Нормофундин G-5

rr d / inf.: бутилка. 100 мл 20 бр., Бутилка 500 мл или 1 л 10 бр. Рег. №: LS-000969

Клинична и фармакологична група:

Подготовка за рехидратация и детоксикация за парентерална употреба

Форма на издаване, състав и опаковка

500 ml - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - найлонови торбички.
1 л - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - найлонови торбички.
500 ml - пластмасови опаковки (1) - найлонови торбички.
500 ml - пластмасови контейнери (1) - пластмасови торбички (20) - картонени кутии.
1 л - пластмасови контейнери "Виафлекс" (1) - найлонови торбички (10) - картонени кутии.

Описание на активните компоненти на лекарството "Normofundin g-5"

фармакологичен ефект

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol / l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта да се компенсират нарушенията на минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори в състав, близък до плазмата, количеството натрий се намалява, за да се предотврати задържането на натрий и течности..

Достатъчно висока концентрация на калий в сравнение с разтвори на електролити, близки до плазмата, отразява повишените нужди на организма към калий в стресови ситуации, с адекватно заместване с течности, което е приблизително 1 mmol / kg телесно тегло / ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal / g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, еритроцитите и бъбречната медула.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за запасите на въглехидрати, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолизата в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Има тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Абсорбцията на глюкоза и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушаване на метаболизма на калий, което от своя страна може да причини сериозни нарушения в сърдечния ритъм..

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушено усвояване на глюкоза (непоносимост към глюкоза), например заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, което води до намаляване на толерантността към глюкозата (тежки усложнения от операционния или следоперативния период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното прилагане на глюкоза, особено при състояния, придружени от намаляване на глюкозния толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкоза и, като ограничи усвояването на оксидативно глюкоза, до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високо ниво на CO2 в организма (проблеми, свързани с изключване на механичната вентилация), както и от повишено проникване на мазнини в тъканта, особено в черния дроб. Пациентите с черепно-мозъчна травма или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушена глюкозна хомеостаза. В тези случаи дори леки нарушения на концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно увеличаване на плазмен (серумен) осмоларитет може да доведе до забележимо нарастване на церебралните нарушения..

Доза от 40 ml / kg телесно тегло / ден покрива необходимите за организма нужди от въглехидрати, равна на 2 g глюкоза / kg телесно тегло / ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Показания

- осигуряване на тялото с течност и електролити с частично покритие на енергийните нужди по време на инфузионната терапия в следоперативния, посттравматичен период;

- за разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Схема на дозиране

За IV приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално в съответствие с нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml / kg телесно тегло / ден, съответно 2,0 g глюкоза / kg телесно тегло / ден, 4 mmol натрий / kg телесно тегло / ден и 0,7 mmol калций / kg телесно тегло / ден.

Скорост на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / час, съответно 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / h. Скорост на приложение - 1,6 капки / кг телесно тегло / мин.

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните параметри.

Общи препоръки за използване на въглехидрати:

При нормален метаболизъм общото количество въведени въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g / ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се окислява напълно. Предписването на по-високи дози може да доведе до развитие на странични ефекти и да доведе до затлъстяване на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след екстензивни операции или травми, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден. Изборът на индивидуални дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва да се спазват стриктно следните граници на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / час и до 6 g / kg телесно тегло / ден. Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати - независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента. За да се предотврати предозиране на въглехидрати, се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Общи препоръки за използване на течности и електролитни разтвори:

Нивото от 30 ml разтвор / kg телесно тегло / ден покрива само физиологичните нужди на тялото от течност. При пациенти, подложени на операция и при реанимирани пациенти, нуждите от течности се увеличават поради намалена функция на бъбречната концентрация и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до около 40 ml / kg телесно тегло / ден. Допълнителните загуби (треска, диария, фистули, повръщане и др.) Трябва да бъдат компенсирани с още по-висок прием на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клиничните и лабораторни параметри (отделяне на урина, осмоларност на серума и урината, определяне на отделените вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони достига съответно 1,5-3 mmol / kg / телесно тегло / ден и 0,8-1,0 mmol / kg телесно тегло / ден. Действителните нужди от течна терапия се определят от електролитен баланс и мониторинг на плазмените концентрации на електролитите.

Страничен ефект

При спазване на всички препоръки относно дозите и скоростта на приложение на лекарството, не се наблюдават странични ефекти.

Противопоказания

С повишено внимание: в случай на хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Бременност и кърмене

Няма ясни противопоказания. Употребата по време на бременност и кърмене обаче, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия.

Употреба при възрастни хора

За възрастните хора е необходимо да се намали дозата на приложеното лекарство поради опасността от обемно претоварване.

специални инструкции

Клиничното наблюдение трябва да включва мониторинг на серумните електролити и водния баланс.

При наличие на хипертония назначаването на натриев хлорид и обема на течността трябва да се извършва индивидуално.

За възрастните хора е необходимо да се намали дозата на инжектираното лекарство поради опасността от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага през същите трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol / L натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извършва в продължение на най-малко 48 часа..

При необходимост се препоръчва приложение на инсулин.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да доведе до такива явления като свръххидратация с повишаване на тургора на кожата, венозна конгестия и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток.

Лечение: незабавно спрете инфузията, предписвайте диуретици с постоянно наблюдение на плазмените електролити; корекция на електролитния баланс.

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумна хиперосмоларност, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно; рехидратация; назначаването на инсулин с постоянно наблюдение на кръвната глюкоза; заместване на електролитните загуби, мониторинг на киселинно-алкалния баланс.

Лекарствени взаимодействия

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Условия за отпускане от аптеките

За използване в болници.

Условия и периоди на съхранение

Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 ° C на места, недостъпни за деца. Срокът на годност е 3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Лекарствени взаимодействия

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

G 5 капкомер за какво

Normofundin G-5 - описание на лекарството, инструкции за употреба, рецензии

Продуценти: Б. Браун Мелсунген (Германия)

Инфузионен разтвор Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol / l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта да се компенсират нарушенията на минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори в състав, близък до плазмата, количеството натрий се намалява, за да се предотврати задържането на натрий и течности..

- хипертонична дехидратация; - изотонична дехидратация; - осигуряване на тялото с течност и електролити с частично покритие на енергийните нужди по време на инфузионната терапия в следоперативния, посттравматичен период;

- за разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

разтвори за инфузии; полиетиленова танц (ботел) 100 мл, картонена кутия (кутия) 20;

Да се ​​достави висока концентрация на калории пропорционално на обхвата на електролитите, близо до плазмата, като индикация за консумацията на организма в калории в стресови ситуации, с адекватно заместване на ражданията, около 1 mm / kg / съхранение. Ацетатът е окислен и излишен. Склад на анионни изображения на балансирана комбинация от хлориди, която не се метаболизира, и ацетат, който се метаболизира, и променя развитието на метаболитна ацидоза. Освен това разликата е да си отмъстим за въглехидратите при 5% глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност от близо 16 kJ или 3,75 kcal / г. Запазването на организма с глюкоза е необходимо за функцията на тъканта на нервната система, веритроцитоза. От едната страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратните резерви, от другата страна, метаболизира се в процеса на гликолиза в пируват или лактат за подготовката на енергийните клетки към тялото. Между електролитите и метаболизма във въглехидратите има силни взаимодействия. Запазването на глюкозата и нуждата от храна, свързана със себе си. Ако не отделите време за уважение, можете да доведете до разрушаване на обмена на калории, да, в сърцето си, можете да променяте обрата на разкъсването на сърдечния ритъм. Патологичните състояния на Deyaky могат да доведат до влошаване на процесите на усвояване на глюкоза (непоносимост към глюкоза), например такава инвалидизация като захарен диабет, например, когато метаболизмът на стреса се ускори, това може да доведе до намаляване на глюкозния толеранс. Можете да доведете до хипергликемия, яка, в собственото си сърце, можете - заспали на етапа на завой - да доведете до осмотична дуреза с по-нататъшно развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични разстройства до хиперосмотични нарушения. Наднормената глюкоза, особено когато страдате от намаляване на толерантността към глюкоза, може да доведе до тежко влошаване на усвояването на глюкоза, увеличаване на усвояването на глюкоза, до по-голям преход на глюкозата в мазнини. В същото време, в моето собствено сърце, това може да бъде превъзходно с високо ниво на CO2 в тялото (проблеми, свързани със запушалките SHVL), както и с добавена проникваща мазнина в тъканта, особено във фурната. Особено болен от риск от нарушена глюкозна хомеостаза, заболявания с черепно-мозъчна травма или мозъчно увреждане. В cich vipads има леко влошаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и, следователно, увеличаване на осмоларността на плазмата (syrovatka) може да доведе до намаляване на концентрацията на мозъчно увреждане.

Доза от 40 ml / kg маса / dob за тялото трябва да се консумира във въглехидрати, равна на 2 g глюкоза / kg masti / dobu (хипокалорична инфузионна терапия).

Преди часа на вливане на глюкоза на първо място, той идва във вътрешното пространство с настъпването на промени в средното пространство. В процеса на гликолиза глюкозата се превръща в пируват или лактат. Дал лактатът отчасти взе съдбата на реакциите от цикъла на Кребс. Пируватът е по-подкиселен до CO2 и H2O.

Продуктите на окислената глюкоза се отделят от светлината (CO2) и нирката (H2O). В норми глюкозата не яде нирки. При патологични лагери (като висок диабет, намален толеранс към глюкоза) с хипергликемия (концентрацията на глюкоза в кръвта е повече от 120 mg / ml или 6.

7 mmol / l) глюкозата се произвежда от nirkami (глюкозурия), ако се трансфектира максималната гломерулна филтрация (180 mg / 100 ml или 10 mmol / l).

Няма ясни противопоказания. Тим не е mensch, vicoristovuvati с vaginosti и кърмене, ако канелата за майката променя потенциалния риск за плода или новороденото.

- хиперхидратация; - хипотонична дехидратация; - Гиперкаліємия.

За защита: в случай на хипонатриум, липса на дефицит с тенденция към хиперкалций, хипергликемия, не се затваря с инсулин в доза до 6 единици / g.

С всички препоръки за дози и ликвидност на лекарството, приложено към лекарството, няма странични ефекти.

За интравенозно въвеждане (централен или периферен достъп). Дозата се коригира индивидуално според нуждите на болните в обхвата на електролитите. Максимална доза: до 40 ml / kg маса / dobu, например 2,0 g глюкоза / kg маса / dobu, 4 mmol натрий / kg маса / dobu и 0,7 mmol калций / kg маса / dobu. Въведена норма: до 5 ml / kg телесно тегло / годишно, приблизително 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / годишно. Скоростта на въвеждане е 1,6 капки / кг масло / мин. Тривиалността на победителя: Можете да получите победителя в продължение на десетки дни. Тривиалността на победоносността се основава на клинично болния човек и лабораторните показатели. Общи препоръки за приема на въглехидрати: При нормален метаболизъм количеството въведени въглехидрати е невинно от 350-400 g / dob. С въвеждането на такива дози глюкозата се окислява по-силно. Оценяването на по-високи дози може да увеличи развитието на вторични ефекти и да доведе до възпаление на черния дроб. В случаите на нарушен метаболизъм, например при големи операции, при наранявания, хипоксичен стрес или дефицит на органи, дадената доза трябва да се промени на 200-300 g, което е 3 g / kg тегло / dobu. Pidbir на индивидуални дози, включително общо вискозно лабораторно наблюдение. Необходимо е предварително да се намали дозата за възрастни възрастни: 0,25 g глюкоза / kg маса / година и до 6 g / kg маса / dobu. Очевидно е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта, както в случай на оперативно участие, така и в случай на консервативно лечение на болен човек, независимо от концентрацията. За предотвратяване на предозиране с въглехидрати се препоръчва да се използват инфузионни помпи, особено в случай на порочни промени с висока концентрация на въглехидрати. Общи препоръки за приготвяне на рождени дни и електрически разтвори: Вземете 30 ml в диапазона / кг маса /, за да добавите само физиологична консумация към организма в страната. При болните, които са претърпели операция, и при реанимирания болен, необходимостта от малко повече / от увеличаване на възрастта на промяната в концентрационната функция на малък и усъвършенстван продукт трябва да се замени за 40 кг. Dodatkovі vtrati (трескава жена, диария, фистули, блус и т.н.), е необходимо да се компенсират още по-високи въвеждания на rídini, ríven, които възникват индивидуално. Действителното индивидуално ниво на консумация в страната започва с последното наблюдение на клинични и лабораторни показатели (изглед на среза, осмоларността на свинята и парче, стойността на речите).

По принцип заместването на най-важните катиони с натрий и калории достига 1,5-3 mmol на kg / маса til / добавка и 0,8-1,0 mmol / kg маса / добавка. Действителната консумация по време на инфузионната терапия се основава на електролитния баланс и мониторинга на концентрацията на електролити в плазмата.

Симптоми: Предозирането на лекарството може да причини симптоми като хиперхидратация поради недохранване, венозна конгестия и развитие на назад отоци с по-нататъшно развитие на набор от легенди. Likuvannya: плъзга неточно притискане на инфузията, посочва диуретици при непрекъснато наблюдение на електролитите в кръвната плазма; korekts_yu електролитен баланс. Предозиране на глюкоза Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, хиперосмоларност на syrovat, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Líkuvannya: слид тайно притиска инфузия; извършване на регистрацията; разпознаване на инсулин с непрекъснат контрол на кръвната глюкоза; заместване на електролити, наблюдение на киселинно-локвения баланс.

Суксаметоний и калий в случай на гръбначни симптоми могат да поправят отрицателен приток върху сърдечния ритъм при връзката с подутия хиперкалипсис.

Клиничното наблюдение е виновно за включването на контрола на електролитите в кръвния и водния баланс. При наличие на хипертония, признакът на натриев хлорид и времето са виновни, извършвани индивидуално. За специален период от време е необходимо да се намали дозата на лекарството, което трябва да се прилага при връзка с несигурен обем на преплитане. Rozchin не е виновен, че е въведен чрез същите системи за преливане, един час, преди въвеждането на кръв в риска от псевдоаглутинация. Tilki razchin, около 70 mmol / l натрий, може да се използва за терапия на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа. Въвеждането на почивка в следоперативни, посттравматични или дори такива с нарушен глюкозен толеранс трябва да се извършва за непрекъснато проследяване на концентрацията на глюкоза.

При необходимост се препоръчва да се назначи инсулин.

При температура 25 ° C (Не замразявайте).

Лекарства, подобни по действие:

** Ръководството за лекарства е предназначено единствено за информационни цели. За повече информация, моля, обърнете се към анотацията на производителя.

Не се самолекувайте; преди да използвате лекарството Normofundin G-5, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Всяка информация на сайта не замества консултацията с лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Normofundin G-5? Искате ли да знаете по-подробна информация или имате нужда от лекарски преглед? Или имате нужда от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще диагностицират. Можете също така да се обадите на лекар у дома. Клиниката Eurolab е отворена за Вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да представлява основа за самолечение. Описанието на лекарството Normofundin G-5 е дадено само с информационна цел и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите се нуждаят от съвет от специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, начини на приложение, цени и прегледи на лекарства, или имате такива други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Нормофундин G-5 (Normofundin G-5) инфузионен разтвор - Медицински портал

Продуценти: Б. Браун Мелсунген (Германия)

Активни съставки

• Декстроза
• Калиев хлорид
• Натриев хлорид
• Натриев ацетат

Клас на заболяването

• Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход

Клинична и фармакологична група

• Неопределено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

Фармакологична група

• Средства за ентерално и парентерално хранене

Показания за употреба

- осигуряване на тялото с течност и електролити с частично покритие на енергийните нужди по време на инфузионната терапия в следоперативния, посттравматичен период;

- за разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Формуляр за освобождаване

инфузионен разтвор; 100 ml бутилка от полиетилен (бутилка), картонена кутия (кутия) 20;

Фармакодинамика

Достатъчно висока концентрация на калий в сравнение с разтвори на електролити, близки до плазмата, отразява повишените нужди на организма към калий в стресови ситуации, с адекватно заместване с течности, което е приблизително 1 mmol / kg телесно тегло / ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal / g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, еритроцитите и бъбречната медула.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за запасите на въглехидрати, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолизата в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Има тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Абсорбцията на глюкоза и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушаване на метаболизма на калий, което от своя страна може да причини сериозни нарушения в сърдечния ритъм..

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушено усвояване на глюкоза (непоносимост към глюкоза), например заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, което води до намаляване на толерантността към глюкозата (тежки усложнения от операционния или следоперативния период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични разстройства до хиперосмотична кома.

Прекомерният прием на глюкоза, особено при състояния, придружени от намаляване на толерантността към глюкозата, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкоза и поради ограничаването на поглъщането на окислителна глюкоза до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини.

Това от своя страна може да бъде придружено от по-високо ниво на СО2 в организма (проблеми, свързани с изключване на механичната вентилация), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Пациентите с черепно-мозъчна травма или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушена глюкозна хомеостаза.

В тези случаи дори леки нарушения на концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно увеличаване на плазмен (серумен) осмоларитет може да доведе до забележимо нарастване на церебралните нарушения..

Доза от 40 ml / kg телесно тегло / ден покрива необходимите за организма нужди от въглехидрати, равна на 2 g глюкоза / kg телесно тегло / ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузията глюкозата първо навлиза във вътресъдовото пространство, последвано от движение в извънклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това, лактатът участва частично в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO2 и H2O.

Продуктите от окисляването на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO2) и бъбреците (H2O). Обикновено глюкозата не се елиминира чрез бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на глюкоза в кръвта над 120 mg / ml или 6.

7 mmol / L) глюкозата се екскретира през бъбреците (глюкозурия), когато е надвишена максималната скорост на гломерулна филтрация (180 mg / 100 ml или 10 mmol / L).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Употребата по време на бременност и кърмене обаче, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

С повишено внимание: в случай на хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Странични ефекти

При спазване на всички препоръки относно дозите и скоростта на приложение на лекарството, не се наблюдават странични ефекти.

Начин на приложение и дозировка

За IV приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално в съответствие с нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml / kg телесно тегло / ден, съответно 2,0 g глюкоза / kg телесно тегло / ден, 4 mmol натрий / kg телесно тегло / ден и 0,7 mmol калций / kg телесно тегло / ден.

Скорост на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / час, съответно 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / h. Скорост на приложение - 1,6 капки / кг телесно тегло / мин.

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните параметри.

Общи препоръки за използване на въглехидрати:

При нормален метаболизъм общото количество въведени въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g / ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се окислява напълно. По-високите дози могат да доведат до странични ефекти и затлъстяване на черния дроб.

При състояния на нарушен метаболизъм, например след екстензивни операции или травми, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да бъде намалена до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден.

Изборът на индивидуални дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва да се спазват стриктно следните дозови ограничения за възрастни: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / час и до 6 g / kg телесно тегло / ден.

Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати - независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента.

За да се предотврати предозиране на въглехидрати, се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Общи препоръки за използване на течности и електролитни разтвори:

Нивото от 30 ml разтвор / kg телесно тегло / ден покрива само физиологичните нужди на тялото от течност.

При пациенти, подложени на операция и при реанимирани пациенти, нуждите от течности се увеличават поради намалена функция на бъбречната концентрация и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до около 40 ml / kg телесно тегло / ден. Допълнителни загуби (треска, диария, фистули, повръщане и др.).

) трябва да се компенсира с още по-голямо въвеждане на течност, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клиничните и лабораторни параметри (отделяне на урина, осмоларност на серума и урината, определяне на отделените вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони достига съответно 1,5-3 mmol / kg / телесно тегло / ден и 0,8-1,0 mmol / kg телесно тегло / ден. Действителните нужди от течна терапия се определят от електролитен баланс и мониторинг на плазмените концентрации на електролитите.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да доведе до такива явления като свръххидратация с повишаване на тургора на кожата, венозна конгестия и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно, да се предписват диуретици с постоянен контрол на електролитите в кръвната плазма; корекция на електролитния баланс.

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумна хиперосмоларност, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно; рехидратация; назначаването на инсулин с постоянно наблюдение на кръвната глюкоза; заместване на електролитните загуби, мониторинг на киселинно-алкалния баланс.

Взаимодействие с други лекарства

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции при прием

Клиничното наблюдение трябва да включва мониторинг на серумните електролити и водния баланс.

При наличие на хипертония назначаването на натриев хлорид и обема на течността трябва да се извършва индивидуално.

За възрастните хора е необходимо да се намали дозата на инжектираното лекарство поради опасността от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага през същите трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol / L натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извършва в продължение на най-малко 48 часа..

При необходимост се препоръчва приложение на инсулин.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C (не замразявайте).

Принадлежи към ATX класификация:

B Хематопоеза и кръв

B05 Разтвори за заместване и перфузия на плазмата

B05B Разтвори за интравенозно приложение

B05BB Разтвори, влияещи на водно-електролитния баланс

Нормофундин g-5 (Нормофундин g-5)

Производител: B.BRAUN MEDICAL AG (Германия)

rr d / inf.: бутилка. 100 мл 20 бр., Бутилка 500 мл или 1 л 10 бр. Рег. №: LS-000969

Клинична и фармакологична група:

Подготовка за рехидратация и детоксикация за парентерална употреба

Форма на издаване, състав и опаковка

500 ml - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - пластмасови торби. 1 l - пластмасови контейнери "Viaflex" (1) - пластмасови торби. 500 ml - пластмасови контейнери (1) - пластмасови торби. 500 ml - пластмасови контейнери (1) - найлонови торбички (20) - картонени кутии.

1 л - пластмасови контейнери "Виафлекс" (1) - найлонови торбички (10) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol / l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта да се компенсират нарушенията на минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори в състав, близък до плазмата, количеството натрий се намалява, за да се предотврати задържането на натрий и течности..

Достатъчно висока концентрация на калий в сравнение с разтвори на електролити, близки до плазмата, отразява повишените нужди на организма към калий в стресови ситуации, с адекватно заместване с течности, което е приблизително 1 mmol / kg телесно тегло / ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal / g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, еритроцитите и бъбречната медула.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за запасите на въглехидрати, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолизата в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Има тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Абсорбцията на глюкоза и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушаване на метаболизма на калий, което от своя страна може да причини сериозни нарушения в сърдечния ритъм..

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушено усвояване на глюкоза (непоносимост към глюкоза), например заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, което води до намаляване на толерантността към глюкозата (тежки усложнения от операционния или следоперативния период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични разстройства до хиперосмотична кома.

Прекомерният прием на глюкоза, особено при състояния, придружени от намаляване на толерантността към глюкозата, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкоза и поради ограничаването на поглъщането на окислителна глюкоза до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини.

Това от своя страна може да бъде придружено от по-високо ниво на СО2 в организма (проблеми, свързани с изключване на механичната вентилация), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Пациентите с черепно-мозъчна травма или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушена глюкозна хомеостаза.

В тези случаи дори леки нарушения на концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно увеличаване на плазмен (серумен) осмоларитет може да доведе до забележимо нарастване на церебралните нарушения..

Доза от 40 ml / kg телесно тегло / ден покрива необходимите за организма нужди от въглехидрати, равна на 2 g глюкоза / kg телесно тегло / ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Показания

- осигуряване на тялото с течност и електролити с частично покритие на енергийните нужди по време на инфузионната терапия в следоперативния, посттравматичен период;

- за разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Схема на дозиране

За IV приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално в съответствие с нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml / kg телесно тегло / ден, съответно 2,0 g глюкоза / kg телесно тегло / ден, 4 mmol натрий / kg телесно тегло / ден и 0,7 mmol калций / kg телесно тегло / ден.

Скорост на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / час, съответно 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / h. Скорост на приложение - 1,6 капки / кг телесно тегло / мин.

Продължителност на употреба:

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните параметри.

Общи препоръки за използване на въглехидрати:

При нормален метаболизъм общото количество въведени въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g / ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се окислява напълно. По-високите дози могат да доведат до странични ефекти и затлъстяване на черния дроб.

При състояния на нарушен метаболизъм, например след екстензивни операции или травми, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да бъде намалена до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден.

Изборът на индивидуални дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва да се спазват стриктно следните дозови ограничения за възрастни: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / час и до 6 g / kg телесно тегло / ден.

Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати - независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента.

За да се предотврати предозиране на въглехидрати, се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Общи препоръки за използване на течности и електролитни разтвори:

Нивото от 30 ml разтвор / kg телесно тегло / ден покрива само физиологичните нужди на тялото от течност.

При пациенти, подложени на операция и при реанимирани пациенти, нуждите от течности се увеличават поради намалена функция на бъбречната концентрация и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до около 40 ml / kg телесно тегло / ден. Допълнителни загуби (треска, диария, фистули, повръщане и др.).

) трябва да се компенсира с още по-голямо въвеждане на течност, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клиничните и лабораторни параметри (отделяне на урина, осмоларност на серума и урината, определяне на отделените вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони достига съответно 1,5-3 mmol / kg / телесно тегло / ден и 0,8-1,0 mmol / kg телесно тегло / ден. Действителните нужди от течна терапия се определят от електролитен баланс и мониторинг на плазмените концентрации на електролитите.

Страничен ефект

При спазване на всички препоръки относно дозите и скоростта на приложение на лекарството, не се наблюдават странични ефекти.

Противопоказания

С повишено внимание: в случай на хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Бременност и кърмене

Няма ясни противопоказания. Употребата по време на бременност и кърмене обаче, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия.

Употреба при възрастни хора

За възрастните хора е необходимо да се намали дозата на инжектираното лекарство поради опасността от обемно претоварване.

специални инструкции

Клиничното наблюдение трябва да включва мониторинг на серумните електролити и водния баланс.

При наличие на хипертония назначаването на натриев хлорид и обема на течността трябва да се извършва индивидуално.

За възрастните хора е необходимо да се намали дозата на инжектираното лекарство поради опасността от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага през същите трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol / L натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извършва в продължение на най-малко 48 часа..

При необходимост се препоръчва приложение на инсулин.

Лекарствени взаимодействия

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Условия за отпускане от аптеките

За използване в болници.

Условия и периоди на съхранение

Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 ° C на места, недостъпни за деца. Срокът на годност е 3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.