Почти всеки възрастен е претърпял флуорография (FLG) поне веднъж в живота си и той приблизително знае за какво става въпрос. Резултатите от тази процедура са необходими при кандидатстване за работа, образователни институции, за родители при поставяне на дете в детска градина, както и за присъствие на някои медицински събития, например раждане.
FLG е бърз, евтин, безболезнен и най-важното информативен метод, който се извършва във всички държавни и частни диагностични институции. Имайки предвид всички предимства на изследването, все още има много мнения, които се противопоставят на редовните му профилактични цели..
За ясното разбиране на тежестта на ситуациите трябва да разберете подробно какво показва флуорографията на белите дробове и защо отказът от процедурата може да застраши здравето? Това е доста лесно да се направи това чрез сравняване на ползите и вредите от излагането на рентгенови лъчи, използвани за извършване на диагностика..
Същността и ползите от изследванията
Почти не е тайна за никого, че флуорографията е рентгенов метод за изследване на органите на гръдния кош, по-специално белите дробове и сърцето. Всъщност техниката е много проста. Така наречената снимка се получава в резултат на излагане на рентгенови лъчи, които, преминавайки през човешкото тяло, се отразяват от специален екран..
Флуорографията на белите дробове се различава от обичайната рентгенова снимка в много по-ниско облъчване. Радиацията, използвана в FLG, също има по-ниска твърдост. Дозата, която в този случай получават тези, които са преминали прегледа, е приблизително равна на тази на хората, които са изложени в продължение на няколко дни на улицата под горещото пролетно слънце.
Според многобройни проучвания човек, летящ със самолет на трансатлантически полет от САЩ до Европа, е изложен на радиация от 0,05 mSv, което ясно отговаря на дозата по време на флуорографско изследване. И в такива моменти никой не мисли за опасностите от рентгеновото лъчение..
В допълнение към ниската доза, този тип процедура има и други предимства в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи. Първо, FLG се извършва по-бързо, второ, изображенията, използвани в такова изследване, са много по-евтини, и трето, изследваната площ е по-голяма, което позволява да се откриват патологии в няколко органа наведнъж.
Какво може да се види на снимката?
Общоприето е, че флуорографията на гръдния кош позволява да се види състоянието само на белите дробове и сърцето. Това се доказва дори от постоянния медицински печат, който се поставя на всички пациенти без заболявания на тези органи - „Бели дробове и сърце без видима патология“. Но за опитен специалист рентгенова снимка, създадена по време на FLG, ще разкаже много..
Този вид картина ще покаже белите дробове, сянката на сърдечния мускул с перикарда (перикардната торбичка), сянката на гръбначния стълб. Понякога лекарят може да види трахеята, част от хранопровода, големи бронхи и дори диафрагмата при флуорография. Но в същото време, разбира се, по отношение на белите дробове и сърцето картината е най-информативна..
Разглеждайки изображението, лекарят проверява заснетите органи за наличие или липса на промени, причинени от патологични процеси, отбелязва, че има структурни лезии на белите дробове и дали сърдечният мускул е увеличен. В допълнение, на опитен специалист такъв преглед може да покаже новообразувания или нетипични сенчести области, което често е следствие от развитието на определени заболявания..
Флуорографията е бърз скринингов метод, който дава възможност да се оцени състоянието на гръдните органи. Счита се за много важно диагнозата да разкрива патологии в ранните етапи, поради което лечението е по-бързо и ефективно. Много хора едва след FLH научиха за наличието на заболяване, което не показва никакви симптоми.
Основните цели на изследването
Често, когато получават направление, пациентите се възмущават защо е необходима флуорография или просто не разбират напълно значението на редовния преглед. Но тази диагноза е една от най-простите, евтини и, което е не по-малко ценно, най-бързият начин за идентифициране на пневмония, туберкулоза или новообразувания от различно естество..
Не трябва да се забравя, че пневмонията в почти всички случаи е придружена от тежки симптоми като кашлица, висока температура и т. Н. Следователно това заболяване не е трудно да се определи, а флуорографията е необходима само за потвърждаване на предполагаемата диагноза, което не може да се каже за туберкулоза и рак.
Онкологичните процеси и туберкулозата често не се проявяват дълго време, т.е.не дават възможност на лекарите да ги разпознаят в началните етапи, когато има голяма вероятност за благоприятна прогноза по време на терапията. Единственият изход за пациентите с такива заболявания е да се подложат на флуорография и то възможно най-рано.
Колко често да проверявате?
Всички възрастни трябва да се подложат на флуорография с малки изключения. Освен това има някои категории от населението, които поради своята трудова дейност или житейски обстоятелства трябва да правят ФЛГ поне веднъж годишно.
Те включват следните лица:
- Специалисти, чиято дейност е изпълнена със заплаха от заразяване с туберкулоза или заразяване на други. Тази група включва медицински специалисти, както и лица, работещи в специализирани институции като детски градини, училища или заети в търговската и хранително-вкусовата промишленост..
- Пациенти с медицински риск. Това включва хора, които имат сериозни заболявания, които представляват опасност за самите болни и / или за другите. Това са хора, страдащи от захарен диабет, белодробни патологии, имащи имунодефицитен статус, включително ХИВ, както и сериозни заболявания на храносмилателната система, като хепатит и колит. Поради отслабеното общо състояние е много лесно за тези пациенти да се разболеят от туберкулоза, която бързо ще се развие при тях..
- Хора, които съставляват социална рискова група. Това са лица, които злоупотребяват с алкохол, психотропни или наркотични вещества, водят асоциален начин на живот, без определено място на пребиваване, както и бивши осъдени и които са били в затвора.
За останалите граждани правилата, установени от Министерството на здравеопазването, казват, че е необходимо да се подлагат на ФЛГ поне веднъж на две години. Там също е посочено, че при контакт с пациент с туберкулоза в продължение на две години е необходимо да бъде наблюдаван от фтизиатър, подложен на рентгеново изследване на гръдните органи веднъж на шест месеца.
Противопоказания
Списъкът с категории хора, за които този тип диагноза е нежелан, е доста малък. По принцип това се дължи на определени житейски ситуации или обстоятелства. Това включва бременни и кърмещи жени, както и непълнолетни пациенти. Освен това процедурата не се предписва при дихателна недостатъчност в тежка форма, както и при пациенти, които не могат да останат в изправено положение, тоест легнали, тъй като правят флуорография в изправено положение.
Подготовка и изпълнение
Диагностиката не изисква специална или сложна досадна подготовка. Единственото нещо, което лекарят ще препоръча в навечерието на процедурата, е въздържане от тютюнопушене в продължение на няколко часа и лека закуска, ако изследването е планирано сутрин. Цялата процедура, включително събличането и обличането, ще отнеме не повече от 5 минути.
Стъпка по стъпка ще изглежда по следния начин:
- пациентът е поканен в специална стая, предназначена да направи снимката;
- той се съблича до кръста, приближава се до апарата и се издига до слаб припадък;
- брадичката е разположена в депресия, приблизително съответстваща на средния ръст на човек;
- субектът е предупреден срещу необходимостта да задържа дъха си за минута и да не мърда;
- медицинската сестра включва апарата, заснема се изображението, процедурата приключва.
В някои ситуации флуорографията използва защитна престилка, която покрива органите, разположени в долната част на коремната кухина от радиация. Резултатите от проучването обикновено са готови на следващия ден..
Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани?
Повечето хора смятат, че FLG се използва само за проверка на белите дробове за туберкулоза и не знаят какви заболявания могат да бъдат разпознати само с едно изображение. В действителност, флуорографският метод е в състояние да предостави изчерпателна информация за такава патология, но те далеч не са всички нейни възможности. Тогава за какво друго е тази процедура??
Резултатите му помагат за диагностициране на други заболявания на белите дробове, както и на млечните жлези. Така че, въз основа на резултатите от диагностиката, може да се идентифицира следното:
- новообразувания както от доброкачествен, така и от злокачествен характер;
- области на възпалителния процес (когато се разпространява в голям обем тъкани);
- патологично образувани кухини - кисти, абсцеси, кухини, като също така се определя с какво са пълни - газове или течност;
- склеротични промени (заместване на нормална съединителна тъкан);
- фиброза (образуване на белези и удебеляване на съединителната тъкан).
Ако дълго време човек има постоянна кашлица, задух, обща слабост, летаргия, тогава е наложително да се подложи на флуорография, за да се изключи туберкулоза или пневмония. Според флуорографията е възможно да се определят анатомичните особености на сърдечно-съдовата система и дихателната система, някои заболявания, които понякога могат да имат нестандартна клинична картина.
Например, чуждите предмети в дихателните пътища не винаги са придружени от типични симптоми, така че лекарите трудно поставят диагноза. Но направената навреме FLG бързо помага да се определят причините за определени патологични прояви. Процедурата е незаменима за диагностика на злокачествени новообразувания и по-специално централен рак на белия дроб.
Характерно е за такова заболяване да се развива латентно дълго време и по никакъв начин не засяга състоянието на пациента, тъй като самите белодробни тъкани не са обект на болка. И само когато човек започне да чувства определена симптоматика, болестта може вече да е на етапа, на който не се извършва операция. Латентно развиващите се патологии включват саркоидоза на белите дробове и лимфните възли на гръдния регион.
Заключение
Ролята на флуорографската диагностика не може да бъде надценена. Благодарение на тази процедура много хора успяха да получат квалифицирана помощ навреме, което ги спаси от сериозни усложнения. Не се колебайте дълго време, ако се появи някой от най-малките симптоми, показващ нарушение на функционирането на гръдните органи, но трябва незабавно да се запишете за преглед.
Също така, не трябва да забравяме за важността на редовните превантивни прегледи, тъй като прекарването само на няколко часа или дори по-малко на пътуване до болницата може да се предпази от опасни заболявания..
Подготовка и провеждане на флуорографияОбщи характеристики на изследването
Флуорографията е вид рентгеново изследване на белите дробове. Състои се в това, че рентгеновите лъчи преминават през тъкани с различна плътност по различен начин - колкото по-плътна е тъканта, толкова по-лошо тя предава радиация. Тази плътност на тъканите се отразява и фиксира върху филма, изображението изглежда като редуващи се потъмняване и подчертаване, които съставят цялостната картина и ви позволяват да видите и изследвате белите дробове.
Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване, наречено "флуорограф". Предимството на процедурата е, че дозата на радиация по време на нейното преминаване е много ниска, което позволява да се използва за превантивни цели. Флуорографията се използва за ранна диагностика на заболявания на белите дробове, млечните жлези и сърцето, когато болестта все още не се проявява. Това значително подобрява прогнозата за лечение на пациентите..
Какво показва флуорографската картина??
Ако искате да знаете какво е флуорографията и за какво служи, трябва да се запознаете с информацията, която ще стане известна в резултат на диагнозата. Като правило, флуорографията се използва за изследване на гръдните органи, по-често се използва за диагностициране на туберкулоза или новообразувания. Тя ви позволява да откриете много отклонения, докато лекарят има възможност да оцени състоянието на гръдните структури и той може да предпише тактики на лечение, адекватни на заболяването. Можете да се запознаете с патологиите, които такава диагноза може да разкрие по-долу..
Промени в белодробната тъкан
Ако не знаете какво показва флуорографията, струва си да знаете, че картината ще покаже аномалии в белите дробове. Фокуси на увреждане на тъканите, тяхната локализация, размер и форма. Промените могат да бъдат склеротични, когато нормалната органна тъкан е заменена от съединителна тъкан, или фиброзни, когато върху съединителната тъкан се образуват уплътнения и белези.
Общата картина позволява на лекаря да определи диагнозата или да предпише допълнителни изследвания, например, за да разбере естеството на неоплазмата в белите дробове.
Възпалителни процеси в белите дробове
Ако не знаете какво е флуорография, какво показва и какви заболявания ще помогне да се идентифицират, струва си да знаете, че всички възпалителни процеси ще бъдат видими на филма. Те приличат на по-тъмни области и колкото по-тъмни ще бъдат, толкова по-силен е възпалителният процес. Процедурата ще разкрие:
- пневмония, която се нарича „пневмония“;
- туберкулоза;
- абсцеси;
- и т.н..
С помощта на флуорографски изследвания болестта може да бъде открита в много ранен стадий..
Наличието на новообразувания
Лекарят може да предпише процедура за флуорография на белия дроб, ако има съмнение за туморен процес. С помощта на флуорография можете да изследвате органи и да изучавате тяхната структура и след това да направите заключение за наличието или отсъствието на тумори.
Можете да видите кисти или кухини, а прегледът ви позволява точно да определите с какво е изпълнено образуването. Често се пълни с газ или течност.
Болести на сърцето и големите кръвоносни съдове
На изображенията ще се виждат всички органи на гърдите. Това позволява не само да се изследват белите дробове, но и да се установи наличието на патологии на сърцето и неговите съдове. Размерът му ще стане известен, благодарение на изчисляването на кардиоторакалния индекс (съотношението на размера на органа към размера на гръдния кош на нивото на 4-то ребро), местоположението, общото състояние на мускулите.
Белодробна туберкулоза
Подготовката за флуорография най-често трябва да се извършва от тези, чиито лекари подозират туберкулоза. Препоръчва се обаче да се подложите на диагностика дори без директни указания от лекар, в случай че задух, кашлица, която не изчезва дълго време и постоянна слабост започнат да ви притесняват..
Често за превантивни цели лекарите прибягват до предписване на флуорография на всички членове на семейството на жена, която е научила за бременността и е регистрирана в държавна клиника по местоживеене. Това е необходимо, за да сме сигурни, че няма заплаха за живота и здравето на бъдещата майка, както и на нейното дете..
Възможно ли е да се подложите на флуорография за деца?
Всяко рентгеново изследване преди 14-годишна възраст е противопоказано. Въпреки това е вероятно да се наложи да разберете колко често можете да правите флуорография на дете, ако лекарят реши, че има причини да се подложи на такъв преглед. Това като правило се случва в доста сериозни и сложни случаи, когато други изследвания не са установили причината за патологията или са невъзможни по някаква причина..
Подготовка и провеждане на флуорография
Ако преди не сте се сблъсквали с флуорография на белите дробове, не знаете колко често може да се прави такава процедура, струва си да научите, че тя не изисква подготовка. Всичко, което трябва да направите, е да си уговорите среща и да посетите лекаря в определения час. Пациентът влиза в кабинета, съблича се до кръста и премахва всички метални аксесоари и бижута, които могат да повлияят на качеството на изображението. Често лекарите молят пациента да вземе веригата в зъбите, за да не я разкопчае или премахне. След това трябва да влезете в шкафа на апарата и да следвате инструкциите на лекаря. Ще трябва да заемете специална позиция и да задържите дъха си за няколко секунди по лекарски сигнал. Ако всичко е наред и не бъдат открити патологии, ще бъде издаден съответният сертификат. Това често е достатъчно, за да си намерите работа или да получите шофьорска книжка..
Колко често може да се прави флуорография?
За да разберете отговора на въпроса колко често може да се прави флуорография, струва си да се обърне внимание на факта, че такава процедура може да се извърши с превантивна цел. Особено що се отнася до цифровата флуорография - тя ви позволява да намалите дозата радиация на тялото с 5-10 пъти. Това изследване обаче все още е свързано с рентгеново лъчение, поради което често е невъзможно да се подложи на такава диагностика. Препоръчителният брой прегледи годишно с цел превенция е 1. Ако е открита туберкулоза, броят на процедурите годишно се удвоява, т.е. трябва да се подлагате на флуорография на всеки шест месеца. В този случай дозата на облъчване не се превишава, което ще избегне негативни последици за тялото..
Декодиране на резултатите от флуорографията
Струва си да се запознаете не само с това колко често можете да правите флуорография на белите дробове, но и с нейното декодиране. Този вид работа е доста трудна. Работата е там, че се използват редица специални обозначения, обобщени в таблици. Дешифрирането се извършва от рентгенолог, като правило заключението се издава на пациента 10-20 минути след процедурата. Ако се установят отклонения от нормата, декодирането може да отнеме до няколко дни, след което резултатите от изследването ще бъдат предадени на пациента..
Противопоказания за изследването
Ако се запознаете с това как се случва флуорографията, какво представлява този тип изследване и на какво се основава, ще стане ясно, че тази процедура не е толкова безобидна. Следователно има редица ограничения за преминаването му..
Възраст до 15 години
Няма да е възможно да се разбере какво е флуорография, как се прави такава процедура, ако пациентът е на възраст под 15 години. Това се дължи на факта, че ефектът на рентгеновите лъчи върху тялото на детето е много по-силен, отколкото върху възрастен. В тази връзка лекарят може да предпише флуорография само в краен случай, когато има заплаха за живота..
Тежка дихателна недостатъчност
Дихателната недостатъчност е сериозно противопоказание за флуорография. Работата е там, че радиацията може да има отрицателен ефект върху човешкото тяло и да влоши и без това лошото състояние. Най-добре е да изберете по-щадящ диагностичен метод, като ЯМР. Флуорографията е по-безопасна от рентгеновите лъчи, но все пак е крайно нежелана в такава ситуация..
Бременност
Ако мислите как да направите флуорографска процедура при наличие на бременност, отговорът е един - няма начин. Бременността е абсолютно противопоказание, тъй като рентгеновите лъчи могат да повлияят на тялото както на бъдещата майка, така и на бебето. Когато бебето е изложено на по-голям риск, вредата може да бъде толкова значителна, че да доведе до загуба на плода.
Говорим за това как да се подготвим за процедурата на флуорография по време на бременност може да отиде само когато има заплаха за живота. В този случай лекарят може да определи дали има други методи за изследване и ако няма друг изход, опитайте да пренесете флуорографията в третия триместър. В по-късните етапи рентгеновото изследване е по-малко опасно, тъй като всички жизненоважни системи на детето вече са формирани.
Как правилно да се подлагате на флуорография
Флуорографията на гръдния кош е скринингов тест за рак, туберкулоза и професионални белодробни заболявания.
Гюлжан Конуршина, главен специалист на мониторинговия отдел на скрининговите програми на Департамента за превенция на неинфекциозни болести на Националния център за обществено здраве на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (по-нататък - DPNIZ NTSOH), Гюлжан Конуршина разказа как правилно да се подложите на флуорография и защо е необходимо.
Флуорографията на гръдния кош е профилактичен и диагностичен метод за рентгеново изследване на гръдната кухина и белите дробове. Флуорографията на гръдния кош е скринингов тест за рак, туберкулоза и професионални белодробни заболявания, каза тя..
Колко пъти годишно трябва да се подлагате на флуорография
Според специалиста флуорографията се извършва с диагностична цел веднъж годишно за всички възрастни и юноши на възраст над 15 години. Има обаче групи от хора, за които този преглед се извършва по-често (2 пъти годишно):
• Хора, работещи в „опасно производство“ (стомана, добив, заводи за производство на каучук, азбест, полипропилен, както и химически заводи) • Хора, работещи с деца (учители, възпитатели);
• Медицински работници в родилни болници, противотуберкулозни диспансери, инфекциозни отделения и перинатални центрове;
• Пациенти с хронични патологии (астма, захарен диабет, хронична обструктивна белодробна болест и т.н.).
Кой е противопоказан за флуорография, кои случаи са изключение
Всяко рентгеново изследване преди 14-годишна възраст е противопоказано.
Флуорографията е подходяща за почти всеки човек, само с 2 изключения:
• лица под 15-годишна възраст;
• бременни жени, особено през първия триместър.
Флуорографията се извършва в първите дни след раждането, за да се открие туберкулоза при жена. След процедурата се препоръчва да изцедите порция мляко, след което можете да продължите да храните бебето.
Как да се подготвим за флуорография и процедурата за провеждането й
Гюлжан Конуршина отбеляза, че флуорографията не изисква специално обучение и се извършва по всяко време.
Основни изследователски принципи:
• Откажете се от тютюнопушенето за няколко часа, преди да проведете изследването, за да получите по-ясна и ясна картина.
• Преди процедурата трябва да изложите горната част на тялото си, да отстраните всички метални предмети (верижки, колиета, висулки, кръстове и др.) Преди процедурата, а също така да премахнете козметика, съдържаща дори най-малките метални частици от лицето и тялото ви.
• Жените трябва да свалят сутиена или да ги спуснат до кръста, за да не попаднат в полезрението на закопчалките;
• Пациентите с дълга коса се съветват да ги закачат, така че да не падат на раменете и да не пречат на картината.
• Изследването се извършва само в изправено положение, поради което не се предписва на легнали пациенти.
• По време на флуорография си струва да се спазват точно всички препоръки на рентгенолога. Картината се прави с възможно най-дълбоко вдишване - през този период белите дробове се отварят добре, което ви позволява да получите по-пълна картина.
• По време на изследването рентгеновите лъчи преминават през тялото отзад и падат върху касета с ултрачувствителен филм, образуват модел, който подлежи на допълнително проучване и изследване.
Защо да правя флуорография
Флуорограмата може да е нормална - при здрав човек, който преди това не е имал белодробни заболявания. Нормата на флуорографията е прозрачни белодробни полета без никакво потъмняване.
Има патологична флуорограма - когато се открият промени, които показват минало или съществуващо заболяване:
• различни доброкачествени и злокачествени тумори;
• огнище на възпаление;
• влакнеста формация;
• белодробна туберкулоза;
• чужди тела;
• некроза на тъканите на вътрешните органи;
• абсцеси.
Разбира се, флуорографията на белите дробове няма да даде най-точната информация за патологията, но ви позволява своевременно да диагностицирате промените в белодробните тъкани, появата на течности и неоплазмени клетки. Досега процедурата е най-популярна в превантивната диагностика на белите дробове..
Флуорография на белите дробове, която показва
Белите дробове са важен орган за човешкия живот. Благодарение на тяхната работа тялото се насища с кислород. Ако възникне възпаление в белите дробове или се появят заболявания, които не изчезват дълго време, лекарят може да предпише процедура за белодробна флуорография.
Белите дробове са важен орган за човешкия живот.
Какво е флуорография на белите дробове
Флуорографията на гръдния кош е начин за изследване на състоянието на белите дробове. Извършва се с помощта на рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи преминават през тъканите на белите дробове и след това, благодарение на флуоресцентните частици, изображението се прехвърля в специален филм. Днес такава процедура се извършва доста често, но в същото време много експерти смятат, че тя не носи твърде много информация, следователно, ако има алтернативни методи за изследване, пациентът трябва да им бъде предложен..
Флуорографията разкрива промени в нормалната структура на белите дробове и може да покаже хода на заболяването в прогресия. Тъй като всички органи в човек имат собствена структура, външният им вид на снимката ще се различава един от друг. Белите дробове в такава картина се показват като светлина, ако има аномалии или възпаления, тогава може да се види потъмняване или мътност на общия модел.
Флуорографията на гръдния кош е начин за изследване на състоянието на белите дробове
Можете също така да определите отклонението, ако областта на белите дробове е твърде подчертана. Това може да показва различна патология. Смята се, че по време на FLG радиацията е по-ниска от тази, генерирана от слънчевата светлина. Най-често най-голямото облъчване се случва, когато лятото е в разгара си. Слънцето бие достатъчно силно, че повечето хора са навън, без да се замислят за последствията. Следователно, ако сравним флуорографията и слънчевата радиация, тогава можем да кажем с увереност, че флуорографията е много по-безопасна от слънчевата светлина..
Показания за белодробна флуорография
Здравият човек трябва да посещава флуорографски кабинет веднъж годишно. Това е необходимо, за да се избегне прогресирането или появата на белодробно заболяване. Рентгеновата диагностика е показана за хора с дългосрочни и хронични заболявания, като хроничен бронхит, туберкулоза.
Здравият човек трябва да посещава флуорографски кабинет веднъж годишно.
Също така, веднъж на всеки шест месеца се проверяват служители на родилни болници, лечебни заведения или други медицински предприятия. Хората с ХИВ, диабет, астма и хора с дори кратък период от време в затвора трябва да се подложат на теста.
Белодробното сканиране ще ви позволи да откриете заболяването и да започнете лечение възможно най-рано. Ако член на семейството е диагностициран с туберкулоза, всеки трябва да се подложи на проучване и да се подлага на всеки 6 месеца, докато болестта бъде сведена до минимум.
Друга индикация за флуорография може да бъде наличието на чуждо тяло в белите дробове. Хората, призовани да служат в армията, трябва да се подложат на такова проучване. Флуорография се предписва при съмнение за някакво заболяване на белодробната тъкан, както и при съмнение за рак на белия дроб или киста.
Важно е да запомните, че всяка индикация за тази процедура трябва да идва от специалист..
Процедурата е задължителна за тези хора, които живеят на една и съща територия с бременна жена или малко дете.
Тази процедура е противопоказана при бременност в продължение на 6 месеца. Изключението е случай на спешна нужда и разрешение на лекар. Флуорографското изследване е забранено за деца под 15-годишна възраст. В други случаи назначаването на флуорография се обсъжда с лекаря. Въпреки факта, че тази процедура е проста, не трябва да пренебрегвате забраните. Относително противопоказание може да се счита за период на лактация при жената. По принцип лекарят предлага алтернативни възможности за флуорография, ако няма такива, по-добре е да откажете кърменето за определен период от време. Пациентите с пейсмейкър трябва да бъдат уведомени за присъствието си от лекаря..
Как е процедурата
За да преминете белодробния преглед, не се нуждаете от специални препарати. Достатъчно е да премахнете всички метални бижута и лен, ако в тях има кости. Трябва да свалите дрехите си до кръста отгоре. Мъжете имат право да се тестват в тениска. След това пациентът получава престилка, за да избегне излагането на вредни лъчи на други органи, и се приближава до специален екран. Трябва да притиснете гърдите си към този екран и да поставите брадичката си на опора. По заповед на лекаря трябва да поемете дълбоко въздух и да не издишвате за кратък период от време. В този момент лекарят прави снимка. Тази процедура отнема само няколко секунди, след което можете да се приготвите и да изчакате резултата. Резултатите от анализа ще бъдат валидни през цялата година, ако няма отклонения.
Този метод за изследване на белите дробове може да се счита за безопасен, ако се извърши правилно. Важно е да предупредите лекаря за наличието на заболявания, които включват отказ от флуорография. Също така си струва да се уверите, че специалистът ви е снабдил със специална престилка, която ще избегне вълните, удрящи други части на тялото..
Това е необходимо не само за безопасност, но и за да се избегне промяна на резултата поради влиянието на други части и наличието на метални части върху дрехите.
Какво показва флуорографията
Когато получавате снимка, не трябва да се опитвате да определите наличието на заболявания върху нея. Резултатът може да бъде дешифриран само от лекар. Но ако изображението е еднородно, без мъгла, без тъмни или избелени петна, можете спокойно да изчакате изображението да бъде дешифрирано. Несъмнено процедурата на белодробна флуорография може да покаже наличие на рак, туберкулоза, възпалителни процеси, сраствания, наличие на чужди тела в белодробната тъкан. Флуорографията може да покаже бронхит и пневмония. Важно е да запомните, че ако подобно проучване е показало рак или туберкулоза, не трябва да изпадате в паника. За точна диагноза е необходимо да дарите кръв за анализ и да се подложите на по-пълен преглед. Ако на снимката лекарят видя фиброза на белодробната тъкан, тогава пациентът трябва незабавно да се откаже от лошия навик - пушенето. В противен случай такъв човек ще се сблъска с неблагоприятен изход от това заболяване, главно фиброзата се счита за заболяване, което предшества рака..
Когато получавате снимка, не трябва да се опитвате да определите наличието на заболявания върху нея
Стенограма на изследването
За да имате поне минимално разбиране за флуорографията, е важно да знаете в какви случаи и как патологията е показана на снимката. На първо място, здравият човек има снимка на белите дробове с гладък контур без тъмни или светли петна. Ако филмът не е бил повреден и лицето не се е движило по време на процедурата, петна и следи показват патологии. Важно е да следвате съветите на Вашия лекар, ако той препоръча да направите снимката отново. Предимно петна могат да бъдат резултат от мърдане и неизправност на филма, върху който е нанесен шаблонът..
- Ако белодробните корени изглеждат широки, това може да означава наличие на оток или увеличени лимфни възли. По принцип много пушачи или работници в работилници и мини със силна прах страдат от този проблем..
- Когато изображението показва тежки корени, това може да означава, че човек има хроничен бронхит..
На първо място, здравият човек има снимка на белите дробове с гладък контур без тъмни или светли петна.
Важно е да се вземе предвид фактът, че пациентът не трябва самостоятелно да определя наличието на патология. Тази процедура е най-добре да се остави на лекаря. Няма нужда да търсите петна във вашата снимка и да ги проектирате върху болести. Само опитен специалист е в състояние да установи наличието на болестта и да предпише лечение.
Колко често може да се прави флуорография на белите дробове
Въпросът, който интересува много пациенти, е колко пъти годишно може да се направи флуорография. Той има множество отговори.
Флуорографско изображение на белите дробове
Това проучване е разрешено за здрави хора като превантивна мярка на всеки 12 месеца. За хора в риск или с белодробни заболявания, проучване може да бъде насрочено на всеки 6 месеца.
За тези, които се интересуват от това колко флуорография е валидна, отговорът е двусмислен. За пациенти, които трябва да се подложат на флуорография на всеки шест месеца, резултатът е валиден за 6 месеца. В останалото времетраенето на резултата е точно една година. Много хора са изложени на риск. Ето защо въпросът за провеждането на такова проучване е най-добре да се обсъди с лекар. Грижата за здравето ви е необходима за всеки човек, не трябва да зависи от наличието на безпокойство. Всеки, който иска да запази здравето си, трябва да се подложи навреме на преглед. Годишното проучване по никакъв начин няма да навреди на човешкото тяло, така че няма нужда да се притеснявате за излагането на радиация. Препоръчва се да се спазват всички лекарски предписания при наличие на патологии, показани на рентгеновата снимка на белия дроб. Тогава ще бъде възможно много по-бързо да се отървете от болестта и да водите пълноценен живот. И това е много важно - по-добре е да се откажете от тютюнопушенето, за да не провокирате тялото към рецидив на заболявания.
Как е флуорографията за жени
Флуорографията се предписва за момичета от 15-годишна възраст. Населението, достигнало тази възраст, се изпраща веднъж годишно на задължителен преглед. Процедурата определя състоянието на вътрешните органи на гръдния кош. Този диагностичен метод включва получаване на определена доза радиация. Какво тогава е в основата на задължителното преминаване на флуорография? Помислете какви са характеристиките на процедурата за жени.
Сканиращ флуорограф (най-безопасният и модерен диагностичен метод)
- Описание на процедурата
- За какво е изследването?
- Как се извършва процедурата при жените
- Възможно ли е да се направи флуорография за момичета по време на менструация
- Каква е вредата
- Видео
Описание на процедурата
Флуорографията диагностицира състоянието на гръдните органи (белите дробове, сърцето). Принципът на изследването е подобен на рентгеновата снимка, само рентгенова снимка се предписва при съмнение за туберкулоза, където дозата на йонизиращото лъчение се увеличава. Тези методи се различават само в дозата радиация и прогнозите.
Резултатът от флуорографско изследване на гръдния кош се записва на CCD-матрица („устройство, свързано със заряд“). Органите на снимката изглеждат по различен начин. Това се дължи на факта, че радиацията се абсорбира от тъканите неравномерно.
За какво е изследването?
- за установяване на причините за продължителна кашлица, болка, задух;
- ранна диагностика на белодробна туберкулоза, пневмония;
- да се определи наличието на новообразувания в гръдните органи с доброкачествен или злокачествен характер;
- диагностициране на сърдечни заболявания.
В сравнение с рентгеновите лъчи на белите дробове, флуорографията е по-малко информативна. Но изображението определя липсата или наличието на патологии в органите на гръдния кош.
Как се извършва процедурата при жените
Няма различия в процедурата за извършване на изследването въз основа на половите характеристики на пациента. Помислете за алгоритъма на действията за това как правилно да направите флуорография:
- Пациентът сваля дрехите си, излагайки гърдите. Ако в сутиена няма метални предмети, можете да го оставите или може да бъдете помолени да го премахнете.
- За да направят снимка, жените са помолени да застанат с плътно притиснати гърди към CCD. В този случай ръцете трябва да бъдат разтворени. Четките могат да се поставят върху колана.
- Пациентът трябва да задържи дъха си за няколко секунди. В този момент рентгенова тръба (RID) предава лъчи през гърдите и улавя изображението на CCD.
Възможно ли е да се направи флуорография за момичета по време на менструация
Лекарите напомнят, че отговорът на този въпрос е важно да знае всяко момиче в репродуктивна възраст. В критични дни процедурата се извършва с основателна причина.
Диагностика с превантивна цел в периода от 1 до 8 дни от менструалния цикъл не се препоръчва от лекарите. Такива предпазни мерки ще предотвратят случайно облъчване на яйцето, ако е оплодено..
Каква е вредата
За момичетата флуорографията не е опасна въз основа на слухове и спекулации. По време на процедурата човек е изложен на негативните ефекти на рентгеновите лъчи, дозата се счита за незначителна. Устройството работи за няколко секунди. Дозата на облъчване на съвременните сканиращи устройства е 0,02-0,03 mSV. На старите филмови устройства е 0,1-0,3 mSV (най-вредното). Тези показатели зависят от теглото на пациента и изследвания орган..
Цифровата флуорография произвежда по-малко забележимо лъчение (радиацията се намалява 10 пъти). Това оборудване е заменило стария филмов рентгенов апарат. Този диагностичен метод предвижда намаляване на облъчването, той осигурява незабавно показване на състоянието на вътрешните органи.
Жените се съветват да извършват диагностика веднъж годишно. Следователно е възможно да се намали дозата на облъчване, като се премине през процедурата върху подобрено оборудване.
Женската флуорография не се различава от мъжката диагностика. Изследването осигурява минимална експозиция на пациента. Това обаче не е причина за отказ от извършване на флуорография. Диагностичните изследвания помагат своевременно да се идентифицират сериозни заболявания.
Характеристики на флуорографията за момичета
Флуорографията е метод за изследване, който изследва състоянието на гръдните органи. Процедурата се основава на използването на рентгенови лъчи. Генерираният рентгенов лъч прониква в тъканите на бронхите, белите дробове, костите, елементите на сърдечно-съдовата система. Лъчите преодоляват препятствията, с които се сблъскват по различни начини: кухините преминават без да се бавят, частично се абсорбират от меките тъкани и почти напълно от костните структури. Резултатите се четат на филм или електронна матрица - върху тях се записва потокът от останалите лъчи. Полученото изображение се изучава и интерпретира от рентгенолозите, като се вземат предвид нормалната анатомична картина и признаци на патологии.
Флуорограмата е намалено изображение на проекцията на изследваната зона. Той има по-малка диагностична стойност от изображенията, получени в резултат на други рентгенови изследвания - рентгенография и освен това компютърна томография. Но поради факта, че една процедура има ниска цена и почти всички лечебни заведения (дори в малките населени места) са оборудвани с флуорографи, изследването може да се извърши за масов мониторинг на здравето на населението.
Флуорографията е преди всичко елемент от годишната програма за скрининг на популацията. С негова помощ можете да идентифицирате признаци на туберкулоза в ранните етапи от нейното развитие. Ако възпалителният процес е започнал, на снимката ще се вижда характерно потъмняване. Ранната диагностика помага да се предотврати разпространението на болестта. Ето защо, преди да уговорите среща с който и да е лекар, трябва да си направите „тояга“. В медицинските досиета на пациентите е отделена цяла страница за бележки за преминаването на флуорографията.
Флуорографското изследване ви позволява да определите състоянието както на бронхопулмоналната система, така и на мускулите на сърцето, млечните жлези, костите и ставите. С помощта на получените изображения е възможно да се идентифицират обекти от чужд произход, които са заседнали в дихателните пътища. Флуорографията се предписва и за:
- определяне на причините за кашлица, задух, болка и други симптоми, показателни за респираторни патологии;
- откриване на новообразувания в гръдната кост. За определяне на техния характер (добро качество или злокачествено заболяване) се предписват допълнителни изследвания;
- диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.
За това как протича флуорографията при момичетата - в тази статия.
Как се прави флуорография за момичета
Не е необходимо да се подготвяте специално за флуорография.
В алгоритъма за флуорография няма полови разлики. И мъжете, и жените се тестват съгласно едни и същи правила. Има само малки нюанси. По време на прегледа жените трябва да се придържат към определени правила. Процедурата изисква:
- премахване на сутиена;
- временно освобождаване на шията от различни бижута.
Това е необходимо, така че чуждите обекти да не създават сянка на картината и да не изкривяват резултатите. Фото артефактите могат да усложнят процеса на дешифриране.
Съществува алгоритъм за преминаване на флуорография при момичета.
- Необходимо е да свалите дрехите си, за да изложите сандъка.
- За да направят снимка, жените трябва да стоят с гърди до екрана и да се притискат плътно към CCD. Ръцете трябва да бъдат разтворени. Четките могат да се поставят на колана.
- По заповед на здравния работник задръжте за кратко дъха. В този момент рентгеновата тръба излъчва рентгенови лъчи, те преминават през гърдите, изображението се фиксира върху филм или матрица.
На каква възраст е показан прегледът?
За профилактика и ранно откриване на туберкулоза е показано флуорографско изследване:
- юноши, навършили 15-годишна възраст;
- лица, които са кандидатствали за първи път в медицинско заведение;
- лица, които живеят с бременни жени;
- млади хора, които са призовани на военна служба.
Тази процедура се счита за планирана. Непланирана диагноза се предписва, ако има съмнение за развитието на определени заболявания.
Веднъж годишно процедурата се извършва напълно безплатно за всички лица, навършили 15-годишна възраст.
Когато флуорографията е забранена и защо
Жените имат право да откажат да се подложат на флуорография при следните условия:
- има обилен менструален поток (пациентът може да откаже планиран преглед във всеки ден от цикъла);
- менструация, придружена от силна болка, пристъпи на гадене или световъртеж;
- труден следродилен период;
- кърмене на бебе;
- период на планиране на бременността - ако зачеването се предсказва в следващия цикъл;
- общо неразположение.
Лекарите специалисти твърдят, че менструацията изкривява някои медицински изследвания. Това обикновено се дължи на натрупването на газове в храносмилателната система. От друга страна, лъчението, което засяга тялото, може да измести цикъла или дори да причини обилно кървене..
Възможно ли е да се извърши флуорография по време на менструация
Момичета под 15 години не се подлагат на флуорография. При юношите репродуктивната и ендокринната система са нестабилни, хормоналният фон. Менструацията на тази възраст често е нередовна, болезнена и зле. Облъчването може да провокира неизправности в някои органи и системи, да наруши и без това нередовния менструален цикъл. Някои пациенти (в редки случаи) могат да развият психични разстройства.
Възрастните жени през периода (от 1-ви до 8-ия ден от цикъла) е по-добре да избягват проучвания, използващи йонизиращо лъчение. По това време може да настъпи облъчване на яйцеклетката, която ще бъде оплодена по-късно.
Менструалният цикъл е индивидуален за жената. При възпаление или гинекологични заболявания менструацията може да бъде придружена от обилно отделяне, обща слабост. Такива прояви могат да бъдат засилени от външни стимули, които включват йонизиращо лъчение..
Не може да се изключи, че дори малко излагане на радиация ще провокира нарушения на съсирването на кръвта, което ще увеличи вероятността от тежко кървене..
Каква е вредата
Вредата от флуорографията е силно преувеличена. Всъщност по време на процедурата пациентът е изложен на рентгенови лъчи. Но флуорографът работи само за няколко секунди. През това време човек получава радиационна доза от 0,1-0,3 mSv на остарели устройства от филмов тип или само 0,02-0,03 mSv - на съвременно цифрово оборудване. Количеството лъчение зависи от телесното тегло и местоположението на изследвания орган.
Когато флуорографията е показана дори в критични дни
Флуорографията се изисква във всеки ден от цикъла при такива условия и ситуации:
- ако се появят симптоми на белодробни заболявания и новообразувания в гръдните органи;
- ако е имало контакт с пациент с туберкулоза, или има признаци на това заболяване;
- ако роднини са подложени на противотуберкулозна терапия;
- ако пациентът е посетил региони с неблагоприятна епидемиологична ситуация по отношение на честотата на туберкулоза.
При тези обстоятелства лекарят има право да поиска спешен флуорографски преглед.
Диагностика при обилна и болезнена менструация - плюсове и минуси
Ако жената не изпитва дискомфорт по време на менструацията си, тогава процедурата за подлагане на флуорография няма да я притеснява. Но при много момичета менструацията може да бъде придружена от симптоми, при които изследванията са нежелани:
- силна болка, която не може да бъде спряна с лекарства за болка;
- обилно кървене с наличие на съсиреци, изискващи честа смяна на подложки, тампони и други хигиенни продукти;
- слабост и умора;
- главоболие и депресивно настроение;
- повишена раздразнителност.
Флуорография и планиране на бременността
Жена, планираща бременност, трябва да се консултира с наблюдаващ гинеколог, за да получи разрешение да се подложи на флуорография. Това е необходимо, тъй като яйцеклетката започва да се образува в женския яйчник в крайната фаза на предходния менструален цикъл - преди началото на менструацията. За да се изключат всякакви фактори, които могат да повлияят неблагоприятно развитието на плода в бъдеще, е необходимо да се ограничат всички външни и вътрешни влияния, за да не се навреди на развиващото се яйце.
Ако е необходимо да се проведе изследване на гръдните органи, препоръчително е да се изберат по-щадящи методи, които включват цифрова флуорография или рентгенова снимка.
Вредно ли е флуорографията по време на бременност и кърмене
По време на бременността имунната система на жената е отслабена и ембрионът е изключително податлив на йонизиращо лъчение, което действа на клетъчно ниво. В резултат на това се увеличават рисковете от вътрематочни аномалии и забавяне на развитието. Бременността е абсолютно противопоказание за всяко рентгеново изследване. Ще бъде възможно да ги предадете само след доставката. Ако е необходима спешна диагностика на респираторни патологии, по-добре е да се използват алтернативни методи за изследване..
Кърменето е относително противопоказание. Предписана е флуорография по време на кърмене:
- с проява на симптоми, показващи белодробно заболяване;
- при контакт с пациенти с туберкулоза;
- с положителен тест на Манту от роднини;
- с обостряне на хронични заболявания на белодробната система на млада майка;
- когато майката и детето живеят в антисанитарни условия.
Решението за изпращане на кърмачка на флуорография се взема от лекаря. Той определя възможността за хранене на бебето след преминаване на тази процедура..
Рентгенови снимки на здрави, чисти бели дробове - какво трябва и какво не трябва да бъде върху тях
Снимка на здрави бели дробове
При здрав човек R-образът ясно показва полетата на белите дробове, разположени отстрани на гръбначния стълб. Те не улавят рентгеновите лъчи, така че изглеждат еднакви и без петна.
В центъра е сърцето, от дясната страна на сянката му трябва да излиза не повече от един сантиметър. Ключицата се вижда отгоре. В долната част ясно се вижда диафрагма с форма на купол. Обикновено едната половина от него се повдига спрямо другата. Хоризонталните сенки са краищата. Бронхите обикновено не се виждат. Появата им говори за "белите дробове на пушача" или хронични заболявания (бронхиектазии или кухини в тях).
Също така, съдовият модел не трябва да се вижда, укрепването му показва нарушение на кръвообращението, повишаване на налягането в тях, което е характерно за сърдечната патология. Обикновено съдовете се виждат само близо до корените в централната част. Корените на белите дробове трябва да бъдат ясно видими, със стандартен размер и да не са уголемени. Трахеята трябва да бъде центрирана.
Важно
Ако рентгенологът види подобна картина (без нарушения в кръвоснабдяването, кухина и кистозни образувания, признаци на застой), тогава в протокола за описание той ще напише заключение: белодробният модел не е променен, има ясна форма, не са идентифицирани патологични образувания.
Анализ на резултатите от изследванията
Лекарят по функционална диагностика се занимава с подробно декодиране на рентгенографии. Въпреки това, всеки лекар има уменията да анализира съответните изображения за ориентиране в текущите промени в белодробната тъкан..
Норма за белите дробове без патологии
Нормалната рентгенова снимка на гръдния кош при наличие на кашлица е възможен сценарий за ранен стадий на бронхит. Все още не са настъпили патологични промени.
Характеристики на нормална рентгенография (флуорограма):
- Адекватна "твърдост". Обикновено картината трябва да показва три гръдни прешлена. Увеличаването на индикатора показва "твърдостта" на картината, а намаляването - върху "мекотата";
- Средното местоположение на трахеята;
- Лявата граница на сърцето не излиза извън лявата средно-ключична линия, а дясната - на 1 см от съответния ръб на гръдната кост;
- Белодробната тъкан е симетрично „черна“ (потъмнява) с умерено изразен съдов модел, което показва нормалното функциониране на алвеолите;
- Ставите на ребрата и диафрагмата на снимката са свободни;
- Няма нарушение на целостта на ребрата или видимите прешлени.
Тези характеристики са ключови точки при оценяване на рентгенография на гръдния кош. Ако се открият промени, лекарят посочва това в заключението.
Снимка на флуорография на здрав човек
По-долу е моментна снимка на здрав млад мъж, подложен на профилактична флуорография, за да се увери, че няма здравословни проблеми.
Когато са необходими рентгенови лъчи на белите дробове
Рентгенографията, за разлика от флуорографията, е по-информативен метод. Позволява да се разрешат съмненията, възникнали след FLG. Поради това лекарите често изпращат рентгенова снимка на белите дробове в случай на откриване на неразбираеми „находки“ на флуорография. В тези случаи не можете да направите без обща картина..
Също така рентгеновите лъчи са за предпочитане, ако човек работи в опасни индустрии или има контакт с пациент с туберкулоза.
Не забравяйте да направите рентгенова снимка при следните условия:
- задух, задух;
- продължителна кашлица;
- травма и болка в гърдите;
- повишена температура с неизвестен произход;
- силно изпотяване;
- наблюдение на ефективността на лечението на различни белодробни заболявания като пневмония, рак;
- наличието на кръв или гной в храчките;
- болка в гърдите без видима причина;
- след инцидент с множество натъртвания.
Какви заболявания се откриват
Белодробна патология:
- Хронични обструктивни заболявания (ХОББ) - емфизем и хроничен бронхит.
- Въздух извън белите дробове (в плевралната кухина). Патологията се нарича пневмоторакс.
- Инфекция (като пневмония).
- Абсцесът е пръстеновидна сянка, която говори за кухина.
- Течност в белите дробове, което е признак на сърдечна недостатъчност
- Течност около белите дробове (плеврален излив).
- Затъмнения в белите дробове (напр. Рак, туберкулозна инфекция).
- Белодробен оток.
Проблеми с гръдната кост:
- Контузия на гърдите.
- Фрактури на ребрата.
- Фрактура на ключицата.
Проблеми със сърцето:
- Разширено и уголемено сърце (кардиомегалия) показва сърдечна недостатъчност, проблеми с клапаните.
- Ненормално положение на сърцето (напр. Декстрокардия), когато сърцето е разположено в дясната страна на гръдния кош
- За да се контролира работата на пейсмейкърите, позицията на катетрите
- Течност около сърцето (перикарден излив) - перикардит.
- Отлагане на сол - калцификации на сърцето или кръвоносните съдове.
- Разширяването или стесняването на артериите, което предполага повишаване на кръвното налягане в белодробните артерии, показва патология на дясното сърце.
Проблеми с блендата:
- Спускане или повдигане на купола му.
- Изпъкналост (херния).
- Уплътнение на стената.
- Газ или течност, присъстващи под купола на диафрагмата.
Обикновено диафрагмата е оформена като леко вдлъбнат купол. Дясната му половина трябва да е по-висока от лявата заради черния дроб. Разликата е около 3 см. Очертанията му трябва да са гладки. Изравнена (увиснала) диафрагма често се наблюдава при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или пневмоторакс.
Важно
Рентгенографията на гръдния кош ви позволява практически да поставите правилната диагноза, да започнете своевременно лечение и да спасите живота на човек. Той открива патологията на всички органи на гръдния кош, от белите дробове до диафрагмата. На рентгенограмата на белите дробове могат да се различат сенки с размер 2 mm, а с флуорографско изследване - най-малко 5 mm.
Каква подготовка
Проучването не изисква специално обучение. Пушенето не влияе на диагнозата. Препоръчително е да се намали приема на храна, тъй като при пълен стомах диафрагмата се измества леко нагоре, поради което резултатът може да бъде изкривен.
Бременните жени и децата са подозрителни. Обикновено лекуващият лекар решава дали е необходим рентгенов лъч при тази категория пациенти..
Преди процедурата трябва да информирате за наличието на пейсмейкър или други импланти. Оставете бижутата у дома, свалете очила, премахнете подвижните протези.
Как е процедурата
Не се изисква предварителна подготовка преди извършване на рентгеново изследване. Пациентът може да продължи да води обичайния си начин на живот.
Съвременните рентгенови устройства са високотехнологични и следователно са в състояние да демонстрират всякакви промени (с размер от 1 mm). Резултатът ще бъде готов след няколко минути. Цялата информация веднага ще се покаже на екрана.
Специалистът, който провежда диагнозата, ще помоли пациента да се съблече до кръста. Ще е необходимо да премахнете всички метални предмети, ако те присъстват, качеството на картината може да се влоши. Процедурата може да се извърши, докато пациентът седи, стои или лежи. Лекарят ще ви помоли да задържите дъха си за известно време..
Видът на рентгеновите лъчи се определя от целта на изследването. Това може да бъде наблюдение или наблюдение. В първия случай лъчите преминават от две страни - директно и отстрани, а във втория - фокусът на устройството е насочен към определена област.
Описаната процедура е необходима на хората да се подложат, за да открият някакви заболявания на ранен етап..
Каква е разликата от флуорографията
Рентгеновите лъчи на белите дробове са необходими за здравия човек. Благодарение на тази процедура е възможно в ранните стадии да се диагностицират такива заболявания и опасни състояния като:
- туберкулоза;
- пневмоторакс;
- различни патологии на сърдечни и гръдни наранявания;
- наличие на предмети с чужд произход;
- възпалителни заболявания на плеврата и натрупване на течност в нея;
- тумори в белите дробове, бронхите и трахеята;
- хелминтна инвазия (наличие на паразити);
- други заболявания.
Принципите на диагностика чрез методите на флуоро- и рентгенография са сходни, но все пак има разлики:
- рентгеновото изображение има по-висока разделителна способност, поради което при увеличаване качеството му няма да бъде изкривено;
- флуорографската диагностика е по-скоро метод за превенция, тъй като незначителни отклонения в изображението ще бъдат едва забележими. В този случай допълнително ще бъде предписана рентгенова снимка;
- с рентгенови лъчи пациентът получава по-ниска доза радиация;
- с флуорография се получава картина от флуоресцентен екран, с рентгенова снимка - чрез осветяване на филма.
В много страни флуорографията вече не се използва, тъй като се счита за остарял метод. Рентгеновата снимка, от друга страна, ви позволява да идентифицирате патологии на най-ранните етапи. Следователно, рентгенографията се счита за най-добрата (по отношение на информационното съдържание) техника. Въпреки че се случва, за да се спестят време и консумативи, се предписва флуорография за всички членове на семейството, служители на организацията и дори жители на цяло село.
Флуорографията е скринингов диагностичен метод. В съответствие с предписанието на Министерството на здравеопазването на Руската федерация се изисква годишна флуорография за всички възрастни. С негова помощ можете да откриете изразени промени в белите дробове, характерни за туберкулозни и онкологични процеси..
Техника
Рентгеновите лъчи са като фотографиране. Извършва се от рентгенолог в специална стая. Целият етап от поведението включва няколко задължителни стъпки:
- Пациентът е регистриран в дневника.
- Премахва бижута и дрехи от горната част на тялото.
- Ако е необходимо, покрийте участъци от тялото, които не подлежат на изследване, с оловна престилка.
- Побира се между филмов екран и рентгенова тръба. Силно притиснат към устройството от гърдите или гърба.
- Поема дълбоко въздух и задържа дъха за няколко секунди, докато се прави изстрелът.
По това време лекарят е в друга стая и включва излъчващото устройство.
Процедурата отнема не повече от пет минути и не причинява дискомфорт.
Изследването може да се извърши в изправено, легнало или седнало положение. Рентгенологът пристъпва към описанието незабавно и дава резултата в ръцете на пациента. Тогава снимката може да бъде показана на Вашия лекар или други специалисти, ако е необходимо. Обикновено се прави обикновена рентгенография, но по посока на лекуващия лекар може да посочи необходимостта от целенасочена R-графика. Той дава повече информация за определена област, позволява ви да проучите по-добре патологичната област.
Как е прегледът при деца?
В сравнение с възрастните пациенти, рентгеновите снимки на децата са малко по-различни. Основната гаранция за получаване на ясни изображения е пълната неподвижност на пациента по време на процеса на сканиране. За децата е трудно да изпълнят такова изискване, затова е разработено специално устройство, което осигурява пълната неподвижност на малкия пациент по време на изследването на гръдния кош.
Устройството изглежда като специална стойка, върху която детето трябва да лежи, докато ръцете, краката и торсът му са здраво закрепени в основата на устройството. По време на изследването всички органи на бебето са покрити със специална оловна престилка, за да не попаднат под въздействието на рентгенови лъчи. Като правило, по време на рентгеновата снимка родителите са до детето, докато те трябва да бъдат снабдени с лични предпазни средства. Деца над 12 години могат да влизат в офиса без придружител.
След като малкият пациент е фиксиран в апарата, рентгеновият техник напуска стаята и стартира рентгеновия апарат.
Самото проучване продължава няколко секунди, детето по това време не усеща нищо, освен възможния дискомфорт от фиксирането. В края на сканирането детето се подпомага да стане и облечено, след което може да напусне кабинета.
Големите съвременни клиники са оборудвани с рентгенови апарати и цифрови записващи устройства, поради което нивото на получената радиация се намалява няколко пъти. Такива устройства правят възможно заснемането на изображения на сандъка на електронен носител, който предава информация на компютър. В повечето случаи частните клиники имат такива устройства, тъй като цената им е няколко пъти по-висока. Ако е възможно, за деца е за предпочитане цифровата рентгенография.
Защо се нуждаете от рентгенова снимка на белите дробове в две проекции
Има два вида R-изображения - челна и странична проекция. В изправено положение не винаги е възможно да се видят инфилтрати от горния лоб на белия дроб. Страничен изстрел ви позволява да ги изучавате по-подробно. Той също така показва по-добри пътища до корените на белите дробове, например говорейки за туберкулоза.
Прякото положение не винаги „вижда“ пневмония, тъй като белият дроб се състои от сегменти и в директна проекция те са наслоени един върху друг. Рентгеновите лъчи от двете страни могат по-добре да определят размера на сърцето. Идентифицирайте по-точно централния и периферния рак.
Също така, на страничните изображения, малки огнища на инфилтрация, абсцеси, кисти са по-ясно видими, в този случай те не са затворени от гръдната кост..
Опасни ли са рентгеновите лъчи?
Рентгеновите лъчи са форма на излъчване като светлина или радиовълни. Те преминават добре през повечето предмети, включително тялото. Някои пациенти са загрижени, че рентгеновите лъчи допринасят за рака. Количеството радиация, което човек получава от рентгеновата снимка на гръдния кош, е много по-малко от естествената радиация, която получаваме от Земята всеки ден..
Радиацията е опасна, ако общата й доза надвишава праговото ниво (повече от 1 милизиверт на сесия).
По време на FLH пациентът получава доза до 0,8 mSv, а за една рентгенова снимка на белите дробове –0,3 mSv. Например, 16-часов полет е еквивалентен на една рентгенова снимка на белите дробове.
Най-високата доза се получава с КТ (компютърна томография) - около 4 mSv, което е 30-40 пъти по-висока от дозата от рентгенови лъчи. Така че, CT сканирането трябва да се извършва по строги показания..
При животозастрашаващи заболявания радиационната вреда ще бъде най-малката вреда за пациента. Диагностиката няма противопоказания, но има възрастови ограничения. Нежелателно е процедурата да се извършва при деца под 14 години и бременни жени.
Как да "прочета" R-изстрел
За правилното описание на образа се изискват познания за различни форми на заболявания и голям практически опит. За обикновения човек е трудно да „прочете“ рентгенова снимка. Дори лекарите понякога не са съгласни относно изображенията, които получават..
И все пак някои концепции си струва да се опознаят. Всички видове уплътнения, бели петна (натрупване на въздух или течност), сенки в областта на белодробните полета се считат за опасни. Те говорят за патологични процеси.
Различните части на тялото не предават лъчите еднакво. Плътната кост (ребра и гръбначен стълб) поглъща по-голямата част от лъчението и изглежда бяла на изображението, докато меките тъкани като мускули, мазнини, органи пропускат рентгеновите лъчи през себе си и абсорбират по-малко, така че изглеждат по-тъмни. В резултат на това на рентгена виждаме кости - бели, меки тъкани - сиви и въздух - черни.
Не изпадайте в паника, ако в белия дроб се открие сянка. Той може да показва не само опасно заболяване, но и дефектен филм. Произходът на сенките може да бъде причинен от много причини и не винаги е опасен за живота.
Рентгенолозите имат цяла класификация на сенките по размер, степен на уплътняване, форма, локализация. Например, зловещо петно върху рентгенолог за нас може да не предизвиква тревога и да се тълкува като остатъчни ефекти от убита инфекция. Привидно незначителни отличителни черти ще му разкажат за това..
Таблицата по-долу предоставя списък с диагнози с рентгенов модел, съответстващ на всяка от тях:
Болест | Характерни промени на рентгеновата снимка |
Туберкулоза | Голям брой малки затъмнения. Голяма кръгла сянка може да показва прогресираща туберкулоза.. |
Белодробен оток | Неравномерно разпръснати сенки, които приличат на люспи. |
Ексудативен плеврит | Тънка тъмна линия, често по долния ръб на ребрената дъга. В същото време трахеята се измества или разширява |
Венозна конгестия в белите дробове | Кореновите зони приличат на крила на молец, което показва стагнация на кръвта в белодробната циркулация (или за пневмония на корените). |
Рак | Заоблени образувания, различни по размер, имащи строго очертана линия по контура. |
Емфизем на белите дробове | Уплътняване на диафрагмата, висока въздушност на белодробните полета. |
Перитонит | Поради концентрацията на газове в перитонеалната област, няма просветление под купола на диафрагмата. |
Абсцес | Пръстеновидна сянка в белия дроб. |
Ателектаза (колапс на белия дроб) | Интензивно (черно) равномерно потъмняване на целия бял дроб, лоб или сегмент. От засегнатата страна куполът на диафрагмата е повдигнат високо. |
Сърдечна недостатъчност | Сянката на сърцето се закръгля отдясно или отляво. При увеличена дясна камера се визуализира потъмняване отляво |
Силикоза (запрашаване) на белите дробове | Фино разпръснати дифузни възлови помътнения с относително запазване на долните белодробни зони |
Как изглеждат болестите в R-снимки
Белодробни проблеми: | |
1. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - емфизем и хроничен бронхит. Картината показва сплескване на диафрагмата, прекомерно избистряне на белодробните полета, разширяване на корените. Остър бронхит няма да покаже рентгенови лъчи. | |
2. Въздух извън белите дробове (в плевралната кухина). В резултат на навлизането на въздух в плевралната кухина виждаме частичен или пълен колапс на белия дроб. Патологията се нарича пневмоторакс. | |
3. Белодробна инфекция (напр. Пневмония). Областта на просветлението е видима. | |
4. Абсцес на белия дроб. Пръстеновидна сянка говори за кухина. | |
· 5. Течност в белите дробове (напр. Сърдечна недостатъчност). Двустранни плеврални изливи има при 70% от пациентите със застойна сърдечна недостатъчност. | |
6. Лезия в белите дробове (напр. Рак, туберкулозна инфекция). Виждаме петно. | |
1. Контузия на гърдите. В двата бели дроба има малки възпалителни инфилтрати. | |
2. Фрактури на ребрата. | |
3. Фрактура на ключицата. | |
1. Разширяване на сърцето. Увеличено сърце (кардиомегалия). Сърцето заема 50% от размера на гръдния кош, уголемяването предполага уголемяване (кардиомегалия) или перикарден излив. | |
2. Калциеви отлагания. Калциевите отлагания в белите дробове най-често се свързват със стари, излекувани инфекции. Такъв възел изглежда плътен и бял и има същата плътност като костта. | |
1. Изравняване на диафрагмата, показващо разширени бели дробове, характерно за ХОББ и емфизем. | |
2. Прямо едностранен пневматорокс без изместване на медиастина и диафрагмална херния (стрелка). | |
3. Свободен въздух под диафрагмата (маркиран в жълто) |
Разновидности на R-образна диагностика на белите дробове, техните предимства
Конвенционалните филмови рентгенови лъчи се използват най-често в лечебните заведения. За него е необходимо да закупите филм, върху който рентгеновите лъчи, преминаващи през човешкото тяло, образуват изображение на белия дроб.
Такъв филм изисква разработване с използване на вредни химикали и съществува в едно копие. Основният недостатък на аналоговата рентгенова снимка е по-високата доза радиация, контактът на медицинския персонал с вредни вещества по време на процеса на разработване. Не са изключени и артефакти от самия филм, дължащи се на пулсация на големи съдове и движения по време на акта на дишане.
Цифровият рентген е друг въпрос. Вместо филм се използва цифров приемник, който преобразува лъчите в изображение на компютър. Може да се копира, обработва, изпраща в електронен вид, записва се на други цифрови носители. Дозата радиация на цифрово устройство е 8-10 пъти по-малка.
Записването на изображение на цифров носител предоставя уникална възможност за преглед на изображения в динамика (важно за хронични заболявания), направа на необходимия брой копия, подчертаване на отделни области, увеличаване и отпечатване на полученото изображение.
Методът значително ще помогне на специалистите от терапевтичния отдел, точно откривайки пневмония, бронхит, плеврит, туберкулоза. Кардиолозите ще покажат сърдечни дефекти. Гастроентеролог ще помогне за диагностициране на диафрагмална херния, педиатър - изкривяване на гръбначния стълб. Ендокринолозите с помощта на цифрово устройство ще могат да идентифицират заболявания на щитовидната жлеза на ранен етап.
Важно
Цифровата рентгенография повишава ефективността на изследванията и има ниска доза облъчване. Поради високата разделителна способност изображенията са по-ясни и по-контрастни, което дава възможност за по-добра оценка на естеството на уплътняването, за идентифициране на сянката. Диагностицирайте тумор на ранен етап от развитието.
При тежки случаи, когато пациентът не е транспортируем, е възможно да се направи рентгенова снимка на белите дробове у дома или в отделението. Процедурата се извършва на преносимо, мобилно или преносимо рентгеново устройство. Устройството работи с батерия. Подходящ за всички рентгенови процедури в отделенията за спешна и интензивна терапия, идеален за педиатрични отделения.
Друг рентгенов метод е флуороскопията. Тя ви позволява да визуализирате белите дробове в реално време. Можете да разгледате патологията в процеса на дишане, да оцените мобилността на диафрагмата. R-copy се използва в случай на загуба на еластичност на белите дробове и съмнение за бронхиална обструкция. В противоречиви и неразбираеми ситуации лекарите използват този допълнителен метод на изследване. Решението за провеждането му остава на лекуващия лекар.
Излагане на радиация и аналози на метода
Когато се извършва рентгенография на конвенционално устройство в директна проекция, нивото на излъчване е около 0,18 mSv. С допълнително сканиране в страничната проекция, облъчването се увеличава до 0,42 mSv.
Максималната доза човешка радиация за диагностични цели, съгласно препоръките на експертите, не трябва да надвишава 1 mSv годишно.
След първото рентгеново сканиране на пациента трябва да се въведе индивидуален паспорт за лъчение, в който се въвежда цялата информация за извършените рентгенови изследвания..
Има малко аналози в рентгеновата снимка на гръдния кош, алтернатива може да бъде компютърна томография, но нивото на радиация по време на това изследване се увеличава десетки пъти, така че се предписва на деца само в екстремни случаи.
Рентгенография за туберкулоза
Ако се подозира това сериозно заболяване, този вид изследване на белите дробове ще изключи или потвърди патологията.
Предимствата на флуороскопията за белодробна туберкулоза са способността да:
- извършват различни диагностики на заболяването;
- изключете други патологии на дихателната система, като пневмония, рак, абсцес и други;
- определят естеството на увреждане на белодробната тъкан;
- вижте степента на лезията;
- вижте местоположението на патологичните огнища.
Следователно на въпроса дали рентгеновата снимка ще покаже белодробна туберкулоза може да се отговори положително. Това обаче не изключва допълнителни манипулации за точно потвърждаване на диагнозата. Рентгеновите лъчи разкриват различни видове туберкулоза:
- вътрегрудни лимфни възли;
- разпространени;
- фокусно;
- инфилтрация;
- казеозна пневмония;
- влакнесто-кавернозен;
- циротичен.
Протокол за описание на рентгенографията на белите дробове от лекаря
Терапевтът, пулмологът и други лекари ще могат да видят очевидни патологични образувания на снимката. Но за да се дешифрира подробно рентгеновата снимка на белите дробове, за да се разкрият най-малките отклонения от нормата, те използват регулиран алгоритъм - протоколът за описание на рентгена. Това се прави от лекар с тясна специализация - рентгенолог. Съгласно този протокол рентгеновият анализ включва следните елементи.
- Име на процедурата - име на изследваната област, проекция (фронтална, странична).
- Оценка на симетрията на белодробните полета.
- Наличието на сенки, показващи патология, техният тип - фокусна, инфилтративна, дифузна. Ако има просветления, те също трябва да бъдат посочени в описанието..
- Анализ на белодробния модел. Несъответствието с нормалната картина показва проблеми със съдовете на белите дробове.
- Състоянието на корените на белите дробове. Регистрира се нарушение на структурата на лимфните възли, оценява се състоянието на големите бронхи.
- Сенки на медиастиналните органи. Особено внимание се отделя на сенчестия модел на части от сърцето и големи съдове - арки на вентрикулите, аортата, белодробната артерия.
- Състоянието на диафрагмата и белодробно-диафрагмалните ъгли - симетрия на положението на органа, синусов ъгъл, пълнота (наличието на излив показва плеврит).
Колко дълго може да се развие тумор в белодробната тъкан?
- Биологичен - стадийът продължава от момента на образуване на тумора до появата на първите му прояви, потвърдени с рентгенова снимка;
- Предклинични - когато има само признаци на рентгенов характер, обикновено на този етап пациентите не ходят на лекар, защото нищо не ги притеснява;
- Клиничният период е, когато се появят външни симптоми и признаци на онкологичния процес. Обикновено появата на очевидни патологични прояви кара пациентите да се обърнат към специалисти..
Туморът се развива по различни начини. Скоростта на този процес се определя от степента на агресивност и хистологичните характеристики..
Понякога биологичният и предклиничният период продължават с години, без да предизвикват съмнение за заболяването у пациента.
Бронхоскопия
Подобна диагностична процедура се състои във визуално изследване на дихателната система на онкологичен пациент с използване на оптично сондаж.
Сондата се вкарва в бронхиалния тракт. При белодробен рак луменът на бронха се стеснява, в него започват язвени процеси, изместване и деформация на стените. Освен това се увеличават трахеобронхиалните лимфни възли..
Подобна техника при пациенти често е свързана с дискомфорт, поради което на пациента може да се прилага успокоително и анестезиращо лекарство преди процедурата..
Бронхоскопското изследване обикновено включва биопсия на туморната тъкан. След прегледа за около ден-два субектът може да отхрачи тъмна кръв.
Вижда ли се на флуорографията, че човек пуши
Дали флуорографията показва, че тютюнопушенето се влияе от продължителността на действието на никотина върху тялото. Дългосрочната употреба на цигари наистина прави значителни промени в модела на белите дробове на пушача, което се отбелязва при рентгеновите лъчи. Тялото на подрастващите няма време да натрупа такова количество тютюн, катран и други вредни елементи за няколко години. Нещо повече, рентгенологът не се занимава с определянето на начина на живот и дали пуша или не. Той се интересува само от структурата на изследвания обект за съответствието му с медицинските стандарти.
Косвено доказателство за пушенето на юноши може да бъде промяна в размера на сърдечния мускул и стесняване на бронхите. Структурата на последния се деформира под въздействието на тютюневия дим.
Промените във вътрешните органи се случват под въздействието не само на тютюна, но и на неговите изкуствени заместители - наргилета, електронни цигари. Единствената разлика между тях е, че обикновените цигари, когато се използват редовно, причиняват бронхит в хронични или остри форми. Не се появява веднага, а след продължително редовно пушене.
заключения
Флуорографията е най-достъпният диагностичен метод, с помощта на който можете да откриете самата неоплазма навреме, а не да определите злокачествен карцином. Понятията онкология и рентгенови лъчи, би могло да се каже, са просто неразделни. Успехът на тази техника е близо 80%. Рентгеновата снимка може да определи естеството на потъмняването при наличие на снимки в две защити. И в първия, и във втория случай, за да поставят окончателна диагноза, лекарите предписват допълнителни диагностични изследвания..