Pseudomonas aeruginosa

През целия живот на човека могат да бъдат засегнати голямо разнообразие от инфекциозни заболявания. Освен това сред тях има достатъчно такива, които възникват поради вината на такъв патоген като Pseudomonas aeruginosa. Не е толкова лесно да се справите с него, защото той е имунизиран срещу много съвременни антимикробни лекарства. Нарича се така, защото всяка среда, в която този патоген живее и провежда живота си, придобива зелено-син оттенък.

• Маршрути на предаване
  • Симптоми и патогенеза
  • Ходът на заболяването при деца
  • Ефекти
  • Лечение и профилактика
  • етнонаука
  • Предотвратяване
  • Заключение

Маршрути на предаване

Експертите идентифицират няколко основни начина, по които Pseudomonas aeruginosa може да се предаде от заразени пациенти на здрави хора:

• въздушни капчици. Заразяването се случва в момента, когато човек вдишва въздух, съдържащ патоген;
• хранителен път. Бактерията може да попадне в човешкото тяло, ако той яде месо или пие мляко или друга течност, която ще съдържа този патоген;
• Начини за контакт и домакинство. Именно този метод най-често води до разпространение на болестта. В повечето случаи инфекцията попада в тялото на здрав човек, когато той използва предмети от бита.

Експертите наричат ​​пациентите с пневмония или гнойни рани най-вероятните носители на инфекцията. Помагането на такива хора не е лесно. Освен това, дори ако предприемете необходимите мерки в началния етап от развитието на болестта, това не гарантира желания резултат..

Симптоми и патогенеза

Болестта, причинена от Pseudomonas aeruginosa, може да се появи в различни части на тялото. Симптомите и механизмът на неговото развитие зависят от това. Мястото на произход на огнището на възпаление зависи от това как инфекцията е попаднала в тялото. Понякога специалистите трябва да се справят с много напреднали случаи, когато болестта на човек засяга едновременно няколко органа:

Инфекция на ЦНС. Специалистите обръщат специално внимание на тази патология поради доста тежкия ход на възпалителния процес. В хода на своето развитие болестта преминава през два етапа - първично и вторично възпаление. В първия случай инфекцията попада в централната нервна система в резултат на спинална пункция, получени преди това наранявания на главата и спинална анестезия. Що се отнася до вторичната лезия, тя може да възникне чрез кръвта от други огнища на инфекция.

Ако анализираме клиничната картина на Pseudomonas aeruginosa, тогава могат да се разграничат две основни форми на инфекция - менингит и менингоенцефалит. По правило тези заболявания се провокират от енергичната активност на друг патоген. В същото време клиничната картина на тези патологии често е подобна, което се превръща в голям проблем за човек, тъй като е много трудно за него да определи от какво точно е болен - менингит Pseudomonas aeruginosa или менингоенцефалит. Това от своя страна създава трудности при избора на адекватно лечение..

Ушни заболявания. Известни са много случаи, когато по вина на Pseudomonas aeruginosa се развива такова често заболяване като външен отит. Тя може да се определи от наличието на постоянни кървави отделяния. Някои пациенти също могат да имат оплаквания от болки в ушите. Тази бактерия може също да причини увреждане на средното ухо и мастоида..

Инфекция във фаринкса. Това патологично състояние може да се определи от наличието на оток и зачервяване на лигавицата, болезнен дискомфорт в гърлото, възпаление на жлезите, наличие на пукнатини в устните, както и повишена телесна температура.

Болести на носа. Pseudomonas aeruginosa може да причини хроничен ринит и синузит. Диагнозата на такова заболяване е сложна поради факта, че може да има подобна клинична картина, както при заболявания, причинени от напълно различни микроби..

Инфекция на стомашно-чревния тракт. Често с проникването на Pseudomonas aeruginosa в тялото, специалистите свързват нарушаването на храносмилателния тракт. В по-голяма степен това са податливи възрастни с отслабена имунна система, както и новородени деца. Във всеки от тях обаче възпалителният процес преминава през няколко етапа на развитие. Всичко започва с латентен период, който продължава 2-3 часа.

Този период може да се характеризира като времето от попадането на микроорганизми в тялото до появата на симптоми, характерни за това заболяване. Понякога продължителността на латентния период може да бъде увеличена до 5 дни. Колко бързо се проявява болестта и с каква сила зависи до голяма степен от възрастта на човека..

Ако бактерията попадне в тялото на малко дете, това може да причини увреждане на дебелите или тънките черва. Ако случаят е особено напреднал, възпалението може да се разпространи в стомаха. При тази патология детето има повишена телесна температура, настъпват пристъпи на повръщане и общото здравословно състояние се влошава. Допълнителен симптом, който подобрява точността на диагнозата на заболяването, са зелени течни изпражнения със слуз. В случаите, когато ученици или възрастни са се заразили с Pseudomonas aeruginosa, болестта се проявява като симптоми, характерни за хранително отравяне:

• заболявания на меките тъкани и кожата. Основните начини, по които Pseudomonas aeruginosa може да навлезе в човешкото тяло, са увредена кожа, дълбоки рани, язви и рани от рани. Чести са случаите, когато възпалителният процес се диагностицира при кърмачета и възрастни с отслабена имунна система.
• Инфекция в пикочните пътища. В повечето случаи възпалението трябва да се диагностицира при деца, възрастни хора и пациенти с имунокомпрометирани. Клинично инфекцията се проявява в развитието на заболявания като пиелонефрит, цистит и уретрит..
• болест на дробовете. Въпреки че хората от всяка възраст са податливи на болестта, най-често болестта трябва да бъде регистрирана при деца през първите две години от живота им. Ако Pseudomonas aeruginosa навлезе в белите дробове на човек, то често причинява пневмония, която приема дълъг и тежък ход. Това е така, защото не е безопасно да се използват традиционни средства за лечение..
• Инфекция в очите. Често възпалителният процес трябва да се диагностицира при хора, които преди това са получили наранявания на очната ябълка или са претърпели операция на очите. На фона на енергична активност на бактериите бързо започва да се развива конюнктивит, кератит или панофталмит. За човек това завършва с неприятни болки в окото, усещане за присъствие на чужд предмет в очната ябълка. При някои пациенти може дори да се открие гнойно отделяне. В такива ситуации е важно лечението да започне своевременно, в противен случай пациентът ще се почувства само по-зле и в крайна сметка може дори да загуби зрението си..

Ходът на заболяването при деца

Заболявания, причинени от инфекция с Pseudomonas aeruginosa при деца, заслужават специално внимание, тъй като те имат по-тежък ход, отколкото при възрастни. Това се обяснява с не напълно формиран имунитет при детето. Също така трябва да разберете, че Pseudomonas aeruginosa може да причини развитието на опасни заболявания, с които тялото на детето просто няма да може да се справи. През целия период на наблюдение на тази инфекция при деца специалистите успяха да идентифицират редица характерни черти на заболяването, причинено от този патоген:

• заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa, се диагностицират при деца 10 пъти по-често, отколкото при възрастни пациенти;
• по-често от други тази бактерия засяга недоносени бебета и новородени през първите месеци от живота им;
• попаднали в детското тяло, бактериите могат да останат там много дълго време, така че такива деца стават опасни за здравите;
• случаите на откриване на инфекция при деца в училищна възраст са много редки;
• в повечето случаи бактерията попада в тялото на детето през пъпната връв, кожата и стомашно-чревния тракт;
• най-тежкото протичане е стомашно-чревно възпаление. Факт е, че при това заболяване детето развива тежка дехидратация, симптоми на отравяне.

Ефекти

Според статистиката инфекцията е доста трудна в организма. Повече от 70% от пациентите с диагноза менингит, сепсис, пневмония и чревни инфекции не могат да бъдат спасени от лекарите дори при своевременно лечение.

Във всички останали случаи, дори ако пациентът потърси медицинска помощ, когато заболяването му е станало хронично, той може да разчита на възстановяване. Но не бива да се очаква такава благоприятна прогноза за хората, страдащи от муковисцидоза, причинена от тази инфекция. Лечението на такива пациенти е много сложно, тъй като традиционната терапия няма правилния ефект върху организма..

Лечение и профилактика

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да потвърди диагнозата. За да направи това, той взема култура от възпалената област и кръв, за да се увери, че има антигени на бактерии. Възможно е ефективно да се справите с Pseudomonas aeruginosa само ако използвате интегриран подход за лечение, който включва:

• антибиотици. Когато избира лекарство, лекарят трябва да вземе предвид реакцията на патогена към конкретно лекарство, тежестта на заболяването, неговата форма и състоянието на пациента. Лекарят трябва да бъде особено внимателен към избора на лекарства при лечение на дете: ако предписаното лекарство не е имало правилния ефект върху патогена 5 дни след назначението, тогава той трябва да намери заместител;
• Бактериофаги. Преди да избере най-подходящото лекарство от тази категория лекарства, лекарят трябва да определи отговора на бацила към определен бактериофаг. Същността на лечението е да се премахне инфекцията, която е проникнала в определена част от тялото;
• Ваксина. В резултат на такова лечение пациентът развива активен имунитет, който инхибира активността на микроба. Трябва обаче да се има предвид, че ваксината е противопоказана за деца. Това може да се направи само от юноши, които са навършили 18 години;
• Пробиотици и пребиотици. Тези лекарства се предписват като средство за лечение на стомашно-чревни заболявания и за възстановяване на нормалната микрофлора в червата. Пребиотиците нямат противопоказания и могат да се използват за лечение дори на кърмачета;
• Общо укрепващо лечение. Основният елемент на терапията е специална диета, която не трябва да съдържа пържени, мазни и пикантни храни. Заедно с това на пациента се предписват витамини. На първо място, това е задължително за дете, което все още не е формирало напълно имунитета.

етнонаука

Доста често пациентите, на които е предписано комплексно лечение, включително ваксина, пребиотици и пробиотици, витамини и бактериофаги, не се ограничават само до тези лекарства. В същото време те се опитват да си помогнат с народни средства. Трябва обаче да се има предвид, че те трябва да действат само като допълнение към основното лечение. Най-често за такива цели хората използват следните народни средства:

• отвара от плодове от калина;
• отвара от трепетлика, червена боровинка и хвощ;
• лосиони на основата на смес от слънчогледово масло и масло от чаено дърво;
• прополисов мехлем.

Предотвратяване

Защитата на тялото ви от Pseudomonas aeruginosa е невероятно трудна, тъй като е имунизирана срещу много дезинфектанти:

• За да се избегне замърсяване на здрави пациенти, здравните работници лекуват оборудването в болниците, като използват разтвор на хлорамин, карболова киселина и водороден прекис. Също така е необходимо редовно да се варят и автоклавират медицински инструменти, за да се предотврати инфекция;
• като част от предотвратяването на проникването на инфекция в раната на новородени деца, лекарите трябва да спазват правилата за дезинфекция по време на нейната обработка;
• при лечението на хронични заболявания е необходимо да се предписват правилно подбрани лекарства;
• извършване на дейности за укрепване на имунната система;
• поддържане на здравословен начин на живот, чиито основни елементи, наред с правилното хранене, са мерки за укрепване на организма;
• използване на бактериофаги. Към такива процедури се прибягва, ако има опасност от инфекция на пациента. В повечето случаи бактериофагите се използват за лечение на постоперативни рани;
• Ваксинация. Тази мярка помага да се избегне проникването на бактерии в тялото на пациенти, които са планирани за планова операция..

Заключение

В медицинската практика са известни много инфекциозни заболявания, които възникват по вина на такъв опасен патоген като Pseudomonas aeruginosa. Лечението на такива заболявания е изключително трудно, тъй като тази бактерия е устойчива на много съвременни лекарства. Ето защо често дори лекари с богат опит не могат да спасят пациенти с определени заболявания..

Винаги обаче има шанс за излекуване. Основното нещо е да започнете лечението навреме. Можете да изберете правилния само заедно със специалист, който след потвърждаване на диагнозата ще направи списък с най-ефективните лекарства за лечение на болестта на пациента. Самият пациент обаче трябва да вземе активно участие в собственото си възстановяване. За да направите това, можете да използвате народни средства, които ще подкрепят имунитета, така че тялото да може по-активно да се противопоставя на бактериите..

Симптоми и лечение на заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца и възрастни

Pseudomonas aeruginosa е особено патогенна бактерия, която може лесно да бъде придобита по време на болнично лечение; предаването му в ежедневието е възможно, но това се случва по-рядко. Най-често микробът "живее" в отделенията за интензивно лечение, тъй като те имат голям брой оборудване и инструменти, които се използват многократно. В същото време той не е чувствителен към много антисептици, а някои, например риванол, използва „за храна“. Приписва се на бактериите и един вид "колективна интелигентност".

Същността на историята за Pseudomonas aeruginosa и болестите, които тя причинява, не е свързана със самолечение или отсъствие в болница (в края на краищата концентрацията му е по-скоро в стените на болницата, отколкото на улицата или у дома). Въпросът е да се направи всичко възможно, така че болестта да не изисква интензивно лечение (има хора, които настояват за лечение в реанимацията). Тази концепция включва рутинен преглед, посещение на лекар, когато се появят някои неразбираеми симптоми, както и - правилно хранене, достатъчно активност и поддържане - без фанатизъм - чистотата на кожата.

За бактериите

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) живее в околната среда. Можете да го намерите:

• На земята;
• върху растенията;
• във въздуха;
• върху предмети: мивки, климатици, овлажнители, кранове, в домашни течности - в малки количества.

Също така, проследени (минимални) обеми на микроби могат да бъдат намерени в състава на нормалната микрофлора на кожата на аксиларната ямка, ингвиналните гънки, близо до носа или ухото. Бактерията се държи спокойно, докато локалният имунитет на човек (рН на кожата му, нивото на имуноглобулини А в епидермиса му, бактерицидните свойства на слюнката, съдържанието на носоглътката и стомашния сок), както и общите защитни свойства на тялото се поддържат на достатъчно ниво.

Ако някой от параметрите страда или Pseudomonas попадне в големи количества или се „достави“ във вътрешната среда на тялото, се развива инфекция с Pseudomonas aeruginosa. Симптомите му ще зависят от това в кой орган е влязъл микробът. Така че, той може да се превърне в причинител на енцефалит, цистит, пневмония или остеомиелит. Способен е да се размножава в червата, средното ухо, абсцеси и рани.

Pseudomonas aeruginosa не може да живее в отсъствие на кислород. Поради това се нарича задължителен (т.е. задължителен) аеробен. Това е грам-отрицателен микроб, което означава неговото оцветяване въз основа на структурата при използване на определени багрила. Грам-отрицателните бактерии са по-патогенни поради структурата на клетъчните им стени. Те образуват малко токсични метаболитни продукти, но когато са унищожени от имунните клетки, се освобождава вътрешен фактор, локализиран преди това върху мембраната, който причинява отравяне на тялото и може да предизвика шок, който е труден за лечение (развива се увреждане на всички вътрешни органи).

Pseudomonas pseudomonas е с размер 0,5 микрона. Прилича на пръчка със заоблени краища. Има 1 или повече бичта, които не само помагат на бактериите да се движат, но и са допълнителни фактори за агресия. Именно по типа бичков протеин-антиген се различават 60 вида бактерии, които се различават по своите токсигенни свойства..

Бактерията расте най-добре при 37 градуса, но продължава да съществува при по-високи температури - до 42 ° C. Средата, в която се развива Pseudomonas aeruginosa, са месо-пептонов бульон, месо-пептонов агар, както и хранителен агар (желеобразно вещество), наситен с цетилперидиниев хлорид. Така че, ако при засяване на материал, взет от пациент (храчки, отделени от рана, урина, цереброспинална течност или кръв) и поставени върху тези среди, се появят "точки" на синьо-зелено оцветяване, това показва, че причинителят на инфекцията е Pseudomonas aeruginosa псевдомонада. Освен това микробиолозите изследват свойствата и вида на бактериите, тяхната чувствителност към антибиотици, така че лекуващият лекар, който е получил такъв резултат, да знае как може да се лекува човек.

Подобно микробиологично проучване - инокулация върху хранителни среди - периодично се провежда във всяко от болничните отделения, за да се оцени качеството на стерилизация на инструменти и оборудване. Ако културата открие Pseudomonas, се извършва допълнителна дезинфекция. Това е много по-рентабилно от лечението на човек с Pseudomonas aeruginosa, поради което такива изследвания, особено в условията на интензивни грижи, анестезиология и интензивни грижи, наистина се провеждат.

Pseudomonas aeruginosa произвежда пигменти:

• пиоцианин: той е този, който оцветява околната среда в синьо-зелен цвят;
• пиовердин: жълто-зелен пигмент, който флуоресцира при излагане на ултравиолетова радиация;
• пиорубин - кафяв пигмент.

Бактерията е устойчива на много дезинфектанти поради производството на специални ензими, които ги разграждат. Може само да го унищожи:

1. кипене;
2. автоклавиране (стерилизация с пара при условия на високо налягане);
3. 3% пероксид;
4. 5-10% разтвори на хлорамин.

Бактерии "оръжие"

Pseudomonas aeruginosa "удря" човешкото тяло поради факта, че:

• може да се движи с флагели;
• произвежда токсин като продукт на собствената си жизнена дейност, т.е. до смъртта си;
• произвежда вещества, които: „спукват“ еритроцитите, заразяват чернодробните клетки, убиват левкоцитите - имунни клетки, които са предназначени да се борят срещу всяка инфекция;
• синтезира вещества, които убиват други конкуренти на бактериите в точката на контакт;
• "Прилепват" към повърхностите и една към друга, покривайки се с общ "биофилм", нечувствителен към антибиотици, антисептици и дезинфектанти. Така че псевдомонасните колонии живеят на катетри, ендотрахеални тръби, дихателно и хемодиализно оборудване;
• има ензими, които ви позволяват да се придвижвате из междуклетъчното пространство;
• синтезира фосфолипаза, която унищожава основната част от повърхностноактивното вещество - вещество, поради което белите дробове не се „слепват” и могат да дишат;
• произвежда ензими, които разграждат протеините, поради което бактерията причинява смърт на тъканите на мястото на нейното натрупване в достатъчни количества.

Друга особеност на псевдомоната е, че тя има много фактори, които предотвратяват унищожаването на бактериите от антибиотици. То:

• ензими, които разграждат основното бактерицидно вещество на антибиотиците като пеницилин, цефтриаксон, цефалексин и други подобни;
• дефекти в протеините, които затварят порите - „пропуски“ в клетъчната стена на микробите;
• способността на микроба да отстранява лекарство от клетката си.

Епидемиологични моменти

Как се предава Pseudomonas aeruginosa? Има такива маршрути за предаване:

1. във въздуха (при кашляне, кихане, говорене);
2. контакт (чрез предмети от бита, инструменти, врати, кърпи, кранове);
3. храна (чрез недостатъчно преработено мляко, месо или вода).

Инфекцията може да премине през:

• увредена кожа или лигавици;
• пъпна рана;
• конюнктива на очите;
• лигавицата на всеки вътрешен орган: бронхи, уретра, пикочен мехур, трахея;
• стомашно-чревния тракт - когато в него е попаднала храна, замърсена с бактерии.

Най-често, въпреки това, Pseudomonas aeruginose навлиза от собственото си тяло: от горните дихателни пътища или червата, където може да бъде нормално, в малки количества. Pseudomonas aeruginosa може да "споделя":

1. човек, с когото тя живее в белите дробове (и в същото време той кашля);
2. когато човек страда от Pseudomonas aeruginosa (възпаление на устната лигавица) - тогава той освобождава pseudomonas, когато говори и киха;
3. носител на бактериите (т.е. здрав човек), когато псевдомонасата обитава устата или носоглътката;
4. когато човек приготвя храна с гнойни рани по ръцете или отворените части на тялото.

Основният начин е все още - при извършване на манипулации в болница.

Повтаряме: бактерията може да причини заболяване, ако:

• тя е в голям брой;
• „донесен“ е там, където трябва да е абсолютно стерилен;
• попаднал е в увредена кожа или лигавици при контакт с външната среда (устни, нос, конюнктива, уста, фаринкс, гениталии, външен отвор на пикочните пътища, анус);
• намален местен имунитет на лигавицата или кожата;
• намалена защита на тялото като цяло.

Микроорганизмът е по-добре "фиксиран" върху лигавиците, ако човек, който е получил определена доза от него по някой от начините, след това е посетил баня, басейн или сауна.

Кой е изложен на риск от инфекция

Патогенът е особено опасен за:

• възрастни хора над 60 години;
• деца от първите три месеца от живота;
• отслабени хора;
• пациенти с муковисцидоза;
• изискваща хемодиализа;
• пациенти със захарен диабет;
• Заразени с ХИВ;
• пациенти с левкемия;
• които са получили изгаряния;
• хора, претърпели трансплантация на органи;
• Дългосрочни хормонални лекарства (например за лечение на ревматоиден артрит, лупус еритематозус или други системни заболявания)
• с малформации на пикочно-половата система;
• страдащи от хроничен бронхит;
• принуден да остане в болница за дълго време.

Можете също така да прогнозирате коя болест от псевдомонадна етиология ще се развие - по възраст, първична патология или извършена манипулация

Най-често пациентите в такива отделения са болни:

• интензивни грижи;
• горя;
• хирургическа, при която се извършват операции на коремната кухина, както и се отварят абсцеси и карбункули;
• сърдечна хирургия.

Болести, причинени от Pseudomonas aeruginosis

Pseudomonas aeruginosa причинява различни заболявания, в зависимост от мястото, където инфекцията попада. Според статистиката той е причинителят:

• около 35% от всички заболявания на отделителната система;
• почти една четвърт от всички гнойни хирургични патологии;
• 5-10% от всички пневмонии, придобити в обществото;
• и 10-35% от тези възпаления на белодробната тъкан, които са се развили на третия ден или по-късно след постъпване в болницата.

Попадайки във всеки организъм, Pseudomonas aeruginosa преминава през три етапа на развитие:

1. Той се прикрепя към тъканта, през която е паднал, и след това започва да се размножава там. Така се формира първичният фокус на инфекцията..
2. Той се разпространява от първичния фокус в дълбоко разположени тъкани.
3. Абсорбцията на бактериите с всичките й ензими и токсини в кръвния поток, а след това псевдомонадата с кръвния поток се пренася до останалите органи. Така че, появата на флегмон на меките тъкани на този етап може да доведе до образуване на пневмония, пиелонефрит и дори увреждане на мозъчното вещество..

Невъзможно е да се каже само по симптоми, че причинителят на болестта е Pseudomonas aeruginosa, тъй като причинява същите отити на средното ухо, пневмония, гастроентерит, както другите бактерии (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Възможно е да се подозира този конкретен микроб или от факта, че човек наскоро е бил лекуван в болница, или от неефективността на първоначалната антибиотична терапия (когато е предписан „обикновен“ антибиотик, но температурата продължава да се задържа и кръвната формула не се подобрява).

Основните симптоми на Pseudomonas aeruginosa

Следват признаци на заболяване, причинено от Pseudomonas aeruginosa, когато антибиотично лечение все още не е проведено. Ако човек е получил терапия, клиничната картина (т.е. симптоми) най-често е размита, изразена слабо.

Инфекция с Pseudomonas aeruginosa на УНГ-органи

Ако Pseudomonas „се установи“ във фаринкса, се появяват следните симптоми:

• възпалено гърло, по-лошо при преглъщане;
• покачване на температурата;
• зачервени и подути сливици;
• напукани устни.

Ако в гърлото се развие инфекция с Pseudomonas aeruginosa, тогава се появяват:

• кашлица, обикновено суха, възникваща след възпалено гърло или дискомфорт в гърлото, по-лоша при заемане на хоризонтално положение;
• покачване на температурата;
• слабост;
• бърза умора.

Ако патогенът се "утаи" в носа, това води до развитие на продължителна хрема, усещане за запушване на носа, намаляване на миризмата, периодично главоболие (по-често - от една страна, повече в челото).

Pseudomonas aeruginosa в ухото причинява външен отит, който се проявява:

• болка в ухото;
• появата на жълто-зеленикаво-кърваво дебело отделяне от него;
• увреждане на слуха;
• повишаване на температурата.

За да се свържете с УНГ лекар, трябва да е достатъчно гнойно отделяне от ухото. Самолечението е опасно, тъй като външният отит на Pseudomonas aeruginosa може да прогресира бързо, което води до възпаление на средното ухо, натрупване на гной в дихателните пътища на мастоидния процес и дори до възпаление на менингите.

Pseudomonas aeruginosa инфекция на храносмилателната система

Ако достатъчен брой псевдомонади е в червата, се развиват симптоми на инфекциозен гастроентероколит. То:

• отначало - повръщане на наскоро изядена храна, болка "в стомаха";
• след това болката се премества към пъпа и става по-дифузна;
• се появява слабост;
• загуба на апетит;
• появява се гадене;
• температурата се повишава до малки числа (не достига 38);
• чести изпражнения: до 7 пъти на ден, кашави, зеленикави; има ивици кръв и / или слуз;
• всичко завършва за 3-4 дни без лечение, но инфекцията става хронична (по-рядко - безсимптомно пренасяне). Ако подобно състояние се е развило при инфектиран с ХИВ човек, някой, който е претърпял трансплантация на орган, лекуван е с глюкокортикоидни хормони или наскоро е претърпял химиотерапия или лъчетерапия, може да се развие Pseudomonas aeruginosa, грам-отрицателен сепсис.

Pseudomonas aeruginosa инфекция на отделителната система

Това са редица заболявания - пиелонефрит, цистит, уретрит - които се диагностицират от наличието на Pseudomonas aeruginosa в урината..

Такива патологии не се развиват от нулата. Хората страдат:

1. с намален имунитет;
2. имащи аномалии в развитието на органите на пикочно-половата система;
3. страдащи от бъбречно-каменна болест;
4. които често трябва да катетеризират пикочния мехур (например с аденом на простатата).

Симптомите на псевдомонасни лезии на пикочните пътища не са специфични. Това са болки в долната част на гърба, режещи болки при уриниране, болезнени позиви за уриниране, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, треска, обезцветяване и мирис на урина.

Характерно е, че ходът на такова заболяване е дълъг, когато периоди на обостряне с горните симптоми се редуват с асимптоматични интервали от време. В този случай "Норфлоксацин", "Монурал" или "5-нитроксолин" нямат значителен ефект. Така че псевдомонасната инфекция на пикочните пътища може да продължи няколко месеца или години..

Pseudomonas aeruginosa инфекция на дихателната система

Най-опасното от тези заболявания е пневмонията. Рядко се развива при напълно здрав човек преди това, само при деца от първите две години от живота. При възрастни Pseudomonas aeruginosa активно се установява само:

1. в голямо количество застояла слуз - с муковисцидоза, хроничен бронхит, бронхиектазии;
2. ако човек е бил прехвърлен на изкуствено (апаратно) дишане. Това може да се случи по време на анестезия, но по-често - ако е развил вирусна пневмония, ботулизъм, миастения гравис или нарушено съзнание.

Pseudomonas aeruginosa се появява с повишаване на температурата, признаци на интоксикация (слабост, липса на апетит, гадене) и дихателна недостатъчност (това е задух, чувство на недостиг на въздух). Мукопурулентната храчка се отделя.

Още преди да се получат резултатите от бактериологична култура на храчки, може да се подозира инфекция с Pseudomonas aeruginosa в белите дробове, ако рентгеновата снимка показва големи области на възпаление, които не изчезват и дори могат да се увеличат в площта след началото на антибиотичната терапия.

Инфекция с Pseudomonas aeruginosa на кожата и подлежащите меки тъкани

Можете да "хванете" Pseudomonas aeruginosa в басейна, джакузи, докато приемате терапевтични вани. Кожата на човек, страдащ от захарен диабет, анемия или недохранване, ще бъде особено чувствителна към него..

Първоначално фоликулитът се развива на мястото, където бактерията навлиза - абсцес, в средата на който има косъм, а около него има розов ръб. Такъв елемент сърби, но не боли. Ако имунитетът на човек се съпротивлява, тогава случаят се ограничава до фоликулит. На негово място се появява кафява или жълтеникава кора, след което тъмно петно ​​може да се задържи известно време.

Ако инфекцията е проникнала в дълбоките слоеве на кожата, особено ако нараненото място е било поставено във влажна среда (превръзката или памперсът на детето не са сменени), или Pseudomonas aeruginosa се е установила на повърхността на изгарянето, се появяват следните симптоми:

• синьо-зелено гнойно отделяне от раната;
• зачервяване на засегнатата област, което може да се разпространи в района;
• върху раните се появява лилава, черна или кафява кора;
• след отхвърляне на една кора, на нейно място се образува втора.

Процесът може да приключи:

1. възстановяване;
2. гангрена - тъканна смърт до пълна дълбочина;
3. абсцес - ограничена кухина, пълна с гной;
4. сепсис, когато инфекцията се абсорбира в кръвта и след това се разпространява във вътрешните органи, причинявайки им увреждания с различна тежест.

Други локализации на Pseudomonas aeruginosa

P. aeruginosa може да го причини и:

• остеомиелит;
• очни инфекции: гноен конюнктивит, язва на роговицата, гнойна лезия на всички мембрани на окото;
• ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
• менингит, менингоенцефалит. В този случай бактерията попада в нервната система или по време на операции върху нея, или в резултат на спинална анестезия, или - с притока на кръв от органа, засегнат от Pseudomonas aeruginosa.

Инфекция с Pseudomonas aeruginosa при деца

Pseudomonas aeruginosa при дете може да попадне в различни органи и тъкани:

1. В пъпната рана. Тогава зоната на кожата около пъпа се зачервява, започва да сочи. Гнойно отделяне от него, може да има зеленикав цвят. Нарушава се и общото състояние на детето: то става летаргично, крещи, когато докосне стомаха си, отказва да яде. Температурата се повишава.
2. На повърхността на изгаряне. Изгорената тъкан се зачервява, докато зачервяването се разпространява бързо дори до здрава кожа. Появява се гнойно отделяне от рани. Температурата се повишава. Апетитът изчезва, детето е неспокойно, но сънливостта постепенно се увеличава. Признаците на дехидратация също прогресират: сухотата на устните нараства, гласът става по-тих, той вече не може да плаче от сълзи и очите му сякаш потъват (повече за симптомите на дехидратация).
3. В дихателните пътища, причинявайки гноен бронхит и пневмония. Това е типично за деца с муковисцидоза (когато храчките са много вискозни). Тези заболявания се проявяват с повишаване на температурата, силна слабост (малките деца спят през цялото време), задух (важно е да се преброи дихателната честота). Сухи хрипове често се чуват в далечината по време на дишането.
4. В стомашно-чревния тракт - с недостатъчно термично обработена храна или от първичния фокус (в кожата, пикочните пътища, в белите дробове). В този случай се развива тежка чревна инфекция. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Повръщане - често, обилно. Стол - до 20 пъти на ден. Бързо нарастват признаци на дехидратация, от които, ако не окажете спешно помощ, детето може да умре.
   При деца над 2-годишна възраст гастроентероколитът на Pseudomonas aeruginosa може да има хроничен ход: температурата е ниска в продължение на 2-4 седмици, коремът на детето е подут, гърми. Бебето отслабва.
   Ако инфекцията идва с храна, тогава, особено при дълбоко недоносени и хипотрофични (т.е. с ниско телесно тегло) деца, често се развива отравяне на кръвта - сепсис.
5. В пикочните пътища. Обикновено бактериите попадат тук от кожата на перинеума, върху която - поради лоша хигиена под пелената - се появяват обриви от пелени и пустули. Понякога pseudomonas прониква в уретрата и се придвижва по-дълбоко по нея, до бъбреците - по време на катетеризация на пикочния мехур. Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa на пикочните пътища се проявява с висока температура, промени в поведението на детето и гадене. Няма кашлица или хрема, урината не винаги променя цвета, консистенцията или миризмата си. Заболяване на пикочните органи може да се открие, ако при такава (родителите често я наричат ​​"суха") температура урината се предава за общ анализ.
6. В мозъка или неговите мембрани. Обикновено бактериите попадат тук от някакъв първичен фокус. Характеризира се с менингит и менингоенцефалит на Pseudomonas aeruginosa етиология монотонен плач, изпъкнала фонтанела, повръщане, конвулсии, нарушено съзнание. По-големите деца се оплакват от главоболие.

Как да разпознаем инфекция с Pseudomonas aeruginosa

Лекарите предполагат, че лечението на Pseudomonas aeruginosa е трудно, тъй като:

• човек дълго време не търси медицинска помощ, тъй като в много случаи (с изключение на кожни лезии) заболяването има бавен ход;
• често прибягва до самолечение с първите антибиотици, предлагани в аптеката, в резултат на което бактерията придобива резистентност към тях;
• рядко се извършва незабавно бактериологично изследване - инокулация на биоматериал върху хранителни среди.

Възможно е да се идентифицира Pseudomonas aeruginosa, ако направите бактериална култура:

• изпускане от рана или дренаж;
• храчки - при кашляне;
• повърхност на изгаряне;
• кръв - във всеки случай, за да се изключи сепсис;
• урина - ако общият анализ показва признаци на инфекция на пикочните пътища.

Едновременно с определянето на вида на P. aeruginosa, бактериолозите трябва да проведат тест за чувствителност на бактериите към антибактериални агенти, за да разберат кои антибиотици са подходящи за даден Pseudomonas aeruginosa.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa

Извършва се само в болница. Защо?

1. Ако дозата на микроба е била значителна, лечението на Pseudomonas aeruginosa с антибиотици - и само то може да излекува, а не да маскира симптомите - причинява разграждането на микробните тела, което може да предизвика шок.
2. Само лекар може да определи целесъобразността на антибиотичната терапия. И така, тук е важен не само самият факт на откриване на бактерия, но нейното количество и материалът, от който е изолирана.
3. Лекарят разполага със знанията, за да помогне за унищожаването на Pseudomonas aeruginosa. Той знае колко дни трябва да се използва един или друг антибиотик, като в този случай трябва да се смени.
4. Само в болницата е възможно да се прилагат интравенозни и интрамускулни инжекции на пациента няколко пъти на ден, да се провеждат изследвания на кръв или урина правилно и почти ежедневно и да се извършват хирургични интервенции.

Необходимо е да се реши как да се лекува Pseudomonas aeruginosa, ако е определено:

• в кръвта - във всякакво количество;
• в храчки - най-малко 10 5 CFU / ml (CFU - единици, образуващи колонии);
• в раната - не по-малко от 10 4 CFU / ml;
• в урината - повече от 10 5 CFU / ml.

Основното лечение са антибиотиците, които първо трябва да се прилагат интравенозно, след което с доказаната им ефективност те преминават към интрамускулно приложение. На последния етап от лечението можете да преминете към таблетирани антибактериални лекарства.

Едновременно със системното приложение на антибиотици е задължително да се изплакват заразените кухини с антисептични разтвори. Така че, при цистит и уретрит, пикочният мехур се измива през поставен катетър. Ако по време на откриване на Pseudomonas aeruginosa в храчките пациентът е на механична вентилация, тогава трахеята и бронхите му също могат да бъдат измити с антисептици. Раните се измиват по канализацията.

В случай на Pseudomonas aeruginosa, такова лечение е оправдано, когато се започне в зависимост от тежестта на състоянието, като от самото начало се предписват антибиотици с по-широк спектър:

1. Ако има фатални рискови фактори, като шок, нарушение на няколко вътрешни органа или ако е необходимо да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, са необходими антибактериални средства от най-широк диапазон. Днес това е "Tienam" (имипенем) или "Meronem". Дозировката на последното ще зависи от това дали лицето има бактериално увреждане на мозъка или инфекцията се намира върху кожата, меките тъкани, корема, гръдния кош и тазовата кухина.
2. Ако Pseudomonas aeruginosa се изолира от кръвта, лечението също започва с Tienam или Meropenem.
3. Ако антибиотици с антипсевдомонална активност (Ceftazidim, Fortum, Cefoperazone или Cefepim) са били предписани през следващите три седмици преди това, също е необходим Tienam или Meronem.
4. Ако се диагностицира Pseudomonas aeruginosa, инфекция на рани, патология на пикочните пътища, но състоянието е възникнало и преди този случай не е провеждано антибиотично лечение, се предписват Cefepim, Ceftazidime, Ciprofloxacin или Cefoperazone.
5. Резервният антибиотик все още се нарича "Колимицин", който се използва, когато имипенем или меропенем са неефективни.

Минималният курс на антибиотична терапия е 7 дни, но само специалист, който ще се ръководи от клиничната картина и данните от анализите - клинични и бактериологични.

Допълнително лечение

Това е лечението на заболяването, на фона на което се развива инфекция с Pseudomonas aeruginosa (муковисцидоза, имунодефицитни състояния), развита от бактериофаг и въвеждането на антитела срещу Pseudomonas aeruginosa.

Бактериофаг

Pseudomonas aeruginosa може да бъде унищожена не само с антибиотици, но и със специално създаден неинфекциозен вирус - бактериофаг antipseudomonas aeruginosa. Преди назначаването му първо трябва да определите чувствителността към него.

Бактериофагът е ефективен, когато се прилага локално заедно с антибиотици. Така че, той може да бъде доставен в червата през устата или под формата на клизма, във влагалището и пикочния мехур - чрез тънък катетър. Може да се инжектира в плевралната кухина, бъбречното легенче и носните синуси, като предварително е инсталиран дренаж там.

Бактериофагът може да се използва и за деца, дори новородени и недоносени бебета..

Автоваксина

Името му е Pseudovac, който се приготвя индивидуално, въз основа на щама, изолиран от пациента..

Плазма донор на антипсевдомонада

Това е течната част от кръвта, която може да се получи, ако донорът се инжектира с дози Pseudomonas aeruginosa, които не са опасни за здравето му. Тогава тялото му започва да синтезира защита срещу бактерии - антитела. Повечето от тях се съдържат в плазмата, която - отчитайки кръвната група - се прилага на пациента.

Профилактика на Pseudomonas aeruginosa

Можете да избегнете инфекцията, ако:

• своевременно лечение на инфекции: кариозни зъби, сливици, рани;
• поддържа имунитет на достатъчно ниво, втвърдяване, хранене с растителни и млечнокисели храни, спортуване, поддържане чистотата на тялото;
• следете за чистотата на стаята;
• се подлагат на планирани медицински прегледи.