Класификация и видове отит на средното ухо

Основната класификация на средния отит се определя от анатомичната структура на човешкото ухо и включва средния отит на външното, средното и вътрешното ухо.

Структура на ухото

Външното ухо е видимото ухо и ушния канал, който завършва с тъпанчето.

Средното ухо е малката кухина между тимпаничната мембрана от едната страна и мембраната от другата. Основната структура на средното ухо е костният механизъм, представен от работата на малеуса, инкуса и стъпалата. Малеусът е прикрепен към тимпаничната мембрана, стъпалата са прикрепени към противоположната мембрана. Между тях е разположена наковалня, която изпълнява функцията за предаване на звукови вълни от чука към стъпалата..

Важен елемент е Евстахиевата тръба, която свързва тимпаничната кухина и назофаринкса. Благодарение на него се поддържа същото налягане в кухината на средното ухо, както от другата страна на тъпанчето. Равенството на налягането е от съществено значение за правилното предаване на звуковите вълни.

Вътрешното ухо е разположено в темпоралната кост зад мембраната на овалния прозорец, от която звуковите вибрации се предават по специален канал до органа за трансформиране на звуците в нервни импулси - кохлеята. Полукръглите пръстени са свързани с кохлеята, изпълнявайки вестибуларна функция. Комплексът от органи на вътрешното ухо, поради сложната си структура, се нарича лабиринт.

Във всеки от споменатите отдели може да възникне възпалителен процес. Средният отит е общо наименование, използвано и за трите локализации на заболяването. Когато това име се използва без допълнително изясняване, то обикновено означава възпаление в средната част..

Това не означава, че средният отит е по-често срещан. Значителен брой хора страдат и от външен отит. Не всички от тях обаче търсят медицинска помощ: при наличие на антисептични капки тази форма на отит се лекува успешно у дома.

За разлика от външния отит на средното ухо, отитът винаги изисква квалифицирана медицинска помощ. Също така може да причини инфекция на вътрешното ухо. Всички тези фактори, на фона на централното положение на кухината на средното ухо в системата на човешкото ухо, отличават този отдел като най-уязвимия, труден за лечение и имащ голяма вероятност от потенциални усложнения..

Външен отит

Външният отит се разбира като възпаление, което възниква в стената на ушния канал. По своята същност външният отит е:

• фокусно
• дифузен

Основният симптом е сърбежът в ушния канал. Болезненият симптом може да се прояви при натискане на ушната мида, върху така наречения „трагус“, по време на масажиращи движения, когато ухото е изтеглено назад и т.н. Няма повишена телесна температура.

Фокусна форма

Фокален отит на средното ухо се проявява под формата на точково възпаление на космения фоликул или образуване на фурункул. Причините за това не са напълно ясни. Вероятността от външен отит е по-висока при хора, склонни към фурункулоза. Въпреки това, дори при здрави хора може да се появи точно нагнояване в ухото..

Периодът на узряване на кипенето е средно около седмица, след което избухва. В зависимост от размера му, остатъчната гной може да изтече от ушния канал..

Дифузна форма

Дифузният външен отит се разпространява в ушния канал или е локализиран във всяка част от него. Неговата причинно-следствена връзка е винаги едновременното присъствие на два фактора:

• Намален локален имунитет на ушния канал
• Попадането на микроби в микропукнатини в кожата на ушния канал

Сярната секреция предпазва повърхността на ушния канал и тъпанчето от чужди микроорганизми. В резултат на честото излагане, например на вода, излята в ухото, има прекомерно измиване на сяра, разреждане на нейния състав и съответно намаляване на защитната функция. Поради тази причина в западната медицина този вид отит на средното ухо е получил името: „ухо на плувец“.

Не само честото плуване, но и ежедневното дълго къпане в банята може да доведе до измиване на сярната секреция. Освен това водата изсушава кожата в ушния канал, води до нейното напукване, което създава благоприятни условия за фиксиране на микробната среда.

Увреждане на кожата на ушния канал може да възникне и поради следните причини:

• Нараняване с чужд предмет (пръст с неразрязан нокът, памучен тампон, кибрит, други подръчни елементи).
• Дерматологични заболявания.

Дифузният външен отит може да доведе до значително подуване на ушния канал и частичното му припокриване, което влияе върху качеството на слуховата функция. Чест видим симптом на дифузен отит на средното ухо е зачервяването на ушния канал. В същото време може да се увеличи локалната температура на преминаване..

Един от вариантите за дифузен отит на средното ухо е неговата гъбична форма. Основният симптом е отделяне от ухото на сирене.

Прогноза

В повечето случаи външният отит ще се изчисти сам, без специално медицинско обслужване. Болестта не причинява усложнения и не води до продължителна загуба на слуха.

Среден отит

По своята същност средният отит на средното ухо може да бъде:

Причината за възпалението в средното ухо е винаги проникването на патогенна микрофлора от назофаринкса в кухината му. Ринит, синузит, тонзилит, възпаление на устната кухина и други заболявания са източници на микроби, които при определени обстоятелства могат да издигнат Евстахиевата тръба в тимпаничната кухина. Тези обстоятелства включват:

• Детска възраст, особено под 2 години.
• Хронични заболявания на ухото, гърлото и носа.

Изключително рядко инфекциозните патогени могат да проникнат в средното ухо чрез механично нараняване на тимпаничната мембрана или чрез кръвта (грипни вируси, туберкулоза и др.)

Гнойна форма на отит на средното ухо

Гнойният отит на средното ухо започва с остра форма.

1 етап на остър гноен среден отит.

Попадайки в тимпаничната кухина, патогенните бактерии започват да се размножават. Подозирайки опасност, тялото повишава телесната температура, което стимулира защитната система да се бори с микроорганизмите, заселили се в кухината на средното ухо. Стартиралият процес на неутрализиране на бактериите води до образуването на гной, която пречи на слуховите костилки да предават звукови вибрации. Количеството гной се увеличава бързо. Добавят се симптомите, появили се по-рано:

• усещане за натиск вътре в ухото
• слабост, неразположение
• много силна болка

Ако не се започне антибиотично лечение и изтичането на гной през Евстахиевата тръба не е възможно, тогава след 3 дни налягането става толкова силно, че тъпанчето се разкъсва.

2 стадий на остър гноен среден отит.

Разкъсването на тъпанчето позволява на натрупаната гной да избяга. Симптомът на болката намалява, здравословното състояние се подобрява. Гнойът може да изтече в рамките на една седмица. След което слухът започва да се възстановява, тъпанчето зараства. Ако патогенната флора не е унищожена, тогава острият стадий рецидивира много скоро. С течение на времето болестта става хронична.

Не-гноен отит на средното ухо

Негнойните видове отит на средното ухо включват:

Основната разлика между не-гнойния отит на средното ухо:

• Без болка
• Нормална телесна температура

При развитието на патологично състояние тубо-отитът винаги предхожда ексудативната форма.

Вътрешната повърхност на Евстахиевата тръба е лигавица. В резултат на респираторно заболяване, оток на лигавиците, по една или друга причина, лигавицата на Евстахиевата тръба набъбва. Луменът му се стеснява. Тъй като в точката на влизане на тръбата в кухината на средното ухо, тя има анатомично стесняване, допълнителен оток води до пълно затваряне на лумена. В резултат на това тимпаничната кухина престава да се "проветрява", налягането в нея намалява и тимпаничната мембрана спира да предава правилно звуковите вълни. Тези фактори водят до следните симптоми:

• Запушване на ушите
• Изкривени звуци
• Загуба на слуха (лека)

Ако тубо-отитът не се лекува, тогава процесът на ексудация започва в кухината на средното ухо: течността, поради разликата в налягането в кръвоносните съдове и тимпаничната кухина, започва да излиза от съдовете и да се натрупва в средното ухо. С перфорирана тимпанична мембрана ексудат под формата на прозрачна белезникава течност излиза през ушния канал навън. Към симптомите се добавя следното:

• Усещане за натиск в ухото
• Усещане за движение на течности в ухото
• Качеството на слуха варира в зависимост от положението на главата

Прогноза

При адекватно лечение прогнозата е добра. Слухът е напълно възстановен. Предишният отит на средното ухо увеличава риска от развитие на това заболяване в бъдеще в сравнение с тези хора, които не са имали подобно възпаление.

С напреднала форма гнойният отит на средното ухо с течение на времето води до сериозни усложнения:

• Дегенеративни промени в тимпаничната мембрана
• Възпаление на вътрешното ухо
• Образуване на холестеатома
• Мастоидит
• Неврит на лицевия нерв и пареза на лицевите мускули
• Доживотна загуба на слуха

Прогнозата за негнойни форми на отит на средното ухо е по-добра, отколкото за гнойни. Усложненията, свързани с тях, възникват изключително при липса на лечение и касаят средното ухо. Течността, натрупана в ушната кухина, с течение на времето придобива консистенция на гел, което води до значително увреждане на слуха.

Лабиринтит

Последователността на развитието на болестта ви позволява да разграничите 2 от нейните форми:

Инфекцията на лабиринтната област в повечето случаи става през средното ухо и е резултат от гноен стадий на отит на средното ухо. Повишеното образуване на гной увеличава налягането в тимпаничната кухина, разтягайки мембраната на овалния прозорец. От време на време тя става пропусклива за натрупаните токсини в средното ухо - отпадъчните продукти от патогенната флора. Развива се така нареченото серозно възпаление, което от страната на мембраната на прозореца повишава налягането в областта на лабиринта. Деформациите на най-тънката мембрана в крайна сметка завършват с разкъсване, което позволява на патогенните микроорганизми да проникнат директно в кухината на лабиринта. Така серозният стадий се превръща в гнойно.

Прогноза

Серозният стадий на лабиринтит се счита за обратим и не е придружен от усложнения.

Гнойният етап води до необратима смърт на звуковите рецептори и пълна глухота. Близостта на лабиринта до лицевия нерв и мозъка прави реални усложнения като неврит на лицевия нерв, менингит, мозъчен абсцес.

Класификация и видове отит на средното ухо

Средният отит е УНГ заболяване, характеризиращо се с образуването на огнища на възпаление в ухото. Провокаторите на възпаление са инфекциозни агенти (бактерии, гъбички, вируси), нараняване или алергична реакция. По-често заболяването се среща при деца, което е свързано с особеностите на структурата на ухото. Ненавременното лечение на патологията може да доведе до загуба на слуха или загуба на слуха.

Съдържанието на статията

Какви са видовете отит на средното ухо? Има много видове заболяване, което се дължи не само на причината за тяхното възникване и особеностите на симптомите, но и на мястото на локализация. Възпалението може да възникне в една от трите основни области на ухото, а именно:

• външно ухо - представено от ушната мида и слуховия проход. При наличие на огнища на възпаление в тези части на слуховия апарат се развива външен отит;
• средно ухо - състои се от тимпаничната кухина и три слухови костилки, които отговарят за приемането на звукови сигнали отвън;
• вътрешно ухо - включва полукръгли канали, кохлея и преддверия. Възпалението в тази част на ухото най-често се нарича лабиринтит..

От всички видове отит на средното ухо средният се среща в 82% от случаите..

Класификация

Има повече от 5 възможности за класификация на УНГ заболявания, чиито разновидности се определят от локализацията на огнищата на възпаление, особеностите на протичането на възпалителните процеси, причините за развитието и морфологичните особености на патологията. В зависимост от продължителността и характеристиките на хода на заболяването се различават следните видове отит на средното ухо:

• остър - характеризира се с ярка проява на симптомите на патологията, които продължават от 7 до 20 дни;
• подостра - има по-слабо изразени симптоми, продължителността на възпалителните процеси варира от 3-4 седмици до 3 месеца;
• хронична - мудна УНГ патология с неизразени клинични прояви. Те говорят за развитието на болестта, ако продължителността на бавното възпаление надвишава 3 месеца..

Според етиологичната класификация заболяването се разделя на няколко вида, които се определят от причините, които провокират патологични промени в ухото. Обикновено УНГ патологиите се разделят на инфекциозни и неинфекциозни, но ако се постави диагноза, специалистът посочва по-точна причина за заболяването, както е видно от името на специфичен вид отит на средното ухо:

• бактериални - провокирани от патогенни микроби, които причиняват възпаление;
• вирусни - причинени от вирусни агенти, които попадат в ухото с развитието на общи инфекциозни заболявания;
• гъбични - възниква като усложнение и развитие на дрождоподобни гъбички в средното или вътрешното ухо;
• алергичен - следствие от алергичната реакция на организма към проникването на алергични агенти, които провокират оток и дразнене на тъканите;
• травматично - УНГ заболяване, което се развива в резултат на увреждане на отделни органи или части на ухото.

Развитието на патогенна флора в ухото често се индикира от нагнояване, силен оток на тъканите и сърбеж..

Морфологична класификация

Според картината на патологичните процеси и мястото на локализация на лезиите, УНГ лекарят определя вида на заболяването. Според морфологичната класификация на отит на средното ухо се определят следните видове патология:

• ексудативен - придружен от евакуация на течен ексудат от ушните канали;
• катарална - характеризира се с хиперемия и оток на засегнатите тъкани;
• гнойни - инфекциозна патология, с развитието на която се наблюдава нагнояване;
• булозен - възниква в случай на инфекциозна лезия на тялото и е придружен от появата на мехурчета с кървави петна по повърхността на тимпаничната мембрана;
• адхезивен - поради бавно възпаление в ухото могат да се появят сраствания, в резултат на което пациентът развива загуба на слуха.

В зависимост от местоположението на огнищата на възпаление се различават следните видове УНГ патология:

1. десния среден отит - лезиите са локализирани в дясното ухо;
2. ляв среден отит - лезиите са локализирани в лявото ухо.

В случай на инфекциозна лезия на слуховия апарат, често се развива двустранен отит на средното ухо. За да предотвратите увреждане на двете уши, трябва да се свържете с вашия УНГ лекар при първите признаци на заболяване..

Етапи на развитие

В случай на остър ход на възпалителния процес могат да се разграничат няколко основни етапа от развитието на болестта. По правило острите инфекциозни патологии не водят до загуба на слуха. Единственото изключение е гнойното възпаление, в резултат на което морфологичните и функционални структури на слуховия апарат се разрушават. Има 5 основни етапа на отит на средното ухо, а именно:

1. остър евстахиит - постоянно усещане за запушване или бръмчене в ушите; при наличие на инфекциозен агент е възможно леко повишаване на температурата;
2. катарално възпаление - асептично възпаление на лигавиците на средното ухо, които са придружени от остра болка и висока температура;
3. преперфоративно гнойно възпаление - нарушение на слуха, свързано с излъчваща болка в очите, зъбите, орофаринкса и др.;
4. пост-перфорирано гнойно възпаление - затихване на основните симптоми на заболяването с по-нататъшно нагнояване, при което загубата на слуха не изчезва, а само се засилва;
5. репаративен етап - патологичните процеси в ухото се спират, а перфорациите, присъстващи в тъканите, се излекуват с белези.

Патологични промени могат да възникнат и в тъканите около слуховите проходи. В резултат на това паротидните слюнчени жлези често са засегнати, което причинява силна болка.

Външен отит

С развитието на този тип УНГ заболявания патологичните процеси засягат главно външния слухов проход. Съдържа кисела среда, която предотвратява развитието на патогени вътре в ухото. Но в резултат на попадане на вода в ушния канал, нивото на рН може да се промени. В резултат на това патогените могат свободно да проникнат в тъканите и да провокират усложнения..

Има два основни типа отит на средното ухо:

1. ограничен - характеризира се с възпаление на луковицата или поява на цирей в проводящите части на ухото. Наличието на абсцес се сигнализира от болки, които отшумяват в рамките на няколко дни след отваряне на цирея и евакуиране на гнойта;
2. дифузен - придружен от увреждане на тъканите на целия ушен канал, което се дължи на активността на бактериалната флора, представена от стрептококи. Дифузното увреждане на ушите най-често се появява при алергични, бактериални и гъбични видове УНГ заболявания.

Лабиринтит

Лабиринтитът е УНГ заболяване, характеризиращо се с появата на лезии във вътрешното ухо. По правило заболяването възниква в резултат на възпаление на външното или средното ухо, както и на общо увреждане на тялото от инфекция, която достига хематогенния път до полукръглите канали на вътрешното ухо. Провокаторите на патологични промени в тъканите могат да бъдат менингит, микробни и вирусни патогени, черепно-мозъчни травми и др..

В зависимост от клиничните прояви се различават следните видове лабиринтит:

• остър - придружен от силна болка в главата, световъртеж, треска и повръщане. С течение на времето пациентът развива временна глухота или постоянен шум. След няколко дни тимпаничната мембрана се перфорира, в резултат на което започва нагнояване;
• хроничен - развива се на фона на други заболявания, по-специално гастроезофагеален рефлукс. Ако течността навлезе в Евстахиевата тръба, възниква възпаление, което може да се превърне в мудна форма.

Акустичната травма, предизвикана от фрактура на темпоралната кост, води до развитие на лабиринтния синдром. Такива наранявания провокират не само увреждане на слуха, но и развитие на пареза..

Среден отит

Възпалението, което се появява в тимпаничната кухина, често се предизвиква от бактерии, вируси или нараняване. Средното ухо съдържа сложен костен механизъм, който е отговорен за възприемчивостта на звуковите вълни. Следователно увреждането на слуховия апарат е изпълнено със слухово увреждане и пълна загуба. Основните видове отит на средното ухо при възрастни включват:

• баротравматичният отит на средното ухо е заболяване, резултат от едностранно силен натиск върху стените на тимпаничната мембрана. Професионален тип УНГ болести, който най-често се наблюдава при водолази, плувци и шнорхели. Често с прогресирането на заболяването се развива вторична инфекция, провокираща нагнояване в ушната кухина;
• травматичен среден отит - патология в слуховия апарат, провокирана от травма на мозъка, черепа или гръбначния стълб. Фрактурите на костите в черепа водят до деформация на слуховите костилки и перфорация на мембраната, което води до възпаление и влошаване на слуха;
• посттравматичен среден отит - инфекциозно заболяване в резултат на травма на органите на слуховата система. Намаляването на бариерната функция на тъканите на фона на тяхното увреждане създава условия за размножаване на бактерии или вируси, които провокират гнойни процеси в ухото;
• хеморагичен среден отит - патологична промяна в състоянието на тимпаничната кухина, причинена от натрупването на хеморагичен (кървав) ексудат. Поради тази причина пропускливостта на кръвните капиляри в мембраната се увеличава значително, което води до намаляване на нейната еластичност и съответно до увреждане на слуха..

Преминаването на болестта в хронична форма води до значително влошаване на благосъстоянието и риск от патологични промени не само в тъканите, но и в надкостницата.

Среден отит при деца

Трябва да се отбележи, че УНГ заболяването е много по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на слабо развитата структура на отделните части на органа на слуха, както и на намалената реактивност на тялото. Инфекциозни заболявания, наранявания, лоша хигиена, алергични реакции, недостиг на витамини, хипотермия или вътрешни циреи могат да предизвикат развитието на патология.

На възраст 10-12 години най-често се срещат следните видове отит на средното ухо:

• грипният отит на средното ухо е вирусно заболяване, което се развива на фона на обща инфекция на организма с грипния вирус. Патогенните агенти проникват в слуховия апарат по хематогенен начин, в резултат на което се развива възпалителният процес. В 65% от случаите заболяването се среща при деца под 12-годишна възраст, което е свързано с недостатъчна реактивност на имунната система и неспособността й да устои на вирусни патогени;
• секреторен среден отит (катарален) - среща се главно при деца на възраст от 2 до 8 години. Провокира се от патогени с микробен или вирусен произход, чиято жизнена активност води до възпаление и отделяне на ексудат от ухото. Катаралната форма на патология може да бъде следствие от ринит, тонзилит и други остри респираторни вирусни инфекции;
• перфориран отит на средното ухо е патология, която се появява главно в лигавицата на тимпаничната кухина. Един от основните симптоми на заболяването е нагнояване, което допринася за развитието на загуба на слуха. Патологията се развива главно при деца на възраст под 3-4 години поради инфекциозна лезия на носа (хроничен ринит, синузит).

Възпалителните процеси в ушната кухина водят до развитие на сериозни патологии, повечето от които водят до развитие на загуба на слуха и загуба на слуха. Поради тази причина, когато се появят първите признаци на патология, трябва да потърсите помощ от лекар..

Какво е отит на средното ухо?

Отитът е възпаление на външното, вътрешното или средното ухо. Болестта може да бъде остра или хронична. Придружен е от стрелба, пулсираща или болезнена болка в зоната на ухото, увреждане на слуха, повишена телесна температура, гнойно отделяне от външния слухов проход, шум в ушите. Ненавременното или неадекватно лечение най-често води до тежки усложнения, до пълна загуба на слуха.

Предучилищните деца се разболяват от отит на средното ухо по-често от възрастните. Според медицинската статистика 80% от децата на тригодишна възраст са страдали от отит на средното ухо. Увреждането на ушите, особено при деца, може да бъде изключително опасно състояние, поради което, ако се появят клинични признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с УНГ лекар.

Отит симптоми

Тежестта на симптомите се влияе от вирулентността (агресивността) на бактериите и състоянието на имунитета.

Признаците на отит на средното ухо могат да бъдат различни и зависят от формата на заболяването. Най-често има болка в ухото на стрелящ герой, която има внезапно начало и край. Болката в областта на ухото не винаги показва развитие на отит на средното ухо. Това може да означава запушване на сяра, травма на тъпанчето, навлизане на чуждо тяло в ушната мида.

Трябва също да знаете, че понякога заболяването не е придружено от остра болка в ушите..

Остър външен отит

Остър външен отит с гноен фоликул в ушния канал обикновено е придружен от болка. Те се влошават чрез издърпване на ухото, натискане, отваряне на устата или поставяне на ушната фуния при физически преглед. Ушната мида става червеникава и набъбва. Може би добавянето на гнойна инфекция, което е придружено от хиперемия и подуване на кожата на ушния канал, отделяне на гной с неприятна миризма. Появява се и болка, последвана от сърбеж и запушване на ухото.

Среден отит

Възпалението на средното ухо има няколко етапа на развитие.

1. Първата степен се характеризира с развитие на скучна, пулсираща или стреляща болка, излъчваща в окото, челюстта, слепоочието. Основният симптом на острия отит на средното ухо е повишаване на телесната температура над 38 °. Болковият синдром се влошава през нощта, оказва негативно влияние върху качеството на съня. Това се дължи на натиска върху тъпанчето, когато е в хоризонтално положение. Също така пациентът се оплаква от загуба на слуха, звънене и шум в ухото.
2. Вторият етап се развива след спукване на тимпаничната мембрана, придружено от изтичане на гнойно съдържание, намаляване на болката, нормализиране на температурните показатели.
3. Третият стадий на заболяването започва след спиране на потока на гной. Възпалителният процес отшумява, възниква белези на тъпанчето. Възможна загуба на слуха.

Вътрешният отит на средното ухо се характеризира с появата на световъртеж, гадене, преминаване в повръщане. Пациентът се оплаква от значителна загуба на слуха, шум в областта на ухото, нарушена координация. Този тип заболяване е усложнение на отит на средното ухо..

Причини за отит

Основните причини за развитието на отит на средното ухо:

1. Наличието на хронични заболявания на назофарингеалната зона (риносинузит, тонзилит).
2. Често гмуркане във водни тела, което е важно за водолази, водолази.
3. Внезапни промени в атмосферното налягане. Това се случва най-често, когато самолети излитат и кацат..
4. Дългосрочна ARI.

Също така, появата на заболяването се влияе от състоянието на имунната система на човешкото тяло, въздействието на стресовите фактори.

Усложнения и последици

Въпреки факта, че отитът на средното ухо е възпаление на ухото, неговите усложнения могат да засегнат и други органи. Неадекватната терапия може да доведе до сериозни последици - преходът на нагнояване към близките тъкани и менингите, което често води до увреждане.

Самолечението може да доведе до по-сериозно заболяване - отоантрит (нагнояване зад ухото). В резултат на това се появява подуване на зоната на ухото, повишава се телесната температура..

Невъзможно е да се предскаже появата на усложнение. Може да се развие няколко дни след инфекцията или месец по-късно. Ако болезнените симптоми се игнорират в продължение на няколко месеца, може да се появи менингит. Също така, остър отит на средното ухо може да се превърне в хроничен тип, да доведе до нарушение на вестибуларния апарат, загуба на слуха.

Други негативни последици от отит на средното ухо могат да се проявят като развитие:

• вътречерепни усложнения;
• пареза на лицевия нерв;
• холестеатоми - чрез припокриване на слуховия проход с доброкачествено новообразувание;
• руптура на тимпаничната мембрана;
• глухота;
• мастоидит - възпаление на мастоидния процес, което е придружено от разрушаване на слуховите кости в средното ухо.

Хроничният отит на средното ухо значително намалява качеството на живот на пациента и е труден за лечение. В този случай се случва увреждане на слуха, ушната кухина се възпалява, загноява. В напреднали случаи се извършва хирургическа интервенция.

Диагностика на отит на средното ухо

За да диагностицирате отит на средното ухо, трябва да се свържете с отоларинголог. Опитен лекар ще идентифицира острата форма на заболяването след визуално изследване на ушната мида и слуховия проход с помощта на специално огледало за глава или отоскоп. Също така, отоларингологът изследва носната кухина, носоглътката и след това насочва пациента да се подложи на лабораторни и инструментални изследвания. Най-често назначени:

• Рентгенова диагностика.
• Аудиометрия - оценка на въздушната проводимост. Този метод помага за идентифициране на увреждане на слуха.
• CT сканиране. С негова помощ е възможно да се идентифицират туморните процеси в ухото, развитието на мастоидит и други патологии.
• Бактериологично изследване на гнойно съдържание (ако има такова). Помага за идентифициране на причинителя и неговата чувствителност към антибиотици.

Необходимо е също да се премине общ кръвен тест. Ако резултатите показват повишен брой левкоцити и превишение на скоростта на утаяване на еритроцитите, тогава можем да говорим за възпалителен процес.

Какво да правим с отит на средното ухо

С появата на болезнени болки, дискомфорт, периодично запушване на ушите, не трябва да се отлага пътуването до УНГ лекар, защото само той може компетентно да каже как да лекува отит на средното ухо. Пренебрегването на симптомите може да доведе до сериозни последици. Ако не е възможно да посетите отоларинголога в същия ден, когато се появят болезнените симптоми, може да се вземе антихистамин. Тези лекарства облекчават болката чрез понижаване на налягането в ухото. Облекчаващите болката се използват за облекчаване на интензивна болка..

Силно не се препоръчва да се прибягва до народни средства, било то лук, сок от чесън, камфорово масло, борен алкохол или запарка от лайка. Подобна терапия може да доведе до нелечима глухота. Това се отнася и за затопляне на засегнатата област с подгряваща подложка, гореща сол или пясък. Топлината насърчава размножаването на патогенни микроорганизми, появява се нагнояване, подуване. В редки случаи гнойното съдържание навлиза в мозъка, което води до необратими последици - инвалидност през целия живот.

Как да се лекува отит на средното ухо

Следните лекарства се използват за лечение на отит на средното ухо:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Намалете болката и възпалението.
• Антибиотици Основното действие е премахването на патогенната микрофлора.
• Антисептици. Дезинфекцира засегнатата област.
• Антихистамини. Облекчете подпухналостта, подобрете вентилацията в Евстахиевата тръба.
• Противогъбични лекарства.
• Капки за уши. Помага за облекчаване на възпалението, предотвратява размножаването на патогени.
• Имуномодулатори - лекарства, които повишават защитните качества на тялото, ускоряват лечебния процес.

Физиотерапевтичните процедури се използват като допълнителна терапия:

• лазер;
• микротокове;
• UHF отопление.

Ако лекарствената терапия не донесе желания резултат, се предписва крайна мярка - парацентеза (пункция) на тимпаничната мембрана. Операцията се извършва под местна упойка. Лекарят разрязва тъпанчето, за да помогне за изтичането на гнойта.

Превенция на отит

Основната цел на профилактиката е да се предотврати запушването на Евстахиевата тръба с гъста слуз. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо навременно и пълноценно лечение на други УНГ заболявания - синузит, ринит, своевременно отстраняване на аденоиди и сливици.

За да се предотврати заболяване, се препоръчва:

1. Погребете или напойте носната кухина с вазоконстрикторни лекарства, което намалява подуването на лигавицата.
2. Навреме приемайте антипиретични лекарства при високи температури. Не може да бъде позволено да я задържи.
3. Издухвайте много нежно носа си.
4. Проветрете жилищното пространство, поддържайки температурата на въздуха от 18 до 20 ° С.
5. Почиствайте редовно, поддържайте оптимална влажност в помещението.
6. Темперирайте тялото.

Трябва също така да поддържате водния баланс в тялото. Необходимо е да се пият 1,5 - 2 литра пречистена вода дневно.

Лечението на всякакъв вид отит на средното ухо трябва да бъде предписано от УНГ лекар. За да се избегнат сериозни усложнения и хирургическа интервенция, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, да не пренебрегвате развитието на симптомите, да провеждате терапия за други заболявания до пълно възстановяване.

Отит на средното ухо (възпаление на ухото): какво представлява, видове, причини, симптоми и лечение при възрастни и деца

Възпалителният процес в ухото се нарича отит на средното ухо. Причината за развитието на болестта са патогенни микроорганизми, които попадат в органа на слуха и причиняват зачервяване, подуване, треска и други телесни реакции.

Болестта, особено в ранните стадии, е лечима лесно и не причинява усложнения. За да не се предизвика възпаление на ухото, което може да доведе не само до пълна глухота, но и до смърт, важно е да се знае какво е отит на средното ухо, неговите първи симптоми и принципи на терапия.

1. Етиология на заболяването
2. Симптоми на заболяването
3. Външен отит
4. Среден отит
5. Среден отит на вътрешното ухо
6. Симптоми на заболяването при кърмачета и малки деца
7. Видове среден отит и техните характеристики
8. Диагностика
9. Лечение
10. Медикаментозно лечение
11. Хирургия
12. Допълнителни и алтернативни домашни лечения
13. Предотвратяване
14. Прогноза
15. Подобни видеа

Етиология на заболяването

Основните причини за развитието на отит на средното ухо са бактерии, вируси и други микроорганизми, попаднали в ухото. Входът на болестта може да бъде или самият слухов анализатор, или всякакви други части на тялото..

Проникването на патогени в нашите органи и тъкани се случва доста често, но благодарение на координираната работа на имунната система те се унищожават от антитела и могат да се избегнат негативни последици.

В случаите, когато имунната система е отслабена, не е възможно да се спре инфекцията. Хипотермията, липсата на подходяща грижа за ушите и лошото качество на водата значително увеличават риска от развитие на болестта.

Основните причини за възпаление на средното ухо са:

• ARI, ARVI, тонзилит;
• аденоиди и други хронични заболявания на назофаринкса;
• вазомоторни, алергични ринити и други ринити;
• хипотермия;
• намален имунитет;
• аномалии на Евстахиевата тръба (скъсяване, промяна на ъгъла на наклон);
• внезапни промени в налягането (потапяне под вода, чести въздушни пътувания);
• наранявания на ухото;
• неспазване на правилата за лична хигиена (особено важно за децата).

Факторите, които не причиняват възпаление на ухото сами по себе си, но значително увеличават вероятността от развитие на отит на средното ухо, включват:

• алергия (поради постоянно подуване на синусите, вентилацията на Евстахиевата тръба е нарушена);
• хирургични интервенции на слуховия анализатор, както и в областта на носоглътката, носната кухина;
• цепнато небце;
• Синдром на Даун;
• Синдром на Картагенер;
• алкохолна ембриопетопатия;
• възраст (отит на средното ухо при деца под 3-годишна възраст е често явление, но до 5-годишна възраст се формира имунитет срещу ушни инфекции);
• наднормено тегло;
• генетично предразположение.

Симптоми на заболяването

Слуховият анализатор е сложен орган. Състои се от външно, средно и вътрешно ухо. Симптомите на отит на средното ухо директно ще зависят от това в кой отдел се намира инфекцията..

Външен отит

Инфекцията засяга ушния канал, ушния канал, но не засяга тъпанчето. Основните признаци на отит на средното ухо са както следва:

• болка с различна тежест (от лек дискомфорт до мъчителни усещания), нараства с натиск върху ухото;
• сърбеж;
• чувство на запушване, намалена острота на слуха;
• гнойно отделяне в ушния канал (вижте снимката по-горе);
• образуването на кипене (възможно);
• повишена телесна температура (понякога);
• хиперемия на ушната мида и кожата наоколо.

След няколко дни предупредителните признаци на заболяването могат да изчезнат сами. Но това не означава, че леките прояви на болестта трябва да се пренебрегват. При първите симптоми трябва да потърсите квалифицирана помощ. Външният отит при възрастни и деца може бързо да се превърне в по-сериозен проблем..

Среден отит

Малките деца са особено податливи на отит на средното ухо. Болестта най-често се проявява след настинка или като усложнение на детски инфекции (морбили, скарлатина).

Средният отит (тубо-отит, евстахит) е възпаление на Евстахиевата тръба. Гнойното отделяне поради тъпанчето не може да се излее, натрупва се в средното ухо. На този фон се появяват характерни симптоми на отит на средното ухо:

• остра болка (обикновено стрелба);
• усещане за пълнота в ухото;
• главоболие;
• хипертермия;
• значително увреждане на слуха;
• нарушение на жизнения цикъл (сън-будност);
• загуба на апетит;
• гадене, в някои случаи повръщане.

Такива признаци на отит на средното ухо няма да изчезнат сами и всеки ден забавяне на терапията ще влоши прогнозата за възстановяване..

Среден отит на вътрешното ухо

Средният отит на вътрешното ухо или лабиринтитът е най-сериозната форма на заболяването. Инфекцията засяга кохлеята и полукръговите канали. Тази част от слуховия анализатор е отговорна не само за възприемането на звукови сигнали, но е и орган на баланса. Следователно възпалението на вътрешното ухо уврежда слуха и пречи на координацията на движенията..

Признаци на отит на вътрешното ухо:

• частична или пълна загуба на слуха;
• покачване на температурата;
• виене на свят;
• гадене, повръщане;
• потрепване на очните ябълки;
• несигурна, колеблива походка;
• дисбаланс.

Симптоми на заболяването при кърмачета и малки деца

Доста трудно е човек без медицинско образование да определи отит на средното ухо при дете. Родителите трябва да внимават за промени в поведението на бебето.

Прекомерната сълзливост, нарушение на съня и хрема, която не изчезва в продължение на няколко дни, може да са първите предупредителни признаци. По-късно към тях се присъединяват такива признаци на отит на средното ухо като треска, отказ от ядене и зърна..

Хлапето започва постоянно да слага ръка или други предмети до ухото си. В някои случаи има нарушение на изпражненията и болки в корема. Недвусмислен признак на възпаление в ухото ще бъде отделянето на гнойно съдържание..

Не можете да се двоумите, трябва спешно да посетите лекар. Средният отит при дете прогресира бързо и е изпълнен със сериозни последици!

Видове среден отит и техните характеристики

В медицинската практика е обичайно възпалението на слуховия анализатор да се класифицира по няколко критерия..

1. На мястото на локализация на огнището на инфекцията се разграничават:

• външен;
• средна;
• вътрешен отит на средното ухо.

2. Въз основа на естеството на протичането на заболяването, разграничете хроничния и острия среден отит.

Острият отит на средното ухо преминава през редица етапи:

• появата на евстахиит, възпаление на тимпаничната мембрана;
• натрупване на гнойни маси, увреждане на слуха;
• значително подуване, повишена болка;
• пробив на тъпанчето, освобождаване на гной, увреждане на слуха, като същевременно облекчава благосъстоянието;
• образуване на белези на мястото на разкъсване, постепенно връщане на слуха.

Хроничната форма на заболяването се диагностицира, ако симптомите продължават два или повече месеца и остър рецидив се случва повече от четири пъти годишно. Хроничният ушен отит на средното ухо води до осезаемо влошаване на качеството на живот, а също така инициира растежа на новообразувания в слуховия анализатор.

3. В зависимост от начина на проява на заболяването се различават следните форми на заболяването:

• гнойни (гнойни маси се натрупват в средното ухо);
• катарална (епителната тъкан набъбва, посинява, няма отделяне);
• ексудативен (натрупване на инфилтрат в средното ухо).

Диагностика

За диагностициране на отит на средното ухо обикновено е достатъчен преглед при специалист. Отоларингологът, използвайки отоскоп, може да получи информация за състоянието на външното и средното ухо, както и да види промени в тъпанчето. Ако е необходимо, използвайте метода на тимпанометрията, който определя наличието на инфилтрат в средното ухо или препятствия в Евстахиевата тръба.

Понякога лекарят взема решение относно необходимостта от идентифициране на бактериите, станали източник на инфекцията. За това се взема инфилтрат от средното ухо с помощта на игла. Резултатите от анализа ще помогнат да се направи целенасочена и ефективна антибиотична терапия..

За да потвърди отит на вътрешното ухо, лекарят прибягва до електронистамография.

Лечение

Симптомите и лечението на патологията са неразривно свързани, тъй като задачата на отоларинголога е не само да се отърве от патогенната микрофлора, но и да подобри качеството на живот на пациента възможно най-скоро (да спре болката, да облекчи подуването и т.н.).

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия е основното средство за лечение на отит на средното ухо. За борба с болестта се използват следните групи лекарства:

• Антибиотици Ушният среден отит се лекува най-често с капки (Ofloxacin, Neomycin), които се използват директно на мястото на възпалението. Турундите се използват и с тетрациклинови или линкомицинови мехлеми. В случаите, когато пациентът има значително намаляване на имунитета или дифузния характер на патологията, допълнително се предписват системни антибиотици (азитромицин, амоксицилин, ципрофлоксацин). Средният отит при деца се лекува, ако е възможно, без антибиотици, но в случаите, когато те не могат да бъдат избегнати с изключително внимание, се използват Augmentin, Suprax, Anauran.
• Болкоуспокояващи. За да премахнете болката, можете да вземете хапче Ибупрофен, Аналгин или Кетонал.
• Противовъзпалителни и антисептични средства. Otipax, Otyrelax, борен алкохол.
• Антихистамини. Използва се за облекчаване на отока и подобряване на вентилацията в Евстахиевата тръба. Cetrin, Zodak, Zyrtec, Ksizal и други.
• Имуномодулатори. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Лекарствата са предназначени да активират защитните сили на организма и да ускорят лечебния процес.

Физиотерапевтичните процедури като лазер, микротокове, UHF затопляне са отлични допълнения към основната терапия.

Важно! Решението за това как да се лекува възпалението на ушите трябва да се вземе от специалист. Всички горепосочени препоръки са само за справка..

Хирургия

В трудни случаи отитът на средното ухо се лекува с операция. Хирургичната интервенция се състои в пробиване на тъпанчето и изпомпване на инфилтрат и гной. За целта в ухото се вкарва изпускателна тръба, с която пациентът може да ходи от 14 до 20 дни (до пълно възстановяване).

Допълнителни и алтернативни домашни лечения

Лечението с народни средства може да се извършва само под наблюдението на лекар. Неконвенционалните методи обикновено са ефективни в ранните стадии на заболяването или като съпътстваща терапия.

Традиционната медицина е натрупала много съвети за това как да се лекува отит на средното ухо при възрастни. Някои от тях са изброени по-долу:

• Изстискайте сока от лука, добавете равно количество или ленено семе или масло към него. Поставете приготвената смес с тампон в ушния канал. Процедурата може да се прави няколко пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно..
• Погребвайте прясно изцеден сок от орехови листа два пъти на ден, по три капки във всяко ухо.
• За да приготвите бульона, вземете лечебна лайка (1 супена лъжица. Лъжица) и лечебно мелило (1 супена лъжица. Лъжица), залейте с вряла вода (200 мл) и оставете да се вари 30 минути. След това памучната кърпа се навлажнява с филтриран разтвор и се използва като компрес.

Предотвратяване

Средният отит се появява на фона на инфекции, поради което основната превантивна мярка е навременното лечение на инфекциозните патологии и предотвратяването на прехода им в хронично състояние. Можете значително да намалите риска от инфекция със слуховия анализатор, ако:

• избягвайте попадане на вода в ушите;
• оставете малко сяра в ухото (има антибактериални свойства);
• ваксинирайте.

Прогноза

Средният отит при възрастни и деца има много благоприятна прогноза. С навременното лечение заболяването се оттегля безследно. Но при неадекватна или забавена терапия са възможни следните усложнения:

• нарушение на целостта на тимпаничната мембрана;
• възпаление на мастоидния процес;
• менингит;
• мозъчен абсцес;
• костна некроза.

Усложненията на средния отит могат да доведат не само до загуба на слуха, но и до смърт. Ето защо, дори и при най-малките прояви на заболяването, си струва да се консултирате със специалист и да не се самолекувате!

Видове среден отит

Видове среден отит и механизмът на развитие на заболяването

Човешкото ухо е анатомично разделено на три секции: външното, средното и вътрешното ухо. Слуховият орган, подобно на други органи и системи в нашето тяло, е подложен на различни негативни влияния, които провокират техните заболявания. Най-често срещаното заболяване на ухото е възпаление на средното ухо, тъй като нашето ухо се състои от няколко секции, всеки от тях може да бъде възпален, въпреки че причините за тези възпаления често са различни.... Нека да подредим всичко по ред.

Външен отит

Един от видовете отит на средното ухо е външният отит - среща се както при възрастни, така и при деца. В много случаи възпалението се причинява от проникването на вода или друга течност във външното ухо. Течността не се отстранява навреме, тя се натрупва и с течение на времето ушния канал започва да боли, неприятно е да сърби и да се подува.

Друга популярна причина за външен отит е травма, причинена от остър предмет (игла, клечка за зъби). В този случай раната може да не заздравее дълго време, в нея ще навлезе инфекция и след това ще започне възпаление.

Профилактиката на външния отит е проста. Важно е да не допускате навлизане на вода и ако това се случи, отстранете течността от ухото възможно най-скоро. Това може да стане, като (например с дясното ухо) застанете на десния крак и наклоните ухото, в което е влязла вода, към дясното рамо. След това трябва да скочите няколко пъти, кацайки на петата. Ако всичко е направено правилно, след няколко секунди ще почувствате как топла вода тече от ушния канал. След такава процедура можете допълнително да изсушите ухото си с памучен тампон..

И за да не заразите ухото, трябва да го почиствате много внимателно, като използвате само памучни тампони с много памучна вата върху тях. Категорично е забранено използването на памучна вата или марля, увити около клечка за зъби или фиби, за почистване на слуховия орган - можете не само да надраскате ухото и да заразите, но и да загубите парче материал вътре в ушния канал, което ще доведе до нагнояване.

Среден отит

Може да се развие и на всяка възраст, но децата на възраст от 0,6 до 4 години са най-податливи на него. Възпалението на средното ухо обикновено се развива като усложнение на респираторно заболяване. Факт е, че слуховата тръба е свързана с назофаринкса и инфекцията на дихателните пътища може лесно да премине в ухото.

Сигурен признак на отит на средното ухо е усещане за запушване в ушите, провокирано от оток в лумена на слуховата тръба. Други симптоми - стрелба или болезнена болка, някои нарушения на слуха и повишена температура могат да бъдат наречени често срещани при възпаление на слуховия орган.

Отитът на средното ухо може да бъде разделен на още някои видове отит на средното ухо: остър, ексудативен, хроничен. В първия случай възпалението винаги се комбинира с респираторно заболяване, съответно средният отит най-често се отдръпва по време на лечението на основната инфекция на дихателните пътища, но не винаги. Острият отит на средното ухо се проявява чрез натрупване на гной в ухото, което трябва да излезе от него, през дупка в тъпанчето. Важно е да запомните, че гнойът никога не трябва да остава вътре в ухото - там той може да допринесе за разпространението на болестта в тъканите в главата и в краен случай да възпали тъканите около мозъка..

При втория тип отит на средното ухо - ексудативна, серозна течност се натрупва в слуховата тръба, която не може да напусне ухото поради запушване на точно тази тръба. Ексудативният отит на средното ухо може да провокира гнойно възпаление на средното ухо и впоследствие да стане причина за временна глухота поради факта, че консистенцията на отделянето в ухото става по-плътна и плътна. Стартираният ексудативен отит на средното ухо се лекува с операция, по време на която се прави малък разрез в тъпанчето и се поставя тръба (дренаж).

Нарича се хроничен отит на средното ухо, който не изчезва повече от няколко седмици. В този случай в ухото има огнище на инфекция, което постоянно провокира появата на гнойно отделяне. Това възпаление често причинява увреждане на слуха..

Средният отит е друг вид отит на средното ухо

Редките заболявания включват вътрешен отит на средното ухо. Възпалението на вътрешното ухо е много опасно, то е усложнение на един от горните видове отит на средното ухо, най-често остър или хроничен среден. Също така, средният отит може да се превърне в усложнение на общо остро инфекциозно заболяване или да се появи в резултат на травма.

Инфекцията прониква в тази част на ухото по различни начини. С гнойно възпаление на средното ухо, както вече споменахме, с менингит от възпалената мозъчна обвивка или чрез кръвта.

Характерен признак на вътрешния отит е частична загуба на баланс, тъй като органът, отговорен за него, е засегнат. Възпалението на тази част на ухото заплашва със сериозни последици - загуба на слуха или разпространение на инфекцията в други тъкани.

Както можете да видите, всяко сериозно възпаление възниква поради ненавременно лечение, поради което е важно да откриете проблема навреме и, като знаете неговите симптоми, и да започнете лечение с УНГ. Различните видове отит на средното ухо имат свои специфики и съответно предполагат собствен метод на лечение, който може да бъде предписан само от професионален лекар. Прочетете за основните методи за лечение на болестта в следващата статия..