Хидрокортизон в носа: характеристики на терапевтичния ефект

При продължителна хрема лекарството се използва в комбинация с други лекарства за приготвяне на сложни капки за нос. Ако хремата се усложнява от кашлица, тогава се използва инхалация с пулверизатор.

Фармакологични форми

Разтвор на течен хормон се използва за назално вливане. Като цяло, хидрокортизонът се предлага само в няколко основни форми:

• ампули от 2,5 ml;
• лиофилизиран прах за приготвяне на разтвори;
• хапчета.

В Русия са широко разпространени ампули с хидрокортизон, известен в аптечните вериги като хидрокортизон ацетат. В състава на лекарството има вариант с лидокаин, който се нарича Hydrocortisone-Richter (произведен в Унгария).

Характеристики на въздействието

Като синтетичен глюкокортикоид, лекарството Hydrocortisone има редица терапевтични ефекти:

• облекчаване на възпалителния процес в носната лигавица;
• активиране на стероидни рецептори и намаляване на производството на простагландини;
• освобождаване на естествени интерферони и повишаване на местния имунитет.

Хидрокортизонът има деконгестантно действие, намалявайки назалната конгестия по време на продължителна хрема с подуване. В същото време сърбежът, дискомфортът в носните проходи отшумяват.

Локалното приложение на лекарството осигурява минимална абсорбция в кръвта, осигурявайки най-малко системен ефект върху тялото.

Показания и противопоказания

Хормони за хрема се предписват само ако алтернативните методи са неефективни и с продължителен курс на ринит (повече от 2 месеца). Вдишването с продължителна хрема или сложни капки с хидрокортизон в носа помагат за бързо и трайно облекчаване на клиничните прояви. Лекарството е особено ефективно при лечението на хипертрофичен ринит.

Хормоналната терапия има много противопоказания и странични ефекти, така че този метод на лечение се използва последен. Хормоналната терапия не е показана при различни инфекциозни заболявания в остър стадий, психични разстройства при деца и възрастни, артериална хипертония (включително вторични форми), белодробна туберкулоза, стомашна язва, както и при някои ендокринни нарушения (захарен диабет, хипер- или хипотиреоидизъм).

Недопустимо е употребата на лекарството по време на неонаталния период, при бременни жени и по време на кърмене.

Инструкции и дозировка

За лечение на ринит и продължителен ринит, лекарството Hydrocortisone се използва локално чрез вливане в носните проходи. За това хидрокортизонът се смесва с физиологичен разтвор и се използва 2 пъти на ден. Съставът има вазоконстриктор, тонизиращо действие, намалява чувствителността на кожата и премахва сърбежа. Хидрокортизонът унищожава патогенната микрофлора, бързо облекчава симптомите на възпаление.

В стационарни условия се използват многокомпонентни сложни капки за нос:

• Метазон 1% 1,0 ml - вазоконстрикторно лекарство.
• Разтвор на хидрокортизон 2,5% 2 ml - хормонален агент.
• Диоксидин 0,5% антисептичен разтвор.
• Линкомицин 2 ml антибактериално средство.

Вазоконстрикторният компонент може да се използва при силно подуване на лигавиците на носните проходи, но не повече от 3 пъти на ден. Терапевтичният многокомпонентен състав е ефективен при бактериални заболявания на горните дихателни пътища и синузит.

Въпреки местната употреба под формата на капки за нос, важно е да се разбере, че лекарството е хормонален агент. На фона на неадекватно използване на хормони е възможно да се развият системни странични ефекти, фокусирани върху влошаването на функционалността на някои органи или системи.

"Хидрокортизон" (суспензия): инструкции за употреба, показания, механизъм на действие, дозировка, противопоказания

Ако пациентът е диагностициран с надбъбречна недостатъчност, лекарите обикновено предписват "Хидрокортизон". Лекарството има антишокови, противовъзпалителни, антиалергични ефекти, както и имуносупресивни свойства. Но с всички предимства, лекарството има и недостатъци..

Какво е?

Суспензия "Хидрокортизон" се отнася до глюкокортикостероиди, това е хормон, който е в състава на антитоксични, антиалергични, противоотечни лекарства.

Лекарството се предлага в няколко форми:

1. Очен мехлем.
2. Емулсия за интравенозно и интрамускулно инжектиране.
3. Капки за нос, очи, уши.
4. Крем и мехлем за външна употреба.
5. Хапчета.
6. Суспензия за вътреставно приложение.
7. Инжектиране на лиофилизат.

Ще се обсъди суспензията "Хидрокортизон".

Състав

Активната съставка в препарата е хидрокортизон ацетат. Спомагателните вещества са:

1. Вода.
2. Хлорид, фосфат, натриев дихидроген фосфат.
3. Бензилов алкохол.
4. Физиологичен разтвор.
5. Антисептици и анестетици: Повидон и Лидокаин.

Как изглежда

Суспензията "Хидрокортизон" е направена непрозрачна. Суспензията се разтваря в течността до микроскопични частици от твърдия компонент. Емулсията е бяла, понякога може да бъде жълтеникава. Ако бутилката стои дълго време, тогава се появява утайка..

фармакологичен ефект

Суспензия "Хидрокортизон" се отнася до естествени глюкокортикостероиди. Те проникват в молекулярната структура в клетката и се свързват със стероидни рецептори.

Следните ефекти се постигат чрез използване на лекарството:

1. Потискане на основните възпалителни медиатори.
2. Забавяйки образуването на съединителна и флегмозна тъкан, скоростта на образуване на белези се забавя.
3. Намалено производство на брадикин, хистамин, серотонин и синтез на простагландини.

Емулсията "Хидрокортизон" има следните лечебни свойства:

1. Антишоков и анаболен. Пропускливостта на съдовите стени е стеснена, чернодробните ензими се активират и съдовият тонус се регулира.
2. Противовъзпалително. Освобождаването на фосфолипаза в тъканта се потиска, както и нейното производство.
3. Антиалергичен. Емулсията "Хидрокортизон" намалява освобождаването на хистамин и намалява чувствителността на клетките към алергени. Лекарството се използва при тежки форми на заболяването.
4. Имуносупресивни. Лекарството потиска патологичната активност на имунната система, когато тя започва да се бори със собствените си клетки.

Суспензията се предписва по време на трансплантация на донорски органи и автоимунна патология.

Лекарството е в състояние да намали клетъчната инфилтрация, а също така намалява отделянето на ексудат. Минералокортикоидната активност е известна, тя се постига благодарение на способността да се намалява екскрецията на натрий от тялото. В същото време инструкциите за употреба на суспензията "Хидрокортизон" казват, че лекарството стимулира освобождаването на калий. Лечебният ефект се развива бавно, но продължава дълго. Суспензията може да се прилага интраартикуларно, интравенозно или интрамускулно..

Фармакокинетика

Понастоящем няма пълна информация за лекарството. Известно е, че хормонът може да се абсорбира в кръвта, има и системен ефект. Лекарството не се свързва напълно с плазмените протеини, от 40 до 90% от лекарството влиза в плазмата.

Лекарството удължава плацентарната защита и BBB. Лекарството се екскретира през бъбреците с урината, разграждането настъпва в черния дроб.

Когато се прилага

В инструкциите за употреба на суспензията "Хидрокортизон" се казва, че лекарството се използва в случай на шок. Последното може да бъде причинено от различни причини:

1. Получени наранявания.
2. По време и след операцията.
3. Термични и химически изгаряния.
4. Действието на токсичните вещества.
5. Кардиогенен шок поради екстремна левокамерна недостатъчност.

"Хидрокортизон" за инхалация се предписва на пациенти с тежка бронхиална астма, с усложнения от крайния стадий на панкреаса. Лекарството е показано при ревматоиден артрит и други заболявания на съединителната тъкан.

Лекарството се използва при комплексно лечение на тежко чернодробно увреждане, например, чернодробна кома, остър хепатит, ако надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно алдостерон, кортизол.

Сложните алергични реакции също се лекуват с хидрокортизон. Това включва анафилактичен шок, мозъчен оток, който може да възникне поради тумор, нараняване или операция.

В същите случаи "Хидрокортизон" се използва за вдишване или инжектиране.

Кой не трябва да използва лекарството

В никакъв случай лекарството не трябва да се използва при пациенти:

1. С индивидуална непоносимост към състава на лекарството.
2. Болести, при които възниква патологично кървене. Това включва хемофилия, тромбоцитопатия.
3. Алергия към състава на лекарството.
4. Възпаление на ставите с инфекциозен характер, като гноен артрит.
5. Инфекциозни заболявания на сухожилията, периартикуларните меки тъкани, ставните връзки.
6. Нарушение на хемостатичната система на тялото.
7. Разрушаване на костната тъкан, когато тя е заменена от тумороподобни образувания или друга патологична тъкан.
8. Костни фрактури вътре в ставата.
9. История на остеопластичната хирургия.
10. Патологии, при които част от скелета претърпява некротични промени. Те включват системна склеродермия, болест на Calvet, ревматоиден артрит, болест на Kibnek.

Механизмът на действие на суспензията "Хидрокортизон" е такъв, че за деца може да се използва в случай на абсолютни показания и след достигане на три години.

Внимателно

Списъкът с противопоказания е впечатляващ, но лекарството не винаги е забранено за терапия. Има моменти, когато се използва с повишено внимание:

1. С инфекциозни заболявания.
2. Болести на кръвоносните съдове и сърцето.
3. Хелминтоза.
4. Чернодробна или тежка бъбречна недостатъчност.
5. Остри психични разстройства.
6. Глаукома от всякаква форма.
7. Булбарна астенична парализа.

Бременност и кърмене

Индикациите за употребата на суспензията "Хидрокортизон" са сериозни, но по време на бременност лекарите не предписват лекарството, тъй като няма потвърдени данни за неговата безопасност. По време на тестове върху животни бяха разкрити патологични промени в ембриона, причинени от лекарството. През първия триместър лекарството не се използва, за да се избегнат рискове.

Как да кандидатствам

Дали пациентът има противопоказания за употребата на суспензията "Хидрокортизон", лекарят трябва да разбере, той също предписва дозата на лекарството. Суспензията може да се прилага по няколко начина:

1. Периартикуларно, тоест във вътреставните торбички.
2. Вътреставно, суспензията се инжектира в ставната кухина.
3. Интрамускулно. Лекарството се инжектира в меките тъкани.

По време на един ден можете да инжектирате лекарството само в три стави. Инжекциите се повтарят само след три седмици. Честото използване на суспензия на ставите "Хидрокортизон" води до изчерпване на хиалиновия хрущял. Поради това втори курс може да бъде предписан не по-рано от три месеца по-късно..

За възрастни дозата се изчислява индивидуално. Всичко зависи от тежестта на симптомите и размера на ставите..

Дозировката на суспензията "Хидрокортизон" се препоръчва в следните обеми:

1. На юноши над 14 години и възрастни се предписват от 5 до 50 милиграма лекарство във вътреставните торбички или самата става.
2. Деца над тригодишна възраст се предписват от 5 до 30 милиграма от лекарството периартикуларно или интраартикуларно.

Лекарството започва да действа по различни начини, от 6 до 25 часа. Терапевтичният ефект продължава от няколко дни до няколко седмици. По време на терапията се използват лекарства, които ускоряват екскрецията на натрий. Лекарството се инжектира интрамускулно възможно най-дълбоко в седалището. Дневната доза не може да надвишава 1500 милиграма. Можете да използвате не повече от 300 милиграма наведнъж.

Инструкциите за инхалационната суспензия "Хидрокортизон" казват, че не могат да се извършват повече от три процедури на ден. Разрешено е да се използват не повече от 30 милилитра активно вещество на ден. Вдишването може да се извършва не повече от 10 минути. За прилагане на лекарството се използва компресорен пулверизатор, други устройства не са подходящи.

Ако пациентът страда от ринит или продължителна хрема, лекарят предписва прилагането на суспензията "Хидрокортизон Рихтер" в носа. В този случай лекарството се смесва с физиологичен разтвор и се влива в синусите два пъти на ден. При стационарна терапия лекарите предписват съставни назални капки на базата на лекарства.

Ако пациентът е диагностициран с възпаление на външното ухо, лекарят предписва вливането на суспензия "Хидрокортизон" в ухото. Съгласно инструкциите за употреба, не повече от три капки могат да се вливат във всяко ухо. За отит на средното ухо могат да се вкарат четири капки. Дават се препоръки за възрастни, лекарят предписва много по-ниска доза за деца. На възраст до четиринадесет години можете да погребете не повече от две капки в едно ухо.

Странични ефекти

Ако използвате лекарството дълго време или го използвате неконтролируемо, с течение на времето ще има нежелани реакции, присъщи на глюкокортикостероидите.

1. Водно-електролитен дисбаланс, излишък и натрупване на натрий в организма, липса и излугване на калий.
2. Повишено кръвно налягане по време на употреба или постоянно, сърдечна недостатъчност.
3. Закъснял или забавен растеж при деца, костна смърт, недостатъчно кръвоснабдяване на ставите, намален тонус, мускулна маса и мускулна сила.
4. Постоянно гадене, позиви за повръщане, язва на стомаха и лигавицата на хранопровода, стомашно кървене, възпаление на храносмилателния тракт.
5. Появата на акне, стрии, повишена чувствителност на кожата, обрив, поява на крайни косми при жените.
6. Главоболие, психично разстройство, нарушение на съня, замаяност, сънливост, безсъние, еуфорично или депресивно състояние.
7. Увеличаване и натрупване на глюкокортикостероиди, надбъбречна дисфункция, забавен пубертет, увреждане на надбъбречната кора, нарушение на цикъла на менструацията.
8. Постоянно повишаване на вътреочното налягане, язвени лезии на роговицата, развитие на глаукома.

Ако пациентът има скрита форма на туберкулоза, тогава докато приема лекарства, тя може да се влоши. Това също включва повишен брой на белите кръвни клетки, риск от тромбоемболия и кръвни съсиреци..

Предозиране

В случай на предозиране няма антидот, но няма и специфични симптоми. На първо място ще се засилят локалните и системните реакции. Лекуват се само прояви, които са заплашителни. В този случай се извършва терапия за извънбъбречна филтрация на кръвта.

Можете да разберете, че е имало предозиране по следните признаци:

1. Силно повръщане.
2. Вода и натрий не се отделят от тялото.
3. Повишени нива на глюкоза.
4. Хипергликемична кома и стомашно кървене.

В тези случаи на пациента се дава интравенозно ранитидин или циметидин на всеки шест часа..

Взаимодействие с други лекарства

Не е достатъчно да знаете как да използвате суспензията "Хидрокортизон" за физиотерапия или интрамускулно приложение, все още трябва да разберете в комбинация с лекарства.

Невъзможно е да се провежда терапия при пациенти с недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза заедно с лекарства - производни на барбитурова киселина.

"Хидрокортизон" повишава нивата на глюкозата, така че на пациентите с диабет се предписват антидиабетни лекарства в таблетки, като се има предвид това.

Комбинацията в терапията на "Хидрокортизон" с лекарства, които инхибират съсирването на кръвта, предизвиква отслабване или засилване на ефекта на последния.

"Кетоконазол" и "Еритромицин" противодействат на разграждането на "Хидрокортизон".

Не можете да използвате лекарството заедно с лекарства, които понижават кръвното налягане, тъй като последните губят своята ефективност.

Лекарствата, активни срещу ХИВ, повишават концентрацията на хормона в кръвта. Комбинацията с противоракови лекарства заплашва увреждането на костния мозък.

Използването на хормонални контрацептиви и "Хидрокортизон" провокира повишаване на хормоните в кръвта.

Ефективността на лекарството се намалява от:

1. Производни на барбитурова киселина.
2. Антиепилептични лекарства.
3. Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
4. Антипрогестеронови лекарства.
5. Лекарства от някои антибиотици, които действат срещу проказата и туберкулозните микробактерии.

Характеристики на приложението

Лекарството се предписва при спазване на всички предпазни мерки и под постоянното наблюдение на лекар за възрастни хора и деца. При последното постоянната употреба на лекарството води до забавяне на растежа, формиране на биологични сексуални характеристики и пубертет. Закъснение в растежа може да настъпи във всяка възраст, от ранна детска възраст до юношеска възраст. Това е необратимо.

Предписването на жизненоважни показатели трябва да се извършва в минимална доза и малък курс.

Много рядко, но лекарството се предписва на кърмачета. Съставът съдържа бензилов алкохол, което прави невъзможно използването му до три години, но в изключителни случаи те не обръщат внимание на това.

Хормонът също провокира растежа на мастни натрупвания в бедрата и корема, следователно е необходимо да се следи теглото на детето. Сега се създава суспензия за деца с по-лек ефект..

Пациентите в напреднала възраст съобщават за системни и ярки локални клинични прояви. Последиците от приема могат да бъдат:

1. Повишено кръвно налягане.
2. Остеопороза.
3. Прекомерна чувствителност и дразнене на кожата.
4. Сухота.
5. Повишена глюкоза.

Предпазни мерки

Медицинските прегледи на суспензията "Хидрокортизон" са много неясни, но лекарството е ефективно, ако се спазват правилата. Например, не можете да спрете рязко лечението. Дозите се намаляват постепенно, внезапното спиране е изпълнено със симптоми на отнемане. Появява се общо неразположение, болки в ставите и повишена температура. Синдромите са характерни за надбъбречната недостатъчност, затова е важно лекарят да диагностицира правилно.

В какви ситуации трябва да вземете предпазни мерки?

1. Лекарството може да се предписва на деца само по здравословни причини. Ако е възможно да се избегне използването на суспензия, използвайте мехлем. Дозата се намалява до минимум и курсът на лечение се намалява.
2. Състоянието на пациента трябва да се следи за латентна туберкулоза.
3. Ако лекарството се използва по време на бременност, тогава децата са под наблюдение за много дълго време. Това е необходимо, за да се идентифицира своевременно надбъбречната недостатъчност.
4. След спиране на лечението може да се развие относителна надбъбречна недостатъчност. Може да продължи седмици или дори месеци. Ако състоянието се влоши, лекарството се възобновява. В същото време се провежда минералокортикоидна терапия.
5. По време на терапията се проследяват нивата на глюкоза, кръвното налягане и съсирването на кръвта.
6. Големите дози хормони намаляват синтеза на антитела, което означава, че ваксинацията не може да се извърши по време и след лечението.
7. Трябва да спазвате протеинова диета. Всички продукти, съдържащи натрий, са изключени от менюто по време на лечението, но калиевата храна, напротив, е за предпочитане.
8. Инжекциите могат да се правят у дома или в болница, но трябва да се спазват санитарните правила. Трябва да се използват антисептици и асептика, за да се предотврати проникването на инфекция в мястото на инжектиране.

Как се произвежда

Суспензията се произвежда в стъклена бутилка със шлифована гумена капачка. Една бутилка съдържа пет милилитра от лекарството. Съдът е опакован в картонена кутия, като всяка кутия съдържа по една бутилка.

Суспензия също се произвежда в запечатани ампули от два милилитра. В опаковка може да има пет или десет ампули. Понякога в кутията има прекъсвач.

Лекарството се съхранява при двадесет и пет градуса топлина, на тъмно място, недостъпно за деца..

Как да купя

Лекарството не се продава свободно, само по лекарско предписание, тъй като е сериозно лекарство. Не можете сами да купувате "Хидрокортизон" и това е най-доброто.

Разходите

В различните аптеки цената на суспензията "Хидрокортизон" се различава, но не прекалено. Окачването може да се купи за около двеста рубли, с малки разлики. Всичко зависи от производителя и количеството лекарство в опаковката..

Дженерици

"Хидрокортизон" не е единственото лекарство в своята категория, има много аналози, които са подходящи според показанията и начина на употреба.

1. "Дексаметазон".
2. "Полкортолон".
3. "Преднизолон".
4. "Дипроспан".
5. "Solu-medrol".
6. "Кортизон".
7. "Хидрокортизон ацетат".
8. "Solu-Corter".

Цената за суспензията "Хидрокортизон" често е по-висока, отколкото за други лекарства, но те имат напълно различни противопоказания. Преди употреба трябва да се консултирате с лекар.

Заключение

Както можете да видите, повечето лекарства не могат да бъдат подценявани. Всяко лекарство може да бъде предписано само от лекар и това е известно отдавна. Хората често подценяват тежестта на самолечението.

Когато купувате лекарства по съвет на приятел или съсед, никой не се замисля каква вреда може да причини на здравето. Често хората не знаят дори половината от заболяванията си, защото не ходят на лекар. Струва им се, че тъй като нищо не боли, значи всичко е наред, но не е така..

Всеки може да има много скрити болести, за които дори не знае. В този случай употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, ще доведе до неочаквани последици. Всички спящи заболявания могат да бъдат разкрити, може да се активира нещо, за което човек дори не е подозирал.

Единственото правилно решение би било да посетите лекар. Само Ескулап ще предпише правилното лечение, като вземе предвид всички съществуващи и възможни заболявания. "Хидрокортизон" е хормонално лекарство, с което не бива да се шегуваме. Правилно е, че лекарството може да се купи само с рецепта, в противен случай много хора биха страдали..

По-добре е никога да не използвате тежки наркотици сами, защото последиците могат да бъдат непредсказуеми. Искате ли да живеете дълго, да сте здрави и пълни с енергия? След това се свържете с Вашия лекар навреме и ще живеете много дълго. Понякога е достатъчно просто да следвате препоръките и да не се смятате за по-компетентни от специалистите.

Хидрокортизон капки за нос за продължителен ринит

Рецепта

1. Първата и най-проста рецепта включва само три компонента: адреналин, хидрокортизон и диоксидин (всички лекарства се приемат по 1 ампула). Този състав е насочен към премахване на тежкия ринит, където Хидрокортизонът ще облекчи възпалението и подуването, а Диоксидинът ще играе ролята на антисептик.
2. Когато се борят с аденоидите при деца, лекарите издават рецепти за приготвяне на състав от диоксидин и нафтизин (0,05%), които трябва да се смесват в съотношение 50/50.
3. Състав за деца - Дексаметазон (1 ампула) и 0,5 бутилка нафтизин (0,05%).
4. Когато се налага борба с бактериите, в капките трябва да се включи антибиотикът пеницилин (бутилка), 0,3 ml физиологичен разтвор, към който се добавят една ампула хидрокортизон и 1 ml нафтизин.
5. Съставът на капките за синузит задължително трябва да включва антибиотично лекарство (самият Линкомицин, Гентамицин или Пеницилин).
6. Шестата многокомпонентна версия на състава включва линкомицин 30%, една ампула Mesaton 1%, диоксидин 5 ml, хидрокортизон 1 ампула.

Furacilin, Collargol, Protargol могат да се използват като основен компонент на лекарството, които играят ролята на антисептични средства. Разтворът на фурацилин много често се използва от отоларинголози. И също така популярно лекарство е Protargol, което се прави на базата на сребро.

Ако искате да изключите вероятността от отрицателен ефект на алергена, тогава към сложните капки се добавя Димедрол или Супрастин. Тези лекарства ще намалят подуването, сърбежа на лигавицата. За да се намали диаметърът на съдовете, сложните капки се допълват с Фармазолин, Мезатон, Адреналин или Нафазолин.

Полисомпозициите могат да включват хормонални лекарства, особено ако се лекува възрастен. Най-често това е хидрокортизон. Педиатричната отоларингология не изключва употребата на хормонални лекарства като Nasonex, Beconase или Nasobek.

Освен това към рецептите се добавят витамини Е, А, сок от алое, етерични масла и билкови екстракти..

Важно е да запомните, че колкото и симптомите при двама пациенти да са сходни и четеният в Интернет материал не вдъхва доверие, не можете да се самолекувате и формулирате лекарството. Това е прерогатива на опитен лекар - педиатър или УНГ

Само квалифициран специалист може точно да изчисли пропорциите и да изготви необходимата рецепта за ефективно лечение. Инструкции за сложни капки за нос за деца също ще бъдат озвучени от лекар.

Особености на лечението на остър синузит

Ако симптомите на настинка не отшумят, но станат по-изразени след 7 дни лечение или здравословното състояние не се подобри в рамките на 3 - 5 дни от началото на приема на антибиотици, можете да помислите за развитието на остър синузит.

Повече от две трети от остър синузит могат да бъдат излекувани без антибиотици, тъй като 80 до 90% от острите респираторни инфекции са причинени от вируси.

Острият синузит с бактериална природа е много по-рядко срещан. Болестта в този случай често става хронична. Основният му симптом е постепенно влошаване на благосъстоянието и гноен характер на носните секрети..

Антибиотици, хормонални и физиологични спрейове, изплакване на нос със солена вода са най-добрите решения при избора на лечение за остър синузит.

Фигура: 17. Дяснен остър синузит. Застой на тайна в десния параназален синус.

Предписването на лекарства се извършва от лекаря след проучване на историята на заболяването и изследване на пациента.

Комбинирани сложни капки за нос с диоксидин

Това е лекарствен разтвор, който се прави в аптеките само по лекарско предписание, тоест както е предписано от лекар. Тези средства се използват, когато отделните лекарства са неефективни, когато едно активно вещество не облекчава симптомите на заболяването. Понякога обикновените капки за нос не могат да проникнат дълбоко в носните проходи поради прекомерната им конгестия. В този случай се използват и комбинирани средства..

Съставните капки са показани в следните ситуации:

• дълготраен процес на възпаление в носоглътката;
• обикновените капки не облекчават симптомите на заболяването и дори влошават състоянието;
• усложнения на ринита;
• тенденция към развитие на среден отит поради обикновена настинка;
• риносинусопатия.

Комплексните капки за нос включват вода и физиологичен разтвор като допълнителни елементи и антисептични лекарства: диоксидин, фурацилин, протаргол и коларгол. Тези лекарства са най-често срещаните съставки.

Не се препоръчва обаче да се използват капки на основата на сребро (Protargol, Collargol) за деца под петгодишна възраст. Въпреки че в някои (изключителни) случаи отоларинголозите използват такива лекарства преди допустимата възраст.

Аптечните капки също могат да включват:

1. Вазоконстрикторни компоненти. Те улесняват дишането. Използването им допринася за разширяването на носните проходи, както и за премахване на задръстванията. За производството на комбинирани капки често се използват лекарства като Адреналин, Називин, Ефедрин, Фармазолин, Галазолин, Нафтизин. За деца тези лекарства се използват само в изключително редки случаи. Изборът на компонент зависи главно от възрастта на детето и неговите индивидуални характеристики.
2. Антихистамини. Те помагат за облекчаване на подпухналостта, премахване на сърбежа, както и изгаряне в синусите. Те се използват главно за появата на настинка, причинена от алергии. Тези лекарства включват Suprastin, Diphenhydramine и Tavegil. Напоследък бяха пуснати по-модерни средства, които успешно се използват за направата на сложни капки - Fenistil, Zyrtec и Kromohexal.
3. Антибактериални съставки. Ако болестта се проявява поради растежа на бактерии, тогава тези лекарства са включени в състава на сложни капки. Обичайните прояви на тази форма на патология са гнойни отделяния, изтичащи от носните проходи, които имат зелен оттенък и доста неприятна миризма. В тези случаи се използват Гентамицин и Цефазолин, Линкомицин и Пеницилин.
4. Етерични масла, билки, витамини. Тези съставки се добавят като помощни вещества. Използват се евкалиптови, иглолистни и ментолови масла, екстракт от алое и различни витамини в разтвори. Тези компоненти имат подчертан антиоксидантен и противовъзпалителен ефект, което помага за омекотяване на лигавиците..

В много случаи към такива комбинирани средства се добавят глюкокортикостероиди. Сред тях - хидрокортизон, преднизолон или дексаметазон.

Има следните рецепти за такива капки:

1. Рецепта с хидрокортизон, офлоксацин и диоксидин. Тези лекарства се смесват в равни пропорции. Използва се по-често за лечение на алергичен ринит.
2. Рецепта с половин ампула диоксидин 1%, една ампула дексаметазон и един флакон нафтизин.
3. Капки с нафтизин и диоксидин. Разреден един към един. Те се използват при инфекциозни и възпалителни заболявания.
4. Разтвор от 5 ml дексаметазон, диоксидин и галазолин. Последните две лекарства се приемат по десет милилитра..
5. Капки с нафтизин и мирамистин. И двете лекарства се приемат по 10 ml. След това към тях се добавя Дексаметазон 1 ml.
6. Често се използват капки с ксилен, диоксидин и дексаметазон (10 ml: 5 ml: 1 ампула).

Особености на използването на сложни капки

Комплексните капки за нос за деца и възрастни обикновено се наричат ​​лекарствен разтвор, направен в рецептурния отдел на аптека или приготвен у дома, разбира се, само както е предписано от лекар. Пациентите често задават въпроси в онлайн консултации за това кога и как да използват сложни капки.?

Комбинираните капки се използват, когато моно лекарствата са неефективни, когато една активна съставка, например ксилометазолин хидрохлорид (галазолин), не е в състояние да облекчи симптомите на заболяването и да елиминира ринита. Или в ситуация, при която антибактериалните капки са трудни за постигане поради силна назална конгестия. Най-често комбинирани капки (съставни капки) се използват в следните случаи:

• с продължителен ход на възпалителния процес в назофаринкса;
• монолекарствата не носят облекчение, понякога дори влошават хремата;
• усложнение на всички форми на ринит;
• риносинусопатия;
• неефективността на някои комбинирани капки;
• склонност към отит на средното ухо поради настинка;
• алергия към много компоненти на капки за нос (прави се избор на компоненти, които пациентът може да понася).

Сложните капки за нос за деца се правят най-добре в аптека, където се спазват всички правила за приготвяне на лекарства. Тези капки могат да се използват върху носа, очите и ушите. Някои от тях се използват едновременно, като универсално лекарство, както в УНГ практиката, така и в офталмологията..

Съвременните лекари рядко използват такива "смеси" и дори ги считат за реликви от миналата медицина, аргументирайки това с голямо предложение на фармацевтичния пазар на високоефективни комбинирани лекарства, например същия полидекс.

Лекарите от старата школа най-вероятно ще ви напишат рецепта за сложни капки за нос, чийто състав ще включва поне три лекарства. Лекарите от съветското училище са привърженици на по-евтините лекарства и техният ефект, уверяват те, не е по-лош от съвременните лекарства. Ето защо прегледите на лекарите за сложни капки за нос са разделени..

Не се препоръчва да избирате за себе си и още повече за деца, капки от сложен състав. Без ясна диагноза, независимите предписания могат да причинят усложнения. Много родители търсят съвет един от друг, като изпращат съобщения онлайн. Те споделят рецепти за сложни капки за нос, посочващи пропорциите на лекарствени вещества, а също така дават препоръки за употреба.

Важно! Не можете да се лекувате по непотвърдени съвети и ако смятате, че сложните капки определено трябва да отговарят на детето, не забравяйте да се съгласите с рецепта, която харесвате, с отоларинголог. Няма сложни инструкции за капки за нос като такива

В отдела за рецепта можете да получите само състава, правилата за използване на капки, датата на тяхното производство и срока на годност. За цялата друга информация относно показанията, противопоказанията и страничните ефекти се консултирайте с лекаря, предписал сложния състав

Няма инструкции за сложни капки за нос като такива. В отдела за рецепта можете да получите само състава, правилата за използване на капки, датата на тяхното производство и срока на годност. За цялата друга информация относно показанията, противопоказанията и страничните ефекти се консултирайте с лекаря, предписал сложния състав.

Муколитици и ензими при лечението на синузит

Муколитиците и ензимите се използват за втечняване на дебела гной. Муколитиците и назалните физиологични спрейове помагат за прочистване на носните проходи, като намаляват вискозитета на секрета, предотвратяват натрупването му и измиват изсушената слуз. Подобрява се функцията на ресничките, в резултат на което се предотвратява разпространението на инфекцията. Елиминира болката и чувството за тежест.

Показани за употреба са такива муколитици като ACC Sinus, Rinofluimucil, Sinus-Lift. Mucolytic Fluimucil е част от разтвори за локално лечение заедно с ензимни препарати. Лечебният разтвор се инжектира в синусовата кухина веднъж дневно в продължение на една седмица. Инхалацията с Fluimucil се прилага за 7 дни.

Муколитиците, използвани при лечението на горните дихателни пътища, не винаги са подходящи за лечение на синузит. Когато използвате лекарства от тази група, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

N-ацетилцистеинът има директен муколитичен ефект (разчупва веригите от мукопротеинова слуз). В допълнение, лекарството има антиоксидазен, детоксикиращ и противовъзпалителен ефект, поради което е включено в съвременните стандарти за терапия на синузит в Руската федерация. Лекарството Carbocisteine ​​намалява повърхностното напрежение на слузта, втечнява и възстановява нейната еластичност.

Билкови препарати, съдържащи цветя от иглика, корен от тинтява, цветя от бъз, киселец и билка от върбинка са класически секретолитици и са показани за употреба при лечение на остър и хроничен синузит..

Фигура: 6. Муколитиците и назалните физиологични спрейове помагат за прочистването на носните проходи.

Прилагане на сложни капки за нос

Комплексните капки за нос са лекарствен разтвор, към който се добавят два или повече компонента по време на производството.

Такива лекарства се приготвят въз основа на лекарско предписание в специализирани аптеки или от самите пациенти у дома.

Създават се усъвършенствани капки за нос за лечение на много състояния. Например може да бъде:

• синузит или друг вид синузит;
• остър или хроничен ринит (ринит);
• остър и хроничен ринофарингит;
• риносинусопатия;
• различни средни отити;
• алергия.

Различават се не само болестите, но и методът на използване на сложни капки за нос. Така че, в зависимост от целта, те могат да бъдат заровени в очите, носа или ушите..

С помощта на такива лекарства се провежда интензивна лекарствена терапия както за възрастни пациенти, така и за деца..

Като цяло сложните капки за нос са остатък от фармацевтичното минало. Всички те бяха почти напълно заменени от комбинирани лекарства, произведени в големи медицински индустрии (например, спрей за нос Polydex).

Все още обаче има лекари от старото, обикновено все още съветско училище, които успешно използват сложни лекарства за лечение на деца и възрастни..

Какво е включено?

Комплексните капки за нос могат да включват следните компоненти:

• вазоконстриктор;
• хормонални;
• противовъзпалително;
• антибиотик;
• антивирусен;
• антихистамини;
• имуномодулиращи;
• етерични масла.

Съставът на конкретно лекарство се определя изключително от отоларинголог и само въз основа на изследвания и личен професионален опит. Рецептата за разтвора съдържа онези компоненти, които според мнението на лекаря най-много ще допринесат за бързото пълно възстановяване на пациента..

Предимства и недостатъци

Както всяко друго лекарство, комбинираните лекарства, произведени в аптеките, имат своите плюсове и минуси..

• индивидуален подход към всеки пациент, прилаган от лекар УНГ при определяне на състава на лекарството;
• висока изпитана във времето ефективност;
• повече от демократична ниска цена;
• обща наличност.

• съществуващата вероятност за неточно спазване на рецептата по време на производството;
• такива лекарства не са тествани в лаборатория за тяхната безопасност и ефективност;
• сложността на приготвянето им у дома;
• кратък период на валидност, обикновено не надвишава 2-4 седмици.

Употреба при лечение на деца

Децата, като възрастните пациенти, страдат от хрема, синузит и алергии. Поради не напълно формиран имунитет, бебетата могат да се разболяват много по-често.

Фактът, че сложните капки за нос в нашата епоха на глобализация са морално остарели, не ги прави по-малко ефективни. Това означава, че те могат да се използват за лечение на деца..

Опитните отоларинголози често предписват сложни назални лекарства за деца. Това се дължи единствено на грижите за бебето и индивидуалния подход на специалист. Използването на такива лекарства, като правило, попада в целта. Болестта бързо се преодолява и детето се възстановява. Трябва да ги приемате в строго съответствие с инструкциите за употреба, които ще бъдат предоставени от Вашия лекар..

Какви са рецептите

За яснота на информацията, която беше изложена по-горе, представяме няколко съществуващи формулировки от сложни лекарства, приемани интраназално..

• Мезатон 1% - 0,5 мл;
• Хидрокортизон 2,5% - 1 ml;
• Диоксидин 1% - 2,5 ml;
• Линкомицин 30% - 2 мл.

• половин бутилка пеницилин за 500 хиляди единици;
• 3,5 ml нафтизин 0,05%;
• половин ампула хидрокортизон;
• 0,15 ml чиста вода.

• Дексаметазон 0,1% - 5 ml
• Сулфацил натрий 30% - 5 ml
• Тавегил 0,1% - 1 мл
• Епинефрин 0,1% - 0,5 ml.

Тези формулировки са само за илюстрация. Строго е забранено да се използват сложни назални лекарства без лекарско предписание..

Пункция със синузит

В някои случаи при лечението на синузит е показан дренаж (пункция) на максиларния синус. Тази процедура се провежда с цел провеждане на микробиологично изследване (оценка на естеството на микрофлората) на съдържанието на синусите, както и евакуация на съдържанието и въвеждане на антибактериално лекарство в кухината. Редовното отстраняване на гнойно съдържание повишава местния имунитет.

Усложнения при пункция на максиларния синус

Пункцията със синузит трябва да бъде строго обоснована. На пръв поглед безопасна процедура може да доведе до проникване на иглата в орбитата, птеригопалатинова ямка и меките тъкани на бузата, увреждане на отвора на назолакрималния канал в долния носен канал, обилно кървене, въздушна емболия при издухване на синуса.

Техника на пункция и дренаж на синусите

Дренажът на максиларния синус се извършва с бур или троакар в областта на долното ниво на носната раковина с последващо инсталиране на катетър, който се фиксира с мазилка към горната устна. Чрез него синусите се измиват с лекарства в продължение на 5 до 7 дни.

Широко използвана е техниката на катетеризиране на максиларните синуси с полиетиленова тръба, вкарана през пункционната игла. След пункция на синусовата стена, иглата се отстранява и дренажната тръба остава за целия период на лечение. Чрез дренажната тръба се измива не само максиларната кухина с лекарства, но също така се извършват лазерни и ултразвукови ефекти върху стените на синусите.

Много форми на синузит се лекуват успешно със синусовия катетър Yamik (дългосрочен дренаж), при който общият носен проход се затваря с помощта на специален балон. Освен това, съдържанието на синуса се аспирира (всмуква) през анастомозата и самата кухина се измива с лечебни разтвори. Тази техника не се извършва при първична форма на неусложнен синузит. Постоянното присъствие на катетъра в носната кухина се възприема от тялото като чуждо тяло и създава условия за вторична инфекция.

Наличието на катетър, инсталиран с помощта на пункция на максиларния синус, допринася за евакуацията на секрета, води до увеличаване на обмяната на въздух и премахване на отрицателното налягане.

Фигура: 10. При извършване на медицинска и диагностична пункция иглата се намира под долната раковина.

Фигура: 11. Терапевтична и диагностична пункция (снимка вляво) и промивка на максиларния синус (снимка вдясно).

Фигура: 12. Синусов катетър Yamik.

Фигура: 13. Много форми на синузит се лекуват успешно с синусов катетър Yamik (дългосрочен дренаж). Анестезията се извършва преди поставяне на катетър.

Инструкции за употреба на хидрокортизон за инхалация

Хормоналният агент, който се използва за инхалация, се произвежда в течна форма и се продава в ампули, използва се и суспензия.

Инструкцията не съдържа информация за възможната употреба на този глюкокортикоид за инхалация, но такава техника се използва при хрема и кашлица, придружена от спазми.

Преди да разредете продукта, проучете неговите характеристики:

• Дневната норма на хормона не трябва да надвишава 25 - 30 ml, в противен случай е възможно предозиране и проява на странични ефекти или усложнения от лечението.
• Не смесвайте лекарството с други лекарствени или фитотерапевтични средства.
• Физическата активност преди процедурата или след нея е изключена.
• У дома процедурата продължава не повече от 10 минути, провежда се не повече от 3 пъти на ден.

За високата ефективност на тези дейности за подобряване на здравето е по-добре да използвате пулверизатор или инхалатор. Разликата е, че първият апарат е по-функционален, той може да се използва за регулиране размера на получените микрочастици пара.

Предимствата на двата вида технологии остават безопасността (кожата на лицето и очите са защитени от изгаряния) и ефектът директно върху дихателната система.

Използването на лекарството при патологии на носоглътката

За да се потвърди ефективността на лекарството, бяха проведени мащабни опити за наркотици. В проучванията са участвали пациенти с тежки патологии на назофаринкса с инфекциозен характер, които не могат да бъдат излекувани с други антибиотици. Резултатите са впечатляващи: 85% от пациентите напълно са се отървали от УНГ патологии.

Форми на освобождаване на диоксидин

Разтворът на диоксидин може да се използва както външно, така и чрез интракавитарно приложение. Той действа върху ДНК на вредните микроорганизми, като ги унищожава. Ако УНГ болестта се е развила в резултат на анаеробни микроби, тогава използването на капки ще позволи на клетъчната им мембрана да се разпадне поради активното окисление.

След използване на лекарството, активното вещество бързо прониква в носната лигавица. Лекарството се екскретира през бъбреците, поради което е необходимо да изберете правилната доза. С диоксидин не трябва да се злоупотребява, тъй като това може да доведе до сериозно увреждане на лигавицата. Големият плюс на лекарството е липсата на зависимост към него..

Лекарството за УНГ заболявания може да се използва както под формата на мехлем, така и под формата на разтвор, който се произвежда в ампули. Диоксидинът се счита за много ефективно средство за лечение на различни видове гнойни процеси на носоглътката..

Показания за употребата на лекарството могат да бъдат разгледани:

1. Гноен синузит OPnevm 1036.
2. Хронизация на патологии на УНГ-органи, при които е необходимо да се вземе дълъг курс на антибиотици.
3. Бактериален ринит OPnevm 1031 с продължително отделяне на гной. Използва се, ако тази патология не реагира на лечение с други антибактериални лекарства..
4. Ринит при имунокомпрометирани пациенти.

Измиване

В болница с диоксидин 1% се измива носната кухина. За да направите това, вземете до 70 ml от лекарството, което се разрежда с физиологичен разтвор, пропорцията трябва да бъде едно към едно. Ако концентрацията на агента е 0,5%, тогава той не се разрежда.

При провеждане на терапия, насочена към избавяне от ринит, е необходимо първоначално да се промива. Първо, носните проходи се изчистват от слуз и образуват корички. За самата процедура са необходими специални катетри и пипета (спринцовка).

Пациентът лежи по гръб и медицинският специалист излива течност в ноздра. Процедурата може да се извърши независимо. След половин минута пациентът трябва да издуха носа си, след което вторият носен проход се измива. Процедурата може да се извършва веднъж или два пъти на ден..

Вдишване и вдишване

При гнойни патологии на назофаринкса могат да се практикуват и други техники:

1. Често се използва такова лекарство като капки за синузит OPnevm 943, както и други видове синузит. След лечение с почистващ разтвор на назофаринкса, например физиологичен разтвор, пациентът вкарва разтвора във всяка ноздра (две до три капки).
2. Това трябва да се прави три пъти на ден. В случай на усложнения на бактериалния ринит, инхалацията се извършва с помощта на пулверизатор. Опитен лекар трябва да ви каже как да разреждате лекарството и да извършвате инхалация. Най-често диоксидинът (за възрастни - 1%) се разрежда 1: 4 с физиологичен разтвор. Процедурите се извършват два пъти дневно. За всеки синузит, както и усложнения на пневмония, се извършва и вдишване.

Ограничения и възможни негативни последици

Лекарството е противопоказано при следните категории пациенти:

• хора с индивидуална непоносимост към компонентите, които го съставят;
• бременни жени;
• деца.

В редки случаи след употреба на лекарството се забелязват странични ефекти. Те могат да включват разстройство на храносмилането, главоболие, треска, студени тръпки, гадене, повръщане и конвулсии. За да се предотвратят усложнения, дължащи се на такива реакции на организма, е необходимо спешно да спрете употребата на лекарството, да вземете антихистамин, както и калциева добавка.

Как действа лекарството?

Противовъзпалителният ефект на лекарството се дължи на факта, че ефективно инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите - специални вещества, отговорни за симптомите на възпалителна реакция. Мастните клетки се намират в голям брой в носната лигавица и околоносните синуси. Ако мембраните им са повредени, се освобождават медиатори на възпалението, както и хистамин, който е отговорен за развитието на алергии..

Когато се предписва Алдецин и неговите аналози - Беконаза, Насобек и Ринокленил - не е необходимо да се чака моментален ефект. Подобрението няма да дойде по-рано от 12 часа и пълните резултати могат да се видят само след три дни редовна употреба на беклометазон.

Хидрокортизон капки за нос за продължителен ринит

Капки хидрокортизон

Ако говорим за капки, тогава автоматично имаме предвид, че тази форма на освобождаване на лекарството е подходяща за лечение на ушни заболявания. Болестите, които могат да бъдат лекувани с това лекарство, обикновено са от общ характер и изискват противовъзпалителна терапия. То:

• външен отит
• заболявания, причинени от инфекциозни бактерии
• отит на средното ухо
• кератит
• като превантивна мярка за продължителна употреба на тапи за уши, слушалки или слухови апарати

Тъй като хормонът е един от съставните компоненти, не се препоръчва употребата на това лекарство без предварителна консултация с УНГ лекар..

Разглежданото лекарство под формата на суспензия е предназначено за инжектиране. Тази форма на освобождаване на лекарството успешно се справя с различни видове остеопатични дефекти, включително:

• хумерален периартрит
• теносиновит
• ревматоиден артрит
• бурсит
• и други подобни заболявания.

Суспензия от хидрокортизон се инжектира директно в ставата. Това гарантира бързи лекарствени ефекти и облекчаване на болката. В същото време този метод на лечение влияе отрицателно върху хиалиновия хрущял, поради което лечението по този начин се препоръчва само ако се спазва 21-дневният интервал между инжекциите..

Начинът на употреба на лекарството се различава в зависимост от формата на освобождаването му, както и в зависимост от естеството и тежестта на заболяването.

Ако имате възпалено външно ухо, капете по 3 капки от лекарството във всяка ушна раковина 2 пъти на ден. Възпалението на средното ухо изисква по-сериозно лечение и съответно, капете по 4 капки от лекарството във всяко ухо.

Всичко по-горе се отнася за възрастни. Ако пациентът е дете от 6 до 14 години, можете да капете по 2 капки във всяко ухо веднъж дневно.

Опитайте се да не лекувате с тези капки повече от 14 дни, в противен случай може да навредите на здравето си..

Инжекциите на лекарството се правят вътреставни и околоставни. Има определени ограничения при лечението с тази форма на хидрокортизон, които се въвеждат единствено с цел да се избегне увреждане на вашето здраве. Така:

• На ден не могат да се лекуват повече от 3 стави
• Една и съща става може да се лекува не повече от три пъти годишно

Възрастните се инжектират от 5 до 50 mg от лекарството по горния начин. Дозировката зависи от размера на ставата и тежестта на заболяването.

Малките пациенти трябва да получават от 5 до 30 mg на ден, но това количество от лекарството трябва да бъде разделено на няколко приема. Периартикуларното приложение позволява следните дозировки:

• Ако детето е от 3 месеца. до 1 година - 25 mg
• Ако детето е на възраст от 1 до 6 години - от 25 до 50 mg
• Дете на възраст от 6 до 14 години - 50 - 75 mg.

Хидрокортизон маз се използва за лечение на очни заболявания. Следните заболявания реагират на тази терапия:

• иридоциклит
• блефарит
• алергичен конюнктивит
• увеит
• кератит

Използването на мехлема е много лесно: лента с дължина 1 см се поставя зад долния клепач. След прилагането е необходимо известно време да седите със затворено око, така че лекарството да се абсорбира в очните тъкани и да започне своята работа.

Точно както е важно да се спазва необходимата доза на лекарството, когато го използвате, много е важно да знаете за противопоказанията за употребата на хидрокортизон. Не забравяйте: ако вие сами сте започнали да използвате това лекарство без лекарско предписание и не сте взели предвид някакъв вид противопоказания за употребата на това лекарство, само вие ще бъдете виновни за влошаването на здравето си.

Ако говорим за локално и локално приложение на хидрокортизон, той не трябва да се използва в следните случаи:

• деца под 2 години
• индивидуална непоносимост към лекарството като цяло или по-специално към неговите компоненти
• твърде кратък период след ваксинация
• нарушение на целостта на кожата

Има много противопоказания за интрамускулно или интравенозно приложение на хидрокортизон. Ето само няколко от тях:

• паразитни болести
• микози
• шарка
• дребна шарка
• декомпенсирана форма на захарен диабет
• туберкулоза (всякаква форма)
• обостряне на пептична язва
• бременност и кърмене
• бъбречна недостатъчност

Бременността и периодът на кърмене са противопоказания за друг метод на приложение на лекарството - вътреставно. Също така, не можете да лекувате по този начин, ако лечението е предшествано от артропластика или чревна анастомоза..

Тумороподобни образувания по кожата, акне вулгарис, периорален дерматит, прояви на сифилис по кожата - всичко това са признаци, при които хидрокортизон не може да се прилага външно. Към това, естествено, се добавя бременността и периодът на кърмене..

Ако приемате антипсихотици, карбутамид или азатиоприн и едновременно използвате хидрокортизонов маз, имате повишен риск от развитие на катаракта.

Внимавайте да не се лекувате с това лекарство едновременно с приемането на антихолинергични лекарства, антихистамини и трициклични антидепресанти - вътреочното налягане може да се увеличи с целия последващ дискомфорт.

Суспензията на хидрокортизон има много повече нюанси в лекарствените взаимодействия. Така че, ако приемате ацетилсалицилова киселина по време на лечение с хидрокортизон, тя ускорява нейното отстраняване от тялото и намалява концентрацията в кръвната плазма. Анулирането на лекарството води до повишаване на концентрацията на салицилати и повишен риск от странични ефекти.

Хидрокортизонът увеличава риска от чернодробна токсичност от парацетамол. Ето защо, дори ако сте болни от температура, трябва да помислите за друго антипиретично лекарство за този период или да прибегнете до народни методи за облекчаване на треска.

Циклоспоринът само ще увеличи страничните ефекти на хидрокортизон. Ако говорим за дете или възрастен пациент, това е не само нежелателно, но води и до пряк риск за здравето, тъй като на тази възраст страничните ефекти от което и да е лекарство могат да се появят дори без допълнителна „лекарствена стимулация“. Между другото, ще получите точно същия ефект като от циклоспорин от употребата на кетоконазол заедно с лечение със суспензия на хидрокортизон.

Диабетиците трябва да са наясно, че въпросното лекарство намалява ефективността на хипогликемичните лекарства.

Когато се използва във високи дози, хидрокортизон в тази форма на освобождаване намалява ефекта на соматропин.

Използването на антиациди по време на лечението намалява абсорбцията на описаното лекарство, като по този начин води до по-малко ефективно лечение.

Ако ще приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства с лечение със суспензия на хидрокортизон, имате повишен риск от кървене в стомашно-чревния тракт, както и улцерация на стомашно-чревната лигавица.

Суспензията на хидрокортизон по време на лечение с имуносупресори може да доведе до развитие на инфекция, лимфом.

Употребата на диоксидин е изключена в такива случаи:

• период на бременност;
• период на хранене на детето;

При едновременното приложение на стрептомицин, мономицин, гентамицин се наблюдава увеличаване на ефекта и на двете лекарства.

Антихистамините, сдвоени с диоксидин, имат добра съвместимост, но не се препоръчва да се използват едновременно за остър синузит.

Физиологичният разтвор служи за намаляване на концентрацията на хидроксиметилхиноксилиндоксид, без да променя свойствата на лекарството.

Лекарството не се предписва за непоносимост, както и за надбъбречна недостатъчност, тъй като активното вещество "Диоксидин" може да повлияе неблагоприятно на работата на тези жлези. Ако детето има нарушена бъбречна функция, употребата на лекарството изисква повишено внимание..

За какво са предписани?

Основната индикация, която кара лекаря да се обърне към сложни капки, е липсата на положителен резултат, когато други назални препарати са вкарани в носа. Продължителността на заболяването има значение. Хремата, която продължава повече от две седмици, се счита за продължителна. Заплахата от преход в хронична форма съществува при редица сериозни заболявания:

• аденоидит;
• отпред;
• синузит;
• назофарингит;
• алергичен ринит;
• сфеноидит.

Всички те са причинени от инфекции на лицевите синуси. Естеството на възпалението може да бъде всяко: бактериално, гъбично, вирусно. Комплексните капки се предписват на всяка възраст. Те помагат на деца и възрастни, които често страдат от усложнения (отит на средното ухо).

Когато те бъдат включени в терапевтичния режим, обемът на слуз при пациента намалява и причините за настинката се елиминират. За да изберете необходимите съставки за 2-, 3- или повече-компонентни назални продукти, лекарят предписва тест. Те са необходими за изясняване на етиологията на обикновената настинка. Съставките зависят от естеството на инфекцията.

Състав и форма

Лекарството се предлага в разтвор и под формата на мехлем. При ушни заболявания се използва 0,5% стерилен разтвор, който се продава в ампули с вместимост 5 и 10 ml, 5 или 10 броя в опаковка. Този разтвор е жълто-зеленикав на цвят и съдържа само активно вещество, наречено хидроксиметилхиноксалин диоксид и вода за инжекции. Тя трябва да е напълно прозрачна.

Можете също така да капнете 1% разтвор в ушите, но преди употреба той се разрежда със стерилна вода или физиологичен разтвор. Това лекарство е идентично с 0,5% разтвор и се различава от него само по концентрацията на активната съставка, която вместо 5 mg, е 10 mg на 1 ml от лекарството.

Произведено във формата:

• Мехлем за външна употреба 5%, който се предлага за продажба в туби с тегло 30 и 40 g;
• Разтвор 1% за инфузия и външна употреба. Намира се в ампули от стъкло с висока химическа устойчивост, които са опаковани в специален материал от фолио или хартия. Ако на стъкления буркан няма точка на счупване, се включва нож за отваряне;

• Разтвор от 1% за вътрешна употреба, който е приложим и при лечението на повърхностни наранявания. Опаковани в стъклени съдове 5, 10 ml. Произведено в картонена кутия.

Изплакване на носа

При лечението на остър и хроничен синузит за елиминиране на бактерии и вируси се препоръчва носната кухина да се измие с изотонични физиологични разтвори (например хипертоничен разтвор на морска вода). Тази процедура е показана само в острия период на заболяването, а максималната продължителност трябва да бъде не повече от 5 - 7 дни. Използването на тази техника води до частично разтоварване на анастомозите.
Носната кухина може да се лекува със солени аерозоли, приготвени на основата на океанска и морска вода: No-Sol, Morenazal, Otriv in More, Dolphin, Humer. Хипертоничните разтвори (Marimer hypertonic, Humer 050), поради разликата в концентрацията на сол в лекарството и кръвната плазма, са в състояние да „изтеглят“ излишната влага от тъканите на назофаринкса, което води до намаляване на отока и по-лесно дишане

Лечението с тези лекарства трябва да се третира внимателно, тъй като прекомерната им употреба може да доведе до дехидратация на носоглътката и поява на кървене от носа

Фигура: 5. Изплакване на носната кухина у дома.

Как?

Лекарството има бактерициден ефект върху много видове микроорганизми, сред които са клостридии, протеус, клебсиела, псевдомонада и други бактерии. В същото време "Диоксидин" често унищожава патогени, срещу които други антибиотици са били безсилни. Това действие е свързано със способността на лекарството да уврежда ДНК и мембраните на микробните клетки..

Същият ефект определя токсичността на "Диоксидин", тъй като лекарството може да повлияе отрицателно върху тъканите на пациента. Вредният ефект на разтвора обаче се наблюдава главно при интравенозно и интракавитарно приложение, както и при високи дози.

Противопоказания

При външна употреба диоксидинът е ефективен за:

• лезии на телесни тъкани от различни видове тежест;
• наранявания, които са трудни за лечение;
• остро гнойно възпаление на тъканите;
• инфектирани изгаряния;
• остеомиелит.

Вътрешната употреба е ефективна за:

• интракавитарни гнойни заболявания;
• възпаление на плевралните листове и емпием, гнойно-деструктивни образувания в белите дробове, цистит и перитонит;
• тежък ринит в продължителна форма с неефективността на друга терапия.

При лечението на ушни заболявания "Диоксидин" се използва главно в случаите, когато други антибактериални средства не са се справили с възпалението (или пациентът се нуждае от мощно лекарство). Лекарството се използва при гноен отит на средното ухо, тъй като това заболяване на ушите се причинява от инфекция с бактерии.

"Диоксидин" също често се предписва в носа, особено при продължителен бактериален ринит или синузит. При заболявания на бронхите това лекарство се препоръчва да се използва за инхалация с пулверизатор, разреждайки агента с физиологичен разтвор.

Други методи на приложение на "Диоксидин" се използват по-рядко, обикновено по време на стационарно лечение (например, лекарството се прилага чрез капково във вена в случай на менингит).

Взаимодействие с други лекарства

Преди да направите инхалация, важно е да разберете дали хидрокортизонът се комбинира с други лекарства. Лекарите казват, че това лекарство не работи добре с лекарства. Хидрокортизонът може да засили отрицателния ефект на парацетамола, да ускори елиминирането на антибиотиците от тялото и също така да блокира действието на хапчетата за сърце.

Ако лекарството се използва заедно с други хормонални лекарства, това може да причини силен обрив по тялото. Преди да започнете домашна терапия с инхалация, трябва предварително да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът трябва да приема, за да поддържа здравето и да нормализира функционирането на жизненоважни органи..

Странични ефекти

Инструкциите за употреба показват: Диоксидинът е антибактериално лекарство. Той причинява силни структурни промени в цитоплазмата на микроорганизмите. Има химиотерапевтична активност при различни инфекции.

При използване на диоксидин могат да се появят нежелани реакции:

• възпаление близо до раната;
• главоболие;
• втрисане;
• покачване на температурата;
• алергия;
• неволни мускулни контракции;
• гадене и повръщане;
• сърбеж.

Местната употреба на "Диоксидин" може да причини алергична реакция (сърбеж, подуване, дерматит). Поради тази причина си струва да започнете лечение с диоксидин с тест за чувствителност. След като сте вкарали 1 капка от лекарството в ушите на детето, трябва да изчакате няколко часа и да се уверите, че няма негативни симптоми. Само след това е допустимо да се използва средството в дозата, предписана от лекаря..

Инструкции за лечение на раневи повърхности

Използва се при гноен отит на средното ухо, когато други лекарства не дават желания ефект. Необходимо е да се капе в напълно почистен ушен канал. За деца се приема 0,5% агент, който се разрежда с хипертоничен разтвор до концентрация 0,2%. Накапвайте 1-2 капки 2 пъти на ден.

Диоксидин, инструкциите за употреба ви позволяват да използвате лекарството като капки за ушите

За възрастни дозата се увеличава до 3 капки. Лечението не трябва да надвишава 7 дни.

Инструкциите за употреба на лекарството описват употребата на диоксидин при фарингит, тонзилит, тежки гнойни и възпалителни процеси в гърлото. Концентрацията на лекарството в разтвора трябва да бъде избрана въз основа на тежестта на заболяването. Така че, при гнойно възпалено гърло, 1 ампула от лекарството се разрежда с мирамистин 0,1% в чаша загрята вода. Промиването на гърлото се извършва до 4 пъти на ден.

За лечение на гърлото има и друг начин: водороден прекис (2 супени лъжици) се добавя към Диоксидин с Мирамистин, който се разрежда отделно с топла вода. Процедурата в този случай се извършва чрез изплакване на гърлото по двойки с тези разтвори (по 1 глътка от всеки) в количество 3 пъти на ден.

Лекарството се предписва само при такива заболявания и симптоми като: остро възпаление, продължителна хрема, слуз с неприятна миризма и цвят, тежък синузит.

За капки се използва диоксидин 0,5%, разреден с хидрокортизон, адреналин или натриев хлорид с вода. В резултат на това концентрацията на диоксидин трябва да бъде 0,1-0,2%. В тази форма лекарството се инжектира 2-3 капки във всеки синус 3-5 пъти на ден. При нормална поносимост продължителността на медикаментозното лечение достига 4-5 седмици.

За деца лекарството се използва рядко, започвайки от 12-годишна възраст. Използването му е оправдано само при тежки форми на заболяването. В този случай диоксидинът се разрежда в концентрация 1: 2.

Лекарството се предписва при възпалителни патологии на дихателните пътища (бронхит, трахеит). Вдишва се за облекчаване на симптомите..

За това се използва диоксидин 0,5-1% в ампули. Разрежда се с физиологичен разтвор 1: 2 (при 0,5%) или 1: 4 (при 1%). За възрастни инхалацията се извършва от 3 минути с увеличение до 5-7 минути. Интензивността на употреба е 1 път на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни.

Педиатричното вдишване е възможно само при слаба ефикасност на други по-малко токсични агенти. За да направите това, вземете лекарството 0,5% и го смесете с физиологичен разтвор 1: 4. Обемът на активното вещество не трябва да бъде по-висок от 2 ml за 1 процедура, дозировката зависи от възрастта и теглото на детето..

Външно, агентът се използва при наличие на повърхностни рани с различна концентрация, трофични язви, изгаряния, рани с остеомиелит.

Използва се като мехлем и течност:

• За повърхностни рани се прилага салфетка с диоксидин 1%;

• В случай на дълбоки рани, необходимото място допълнително се трамбова с диоксидин 1%;
• При тежки случаи на остеомиелит се предписват бани с разтвор на лекарството (за 20 минути) с по-нататъшно приложение на салфетки върху засегнатата област.

• Подгответе за процедурата пипета, ампула "Диоксидин", бутилка с 3% разтвор на пероксид и памучна вата.
• Първо почистете ушния канал, като поставите памучна вата, напоена с пероксид. Това ще премахне гной и други примеси, което ще позволи на лекарството да действа по-ефективно..
• "Диоксидинът" трябва да е топъл, тъй като студените капки могат да причинят болезнени усещания. Преди употреба ампулата може да се държи в ръка или леко да се затопли на водна баня.
• След като внимателно отворите ампулата, изтеглете разтвора с пипета.
• Полагайки бебето настрани, хванете ушната мида с пръсти и я издърпайте леко, така че ушния канал да се разшири.
• Инжектирайте лекарството в ухото в дозата, предписана от лекаря (обикновено 1-3 капки) и помолете детето да легне тихо за няколко минути.
• Обръщайки малкия пациент от другата страна, повторете всички стъпки за второто ухо.

Обикновено процедурата се провежда три пъти на ден, а продължителността на лечението е от 3 до 5 дни. Въпреки това, лекарят може да предпише различен начин на употреба..

Рецепта

1. Първата и най-проста рецепта включва само три компонента: адреналин, хидрокортизон и диоксидин (всички лекарства се приемат по 1 ампула). Този състав е насочен към премахване на тежкия ринит, където Хидрокортизонът ще облекчи възпалението и подуването, а Диоксидинът ще играе ролята на антисептик.
2. Когато се борят с аденоидите при деца, лекарите издават рецепти за приготвяне на състав от диоксидин и нафтизин (0,05%), които трябва да се смесват в съотношение 50/50.
3. Състав за деца - Дексаметазон (1 ампула) и 0,5 бутилка нафтизин (0,05%).
4. Когато се налага борба с бактериите, в капките трябва да се включи антибиотикът пеницилин (бутилка), 0,3 ml физиологичен разтвор, към който се добавят една ампула хидрокортизон и 1 ml нафтизин.
5. Съставът на капките за синузит задължително трябва да включва антибиотично лекарство (самият Линкомицин, Гентамицин или Пеницилин).
6. Шестата многокомпонентна версия на състава включва линкомицин 30%, една ампула Mesaton 1%, диоксидин 5 ml, хидрокортизон 1 ампула.

Furacilin, Collargol, Protargol могат да се използват като основен компонент на лекарството, които играят ролята на антисептични средства. Разтворът на фурацилин много често се използва от отоларинголози. И също така популярно лекарство е Protargol, което се прави на базата на сребро.
Ако искате да изключите вероятността от отрицателен ефект на алергена, тогава към сложните капки се добавя Димедрол или Супрастин. Тези лекарства ще намалят подуването, сърбежа на лигавицата. За да се намали диаметърът на съдовете, сложните капки се допълват с Фармазолин, Мезатон, Адреналин или Нафазолин.

Полисомпозициите могат да включват хормонални лекарства, особено ако се лекува възрастен. Най-често това е хидрокортизон. Педиатричната отоларингология не изключва употребата на хормонални лекарства като Nasonex, Beconase или Nasobek.

Освен това към рецептите се добавят витамини Е, А, сок от алое, етерични масла и билкови екстракти..

Важно е да запомните, че колкото и симптомите при двама пациенти да са сходни и четеният в Интернет материал не вдъхва доверие, не можете да се самолекувате и формулирате лекарството. Това е прерогатива на опитен лекар - педиатър или УНГ

Само квалифициран специалист може точно да изчисли пропорциите и да изготви необходимата рецепта за ефективно лечение. Инструкции за сложни капки за нос за деца също ще бъдат озвучени от лекар.

Условия за покупка и съхранение

Диоксидинът трябва да се съхранява в оригиналната опаковка на тъмно място, недостъпно за деца. Отворена ампула се използва в рамките на 24 часа. Появата на утайка се счита за нормална и изисква нагряване на разтвора, за да се отстрани. Срокът на употреба е 2 години.

Закупуването на ампули "Диоксидин" е възможно само с рецепта, дадена от педиатър, УНГ или друг лекар. Цената на опаковка от 10 ампули е средно 350-400 рубли.

Съхранявайте лекарството у дома при стайна температура. Срокът на годност на разтвора е 2 години и отворената ампула не може да се съхранява. За да не изхвърлите останалата част от лекарството от ампулата, тя може да се излее в бутилка с гумена капачка или да се изтегли в спринцовка.

Аналози

Аналозите на диоксидина включват всички лекарства с активния компонент Хидроксиметилхиноксилиндоксид. Те включват: Диоксисепт, Дихиноксид, Уротравенол.

Вместо "Диоксидин", можете да капнете "Диксин" или "Диоксисепт" в ухото, тъй като тези разтвори съдържат същото активно вещество. В допълнение, лекарството може да бъде заменено с други антибактериални средства под формата на капки за уши ("Anauran", "Polydexa", "Otipax"), но такъв аналог трябва да бъде избран със специалист.

Как да използвате диоксидин, вижте видеото по-долу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството се използва за инфекции, причинени от:

• Klebsiella (Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca и др.);
• Ешерихия коли;
• салмонела;
• стафилококи и стрептококи;
• патогенни анаероби.

Фармакокинетиката на това лекарство е слабо разбрана. Когато се прилага вътрешно, той прониква добре в различни тъкани на тялото. Освен това се абсорбира добре, когато се прилага външно и се въвежда в кухината. Диоксидинът се екскретира през бъбреците, в тялото няма натрупване.

фармакологичен ефект

Активната съставка има противовъзпалително и антиалергично действие. Фармакологичната активност се изразява в следното:

• Активността на левкоцитите и макрофагите намалява. Концентрацията на мастоцитите, макрофагите и левкоцитите на мястото на възпалението намалява. Веществото действа върху мембраните на лизозомите, намалява количеството на протеолитичните ензими.
• Освобождаването на хистамин се потиска, което засяга пропускливостта на капилярите.
• Ексудативната реакция намалява. Облекчава възпалението, подуването и сърбежа.
• Съдовата микроциркулация е стабилизирана.
• Предотвратява се свръхрастежът на лимфната и съединителната тъкан.

Активното вещество е липофилно. Той прониква през роговицата в предната камера на окото. Нивото на проникване зависи от наличието на възпалителен процес, увреждане на лигавицата. Поради проникването на лекарството в епитела, активното вещество е активно директно в засегнатата област.

Имуносупресивният ефект на веществото е свързан с потискане на имунния отговор. Това позволява да се използва при патологии от автоимунен характер..

Използването на диоксидин в ампули

1. продължителна хрема;
2. неефективност на друга терапия;
3. появата на неприятна миризма и цвят в изхвърлянето.

Течност за инхалация с пулверизатор:

1. абсцеси на белите дробове;
2. възпаление на бронхите в тежка форма;
3. синузит и синузит;
4. емпием на плеврата.

Форма на директна употреба във фокуса на инфекцията:

1. пневмония;
2. цистит;
3. възпаление на тъканите;
4. инфекциозни заболявания в гръдния кош и коремните кухини.

Използването на диоксидин външно

Според инструкциите се препоръчва да се използва диоксидин при термично увреждане на кожата (изгаряния) и рани с различна тежест:

• при лечение на заразени рани с гнойни образувания, нанесете марля, напоена с диоксидин (0,5-1%);
• дълбоко увреждане на тялото се тампонира с 1%;
• с остеомиелит се правят бани от лекарството (0,5-1%) или се инжектира в нараняването до 20 минути, с по-нататъшно приложение на салфетка с диоксидин 1%;
• след операция за предотвратяване на инфекции. Това се обработва от продукт със съдържание на Хидроксиметилхиноксилиндиоксид 0,1-0,5%.

Използването на диоксидин интравенозно

Интравенозният агент се използва при тежки възпалителни състояния, гноен менингит и тежки гнойно-възпалителни реакции в тялото.

Лекарството се инжектира бавно по капков метод в 3 или 4 процедури. Дневната доза не трябва да бъде по-висока от 900 mg (според предписанието на лекаря в изключително тежки случаи тя се увеличава до 1200 mg) от лекарството. Приготвя се разтвор чрез смесване на лекарството 0,5% с глюкоза 5%. Концентрацията на активния компонент в готовия разтвор трябва да бъде в диапазона от 0,1-0,2%.

Показания

Обикновено хидрокортизоновата суспензия е показана за вътреставно или системно приложение. Той обаче се използва широко и от УНГ лекари - главно за локално лечение на ушни заболявания:

• Остър среден отит (външен и среден).
• Евстахеита.
• Хроничен отит на средното ухо.
• Екзема на външното ухо.

При остри процеси възпалителният и алергичният компонент се елиминира, а хроничните заболявания изискват потискане на пролиферацията, ексудацията и възстановяването на клетъчните реакции.

Употреба на диоксидин за деца

Използвайки диоксидин за дете, инструкциите за употреба трябва да бъдат проучени напълно. Лекарството се предписва на деца само в тежки случаи, когато други лекарства нямат желания ефект..

Използва се при хронични гнойни процеси, продължителен ринит, тежки инфекции, отит на средното ухо:

• Диоксидинът се използва като капки за нос. За да направите това, лекарството се инжектира в носния проход 2 капки 2 пъти на ден;

• Възможно е да се използва лекарството като инхалация. Използва се за премахване на силна мокра кашлица. За целта диоксидин 0,5% се смесва в съотношение 1: 2 с физиологичен разтвор. 1% лекарство се разрежда 1: 4.

Характеристики на въздействието

Като синтетичен глюкокортикоид, лекарството Hydrocortisone има редица терапевтични ефекти:

• облекчаване на възпалителния процес в носната лигавица;
• активиране на стероидни рецептори и намаляване на производството на простагландини;
• освобождаване на естествени интерферони и повишаване на местния имунитет.

Хидрокортизонът има деконгестантно действие, намалявайки назалната конгестия по време на продължителна хрема с подуване. В същото време сърбежът, дискомфортът в носните проходи отшумяват.

Локалното приложение на лекарството осигурява минимална абсорбция в кръвта, осигурявайки най-малко системен ефект върху тялото.