Повишена манту при дете: причини и какво да се прави?

Скъпи родители, днес ще говорим за ситуацията, когато мантута на детето е увеличена. Напълно разбирам чувствата ви по този въпрос, аз самият наблюдавам с вълнение проявите след тази процедура. В тази статия ще се опитаме да разберем по какви причини това може да се случи и дали си струва да започнете да се притеснявате преди време..

Голям размер

Ако родителите вярват, че детето е на годинка, голяма манту на дръжката, тогава е вероятно този размер да е норма. Факт е, че 12 месеца след BCG, размерът на "бутона" може да бъде 10 мм. За петгодишно малко дете това ще бъде лош резултат, докато за едногодишно дете ще бъде абсолютна норма..

Всъщност експертите започват да говорят за голям манту, ако по време на проверка на резултатите размерът на "бутона" е повече от 17 мм. Този показател се нарича хиперергичен и наистина може да бъде доказателство за инфекция. Също така, фактът, че е настъпила инфекция, може да се докаже с рязък скок в сравнение с миналогодишната цифра, увеличаване на размера на "бутона" с повече от 6 мм.

Има такова явление като хиперемия. Поглеждайки дръжката на вашето мъниче, ще видите огромно червеникаво петно, може би повече от 18 мм. Самият „бутон“ обаче ще бъде много по-малък. Това състояние няма да показва наличие на туберкулоза..

Големият резултат от теста за манту не е сто процента доказателство за инфекция на тялото с бацила на Кох. Това може да се каже в случаите, когато ежегодно се наблюдава увеличение на този показател, вместо да намалява или има рязък скок. Въпреки това човек не може веднага да прецени наличието на туберкулоза. Първо се изискват допълнителни изследвания.

Ще бъдете насочени към консултация с фтизиатър в случаите, когато са налице следните фактори:

• отговорът на манту е „завой“;
• има стабилно годишно нарастване на индекса на извадката за няколко поредни години;
• детето е диагностицирано с голям размер на "бутона".

Причините

Защо човек не може да бъде голям? Това се влияе от редица фактори:

• детето има противопоказания за тази процедура;
• алергична реакция, особено ако препаратът съдържа примеси;
• наличието на паразитна инфекция в организма;
• некачествено лекарство;
• скорошни ваксинации;
• неспазване на диетичните правила, използването на храни, които провокират алергии или контакт с алергени от различно естество;
• мястото на инжектиране е било мокро или четка;
• отнема от година до три след ваксинацията с BCG.

Нежелана реакция

Увеличаването на размера може да означава страничен ефект. В такива случаи освен този симптом може да се наблюдава и следното:

• покачване на температурата;
• летаргия, апатия;
• появата на кожен обрив;
• проблеми с храносмилателната система;
• кашлица;
• хрема.

Надеждност на резултатите

Трябва да знаете, че туберкулинът може да съдържа някои примеси, които могат да причинят необичайна реакция на тялото на детето към инжектираното лекарство.

Трябва да знаете, че наличието на следните условия влияе върху правилното изпълнение на теста:

• хемодиализа;
• имунодефицит;
• химиотерапия.

Трябва да знаете, че абсолютното противопоказание е:

• наличието на кожни заболявания;
• анамнеза за епилепсия при дете;
• тежки алергии.

Проба може да е ненадеждна, ако:

• в екипа бебето е поставено под карантина (наличие на инфекция);
• препаратът за пробата на манту е съхраняван в неподходящи условия или е с изтекъл срок на годност;
• по време на процедурата е използван некачествен инструмент;
• лекарството е инжектирано неправилно;
• резултатът от теста беше погрешно преценен.

Допълнителни симптоми

В допълнение към положителния тест за манту, следните признаци могат да показват наличието на възможна туберкулоза:

• папулата е яркочервена на цвят;
• "бутонът" има ясни контури;
• седмица след извършване на манту, следата не изчезва, а придобива кафяв цвят;
• образуването на мехурчета и с различни размери;
• появата на некротични промени;
• развитие на червен оттенък от мястото на инжектиране до лакътя.

Необходими прегледи

Ами ако мантуто е наистина голямо? В случай, че здравният работник потвърди, че резултатът е повече от нормален, ще бъдете насочени за среща с фтизиатър. Този специалист първо ще се запознае с историята на заболяването на вашето дете, наличието на хронични заболявания. Преди да говорим за факта, че бебето е заразено, специалистът ще ви насочи към следните изследвания:

• общ анализ на кръвта;
• биохимия, ако е необходимо;
• изследване на храчки;
• Рентгенови лъчи на светлината;
• Тест на Пирке - скарификация на рамото се извършва с прилагане на туберкулинов разтвор (100%, 25%, 5% и 1%);
• ензимен имуноанализ за наличие на антитела;
• серологични изследвания за идентифициране на специфични имуноглобулини;
• полимеразна верижна реакция - ви позволява да идентифицирате и извънбелодробни форми на туберкулоза.

Също така, лекарят ще ви помоли да предоставите флуорограма на родителите на бебето.

Сега знаете по какви причини при дете може да се наблюдава голяма манту. Не забравяйте, че не трябва да оценявате резултата до 72 часа след процедурата. Не забравяйте, че големият размер на манту не винаги е доказателство за наличие на туберкулоза. Не забравяйте също за необходимостта да се спазват правилните грижи за мястото на инжектиране, уверете се, че бебето не го надраска.

Защо се появява голям Mantoux при деца и възрастни?

Повече от 100 години тестът на Манту се използва за откриване на туберкулоза не само при деца, но и при възрастни. Човешката имунна система е проектирана така, че да може да разпознава и унищожава само онези инфекции, с които е запозната. Това е същността на ваксинацията срещу болести, но Mantoux не е ваксина, а съдържа само отпадъчните продукти от бацила на Кох. Реакцията на пробата позволява на специалистите да разпознават пациенти, които се нуждаят от ваксинация или които са носители на туберкулозния бацил.

Снимки и размери

Окончателният анализ на резултатите след теста на Манту се прави на третия ден. За оценката е важно не само наличието на зачервяване, но и размерът на папулата. Ако Манту се увеличи на втория ден и след това приеме нормален размер, тогава не се случва нищо ужасно. Така че, някои фактори предизвикаха такава реакция.

За точната диагноза е важно да се знае в кои случаи Mantoux се счита за голям при деца и възрастни. За лекарите могат да се нарекат следните критерии:

• Ако пробата се е увеличила до 2 сантиметра и има ярко алено оцветяване, тогава можем да предположим наличието на инфекция с туберкулоза.
• С хиперергична реакция на тялото, Mantoux също ще бъде голям. Най-често уплътнението достига диаметър до 20 мм.

Специалистите разполагат и с някакъв диагностичен праг за определяне на инфекция при бебета. Още в родилния дом децата се ваксинират с BCG, който формира имунитет срещу туберкулоза. В зависимост от размера на образувания белег, лекарите оценяват размера на зачервяването.

1. При голям белег при деца годишно увеличението може да достигне 15 мм и това ще се счита за нормално.
2. Огромният Манту обикновено се появява на двегодишна възраст, но диаметърът не трябва да надвишава 17 мм.
3. От тригодишна възраст размерът на извадката се изчислява в сравнение с предишния Mantoux. Счита се за голямо, ако увеличението е настъпило с повече от 5-6 мм. Ако, напротив, той е намалял, значи всичко е наред.
4. На седемгодишна възраст BCG се реваксинира и обикновено папулата на Mantoux след това е голяма и има червен цвят. Ако диаметърът достигне 15-20 мм и има некротични признаци, везикули с гнойно съдържание, тогава си струва да подадете аларма.

Само специалист може правилно да оцени резултатите от теста на Манту, сравнявайки го с предишни резултати. За лекарите наличието на папули винаги е важен симптом на заболяване или превоз, поради което обичайното зачервяване най-често е потвърждение, че мястото на инжектиране е повлияно от външни фактори.

Причините за увеличението

Не винаги големият и червен Mantoux показва наличието на туберкулозна инфекция в организма. Окончателната оценка на пробата трябва да се извърши на третия ден..

През първия ден тестът на Манту не е информативен, независимо от проявите. В рамките на три дни резултатът може да се промени радикално, както в едната, така и в другата посока.

Може би голям Mantoux не е необходим на фона на развиваща се туберкулоза. Защо се случва това? Този отговор на тялото може да се обясни с много причини:

1. Склонност към алергични реакции. Ако родителите знаят за такава характеристика на детето, преди теста и в рамките на три дни след това трябва да се изключи всеки контакт с алергени.
2. Драскане на мястото на инжектиране или лекарството. Залепването с мазилка също може да доведе до изкривени резултати, тъй като под него се натрупва пот, която дразни кожата.
3. Повишеното Mantoux при дете може да се дължи на некачествено лекарство. Някои безскрупулни производители, опитвайки се да спестят пари, използват евтини суровини с лошо рафинирани компоненти. Ако има съмнение за съмнителното качество на туберкулина, тогава може да се направи втора проба в друго лечебно заведение.
4. Неопитна медицинска сестра може неправилно да постави тест на Манту, което ще доведе до фалшиви резултати..
5. Понякога родителите се доверяват на лекарите твърде безусловно, но здравните специалисти са хора, които могат да сгрешат. Ако голям брой тестове на Манту преминат пред очите ви за един ден, тогава до края на деня, поради преумора, можете да направите грешка с измерванията или просто да използвате грешната линийка за тези цели.
6. Индивидуална особеност на организма. Повишена реакция на Манту при такива деца се наблюдава почти всеки път, докато белите дробове са в пълен ред. Тази реакция често се обяснява с наследствено предразположение, когато един от роднините е имал същата реакция към туберкулин.
7. Яденето на много протеинови храни. Ако детето има голяма любов към млечните продукти, месото, яйцата, тогава три дни преди теста на Манту е препоръчително да се ограничи употребата им.
8. Най-опасната причина за голяма папула след Mantoux е инфекция с микобактерии.

Родителите не трябва веднага да се паникьосват, когато открият бацила на Кох в тялото на детето. Това не винаги води до развитие на отворена форма на туберкулоза..

Какво да направите, за да предотвратите фалшиво положителен резултат? Важно е да се следват всички препоръки на лекаря след поставяне на пробата и да се информират за съществуващите патологии, хронични заболявания преди нея..

Ако Mantoux е подут и увеличен, тогава вместо паника, първо трябва да разберете какво означава това. При децата много причини могат да предизвикат фалшива реакция, затова е важно да се консултирате с лекар, а не да слушате съветите на приятели. Ще се изисква допълнителен преглед, особено в случай на:

• Скорошен контакт с пациент с туберкулоза.
• Има хора в семейството или близката среда, които са имали тази патология.
• Имаше посещение в региона, където туберкулозният бацил се разпространява активно.

Допълнителната диагностика ще ви позволи да потвърдите или откажете предполагаемата диагноза. Сред използваните методи са ефективни следните:

• За възрастни, флуорография, а за деца, рентгенови лъчи на белите дробове.
• Култура на храчки, последвана от микробиологично изследване.
• Тест за пиркет. Състои се в прилагане на няколко капки туберкулин върху кожата на предмишницата. След това кожата се разрязва и резултатът се оценява след 2-3 дни. На практика, вместо тази техника, често се използва градуиран тест на Пирке, когато се използва туберкулин с различни концентрации. Като контролна капка се използват разтвор на натриев хлорид и карболова киселина. Оценката на резултата също се извършва след 48-72 часа.
• Ензимният имуноанализ ви позволява да докажете наличието на инфекция, тъй като показва антитела към микобактериите. Тестът се счита за по-надежден в региони с ниска честота.
• PCR. Реакцията е силно специфична и чувствителна. Методът ви позволява да откривате не-белодробни форми на туберкулоза, различава се в евтиността и скоростта на получаване на резултати.

Експертите казват, че ако възрастен има увеличена папула след теста на Манту, то в почти 100% от случаите това показва развитието на туберкулоза. Но това не изключва необходимостта от допълнителен преглед..

Туберкулозата е коварна болест, но може да бъде победена, ако бъде открита рано и започне терапия..

Размер на кожната реакция на Mantoux при дете

Тестът на Манту се предписва за откриване на наличието / отсъствието на туберкулозен бацил в човешкото тяло. За целта в тялото се инжектира лекарство, наречено туберкулин..

По правило тестът на Манту се извършва при деца веднъж годишно, ако не се изискват повторни проверки..

Три дни след приложението на лекарството е необходимо да се измери размерът на остатъчната следа от инжекцията върху кожата. Увеличаването на площта на кожната реакция ви позволява да определите наличието на микобактерии в тялото.

Увеличена папула при оценка на реакцията на Манту

След извършване на теста може да се наблюдава леко видима драскотина или възпалено червено петно ​​на мястото на инжектиране. В този случай на мястото на зачервяване може да се образува папула - бутон, който се измерва с помощта на линийка. Защо правят това? Отговорът на тялото към инжектирания туберкулин се измерва точно от размера на уплътнението, което се появява. Каква трябва да бъде нормалната реакция на Манту при дете??

Има няколко вариации в реакцията на туберкулиновия тест. В зависимост от това колко е увеличен Манту на детето в сравнение с нормата, реакцията на Манту е:

• Отрицателни. Определя се дали на мястото на инжектиране остава само точкова следа от иглата, няма други реакции по кожата. Тоест липсват папули и зачервяване на кожата. Този резултат е знак, че не е имало контакт с туберкулозния бацил или тялото е успяло да потисне получената инфекция, благодарение на действието на BCG ваксинация и да се очисти от остатъците от бацила на Кох,
• Съмнително. Поставя се в случаите, когато има зачервяване на кожата с всякакъв размер без копчета. Освен това папулата не трябва да се увеличава до повече от 4 мм. Налице е зачервяване на кожата без наличие на уплътнение. Този резултат означава неопределен отговор на въпроса за наличието на бацила на Кох в тялото.,

Положителна или лоша реакция на Манту. На мястото на инжектиране има и зачервяване на кожата и втвърдяване. По правило в такива случаи размерът на папулата е с подчертан характер, с размер над 5 mm. Това означава, че бацилът на Кох присъства в тялото и провокира инфекция.

Положителната реакция към теста може да бъде лека, тогава папулата ще бъде увеличена с 4-5 mm в сравнение със съмнителната реакция. При средна положителна реакция размерът на папулата е малко над 10 mm. Увеличаването на размера на папулата до 16-17 mm показва изразена положителна реакция на Манту.

Ако има уплътнение повече от 17 mm, възпалено състояние на кожата и лимфните възли, настъпва хиперергична реакция,

Туберкулиновият тест не е включен в списъка на задължителните ваксинации, но се прави в големи количества на деца от различни възрасти, което често се случва, без да се вземат предвид противопоказанията. Подобно небрежно отношение обаче често води до негативни последици, най-безобидното от които е разширяване на папулата, което не е свързано с инфекция с туберкулоза и следователно не представлява правилния резултат..

Такива противопоказания включват:

• инфекциозни заболявания,
• хронични болести,
• астма и епилепсия,
• тенденция към различни алергии,
• кожни заболявания.

Винаги ли голяма папула показва инфекция с туберкулоза?

В допълнение към наличието на противопоказания, размерът на реакцията на Манту се влияе от възрастта на децата и времето на предишната ваксинация BCG.

Първата ваксинация BCG се провежда в родилния дом. Това се отразява на резултата от първата реакция на Манту, която се извършва, когато детето навърши една година. Нормата на Манту за дете на година е допустимо да се разглежда размер от 10 мм. С течение на времето тялото на детето ще се противопостави на инфекцията, а бутонът за тестване ще намалее.

Не се тревожете, ако през втората година от живота на детето лекарят е написал диагноза в картата - хиперемия на Манту. Това означава само, че бебето има алергична реакция към туберкулин, която се проявява чрез зачервяване на кожата на мястото на инжектиране и значително увеличаване на размера на папулата (повече от 17 mm).

Внимание! Ако реакцията на Манту при дете е твърде малка и следата остава само точка при дете под 7-годишна възраст, се изисква втора реваксинация на BCG.

В такива случаи се провежда втори тест след една година и реакцията обикновено трябва да бъде в рамките на 10 mm.

Повишената реакция на туберкулинов тест не винаги е потвърждение на факта на инфекция с туберкулозен бацил. Можем да говорим за процеса на инфекция в случаите, когато размерът на папулата се увеличава всяка година или рязко надвишава допустимите 5 мм.

При бебето увеличеният размер на папулата може да показва алергия след ваксинация към ваксината за туберкулоза BCG. Това се дължи на факта, че продължителността на антитуберкулозния имунитет, получен от организма след BCG ваксинация, е две до три години.

Диагнозата се влияе не само от резултата от теста на Манту, тъй като този тест не гарантира 100% точен и точен резултат, тоест не се взема предвид като доказателство за инфекция с туберкулоза, а само като причина за по-нататъшно изследване.

Увеличаването на размера на папулата след теста може да бъде повлияно от много фактори, без които процедурата е направена:

• горните противопоказания,
• наскоро ваксинирани,
• алергия към инжектираното лекарство,
• наличие на червеи,
• некачествена ваксина.

Ако детето има голям манту, какво да правя? Лекарят може да предложи да се консултира с фтизиатър или да даде насока към туберкулозен диспансер в следните случаи, ако:

• реакцията на детето към тест се определя като "огъване",
• всяка година се наблюдава постоянно увеличаване на размера на реакцията,
• много голям манту при дете се наблюдава редовно в продължение на няколко години.

От своя страна фтизиатърът трябва да се запознае с анамнезата на пациента, с възможни заболявания на пациента от хроничен характер. Необходимо е да се установят причините, поради които се наблюдава повишен Манту при дете.

Преди да поставите точна диагноза, е необходим пълен преглед:

• кръвен тест за вируси,
• тестове за идентифициране на възможни алергични реакции,
• изследване на храчки,
• Рентгенови лъчи на светлината.

След теста на Манту детето може да получи нежелани реакции в резултат на развитието на алергии или индивидуална непоносимост към ваксината. Първият сигнал за нарушения в здравето на детето може да бъде увеличаване на следите от Mantoux. Обикновено в този случай се развиват и следните симптоми:

• повишена телесна температура,
• летаргия,
• кожен обрив,
• нарушение на стомаха,
• кашлица.

Ако детето има лош Mantoux, това означава, че е необходимо посещение на лекар, за да се потвърди отсъствието на болестта. Ако това се повтори, тогава детето трябва да бъде наблюдавано в туберкулозния диспансер в продължение на една година..

В случай на значително увеличение на папулите след реакцията на теста на Манту при дете, е необходимо да се проверят всички членове на семейството.

Клиничните прояви на болестта може все още да не бъдат изразени и голям Mantoux при дете ще помогне да се определи наличието на вирус в тялото. Освен това тази процедура в някои случаи е причината за многократното прилагане на ваксината BCG..

Заслужава ли си да се притеснявате, ако детето има голям размер на реакцията след Манту

Всички родители се притесняват за децата си, те искат да ги предпазят от всички възможни болести. За да бъдат здрави, те редовно се ваксинират, тестват и тестват, след което резултатите се очакват с нетърпение. Друга причина за вълнение може да бъде големият Манту при малко дете. Предложената статия анализира причините за това явление и представя набор от съвети дали наистина да се тревожите за бебето, ако реакцията на Манту е голяма.

Видове реакции към Mantoux и техните последици

Има следните видове реакции към Mantoux:

• отрицателен;
• положителен;
• съмнителен;
• фалшиво положителни.

Като отрицателна се приема реакция на Манту, при която тялото на пациента не показва признаци на алергия към туберкулин. Папулата е или почти невидима, или липсва по принцип. Размерът му достига максимум милиметър в диаметър. Не се регистрират хиперемия и други възможни прояви, няма синини или синини на мястото на инжектиране, пигментацията на кожата остава нормална. Това е норма за теста на Манту.

Положителна е реакцията, при която пациентът има всички признаци на инфекция с бацила на Кох. Случаи, при които резултатът може да е положителен:

• с скорошна инфекция (не повече от 10 дни) на организма с причинителя на болестта - бацила на Кох;
• имунитетът е слаб или практически липсва (поради което ваксината Mantoux няма да се дава на малко дете под една година);
• с пасивна реакция на тялото на външни дразнители, иначе наречена анергия. Подобно състояние е присъщо на хора с положителен ХИВ статус, общ имунодефицит, недостиг на витамини или загуба.

Извиква се съмнителна реакция поради невъзможността да се направи еднозначно заключение за резултата от туберкулинов тест. На мястото на инжектиране има лека индурация и / или зачервяване, но папула не се образува. Не се вижда белег след ваксинация.

Кога възниква съмнителна реакция? Например след скорошно заболяване на дете или поради нарушения на правилата за грижа за мястото на инжектиране (децата често могат да го надраскат или намокрит).

Фалшиво положителен отговор се наблюдава в случаите, когато причината за интензивната реакция на детето към туберкулин изобщо не е инфекция с бацила на Кох. В този случай кожата изглежда по същия начин, както при положителен резултат. Например на 1 година, на 2 години и на 3 години при деца след туберкулинов тест е възможно интензивно зачервяване, увеличен размер на папулата, но това са приемливи признаци на тази възраст, които не могат да се кажат за възрастни.

За съжаление, без помощта на специалисти не е възможно да се разграничи фалшиво положителна реакция от положителна..

Именно поради вероятността от получаване на фалшиво положителна реакция родителите често отказват теста на Манту. Те обосновават това с факта, че детето погрешно е диагностицирано с болестта, предписва агресивна медикаментозна терапия и е изпратено в болницата на хора с отворена форма на заболяването. Не трябва да се страхувате от това. В края на краищата диагнозата "туберкулоза" се поставя не само от резултатите от туберкулиновия тест. За да се потвърди, ще се изисква микробиологично изследване (микроскопия на цитонамазка и бактериологичен анализ на храчки), рентгенова снимка на гръдния кош или други рентгенови методи (КТ).

Защо детето има голям Манту. Какво да направите, ако папулата е увеличена и зачервена

Повишеният Mantoux наистина може да означава, че детето е получило сериозна инфекция. Но е възможна и фалшиво положителна реакция. Има различни причини за това. Преди пациентът да навърши три години, такава реакция може да бъде причинена от тежки алергични прояви към въвеждането на туберкулин. Това се случва, ако не е спазен интервалът след ваксинации или предишен туберкулинов тест. Експертите съветват да не изпадате веднага в паника заради това.

При тази комбинация от обстоятелства допълнителната диагностика ще бъде правилното решение. Diaksintest е подобрен аналог на теста на Манту. Тя се основава на въвеждането на туберкулин в организма с последващо фиксиране на отговора. Предимството му е, че отговорът няма да зависи от наличието на антитела, произведени след BCG ваксинация. Положителният резултат ще показва наличието на живи микобактерии, тоест истинска инфекция.

Алтернативни методи за изследване: флуорография или рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, тест на Пирке, микроскопия на цитонамазка и бактериален анализ на храчки. След потвърждаване на диагнозата, фтизиатърът ще предпише курс на антитуберкулозна лекарствена терапия.

Възможни причини за лоша реакция. Противопоказания за ваксинация или как да не се развалят резултатите от теста

Не винаги големият Манту е следствие от инфекция на организма. Понякога това се случва поради банално неспазване от детето и неговите родители на правилата за грижа за мястото на инжектиране.

Защо Mantoux е подут и зачервен много? Повишената манту при малко дете може да възникне в следните ситуации:

• хлапето е сресало мястото на инжектиране;
• той позволи на водата да влезе в мястото на инжектиране;
• противопоказанията не бяха взети предвид;
• използвано е некачествено лекарство;
• наскоро са били ваксинирани или интервалът не е спазен след предишен тест на Манту.

По време на изследването пациентът трябва да е абсолютно здрав. Противопоказания: епилепсия, алергии, остри възпалителни и инфекциозни заболявания, кашлица, кожни патологии.

Голямата реакция на Манту не винаги показва наличието на бацила на Кох в тялото. За заразяване с туберкулоза може да се говори само в случаите, когато допълнителни изследвания са потвърдили съмнението. С други думи, големият и червен Mantoux не е причина за безпокойство и паника, а за посещение при фтизиатър.

Връзката между BCG и Mantoux

За първи път BCG ваксинацията се дава на новородено бебе точно в родилния дом, така че имунната система на детето да се „запознае“ с такова явление като бацила на Кох и да разработи механизми за борба с него - Т-лимфоцити. В резултат на това в тялото остават специфични антитела, които реагират на проникването на патогенни микобактерии, унищожавайки ги.

Същността на теста на Манту е да се търсят Т-лимфоцити, които са „запознати“ с причинителя на туберкулозата и с въвеждането на туберкулин започват да се борят с инфекцията. Важно е да се обърне внимание не само на диаметъра на папулата, но и на размера на белега, останал след BCG ваксинация, за да се вземат предвид датата на прилагането му, резултатите от предварително проведени туберкулинови тестове. Една до една и половина години след имунизацията, отговорът на Mantoux е много вероятно да бъде положителен.

Алергия към лекарството

Понякога при деца на възраст 2-3 години положителната реакция може да бъде резултат от алергия към инжекция с туберкулин, тъй като именно през този период се формира максималният имунитет към заболяването. Ако след прием на десенсибилизиращи агенти Mantoux се увеличи, тогава алергията се счита за инфекциозна. В случай на намаляване на инфилтрата, той се признава като следваксинация.

Обърни се

Завойът е увеличение на папулите в сравнение с миналогодишния резултат. Туберкулозните лекари приемат това като първото предупреждение за инфекция на пациента. За да се вземе решение за хода на туберкулиновия тест, трябва да е изпълнено едно от условията:

• положителна реакция се наблюдава за първи път;
• разликата с предишната стойност на диаметъра на папулата е повече от 6 mm;
• хиперергична реакция (повече от 17 mm);
• папула повече от 12 mm, ако са минали повече от 3 години от BCG.

Бустер ефект

Ако тестът на Манту се прави повече от веднъж годишно, тогава размерът на папулата ще бъде много по-голям. Това се дължи на факта, че туберкулинът не съдържа бациловите антигени на Кох, следователно не допринася за формирането на имунитет. Но при заразените пациенти се задейства пристрастяващият ефект и Т-лимфоцитите престават да реагират на „инвазията“ на патогени. Това показва повишаване на противотуберкулозния имунитет..

Допълнителни фактори, които могат да изкривят резултата от теста

Ако Mantoux се изчерви и се засили още на първия ден, не трябва да се разстройвате. Може би някои фактори от работата на тялото са повлияли така.

Един от тези фактори, изкривяващ резултатите от проверката, може да бъде индивидуална непоносимост към компонентите на инжектирания състав. Характеризира се с висока температура, интензивно изпотяване, повръщане, парене и сърбеж в областта на приложението на лекарството. В този случай трябва незабавно да се свържете с линейка и Mantoux в бъдеще никога не трябва да се прави.

Намокрете мястото на инжектиране: какво да правите

Ако детето е намокрило Mantoux, тогава нищо не може да се направи, просто трябва внимателно да се следи мястото на инжектиране. Ако установите, че Mantoux се изчервява или размерът на "бутона" се е увеличил, не бива да алармирате. Основното е, че по време на лекарската проверка на реакцията, обяснете, че водата е попаднала в мястото на инжектиране, за да не случайно обърка зачервяването на кожата и големия размер на папулата за положителен резултат.

Какво да направя, ако детето е сресало мястото на пробата

Ако детето надраска папулата и тя стане огромна, трябва да действате по същия начин, както при проникването на вода на мястото на инжектиране. След откриване на забележимо увеличение на Mantoux след триене с дете, по-добре е незабавно да обясните ситуацията на лекаря.

Можете да предприемете следните стъпки, за да попречите на сина или дъщеря си да сресват Манту.

1. Обяснете му, че в случай на повреда на "бутона" ще трябва да премине през всички същите процедури Mantoux отново, и дори най-лошите си колеги.
2. Облечете децата в дрехи с дълги ръкави, така че папулата да не им се вижда. Дългите ръкави могат да създадат проблем при опит за надраскване на Mantoux.
3. Дайте на детето си антихистамин.

Декодиране на резултатите при диагностициране на туберкулоза

Има два основни типа реакция на туберкулинова инжекция:

• хиперемия (зачервяване);
• папула (подуване, втвърдяване).

Ако Манту на дете просто се изчерви, лекарите не вземат това предвид. Това показва формирането на имунитет. За да се предотврати туберкулоза, се изследва само размерът на папулата. Само отрицателна реакция се счита за нормална - червено петно ​​без никакво уплътняване. Папула с размер над пет милиметра е причината за допълнително изследване. Ако инфилтрацията е повече от два сантиметра, това показва голяма вероятност от инфекция.

Необходими прегледи

Списъкът на изследванията, необходими за потвърждаване на заболяването:

• кръвен тест;
• флуорография, рентгенография, CT;
• Тест за пиркет;
• бактериален анализ на храчки, микроскопия на цитонамазка.

Ако зоната на Манту е подута и зачервена, това не означава инфекция. Само пълният преглед ще ви помогне да знаете със сигурност за това..

Положителна реакция и по-нататъшни действия при лечението на туберкулоза

Ако мястото на инжектиране се зачерви на втория ден, лекарите изразиха положителна реакция и допълнителни тестове и тестове потвърдиха диагнозата туберкулоза, тогава тя се лекува с антибактериални лекарства.

Ако за първи път се диагностицира туберкулоза, тогава вероятността за преминаване към клиничната фаза е незначителна (до 10%). Такива малки пациенти се настаняват в противотуберкулозен диспансер за 2-3 месеца (основна фаза), след което терапията продължава амбулаторно (3-4 месеца). Основните лекарства за лечение на туберкулоза са изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин. След възстановяване децата се наблюдават от местния педиатър.

Допълнителни признаци и симптоми на туберкулоза

Пациентите с туберкулоза имат следните симптоми:

• яркочервен цвят "бутони";
• очертанията на папулата, когато щракнете върху нея, са по-ясни;
• след седем дни мястото на инжектиране не изчезва, а придобива кафяв оттенък, става пигментирано;
• образуването на зони на некроза;
• появата на мехурчета на предмишницата;
• червена пътека, водеща от мястото на инжектиране до лакътя.

Тествайте надеждността

Туберкулинът е пречистено лекарство, въпреки че понякога съдържа баластни примеси, които влияят на резултата. Естеството на взаимодействието на компонентите на състава и имунната система не е напълно изяснено..

Тестът на Манту може да даде ненадежден отговор, ако:

• в предучилищното заведение се установява карантина;
• условията за съхранение и транспортиране на ампули не са изпълнени;
• техниката на инжектиране е нарушена, използван е неподходящ инструмент;
• погрешно интерпретирани резултати.

За какво може да свидетелства един голям Манту в дете??

Понякога при децата реакцията на Mantoux може да изглежда положителна. Но не се паникьосвайте веднага. Дете може да има голям Mantoux не само поради откриването на бацила на Кох в тялото. Увеличаването на размера може да се дължи на пренебрегване на мястото на ваксинация или просто на алергична реакция. Но ако подозирате, че е по-добре да се консултирате с лекар за необходимите изследвания. В края на краищата само последващата доставка на тестове или задълбочен преглед ще могат да определят какво означава това.

Какво представлява тестът на Манту?

В продължение на много години диагностицирането на туберкулоза при деца и юноши се извършва чрез реакция на теста на Манту. Методът ви позволява да определите необходимостта от пълно превантивно лечение на туберкулоза.

Тестът на Манту представлява интрадермално инжектиране на лекарството Туберкулин. Инжектираните в кожата бактерии привличат кръвни клетки, които вече са запознати с микробактериите на туберкулозата. За да се запознае тялото с туберкулоза, новороденото дете трябва да бъде ваксинирано с BCG. След първата инжекция тялото произвежда Т-лимфоцити за възможността за последващо унищожаване на туберкулозния бацил.

На мястото на инжектиране се развива възпаление, което се измерва, за да се определи наличието на туберкулозен бацил. Ваксинацията се прави веднъж годишно до 18-годишна възраст. Ако първата ваксинация BCG не е била дадена при раждането, тогава от шестмесечна възраст ваксинацията се прави 2 пъти годишно, докато BCG не бъде дадена.

Варианти на реакцията на Манту

След извършване на ваксинацията се появява реакцията на Манту. Рана от иглата винаги остава на място и може също да се образува червено петно ​​или папула. Размерът на реакцията зависи от броя на кръвните клетки, реагиращи на туберкулин. Реакцията на Манту може да бъде отрицателна, съмнителна или положителна..

Отрицателна реакция се определя, когато на мястото на инжектиране няма увреждане на кожата, с изключение на пункция. Зачервяване или папула напълно липсват. В този случай не се изисква допълнителна консултация с лекар. Организмът или сам успешно е преодолял инфекцията, или детето изобщо не е имало контакт с бацила.

Съмнителна реакция се определя, когато на мястото на инжектиране се появи леко зачервяване. Максималният размер на папулата при такава реакция става 4 mm. На мястото на зачервяване няма печати. В този случай е невъзможно да се определи наличието на пръчка по външния вид на Манту. Детето е насочено към туберкулозния лекар, който ще посочи какво да прави по-нататък.

Ако голямата реакция на Манту на детето е ясно забележима, тогава има причина да се притеснявате за здравето му. Този знак означава, че реакцията е положителна. Но не се паникьосвайте. При повечето деца това може просто да е алергична реакция към лекарството. Папулата достига размер от 5 mm и повече.

Положителната степен на реакция може да бъде лека, умерена, силно изразена или прекомерна (хиперергична).

Ако Mantoux е голям и изразен, трябва да се консултирате с лекар, особено когато:

1. детето е имало контакт с лице, което има отворена форма на туберкулоза;
2. детето е било в регион, където туберкулозата е широко разпространена;
3. член на семейството на детето е страдал от туберкулоза.

Какво е Virage?

Ако папулата се увеличава редовно с всяка следваща ваксинация, педиатърът заключава такова явление като Virage. Туберкулозата се диагностицира, ако:

• инфилтрацията беше повече от 5 mm, а предишната проверка беше отрицателна;
• папулата е по-голяма от 16 mm, независимо от предишната проверка;
• 3-4 години след ваксинация с бацил Calmette-Guerin (BCG), инфилтрацията става повече от 12 mm;
• реакцията на ваксинацията срещу Mantoux стана с 6 mm повече от предишната.

Децата, които имат феномен Virage, трябва да бъдат насочени към фтизиатър. Детето е регистрирано в диспансерна тръба, след което специалистите се ангажират с прегледи за идентифициране на бацила на Кох в тялото.

Алергия към лекарството

В случай на реакция, която показва положителен резултат от туберкулоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той е този, който ще определи каква е причината за подобна реакция и какво да направи по-нататък. При деца на възраст 2-3 години често се появява алергична реакция към лекарството туберкулин. В този случай папулата може да достигне 16 мм. Това явление се случва, защото на тази възраст, ако BCG е направена при раждането, тялото развива максимален имунитет срещу туберкулоза.

Ако Big Mantoux се появи при по-голямо дете, това все още може да означава алергия след ваксинация. Педиатърът определя алергията, но ако нейният характер не е установен, се вземат следните мерки:

1. се прави заключението за алергия с неясна етимология;
2. детето се изпраща в противотуберкулозния диспансер за изследване
3. детето е регистрирано в нулевата група за наблюдение;
4. тестът на Манту се прави отново, след половин година.

Ако детето има ярка папула с ясни очертания и пигментация, обикновено се диагностицира инфекция. Следователно, не трябва спокойно да обвиняваме алергиите за възпаление. Трябва внимателно да наблюдавате развитието на възпалението. Заключението се прави седмица или две след ваксинацията.

Окончателно определение за замърсяване

За да се определи точно защо детето има голям Mantoux, се провеждат повече изследвания. Не можете да съдите за положителен резултат само по размера на възпалението. За да потвърдите наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция, извършете:

• флуорография на гръдния кош;
• изследване на храчки
• кръвен тест;
• градуиран и стандартен тест на Пирке;
• ензимен имуноанализ;
• определяне на полимеразната реакция;
• серологичен анализ.

Противопоказания за ваксинация

Понякога резултатът може да е неправилен, поради факта, че характеристиките на детето не са били взети предвид, което може да изкриви реакцията. Това, от което може да зависи грешният резултат от теста, се нарича противопоказания:

1. различни инфекциозни заболявания;
2. астма;
3. хронични болести;
4. склонността на организма към алергии;
5. епилепсия;
6. дерматологични заболявания.

Допълнителни фактори, които могат да изкривят резултата от теста

Преди да пристъпите към процедурата, е изключително важно да се вземат предвид всички фактори, които могат да повлияят на пробата. В допълнение към горните противопоказания има и други обстоятелства, които изкривяват резултата. Фактът, че папулата е подута, може да бъде повлиян от последните извършени ваксинации, непоносимост към лекарства (алергия), глисти или нискокачествена ваксина.

Много често причината за изкривена последица е неправилна грижа за мястото на инжектиране. За да се избегне фалшиво положителна реакция, мястото на ваксинация не трябва да бъде: мокро, търкано, надраскано; покрийте го, така че да се разтопи, например, с лепилна мазилка; измийте със сапун или шампоан; антисептично.

Защо детето има голяма или увеличена манту

Много родители питат какво да правят, ако детето има голяма манту. Ваксинация срещу туберкулоза се прави на бебета в болницата, така че тялото на новороденото се запознава с бацила на Кох и започва да произвежда тела - Т-лимфоцити. Това ще помогне да се създаде необходимата защита срещу опасни инфекции..

Помислете защо се прилага тази ваксина. Ваксината Mantu е насочена към откриване на Т-лимфоцити при деца, които могат да разпознаят Mycobacterium tuberculosis. Когато оценява манту, лекарят разглежда размера на бутона, размера на белега, който остава след инжектирането, взема предвид времето на последната ваксинация, данни за предишни тестове за манту. Ако манту е голям, какво означава това, помислете по-долу.

Какво означава голяма манту при дете

Родителите, на чиито деца е дадена манту, започват да се паникьосват, когато тя расте и се зачервява. Под мантута може да се образува и голяма папула, което също не е причина за паника. Но трябва да се вземат мерки, ако през първия ден след ваксинацията тестът за манту е голям при бебе, което е на повече от 1 година. На първо място, трябва да разберете защо мантуто на детето се е увеличило. Положителна реакция към ваксинацията, т.е. увеличен по размер и червен, не винаги означава, че бебето е започнало да развива инфекция.

Причините могат да се крият във възрастта на децата, наличието на противопоказания, времето, което минава след ваксинацията на манту.

Помислете за причините за голямата реакция на манту при дете. Деца на възраст 12 месеца и повече имат право да имат увеличена мантия, чийто размер ще бъде 10 mm. Повишената манту се счита за ненормална при дете, което е на повече от 5 години..

Лекарите започват да подозират, че нещо не е наред, когато манту причинява образуването на бутон от 17 мм. Такъв нарастващ тест може да покаже, че в тялото на детето се развива инфекция и възпалителен процес. Друг показател може също да говори за инфекция в тялото - ако реакцията на манту се е променила с 6 mm или повече в сравнение с миналата година.

Ако мантута на детето е увеличена, това не означава, че бацилът на Кох се е установил в тялото на бебето, което провокира развитието на туберкулоза. Това заболяване се показва чрез редовни прегледи, показващи, че манту не намалява, а се увеличава. Но само фтизиатър може да постави правилна диагноза. Терапевтът насочва родителите към този специалист, когато има индикации като:

1. Голямата реакция на манту е резултат от бърза и бърза реакция на ваксинацията..
2. Увеличение на бутоните се наблюдава от няколко години.
3. Размерът на пробата BCG надвишава 16-17 mm.

В този случай всички членове на семейството се изпращат за тестване, което ще позволи правилно да се определи причината за увеличената манту..

Ако мантута на детето се увеличи, основните причини могат да бъдат следните:

1. Алергия към лекарството или съставните му компоненти.
2. Противопоказания, които децата могат да имат, които не позволяват процедурата за ваксиниране.
3. Преминал е от 1 до 3 години след ваксинацията.
4. Лоша ваксина.
5. Мястото на инжектиране беше мокро, сресано от дете или родителите му.
6. Яденето на храни, които могат да причинят алергични реакции.
7. Контакт с алергени.
8. В тялото на детето имаше инфекция или паразити, които провокират възпаление.
9. Извършени са и други ваксинации преди манту, които са несъвместими с BCG.

Нежеланите реакции могат да се развият почти веднага или след няколко дни. Например на първия или втория ден има признаци като:

1. Хрема и кашлица.
2. Повишена температура.
3. Апатия и летаргия.
4. Обрив.
5. Проблеми с органите на храносмилателния тракт.

При манту, направена на едногодишно дете, могат да се появят други симптоми, показващи развитието на туберкулоза. Родителите трябва спешно да се обадят на лекар, ако мястото на ваксинацията стане яркочервено, бутонът има ясни граници, маркировката на инжектиране продължава да остава кафява в продължение на една седмица. Също така могат да се образуват мехурчета с различни размери, некротични промени и червен оттенък, който преминава от мястото на ваксинацията до самия лакът.

Ако например на втория ден се появи един от изброените симптоми, това може да се дължи на факта, че тялото на бебето реагира нестандартно на туберкулин. Това лекарство се прилага по време на ваксинация; хемодиализата, химиотерапията и наличието на имунодефицит влияят върху надеждността на отговора на ваксинацията.

Забранено е ваксинирането, ако детето има тежка алергия, анамнеза за епилепсия или кожни заболявания.

Реакцията към ваксинацията не може да се счита за правилна, ако мястото на инжектиране се е увеличило в рамките на един до два дни, в следните ситуации:

1. В детската градина детето е поставено под карантина поради разпространението на инфекцията.
2. Ваксинацията се извършва с лекарство с изтекъл срок на годност, лекарството се инжектира неправилно, използва се некачествен инструмент.
3. Лекарят прецени резултатите от Mantoux неправилно.

Трябва да се помни, че първите резултати от ваксинацията се оценяват само след 3 дни след ваксинацията. През това време родителите трябва внимателно да се уверят, че децата не надраскват мястото на инжектиране, не го мокри. Трябва да се наблюдават и други симптоми..

Какво трябва да се тревожи за родителите

Родителите трябва да бъдат разтревожени не от температурата, която често придружава реакцията на манту, а от рязкото увеличаване на бутона. Mantoux може да се увеличи с 6 mm или повече наведнъж, което ще показва инфекция в тялото на детето. Ако петното е нараснало значително, причините за това могат да бъдат фактори като:

1. Краткосрочно или дългосрочно излагане на човек с туберкулоза.
2. Ако някой от членовете на семейството е болен от туберкулоза, тогава опасността от улов на бацила на Кох е достатъчно голяма.
3. Дете с родителите си може да бъде в регион, където туберкулозният бацил е активен.

В този случай е необходима консултация с фтизиатър. Родителите трябва да опишат възможно най-точно условията, в които са живели, с кого бебето е било в контакт, дали са имали хрема, лека температура или остатъчна кашлица преди ваксинация.

Какво да правим, ако детето има голяма манту

Голяма манту при дете - какво да правим за родителите. За да разберем защо детето има положителна реакция на манту за 1-2 дни, какво може да означава това, е необходимо да се свържете с терапевт и да се подложите на преглед.

Преди да премине тестове и различни тестове, терапевтът трябва да проучи медицинската история на детето. Този подход позволява откриване на хронични заболявания, лекарствени и хранителни алергии..

И едва след това лекарят трябва да изпрати детето и родителите му да се подложат на преглед, който се състои от следните етапи:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на храчки.
3. Рентгеново изследване на белия дроб.
4. Понякога се предписва биохимия.
5. Взима се тест на Пирке, чиято същност е, че туберкулинов разтвор се прилага върху рамото на дете и възрастен. Това помага да се открият алергии към лекарството или неговите компоненти..
6. Изследвайте се за откриване на антитела.
7. Назначават се серологични тестове за откриване на специфични имуноглобулини.
8. Полимеразната верижна реакция се провежда отделно. Необходим е за откриване на извънбелодробни форми на туберкулоза..
9. Непременно родителите на дете, чиято проба започва да се увеличава, се подлагат на флуорографско изследване.

Понякога резултатите от теста могат да покажат положителна реакция, т.е. потвърдете, че детето развива туберкулоза. Поради това мантута се увеличи. Тази диагноза се поставя средно при 7-10% от децата. В продължение на една година бебетата се наблюдават в противотуберкулозния диспансер. Това се прави, така че бебето да премине курс на химиопрофилактика с лекарства, предписани от лекаря. Курсът обикновено продължава 3 месеца. След това детето ще бъде наблюдавано от педиатър. След 1 година се прави друг тест и дори ако бутонът отново е леко увеличен - 6 mm или повече, тогава курсът на лечението се провежда отново.

Опасен ли е големият Манту?

Големият Манту означава размерът на папулата след теста от 5 мм. Всички измервания до 17 mm и без мехури и тъмни участъци от кожата трябва да бъдат оценени в зависимост от времето на приложение на BCG ваксината и резултата от миналата година. Няма причина за безпокойство с постоянно голяма реакция на туберкулин до 12-14 mm, рязкото увеличение с 5 mm или повече е по-опасно от предишния резултат.

За да се определи причината за голям Mantoux, е необходимо да бъдете прегледани от фтизиатър. Той ще назначи допълнителен преглед за семейството и пациента. В допълнение към инфекцията с туберкулоза, алергии, скорошни ваксинации и инфекциозно заболяване могат да причинят увеличаване на папулите..

Big Mantoux: размери, което означава

Големият Mantoux означава положителна реакция към въвеждането на туберкулин (частици микобактерии) в кожата, размерът на уплътнението в този случай винаги надвишава 5 mm. Колкото повече имунни клетки в тялото са реагирали на контакт с туберкулозния бацил, толкова по-силна ще бъде реакцията. Резултатите са както следва:

• слабо положителни - 5-9 мм;
• средна интензивност - 10-14 мм;
• изразен - 15-16 мм;
• силни (от 17 мм до 18 години и от 21 мм за възрастен) или всякакви размери с везикули и потъмняване, удебеляване на лимфния тракт, лимфните възли.

По принцип големият размер на папулата (издигане на кожата, което се озарява при натискане) отразява само състоянието на имунната система по отношение на микобактерията туберкулоза. Има и фалшиво положителни резултати, тъй като туберкулинът сам по себе си е алерген. Ето защо за правилната диагноза е необходимо да се консултирате с фтизиатър..

И ето повече за алтернативните методи за диагностициране на туберкулоза при деца.

Как правилно да прецените дали Mantoux е голям

Много често размерът на цялото червено петно ​​се приема като размер на пробата или се измерва извън центъра. Още по-важно е да се следи времето, изминало от въвеждането на BCG ваксина. Следователно има възрастови норми, подчинени на календара за ваксинация: в родилния дом на 7 и 14 години (виж таблицата) и те винаги се сравняват с предишни измервания.

6-7 (преди ваксинация)

След следващата ваксинация всички стандарти се повтарят отново.

Какво означава голям Манту след една година

Големият Манту на година не винаги е признак на инфекция. Първият тест се провежда на 12 месеца, при условие на BCG ваксинация в болницата. Той отразява не толкова риска от заразяване с туберкулозни бактерии, колкото имунитета, образуван след ваксинация. Ето защо е много важно да се съотнесе размерът на белега на рамото и диаметъра на папулата (виж таблицата).

Какво, освен големия Манту при дете, трябва да алармира

При оценка на голям тест на Манту при дете се вземат предвид тревожни симптоми:

• изпотяване по-лошо през нощта;
• обща слабост, неразположение;
• загуба на апетит;
• летаргия;
• безпокойство, сълзливост;
• лека кашлица;
• главоболие;
• повишен пулс;
• повишаване на температурата до 37,2-37,5 градуса;
• загуба на тегло или липса на наддаване;
• чести бронхити, вирусни инфекции.

Пълното им отсъствие не може да се счита за доказателство за изключването на болестта, тъй като първите месеци след заразяването протичат без никакви признаци. Няма точни (специфични) симптоми на туберкулозна инфекция, те могат да означават всяко заболяване на дихателните пътища.

Най-опасен е не просто големият Манту, а неговото рязко увеличение в сравнение с предишния (миналата година) резултат:

• преход от отрицателно или съмнително към положително;
• папулата нараства от 5 мм в диаметър;
• 12 mm 3-4 години след ваксинацията;
• мехурчета, зони на почерняване, пустули на мястото на вземане на пробата;
• от 17 mm независимо от ваксинацията.

Гледайте това видео за това как да предпазите детето си от туберкулоза:

Повишен Манту при дете: причини, ако на първия, втория ден

За да се прецени точно дали детето е повишило Манту, е много важно да се правят измервания строго на третия ден, тоест първият и вторият се пропускат, а измерването е необходимо след 48-72 часа. Препоръчително е да се спазва един и същ интервал всяка година и да се записва резултатът в медицинските записи. Родителите със съмнителна и положителна реакция е по-добре да водят своите записи с посочване на времето на извадката и интервала преди оценката.

Кой ден трябва да е най-големият

Най-големият Манту може да бъде всеки ден преди оценката на резултатите, но всички промени до третия ден не се вземат предвид. След това те могат да се променят както в посока на намаляване, така и увеличаване. Това се дължи на различната скорост на формиране на имунния отговор при детето. Всички междинни измервания не са необходими за диагностика, тъй като само папула от 48 до 72 часа се счита за стандарт на реакция към въвеждането на туберкулин.

Ако има лоша реакция всяка година

Ако всяка година тестът на Манту е положителен или съмнителен, което родителите смятат за лош резултат, тогава всъщност няма причина за безпокойство. Това означава, че детето има достатъчно развит имунитет след ваксинацията. Когато той е в контакт с пациент с туберкулоза, тогава Т-лимфоцитите ще реагират правилно на проникването на микобактерии в тялото.

Драматичната промяна в размера от миналото се счита за наистина обезпокоителен резултат. Можете да помислите за възможна инфекция, например, ако детето е имало манту от 12 mm за 2 или повече години и когато е направена нова проба, папулата е станала с размер 17 mm.

Големият манту при дете: какво да правя

Когато за първи път се открие голям манту при дете, е необходимо да се подложи на преглед от фтизиатър. Той обикновено се фокусира върху:

• интервюиране на родители за възможен контакт с пациент с туберкулоза;
• епидемиологичната ситуация (т.е. броят на новодиагностицираните случаи на инфекция) и броят на децата с рязко увеличение на тестовете на Манту;
• записани диагнози: алергия, скорошна инфекция;
• дата на ваксинация срещу други заболявания.

Тъй като тестът на Манту не може да бъде 100% надежден, обикновено се предписва допълнителен преглед:

• флуорография за родители,
• Рентгенова снимка на белите дробове на детето,
• култура на храчки,
• кръвни тестове.

Дори ако диагнозата туберкулоза е изключена по време на диагностицирането, е необходимо да наблюдавате фтизиатър поне една година със съмнителен тест на Манту. Ако е посочено, той предписва лекарства, които убиват микобактериите за 3 месеца (хемопрофилактика). В края на лечението може да се направи втори тест с туберкулин.

На следващата година се поставя Манту и ако той не се е увеличил или диаметърът е с 2-5 мм по-голям, тогава детето се наблюдава от педиатър по местоживеене на обща основа. Когато папулата е по-широка от предишната с поне 6 mm, това означава засилване на инфекцията, необходимо е лечение в туберкулозен диспансер.

Може ли да има грешка в анализа, ако Mantoux е голям и червен

Голям и червен тест на Манту се получава при туберкулозна инфекция, но са възможни и фалшиво положителни резултати поради:

• алергии към туберкулинови компоненти;
• склонност към алергични реакции;
• скорошна инфекция;
• инфекция с микобактерии, но не туберкулоза;
• ваксинация (BCG или друга ваксина);
• обостряне на хронично възпаление;
• остър стадий на заболяването на вътрешните органи;
• хелминтска инвазия;
• интервалът между предишната разбивка е по-малък от година.

И ето повече за това какво можете и какво не можете да ядете по време на теста на Манту.

Други усложнения от теста: Mantoux е подут, появява се голяма папула, боли

Ярко изразена реакция към теста на Манту се проявява във факта, че кожата е подута, папулата е голяма и болезнена при натискане - това означава, че тялото е било в контакт с микобактерия туберкулоза, има имунитет срещу инфекция и повишена чувствителност към туберкулин. По-рядко такива усложнения са възможни при неправилна диагностика, некачествен туберкулин, алергии към компоненти.

Следните факти свидетелстват в полза на риска от инфекция:

• папула от 17 мм;
• везикули и точкови некрози в областта на туберкулиновото инжектиране (фокална некроза на кожата);
• посещение на район с висока честота;
• присъствието на пациент в близко обкръжение;
• новоидентифициран голям Манту след отрицателни резултати;
• нисък социален статус (бездомни, живеещи в неблагоприятни условия, лошо хранене).

При съмнителни случаи се използват Diaskintest и имунологични кръвни изследвания.

Big Mantoux се случва, когато се заразите с туберкулоза и реагирате на ваксината BCG. Алергиите, други инфекции и ваксинации могат да повлияят на резултата. За да се установи причината, е необходим преглед на фтизиатър.

Полезно видео

Гледайте това видео за това какво да правите, ако тестът на Манту е положителен: