Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни. Най-често това се случва поради проникването на инфекции в организма, както и наличието на настинки, алергии, лоши навици.

Ларингитът се характеризира с пресипналост или изчезване на гласа, болезнена кашлица, възпалено гърло. Ларингитът може да бъде както от инфекциозен, така и от алергичен произход.

Видове ларингит

Болестта може да бъде остра или хронична. Препоръчително е да се предотврати хронична патология, тъй като е доста трудно да се лекува.

Острият ларингит започва бързо, с общо неразположение, придружен от дрезгав глас. Тя може да приеме следните форми:

• Катарален ларингит. Възпаление се наблюдава в лигавицата (включително субмукозата) и вътрешните мускули на ларинкса. Катаралният ларингит често се свързва с различни инфекциозни заболявания: грип, коклюш, ARVI и др. Той обаче може да се развие и като независима патология. Основната отличителна черта на такъв ларингит е, че той се появява внезапно, без никакви "предшественици".
• Едематозен ларингит. Възпалението се формира не само върху лигавицата на ларинкса, но засяга и по-дълбоките тъкани. Най-често "виновниците" на този вид ларингит са инфекции или алергични реакции. При възрастни отокът се развива в горната част на ларингеалната кухина, при децата - в лигавицата.
• Флегмонозен ларингит. Гнойното възпаление се простира, в допълнение към лигавицата, до връзките, мускулите и хрущяла на ларинкса. Често причината за този вид ларингит са различни наранявания: механични, термични и т.н. В някои случаи заболяването възниква поради дифтерия или гноен процес в корена на езика.

При малки деца ларингитът може да бъде особено остър. Среща се в участъка на ларинкса под гласните струни. Нарича се псевдо-крупа или лигавичен ларингит. По принцип тази форма на заболяването се развива при деца под 5-годишна възраст (най-често от 1 до 3 години). Това се дължи на факта, че при такива бебета ларинксът все още е тесен и тъканта е хлабава. Такива анатомични характеристики допринасят за бързото разпространение и развитие на възпалението. При деца над 6-8 години фалшивите крупи са рядкост. Това заболяване се развива като усложнение на ринит, тонзилит и фарингит или вирусни / бактериални инфекции.

Фалшивите крупи се появяват внезапно, обикновено през нощта. Детето се събужда, защото му е трудно да диша, покрито е със студена пот, появява се „лаеща” кашлица, устните му посиняват и лимфните възли се подуват. При болните деца температурата се повишава и се появяват признаци на интоксикация. Ако се появят симптоми на фалшив круп, препоръчва се незабавно да заведете детето в болница или да се обадите на линейка..

Хроничният ларингит също има разновидности. Влошаване обикновено се случва в студено време. Има следните видове това заболяване:

• Катарален ларингит. Най-често срещаният тип патология. Хроничната катарална форма е подобна на острата, но не се проявява толкова агресивно и се понася по-лесно от пациентите. Но това не означава, че болестта не трябва да се лекува. Ако не действате, могат да се развият усложнения. Тази форма на хроничен ларингит често засяга хора, чиято работа е свързана с постоянно напрежение на гласните струни: учители, певци, диктори, актьори и др..
• Хипертрофичен ларингит. Има свръхрастеж на лигавицата на ларинкса. Има два вида хипертрофичен ларингит: ограничен (с образуване на възли в определени области на лигавицата) и дифузен (тъканите на ларинкса се удебеляват). Хроничният ларингит с тази форма се счита за предраково състояние. Обикновено се появява след катарален ларингит, но може да се развие сам.
• Атрофичен ларингит. Развива се в продължение на дълъг период от време. При този тип заболяване настъпва изтъняване на лигавицата на ларинкса..

Причините за развитието на ларингит

Острият ларингит най-често се появява поради такива патологии:

• алергии (обикновено към цитрусови плодове, шоколад, мляко, лекарства, ухапвания от насекоми);
• вирусни и бактериални инфекции;
• пневмония (пневмония);
• настинки (причинени от хипотермия);
• туберкулоза;
• бронхит.

Също така, честа причина за остър ларингит може да се нарече наранявания на ларинкса (механични, изгаряния, химически).

Разглеждат се свързани фактори:

• хипотермия на тялото;
• пренапрежение на гласните струни;
• неблагоприятни климатични условия;
• намален имунитет;
• дразнене на лигавицата със силни алкохолни напитки;
• пушене;
• прием на антибиотици за дълго време;
• хормонални нарушения;
• вдишване на замърсен (прах, пари, газове) или прекалено сух въздух;
• анатомични особености на структурата на ларинкса (например при бебета - тесността на лумена);
• нехигиенични условия на труд.

Причините за развитието на хроничен ларингит са:

• нелекуван остър ларингит;
• чести алергични реакции;
• ринит;
• синузит;
• вирусни инфекции;
• често пренапрежение на гласните струни (хроничният ларингит се нарича професионална болест на едновременните преводачи, учители, актьори и др.);
• полипи в носа или изкривяване на носната преграда (в резултат на което пациентът е принуден постоянно да диша през устата);
• кариес;
• фарингит;
• аденоидит;
• патология на стомашно-чревния тракт;
• редовно възпаление на горните дихателни пътища.

Съпътстващите фактори за развитие са подобни на тези, наблюдавани при възникване на остър ларингит.

Симптоми

Симптомите на остър и хроничен ларингит са малко по-различни един от друг. Острото заболяване се характеризира със симптоми като:

• дрезгавост;
• частична или пълна загуба на глас;
• оток на ларинкса;
• суха уста;
• възпалено гърло;
• повишаване на температурата до 37-38 градуса;
• кашлица (в самото начало на заболяването е суха, но с течение на времето се появяват храчки);
• симптоми на интоксикация на тялото (слабост, влошаване на работата);
• затруднено дишане;
• проблеми с преглъщането;
• виене на свят и главоболие.

Хроничният ларингит се проявява със симптоми като:

• възпалено / стегнато гърло;
• усещане за бучка в гърлото;
• дрезгавост;
• бърза умора на гласа;
• кашлица (предимно суха, но понякога може да премине храчка, в някои случаи с пръски кръв).

При обостряне на хроничния ларингит горните симптоми изглеждат по-силни.

Диагностика на ларингит

В повечето случаи е достатъчен медицински преглед за откриване на болестта. Отоларингологът събира анамнеза, интервюира пациента, изследва ларинкса и гласните струни, изследва звука на гласа и опипва лимфните възли. Ако това не е достатъчно, се извършва ларингоскопия. Това проучване е необходимо, за да се оцени естеството на възпалителния процес и степента на стесняване на лумена на ларинкса..

Ларингоскопията може да бъде непряка или пряка. Непрякото се извършва с помощта на специално огледало, а прякото се извършва с помощта на ларингоскоп, обикновено под обща анестезия. В хода на директната ларингоскопия, ако е необходимо, може да се извърши биопсия (вземане на материал за изследване, по време на което е възможно да се идентифицира или изключи рак и други сериозни патологии).

Ако лекарят подозира увреждане на ларинкса или гласните струни, пациентът се насочва за видео ларингостробоскопия. В хода на това проучване е възможно да се оцени вибрацията на гласовите гънки по време на образуването на звук.

Освен това могат да се извършват лабораторни тестове:

• общ кръвен тест (за определяне на нивото на левкоцитите - с ларингит с инфекциозен произход, той може да бъде увеличен);
• общ анализ на урината (за откриване на признаци на възпаление в организма);
• бактериологично изследване на отделянето (за определяне на причинителя на инфекцията).

Лечение на ларингит

Навременното лечение на остър ларингит ви позволява напълно да се отървете от болестта, да избегнете усложнения и прехода на патологията в хронична форма. Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ, когато се появят симптоми. Лечението със сигурност трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като всички мерки се избират индивидуално и самолечението може да навреди (или просто премахване на симптомите, без да се отървете от причината, или причиняване на усложнения).

Успехът на лечението както за остър, така и за хроничен ларингит също зависи от начина на живот на пациента. На пациента се препоръчва:

• Откажете се от тютюнопушенето и се откажете от алкохола не само за периода на лечение, но също така избягвайте тези лоши навици поне една седмица след възстановяване;
• Спазвайте диета, която предполага изключване на пикантни, студени и горещи храни и напитки (всичко трябва да е топло), както и газирани напитки;
• Създайте правилния микроклимат в жилищното пространство. Помещението трябва да бъде чисто, без прах, често проветрявано, с температура на въздуха не повече от 22 градуса и влажност най-малко 55%;
• Ако е необходимо, спазвайте почивка в леглото - обикновено е необходимо при повишени температури или ТОРС;
• Чести обилни топли напитки: мляко с мед или загрята минерална вода.
• Ако професионалната дейност на пациента е свързана с пренапрежение на гласните струни (актьор, учител, певец и др.), Тогава по време на лечението е необходимо напълно да се откаже от работата;
• Докато проявите на възпаление не бъдат премахнати (с остър ларингит или с обостряне на хроничен), препоръчително е да се спазва гласовият режим.

При остър ларингит може да се предпише следното:

• лекарства, които облекчават неприятните и болезнени симптоми (изпотяване, възпалено гърло) - противовъзпалителни, антимикробни (спрейове, таблетки за смучене);
• с пароксизмална тежка кашлица - антитусивни лекарства;
• ако ларингитът е провокиран от бактериална инфекция, антибиотици;
• деконгестанти за облекчаване на подуване;
• отхрачващи средства за суха кашлица;
• с мокра кашлица - лекарства, които насърчават отделянето на храчки;
• антивирусни лекарства за вирусен произход на заболяването;
• с алергичен ларингит - антихистамини;
• витаминни комплекси и имуномодулатори за укрепване на имунната система;
• инхалация (с антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни лекарства).

Също така, за облекчаване на подуване, болезнени усещания и повишаване на устойчивостта на организма към заболяването като цяло, може да се извърши физиотерапия:

• UHF;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• ултразвукова терапия.

Лечението на хроничния ларингит е както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение включва назначаването на набор от лекарства, както в остра форма (антитусивно, антибактериално, противовъзпалително и др.).

При хроничен ларингит такива физиотерапевтични процедури са се доказали като:

• електрофореза с калциев хлорид или йод;
• лазерна терапия;
• амплипулсна терапия (лечение със синусоидални токове).

В етапа на ремисия може да се предпише спа лечение.

Ако консервативните мерки за хроничен ларингит не помагат или не дават желаните резултати, се извършва операция. По време на операцията се отстраняват анормални участъци от лигавицата на ларинкса.

При поставяне на диагноза и лечение може да се наложи помощта на алерголог, паразитолог, имунолог, фониатър (лекар, който се занимава с профилактика и лечение на заболявания на гласовия апарат).

Инхалация с ларингит

Вдишването е по-удобно да се прави с устройства като инхалатор или пулверизатор. Преди извършване на процедурите е задължително да се консултирате с Вашия лекар, който ще избере най-подходящия за Вас метод и лекарствен състав. Не се препоръчва самолечение, тъй като има много тънкости и противопоказания:

• Вдишването е изключено при тежки случаи (особено при деца на 3-4 години) от ларингит;
• За редица заболявания (например тежки сърдечно-съдови) процедурите са противопоказани;
• Инхалацията с пулверизатор не трябва да се извършва за бебета под една година, а инхалацията с пара не се препоръчва за деца под 7-годишна възраст и много възрастни пациенти;
• Температурата на водата по време на изпълнение на инхалации с пара не трябва да надвишава 80 градуса, в противен случай можете да изгорите лигавицата с пара;
• Към процедурите се прибягва най-малко 2 часа след хранене и не по-рано от половин час след физическа активност;
• Парна инхалация не може да се извършва при наличие на бактериална инфекция или гноен процес в УНГ органите;
• Ако телесната температура на пациента надвишава 38 градуса, процедурата също трябва да бъде изоставена..

Превенция на ларингит

Като превантивна мярка за ларингит е необходимо да се закалява тялото, да се придържате към здравословен начин на живот, да обръщате достатъчно внимание на физическата активност, да избягвате хипотермия, да се обличате топло в студено време и да се опитвате да говорите по-малко на улицата. Навременното лечение (и профилактика) на настинки, както и възпалителни патологии на носа и синусите е от голямо значение..

Представители на професии, свързани с постоянно напрежение на връзките, трябва да се придържат към гласовия режим (извън работата, говорете възможно най-малко и го правете тихо, а също така дайте на връзките почивка, тоест да мълчите). Също така на такива хора се препоръчва редовно да бъдат наблюдавани от фониатър..

Препоръчва се къщата да се поддържа чиста (тъй като прахът може да провокира развитието на ларингит) и достатъчна влажност на въздуха. Пречиствател на въздух и овлажнител ще ви помогнат в това..

Хората, работещи в неблагоприятни условия, се препоръчват да правят превантивни инхалации след края на работния ден, които ще изчистят лигавицата на дихателните пътища от вредни вещества (в тази връзка трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже най-добрия метод и лекарствен състав).

Ларингит

Какво е ларингит

Ларингитът е възпаление на ларинкса, което се развива на фона на настинки или инфекциозни заболявания. Лигавиците с ларингит набъбват и се зачервяват, а при изтичане на кръв може да се образуват червени точки. В някои случаи възпалителният процес може да засегне не само тъканите на ларинкса, но и трахеята, тогава болестта се класифицира като ларинготрахеит.

Много пациенти са загрижени дали ларингитът е заразен или не. Всичко зависи от причините, които са го причинили. Ако болестта се провокира от бактерии или вируси, такъв ларингит е заразен за другите. Въпреки това, заболяването, причинено от хипотермия или пренапрежение на връзките, не заплашва другите с опасна инфекция..

Причини за ларингит

Видове ларингит

Катарален ларингит се развива на фона на хипотермия или дразнене на лигавиците с токсични вещества (алкохол, пари от химикали, никотин и др.). Тази форма на заболяването протича с първоначален сърбеж и пресипналост, които се заменят с мокра кашлица и треска. В някои случаи може да започне оток на ларинкса, последван от отделяне на гной и натрупване на гнойни корички.

Сублиниращият (стенозиращ) ларингит най-често се развива при деца и представлява сериозна опасност. Рязкото стесняване на лумена на ларинкса затруднява дишането, което дори може да доведе до смърт от задушаване. Характерните признаци на ларингит на лигавицата са хрипове, лаеща кашлица, задух, синьо обезцветяване на лигавиците и ноктите от липса на кислород. Тази форма на заболяването се характеризира с припадъци с продължителност до половин час, след което дишането се нормализира и пациентът се изпотява много. Втора атака може да се случи след дълъг период от време, до две седмици..

Хипертрофичният (нодуларен) ларингит е придружен от изразена дрезгавост, суха кашлица и гъделичкане. Промяната в тембъра на гласа на пациента се причинява от появата на възлови образувания на връзките с хипертрофичен ларингит. При много пациенти, претърпели тази форма на заболяването в детска възраст, гласът се нормализира до юношеството, медицината свързва това с хормонални промени, които настъпват по време на пубертета.

При атрофичен ларингит вътрешната обвивка на ларинкса изтънява и пациентите се оплакват от суха кашлица, сухота в устата и дрезгав глас. При силна кашлица могат да се отделят гнойни кори с кървави ивици. Тази форма на ларингит практически не се среща при деца, но честотата на това е много висока сред жителите на Кавказ. Лекарите отдават това на традиционно голямото количество подправки и пикантни храни, които се консумират в този регион..

Професионалният (преподавател) ларингит е свързан с постоянно пренапрежение на гласните струни, което е необходимо за хората от определен кръг професии. Певци, учители, шумни производствени работници - всички хора, чиито дейности са свързани с постоянна комуникация с публиката или в условия, когато трябва да викате заради шума от работещото оборудване.

Флегмонозният (гноен) ларингит се характеризира с тежко протичане с обширна гнойна инфилтрация, засягаща, в допълнение към лигавиците, мускулите и дори хрущялната тъкан. Флегмонозният ларингит е доста рядък и по-големите деца и мъжете на възраст 30-40 години са склонни към него.

Остър ларингит

Острият ларингит се развива бързо и се характеризира с изразено зачервяване на лигавиците на ларинкса. Причините за това заболяване могат да бъдат много различни - от замърсен въздух с прах или токсични изпарения до инфекция с бактерии или вируси и други заболявания на горните дихателни пътища. Симптомите и лечението на остър ларингит с различна етиология са сходни: пациентите се оплакват от сухота в устата и изпотяване, често температурата се повишава до 37,5 ° C.

За лечение на остър ларингит пациентът се нуждае от 5-7 дни, за да не говори и да изключи всички фактори, които влияят върху състоянието на ларинкса. Ако причината за възпалението е свързано заболяване, ще трябва да се лекува, а също и да се спазва диета без пикантна, солена и пикантна храна, твърде горещи и студени храни, алкохол и никотин.

Острият ларингит при деца е подобен на симптомите на дифтерия; пристъпът причинява тежък оток на ларинкса и стесняване на лумена му. Лечението на остър ларингит при деца трябва да започне незабавно, за което ще е необходимо спешно да достави малкия пациент в болницата.

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит се развива след едно или повече остри заболявания. Обмислената терапия, пренебрегването на лекарските препоръки и несвоевременно започнатото лечение са най-честите причини за прехода на заболяването в хронична форма.

Симптомите на хроничния ларингит включват пресипналост, умора, възпалено гърло и чувство на стягане в гърлото. Температури и други смущения при тази форма на заболяването не се наблюдават. Лечението на хроничен ларингит трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар, който при предварителен преглед ще установи причината за заболяването и ще разработи план за лечение за вдишване, смазване и допълнителни лекарства..

Едно от усложненията на хроничната форма на заболяването е хроничният хипертрофичен (хиперпластичен) ларингит. Развива се на фона на продължително напреднало възпаление на ларинкса, което не се лекува. Хроничният хиперпластичен ларингит се характеризира с пролиферация на епителни тъкани, причинявайки усещане за бучка в гърлото, усещане за парене и поява на пресипналост.

Признаци на ларингит

Първите признаци на ларингит включват възпалено гърло и суха кашлица, в някои случаи с остра форма температурата може леко да се повиши. С развитието на болестта гласът на пациента става дрезгав и сухата кашлица може да се превърне в мокра с кашляне на храчки, отделяни в ларинкса. В някои случаи обострянето на ларингита може да бъде придружено от затруднено дишане, свързано със стесняване на ларинкса.

Признаците на ларингит при деца са по-специфични, тъй като в тази възраст пациентите са склонни към пароксизмална болест. Така наречената „фалшива крупа“ е остра при хрипове и лаеща кашлица, посиняване на ноктите и лигавиците, причинени от липса на кислород. Такава атака продължава до половин час, след което отокът отшумява и детето си ляга. Когато се появят такива припадъци, е важно да се изключи наличието на дифтерия, поради което е необходимо спешно да се достави пациентът в най-близката болница за консултация и наблюдение от лекар..

Първа помощ при ларингит

Първата помощ при ларингит при възрастни включва затоплящи компреси през нощта, горещи вани с горчица, в които трябва да си припарите краката, топли изплаквания. През този период е необходимо да се говори по-малко и да се отказва твърде гореща, студена и пикантна храна..

Компресите при ларингит трябва да са полуалкохолни, т.е. с водка или разреден алкохол в съотношение 1 към 3. Марля или естествена тъкан, напоена с водка, се покрива със слой от полиетилен или целофан и се увива в топъл шал. Такъв компрес ще затопли и подобри притока на кръв в тъканите, увредени от болестта..

Ларингитът при кърмачета често се проявява под формата на „фалшива крупа“ и е придружен от спазъм на ларинкса и силен задух. В този случай първата помощ при ларингит ще бъде антихистамини и спазмолитици. Преди пристигането на линейката е необходимо да овлажните въздуха в стаята и ако в къщата има пулверизатор, направете инхалация с физиологичен разтвор или алкална минерална вода, което ще разшири лумена на ларинкса и ще ускори отделянето на храчките.

Лечение на ларингит

Лечението на ларингит изисква внимателна предварителна диагноза, по време на която лекарят трябва да установи причините за появата на заболяването. В повечето случаи ларингитът се развива на фона на инфекциозни или вирусни заболявания на горните дихателни пътища, поради което на първо място се изисква да се излекуват, за да се елиминира възпалителния процес в ларинкса.

През първите 5-7 дни на пациента се препоръчва да не говори или да яде горещи, студени, пикантни, пикантни и други храни, които дразнят лигавицата на възпаления фаринкс. На фона на такива ограничения се провежда допълнителна лекарствена терапия, насочена към намаляване на възпалението и подобряване на отделянето на храчки..

Лекарства за лечение на ларингит

Berodual за ларингит се предписва в първите дни от началото на заболяването. Помага за увеличаване на секрецията на храчки и подобряване на секрецията му. Това лекарство се предлага под формата на аерозол и мъглявина за използване в инхалатор за пулверизатор.

Лизобактът с ларингит има локален антисептичен ефект на активните вещества, които го съставят. Тези таблетки за ларингит са предписани за възрастни и деца над три години за резорбция.

Lugol за ларингит се използва под формата на течност за смазване на възпалени лигавици или спрей. Компонентите на това лекарство за ларингит имат локално дразнещо действие и унищожават патогенната флора.

Пулмикорт за ларингит се използва като спешна помощ за облекчаване на оток на ларинкса. Често се използва в педиатрията за лечение на стенозиращ ларингит.

Hexoral с ларингит има широк спектър от локални антимикробни и противогъбични ефекти. Предписва се за лечение на възпалителни процеси в ларинкса с бактериална природа. В зависимост от възрастта на пациента може да се използва под формата на аерозол или сироп за ларингит.

Антибиотици за ларингит

Инхалация с ларингит

Инхалацията с ларингит може да се направи както с помощта на аерозолни инхалатори, така и чрез пулверизатор или с помощта на народни рецепти. Инхалацията с хидрокортизон при ларингит се извършва от лекар и се състои в напояване с помощта на специална апаратура на възпалените тъкани на ларинкса.

При ларингит при деца, инхалацията се прави с противовъзпалителни и муколитични лекарства, както и лекарства, които облекчават подуването на ларинкса. Ултразвуков или компресорен пулверизатор в този случай у дома е добър помощник - с него могат да се правят както обикновени инхалации с физиологичен разтвор, овлажняващи лигавицата, така и с повечето лекарства за лечение на ларингит.

Лечение на ларингит по време на бременност

Инфекциозният ларингит по време на бременност, както и други заболявания, може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода, тъй като патогенът свободно преодолява плацентарната бариера. Терапията за такива пациенти трябва да бъде избрана, като се вземат предвид редица фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото на жената..

Лечението на ларингит по време на бременност се основава главно на рецепти от традиционната медицина, включително билкови отвари, изплакване и горещи вани за крака. Употребата на муколитици и антисептици трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар и стриктно да се придържа към неговите препоръки.

Превенция на ларингит

Тъй като възпалението на ларинкса в повечето случаи е усложнение на настинки и вирусни заболявания, профилактиката на ларингита се свежда до укрепване на имунната система и повишаване на устойчивостта на организма към инфекции. Превенцията на ларингит при деца е много важна, тъй като това заболяване е особено трудно за тях..

За да не доведе до медикаментозно лечение на ларингит при деца, е необходимо да започнете да укрепвате имунитета на детето възможно най-рано. Втвърдяването, студените обливания, питателната и разнообразна диета с включване на достатъчно количество сезонни зеленчуци и плодове са минималните средства, които ще спомогнат за укрепване на защитните сили на детския организъм. В извън сезона и периода на вирусни заболявания е необходимо да се ограничи контактът с болни хора и по-рядко да се посещават места с много хора, за да се избегне инфекция.

Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавиците на ларинкса, изградено от епителни клетки.

Патологията най-често има инфекциозен характер и се причинява от респираторни заболявания и други инфекции: туберкулоза, морбили, магарешка кашлица, скарлатина. В някои случаи лигавиците могат да се възпалят под въздействието на механични фактори, например пиене на твърде горещи напитки или попадане на чуждо тяло в орофаринкса. Хроничният ларингит често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневата къща влияе отрицателно върху състоянието на епителния слой и води до неговото изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на негативни фактори.

Честото използване на алкохолни напитки, недостатъчното хигиенно третиране на помещението, в което живее човекът, работа, свързана с постоянно напрежение на гласните струни, може да допринесе за прехода на патологията в хронична форма. При често повтарящи се ларингити, особено ако е тежък, има опасност от пълна загуба на глас, така че заболяването трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми на патология. За да започнете терапията своевременно и да потърсите медицинска помощ, трябва да знаете симптомите и признаците на ларингит.

Какво е?

Ларингитът (от древногръцки λάρυγξ - „ларинкс“) е възпаление на лигавиците на ларинкса, обикновено свързано с настинка или с инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица. Прегряване, хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса допринасят за развитието на заболяването.

Ларингитът протича в две форми, едната може да прогресира до другата:

1. Остър ларингит. Това заболяване винаги започва с остър стадий, който продължава средно две седмици. Ако на този етап започнете лечение и се отървете от причината за възпалителния процес, болестта не се развива по-нататък..
2. Хроничен ларингит. В случай на неправилно, несвоевременно лечение, с развитие на усложнения, може да възникне хронична форма на заболяването с периодични обостряния. Вероятността от развитие на хронична форма се увеличава при пушачите и страдащите от алергии.

Ако симптомите на това заболяване продължават повече от две седмици, е задължително да се консултирате с лекар, тъй като има възможност за преход в хроничен стадий.

Причини за ларингит

Не винаги е възможно точно да се определят причините за ларингит за всеки конкретен случай. Лекарите идентифицират няколко основни фактора, които допринасят за развитието на възпаление в ларинкса..

1. Постоянно или еднократно силно напрежение на гласните струни - продължителен силен разговор, както и писъци, особено в случай на неблагоприятни условия, посочени в предходния параграф.
2. Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургическа интервенция, механична (рибна кост, опит за поглъщане на лошо сдъвкана храна, бисквити).
3. Хипотермия - на главата, краката, други части на тялото или цялото тяло.
4. Вдишване на изгарящ студ или, обратно, горещ въздух през устата.
5. Контакти с пациенти - коклюш, варицела, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационният период за инфекциозен ларингит може да варира от няколко часа до няколко дни, в зависимост от патогена.
6. Вдишване на различни дразнители - въздух, замърсен с прах, сажди, химически вещества.
7. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
8. Разпространение на инфекции от параназалните синуси, носната кухина, устната кухина и други близки области.

Алергична реакция (към прах, цветен прашец, миризма), наличие на хронично стомашно-чревно заболяване, придружено от постоянно дразнене на лигавиците на ларинкса със стомашно съдържимо, хроничен тонзилит, зъбен кариес, изкривяване на носната преграда може да провокира атака на хроничен ларингит. Допринася значително за развитието на възпалителни процеси, отслабване на имунитета, хормонални нарушения.

Заразени или не?

Противно на погрешното схващане, ларингитът сам по себе си не е инфекциозно заболяване, не се предава по въздушен път капчици от човек на човек. Това състояние се развива изключително на фона на други лезии на дихателните пътища и назофаринкса.

Струва си обаче да се отбележи, че инфекцията, отключила заболяването на дихателните пътища и гърлото, може да бъде заразна. Например, грипен вирус или някакъв вид бактериална инфекция, те обикновено се предават по въздушно-капков път. Ако обаче появата на ларингит е възникнала на фона на обикновена настинка, тютюнопушене или поради счупен глас, това не е заразно.

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит е дългосрочно възпаление на лигавицата на ларинкса. Болестта е доста често срещана в различни социални слоеве и възрастови групи. Но все пак мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване, това е пряко свързано с условията им на труд и пристрастяване към лошите навици. Различни фактори допринасят за развитието на хроничен ларингит. На първо място, това е по време на нелекуван остър ларингит и други заболявания на дихателната система, неблагоприятни условия на работа (запрашаване, замърсяване с газове), пренапрежение на гласовия апарат, лоши навици (пушене, алкохол) и др..

Има 3 клинични форми на хроничен ларингит: катарална (нормална), хиперпластична (хипертрофична) и атрофична. По принцип тези форми на ларингит имат сходни симптоми (промяна в гласа, кашлица, дискомфорт в гърлото), но за всяка от формите се различават някои индивидуални характеристики.

Така например, атрофичният ларингит се характеризира с мъчителна сухота в гърлото и ларинкса, както и значително нарушение на гласообразуването. В резултат на продължителен възпалителен процес при атрофичен ларингит, гласните струни изтъняват, което води до невъзможността за пълното им затваряне. Освен това в ларинкса се натрупва вискозен секрет, образуват се корички, което предизвиква усещане за чуждо тяло в гърлото и чести пристъпи на кашлица. При атрофичен ларингит дишането е затруднено. Атрофичният ларингит е най-трудната и трудна за лечение форма на хроничен ларингит.

Друга форма на хроничен ларингит, като хипертрофичен ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на лигавицата на ларинкса. Прекомерно удебелените области на ларинкса под формата на белезникави или прозрачни възвишения могат да се увеличат толкова много, че да пречат на затварянето на гласните струни. Също така, при тази форма на ларингит се получава деформация на гласовите гънки, която е придружена от нарушение на гласообразуването (сибилант, груб, глух глас). Тази форма на ларингит, подобно на атрофичния ларингит, е придружена от задух.

При обичайната форма (катарален) ларингит няма нарушение на дишането. Тази форма се характеризира с трайно нарушение на гласа, пресипналост и кашлица. Гласът през деня може да промени характера си, понякога има периоди, когато пациентът може да говори само шепнешком. При катаралната форма на ларингит лигавицата на ларинкса изглежда като при класическо възпаление (зачервяване, подуване, леко удебелено).

Симптоми на остър ларингит

Клиничната картина на симптомите на остър ларингит се характеризира с влошаване на общото състояние, често температурата се повишава. В кръвта в лабораторно проучване се определят показатели на възпалителния процес (броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите). С преобладаващата локализация на процеса в областта на епиглотиса или задната стена на ларинкса може да се наблюдава болка по време на преглъщане. Гласът става дрезгав. Затруднено дишане може да се дължи на стесняване на глотиса поради неговия спазъм, оток (или дори развитието на абсцес).

При остър ларингит пациентите се оплакват от усещане за сухота, болезненост, надраскване в гърлото; кашлица отначало суха, а по-късно придружена от изкашляне на храчки; гласът става дрезгав, груб или напълно безшумен. Понякога има болка при преглъщане, главоболие и леко (до 37,4 °) повишаване на температурата. Продължителността на заболяването, при спазване на режима, предписан от лекаря, обикновено не надвишава 7-10 дни.

При остър ларингит лигавицата изглежда рязко зачервена; подуването е по-силно изразено в областта на вестибулните гънки. Кръвта може да изтече от възпалени и следователно разширени съдове, образувайки пурпурночервени точки върху лигавицата (което е по-често при усложнен грип).

Симптомите на ларингит при възрастни включват:

1. Болка при преглъщане.
2. Хакерска кашлица. По-нататъшна кашлица с отделяне на храчки.
3. Парене, възпалено и сухо гърло.
4. Умора и слабост.
5. Болка в главата и обща слабост на пациента.
6. Повишена телесна температура.
7. Гнойно възпаление на мускулните структури.
8. В случай на инфекциозен характер на заболяването, на гърлото се появяват бели плаки.

При изолираната форма на остър ларингит рязко зачервяване и инфилтрация на лигавицата могат да бъдат изразени само в епиглотиса. Често остър възпалителен процес обхваща лигавицата не само на ларинкса, но и на трахеята (ларинготрахеит). В същото време често има силна кашлица, обикновено с отделяне на храчки, произведени от лигавицата на ларинкса и трахеята..

Симптомите на хроничния ларингит се изразяват с пресипналост, бърза умора на гласа и периодична проява на изпотяване. В резултат на това пациентът кашля постоянно. Ако възпалението се влоши, симптомите стават по-тежки.

Ларингит при деца

Ларингитът при деца е голяма опасност, особено в първите години от живота, когато имунитетът тепърва се формира, а съпротивлението на организма е ниско. Рязкото увеличаване на симптомите е основната опасност от ларингит при деца. На пръв поглед здраво дете заспива и посред нощ може да се появи лаеща кашлица и задух. Силният оток на лигавицата на ларинкса за кратко време води до значително стесняване на дихателния лумен. Непредприемането на спешни действия може да доведе до задушаване..

При първите прояви на симптоми на ларингит при деца е необходимо да се обадите на линейка. Преди нейното пристигане можете да облекчите състоянието на болно дете, като отворите прозорец, така че въздухът в стаята да е свеж, с повишено съдържание на кислород. Задължително е да държите детето в седнало положение, като го успокоявате, за да нормализирате дишането. Препоръчително е да овлажнявате въздуха по какъвто и да е начин - оставете кипяща кана, закачете мокри кърпи, поставете отворени съдове с прясно преварена вода.

След посещението на лекаря, всички негови срещи трябва да се спазват стриктно. Дете с ларингит не трябва да се оставя само, без надзор от възрастни, особено през нощта. Необходимо е да се гарантира, че дишането на детето е изключително назално, въздухът трябва да влиза в ларинкса топъл, пречистен и овлажнен. Важно е да се спазва гласовият режим, за да се избегне стрес върху увредената лигавица на ларинкса, детето трябва да говори тихо и малко.

Усложнения

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:

Фалшива крупа и истинска крупа. Среща се по-често във възрастовата група на децата, което е свързано със специална фуниевидна форма на ларинкса и малкия й размер. Стенозата на ларинкса е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса поради оток на лигавицата, възпаление и мускулен спазъм..

Фалшивият круп (стенозиращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца с остри респираторни вирусни инфекции (по-често парагрип, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и други) и се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент развива лаеща болезнена кашлица, нарушения на дишането (шумно дишане или стридор), внезапно през нощта бебето започва да се задави (вдишване задух или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокойно. При преглед се чуват сухи свистящи бедра. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, вече на 2-ри етап кожата става цианотична (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от смесен характер (както издишването, така и вдишването са трудни), а етап 4 е опасен поради появата на гърчове и рязкото спадане на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ стенозата може да бъде фатална. Когато се появят първите симптоми на стеноза, спешно трябва да се обадите на лекар у дома!

Истинският круп (стенозиращ ларингит при дифтерия) е страшно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата или началото на втората седмица на заболяването. Истинският круп се развива постепенно. Пациентът има дрезгав глас, лаеща кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 етапа на крупа, но когато се появят първите симптоми, трябва да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска специализирана помощ!

2) Рубцова деформация на ларинкса поради хроничен ларингит или остър процес с продължителен ход с увреждане на хрущялната тъкан. Клинично деформацията е придружена от постоянна дрезгавост, кашлица, нарушения на дишането.

Стеноза на ларинкса с ларингит

Диагностика

Диагнозата обикновено е ясна. За определяне на възпалението се прави обикновен физически преглед на гърлото, връзките и други УНГ органи. Изследват се звукът на гласа и състоянието на цервикалните лимфни възли.

Лабораторната диагностика разграничава формата на ларингит. Включва:

• общ анализ на кръвта;
• серологични изследвания;
• бактериологичен анализ на храчки;
• полимеразна верижна реакция в взетите проби.

Може да са необходими допълнителни инструментални анализи - ларингоскопия на ларинкса с помощта на специални огледала и гъвкав ендоскоп. Понякога се прави биопсия за изключване на рак и други опасни заболявания. Също така е възможно да се проведе видео ларингостробоскопия за изследване на вибрацията на гласните струни.

Как да лекуваме ларингит?

Комплексното лечение в началните стадии на заболяването включва следните общи препоръки за организиране на лечебни мерки:

• Необходима е строга почивка в леглото.
• Ограничаване на натоварването на гласовия апарат - човекът трябва да говори по-малко и да е по-мълчалив. Разбира се, това е много трудно, но от своя страна тази мярка е ключът към бързото възстановяване..

За децата с ларингит условието за ограничаване на гласовите струни от пренапрежение е особено важно, тъй като те преминават през етапа на формиране в детска възраст и прекомерните натоварвания могат да доведат до непоправими гласови дефекти.

• Ежедневно наблюдение на въздуха: най-добрият вариант е достатъчно влажен въздух, който може да се осигури чрез използване на овлажнител и постоянна вентилация на детската стая и използване на пречиствател на въздуха след проветряване.
• Пийте много напитки: компоти, билкови чайове, плодови напитки, мляко, питейна вода. Основното условие е течността да е топла и да не е много сладка. Основната цел е да се предотврати суха кашлица, овлажняване на лигавицата на орофаринкса, намаляване на интоксикацията на тялото.
• Рационално хранене, балансирано с витамини, като същевременно елиминира дразнещата храна. твърде горещи или твърде студени газирани напитки. Храната трябва да бъде диетична, здравословна, опитайте се да изненадате детето с дизайна на ястията, за да увеличите апетита.

Медикаментозно лечение

Списъкът с лекарства, използвани за лечение, е впечатляващ. Всеки от тях се предписва, като се вземе предвид формата на ларингит, характеристиките на неговия ход и наличието на съпътстващи фактори. Ефективността на лечението се увеличава при комбинирано приложение на лекарства с инхалация. За лечение могат да се използват:

1. Лекарства за потискане на кашличния рефлекс - Libeksin, Tussin plus, Kofeks сироп, Sinekod, Codelac Neo. Те инхибират центъра на кашлицата в мозъка, като спират нощните пристъпи на кашлица. Продава се по рецепта, защото може да доведе до спиране на дишането, ако се използва неразумно.
2. Антибиотици - Азитрал, Амоксицилин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Ампизид, Флуимуцил (антибиотик + муколитик). Те се предписват при персистиращо възпаление с добавяне на гнойно отделяне, като се има предвид възможен патоген.
3. Антисептици - Хексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Облекчете сънливостта и ускорете възстановяването.
4. Препарати за интраларингелни инфузии - Диоксидин, Коларгол, Софрадекс. Попадайки директно в ларинкса, веществата, съставляващи тези лекарства, облекчават възпалението и подуването, каутеризират пеещите възли, полипи и кисти, омекотяват лигавицата и насърчават нейната регенерация.
5. Антихистамини - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Те облекчават и предотвратяват развитието на оток, облекчават лаещата кашлица, предотвратяват стенозата на ларинкса. Предписва се при ларингит при деца.
6. Муколитици - N-ацетилцистеин, мукалтин, коклюш, флуимуцил, трипсин, химотрипсин. Намаляват вискозитета на храчките, имат противовъзпалително и антиоксидантно действие.
7. Комбинирани лекарства с противовъзпалителни компоненти - IRS-19, биопарокс. Използва се за напояване и вдишване.
8. Имунотропни лекарства - Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. За активиране на защитните сили на организма.

При персистиращ ход на заболяването медикаментозната терапия се допълва от физиотерапия - фонофореза, магнитотерапия и ларинкса електрофореза. Те подобряват кръвообращението, повишават имунитета и намаляват възпалението.

Антибиотици при ларингит - необходими ли са или не?

Използването на антибактериално лечение на ларингит е напълно оправдано, със следните индикации:

• наличието на бактериална среда на възпаление, което се открива само след диагностициране - лабораторни изследвания, вземане на цитонамазка от лигавицата на ларинкса;
• интоксикация на тялото - висока температура, слабост, студени тръпки, загуба на апетит;
• често педиатрите се презастраховат, като предписват антибиотици за неусложнен ларингит, за да се избегнат усложнения (вижте кога антибиотиците са показани за ARVI, настинки при деца).

Само в единични случаи причинителят на ларингит са бактериите, най-често това е вирусна инфекция, която не може да бъде лекувана с антибиотици. Тоест, назначаването на антибиотици при ларингит основно не се счита за необходима и ефективна мярка за лечение..

Най-често използваните антибиотици за лечение на ларингит са:

• Пеницилинова серия (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, суспензия Ekoklav, Augmentin и други).
• Цефалоспорини под формата на сиропи (Cefix, Cefadox, Suprax), под формата на инжекции (Ceftriaxone, Fortum).
• При особено тежка степен на ларингит се предписват макролиди, азитромицин - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

По време на приема и след лечение на горните антибиотици се предписват пробиотици, за нормализиране на флората - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor и др..

Вдишване

Инхалацията за ларингит се извършва със следните видове лекарства:

1. Антибактериални: Диоксидин, Мирамистин;
2. Хормони, които имат локален противовъзпалителен ефект;
3. Муколитици, разредители на храчки като Chymotrypsin, ACC (ацетилцистеин);
4. Минерални алкални води: "Есентуки" No4, No17, "Смирновская" и други. Вдишването с помощта на тези води има омекотяващ ефект, подобрява отделянето на храчки;
5. При хроничната атрофична форма се използват маслени разтвори за инхалация, омекотяване на сухи лигавици, например маслен разтвор на цитрал.

Някои правила за вдишване:

1. Продължителност на процедурата 10-15 не по-малко и не повече.
2. По-добре да се извършват 2 инхалации сутрин и 2 вечер.
3. След хранене е по-добре да не вдишвате, трябва да изчакате поне 30-50 минути.
4. Не можете да говорите по време на вдишване и още 30 минути след процедурата.
5. Процедурата за инхалация с лекарства: 1) бронходилататори, 2) отхрачващи средства (15 след предишната), 3) антисептични и противовъзпалителни лекарства след отделяне на храчки.

Активното загряване на областта на шията с алкохолни компреси, както и вдишването с пара, са неефективни. Освен това те могат да провокират гнойни усложнения и оток на ларинкса..

Как да възстановите гласа си с ларингит?

У дома, опитайте се да следвате тези препоръки:

1. Не натоварвайте гласа си, по-добре е да мълчите или да говорите шепнешком.

2. Следвайте диета, трябва да изключите:

• пикантна, пикантна, солена, кисела, пушена, сладка сладка храна;
• студени напитки, особено газирано и ферментирало мляко;
• твърде горещ чай;
• хипералергенни храни: шоколад, цитрусови плодове, пчелни продукти, морски дарове и т.н., това е особено вярно, ако пациентът има хранителни алергии;
• други храни, които влияят на гласа, които дразнят гърлото.

3. Изобилна топла напитка, много е добре да се пият билкови чайове (лайка, градински чай, шипки и други).

4. Съответствие с общия режим и медикаментозно лечение на ларингит. Лечението ще помогне за облекчаване на възпалителния процес в ларинкса и като резултат - възстановяване на гласа. Силната кашлица допълнително увеличава подуването на гласните струни, така че са необходими антитусивни лекарства. Повече подробности са описани в раздела на статията Лечение на ларингит у дома и в отговора на въпроса Какви лекарства са ефективни при лечението на ларингит...?.

5. Премахване на фактори, влияещи на гласа (пушене, алкохол, температурни промени и т.н.).

6. Ментови таблетки за смучене, таблетки за смучене, дъвки подобряват състоянието на гласните струни.

7. Физиотерапията (UHF, електрофореза) е показана при хроничен и хиперпластичен ларингит. Тези методи ще помогнат за облекчаване на подуване и възпаление, ще предотвратят образуването на белези в ларинкса.

8. С нарастващи необратими промени в гласните струни (атрофичен и хиперпластичен ларингит), лекарят може да препоръча хирургично лечение.

9. Традиционна медицина, възстановяваща гласа:

1. Вдишване с чесново-иглолистна смес (1 супена лъжица чесън на 100 г варени борови иглички), дишайте над пара за 10 минути.
2. Пиене на сурови яйца (яйцата трябва да са пресни, тествани за салмонелоза).
3. Можете да готвите Гогол-Могол: 1 яйце + парче черен хляб, например "Бородински" + щипка сол. Ако загубите гласа си, трябва да ядете такъв деликатес сутрин на гладно..
4. Друга рецепта със сурово яйце: 1 яйце + 30 мл коняк + 1 чаена лъжичка мед. Получената каша трябва да се абсорбира по една голяма лъжица на всеки няколко часа. Този инструмент често се използва от певци.
5. Изплаквания с цвекло и ябълков сок (10: 1).

10. Упражненията за гласните струни не само ще помогнат за връщането на гласа, но и ще предотвратят загубата на глас по време на обостряне на ларингит и големи гласови натоварвания.

1. След дълбоко вдишване издишайте много бавно през устата, след това издишайте през носа, повтаряйте упражненията в продължение на няколко минути.
2. След дълбоко вдишване издишайте през устата, докато навивате устните си с тръба, хобот или лък, правете това за 3-5 минути.
3. Прекъсващо дълбоко вдишване (при ритъми) и периодично издишване през устата за 3 минути.

Предотвратяване

Интегрираният подход осигурява ефективна превенция:

• повишаване на общия имунитет - здравословен начин на живот, втвърдяване, физическо възпитание, добро хранене и сън;
• профилактика на настинки - навременна терапия на възпалителни заболявания на УНГ органи, саниране на горните и долните дихателни пътища, спазване на хигиенните стандарти, избягване на хипотермия и контакт с болни хора;
• за хората, чийто глас е инструмент за работа, е много важно да се придържат към рационален гласов режим, както и да следват препоръките на фонаторите;
• подобряване на микроклимата в помещението - повишаване на влажността, почистване на въздуха, редовно проветряване, навременно почистване;
• отказване от тютюнопушенето и алкохола.

Лекувайте инфекциите веднага; не прекалявайте. Направете профилактичен преглед при вашия зъболекар. Възпалено гърло, което продължава повече от 5 дни, причина да посетите Вашия лекар.