване.

Съмнително

Резултатът се счита за двусмислен при липса на печат. На мястото на инжектиране се наблюдава само зачервяване, чийто размер също е от голямо значение. Ако резултатът от теста на Манту е в рамките на 2-4 милиметра, бацилът на Кох не присъства в тялото.

Положителен

Резултатът от реакцията зависи от това как изглежда Манту с туберкулоза. Възможни реакции:

• леко (5-9 мм);
• среден (10-14 mm);
• изразена (15-16 mm);
• прекомерно (повече от 17 mm).

Това показва, че тялото се бори с болестта..

Хиперергична

Наблюдава се тежко възпаление, размерът на уплътнението достига 17 мм, лимфните възли са увеличени. Наличието на патогена в организма се изразява в следните симптоми:

• мястото на инжектиране придобива наситено червен цвят;
• папулата има ясни граници;
• седмица след ваксинацията срещу Mantoux, инфилтрацията потъмнява;
• червена лента преминава от папулата до огъването на лакътя;
• наблюдава се нагнояване.

Ако се появят тези признаци, трябва да посетите лекар, но тези симптоми не доказват инфекция.

Фалшиво положително

Тази реакция възниква в следните случаи:

• контакт със заразен човек;
• наличието на нетуберкулозна микобактерия в организма;
• наскоро ваксинирани:
• имунитетът вече е срещнал патогена;
• човек наскоро е имал инфекциозно заболяване.

В този случай се наблюдава зачервяване без уплътняване, което не надвишава 4 mm.

Фалшиво отрицателен

Това състояние се характеризира с пълна липса на алергична реакция. Папулата не се вижда или размерът й не надвишава 1 mm. Причини:

1. Използване на некачествено лекарство.
2. Нарушаване на правилата за администриране на разтвора.
3. Намиране на болестта в стадия на инкубация.

За изясняване на клиничната картина се предписва допълнителна диагностика.

Ефект на огъване и блистери

Обикновено огъването се нарича резултат от реакция, която е много по-висока от стойностите на предишната процедура. Това включва:

• преход от отрицателна или съмнителна проба към положителна без ваксинация;
• увеличение на папулите с 6 mm за 1 година при ваксинирани бебета;
• запазване на стойността в рамките на 12 mm за 3 или повече години;
• наличието на хиперергична реакция независимо от времето на ваксинация.

С блистерния ефект лекарите подозират, че пациентът има туберкулоза. За точна диагноза се издава насочване към диспансера.

Нежелани реакции

Реакцията след Mantoux при деца може да се прояви със следните симптоми:

1. Треска и студени тръпки. Влошаване на благосъстоянието се наблюдава вечер след инжектирането или на следващата сутрин. Температурата се повишава леко (до 37,5-38 ° C). Понякога се появяват гадене и световъртеж. С нормализирането на температурата състоянието на детето се подобрява..
2. Кожни обриви и сърбеж. Зачервяването може да се появи навсякъде по тялото. Някои деца изпитват подуване на лицето и лигавиците на носоглътката. Фенолът, който е част от инжекцията, понякога причинява алергии. Ако пациентът има непоносимост към някои компоненти на пробата, се предписват алтернативни лекарства. Димексин маз може да се използва за лечение на обриви.
3. Намален апетит, болки в корема. Може да се появи тежка диария. В този случай на детето трябва да се дава повече течност..
4. Летаргия и сънливост.
5. Силно главоболие. Често този симптом е придружен от кашлица, хрема и други признаци на настинка. Препоръчва се чай с мед да се пие през нощта.
6. Гадене и повръщане.
7. Папулата е синя. По време на инжектирането са били повредени кръвоносните съдове.

Ако здравословното състояние не се подобри в рамките на 3 дни, се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

Какво да правим в случай на отклонения

Болестта се развива доста бавно: в продължение на няколко месеца (или дори години). Болестта се лекува добре на ранен етап, поради което тялото трябва редовно да се изследва.

Кога да се свържете с фтизиатър

Препоръка към фтизиатър се издава, ако се установи положителен резултат. Но такива показатели все още не посочват наличието на болестта. Ако има съмнение за заболяване, лекарят издава направление за рентгенови лъчи и изследвания. Ако резултатите са отрицателни, след известно време може да се предпише втори преглед. Болестта се лекува с химиотерапия.