Трахеит

Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята, хрущялна тръба, която пренася въздух от ларинкса до бронхите. Болестта може да се развие както при възрастни, така и при деца на всяка възраст.

Трахеитът се характеризира с болки в гърлото и суха кашлица през нощта и сутрин. Дискомфортът в гърдите също е често срещан..

Видове трахеит

Трахеитът може да бъде остър или хроничен. Острият се развива и протича бързо и се повлиява добре от лечението. С правилната терапия е възможно напълно да се отървете от болестта за около 2-3 седмици..

Хроничният трахеит има бавен и дълъг ход (при някои пациенти през целия живот), с обостряния и ремисии. Има два вида:

• Атрофичен - при този вид трахеит лигавицата изтънява. На повърхността на трахеята се образуват корички. Пациентът страда от суха кашлица.
• Хипертрофична - лигавицата на трахеята се удебелява. Пациентът има кашлица с храчки.

Причините за развитието на трахеит

Основната причина за острия трахеит е вирусна, по-рядко бактериална инфекция. Наличието на вирусна (или друга) инфекция обаче не винаги води до това конкретно заболяване. Развитието на трахеит е силно повлияно от съпътстващи фактори:

• вдишване на сух, топъл или студен въздух;
• пушене;
• увреждане на дихателните пътища с токсични вещества (при работа в опасни производства);
• възпалителни процеси в назофаринкса или носната кухина;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• редовно хипотермия;
• механична травма на лигавицата на трахеята;
• алергия;
• дишане през устата (с назална конгестия с различна етиология);
• хронични респираторни заболявания;
• злоупотребата с алкохол.

Рисковата група включва хора, работещи в горещи цехове, мини, химически и петролни рафинерии, ферми.

Трахеитът често се свързва с бронхит, ринит, ларингит, фарингит. По-рядко може да се развие като отделно заболяване.

Хроничният трахеит възниква в резултат на нелекувана остра форма на заболяването, поради което навременното започване на лечение на заболяването е много важно.

Симптоми на трахеит

Един от основните симптоми на възпаление на лигавицата на трахеята е кашлицата. Той има специален характер:

• възниква с атаки;
• най-често се случва през нощта или сутрин;
• влошава се от говорене, внезапни вдишвания, смях, промени в температурата на въздуха, остри миризми, вдишване на дим.

Първоначално кашлицата е суха, но след един или два дни започва да се придружава от храчки.

Също така, при трахеит се наблюдават следните симптоми:

• болка в гърдите (при кашляне);
• изпотяване, възпалено гърло;
• дрезгавост на гласа;
• общо неразположение;
• повишаване на телесната температура до 37-38 градуса.

Диагностика на трахеит

Лекарят събира анамнеза, изслушва оплакванията на пациента, провежда общ преглед, изследва ларинкса с ларингоскоп и изслушва белите дробове на пациента. Предписва се и общ кръвен тест. Въз основа на получената информация се поставя диагноза. Ако тази информация не е достатъчна, може да се възложи:

• анализ на храчки за идентифициране на причинителя на инфекцията;
• спирография - изследване на проходимостта на дихателните пътища, е необходимо да се изключи хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма;
• рентгенова снимка на гръдния кош (за изключване на пневмония).

Лечение на трахеит

Лечението на неусложнен трахеит се извършва амбулаторно; в случай на усложнения може да се наложи хоспитализация. Също така, възрастни или изтощени пациенти могат да бъдат приети в болница, за да се избегне развитието на усложнения под формата на пневмония и бронхит..

Лечение на остър трахеит:

• Премахване на причината за развитието на патологията. Ако заболяването е възникнало поради вирусна инфекция, се предписват антивирусни средства и имуностимуланти. Необходими са антихистамини, ако има алергии. Бактериалната инфекция се лекува с антибиотици.
• Корекция на хронични заболявания, провокирали развитието на трахеит.
• Лечение на кашлица. При суха кашлица се предписват лекарства за намаляване на броя на атаките. Ако има храчки, са необходими отхрачващи лекарства.
• Облекчаване на състоянието. Предписва се поддържаща терапия. Тя включва използването на билкови лекарства. Инхалацията също е показана (само след консултация с лекар).
• Физиотерапевтични процедури. Те могат да се извършват само ако пациентът с трахеит няма температура..

По време на периода на лечение на пациента се препоръчва да пие много топли напитки (плодови напитки, отвари и настойки от липов цвят, шипки, малини). Трябва да ядете храна, съдържаща голямо количество витамини и минерали. Помещението, в което се намира пациентът, трябва редовно да се проветрява. Пациентът трябва да бъде защитен от излагане на тютюн и други дим, прах, силни миризми. Препоръчително е да се откаже използването на битови химикали и парфюми.

Хроничният трахеит се лекува по същия начин като острия: с използването на антивирусни средства или антибиотици, инхалации, отхрачващи средства.

Лечението на трахеит може да изисква участието на пулмолог и алерголог.

Профилактика на трахеит

За да се избегне трахеит, е необходимо да се извърши обща профилактика на остри респираторни инфекции. Превантивните мерки включват втвърдяване, правилно хранене и редовна физическа активност. Важно е да се откажете от лошите навици (пушене и пиене на алкохол). Навременното лечение на всякакви инфекциозни заболявания също ще предотврати трахеита..

Хроничен трахеит - особености на развитието на заболяването. Симптоми и лечения

Хроничният трахеит се развива като усложнение на острата форма на заболяването. По-рядко се появява самостоятелно, главно при хора, които са били изложени на дразнене на дихателните пътища с прах, вредни химически изпарения, цигарен дим за дълго време.

Хроничната форма се различава от острата не само по симптоми, но и по естеството на протичането. Остър възпалителен процес в трахеята се проявява с висока интензивност на симптомите от първите дни на заболяването. Стандартният курс на лечение в такива случаи не надвишава 14 дни. Ако процесът стане хроничен, тогава признаците на заболяването не стават ясно изразени, лечението продължава, докато настъпи период на ремисия или пълно възстановяване.

Хроничният трахеит ICD-10 се определя от кода J42 и се отнася до неуточнен хроничен бронхит.

Признаци на хроничен трахеит

Важен симптом на хроничния трахеит е силната кашлица. Това се случва през нощта, както и сутрин. През деня кашлицата не се проявява, атаката й може да бъде провокирана от смях, силен плач, рязко вдишване или рязка промяна на температурата на въздуха (ако при посещение на баня, сауна излезете навън и от топла стая на студен въздух).

Има и други симптоми на хроничен трахеит, които могат да възникнат по време на обостряне:

• Субфебрилна телесна температура (рядко се случва).
• Болка в гърлото.
• Перфорация в орофаринкса.
• Болезненост зад гръдната кост.

Хипертрофичната форма на възпалителния процес се проявява чрез кашлица и отделяне на храчки. Консистенцията, цветът и изобилието на храчките зависят от патогенната флора (бактерии, вируси). Ако вирусите са причината за заболяването, тогава храчките се отделят прозрачно, ако бактериите, то има зелено-жълт цвят. Атрофичната форма на хроничен трахеит се характеризира със суха и продължителна кашлица, храчките не се отделят. Продължителните припадъци се причиняват от дразнене на лигавицата, образувани върху нея корички.

Ако причината за заболяването е алергична по природа, тогава симптомите при възрастни и при деца са сходни - продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите и гърлото. Деца, повръщащи в пика на пристъпа си.

Алергичната форма на заболяването се развива на фона на ринит - увреждане на епитела на носа.

Развитие на хронична форма на заболяването

При здрав човек при вдишване въздухът преминава през носа в ларинкса и след това в трахеалната тръба, като през това време има време да се загрее и изчисти. Проблемите с носа (ринит, изкривяване на преградата, синузит) могат да нарушат този цикъл и въздухът спира да се изчиства и нагрява, преди да влезе в ларинкса и трахеалната тръба.

Цялото натоварване пада върху ларинкса и трахеалната тръба. Постоянното излагане на нелекуван и студен въздух на фона на отслабена имунна система може да доведе до възпалителен процес в тъканите на трахеята.

Лечение на трахеит при възрастни

Стандартният протокол за лечение на заболяването включва етиотропна, симптоматична, имуномодулираща терапия. Не се изискват всички стъпки на лечение.

При първото посещение на лекар на пациента се назначава емпирична терапия за 1-2 седмици. Извършва се, докато дойдат резултатите от засяването на намазка от гърлото върху хранителни среди и специалист не установи естеството на патогена (вируси, бактерии). Емпиричната терапия включва използването на антибактериални лекарства с различни ефекти.

Хроничният трахеит се лекува с насочени антибактериални и антивирусни лекарства. Ако пациентът има признаци на атрофична форма на заболяването, му се предписват антивирусни средства (Amiksin, Arbidol, Rimantadin). Хипертрофичен подтип на възпаление на трахеалната тъкан се лекува с антибактериални средства (Ciprolet, Biseptol, Amoxicillin и други антибиотици).

Паралелно с етиотропната терапия се провежда симптоматично лечение. Степента му зависи от броя и тежестта на симптомите на пациента. Ако пациентът се притеснява от треска, могат да се използват антипиретици на основата на ибупрофен (антипиретиците на базата на ибупрофен са безопасни). На практика субфебрилните температури до 38 C градуса никога не се понижават.

Тази температура показва наличието на бавен възпалителен процес в организма, с който имунната система не може да се справи. След края на етиотропната терапия температурата преминава лесно.

Когато избирате специалист, трябва да се свържете с отоларинголози, които имат идея как да лекуват хроничен трахеит. Специалист с опит в лечението на заболяването ще избере ефективна и щадяща терапия.

При хипертрофични и атрофични форми на хроничен трахеит антитусивите се използват като симптоматично лечение, тъй като силната кашлица притеснява пациентите, независимо от заболяването и причинителя му. За тази цел се предписват лекарства: Sinekod, Libeksin, Codelac Neo.

Наред с антитусивите, основата на симптоматичната терапия се състои от муколитични средства - лекарства, които разреждат храчките и подпомагат евакуацията им. За тази цел се предписват Ambroxol, Mukaltin или Bromhexin. Имуномодулиращата терапия е важна при лечението на хронични форми на заболяването. Включва използването на средства за укрепване на защитните (имунните) сили на тялото.

Причината за възпалителния процес в тъканите на трахеята не е патогенна, а условно патогенни микроорганизми, които живеят в човешкия фаринкс. Отслабването на имунитета води до увеличаване на популацията на опортюнистични микроорганизми и до обостряне на заболяването.

Отговаряйки на въпроса как да се лекува хроничен трахеит, отоларинголозите се фокусират върху тази точка. Вероятността за обостряне на заболяването зависи от нивото на имунитета..

Местното лечение е важен компонент на терапията. Тя включва използването на аерозоли, физиотерапевтични процедури, инхалации и изплакване на гърлото. Конкретни имена на лекарства се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от формата на заболяването.

Диагностика на хроничния трахеит

Първичната диагноза се извършва от терапевт. След това той пренасочва пациента към отоларинголог, ако пациентът развие хронична форма на възпаление..

Първичната диагноза се свежда до вземане на анамнеза, клиничен кръвен тест (ако има съмнение за алергичен фактор), бактериална култура на храчки и анализ на CFB (Mycobacterium tuberculosis), вземане на тампон от носа и гърлото, лагингатрахеоскопия (рядко се използва).

Това са основни изследвания и процедури, които са достатъчни за поставяне на диагноза. Важно е бактериологичното изследване, което дава на лекаря представа за количествените характеристики на патогенната флора, живееща в тъканите на трахеята..

Колко често се наблюдава обостряне на заболяването??

Периодите на обостряне са свързани с нивото на човешката имунна система. Това се случва през есента и зимата, когато човешкото тяло има недостиг на витамини. Обостряне на хроничния трахеит възниква под въздействието на стресови ситуации (например уволнение от работа, загуба на любим човек), с промяна в начина на живот (злоупотреба с алкохол, честа хипотермия).

Пациентите изпитват не повече от 2 обостряния годишно и при правилен начин на живот ремисията продължава до 1-2 години.

Заразен ли е трахеитът за хората около пациента?

Можете да се заразите с това заболяване от болен човек. Вероятността от заразяване зависи от имунитета на здрав човек. Трахеитът с вирусна етиология се предава по-активно, но ако бактериите служат като причина, вероятността от инфекция е минимална.

Заразен по такива начини:

• с близък телесен контакт чрез целувка, споделени прибори за хранене (бактериална и вирусна форма);
• чрез въздушни капчици (вирусна форма);
• при престой с пациент в една стая (вирусна форма).

Алергичният трахеит не се предава. Трудно е да се определи дали трахеитът е заразен или не за хората около болния човек, трябва да знаете естеството на патогена. Винаги се препоръчва да се спазват предпазните мерки:

1. Помещението, в което се намира болният, трябва да се проветрява на всеки 3 часа.
2. При контакт със здрави хора пациентът трябва да носи марлева превръзка..
3. Контакт с пациента, за да се сведе до минимум.

Трахеитът е заразен за малки деца и възрастни хора, имунитетът им е слаб и не може да устои на патогенната флора. По време на лечението отказвайте контакти.

Трахеит

Трахеитът е възпалително заболяване на трахеята, често от инфекциозен характер. Трахеитът е придружен от пароксизмална кашлица от сух характер или с отделяне на гъста лигавица или мукопурулентна храчка, както и болка зад гръдната кост по време и след кашлица. Диагностиката на трахеит включва клиничен кръвен тест, ларинготрахеоскопия, бактериологично изследване на храчки и цитонамазки от фаринкса, рентгенова снимка на белите дробове, консултация с фтизиатър, алерголог, пулмолог. Лечението се извършва с етиотропни лекарства (антибактериални, антивирусни, антиалергични), муколитици, отхрачващи или антитусивни средства, физиотерапевтични методи.

• Причини за трахеит
• Класификация на трахеит
• Симптоми на трахеит
• Усложнения на трахеит
• Диагностика на трахеит
• Лечение на трахеит
• Цени на лечение

Главна информация

Като независимо заболяване трахеитът се среща рядко. В повечето случаи има комбинирана лезия на дихателните пътища с развитие на ларинготрахеит или трахеобронхит. В допълнение, ринитът и фарингитът често предшестват или придружават трахеит. Алергичният трахеит обикновено се развива заедно с алергичен конюнктивит и алергичен ринит.

Причини за трахеит

Трахеит с инфекциозен произход възниква, когато вирусите или бактериите във вдишания въздух попаднат в тялото. Тъй като повечето патогени на инфекциите на дихателните пътища са нестабилни във външната среда, инфекцията може да възникне само при директен контакт с пациента. Може би развитието на трахеит на фона на грип, парагрип, рубеола, морбили, скарлатина, варицела. Бактериалният трахеит може да причини пневмококи, стафилококи, грипен бацил, стрептококи. Най-често обаче бактериалният трахеит възниква, когато се активират патогенните свойства на условно патогенната флора, разположена в дихателните пътища.

Факторите, допринасящи за развитието на трахеит, включват: запрашеност на вдишвания въздух, тютюнев дим, неблагоприятни климатични условия: твърде горещ или студен, влажен или сух въздух. Обикновено вдишваният въздух първо преминава през носа, където се затопля и овлажнява. В носната кухина се утаяват големи частици прах, които след това се отстраняват от тялото под действието на ресничките на лигавичния епител или в процеса на кихане. Нарушаването на този механизъм се случва при заболявания, които водят до затруднено носно дишане: ринит, синузит, хоанална атрезия, аденоиди, тумор или чуждо тяло на носа, изкривяване на носната преграда. В резултат на това вдишаният въздух незабавно попада в ларинкса и трахеята и може да причини хипотермия или дразнене, провокирайки развитието на трахеит..

Отслабеното състояние на макроорганизма благоприятства появата на инфекциозен трахеит, който може да се наблюдава при наличие на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, пародонтит, синузит, хроничен отит на средното ухо, аденоиди), имунодефицитни състояния (HIV инфекция, последици от радиация или химиотерапия), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) и соматични заболявания (хроничен хепатит, чернодробна цироза, язва на стомаха, коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, ревматизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет).

Трахеитът на алергичния генезис е алергична реакция, която се развива в отговор на вдишването на различни алергени: домашен прах, промишлен или библиотечен прах, цветен прашец, микрочастици от животински косми, химични съединения, съдържащи се във въздуха на промишлени помещения на химическата, фармацевтичната и парфюмерийната индустрия. Алергичният трахеит може да възникне на фона на инфекциозен, докато е резултат от алергична реакция към микробни антигени. В такива случаи трахеитът се нарича инфекциозно-алергичен.

Класификация на трахеит

В клиничната отоларингология се разграничава инфекциозен, алергичен и инфекциозно-алергичен трахеит. От своя страна инфекциозният трахеит се разделя на бактериален, вирусен и бактериално-вирусен (смесен).

По естеството на хода трахеитът се класифицира на остър и хроничен. Острият трахеит възниква внезапно и има кратка продължителност (средно 2 седмици). По време на прехода му в хронична форма се наблюдават периодични обостряния, които се редуват с периоди на ремисия. Хроничният трахеит води до морфологични промени в лигавицата на трахеята, които могат да бъдат хипертрофични или атрофични.

Симптоми на трахеит

Основният симптом на трахеит е кашлицата. В началото на появата си той е сух по природа, след това има отделяне на дебела лигавична храчка. За трахеит е характерна пароксизмална поява на болезнена кашлица след дълбоко вдишване, докато крещи, плаче или се смее. Пристъпът на кашлица е придружен от болка зад гръдната кост и завършва с малко количество храчки. Болката в гърдите може да продължи известно време след кашляне. Няколко дни след появата на трахеит, количеството на храчките се увеличава, консистенцията му става по-течна. При бактериален или вирусно-бактериален трахеит храчките често стават гнойни.

В началото на трахеита телесната температура може да се повиши до фебрилни цифри, но по-често се наблюдават субфебрилни състояния. Характерно е леко повишаване на температурата вечер, усещане за умора се отбелязва до края на деня. Симптомите на интоксикация не са изразени. Но изтощителната упорита кашлица доставя на пациента значителен дискомфорт, провокирайки появата на раздразнителност, главоболие и нарушения на съня.

При наличие на фарингит или ларингит, съпътстващ трахеит, пациентите се оплакват от парене, изпотяване, сухота, гъделичкане и друг дискомфорт в гърлото. Увеличение на цервикалните лимфни възли е възможно поради развитието на реактивен лимфаденит в тях. Перкусията и аускултацията на белите дробове при пациенти с трахеит може да не разкрият никакви патологични аномалии. В някои случаи има дифузни сухи хрипове, които обикновено се чуват при бифуркация на трахеята..

При пациенти с хроничен трахеит кашлицата е постоянна. Увеличаване на кашлицата се наблюдава през нощта и след сън, през деня, кашлицата може практически да липсва. При хипертрофичната форма на хроничен трахеит кашлицата е придружена от отделяне на храчки, при атрофичната форма има суха пароксизмална кашлица, причинена от дразнене на лигавицата на трахеята с натрупани върху нея корички. Обострянето на хроничния трахеит се характеризира с повишена кашлица, повтарящи се пристъпи на изтощителна кашлица, възникващи през деня, субфебрилно състояние.

При алергичен трахеит се изразява дискомфорт зад гръдната кост и във фаринкса. Кашлицата е пароксизмална, упорита и болезнена, придружена от интензивна болка зад гръдната кост. В разгара на пристъп на кашлица децата могат да повръщат. При перкусия и аускултация на белите дробове патологичните изменения често липсват. По правило алергичният трахеит е придружен от симптоми на алергичен ринит, възможни са алергичен кератит и конюнктивит.

Усложнения на трахеит

При трахеит с инфекциозна етиология разпространението на възпалителния процес по дихателните пътища води до появата на бронхо-белодробни усложнения: бронхит и пневмония. Трахеобронхит и бронхопневмония са по-чести. Участието на бронхиалното дърво в инфекциозния процес се доказва от по-висока телесна температура, повишена кашлица, поява на затруднено дишане в белите дробове, дифузни сухи и мокри големи и средни мехурчета. С развитието на пневмония има влошаване на общото състояние на пациента с трахеит и влошаване на симптомите на интоксикация, възможна е появата на болка в гърдите по време на кашлица и дишане. В белите дробове локалната тъпота на звука може да се определи чрез перкусия, по време на аускултация се чуват отслабено дишане, крепитация, влажни фини бълбукащи хрипове.

Постоянният възпалителен процес и морфологичните промени в лигавицата при хроничен трахеит могат да причинят появата на ендотрахеални новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени. При продължително излагане на алергени алергичният трахеит може да се усложни от развитието на алергичен бронхит и преминаването му в бронхиална астма, придружено от задух с затруднено издишване и пристъпи на астма.

Диагностика на трахеит

По правило пациентите с трахеит посещават терапевт. Въпреки това, за да се изясни диагнозата и естеството на възпалителните промени (особено при хроничен трахеит), е необходимо да се консултирате с отоларинголог. На пациента се предписва и клиничен кръвен тест, ларинготрахеоскопия, вземане на тампони от фаринкса и носа с последващо им бактериологично изследване, бактериална култура на храчки и анализ на CFR.

Наличието в историята на пациента на индикации за алергични заболявания (сенна хрема, екзема, атопичен дерматит, алергичен дерматит) показва възможна алергична природа на трахеит. Клиничен кръвен тест ви позволява да определите естеството на трахеита. В случай на трахеит с инфекциозен генезис в общия кръвен тест се отбелязват възпалителни промени (левкоцитоза, ускоряване на СУЕ), при алергичен трахеит възпалителната реакция на кръвта е незначителна, има повишен брой еозинофили. За окончателното изключване или потвърждаване на алергичен трахеит е необходимо да се консултирате с алерголог и да проведете алергологични тестове.

Ларинготрахеоскопията при остър трахеит разкрива хиперемия и оток на лигавицата на трахеята, в някои случаи (например при грип) петехиални кръвоизливи. Картината на хипертрофичния хроничен трахеит включва цианотично оцветяване на лигавицата и нейното значително удебеляване, поради което границата между отделните трахеални пръстени не се визуализира. Атрофичната форма на хроничен трахеит се характеризира с бледорозов цвят, сухота и изтъняване на лигавицата, наличие на обилни корички по стените на трахеята.

Ако подозирате туберкулоза, пациентът е насочен към фтизиатър, с развитието на бронхо-белодробни усложнения - към пулмолог. Допълнително се извършват риноскопия, фарингоскопия, рентгенография на белите дробове и параназалните синуси. Трахеитът трябва да се разграничава от бронхит, магарешка кашлица, фалшива крупа, дифтерия, туберкулоза, рак на белия дроб, чуждо тяло на ларинкса и трахеята.

Лечение на трахеит

На първо място се провежда етиотропна терапия на трахеит. При бактериален трахеит се използват антибиотици (амоксицилин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусен трахеит - антивирусни средства (протефлазид, умифеновир, интерферонови препарати), при алергичен трахеит - антиалергични лекарства (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Използват се отхрачващи средства (корен от бяла ружа, подбел, термопсис) и муколитици (ацетил цестеин, бромхексин). При болезнена суха кашлица могат да се предписват антитусивни лекарства. Пациентите с хроничен трахеит са допълнително показани за имунокорективна терапия.

Инхалационна терапия (алкални и маслени инхалации), въвеждането на лекарствени разтвори в дихателните пътища с помощта на пулверизатор, спелиотерапията се е доказала добре при трахеит. От физиотерапевтичните средства се използват UHF и електрофореза върху трахеята, масаж и рефлексотерапия.

Трахеит

Главна информация

Трахеитът е възпаление на трахеята, произтичащо от действието на различни агенти: вирусни, бактериални, химични или физични.

Това е напълно разбираемо, тъй като взаимодействието на тялото с околната среда се осъществява чрез лигавиците на дихателните пътища. Бариерната функция на лигавиците се поддържа от специфични и неспецифични имунни отговори и конвенционални механични фактори (перисталтични движения, отделяне на слуз, движение на епителни реснички, ензимна секреция).

Носната кухина със синуси, фаринкса и ларинкса съставляват горните дихателни пътища. Долните дихателни пътища са трахеята и бронхите. Естествено, носът, фаринкса и ларинкса са първите бариери пред вдишвания въздух, който съдържа микроорганизми, така че те са засегнати първо. В този участък на дихателната система въздухът се затопля, овлажнява, първоначално се почиства и навлиза в трахеята, бронхите и бронхиолите, завършвайки с алвеоли.

Трахеята е кух тръбен орган с дължина 14 см при мъжете, 12 см при жените и 1,5-2,5 см в диаметър. Започва от ларинкса и завършва с разделяне (раздвояване) на основните бронхи - ляв и десен. На мястото на бифуркацията в лумена на трахеята изпъква шпора (карина). Започва от ларинкса и завършва в гръдната кухина, където е разделен (бифуркация) на два основни бронха. Трахеята е покрита отвътре с многореден ресничест епител, плътно свързан с трахеалния хрущял и не образува гънки. Слоят на лигавицата на трахеята съдържа трахеалните жлези, които произвеждат слуз и лимфни фоликули.

Лигавицата на трахеята е облицована с многоредов епител с различни видове клетки, които изпълняват определени функции: образуване на лигавичен секрет, който овлажнява повърхността на лигавицата, прочиства дихателните пътища от прахови частици и микроби, насърчава секрецията поради движението на ресничките, която е насочена към ларинкса. Затоплянето на вдишания въздух се случва поради капилярната мрежа.

По този начин в трахеята продължава затоплянето, овлажняването и пречистването на въздуха и лигавицата му се противопоставя на проникването на чужди тела в бронхите и белите дробове. Лигавицата има изобилно кръвоснабдяване. Сензорните нервни окончания реагират на различни стимули (химически, бактериални и физически).

Възпалението рядко се изолира, съчетава се с увреждане на други органи на дихателните пътища на различни нива. Трахеобронхитът е доста често срещано заболяване и трахеитът с прояви на ларингеална стеноза при възрастни се среща по-рядко, отколкото при деца, при които в 60% от случаите се отбелязва „фалшива крупа“..

Патогенеза

Един от основните етапи в патогенезата на трахеита е развитието на катарално възпаление, което се причинява от действието на вируси, бактерии или дразнещи вещества. Възпалението протича в няколко фази:

• епителна некроза;
• изтичане на плазма и образуване на излив (серозен или серозно-хеморагичен);
• повишена секреция на муцин и появата на вискозна слуз;
• възстановяване на лигавицата.

В отговор на въвеждането на вируса се развиват изразени съдови промени: вазодилатация, увеличаване на тяхната пропускливост. Това води до подуване на лигавицата, освобождаване на възпалителни медиатори. Ако възпалителният процес е ограничен до трахеята, възниква суха, хакерска кашлица, тъй като повечето рецептори за кашлица се намират в трахеята, бифуркацията на трахеята и бронхиалните отдели.

Често кашлицата е придружена от повръщане - това се улеснява от близостта на хранопровода до задната стена на трахеята (тя е лишена от хрущял), така че хранопроводът интензивно вибрира при кашлица. Кашлицата влошава възпалителния процес, като постоянно дразни лигавиците и пречи на възстановяването.

Всяко инфекциозно или алергично възпаление на лигавицата води до промяна в производството на храчки и забавяне на нейното отделяне. Дисфункция на дренажната функция, натрупването на вискозен секрет води до нарушения на вентилацията и намалява локалната имунологична защита на пътищата. На този фон патогенната микрофлора бързо се развива и съществува риск от продължителен възпалителен процес и добавяне на бронхит или пневмония.

Ако процесът премине в стадия на хронично възпаление, вискозитетът на секрета се увеличава и отделянето му се влошава. Впоследствие се отбелязва смъртта на ресничестите клетки, атрофия на лигавицата, което допълнително усложнява мукоцилиарния транспорт, микроорганизмите се прилепват по-добре към лигавицата и възпалението се увеличава. Характерът на храчките се променя на мукопурулентен и е трудно да се изкашля.

Класификация

В хода на заболяването има:

• Остър трахеит (ICD-10 код J04.1 Остър трахеит).
• Хронична.

• Първично - като самостоятелно заболяване, което не е свързано с други заболявания.
• Вторичен - възниква на фона на различни инфекциозни заболявания на дихателната система.

В тази връзка вторичният трахеит може да бъде в няколко клинични прояви:

• ринофаринготрахеит (засягане на носната лигавица, трахеята и фаринкса в процеса);
• ларинготрахеит (комбинация от възпаление на трахеята и ларинкса);
• трахеобронхит (участие на трахеята и бронхите в процеса).

Поради появата има:

• Инфекциозната - причинена от микроорганизми, е най-често срещаната форма;
• Алергичен - предизвиква се от алергичен фактор.

Видове инфекциозен трахеит:

• Вирусни. Причинява се от грипен вирус, парагрип, коронавирус.
• Бактериални. Развитието му е свързано със стрептококи, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
• Гъбични. Трахеомикозата е рядка и само на фона на изразено намаляване на имунитета. Причинява се от гъбичките Aspergillus, Actinomyces и Candida.
• Смесени. Изходният фактор е вирусна инфекция с по-нататъшно добавяне на бактериална инфекция.

По морфологични характеристики:

• Катарална.
• Ерозивен и язвен.
• Хеморагичен.

Вирусният трахеит се проявява в първите дни на грип, така че много хора се интересуват от въпроса за заразен трахеит или не? За да отговорите на въпроса дали човек е заразен, трябва да започнете от факта, че при грип или ARVI вирусите се освобождават на пациентите през първите три дни. Към петия ден от заболяването, отделянето на вируса намалява и ниското отделяне може да продължи до 2 седмици. От това следва, че пациентът трябва да се грижи за другите: по-малко да контактува с тях и да носи медицинска маска.

Бактериалният трахеит е тежка инфекция на долния ларинкс и трахеята. Разглежда се като вторична бактериална инфекция, която се появява след прехвърлен грип или ARVI. Тежко протичане с наличие на дихателна недостатъчност налага бронхоскопско изследване, което разкрива възпаление на трахеята с обилна гнойна секреция, отделяща слоеве от стените на трахеята.

Алергичният трахеит, чийто етиологичен фактор е сенсибилизация към различни епидермални алергени (пух, пера, вълна и пърхот от животни) и алергени от домашен прах, е доста често срещан. Ако пациентът има атопичен дерматит, сенна хрема и на този фон има продължителна кашлица, може да се подозира алергичен трахеит.

Основната му разлика от инфекциозната е, че кашлицата продължава дълго време и появата й не е предшествана от остро дихателно заболяване или грип. По този начин тя се проявява независимо от наличието на инфекция. В същото време е възможно да се посочи съществуващия контакт на пациента с всеки нов агент: боя, лак, прах за пране, дезодорант. Тази форма на трахеит се основава на дефицит на локален имунитет на лигавицата, който е свързан със синтеза на Ig A и M, чиято функция е да намали колонизацията на микроорганизми върху лигавицата и инактивиране на разтворими антигени.

Хроничният трахеит е резултат от продължителен, нелекуван остър трахеит. Хроничните инфекции на дихателните пътища (ринит, синузит) също допринасят за появата му. Хроничният трахеит може да бъде усложнения от инфекции: морбили, дифтерия или магарешка кашлица, които протичат с тежък трахеит. В по-голямата си част това е болест на възрастното население - хора с лоши навици и работещи в опасни производства.

Хроничният трахеит продължава с години, характеризиращ се с периодични обостряния с повишена кашлица. Хроничната форма на заболяването се характеризира с наличието на лесно отделяща се храчка. Продължителният ход води до значителни необратими промени в лигавицата на трахеята. В това отношение се разграничават морфологичните характеристики:

• Хипертрофичен хроничен трахеит. Характеризира се с удебеляване на лигавицата, в нея растат кръвоносни съдове и тя придобива цианотичен цвят. Пациентът има отделяне на увеличено количество храчки.
• Атрофичен. Разкриват се изтъняване на лигавицата и атрофия. Количеството на секрета значително намалява и лигавицата се покрива със сухи корички.

Причините

Инфекциозни фактори

Основният етиологичен фактор на острия трахеит са вирусите, сред които е необходимо да се разграничат:

• грипни вируси А, В;
• парагрип;
• адено и коронавируси.

Всяка група респираторни вируси има свои собствени преференциални области на увреждане на дихателните пътища. Грипният вирус инфектира епитела на задната фарингеална стена и трахеята, като пада надолу и обхваща бронхиалната лигавица и белодробния паренхим (пневмония). При параинфлуенца възпалението от назофаринкса бързо се разпространява в ларинкса, трахеята и бронхите. В този случай ларингитът първо се появява с пресипналост, след това трахеит с честа суха кашлица и малко по-късно бронхит. При дихателно-синтетична инфекция процесът се локализира в долните отдели на дихателната система - бронхит и бронхиолит. Основният път на заразяване за всяка вирусна инфекция е по въздуха от пациенти или носители на вируса.

Много по-рядко бактериалната флора действа като инфекциозен агент: пневмококи, стрептококи и патогени на морбили, магарешка кашлица и паракоклюш. В по-голямата си част бактериалната флора се присъединява към възпалителния процес, предизвикан от токсични или алергични ефекти. Микроорганизмите активно се размножават с намаляване на нивото на имунитета на фона на хронични огнища на възпаление. Вторичният имунодефицит се проявява под формата на хронични заболявания, включително хроничен трахеит.

Неинфекциозни фактори

• Термично въздействие. Прекомерно високите или ниските температури нарушават функцията на трахеалните жлези и намаляват защитната функция на лигавичния епител.
• Дългосрочно вдишване на замърсен въздух (изпаряване на лакове, бои, аерозоли) и тютюнев дим, което причинява дразнене на лигавицата. Пасивното пушене допринася за трахеит при деца.
• Механично нараняване. Ендоскопските изследвания и интубацията на трахеята по време на операции, механична вентилация и трахеостомия причиняват ранни и късни усложнения в трахеята. Въздействието върху лигавицата на ендотрахеалната или трахеотомичната тръба причинява нарушение на мукоцилиарния клирънс, влошаване на храненето на лигавицата, развитие на възпалителни и некробиотични промени. Дори след няколко часа интубация в лигавицата се развиват дистрофични промени. При излагане на патогенна флора се появяват ерозия и язви и ако не се лекува, процесът може да се разпространи в хрущялната тъкан. Ерозивен трахеит се среща в 100% от случаите при пациенти, които остават на механична вентилация повече от един ден, и при пациенти с трахеални канюли.
• Вдишване на киселинни и алкални пари на работното място и у дома (химически реактиви, петролни продукти, агресивни битови химикали).
• Вдишване на алергени. Алергените са прахови частици, растителен прашец, лекарства, животински отпадъчни продукти, пух, пера, храна, гъбички. В случай на излагане на алергени, индивидуално значими за всеки пациент, трахеитът се комбинира с ларингит.

Всички тези фактори са причина за острия процес и при продължителни токсични ефекти се отбелязва хронифициране на възпалителния процес. Също така е необходимо да се посочат факторите, които допринасят за развитието на трахеит:

• неблагоприятни климатични условия;
• състояния на имунен дефицит;
• хронични огнища на инфекция на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, хроничен ринит) и аномалии (деформация на носната преграда);
• алкохолизъм и тютюнопушене;
• постоянен стрес и нервно изтощение;
• чести ТОРС и грип;
• алергични заболявания (конюнктивит, ринит, бронхиална астма);
• условия на работа (влажни, студени и прашни помещения, течения);
• хиповитаминоза;
• застояли процеси в тесния кръг на кръвообращението при заболявания на сърцето и белите дробове, това води до промяна в лигавицата на всички части на дихателните пътища и намаляване на бариерната функция.

Симптоми на трахеит

Остър трахеит се развива с грип през първия или втория ден и се проявява със суха, болезнена кашлица. В ранните дни на заболяването на преден план излизат признаци на интоксикация (главоболие, умора, мускулни болки), понякога температурата се повишава, има запушване на носа (ринит) и възпалено гърло (фарингит). Общото състояние на възрастните страда малко.

Впоследствие трахеята и често бронхите участват във възпалителния процес. Най-честите клинични признаци на остър трахеит са кашлица, „парене“ и болка в гърдите. В началото на заболяването кашлицата с трахеит е суха и хакерска, тревожи пациента повече през нощта и сутринта. Той е груб, нисък и в някои случаи лае. Тежестта му зависи от възпалението (катарално или хеморагично).

Ако възпалението на трахеята е изразено (например при грипен хеморагичен трахеит), тогава кашлицата става болезнена, пароксизмална и се придружава от дишане със свистене и остра болка зад гръдната кост, която продължава дълго време след атаката. Пациентът описва кашлицата като разкъсване, от което гърдите започват да болят и той не дава възможност да легне, тъй като тя се увеличава в легнало положение. Поради това мнозина се адаптират да спят полуседнали. При дълбоко вдишване може да се усети болка по време на преминаването на въздуха през трахеята, така че пациентът се опитва да ограничи дълбочината на дишането. В същото време се увеличава честотата на дишане, за да се компенсира дефицитът на кислород. Най-тежките пристъпи се появяват през първите 3-4 дни от заболяването.

Отначало храчките на болестта са оскъдни и зле отделени, поради което кашлицата е неудобна и е придружена от „остъргваща“ болка в гърдите. Такава клиника е типична за стадия на "сухо" катарално възпаление. По-късно храчката придобива мукопурулентен характер, отделя се по-лесно и става по-обилна. По време на аускултация над трахеята се чува твърдо дишане и хрипове. Обективни промени се получават с фибротрахеобронхоскопия, но при остър трахеит, като се вземе предвид не продължителността на заболяването, тази процедура не се провежда.

При обичайното леко протичане и правилно проведено лечение, симптомите на възпаление на трахеята изчезват за 7-10 дни. При неблагоприятен ход, например, ако се присъедини бронхит, възстановяването се забавя до три седмици или повече.

Хроничен трахеит. Симптомите при възрастни с хронична форма на заболяването са почти еднакви. Основният симптом също е кашлица, но тя се различава по продължителност (почти постоянна) с периодично усилване по време на обостряне. Особено болезнено е, когато храчките се натрупват в областта на трахеалната шпора, където се натрупват под формата на сухи, плътни корички. С развитието на атрофичния процес кашличният рефлекс продължава, но признаците на заболяването, в този случай кашлица и суровина зад гръдната кост, не са толкова изразени и количеството отделяна храчка рязко намалява.

В някои случаи кашлицата с трахеит е психогенна и няма промени в трахеята. Психогенна кашлица може да се подозира при пациенти, които се оплакват от хронична кашлица без видима органична основа, лекуват се дълго и неуспешно. В този случай се развива психосоматично заболяване или така наречената психосоматика. Психосоматичните заболявания са истински заболявания, причинени от стрес, вътрешни конфликти, негативни мисли на пациента и емоции.

Тази форма на трахеит се характеризира с:

• Появата на кашлица само през деня и нейното усилване след емоционален стрес, преживявания, физически натоварвания. Важно е психогенната кашлица да отсъства през нощта, по време на хранене, говорене или различни други разсейващи фактори.
• Суха и сурова кашлица, като кучешки лай. Понякога завършва с демонстративно отделяне на храчки.
• Периодично възникване при пациента на пристъпи на задушаване и липса на въздух. По това време се увеличава дишането..
• Появата на плитко дишане, което също се случва периодично и пароксизмално. Плиткото дишане може да причини замайване и припадък.
• Повишени пристъпи на кашлица в присъствието на други, които предизвикват страх и неприязън у пациента.
• Придружаваща кашлица с болка в сърцето, неравномерен сърдечен ритъм, чувство на страх.
• Прекомерна загриженост на пациента със състоянието му.
• Продължителността на кашлицата е от няколко месеца до няколко години. Първичната му поява може да съвпада с предишна респираторна инфекция.
• Липса на ефект от лечението.
• Нормални резултати от прегледи и физически прегледи.

Симптомите на психогенния трахеит при деца се появяват по-често след пет години на фона на посещение на детска градина, училище, неблагоприятни семейни условия, конфликти с връстници, хоби за компютърни игри и филми на ужасите. Малките деца умишлено кашлят, за да постигнат целите си.

Анализи и диагностика

Диагнозата на острия трахеит в случай на епидемии от грип и други респираторни заболявания е ясна. В този случай има връзка с ефекта на инфекциозен агент. Питането на пациента (родители на деца) за наличието на алергични реакции или вдишване на дразнещи вещества ви позволява да установите други фактори, причиняващи това заболяване. Типичните оплаквания, данните от изследването на фарингеалната лигавица, прослушването на трахеята (сухо хрипове) и белите дробове (липса на хрипове) позволяват да се установи диагноза.

Възможността за лабораторни и инструментални изследвания се разглежда индивидуално:

• Не е препоръчително вирусологично изследване на всички пациенти, тъй като това не засяга избора на лечение. Деца с висока температура могат да направят бърз тест за грипен вирус.
• Клиничен анализ на кръвта се извършва с изразени общи симптоми, силно фебрилни пациенти и с продължителен ход. За грипни и ентеровирусни инфекции е характерна левкопенията, но тя липсва при ARVI. Повишаването на нивото на левкоцитите и ESR показва бактериално възпаление и е необходимо да се търси бактериален фокус: пневмония, отит на средното ухо, синузит, инфекции на пикочните пътища. Еоозинофилията показва алергичната природа на заболяването.
• Клиничен анализ на урината е необходим за всички фебрилни пациенти..
• Появата на физически симптоми на пневмония е индикация за рентгенография на OGK.
• При съмнение за алергичен произход на трахеит се открива възможен алерген чрез провеждане на тест за алергия.
• При упорита кашлица, придружена от повишаване на нивата на IgE, може да се подозира бронхиална астма (вариант на кашлица).
• Бронхоскопията се извършва в случай на продължителен ход на заболяването, постоянна кашлица и липса на ефект от лечението. Най-често се извършва за изясняване на диагнозата хроничен трахеит..
• Серологичните изследвания за определяне на общите антитела към причинителите на коклюш и парапертусис помагат да се установи причината за хроничната кашлица.

Лечение, отколкото за лечение на остър трахеит?

Като се има предвид, че заболяването има вирусен генезис, лечението на остър трахеит с лек ход се състои в провеждане на симптоматична терапия - ефект върху симптомите (кашлица, треска, интоксикация, затруднено носно дишане, ако има такива) и тяхното елиминиране. Антивирусната терапия се предписва при тежък грип с тежка интоксикация със симптоми на трахеит. Трахеитът при възрастни обикновено се лекува амбулаторно..

Вкъщи пациентът трябва да осигури:

• Почивка и почивка в леглото.
• Топла напитка (билкови чайове, алкални минерални води, билков чай ​​с лимон и мед, топло мляко с мед, щипка сода и масло).
• Процедури за затопляне (разсейване) при нормална температура. Например, горчични мазилки в областта на гръдната кост (мястото на издатината на трахеята), горещи вани за крака с горчица на прах, триене на шията и гръдната кост с мехлем д-р Мом, д-р Theiss Eucalyptus, терпентин, язовец Можете също да използвате балсама Golden Star, който съдържа камфор, мента, евкалипт, карамфил, канела и ментолово масло. Балсамът има разсейващ, антисептичен и локален дразнещ ефект. Лечебните му свойства са признати от официалната медицина..
• Вдишване на билкови отвари и етерични масла, които спомагат за санирането на дихателните пътища и имат омекотяващ и противовъзпалителен ефект. трябва да се помни, че горещата пара не може да се вдишва, тъй като може да причини изгаряне на възпалената лигавица на трахеята и да влоши състоянието.
• Аерация и овлажняване на въздуха в помещенията.
• Ароматерапия на естествени етерични масла с антимикробни и антивирусни ефекти. За тази цел можете да използвате масла от мента, евкалипт, каджепут, хвойна и карамфил..
• Прием на антипиретици и капки за нос, ако е необходимо.
• Таблетки за кашлица: Холи с различни вкусове (съдържащи ментол, евкалиптово масло, лимон, мед и други добавки), Dr. Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais с ефкалипт или мед и живовляк. Всички те премахват болките в гърлото и намаляват кашлицата, имат освежаващ ефект..

Основните дейности трябва да включват спиране на тютюнопушенето, тъй като димът дразни лигавицата и увеличава кашлицата.

Народните лекарства са доста ефективни:

Компрес от медена горчица. Вземете 1 супена лъжица: горчица на прах, мед, растително масло, разбъркайте, нагряване на водна баня. В края добавете 1-2 с.л. лъжици водка. Получената смес се поставя между слоеве марля (памучен плат) и се поставя компрес върху областта на гръдната кост с помощта на компресионна хартия. Можете да държите компреса 2-3 часа при липса на силно усещане за парене.

• Инфузия на риган се прави в размер на 2 ч.л. за 200 ml вряща вода, настоявайте и приемайте 50-100 ml преди хранене.
• Отвара от семена от анасон. Вземете 1 ч.л. семена в 250 мл вода, варят се 5-7 минути, филтрират се. Добавете мед към готовия бульон на вкус и вземете 2 с.л. на всеки два часа.
• Бульон от градински чай в мляко. Вземете 2 ч. Л. За чаша мляко. Смелете листата на градински чай, варете на слаб огън в продължение на 10 минути, филтрирайте. Бульонът се приема 2 пъти на ден в топла форма, като се добавя 1 ч.л. пчелен мед.
• Отвара от корен от женско биле. За 200 ml вряща вода вземете 10 g суровини и инкубирайте в парна баня за 25 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се довежда до първоначалния си обем. Вземете 1 супена лъжица. л. След 2 часа.

Как да лекуваме трахеит при възрастен с тежка кашлица?

Какви лекарства могат да се приемат, ако народните средства не успеят да облекчат състоянието? В това състояние те прибягват до прием на антитусивни и отхрачващи лекарства. Трябва да се помни, че не можете да използвате едновременно отхрачващи и антитусивни лекарства, тъй като това ще допринесе за стагнацията на храчките. Изборът на лекарството зависи от характеристиките на кашлицата.

При суха кашлица лечението на трахеит включва използването на антитусивни лекарства. Честата мъчителна кашлица, която води до повръщане, нарушава съня на пациента, трябва да бъде потисната. Непродуктивната кашлица често е спастична и се понася най-трудно. Във всички други ситуации трябва да се помни, че кашлицата е необходима защитна реакция на организма в отговор на запушване на дихателните пътища. В отпуска без рецепта има таблетки, принадлежащи към групата на ненаркотичните антитусивни лекарства: Глауцин, Глаувент, Либексин, Омнитус, сиропи и разтвори Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Лекарствата от други групи също имат антитусивен ефект. Многобройни публикации потвърждават ефективността на Erespal при лечението на кашлица при пациенти от всички възрастови групи. Това се дължи на неговия противовъзпалителен ефект. За лечение на трахеит е възможна монотерапия с това лекарство - ефективно намалява продължителността на сухата кашлица. Освен това се постига сложен ефект, така че можете да избегнете назначаването на други лекарства - муколитици и бронходилататори. Потиска изтощителната кашлица, като приема антихистамини или ментол (сироп Милистан, таблетки за кашлица Ментол). Ментолът нежно стимулира секрецията на бронхиалните жлези, има разсейващ ефект, подобрява функцията на ресничестия епител на бронхите и има антисептичен ефект.

Напълно безопасно и ефективно е да се използва Бронхолитин като антитусивно и бронхоспазмолитично средство. В резултат на това кашлицата се потиска, обструктивните явления се намаляват и се улеснява образуването на храчки. Аскорил сироп, който е комбиниран препарат (салбутамол, бромхексин, гуайфенезин, ментол), има отхрачващо, муколитично и бронхолитично действие, докато значително ще намали кашлицата.

Ако не сте в настроение да приемате химически препарати и сте привърженик на натуропатичните лекарства, можете да започнете лечението с използването на сложно хомеопатично лекарство Stodal разтвор, което има противовъзпалително действие и е добро за потискане на непродуктивната кашлица. Резултатите от проучването демонстрират неговата ефективност и позволяват да се препоръчва за лечение от първите дни на заболяването. Можете също така да посъветвате таблетки или капки Tonsilgon N (корени от блат, цветя от лайка, билка от хвощ, листа от орех, бял равнец, кора от дъб, билка от глухарче).

Как да лекуваме трахеит с мокра, непродуктивна кашлица?

В този случай трябва да се използват отхрачващи средства (най-често от растителен произход). Те използват лекарства термопсис (термопсол, таблетки за кашлица с термопсис), блат (сироп Alteyka, сироп Althea), бръшлян (Prospan), живовляк (живовляк Herbion), майка-и-мащеха (Bronchial с майка и мащеха и живовляк, сироп) кашлица с живовляк и майка и мащеха), женско биле (сироп от женско биле) и етерични масла. Тези лечебни растения съдържат алкалоиди и сапонини, които умерено дразнят стомашните рецептори и активират центъра за кашлица в продълговатия мозък. Те също така активират стомашно-белодробния рефлекс: перисталтиката на бронхите, бронхиолите се увеличава и движението на храчките отдолу нагоре се подобрява..

Отхрачващите лекарства включват йодиди и натриев бикарбонат, които, абсорбирайки се в стомашно-чревния тракт, се секретират от лигавицата на дихателните пътища, като по този начин стимулират жлезите да образуват храчки и ги карат. Основните недостатъци на отхрачващите лекарства са тяхната кратка продължителност на действие..

При избора на отхрачващо средство е по-добре да се предпочитат билкови препарати, тъй като йодидите много дразнят стомашно-чревната лигавица, причинявайки странични ефекти и имат много противопоказания. Основното предимство на билковите препарати е, че техните активни вещества са естествено включени в процесите, понасят се по-добре и рядко причиняват странични ефекти. Билковите препарати обаче са противопоказани при пациенти със сенна хрема или алергична предразположеност..

Много отхрачващи лекарства включват комбинация от противовъзпалителни и различни отхрачващи билки. Такъв сложен ефект върху дихателните пътища е по-ефективен. Например, сироп Доктор "МАМА" - съдържа екстракти от 10 билки и ментол. Има бронходилататорно, изтъняващо, отхрачващо и противовъзпалително действие. Основните показания са непродуктивна кашлица с храчки с нисък вискозитет с трахеит и бронхит..

Отзивите показват, че сиропът Prospan е ефективно лекарство - билков препарат на основата на сух екстракт от бръшлян. При силна кашлица, която пречи на съня през нощта, лекарството помага за 3-4 дни. Но някои може да имат слабително действие. Много хора отбелязват ефекта от приема на Erespal и го оценяват по-високо от предишното лекарство.

Необходим ли е антибиотик за това заболяване?

Лечението на остър неусложнен трахеит не включва антибиотици. Дори ако се е присъединил бронхит, това също не е индикация за предписване на антибиотици, освен това само лекар трябва да ги препоръча. Към кой лекар трябва да се свържа, кой лекува УНГ лекар или терапевт? Терапевт участва в лечението на трахеит и в случай на усложнения като синузит, ларингит, евстахиит или отит на средното ухо се препоръчва консултация с отоларинголог.

Изследвахме трахеит при възрастни: лечение, симптоми. Прегледи на лечението и неговата ефективност, въпросът "как бързо да се излекува болестта" представлява интерес за мнозина. Трудно е да се назове някакво универсално лекарство, което би помогнало на всички еднакво и би излекувало болестта за кратко време. Това се дължи на факта, че тежестта на заболяването, симптомите и лечението на трахеит при възрастни са различни. Реакцията на тялото към едно и също лекарство също е различна. Като цяло, това зависи от възрастта на човека, състоянието на имунната му система и съпътстващите заболявания..

Независимо от това, анализирайки отзиви за лечението на трахеит при възрастни при първите симптоми, можем да заключим за ефективността на инхалациите, което може значително да намали кашлицата и да я преведе в продуктивно състояние, което улеснява състоянието на пациента. Съставът на инхалациите може да бъде различен от обикновения картофен бульон до разтвори на лекарства, които разреждат храчките.

Можете да използвате отвари от градински чай, евкалипт, риган, мащерка, бял руж, мента, лимонови масла, евкалипт, чаено дърво и др. Основното нещо по този въпрос е вашата индивидуална преносимост. Не смесвайте всички масла или билки наведнъж, за да можете да наблюдавате реакцията на тялото. Хората, склонни към алергии, трябва да се уверят, че билковите лекарства не са в списъка с неговите алергени. Също така не забравяйте, че не всички решения могат да бъдат пулверизирани. Билковите отвари и етеричните масла са подходящи само за обикновен инхалатор за пара.

За суха кашлица в пулверизатор можете да използвате: 2 ml вода Borjomi и да вдишвате 3-5 пъти на ден. При мокра кашлица: пригответе смес от разтвор на Ambrobene и физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. За възрастни е достатъчно да вземат 2 ml съставки. Извършвайте 5-10 минути 2-4 пъти на ден. Последно вдишване не по-късно от 18 часа.

За инхалация можете да приемате лекарства с антивирусно действие. Можете да използвате Laferon или Laferobion (100 хиляди). За целите на лечението инхалациите се извършват 4 пъти на ден: ампулата се разрежда в 2 ml физиологичен разтвор и се вдишва през пулверизатор.

Прегледите също свидетелстват за ефективността в ранните етапи на постоянното използване на топли напитки и провеждането на затоплящи процедури. За тази цел можете да използвате не само всякакви мехлеми и триене, но и затопляне на гърба и гръдната кост със солена подгряваща подложка. При добра поносимост (следете пулса и кръвното налягане), тази процедура може да се извършва до 4-5 пъти на ден..

Разбрахме как да лекуваме трахеит при възрастни у дома, но за да се увеличи ефективността на лечението на кашлица, също е важно да се спазва щадяща диета и пациентът трябва да изпие в допълнение към нормата още 20% от течността, като се вземат предвид патологичните загуби за образуване на храчки. В допълнение, увеличаването на количеството течност, което пиете, помага за изтъняване на храчките и улеснява оттичането. По време на заболяването е по-добре да не приемате лекарства, които дехидратират тялото (диуретици и лаксативи).

Лечение на хроничен трахеит

Лечението се определя от формата на заболяването. При хипертрофичния вариант с отделяне на мукопурулентна храчка се използват инхалации с антибиотици (те се избират въз основа на антибиотикограма). Също така се използват муколитици и бронходилататори.

При атрофични процеси се предписват вливания на масла в трахеята (каротолин, масло от шипка, праскова, масло от морски зърнастец). От само себе си се разбира, че процедурата се извършва от лекар в болница. Преди процедурата сухите кори на трахеалния секрет се омекотяват чрез вдишване с физиологичен разтвор и се разтварят чрез вливане на разтвори на протеолитични ензими. Провежда се и обща хипосенсибилизираща терапия..

Трахеитът като психосоматика подлежи на лечение от опитен психолог и проучване на психологическите причини за заболяването заедно с него. Различни методи за психологическо въздействие носят успех при психосоматичен трахеит. Понякога твърдението, че кашлицата не е опасна за пациента и не е сериозна, помага да се премахне. Предвид разнообразието от прояви, може да се наложи провеждането на преглед от невролог и дори психиатър с корекция на състоянието с лекарства.

Докторите

Подолская Елена Владимировна

Лалабекова Светлана Едуардовна

Хашукоева Ирина Хасановна

Лекарства

• Антипиретични лекарства: Парацетамол, Аспирин, Целекоксиб, Волтарен, Ибупрофен, Напроксен. Ибупрофен се приема по 200 mg 3 пъти на ден през първите 2-3 дни, Celecoxib по 100 mg 2 пъти на ден. Освен антипиретични ефекти, те имат и противовъзпалителни ефекти.
• Вазоконстриктор (деконгестанти): Оксиметазолин, Нафазолин, Ксилометазолин може да са необходими през първите два дни, ако назалното дишане е затруднено. Когато е възможно, те се използват само през нощта, за да осигурят спокоен нощен сън. Тези средства се предписват за предотвратяване на усложнения под формата на синузит, евтахит, отит на средното ухо..
• Антитусивни средства: глауцин, сироп от бутамират, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libexin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Активните съставки са декстрометорфан, глауцин хидрохлорид или бутамират - всички те са противопоказани през първия триместър на бременността.
• Отхрачващи средства: Alteika, пекторален еликсир, Mukaltin, женско биле forte, Pectusin, Pectoral collection, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
• Муколитици: Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin се използват за разреждане на храчките. При хроничен трахеит Ambroxol е ефективен при пулверизационна терапия. Сред многото лекарства има комбинирани, които съчетават антитусивни, муколитични и отхрачващи ефекти в различни комбинации: Стоптусин, Амбробене стопусин, Аскорил Коделак Бронхо с мащерка, Аскорил Отхрачващо, Кашнол, Гликодин, Тусин Плюс, Пектолван стоп, Тос-Мая.
• Антибиотиците при трахеит се предписват само при наличие на усложнения, което е напълно възможно, тъй като вирусните инфекции и грипните епидемии имат висок риск от бактериални стафилококови и стрептококови инфекции. Вторичната бактериална пневмония се среща при 38% от пациентите с грип. Съществува и риск от развитие на отит на средното ухо, синузит, което също е индикация за прием на антибиотици. Списъкът с антибиотици включва: Амоксиклав, Амоксицилин, Аугментин, Цефуроксим, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Азитромицин, Сумамед.
• Десенсибилизиращи лекарства: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadine, Loratadin, Erius са от голямо значение за алергичния трахеит.
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства: Erespal, Erispirus, Inspiron. Показва се с продължителна кашлица. Тези лекарства намаляват проявите на бронхоспазъм и в същото време инхибират производството на възпалителни медиатори. Възрастните пациенти се предписват по 1 таблетка 2 пъти на ден, в някои случаи дозата може да бъде увеличена до три таблетки на ден. Лекарството е показано не само за остър трахеит, но и за назофарингит, ларингит, ТОРС, грип.
• Бронходилататори: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, Ascoril отхрачващо средство. Необходимостта от тях може да възникне, когато бронхитът се свърже с бронхиална обструкция.
• Глюкокортикоиди: инхалационен беклометазон, будезонид може да се препоръча при трахеит с алергичен характер.
• Имуномодулатори: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Процедури и операции

Вдишване

Местното приложение на лекарства за това заболяване е от голямо значение. На първо място, тъй като агентът действа върху фокуса на възпалението и се създава оптималната концентрация за ефективно лечение. Локалното действие върху лигавицата на трахеята обаче не трябва да потиска неговите функции и да предизвиква дразнене. За да направите това, трябва стриктно да контролирате концентрацията на разтвори и дозите на инхалаторните лекарства..

У дома е необходимо да се извършват различни инхалации, които помагат за унищожаването (неутрализирането) на патогенната флора, навлезла в горните дихателни пътища, възстановяване на двигателната функция на ресничестия епител, възстановяване или, обратно, потискане на отделителната функция на жлезистите клетки на лигавицата, премахване на отока на лигавицата и най-важното - възстановяване на нормалното функциониране на лигавицата на горните дихателни пътища. Инхалациите прочистват лигавицата от прахови частици, сухи корички, слуз, премахват или поне намаляват отока на лигавицата, премахват нейното възпаление и др..

• физиологичен разтвор;
• слаби разтвори на сол и сода;
• отвари от антисептици (евкалипт, невен, лайка, градински чай) и отхрачващи билки (мащерка, майка и мащеха, див розмарин, живовляк);
• етерични масла (мента, евкалипт, ела, лавандула, чесън, чаено дърво, бор, хвойна, карамфил,);
• муколитични лекарства, предписани от лекар.

Настойки от билки и етерични масла се използват в конвенционалните инхалатори за пара, които произвеждат аерозол с големи капки, който се установява главно в горните дихателни пътища и улавя трахеята. Удобно етеричните масла могат да се използват без инхалатор, като се вдишват от бутилка или от кърпичка с нанесени няколко капки масло. Това са така наречените студени инхалации..

За 1 литър гореща вода вземете 3-4 капки етерично масло или смес от масла в същото общо количество. Трябва да вдишвате лечебни пари за 5-7 минути през маска или дюза. Ако е необходимо, инхалациите се извършват 2-3 пъти на ден (последният път през нощта). Не провеждайте процедурата, преди да излезете навън.

За вдишване на лекарства, ако е предписано от лекар, трябва да използвате пулверизатор - апарат, който превръща вдишаното вещество в аерозол с най-малки частици. Колкото по-малки са те, толкова по-дълбоко проникват в дихателните пътища. Има ултразвукови и компресорни пулверизатори. Първият тип има недостатъци: в него се унищожават хормони, антибиотици, отхрачващи и бронходилататори; суспензии и масла също не могат да се използват. Този факт ограничава използването им за терапевтични цели. Възможно е само овлажняване на лигавиците с физиологичен разтвор и минерална вода.

Компресорният (реактивен) пулверизатор печели в това отношение и се превърна в „златния“ стандарт за инхалационно лечение на пациенти у дома. В него могат да се използват всякакви препарати, масла, суспензии, протеолитични ензими, минерална вода и хипертоничен разтвор..

С появата на мембранните пулверизатори стана възможно да се използва по-малък обем лечебен пълнеж. Този тип е ефективен за малки обеми - от 0,5 ml. А производството на нискоскоростен аерозол от мембранен пулверизатор дава възможност за лечение на стенозиращ ларинготрахеит - аерозолните частици се задържат във фаринкса и трахеята. При лек остър стенозиращ ларинготрахеит инхалациите от 0,9% разтвор на NaCl през пулверизатор 3-4 пъти на ден са достатъчни като муколитична терапия.

Използването на инхалации от муколитици (карбоцистеин, ацетилцистеин или амброксол) е необходимо при лечението на тежки форми на заболяването, както и при развитието на гнойни усложнения под формата на бронхит и пневмония.

Когато запушването е прикрепено, при инхалация може да се предпише беродуал или салбутамол. За доставяне на будезонид през пулверизатор трябва да се използва само струя (компресор). Ултразвуковите пулверизатори унищожават будезонида, допринасяйки за подчертано намаляване на ефективността на терапията. За пулверизаторна терапия могат да се използват лекарства, които са предназначени да се доставят само по този метод. Не вдишвайте маслени разтвори (може да се развие тежка „маслена“ пневмония), разтвор на аминофилин, билкови инфузии.

Трахеит при деца: симптоми и лечение

Анатомични и физиологични особености на структурата на дихателните органи при децата и намалената имунологична реактивност определят високата им податливост към остри респираторни инфекции и грип, които протичат със симптоми на трахеит.

Симптоми и лечение на трахеит при деца

Клиничната картина включва:

• треска и обща интоксикация;
• увреждане на дихателните пътища на различни нива (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и техните комбинации).

В повечето случаи заболяването при децата започва с втрисане. Телесната температура през първия ден достига ниво от 38-40 С. Продължителността му е различна и зависи от патогена и тежестта на заболяването. С неусложнен поток, той има характер на една вълна. Децата могат да имат хрема, запушване на носа и често кихане. Трахеитът се проявява с кашлица и усещане за парене зад гръдната кост, което се влошава от кашлица.

Кашлицата в началото е суха и болезнена. Постепенно се превръща във влажна. Гласът не се променя при това заболяване. Аускултацията с трахеит може да се определи чрез единични бръмчещи хрипове, които изчезват след изкашляне на храчките. Но при децата трахеитът често се комбинира с ларингит, което води до промени в гласа: пресипналост, пресипналост и груба лаеща кашлица. Възможно увеличаване на регионалните лимфни възли.

Как да се лекува трахеит при деца? При нормални температури започнете лечението със затоплящи и разсейващи процедури:

• вани за крака или ръце (температура на водата 40-43);
• триене на гърдите (отпред и отзад) с гъша или язовец мазнина, мехлем Dr. Mom, балсам Eucabal (на основата на евкалипт), мехлем Dr. Taiss с евкалипт, Pulmex Baby, Badger и други. Когато използвате мехлеми, обърнете внимание на факта, че за деца от 6 месеца до 2 години много лекарства се прилагат само на гърба;
• инхалации.

Банки, горчични мазилки и изгарящи мазилки не трябва да се използват при деца. Ако все пак решите да поставите горчични мазилки, сложете ги през слой плат.

Най-ефективното лечение е вдишването, което значително облекчава кашлицата и общото състояние на детето. Трябва да ги правите по 5 минути няколко пъти на ден. Можете да извършвате обичайните парни процедури с гореща вода, които овлажняват лигавицата и намаляват интензивността на кашлицата. Парни процедури се извършват и с разтвор на сода, който помага за изтъняване на храчките и улеснява изхвърлянето, а пристъпите на кашлица стават по-редки. Вдишването със сок от чесън или лук, хлорофилипт (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) ще помогне за ускоряване на лечебния процес.

За процедурата можете да варите отвари от билки - мащерка, лайка, градински чай, риган, евкалипт или мента. За бульона вземете 1 чаена лъжичка суровини на 200 мл вода и го задръжте на водна баня в продължение на 10 минути. При високи температури не може да се извършва инхалация с пара, но се предлага ароматерапия. Няколко капки масло (чаено дърво, евкалипт, борова мента или ела) се внасят в ароматната лампа и се поставят в стаята на детето.

В по-тежки случаи, когато е прикрепен бронхит с обструкция, лекарят може да препоръча инхалация на бронхо- и муколитици (Berodual, Ambroxol, Aceticysteine) или комбинирани лекарства (салбутамол + бромхексин + гуайфенезин).

На деца над 2 години може да се предписва фенспирид хидрохлорид в сироп. Въпросът за предписването на антибиотици на дете за това заболяване остава спорен. Острият трахеит се отнася до патология, причинена от респираторни вируси, поради което лекарите, включително д-р Комаровски, не препоръчват прием на антибиотици. Те се предписват само в случай на бактериална инфекция (синузит, отит на средното ухо, пневмония или бронхит) и в други ситуации по преценка на лекаря.

Въпреки това, лечението на трахеит при деца включва прием на лекарства, които влияят на кашлицата, но в същото време е необходимо да се определи неговата природа:

• При суха, хакерска кашлица без храчки се използват антитусивни лекарства: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod се предписва за деца от 6 до 12 месеца, по 10 капки четири пъти на ден, от 1-3 години - 15 капки, повече от 3 години - по 25 капки. Таблетки за омекотяване на кашлица и спрейове, съдържащи антисептици, се използват от 6-годишна възраст.
• Когато са непродуктивни и мокри, са показани отхрачващи средства: Tussin, Pertussin, Solutan, таблетки Thermopsis, сироп Alteika, Prospan, еликсир за гърди, Mukaltin, женско биле forte, Pectussin, Breast collection, Bronchikum, Machedelix, Bronchial и mother plantain и живовляк, сироп за кашлица с живовляк и майка и мащеха, Glyceram, д-р мама. Тусин може да се дава от 2 години до 0,5 чаена лъжичка 3 пъти на ден, от 6 години до 1-2 чаени лъжички. Тусин плюс, освен отхрачващ ефект, има и умерен антитусивен ефект (благодарение на гуайфенезин и декстрометорфан), но не потиска дихателния център. Също така се предписва на деца на възраст от 2 години, лекарството се предписва 1 / 2-1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, 6-12 години - 1-2 чаени лъжички 3-4 пъти на ден, над 12 години - 2-4 чаени лъжички 3-4 пъти на ден.
• При кашлица с дебела и вискозна храчка с трудно отхрачване е необходимо да се приемат муколитици: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Сред лекарствата трябва да обърнете внимание на Ambroxol, който може да се предписва от неонаталния период. Удобна форма за деца е сироп: на възраст до 2 години, дайте 2,5 ml 2 пъти на ден, от 2 до 5 години - същата доза, но 3 пъти на ден. За инхалация използвайте 0,75% разтвор.
  За малки деца отхрачващите лекарства се използват с повишено внимание, тъй като в случай на предозиране се стимулира не само центърът за кашлица, но и центърът за повръщане, който застрашава аспирацията на повръщането. Също така тази група лекарства допринася за значително увеличаване на храчките, които малките деца не могат да изкашлят. Стагнацията на секретите може да влоши тежестта на патологията.
• Антивирусни лекарства, ако е необходимо: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
• При наличие на повишена температура: Calpol, Детски Tylenol, Panadol, Tsefekon D (свещи). Активната съставка е парацетамол, предписан в еднократна доза от 10-15 mg на kg телесно тегло 4 пъти на ден. Свещите се предписват от 6-годишна възраст. Внимателно проверете дозировката с Вашия лекар и честотата на приложение, тъй като в случай на предозиране парацетамолът има хепатотоксичен ефект.
• Вазоконстрикторни капки за назална конгестия: Нафазолин, Оксиметазолин, Грипостад Рино, Називин, Ринозолин. При ринит можете да погребете носа с изотоничен разтвор, Salin, Aqua Maris (разтвор на морска сол). Те се използват при деца от раждането. Със същите разтвори можете да правите назални инхалации. При мукопурулентен разряд са показани антибактериални спрейове: Bioparox (на възраст над 2,5 години), Isofra, а когато се комбинира с назална конгестия - Polydex с фенилефрин. За да разредите плътния секрет, можете да въведете Rinofluimucil в аерозол.
• При продължителна кашлица (коклюш, персистиращ трахеит) са показани противовъзпалителни лекарства: инхалационни стероиди и Erespal вътре в сироп (на възраст над 2 години).

Ако анализираме отзивите, тогава при кашлица лекарствата са по-ефективни, които са комбинация от няколко лекарства, които засягат различни механизми на възпаление и кашлица. Единственото условие е те да се прилагат според възрастта и лекарят да ги препоръча. Така че, лекарственият еликсир Codelac Broncho (комбинация от амброксол, натриев глициризинат и екстракт от мащерка) е доста ефективен.

Амброксол стимулира трахеалната секреция, екстрактът от мащерка е отхрачващо, слабо бронходилататорно средство (разширява бронхите), антибактериално и противогъбично, производно на женско биле има противовъзпалителен ефект. Еликсирът се използва при деца от 2-годишна възраст. Той насърчава бързия преход на сухата кашлица към мократа и облекчава добре сухите хрипове. Лекарствата Kashnol и Cofasma могат да се използват от шестгодишна възраст и по предписание на лекар.

Много майки говорят положително за Prospan, който се прилага вътрешно (сироп), както и вдишване (студено вдишване чрез пулверизатор). Това е лекарство на растителна основа (листа от бръшлян), което има сложен ефект върху дихателната система: насърчава лесното отделяне на храчки, премахва бронхиалния спазъм, а също така има противовъзпалително, противогъбично и антибактериално действие. При деца с обсесивна суха кашлица на третия ден тя се намокри и ако лекарството е взето от самото начало на заболяването, тогава кашлицата напълно изчезва след 2 дни. Не беше необходимо да приемате други муколитици по време на лечението с Prospan.

За инхалации с пулверизатор Prospan се използва под формата на капки (възможно от 1-годишна възраст). За еднократно вдишване, независимо от възрастта, вземете 20-25 капки от лекарството и разредете във физиологичен разтвор 1: 2. Препоръчва се лечението да продължи 2-3 дни след изчезване на симптомите на заболяването..

Антибиотичната терапия се предписва само в определени случаи:

• усложнения (отит на средното ухо, синузит, пневмония, остра инфекция на пикочните пътища);
• хронични огнища на инфекция (тонзилит, пиелонефрит);
• треска за повече от 5 дни (съмнение за развитие на бактериални усложнения);
• тежко протичане на заболяването при малки деца.

Характеристика на трахеит при деца е комбинацията му с ларингит с развитието на стенозиращ ларинготрахеит (крупа). Развива се при деца от 1 до 3 години, които са склонни към алергии. Проявява се с пресипналост на гласа, "лаеща" кашлица, шумно задух, което е свързано със стесняване на ларинкса.

Децата с ларинготрахеит от втора и по-висока степен на стеноза задължително се хоспитализират. За облекчаване на стенозата, небулизираните стероидни лекарства (най-често Будезонид) имат предимство. Суспензия Pulmicort е оригиналният препарат на будезонид. За терапия с пулверизатор се използват 2 mg веднъж или 1 mg два пъти на всеки 30-40 минути. Лекарството блокира синтеза на бронхоконстрикторни вещества, намалява хиперреактивността на дихателните пътища (антианафилактично действие).

Притежавайки локална противовъзпалителна активност и изразен вазоконстрикторно действие, той бързо намалява тежестта на отока на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите. Суспензията с ниска липофилност прониква добре през лигавичния секрет във всяка част на трахеобронхиалното дърво, което обяснява бързия ефект. Стероидната терапия, ако е необходимо, продължава няколко дни, но дозата на лекарството се намалява от втория ден.

Преди пристигането на линейка можете да използвате "разсейващи" процедури (вани за крака с гореща вода), овлажняване на въздуха и в присъствието на пулверизатор, вдишвайте физиологичен разтвор (2-3 ml).

Трахеит по време на бременност

Катарален синдром с ARVI или грип се изразява при бременни жени с фарингит, ринит, но трахеитът е особено характерен.

На всеки етап от бременността можете:

• Овлажнявайте въздуха в помещението (с овлажнители или окачване на влажна кърпа върху радиаторите на отоплителната система).
• Пийте топли напитки чай от липа и лайка с мед и лимон, мляко със сода или разреден 1: 1 с вода Borjomi.
• Изплакнете устата и носа при ринит и фарингит с физиологичен разтвор, нанесете Aqua Maris.
• Правете алкална инхалация (за предпочитане чрез пулверизатор), инхалация на Rotokan, Novoimanin, Eucalyptus, сок от лук или чесън. Инхалацията се прави 3-4 пъти на ден. Вдишването с твърде гореща пара по време на бременност не се препоръчва.
  Бременни жени могат да приемат таблетки за смучене: Holse с евкалипт или мента, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, които ще премахнат възпаленото гърло и ще потиснат малко кашлицата.

Как да лекуваме трахеит по време на бременност?

• Антивирусни лекарства (според препоръките на лекар): Амантадин, Римантадин, Занамивир, Оселтамивир или Умифеновир (действа върху грипни А и В вируси). Използването на антивирусни лекарства през първия триместър на бременността е нежелателно. Лекарствата, съдържащи интерферон, могат да се използват през втората половина на бременността.
• Антипиретик. Парацетамол - спорадично, с висока температура. Ацетилсалициловата киселина има способността да разрежда кръвта, което може да доведе до появата на маточно кървене. През първата половина на бременността могат да се използват ибупрофен, диклофенак. През втората половина на бременността нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да провокират намаляване на тонуса и възбудимостта на матката и допълнително да потиснат раждането.
• Деконгестанти: бебешки капки за нос Оксиметазолин.
• Антихистамини: Лоратадин, Цетиризин.
• Отхрачващи средства. Хербион живовляк, Арида, Мукалтин (без да се превишава дозата, тъй като блатът има абортивен ефект), Муколван, сироп Проспан, Фитопектол № 2 (събиране на гърди), смес от термопсис. Ambroxoli Ambrobene е одобрен за употреба само през II и III триместър. Бромхексин, АСС също са противопоказани през първия триместър. Препаратите от анасон, риган, корен от елекампан, теменужка, мащерка, борови пъпки, подбел, корен от женско биле по време на бременност са противопоказани.
• Антитусиви: Стодал (хомеопатичен), сироп Бронхикум. Препарати с активната съставка декстрометорфан (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) могат да се използват през втората половина на бременността според указанията на лекар. Лекарствата, съдържащи кодеин, са противопоказани.
• Противовъзпалителни лекарства (ако е необходимо): Erespal.
• Бронходилататори (ако е необходимо): Berodual.

Диета при трахеит

Диета при бронхит

• Ефективност: няма данни
• Условия: 7-14 дни
• Разходи за продукти: 1600-1800 рубли. в Седмица

Няма специална диета. Диетата на пациента обаче не трябва да съдържа дразнещи храни (пикантни, кисели, прекалено солени, както и топли и студени). Тази храна ще дразни фарингеалната лигавица и ще поддържа възпалението в трахеята. Можете да вземете диета за бронхит като основа. Трябва да се обърне много внимание на режима на пиене: плодови напитки, сокове, компоти, билкови чайове, чай с лимон, бульон от шипка, морски зърнастец.

Предотвратяване

Профилактиката на заболяването се състои в:

• Елиминиране на провокиращи фактори (охлаждане, пушене, злоупотреба с алкохол, професионални опасности).
• Укрепване на имунитета с цел предотвратяване на вирусни заболявания на дихателните пътища (ходене, втвърдяване, ядене на пробиотични продукти).
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания на фаринкса и ларинкса, ако има такива.
• Поддържане на нормална влажност на въздуха (65-70%) в апартамента.
• Идентифициране и елиминиране на алергена.

Превантивните мерки са особено подходящи по време на периоди на грипни епидемии, тъй като възпалението на трахеята в повечето случаи се причинява от вирусни инфекции, включително грип.

Специфичната профилактика на грипа се състои във ваксиниране на високорискови категории: възрастни хора над 60 години, пациенти със захарен диабет, страдащи от хронични респираторни заболявания, бременни жени, които често боледуват, медицински работници.

Неспецифичната профилактика на грип и ARVI включва предприемане на мерки, когато заболеваемостта се повиши. За тази цел се използват интерферони, антивирусни лекарства (Umifenovir), индуктори на ендогенен интерферон (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). Понастоящем се обръща голямо внимание на бактериалните лизати, които също засягат системата на неспецифична резистентност на организма: IRS-19, Imudon, Bronkhomunal.

Последици и усложнения

Последиците от нелекувания остър трахеит са хроничната форма на заболяването. От усложненията трябва да се отбележи:

• Ерозивен трахеит. Това се случва в резултат на излагане на бактериален или механичен фактор при липса на адекватно лечение. Ерозивният трахеит е опасен с тежки усложнения: хемоптиза, трахеална стеноза, трахеоорганна фистула.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Алергичен бронхит и бронхиална астма. Развитието на тези усложнения е възможно при наличие на алергичен трахеит и неразрешено излагане на алергена.

Прогноза

При острата форма на заболяването прогнозата за живот и възстановяване е благоприятна. При хронично - пълно възстановяване е невъзможно, но с изключение на провокиращите фактори, превантивното лечение може да постигне благоприятен ход на заболяването без обостряния и прогресиране на заболяването.

Списък на източниците

• Трухан Д. И., Мазурова А. Л., Речапова Л. А. Остри респираторни вирусни инфекции: актуални въпроси на диагностиката, профилактиката и лечението в практиката на терапевт // Терапевтичен архив. 2016 г.; 11: 76–82.
• Зубков М.Н. Алгоритъм за лечение на остри и хронични инфекции на горните и долните дихателни пътища // BC. - 2009. - с. 17. - No 2. - С. 123-131.
• Lytkina I.N., Malyshev N.A. Профилактика и лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции сред епидемиологично значими групи от населението. Терапевт. 2010; 10: 65-69.
• Мизерницки Ю. Л., Мелникова И. М. Муколитична и отхрачваща фармакотерапия при белодробни заболявания при деца. М.: Medpraktika-M, 2013.
• Селкова Е. П., Калюжин О. В. ARVI и грип. М.: МВР. 2015 г. 224 с.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

Трудов опит: Работа като началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992. Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.