Амбробене

Ambrobene: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Ambrobene

ATX код: R05CB06

Активна съставка: Амброксол хидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производител: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израел)

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 98 рубли.

Амбробене е муколитично средство, което има секретолитично, секретомоторно и отхрачващо действие.

Форма на издаване и състав

Амбробене се произвежда в следните форми:

• Капсули;
• Хапчета;
• Инжектиране;
• Разтвор за инхалация и перорално приложение;
• Сироп.

Като част от всички форми на лекарството, активната съставка е амброксол хидрохлорид.

Капсулите Ambrobene съдържат следните помощни вещества:

• Метилхидроксипропилцелулоза;
• MCC и натриева карбоксиметилцелулоза;
• Утаен колоиден силиций;
• Триетил цитрат;
• Железен оксид (черен, жълт, червен);
• Желатин;
• Титанов диоксид.

Капсулите се предлагат в блистери. Един блистер съдържа 10 броя. Опаковката съдържа 1 или 2 блистера.

Спомагателните компоненти в таблетките Ambrobene са силно диспергиран силициев диоксид, царевично нишесте, лактоза и магнезиев стеарат. Една картонена опаковка съдържа 2 блистера по 10 таблетки.

Инжекционен разтвор Ambrobene съдържа като спомагателни вещества:

• Динатриев монохидроген фосфат хептахидрат;
• Лимонена киселина монохидрат;
• Инжекционна вода;
• Натриев хлорид.

Амбробене инжекционен разтвор се предлага в ампули от 2 ml в клетъчна опаковка. Една опаковка съдържа 5 броя.

Амбробене разтвор за инхалация и перорално приложение, в допълнение към активната съставка, съдържа пречистена вода, калиев сорбат и солна киселина. Продава се в бутилки с капкомер от 40 или 100 ml от тъмно стъкло. Те идват с мерителна чашка.

Амбробене сироп съдържа течен сорбитол, аромат на малина, пречистена вода, пропилей гликол и захарин. Продава се в 100 ml бутилки от тъмно стъкло. Предлагат се и с мерителна чашка.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амброксол принадлежи към бензиламиновата група и е метаболит на бромхексин. Той се различава от последния в присъствието на хидроксилна група, разположена в паратранс позицията на циклохексилния пръстен и в отсъствието на метилова група. Активният компонент на Ambrobene се характеризира с отхрачващо, секретолитично и секретомоторно действие..

Предклиничните проучвания доказват, че амброксолът стимулира серозните клетки на жлезите, разположени върху бронхиалната лигавица. Чрез активиране на ресничестите епителни клетки и намаляване на вискозитета на храчките, той подобрява мукоцилиарния транспорт.

Ambroxol осигурява по-интензивно образуване на повърхностноактивно вещество, като действа директно върху алвеоларни пневмоцити тип 2 и клетки на Клара, разположени в малките дихателни пътища.

Проучванията in vivo, включващи животни и експерименти върху клетъчни култури, показват, че амброксолът активира синтеза и секрецията на повърхностноактивно вещество, което показва активност върху повърхността на бронхите и алвеолите както при възрастни, така и при ембриона. Също така, предклиничните проучвания са потвърдили антиоксидантния ефект на Ambroxol. Когато Ambrobene се приема заедно с някои антибиотици (доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим), съдържанието им в храчките и бронхиалния секрет се увеличава.

Фармакокинетика

Когато се прилага парентерално, амброксолът прониква в тъканите достатъчно бързо; когато се приема през устата, той се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на това вещество се открива в белите дробове и се достига в рамките на 1-3 часа след приложение / поглъщане. Веществото се свързва с плазмените протеини с около 80-90% (средно 85%). Плазменият полуживот е 7-12 часа. Общият полуживот на амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа.

По-малко от 10% от амброксол се екскретира непроменен през бъбреците, 90% от приложената доза се екскретира като метаболити по същия начин. Тъй като амброксолът се свързва до голяма степен с плазмените протеини, има голям обем на разпределение и бавно се преразпределя от тъканите в кръвта, диализата или принудителната диуреза не оказват значително влияние върху неговата екскреция.

При пациенти с тежки чернодробни дисфункции клирънсът на амброксол се намалява с 20–40%. Веществото прониква през плацентарната бариера и в цереброспиналната течност, а също така се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Ambrobene се предписва при следните заболявания:

• Пневмония;
• Хроничен и остър бронхит;
• Бронхиектазии;
• Хронична обструктивна белодробна болест, включително бронхиална астма с трудно отделяне на храчки;

Амбробене може също да се използва като част от комплексна терапия за синдром на дихателен дистрес при новородени и недоносени бебета, за да стимулира синтеза на сърфактант.

Противопоказания

• Свръхчувствителност;
• Епилептичен синдром;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Период на кърмене;
• Първи триместър на бременността.

Ambrobene се предписва с повишено внимание, когато:

• Тежки чернодробни заболявания;
• Бъбречна дисфункция;
• Големи обеми секретирани секрети;
• Нарушена бронхиална моторика.

Инструкции за употреба Ambrobene: метод и дозировка

Методът за използване на Ambrobene зависи от формата на освобождаване:

• Капсули (1 капсула - 75 mg амброксол хидрохлорид). В тази форма Ambrobene е показан за деца над 12-годишна възраст и възрастни в доза, съответстваща на 1 капсула на ден;
• Таблетки (1 таблетка - 30 mg амброксол хидрохлорид). За възрастни режимът на дозиране е както следва: 1 таблетка 3 пъти на ден (първите 2-3 дни), след това честотата на дозите се намалява до 2 пъти на ден, или еднократна доза се намалява до 1/2 таблетка, като се запазват 3 дози;
• Амбробене инжекционен разтвор (1 ампула - 15 mg амброксол хидрохлорид). Възрастни с честота 2-3 дози обикновено се предписват по 1 ампула, но при тежки случаи е възможно увеличаване на единична доза. Дневната доза за деца се изчислява по следната схема: 1,2-1,6 mg амброксол хлорид се умножава по теглото на детето в kg. В инструкциите на Ambrobene са посочени следните дози: 1/2 ампула за деца под 2 години (2 пъти на ден) и деца от 2 до 5 години (3 пъти на ден), а на деца на 5-12 години се предписва по 1 ампула, с честота на употреба 2-3 пъти на ден. При лечението на синдром на задушаване при новородени и недоносени бебета Ambrobene се предписва в 3-4 дози, а дневната доза се изчислява чрез умножаване на 10 mg амброксол хидрохлорид по теглото на детето в kg. При тежки случаи, с повишено внимание, дневната доза може да се увеличи 3 пъти;
• Амбробене разтвор за инхалация и перорално приложение (1 ml съдържа 7,5 mg амброксол хидрохлорид). Първите 2-3 дни за възрастни, лекарството се предписва 4 ml, докато честотата на приемите е 3 пъти, след това честотата се намалява до 2 пъти, като се поддържа единична доза, или дозата се намалява до 2 ml, но се приема 3 пъти на ден. На деца под 2-годишна възраст трябва да се дава еднократна доза от 1 ml 2 пъти на ден; увеличаване на броя на дозите до 3 пъти при запазване на единична доза е необходимо за деца на възраст 2-5 години; 2-3 пъти на ден се предписва единична доза (2 ml) за деца на възраст 5-12 години;
• Амбробене сироп (5 ml - 15 mg амброксол хидрохлорид). За улеснение на употребата към препарата е прикрепена мерителна чашка, една част на която отговаря на 1 ml сироп. За възрастни еднократна доза е 10 ml, които се приемат в 3 дози през първите 2-3 дни, с последващо намаляване до 2 пъти. Също така, след 2-3 дни лечение е възможно да се намали дозата до 5 ml, като същевременно се поддържа тройна доза. За деца под 2-годишна възраст лекарството се предписва в обем от 2,5 ml 2 пъти на ден, за деца на 2-5 години, същата доза се предписва 3 пъти на ден, за деца на 5-12 години, сиропът трябва да се дава по 5 ml 2 или 3 пъти на ден..

След използване на Ambrobene вътре, лекарството започва да действа след половин час, ефектът продължава 6-12 часа.

Амбробене се екскретира в кърмата, преминава през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери.

Странични ефекти

Според инструкциите Ambrobene може да причини следните нежелани телесни реакции:

• Кошери;
• Кожен обрив;
• Ангионевротичен оток;
• Изключително редки - алергичен контактен дерматит, анафилактичен шок;
• Диария;
• Запек;
• Суха уста;
• Ринорея;
• Главоболие.

Продължителната употреба на Ambrobene може да причини гадене, повръщане, гастралгия. Бързото приложение на лекарството може да причини адинамия, чувство на скованост, понижаване на кръвното налягане, интензивно главоболие, хипертермия, задух и студени тръпки.

В случай на предозиране са възможни диария, повръщане, диспепсия, които се елиминират чрез стомашна промивка или повръщане, а приемането на храни, съдържащи мазнини, също може да помогне.

Предозиране

При предозиране на Ambrobene, симптомите на интоксикация практически не се проявяват. В някои случаи се съобщава за повишена нервна възбуда и диария. Когато лекарството се приема през устата в дневна доза, която не надвишава 25 mg / kg, Ambroxol се понася добре. Когато се използва Ambrobene в много високи дози, понякога се наблюдава намаляване на кръвното налягане, гадене, повръщане, повишено слюноотделяне.

В случай на изключително тежко предозиране като лечение се използват методи за интензивно лечение, включително предизвикване на повръщане. Промиването на стомаха е най-ефективно само през първите 1-2 часа след приема на лекарството. Назначава се и симптоматична терапия..

специални инструкции

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с антитусивни лекарства, които затрудняват отстраняването на храчките.

В редки случаи употребата на Ambrobene може да причини тежки кожни реакции (синдром на Lyell и синдром на Stevens-Johnson). Ако след приема на лекарството се наблюдават промени в лигавиците или кожата, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Към момента влиянието на амброксола върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми не е достатъчно проучено..

Приложение по време на бременност и кърмене

Понастоящем няма достатъчно информация относно употребата на амброксол през първите 28 седмици от бременността, за да се определи безопасността и ефикасността на медикаментозното лечение при пациенти от тази категория. Предписването на лекарството през II и III триместър на бременността е възможно само след консултация със специалист и определяне на съотношението на потенциалните ползи от терапията за майката и вероятните рискове за плода.

Употребата на Ambrobene по време на кърмене не е достатъчно проучена, поради което само лекар трябва да го предпише след внимателна оценка на съотношението на възможните ползи от лечението за майката и потенциалните рискове за кърмачето.

Експериментални проучвания, проведени върху животни, не показват наличие на тератогенен ефект, но доказват, че амброксолът се екскретира в кърмата.

Използване от детството

Амбробене под формата на инжекционен разтвор и таблетки не трябва да се използва при деца под 6-годишна възраст. Капсулите са противопоказани за употреба при деца под 12-годишна възраст..

Лечението на деца под 2 години трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

С нарушена бъбречна функция

Ambrobene се препоръчва да се използва с повишено внимание в случай на бъбречна дисфункция, увеличаване на интервала между дозите на лекарството и намаляване на дозата. Лечението трябва да се провежда под наблюдението на специалист.

При нарушения на чернодробната функция

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки чернодробни дисфункции, намаляване на дозата и увеличаване на интервала от време между дозите Ambrobene. Курсът на лечение се извършва само под наблюдението на лекар.

Лекарствени взаимодействия

Когато амброксолът се комбинира с антитусиви, поради инхибиране на кашличния рефлекс може да се развие стагнация на секрета. Поради тази причина такива комбинации трябва да се подбират внимателно..

Съвместното приемане на Ambrobene и антибиотици (доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим) води до увеличаване на концентрацията на последния в бронхиалния секрет и храчките.

Аналози

Следните лекарства са аналози на Ambrobene: Ambrolan; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхор; Remebrox; Халиксол; Флавамед.

Условия за съхранение

Амбробене трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност на лекарството - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Ambroben

Многобройни отзиви за Ambroben, независимо от неговата лекарствена форма, са предимно положителни. На специализирани форуми често се срещат доста високи оценки на лекарството сред пациентите, подложени на лечение с него: 4,5-4,8 в съответствие с петстепенна скала.

Основните предимства на лекарството включват разнообразие от лекарствени форми, което ви позволява да изберете подходящата според индивидуалните характеристики на пациента, ефективността, възможността да използвате Ambrobene за деца от първите месеци от живота, бърза реакция, приятен вкус за деца, лекота на използване. Понякога обаче има отрицателни и неутрални отзиви, където се споменава липсата на резултати от лечението..

Цена за Ambroben в аптеките

Приблизителната цена за Ambroben под формата на таблетки е 143-157 рубли (пакетът включва 20 бр.). Сиропът може да бъде закупен за приблизително 118-133 рубли (за бутилка от 100 ml). Инжекционният разтвор ще струва около 156-197 рубли (за 5 ампули), а разтворът за инхалация и поглъщане - около 119-131 рубли (за бутилка от 40 ml) или 176-190 рубли (за бутилка от 100 ml). Цената на капсулите Ambrobene е приблизително 188–207 рубли (пакетът включва 10 бр.) Или 257–288 рубли (пакетът включва 20 бр.).

Амбробене (Ambrobene ®)

Активно вещество:

Съдържание

• 3D изображения
• Състав
• фармакологичен ефект
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания за лекарството Ambrobene
• Противопоказания

• Приложение по време на бременност и кърмене
• Странични ефекти
• Взаимодействие
• Начин на приложение и дозировка
• Предозиране
• Предпазни мерки
• специални инструкции

• Формуляр за освобождаване
• Производител
• Условия за отпускане от аптеките
• Условия за съхранение на лекарството Ambrobene
• Срок на годност на лекарството Ambrobene
• Цени в аптеките
• Отзиви

Фармакологична група

• Отхрачващо муколитично средство [Секретолитици и стимуланти на двигателната функция на дихателните пътища]

Нозологична класификация (ICD-10)

• J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена
• J39.9 Болест на горните дихателни пътища, неуточнена
• R09.3 Храчки

3D изображения

Състав

Описание на лекарствената форма

Таблетки: кръгли, двойноизпъкнали бели, с разделителна линия от едната страна, другата страна е гладка.

Капсули със забавено освобождаване: желатинови капсули с безцветно прозрачно тяло и непрозрачна кафява капачка; съдържание на капсулата - гранули от бяло до светложълто.

Сироп: бистър от безцветен до леко жълт разтвор с малинова миризма.

Разтвор за перорално приложение и инхалация: бистър от безцветен до светложълт с кафеникав оттенък, без мирис.

Разтвор за интравенозно приложение: Бистър от безцветен до светложълт разтвор.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Амброксолът е бензиламин, метаболит на бромхексин. Той се различава от бромхексина в отсъствието на метилова група и в присъствието на хидроксилна група в паратранс позицията на циклохексиловия пръстен. Има секреторен, секретолитичен и отхрачващ ефект.

След перорално приложение ефектът настъпва след 30 минути и продължава 6-12 часа (в зависимост от приетата доза) - за таблетки, сироп и разтвор за перорално приложение и инхалация; в рамките на 24 часа - за капсули с удължено освобождаване.

Предклиничните проучвания показват, че амброксолът стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица. Чрез активиране на клетките на ресничестия епител и намаляване на вискозитета на храчките, той подобрява мукоцилиарния транспорт.

Амброксол активира образуването на сърфактант, като оказва директен ефект върху алвеоларни пневмоцити тип 2 и клетки на Клара на малките дихателни пътища.

Изследвания върху клетъчни култури и изследвания in vivo върху животни показват, че амброксолът стимулира образуването и секрецията на вещество (сърфактант), което е активно на повърхността на алвеолите и бронхите на ембриона и възрастните..

Също така, в предклинични проучвания е доказан антиоксидантният ефект на Ambroxol. Амброксол, когато се използва заедно с антибиотици (амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин) повишава концентрацията им в храчките и бронхиалния секрет.

Фармакокинетика

Когато се прилага парентерално, Ambroxol бързо прониква в тъканите. Най-висока концентрация се открива в белите дробове.

Когато се приема през устата, Ambroxol се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт..

° С_макс постигнато за 1-3 часа - за таблетки, сироп, перорален разтвор и инхалация и разтвор за интравенозно приложение; ° С_макс е приблизително 140 ± 54 ng / ml и се постига 4 часа след перорално приложение - за капсули с удължено действие.

Поради пресистемния метаболизъм, абсолютната бионаличност на Ambroxol след перорално приложение е намалена с приблизително 1/3. Получените метаболити (като дибромантранилова киселина, глюкурониди) се елиминират в бъбреците.

Свързването с плазмените протеини е около 85% (80–90%). т_1/2 от плазмата е от 7 до 12 часа, общата Т_1/2 амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа - за таблетки, сироп, перорален разтвор и инхалация и разтвор за интравенозно приложение; т_1/2 около 18 часа - за капсули с удължено освобождаване.

Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити - 90%, по-малко от 10% се екскретира непроменен.

Като се има предвид високото свързване с плазмените протеини, голям V_д и бавно преразпределение от тъкани в кръв, не се наблюдава значително отделяне на амброксол по време на диализа или принудителна диуреза.

При пациенти с тежко чернодробно заболяване клирънсът на амброксол се намалява с 20–40%. При пациенти с тежко нарушена бъбречна функция Т_1/2 метаболитите на амброксол се увеличават.

Амброксол навлиза в цереброспиналната течност и през плацентарната бариера, а също така се екскретира в кърмата.

Показания за лекарството Ambrobene

Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, придружени от нарушение на образуването и отделянето на храчки.

Противопоказания

свръхчувствителност към амброксол или някое от помощните вещества;

бременност (I триместър).

Допълнително за таблетки

деца под 6 години;

непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Освен това за капсули с удължено освобождаване

деца под 12 години.

Допълнително за сироп

дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

С повишено внимание: нарушена двигателна функция на бронхите и повишено образуване на храчки (със синдром на неподвижни реснички), бременност (II - III триместър), период на лактация - за всички лекарствени форми; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне - за орални дозирани форми.

Пациенти с нарушена бъбречна функция или тежко чернодробно заболяване трябва да приемат Ambrobene с изключително внимание, като спазват по-дълги интервали между дозите или приемат лекарството в по-ниска доза.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременност

Няма достатъчно данни за употребата на Ambroxol по време на бременност. По-специално, това се отнася за първите 28 седмици от бременността. Проучванията при животни не показват тератогенен ефект.

Употребата на Ambrobene по време на бременност (II-III триместър) е възможна само по указание на лекар, след задълбочена оценка на съотношението риск / полза.

Период на кърмене

Проучванията при животни показват, че Ambroxol преминава в кърмата.

Поради недостатъчно проучване на употребата на лекарството при жени по време на кърмене, употребата на Ambrobene е възможна само по указание на лекар, след задълбочена оценка на съотношението риск / полза.

Странични ефекти

Таблетки, капсули с удължено освобождаване, сироп

Общи нарушения: рядко (от ≥0,1% до включително анафилактичен шок.

От страна на стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, коремна болка, повръщане, диария, запек.

Други: рядко - сухота на устната лигавица и дихателните пътища, екзантема, ринорея, дизурия.

Разтвор за перорално приложение и инхалация

Честотата на нежеланите реакции се класифицира според препоръките на СЗО: много често (≥10%); често (≥1%, но включително обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

От нервната система: често - нарушение на вкуса.

От стомашно-чревния тракт: често - гадене; рядко - сухота на лигавицата на устата и гърлото, повръщане, диспепсия, коремна болка, диария.

Интравенозно решение

Общи нарушения: рядко (от ≥0,1% до включително анафилактичен шок.

В редки случаи при бързото приложение на лекарството се наблюдават силни главоболия, умора, слабост, венозен оток.

От стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, коремна болка, повръщане.

Взаимодействие

При едновременната употреба на амброксол и антитусивни средства, поради потискане на рефлекса на кашлицата, може да възникне застой на секрет. Следователно такива комбинации трябва да се избират с повишено внимание..

С комбинираното приложение на амброксол и антибиотици амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин, концентрацията на последния в храчките и бронхиалния секрет се увеличава.

Въвеждането на амброксол (рН 5) не трябва да се комбинира с въвеждането на други разтвори с рН над 6,3, тъй като разликата между стойностите на рН на разтворите може да доведе до утаяване на основата на амброксол..

Начин на приложение и дозировка

Вътре, вдишване, i / v.

Продължителността на лечението се избира индивидуално, в зависимост от хода на заболяването. Не се препоръчва приемът на Ambrobene без лекарско предписание за повече от 4-5 дни.

Муколитичният ефект на лекарството се проявява, когато се приема голямо количество течност. Ето защо, по време на лечението, се препоръчва да се пият много течности..

Вътре, след хранене, поглъщане цяло без дъвчене, пиене на много течност.

Деца от 6 до 12 години: 1/2 маса. 2-3 пъти на ден (15 mg амброксол 2-3 пъти на ден).

Възрастни и деца над 12 години: през първите 2-3 дни от лечението - 1 маса. 3 пъти на ден (30 mg амброксол 3 пъти на ден). Ако терапията е неефективна, възрастните могат да увеличат дозата до 2 таблетки. 2 пъти на ден (120 mg амброксол на ден). През следващите дни трябва да вземете 1 маса. 2 пъти на ден (30 mg амброксол 2 пъти на ден).

Капсули със забавено освобождаване

Вътре, след хранене, поглъщане цяло без дъвчене, пиене на много течност.

Възрастни и деца над 12 години: 1 капс. на ден (75 mg амброксол на ден).

През устата след хранене с помощта на приложената мерителна чашка.

Деца: до 2 години - 1/2 мерителна чашка (2,5 ml сироп) 2 пъти на ден (15 mg амброксол на ден); от 2 до 6 години - 1/2 мерителна чашка (2,5 ml сироп) 3 пъти на ден (22,5 mg амброксол на ден); от 6 до 12 години - 1 мерителна чашка (5 ml сироп) 2-3 пъти на ден (30-45 mg амброксол на ден).

Възрастни и деца над 12 години: през първите 2-3 дни от лечението - 2 мерителни чаши (10 ml сироп) 3 пъти на ден (90 mg амброксол на ден). Ако терапията е неефективна, възрастните могат да увеличат дозата до 4 мерителни чаши (20 ml сироп) 2 пъти на ден (120 mg амброксол на ден). През следващите дни приемайте 2 мерителни чаши (10 ml сироп) 2 пъти на ден (60 mg амброксол на ден).

Разтвор за перорално приложение и инхалация

През устата, след хранене, добавяне към вода, сок или чай с помощта на приложената мерителна чашка.

Деца: до 2 години - 1 ml от лекарството 2 пъти на ден (15 mg Ambroxol на ден); от 2 до 6 години - 1 ml от лекарството 3 пъти на ден (22,5 mg амброксол на ден); от 6 до 12 години - 2 ml от лекарството 2-3 пъти на ден (30-45 mg амброксол на ден).

Възрастни и деца над 12 години: през първите 2-3 дни от лечението - 4 ml от лекарството 3 пъти дневно (90 mg Ambroxol на ден). Ако терапията е неефективна, възрастните могат да увеличат дозата до 8 ml от лекарството 2 пъти на ден (120 mg амброксол на ден). През следващите дни трябва да приемате 4 ml от лекарството 2 пъти на ден (60 mg амброксол на ден).

Вдишване Когато използвате лекарството Ambrobene под формата на инхалация, можете да използвате всяко съвременно оборудване (с изключение на парните инхалатори). Преди вдишване лекарството се смесва с 0,9% разтвор на натриев хлорид (за оптимално овлажняване на въздуха може да се разрежда в съотношение 1: 1) и се нагрява до телесна температура. Тъй като по време на инхалационната терапия дълбокото вдишване може да провокира треперене при кашлица, инхалациите трябва да се извършват в нормален режим на дишане. Пациентите с бронхиална астма могат да бъдат посъветвани да вдишват след прием на бронходилататори..

1 ml разтвор съдържа 7,5 mg амброксол.

Деца: до 2 години - 1 ml разтвор 1-2 пъти на ден (7,5-15 mg амброксол на ден); от 2 до 6 години - 2 ml разтвор 1-2 пъти на ден (15-30 mg амброксол на ден).

Възрастни и деца над 6 години: 2-3 ml разтвор 1-2 пъти на ден (15-45 mg амброксол на ден).

Интравенозно решение

IV, бавно, струя или капково. Използваният разтворител е 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер-Лок или друг основен разтвор с рН не по-високо от 6,3.

Дневната доза е 30 mg / kg, разпределена равномерно в рамките на 4 инжекции на ден.

Разтворът трябва да се прилага интравенозно, бавно, в продължение на поне 5 минути.

Инжекциите се спират след изчезването на остри прояви на заболяването и се преминава към перорално приложение на други лекарствени форми на лекарството.

Предозиране

Симптоми: няма признаци на интоксикация при предозиране на амброксол. Има информация за нервна възбуда и диария.

Амброксол се понася добре, когато се приема през устата в доза до 25 mg / kg / ден.

В случай на тежко предозиране са възможни повишено слюноотделяне, гадене, повръщане и понижено кръвно налягане.

Лечение: методи за интензивна терапия като повръщане, стомашна промивка трябва да се използват само в случаи на тежко предозиране, през първите 1-2 часа след приема на лекарството. Показано е симптоматично лечение.

Предпазни мерки

В случай на нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, намалете дозата на използваното лекарство и увеличете интервала между дозите.

специални инструкции

Не трябва да се комбинира с антитусивни лекарства, които възпрепятстват отделянето на храчки. Изключително рядко, когато се използва Ambrobene, са наблюдавани тежки кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell. Ако кожата или лигавиците се променят, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да спрете приема на лекарството.

Ефектът върху способността за шофиране на превозни средства и върху управлението на машини и механизми до момента не е известен.

Допълнително за сироп

При деца под 2-годишна възраст употребата на лекарството е възможна само според указанията на лекар..

Съдържанието на калории е 2,6 kcal / g сорбитол. Сорбитолът може да има леко слабително действие. Една мерителна чашка (5 ml сироп) съдържа 2,1 g сорбитол, което съответства на 0,18 XE.

Допълнително за разтвор за перорално приложение и инхалация и разтвор за интравенозно приложение

При деца под 2-годишна възраст употребата на лекарството е възможна само според указанията на лекар..

Формуляр за освобождаване

Таблетки, 30 mg. 10 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио; 2 или 5 блистера в картонена кутия.

Капсули със забавено освобождаване, 75 mg. 10 капс. в блистер от PVC / алуминиево фолио; 1 или 2 блистера в картонена кутия.

Сироп, 15 mg / 5 ml. 100 ml от лекарството във флакон от тъмно стъкло, запечатан със струйна запушалка и пластмасова капачка с винт; 1 ет. с мерителна чашка в картонена кутия.

Разтвор за перорално приложение и инхалация, 7,5 mg / ml. 40 или 100 ml от лекарството във флакон от тъмно стъкло, запечатан със запушалка за капкомер и пластмасова капачка с винт; 1 ет. с мерителна чашка в картонена кутия.

Разтвор за интравенозно приложение, 7,5 mg / ml. 2 ml от лекарството в ампули от тъмно стъкло (тип 1) с бяла точка и два пръстена за обозначаване на мястото на счупване на ампулата; 5 усилвателя в пластмасов палет; 1 палет в картонена кутия.

Производител

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Германия.

Притежател на разрешение за употреба: "ratiopharm GmbH", Германия.

Адрес за получаване на искове: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, бл. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35 / 36.

Условия за отпускане от аптеките

Таблетки, капсули с удължено освобождаване, сироп, перорален и инхалационен разтвор: без рецепта.

Интравенозно решение: по лекарско предписание.

Условия за съхранение на лекарството Ambrobene

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Ambrobene

разтвор за интравенозно приложение 7,5 mg / ml - 5 години.

разтвор за интравенозно приложение 15 mg / 2 ml - 5 години.

разтвор за перорално приложение и инхалация 7,5 mg / ml - 5 години.

таблетки 30 mg - 5 години.

сироп 15 mg / 5 ml - 5 години. след отваряне - 1 година

капсули с удължено освобождаване 75 mg - 5 години.

инжекционен разтвор 15 mg / 2 ml - 5 години.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.