Кървене от носа

Кървенето от носа е една от основните причини хората от всички възрасти да търсят спешна помощ от отоларинголог. И сред спонтанните кръвоизливи от всякаква локализация те се нареждат на първо място по разпространение. Всяка година броят на пациентите, страдащи от това разстройство, се увеличава..

Епистаксис е отделяне на кръв от носа или носоглътката поради увреждане на съдовете. Може да се появи при пациенти на всяка възраст. Кървенето от носа винаги показва, че нещо не е наред в организма (или те са причинени от травма, която също изисква медицинска помощ), така че ако те присъстват, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай могат да се появят рецидиви и заболяването, причинило кървенето, да се влоши..

Епистаксис: Причини при възрастни и деца

Причините се класифицират като местни и общи. Местните процеси включват процеси, протичащи директно в носната кухина:

• Всяко нараняване на носа, лигавицата му и интраназалните структури, включително наранявания, причинени от хирургическа или друга медицинска намеса и чужди тела, наранявания на главата.
• Дистрофични промени в лигавицата: изкривяване на носната преграда, атрофичен ринит.
• Новообразувания вътре в назофаринкса: грануломи, тумори, ангиоми, саркоми, папиломи и др..
• Възпалителни процеси поради хиперемия (пренаселеност) на лигавицата: синузит, ринит.
• Сухота на лигавицата на носоглътката поради недостатъчна влажност на въздуха.
• Вдишване на вещества, които дразнят носната лигавица.

Чести причини за кървене от носа:

• Сърдечно-съдови патологии: хипертония, атеросклероза, сърдечни и съдови дефекти.
• Значително повишаване на телесната температура поради прегряване на тялото, слънчев удар, инфекции.
• Наследствени и придобити кръвни заболявания (особено свързани с нарушение на нейната коагулируемост).
• Интоксикация на тялото (включително алкохолна).
• Липса или излишък на витамини в организма.
• Предозиране на антикоагуланти (разредители на кръвта).
• Ендокринни патологии: хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони), хипоестрогенизъм (дефицит на женски полови хормони - естрогени).
• Болести на черния дроб и бъбреците.
• Физическо пренапрежение.
• Хормонален дисбаланс или естествени хормонални промени в тялото (например кървенето от носа е често при бременни жени и юноши по време на пубертета).
• Промени в тялото поради промени в барометричното налягане (възникват при хора, които се занимават с гмуркане или алпинизъм, които летят със самолет или хеликоптер).

Справка! В 25-50% от случаите кървенето възниква по местни причини, в други случаи - по общи.

Класификация на кървенето от носа

Кървенето се класифицира според местоположението и честотата. Те могат да възникнат:

• В носната кухина.
• Извън носната кухина (в назофаринкса, параназалните синуси, вътречерепните съдове).

Също така, според локализацията, се различават следните разновидности:

• Отпред - източникът на кървене е разположен над средната турбина (израстък на страничната стена на носната кухина, покриващ изходните отвори на максиларния и фронталния синус).
• Hind - източникът се намира под средната турбина.

Кървенето от носа в повечето случаи не се различава с особена интензивност, не представлява заплаха за здравето или живота. При липса на кръвни заболявания и съдови патологии те обикновено спират сами или с минимални мерки за първа помощ. При предно кървене при пациент кръвта изтича от ноздрата (или и от двете) на капки или капене.

Кървенето отзад от носа е интензивно, тъй като големите съдове са разположени в дълбоките части на носната кухина и се наблюдава значителна загуба на кръв, ако тяхната цялост е нарушена. Те са в състояние да представляват опасност за здравето и дори живота на пациента. Кървенето отзад е трудно да се спре самостоятелно, така че ако то е налице, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ! В този случай кръвта често не изтича от носа, а се стича по гърлото, навлизайки в устата и стомаха. Задното кървене се появява много по-рядко от предното.

Справка! Най-честият източник на кървене е предно-долната носна кухина. Това се дължи на анатомичните особености. В тази област има сплетение от няколко слоя артериални и венозни мрежи, което е лесно да се повреди.

Според честотата се различават следните видове кървене:

• Един път.
• Повтарящи се.
• Привично.

Справка! Обичайно кървене се нарича кървене, което се случва няколко пъти в годината..

Симптоми

Основният симптом на кървенето от носа е изтичането на кръв от ноздрите или нейният поток в устата от назофаринкса. В зависимост от загубата на кръв обаче има придружаващи симптоми:

• Гадене.
• Кашляне на кръв.
• Избледняване на кожата.
• Слабост.
• Шум в ушите.
• Жажда.
• Cardiopalmus.
• Мигащи мухи пред очите ви.
• Замайване.

Справка! При задно кървене пациентът може да получи забавени изпражнения и ако кръвта попадне в стомаха, повръщане, осеяно с кръвни съсиреци.

Първа помощ

При кървене от носа трябва да се вземат следните мерки:

1. Поставете човека на стол, така че торсът му да се наведе леко напред.
2. Кървенето е най-добре да се спре с памучен тампон или тампон от марля, навлажнен с вода или 3% разтвор на водороден прекис, поставен в засегнатата ноздра и притиснат с пръсти.
3. Преди да извадите, тампонът се навлажнява отново с пипета и след това внимателно се изважда.
4. Ако под ръка няма тампон и кървенето не е причинено от нараняване на носната преграда или фрактура на кости, тогава крилата на носа могат леко да се притиснат към преградата с помощта на палеца и показалеца и да се държат няколко минути (не повече от 5), докато жертвата трябва да диша през устата си, и наклонете главата си малко напред.
5. Можете да поставите студен компрес върху моста на носа за 10-15 минути или да прикрепите пакет с лед.
6. Когато кървенето от носа спре, трябва да проверите дали кръвта тече по гърлото: за това жертвата просто трябва да плюе и да види дали има кръв в слюнката.

• Полагане на човек с кървене от носа по гърба.
• Хвърлете главата на жертвата назад.

Внимание! Ако кръвта не спира или има задно кървене, трябва спешно да посетите лекар или да се обадите на линейка..

Диагностика

Диагностиката се извършва на няколко етапа:

• Приемане на анамнеза, която в повечето случаи ви позволява да определите причината за кървене (травма, артериална хипертония и др.).
• Визуално изследване на носа и неговата кухина, по време на което е възможно да се установи източникът на патологията.
• Измерване на кръвното налягане.

Могат да бъдат назначени допълнителни изследвания:

• Общ анализ на кръвта.
• Коагулограма (тест за съсирване на кръвта).
• Тестове за механична стабилност на капилярите.
• Изследване на системата за хемостаза.

Диференциалната диагноза между епистаксиса и стомашно или белодробно кървене също е важна. В този случай се изследва цветът и консистенцията на кръвта. Когато изтича от долните дихателни пътища, той е алено-пенлив, а кървенето е придружено от кашлица. При стомашно кървене съсирената кръв, която има тъмен цвят, е придружена от повръщане с кафяви съсиреци. Съвсем същото повръщане се наблюдава при задно кървене от носа, ако кръвта е попаднала в стомаха. Но в този случай има и оттичане на алена кръв по задната стена на носоглътката..

Лечение

Ако кръвта не може да бъде спряна чрез прищипване на крилата на носа с пръсти или тампонада, може да са необходими следните процедури:

• Електрокоагулация ("запечатване" на съдове с електрически ток).
• Химическо обгаряне на кръвоносните съдове.

При тежки кръвоизливи от носа, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи, се извършва операция. Операцията се предписва и ако кървенето е причинено от патологии на носната преграда - за предотвратяване на рецидив.

За да се избегне рецидив, е важно да се премахне причината за нарушението. Ако става дума за нарушение на кръвосъсирването, тогава се предписват хемостатици - лекарства, които повишават съсирването. Ако кървенето е причинено от недостиг на витамини, лекарят избира витаминно-минерални комплекси. При необходимост пациентът се насочва към тесен специалист: кардиолог, ендокринолог, уролог и др..

Предотвратяване

Със сигурност не е възможно да се предотвратят кръвоизливи от носа (особено когато става въпрос за неочаквани наранявания), но рискът от тяхното възникване може да бъде сведен до минимум. За това е необходимо своевременно да се лекуват всички често срещани патологии и УНГ заболявания. Ако имате многократно повтарящо се кървене, трябва да посетите отоларинголог. Дори ако лесно сте се справили сами със спирането на кръвта, трябва да установите причината за патологията и само лекар може да направи това.

Също така превантивните мерки включват редовно овлажняване на лигавиците на носните мембрани и въздуха в помещенията. Избягвайте прегряване, опитайте се да не вдишвате дразнители.

Кървене от носа при възрастни от една ноздра: причини, лечение, за какви скрити заболявания може да говори кървенето от носа

Всеки от нас, поне веднъж в живота си, се е сблъсквал с кървене от носа, когато кръвта започва да тече от едната ноздра. Но ако проблемът се появява често, той не е свързан с удар или когато самите ние сме си почесали носа, небрежно почистване, можем спокойно да говорим за патологично състояние.

В такива ситуации кръвта излиза, по-лошо е, когато тече по гърлото, тъй като контролирането на нейното освобождаване не винаги изглежда реалистично.

Основни причини за кървене от носа при възрастни

Причините за кървене от носа са:

• умора и често преумора;
• нараняване на носа;
• телесни заболявания.

В случаите, когато кървенето от носа се появява доста често, е необходимо да се потърси медицинска помощ, където чрез щателен преглед лекарят може да разкрие истинската причина за патологичното явление. Честите кръвотечения от носа могат да говорят за заболявания на различни вътрешни органи: бъбреци, черен дроб, сърце, кръвоносни съдове и дори по-лошо кръв.

Изтъняване на кръвоносните съдове

Когато кръвта изтича от носната кухина, дори в малки количества, това означава, че съдовете са повредени и спукани. Това се случва по различни причини, бихте могли да нараните носната кухина, като счупите съда, това може да означава системно заболяване, когато болестта е провокирала изтъняване на стените на съдовете.

Медицината систематизира причините за кървене от една ноздра при възрастни. За да изберете правилното лечение, внимателно определете причината, поради която носът е кървел.

Травма, удари по лицето, придружени от фрактура на носната преграда, са придружени от силно кървене от носа. Бране или бране в носа също води до леко кървене от носа..

Тежка физическа активност, чести преумора. Ако причината, поради която носът кърви, е преуморена, това е единичен случай, трябваше да се изчерпите, за да се появи този симптом. Кръвта не капе, не тече, но я забелязвате, когато си измиете лицето, когато вечер духате носа си.

Прегряване на слънце или слънчев удар. Излагането на високи температури върху тялото е придружено от сухота в носната кухина, в резултат на което съдовете стават много крехки и се пукат, кървенето от едната ноздра е неизбежно.

В допълнение към тежкото прегряване, кървенето от носа може да се появи след дълъг престой на студа..

Системни заболявания: хипертония, ринит и синузит, образуване на папиломи в носа, съдови заболявания. Той провокира кървене от едната ноздра и заболявания като атеросклероза, прием на лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта в тялото, липса на витамин С и онкология. В този случай уговорена среща с лекар ще бъде задължителна. Каква трябва да бъде нормата на холестерола при възрастен, вижте тук...

Какво да направите, за да спрете кървенето от носа

В случай на механично увреждане на носната кухина, обикновено няма много кръв. Ако освен болка в главата и леко кървене, няма други симптоми, тогава можете да разрешите проблема сами. Първо, трябва да спрете кръвта със салфетка или памучен тампон и когато тя спре, приемаме всеки аналгетик.

Ако кървенето от носа не спира дълго време, просто седнете. Никога не накланяйте главата си напред, това само ще увеличи кървенето. Силното хвърляне на главата назад също е забранено, тъй като кръвта ще тече в назофаринкса, което ще предизвика незабавно повръщане.

За спиране на кървенето е подходящ лед или кърпа, навлажнена със студена вода. Просто поставете една от опциите върху моста на носа и задръжте 10 минути. В случай на обилно кървене използвайте памучни тампони, след като ги накиснете във водороден прекис. Поставете тампоните в ноздрата за 15 минути, но не забравяйте, че не можете да поставите дълбоко и просто седнете в спокойно състояние. За тази цел е подходяща и превръзка..

В случай на обилно и продължително кървене от носа, когато нищо не може да се направи, човекът има нарушена реч и е налице остро главоболие, тогава определено трябва да се обадите на линейка.

Предотвратяване

1. За да се предотврати кървенето от носа, въздухът в стаята трябва да се овлажнява, вентилацията на стаите също не.
2. В носната кухина са се образували корички, в никакъв случай не ги взимайте, за да ги премахнете по-бързо, 2-3 пъти на ден капете капка шипково масло или масло от морски зърнастец в носа си.
3. За да се предотврати кървенето от носната област, лекарите препоръчват да се пие курс на Ascorutin (около един месец). Това лекарство е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Във всеки случай, ако кървенето от носа се случва по-често от веднъж месечно, банален съвет: - „Отидете на лекар“ няма да е излишно. У дома, за профилактика, можете да използвате лекарства срещу понижаване на холестерола, можете да видите рецептите тук. Пишете, не оставайте безразлични, с топлина "Нашите автори".

Банални и редки причини, поради които възрастен може да кърви от носа

В носната лигавица има впечатляващ брой капиляри. Именно разкъсването им поради негативните ефекти от различни причини води до появата на кървене от носа при възрастен. Понякога това е свързано с увреждане на по-големи и по-отдалечени съдове. Процесът основно не води до критични последици, но често помага да се идентифицират някои патологии.

Защо човек има кървене от носа??

В Международната класификация на болестите зацапването е включено под името "епистаксис". Сред най-често срещаните фактори, водещи до него, се отличава травмата. Например, натъртване или нараняване от чужд предмет. Като правило човек веднага разбира какъв отрицателен фактор е причинил епистаксис. В други случаи ще трябва да се търси коренът на проблема.

При нормално състояние (просто така)

На практика обикновено не е възможно веднага да се определят предпоставките за даден симптом. Защо кървенето от носа тече без очевидна причина? Помислете за най-вероятните предпоставки в таблицата по-долу..

Таблица 1. Фактори, водещи до внезапна епистаксис

Защото	Обяснение
Използване на някои лекарства	Сред лекарствата, които могат да предизвикат проява, си струва да се подчертаят нестероидни противовъзпалителни лекарства. Използването им има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове. Изследванията потвърдиха, че някои назални спрейове могат да причинят епистаксис. Причината за назално кървене при възрастен в нормално състояние се смята главно за използването на стероидни лекарства.
Авитаминоза	Небалансираното хранене често е отговорът на въпроса защо кърви носът. Липсата на редица значими вещества води до изтъняване на съдовите стени. Състоянието възниква главно на фона на липса на аскорбинова киселина
Консумация на алкохол, наркомания, пристрастяване към тютюн	Горното може да провокира отделяне и е причина носът да кърви редовно и да се пече вътре. Интраназалните потребители на наркотици са особено податливи на секрети

Мнозина се интересуват от информация относно това защо кървенето от носа е „просто така“. Явлението обаче обикновено се свързва с някакъв процес / патология. Ако епистаксисът е продължил кратко време, не е влошил общото състояние и не се е повторил, тогава той не трябва да предизвиква безпокойство.

Какви болести?

За точно определяне на заболяването е необходимо да има пълни данни за симптоматичната картина. Можем да говорим за възникнала неоплазма, увреждане на сърдечния мускул, повишена чувствителност на тялото и т.н..

Таблица 2. За какви заболявания, като правило, кървене от носа

Провокиращи фактори	Обяснение
Изразен възпалителен процес	Много патологии, както остри, така и хронични, стимулират възпалението на лигавицата. По-специално, изписването е следствие от фронтален синузит, синузит и др..
Сърдечна недостатъчност	Това е декомпенсирана миокардна дисфункция. Протича в остра или хронична форма
Анатомични деформации	Например фамилната наследствена телеангиектазия е рядко срещана причина, поради която възрастен кърви от носа. Изразено в непълноценността на съдовите клетки, което води до появата на малки тумори и аномалии
Хипертония	Еднократно повишаване на налягането може да причини кървене от носа. Диагнозата се установява, когато стойностите на тонометъра редовно надвишават 140/90 mm Hg. ул.
Хематологични нарушения	Честа причина, поради която възрастен постоянно кърви от носа: набор от патологии, които се основават на нарушения на структурата на кръвните клетки
Разкъсана аневризма	Тази причина, поради която пациентът кърви силно от носа, се отнася до опасни състояния, които заплашват пациента със смърт. Води до субарахноидален кръвоизлив.

Ако тече от една ноздра

Изкривяване на носната преграда води до подобна проява. Кървенето от една ноздра при възрастен може да бъде причинено от необичайно развитие на капилярите. Епистаксис също е вероятно поради нараняването. Баналното "бране" в носа "или попадането в кухината на чуждо тяло, което наранява лигавицата, понякога участва в изхвърлянето на кръв..

Защо тича, когато си духа носа?

Хремата или научно ринорея придружава много заболявания. Възниква поради възпалителния процес при остри респираторни вирусни инфекции и е характерен симптом на алергии. Именно тези патологии обикновено причиняват кръв от носа при издухване на носа при възрастен..

Понякога обаче симптомът сигнализира за по-опасни заболявания, например, назофарингеален карцином. Това е злокачествен тумор, чиито първоначални симптоми са подобни на баналния "настинка". Защо се развива тази конкретна болест, не е известно със сигурност, но когато се появи, възрастен обикновено кърви от носа. В допълнение, карциномът е придружен от болка в гърлото, ушите, главата. Промяна в тембъра на гласа, нарушения на дишането, миризма от устата и др..

Съсиреци при издухване

Понякога те са резултат от неподходящ микроклимат в дома или на работното място. По-специално ниската влажност на въздуха води до факта, че съдовете стават крехки и се пукат при най-малкото въздействие. Хроничният синузит понякога е причина за образуването на кръвни съсиреци в носните секрети при издухване. Болестта протича на фона на усещане за притискане в областта на лицето / главата, прекомерна умора, раздразнителност и др. Установява се повишаване на температурата до субфебрилни стойности.

Алергичният ринит също може да предизвика кървене от носа

Главоболие едновременно

Усещането за притиснати слепоочия на фона на епистаксис обикновено показва повишено кръвно налягане. Най-честият отговор на въпроса защо кървенето от носа е свързано с артериална хипертония. В допълнение, симптомите могат да сигнализират за топлина или слънчев удар, както и за сътресение. Ако главата боли и носът кърви, тогава причината може да е баротравма. Тя възниква от разликата в налягането между външния свят и телесните кухини. Възниква по време на излитане / кацане на самолет, гмуркане / повдигане от морските дълбини и др..

Друга причина, поради която носът кърви при възрастен, е алергична реакция. По-специално, ринитът възниква поради излагане на цветен прашец, животински косми, след прием на редица лекарства. Това води до развитие на възпалителен процес на лигавицата. Бронхиалната астма също може да даде тласък на епистаксиса. Характеризира се и с повтарящо се възпаление..

Ако симптомът се появява често или всеки ден

Съдовите аномалии са напълно приемливи, но понякога говорим за по-сериозни заболявания. Причината, поради която възрастен човек кърви от носа всеки ден, може да бъде хематологична патология. Симптомът е типичен за левкемия, анемия, болест на Верлхоф. Причината, поради която кървенето от носа често се причинява от системни патологии на съединителната тъкан. Симптомът е типичен за лупус еритематозус, синдром на Шарп, дерматомиозит и др..

Какво се случва с дете?

Епистаксисът при бебетата е особено шокиращ за техните родители. Най-често носът на бебето кърви по същите причини като носа на възрастен. Най-често обаче явлението е следствие от присъствието на чужд обект. За да избегнете това, трябва да бъдете изключително внимателни при избора на играчки за вашето бебе, като избягвате части, които могат да се поберат в ноздра или да рискуват да бъдат погълнати. Друга причина, поради която носът на детето може да кърви, е травмата. Децата често падат и могат да получат увреждане на лигавицата при удар.

В някои случаи, за да получите отговор на въпроса защо кървенето от носа, трябва да посетите педиатър. Важно е да се изключи възможността за сериозни патологии. Например хемофилия. Това заболяване е класифицирано като наследствено. Клоналните неопластични патологии на хемопоетичната система и някои нарушения на ендокринната система или аномалии в развитието представляват значителна опасност. Тийнейджърска кървене от носа.

Как да спра?

Като правило епистаксисът може лесно да бъде спрян без допълнителни стъпки или специални знания. Често срещана грешка при асистиране от пациент е опитът човек да бъде в леглото. Независимо от причината, поради която възрастният има кървене от носа, той трябва да е седнал. Брадичката трябва да бъде спусната плавно, свободно притискайте шалчето към ноздрите. Важно е да се избягва изтичането на секрети в гърлото..

За ранно облекчение приложете студен компрес. Оставя се в носовия мост за не повече от половин час. Като алтернатива е възможно да се използва валцована памучна вата, предварително поставена във физиологичен разтвор. За най-добър ефект се препоръчва да ги използвате охладени..

Полезно видео

Още няколко думи за възможните причини за кървене от носа:

Кръв от носа: причини и правила за първа помощ

В 90% от случаите не е трудно да се спре кървенето от носа, но е необходима правилната последователност от действия.

Първо. Не изпадайте в паника, опитайте се да се успокоите, защото когато сме притеснени, сърцето ни бие по-бързо и загубата на кръв се увеличава..

Второ. Седнете и наклонете главата леко напред.

Трето. Опитайте се да направите всичко, за да можете да дишате удобно - разкопчайте яката си, разхлабете дрехите си, отворете прозорец.

Четвърто. Вдишайте възможно най-дълбоко, вдишайте през носа и издишайте през устата. Той ще подобри кръвообращението и съсирването на кръвта..

Пето. Поставете пакет лед или кърпа, напоена със студена вода, върху моста на носа си, а на краката си нагревателна подложка. Това ще стесни съдовете на носа, ще разшири съдовете в краката, поради което ще има изтичане на кръв от главата..

Шесто. Стиснете с пръсти крилата на носа и дръжте ръцете си в това положение няколко минути. Можете също така да вкарате стерилна памучна вата, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис в ноздрата. Така стискате кървящия съд.

Седмо. При тежко кървене можете да изпиете 1-2 чаени лъжички 5-10% разтвор на калциев хлорид (калциев глюконат, глицерофосфат), две таблетки виказол или друго хемостатично средство. Ако не, можете да изпиете 1-2 чаени лъжички солена вода.

Осмо. Ако въпреки всички мерки кръвта не може да бъде спряна, обадете се на линейка. Дори незначителни, на пръв поглед загуби заплашват с анемия, световъртеж и припадък.

Грешки

Честа грешка при кървенето от носа е желанието на пациента да легне. Това не трябва да се прави, защото когато човек легне, кръвта не изтича от носа и изглежда, че кървенето е спряло. Но това впечатление е измамно. Най-често кървенето продължава, само в легнало положение пациентът поглъща кръв. Отоларингологът Екатерина Авдеева говори за правилното поведение при кървене от носа >>

Причините

Кървенето от носа може да бъде причинено от различни причини, включително наранявания на носа, умора и преумора.

Наранявания. Механичната травма е една от честите причини за кървене от носа. Кръвта може да отиде, ако човек си бръкне носа или по време на хрема - когато носът е наранен от кърпички.

Изсъхване. Изсушаването на лигавицата се случва при замръзване или сух въздух в помещенията и може да доведе до кървене.

Лошо съсирване на кръвта. Кървенето от носа може да възникне при лошо съсирване на кръвта, както и при тези, приемащи ацетилсалицилова киселина и други лекарства за разреждане на кръвта.

Витамин К. Кървенето, причинено от лошо съсирване на кръвта, може да бъде свързано с липса на витамин К. Неговите източници са спанак, маруля, всички видове зеле, авокадо, банани, пшенични трици, соя, месо, яйца, мляко и млечни продукти, зехтин.

Витамин С. Витамин С влияе върху състоянието на кръвоносните съдове, при дефицит на които тяхната крехкост се увеличава. Това обяснява кървенето при деца след заболяване, когато тялото е отслабено и му липсват витамини, както и през зимата и пролетта. Ето защо е важно да следите диетата си, особено след заболяване и през студения сезон..

Вегетоваскуларна дистония. Ако спонтанните кръвоизливи от носа са предшествани от главоболие и шум в ушите, а кървенето от носа е придружено от воднисти изхвърляния, тогава най-вероятно причината е вегетативна съдова дистония. Много хора, особено децата, не понасят метеорологични промени, поради което кръвното налягане също се променя драстично, съдовете или се разширяват или стесняват, в резултат на което стените им не могат да издържат и да се спукат.

Хормони. Тази причина обяснява кървенето от носа при момичета по време на хормонални промени, това явление се нарича заместващо кървене. Тъканта на носа и тъканта на гениталиите са от един и същи тип, тя се нарича кавернозна тъкан. Ако го погледнете под микроскоп, можете да видите най-близкото преплитане на заплитания на кръвоносни съдове.

Следователно, когато преди началото на менструацията кръвта се втурва към гениталиите, кавернозните тъкани на носа също набъбват рефлекторно, съдовете се препълват с кръв, понякога не издържат, пукат се и кръвта тече от носа.

Обикновено с установяването на постоянен менструален цикъл тези проблеми при момичетата изчезват, но това не пречи да кажете на ендокринолога и гинеколога за тях по време на срещата.

Прегряване. Кръвта от носа често се свързва с прегряване на тялото, например през лятото със слънчев удар, а през зимата с повишаване на температурата по време на грип и респираторни инфекции..

Внезапно спадане на налягането. Катерачите и водолазите често страдат от кървене от носа поради факта, че трябва да издържат на внезапно спадане на налягането.

При децата 90% от спонтанните кръвотечения от носа произхождат от зоната на плексус на Kisselbach - това е мястото в долния ръб на носната преграда, където има много гъста мрежа от разклонени кръвоносни съдове. При децата съдовете са разположени близо до повърхността, докато лигавицата е тънка, така че всяко увреждане на лигавицата и рязко разширяване на съдовете могат да причинят кървене.

Предотвратяване

За да избегнете кървене от носа, овлажнявайте въздуха в стаята с парогенератор, можете също да поставите мокри кърпи върху батерията, да напръскате стаята с пулверизатор и да имате много стайни растения в къщата..

Ако в носа често се образуват корички, не можете да ги извадите, по-добре е периодично да вливате 2-3 капки масло от морски зърнастец или масло от шипка.

За профилактика на кървене от носа се препоръчва курс на аскорутин (1 месец), който укрепва капилярните стени.

Когато имате нужда от лекарска помощ?

Обилното и често повтарящо се кървене е причина да се консултирате с терапевт или отоларинголог. Ако проблемът е в дефекта на съдовата стена, като правило се предписва каутеризация на съда с помощта на течен азот, лазерна или радиовълнова хирургия.

Кървенето, причинено от високо кръвно налягане, още повече, не може да бъде пренебрегнато, те сигнализират за повишен риск от инсулти.

Защо кървенето от носа при възрастни: причини за редки и чести кръвоизливи, как да спрем и какво да правим по-нататък

Куцота, повишена съдова пропускливост се наблюдават, според статистиката, при всеки трети човек по света. Често пациентът дори не е наясно с проблема.

Понякога тя се чувства с малки хематоми и други фини явления. Не винаги се изисква лечение.

Причините за кървене от носа могат да бъдат много: от съдови патологии до субективни фактори, като пристрастяване към наркотици, работа в опасни химически производства и др. Трябва да разгледате всяка ситуация поотделно.

Причината, поради която носът кърви, се определя от хематолога след задълбочен преглед, защото не самият процес трябва да се лекува, а основният фактор, който го е причинил.

При значителен обем изтичане на течна съединителна тъкан се изискват мерки за спиране на нарушението, за да не се провокират усложнения (например изтичане в дихателните пътища).

Прогнозите зависят от формата на патологичния процес и характеристиките на тялото на пациента.

Причини за епизодично кървене

Типичен случай е свързан с пряко механично увреждане на носната лигавица.

В никакъв случай не говорим винаги за грубо влияние. Например за падането, въпреки че това също е опция. Особено често се среща при деца или спортисти. Напълно възможно е увреждане при опит за премахване на лигавичната кора с пръст, други предмети.

В такава ситуация е възможно да се установи ясна причинно-следствена връзка между явленията. Не се изисква специално лечение, важно е само да се спре кървенето.

От друга страна, ако ефектът е достатъчно малък по сила, най-вероятно има крехкост на кръвоносните съдове..

Необходимо е да се изследвате за патологии на съединителната тъкан, хиповитаминоза, за да сте сигурни в нормалното състояние на кръвоснабдяващите структури.

Интензивно излагане на топлина, слънчев удар

Често срещан проблем през горещите летни месеци. В резултат на влиянието на топлинния фактор, прегряване на главата, областта на лицето се наблюдава повишаване на кръвното налягане.

Съдовете се разширяват и се пълнят с кръв. Поради прекомерното натоварване те се спукват и течността на съединителната тъкан изтича. Има тенденция да бъде по-дебел от обикновено, включително при дехидратация.

Както при травмата, не се изисква системна терапия. Достатъчно е да внимавате да не излизате на открито слънце в горещите дни без застраховка в идеята за правилно подбрани дрехи и т.н..

Наркоман

Пациентите на хероин или кокаин страдат. И двете вещества имат способността да провокират постепенно, но стабилно вазоконстрикция на носната лигавица.

С течение на времето недостатъчният кръвен поток поради тази причина предизвиква атрофични процеси, капилярите стават крехки и се чупят от най-малкото физическо въздействие. Достатъчно е да разтриете носа си, за да провокирате кървене.

Това обаче не се случва веднага. Развитието на нарушението отнема от няколко седмици до няколко месеца. В ранен стадий, докато лигавицата е нормална, честотата на кървене е минимална.

Или те напълно отсъстват. Проблемът става спешен след известно време и прогресира с по-нататъшна употреба на наркотици.

Самото отказване от хероин или кокаин не е достатъчно, за да се възстановят функциите на носната лигавица. В определен момент процесът става необратим..

Необходима е помощта на отоларинголог, за да компенсира по някакъв начин резултатите от пристрастяването.

Използването на някои лекарства

Използването на антикоагуланти, противовъзпалителни нестероидни произход, орални контрацептиви, понякога антибиотици и вазоконстрикторни капки може да провокира временна дисфункция на кръвоносните съдове и тяхната структура.

Те стават крехки и пропускливостта се увеличава. Кървене от носа поради анатомични аномалии от капилярите.

Това е временен феномен, след отмяната на лекарството, провокиращо такава реакция, всичко се нормализира доста бързо (не повече от седмица). В редки случаи се изисква специализирана корекция на състоянието под наблюдението на отоларинголог.

Кървенето от носа на фона на употребата на наркотици е епизодично, нестабилно явление. Корекцията включва само изоставяне на лекарството, което е причинило разстройството.

В някои случаи лекарствата провокират вече актуален патологичен процес, „издърпвайки“ го навън. В такава ситуация проблемът няма да отиде никъде дори след коригиране на терапевтичния курс..

Нестабилно околно налягане

Хората не срещат такъв проблем в ежедневието. Индикаторни скокове се наблюдават при смяна на географски данни, релеф. З.

Най-често водолази, алпинисти, професионалисти и аматьори се сблъскват с този вид проблеми. Това обикновено е еднократен проблем, така че няма причина за безпокойство. Достатъчно е да проявите максимална предпазливост в бъдеще..

Кървенето от носа може да бъде част от нещо по-голямо, като декомпресия при внезапно изкачване от голяма дълбочина и скок на налягането.

Не се изисква специализирано лечение, освен в случаите на системно увреждане на тялото.

Кихане

Твърде силното рефлекторно издишване може да провокира разкъсване на съда и интензивно изтичане на течност от съединителната тъкан.

Това не винаги показва наличието на някаква диагноза. Въпреки че това е възможно.

С един епизод няма причина за безпокойство. Но ако кихането причинява постоянно кървене от носа, има причини да се консултирате с хематолог или УНГ лекар (за предпочитане и двамата от своя страна).

Ако е възможно, трябва да контролирате силата на рефлексното издишване. Това ще намали рисковете от нежелани последици..

В същото време е категорично невъзможно да кихате „в себе си“. Това е изпълнено с инсулт, мозъчно или очно кървене..

Полет

Става въпрос за индивидуалните характеристики на организма. При използване на въздушен транспорт се наблюдава нестабилно барометрично налягане на борда.

Това може да причини съдова руптура и назално кървене при някои пациенти..

Възможно е да са виновни капилярната патология или други нарушения. Трябва да преминете през пълна диагноза. Особено ако проблемът възниква системно. Въпреки че можете да го забележите само при чести полети.

Чуждо тяло в носните проходи

Проблемът се среща предимно от деца. При раздразнение и увреждане от лигавицата на играчки, храна, се наблюдава разрушаване на кръвоносните съдове.

Особено ако е заседнал чужд предмет и се правят опити за грубото му отстраняване.

Причината се отнася за едни и същи наранявания и изисква медицинска корекция точно тази минута. След извличането на обекта можете да забравите за нарушението.

Всички точки, описани по-горе, са ситуационни. Защото проблемът няма постоянен израз. След елиминиране на провокиращия фактор и избягване на срещи с него в бъдеще, всичко остава нормално.

Причини за чести кървене от носа

Алергични реакции. Независимо от неговата тежест е възможно да се предизвика съдово разрушаване.

Това е резултат от дразнене на лигавицата в системата с увреждане на тъканите на местно ниво с токсично вещество, хистамин. Той се произвежда активно при имунен отговор като този.

Алергиите могат да бъдат открити по редица признаци. Кървенето не е единственият симптом и дори по-рядко най-честият..

• Сърбеж на носната лигавица.
• Усещане за парене, чуждо тяло, натиск.
• Кихане.
• Задръствания.
• Сълзене.
• Освобождаването на голямо количество бистра слуз.

При диагностицирането може да се намери ясна връзка между отговора и ефекта на предполагаемия алерген. Извън взаимодействието няма съдова деструкция.

Патологии от структурата и активността на тромбоцитите

Те са сравнително редки. Говорим или за достатъчен брой еднородни кръвни клетки с нарушена функционалност, или за очевиден оскъден брой, който не задоволява нуждите на организма. И двата варианта са потенциално опасни.

В първия случай те говорят за тромбоцитопения. Появява се в резултат на вродени фактори най-често. Придружава се не само от кървене от носа.

Кръвоизливът може да засегне ставите и кожата. Симптомите обаче са неспецифични, което прави диагнозата „на око“ невъзможна..

Вторият случай е тромбоцитопатия. Счита се за по-опасна форма на патологичния процес. Нуждае се от спешна корекция. Тъй като може да причини продължително, потенциално фатално кървене.

Клиниката е неспецифична във всички случаи.

Корекцията се извършва под наблюдението на хематолог, предписват се редовни лабораторни тестове, за да се определи динамиката на процеса, ефектът от лечението върху състоянието на кръвоносните съдове.

Не винаги е възможно да се помогне радикално, но в повечето случаи.

Отрицателни фактори на околната среда

Кървенето от носа, тъй като лигавицата е засегната от повишената сухота на въздуха и високата му температура. Изисква се промяна на условията, след което проблемът ще бъде отстранен сам по себе си.

Но дотогава може да има чести епизоди. В същото време не винаги говорим за микроклимата в къщата. Възможно е това да бъде повлияно от природните условия в мястото на пребиваване..

На пациентите се препоръчва да сменят региона на постоянно пребиваване. Ако това не е възможно, няма да навреди да се консултирате с отоларинголог. Необходимо е да се укрепят кръвоносните съдове.

С помощта на климатик е възможно изкуствено да се коригира влажността у дома.

Полипоза

Образуване на доброкачествени новообразувания в носните проходи. Разпространението на патологичния процес е относително високо. 1 случай на 300-400 души, въпреки че повечето от пациентите не знаят за проблема.

Неоплазиите почти не са склонни към злокачествена трансформация. Въпреки че има много съобщения за дегенерация на полипи в рак. Вероятността зависи от първоначалния му тип, тъй като има няколко вида от посочената туморна структура.

При систематично кървене има смисъл да се свържете с отоларинголог за изследване на носните проходи. Често полипите са дълбоко разположени, което ги прави невъзможно да се видят с просто око.

Клиничната картина също помага при диагностицирането. В допълнение към кървенето има хронично нарушение на носното дишане, болка в синусите, чувство на тежест в областта на лицето.

Терапията се състои в отстраняване на полипа, хирургично. Това е и мярка за профилактика на рака в бъдеще..

Атрофия на носната лигавица

Това се случва на фона на постоянен възпалителен процес. Използването на вазоконстрикторни капки или агресивна хигиена (например систематично измиване).

На фона на протичащ процес кръвта от носа често тече, тъй като капилярите са в състояние на спазъм или дори променят структурата си поради постоянното негативно влияние.

Патологията не се лекува. Но има възможност да се коригира разстройството с помощта на минимално инвазивни методи. В бъдеще остава само да се поддържа постигнатият резултат.

Възпалителни процеси

Ринит. Това е родово име. Докато това състояние е налице, възможността за кървене продължава. Необходимо е да се справим с първичния процес, а не с последствията от такъв.

Наследствени или генетично обусловени нарушения на кръвта

Говорим за нарушение на факторите на съсирването. Това са специални вещества, отговорни за коагулацията и спирането на потока на течната тъкан..

Хемофилията е класически пример за патологията на тази група. Разстройството засяга всички съдове без изключение. Ето защо не е необходимо да се говори само за носа..

Необходими са постоянни терапевтични процедури, за да се облекчи някак състоянието. Те обаче не дават гаранции за успех..

За щастие, подобна причина за кървене от носа се среща в не повече от 0,8-1,2% от случаите. Според статистиката.

Патология на сърдечно-съдовата система

На първо място, артериална хипертония. Рязък скок на налягането и се превръща в виновник за унищожаването на малки съдове, капиляри с развитието на кървене.

Пациентите с опит може да не забележат субективни промени, благосъстоянието е нормално.

Ендокринни патологии

Захарен диабет, хормонални промени, проблеми с щитовидната жлеза, с надбъбречните жлези (феохромоцитомен тумор, при който има скокове на кръвното налягане).

В този случай проявите на кървене от носа са в съседство със симптомите на основното разстройство..

Злокачествени новообразувания в дихателните пътища

Те са сравнително редки. Дайте обилни и постоянни епизоди от описаното състояние.

Изхвърлянето също съдържа гной, продуктите от разпадането на клетките. Има мръснокафяв оттенък и остра гнилостна миризма..

Причините за кървене от носа при възрастни и деца са идентични, те са органични или случайни, епизодични фактори. В първия случай е необходима диагноза, за да се изключат опасните патологии или, след като са ги потвърдили, да се избере своевременно лечение..

Как да спрем кървенето?

За да спрете кървенето от носа сами, е просто, но трябва стриктно да се придържате към алгоритъма.

• Заемете седнало или полегнало положение с фиксирана глава.
• Нанесете лед или тензух, потопен в студена вода, към носа на носа. Подходящите инструменти също са подходящи. Замразено месо, полуфабрикати. Всичко, което има.
• Процедурата продължава няколко минути. Преди корекция на състоянието.

Внимание:

Хвърлянето на главата назад или легнането е строго забранено. Възможно изтичане на кръв в дихателните пътища и асфиксия.

• Поставете марля, напоена с вода, в ноздрите. Такива импровизирани турунди ще предизвикат вазоконстрикция, което означава, че ще спрат кръвта..
• Дръжте неподвижно.
• При тежко кървене (например от две ноздри) можете да приложите топлина към краката си. Това ще предизвика рефлексен спазъм на съдовете в носа и ще увеличи периферния кръвен поток..

Цялата първа помощ отнема 5-10 минути. При липса на ефект процедурите продължават, но те трябва да извикат линейка..

Може би причината се крие по-дълбоко, отколкото изглежда. Може да е опасно.

Кога да посетите лекар?

Във всички спорни случаи. Има три причини за посещение на специалисти: вашите собствени подозрения, чести кървене от носа, проблемът е тук и сега, ако не можете сами да спрете епизода (обадете се на линейка).

Специализирани лекари: УНГ и хематолог. При необходимост включете съдов хирург.

Изпити, които трябва да бъдат завършени

Диагностиката не е много трудна. Дейностите са както следва:

• Устно проучване. За идентифициране на симптомите.
• Приемане на анамнеза. Позволява ви да оцените вероятните причини за нарушението.
• Измерване на кръвното налягане.
• Изследване на носната лигавица и дихателните пътища.
• Общ кръвен тест, за коагулационни фактори, коагулограма, за хормони, биохимия.

Може да се наложи и ЯМР или КТ сканиране. Всички структурни промени са идентифицирани. Включително тумор. При необходимост списъкът се разширява.

Лечение

Терапията е необходима само когато се открият патологични фактори.

• Алергията изисква използването на антихистамини от 1 или 3 поколение (Suprastin, Citrine), както и минимизиране на контакта с вещество, към което има реакция.
• Тромбоцитопатиите включват използването на глюкокортикоиди. Преднизолон, дексаметазон.
• Ракови тумори, полипи - основата за хирургична корекция. Също така, лъчевата и химиотерапия се извършват при необходимост..
• Възпалителни процеси. Антибиотици, НСПВС (кеторол, найз), също деконгестанти, вазоконстриктори в кратки курсове (Nazivin и аналози).
• Ендокринни нарушения - операция за отстраняване на тумор (феохромоцитом), хормонозаместителна терапия.
• Артериална хипертония. Агенти за намаляване на налягането. Бета-блокери (Метопролол), калциеви антагонисти (Дилтиазем, Верапамил), други.

Някои патологии по принцип не могат да бъдат лекувани..

Кървенето от носа не е безобиден проблем. Провокира се от маса фактори и при редовни рецидиви е необходимо изследване и лечение..

Списък на литературата, използвана при подготовката на материала:

Журова О.Н., Куницкий В.С., Подпалов В.П. Епистаксис в общата медицинска практика. Образователен метод. надбавка. - Витебск: VSMU, 2016.

Министерство на здравеопазването на Руската федерация. Специализиран стандарт за грижа за кървене от носа.

Кръв от носа при възрастни: причини, видове, първа помощ

Кървенето от носа може да започне в най-неочаквания момент и има много причини за това явление: от обичайното механично увреждане на съдовете на носа до по-сериозни заболявания. Защо носът кърви, специалистът, който трябва да бъде консултиран, ще ви помогне да разберете дали кървенето се повтаря многократно. Във всеки случай трябва да знаете как да спрете кървенето и какви действия да предприемете, когато простите методи не помагат..

Класификация на кървенето от носа

Кървенето от носа (научно епистаксис) е аномалия на развитието, при която кръвта тече от съдовете на носната кухина. Опасността от такова състояние може да се състои в голяма загуба на кръв, която застрашава живота и здравето на хората. Според статистиката около 20% от всички пациенти с епистаксис се обръщат към УНГ лекари за спешна помощ. 80-85% от пациентите са диагностицирани с проблеми с хемостатичната система. Около 85% от случаите на епистаксис са симптом на заболявания на органи и системи на тялото, а в 15% от случаите причините за явлението са патологии на носната кухина.

Видовете кървене от носа се определят от тяхното изобилие:

1. Незначителен кръвоизлив - от една ноздра изтичат няколко милилитра кръв. Кръвоизливът може да бъде спрян бързо с подходящата помощ. Отрицателни моменти на държавата - страх, объркване, дискомфорт.
2. Умерен кръвоизлив - около 300 мл кръв изтича от носа при възрастни. Последиците от обилната загуба на кръв са замаяност, слабост в тялото, „мухи“ пред очите, жажда, учестен пулс, бледа кожа, задух, жужене в ушите.
3. Обилното (масивно, тежко) кървене е опасно за хората. Загубата на кръв може да бъде повече от 300 ml. Медицината регистрира случаи, когато обемът на кръвта, изтичаща от носа, е повече от литър. Последицата от състоянието може да бъде хеморагичен шок, придружен от загуба на съзнание, значително намаляване на кръвното налягане, недостатъчно кръвообращение в органите.

Назалното кървене се различава като предно (кръвта излиза през ноздрите) и задно (кръвта се спуска по задната стена на носоглътката). Предният кръвоизлив рядко е обилен, животът и здравето на жертвата не са застрашени, могат да бъдат спрени сами. Задното кървене се характеризира с прекомерно изобилие, може да бъде спряно само с помощта на лекари.

Причини за назален кръвоизлив

Кръвта от носа може да отиде по много причини, които се разделят на общи и местни.

Причини за кървене		Типични заболявания
Общ	Изтъняване и други дегенеративни процеси в стените на кръвоносните съдове	Васкулит (вътрешните стени на кръвоносните съдове се възпаляват), инфекциозни патологии, съдова атеросклероза, липса на калций, калий и витамин С (хиповитаминоза).
	Нестабилност на хормоналните нива	Обикновено по време на юношеството, бременността, менопаузата.
	Повишено кръвно налягане	Хипертония, атеросклероза, сърдечни аномалии, надбъбречна онкология, преумора и емоционално изтощение, аорта, митрална стеноза, белодробни заболявания, бъбречни заболявания.
	Патология на кръвта	Левкемия, разстройство на хемостазата, цироза, апластична анемия, хемофилия, хепатит. Честите кръвотечения от носа показват недостатъчно производство на тромбоцити - тромбоцитопенична пурпура.
	Други причини	Психични разстройства, чести мигрени, редовна назална тампонада, в резултат на което се нараняват съдовете на органа, възниква атрофия на лигавицата.
Местен	Травма	Шокове, падания, хирургични интервенции, диагностични мерки, в резултат на които се нараняват хрущялни тъкани, съдове на носната кухина.
	Болести на УНГ-органи	Аденоиди, синузит, синузит, ринит. Особено често кървенето от носа се наблюдава при неконтролирано използване на вазоконстрикторни и хормонални лекарства.
	Аномалии в развитието на органа на обонянието	Лигавична дистрофия поради неконтролирано използване на вазоконстрикторни капки, вродена патология на вените и артериите на носа (по-специално тяхното локално разширяване), изкривяване на носната преграда, местоположението на кръвоносните съдове близо до повърхността.
	Новообразувания от различен произход	Доброкачествени тумори, рак, гранулом от специфичен тип, ангиом, полипи, аденоиди.
	Чужди тела в носа	Глистни инфекции, малки предмети, насекоми, попадащи в кухината на обонятелния орган, небрежна хигиена на носа.

Кръвта от носа при възрастен може да бъде резултат от външни фактори. Те включват:

1. Да сте в условия на сух въздух. В резултат на постоянното вдишване на сух въздух, носната лигавица изсъхва и залепва заедно с малки съдове, които от своя страна също стават слаби и чупливи.
2. Дългосрочна употреба на определени групи лекарства: кортикостероиди, антихистамини, вазоконстрикторни капки, разредители на кръвта.
3. Прегряване на тялото, слънчев или топлинен удар. Състоянието обикновено е придружено от слабост, замаяност, гадене и припадък. В ушите се чува тътен.
4. Силно кихане или кашляне, в резултат на което налягането в съдовете на носа рязко се увеличава.
5. Интоксикация на тялото чрез вдишване на вредни пари, газове, аерозолни агенти, термични, електро- и химически изгаряния на лигавицата, продължително излагане на радиация върху тялото.
6. Налягането пада в атмосферата.
7. Сериозна физическа активност.

Причини за чести кървене от носа

Това е по силите на лекар, който е прегледал напълно пациента, за да отговори защо кървенето от носа често идва. Причината за редовния епистаксис е структурната характеристика на кухината на обонятелния орган. Редовното оскъдно кървене от носа при кихане, кашлица или ринит показва крехкостта на съдовете на плексуса на Kisselbach. Кръвта от носа по време на езерото (известен още като атрофичен ринит) често се дължи на изсушаване на лигавицата и кръвоносните съдове, които се пукат и кървят.

Честа епистаксис се наблюдава при хормонална нестабилност. Особено опасно явление се счита за бременни жени, които имат сериозно преструктуриране на тялото през този период. Поради повишаването на нивото на половите хормони се увеличава кръвоснабдяването на съдовете на целия организъм. И ако жената има слаби, крехки съдове, тя може да изпита чести кървене от носа. При бременни жени този симптом показва високо кръвно налягане, проблеми с бъбреците или черния дроб..

Винаги има причини за кървене от носа. За да се установи какво точно е причинило кървенето, ще ви помогне пълен преглед на тялото. Въз основа на резултатите от тестовете и изследванията лекуващият лекар ще избере оптималния метод на лечение. Във всеки случай, ако кървенето от носа е започнало без причина, трябва да се прегледате в клиниката - самолечението може да бъде пагубно.

Първите признаци на предшестващо кървене. Как да разпознаете?

Не е толкова трудно да се разпознае дали носът кърви или не. Основното нещо, което трябва да се обърне внимание на характерните признаци на назална загуба на кръв:

1. Предвестници: виене на свят, парене и дискомфорт в носа, жужене в ушите, главоболие, бледа кожа, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, задух.
2. Като правило кръвта, изтичаща от носа, не е разпенена, а хомогенна. Ако мехурче и се разпенва, тогава произходът на кървенето е белодробен.
3. При епистаксис кръвта е тъмночервена, при белодробен кръвоизлив - ярко алена, а при стомашен кръвоизлив - тъмна, по-близка до цвета на кафето, с плътна консистенция.
4. Ако кръвта тече по задната стена на назофаринкса, тогава пациентът може да повърне с примес на тъмна кръв.

По време на прегледа лекарят ще определи точно какъв е произходът на кървенето от носа и каква е причината за тях. За да поставите диагноза, ще трябва да се подложите на фарингоскопия, ултразвук на вътрешните органи, да направите коагулограма, ЕКГ, ЕЕГ, EchoCG, рентгенова снимка на назофаринкса, ЯМР на назофаринкса, общ анализ на урина, кръв.

Как да спрем епистаксиса? Първа помощ при кървене

Ако възрастен или възрастен човек има кървене от носа, направете следното:

1. Първата помощ е спиране на кървенето. Първо трябва да се успокоите, да седнете на жертвата на стол, да наклоните главата му малко напред.
2. За да може въздухът свободно да проникне в белите дробове на жертвата, трябва да разкопчаете колана му, горните копчета на ризата му, да развържете вратовръзката му (ако се наблюдава епистаксис при мъжете), да разкопчаете сутиена, да свалите бижута (ако носът кърви при жените).
3. На носовия мост трябва да се постави студен компрес (лед от фризера, увит в салфетка). Дръжте компреса 10 минути.
4. Ако кръвта се е спуснала в носоглътката, тя трябва да бъде изплюта.
5. При леко кървене можете да притиснете ноздрите с пръсти в крилата на носа за 5-7 минути. Ако има асистент, който притиска ноздрите на жертвата, пациентът може да протегне две ръце нагоре, ако се наблюдава епистаксис от две ноздри или една, съответстваща на кървящ носен проход. По този начин притокът на кръв в органа се забавя и полученият кръвен съсирек запушва съда..
6. При значително кървене в ноздрите можете да пуснете 3% пероксид или друго лекарство с вазоконстрикторно действие.
7. Ако кръвта продължава да тече, тогава пероксидът се нанася върху памучен тампон и се инжектира в носния проход, като внимателно го притиска към централната стена на носа.
8. Ако носът кърви неочаквано поради прегряване, тогава жертвата трябва да бъде отведена на хладно място и да се постави леден компрес върху носа. Жертвата ще се нуждае от хоспитализация.
9. Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да го положите по гръб, да отведете главата му встрани. След това се обадете на линейка.
10. Ако след 15-20 минути първата помощ не даде положителни резултати, трябва да се свържете с клиниката.

Ако мерките за спиране на носния кръвоизлив са успешни и жертвата се чувства добре, трябва да му се даде сладък чай и да се изведе на чист въздух..

Какво е забранено?

1. Накланяне на главата назад - кръвта може да се спусне по хранопровода, причинявайки рефлекс на гърлото; провокират задушаване.
2. Не издухвайте кървене от носа: последицата от обривите е силно кървене.
3. Не можете да извадите тампона от ноздрата с рязко движение - първо трябва да се напои с пероксид.
4. Не можете да се навеждате твърде много напред - кръвоизливът от това се усилва.
5. Не се препоръчва да легнете хоризонтално и да държите главата си изправена - по-добре е да я обърнете настрани.
6. Ако причината, поради която носът кърви, е чужд предмет, не е нужно да се опитвате да го вземете сами.

Кога да посетите лекар?

Трябва да кандидатствате за медицинска помощ, ако:

• има обилна загуба на кръв (от 200 ml);
• има нараняване на носа или черепа;
• ако внезапно започналото кървене от носа не спира дори след предприетите мерки за неговото спиране;
• има влошаване на хроничните заболявания;
• диагностицирани с остри вирусни инфекции;
• общото здравословно състояние на пациента се е влошило;
• жертвата има високо кръвно налягане, захарен диабет;
• сред симптомите е повръщане на кръв.

Терапия за кървене от носа

Методите за лечение на патология се състоят от три принципа: бързо облекчаване на кървенето, лекарствена терапия, насочена към намаляване на загубата на кръв, въздействие върху причината за проблема.

1. Медицинско лечение. Ако пациентът кърви от носа и това явление се повтаря, може да му се предпише вазоукрепващо, хемостатично, подобряващо съсирването на кръвта, понижаващо лекарствата за кръвно налягане.
2. Изгаряне на носната лигавица. Използва се, ако факторът, поради който кръвта капе от носа, са малките съдове на предната стена на органа.
3. Кислородна терапия - кислородна терапия.
4. Тампонадата се извършва в болнична обстановка изключително от лекуващия лекар. Тампонадата на носната кухина се различава като предна и задна. Процедурата се извършва с марлени тампони или кръвоспираща гъба.
5. Хирургични методи. При леко кървене хирургът може да инжектира новокаин (0,5%) или хинин дихидрохлорид (0,5-1%) под лигавицата, да премахне субмукозата на носната преграда и да изстърже съдови израстъци. Ако кръвта тече непрекъснато през носа, съдовете се лигират, при повтарящ се проблем се извършва назална дермопластика (лигавиците на предната носна кухина се изрязват и се заменят с кожен клапан, взет от ушната област на пациента).

Има много причини, поради които може да се появи кървене от носа. И това може да не е еднократно явление, а постоянен проблем, чийто произход трябва да се установи непременно, за да се изключат сериозните патологии.