Каква трябва да бъде реакцията на детето към манту: норма и отклонения. Как да се измери правилно папула

Тест на Манту - какво е това, кога се прави и след колко? Много родители не са достатъчно наясно защо правят туберкулинов тест за деца, каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и как да я измерим. В тази статия ще се опитаме да разгледаме подробно тези въпроси..

Mantoux е имунологичен тест, който открива наличието на пръчки на Кох в човешкото тяло, които показват развитието на туберкулоза. Това е обща ваксинация, провеждана за всички деца от първата година от живота..

На възрастните се предписва рентгенова диагностика за определяне на инфекция, но за растящия организъм лъчението, дори в малки дози, е много вредно.

Колко често правят децата манту

Дори в болницата, 3-5 дни след раждането, на детето се дава БЦЖ. Това е отслабен щам на микробактерии, който кара тялото да развие имунитет срещу туберкулоза.

Ако ваксината BCG е доставена след раждането, тогава според схемата за ваксиниране първият тест за Mantoux при деца се прави на 12 месеца. Всички последващи, при липса на положителна реакция, се поставят след една година и така нататък, докато детето навърши 16 години.

Инжекцията се поставя от вътрешната страна на предмишницата, по-точно между китката и лакътя, в първата трета на китката. След въвеждането на лекарството се образува папула, нарича се още бутон.

При прилагане на процедурата трябва да се вземат предвид следните изисквания:

• Детето трябва да е здраво и не трябва да има други ваксинации месец преди теста.
• Лекарството се прилага с туберкулинова спринцовка.
• Туберкулинът се инжектира в епитела. За да направите това, иглата се вкарва с разрез нагоре и кожата леко се изтегля.

Какво да не се прави след манту

• надраскване и триене на мястото на инжектиране;
• превръзка или лепило с мазилка;
• намажете с брилянтно зелено или нещо друго;
• мокри с вода. Но ако това се случи, което често се случва, изсушете влагата с мека кърпа внимателно, без да търкате повърхността.

За да получите надежден резултат от контролната проверка, изключете храните, причиняващи алергии, от диетата на детето и се въздържайте от приема на каквито и да било лекарства..

Как правилно да се измери манту при дете

За надеждни резултати изчакайте 3 дни от момента на инжектиране. Оборудвайте се с прозрачна линийка с милиметър марки.

Необходимо е само да се измери самата папула (уплътняване), зачервяването не се взема предвид, оценява се само ако изобщо няма уплътняване (това е отрицателна реакция, показваща, че тялото на детето не е запознато с туберкулозата).

Реакция на манту при дете, норми и отклонения: какъв размер трябва да бъде бутонът

Родителите често се притесняват, че ще възникнат усложнения, не всеки знае каква реакция трябва да бъде на манту при децата. Случва се така, че някои деца имат оток с впечатляващ размер и не им се възлага втора проверка, докато при други бутонът е много малък, но те получават препоръки към фтизиатър.

Как да разпознаем резултатите от теста за манту, коя реакция е положителна и какъв размер трябва да бъде папулата?

• Отрицателна проба.
  Ако на мястото на инжектиране няма уплътнения, има само знак за инжектиране. Диаметър на папулата 0-1 мм.
• Спорна реакция.
  Характерно е зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране. Патогенът присъства в малки количества или други причини са повлияли на резултата от изследването. Диаметър на папулата 2-4 мм.
• Положителна реакция.
  Предполага наличието на папули, по-големи от 10 mm. Съществува риск от заразяване с туберкулоза. В повечето случаи се прави втори тест и детето се изпраща на среща със специалист.
• Изразена (хиперергична) реакция.
  В случай, че наличието на папула надвишава 17 mm, на мястото на инжектиране се образува мехур и коричка. Състоянието се счита за опасно. Снимката показва пример за изразена реакция.

Не изпадайте в паника с положителна реакция на манту. Възможно е да се диагностицира туберкулоза само след преминаване на храчки, рентгенова снимка на гръдния кош, както и установяване на времето на ваксинация BCG.

Всяка възраст има своя собствена норма на манту, родителите често се навиват. Изчакайте коментарите на лекаря, може би всичко не е толкова критично.

Честота на Манту по възраст

Струва си да се има предвид, че по време на имунологични изследвания се появяват различни реакции при деца от различни възрастови групи. Едногодишно дете най-често има изразена реакция, в това няма нищо опасно, при повечето бебета на 12 месеца размерът на едно копче е около 10-17 мм.

След въвеждането на BCG в тялото се появяват антитела срещу туберкулоза, което провокира силна реакция. Mantoux приема тези антитела за признаци на инфекция и издава аларма.

Всяка година размерът на папулата намалява малко по малко и реваксинацията се извършва на възраст 7-8 години. Прави се втора BCG ваксинация, след което мантута остава увеличена за 2-3 години.

Размерите на папулите се сравняват с предишни години, ако отокът след манту при детето през предходните години винаги е бил голям и не се наблюдава динамика на бърз растеж, той може да не бъде изпратен за втори тест, тъй като това е физиологична характеристика на тялото и се счита за норма.

Ако в сравнение с предходната година бутонът се е увеличил значително и реакцията на детето към манту е предизвикала и най-малкото съмнение, се извършва повторна ваксинация и се предписват допълнителни тестове.

Увеличена папула след манту при дете: причини

Трябва да изминат три дни от момента на ваксинацията до измерването на реакцията. През цялото това време е необходимо да се следват простите правила, които бяха написани по-горе, но често децата ги пренебрегват, това може да предизвика фалшива реакция. Има и други причини, които причиняват странични ефекти:

• Нискокачествено лекарство
  Въвеждането на туберкулин е безплатно, така че има вероятност некачествено лекарство да бъде донесено в медицинско или детско заведение, което при тази ситуация във всеки случай ще даде положителен резултат. Ако не сте доволни от резултатите от имунологичния тест, можете да се свържете с платена клиника за секунда.
• Индивидуални характеристики на организма
  Положителната реакция на манту може да бъде наследена от дете и това не означава, че е болно. Това може да се случи поради излишък на протеинови храни в диетата. За да избегнете грешка, в продължение на три дни, преди да измерите папулата, ограничете детето до употребата на млечни продукти, месо и яйца.
• Алергия
  Ако детето ви е алергично, опитайте се да избягвате контакт с алергена през тези три дни. Ако все още не е установена причината за алергията, предпазвайте бебето от ядене на сладкиши, ходене по улицата, контакт с животни.
• Грешно измерване
  Дори квалифициран лекар е подчинен на човешкия фактор, той може да обърка владетеля, да сгреши поради умора или да не вземе предвид индивидуалните характеристики на вашето дете.

Нежелани реакции към манту при деца

Обикновено пробата се понася добре, но има и изключения:

1. Алергична реакция към манту при дете
   По кожата се появява обрив и възпаление, в резултат на което лекарите не могат да открият имунния отговор на детето към въвеждането на туберкулин. Той може внезапно да има висока температура, загуба на апетит, кожни обриви, сърбеж.
2. Хиперергична реакция
   Характерни са възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин и некротични кожни промени.

Много майки се интересуват дали температурата може да се повиши след теста за манту, това е възможно.

Противопоказания за манту

Както вече споменахме, въвеждането на туберкулин е безвредна процедура, но рядко могат да се появят странични реакции, поради което има редица противопоказания за теста:

• алергична реакция към туберкулин;
• инфекциозни заболявания (тестът се отлага до пълно възстановяване);
• епилепсия;
• история на кожни заболявания.

Възможно ли е да се откажете от манту на дете и какво да замените?

Туберкулозата се отнася до заболявания, които имат латентен или "период на покой". Човек може дори да не знае, че е болен и вреди на другите. Следователно превантивният преглед е много важен и е задължителен на законодателно ниво, включително за децата, посещаващи детски и образователни институции..

Важно! Дете, което не е преминало теста за наличие на бацил на Кох и няма удостоверение за отсъствие на туберкулозна инфекция, не се допуска в екипа. Основата за тестване в детски групи ФЗ № 52 от 30.03. 99 g.

Ако детето има противопоказания за манту и трябва да се направят изследвания, за това се използват алтернативни методи. Най-често използваният тест на Суслов и имунограма. Кръв се взема от вена и се правят изследвания на кръвни клетки.

Тези методи значително отстъпват по ефективност и точност, поради което рядко се използват, по изключение, ако има противопоказания за манту.

Не толкова отдавна беше идентифицирана по-точна и по-безопасна алтернатива на манту - диаскинтест.

Имуноваксинацията се извършва по същия начин като обичайния тест за всички. Единствената разлика е в състава на лекарството, той се състои от рекомбинантен туберкулозен алерген. При създаването му учените преследваха целта да получат най-точния и най-малко алергичен аналог на манту. Единственият недостатък на лекарството е високата цена..

Реакцията на детето към манту е най-вълнуващата тема за всички родители. В тази статия разгледахме как протича ваксинацията, разбрахме каква трябва да бъде реакцията на детето към манту и какви противопоказания и странични ефекти възникват след направата на туберкулиновата инжекция. И също така разбра какво може да замени манту.

Положителна реакция на манту в детска снимка

Методът за анализ на реакцията на човешкото тяло към въвеждането на причинителя на туберкулоза в него е тестът на Манту или туберкулиновият тест. Той е кръстен на френския лекар, който пръв предложи подкожно приложение на туберкулин. Какво можете да разберете с такъв тест? Тя показва дали детето е болно от туберкулоза.

Тест на Манту - няма какво да се страхувате

Към днешна дата за родителите са изгорени следните теми: тест на Манту, оценка на резултата при деца. Снимките, които се намират в отворени източници, често са невероятни и създават широк спектър от родителски страхове. След като ги гледат и четат информация в интернет, много родители просто отказват да дадат тази ваксина на децата си. Въпреки че всъщност реакцията на Манту не се отнася за ваксинации. С негова помощ можете да разберете дали в тялото има туберкулозен бацил и на какъв етап е заболяването, ако диагнозата все още е потвърдена. Основната задача на ваксинацията е да се идентифицират ранните стадии на заболяването. Ако оценката на резултата от теста на Манту при деца е отрицателна, тогава се дава BCG.

Първата ваксина срещу Mantoux се дава при едногодишно завръщане. До една година реакцията не се открива поради причини, свързани с възрастта на развитието на тялото на бебето.
Бебетата имат много чувствителна кожа. Резултатът може да се окаже ненадежден, но се определя според някои стандарти, които показват как трябва да изглежда ваксината Mantoux. Също така е непрактично да се прави на 4 месеца. Балансираното хранене на детето играе важна роля в реакцията на пробата. Ето защо трябва внимателно да следите диетата му..

Ваксинацията Mantoux се прави всяка година, веднъж. В продължение на 14 години децата трябва да се подлагат на този тест стриктно според графика, защото само в динамика можете да видите наличието на заболяване или да разкриете предразположение към него.

Първи път

Първият тест се дава на дете на възраст 12 месеца. Учените са доказали, че такава процедура като теста на Манту преди е била безсмислена. Оценката на резултата при деца на 1 година е информативна, но при бебета, които не са достигнали тази възраст, реакцията често е фалшиво отрицателна..

Много лекари обаче твърдят, че ако детето не е било ваксинирано срещу туберкулоза според календара - в първите дни след рождения ден, тогава пробата трябва да се дава два пъти, започвайки от шестмесечна възраст.

Какво може да повлияе на „бутона“?

Те поставят ваксината Mantoux в ръката, от вътрешната страна, между лакътя и китката. В допълнение към факта, че Mantoux не може да бъде надраскан и мокър в продължение на три дни, също е силно обезсърчено да го залепите с мазилка, да го втриете силно, да го изстискате с неща или да предизвикате друго дразнене на кожата. Ако не спазвате тези прости правила, може да се получи фалшиво положителен резултат, в който случай ще трябва да се подложите на преглед..

Тест на Манту: оценка на резултата при деца

Снимката по-долу показва, че реакцията е силна. В този случай размерът на папулата достига повече от 1,5 см в диаметър. Как иначе се оценява резултатът??

1. Наблюдава се изразена реакция на Манту с размер на папулата 15-16 mm в диаметър.
2. Реакцията към пробата ще бъде със средна интензивност, когато диаметърът е 10-14 mm.
3. Слабо положителна реакция - ако диаметърът на уплътнението е 5-9 мм.
4. Положителна реакция се наблюдава, когато размерът на папулата достигне 5 mm.
5. Реакцията се нарича съмнителна, ако бутонът има размер от 2 до 4 мм. Тук се включват и случаите, когато мястото на теста на Манту има зачервяване с всякакъв размер, но няма уплътняване - така наречените "бутони".
6. Отрицателен тест на Манту - с размер на уплътнението от 0 до 1 мм.

Родителите не трябва да се паникьосват преди време, ако след инжектирането "бутонът" има подозрителни размери, тъй като резултатът на третия ден може да се различава от това как трябва да изглежда ваксинацията Mantoux през първия ден.

Намаляваме рисковете

По време на периода на диагностика, всички храни, които могат да причинят алергии, трябва да бъдат изключени от диетата. Това е предимно шоколад, портокали, мандарини и други цитрусови плодове..

Ако изведнъж детето се намокри Mantoux, трябва да избършете кожата с мека кърпа, кърпа или салфетка, без усилие. Впоследствие е задължително да информирате лекаря за това по време на прегледа. "Бутонът" трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да бъде надеждна оценката на резултата от теста на Манту.

И ако има силно зачервяване?

Ако след доставяне на пробата мястото на инжектиране се зачерви, тогава не бива да изпадате в паника. След три дни лекарят ще обърне внимание не на този знак, а на печата - папула.

Силното зачервяване не се счита за положителна реакция и не е индикатор за наличие на туберкулоза при детето.

Лекарят може да измери мястото на зачервяване и да регистрира получения резултат, ако на мястото на инжектиране няма "бутон".

Мерим се

При желание родителите могат самостоятелно да определят резултата у дома седемдесет и два часа след инжектирането, но някои все още имат въпрос за това как трябва да изглежда отрицателната ваксина Mantoux. Ако след определеното време след инжектирането, полученото уплътнение не надвишава 1 mm в диаметър и не се наблюдава зачервяване, тогава резултатът е отрицателен. Всичко е в ред, можете да си въздъхнете с облекчение. Съмнителен резултат дава "бутон" с размер не повече от 4 мм или се появява само зачервяване. Образованието, чийто размер надвишава нормата (от 5 мм - 16 мм), е положителен отговор. Положителен резултат може да означава и хиперергична реакция, рани или пустули на мястото на инжектиране, образуване на уплътнение, по-голямо от 17 mm.

По-добре е да знаете как трябва да изглежда ваксинацията Mantoux на ден 3. Снимката по-долу е норма..

Ако реакцията не е щастлива

Фалшиво положителна реакция възниква при неправилно боравене с бутона Mantoux. В този случай детето се изпраща за изследване заедно с родителите си в противотуберкулозен диспансер. Там те ще направят всички необходими изследвания и фтизиатърът ще обясни ситуацията. Често те също предлагат да дарят кръв - този тест се нарича PCR (полимеразна верижна реакция). Използва се за фалшиво положителни реакции, които дава тестът на Манту.

Оценката на резултата обикновено се извършва въз основа на годишна динамика. Размерът на папулата трябва да намалява с няколко милиметра годишно, а на седемгодишна възраст при дете трябва да бъде почти невидим.

Какво друго е важно?

Не изпадайте в паника, ако детето бъде изпратено в туберкулозния диспансер. Положителната реакция може да показва, че бебето е носител на бацила, но в същото време не е заразно. Той може да посещава училище, детска градина. Тези пръчки не се предават чрез кръв. Други се заразяват само от човек с туберкулоза, чрез въздушни капчици.

Когато обаче оценката на резултата от теста на Манту е положителна, детето трябва да бъде наблюдавано от фтизиатър. Но ако специалист постави подходяща диагноза, тогава малкият пациент ще трябва да се подложи на лечение.

На първо място, той ще бъде изпратен за рентгеново изследване на гръдния кош и микробиологично изследване на храчки. Освен това всички членове на семейството също ще трябва да бъдат тествани..

Фенол и алергии - каква е връзката?

Децата понякога имат алергични реакции към ваксината Mantoux. Причината за това е индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или наследствено предразположение. Алергиите често се причиняват от фенол, който е част от ваксината. Това вещество е токсично, но в малки дози не е вредно. Има моменти, когато детето има непоносимост към фенол, тогава се появяват алергични реакции. Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист, когато тестът на Манту даде алергична реакция на организма.
Оценката на резултата след известно време не трябва да бъде придружена от следните симптоми на алергия:

• загуба на апетит;
• обриви по кожата;
• висока температура;
• слабост;
• анафилаксия.

В този случай можете спокойно да поставите пробата следващия път. Но трябва да запомните, че алергиите могат да се появят навсякъде по тялото на детето: в слабините, под коленете, от вътрешната страна на лакътя и, разбира се, на мястото, където се поставя тестът на Манту. Оценката на резултата, водеща дори до най-малките симптоми на алергия при детето, принуждава родителите незабавно да се консултират с лекар. Той ще предпише антихистамини, за да облекчи симптомите на алергия. Често страничните ефекти върху Mantoux се появяват поради скорошни заболявания и могат да бъдат придружени от различни заболявания.

Ако детето има кожни заболявания, хронични инфекциозни заболявания, особено в остър стадий, алергия към нещо, епилепсия или настинка, тогава ваксината Mantoux не може да се прилага. Струва си да се отложи това събитие и да се проведе след месец след изчезването на всички симптоми. Всякакви ваксинации отслабват имунната система, така че те трябва да се прилагат по различно време. В противен случай оценката на резултата от теста на Манту може да се окаже фалшиво положителна..

Отказ на Mantoux

По закон родителите могат да откажат ваксинацията срещу Mantoux. Тя е доброволна. Можете да откажете, като напишете изявление в клиниката. Това трябва да се направи със 100% сигурност, че детето никога не е имало контакт с пациент с туберкулоза.
Тестът на Манту отслабва имунитета на детето, както всяка друга ваксина. За да избегнете това, можете да използвате алтернативен метод и да дарите кръв от пръст. Единственият недостатък на този анализ е, че той се извършва само в частни клиники срещу определена такса..

Тест на Манту: оценка на резултата при възрастни

Представените по-горе снимки илюстрират добре каква трябва да бъде реакцията на Mantoux при децата. При възрастните на практика не е по-различно..

Mantoux е имунологичен тест, показващ наличието на туберкулозен бацил в тялото.

След въвеждането на лекарството, което съдържа туберкулин, настъпва реакция. С негова помощ можете да разберете дали човек е болен. На мястото на инжектиране се появява възпаление, причинено от кръвните клетки, отговорни за имунитета. Лимфоцитите се привличат от близките кръвоносни съдове в кожата с помощта на фрагменти от микробактерии. Но не всички лимфоцити са привлечени, а само тези, които вече са били запознати с бацила на Кох.

Ако човек е заразен с бактерия, тогава възпалението ще бъде голямо, резултатът ще бъде положителен и ако възможността за заразяване е била по-рано, но това не се е случило, тогава реакцията ще бъде с изразено, но не интензивно дразнене. Разбира се, от положителна реакция следва, че плаката е възникнала не поради самата инжекция и възможно дразнене на кожата поради нея, а защото е настъпила определена реакция.

Принцип на действие

След въвеждането на туберкулин се появява определена алергична реакция. И на втория или третия ден се появява печат върху кожата, където е поставен тестът на Манту. Оценката на резултата (как трябва да изглежда „бутонът“) ще бъде надеждна само при спазване на всички правила за грижа за мястото на инжектиране.

Обикновено има изпъкнал оток, който се издига над общото ниво на кожата, често зачервен и плътен на допир. Колкото повече имунни клетки в човешкото тяло са се сблъскали с туберкулозен бацил, толкова по-изразено и по-голямо ще бъде уплътнението.

Реакция на Mantoux при възрастни

При възрастни реакцията на Mantoux е три вида:

• отрицателен;
• фалшиво положителни;
• положителен.

Отрицателният тест се диагностицира, ако изобщо няма „бутон“ или ако има размер до 1 mm. Този резултат се счита за норма. При размер на плаката от два до четири милиметра, нейното зачервяване, резултатът е съмнителен и може да се счита за фалшиво положителен. Ако размерът на плаката е повече от пет милиметра, реакцията е положителна. Когато диаметърът на уплътнението на мястото на инжектиране при възрастни е повече от 21 mm, реакцията е хиперергична.

Така че, ваксинацията срещу Mantoux трябва да се извършва всяка година, за да се открие отрицателна динамика или възможна инфекция. Например, в продължение на три поредни години, размерът на плаката е регистриран в рамките на 14 мм, а на четвъртия той се увеличава до 20 мм. Много е вероятно да е настъпила инфекция. Идва ред на туберкулиновия тест на Манту, който подтиква фтизиатъра да предпише допълнителен преглед за потенциален пациент.

Ако проведеният тест на Манту е тревожен

Оценката на резултата (снимката вече е представена по-горе), която е съмнителна, трябва да се извърши обективно. В крайна сметка все още съществува вероятност от алергична реакция към теста на Манту и наскоро прехвърлените инфекции или вече съществуващата непоносимост към каквито и да било вещества могат да повлияят. В тези случаи реакцията може да покаже положителен резултат, поради което всеки фактор, който влияе отрицателно върху теста на Манту, трябва да бъде докладван на лекаря. При спазване на всички правила, резултатът ще бъде най-надежден.

Оценка на резултата: на какво обръщат внимание

След 72 часа трябва да посетите лекар, където ще бъде изследван тестът на Манту. Оценката на резултата, чиято снимка се намира отдолу, показва, че няма проблеми. Но целият преглед започва с мястото на инжектиране. В този случай можете да зададете три състояния:

• хиперемия;
• инфилтрат;
• липса на реакция.

Много е важно да се разграничи хиперемията от инфилтрацията. За да направите това, почувствайте "бутона", а след това здрав участък от кожата, за да определите дебелината на уплътнението. Ако реакцията е инфилтрация, тогава плътността на кожата в здравата зона и на мястото на инжектиране ще се различава. При хиперемия плътността на кожата е еднаква.

След това трябва да измерите плаката с помощта на прозрачна милиметрова линийка. Измерете напречната, спрямо оста на ръката, размера на инфилтрата и го запишете. Категорично е забранено да се извършват тези манипулации в лошо осветена стая, като се използват импровизирани средства, които заменят владетеля. Измерва се само размерът на уплътнението. Ако на мястото на инжектиране се появи само зачервяване и папулата отсъства, то се записва, но това не е причина да се смята, че човек има положителна реакция.

Ето как изглежда отрицателната реакция на теста на Манту.

Какво казват пациентите?

Напоследък се наблюдава увеличаване на броя на хората, които се противопоставят на теста на Манту за своите деца. Оценката на резултата, отзивите на родителите за самата процедура са доста категорични. В повечето случаи негативното отношение на възрастните срещу Манту се крие във факта, че след нейните деца се изпращат на фтизиатри. Всъщност се оказва, че алармата е фалшива и „бутонът“ е възпален по причини, напълно несвързани с туберкулозата..

Но си струва да се помни, че все още е необходимо да се правят тестове. Ако не харесвате теста на Манту, има алтернативни методи за определяне на туберкулозни клетки в човешкото тяло..

Всеки съвременен човек е чувал за такава процедура като провеждането на реакцията на Манту. Какво е? Как се прави? За какво? Има ли противопоказания за тази медицинска намеса? Как да тълкуваме получените резултати? Отговорите на всичко това и не само непременно ще бъдат намерени по-долу. Всъщност не е трудно да се проучи действието на Манту и всичко свързано с тази реакция. Информацията ще бъде полезна главно за родители на непълнолетни деца. В крайна сметка именно тази категория от населението се среща най-често със съответните манипулации..

кратко описание на

Какво представлява реакцията на Манту? Хората го наричат ​​„бутон“. Това е своеобразен тест за наличие на туберкулоза при хората. Стар, изпитан от времето метод за диагностициране на споменатото заболяване.

Mantoux не е ваксина. Следователно, това няма нищо общо с ваксинацията. Провежда се най-често за деца от първата година от живота. Възрастните рядко поставят Mantoux - за тази категория население има и други методи за диагностика на туберкулоза.

За болестта

Реакцията на Манту е тест за туберкулоза. Какво е това заболяване?

Туберкулозата е едно от най-често срещаните заболявания в света. Той е заразен. Трудно и дълго се лекува, може да бъде фатално. Предава се по въздушно-капков път.

Туберкулозата се причинява от бацила на Кох. Това заболяване се среща в почти всички страни, дори ваксинацията не помага на 100% да предпази тялото от инфекция. Болестта засяга предимно белите дробове и костите. В резултат на това заболяване имунната система е нарушена..

Ето защо е важно заболяването да се диагностицира навреме. Туберкулозата се лекува в съвременната медицина, но не винаги ефективно. Годишната диагностика обаче не бива да се пренебрегва. Той е достъпен за цялото население, в Русия тестът на Манту се прави безплатно.

Съставът на "ваксината"

Преди да се запознаем с резултатите от диагностиката, нека поговорим малко за "ваксината" като цяло. Какво представлява Mantoux? От какво се състои съответният "реагент"?

Съставът на изследвания разтвор включва отслабени туберкулозни клетки. След като влязат в тялото, те карат имунната система да работи и да се бори срещу чужди компоненти. Не можете да се разболеете от Mantoux.

В допълнение към туберкулина (така наречените отслабени туберкулозни клетки), в състава на разтвора, въведен в тялото, можете да намерите:

Струва си да се обърне внимание на факта, че Mantoux не съдържа протеинови компоненти. Това води до факта, че въвеждането на дадено вещество в организма е много по-малко вероятно да причини алергични реакции..

Кой е диагностициран

Реакцията на Манту, както вече казахме, е модерен и бърз начин за изследване на човешкото тяло за туберкулоза. Струва си да се помни, че наличният пречистен туберкулин не реагира на BCG. Ето защо не трябва да се страхувате за фалшиво положителен резултат от теста, ако имате ваксинация срещу туберкулоза..

Тестът на Манту се провежда масово в Русия. Обикновено децата се сблъскват с този тип диагноза туберкулоза. Веднъж годишно се извършва подходяща процедура, която помага незабавно да се определи наличието на заболяване при дете.

Реакцията на Манту се прави за първи път от една година (на 12 месеца). След това процедурата се провежда ежегодно. Например в детска градина или в областна клиника. Съвременните родители могат да откажат Mantoux и да направят "Diaskintest" или да дарят кръв за анализ.

Във всеки случай най-често изследваният тест за туберкулоза се прави за деца. Възрастните едва ли някога изпитват подобна операция. Всъщност за тях има по-бързи и универсални начини за определяне на туберкулозата. Но при желание всеки човек може да се запише за изучаваната процедура.

Важно: Mantoux често се извършва след лечение на туберкулоза и за определяне на необходимостта от повторна ваксинация с BCG.

Как се провежда процедурата

Скоростите на реакция на Манту ще бъдат представени по-късно. Първо, няколко думи за това как да извършите подходящата диагностика.

Както вече споменахме, Mantoux не е ваксинация. Интрадермално се инжектира разтвор с отслабен туберкулозен бацил. Никаква течност не попада във вените и мускулите.

Инжекцията се поставя от вътрешната страна на предмишницата. Преди въвеждането на разтвора кожата се третира с алкохол, след това се поставя иглата на спринцовката. След процедурата иглата се отстранява от кожата.

Важно: необходимо е да направите теста на Манту, докато седите.

Какво се случва след операцията

Реакцията на Манту при възрастни и деца се "държи" приблизително еднакво след прилагането на съответния разтвор. Резултатът зависи от наличието на туберкулоза в организма. В противен случай реакцията на всички хора трябва да бъде еднаква..

Като правило, след инжектирането на разтвор с пречистен туберкулин, на мястото на инжектиране се появява леко подуване. Нарича се папула. Чрез този компонент след няколко дни ще бъде оценен диагностичният резултат за туберкулоза.

Какъв може да бъде резултатът

Разбрахме каква е реакцията на Манту. Нормата при деца и възрастни на тази диагноза, както вече споменахме, ще бъде приблизително еднаква. Но как да тълкуваме получения резултат?

Реакцията на пробата може да бъде:

• положителен;
• отрицателен;
• нормално;
• съмнително.

Понякога се срещат фалшиво положителни резултати. Обичайно е да се класифицира като съмнително. Освен това ще разгледаме по-подробно нормите на реакцията на Манту при деца и възрастни. Информацията по-долу ще ви помогне бързо да разберете резултатите от извършената диагностика..

Отрицателен индикатор

Обикновено реакцията на Манту трябва да бъде отрицателна. Това е знак, че тялото не се е сблъсквало с туберкулоза. С подобна картина лекарите извършват реваксинация на BCG..

Като правило отрицателен резултат е пълната липса на каквато и да е реакция към въведения "реагент". Тоест мястото на инжектиране просто зараства. Не трябва да има уплътнения или зачервяване.

Такава картина показва, че тялото изобщо никога не се е сблъсквало с туберкулоза. Или контактът е осъществен, но толкова отдавна, че имунната система отдавна е преодоляла бацила на Кох.

Спорен резултат

Скоростта на реакцията на Манту е липсата на образувания на мястото на инжектиране на разтвора с реагента. Но такава картина почти никога не се среща в съвременния свят. Следователно си струва да се разгледат други варианти за развитие на събитията..

Както вече споменахме, човек може да се сблъска със съмнителен диагностичен резултат. Това е името на реакцията след Манту без уплътнения. При такива обстоятелства кожата на мястото на инжектиране просто се зачервява..

Размерът на зачервяването също играе важна роля. Ако "засегнатата" област е 2-4 милиметра, можем да говорим за отсъствието на бацила на Кох в тялото.

Нормална реакция

Как изглежда мястото на инжектиране е показано на снимката. Скоростите на реакцията на Манту са представени на нашето внимание по-долу. Струва си да се отбележи, че лекарите позволяват образуването на малки папули след инжектирането на изследвания разтвор. Това се счита за нормално..

По принцип размерът на печата зависи от възрастта на детето и от знака "бутон". Освен това датата на ваксинацията BCG играе роля..

При деца от първата година от живота честотата на вземане на проби може да бъде до 17 милиметра. Обикновено такива индикатори се намират в присъствието на голяма (до 8 милиметра) писта от „бутона“. Ако отпечатъкът е малък, нормалният Mantoux е около 1,1 сантиметра.

По-долу е дадена таблица, която помага да се прецени скоростта на реакцията на Манту в зависимост от възрастта на бебето и от продължителността на BCG ваксинацията.

Положителни показатели

Разбира се, когато се диагностицира за наличие на туберкулоза, човек може да се сблъска с положителен резултат. Когато папула показва скорошна или настояща инфекция при пациент?

Положителната реакция на Манту се характеризира с появата на зачервяване и втвърдяване. Обичайно е резултатите да се разделят по следния начин:

• лека реакция - от 5 до 9 милиметра;
• средна тежест - 10-14 милиметра;
• изразена реакция - 15-16 милиметра;
• прекомерно - над 17 милиметра.

Съответно, наблюдаваната картина показва, че тялото в момента се бори с туберкулоза или наскоро е преодоляло съответната инфекция..

Важно: Цветът на Манту също играе роля. Обикновено възпалението е с розов цвят. Синкав оттенък на реакцията показва положителен резултат от теста за туберкулоза.

Блистер ефект

Отрицателната реакция на Манту показва липсата на бацила на Кох в тялото. Но понякога можете да срещнете така наречения ефект на огъване или блистер..

Тази ситуация се характеризира с рязко увеличаване на зоната на зачервяване с повече от 6 милиметра. "Завой" се нарича още внезапна промяна на отрицателна реакция на положителна без въвеждането на подходящата ваксина.

Важно: с блистерния ефект лекарите започват да подозират, че човек има туберкулоза. За по-точна диагноза дете или възрастен се изпращат в туберкулозен диспансер.

Друга индикация за насочване към диспансер е наличието на голяма проба (повече от 16 милиметра) Mantoux при човек през последните 4 години.

Как се отчитат показанията

Проучихме снимките и нормите на реакцията на Манту. И какъв е правилният начин за „снемане“ на показания след диагностика? Това е доста просто!

Лекарят или медицинската сестра взимат обикновена прозрачна линийка и я прилагат към един от краищата на папулата. След това се оценява диаметърът на отока и зачервяването. Получените показатели се записват в медицинската карта на пациента.

Съответно, всеки може независимо да оцени резултатите, получени в резултат на диагностика. Но, като правило, процедурата се извършва от медицински специалисти..

Посещение при фтизиатър

И така, ние изучихме текущата информация за интерпретацията на реакцията на Манту. Какво да направите, ако дете или възрастен са изпратени в туберкулозен диспансер?

Мнозина се страхуват от този резултат. Всъщност в туберкулозните диспансери можете да се срещнете със заразени пациенти. За щастие това обикновено не се случва. Пациентът просто отива при фтизиатъра. Специалистът предписва допълнителни тестове за провеждане на уточняваща диагноза. Освен това той може да повтори Манту или да направи Диаскинтест. Последната диагноза е по-точна и модерна.

Фтизиатърът обикновено отнася лице със съмнение за туберкулоза:

• направете рентгенова снимка на гръдния кош;
• вземете кръвен тест за туберкулоза;
• провежда тест за храчки.

Дори след пълното опровержение на съмнителни или фалшиви показания, фтизиатърът може да предпише курс на лечение с противотуберкулозни лекарства на принципа "за всеки случай". Струва си да се обърне внимание на факта, че предписаните лекарства са сериозни лекарства. Те трябва да се приемат с повишено внимание и „от съображения за безопасност“ не се препоръчва нараняването на тялото с такива вещества.

Важно: ако човек подозира туберкулоза, трябва да се изисква пълен преглед. Днес може да се направи кръвен тест, наречен TB-SPOT, за да се потвърди, че в много градове няма инфекция. Това е най-информативният диагностичен инструмент за споменатата по-рано инфекция..

Какво може да повлияе на крайния резултат

В съвременния свят реакциите на Манту при деца (снимки на различни резултати бяха представени на вниманието) остаряват. Факт е, че това не е най-точният диагностичен метод, но преди това е бил използван само той. Затова мнозина все още разчитат на подобна процедура..

Основният проблем е, че повече от 50 фактора могат да повлияят на резултата от диагностиката. Сред тях доста често се различават:

• хронични болести;
• възпалителни процеси;
• скорошни заболявания (дори обикновена настинка изкривява резултата);
• аденоиди;
• склонност към алергични реакции;
• наследственост.

Трябва да се помни, че за Mantoux ще трябва да се гледа правилно в продължение на 3-4 дни. Тоест, докато се измери папулата. В противен случай резултатът ще бъде изкривен..

Как правилно да се грижим за проба

За да може децата да имат нормална реакция на Манту да не расте, трябва да се гледа правилно. При възрастни обикновено няма проблеми с "гледането" на мястото на инжектиране. Но непълнолетните трябва да бъдат строго контролирани.

Родителите трябва да се уверят, че децата не драскат и не търкат мястото на инжектиране. Поради това зачервяването расте. В резултат на това можете да получите фалшиво положителен или съмнителен резултат..

Преди измерването на папулите, мястото на инжектиране не трябва да се навлажнява. Това изискване също ще трябва да се спазва стриктно..

Лекарите препоръчват да се въздържате от ядене на сладкиши и алергенни храни. Това е необходимо, за да не се предизвика ненужна алергична реакция у детето..

Важно: мястото за поставяне на иглата трябва да е отворено. Не можете да го завържете или превържете. Кожата трябва да "диша".

Ваксинации и диагностика

Може би това е всичко. Съветите, предложени по-рано, ще ви помогнат да избегнете проблеми с невярно представяне на диагностиката на туберкулозата. Но възрастните и децата трябва да обърнат внимание на още няколко нюанса..

Например, помислете какво Mantoux не трябва да прави след ваксинации. Резултатите ще бъдат поразителни. Това се дължи на наличието на консерванти във ваксините, които увеличават зачервяването на мястото на инжектиране при взаимодействие с туберкулин.

Странични ефекти

Освен това си струва да се помни, че всяко инжектиране е пречка за нормалното функциониране на тялото. И следователно гражданите могат да се сблъскат с редица странични ефекти.

Те понякога се наричат ​​алергии. В този случай Mantoux нараства до 20 милиметра или повече. Подобна ситуация се наблюдава при всички страдащи от алергии..

Освен това може да срещнете такива "странични ефекти":

• кашлица;
• летаргия;
• общо неразположение;
• обриви по кожата;
• висока температура;
• стомашни разстройства.

По принцип страничните ефекти наподобяват интоксикация. Обикновено не се изисква специално лечение. Затова просто трябва да изчакате.

Заключение

Запознахме се със снимката на реакцията на Манту при деца и възрастни. Освен това успяхме да се запознаем с важна информация за подходящата диагностика..

Сега всеки може сам да реши дали да се съгласи на подобна процедура. В момента диагностиката на туберкулоза при деца се извършва по различни начини. И поради това Манту все повече се изоставя. В крайна сметка, както вече споменахме, това не е най-точният метод за определяне наличието на туберкулозен бацил в организма..

Повече от дузина години тестът на Манту се използва за откриване на заразени с микобактерии. Ваксинацията срещу Mantoux, както е неправилно наречена, показва реакцията на организма към приложението на туберкулин, който съдържа отпадъчните продукти от туберкулозния бацил. В какви случаи реакцията на Манту е положителна и какво да правя в тази ситуация?

Това добро или лошо е?

Положителната реакция на Mantoux при дете и възрастен се тълкува малко по-различно. Важно е да се определи какво е причинило зачервяването и формирането на положителна реакция на организма - инфекция или имунитет след ваксинация, което често се отбелязва точно в детството.

Първата ваксинация срещу туберкулоза се прави на деца в родилния дом. След известно време, като формиране на имунитет, на мястото на инжектиране се образува кожен белег. По неговия размер лекарят може да прецени продължителността на образувания имунитет:

• С размер на белег 5-8 мм, тялото е защитено от микобактерии в продължение на 5-6 години.
• Диаметър 2-4 мм - за 3-4 години.

Ако детето няма белег след ваксинация и през първите 2 години резултатът от Манту е положителен, тогава най-вероятно тялото е заразено и се изисква допълнително изследване.

Повечето деца ще имат положителен тест на Манту за 1,5-2 години. Това е добре, защото отговорът не се счита за признак на инфекция, но показва степента на формиране на имунитета. Размерът на папулата може да достигне 16 мм и това е нормално.

Постепенно способността на имунната система да се бори активно с бацила на Кох намалява и след 4-5 години този размер вече ще бъде подозрителен и може да показва инфекция.

Как да различа полученото зачервяване и папули от симптома на инфекция и имунитет след ваксинация? След BCG инокулация, печатът няма ясни очертания, бледорозов цвят и без пигментация, но папулата, когато е заразена, има интензивно оцветяване, ясни контури.

Лекарите са по-склонни към инфекция, ако:

• Предишните резултати бяха отрицателни или двусмислени и папулата е по-голяма от 5 mm.
• Ако тестът на Манту се увеличи в сравнение с предишния с 5-6 мм.
• В продължение на няколко години реакцията се наблюдава с образуването на инфилтрат повече от 10 mm.
• Има хиперергична реакция.
• Изминаха повече от 4 години от ваксинацията, а пломбата е с диаметър 12 mm или повече.

Ако Mantoux е положителен, добър или лош е? Отговорът може да бъде двоен. Ако размерът на папулата надвишава нормата, тогава най-често това означава наличие на микобактерия в организма, но неговата сила не е достатъчна, за да преведе туберкулозата в отворена форма. Детето е здраво и имунната система се справя с бацила на Кох.

Ако реакцията е твърде голяма, тогава болестта набира скорост и тялото се нуждае от помощ. С увеличаване на отговора всяка година може да се твърди, че туберкулозата се засилва и трябва да се вземат спешни мерки.

Фтизиатърът в такава ситуация е длъжен да предпише допълнителен преглед, особено ако:

• В непосредствената среда на детето има пациенти или са имали туберкулоза.
• Имаше контакт с болен от туберкулоза.
• Дисфункционално семейно състояние.
• Живот в регион с висока честота на регистриране на патология.

Положителният резултат при възрастни почти винаги показва инфекция и наличие на микобактерии в организма. Отговорът се оценява съгласно следните критерии:

• Ако реакцията на Манту има папула от 5-9 mm, тогава тя се счита за слабо положителна.
• Среден интензитет - уплътняване 10-14 мм.
• Изразена реакция се характеризира с папула до 16 mm.
• Хиперергичната реакция има не само папула над 17 mm, но и зачервяване на съседни области, образуване на некротични области и везикули с гнойно съдържание.

Ако се установи положителен отговор при възрастен, той спешно се изпраща за изследване в туберкулозен диспансер.

Как изглежда при деца и възрастни?

Много е важно родителите да разберат разликата между положителен резултат и съмнителен или отрицателен резултат. Ако няма отговор от организма, тогава всичко е ясно тук. На мястото на инжектиране няма зачервяване или втвърдяване. И как може да изглежда с положителен отговор от тялото? Снимката демонстрира това перфектно. Папула в и около силно зачервяване.

При децата папулата е твърде голяма.

Положителна реакция може да се прояви и чрез образуване на мехурчета с течно съдържание..

Какво трябва да направим?

Ако реакцията на Манту е положителна, тогава не е нужно да се паникьосвате веднага, особено след като при децата това най-често не е показател за туберкулоза, а демонстрация на нарушение, извършено по време на ваксинацията. Например, противопоказанията не бяха взети предвид, детето беше болно по време на инжектиране на туберкулин или просто бяха нарушени правилата за грижа за пробата.

Но какво да направя, ако всички причини са изключени и Манту е положителен? След това трябва да посетите фтизиатър, който да обясни какво означава това. За поставяне на точна диагноза се предписват:

• Рентгенов.
• Микробиологично изследване на храчки.
• Преглед на всички членове на семейството.

Всички предразполагащи фактори на заболяването при децата трябва да се приемат сериозно, тъй като тяхната патология може бързо да се превърне в активен етап.

След потвърждаване на диагнозата детето се настанява в противотуберкулозен диспансер, където се провежда лечение с Изониазид. Курсът на терапия е три месеца и след това малкият пациент се изпраща за наблюдение по местоживеене.

Ако се установи положителен резултат при възрастен пациент, е необходимо спешно посещение на фтизиатър. По правило трудното лечение не може да бъде избегнато, тъй като най-често зачервяването и втвърдяването показват наличието на туберкулоза.

Фалшиво положителен резултат

След теста може да се наблюдава фалшиво положителна реакция, която се провокира от някои фактори, но не е потвърждение за инфекция.

Какво е?

Фалшиво положителен е подобен по симптоми на положителен, но какво означава в този случай? Не е нужно да се притеснявате, в организма няма инфекция с туберкулоза, но се случва едно от следните обстоятелства:

• Човешкият имунитет е запознат с микобактериите.
• Наскоро имаше ваксинация.
• Тялото има нетуберкулозна микобактерия.
• Лицето току-що е имало инфекциозно заболяване.
• Имал е контакт с болен човек или носител на туберкулоза.

Следните причини могат да предизвикат фалшив отговор:

• Преди вземането на пробата лекарят не е взел предвид съществуващите противопоказания, включително: инфекциозно заболяване по време на приложението на лекарството, алергична реакция, ваксинация срещу други патологии, кожни заболявания, неврологични проблеми.
• Мястото на инжектиране е било неправилно обгрижвано, детето е сресвало мястото, Mantoux е било изложено на вода, обработено с антисептични лекарства.
• В диетата присъстваха алергични храни.

Mantoux се прави не по-рано от 30 дни след всяка ваксинация. Ако по същото време са били използвани лекарства с живи микроорганизми, периодът се увеличава до 2 месеца.

Как изглежда?

Фалшиво положителен резултат може да бъде определен от следните прояви:

• На мястото на инжектиране на туберкулин има зачервяване без уплътняване.
• Папулата не надвишава 4 mm в диаметър.

Реакцията на тялото може да не е еднаква за всички, поради което дори малка папула изисква внимателно внимание. По-добре е отново да играете на сигурно място и да бъдете изследвани, за да изключите сериозна патология.

Какво да правя в този случай?

Туберкулозата е коварно заболяване, патологията може да е в латентно състояние за дълго време, микобактериите присъстват в организма и не се проявяват по никакъв начин, но къде е гаранцията, че това винаги ще бъде така?

За да изключите инфекцията, по-добре е да посетите лекар в случай на фалшива реакция, за да се отървете от съмненията. Само специалист може да обясни причините за фалшиво положителен отговор или да докаже наличието на развиваща се болест с такава реакция.

Ако на мястото на инжектиране няма следи, тогава можете да спите спокойно, във всички останали случаи е по-добре да посетите специалист.

Тестът на Манту ви позволява да откриете туберкулоза в ранен стадий, когато терапията е много по-проста и лесна. Не трябва да отказвате да го задържите, това може да ви спести от по-сериозни проблеми в бъдеще..

Каква е скоростта на реакцията на Манту? Снимка, размер

За извършване на туберкулинова диагностика се използва тестът на Манту, т.е. с негова помощ се открива заболяването. Резултатът ще бъде известен след 72 часа. Много родители през този период си задават въпроса каква е скоростта на реакция? Само квалифициран медицински работник от медицинско заведение може да дешифрира тази концепция..

Главна информация

Специфичната реакция на организма към въвеждането на имунобиологичното лекарство туберкулин се нарича тест на Манту. Тежестта на отговора ще зависи от две причини: дали тялото е имало контакт с микобактерия туберкулоза, или не. В първия случай се образуват кръвни елементи - лимфоцити, които формират реакцията на организма към подкожната инжекция на алергена.

Диагностицирането на туберкулин се извършва организирано в предучилищни и училищни институции, както и на различни лица, независимо от пола и възрастта, ако има медицински показания. Целта на това събитие е ранното откриване на туберкулоза в детската популация и подбора на деца за реваксинация и ваксинация.

Противопоказания за теста на Манту

Диагностика не се извършва в следните случаи:

• анамнеза за кожни и алергични заболявания;
• всеки етап и форма на епилепсия;
• обостряне на хронични заболявания;
• остри патологични състояния;
• индивидуална непоносимост към имунологичното лекарство;
• едновременно с други ваксинации.

Скорост на реакция на Манту при деца: снимка

Оценката се извършва не по-рано от 72 часа след приложението на туберкулиновото лекарство. Лекарят използва линийка, за да определи размера на реакцията. Първата реакция на Mantoux, под формата на инфилтрация от 5-15 mm с образуван белег, през първите три години от живота след BCG ваксинация ще се счита за норма.

Колкото по-голям е белегът, толкова по-изразена е реакцията на организма към туберкулиновия тест. Втората и третата година се характеризират с еднакъв отговор, или отговорът става по-слабо изразен.

Относно туберкулозната инфекция

Веднъж попаднал в тялото на индивида, туберкулозният бацил се установява завинаги в него. Инфекцията обикновено се случва по време на детството. Болестта е най-опасна за деца от една до три години. При по-ранна инфекция туберкулозата винаги се диагностицира. За да се предотврати тази патология, бебетата се ваксинират дори в родилния дом.

Положителният тест на Манту означава инфекция. Появява се след ваксинация или инфекция. Всеки индивид, и особено дете, реагира индивидуално на туберкулиновата диагностика. Явните подобни резултати при две деца се интерпретират по различен начин. Такова понятие като реакцията на Манту и нейната норма е различно за всеки малък човек. Например, по отношение на туберкулозата, отговорът е нормален и поради наличието на различна патология при бебето, размерът на папулата може да бъде леко увеличен.

Отрицателен и съмнителен тест за туберкулоза

Отрицателният резултат означава, че в организма няма инфекция с туберкулозни бацили. Каква скорост на реакцията на Манту трябва да бъде в този случай? На мястото на инжектиране няма зачервяване, папулата е около 0,1 mm. В допълнение, диагнозата туберкулин може да бъде отрицателна в следните случаи:

• изтощение;
• авитаминоза;
• тежка туберкулоза;
• саркоидоза;
• лимфогрануломатоза;
• тумори;
• коремен тиф;
• дребна шарка;
• мононуклеоза;
• рубеола;
• скарлатина.

Тестът е положителен за туберкулоза

Каква е положителната скорост на реакция? Видими признаци: папулата е пълна с течност, размерът й е от 5 mm, наличието на допълнителни възли около мястото на инжектиране. Такъв отговор на организма може да възникне за първи път или да остане непроменен през целия си живот, т.е. със същия размер, или ще се увеличава всяка година. Ако здравният специалист каже, че това е норма, тогава няма причина за безпокойство. Декодиране на положителен тест в зависимост от размера на папулата (мерна единица mm):

• 17 или повече - хиперергични. Такава реакция на организма може да бъде повлияна от приема на някои антибактериални средства, наличието на алергичен дерматит и възпалителни процеси. В този случай е необходима консултация с лекар фтизиатър.
• от 15 до 16 - произнася се.
• от 10 до 14 - средна интензивност.
• от 5 до 9 - слабо положителен.

Какви правила трябва да се спазват след туберкулинова диагноза?

За надеждността на реакцията на организма към теста на Манту е необходимо да се спазват някои условия, чието изпълнение не изисква много усилия:

• Кожата на мястото на инжектиране не трябва да се навлажнява с вода преди проверка. Ако течността случайно попадне на това място, трябва да информирате лекаря за това.
• Силно не се препоръчва разресването, триенето или надраскването.
• Не смазвайте с брилянтно зелен разтвор или водороден прекис.
• Не можете да лепите с гипс, превръзка, да натискате папулата или да загрявате.
• Препоръчително е да изберете дрехи от тъкани, които не дразнят кожата.

Защо ежегодно да давате на децата реакция на Манту?

За да се формира имунитет срещу ужасната болест на туберкулозата, BCG се ваксинира, тоест бебето се ваксинира. Скоростта на реакцията на Манту при деца е право пропорционална на възрастта.

За контрол на имунитета се въвежда алерген. Тази манипулация е необходима, за да се разбере как имунната система на детето ще реагира на инфекцията, както и дали е настъпила инфекцията с микобактерии. По-късно или по-рано, но в крайна сметка всички деца са изложени на туберкулозна микобактерия. И е важно да знаете как тялото му ще реагира на това. За тези цели се провежда ежегодната туберкулинова диагностика. Първата реакция на Mantoux се провежда една година, при условие че ваксината BCG е била дадена в родилния дом в подходящото време. В случаите, когато по някаква причина не е извършена ваксинация, се прави туберкулинов тест преди въвеждането на BCG на интервали от всеки шест месеца.

Каква е нормата на реакцията на Манту?

Това е специфичен отговор на организма към въвеждането на алерген и скоростта зависи от възрастта на детето. Деца в предучилищна и училищна възраст се подлагат на туберкулинова диагностика всяка година. В някои случаи родителите водят децата си за консултация в специализирано медицинско заведение, наречено туберкулозен диспансер, поради отклонение на реакцията на Манту от нормата. Тялото е в състояние да реагира на въвеждането на алерген в присъствието на специални клетки на имунната система, които осигуряват неговата защита от патогенни ефекти. Те се образуват, когато тялото придобие специфична чувствителност (сенсибилизация) към микобактерията туберкулоза. Именно от тези клетки зависи развитието на възпалителната реакция на мястото на инжектиране..

Ако бебето не е било ваксинирано с BCG и не е било заразено с туберкулозен бацил, тогава реакцията на организма към въвеждането на туберкулин ще бъде отрицателна, тоест няма. Алергенът, въведен по време на диагностиката, сам по себе си не може да доведе до сенсибилизация, тъй като е непълен антиген. След BCG ваксинацията се развива клетъчен имунитет и се появява специфична чувствителност на тялото, поради което то реагира с положителна реакция на Манту на инжекция с туберкулин.

Норма Манту при деца

Размерът на реакцията на Манту зависи от възрастта на детето. Процент по години (в мм):

• Една година. 0,5 до 1,0. Първият отговор на въвеждането на туберкулин е положителен. Понякога е съмнително (до 4). Подозрение за инфекция при размер 16. Окончателната диагноза се поставя след допълнителни видове изследвания.
• 2 години. От 5 с малък белег, до 16 с белег от 8 мм.
• 3 години. Отрицателна реакция, белег по-малък от 2 mm.
• На 4, 5, 6 години. Каква е скоростта на реакция през тези години? При някои деца положителната реакция продължава. Като цяло до 6-годишна възраст размерът на реакцията на Манту е все по-отрицателен..
• 7 години. Отговорът на тялото е отрицателен. Време е за втората ваксинация BCG.
• На възраст 7-10 години, размерът на папулата може да бъде от 10 до 16. Реакцията е хиперергична с възел над 17.
• На 10-14 години. Интензивността на отговора постепенно намалява всяка година и става отрицателна, тоест нормата до 14-годишна възраст.

Концепцията за нормата на реакцията на Манту (снимка по-долу) при деца е двусмислена, отклонение от горните стойности не означава инфекция с туберкулоза.

Има обаче едно нещо, което трябва да имате предвид. Снимката, която показва скоростта на теста на Манту, няма да донесе яснота на родителите. В тълкуването на резултатите на всяко отделно дете трябва да участва само медицински специалист..